“Qual è il pericolo di una cisti ovarica? Sintomi e trattamento per tipo di formazione. A quale dimensione di una cisti ovarica viene prescritta la chirurgia Video: tutto sul trattamento delle cisti da uno specialista

Il nome "cisti" deriva dalla parola greca kystis, che significa bolla. Più precisamente, la malattia è piuttosto difficile da chiamare. Una cisti è un vuoto patologico nel corpo pieno di liquido o altri contenuti.

Quali sono le origini? Possono essere trattati in modo conservativo o è necessario un intervento chirurgico immediato? E poi, è necessario, in generale, intervenire sulla situazione se si tratta di una formazione, di circa un centimetro e mezzo di diametro, che non fa male, ed è stata scoperta quasi per caso durante un'ecografia preventiva, e " il dottore non lo trova nemmeno con le mani”?

Spesso una cisti ovarica non si manifesta. Se la dimensione della cisti sull'ovaio è piccola, la donna non avverte dolore. La malattia viene diagnosticata durante un'ecografia e durante una visita ginecologica.

informazioni generali

Cisti ovarica- una neoplasia benigna dell'ovaio, che si riferisce a processi simili a tumori, che è una cavità piena di contenuto liquido.

La malattia è molto spesso osservata nelle giovani donne, è molto meno comune nelle donne dopo 50 anni.

Esistono diversi tipi di cisti ovariche:

• paraovarico;
• endometrioide;
• mucinoso;
• dermoide;
• cisti ovarica del corpo luteo.

Una cisti ovarica del corpo luteo è un tumore con pareti ispessite, piene di un liquido giallo, a cui può essere aggiunto del sangue. Di solito una tale neoplasia si verifica solo su un lato. La ragione dell'insorgenza della malattia è che dopo l'ovulazione, il follicolo non si riempie di cellule del corpo luteo, invece il follicolo si ingrandisce e si riempie di liquido.

La cisti follicolare e ovarica del corpo luteo sono accreditate alle formazioni funzionali che si formano nell'ovaio stesso. Le pareti delle neoplasie benigne sono formate da un guscio molto allungato del follicolo o del corpo luteo. La ragione della loro formazione è lo squilibrio ormonale. Di solito, bolle di questo tipo non sono di dimensioni estese e crescono verso la cavità addominale.

Il tipo paraovarico della malattia è formato dall'appendice, che si trova sopra l'ovaio ed è una neoplasia ovale o rotonda a camera singola riempita con un liquido trasparente. Le pareti di una tale cisti sono trasparenti e sottili, con una rete di piccoli vasi sanguigni. Molto spesso, il tumore viene diagnosticato nelle donne di 20-40 anni. La dimensione della neoplasia può essere molto diversa: da piccola a enorme. Di solito l'ovaio non è coinvolto nel processo patologico.

I tipi endometrioidi della malattia sono caratterizzati dalla presenza di focolai simili all'endometrio (vedi Endometriosi).

Le bolle mucinose sono piene di contenuto mucoso, spesso sono costituite da diverse camere e possono raggiungere grandi dimensioni. Le cisti mucinose ed endometrioidi possono degenerare in tumori ovarici maligni.

Come trattare una cisti ovarica?

A seconda del tipo, le cisti ovariche vengono trattate con farmaci (spesso vengono prescritti farmaci ormonali). Alcuni tipi di cisti (funzionali) spesso non necessitano di cure (ma prima il medico deve accertarsi che si tratti di questo tipo di cisti). Con alcuni tipi di cisti ovariche, alle donne viene prescritta un'operazione per rimuoverle (laparoscopia).

Se inizi la malattia, la cisti ovarica potrebbe scoppiare (si verifica una rottura). Devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

L'unica domanda è la tempestività dell'identificazione e dell'adozione di misure adeguate.
Se c'è una cisti ovarica sul gambo, è possibile la torsione della cisti, che porterà alla comparsa dei sintomi di un "addome acuto", allo sviluppo di una situazione di emergenza e richiederà un trattamento chirurgico con qualsiasi possibile accesso nella quantità di asportazione dell'intero ovaio e, possibilmente, della tuba.

In presenza di una cisti ovarica endometrioide (la più comune, tra l'altro), c'è un alto rischio di rottura, che richiederà anche cure chirurgiche urgenti, molto probabilmente meno confortevoli e più traumatiche.
Una cisti ovarica può causare infertilità.

Infine, c'è un altro aspetto di questo problema: con un'operazione tempestiva per una cisti ovarica, è più probabile che venga eseguita in modo più delicato in relazione a tessuti ovarici promettenti sani, cioè per ferire minimamente l'apparato follicolare ovarico. Pertanto, l'opinione che le piccole cisti ovariche possano semplicemente essere osservate in attesa che aumentino è un pericoloso malinteso comune tra i dilettanti.

I seguenti metodi sono usati per diagnosticare le cisti ovariche:

Un tumore ovarico sulla "gamba" può verificarsi se una donna ha un processo infiammatorio delle appendici uterine. Il processo infiammatorio può svilupparsi anche dopo la comparsa di un tumore, come un cistoma ovarico. In entrambi i casi, di regola, c'è una fusione del tumore con gli organi vicini e spesso con le pareti del bacino, con l'omento, le anse dell'intestino tenue, con il sigma e il cieco e con l'appendice.
Con la suppurazione del tumore attorno al cistoma si formano sempre aderenze con l'omento, l'intestino, l'utero, le sue appendici e le pareti pelviche.
Il motivo della formazione di aderenze, inoltre, potrebbe essere la torsione delle "gambe" del cistoma (Figura a: 1 - proprio legamento dell'ovaio; 2 - tuba di Falloppio; 3 - legamento rotondo dell'utero; 4 - vescica; 5 - utero). Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna è disturbata, la capsula del cistoma si gonfia, necrotica in alcuni punti e si attacca rapidamente al peritoneo parietale e viscerale adiacente di vari organi.
All'inizio le aderenze (aderenze) sono tenere e sciolte, con il tempo diventano molto dense e il tumore perde la sua mobilità. A volte, con un livido dell'addome o una caduta sullo stomaco, può verificarsi una rottura della capsula del cistoma. Se il paziente è stato immediatamente operato, la capsula lacerata si fonde con le pareti del bacino e di vari organi, il difetto della capsula cresce e si forma nuovamente un cistoma.
Le adesioni del cistoma con i tessuti circostanti si riscontrano anche nella sua degenerazione maligna a seguito della diffusione del processo tumorale agli organi vicini.
Di norma, anche prima dell'operazione, il chirurgo presuppone la presenza di aderenze che causano mobilità limitata o completa immobilità del tumore, oppure sospetta la presenza di un processo adesivo. In questi casi l'intervento viene eseguito con un'incisione longitudinale mediana tra il pube e l'ombelico. Se il tumore è fuso con la parete addominale anteriore, possono sorgere difficoltà anche durante l'apertura del peritoneo. Per non danneggiare le sue capsule durante l'isolamento del tumore, è meglio aumentare l'incisione verso l'alto fino al punto in cui il tumore non è fuso con il peritoneo, e da lì iniziare a separarlo accuratamente dalla parete addominale. Fasci di tessuto fibroso tra la capsula tumorale e la parete addominale dovrebbero essere sezionati con le forbici e le aderenze sciolte dovrebbero essere separate con un tupfer o, in alcuni casi molto difficili, con attenzione con le dita. Dopo aver aperto la cavità addominale, è necessario esaminare attentamente il rapporto tra il tumore e gli organi vicini. È più sicuro separare prima l'omento, e se questo fallisce a causa di aderenze molto forti ed estese, è necessario resecarlo, dopo averlo precedentemente bloccato con morsetti. La separazione dell'omento dal tumore facilita notevolmente l'accesso ad esso. Le aderenze con l'intestino sono più sicure e più facili da separare con le forbici, sezionando gradualmente le aderenze tese; mentre le ganasce a forbice dovrebbero scorrere lungo la parete della capsula. Gli intestini vengono allontanati con cura dal tumore con un tupfer e solo le aderenze chiaramente visibili vengono sezionate con le forbici, il più vicino possibile alla parete del tumore. Con una fusione molto densa del tumore con l'intestino, quando il confine tra le loro pareti è indistinguibile e non è possibile separarle, è necessario lasciare lo strato esterno della capsula sull'intestino. Anche le aderenze tra l'utero e il tumore vengono sezionate con le forbici. Per fare ciò, l'utero non deve essere rimosso nella ferita chirurgica, catturandolo con una pinza (o una legatura), poiché con questa tecnica l'accesso al tumore non solo non è facilitato, ma, al contrario, è reso difficile a causa alla chiusura del campo operatorio; è meglio allontanare il tumore dall'utero o l'utero dal tumore con un tupfer e sezionare le aderenze allungate. Spesso sorgono difficoltà molto grandi nella separazione del tumore dalle pareti della piccola pelvi. Se il tumore è piccolo, è possibile, allontanandolo gradualmente dalla parete pelvica, separare con le forbici le aderenze tese e ben visibili. In tali casi, l'isolamento del tumore è facilitato dall'abbassamento della testata del tavolo operatorio. Il polo inferiore del tumore è inaccessibile per la separazione acuta delle sue aderenze con le pareti della cavità retto-uterina, quindi le aderenze devono essere accuratamente stratificate con un "mezzo braccio", che viene gradualmente e accuratamente immerso in profondità nella piccola pelvi , facendo movimenti simili a quelli che separano la placenta dall'utero. La dissezione di aderenze e fili invisibili è inaccettabile, poiché può anche tagliare l'uretere. Dopo l'isolamento dalle aderenze, il tumore viene rimosso dalla cavità addominale e rimosso (Figura b).

Se durante l'isolamento del tumore la capsula si è rotta o è stata tagliata accidentalmente, è necessario sollevare immediatamente l'estremità della testa del tavolo operatorio e rimuovere il liquido (contenuto del tumore) che vi è defluito dalla cavità addominale. È meglio farlo con una pompa elettrica e, se non è disponibile, con salviette sterili. Dopo che la capsula tumorale si è abbassata, la cavità addominale deve essere accuratamente delimitata con tovaglioli e il tavolo operatorio deve essere nuovamente trasferito in posizione orizzontale. Allungando la capsula tumorale con morsetti, gradualmente, principalmente in modo netto, e dove ci sono aderenze sciolte, l'intera capsula viene accuratamente isolata con un tupfer. In rari casi, quando non è possibile separare le aderenze della capsula con le pareti del bacino e dell'intestino, viene utilizzato il metodo della marsupializzazione. In questo caso, la capsula viene rimossa nella ferita chirurgica e rivestita con il peritoneo parietale per isolare completamente la cavità tumorale dalla cavità addominale e l'eccesso di capsula viene tagliato; la cavità tumorale viene tamponata. La ferita chirurgica viene suturata per il resto della lunghezza. L'ulteriore trattamento è molto lungo, a causa, nella maggior parte dei casi, dell'inevitabile suppurazione. La desolazione e l'infezione della cavità tumorale possono essere notevolmente accelerate se, subito dopo aver delimitato la cavità tumorale, il suo contenuto viene accuratamente aspirato e la superficie interna ricoperta di epitelio secerante viene lubrificata (preferibilmente due volte) con un 30-50% di cloruro di zinco soluzione per respingerlo.
Se il contenuto del tumore non è infetto, la ferita chirurgica viene suturata saldamente. Puoi provare a separare il guscio interno della capsula. Se ciò riesce, non è necessario compattare la cavità tumorale o trattarla con un fluido coagulante. Nei tumori in suppurazione o se si sospetta un'infezione, la cavità addominale deve essere drenata. Per fare ciò vengono utilizzati i laureati tubolari, attraverso i quali scorre bene il contenuto della cavità addominale e gli antibiotici possono essere iniettati direttamente nella cavità tumorale. I laureati tubolari vengono solitamente rimossi il 5-6 ° giorno. È inoltre possibile inserire separatamente laureati da tubi in polietilene perforati con un diametro fino a 1 cm e microirrigatori da tubi in gomma o polietilene con un diametro di 0,3-0,5 cm per l'introduzione di antibiotici.

Le fasi principali delle operazioni di ovariectomia per tumori ovarici complicati sono le seguenti:
apertura della cavità addominale;
separazione delle aderenze e creazione dell'accesso al tumore;
rimozione del tumore dalla cavità addominale e ritaglio;
peritonizzazione e drenaggio della cavità addominale;
chiusura delle ferite operatorie

Con la posizione interlegamentosa del tumore, le relazioni anatomiche degli organi pelvici possono essere bruscamente disturbate. L'utero è spinto indietro da un tumore che cresce verso la base dell'ampio legamento dell'utero, nella direzione opposta, a volte contemporaneamente verso l'alto, la tuba di Falloppio è tesa sulla superficie anteriore del tumore, l'uretere può essere spinto lateralmente lato, a volte è allungato lungo la superficie anteriore del tumore. Un tumore situato tra gli strati del mesentere della tuba di Falloppio, la cosiddetta cisti parovarica, è solitamente abbastanza mobile e non provoca cambiamenti significativi nella topografia degli organi pelvici.

Per asportare un tumore intralegamentoso (cisti paraovarica) è necessario isolarlo penetrando nel tessuto adiposo tra i fogli del legamento largo dell'utero. È più conveniente aprire il peritoneo sopra il tumore tra la tuba di Falloppio e il legamento rotondo dell'utero, come mostrato nella Figura a. Quindi, tirando i bordi del peritoneo con una pinzetta, si tagliano con le forbici i fasci di fibre tra il tumore e il peritoneo, evidenziando gradualmente i lati anteriore e laterale del tumore entro i limiti accessibili alla manipolazione (figura b). Successivamente, all'angolo dell'utero, la tuba di Falloppio viene asportata superficialmente e il proprio legamento dell'ovaio viene sezionato, la foglia posteriore dell'ampio legamento dell'utero viene separata allo stesso modo (figura c). È meglio non sezionare il legamento rotondo dell'utero.

Per isolare il polo inferiore del tumore, si dovrebbe "mezza mano" entrare tra la foglia posteriore separata del legamento largo dell'utero e il polo superiore del tumore e, separando accuratamente il tumore dalle pareti della piccola pelvi, raggiungere la sua superficie inferiore. Se questo ha avuto successo, non è più difficile portare il tumore nella ferita chirurgica. Solo dopo è possibile, tirandolo bene, pizzicare con una pinza Kocher e recidere il legamento che sospende l'ovaio. Nelle donne in età fertile, in assenza di segni di degenerazione maligna del tumore, non si deve tagliare il legamento ovarico e il legamento che sospende l'ovaio, è meglio separare il tumore dall'ovaio e legare accuratamente i vasi sanguinanti. Se, durante l'isolamento di un tumore intralegamentoso, la sua capsula si è rotta, si dovrebbe provare a chiudere il difetto nella capsula con morsetti senza denti e trattenere almeno una parte del liquido, facilitando così l'ulteriore isolamento della capsula. Se questo fallisce, l'intera capsula o almeno il suo guscio interno dovrebbe essere accuratamente isolato; in caso contrario, si formerà nuovamente un tumore dal pezzo rimanente della membrana interna del cistoma. Quando si isola un tumore intraligamentario, va ricordato che la topografia dell'uretere può essere drasticamente modificata, quindi né il legamento che sospende l'ovaio, né altre formazioni dovrebbero essere tagliate senza un completo chiarimento della topografia degli organi. Inoltre, dobbiamo ricordare che non tutti i tumori intraligamentari hanno "gambe". In tali casi, per rimuovere un tumore intralegamentoso, è sufficiente solo estrarlo, per isolarlo dal tessuto interlegamentoso. Dopo la rimozione del tumore, si dovrebbe esaminare attentamente il suo letto (Figura d) e fasciare accuratamente i vasi sanguinanti. Un tumore parovarico che non ha una "gamba" viene esfoliato o rimosso insieme alla tuba di Falloppio mediante dissezione del mesentere.

La peritonizzazione dopo la rimozione del tumore intraligamentario viene eseguita con una sutura catgut continua che collega le foglie del legamento largo dell'utero, e dopo aver tagliato il tumore parovarico con la tuba di Falloppio, con l'aiuto del legamento rotondo dell'utero. Se si osserva un sanguinamento capillare significativo dai tessuti del letto tumorale, che non può essere fermato dalla legatura, per prevenire la formazione di un ematoma nel periodo postoperatorio, il drenaggio tubulare deve essere portato in questo luogo per 1-2 giorni. La ferita chirurgica viene suturata a strati. Dopo aver rimosso i tovaglioli dalla cavità addominale e aver immerso l'intestino e l'omento, le foglie dell'ampio legamento dell'utero si uniscono sopra l'ex letto del tumore, il che contribuisce al loro incollaggio più rapido.
I punti principali dell'operazione dopo l'apertura della cavità addominale sono i seguenti:

• la corretta scelta del sito di dissezione del legamento largo dell'utero e l'isolamento del tumore;
• tagliare il tumore;
• emostasi nei tessuti del letto;
• peritonizzazione e sutura della ferita chirurgica.

Le indicazioni per questa operazione sono tumori benigni: cisti follicolare, fibroma e cistoma ovarico in una donna in età fertile. La presenza di una parte invariata dell'ovaio è la condizione principale per eseguire la sua operazione di resezione.

L'operazione di resezione dell'ovaio viene eseguita come segue. Dopo la laparotomia, il tumore viene rimosso dalla cavità addominale e, se fallisce, viene rimosso nella ferita chirurgica; gli intestini sono protetti con tovaglioli.

Il tumore (cisti, cistoma o fibroma) viene asportato nelle immediate vicinanze della sua superficie, ma all'interno di tessuti ovarici sani. Le suture nodose del catgut mettono in contatto le superfici della ferita dell'ovaio. Per ferire meno il tessuto ovarico, è consigliabile utilizzare aghi rotondi o intestinali e budello sottile. Le suture devono essere legate con cura, gradualmente, poiché con un serraggio rapido e deciso, possono facilmente tagliare il tessuto.

Durante l'operazione, è imperativo esaminare sia le tube di Falloppio che la seconda ovaia.

Dopo la toilette della cavità addominale, la ferita chirurgica viene suturata a strati e viene applicata una medicazione asettica sulla linea di sutura.

Resezione a cuneo dell'ovaio

Indicazioni: sindrome dell'ovaio sclerocistico. Allo stesso tempo, le ovaie sono ingrandite di 2-5 volte, a volte meno del normale, ricoperte da una densa membrana fibrosa spessa di colore biancastro o grigio.
Tratti caratteristici sono anche l'assenza di corpo luteo nelle ovaie, un numero molto ridotto di piccoli follicoli immaturi.

Nella sindrome delle ovaie sclerocistiche, nonostante la loro grande massa, molte volte maggiore della massa delle ovaie normali, la loro funzione ormonale è spesso ridotta. Clinicamente, questo si manifesta spesso con disfunzione mestruale, sindrome ipomestruale o amenorrea. In alcuni pazienti si osserva talvolta la maturazione e la rottura dei follicoli.

In questi casi, la funzione fertile potrebbe non essere compromessa, sebbene, di norma, si osservino disfunzione mestruale e infertilità con la sindrome dell'ovaio sclerocistico.

Il metodo generalmente accettato di trattamento chirurgico della sindrome dell'ovaio sclerocistico è la resezione marginale del cuneo di entrambe le ovaie; si raccomanda di asportare i due terzi della massa di ciascuna ovaia.

La tecnica dell'operazione è semplice. Dopo la laparotomia, la prima, poi la seconda ovaia viene rimossa dalla cavità addominale. L'estremità tubarica dell'ovaio viene suturata (presa su un "supporto") per facilitare la manipolazione e viene avviata la parte principale dell'operazione.
Tenendo l'ovaio con le dita della mano sinistra, una parte significativa dei suoi tessuti viene asportata lungo il bordo libero della mano destra, dalla metà ai due terzi. È meglio farlo con un bisturi. Va ricordato che se la lama del bisturi penetra molto in profondità nella direzione dell'ilo dell'ovaio, i vasi sanguigni possono essere danneggiati, la cui legatura provoca lo sviluppo dell'ischemia dei restanti tessuti ovarici. Ciò influirà immediatamente negativamente sui risultati dell'operazione. Se la ferita dei vasi ovarici durante l'operazione rimane inosservata, nel periodo postoperatorio si verificherà un'emorragia interna, per interromperla sarà inevitabilmente necessario eseguire la relaparotomia e la sutura dei vasi sanguinanti. Quando si sutura l'ovaio, non si dovrebbe cercare di collegare con cura i bordi della ferita.

Se divergono un po', l'ovulazione sarà più facile in futuro.

Dopo la toilette della cavità addominale, iniziano a ripristinare l'integrità della parete addominale anteriore mediante cucitura strato per strato dei bordi della ferita chirurgica e, infine, applicano una benda asettica.

I punti principali della resezione del cuneo marginale dell'ovaio dopo la laparotomia sono i seguenti:

• esame dell'utero, sia delle ovaie che delle tube di Falloppio;
• far lampeggiare l'estremità tubarica di ciascuna ovaia (prendendole in "prese");
• resezione marginale a forma di cuneo di due terzi della massa di entrambe le ovaie con loro piccola degenerazione cistica dovuta alla persistenza dei follicoli, o con degenerazione sclerocistica delle ovaie (sindrome di Stein-Leventhal);
• se viene rilevato un tumore durante l'intervento chirurgico, viene eseguita un'escissione all'interno dei tessuti sani;
• piercing o diatermopuntura di follicoli persistenti;
• ripristino dell'integrità delle ovaie applicando una sutura continua di catgut o suture annodate;
• toilette addominale;
• sutura strato per strato della ferita chirurgica;
• medicazione asettica.

Medullectomia bilaterale

La ferita chirurgica viene allontanata con un divaricatore e vengono esaminati gli organi genitali interni. Le ovaie vengono rimosse dalla cavità addominale, le estremità delle tube vengono cucite e le legature vengono catturate con morsetti, che vengono passati agli assistenti. Fissando una delle ovaie con le dita della mano sinistra, viene praticata un'incisione longitudinale lungo il bordo libero con un bisturi. La punta del bisturi dovrebbe tagliare la fitta albuginea e la corteccia. Fai lo stesso con la seconda ovaia. Lo stroma dell'ovaio può essere isolato; in questo caso viene facilmente mondato, enucleato, cosa che va fatta. Entrambe le metà dell'ovaio, ormai prive di stroma e, quindi, costituite solo da una sostanza corticale ricoperta da una densa albuginea biancastra o grigia, vengono suturate con suture di catgut annodate o con sutura di catgut continua, mentre i lembi della ferita non devono essere confrontati correttamente, è meglio spostarli un po '. Questa semplice tecnica crea le condizioni più favorevoli per la piena maturazione dei follicoli e l'ovulazione.

Se lo stroma ovarico non può essere enucleato a causa di una forte connessione con la sostanza corticale, dovrebbe essere asportato quasi completamente, in ogni caso il 70-80% della massa totale. Le suture vengono applicate come dopo l'enucleazione dello stroma ovarico.
Si consiglia di completare questa operazione con omentoovariopessia.

L'omentoovariopessi è indicata in tutti i casi di completamento della chirurgia ovarica nelle donne in età fertile, se non presentano particolari controindicazioni per questo, vale a dire:

• Cisti benigna e cistoma ovarico.
• Cisti dermoide.
• Ovaie sclerocistiche.
• Ipoplasia delle ovaie.
• Infertilità per mancanza di ovulazione.

L'esfoliazione chirurgica dei tumori ovarici benigni non è un intervento tecnicamente difficile. Decidendo di limitare il volume dell'operazione esfoliando il tumore, il chirurgo deve sforzarsi di preservare la sostanza corticale dell'ovaio, per cui, dopo un'incisione delineante dello strato superiore della cisti o cistoma, cioè la corticale assottigliata sostanza, il tumore dovrebbe essere tagliato senza violare l'integrità della sua capsula e, se ciò accade, assicurati di sezionare e rimuovere il guscio interno del tumore. La corteccia in eccesso viene asportata. Successivamente, puoi ripristinare l'integrità della gonade o occuparti di preservare i resti della sostanza corticale e modellare da essi un nuovo ovaio, al fine di migliorare il trofismo dell'organo e mantenerne la funzione, eseguire omentoovariopessia.

L'operazione di omentoovariopessia ha lo scopo di aumentare la circolazione sanguigna nelle ovaie conservate o ripristinate dai resti dei tessuti. Questo, a sua volta, contribuisce alla conservazione o al ripristino delle funzioni sia mestruali che riproduttive di una donna.

Con lo sviluppo di cisti e cisti, spesso tutti i tessuti ovarici a causa della compressione e dello stiramento si trasformano completamente in una capsula tumorale; i follicoli ovarici si atrofizzano o si trasformano in camere cistiche separate. Il trattamento chirurgico generalmente accettato dei tumori ovarici benigni di solito si riduce alla loro rimozione o, in rari casi, alla resezione dell'ovaio, se rimangono i suoi tessuti macroscopicamente invariati. Se dall'ovaio rimane solo una sottile membrana biancastra al suo bordo mesenterico, vicino all'ilo dell'ovaio, tesa dal contenuto del tumore, l'operatore, senza esitazione, rimuove tale ovaio.

Inoltre, senza esitazione, l'ovaio viene rimosso con cisti dermoidi. Dopo la rimozione di un'ovaia, un numero significativo di pazienti presenta sintomi di insufficienza della funzione dell'altra e, dopo la rimozione di entrambe le ovaie, spesso si sviluppano rapidamente gravi disturbi della menopausa e si verifica un invecchiamento precoce del corpo, per non parlare del perdita della funzione riproduttiva.

Nella sindrome delle ovaie sclerocistiche dopo una tipica resezione a cuneo marginale delle ovaie, quando 2/3 della massa di ciascuna di esse viene asportata secondo la tecnica generalmente accettata, non sempre si ottiene il risultato atteso. Abbastanza spesso, dopo un breve miglioramento delle condizioni generali dei pazienti e la normalizzazione della funzione mestruale, si sviluppa la sindrome ipomestruale, in cui tutte le misure terapeutiche sono inefficaci.

Con l'infantilismo sessuale generale e locale, la terapia ciclica stimolante ormonale è certamente utile, ma la sua efficacia aumenta notevolmente dopo l'omentoovariopessia.

La tecnica operativa dell'omentoovariopessi è semplice e consiste nel seguente. Dopo l'esfoliazione del tumore (figura a) o la resezione dell'ovaio, il corrispondente bordo inferiore dell'omento con vasi ben sviluppati viene portato sulla sua superficie della ferita o sui resti della sostanza corticale sul bordo mesenterico delle ovaie e suturato con suture sottili di catgut annodate (figura b). In primo luogo, l'omento viene suturato al foglio posteriore dei restanti tessuti ovarici, facendo attenzione a non suturare l'ansa dell'intestino tenue. Quindi orla la sua foglia anteriore. Di conseguenza, tra i due fogli assottigliati della sostanza corticale delle ovaie, viene fissato il bordo inferiore dell'omento del lato corrispondente.

Quando si sutura l'omento alla superficie della ferita dei restanti tessuti ovarici o al guscio esterno della restante capsula tumorale (corteccia ovarica assottigliata), le suture devono essere applicate in modo che il peduncolo vascolare non venga pizzicato.
L'operazione di omentoovariopessi ha lo scopo di preservare una parte della corteccia ovarica che non è associata alla membrana interna del tumore e ripristinare i processi fisiologici ciclici inerenti al normale tessuto ovarico, che è importante nel trattamento delle donne in età fertile.

Trattamento delle cisti ovariche con rimedi popolari

Una cisti ovarica, oltre ai rimedi tradizionali, è soggetta a trattamento con rimedi popolari. Tuttavia, non si dovrebbe sperare interamente e completamente in una cura completa con questi metodi. Vale la pena vedere regolarmente un ginecologo e con un aumento della cisti o la comparsa di complicanze, è imperativo ricorrere alla terapia farmacologica o al trattamento chirurgico. I rimedi popolari per il trattamento delle cisti ovariche sono suddivisi in prodotti erboristici dell'apicoltura.

Trattamento delle cisti ovariche con erbe

Una piccola cisti ovarica risponde facilmente a terapie non tradizionali come i trattamenti a base di erbe. Le miscele di erbe possono essere utilizzate per non più di 2-3 mesi. Quindi è necessaria una pausa di 14-21 giorni. Ecco alcune ricette per preparare medicinali:

• Raccolta da erbe di achillea, assenzio, successione, camomilla e fiori di immortelle, la radice di elecampane deve essere versata con 500-600 ml di acqua bollente, lasciare fermentare per 12 ore. Applicare prima di ogni pasto, 50-100 ml. Il corso del trattamento è di un massimo di 3 mesi.
• Raccolta (2 cucchiai o cucchiai da dessert) di bacche di sorbo, fiori di camomilla, erba madre, corteccia di viburno e radice di radiola rosa, versare 500 ml di acqua bollente, lasciare agire per 12 ore. Applicare prima di ogni pasto, 50-100 ml. Il corso del trattamento è di un massimo di 3 mesi.

I rimedi popolari per le cisti ovariche iniziano a mostrare il loro effetto entro 14-21 giorni dall'inizio dell'assunzione. Ma il trattamento non dovrebbe essere interrotto fino al termine dell'intero corso. Durante questo periodo, è necessario sottoporsi periodicamente agli ultrasuoni per tracciare la dinamica della crescita della cisti. E non dimenticare di vedere un ginecologo.

Ecco alcuni altri metodi popolari per trattare le cisti ovariche con la fitoterapia:

• Macina le foglie e gli steli di celidonia fresca. Versare 1 tazza di questi ingredienti con 500 ml di acqua bollita, cuocere per 2-3 minuti. Dopodiché, devi insistere per mezz'ora. Assumere 50-60 ml due volte al giorno. E anche lavando nella vagina, 200 ml di questo decotto due volte al giorno. Il corso di assunzione di questo metodo è di 2-3 settimane.
• Mescolare in proporzioni uguali le foglie dell'erba farfara, i fiori di camomilla e il trifoglio dolce. Versare 2-3 cucchiai o cucchiai da dessert di questa raccolta con 0,5 litri di acqua refrigerata, far bollire e lasciare fermentare per 12 ore. Prendi 100-125 ml 3-4 volte al giorno.
• Raccogli dalla radice di galanga e radice di serpente, erbe di genziana gialla e infusione di pyatipala in 200 ml di acqua calda. Insistere per 5-10 minuti. Prendi fino a quattro volte al giorno per 20-30 giorni. Dopodiché, fai una pausa per 14 giorni. Ripeti i cicli di trattamento fino a quando la cisti scompare completamente.

Trattamento delle cisti ovariche con prodotti delle api

Anche una cisti ovarica deve essere trattata con rimedi popolari a base di prodotti delle api. Queste sono tinture, lavande e tamponi. Ogni donna sceglie il modo più conveniente per lei.

• Il trattamento delle cisti ovariche con propoli è noto da molti anni. Ha proprietà uniche in molte malattie. È necessario mescolare 250 ml di succo di celidonia con 50-75 ml di tintura di propoli in alcool. Prendi 1 cucchiaio o cucchiaio da dessert prima dei pasti per 30-45 giorni. Se la cisti non è completamente scomparsa, dopo una pausa di due settimane, ripetere il corso.
• Puoi anche preparare un'altra miscela curativa. Per fare questo, devi prendere 400 g di foglie schiacciate di Kalanchoe, 600 g di miele e 650 ml di vino Cahors. Infondere questa miscela per 5 giorni. Quindi prendi 1 cucchiaino di tintura 3-5 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1-1,5 mesi.
• I tamponi aiutano anche con le cisti ovariche. Per fare questo, metti la cipolla media nel miele, lasciala in ammollo per 12 ore. Dopodiché, taglia un tampone dalla cipolla, lascialo nella vagina tutta la notte. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

Conseguenze di una cisti ovarica

In presenza di una cisti ovarica, possono svilupparsi alcune conseguenze. Questi sono come:

• Torsione della gamba della cisti. Si verifica se la cisti si è sviluppata sulla cosiddetta gamba e ha raggiunto grandi dimensioni. Il più delle volte si verifica con una grave attività fisica (sport, contatto sessuale). In questo caso, è possibile coinvolgere nel processo l'intera ovaia, i cui tessuti muoiono (a causa di insufficiente afflusso di sangue). La donna è preoccupata per il forte dolore all'addome. È necessaria un'operazione urgente.
• Rottura della capsula della cisti ovarica. Questa complicazione si verifica se la cisti ha raggiunto grandi dimensioni, la sua capsula si assottiglia e la quantità di fluido continua ad accumularsi. La rottura è facilitata dall'attività fisica. Richiede anche un trattamento chirurgico, ma meno traumatico rispetto alla torsione della gamba.
• Anche la suppurazione della cisti ovarica è una spiacevole conseguenza. La temperatura corporea della donna aumenta, ci sono dolori nell'addome inferiore, più pronunciati sul lato dell'ovaio colpito. Se una tale cisti si rompe, si verifica una peritonite purulenta (infiammazione del peritoneo). Questa condizione richiede un intervento chirurgico immediato.
• Trasformazione di una cisti ovarica in un tumore. Questa è una complicazione abbastanza rara, ma non può essere ignorata. Se la cisti ovarica non ha raggiunto grandi dimensioni e la donna non assume alcun trattamento, è necessario sottoporsi a una visita da un ginecologo 1-2 volte l'anno, che valuterà lo stato della malattia.
• La cisti può causare infertilità in una donna. Per confermare questo fatto, una donna ha bisogno di diagnosi e cure a lungo termine.

Qualunque siano le conseguenze di una cisti ovarica in una donna, richiedono cure mediche immediate e cure urgenti per evitare condizioni gravi e salvare la paziente e le sue ovaie. In nessun caso dovresti auto-medicare o ritardare il contatto con un medico.

cisti ovarica e gravidanza

Di solito una cisti ovarica funzionale non influisce sulla gravidanza e sul concepimento. Tuttavia, tutto è individuale e dipende da molti fattori. Ad esempio, l'immunità ridotta e le frequenti infezioni rendono difficile rimanere incinta. Inoltre, uno squilibrio nel background ormonale non contribuisce al concepimento. O aderenze dopo una precedente operazione.

Se una donna ha una combinazione di gravidanza e cisti ovarica, di solito a 12-20 settimane la cisti scompare da sola. Ciò è dovuto alla produzione di progesterone in grandi quantità. Tuttavia, prima del concepimento, è necessario consultare un ginecologo. Forse prescriverà pillole ormonali per diversi mesi.

Una cisti ovarica durante la gravidanza può essere complicata da:

• torsione della gamba;
• rottura della capsula.

In questo caso sarà necessaria una laparoscopia urgente. Per prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario un frequente monitoraggio ecografico se la cisti ha un diametro superiore a 5 cm.

Per una donna in posizione, non importa se ha una cisti dell'ovaio sinistro o destro. Entrambe queste formazioni procedono allo stesso modo. Tuttavia, se si verificano complicazioni (torsione della gamba o rottura della cisti), la cisti dell'ovaio destro può essere scambiata per un attacco di appendicite. Per prevenire questa situazione, è necessario essere regolarmente esaminati da un ginecologo.

Una donna incinta non ha quasi mai una cisti follicolare. Interferisce con la produzione dell'ormone prolattina. Quasi sempre si riscontra una cisti del corpo luteo. È associato alla produzione dell'ormone progesterone, la cui quantità aumenta in questo momento.

Una cisti endometrioide e la gravidanza procedono allo stesso modo di una cisti del corpo luteo. Tuttavia, il concepimento con una tale cisti è molto difficile. Ciò è ostacolato dallo sfondo ormonale disturbato di una donna. Tuttavia, se si verifica una gravidanza, è sufficiente monitorare la donna per tutti i 9 mesi. Dopo il parto, viene presa una decisione sul trattamento di tale cisti.

La gravidanza dopo la rimozione di una cisti ovarica può essere difficile a causa della possibilità di aderenze dopo l'intervento chirurgico. Ma questo non significa che una cisti non possa essere operata se è prevista una gravidanza. Perché le complicazioni durante la gravidanza sono più pericolose della difficoltà nel concepire.

Chirurgia per rimuovere una cisti ovarica durante la gravidanza

Se, tuttavia, la gravidanza non procede senza intoppi e ci sono complicazioni di una cisti ovarica, è necessaria un'operazione urgente per salvare la vita della donna e del feto. Viene eseguito per via laparoscopica, così come in assenza di una posizione delicata in una donna. Tuttavia, le forature sulla superficie dell'addome vengono eseguite in modo più delicato per non catturare il bambino. Il medico deve essere estremamente attento nelle sue azioni. Dopo l'operazione, la donna incinta rimane nel reparto dell'ospedale o dell'ospedale di maternità più a lungo del solito. Ciò è necessario affinché il medico possa osservare il periodo postoperatorio e le condizioni della madre e del bambino.

Cisti ovarica endometriale

Una cisti ovarica endometrioide è una crescita benigna che è piena di un liquido marrone scuro. I ginecologi chiamano spesso tali cisti "cioccolato" a causa del loro aspetto. La parete interna della cisti è costituita da cellule dell'endometrio uterino (rivestimento interno). Sotto l'influenza degli ormoni durante le mestruazioni, queste cellule vengono respinte nella cavità della cisti, aumentandone così le dimensioni.

Di solito, una cisti ovarica endometrioide non provoca alcun sintomo e viene scoperta casualmente durante un'ecografia. A differenza di altre cisti funzionali, possono essere su entrambi i lati. Se una donna ha una tale cisti colpita dall'ovaio destro, non è necessario che l'altro lato sia lo stesso. Tuttavia, ci sono momenti in cui una cisti sulla seconda ovaia è così piccola da non essere visibile durante un esame superficiale sugli ultrasuoni. Pertanto, è necessario esaminare attentamente l'ovaio sinistro. Il tasso di crescita per tutte le donne è individuale. Possono rimanere piccoli a lungo e persino diminuire con l'inizio della menopausa. Gli unici sintomi delle cisti endometrioidi possono essere:

• Dolore alle ovaie durante le mestruazioni.

Questo tipo di neoplasia ovarica non scompare da solo. Pertanto, una cisti ovarica endometrioide richiede un trattamento attentamente selezionato e individualizzato:

• A causa del fatto che questa cisti dipende dallo stato ormonale della donna, vengono utilizzati farmaci che causano la menopausa temporanea.
• Affinché la cisti non ricresca dopo il corso di tale trattamento, è necessario utilizzare contraccettivi orali combinati.

Ci sono casi in cui la cisti ovarica endometrioide non risponde alla terapia ormonale. In questo caso, deve essere rimosso chirurgicamente. Proprio come altre cisti, il "cioccolato" viene rimosso mediante laparoscopia. Tuttavia, dopo l'intervento chirurgico, queste formazioni possono ricrescere. Per prevenire una tale situazione, è necessario continuare il trattamento con farmaci, utilizzando contraccettivi ormonali, per almeno 5-6 mesi.

Cisti ovarica endometrioide e gravidanza

Spesso, in presenza di una cisti endometrioide, la gravidanza non è possibile. In questo caso, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia ormonale e, se si verifica una gravidanza, solo dopo il suo completamento il ginecologo penserà al trattamento chirurgico della cisti ovarica. Se la gravidanza non si verifica dopo il trattamento con compresse, viene eseguita la chirurgia laparoscopica. Tuttavia, la sua non piacevole conseguenza può essere un processo adesivo nella piccola pelvi. Lui, a sua volta, è in grado di causare infertilità secondaria nelle donne.

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Laparoscopia di una cisti ovarica

Una cisti ovarica complicata richiede un'operazione chiamata laparoscopia.

La chirurgia laparoscopica è un intervento chirurgico in cui vengono praticati tre fori sulla parete addominale anteriore (accanto all'ombelico e ai lati di esso, leggermente più in basso), in cui vengono inseriti una telecamera con un dispositivo di illuminazione e strumenti per la procedura. L'operazione si svolge in anestesia generale.

Per raggiungere le ovaie senza interferenze, viene iniettato un gas speciale nella cavità addominale. Allo stesso tempo, lo stomaco "si gonfia" e l'intestino si muove, passando l'attrezzatura alle ovaie. Questa procedura è minimamente invasiva e molto efficace.

Controindicazioni per la laparoscopia

Le controindicazioni per la laparoscopia delle cisti ovariche sono:

• Malattie cardiache durante una riacutizzazione;
• Malattie respiratorie durante l'esacerbazione;
• Coma;
• Grave impoverimento del corpo;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• È inoltre necessario posticipare l'operazione per un po 'se ci sono malattie infettive, esacerbazione dell'asma bronchiale, ipertensione durante il mese.

Preparazione per la laparoscopia

La laparoscopia, nonostante la sua facilità di attuazione, richiede una formazione specifica. È necessario superare un esame del sangue generale, un esame delle urine generale, sangue per coagulabilità, biochimica del sangue (glucosio, proteine ​​totali, bilirubina, urea), un'analisi per la sifilide, uno striscio vaginale per la flora. Oltre a un cardiogramma, fluorografia, ecografia degli organi genitali. Immediatamente prima della laparoscopia della cisti ovarica, la donna deve dare il consenso scritto alla procedura. Un prerequisito prima di iniziare l'operazione è la pulizia dell'intestino, perché può interferire con l'esame dell'ovaio. Per fare questo, la sera prima dell'operazione, viene fatto un clistere purificante per pulire l'acqua, ripetuto al mattino. Dopo le sei di sera non puoi mangiare nulla e dopo le dieci non bere.

Tecnica laparoscopica

Vengono praticate tre punture sulla parete anteriore dell'addome con uno strumento speciale (trocar). Nel primo di essi, una telecamera è inserita nell'area dell'ombelico, che visualizzerà l'immagine sul monitor. Nelle altre due, che si trovano al di sotto della prima, sono inseriti ai lati di essa appositi strumenti per la laparoscopia. Inoltre, sotto il controllo della telecamera, viene rimossa la cisti o l'ovaio interessato.

Complicazioni della laparoscopia

La laparoscopia nel 5% dei casi può portare a complicazioni dell'operazione:

• Con scarsa visibilità nella cavità addominale, sono possibili lesioni agli organi situati vicino all'ovaio;
• Lesione vascolare nell'area della puntura;
• Sanguinamento postoperatorio.

3-4 ore dopo la laparoscopia, si consiglia a una donna di alzarsi. Di solito vengono dimessi 3-6 giorni dopo l'operazione.

Rottura di una cisti ovarica

La rottura di una cisti ovarica è il processo di rottura spontanea delle pareti del follicolo (vescicola in cui si sviluppa l'uovo). Questo accade nel mezzo del ciclo mestruale, al momento dell'ovulazione. Durante questo periodo, il follicolo raggiunge la sua dimensione massima e le sue pareti diventano troppo sottili.

Normalmente, al momento dell'ovulazione, anche il follicolo si rompe, ma quando la cisti si rompe, parte dell'ovaio e dei vasi sanguigni ne risentono. La donna perde molto sangue.

Cause di una cisti ovarica rotta

Affinché la cisti scoppi, sono necessarie determinate condizioni. Le pareti del follicolo diventano troppo sottili a causa della recente infiammazione dell'ovaio, dello squilibrio ormonale nel corpo o della patologia della coagulazione del sangue. Richiede anche un'attività fisica eccessiva. Può essere sport o rapporti sessuali attivi.

Sintomi di una cisti ovarica rotta

I principali segni di una cisti ovarica rotta sono dolori acuti spontanei nell'addome inferiore. Di solito si verificano sul lato interessato. Sebbene ci sia spesso una natura totale e versata, che si diffonde in tutto l'addome. Se un follicolo ovarico destro è scoppiato, i sintomi possono essere scambiati per appendicite. Devi essere estremamente attento quando fai una diagnosi. Con danni all'ovaio sinistro, la confusione si verifica molto meno frequentemente. Ma, nonostante ciò, non dovresti perdere la vigilanza in questo caso.

Per la diagnosi, se si sospetta una rottura di una cisti ovarica, viene utilizzata l'ecografia, la puntura (puntura con un ago speciale) della cavità addominale attraverso la vagina (fornice posteriore). È necessario verificare la presenza di sanguinamento e determinare la composizione del sangue. Viene utilizzata anche la laparoscopia diagnostica (esame della cavità addominale mediante una telecamera speciale attraverso un'apertura nell'addome).

Considerando gli altri sintomi di una cisti ovarica rotta, si dovrebbe notare una forte tensione nell'addome, una sensazione di pressione sul retto.

Poco dopo compaiono debolezza generale, vomito, vertigini e sudore freddo. Questo indica una massiccia perdita di sangue.

Trattamento per una cisti ovarica rotta

La rottura di una cisti ovarica, accompagnata da sintomi di abbondante perdita di sangue, indica che la donna necessita di un intervento chirurgico urgente. Oggi le manipolazioni chirurgiche necessarie in questo caso vengono eseguite mediante laparoscopia. In questo caso, il follicolo distrutto e parte dell'ovaio vengono rimossi, il sanguinamento si interrompe. In rari casi, è necessario rimuovere completamente l'ovaio. Se il sanguinamento non è molto pronunciato, può essere sufficiente rimanere a letto e applicare impacchi freddi sull'addome.

La rottura di una cisti ovarica può portare a determinate conseguenze:

• C'è una grave anemia (anemia) a causa di una grande perdita di sangue.
• Se non vedi un medico in tempo, è possibile anche la morte di una donna.
• Dopo l'operazione, può verificarsi infertilità a causa di aderenze nel bacino o gravidanza extrauterina. Ma questa complicazione non è così frequente da evitare l'intervento chirurgico e rischiare la vita.
• Un'altra conseguenza di una cisti rotta può essere la peritonite purulenta (infiammazione del peritoneo). Ciò si verifica quando i microbi entrano nella cavità addominale durante l'intervento chirurgico. Questa condizione richiede una seconda operazione.

Spesso, con la completa assenza di deviazioni del ciclo e sintomi avversi, una donna non rimane incinta. L'ecografia aiuta a scoprire la causa. Inaspettatamente, si scopre che una neoplasia rotonda è apparsa sull'ovaio, che si trova davanti all'ingresso della tuba di Falloppio. A volte una cisti dell'ovaio sinistro (destro) viene rilevata durante un esame di routine. Cosa fare al riguardo, decide il medico, viste le conseguenze che potrebbero derivare. Se una donna ha intenzione di avere un bambino nel prossimo futuro, allora è meglio essere curata in anticipo per non aver paura delle complicazioni.

L'attività funzionale dell'ovaio sinistro è leggermente inferiore a quella di quella destra, il che è spiegato dalle peculiarità del loro afflusso di sangue. L'ovaio sinistro riceve sangue dall'arteria renale e l'ovaio destro riceve sangue dal vaso centrale (aorta addominale). A questo proposito, i follicoli dominanti si formano meno spesso nell'ovaio sinistro e, di conseguenza, le neoplasie funzionali non compaiono così spesso come in quello destro. Tuttavia, ci sono rari casi in cui si verificano contemporaneamente in entrambe le ovaie.

Le cisti organiche con attività degli organi di comunicazione non hanno, quindi possono apparire sia a sinistra che a destra.

Cisti funzionali dell'ovaio sinistro

Le cisti follicolare e luteale si formano, rispettivamente, nelle membrane del follicolo e del corpo luteo. Nella prima fase del ciclo nell'ovaio matura il follicolo dominante con l'uovo, e ad un certo momento, se la capsula non scoppia (non si verifica l'ovulazione), il suo guscio si espande sotto la pressione del fluido accumulato. Si forma una cisti ovarica follicolare - una vescica piena di liquido secretorio.

La cisti luteale appare nella seconda fase del ciclo nel corpo luteo, una ghiandola speciale che si forma nell'ovaio, al posto dell'uovo uscito dal follicolo. Di norma, dopo il ripristino del background ormonale, i tumori si risolvono gradualmente.

cisti organiche

Formato dalla connessione con i processi del ciclo. La loro particolarità è che non scompaiono da soli, di norma devono essere rimossi chirurgicamente, se iniziano a crescere sorgono complicazioni.

Queste cisti includono:

1. Endometrioide. Si forma quando l'endometrio entra nell'ovaio sinistro dopo la sua crescita patologica al di fuori della cavità uterina. Neoplasie di questo tipo sono piene di sangue che, a causa dell'ossidazione, ha un colore cioccolato.
2. Dermoide (patologia congenita, formazione anormale del tessuto ovarico nell'embrione). Il suo sviluppo inizia inaspettatamente a qualsiasi età. La cisti dermoide dell'ovaio sinistro (destro) è piena di resti di vari tessuti corporei. In esso puoi trovare particelle di ossa, pelle e persino denti.
3. Paraovarico. Non si forma sull'ovaia stessa, ma è collegata ad essa da una gamba sottile, situata tra il suo corpo e la tuba di Falloppio sinistra. Si verifica quando un processo rudimentale cavo (epididimo ovarico) trabocca di liquido. Come funzionali, le cisti paraovariche dell'ovaio sinistro sono neoplasie da ritenzione (con un riempimento liquido).

Le formazioni compaiono principalmente nelle donne in età riproduttiva. Possono essere piccoli (fino a 3 cm di diametro), medi (4-9 cm) e grandi (10 cm o più).

Perché le cisti ovariche sono pericolose?

Le cisti di 2-3 cm di solito non sono pericolose, ma se aumentano di dimensioni compaiono le seguenti complicazioni:

1. Rottura di una cisti ovarica. Ciò può accadere se aumenta fino a 8-10 cm La conseguenza del contenuto della cisti che entra nella cavità peritoneale è la peritonite, un pericoloso processo infiammatorio che può portare alla morte.
2. Torsione della gamba. Questa condizione si verifica quando una grande ciste ovarica sinistra si trova su una base sottile. La complicazione può essere causata da un movimento goffo, un improvviso cambiamento di postura. Di conseguenza, l'afflusso di sangue alla cisti viene interrotto, si verifica la necrosi dei suoi tessuti, che porta all'avvelenamento del sangue.
3. Emorragia. Quando la cisti si rompe, il sangue entra nell'ovaio. Questo porta a una rottura del guscio (apoplessia). Se il sangue viene versato nella cavità addominale, si verifica la peritonite.

Nota: La rottura di una grossa cisti può verificarsi durante il rapporto. In questo caso, la donna ha un forte dolore nell'addome inferiore, inizia il sanguinamento, è possibile la perdita di coscienza. Ciò richiede un ricovero urgente.

Le conseguenze della crescita sono l'infertilità, se blocca l'ingresso della tuba di Falloppio, l'uovo non può penetrarvi. Un'altra grave conseguenza è la pressione di una neoplasia in crescita sugli organi addominali vicini, schiacciando i vasi sanguigni e le terminazioni nervose.

Nel 15% dei casi, le cisti endometrioidi e dermoidi dell'ovaio sinistro degenerano in un tumore maligno.

Video: sintomi di neoplasie ovariche, possibili complicanze

Sintomi della formazione di cisti

Se la dimensione della cisti è piccola, la malattia è asintomatica, la donna non avverte dolore, non sospetta nemmeno la loro presenza. Le manifestazioni sono possibili quando, a causa di un aumento del diametro della cisti (più di 5 cm), compaiono dolori tiranti su un lato dell'addome inferiore (a seconda della posizione).

In presenza di cisti funzionali, compaiono ritardi a lungo termine (fino a 3 mesi) nelle mestruazioni. Possibile spotting, che non è il ciclo mestruale. A causa della mancanza di ovulazione, si verifica l'infertilità.

La pressione di una grossa cisti sulla vescica porta a una minzione compromessa (impulso frequente dovuto a svuotamento incompleto, infiammazione, che si manifesta con minzione dolorosa, febbre). La pressione sul retto provoca flatulenza e costipazione.

In caso di complicazioni così gravi come la rottura delle cisti, la torsione della gamba, il sanguinamento, si verifica uno stato di "addome acuto", accompagnato da un forte dolore. La perdita di sangue si manifesta con segni di anemia: debolezza, vertigini, mal di testa, svenimento.

Le ragioni dell'educazione

La cisti dell'ovaio sinistro si forma a seguito di disturbi ormonali, patologie congenite o acquisite della struttura e dello sviluppo delle ovaie. Le cause delle interruzioni ormonali possono essere l'uso di farmaci con un alto contenuto di estrogeni e progesterone, disturbi endocrini nel corpo, malattie del fegato.

Lo stato mentale di una donna ha una grande influenza sullo sfondo ormonale. Lo stress, la depressione, le esperienze prolungate contribuiscono al verificarsi di disturbi mestruali, alla formazione di cisti.

La disfunzione ovarica si verifica a causa di malattie infiammatorie e infettive del sistema riproduttivo. Le cisti endometrioidi si formano in violazione dello sviluppo dell'endometrio dell'utero, sono direttamente correlate all'endometriosi. L'ingresso di particelle endometriali nella cavità addominale è facilitato da un aumento della pressione intra-addominale durante il sollevamento pesi, esercizi fisici associati alla tensione dei muscoli addominali.

Le ragioni della crescita delle formazioni cistiche possono essere una violazione della circolazione sanguigna nell'ovaio. Provocano lo sviluppo di neoplasie e cattive abitudini. Il fumo, l'uso di droghe, il consumo di grandi dosi di alcol porta a disturbi ormonali.

Diagnostica

Se si presume che una donna abbia una cisti dell'ovaio sinistro, viene eseguito un esame completo per identificare il tipo di neoplasia, la sua posizione rispetto ad altri organi della piccola pelvi, la presenza di processi infiammatori e determinare la possibilità di complicazioni.

Con l'aiuto dell'ecografia addominale e transvaginale, è possibile vedere la dimensione e il tipo esatti della cisti. Lo stato dei vasi è stabilito dalla Dopplerografia (un tipo di ecografia). I metodi di tomografia (CT e MRI) vengono utilizzati per rilevare la causa della formazione di cisti, per stabilire la natura delle formazioni tumorali.

Se si sospetta una natura maligna, viene eseguita una laparoscopia diagnostica con la selezione del contenuto della cisti o la sua completa rimozione.

Un esame del sangue per i marcatori tumorali consente di confermare la presenza di cellule tumorali. Gli esami del sangue consentono di stabilire il contenuto di leucociti e altri componenti del sangue, il cui rapporto cambia a causa della presenza di infiammazione. Per trovarne la causa, vengono eseguiti esami del sangue, delle urine e del tampone vaginale per vari tipi di infezione.

Lo stato del background ormonale viene determinato utilizzando speciali esami del sangue.

Video: come si formano le cisti ovariche. Diagnosi e principi di trattamento

Trattamento

La scelta del trattamento per una cisti ovarica sinistra dipende dal tipo, dalle dimensioni, dalla gravità dei sintomi e dalle complicanze. Si tiene conto dell'età della donna, del desiderio di avere figli in futuro. Vengono utilizzati metodi conservativi e chirurgici.

Quando vengono rilevate piccole neoplasie funzionali (fino a 5 cm), i medici di solito aderiscono alla tattica dell'attesa e del monitoraggio del cambiamento delle sue condizioni. In questo caso viene eseguita solo la terapia antinfiammatoria e il trattamento di rafforzamento generale con vitamine, farmaci che stimolano il sistema immunitario.

Se il tumore non scompare dopo 3 mesi, viene utilizzato un trattamento conservativo per ripristinare lo sfondo ormonale nel corpo. Per questo, molto spesso alle giovani donne vengono prescritti contraccettivi orali combinati con un basso contenuto di estrogeni e progesterone (Janin, Yarina). Sono presi rigorosamente secondo lo schema per evitare disturbi mestruali.

Spesso viene prescritto il trattamento con duphaston (un analogo sintetico del progesterone). Viene prelevato dall'undicesimo al ventiseiesimo giorno del ciclo, quando la probabilità di formazione di cisti funzionali è massima. Il trattamento conservativo viene effettuato entro 3 mesi.

Le cisti organiche superiori a 3-5 cm vengono asportate con il metodo laparoscopico, che consente di preservare la funzionalità dell'ovaio stesso.

Se durante la gravidanza viene rilevata una cisti dell'ovaio sinistro, quindi con una piccola dimensione, il trattamento non viene eseguito, la donna è solo sotto la costante supervisione di un medico. Un'indicazione per la rimozione immediata è una notevole crescita della cisti, di grandi dimensioni. In questo caso viene rimosso per evitare strappi e torsioni dello stelo. Inoltre, una grossa cisti comprime l'utero, interferendo con lo sviluppo del feto e può complicare il processo del parto.

Per le donne in menopausa, la cisti viene spesso rimossa insieme all'ovaio per eliminare completamente il rischio di malignità della neoplasia.

Le grandi cisti ovariche possono allertare qualsiasi donna. Le prime domande che sorgono nel paziente sono: cosa fare, se questa malattia è pericolosa e come curare una cisti ovarica. Se la formazione è di dimensioni ridotte (normali), allora è sufficiente osservarne la dinamica, poiché può risolversi da sola. Se la terapia è necessaria, il medico curante prescrive un trattamento ormonale.

Quando la dimensione della formazione supera gli 8 cm, non puoi fare a meno dell'intervento chirurgico. Cisti 8 centimetri da rimuovere. Le operazioni sono prescritte sullo sfondo di malattie con complicanze. Proponiamo di considerare quali sono le complicanze di questa malattia. La capsula del follicolo può scoppiare, poiché la formazione preme sugli organi interni che si trovano accanto ad essa. Per questo motivo, può iniziare una grave emorragia. Inoltre, appare un processo purulento e fuma le gambe della cisti ovarica.

Importante! Con la formazione di dimensioni impressionanti, devono essere trattati in modo delicato per negare la possibilità di una rottura. Una donna dovrebbe rinunciare all'attività fisica e le relazioni sessuali dovrebbero essere moderate e calme.

Con una cisti ovarica di 5 cm, non dimenticare le misure preventive. È necessario visitare un ginecologo ogni sei mesi, rispettare le regole dell'igiene intima, utilizzare solo prodotti naturali con il PH appropriato durante il lavaggio. Inoltre, è necessario sottoporsi a esami ormonali che aiuteranno a stabilire il controllo su tutti i cambiamenti nel corpo.

Qualsiasi formazione più grande di 8 cm è pericolosa perché può causare complicazioni. È possibile diagnosticare la malattia, determinare la dimensione della neoplasia e assicurarsi che sia di buona qualità utilizzando test di laboratorio. I pazienti vengono inviati per l'ecografia degli organi pelvici in modo transvaginale o addominale. Inoltre, i medici che hanno esaminato la cisti ovarica di 4 cm del paziente possono prescrivere una puntura della parete vaginale posteriore o laparoscopia. Le cisti ovariche di 7 cm vengono esaminate mediante tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Inoltre, una donna deve donare urina e sangue per esami di laboratorio generali. In alcuni casi, le formazioni bilaterali fino a 10 cm vengono esaminate utilizzando un test dell'antigene, cioè un marcatore tumorale.

Dopo che il medico avrà esaminato i risultati, potrà segnalare la presenza di patologie. Il trattamento di una cisti da 23 mm dipende completamente dal tipo, dalla forma e dallo stadio di sviluppo in cui si trova la formazione.

La dimensione della cisti varia da 23 millimetri a 10 o anche 20 centimetri. Le piccole cisti ovariche di 2-6 cm non richiedono trattamento, in quanto possono risolversi da sole in tre cicli mensili. La vera minaccia arriva quando le cisti ovariche aumentano di dimensioni. Possono rompersi, provocando gravi emorragie. Pertanto, per tali formazioni (23 mm), sono necessarie operazioni.

Le cisti fino a 10 cm sono considerate normali. Raramente sono accompagnati da sintomi pronunciati. Se il medico li ha trovati, può prescrivere un trattamento complesso con l'aiuto di farmaci e diagnostica regolare, che consente di controllare la dinamica della crescita delle cisti di tre centimetri o più.

Sintomi

La neoplasia fino a 3 cm si risolverà da sola. Può svilupparsi senza alcun sintomo per lungo tempo. Pertanto, anche le cisti bilaterali di 23 mm possono essere diagnosticate durante una visita ginecologica. Molte formazioni più grandi di 10 cm sono soggette a intervento chirurgico.

È necessario visitare un medico se si verificano i seguenti sintomi:

• Quando la temperatura corporea supera i 38 gradi.
• Sensazione di malessere e vertigini.
• Durante le mestruazioni, un abbondante sanguinamento viene rilasciato dalla vagina.
• L'addome aumenta di dimensioni.
• C'è un eccesso di peli sul viso.
• Aumento della minzione.
• La pressione aumenta e c'è una forte perdita di peso.
• C'è nausea e vomito.
• Aumento del dolore nell'addome inferiore, così come durante le mestruazioni.
• Nell'area del peritoneo è stato notato un sigillo.

Molte ragazze sono interessate a sapere se è necessario rimuovere una cisti fino a 10 cm di diametro. Se la dimensione della neoplasia supera i cinque centimetri, non puoi fare a meno di un intervento chirurgico urgente. Il trattamento chirurgico dovrebbe essere rapido.

Non dovresti fare affidamento interamente sulla terapia farmacologica, poiché può causare complicazioni e non è consigliabile. Non dimenticare che le cisti più grandi di due centimetri di diametro dovrebbero avvisarti.

Tipi di cisti

Esistono molti tipi di cisti di dimensioni variabili. La cisti luteale raggiunge gli otto centimetri. Si verifica dopo il periodo ovulatorio e il suo contenuto è un segreto o sangue. Può essere diagnosticato su un'ovaia e la formazione stessa non si manifesta come sintomi.

La cisti follicolare è un sigillo con un diametro da due a dieci cm che appare prima delle mestruazioni. Quando la cisti si rompe, il dolore appare nell'addome inferiore, che può irradiarsi nella regione lombare.

La cisti paraovarica può avere un diametro fino a 23 mm. Si sviluppa nell'appendice sopra l'ovaio, senza toccarla. All'interno della formazione è riempito con un liquido incolore.

La cisti endometrioide non supera i 23 mm. Si sviluppa sulla mucosa uterina e all'interno è pieno dei resti del sangue mestruale.

Una cisti dermoide si forma sul rivestimento dell'utero. Questa è una formazione benigna che appare spesso sull'ovaio destro e colpisce tutti i tipi di tessuti.

Per natura la cisti può essere organica e funzionale. Ci si può aspettare che quest'ultimo si risolva da solo. Non richiede la rimozione in quanto richiede una terapia ormonale. Queste cisti non influenzano il lavoro delle ghiandole accoppiate, perché la ragazza sarà in grado di concepire un bambino.

Esame e corso del trattamento

Le cisti si trovano durante l'esame o l'ecografia degli organi pelvici e della cavità addominale. Il ricovero è necessario se la cisti ha dato torsione, emorragia o infiammazione.

Solo uno specialista può diagnosticare l'istruzione. In primo luogo, effettuerà un esame, durante il quale rivela dolore ed entusiasmo per le appendici. Inoltre, determina il tipo di cisti, la sua localizzazione, al fine di stabilire una diagnosi accurata e determinare il regime di trattamento.

Per la maggior parte, la diagnosi viene eseguita nel seguente ordine. Per cominciare, l'ecografia viene eseguita utilizzando sensori transaddominali e transvaginali. Il sangue viene prelevato per l'analisi per determinare il livello di ormoni e marcatori tumorali. Parallelamente, può essere prescritta una puntura della parete posteriore della vagina, durante la quale si scopre se c'è sangue o liquido nella cavità addominale.

A volte è molto difficile diagnosticare la malattia. In questo caso, la laparoscopia viene in soccorso. Questo metodo aiuterà a identificare la torsione o la rottura delle ovaie. Per distinguere una cisti da un tumore, viene eseguita la tomografia computerizzata. Inoltre, viene eseguito un test di gravidanza per vedere se la cisti è camuffata da gravidanza extrauterina.

I risultati di tutti gli studi forniranno le informazioni necessarie, con l'aiuto delle quali lo specialista stabilisce una diagnosi e prescrive un trattamento individuale sotto forma di terapia ormonale o intervento chirurgico.

Il trattamento è prescritto da specialisti, tenendo conto del tipo di cisti. Può essere benigno o maligno. La cisti funzionale è temporanea. Appare in pazienti in età fertile e scompare dopo due o tre mesi. In questo caso viene utilizzato un trattamento conservativo delle cisti ovariche. Una cisti organica appare nelle donne sopra i quarant'anni. Ha una capsula densa e non scompare da sola. In questo caso, viene prescritto un trattamento chirurgico.

Un'operazione è urgentemente necessaria se la cisti è attorcigliata, infettata, infiammata o si verifica un'emorragia. Quando una ciste si rompe o il suo peduncolo si attorciglia, la chirurgia dovrebbe essere immediata. Prima vedi uno specialista, maggiori sono le tue possibilità di prevenire una ricaduta. Vedere presto il medico ti aiuterà a mantenere la tua capacità di avere figli in futuro. Nella maggior parte dei casi, il ginecologo prescrive la terapia ormonale. Se la cisti non scompare entro tre mesi dall'inizio del trattamento, il paziente viene inviato per un intervento chirurgico.

Video: tutto sul trattamento delle cisti da uno specialista

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Domande e risposte su: cisti ovarica 5 cm cosa fare

2015-07-14 15:23:31

Margo chiede:

Buon pomeriggio Ho una lunga storia di problemi. Tutto è iniziato con la rimozione di una cisti ovarica (i medici pensavano che fosse un'appendicite, durante l'operazione si è scoperto che non lo era. Allo stesso tempo, era il primo giorno delle mestruazioni). Ha poi avuto un aborto 2 anni dopo. Capisco, ma è così. Sei mesi fa c'è stata una rottura della cisti, non grande, e tutto si è risolto da solo. Non lo sapevo - avevo solo dolori molto forti - sono andato dai dottori - hanno fatto un'ecografia 2-3 volte. Tutto è andato bene dopo 1,5 settimane. Hanno prescritto solo Nimesil - per anestetizzare e sembra che ci sia un antibiotico lì. Ma dubito della competenza dei medici. Il risultato di tali fallimenti (solo 5 anni) è stato il sovrappeso, con un aumento di 170-86 chilogrammi. Anche così, sono riuscito a perdere 7 chilogrammi. Ma l'esercizio e la dieta non aiutano. Affatto! Per favore dimmi cosa fare in questa situazione. Chi contattare, quali domande porre? Peso 78-79 chilogrammi. Prima - 65 massimo. Nella disperazione. Margot.

Responsabile Renchkovskaya Natalya Vasilievna:

Ciao Margo. Prima di tutto, contatta un endocrinologo-nutrizionista.Prendi un pannello ormonale, sia ginecologico che s-peptide, TSH.Programma una dieta equilibrata, non una dieta da mangiare, ottieni energia, ma non nutrire la cellula adiposa. Regola anche il ciclo mestruale, migliora il funzionamento del fegato, dell'intestino. Con UV. Natalya Vasilievna.

2014-07-22 08:45:47

Giulia chiede:

Ciao,

Hanno trovato il mio endometrio. una ciste nell'ovaio destro e un polipo endometriale.
Prima di allora non andavo da un ginecologo da 5 anni, avevo paura. Adesso è colpa sua.
Secondo le analisi, tutto sembra normale, il dolore è, per così dire, appendicite al fianco e dall'altra parte, a sinistra. Durante i giorni critici, aumenta la voglia di andare in bagno.
Penso che potrebbe essere endometriosi retrocervicale.
Non vorrei rimanere incinta per un altro anno.
Il medico ha detto che devo rimuovere il polipo il prima possibile e devo decidere cosa fare con la cisti. Molto probabilmente, rimuovi anche la laparoscopia.

Ha senso fare una laparoscopia se non voglio rimanere incinta subito dopo?
o magari bere qualche piatto speciale. medicinali (leggi su Visanne, ecc.) fino al momento in cui voglio rimanere incinta, quindi rimuovere la cisti e provare?
Sto aspettando una risposta Grazie.

Responsabile Nadezhda Ivanovna selvaggia:

L'endometriosi è una malattia benigna, ma ha un decorso maligno. È caratterizzato dalla presenza di processi di proliferazione (lo stesso polipo), un processo infiammatorio con la formazione di un processo adesivo nella cavità addominale e lo sviluppo di infertilità mista. Pertanto, consiglio di non mettere da parte l'esame e il trattamento. è necessaria l'isteroscopia con la rimozione del polipo endometriale e la laparoscopia con la rimozione dei focolai di endometriosi, seguita da un trattamento adeguato: vi è incluso anche visan, e non solo lui .... Solo allora - "prova" ...., ma, con la preparazione alla gravidanza.

2013-02-24 07:00:36

Giulia chiede:

Ciao!
Ho bevuto 3 mesi di ormonale (Midiana) per ottenere un effetto di rimbalzo, ora sono al 2 ° ciclo di cancellazione, io e mio marito abbiamo rilevato l'ovulazione sui test, abbiamo fatto diversi tentativi di concepire un bambino. È già il 37° giorno del ciclo (ho un ciclo irregolare di 34-36 giorni), ma le mestruazioni non arrivano, il test è negativo, e sento un rigonfiamento in basso a sinistra quando sono sdraiata indietro (forse è di nuovo una cisti ovarica), non so cosa potrebbe essere.
Se c'è una gravidanza, allora da quale giorno il test può già mostrarlo?
L'esistenza di gravidanza e cisti ovariche è possibile allo stesso tempo, soprattutto se è precoce?
Quando posso ripetere il test di gravidanza?
Se compare una cisti anche dopo il trattamento ormonale, cosa devo fare?
In generale, ci sono molte domande ... (((

Responsabile Palyga Igor Evgenievich:

In una data così precoce, è più razionale non condurre un test di gravidanza, ma donare il sangue per l'hCG. Il suo indicatore ti farà sicuramente sapere se sei incinta. I test vengono eseguiti non prima di una settimana dopo il ritardo. Se non c'è gravidanza, è necessario sottoporsi a un'ecografia. Teoricamente, una ciste non potrebbe formarsi durante l'assunzione di COC.

2012-04-23 17:20:19

Zhanna Ivanovna chiede:

Ciao, ho 40 anni. 2 mesi fa, le appendici sono state rimosse, la diagnosi era cisti ovariche, prendo femoston; sono comparse più cisti nel petto, il dottore vuole operare. Cosa fare, se accettare l'operazione o farne a meno e come?

Responsabile Demisheva Inna Vladimirovna:

Buon pomeriggio, qual è la dimensione massima di una ciste??? l'aspetto delle cisti, questi sono cambiamenti attesi, tenendo conto dell'intervento chirurgico, sono sicuramente necessarie correzioni e appuntamenti aggiuntivi. La rimozione delle cisti non risolverà il problema, se le cisti sono più di 2 cm, è necessario fare una biopsia con ago e poi decidere le tattiche di gestione.

2012-03-09 08:09:28

Tatiana chiede:

Oggi ho fatto l'ecografia pelvica. Conclusione ecografia: gravidanza 4 settimane, minaccia di aborto e cisti ovarica (ritenzione). Perché una cisti di ritenzione è pericolosa durante la gravidanza? La gravidanza non può essere salvata con una ciste? Voglio mantenere la gravidanza. cosa fare? Grazie in anticipo per la tua risposta!

Responsabile Nadezhda Ivanovna selvaggia:

Buon pomeriggio. E le dimensioni? La cisti di ritenzione è una frase comune. Potrebbe essere una cisti del corpo luteo che si verifica durante la gravidanza. Se vuoi portare avanti questa gravidanza, devi contattare la clinica prenatale per un appuntamento con un medico. Le donne incinte vengono osservate nel luogo in cui vive la donna. La gravidanza può e deve essere sopportata, contatta il tuo medico locale per un appuntamento. Se c'è dolore nell'addome inferiore, metti viburkol, 1 St. per via rettale, assumere acido folico 5 mg al giorno.

2011-12-29 18:01:06

Anya chiede:

La diagnosi di ovaie policistiche ha bevuto ormoni IL SANGUE È FORTEMENTE ROSSO LE GAMBE FANNO DOLORE E GIMOROYS SI ARRAMPICANO LE CISTI CRESCONO COSTANTE.

Responsabile Consulente medico del portale "sito":

Ciao Anna! Leggi i principi del trattamento della sindrome dell'ovaio policistico nei materiali dell'articolo sul nostro portale medico. La selezione individuale dei farmaci viene effettuata da un ginecologo-endocrinologo o ginecologo durante una consultazione interna. La possibilità di consultazione online non ti consente di fornirti alcuna assistenza significativa. Prenditi cura della tua salute!

2011-12-23 15:13:28

Oksana chiede:

Ciao!
Dimmi, per favore, 2 mesi fa ho fatto una laparoscopia per rimuovere la cisti endometrioide dell'ovaio destro, il mio medico ha detto che devo iniettare 2 iniezioni di Diphereline e dopo posso pianificare una gravidanza. Ma quando sono venuto per un consulto dopo le iniezioni, il dottore ha detto che dovevo bere Jeanine per un anno e poi pianificare una gravidanza. Non so cosa fare, ho bisogno di Janine, forse dopo di lui le mie ovaie smetteranno di funzionare del tutto. PER FAVORE DIMMI COSA FARE? Voglio davvero un figlio e ho già 28 anni.
grazie in anticipo

2011-10-10 09:19:32

chiede Eugenia Mikhailova:

Ciao! Per favore dimmi, dopo aver passato l'ecografia, il seguente risultato: la dimensione dell'utero: lunghezza 62, antero-posteriore 54, larghezza 80, i confini sono sfocati, l'ecostruttura del miometrio è eterogenea con la presenza di un nodo sottosieroso a sinistra angolo 43mm; la cavità uterina è uniforme; M-ECHO: dimensione antero-posteriore 11,5, endometrio di maturità 2. Ovaie: sinistra 26x16, destra 33x23, formazione nella cavità delle appendici: liquida 22. cisti dell'ovaio destro, M.Tm Cosa fare, operare o no? e potrò dare alla luce un altro bambino (la figlia maggiore ha 16 anni) Ho 34 anni, sposato.

Responsabile Dolnikova Ludmila Vladimirovna:

Cara Evgenia Ivanovna! Per essere operati o meno bisogna risolvere. Di solito, nodi di questo tipo e dimensioni, a meno che non siano su una base sottile, non richiedono un trattamento chirurgico. Vengono osservati ogni sei mesi sugli ultrasuoni (la loro crescita viene monitorata) e viene presa una decisione su ulteriori tattiche di trattamento.Per quanto riguarda la pianificazione della gravidanza.Pianificare e partorire, il tuo nodo sottosieroso non è un ostacolo.

2008-11-19 22:37:56

Maria chiede:

Ciao! Prendo tri-merci da 6 mesi ormai. Sono andato dal ginecologo, hanno fatto un'ecografia, hanno trovato una ciste ovarica. Il dottore ha detto che "non le piaceva" e che non era funzionale. trattamento prescritto - carillon 25 mg * 3 volte al giorno * 30 giorni e durante le mestruazioni, supposte Movalis. In più passaggio da Tri-merci a Regulon (Marvelon). Pianificato un follow-up per il ciclo successivo. Ma in quel momento era troppo tardi per passare a un nuovo farmaco, ho iniziato una nuova confezione di Tri-merci, ho lasciato Regulon per il ciclo successivo. A questo proposito alcune domande:
1. È possibile, da un esame, determinare che la cisti non è funzionale e se vale la pena iniziare il trattamento, oppure fare prima una seconda ecografia e scoprire se questa cisti è permanente?
2. E qui Curantil, nella sua testimonianza, non si parla affatto di cisti.
3. Se inizi il trattamento, quando? Adesso, quando bevo Tri-merci, o nel prossimo ciclo? O forse un regulon risolverà il problema e non sarà necessario ingoiare pillole?
4. E infine, se prima di Tri-Merci ho preso Jeanine per altri 6 mesi (non andava bene), non ho fatto una pausa tra i farmaci, è necessario organizzare una tale pausa - per dare al corpo un "riposo ” dagli ormoni per un mese, per esempio?
Molte grazie in anticipo!

Responsabile Karapetyan Eliz Martinovna:

Buon pomeriggio Maria!
1. In effetti, è meglio attendere una seconda ecografia.
2. E qui i rintocchi, chiedi al medico che te l'ha prescritto.
3. Ancora una volta, non affrettarti a iniziare un nuovo trattamento, attendi i risultati del riesame! Inoltre, non ha senso cambiare il farmaco, e Trimersi e Regulon hanno la stessa composizione, contengono etinilestradiolo + desogestrel.
4. Se tolleri bene il farmaco e non rimarrai incinta nel prossimo futuro, non c'è bisogno di una pausa.
Essere sano!

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Cisti ovarica ... Molte donne che sentono una diagnosi del genere sono in preda al panico. Cosa fare? Bene, se un medico esperto calmerà e spiegherà tutto. E se no? Leggi se una cisti ovarica è così terribile, cosa c'è dietro la diagnosi e quale trattamento sarà efficace.

Negli ultimi anni sono state accumulate informazioni che consentono di ampliare la portata dei farmaci che aumentano la sensibilità all'insulina o sensibilizzanti all'insulina.

Le ovaie sono un importante organo accoppiato del sistema riproduttivo femminile, in cui avviene la maturazione dell'uovo, pronto per la fecondazione. La malattia più comune dell'ovaio è una ciste. Secondo le statistiche, tale patologia si verifica e viene diagnosticata dai medici nel 40% delle donne. Poiché la malattia è quasi asintomatica, viene spesso rilevata dagli ultrasuoni durante una visita programmata dal ginecologo.

Poiché la cisti ovarica è quasi asintomatica, viene spesso rilevata dagli ultrasuoni durante una visita programmata dal ginecologo

Cos'è una ciste?

Una cisti dell'ovaio sinistro o destro è una formazione tumorale di natura benigna sotto forma di una cavità con liquido. Può essere localizzato sia in superficie che all'interno dell'ovaio. Le pareti della formazione sono costituite da un sottile strato di cellule che producono fluido e lo spessore delle pareti può variare.

Un tumore cistico viene diagnosticato in donne di diverse fasce di età, ma il più delle volte si verifica in età fertile, a partire dai 12 anni di età. Va notato che non può causare interruzioni ormonali nel corpo di una donna e inoltre non provoca una rapida crescita cellulare.

Varietà di formazioni tumorali dell'ovaio

In medicina, le formazioni tumorali dell'ovaio sono divise in due categorie: vere (cistoma) e simili a tumori. Le loro principali differenze sono le seguenti:

• una cisti non è una formazione maligna, proprio come un cistoma, ma quest'ultimo può assumere questa forma, poiché è suscettibile di invasione;
• le cisti possono solo comprimere i tessuti vicini e i cistomi sono pericolosi in quanto possono metastatizzare, crescere nei tessuti e quindi distruggerli;
• i cistomi sono in grado di crescere rapidamente, a differenza delle cisti.

In medicina, le formazioni tumorali dell'ovaio sono divise in due categorie: vere (cistoma) e simili a tumori

Dimensione normale dell'ovaio

Prima di passare ai tipi di cisti ovariche e alle loro dimensioni, dovrebbe essere chiaro che esiste una certa norma. L'esame delle ovaie viene solitamente eseguito con un'ecografia. Per le donne dai 16 ai 40 anni, è normale che l'ovaio sinistro praticamente non differisca per dimensioni da quello destro.

Le loro dimensioni sono le seguenti: lunghezza da 30 a 40 mm, larghezza - 20-30 mm e spessore da 14 a 23 mm. Se la diagnosi viene eseguita nel mezzo del ciclo mestruale, è visibile un follicolo dominante, la cui dimensione può variare da 10 a 25 mm. Al 23° giorno del ciclo è possibile diagnosticare il funzionamento del corpo luteo.

L'esame delle ovaie viene solitamente eseguito con un'ecografia.

Varietà di cisti e loro caratteristiche

Il concetto di questa patologia è piuttosto ampio, poiché combina molti fattori che provocano lo sviluppo di formazioni cistiche, che differiscono l'una dall'altra nella causa dell'aspetto, della struttura, del decorso della malattia e dei metodi di trattamento.

I principali tipi di tumori cistici includono:

1. follicolare;
2. cisti del corpo luteo;
3. dermoide;
4. parvariale;
5. endometrioide.

Per la natura delle formazioni tumorali sono funzionali e organiche. I primi sono caratterizzati come temporanei e capaci di autodistruzione senza intervento chirurgico per diversi mesi di terapia ormonale. Gli organici sono quelli che non sono scomparsi entro tre mesi e richiedono un intervento chirurgico.

La maggior parte di questi interventi chirurgici viene eseguita per via laparoscopica. Questo è uno dei modi moderni per rimuovere le formazioni cistiche. Durante l'operazione vengono praticate tre piccole incisioni attraverso le quali il medico rimuove il tumore. Pertanto, il tessuto e la funzione ovarica sani vengono preservati. A volte vengono eseguite operazioni più radicali in caso di cistomi.

Cisti follicolare: caratteristiche e dimensioni

La cisti follicolare dell'ovaio sinistro o destro è ogni terza patologia rilevata. In molti casi, si verifica nelle donne dai 16 ai 50 anni, a volte nelle ragazze adolescenti. La causa della comparsa di una cisti follicolare può essere una violazione della natura endocrina. Può anche essere una conseguenza del processo infiammatorio delle appendici uterine.

Un tumore follicolare è considerato un tumore che si è formato nel processo di una violazione patologica dell'attività delle ovaie. Appare nel sito del follicolo ed è costituito da una cavità a parete sottile, il cui diametro varia da 2,5 a 10 cm.

La cisti follicolare dell'ovaio sinistro o destro è ogni terza patologia rilevata

La norma è quando diversi follicoli si sviluppano all'inizio del ciclo mestruale, tra i quali la crescita di uno avviene più velocemente degli altri. Un uovo maturo ad un certo periodo lascia questo particolare follicolo e il resto viene atrezato.

L'infiammazione o l'insufficienza ormonale durante la maturazione dell'uovo è la causa della comparsa di una cisti follicolare. A causa del processo di ovulazione fallito, la crescita del follicolo continua. Ciò porta ad un grande accumulo di liquido follicolare all'interno, che contribuisce alla sua degenerazione nella formazione di un carattere cistico.

Come dimostra la pratica, una tale cisti dell'ovaio sinistro o destro scompare spontaneamente entro 2-3 mesi.

Spesso non si manifesta in alcun modo, quindi viene diagnosticata al momento della prossima visita dal medico. A volte un sintomo di una cisti follicolare può essere dolore nella parte inferiore del bacino o un disturbo del ciclo.

Se la dimensione della cisti follicolare non supera gli 8 cm, il ginecologo osserva il paziente per tre mesi senza ricorrere alla chirurgia. La cisti follicolare viene monitorata mensilmente effettuando misurazioni della sua crescita tramite ultrasuoni. Se dopo questo periodo la formazione non si è risolta, il medico è costretto a ricorrere alla chirurgia.

Se la dimensione della cisti follicolare non supera gli 8 cm, il ginecologo osserva il paziente per tre mesi senza ricorrere alla chirurgia

Cisti del corpo luteo

Il tipo più raro è una neoplasia simile a un tumore del corpo luteo. Consiste in un muro spesso, che ha la forma di pieghe sulla superficie interna. All'interno del tumore cistico del corpo luteo c'è un liquido di colore chiaro, a volte con sangue. In termini di dimensioni, la formazione tumorale del corpo luteo raggiunge un massimo di 8 cm. È più spesso diagnosticato nelle donne dai 16 ai 50 anni, a volte formate durante la gravidanza.

La norma è quando, dopo l'ultima ovulazione, inizia la formazione del corpo luteo nella cavità uterina. Se durante questo periodo del ciclo si verifica un disturbo endocrino o un processo infiammatorio delle appendici, il corpo luteo non funziona correttamente, provocando un tumore cistico.

La norma è quando, dopo l'ultima ovulazione, inizia la formazione del corpo luteo nella cavità uterina

Analogamente alla cisti follicolare, la cisti del corpo luteo può scomparire spontaneamente dopo 2-3 mesi. Un sintomo della patologia del corpo luteo può essere un ritardo delle mestruazioni, sanguinamento uterino e segni simili alla gravidanza. Non si ricorre immediatamente a seri metodi di trattamento sotto forma di intervento chirurgico, ma per 2-3 mesi osservano la crescita della neoplasia. Inoltre, con una cisti del corpo luteo, vengono prescritti farmaci ormonali.

Caratteristiche della cisti dermoide

Viene spesso diagnosticata la cisti dermoide dell'ovaio sinistro o destro, è di forma circolare con una superficie liscia e un lungo gambo. Le sue dimensioni possono raggiungere i 15 cm.

La cavità di tale educazione si riempie di grasso e capelli o frammenti di tessuti vicini. La causa di questa patologia è una violazione della delimitazione dei tessuti fetali, che viene rilevata in tenera età.

Il trattamento è attraverso la chirurgia.

Cisti parovarica

A causa del fatto che il tumore cistico parovarico si trova vicino all'ovaio, viene spesso definito cisti ovarica, ma è caratteristico dell'epididimo sopraovarico. La malattia colpisce le donne dai 20 ai 40 anni. La dimensione del tumore può essere piccola o così grande da comprimere gli organi vicini. Le ragioni della sua comparsa sono ancora sconosciute alla scienza. Come trattamento, le operazioni chirurgiche vengono utilizzate senza rimuovere l'ovaio.

La malattia colpisce le donne dai 20 ai 40 anni.

Caratteristiche della cisti endometrioide

Se parliamo della cisti endometrioide, è costituita da un muro spesso. La sua cavità è piena di un denso liquido marrone. La dimensione della cisti endometrioide raggiunge i 20 cm e può essere bilaterale. La causa di una cisti endometrioide è l'ingresso e la crescita dell'endometrio nelle ovaie. Inoltre, un grave disturbo ormonale nel corpo di una donna può provocare il suo sviluppo.

La rimozione di un tumore cistico endometrioide dell'ovaio sinistro o destro viene eseguita solo con l'aiuto della chirurgia, ad es. chirurgicamente, dopo di che vengono prescritti farmaci ormonali. Una cisti endometrioide è caratterizzata dalla crescita ad ogni ciclo e dalla capacità di degenerare in una formazione maligna. Può causare cicatrici nelle ovaie e causare infertilità. Spesso le metastasi causate da una cisti endometrioide possono penetrare nei tessuti degli organi vicini, provocando un processo adesivo.