Qual è la differenza tra Concor e Concor Core, c'è differenza e quale è migliore? Recensioni di Concor

Bloccante beta 1-adrenergico selettivo

Sostanza attiva

Forma di rilascio, composizione e confezionamento

Compresse rivestite con film bianco, a forma di cuore, biconvesso, con un rischio su entrambi i lati.

Eccipienti: calcio idrogeno fosfato anidro - 134 mg, amido di mais (polvere fine) - 15 mg, biossido di silicio colloidale anidro - 1,5 mg, cellulosa microcristallina - 10 mg, crospovidone - 5,5 mg, magnesio stearato - 1,5 mg.

La composizione del guscio del film: ipromellosa 2910/15 - 2,2 mg, macrogol 400 - 0,53 mg, dimeticone 100 - 0,11 mg, ossido di titanio (E171) - 1,22 mg.

10 pezzi. - blister (3) - pacchi di cartone.
14 pezzi. - blister (1) - pacchi di cartone.
25 pz. - blister (2) - pacchi di cartone.
30 pezzi - blister (1) - pacchi di cartone.
30 pezzi - blister (2) - pacchi di cartone.

effetto farmacologico

Il beta 1-bloccante selettivo, privo di attività simpaticomimetica propria, non ha effetto stabilizzante di membrana. Ha solo una leggera affinità per i recettori β 2 -adrenergici della muscolatura liscia dei bronchi e dei vasi sanguigni, nonché per i recettori β 2 -adrenergici coinvolti nella regolazione del metabolismo. Pertanto, il bisoprololo generalmente non influisce sulla resistenza delle vie aeree e sui processi metabolici che coinvolgono i recettori β2-adrenergici. L'effetto selettivo del farmaco sui recettori β 1 -adrenergici persiste al di fuori del range terapeutico.

Con un singolo utilizzo in pazienti con malattia coronarica senza segni di CHF, il bisoprololo riduce la frequenza cardiaca, la gittata sistolica del cuore e, di conseguenza, riduce la frazione di eiezione e la richiesta di ossigeno del miocardio. Con la terapia a lungo termine, l’OPSS inizialmente elevato diminuisce.

Farmacocinetica

Aspirazione

Il bisoprololo viene assorbito quasi completamente (>90%) dal tratto gastrointestinale. La sua biodisponibilità dovuta al trascurabile metabolismo di primo passaggio nel fegato (circa il 10%) è di circa il 90% dopo somministrazione orale. Mangiare non influisce sulla biodisponibilità. Il bisoprololo mostra una cinetica lineare e la sua concentrazione nel sangue è proporzionale alla dose assunta nell'intervallo da 5 a 20 mg. La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta dopo 2-3 ore.

Distribuzione

Bisoprololo è distribuito abbastanza ampiamente. V d è 3,5 l / kg. La comunicazione con le proteine ​​del plasma sanguigno arriva a circa il 30%.

Metabolismo

Metabolizzato dalla via ossidativa senza successiva coniugazione. Tutti i metaboliti sono polari (solubili in acqua) ed escreti dai reni. I principali metaboliti presenti nel plasma sanguigno e nelle urine non mostrano attività farmacologica. I dati ottenuti da esperimenti con microsomi epatici umani in vitro mostrano che il bisoprololo viene metabolizzato principalmente dall’isoenzima CYP3A4 (circa il 95%) e l’isoenzima CYP2D6 svolge solo un piccolo ruolo.

allevamento

La clearance del bisoprololo è determinata dall'equilibrio tra l'escrezione immodificata dai reni (circa il 50%) e il metabolismo nel fegato (circa il 50%) in metaboliti, che vengono poi anch'essi escreti dai reni. La portata totale è di 15 l/h. T 1/2 - 10-12 ore

Non sono disponibili informazioni sulla farmacocinetica del bisoprololo in pazienti con CHF e concomitante compromissione della funzionalità epatica o renale.

Indicazioni

Controindicazioni

- ipersensibilità al bisoprololo o ad uno qualsiasi degli eccipienti;

- insufficienza cardiaca acuta, insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso, che richiede terapia inotropa;

- shock cardiogenico;

- Blocco AV di II e III grado, senza pacemaker;

- blocco senoatriale;

- bradicardia grave (HR<60 уд./мин.);

- grave ipotensione arteriosa (pressione sanguigna sistolica<100 мм рт. ст.);

- forme gravi di asma bronchiale;

- gravi disturbi della circolazione arteriosa periferica o sindrome di Raynaud;

- feocromocitoma (senza l'uso simultaneo di alfa-bloccanti);

- acidosi metabolica;

- età fino a 18 anni (dati insufficienti sull'efficacia e sulla sicurezza per questa fascia di età).

CON attenzione: conduzione di terapia desensibilizzante, angina di Prinzmetal, ipertiroidismo, diabete mellito di tipo 1 e diabete mellito con fluttuazioni significative della concentrazione ematica, blocco AV di 1o grado, grave insufficienza renale (CC inferiore a 20 ml / min), grave disfunzione epatica, psoriasi (incl . h. nell'anamnesi), cardiomiopatia restrittiva, cardiopatia congenita o cardiopatia valvolare con gravi disturbi emodinamici, CHF con infarto miocardico negli ultimi 3 mesi, forme gravi di BPCO, dieta rigorosa.

Dosaggio

Le compresse di Concor Cor devono essere assunte 1 volta al giorno con una piccola quantità di liquido al mattino prima, durante o dopo la colazione. Le compresse non devono essere masticate o ridotte in polvere.

Il regime terapeutico standard per l'insufficienza cardiaca congestizia prevede l'uso di ACE inibitori o antagonisti dei recettori dell'angiotensina II (in caso di intolleranza agli ACE inibitori), diuretici e, facoltativamente, glicosidi cardiaci. L'inizio del trattamento dell'ICC con Concor Cor richiede una fase di titolazione speciale e un controllo medico regolare.

Un prerequisito per il trattamento con Concor Cor è un’insufficienza cardiaca cronica stabile senza segni di esacerbazione.

Il trattamento dell'ICC con Concor Cor inizia secondo il seguente schema di titolazione. Ciò può richiedere un adattamento individuale a seconda di quanto bene il paziente tollera la dose prescritta, ad es. la dose può essere aumentata solo se la dose precedente è stata ben tollerata. La dose iniziale raccomandata è 1,25 mg una volta al giorno. A seconda della tolleranza individuale, la dose deve essere aumentata gradualmente a 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg e 10 mg 1 volta al giorno. Ogni successivo aumento della dose deve essere effettuato almeno due settimane dopo.

Se l'aumento della dose del farmaco è scarsamente tollerato dal paziente, è possibile una riduzione della dose.

Se il paziente non tollera la dose massima raccomandata del farmaco, è possibile una riduzione graduale della dose.

Durante la fase di titolazione o successivamente, può verificarsi un temporaneo peggioramento nel corso della CHF, ipotensione arteriosa o bradicardia. In questo caso si raccomanda innanzitutto di adeguare le dosi dei farmaci terapeutici concomitanti. Potrebbe anche essere necessario ridurre temporaneamente la dose di Concor Cor o annullarla.

Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, la dose deve essere titolata nuovamente o il trattamento deve essere continuato.

Durata del trattamento

Il trattamento con Concor Cor è solitamente una terapia a lungo termine.

Gruppi speciali di pazienti

Funzionalità renale o epatica compromessa

In caso di insufficienza epatica o renale lieve o moderata, solitamente non è necessario un aggiustamento della dose.

Con grave disfunzione renale (CC inferiore a 20 ml / min) e nei pazienti con grave malattia epatica, la dose massima giornaliera è di 10 mg. L’aumento della dose in tali pazienti deve essere effettuato con estrema cautela.

Pazienti anziani

Non è necessario alcun aggiustamento della dose.

Bambini

Perché non ci sono dati sufficienti sull'uso del farmaco Concor Cor nei bambini, non è consigliabile prescrivere il farmaco ai bambini sotto i 18 anni di età.

Ad oggi non ci sono dati sufficienti sull’uso di Concor Cor in pazienti con CHF in combinazione con diabete mellito di tipo 1, grave disfunzione renale e/o epatica, cardiomiopatia restrittiva, cardiopatia congenita o malattia della valvola cardiaca con gravi disturbi emodinamici. Inoltre, fino ad ora, non sono stati ottenuti dati sufficienti riguardo ai pazienti con CHF con infarto miocardico negli ultimi 3 mesi.

Effetti collaterali

La frequenza delle reazioni avverse elencate di seguito è stata determinata come segue: molto spesso ≥ 1/10; spesso ≥ 1/100,<1/10; нечасто ≥1/1000, <1/100; редко ≥1/10 000, <1/1000; очень редко <1/10 000.

Dal lato del sistema nervoso centrale: spesso - vertigini, mal di testa; raramente - perdita di coscienza.

Violazioni generali: spesso - astenia, aumento dell'affaticamento.

Disordini mentali: raramente - depressione, insonnia; raramente - allucinazioni, incubi.

Dal lato dell'organo della visione: raramente - diminuzione della lacrimazione (da tenere in considerazione quando si indossano lenti a contatto); molto raramente - congiuntivite.

Dall'organo dell'udito: raramente - disturbi dell'udito.

Dal lato del sistema cardiovascolare: molto spesso: bradicardia; spesso - aggravamento dei sintomi del decorso della CHF; una sensazione di freddo o intorpidimento alle estremità, una marcata diminuzione della pressione sanguigna; raramente - violazione della conduzione AV, ipotensione ortostatica.

Dal sistema respiratorio: raramente - broncospasmo in pazienti con asma bronchiale o con una storia di ostruzione delle vie aeree; raramente - rinite allergica.

Dal tratto digestivo: spesso - nausea, vomito, diarrea, stitichezza; raramente - epatite.

Dal sistema muscolo-scheletrico: raramente - debolezza muscolare, crampi muscolari.

Dal lato della pelle: raramente - reazioni di ipersensibilità, come prurito, eruzione cutanea, arrossamento della pelle; molto raramente - alopecia. I beta-bloccanti possono esacerbare i sintomi della psoriasi o causare un’eruzione cutanea simile alla psoriasi.

Dal sistema riproduttivo: raramente - violazioni di potenza.

Indicatori di laboratorio: raramente - un aumento della concentrazione dei trigliceridi e dell'attività delle transaminasi "epatiche" nel sangue (ACT, ALT).

Overdose

Sintomi

I sintomi più comuni di sovradosaggio: blocco AV, grave bradicardia, marcata diminuzione della pressione sanguigna, broncospasmo, insufficienza cardiaca acuta e ipoglicemia.

La sensibilità a una singola dose elevata di bisoprololo varia notevolmente tra i singoli pazienti ed è probabile che i pazienti con CHF siano altamente sensibili.

Trattamento

In caso di sovradosaggio, prima di tutto, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e iniziare una terapia sintomatica di supporto.

Con bradicardia grave: atropina per via endovenosa. Se l'effetto è insufficiente, si può somministrare con cautela un rimedio con effetto cronotropo positivo. A volte può essere necessario il posizionamento temporaneo di un pacemaker artificiale.

Con una marcata diminuzione della pressione sanguigna: somministrazione endovenosa e farmaci vasopressori.

Per il blocco AV: i pazienti devono essere monitorati attentamente e trattati con agonisti beta-adrenergici come l'adrenalina. Se necessario, l'impostazione di un pacemaker artificiale.

Con un'esacerbazione del corso di CHF: somministrazione endovenosa di diuretici, farmaci con effetto inotropo positivo e vasodilatatori.

Per il broncospasmo: la nomina di broncodilatatori, incl. beta 2-agonisti e/o aminofillina.

Per l'ipoglicemia: somministrazione endovenosa di destrosio (glucosio).

interazione farmacologica

L'efficacia e la tollerabilità del bisoprololo possono essere influenzate dall'uso simultaneo di altri farmaci. Questa interazione può verificarsi anche quando due farmaci vengono assunti dopo un breve periodo di tempo. Il medico deve essere informato sull'assunzione di altri medicinali, anche se assunti senza prescrizione medica (ad esempio farmaci da banco).

I farmaci antiaritmici di classe I (ad esempio chinidina, disopiramide, lidocaina, fenitoina, flecainide, propafenone), se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono ridurre la conduzione atrioventricolare e la contrattilità cardiaca.

I bloccanti dei canali del calcio "lenti" (BCCC) come il verapamil e, in misura minore, il diltiazem, se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono portare ad una diminuzione della contrattilità miocardica e ad un'alterata conduzione AV. In particolare, la somministrazione endovenosa di verapamil a pazienti che assumono beta-bloccanti può portare a grave ipotensione arteriosa e blocco AV. Gli antipertensivi ad azione centrale (come clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina) possono portare ad una diminuzione della frequenza cardiaca e ad una diminuzione della gittata cardiaca, nonché alla vasodilatazione dovuta ad una diminuzione del tono simpatico centrale. La brusca sospensione, soprattutto prima della sospensione dei beta-bloccanti, può aumentare il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa “di rimbalzo”.

Combinazioni che richiedono cure speciali

I derivati ​​BMCC della diidropiridina (ad esempio nifedipina, felodipina, amlodipina), se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono aumentare il rischio di ipotensione arteriosa. Nei pazienti con CHF non si può escludere il rischio di un successivo peggioramento della funzione contrattile del cuore.

Gli antiaritmici di classe III (p. es., amiodarone) possono esacerbare i disturbi della conduzione AV.

L'azione dei beta-bloccanti topici (ad esempio, colliri per il trattamento del glaucoma) può potenziare gli effetti sistemici del bisoprololo (abbassamento della pressione sanguigna, rallentamento della frequenza cardiaca).

I parasimpaticomimetici, se usati contemporaneamente al bisoprololo, possono aumentare i disturbi della conduzione AV e aumentare il rischio di sviluppare bradicardia.

L’effetto ipoglicemizzante dell’insulina o degli agenti ipoglicemizzanti orali può essere potenziato. I segni dell'ipoglicemia, in particolare la tachicardia, possono essere mascherati o soppressi. Tali interazioni sono più probabili con l’uso di beta-bloccanti non selettivi.

Gli anestetici generali possono aumentare il rischio di effetti cardiodepressivi, portando a ipotensione arteriosa.

I glicosidi cardiaci, se utilizzati contemporaneamente al bisoprololo, possono portare ad un aumento del tempo di conduzione degli impulsi e quindi allo sviluppo di bradicardia.

I FANS possono ridurre l’effetto ipotensivo del bisoprololo.

L'uso simultaneo del farmaco Concor Cor con beta-agonisti (ad esempio isoprenalina, dobutamina) può portare ad una diminuzione dell'effetto di entrambi i farmaci. La combinazione di bisoprololo con adrenomimetici che influenzano i recettori α e β-adrenergici (ad esempio norepinefrina, epinefrina) può aumentare gli effetti vasocostrittori di questi farmaci che si verificano con la partecipazione dei recettori α-adrenergici, portando ad un aumento della pressione sanguigna. Tali interazioni sono più probabili con l’uso di beta-bloccanti non selettivi.

Gli agenti antipertensivi, così come altri agenti con un possibile effetto antipertensivo (ad esempio antidepressivi triciclici, barbiturici, fenotiazine) possono aumentare l'effetto ipotensivo del bisoprololo. La meflochina, se usata contemporaneamente al bisoprololo, può aumentare il rischio di sviluppare bradicardia.

Gli inibitori MAO (ad eccezione degli inibitori MAO-B) possono potenziare l’effetto ipotensivo dei beta-bloccanti. L'uso simultaneo può anche portare allo sviluppo di una crisi ipertensiva.

istruzioni speciali

Non interrompere bruscamente il trattamento con Concor Cor e non modificare la dose raccomandata senza prima consultare il medico, perché. questo può portare ad un temporaneo deterioramento dell'attività del cuore. Il trattamento non deve essere interrotto improvvisamente, soprattutto nei pazienti con CAD. Se è necessaria l’interruzione del trattamento, la dose deve essere ridotta gradualmente.

Nelle fasi iniziali del trattamento con Concor Cor, i pazienti necessitano di un monitoraggio costante.

Il farmaco deve essere usato con cautela nei seguenti casi: forme gravi di BPCO e forme lievi di asma bronchiale; diabete mellito con fluttuazioni significative della concentrazione di glucosio nel sangue: i sintomi di una marcata diminuzione della concentrazione di glucosio (ipoglicemia), come tachicardia, palpitazioni o sudorazione eccessiva, possono essere mascherati; dieta ferrea; condurre una terapia desensibilizzante; Blocco AV di I grado; Angina di Prinzmetal; violazioni della circolazione arteriosa periferica di grado da lieve a moderato (all'inizio della terapia può verificarsi un aumento dei sintomi); psoriasi (inclusa l'anamnesi).

Sistema respiratorio: nell'asma bronchiale o nella BPCO è indicato l'uso simultaneo di broncodilatatori. Nei pazienti con asma bronchiale è possibile un aumento della resistenza delle vie aeree, che richiederà una dose più elevata di agonisti beta 2-adrenergici. Nei pazienti con BPCO, il bisoprololo, prescritto in una terapia complessa per il trattamento dell'insufficienza cardiaca, deve essere iniziato alla dose più bassa possibile e i pazienti devono essere attentamente monitorati per nuovi sintomi (p. es., mancanza di respiro, intolleranza all'esercizio, tosse).

Reazioni allergiche: I beta-bloccanti, compreso Concor Cor, possono aumentare la sensibilità agli allergeni e la gravità delle reazioni anafilattiche a causa dell'indebolimento della regolazione compensatoria adrenergica sotto l'azione dei beta-bloccanti. La terapia con epinefrina (adrenalina) non sempre dà l'effetto terapeutico atteso.

Anestesia generale: quando si esegue l'anestesia generale, è necessario tenere conto del rischio di blocco dei recettori β-adrenergici. Se è necessario interrompere la terapia con Concor Cor prima dell’intervento chirurgico, ciò deve essere fatto gradualmente e completato 48 ore prima dell’anestesia generale. L'anestesista deve essere avvertito che il paziente sta assumendo Concor Cor.

Feocromocitoma: nei pazienti con tumore delle ghiandole surrenali (feocromocitoma), il farmaco Concor Cor può essere prescritto solo sullo sfondo dell'uso di alfa-bloccanti.

Ipertiroidismo: durante il trattamento con Concor Cor i sintomi dell’ipertiroidismo (ipertiroidismo) possono essere mascherati.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi

Il farmaco Concor Cor non influisce sulla capacità di guidare veicoli secondo i risultati di uno studio condotto su pazienti con malattia coronarica. Tuttavia, a causa delle reazioni individuali, la capacità di guidare veicoli o di lavorare con meccanismi tecnicamente complessi può essere compromessa. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'inizio del trattamento, dopo aver modificato la dose, e anche con l'uso simultaneo di alcol.

Gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, l'uso di Concor Cor deve essere raccomandato solo se il beneficio per la madre supera il rischio di effetti collaterali nel feto e/o nel bambino.

Di norma, i beta-bloccanti riducono il flusso sanguigno nella placenta e possono influenzare lo sviluppo del feto. Il flusso sanguigno nella placenta e nell'utero deve essere monitorato, così come la crescita e lo sviluppo del feto e, in caso di eventi avversi legati alla gravidanza e/o al feto, devono essere adottate misure terapeutiche alternative. Il neonato deve essere attentamente esaminato dopo il parto. Nei primi tre giorni di vita possono manifestarsi sintomi di bradicardia e ipoglicemia.

Non sono disponibili dati sull’escrezione del bisoprololo nel latte materno. Pertanto l'assunzione del farmaco Concor Cor non è raccomandata alle donne durante l'allattamento. Se è necessario assumere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Pazienti con grave malattia epatica la dose massima giornaliera è di 10 mg. L’aumento della dose in tali pazienti deve essere effettuato con estrema cautela.

Uso negli anziani

Non è necessario alcun aggiustamento della dose.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco viene dispensato su prescrizione.

ITA-CIS/CONCO/0718/0049

Termini e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità: 3 anni.

C.07.A.B Beta1-bloccanti selettivi

C.07.A.B.07 Bisoprololo

Concor Cor è un farmaco appartenente al gruppo dei beta-bloccanti, destinato al trattamento della patologia cardiovascolare.

Qual è la composizione e la forma di rilascio del farmaco Concor Cor?

Il principio attivo Concor Cor è rappresentato dal bisoprololo emifumarato, il cui contenuto è di 2,5 milligrammi per 1 compressa. Componenti ausiliari: calcio idrogeno fosfato, crospovidone, ossido di titanio, inoltre, dimeticone 100, macrogol 400, ipromellosa, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, amido di mais.

Concor Cor è disponibile in compresse rivestite a forma di cuore con una linea di frattura su entrambi i lati. Fornito in blister di alluminio da 30, 25, 14 e 10 pezzi. Per acquistare i medicinali avrai bisogno della prescrizione del medico.

Qual è l'azione di Concor Cor?

Il farmaco ha un effetto bloccante beta-1-adrenergico selettivo. Per questo motivo può avere effetti ipotensivi, antiaritmici e antianginosi. Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sulla capacità di sopprimere la trasmissione dell'impulso nervoso nei recettori adrenergici.

L'effetto ipotensivo è associato alla capacità del bisoprololo di ridurre il volume minuto del sangue e anche l'attività del sistema renina-angiotensina viene soppressa. L'effetto terapeutico massimo si sviluppa dopo 5 giorni dall'inizio del trattamento. Una diminuzione stabile della pressione sanguigna si ottiene entro la fine del secondo mese di somministrazione giornaliera del farmaco.

L'effetto antianginoso si forma attraverso una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio, che si verifica a causa di una diminuzione della frequenza cardiaca, nonché della contrattilità miocardica, inoltre, il periodo diastole è allungato.

L'effetto antiaritmico si forma a causa dell'eliminazione dei fattori provocatori: blocco parziale dell'influenza del dipartimento simpatico del sistema nervoso, soppressione della formazione di un impulso elettrico nel nodo senoatriale, rallentamento della conduzione elettrica del miocardio.

Se assunto per via orale, il coefficiente di biodisponibilità è di circa il 90%. Mangiare non cambia questo indicatore. Il bisoprololo è distribuito in modo relativamente uniforme in tutti i tessuti del corpo, penetrando attraverso la stragrande maggioranza delle barriere tissutali. L'escrezione del principio attivo avviene nelle urine.

Quali sono le indicazioni per l'uso di Concor Cor?

L'assunzione del farmaco Concor Cor è indicato come mezzo per il trattamento e la prevenzione della progressione dell'insufficienza cardiaca.

Ti ricordo che l'assunzione di qualsiasi farmaco cardiologico è possibile solo sotto stretto controllo del medico curante. L'uso incontrollato può portare a conseguenze estremamente negative.

Quali sono le controindicazioni per i farmaci Concor Cor?

L'uso del farmaco non è sempre possibile. Pertanto, le istruzioni per l'uso delle compresse Concor Cor vietano nei seguenti casi:

Intolleranza al bisoprololo;
Età pari o inferiore a 18 anni;
acidosi metabolica;
bradicardia;
Grave blocco AV;
Insufficienza cardiaca acuta;
Crollo;
Insufficienza cardiaca scompensata;
condizioni di shock;
Feocromocitoma;
Asma bronchiale;
ipotensione arteriosa;
Angina di Prinzmetal.

Inoltre, la necessità di assumere inibitori MAO.

Quali sono gli usi e i dosaggi di Concor Cor?

Come prendere Concor Cor? Si consiglia di assumere il medicinale Concor Cor una volta al giorno, dopo la colazione. Le compresse non devono essere frantumate o masticate. Prima di iniziare il trattamento, è necessario titolare il dosaggio, iniziando con l'assunzione di 1,25 mg del farmaco e terminando con l'uso di 7,5 mg di bisoprololo. La dose massima giornaliera è di 10 mg.

Durante la titolazione è possibile un aggravamento delle manifestazioni di insufficienza cardiaca. In questo caso, è necessario aggiustare il dosaggio dei diuretici o degli ACE inibitori e, dopo aver migliorato la salute, continuare la selezione del dosaggio.

Per quanto tempo prendere Concor Cor? L'assunzione del farmaco è a lungo termine. La cancellazione di Concor Cor deve essere effettuata lentamente, soprattutto nei pazienti affetti da malattia coronarica.

Overdose da Concor Cor

Sintomi: rapido calo della pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco, difficoltà di respirazione, vertigini, svenimenti, convulsioni, perdita di coscienza, cambiamenti nei parametri biochimici del sangue. Trattamento: lavanda gastrica urgente e somministrazione di carbone attivo o suoi analoghi. Vengono mostrate le misure terapeutiche sintomatiche.

Quali sono gli effetti collaterali di Concor Cor?

Dal lato del sistema cardiovascolare: condizioni ortostatiche, abbassamento della pressione sanguigna, possibile bradicardia, abbassamento della temperatura delle estremità e aritmie cardiache.

Dal sistema digestivo: danni al fegato e alla mucosa intestinale, diarrea, stitichezza, inoltre nausea, vomito.

Dal sistema nervoso: affaticamento, allucinazioni, incubi, stati astenici, inoltre, disturbi del sonno, depressione, mal di testa.

Altri effetti collaterali: danni alle vie respiratorie, dolori muscolari e ossei, diminuzione dell'acuità visiva, prurito cutaneo e altre manifestazioni allergiche, perdita di capelli, disfunzioni sessuali.

Come sostituire Concor Cor, quali analoghi utilizzare?

Bisomor, Bisoprolol, Bisoprolol-ratiopharm, Cordinorm, Bisoprolol-LEKSVM, Bisoprolol fumarate, Biprol, Biol, Concor, Bisoprolol-SZ, Bisoprolol-Teva, Cordinorm Cor, Bisoprolol hemifumarate, inoltre, Aritel, Bisocard, Bisoprolol fumarate-Pharmaplant, Corbis , Bisogamma, Coronal, Bidop Cor, Bidop, Bisoprolol-Prana, Tirez, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol-OBL e Aritel Cor sono analoghi.

Conclusione

Le malattie cardiache dovrebbero essere trattate con un approccio globale e integrato: farmaci regolari, dieta speciale, attività fisica sotto la supervisione di un medico.

Essere sano!

Tatyana, www.sito
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Prima di assumere le compresse di Concor, leggere le istruzioni per l'uso.

Concor: composizione del farmaco

Le compresse di Concor sono un farmaco del gruppo dei beta-bloccanti. La sostanza principale nella composizione delle compresse è il bisoprololo. Fondamentalmente non si tratta di processi metabolici o di resistenza delle vie aeree.

Le sostanze ausiliarie sono:

• idroortofosfato di calcio nella quantità di 132 mg;
• amido di mais nella quantità di 14,5 mg;
• biossido di silicio colloidale nella quantità di 1,5 mg;
• cellulosa microcristallina in un volume di 10 mg;
• crospovidone in un volume di 5,5 mg;
• e stearato di magnesio in un volume di 1,5 mg.

Prodotto in compresse Concor 5 mg e Concor 2,5 mg.

Indicazioni: cosa aiuta

Le compresse di Concor sono prescritte per le malattie cardiache:

• ipertensione arteriosa;
• con una diagnosi di malattia coronarica;
• con angina stabile in un paziente;
• così come nell'insufficienza cardiaca cronica.

L'azione del farmaco

Agisce bloccando i recettori beta1-adrenergici del cuore e riduce l'attività del sistema simpatico-surrenale. Con una singola assunzione orale, un paziente con malattia coronarica avverte una diminuzione della frequenza cardiaca. Allo stesso tempo, riduce la gittata sistolica del cuore, che a sua volta riduce la richiesta di ossigeno del miocardio.

Con l'uso prolungato del farmaco si osserva una diminuzione della resistenza vascolare periferica totale. L'effetto maggiore si può osservare dopo 3-4 ore dall'assunzione del farmaco. La particolarità di Concor è anche che il suo effetto si conserva anche per tutto il giorno successivo all'applicazione. Per ridurre il più possibile la pressione sanguigna, nominare un corso per un massimo di due settimane.

Le compresse di Concor, se assunte per via orale, vengono assorbite dal tratto gastrointestinale del 90%. L'eliminazione del farmaco avviene attraverso i reni e il fegato.

Controindicazioni

Istruzioni per l'uso

Le compresse vengono assunte per via orale 1 volta al giorno. Si consiglia di bere con acqua prima dei pasti, o durante i pasti. Non masticare il farmaco o lavarlo in polvere.

Istruzioni particolari per l'ammissione:

1. Ipertensione arteriosa e angina pectoris. La dose del farmaco viene prescritta personalmente, tenendo conto della frequenza cardiaca e del benessere del paziente. Inizialmente viene prescritta una dose di 5 mg, se necessario, aumentata a 10. La dose massima possibile è di 20 mg.
2. Insufficienza cardiaca cronica. Prima di prescrivere il farmaco, il medico di solito prescrive una titolazione. Per prendere le pillole, il paziente non deve avere un'esacerbazione dell'insufficienza cardiaca. Per evitare il peggioramento, si consiglia inizialmente di assumere le compresse di Concor 2,5 mg una volta al giorno, dividendole in due. Pertanto, la prima volta il paziente assume 1,25 mg, aumentando poi lentamente a 2,5, poi a 3,75 e poi a 5 mg e così via fino a 10 mg al giorno.

L'aumento della dose deve avvenire rigorosamente sotto il controllo di un medico, in presenza di una reazione positiva. La dose massima possibile del farmaco è di 10 mg. Ciò richiede il monitoraggio costante della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, nonché il monitoraggio dei sintomi dell’insufficienza cardiaca cronica. È probabile che il benessere del paziente possa peggiorare dopo l'assunzione della prima dose del farmaco durante la titolazione. In questo caso la dose può essere ridotta. In casi estremi, considerare la sospensione del farmaco.

Spesso l'assunzione di Concor è a lungo termine, a volte fino alla fine della vita. Rigorosamente sconsigliato ai bambini sotto i 18 anni di età. Dovrebbe essere usato con attenzione anche nel diabete mellito di tipo 1, nonché in caso di grave compromissione della funzionalità renale o epatica, con diagnosi di cardiomiopatia, malattia cardiaca o malattia della valvola cardiaca. Non esistono dati attendibili sull'assunzione di Concor in presenza di queste patologie.

Possibili effetti collaterali

Le istruzioni per Concor stesso elencano un elenco impressionante di effetti collaterali. Tuttavia, questo farmaco è molto meglio tollerato dai pazienti rispetto ai bloccanti di vecchia generazione. Pertanto la presenza di effetti collaterali è molto improbabile.

Solitamente gli effetti collaterali sono:

Confrontando Concor con i beta-bloccanti di vecchia generazione, si può notare che gli effetti collaterali sono identici, ma la frequenza della loro comparsa in Concor è molte volte inferiore. In ogni caso, l'uso di questo farmaco deve essere effettuato su indicazione di un medico.

Compatibilità con altri farmaci

1. Quando Concor è combinato con farmaci per inalazione e con fenitoina, aumenta la sua capacità di abbassare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.
2. Se il paziente ha il diabete mellito, il farmaco indebolisce l'azione dell'insulina e può anche causare sintomi di ipoglicemia. La frequenza cardiaca può aumentare e la pressione sanguigna può aumentare. D'altra parte, rispetto ai beta-bloccanti più vecchi, Concor ha queste caratteristiche più deboli.
3. Concor nel sangue del paziente compromette l'escrezione di lidocaina e xantine dall'organismo. Per questo motivo, queste sostanze possono rimanere nel corpo per molto tempo.
4. Inoltre, l'abbassamento della pressione con l'aiuto di Concor scompare in modo sicuro a causa dei farmaci antinfiammatori non steroidei, dei contraccettivi ormonali e degli estrogeni.

Esiste anche il rischio di aumento della bradicardia nei pazienti che assumono Concor in combinazione con:

• glicosidi cardiaci;
• metildopa;
• reserpina e guanfacina;
• verapamil e diltiazem;
• amidoronone;
• altri farmaci che riducono l’aritmia.

La pressione sanguigna diminuisce maggiormente quando Concor è combinato con tali farmaci:

• nifedipina;
• diuretici;
• clonidina;
• simpaticolitici;
• idralazina;
• altri farmaci antipertensivi.

Eventuali antidepressivi, antipsicotici, alcol e sonniferi assunti insieme a Concor deprimono fortemente il sistema nervoso centrale. Inoltre, Concor non deve essere usato in combinazione con inibitori MAO. Se questo viene trascurato, la pressione sanguigna può scendere in modo significativo, quindi si consiglia di fare una pausa tra i cicli di due settimane.

Concor nello scompenso cardiaco cronico

Il farmaco ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento di pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Ciò è confermato dai risultati di numerosi studi internazionali condotti negli anni '90. A questi studi hanno partecipato più di tremila pazienti affetti da insufficienza cardiaca cronica, grazie ai quali è risultato che:

• La mortalità complessiva è diminuita del 34%.
• Il rischio di morte è diminuito del 44%.
• Il numero dei ricoveri è diminuito del 20%.
• I ricoveri per peggioramento dei sintomi sono diminuiti del 36%.

Concor per IHD (cardiopatia ischemica)

Negli stessi anni '90 sono stati condotti studi sull'effetto del bisoprololo nella composizione di Concor e sul suo effetto sul trattamento della malattia coronarica. Lo studio ha esaminato 330 pazienti con malattia coronarica e angina da sforzo. Hanno ricevuto 10 mg del farmaco al giorno per un mese, il mese successivo la dose è stata raddoppiata. I risultati mostrano che un aumento della dose non porta un miglioramento notevole, ma il farmaco stesso riduce efficacemente il rischio di morte, infarto miocardico acuto, nonché la probabilità di ricovero in ospedale con diagnosi di angina instabile.

Pertanto, Concor è un farmaco moderno, avanzato e selezionato dal gruppo dei beta-bloccanti. È stato dimostrato che funziona bene contro l'ipertensione, la malattia coronarica e l'ipertensione. Sebbene gli effetti collaterali siano numerosi, in realtà sono molto rari e il medicinale è ben tollerato dai pazienti. Il suo utilizzo può ridurre significativamente la frequenza degli attacchi di angina. Inoltre non danneggia la muscolatura liscia del corpo, come i bronchi o le arterie.

Vantaggi

A differenza di altri beta-bloccanti, questo farmaco presenta numerosi vantaggi:

• Va assunto una sola volta al giorno, perché l'azione è lunga.
• Può essere assunto senza cibo o masticato.
• Colpisce esattamente gli organi necessari, il che riduce la percentuale di effetti collaterali rispetto ad altri bloccanti.
• Non riduce la potenza. Tra gli effetti collaterali, questo effetto, ovviamente, è indicato, ma solo in rari casi i pazienti hanno notato un deterioramento della potenza.
• Può essere utilizzato nel diabete di tipo 2 o nelle persone ad aumentato rischio di diabete.
• Può essere facilmente applicato agli anziani.
• Esiste un numero significativo di analoghi.
• Costo accessibile.

Il feedback sull'uso di Concor conferma l'efficacia del farmaco.

Analoghi e prezzo dei farmaci

Poiché Concor è un farmaco a base di bisoprololo potete sempre chiedere in farmacia i medicinali che lo contengono.

• Carvedilolo.
• Amlodipina.
• Norvask.
• Lerkamen.
• Bisoprololo.
• Niperten.
• Coronale.
• Atenololo.

Il costo medio di Concor varia a seconda del pacchetto e della regione. Il costo del farmaco a San Pietroburgo e Mosca:

• Concor 2,5 mg 30 compresse per confezione - 160-170 r
• Concor 5 mg 30 compresse per confezione - 220-230 r.
• Concor 5 mg 50 compresse per confezione 330-350 r.
• Concor 10 mg 30 compresse per confezione 340-360r.
• Concor 10 mg 50 compresse per confezione 500-550.

Cos'è meglio Concor o Bisoprololo?

Quando si acquista il beta-bloccante giusto contenente bisoprololo, è possibile scegliere tra un farmaco straniero - Concor e uno russo - Bisoprololo. Il suo prezzo è a favore di quello russo - circa 30-40 rubli, la confezione contiene esattamente 30 compresse da 5 mg della sostanza, differiscono solo per forma e colore: rotonde, gialle. Tuttavia non lo acquistano così spesso, forse a causa della mancanza di pubblicità.

Cos'è meglio Concor o Coronal?

Coronal contiene anche bisoprololo, prodotto da un'azienda slovacca. Questi farmaci vengono acquistati altrettanto attivamente, ma Coronal differisce nel costo di almeno 100 rubli dal farmaco Concor.

Pertanto, la differenza principale sta solo nel prezzo e nei farmaci pubblicizzati.

Concor Cor, le cui istruzioni per l'uso affermano che questo è uno dei migliori farmaci utilizzati nella lotta contro le malattie cardiovascolari, è famoso per il suo prezzo basso e l'azione rapida, aiuta a ridurre la pressione sanguigna in modo tempestivo. Il principio attivo del farmaco è un gruppo di beta-bloccanti in grado di bloccare rapidamente i recettori beta-adrenergici nel cuore. I pazienti con disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare spesso preferiscono il farmaco Concor Cor.

Le istruzioni per l'uso descrivono la farmacocinetica del farmaco. Secondo le istruzioni, il farmaco è in grado di avere effetti sia antianginosi che antiaritmici. Se il farmaco viene assunto da un paziente affetto da ipertensione, il risultato è evidente dopo 4-5 giorni, un miglioramento permanente della condizione avviene dopo 30-60 giorni.

Il vantaggio principale del meccanismo d'azione del farmaco Concor Cor, le cui istruzioni per l'uso vengono fornite con le compresse, è la sua capacità di sopprimere la trasmissione di un impulso nervoso, che si trova negli adrenorecettori.

Il biosporolo, che è uno dei componenti principali delle sostanze contenute nel preparato, è in grado di ridurre rapidamente il volume minuto di sangue.

Con l'uso regolare del farmaco, si verificano miglioramenti significativi dopo i primi due mesi di utilizzo., e il risultato visibile è evidente dopo i primi cinque giorni di applicazione. La pressione sanguigna diminuisce costantemente, Concor Cor non causa disagio ad altri organi interni.

Il secondo vantaggio significativo del farmaco è una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio, a causa della quale si verifica una contrazione. Il periodo di diastole aumenta gradualmente. Questo effetto in medicina è chiamato antianginoso.

La conduzione elettrica del miocardio rallenta, gli impulsi elettrici, i cui processi di formazione avvengono nel nodo del seno e il blocco incompleto della divisione simpatica del sistema nervoso, sono fattori nella formazione di effetti antiaritmici.

Concor Cor: cosa aiuta, moduli di rilascio

Concor Cor: in cosa aiuta il farmaco e in cosa viene prodotto, ne parleremo ulteriormente. Concor Cor è disponibile solo in compresse. Vale anche la pena notare il design originale: le compresse hanno la forma di un cuore. Sono ricoperti da un guscio bianco e su entrambi i lati c'è il rischio che sia facile rompere la compressa in due parti.

Il numero di pezzi in una confezione può variare rispettivamente da 10 a 30 e il prezzo varierà. Secondo questi dati, il costo della confezione minima del farmaco non supera i 170 rubli. Le compresse sono confezionate in speciali blister di alluminio.

Purtroppo, a causa delle controindicazioni esistenti, non è possibile acquistare Concor Cor senza prescrizione medica.

Cosa aiuta il farmaco? Concor viene prescritto ai pazienti affetti da varie malattie cardiache, tra cui aritmia, angina pectoris, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca acuta o lieve e altre malattie cardiache. Le istruzioni per l'uso, la pressione da assumere e altre informazioni le verranno spiegate dettagliatamente dal medico.

Il farmaco deve essere assunto rigorosamente sotto la supervisione di un medico, il farmaco Concor deve essere assunto, il dosaggio deve essere attentamente osservato. Altrimenti, l'automedicazione porterà a conseguenze pericolose per la vita.

La dose massima giornaliera utilizzata non deve superare i 10 mg. Se le manifestazioni di insufficienza cardiaca diventano più frequenti, è necessario ridurre urgentemente la dose e consultare un medico per il successivo aggiustamento.

Il farmaco viene assunto per un lungo periodo (da due settimane a diversi mesi). La brusca sospensione dell'uso può portare a seri problemi, quindi la sospensione del farmaco avviene riducendo gradualmente il dosaggio.

Nota

L'elenco delle controindicazioni al farmaco è piuttosto ampio, il che sottolinea ancora una volta la necessità di controllarne l'assunzione con il medico curante. Prima di iniziare il trattamento, sono richiesti test, grazie ai quali è possibile valutare il grado generale delle condizioni del paziente e conoscere l'intolleranza a qualsiasi componente del farmaco.

Controindicazioni:

• Intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
• Angina di Prinzmetal.
• Il farmaco non deve essere utilizzato dai minori di 18 anni.
• Con l'asma bronchiale e qualsiasi malattia delle vie respiratorie superiori e inferiori, l'uso del farmaco è estremamente vietato.
• acidosi metabolica.
• Feocromocitoma.
• Bradicardia in qualsiasi forma di manifestazione.
• Condizioni di shock di qualsiasi gravità.
• Blocco AV grave.
• Indegnità cardiaca in forma scompensata.
• Alcune forme di insufficienza cardiaca.
• Crollo.

Compresse Concor Cor - istruzioni per l'uso e confronto dei farmaci Concor e Concor Cor

Le compresse di Concor Cor, le cui istruzioni per l'uso sono sempre in farmacia, devono essere assunte per via orale senza masticare. Bere molta acqua.

Si prende una volta al giorno, al mattino. L'assunzione di cibo non dipende dall'applicazione.

Il medico curante prescriverà il dosaggio individualmente per ciascun paziente. In questo caso verranno prese in considerazione le condizioni generali del paziente e le indicazioni cliniche.

Per il trattamento dell'angina pectoris o dell'ipertensione arteriosa, il dosaggio viene selezionato tenendo conto delle indicazioni della frequenza cardiaca. Il corso dovrebbe iniziare con 4 mg al giorno. In caso di necessità il dosaggio può essere aumentato a 9 mg, è meglio non superare i 15 mg.

È meglio quindi sostituirli con le compresse Concor, le cui istruzioni contengono tutte le informazioni sulla dose giornaliera.

Tuttavia, se necessario, il medico può prescrivere le compresse di Concor Cor. Le istruzioni per l'uso non raccomandano l'assunzione di questo farmaco da parte delle donne incinte, perché non hanno ancora studiato a fondo come influisce sullo sviluppo del feto. Inoltre, c'è una diminuzione della saturazione del flusso sanguigno. Tutto ciò porta ad una mancanza di afflusso di sangue alla placenta. Pertanto, il farmaco viene prescritto solo come ultima risorsa, per aumentare la pressione sanguigna. Inoltre, una donna deve essere sotto la stretta attenzione del personale medico che valuterà le condizioni generali e lo sviluppo del feto.

Circa due giorni prima della data prevista per il parto, l'uso del farmaco deve essere interrotto. Il dosaggio e il corso del trattamento sono determinati dal medico che osserva la donna durante la gravidanza.

Durante l'allattamento al seno è necessario interrompere l'assunzione del farmaco. Se è necessario assumere il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto per un po'.

Considera come differiscono le compresse Concor Cor e le compresse Concor, le loro istruzioni sono quasi le stesse, ma c'è ancora una differenza. Questi due farmaci nella loro composizione contengono il principio attivo Bisoprololo. Sono analoghi completi. Differiscono solo nel dosaggio del principio attivo. Rilascia "Concor" in compresse che contengono 5 o 10 mg della sostanza attiva e "Concor Cor" contiene solo 2,5 mg della sostanza. Hanno anche differenze esterne. "Concor Cor" è prodotto in bianco e "Concor" è dipinto in giallo.

Concor - effetti collaterali e interazioni con altri farmaci

Concor, i cui effetti collaterali si verificano raramente, può manifestarsi con i seguenti sintomi: battito cardiaco debole, leggero calo della pressione sanguigna, nausea e peggioramento delle condizioni generali:

• Nel sistema circolatorio gli effetti collaterali sono: bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca), intorpidimento delle estremità, ipotensione.
• Nel sistema nervoso: vertigini, depressione, insonnia, brutti sogni, allucinazioni.
• Sistema respiratorio: esacerbazione dell'asma bronchiale.
• Nel sistema muscolo-scheletrico: convulsioni, debolezza muscolare.
• Organi di senso: disturbi dell'udito, malattie degli occhi purulenti.
• Digestione: nausea, vomito, diarrea, aumento dei livelli di AST e ALT nel sangue, diarrea.
• Sistema genito-urinario: violazione o mancanza di potenza negli uomini.
• Pelle: alopecia, allergia (comparsa di prurito, eruzione cutanea, arrossamento della pelle).

In caso di sovradosaggio di Concor, gli effetti collaterali possono manifestarsi come i seguenti sintomi:

• Diminuzione della frequenza cardiaca.
• Forte calo della pressione sanguigna.
• Broncospasmi.
• Lo sviluppo dell'ipoglicemia (diminuzione del contenuto di glucosio nel sangue).
• AHF (insufficienza cardiaca acuta).

Se si verifica uno qualsiasi degli effetti collaterali sopra elencati, è necessario interrompere immediatamente l'uso di questo farmaco e trattarlo in base ai sintomi.

Se si sviluppa bradicardia, prescrivere / in Atropina. Con l'ipotensione vengono prescritti farmaci vasopressori per via endovenosa e soluzioni sostitutive del plasma. L'esacerbazione dell'ICC viene fermata dall'introduzione di diuretici e vasodilatatori. L'ipoglicemia viene trattata con una soluzione di glucosio e il broncospasmo viene trattato con aminofillina.

Il paziente deve informare il medico se sta attualmente assumendo altri farmaci.

• Farmaci antiaritmici, poiché il principio attivo "" può abbassare la conduttività e la contrattilità del cuore.
• Farmaci antipertensivi. Il loro uso simultaneo può causare bradicardia e diminuzione della gittata cardiaca.
• glicosidi cardiaci. Ciò è pericoloso perché la durata del polso potrebbe aumentare e la frequenza cardiaca potrebbe diminuire.

Nonostante l'effetto efficace sul corpo, molti pazienti cercano analoghi di questo farmaco. Un analogo è un farmaco che ha lo stesso gruppo farmacologico, ma differisce nella composizione (un principio attivo diverso).

Ecco qualche elenco di analoghi di "Concora Cor":

1. "Bikard"
2. "Bisocard"
3. "Bisoprololo-lugal"
4. "Cardiosafe"
5. "Coronale"
6. "Corvitolo"

Attualmente esiste un analogo in Russia: "Biprol". Molto spesso, il costo di un analogo è sempre molte volte inferiore. Ad esempio, il costo del farmaco Biprol è di 150 rubli ed è molto più economico rispetto al farmaco Concor 2,5 mg, le cui istruzioni per l'uso aiuteranno sempre a determinare il dosaggio.

Il costo del farmaco varia da 310 a 360 rubli per confezione (5 mg n. 50). Una confezione da 50 compresse (10 mg) costerà in media da 460 a 580 rubli.

Fatte salve tutte le regole per l'uso e la prescrizione del dosaggio, è efficace nel trattamento delle aritmie, dell'ipertensione e dell'insufficienza cardiaca cronica.