Come viene trattata la polmonite nei bambini? Tipi di polmonite. Caratteristiche dell'infiammazione batterica dei polmoni

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza per la febbre quando il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente la medicina. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è permesso dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

L'infiammazione dei polmoni è un processo patologico nel tessuto di questi organi, causato dall'attività dell'infezione. La capacità di curare la malattia senza conseguenze è in aumento grazie ai moderni metodi diagnostici, un'ampia selezione di antibiotici. Per identificare tempestivamente la malattia, è necessario familiarizzare con i sintomi tipici della polmonite e, se vengono rilevati, iniziare il trattamento.

La polmonite è una patologia pericolosa, per una cura completa dalla quale è necessario applicare una serie di misure dopo la comparsa dei primi sintomi. Se il tessuto polmonare soffre dell'azione, il lavoro dell'intero sistema respiratorio viene interrotto. Il sintomo principale di una forma tipica della malattia è l'attuazione della funzione respiratoria non è completa. Le cellule ricevono una quantità insufficiente di ossigeno, che influisce negativamente sulle condizioni generali del paziente. Visivamente, puoi notare la comparsa di grave debolezza, affaticamento. Il bambino non è praticamente interessato alle cose che prima avevano valore per lui. Appare la sonnolenza.

Patogeni infettivi

I seguenti agenti infettivi possono influenzare l'insorgenza di polmonite:

batteri. L'infiammazione del tessuto polmonare provoca stafilococco aureo, pneumococco, Haemophilus influenzae o Escherichia coli.
Virus.
Fungo.
Clamidia, micoplasmi.
Elminti. Se un bambino si ammala di polmonite all'età di 2 anni, è possibile che le larve abbiano influenzato l'insorgenza del processo patologico. Se i nematodi sono presenti nel corpo, le larve possono diffondersi attraverso la circolazione polmonare, raggiungendo il tessuto polmonare.

Risposta immunitaria alterata

L'immunità al bambino migliora lentamente, le infezioni batteriche hanno uno speciale effetto negativo. Se un bambino all'età di 2 anni inizia a frequentare qualsiasi circolo, va all'asilo, aumenta la probabilità di una malattia pericolosa, inclusa la polmonite. Se tuo figlio soffre di frequenti rinorrea che si trasforma in sinusite, ha mal di gola più volte all'anno, è possibile che il suo corpo non sia in grado di far fronte anche a una semplice infezione.

Deterioramento dell'immunità locale

La condizione della mucosa nasale influisce sulla capacità di purificare l'aria dai batteri patogeni. Quando l'aria entra nella cavità nasale, viene ripulita dalle impurità negative, in particolare dai microrganismi pericolosi. Se per qualsiasi motivo la struttura standard della mucosa si rompe, si verifica un naso che cola, da cui una persona non può respirare attraverso il naso, batteri, virus penetrano rapidamente sotto. Un processo infiammatorio può verificarsi nei tessuti degli organi respiratori. Faringite, bronchite si sviluppa, l'insorgenza di polmonite non è esclusa.

Su una nota!È necessario prestare attenzione alla faringite protratta in modo tempestivo, condurre un trattamento competente al fine di eliminare la probabilità di complicazioni pericolose.

Cause fisiologiche

Nella maggior parte dei casi, i bambini di 2 anni hanno caratteristiche anatomiche che possono contribuire all'insorgenza della polmonite.

Fattori di rischio:

Insufficiente pervietà delle vie aeree, che influisce sul rapido aumento del numero di infezioni, sull'emergere di difficoltà nell'arrestare i sintomi della malattia.
Ventilazione lenta dei polmoni, causata da uno sviluppo insufficiente del tessuto osseo delle costole.
Un sistema respiratorio non completamente sviluppato, che aumenta il rischio di atelettasia, che provoca la preparazione di un ambiente ottimale per la riproduzione di microrganismi pericolosi.
La presenza costante del bambino in posizione prona, questo è ciò che c'è il rischio di formazione di processi stagnanti.

Segni di malattia

Sintomi principali:

Violazione	Peculiarità
Irrequietezza generale, disturbi del sonno	I genitori notano immediatamente lo scarso appetito di un bambino, i capricci irragionevoli possono apparire anche nei bambini calmi.
Aumento della congestione nasale	Difficoltà a respirare
Tosse	Nella prima fase della malattia, questo sintomo può essere assente.
Aumento della temperatura corporea	Questo fenomeno non è sempre osservato. È necessario essere attenti alle condizioni del bambino per identificare tempestivamente la malattia, anche se non è accompagnata da febbre
Apnea	Spesso con la polmonite nei bambini che hanno raggiunto l'età di due anni, ci sono arresti respiratori che durano diversi minuti. Questa deviazione può influenzare il comportamento del bambino, causare disturbi psicologici.
Cambiamento del tono della pelle nel triangolo nasolabiale	Durante questo processo è possibile lo sbiancamento delle ali del naso e degli angoli della bocca, a volte queste aree diventano cianotiche
Patologie delle feci	La stitichezza è possibile a causa della disidratazione, così come della diarrea se l'infezione si è diffusa non solo al tessuto polmonare, ma anche agli organi del tratto gastrointestinale

Sintomi tipici della polmonite

Quando un bambino raggiunge l'età di 2 anni, c'è un significativo miglioramento delle funzioni protettive del corpo. Allo stesso tempo, rimane la probabilità di sviluppare un'infezione batterica, che porta a gravi problemi di salute. Spesso i bambini soffrono di pleurite, accompagnata dal rilascio di essudato. In alcuni casi, la polmonite non scompare come unica malattia, ma procede insieme a faringite, grave tonsillite. Se si sviluppa una grave reazione allergica dovuta all'assunzione di una grande quantità di antibiotici, è possibile un restringimento del lume nei bronchi.

I primi sintomi di polmonite:

Deterioramento delle condizioni generali del corpo.
Segni di grave intossicazione senza altri sintomi di avvelenamento.
In caso di aumento della temperatura, questo indicatore non diminuisce. È necessario preoccuparsi se tale deviazione dura 3 giorni.
Durante la respirazione, sono coinvolti i muscoli intercostali, motivo per cui sono spesso attratti verso l'interno sopra l'area interessata.
Cianosi che si verifica nella regione del triangolo nasolabiale. Questa deviazione può manifestarsi in uno stato calmo del bambino, ma molto spesso si intensifica durante il pianto, sovraccarico emotivo.

Su una nota! Di solito l'infiammazione dei polmoni all'età di due anni si sviluppa a causa dell'azione dei batteri. Il corpo a questa età è meno suscettibile ai virus, ma il sistema immunitario non si è ancora adattato abbastanza per combattere i batteri. Durante l'ascolto, viene diagnosticata la respirazione affannosa, il medico nota rantoli umidi.

Con l'aggravarsi della malattia, si verifica una grave mancanza di respiro. Questa deviazione si sviluppa abbastanza rapidamente, poiché gli organi e le cellule ricevono una quantità insufficiente di ossigeno. I segni di polmonite sono spesso associati a un'infezione virale respiratoria. I genitori prima di tutto prestano attenzione al naso che cola in aumento, alla tosse, alla febbre. A questa età, appare più spesso l'infiammazione di un polmone o del suo lobo.

L'infiammazione dei polmoni può verificarsi sia inaspettatamente che dopo una grave infezione virale. Si dovrebbe prestare attenzione a una tosse grave che non può essere fermata con i farmaci standard. Se trovi questo sintomo, dovresti contattare uno specialista il prima possibile. In alcuni casi, con lo sviluppo della polmonite, la tosse aumenta di notte. La condizione generale del bambino peggiora, l'attività rallenta. In questo caso, il bambino può rivelare una grave ansia, soprattutto con l'aggravarsi dei sintomi negativi.

Vale la pena prestare attenzione allo scarso appetito. Con la polmonite, uno dei sintomi caratteristici è il pallore della pelle, un aumento della frequenza respiratoria fino a 40 volte al minuto. Va tenuto conto della presenza di un gran numero di casi di polmonite senza un forte aumento della temperatura, in condizioni di quadro clinico cancellato.

Su una nota!È necessario valutare le condizioni del bambino, prestando attenzione a indicatori specifici, in particolare la temperatura.

Forme pericolose di polmonite

La forma latente di polmonite è caratterizzata da sintomi sfocati. È il tipo più pericoloso della malattia. È necessario monitorare attentamente il comportamento del bambino. Con la polmonite, le sue condizioni peggiorano in modo significativo, di solito i genitori notano capricci, pianti, mentre non si verificano tosse e naso che cola.

Una forma latente di polmonite può comparire quando l'immunità si deteriora. Il rischio di questa malattia aumenta se i genitori non controllano il dosaggio e la frequenza dei farmaci. Questi farmaci influenzano negativamente l'immunità umana, particolarmente pericolosa in tenera età. Spesso gli antibiotici hanno un effetto negativo in combinazione con i farmaci antitosse, poiché a seguito del blocco del processo che regola il rilascio di espettorato insieme al muco, aumenta il rischio di infezione e la diffusione dell'infezione. I bambini immunocompromessi dalla nascita hanno un aumentato rischio di polmonite.

Su una nota! La polmonite atipica è causata da clamidia, micoplasmi. Potrebbero esserci forti cambiamenti strutturali nel tessuto polmonare, mentre i segni generali non riflettono il quadro sintomatico.

I principali segni di una forma atipica di polmonite:

Grave intossicazione che non scompare senza una ragione apparente.
Mal di testa.
Sensazioni spiacevoli nei muscoli.
Iperidrosi.
Un aumento della temperatura corporea (questo sintomo può essere assente).
La quantità di cibo consumato al giorno è significativamente ridotta. Il bambino può rifiutare completamente il cibo.
Ingrandimento dei linfonodi in termini di dimensioni.

Con la polmonite atipica, la malattia può essere rilevata a causa della retrazione della pelle nell'area dell'area infiammata durante la respirazione. Se l'infiammazione dei polmoni è sorta a causa dell'attività del micoplasma sulla pelle, è possibile la formazione di un'eruzione polimorfica. Non è escluso un aumento delle dimensioni della milza e del fegato, che viene spesso notato solo su appuntamento dal medico. Spesso la polmonite si verifica con un quadro sintomatico cancellato, motivo per cui le persone la confondono con faringite, tonsillite protratta. È necessario identificare la malattia il prima possibile per eliminare il rischio di complicanze.

Video - Come sospettare la polmonite?

Come si fa la diagnosi?

Segni che portano alla diagnosi di polmonite:

Mancanza di respiro incessante, in alcuni casi c'è difficoltà a respirare. Nei bambini piccoli, la mancanza di respiro è particolarmente pronunciata e questo fenomeno aumenta anche in proporzione all'area del sito di infiammazione.
Sibilo caratteristico, retrazione dell'area interessata verso l'interno durante la respirazione.
Diminuzione della durata del suono delle percussioni in circa la metà dei pazienti. Anche se questo sintomo è assente nei primi stadi della malattia, non si può affermare l'assenza di infiammazione.
Respiro sibilante. Se la malattia procede in forma acuta, questo fenomeno potrebbe non essere rilevato. Se il respiro sibilante si sente in modo uniforme, questo spesso indica non polmonite, ma bronchite.
Indebolimento della respirazione. Se non ci sono sibili caratteristici durante la polmonite, questo sintomo viene spesso diagnosticato. Per chiarire la diagnosi, è necessario condurre un ulteriore esame.

Segni importanti, ma non caratteristici di polmonite nei bambini sono disturbi del tratto gastrointestinale, sintomi di grave intossicazione nel corpo, febbre, iperidrosi. Si noti che se si verifica una tosse in caso di respiro profondo, è necessario consultare immediatamente uno specialista, poiché questo sintomo può indicare una grave malattia respiratoria.

Su una nota! Quando si esegue un esame del sangue per la polmonite, viene spesso diagnosticata la leucocitosi, che è anche un importante criterio diagnostico. Per determinare l'agente eziologico della malattia, condurre uno studio batteriologico. Inoltre, durante un esame diagnostico, viene rilevata la sensibilità agli antibiotici, che consente di scegliere i migliori farmaci.

Video - Come diagnosticare la polmonite?

Come prevenire la polmonite?

È necessario aderire alle regole di base per ridurre la probabilità di sviluppare la malattia:

Prestare molta attenzione alle raccomandazioni, ai consigli del medico curante quando viene rilevata un'infezione virale e batterica.
L'infiammazione dei polmoni può apparire come una complicazione della SARS. Per prevenire l'insorgenza della malattia, è necessario trattare tempestivamente il comune raffreddore, la faringite e altre malattie comuni.
Quando si riprende dalla SARS, il bambino non deve essere immediatamente inviato all'asilo, altri luoghi in cui vi è un aumentato rischio di contrarre un'infezione batterica o virale. Si consiglia di attendere circa 2 settimane. Durante questo periodo, il sistema immunitario tornerà alla normalità, il che ridurrà la probabilità di complicanze. Gli antibiotici possono essere utilizzati solo con la nomina appropriata di uno specialista.
Se scopri la diffusione di un'epidemia, è consigliabile trascorrere più tempo a casa, non andare in luoghi con molte persone. Durante l'epidemia è consigliabile rifiutarsi di visitare l'asilo, se possibile lasciare il bambino a casa.
Mantenere l'igiene contribuirà a ridurre il rischio di infezione nel corpo. È necessario abituare il bambino agli standard igienici di base fin dall'infanzia.

Su una nota! Se viene diagnosticata la polmonite, è necessario un corso specialistico di terapia. In alcuni casi è richiesto il trasferimento del bambino in ospedale. È vietato scegliere autonomamente un regime di trattamento. È possibile curare un bambino a casa solo dopo aver visitato un medico e aver ricevuto l'autorizzazione appropriata.

La polmonite può procedere sia secondo lo schema classico che in modo atipico. In entrambi i casi, è necessario identificare rapidamente la malattia e condurre un trattamento competente. Conoscendo i principali segni di patologia, è possibile diagnosticare tempestivamente la polmonite al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze.

Una delle malattie più gravi non solo delle vie respiratorie, ma dell'intero organismo, soprattutto nei bambini dei primi tre anni di vita, lo è. Può, senza un riconoscimento tempestivo e un trattamento attivo, causare la morte di un bambino per disturbi respiratori e disturbi metabolici. Spesso si verifica come complicazione di infezioni infantili o di alcune patologie somatiche, può formarsi come congestizio nei bambini ospedalizzati indeboliti e a lungo termine e persino nei neonati, di conseguenza. Come viene trattata la polmonite oggi, quali farmaci e attività sono inclusi negli standard di terapia e cosa è importante che i genitori sappiano?

Cosa si intende con il termine "polmonite"

La polmonite (o, come viene anche chiamata, polmonite) è un processo acuto che ha una natura microbica, meno spesso virale o fungina, non infettiva. Di solito, il processo infiammatorio nella polmonite è localizzato nella regione degli alveoli e dei rami terminali dei bronchi, il punto in cui passano nel tessuto polmonare.

Gli alveoli dei polmoni sono le loro unità funzionali più importanti, sono progettati in modo tale da effettuare continuamente scambi di gas e fornire ossigeno alle cellule del corpo attraverso il sistema circolatorio, liberando allo stesso tempo il corpo dal carbonio diossido formato come risultato della respirazione cellulare. Se si forma un'infiammazione nella regione del tessuto polmonare, dove giacciono questi alveoli, il processo di scambio di gas viene disturbato e il metabolismo ne risente naturalmente, si formano ipossia tissutale e disturbi nella respirazione cellulare e nella formazione di energia per la vita.

Nell'infanzia, la polmonite di solito ha un'origine secondaria e infettiva, essendo una complicazione di raffreddori e altre malattie. Opzioni rare possono essere la polmonite primaria e le lesioni polmonari non infettive.

Perché la polmonite è pericolosa nei bambini?

La polmonite è particolarmente pericolosa nei bambini, in particolare nei bambini piccoli - neonati e bambini., a causa del fatto che la loro infiammazione è raramente limitata a un segmento o lobo del polmone, di solito la loro infiammazione è soggetta a una diffusione rapida e attiva all'intero tessuto polmonare a causa dell'imperfezione dell'immunità e della debolezza dei meccanismi protettivi. Danni estesi al tessuto polmonare portano alla sua perdita di funzionamento a causa di edema e processi infiammatori, che minacciano di grave ipossia, che è particolarmente pericolosa per il tessuto nervoso (e il cervello in particolare), così come per il cuore e i reni.

Secondo le statistiche, la polmonite nei bambini di età inferiore a un anno è particolarmente comune, ne soffrono fino a 20 bambini su mille e all'età di tre anni questo numero si riduce a 4-6 persone ogni 1000 bambini.

Nota

La polmonite è pericolosa per la vita, quindi è sempre importante monitorare le condizioni dei bambini con raffreddore, in caso di dubbi o complicazioni, consultare immediatamente un medico per determinare i segni di un processo infiammatorio nel tessuto polmonare e condurre immediatamente una diagnosi completa .

Se la diagnosi è confermata, è necessario un trattamento completo e corretto secondo i protocolli e gli standard, questo ti consentirà di recuperare il prima possibile.

Cosa considerare quando si tratta la polmonite

Con la polmonite nei bambini, non è possibile fare a meno di uno o un paio di farmaci, è necessario un trattamento complesso, costituito sia da farmaci che da influenze aggiuntive (modalità, alimentazione, assunzione di liquidi, fisioterapia, terapia fisica, ecc.). Più giovane è il bambino, più attentamente devono essere eseguite tutte le misure per la selezione dei farmaci e il trattamento, spesso neonati e bambini con forme atipiche di polmonite vengono ricoverati. Con la polmonite di origine acquisita in comunità nei bambini dopo tre anni, il trattamento domiciliare è accettabile sotto la supervisione vigile di un medico. Il trattamento è suddiviso in determinati gruppi e si basa sulla causa, sulla gravità e sulla presenza di determinati sintomi. Parliamo più in dettaglio di tutte le misure terapeutiche, gruppi di farmaci e metodi in terapia. Di solito viene selezionato un insieme di medicinali e misure in base a:

L'agente eziologico della malattia e fattori provocatori,
Possibili complicazioni
Localizzazione del processo
L'età e le condizioni del bambino.

Tutti i farmaci sono calcolati rigorosamente in base al peso e all'età delle briciole, tenendo conto della tolleranza e della compatibilità tra loro, dei dati sulle allergie e di altre condizioni, in modo da non danneggiare un gran numero di medicinali.

Trattamento della polmonite batterica nei bambini

La più comune e frequente è la polmonite batterica, che di solito è causata da flora opportunistica o patogena, con la quale il bambino viene spesso a contatto. Le cause più comuni sono le forme coccali di microbi o bastoncelli, l'infezione emofilica. Per sopprimere la loro attività e gli effetti dannosi sui polmoni dei bambini, vengono utilizzati. Tali microbi possono essere sensibili ad alcune delle loro specie e resistenti ad altre, quindi la selezione dovrebbe idealmente essere effettuata in base alla coltura dell'espettorato e determinando la sensibilità individuale agli antibiotici di un particolare microbo. Ma questo può richiedere diversi giorni, durante i quali la polmonite può raggiungere un decorso critico e uccidere il bambino, quindi l'espettorato viene prelevato per la coltura e gli antibiotici vengono prescritti empiricamente (sulla base dell'esperienza dei medici e dei patogeni più comuni) e l'efficacia del trattamento è attentamente monitorato. Se non è molto efficace e sono già arrivati i dati di semina, gli antibiotici sono già cambiati in quelli a cui il microbo che ha causato il processo infiammatorio, determinato in base alle analisi, è sensibile in modo affidabile. I gruppi di farmaci più comunemente prescritti sono le penicilline protette (clavulanati), i macrolidi o le cefalosporine di ultima generazione.

Quando si prescrivono antibiotici, si tiene conto dell'età del bambino e della gravità delle sue condizioni, si utilizzano forme come soluzioni, sciroppi e sospensioni, compresse e capsule o si iniettano farmaci.

Ad oggi, a causa dell'emergere di un gran numero di forme orali di moderni antibiotici potenti ed efficaci per acquisiti in comunità (polmonite casalinga di gravità lieve o moderata), non vi è alcun vantaggio delle iniezioni rispetto agli antibiotici orali. I preparati in sciroppi e compresse, le sospensioni affrontano perfettamente l'infiammazione e le iniezioni sono un ulteriore trauma morale e fisico, stress per i bambini, che indebolisce il sistema immunitario.

Le forme iniettabili sono indicate per i bambini che, per motivi oggettivi, non possono assumere forme orali - sono in gravi condizioni, ci sono gravi patologie digestive in cui sono vietati gli antibiotici per via orale, o in circostanze particolari, con il passaggio alla prima occasione al periodo di post-terapia già per le forme orali.

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Trattamento della polmonite virale e fungina nei bambini

Alcuni virus possono formare polmonite - questo è tipico e infezione influenzale. Il trattamento è complicato e spesso vi si unisce rapidamente un componente microbico secondario. In questo caso sono applicabili gammaglobuline anti-influenzali e antibiotici dello stesso tipo della polmonite microbica.

Se si tratta di polmonite a seguito di infezione da virus dell'influenza di tipo A (in particolare ceppi aviari), è indicato l'uso di una nuova generazione: questo è Tamiflu o Relenza. Tale polmonite viene curata a causa del loro alto pericolo e della tendenza alle complicazioni solo in ospedale. I farmaci devono essere somministrati durante i primi due giorni dall'inizio della malattia, quindi possono avere l'effetto necessario sui virus.

In presenza di polmonite di origine virale, provocata da o, i preparati di Aciclovir vengono prescritti in iniezioni per ottenere un effetto rapido e le massime concentrazioni. I preparati di interferone e gli induttori della sua sintesi completano endogenamente il trattamento.

La polmonite fungina e la pneumocisti (si tratta di funghi appartenenti al gruppo dei patogeni patogeni o opportunisti) vengono trattate mediante l'uso di farmaci antifungini, gli antibiotici sono vietati per questi tipi di infiammazione, non faranno che peggiorare la situazione. Applicare soluzioni di specifici potenti agenti antifungini in combinazione con inibitori dell'acido folico, viene somministrata la clindamicina.

È possibile in rari casi svilupparsi polmonite allergica, in cui il processo infiammatorio è provocato dall'esposizione ad allergeni: polline, piume, lanugine, medicinali, spore fungine, ecc. In questo caso viene mostrata la dissociazione dall'allergene e l'uso di farmaci ormonali e terapia antinfiammatoria non steroidea.

Durante il trattamento polmonite chimica, provocato dall'inalazione di vapori di vari composti chimici, tossine e sostanze tossiche, gas, la terapia sintomatica e antinfiammatoria è indicata in combinazione con una disintossicazione generale del corpo (l'uso di antidoti che legano e rimuovono le tossine).

Polmonite da aspirazione causato dall'inalazione del contenuto dell'orofaringe, liquido amniotico con meconio e liquidi, è indicato un trattamento complesso con l'uso di antibiotici iniezioni, nonché terapia antinfiammatoria e farmaci immunitari, misure di regime generale e corretta alimentazione, bere.

Meccanismi di sviluppo di polmonite e principi di trattamento

Per origine, la polmonite è divisa in primaria e secondaria, mentre a causa di questa divisione, i loro meccanismi di trattamento, i tipi di farmaci prescritti e le tattiche nei confronti di un bambino malato possono differire in modo significativo. COSÌ, polmonite primaria si forma a seguito della penetrazione di una pericolosa flora microbica direttamente nel tratto respiratorio e nel tessuto polmonare, oppure viene portata negli alveoli con un flusso di linfa o sangue. Con tale polmonite, il trattamento mirerà a combattere direttamente con l'agente patogeno stesso, richiede la soppressione attiva di tutti i processi infiammatori all'interno del corpo.

Polmonite secondaria sorgono come complicazione di alcune infezioni - acute o esacerbazioni di quelle croniche, mentre è necessario dirigere il trattamento, prima di tutto, per eliminare la causa principale della patologia.

Terapia della polmonite, in base alla posizione e alle dimensioni dei fuochi

La polmonite può essere focale, in questo caso si formano aree infiammatorie nel tessuto polmonare di circa 1-2 cm Con questa forma della malattia è necessario selezionare la terapia antimicrobica a seconda del tipo di patogeno. Inoltre, sullo sfondo di tale polmonite, può esserci una tosse che gradualmente scompare man mano che il processo infiammatorio diminuisce e l'attività dei microbi viene soppressa. Ecco perché non sono necessari farmaci aggiuntivi che eliminano l'ostruzione bronchiale, sono indicati agenti sintomatici. Tale polmonite nella prognosi e nel trattamento è molto più favorevole, il resto delle settimane.

segmentale O varianti polisegmentali patologie - con loro, il fuoco infiammatorio occupa da uno a più segmenti del polmone, ma meno di un lobo nel suo insieme. Con loro, è necessario prescrivere antibiotici in base ai risultati delle colture ed è applicabile anche l'ossigenoterapia: l'uso di miscele con il loro arricchimento con ossigeno, che migliora la ventilazione polmonare e la saturazione di ossigeno nel sangue, inalazioni con farmaci per espandere i bronchi ( broncodilatatori e broncodilatatori) sono applicabili.

Nel processo infiammatorio nella regione dell'intero lobo polmonare, a polmonite lobare, è molto grave, oltre alla massiccia terapia antibiotica, mostra l'uso di inalazioni con farmaci che alleviano l'ostruzione bronchiale, a volte è necessario utilizzare la ventilazione polmonare forzata e l'elettroforesi con farmaci analgesici e broncodilatatori. Altrettanto importante sarà la localizzazione del fuoco infiammatorio - nell'area dell'apice del polmone o della sua base, così come l'età delle briciole e la gravità della condizione.

Il corso della polmonite e la correzione del trattamento

Se questa non è complicata polmonite batterica, che procede secondo le leggi classiche, sono applicabili antibiotici della serie delle penicilline (protette -) o penicilline semisintetiche (Flemoxin, Augmentin). Possono essere utilizzati anche farmaci per cefalosporine (Supraks, Zacef, Zinnat), farmaci macrolidi (, Klacid, Macropen).

Se si tratta di polmonite con complicanze sotto forma di ascessi polmonari, pleurite o sindrome bronco-ostruttiva, sullo sfondo di anemia o minaccia di sepsi, per l'edema polmonare sono applicabili combinazioni di due antibiotici - di solito si tratta dei suddetti farmaci con aminoglicosidi, imipinem (farmaco Tienam).

Trattamento delle forme di polmonite acquisite in ospedale e in comunità

In caso di trattamento polmonite acquisita in comunità vengono utilizzate preparazioni di macrolidi o penicilline, cefalosporine. A polmonite acquisita in ospedaleè necessario assumere antibiotici di riserva, accuratamente selezionati in relazione alla flora resistente al trattamento convenzionale - possono essere utilizzate combinazioni delle loro ultime generazioni di cefalosporine e aminoglicosidi, fluorochinoloni.

Durante il trattamento polmonite congenita quando un bambino contrae un'infezione nell'utero o durante il parto, sono applicabili gli antibiotici macrolidi delle nuove generazioni.

Principi generali per il trattamento della polmonite nei bambini

La durata del trattamento per la polmonite dipenderà dal tipo e dalle comorbilità, dall'età del piccolo paziente e da molte condizioni associate, da alcuni sintomi e dal grado di disturbo metabolico. Tutto ciò sarà preso in considerazione dal medico curante al momento della prescrizione dei farmaci e dei loro dosaggi, tenendo conto dei dati di un esame esterno, dell'auscultazione dei polmoni, della temperatura e dell'immagine radiografica.

Qualsiasi tentativo di curare una tale patologia a casa è severamente vietato, questo non solo non può migliorare la condizione, ma anche portare a complicazioni gravi e fatali, il passaggio dell'infiammazione a una forma cronica e disabilità del bambino.

In media, i casi di trattamento non complicati durano circa 8-10 giorni, l'impresa necessita di un altro periodo di riabilitazione fino a tre mesi. Con la polmonite atipica, il trattamento può richiedere da due settimane a un mese, ma si ritiene che anche la normale polmonite domestica non complicata venga curata per circa un mese dal momento in cui vengono avviati gli antibiotici.

Vale la pena sapere che senza assumere antibiotici, la polmonite non sarà curata, nessun metodo e farmaco popolare eliminerà l'infiammazione microbica e la prognosi è favorevole solo con una terapia complessa a tutti gli effetti. Senza l'aiuto di medici, sono possibili la morte o gravi complicazioni.

La polmonite può essere curata sia a casa che in ospedale, la decisione su dove verrà effettuata viene presa dal medico in base a determinati criteri e caratteristiche:

aspetto età. Per i bambini sotto i tre anni, questo è sicuramente un trattamento ospedaliero, poiché è necessaria una supervisione medica 24 ore su 24, è probabile che le complicazioni si sviluppino rapidamente e attivamente.
condizione generale del bambino. Dopo tre anni è possibile il trattamento domiciliare delle forme non complicate di polmonite, in assenza di patologie croniche e con uno stato di salute relativamente soddisfacente, dinamiche positive nel trattamento.
tipo di polmonite. In presenza di una forma focale è possibile il trattamento domiciliare, dove non sono necessarie iniezioni e contagocce, con lesioni estese e necessità di manipolazioni invasive, inalazioni e ossigenoterapia, vengono ricoverate in ospedale.

Farmaci sintomatici nel trattamento della polmonite

Oltre a prescrivere antibiotici per alleviare le condizioni del bambino, aiutarlo a far fronte più attivamente alla malattia e recuperare più velocemente, sono applicabili farmaci sintomatici. Questi includono diversi gruppi di sostanze e droghe:

Possono essere utilizzati anche preparati riassorbibili, preparati multivitaminici e fisioterapia, l'uso dell'elettroforesi con vari farmaci.

In presenza di polmonite, sono vietati barattoli con cerotti di senape, bagni e qualsiasi procedura di riscaldamento. Aumenteranno solo l'infiammazione e la diffusione dei germi.

L'uso di ossigeno, aeroterapia per la polmonite

Tutti i bambini con polmonite soffrono di ipossia e più grave è il processo, più pronunciati sono i disturbi metabolici. Viene mostrato l'uso dell'ossigenoterapia (respirazione con ossigeno inumidito) o dell'aeroterapia (respirazione con una miscela di aria in proporzioni predeterminate). Grotte di sale e "aria di montagna", altra fisioterapia e passeggiate all'aria aperta, dormire con una finestra aperta sono mostrati anche nella fase post-terapia. Possono essere utilizzati anche bagni di ossigeno e tende a ossigeno, tutto dipende dall'età del paziente e dalle sue condizioni. Durante la riabilitazione, le sessioni di ossigenoterapia con un cambiamento di pressione vengono utilizzate nel corso del trattamento riabilitativo dall'età di cinque anni in cicli fino a 10 procedure.

Ginnastica, esercizi di fisioterapia, massaggi

Per evitare la congestione e migliorare l'aerazione dei campi polmonari, sono applicabili esercizi di respirazione ed esercizi fisici speciali, che normalizzano gradualmente la funzione polmonare. Con un esercizio moderato, il bambino attiva anche il metabolismo, combatte la debolezza e riduce la tosse e sviluppa i polmoni. Una serie specifica di esercizi sarà selezionata dal medico della stanza di terapia fisica, dove il medico curante invierà il bambino. Inoltre, ai genitori e al bambino verrà insegnato come eseguire correttamente esercizi di respirazione ed esercizi per il trattamento domiciliare.

Per migliorare la separazione dell'espettorato e stimolare l'espettorazione, è indicato il massaggio drenante, che viene effettuato in cicli fino a 10 procedure della durata non superiore a 6-8 minuti. Si tratta di picchiettare movimenti vibrazionali sulla superficie del torace e massaggiare la pelle. Dopo un tale massaggio drenante, l'espettorato viene espulso più facilmente con la tosse e se ne va, nei neonati è necessario premere sulla radice della lingua per stimolare il riflesso della tosse dopo il massaggio.

Il massaggio drenante può essere effettuato solo in presenza di una tosse produttiva umida. Sullo sfondo di febbre e tosse secca, è vietato.

Assistenza generale per un bambino malato

È importante osservare un rigoroso riposo a letto durante la febbre e la cattiva salute e l'intero periodo acuto della malattia. Man mano che il bambino migliora, è necessario sollevarlo periodicamente dal letto, cambiare posizione in modo che tossisca l'espettorato e non ci siano congestioni. Se non c'è temperatura e la condizione è relativamente soddisfacente, la terapia fisica può essere eseguita in posizione supina per facilitare l'espettorazione dell'espettorato. Ciò contribuirà a migliorare la ventilazione polmonare e fornire più ossigeno al sangue. Nella stanza in cui si trova il bambino è necessaria una costante pulizia a umido al mattino e alla sera con disinfettanti, l'aria deve essere costantemente umidificata e spesso ventilata per l'accesso all'ossigeno.

È necessario bere molti liquidi per ridurre la sindrome da intossicazione e rimuovere prodotti metabolici e tossine, residui microbici e farmaci. Acqua utile e decotti vegetali, composte e bevande alla frutta, decotti di frutta secca e acqua minerale senza gas, in condizioni gravi, le soluzioni vengono iniettate in vena. La tabella n. 15 è indicata con piatti caldi, frullati e non irritanti, il sale nella dieta è limitato, è importante consumare più proteine e vitamine, carboidrati per recuperare, rifiutare cibi grassi e cibo spazzatura.

Alena Paretskaya, commentatrice medica

La polmonite si riferisce a una malattia che può essere trovata spesso nei bambini di età diverse. L'infiammazione dei polmoni è una malattia complessa delle vie respiratorie, sia nell'approvazione della diagnosi che nella nomina del trattamento. Tutto dipenderà da quanto sono colpiti i polmoni. Data l'età, possono verificarsi segni di polmonite in un bambino di 3 anni con le proprie caratteristiche. In base alla gravità clinica della malattia, la diagnosi può essere fatta immediatamente o saranno necessari ulteriori studi. I sintomi e il trattamento di un bambino con polmonite saranno individuali.

Caratteristiche della malattia

La polmonite è un'infezione del tessuto polmonare. Con una malattia, l'infezione penetra nelle parti più basse dell'apparato respiratorio, a seguito della quale la parte interessata dell'organo non è in grado di svolgere la sua funzione respiratoria (assumere ossigeno, rilasciare anidride carbonica). Pertanto, questa malattia è molto più grave di altre infezioni respiratorie.

Durante la malattia si verificano spesso danni agli alveoli e al tessuto polmonare. L'infiammazione può essere di varia origine, può essere causata da:

In base all'area della malattia, si verifica la polmonite:

focale;
segmentale;
equità;
drenare;
totale.

Quando uno dei polmoni è colpito, l'infiammazione è chiamata unilaterale. Con l'infiammazione di 2 polmoni, questa è un'infiammazione bilaterale.

Inoltre, la malattia può svilupparsi indipendentemente o essere una complicazione di una precedente infezione.

I fattori di infezione includono:

polmonite ospedaliera (nosocomiale);
fuori dall'ospedale;
malattia derivante da intervento medico;
aspirazione;
atipico.

La cura per la polmonite nei bambini di 3 anni ha lo scopo di eliminare l'agente patogeno, ridurre la manifestazione dei sintomi e sostenere la funzione protettiva del corpo. La cosa principale è determinare correttamente il fattore nello sviluppo della malattia, quindi il trattamento sarà efficace.

È importante sapere che l'infettività della malattia dipende dall'agente patogeno. La polmonite è spesso contagiosa. Questa è una tipica polmonite causata da pneumococco. Oltre all'infiammazione dei polmoni, questo microbo colpisce l'orecchio medio, manifestandosi come otite media e si sviluppa anche la meningite. Anche un paziente che ha avuto un'infezione può essere portatore asintomatico di polmonite. Pertanto, non puoi notare chi è diventato il portatore dell'infezione, da cui il bambino è stato infettato.

Tuttavia, la manifestazione della polmonite dipende anche da malattie virali che si verificano da molto tempo. In questo caso, una malattia batterica viene adattata a un'infezione virale, poiché l'immunità del bambino è ridotta.

Cause della manifestazione della malattia

La malattia nei bambini può differire nelle manifestazioni e nella velocità di sviluppo. Spesso è grave e richiede un trattamento in ospedale.

La polmonite nei bambini piccoli è raramente contagiosa, più spesso si manifesta come complicazione di tonsillite, bronchite.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della polmonite nei bambini di 3 anni.

Carenza di ossigeno del bambino durante la gravidanza o durante il parto.
Lesioni, complicazioni durante il parto.
Problemi con l'apertura dei polmoni sorti dopo la nascita.
Prematurità del bambino.
Anemia, rachitismo.
Ritardo nello sviluppo.
Infezione da parte della madre del bambino con chdamydia, herpes.
Immunità debole.
Cardiopatia.
malattie ereditarie.
Disturbo digestivo.
Mancanza di vitamine.

La polmonite si sviluppa anche durante l'inalazione di fumi chimici, processi allergici nel corpo, con ipotermia, surriscaldamento delle vie respiratorie. In un bambino di tre anni, vari processi che indeboliscono il tessuto di un organo possono provocare un processo infiammatorio.

Molto spesso, la malattia si manifesta sullo sfondo di una malattia respiratoria acuta o influenza. A causa dell'azione del virus, la funzione protettiva del corpo si indebolisce, per questo motivo i microrganismi patogeni causano infiammazione. I batteri sono presenti nell'aria, sugli oggetti circostanti, sui giocattoli. Inoltre, i bambini possono essere infettati da un paziente che ha una formazione infiammatoria purulenta.

Non è facile per i bambini all'età di tre anni tossire l'espettorato, per questo motivo si accumula negli organi, il che porta allo sviluppo di agenti patogeni.

La causa della polmonite in un bambino può essere un trattamento improprio di una malattia respiratoria. In questo caso, non dovresti impegnarti nell'auto-trattamento del bambino. Ciò è particolarmente vero per i corsi preventivi e la terapia antibiotica.

Perché la malattia riappare?

Abbastanza spesso, la malattia colpisce i bambini di età inferiore ai tre anni. Non un'eccezione e la ripetizione della malattia. Ciò è dovuto al fatto che l'agente eziologico della malattia non è stato completamente eliminato dal corpo. Pertanto, durante una diminuzione del sistema immunitario, i batteri causano nuovamente un processo infiammatorio nei polmoni.

Le ripetizioni di polmonite rappresentano un pericolo per il bambino a causa di una grave intossicazione del corpo.

Le cause che portano alla recidiva dell'infiammazione includono:

malattie croniche (difetti cardiaci);
fibrosi cistica;
viene prescritto il farmaco sbagliato, che ha lo scopo di combattere i batteri durante la cura della polmonite della manifestazione primaria;
immunità indebolita.

Se i bambini hanno spesso la polmonite, è necessario un esame completo per identificare un fattore che contribuisce all'indebolimento della funzione protettiva del corpo.

Segni della malattia

Con un'elevata attività dell'agente infettivo o con una funzione protettiva indebolita del corpo contro questo agente patogeno, quando l'uso di farmaci efficaci non porta a un risultato positivo, qualsiasi genitore può intuire dai sintomi individuali che suo figlio ha bisogno di cure serie e di un trattamento urgente esame da un pediatra.

Molto spesso, l'insorgenza di polmonite dipende dal livello e dall'estensione dell'infezione dell'organo. Se l'area dell'infiammazione è ampia e si sviluppa attivamente, la malattia può manifestarsi in modo brillante ed è difficile da sviluppare. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la polmonite non si sviluppa in modo grave e può essere curata.

I principali sintomi di polmonite in un bambino di 3 anni sono i seguenti:

naso chiuso o naso che cola;
starnuti
stato debole e letargico;
costantemente voglia di dormire;
diminuzione dell'appetito;
pelle pallida;
aumento della temperatura;
tosse.

Focale (broncopolmonite) è caratterizzato dal verificarsi come complicazione o sviluppo della SARS. La malattia nella fase iniziale si manifesta con un comune raffreddore. Il bambino ha il naso che cola, è moccioso, tossisce. Per quanto riguarda la misura dello sviluppo della malattia polmonare, l'infezione diminuisce. Raramente, le infezioni virali colpiscono inizialmente i bronchi e poi si spostano ai polmoni. Quindi si unisce la flora microbica, la salute del bambino peggiora, dopo 5 giorni di malattia.

Il bambino soffre di mancanza di respiro, si verifica durante lo sforzo fisico, mentre piange. Inoltre, la mancanza di respiro può manifestarsi anche in una posizione calma e in un sogno.

Durante la respirazione di un bambino a distanza, si possono sentire rumori nei polmoni. Le ali del naso si gonfiano e la respirazione viene effettuata anche dai muscoli del torace.

Fondamentalmente la malattia è accompagnata da un aumento della temperatura, raggiunge i 39 gradi, in alcuni punti più in alto, non è facile abbassarla. Sebbene nei bambini piccoli di questa età, la polmonite possa manifestarsi senza temperatura o con la sua diminuzione a causa della mancanza delle difese del corpo e dei meccanismi di temperatura.

Nei bambini di due anni, con febbre, si verificano convulsioni quando la temperatura è alta e non si abbassa per molto tempo. I farmaci che riducono il calore in questa situazione non hanno effetto.

La febbre può essere presente per diversi giorni, anche se il trattamento è tempestivo, poiché si riferisce a un sintomo tipico di questa malattia.

In alcuni casi è attivo un bambino di due anni, che non può essere immediatamente sospettato della presenza di polmonite. Inoltre, quando il corpo è esaurito dai meccanismi compensatori, il comportamento del bambino cambia, diventa capriccioso, molto eccitato. Ci sono eruzioni cutanee. La pelle del bambino è umida e calda quando viene toccata, le feci sono disturbate, si rifiuta di mangiare, il che porta al vomito. La tosse è grave e può causare sangue dal naso.

Esaminando il bambino, si può osservare la pelle pallida, il blu è evidente intorno alla bocca e al naso. È irrequieto, non vuole mangiare, dorme molto. Quando il medico ascolta il torace, sono ammessi sintomi di respiro affannoso, che indicano un processo infiammatorio al posto dei bronchi e del tratto respiratorio superiore. Inoltre, si sente un piccolo respiro sibilante, che si nota sopra la superficie dei polmoni. I rantoli sono umidi e non scompaiono quando il bambino tossisce. Questo è il fluido accumulato negli alveoli, che sbatte contro le sue pareti.

Puoi anche notare la presenza di tachicardia (aumento della frequenza cardiaca) e forse suoni cardiaci ovattati sullo sfondo della tossicosi. Potrebbero esserci anche sintomi:

nausea;
vomito;
mal di stomaco;
diarrea che provoca un'infezione intestinale;
il fegato è ingrossato;
gonfiore dell'ansa intestinale.

Con questi segni, la salute del bambino è valutata come grave.

I sintomi possono anche essere determinati durante ulteriori esami del bambino.

Auscultazione, ascolto dei polmoni.
Radiografia del torace.
Indicatori di analisi del sangue.

Nella radiografia dei polmoni, il sintomo della malattia nei bambini è determinato dai tessuti focali con i contorni dei nervi, inoltre, il modello del polmone è migliorato e si nota l'espansione delle radici polmonari.

Nello studio del sangue è stato determinato un aumento della VES, i leucociti erano elevati, c'era uno spostamento nella formula dei leucociti.

Come trattare la malattia

Molto spesso, una malattia polmonare nei bambini viene curata in ospedale. L'unico trattamento per l'infiammazione sono gli antibiotici, spesso per iniezione.

Ci sono molti fondi. Quali farmaci sono adatti a tuo figlio, deciderà il medico curante, sulla base dei risultati di un esame approfondito. Quando uno degli antibiotici prescritti non porta il risultato desiderato, il medico ne prescriverà un altro.

È importante seguire le istruzioni del medico e non rifuggire dall'uso di droghe, perché la polmonite è spesso la causa della morte del paziente. L'uso di rimedi popolari come trattamento principale non ha un effetto positivo, sono solo un componente ausiliario.

Gli antibiotici dovrebbero essere presi rigorosamente in tempo. Quando viene prescritto di assumere il farmaco due volte al giorno, è necessario fare una pausa tra le dosi di 12 ore. Sono prescritti i seguenti antibiotici:

penicillina: impiega 7 giorni;
cefalosporina: impiega 7 giorni;
macrolidi (josamicina, azitromicina, claritromicina) - prendere 5 giorni.

L'efficacia dei farmaci si verifica 72 ore dopo la somministrazione. L'appetito del bambino migliora, la temperatura diminuisce, la mancanza di respiro scompare.

I mezzi che riducono la temperatura vengono utilizzati in caso di superamento della temperatura di oltre 39 gradi. Nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, gli antipiretici non vengono utilizzati, poiché rendono difficile valutare l'efficacia del trattamento.

È importante ricordare che a temperature elevate nel corpo viene prodotta la quantità massima di anticorpi contro l'agente patogeno. Pertanto, quando un bambino è in grado di sopportare una temperatura di 38 gradi, non dovrebbe essere abbassato. In questo caso, il corpo affronterà rapidamente il microrganismo dannoso che ha causato la malattia nel bambino.

Se si notano episodi di convulsioni febbrili, la temperatura può essere abbassata a 37,5 gradi.

Quando i bambini non hanno appetito durante una malattia, questo fenomeno è considerato normale e il rifiuto di mangiare indica un grave effetto sul fegato. Pertanto, non vale la pena costringere un bambino a mangiare. Pasti leggeri dovrebbero essere preparati quando possibile. Può essere cereali, zuppe, cotolette al vapore, patate lesse, facilmente digeribili, oltre a frutta e verdura. Non dare cibi fritti e grassi.

Bevi succhi freschi per il bambino (da carote, mele). Può anche essere tè al lampone, infuso di rosa canina, acqua, aggiungendo soluzioni di acqua-elettroliti (rehydron) alla bevanda.

È necessario ventilare ed eseguire la pulizia a umido nella stanza ogni giorno. Usa un umidificatore, aiuterà ad alleviare le condizioni del paziente.

È impossibile utilizzare farmaci che hanno un effetto rinforzante generale, nonché farmaci antistaminici e immunomodulatori, poiché ciò può portare a effetti collaterali e non migliorerà lo sviluppo e l'esito della malattia.

Durante il trattamento con farmaci antibatterici, un bambino subisce una violazione della microflora intestinale. In questo caso, il pediatra prescriverà i probiotici.

Rioflora Immuno.
Acipol.
Bififorme.
Normobact.
Lattobatteri.

Per rimuovere le tossine dopo la fine del trattamento, il medico può prescrivere assorbenti.

Polisorb.
Enterosgel.
Filtro.

Se la malattia è causata da un'infezione virale, gli antibiotici non sono necessari. Avrai bisogno di cure nell'unità di terapia intensiva e respirazione di ossigeno.

Adempiendo a tutte le prescrizioni del medico, osservando il riposo a letto, in assenza di complicazioni, il bambino si riprenderà, mentre per un mese compariranno tosse residua e leggera debolezza nel corpo. Se è presente una forma atipica di polmonite, la terapia può essere ritardata.

Nel corso di un trattamento efficace, il bambino può essere trasferito al regime abituale e camminare il 6-10 ° giorno della malattia. È consentito riprendere l'indurimento dopo 3 settimane. Se il decorso della malattia non è grave, le attività fisiche e sportive sono consentite dopo 6 settimane. Con polmonite complicata dopo 12 settimane.

È importante non vietare ai bambini di camminare e muoversi di più, cercando di prevenire il surriscaldamento e l'ipotermia vestendo il bambino in base alle condizioni meteorologiche.

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Sei a rischio, dovresti pensare al tuo stile di vita e iniziare a prenderti cura di te stesso. L'educazione fisica è d'obbligo, o ancora meglio iniziare a fare sport, scegliere lo sport che più ti piace e trasformarlo in un hobby (ballare, andare in bicicletta, in palestra o semplicemente provare a camminare di più). Non dimenticare di curare il raffreddore e l'influenza in tempo, possono portare a complicazioni ai polmoni. Assicurati di lavorare con la tua immunità, tempera te stesso, sii nella natura e all'aria aperta il più spesso possibile. Non dimenticare di sottoporsi a esami annuali programmati, è molto più facile curare le malattie polmonari nelle fasi iniziali che in una forma trascurata. Evita il sovraccarico emotivo e fisico, il fumo o il contatto con i fumatori, se possibile, escludi o minimizza.
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Sei completamente irresponsabile riguardo alla tua salute, distruggendo così il lavoro dei tuoi polmoni e bronchi, abbi pietà di loro! Se vuoi vivere a lungo, devi cambiare radicalmente tutto il tuo atteggiamento nei confronti del corpo. Prima di tutto, sottoponiti a un esame con specialisti come un terapista e uno pneumologo, devi prendere misure drastiche, altrimenti tutto potrebbe finire male per te. Segui tutte le raccomandazioni dei medici, cambia radicalmente la tua vita, potrebbe valere la pena cambiare il tuo lavoro o anche il tuo luogo di residenza, elimina assolutamente il fumo e l'alcol dalla tua vita e mantieni i contatti con persone che hanno tali dipendenze al minimo, indurisci, rafforza la tua immunità, per quanto possibile stai all'aperto più spesso. Evita il sovraccarico emotivo e fisico. Escludere completamente tutti i prodotti aggressivi dall'uso quotidiano, sostituirli con prodotti naturali e naturali. Non dimenticare di pulire a umido e aerare la stanza a casa.

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Sì, tutti i giorni
A volte
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Con quale frequenza si sottopone a un esame polmonare (ad es. fluorogramma)?
- Non ricordo nemmeno quando è stata l'ultima volta
- Annuale, obbligatorio
- Una volta ogni due anni
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Pratichi qualche sport?
- Sì, professionalmente e regolarmente
- Era così in passato
- Sì, dilettante
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Russi?
- Quando sto male
- A volte
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Trattate infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, bronchiti e altre malattie infiammatorie o infettive?
- Sì, dal dottore
- No, va via da solo dopo un po'.
- Sì, mi automedico
- Solo se è davvero brutto
Compito 6 di 20

Osservi attentamente l'igiene personale (doccia, mani prima di mangiare e dopo aver camminato, ecc.)?
- Sì, mi lavo sempre le mani.
- No, non lo seguo affatto.
- Ci provo ma a volte dimentico
Compito 7 di 20
- Solo quando sei malato
- Difficile rispondere
Compito 8 di 20

Qualche parente o familiare ha sofferto di gravi malattie polmonari (tubercolosi, asma, polmonite)?
- Sì, genitori
- Sì, parenti stretti
- Non posso dirlo con certezza
Compito 9 di 20
- Sì, vivo per sempre
- Sì, lavoro in tali condizioni
- Precedentemente vissuto o lavorato
Compito 10 di 20

Hai una malattia cardiaca?
- Sì, cronico
- Raro, ma a volte fa male
- Ci sono dubbi, è necessario un esame
Compito 11 di 20
- Costantemente
- non sono
- Precedentemente situato
- Raramente, ma succede
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Soffri spesso di infezioni respiratorie acute, infezioni respiratorie acute?
- Sono costantemente malato
- Raramente, non più di una volta all'anno
- Spesso, più di 2 volte l'anno
- Non mi ammalo mai o una volta ogni cinque anni
Compito 13 di 20

Tu o qualcuno dei tuoi parenti avete il diabete mellito?
- Sì
- Difficile rispondere
- Sì, parenti stretti
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Hai malattie allergiche?
- Sì, uno
- Non sono sicuro, necessita di test
- Sì, anche pochi
Compito 15 di 20

Che stile di vita conduci?
- Sedentario
- Attivo, costantemente in movimento
- Sedentario
Compito 16 di 20

Qualcuno nella tua famiglia fuma?
- Succede a volte
- abituato a fumare
Compito 17 di 20

Fumi?
- Sì, fumo regolarmente
- No e mai fumato
- Raramente, ma succede
- In precedenza fumava ma ha smesso
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Hai depuratori d'aria in casa?
- Sì, cambio filtri continuamente.
- Sì, a volte usiamo
- Sì, ma non monitoriamo i dispositivi
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Soffri spesso di bronchite?
- Spesso, più di 2 volte l'anno
- Sono costantemente malato
- Raramente, non più di una volta all'anno
- Non mi ammalo affatto, al massimo una volta ogni cinque anni
Compito 20 di 20

Hai patologie congenite del sistema bronco-polmonare?
- Sì, anche pochi
- C'è uno
- Difficile rispondere, necessita esame

Come riconoscere VL

Se i bambini contraggono la polmonite sullo sfondo di altre malattie virali, può essere molto difficile distinguere l'uno dall'altro. Con un comune raffreddore, l'infiammazione è localizzata nel tratto respiratorio superiore (laringe, rinofaringe, per esempio).

Nel decidere se è necessario il ricovero in ospedale o se i bambini possono essere curati a casa, il medico tiene conto dei seguenti fattori:

l'età del bambino (di solito i bambini sotto i 3 anni sono ricoverati in ospedale);
il suo stato di salute (comportamento, presenza di patologie concomitanti);
manifestazione di complicanze (ad esempio, problemi che sono sorti nel lavoro del sistema cardiovascolare);
pressione sanguigna troppo bassa;
ascesso polmonare;
sepsi.

Esistono diverse varietà di questa malattia. Alcuni di loro richiedono solo il ricovero in ospedale, come la polmonite lobare.

Neonati e bambini di età inferiore a 3 anni sono trattati al meglio sotto la costante supervisione di un medico, perché possono essere in pericolo di vita.

I bambini più grandi possono essere curati a casa, ma solo se la malattia non è grave. I bambini molto deboli, indipendentemente dall'età, vengono curati in ospedale.

Per trattare questa malattia vengono utilizzati antibiotici (obbligatorio). Questa è la base della terapia.

Una regola molto importante che dovrebbero possedere anche quei genitori che non sanno riconoscere la polmonite: è impossibile curare questa malattia con rimedi popolari.

Qualsiasi malattia dei bambini dovrebbe essere prima diagnosticata e quindi consultare un medico per il trattamento con la medicina tradizionale. Ma questo non si applica alla polmonite in un bambino.

I genitori devono mostrare la massima attenzione al figlio o alla figlia, seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista e prendersi costantemente cura di un bambino malato.

Una questione molto importante è l'alimentazione del bambino quando è malato. Quando i bambini mostrano sintomi, di solito si rifiutano di mangiare. In nessun caso un bambino dovrebbe essere alimentato forzatamente. Questo può mettere a dura prova il fegato.

Adatto per un bambino:

leggero;
cotto non grasso (è meglio bollire o cuocere al forno);
cibo facilmente digeribile.

Gli antibiotici vengono somministrati ai bambini per 5-7 giorni.

Il recupero arriva abbastanza presto se:

Il ragazzo ha preso la medicina in modo tempestivo.
Non ha interrotto il riposo a letto.
Ha seguito rigorosamente tutti i consigli del medico curante.

Nonostante ciò, la debolezza e alcuni altri fenomeni di natura residuale persisteranno ancora per circa un mese.

Quando i sintomi vengono identificati e il trattamento è al giusto livello, dopo una settimana al bambino può essere permesso di camminare all'aria aperta e anche di fare piccole attività fisiche (ovviamente, se il bambino stesso lo desidera). Nella terza settimana si possono continuare le procedure di indurimento (se ce ne sono state prima della malattia).

Le forme complicate di questa malattia suggeriscono un ritorno a pieno carico solo 4 mesi dopo il recupero.

Monitorare la salute del bambino è dovere di ogni adulto e la qualità della vita del bambino dipende dall'adempimento di questo dovere.

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Sì, tutti i giorni
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Ti stai prendendo cura della tua immunità?
- Solo quando sei malato
- Difficile rispondere
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Vivi o lavori in un ambiente sfavorevole (gas, fumo, emissioni chimiche delle imprese)?
- Sì, vivo per sempre
- Sì, lavoro in tali condizioni
- Precedentemente vissuto o lavorato
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Quanto spesso ti trovi in un ambiente umido o polveroso con la muffa?
- Costantemente
- non sono
- Precedentemente situato
- Raramente, ma succede
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Ti sei sentito male fisicamente o mentalmente ultimamente?
- Sì, pronunciato
- Non più del solito
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Fumi?
- Usato per fumare
- A volte
- No e mai fumato
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Qualcuno nella tua famiglia fuma?
- abituato a fumare
- A volte succede
- No e mai fumato
Compito 9 di 17

Soffri di disturbi congeniti del sistema bronco-polmonare?

Compito 10 di 17

Sei stato all'aria aperta per molto tempo ultimamente?

Compito 11 di 17

Soffri di malattie del sistema cardiovascolare?
- Sì, congenito
- No, il mio cuore sta bene
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Hai sofferto di tosse secca ultimamente?
- Sì, con una forte tosse
- Preoccupato, ma la tosse è bagnata
Compito 13 di 17

Sei stato infastidito da debolezza, malessere, mal di testa ultimamente?
- Sì, mi sento malissimo.
- Leggera stanchezza, non critica
- No, mi sento benissimo
Compito 14 di 17

Ultimamente hai sofferto di raffreddori e malattie virali sotto forma di bronchite?

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Hai sentito dolore al petto ultimamente?
- Sì, e con forza
- C'è una leggera sensazione di disagio
Compito 16 di 17

Sei preoccupato per la mancanza di respiro?
- Sì, molto forte
- Non più del solito
Compito 17 di 17

Sei stato infastidito da febbre e brividi ultimamente?

Sintomi di polmonite nei bambini di 1, 2, 3 anni.

La polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare.

Può essere di origine batterica o virale, meno spesso fungina.

Si sviluppa come complicazione di un'infezione virale o come malattia iniziale.

I bambini dei primi anni di vita sono più spesso malati. Quali sintomi sono sospettati di polmonite?

Informazioni generali sulla polmonite

La polmonite di solito colpisce gli alveoli e il tessuto polmonare. Ci sono origini diverse.

Se un polmone è interessato, l'infiammazione è chiamata unilaterale, se entrambi - bilaterale.

La polmonite può essere una malattia indipendente o come complicazione di un'infezione.

Le cause dell'infezione sono:

Polmonite ospedaliera (nosocomiale). Se il paziente si ammala di polmonite dopo tre giorni trascorsi in ospedale o tre giorni dopo la dimissione.
Fuori dall'ospedale. Il tipo più comune.
Polmonite dovuta a interventi medici. Quando gli agenti patogeni vengono introdotti durante le procedure mediche.
polmonite da aspirazione. Si verifica quando corpi estranei, cibo o liquidi entrano nel tratto respiratorio.
polmonite atipica. Una malattia causata da patogeni rari. Ad esempio, micoplasmi, clamidia.

Il trattamento della polmonite nei bambini di età inferiore ai tre anni ha lo scopo di eliminare l'agente patogeno, ridurre le manifestazioni sintomatiche e sostenere il sistema immunitario.

È importante identificare correttamente la causa. Quindi il trattamento sarà più efficace.

L'infettività della polmonite dipende direttamente dall'agente patogeno. Molto spesso è una malattia contagiosa. Inoltre, una persona che ha avuto un'infezione può diventare un portatore asintomatico.

Caratteristiche della polmonite nei bambini

La polmonite nei bambini differisce nelle manifestazioni e nella velocità del flusso. Spesso è una malattia grave che richiede un trattamento ospedaliero.

La polmonite nei bambini piccoli è raramente contagiosa. Si verifica spesso come complicazione di tonsillite, bronchite, laringite e altre malattie.

Polmonite pericolosa nei bambini fino a un anno. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali del sistema respiratorio nei neonati.

La respirazione dei bambini di età inferiore ai due anni è superficiale, pertanto i polmoni sono scarsamente ventilati, il che crea ulteriori opportunità per lo sviluppo di microrganismi patogeni nei polmoni.

Tutte le vie respiratorie nei bambini sono molto strette e la mucosa è soggetta a gonfiore.

Pertanto, i processi infiammatori portano a difficoltà respiratorie o alla sua interruzione, il che è estremamente pericoloso.

Inoltre, nei bambini, tutti i processi procedono più velocemente che negli adulti.

Esistono numerosi fattori che contribuiscono all'insorgenza di polmonite nei bambini di età inferiore ai tre anni:

carenza di ossigeno del feto durante la gravidanza o il parto;
complicazioni nel parto, traumi alla nascita;
problemi con l'apertura dei polmoni dopo la nascita;
Prematurità;
anemia, rachitismo, ritardo nello sviluppo fisico;
infezione del bambino dalla madre con clamidia, virus dell'herpes e altre malattie;
immunità indebolita;
cardiopatia;
alcune malattie ereditarie;
disturbi digestivi;
mancanza di vitamine e minerali nel corpo.

Inoltre, lo sviluppo della polmonite è influenzato dall'inalazione di fumi chimici (ad esempio da prodotti chimici domestici), processi allergici nel corpo (soprattutto accompagnati da tosse), ipotermia o surriscaldamento delle vie respiratorie.

In un bambino di età inferiore ai tre anni, qualsiasi processo che indebolisca le proprietà protettive del tessuto polmonare può causare infiammazione.

Nei bambini, la polmonite si verifica spesso sullo sfondo di una malattia respiratoria acuta o influenza.

Sotto l'influenza del virus, il sistema immunitario si indebolisce e gli agenti patogeni causano l'infiammazione dei polmoni.

I batteri possono essere presenti nell'aria, nell'arredamento e negli oggetti per la casa, nei peluche, nei rivestimenti e nelle vie respiratorie.

La polmonite può verificarsi quando un bambino entra in contatto con persone che hanno malattie infiammatorie purulente.

È difficile per un bambino di età inferiore ai tre anni tossire l'espettorato. Di conseguenza, si accumula nei polmoni ed è un ambiente eccellente per l'attività vitale dei patogeni.

L'infiammazione dei polmoni può portare a un trattamento improprio di un'infezione respiratoria.

Pertanto, è impossibile auto-medicare i bambini, in particolare condurre cicli preventivi di terapia antibiotica.

È necessario cercare di prevenire l '"abbassamento" dell'infezione dalla mucosa del naso e della gola ai polmoni.

Per fare ciò, mantenere condizioni ottimali di temperatura e umidità nella stanza in cui si trova il bambino. Assicurati di dare al tuo bambino molti liquidi.

Sintomi di polmonite nei bambini

È necessario separare i sintomi della polmonite in un bambino di età inferiore a un anno e di età inferiore a 2-3 anni. I bambini sotto i 9 mesi di età sono particolarmente sensibili.

Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura dell'apparato respiratorio e alla restrizione dell'attività motoria dei neonati.

Poiché i bambini di questa età sono per lo più sdraiati, l'espettorato si accumula nei polmoni.

I processi infiammatori si diffondono rapidamente e possono interessare altri sistemi del corpo.

Nei bambini di età inferiore a un anno, la polmonite si verifica spesso entro la fine della prima settimana di malattia.

Il virus interrompe i meccanismi protettivi dei polmoni, i batteri hanno l'opportunità di moltiplicarsi e invadere il tessuto polmonare.

A volte l'infiammazione dei polmoni è causata direttamente da un'infezione virale.

Il sospetto di polmonite nei bambini provoca un cambiamento nella respirazione in un bambino, mancanza di respiro.

C'è un decorso acuto della malattia e uno prolungato. I sintomi di intossicazione nella malattia acuta sono pronunciati.

Sintomi nei bambini di età inferiore a 1 anno che dovrebbero destare sospetti:

L'insorgenza della malattia è spesso caratterizzata da una chiara diminuzione dell'attività del bambino. Il bambino dorme costantemente, reagisce debolmente agli stimoli esterni. Potrebbe esserci un'altra immagine. Il bambino è cattivo, non mangia, piange. Devi prestare attenzione a un chiaro cambiamento nel comportamento del bambino.
Nei neonati, la temperatura non può superare i 37,1-37,5. A volte la temperatura non sale affatto.
Indigestione, vomito, feci molli, rigurgito frequente sono segni di intossicazione.
Naso che cola, mal di gola, tosse.
Quando si tossisce, l'espettorato è giallo, a volte verde - purulento.
Mancanza di respiro o aumento del numero di respiri (più di 50-60 al minuto). Quando respira, il bambino gonfia le guance e le sue labbra si allungano. È possibile lo scarico schiumoso dal naso o dalla bocca, più spesso nei bambini di età inferiore a 3 mesi.
Se spogli il bambino, puoi notare come la pelle viene aspirata dal lato del polmone malato durante la respirazione.
Sono possibili difficoltà a respirare e il suo arresto durante processi infiammatori avanzati.
Una caratteristica è l'azzurro della pelle del triangolo nasolabiale - cianosi. Particolarmente visibile durante la suzione.

Nei bambini di età inferiore a un anno si instaura rapidamente uno stato di intossicazione.

Pertanto, al minimo sospetto di infiammazione, dovresti consultare un medico.

Sintomi di polmonite nei bambini di 2-3 anni:

Dopo una malattia virale non c'è miglioramento, o dopo una diminuzione dei sintomi di ARVI, la temperatura aumenta di nuovo, la tosse si intensifica.
Per più di 7 giorni, c'è una diminuzione dell'attività, mancanza di appetito e disturbi del sonno.
Tosse.
Dispnea. Il numero di respiri supera le 30 volte al minuto.
La temperatura è bassa e potrebbe non aumentare con un decorso lento della malattia.
C'è un marcato pallore della pelle.
Segni di intossicazione del corpo.
Quando la temperatura aumenta, i normali antipiretici non aiutano. La febbre dura 4 giorni o più.

Se sospetti una polmonite, puoi chiedere al bambino di fare un respiro profondo.

Se c'è un'infiammazione, il bambino avrà un grave attacco di tosse.

A volte la malattia è asintomatica. I genitori dovrebbero essere allertati da una tosse che persiste a lungo.

Nemmeno forte. La tosse può verificarsi solo dopo l'attività fisica o durante il sonno.

In caso di sospetto, dovrebbe essere eseguita una radiografia dei polmoni.

Con la polmonite virale, la pelle del bambino è rosa, con altri sintomi di infiammazione.

Questa malattia non richiede cure speciali e si risolve da sola in 4-6 giorni.

Il colore blu della pelle indica la natura batterica dell'infiammazione. Questa condizione richiede un trattamento antibiotico.

La natura della malattia e le tattiche del trattamento sono determinate dal medico.

Se l'infiammazione è di natura clamidia o micoplasmatica, i sintomi sono diversi.

Lo sviluppo lento della malattia solleva il sospetto di un decorso atipico.

Sintomi di un'infezione atipica:

Si osserva un forte aumento della temperatura a 39 gradi e oltre, quindi si osserva la normalizzazione o la conservazione di 37-37,5.
Tosse secca, a volte con respiro affannoso.
Sintomi di un raffreddore.
L'esame del sangue non mostra cambiamenti significativi.

Cause di polmonite frequente nei bambini

I bambini nei primi tre anni di vita hanno maggiori probabilità di contrarre la polmonite. Ci sono anche ricadute.

Spesso a causa del fatto che l'agente patogeno non è stato completamente rimosso dal corpo. Con una diminuzione dell'immunità, i batteri causano nuovamente l'infiammazione.

Le ricadute sono pericolose per grave intossicazione del corpo.

Fattori che contribuiscono alla reinfiammazione dei polmoni:

malattie croniche, in particolare difetti cardiaci;
fibrosi cistica;
antibiotico selezionato in modo improprio nel trattamento della polmonite primaria;
immunità debole.

Se il bambino ha una polmonite frequente (più volte all'anno), dovrebbe essere effettuato un esame completo. Al fine di identificare il fattore che indebolisce il sistema immunitario.

Diagnosi di polmonite

Se compaiono sintomi allarmanti, dovresti consultare un medico per una diagnosi accurata.

Se il bambino ha la tosse, assicurati di ascoltare il medico ogni 3-4 giorni finché non si ferma.

Soprattutto nei bambini di età inferiore a un anno. In caso di polmonite, il medico sentirà mancanza di respiro e respiro sibilante nel sito dell'infiammazione.

Questo è il metodo migliore per determinare la malattia. Consente di valutare l'estensione della lesione, per identificare possibili complicanze.

Vengono eseguiti anche esami del sangue clinici. Spostando la formula è possibile determinare la presenza di infiammazione, la natura virale o batterica e la sua gravità.

Importante. I polmoni, oltre alla loro funzione principale, fungono da filtro nel corpo. E con qualsiasi malattia, ferita, ustione, avvelenamento, i polmoni filtrano attivamente il sangue. Di conseguenza, la "spazzatura" può provocare la polmonite. Oltre a indebolire il sistema immunitario.

Trattamento e prevenzione

A seconda della gravità della malattia, il medico sceglierà il trattamento in ospedale oa casa.

Per i bambini di età inferiore a un anno è preferibile il ricovero in ospedale, poiché il rischio di complicanze è elevato.

Come già notato, la polmonite virale non richiede un trattamento speciale e passa da sola sotto l'influenza dell'interferone umano, che viene prodotto il quinto giorno di malattia.

La forma batterica richiede un trattamento complesso. La base della terapia sono gli antibiotici.

Il farmaco correttamente selezionato è la chiave per un rapido recupero.

Il trattamento viene scelto correttamente se i segni di intossicazione e tosse diminuiscono.

Con la polmonite fungina vengono prescritti corsi di farmaci antifungini.

Prevenzione della polmonite:

Non limitare l'attività motoria del bambino. Per prevenire l'accumulo di muco nelle vie aeree.
Mantenere la temperatura e l'umidità ottimali nella stanza.
Evitare l'ispessimento del muco. Per fare questo, dai al bambino quanto più da bere possibile.
Dovrebbe essere evitato il contatto del bambino con una persona che presenta segni di SARS o altre infezioni trasmesse da goccioline trasportate dall'aria.
Rispetto delle norme igieniche e della routine quotidiana. Passeggiate all'aria aperta, corretta alimentazione.
Non ingombrare la stanza dei bambini con oggetti su cui si deposita la polvere, peluche, tappeti.
Non permettere di fumare in una stanza dove c'è un bambino.
Per i bambini di età inferiore a un anno, è consigliabile continuare ad allattare, eseguire un massaggio generale rinforzante. È importante osservare il regime di temperatura. Evitare l'ipotermia improvvisa o il surriscaldamento.

Sintomi di polmonite in un bambino: Dr. Komarovsky

Se il bambino ha avuto la polmonite, il medico può prescrivere una terapia riabilitativa. Di solito include: assunzione di vitamine, corsi di massaggio, esercizi di respirazione.

L'infiammazione dei polmoni è una malattia infettiva. Gli agenti causali sono batteri o virus.

I bambini sotto i tre anni sono più comunemente colpiti. Il sintomo principale è una violazione della respirazione in un bambino, mancanza di respiro.

Se ci sono segni di malattia, dovresti cercare assistenza medica. Con la natura batterica della malattia, è necessario un ciclo di terapia antibiotica.

La polmonite virale non richiede un trattamento speciale. È importante determinare correttamente la causa della malattia per scegliere un trattamento adeguato.

Particolarmente pericolosa è la polmonite nei bambini di età inferiore a un anno. Assicurati di eseguire il trattamento sotto la supervisione di un medico.

La polmonite dovrebbe essere intesa come un processo infettivo e infiammatorio acuto o cronico che si sviluppa nel tessuto polmonare e provoca una sindrome di disturbi respiratori.

La polmonite è una grave malattia respiratoria nei bambini. L'incidenza è sporadica, ma in rari casi possono esserci focolai della malattia tra i bambini della stessa squadra.

L'incidenza di polmonite nei bambini di età inferiore a 3 anni è di circa 20 casi per 1.000 bambini di questa età e nei bambini di età superiore a 3 anni - circa 6 casi per 1.000 bambini.

Cause di polmonite

La polmonite è una malattia polietiologica: diversi agenti causali di questa infezione sono più tipici per diversi gruppi di età. Il tipo di agente patogeno dipende dallo stato del sistema immunitario del bambino e dalle condizioni e dalla posizione dei bambini durante lo sviluppo della polmonite (in ospedale oa casa).

Gli agenti causali della polmonite possono essere:

pneumococco - nel 25% dei casi;
micoplasma - fino al 30%;
clamidia - fino al 30%;
staphylococcus aureus (dorato ed epidermico);
coli;
fungo;
tubercolosi del micobatterio;
bacillo emofilico;
Pseudomonas aeruginosa;
pneumocystis;
legionella;
virus (rosolia, influenza, parainfluenza, citomegalovirus, varicella, herpes simplex, adenovirus).

Quindi, nei bambini di età compresa tra la seconda metà della vita e i 5 anni che si sono ammalati a casa, il più delle volte la polmonite è causata da Haemophilus influenzae e pneumococco. Nei bambini in età prescolare e primaria, la polmonite può essere causata dal micoplasma, specialmente durante il periodo di transizione estate-autunno. Nell'adolescenza, la clamidia può diventare la causa della polmonite.

Con lo sviluppo della polmonite al di fuori dell'ospedale, la flora batterica (endogena) situata nel rinofaringe viene più spesso attivata. Ma l'agente patogeno può provenire anche dall'esterno.

I fattori che contribuiscono all'attivazione dei propri microrganismi sono:

sviluppo della SARS;
ipotermia;
aspirazione (entrando nel tratto respiratorio) di vomito durante rigurgito, cibo, corpo estraneo;
mancanza di vitamine nel corpo del bambino;
stato di immunodeficienza;
Difetto cardiaco congenito;
rachitismo;
situazioni stressanti.

Sebbene la polmonite sia principalmente un'infezione batterica, anche i virus possono causarla. Ciò è particolarmente vero per i bambini nel primo anno di vita.

Con il frequente rigurgito nei bambini e la possibile ingestione di vomito nelle vie respiratorie, sia Staphylococcus aureus che E. coli possono causare polmonite. Anche Mycobacterium tuberculosis, funghi e, in rari casi, Legionella possono causare polmonite.

Gli agenti patogeni entrano nel tratto respiratorio e dall'esterno, tramite goccioline trasportate dall'aria (con aria inalata). In questo caso, la polmonite può svilupparsi come processo patologico primario (polmonite cronica), oppure può essere secondaria, manifestarsi come complicazione del processo infiammatorio nel tratto respiratorio superiore (broncopolmonite) o in altri organi. Attualmente, la polmonite secondaria è più spesso registrata nei bambini.

Quando l'infezione penetra nel tessuto polmonare, si sviluppa un rigonfiamento della mucosa del piccolo bronco, a seguito del quale l'afflusso di aria agli alveoli diventa difficile, collassano, lo scambio di gas viene disturbato e si sviluppa la carenza di ossigeno in tutti gli organi.

Si distingue anche la polmonite acquisita in ospedale (acquisita in ospedale), che si sviluppa in un ospedale durante il trattamento di un'altra malattia in un bambino. Gli agenti causali di tale polmonite possono essere ceppi "ospedalieri" resistenti agli antibiotici (stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) o microrganismi del bambino stesso.

Lo sviluppo della polmonite nosocomiale è facilitato dalla terapia antibatterica ricevuta dal bambino: ha un effetto dannoso sulla normale microflora nei polmoni, e al suo posto si insedia una flora estranea al corpo. La polmonite acquisita in ospedale si verifica dopo due o più giorni di degenza ospedaliera.

La polmonite nei neonati nei primi 3 giorni di vita può essere considerata una manifestazione di polmonite nosocomiale, sebbene in questi casi sia difficile escludere un'infezione intrauterina.

I pneumologi distinguono ancora la polmonite cronica causata da pneumococco e catturando diversi segmenti o l'intero lobo del polmone con il passaggio alla pleura. Più spesso si sviluppa nei bambini in età prescolare e scolare, raramente fino a 2-3 anni. Tipico della polmonite cronica è la sconfitta del lobo inferiore sinistro, meno spesso - i lobi inferiore destro e superiore destro. Nell'infanzia, si manifesta nella maggior parte dei casi con broncopolmonite.

La polmonite interstiziale si manifesta con il fatto che il processo infiammatorio è principalmente localizzato nel tessuto connettivo interstiziale. È più comune nei bambini dei primi 2 anni di vita. È particolarmente grave nei neonati e nei bambini. Più comune in autunno e in inverno. È causato da virus, micoplasma, pneumocystis, clamidia.

Oltre a batterica e virale, la polmonite può essere:

allergico;
si verificano con l'invasione elmintica;
associato all'azione di fattori chimici e fisici.

Perché i bambini piccoli hanno maggiori probabilità di contrarre la polmonite?

Più piccolo è il bambino, maggiore è il rischio di sviluppare la polmonite e la gravità del suo decorso. Le seguenti caratteristiche del corpo contribuiscono al frequente verificarsi di polmonite e alla sua cronicità nei bambini:

il sistema respiratorio non è completamente formato;
le vie aeree sono più strette;
il tessuto polmonare è immaturo, meno arioso, il che riduce anche lo scambio di gas;
le mucose delle vie respiratorie sono facilmente vulnerabili, hanno molti vasi sanguigni, si gonfiano rapidamente con l'infiammazione;
anche le ciglia dell'epitelio delle mucose sono immature, non possono far fronte alla rimozione dell'espettorato dalle vie respiratorie durante l'infiammazione;
tipo addominale di respirazione nei neonati: qualsiasi "problema" nell'addome (gonfiore, ingestione di aria nello stomaco durante l'alimentazione, ingrossamento del fegato, ecc.) complica ulteriormente lo scambio di gas;
immaturità del sistema immunitario.

I seguenti fattori contribuiscono anche al verificarsi di polmonite nelle briciole:

alimentazione artificiale (o mista);
il fumo passivo, che si verifica in molte famiglie: ha un effetto tossico sui polmoni e riduce l'apporto di ossigeno al corpo del bambino;
malnutrizione, rachitismo in un bambino;
qualità insufficiente delle cure per il bambino.

Sintomi di polmonite

Secondo la classificazione esistente, la polmonite nei bambini può essere unilaterale o bilaterale; focale (con aree di infiammazione di 1 cm o più); segmentale (l'infiammazione si diffonde all'intero segmento); drenaggio (il processo cattura diversi segmenti); lobare (l'infiammazione è localizzata in uno dei lobi: il lobo superiore o inferiore del polmone).

L'infiammazione del tessuto polmonare attorno al bronco infiammato viene trattata come broncopolmonite. Se il processo si estende alla pleura, viene diagnosticata la pleuropolmonite; se il liquido si accumula nella cavità pleurica, questo è già un decorso complicato del processo e la conseguente pleurite essudativa.

Le manifestazioni cliniche della polmonite dipendono in misura maggiore non solo dal tipo di agente patogeno che ha causato il processo infiammatorio, ma anche dall'età del bambino. Nei bambini più grandi, la malattia ha manifestazioni più chiare e caratteristiche e nei bambini con manifestazioni minime possono svilupparsi rapidamente insufficienza respiratoria grave e carenza di ossigeno. È piuttosto difficile prevedere come si svilupperà il processo.

All'inizio, il bambino può sperimentare una leggera difficoltà nella respirazione nasale, pianto e diminuzione dell'appetito. Quindi la temperatura sale improvvisamente (sopra i 38 ° C) e dura 3 giorni o più, c'è un aumento della respirazione e della frequenza cardiaca, pallore della pelle, grave cianosi del triangolo naso-labiale, sudorazione.

I muscoli ausiliari sono coinvolti nella respirazione (la retrazione dei muscoli intercostali, delle fosse sopra e succlavia durante la respirazione è visibile ad occhio nudo), le ali del naso si gonfiano ("vela"). La frequenza respiratoria per la polmonite nei neonati è superiore a 60 al minuto, in un bambino sotto i 5 anni - più di 50.

La tosse può comparire il 5-6 ° giorno, ma potrebbe non esserlo. La natura della tosse può essere diversa: superficiale o profonda, parossistica improduttiva, secca o umida. L'espettorato appare solo in caso di coinvolgimento nel processo infiammatorio dei bronchi.

Se la malattia è causata da Klebsiella (bacchetta di Fridlander), i segni di polmonite compaiono dopo precedenti manifestazioni dispeptiche (diarrea e vomito) e la tosse può comparire fin dai primi giorni di malattia. È questo agente patogeno che può causare un'epidemia di polmonite nella squadra dei bambini.

Oltre alle palpitazioni possono manifestarsi anche altri sintomi extrapolmonari: dolori muscolari, eruzioni cutanee, diarrea, stato confusionale. In tenera età, un bambino può sperimentare convulsioni ad alta temperatura.

Il medico, ascoltando il bambino, può rilevare un indebolimento della respirazione nell'area dell'infiammazione o un respiro sibilante asimmetrico nei polmoni.

Con la polmonite, gli scolari e gli adolescenti hanno quasi sempre precedenti manifestazioni minori di SARS. Quindi la condizione torna alla normalità e dopo alcuni giorni compaiono dolore al petto e un forte aumento della temperatura. La tosse si verifica entro 2-3 giorni successivi.

Con la polmonite causata dalla clamidia, si notano manifestazioni catarrali nella faringe e ingrossamento dei linfonodi cervicali. E con la polmonite da micoplasma, la temperatura può essere bassa, c'è tosse secca e raucedine.

Con la polmonite lobare e la diffusione dell'infiammazione alla pleura (cioè con polmonite lobare) la respirazione e la tosse sono accompagnate da un forte dolore al petto. L'esordio di tale polmonite è violento, la temperatura sale (con brividi) fino a 40°C. I sintomi di intossicazione sono espressi: mal di testa, vertigini, vomito, letargia, possono essere delirio. Potrebbe esserci dolore all'addome e diarrea, gonfiore.

Spesso compaiono sul lato della lesione eruzioni erpetiche sulle labbra o sulle ali del naso, arrossamento delle guance. Potrebbero esserci epistassi. Respiro che geme. Tosse dolorosa. Il rapporto tra respirazione e polso è 1:1 o 1:2 (normale, a seconda dell'età, 1:3 o 1:4).

Nonostante la gravità delle condizioni del bambino, durante l'auscultazione vengono rivelati dati scarsi nei polmoni: respiro indebolito, respiro sibilante intermittente.

La polmonite cronica nei bambini differisce dalle sue manifestazioni negli adulti:

di solito non appare espettorato "arrugginito";
l'intero lobo polmonare non è sempre interessato, più spesso il processo cattura 1 o 2 segmenti;
i segni di danno polmonare compaiono più tardi;
il risultato è più favorevole;
il respiro sibilante nella fase acuta si sente solo nel 15% dei bambini, e in quasi tutti - nella fase di risoluzione (umido, persistente, che non scompare dopo la tosse).

Di particolare nota polmonite stafilococcica, data la sua tendenza a sviluppare complicanze sotto forma di formazione di ascessi nel tessuto polmonare. Molto spesso, è una variante della polmonite nosocomiale e lo Staphylococcus aureus, che ha causato l'infiammazione, è resistente alla penicillina (a volte alla meticillina). Fuori dall'ospedale, è registrato in rari casi: nei bambini con uno stato di immunodeficienza e nei neonati.

I sintomi clinici della polmonite da stafilococco sono caratterizzati da una febbre più alta (fino a 40 ° C) e più lunga (fino a 10 giorni), che difficilmente risponde all'azione degli antipiretici. L'esordio è solitamente acuto, i sintomi (mancanza di respiro, cianosi delle labbra e delle estremità) aumentano rapidamente. Molti bambini hanno vomito, gonfiore e diarrea.

Con un ritardo nell'inizio della terapia antibiotica, si forma un ascesso (ascesso) nel tessuto polmonare, che rappresenta un pericolo per la vita del bambino.

Quadro clinico polmonite interstiziale differisce in quanto vengono alla ribalta i segni di danno al sistema cardiovascolare e nervoso. C'è un disturbo del sonno, il bambino all'inizio è irrequieto e poi diventa indifferente, inattivo.

Frequenza cardiaca fino a 180 in 1 minuto, si può notare aritmia. Grave cianosi della pelle, mancanza di respiro fino a 100 respiri in 1 minuto. La tosse, dapprima secca, diventa umida. L'espettorato schiumoso è caratteristico della polmonite da pneumocystis. Temperatura elevata entro 39 ° C, ondulato.

Nei bambini più grandi (in età prescolare e scolare), la clinica è scarsa: intossicazione moderata, mancanza di respiro, tosse, temperatura subfebbrile. Lo sviluppo della malattia può essere sia acuto che graduale. Nei polmoni, il processo tende a sviluppare la fibrosi, alla cronicizzazione. Non ci sono praticamente cambiamenti nel sangue. Gli antibiotici sono inefficaci.

Diagnostica

L'auscultazione dei polmoni suggerirà una polmonite.

Vari metodi sono usati per diagnosticare la polmonite:

Un'indagine del bambino e dei genitori consente di scoprire non solo i reclami, ma anche di stabilire i tempi della malattia e le dinamiche del suo sviluppo, di chiarire malattie pregresse e la presenza di reazioni allergiche nel bambino.
L'esame di un paziente fornisce al medico molte informazioni sulla polmonite: identificazione di segni di intossicazione e insufficienza respiratoria, presenza o assenza di respiro sibilante nei polmoni e altre manifestazioni. Quando si tocca il torace, il medico può rilevare un accorciamento del suono sopra la lesione, ma questo segno non si osserva in tutti i bambini e la sua assenza non esclude la polmonite.

Nei bambini piccoli possono esserci poche manifestazioni cliniche, ma l'intossicazione e l'insufficienza respiratoria aiuteranno il medico a sospettare la polmonite. In tenera età la polmonite si “vede meglio che sentire”: respiro affannoso, retrazione dei muscoli accessori, cianosi del triangolo naso-labiale, rifiuto di mangiare possono indicare polmonite anche se non ci sono cambiamenti nell'ascolto del bambino.

L'esame a raggi X (raggi X) è prescritto se si sospetta la polmonite. Questo metodo consente non solo di confermare la diagnosi, ma anche di chiarire la localizzazione e l'estensione del processo infiammatorio. Queste informazioni aiuteranno a prescrivere il trattamento giusto per il bambino. Questo metodo è anche di grande importanza per controllare la dinamica dell'infiammazione, soprattutto in caso di complicanze (distruzione del tessuto polmonare, pleurite).
Anche un esame del sangue clinico è informativo: con la polmonite, il numero di leucociti aumenta, il numero di leucociti stab aumenta e l'ESR accelera. Ma l'assenza di tali cambiamenti nel sangue caratteristici del processo infiammatorio non esclude la presenza di polmonite nei bambini.
L'analisi batteriologica del muco dal naso e dalla gola, l'espettorato (se possibile) consente di identificare il tipo di patogeno batterico e determinarne la sensibilità agli antibiotici. Il metodo virologico consente di confermare il coinvolgimento del virus nell'insorgenza della polmonite.
ELISA e PCR sono utilizzati per diagnosticare le infezioni da clamidia e micoplasma.
In caso di grave decorso della polmonite, con lo sviluppo di complicanze, vengono prescritti un esame del sangue biochimico, un ECG, ecc. (Secondo le indicazioni).

Trattamento

Il trattamento in ospedale viene effettuato per i bambini piccoli (fino a 3 anni) ea qualsiasi età del bambino se vi sono segni di insufficienza respiratoria. I genitori non dovrebbero opporsi al ricovero in ospedale, poiché la gravità della condizione può aumentare molto rapidamente.

Inoltre, quando si decide il ricovero, dovrebbero essere presi in considerazione altri fattori: malnutrizione in un bambino, anomalie dello sviluppo, presenza di malattie concomitanti, stato di immunodeficienza del bambino, famiglia socialmente non protetta, ecc.

I bambini più grandi possono essere curati a casa se il medico è sicuro che i genitori seguiranno attentamente tutte le prescrizioni e le raccomandazioni. La componente più importante del trattamento della polmonite è terapia antibiotica tenendo conto del probabile agente patogeno, poiché è quasi impossibile determinare con precisione il "colpevole" dell'infiammazione: non è sempre possibile ottenere materiale per la ricerca in un bambino piccolo; inoltre, è impossibile attendere i risultati dello studio e non iniziare il trattamento prima che vengano ricevuti, quindi la scelta di un farmaco con uno spettro d'azione adeguato si basa sulle caratteristiche cliniche e sui dati sull'età dei giovani pazienti, nonché come l'esperienza del medico.

L'efficacia del farmaco selezionato viene valutata dopo 1-2 giorni di trattamento per migliorare le condizioni del bambino, dati oggettivi durante l'esame, esami del sangue in dinamica (in alcuni casi e radiografie ripetute).

Se non vi è alcun effetto (mantenimento della temperatura e deterioramento dell'immagine a raggi X nei polmoni), il farmaco viene modificato o combinato con un farmaco di un altro gruppo.

Per il trattamento della polmonite nei bambini vengono utilizzati antibiotici di 3 gruppi principali: penicilline semisintetiche (ampicillina, amoxiclav), cefalosporine di II e III generazione, macrolidi (azitromicina, rovamicina, eritromicina, ecc.). Nei casi gravi della malattia possono essere prescritti aminoglicosidi, imipinem: combinano farmaci di gruppi diversi o in combinazione con metronidazolo o sulfamidici.

Quindi, i neonati per il trattamento della polmonite che si è sviluppata nel primo periodo neonatale (durante i primi 3 giorni dopo la nascita) usano l'ampicillina (amoxicillina / clavulanato) in combinazione con cefalosporine di terza generazione o un aminoglicoside. La polmonite ad esordio tardivo viene trattata con una combinazione di cefalosporine e vacomicina. In caso di isolamento di Pseudomonas aeruginosa, sono prescritti Ceftazidime, Cefoperazone o Imipinem (Tienam).

Per i bambini nei primi 6 mesi dopo la nascita, i macrolidi (Midecamycin, Josamycin, Spiramicin) sono il farmaco di scelta, perché la polmonite atipica nei neonati è spesso causata dalla clamidia. Anche la polmonite da Pneumocystis può dare un quadro clinico simile, pertanto, in assenza di effetto, il cotrimossazolo viene utilizzato per trattare i bambini con infezione da HIV. E con la polmonite tipica, vengono usati gli stessi antibiotici dei neonati. Se è difficile determinare il probabile agente patogeno, vengono prescritti due antibiotici di gruppi diversi.

La polmonite da Legionella è preferibilmente trattata con Rifampicina. Con polmonite fungina, Diflucan, Amfotericina B, Fluconazolo sono necessari per il trattamento.

Nelle polmoniti acquisite in comunità non gravi e se il medico ha dubbi sulla presenza di polmonite, l'inizio della terapia antibiotica può essere posticipato fino all'ottenimento del risultato dell'esame radiografico. Nei bambini più grandi, nei casi non gravi, è meglio usare antibiotici per uso interno. Se gli antibiotici sono stati somministrati con iniezioni, dopo che la condizione è migliorata e la temperatura si è normalizzata, il medico trasferisce il bambino ai farmaci interni.

Di questi farmaci, è preferibile utilizzare antibiotici sotto forma di Solutab: Flemoxin (amoxicillina), Vilprafen (Josamycin), Flemoklav (amoxicillina / clavulanato), Unidox (doxiciclina). La forma Solutab è molto comoda per i bambini: la compressa può essere sciolta in acqua, può essere deglutita intera. Questa forma dà meno effetti collaterali sotto forma di diarrea.

I fluorochinoloni possono essere utilizzati nei bambini solo in casi estremamente gravi per motivi di salute.

Si raccomanda contemporaneamente con antibiotici o dopo il trattamento assunzione di preparati biologici per prevenire la dysbacteriosis (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin, ecc.).
Il riposo a letto è prescritto per il periodo di febbre.
È importante garantire volume di liquido richiesto sotto forma di bevanda (acqua, succhi, bevande alla frutta, tisane, decotto di frutta e verdura, Oralit) - 1 litro o più, a seconda dell'età del bambino. Per un bambino di età inferiore a un anno, il volume giornaliero di liquido è di 140 ml / kg di peso corporeo, tenendo conto del latte materno o della formula. Il liquido assicurerà il normale corso dei processi metabolici e, in una certa misura, la disintossicazione: le sostanze tossiche verranno espulse dal corpo con l'urina. La somministrazione endovenosa di soluzioni a scopo di disintossicazione viene utilizzata solo in casi gravi di polmonite o quando si verificano complicanze.
Con un vasto processo infiammatorio, al fine di prevenire la distruzione del tessuto polmonare nei primi 3 giorni, antiproteasi(Gordox, Kontrykal).
In caso di grave ipossia (carenza di ossigeno) e grave decorso della malattia, ossigenoterapia.
In alcuni casi, il medico raccomanda preparati vitaminici.
Antipiretici nomini a una temperatura alta a bambini a rischio di sviluppo di spasmi. Non dovrebbero essere somministrati sistematicamente a un bambino: in primo luogo, la febbre stimola le difese e una risposta immunitaria; in secondo luogo, molti microrganismi muoiono ad alte temperature; in terzo luogo, gli antipiretici rendono difficile valutare l'efficacia degli antibiotici prescritti.
Se sorgono complicazioni sotto forma di pleurite, possono essere utilizzate corticosteroidi corso breve, con febbre persistente - farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen).
Se un bambino ha una tosse persistente, applicare fluidificanti del muco e facilitarne l'isolamento. Con espettorato denso e viscoso, vengono prescritti mucolitici: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromhexine.

Un prerequisito per liquefare l'espettorato è bere a sufficienza, poiché con una carenza di liquidi nel corpo aumenta la viscosità dell'espettorato. Non sono inferiori a questi farmaci in termini di effetto mucolitico dell'inalazione con acqua minerale alcalina calda o una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio.

Per facilitare l'espettorazione dell'espettorato, espettoranti, che aumentano la secrezione del contenuto di espettorato liquido e aumentano la motilità bronchiale. A tale scopo vengono utilizzate pozioni con radice di marshmallow e ioduro di potassio, gocce di ammoniaca-anice, Bronchicum, Doctor Mom.

Esiste un altro gruppo di farmaci (carbocisteine) che assottigliano l'espettorato e ne facilitano lo scarico. Questi includono: Bronkatar, Mukopront, Mukodin. Questi farmaci aiutano a ripristinare la mucosa bronchiale e ad aumentare l'immunità locale della mucosa.

Come espettoranti, puoi utilizzare infusi di piante (radice di ipecac, radice di liquirizia, erba di ortica, piantaggine, farfara) o preparati a base di essi (Mukaltin, Evkabal). I sedativi della tosse non sono indicati.

Per ogni singolo bambino, il medico decide sulla necessità di farmaci antiallergici e broncodilatatori. Gli intonaci e le banche di senape in tenera età dei bambini non vengono utilizzati.
L'uso di immunomodulatori e stimolanti generali non influisce sull'esito della malattia. Le raccomandazioni per la loro nomina non sono supportate da prove della loro efficacia.
Possono essere utilizzati trattamenti fisioterapici (microonde, elettroforesi, induttotermia), sebbene alcuni pneumologi li considerino inefficaci per la polmonite. Gli esercizi di fisioterapia e il massaggio sono inclusi nel trattamento precoce: dopo la scomparsa della febbre.

L'aria nella stanza (reparto o appartamento) con un bambino malato deve essere fresca, umidificata e fresca (18°C -19°C). Non dovresti nutrire forzatamente tuo figlio. Man mano che lo stato di salute e le condizioni migliorano, apparirà l'appetito, questa è una sorta di conferma dell'efficacia del trattamento.

Non ci sono restrizioni dietetiche speciali per la polmonite: l'alimentazione deve soddisfare i requisiti di età, essere completa. Una dieta parsimoniosa può essere prescritta in caso di violazione delle feci. Nel periodo acuto della malattia è meglio dare al bambino cibi facilmente digeribili in piccole porzioni.

Con la disfagia nei neonati con polmonite da aspirazione, è necessario selezionare la posizione del bambino durante l'alimentazione, la densità del cibo e la dimensione del foro nel capezzolo. In casi particolarmente gravi, a volte viene utilizzato l'alimentazione del bambino attraverso un tubo.

Durante il periodo di recupero si consiglia di svolgere un complesso di attività ricreative (corso di riabilitazione): passeggiate sistematiche all'aria aperta, utilizzo di cocktail di ossigeno con succhi ed erbe, massaggi ed esercizi di fisioterapia. La nutrizione dei bambini più grandi dovrebbe includere frutta e verdura fresca, essere completa nella composizione.

Se il bambino ha focolai di infezione, devono essere trattati (denti cariati, tonsillite cronica, ecc.).

Dopo aver sofferto di polmonite, il bambino viene osservato dal pediatra locale per un anno, periodicamente vengono eseguiti esami del sangue, esami da un medico ORL, un allergologo, uno pneumologo e un immunologo. Se sospetti lo sviluppo di polmonite cronica, viene prescritto un esame radiografico.

Quando la polmonite si ripresenta, viene effettuato un esame approfondito del bambino per escludere uno stato di immunodeficienza, anomalie dell'apparato respiratorio, malattie congenite ed ereditarie.

Esito e complicazioni di polmonite

I bambini tendono a sviluppare complicanze e polmonite grave. La chiave per il successo del trattamento e un esito favorevole della malattia è la diagnosi tempestiva e l'inizio precoce della terapia antibiotica.

Nella maggior parte dei casi, una cura completa per la polmonite non complicata si ottiene in 2-3 settimane. In caso di complicanze, il trattamento dura 1,5-2 mesi (a volte più a lungo). Nei casi più gravi, le complicazioni possono portare alla morte del bambino. Nei bambini, potrebbe esserci un decorso ricorrente di polmonite e lo sviluppo di polmonite cronica.

Le complicanze della polmonite possono essere polmonari o extrapolmonari.

Le complicanze polmonari includono:

ascesso polmonare (ascesso nel tessuto polmonare);
distruzione del tessuto polmonare (fusione del tessuto con formazione di una cavità);
pleurite;
sindrome bronco-ostruttiva (alterata pervietà dei bronchi a causa del loro restringimento, spasmo);
insufficienza respiratoria acuta (edema polmonare).

Le complicanze extrapolmonari includono:

shock infettivo-tossico;
miocardite, endocardite, pericardite (infiammazione del muscolo cardiaco o del rivestimento interno ed esterno del cuore);
sepsi (diffusione dell'infezione con sangue, danni a molti organi e sistemi);
meningite o meningoencefalite (infiammazione delle membrane del cervello o della sostanza del cervello con membrane);
DIC (coagulazione intravascolare);
anemia.

Le complicanze più comuni sono la distruzione del tessuto polmonare, la pleurite e l'insufficienza cardiaca polmonare progressiva. Fondamentalmente, queste complicazioni si verificano con polmonite causata da stafilococchi, pneumococchi, Pseudomonas aeruginosa.

Tali complicazioni sono accompagnate da un aumento dell'intossicazione, febbre alta persistente, aumento del numero di leucociti nel sangue e accelerazione della VES. Di solito si sviluppano nella seconda settimana di malattia. La natura della complicazione può essere chiarita con l'aiuto di un esame radiografico ripetuto.

Prevenzione

Distinguere tra prevenzione primaria e secondaria della polmonite.

La prevenzione primaria comprende le seguenti misure:

indurimento del corpo del bambino fin dai primi giorni di vita;
nutrizione razionale;
assistenza all'infanzia di qualità
esposizione quotidiana all'aria aperta;
prevenzione delle infezioni acute;
igiene tempestiva dei focolai di infezione.

Esiste anche la vaccinazione contro l'Haemophilus influenzae e contro lo pneumococco.

La prevenzione secondaria della polmonite consiste nel prevenire l'insorgenza di recidive di polmonite, prevenire la reinfezione e il passaggio della polmonite a una forma cronica.

Sintesi per i genitori

La polmonite è una grave malattia polmonare comune tra i bambini che può essere pericolosa per la vita, soprattutto in tenera età. L'uso efficace degli antibiotici ha ridotto significativamente la mortalità per polmonite. Tuttavia, l'accesso prematuro a un medico, la diagnosi ritardata e l'inizio tardivo del trattamento possono portare allo sviluppo di complicanze gravi (anche invalidanti).

Prendersi cura della salute del bambino fin dalla prima infanzia, rafforzare le difese del bambino, l'indurimento e una corretta alimentazione sono la migliore protezione contro questa malattia. Nel caso di una malattia, i genitori non dovrebbero cercare di diagnosticare il bambino da soli, tanto meno curarlo. L'accesso tempestivo a un medico e la rigorosa attuazione di tutti i suoi appuntamenti salveranno il bambino dalle spiacevoli conseguenze della malattia.

Quale medico contattare

La polmonite viene solitamente diagnosticata in un bambino da un pediatra. Viene curata in ospedale da uno pneumologo. A volte è necessaria un'ulteriore consultazione di uno specialista in malattie infettive, un phthisiatrician. Durante il recupero dopo una malattia, sarà utile visitare un fisioterapista, uno specialista in esercizi di fisioterapia ed esercizi di respirazione. Con polmonite frequente, è necessario contattare un immunologo.

Portiamo alla vostra attenzione un video su questa malattia:

Scuola di Salute 09/11/2013 Polmonite nei bambini: come proteggersi?

La polmonite in un bambino è una malattia infettiva acuta che si verifica con l'infiammazione delle sezioni respiratorie dei polmoni. La malattia è accompagnata dall'accumulo di liquido infiammatorio negli alveoli polmonari. I sintomi della polmonite nei bambini sono simili a quelli degli adulti, ma sono accompagnati da febbre grave e intossicazione.

Il termine "polmonite acuta nei bambini" è caduto in disuso in medicina, perché la definizione stessa della malattia include le caratteristiche di un processo acuto. Il Consiglio internazionale degli scienziati-esperti ha deciso di dividere la polmonite in gruppi in base ad altri segni che determinano l'esito della malattia.

Quanto è pericolosa la polmonite?

Nonostante i progressi compiuti in medicina, l'incidenza della polmonite nei bambini rimane a un livello elevato. La polmonite è una condizione mortale e pericolosa per la vita. La mortalità infantile per polmonite rimane piuttosto elevata. Nella Federazione Russa, fino a 1.000 bambini muoiono di polmonite durante l'anno. Fondamentalmente, questa cifra terribile unisce i bambini morti di polmonite di età inferiore a 1 anno.

Le principali cause di morte per polmonite nei bambini:

Rinvio tardivo dei genitori per assistenza medica.
Diagnosi tardiva e ritardo nel trattamento corretto.
La presenza di malattie croniche concomitanti che peggiorano la prognosi.

Per stabilire una diagnosi accurata in tempo e adottare misure per curare una malattia pericolosa, è necessario conoscerne i segni esterni: i sintomi.

I principali sintomi della polmonite nei bambini:

Un aumento della temperatura corporea in un bambino è il primo sintomo di molte malattie, ad esempio una comune infezione virale (ARI). Per riconoscere la polmonite, va ricordato che non è l'altezza della febbre che gioca un ruolo significativo, ma la sua durata. L'infiammazione microbica dei polmoni è caratterizzata dalla continuazione della febbre per più di 3 giorni sullo sfondo di un trattamento competente dell'infezione virale>.

Se valutiamo il significato dei sintomi per la diagnosi di polmonite nei bambini, il segno più formidabile sarà la comparsa di mancanza di respiro. La mancanza di respiro e la tensione dei muscoli accessori sono segni più importanti della presenza di respiro sibilante all'auscultazione del torace.

La tosse è un sintomo caratteristico della polmonite nei bambini. Nei primi giorni di malattia, la tosse può essere secca. Man mano che l'infiammazione acuta del tessuto polmonare si risolve, la tosse diventerà produttiva, umida.

Se un bambino con un'infezione virale respiratoria (ARI) presenta sintomi simili, è necessaria una visita urgente dal medico. Sottovalutare la gravità delle condizioni del bambino può portare a tristi conseguenze: lo sviluppo di insufficienza respiratoria acuta e morte per polmonite.

Il medico esaminerà il piccolo paziente, prescriverà un esame e un trattamento efficace. L'ascolto dei polmoni nei primi giorni della malattia potrebbe non rivelare segni caratteristici di infiammazione. La presenza di sibili sparsi durante l'ascolto è spesso un sintomo di bronchite. Per chiarire la diagnosi in caso di sospetta polmonite, è necessaria una radiografia dei polmoni. I sintomi radiografici della polmonite sono un oscuramento (infiltrazione) dei campi polmonari, che conferma la diagnosi.

Sintomi di laboratorio di polmonite

Informazioni preziose sul fatto dell'infiammazione nel corpo portano un esame del sangue generale. Segni che aumentano la presenza di polmonite: un alto contenuto di globuli bianchi in 1 cu. mm di sangue (più di 15 mila) e un aumento della VES. La VES è la velocità di sedimentazione dei globuli rossi. Questa analisi riflette la quantità di prodotti metabolici infiammatori nella parte liquida del sangue. Il valore ESR mostra l'intensità di qualsiasi processo infiammatorio, inclusa la polmonite.

Come determinare il rischio di polmonite in un bambino?

Sono stati identificati i seguenti fattori che aumentano il rischio di polmonite nei bambini:

Ritardo nello sviluppo fisico e mentale del bambino.
Neonato di peso ridotto.
Alimentazione artificiale di un bambino di età inferiore a 1 anno.
Rifiuto di vaccinarsi contro il morbillo.
Inquinamento atmosferico (fumo passivo).
Sovraffollamento della casa in cui vive il bambino.
Fumo dei genitori, compreso il fumo materno durante la gravidanza.
Mancanza dell'oligoelemento zinco nella dieta.
L'incapacità della madre di prendersi cura del bambino.
La presenza di malattie concomitanti (asma bronchiale, malattie del cuore o dell'apparato digerente).

Quali forme può avere la malattia?

La polmonite nei bambini differisce nelle cause e nel meccanismo di insorgenza. La malattia può colpire l'intero lobo del polmone: si tratta di polmonite lobare. Se l'infiammazione occupa parte di un lobo (segmento) o più segmenti, allora si chiama polmonite segmentale (polisegmentale). Se l'infiammazione copre un piccolo gruppo di vescicole polmonari, questa variante della malattia sarà chiamata "polmonite focale".

Infiammazione dei polmoni nei bambini, i medici si dividono in base alle condizioni di insorgenza in casa (acquisita in comunità) e ospedale (ospedale). Le forme separate sono la polmonite intrauterina nei neonati e la polmonite con una pronunciata mancanza di immunità. La polmonite acquisita in comunità (domiciliare) è chiamata polmonite che si verifica in normali condizioni domestiche. La polmonite ospedaliera (nosocomiale) sono casi di malattia che si sono verificati dopo 2 o più giorni di permanenza del bambino in ospedale per un altro motivo (o entro 2 giorni dalla dimissione da lì).

Il meccanismo di sviluppo dell'infiammazione dei polmoni

L'ingresso dell'agente eziologico della malattia nel tratto respiratorio può avvenire in diversi modi: inalazione, fuoriuscita di muco nasofaringeo, diffusione attraverso il sangue. Questo modo di introdurre un microbo patogeno dipende dal suo tipo.

Il tipo di agente patogeno che causa la polmonite nei bambini dipende da diversi fattori: l'età del bambino, la localizzazione della malattia e il precedente trattamento antibiotico. Se il bambino ha già assunto antibiotici entro 2 mesi prima di questo episodio, l'agente eziologico dell'attuale infiammazione delle vie respiratorie potrebbe essere atipico. Nel 30-50% dei casi, la polmonite acquisita in comunità nei bambini può essere causata da diversi tipi di microbi contemporaneamente.

Regole generali per il trattamento della polmonite nei bambini

Il medico inizia il trattamento della malattia con la nomina immediata di antimicrobici a qualsiasi paziente con sospetta polmonite. Il luogo del trattamento è determinato dalla gravità dei sintomi.

A volte, con un decorso lieve della malattia nei bambini di età più avanzata, è possibile il trattamento domiciliare. La decisione sul luogo del trattamento viene presa dal medico, in base alle condizioni del paziente.

Le indicazioni per il trattamento ospedaliero dei bambini con polmonite sono: la gravità dei sintomi e un alto rischio di esito avverso della malattia:

L'età del bambino è inferiore a 2 mesi, indipendentemente dalla gravità dei sintomi.
L'età del bambino è inferiore a 3 anni con polmonite lobare.
Infiammazione di diversi lobi dei polmoni in un bambino di qualsiasi età.
Gravi malattie concomitanti del sistema nervoso.
Polmonite di neonati (infezione intrauterina).
Il piccolo peso del bambino, il ritardo nel suo sviluppo rispetto ai coetanei.
Malformazioni congenite degli organi.
Malattie concomitanti croniche (asma bronchiale; malattie del cuore, dei polmoni, dei reni; malattie oncologiche).
Pazienti con ridotta immunità da varie cause.
L'impossibilità di prendersi cura e l'esatta esecuzione di tutti gli appuntamenti medici a casa.

Indicazioni per il posizionamento urgente di un bambino con polmonite nell'unità di terapia intensiva pediatrica:

Un aumento del numero di respiri> 60 in 1 min per i bambini di età inferiore a un anno e per i bambini di età superiore a un anno mancanza di respiro> 50 in 1 min.
Retrazione degli spazi intercostali e della fossa giugulare (fossa all'inizio dello sterno) durante i movimenti respiratori.
Respiro gemito e violazione del ritmo corretto della respirazione.
Una febbre che non può essere curata.
Violazione della coscienza del bambino, comparsa di convulsioni o allucinazioni.

Con un decorso semplice della malattia, la temperatura corporea diminuisce nei primi 3 giorni dopo l'inizio del trattamento antibiotico. I sintomi esterni della malattia diminuiscono gradualmente di intensità. Segni radiologici di recupero possono essere visti sulle scansioni polmonari non prima di 21 giorni dall'inizio del trattamento antibiotico.

Oltre al trattamento antimicrobico, il paziente deve rispettare il riposo a letto, bere molta acqua. Gli espettoranti sono prescritti secondo necessità.

Prevenzione della polmonite

Un ruolo importante nella prevenzione dell'incidenza della polmonite è svolto dalla protezione contro un'infezione virale respiratoria.

È possibile vaccinare contro i principali patogeni della polmonite nei bambini: Haemophilus influenzae e pneumococco. Ora sono stati sviluppati vaccini pillola sicuri ed efficaci contro i microbi che causano polmonite e bronchite. I farmaci di questa classe "Bronchovaxom" e "Ribomunil" hanno un dosaggio da bambini. Sono prescritti da un medico per prevenire una malattia così pericolosa come la polmonite.

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Segni di polmonite in un bambino

Molto spesso, i raffreddori dei bambini possono essere complicati dalla polmonite. Questa è una malattia molto grave che è difficile da diagnosticare e curare, la polmonite può essere diversa, dipendono da quale area di infiammazione coprono. La forma grave più comune di polmonite colpisce i bambini che non hanno ancora tre anni, hanno un decorso atipico, perché i bambini non possono tossire l'espettorato e non dicono in quale zona sentono dolore. Nei bambini piccoli, la polmonite non è quasi mai udibile, perché i bambini sono irrequieti, piangono. È molto importante identificare questa malattia in anticipo in modo che non vi siano gravi complicazioni.

Cause di polmonite nei bambini

Molto spesso, la polmonite si verifica a causa di microbi: pneumococchi. Nei bambini di età inferiore a 3 anni, la polmonite può essere causata da staphylococcus aureus, molto raramente un patogeno da clamidia o microplasma, e la polmonite nei bambini si verifica anche a causa di diversi microbi.

Molto raramente nei bambini, la polmonite è indipendente, molto spesso è una conseguenza di un'infezione virale o di una complicazione dopo l'influenza. Ciò sembra dovuto al fatto che un raffreddore riduce l'immunità nelle vie respiratorie e il sistema immunitario smette di combattere. A causa del fatto che i virus infettano le mucose del tratto respiratorio, i microbi che si trovano nel tratto respiratorio superiore e inferiore non vengono completamente distrutti, iniziano a moltiplicarsi più fortemente e formano un processo microbico e un'infiammazione dei polmoni.

Spesso i bambini che sono molto stanchi, troppo raffreddati quando i loro piedi sono congelati corrono il rischio di ammalarsi di polmonite. Un raffreddore è complicato quando il bambino è circondato da pneumococchi e altri microbi, sia i bambini che gli adulti possono portarli. La polmonite si sviluppa anche se nel sangue sono stati introdotti microbi o altri focolai infettivi - renali o intestinali. Quando il calore e l'umidità dominano i tessuti del polmone, i microbi si moltiplicano rapidamente e si sviluppa la polmonite.

Il pericolo di polmonite per i bambini

Per i bambini, questa è una malattia mortale, quando i microbi iniziano a invadere i polmoni, iniziano a distruggere i tessuti e possono verificarsi gonfiore e infiammazione. Pertanto, la permeabilità dei polmoni all'ossigeno viene disturbata, cioè il bambino inizia a soffocare, mentre si nota un disturbo metabolico, l'anidride carbonica viene rimossa dai tessuti e non vengono più riforniti di ossigeno.

Quando si verifica un'infiammazione, iniziano a comparire molte tossine, per questo motivo si verifica intossicazione nel corpo del bambino e lo stato di salute generale viene disturbato, questo peggiora ulteriormente il benessere del paziente. È importante considerare la quantità di tessuto polmonare interessata, dipende dalla gravità della malattia.

Tipi di polmonite nei bambini

1. La polmonite focale si verifica quando una piccola area del polmone si infiamma.

2. La polmonite segmentaria si verifica quando solo un certo segmento del polmone si infiamma, questa lesione è più estesa della precedente.

3. La polmonite lobare è considerata una forma molto grave, perché la respirazione è disturbata, a causa del fatto che un'ampia sezione del tessuto polmonare può cadere.

4. La polmonite totale è molto pericolosa per un bambino, colpisce l'intero polmone, può essere di due tipi: unilaterale e bilaterale. Questa è una malattia grave.

La polmonite è caratterizzata dal fatto che il metabolismo è disturbato, perché l'infiammazione del polmone inizia a colpire tutti i sistemi del corpo. Allo stesso tempo, i microbi rilasciano tossine, possono influenzare il tessuto nervoso, mentre la coscienza è depressa e la persona si sente sovraeccitata. Può verificarsi anche ipossia, per questo motivo aumenta la circolazione sanguigna, mentre una persona avverte un forte carico sul sistema cardiovascolare, per questo perde molto peso e sviluppa nevrastenia. È molto importante riconoscere i sintomi della polmonite in tempo e iniziare il trattamento in tempo, se non viene curato in tempo può avere conseguenze gravi e deplorevoli in un bambino.

Come si manifesta la polmonite nei bambini di diversi tipi?

La polmonite dipende da quale zona di infiammazione, se è ampia e attiva, la malattia sarà grave. Molto spesso, la polmonite nei bambini è ben curata.

La broncopolmonite o polmonite focale è una complicazione della SARS, può iniziare con un comune raffreddore, naso che cola, tosse e sonnolenza, quindi l'infezione diventa molto profonda. Il virus inizia a infettare i bronchi, poi il tessuto polmonare, i microbi si uniscono ad esso e la malattia peggiora.

Segni di polmonite nei bambini

1. Un forte deterioramento della salute del bambino.

2. L'aspetto di una tosse molto secca o umida che è profonda.

3. La mancanza di respiro può verificarsi durante l'allattamento, il pianto e lo sforzo, e anche durante il sonno.

4. I muscoli cellulari pettorali iniziano a prendere parte alla respirazione.

5. La temperatura sale da 38 a 39 gradi e praticamente non va fuori strada.

6. Se il bambino ha problemi di immunità, potrebbe non esserci febbre e, al contrario, la temperatura corporea diminuisce.

7. La temperatura corporea con polmonite dura fino a diversi giorni, anche dopo l'inizio del trattamento attivo.

8. Il bambino è pallido all'esame, il blu può apparire intorno alla bocca e al naso.

9. Il bambino è irrequieto, mangia male e dorme molto.

10. Quando si ascoltano i bronchi, si può osservare una respirazione affannosa, questo indica un'infiammazione del tratto respiratorio superiore.

11. Si sentono piccoli rantoli sopra i polmoni, sono umidi, non scompaiono dopo che il bambino ha tossito.

12. Si può osservare tachicardia nel cuore, si notano vomito e nausea, lo stomaco fa male, compaiono feci molli, per questo motivo si unisce anche un'infezione intestinale.

13. Con la polmonite, il fegato si ingrossa.

14. Il bambino arriva in gravi condizioni.

Quindi, è molto importante diagnosticare una malattia polmonare in un bambino in tempo e iniziare un trattamento tempestivo, in modo da poter eliminare le complicazioni e aiutare il bambino a far fronte alla malattia. Puoi diagnosticare la malattia con l'aiuto di una radiografia, le zone oscurate del polmone sono visibili nell'immagine, questo indica infiammazione e ispessimento del tessuto. Un emocromo completo ha un numero maggiore di leucociti, che indica anche un processo infiammatorio.

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Infiammazione dei polmoni - sintomi nei bambini

La frase "polmonite" e una cosa come la polmonite sono sinonimi. Ma nella vita di tutti i giorni, le persone preferiscono chiamare la malattia polmonite. Il termine "polmonite" è usato principalmente dai medici.

Cause di polmonite nei bambini

L'infiammazione dei polmoni è una malattia abbastanza comune, frequente nei bambini a causa delle caratteristiche strutturali dell'apparato respiratorio. Di norma, la malattia è secondaria, cioè una complicazione dopo un'infezione virale respiratoria acuta, influenza, bronchite, infezione intestinale, è causata da numerosi batteri, come streptococchi e pneumococchi.

Questa è l'opinione generalmente accettata. Ma non tutti sanno che la polmonite può verificarsi anche dopo una frattura, dopo gravi avvelenamenti e ustioni. Dopotutto, il tessuto polmonare, oltre alla funzione respiratoria, svolge anche la filtrazione del sangue, neutralizzando i prodotti di decomposizione e varie sostanze nocive che si formano durante la morte dei tessuti. Inoltre, la polmonite nei neonati può verificarsi a causa di cardiopatie congenite, immunodeficienza e nei neonati a causa dell'inalazione di liquido amniotico durante il parto.

Sintomi di polmonite nei bambini

Nei bambini, i segni e il decorso della polmonite dipendono direttamente dall'età. Più piccolo è il bambino, meno evidenti sono, come nei bambini più grandi. Qualsiasi raffreddore può trasformarsi in polmonite a causa del fatto che in un bambino l'epitelio che riveste le vie respiratorie ha una struttura sciolta e sciolta e i virus si insediano facilmente al suo interno.

L'espettorato, a cui è assegnato il ruolo di protettore del tessuto polmonare, cessa di svolgere le sue funzioni. Diventa più viscoso, poiché il corpo perde liquidi a causa dell'aumento della temperatura e inizia a ostruire i bronchi, rendendo difficile la respirazione. I microbi patogeni si accumulano nei fuochi del blocco e l'infiammazione inizia in questo luogo.

La temperatura corporea può essere compresa tra 37,3 ° e 37,5 ° e può salire fino a 39 ° e oltre.

Una tosse prolungata, prima secca e poi umida, è quasi il principale indicatore della malattia. A volte può esserci dolore al petto e, in età avanzata, dolori muscolari.

Quindi, se sullo sfondo di un banale raffreddore, il bambino mantiene ostinatamente la temperatura per più di tre giorni, allora è consigliabile chiamare un medico che manderà il bambino a fare una radiografia. Perché è con il suo aiuto che viene fatta la diagnosi di "polmonite".

Trattamento della polmonite nei bambini

Come nel trattamento della maggior parte dei raffreddori, nel trattamento della polmonite si dovrebbe prestare la dovuta attenzione alle condizioni in cui si trova il bambino malato.

L'aria dovrebbe essere fresca e umida. Se non si dispone di un umidificatore domestico, è possibile utilizzare un modo semplice: posizionare contenitori d'acqua nella stanza e appendere asciugamani di spugna bagnati alle batterie. In nessun caso l'aria deve essere surriscaldata, perché in questo modo il bambino perderà ancora più fluido. È necessario eseguire quotidianamente la pulizia a umido senza l'uso di prodotti chimici.

Il regime di consumo deve essere osservato molto rigorosamente per evitare la disidratazione e l'intossicazione del corpo. Puoi bere un bambino qualsiasi liquido in una forma calda.

La temperatura inferiore a 38,5 ° di norma non va fuori strada, per non interferire con la produzione di interferone, che combatte la malattia.

Sia la polmonite bilaterale che quella unilaterale nei bambini vengono trattate allo stesso modo.

Il principale trattamento medico per la polmonite sono gli antibiotici. Assegnali sotto forma di compresse, sospensioni o iniezioni intramuscolari, a seconda della gravità della malattia.

I genitori devono ricordare che la polmonite nei bambini, in particolare nei neonati, è una malattia grave. E, se trattato in modo errato, è irto di complicazioni. Fondamentalmente, il trattamento dei bambini piccoli viene effettuato in un ospedale.

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Quali sono i segni della polmonite?

Risposte:

Elena Vasilieva

1. La tosse è diventata il sintomo principale della malattia.
2. Peggioramento dopo il miglioramento o qualsiasi "raffreddore" che dura più di 7 giorni.
3. È impossibile fare un respiro profondo: un tale tentativo porta a un attacco di tosse.
4. Grave pallore della pelle sullo sfondo di altri sintomi della SARS (febbre, naso che cola, tosse).
5. Mancanza di respiro a bassa temperatura corporea.
6. Il paracetamolo (Panadol, Eferalgan, Tylenol) non aiuta affatto alle alte temperature.

Sottolineo che la conoscenza dei 6 segni dati è necessaria non per farti una diagnosi da solo, ma per non ritardare la ricerca di assistenza medica.

Luca

Queste sono aree nere nell'immagine fluorografica :))))

Dottor Watson

febbre alta, tosse, meglio andare dal medico e non qui chiedere di esaminare è necessario

Ksenia Amvrosina

Tosse.
Di solito la tosse accompagna qualsiasi malattia respiratoria (raffreddore), mentre il bambino tossisce di più di notte e al mattino. La tosse è spesso secca, scompare entro 7-10 giorni. Con la polmonite, la tosse è quasi costante, hacking, con espettorato (i bambini piccoli spesso lo inghiottono). Può essere arrugginito nei bambini più grandi.
Respirazione rapida, a riposo la frequenza respiratoria è superiore alla norma di età: - fino a 2 mesi. - si tratta di 60 o più movimenti respiratori (contare o inspirare o espirare);
- da 2 mesi fino a 12 mesi - si tratta di 50 o più movimenti respiratori;
- da 12 mesi fino a 5 anni: si tratta di 40 o più movimenti respiratori.
La comparsa di respirazione difficile, a volte lamentosa, con retrazione visibile delle parti sottocostali o sopraclavicolari del torace. Il bambino, per così dire, "accende" tutti i muscoli del torace per facilitare la respirazione.
Sfumatura bluastra intorno alla bocca, a volte sul viso.
Nei bambini - gonfiore delle ali del naso.
Aumento della temperatura a numeri elevati con brividi, a volte sudorazione.
Dolore al petto, se l'infiammazione dei polmoni passa alla pleura.
Dolore all'addome, con infiammazione delle parti inferiori dei polmoni (a volte si rivolgono erroneamente alle cure chirurgiche).
Mal di testa da irritazione delle meningi. I bambini più grandi lamentano un forte dolore al petto e all'addome, dovuto a ripetute contrazioni muscolari dovute a una tosse persistente e straziante. I bambini possono anche avere debolezza generale, letargia, perdita di appetito, a volte rifiuto di mangiare, a volte annebbiamento della coscienza, vomito, ecc. Particolare vigilanza è necessaria se i bambini con polmonite nei primi mesi (primo anno) di vita sono malati. Più piccolo è il bambino, meno segni evidenti: niente febbre, tosse tipica. Tuttavia, è necessario prestare attenzione alle condizioni generali del bambino, che può presentare i seguenti sintomi di polmonite:
- Grande letargia, persino immobilità.
- Notevole allargamento delle ali con blu intorno al naso e alle labbra.
- "" Grugniti "" respirazione con retrazioni.
Questi sono segni molto pericolosi di polmonite e devi andare immediatamente in ospedale.

William

Segni di polmonite in un bambino
Un segno clinico di una serie di forme di polmonite in un bambino è il suo esordio acuto. Il periodo dei fenomeni catarrali che precedono la polmonite non dura a lungo.

L'esordio acuto è accompagnato da febbre alta (fino a 40-41 C), tosse secca, a volte con espettorato marrone. Un po 'più tardi, si sentono rantoli umidi nei polmoni (al centro dell'infiammazione). Tono di percussioni con un tono squadrato. Respiro accelerato. I rantoli umidi sono piccoli e crepitanti. I suoni del cuore sono accelerati, ovattati, a volte aritmici. Il fegato è ingrossato di 2-3 cm, morbido alla palpazione.

Con una forma tossica di polmonite in un bambino, il sistema nervoso soffre (il paziente reagisce lentamente all'ambiente, e talvolta è irrequieto, il pianto provoca un forte aumento della tosse, durante il quale aumenta la cianosi). Con un decorso più grave di polmonite, può svilupparsi anche lo stato asmatico.

Con un trattamento prematuro, la polmonite in un bambino può essere complicata dalla pleurite essudativa.

Il sangue è caratterizzato da leucocitosi, aumento della VES.

Il trattamento viene effettuato in un ospedale sotto la supervisione di un medico.

Assolutamente ogni bambino può prendere la polmonite. Ogni mamma pensa con orrore a quanto possano essere pericolose le complicazioni di questa malattia. Come dovrebbero comportarsi i genitori se il bambino ha contratto la polmonite è descritto in questo articolo.

Cos'è?

La polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare. Una serie di motivi può portare allo sviluppo di questa condizione in un bambino.

Nell'infanzia, di regola, questa malattia è molto difficile.

Nel gruppo ad alto rischio di possibili complicanze della malattia ci sono neonati e bambini indeboliti che soffrono di malattie croniche concomitanti.

Il processo infiammatorio nei polmoni innesca una cascata di varie reazioni che hanno un effetto molto negativo su tutto il corpo. Il complesso di queste violazioni porta alla comparsa di numerosi disturbi respiratori nel bambino.

La gravità del decorso della malattia dipende in gran parte dallo stato di salute iniziale del bambino. Con l'infiammazione locale solo nel tessuto polmonare, i medici parlano della presenza di polmonite. Se anche i bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio, allora questa condizione è già chiamata broncopolmonite.

La prevalenza di questa malattia nella popolazione pediatrica è diversa. Secondo le statistiche, i bambini più piccoli si ammalano più spesso. Pertanto, l'incidenza di questa malattia nei bambini sotto i 5 anni è di 20-25 casi ogni 1000 bambini. In età avanzata, questa cifra diminuisce e ammonta a 6-8 casi ogni 1.000 bambini.

Tra i neonati, la prevalenza della polmonite è relativamente rara. Questa caratteristica nei neonati è in gran parte dovuta alla presenza di anticorpi specifici che ricevono dalla madre durante l'allattamento.

Le immunoglobuline materne proteggono il fragile corpo del bambino da una varietà di agenti infettivi, che nella stragrande maggioranza dei casi causano la polmonite.

Cause

Attualmente esiste un'enorme varietà di diversi fattori causali che contribuiscono alla comparsa di questi sintomi in un bambino.

Nello sviluppo della broncopolmonite, l'infezione del bambino con streptococco beta-emolitico gioca un ruolo enorme. Inoltre, questi microbi abbastanza spesso causano forme interstiziali di questa malattia. La polmonite streptococcica è altamente contagiosa per gli altri.

La presenza di streptococco nella gola di un bambino è una situazione estremamente sfavorevole. In questo caso, un bambino infetto può facilmente contagiarne uno sano. Una diminuzione dell'immunità in una situazione del genere porta a una rapida infezione del corpo del bambino e allo sviluppo di sintomi avversi.

L'infezione da streptococco, di norma, si diffonde rapidamente in gruppi affollati visitati da un gran numero di bambini.

È importante notare che la polmonite streptococcica in un bambino può verificarsi anche nel periodo di sviluppo intrauterino.

In questo caso, la madre infetta trasmette l'infezione al suo bambino. L'infezione avviene attraverso il flusso sanguigno placentare. Gli streptococchi sono di dimensioni molto ridotte, il che consente loro di entrare abbastanza facilmente nel sistema comune delle arterie placentari e raggiungere i polmoni e i bronchi del feto.

Ogni terza polmonite nei bambini, secondo le statistiche, si verifica a causa dell'infezione da micoplasma. L'infezione da questi microrganismi può avvenire in vari modi.

Molti scienziati ritengono che siano necessarie ulteriori condizioni aggravanti per lo sviluppo della variante micoplasmatica della polmonite. Questi includono una diminuzione generale dell'immunità o uno stato inizialmente indebolito del bambino.

Un altro microrganismo simile che porta allo sviluppo della polmonite nei bambini è la clamidia. Provoca infezioni molto meno frequenti. Nella maggior parte dei casi, vengono registrati casi di infezione da infezione da clamidia attraverso il sangue.

I medici pediatrici distinguono parecchi casi di infezione intrauterina. La polmonite da clamidia è solitamente lenta e si manifesta con la comparsa di sintomi avversi molto sfumati della malattia.

Quasi un quarto di tutti i casi di polmonite sono causati da pneumococchi. Questi microrganismi "preferiscono" vivere e moltiplicarsi nel tessuto polmonare, poiché lì si trovano le condizioni più ottimali per la loro attività vitale.

Il decorso dell'infezione da pneumococco è solitamente accompagnato dallo sviluppo di violenti sintomi avversi della malattia. La malattia procede abbastanza brillantemente. Questa variante clinica della malattia può causare varie complicazioni in un bambino malato.

La flora stafilococcica può anche causare malattie nei bambini. L'agente patogeno più aggressivo è lo Staphylococcus aureus.

Secondo le statistiche, il picco di incidenza si verifica in età prescolare. I bambini che frequentano le istituzioni educative hanno un rischio maggiore di contrarre la flora stafilococcica. Molto spesso, durante la stagione fredda, si registrano epidemie di massa di polmonite da stafilococco nei bambini.

Molto raramente, l'infezione da una flora fungina porta allo sviluppo della polmonite. Questa forma della malattia si trova spesso nei bambini che soffrono di diabete.

Anche le patologie da immunodeficienza sono importanti nello sviluppo della polmonite in un bambino.

Esistono microrganismi alternativi che possono causare la polmonite nei bambini. Va notato che portano alla formazione di polmonite un po 'meno frequentemente. Questi includono: Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae e Pseudomonas aeruginosa, Pneumocystis e Legionella.

In alcuni casi, la polmonite si verifica come complicazione di infezioni virali precedentemente trasferite. Le malattie specifiche dell'infanzia sono abbastanza spesso le cause dell'infiammazione nei polmoni. Tali infezioni includono: rosolia, influenza e parainfluenza, infezione da citomegalovirus e adenovirus, varicella, infezione da herpes di varia origine.

Il decorso della polmonite virale è accompagnato, di regola, dallo sviluppo di numerosi sintomi della malattia, che si manifestano abbastanza rapidamente in un bambino malato.

I medici distinguono diverse opzioni per lo sviluppo del decorso di questa malattia:

I bambini che si ammalano a casa sono spesso infetti da Haemophilus influenzae o pneumococchi.
I bambini che frequentano le istituzioni educative prescolari abbastanza spesso si ammalano di micoplasma e forme streptococciche della malattia.
Gli scolari e gli adolescenti hanno un alto rischio di sviluppare la variante clamidia della malattia.

Una varietà di fattori influenza anche il decorso e lo sviluppo della malattia. Il loro impatto indebolisce notevolmente il corpo del bambino e porta alla progressione della malattia. Questi fattori includono:

Raffreddori frequenti. Se il bambino è malato di SARS o infezioni respiratorie acute più volte durante l'anno, allora ha un rischio piuttosto elevato di contrarre la polmonite.
Malattie croniche concomitanti degli organi interni. Il diabete mellito e altre malattie endocrine sono in cima all'elenco delle patologie che influenzano le condizioni generali del corpo del bambino.

Le malattie cardiovascolari, che sono piuttosto gravi, portano anche a un indebolimento della salute del bambino.

Grave ipotermia. Alcuni bambini hanno solo bisogno di bagnarsi i piedi per contrarre la polmonite. Il funzionamento inefficiente del sistema immunitario nei bambini e la termoregolazione inadeguata non fanno che aggravare il processo.
Fornitura insufficiente di micronutrienti. Ridurre l'assunzione di vitamine dal cibo contribuisce all'interruzione dei processi metabolici nel corpo. Ciò è particolarmente pericoloso durante i periodi di crescita e sviluppo intensivi del bambino.
stati di immunodeficienza. Possono essere sia patologie congenite che acquisite. Il lavoro ridotto del sistema immunitario contribuisce alla riproduzione attiva nel corpo del bambino di vari microrganismi, che sono la causa principale dello sviluppo di questa malattia.
Aspirazione. L'ingresso del contenuto acido dello stomaco nel tratto respiratorio provoca danni al tessuto polmonare nei bambini. Molto spesso questa situazione si verifica nei pazienti più piccoli durante il rigurgito. L'inalazione di un corpo estraneo contribuisce anche allo sviluppo dell'aspirazione nei bambini e contribuisce alla comparsa di sintomi avversi.

Classificazione

La varietà delle cause che causano la polmonite nei bambini contribuisce alla presenza di un'ampia varietà di opzioni cliniche. Questa classificazione viene utilizzata dai medici per diagnosticare e prescrivere un trattamento appropriato. Ogni anno vengono introdotti nuovi tipi di malattie.

Data la manifestazione iniziale dei sintomi la polmonite può essere acuta o cronica. Va detto che la prima variante della malattia si verifica più spesso nei bambini. La polmonite acuta è caratterizzata dalla comparsa di un numero enorme di un'ampia varietà di sintomi che si manifestano abbastanza chiaramente in un bambino malato.

Il processo infiammatorio può essere sia da un lato, sia spostarsi dall'altro. Molto spesso, i bambini sviluppano la polmonite del lato destro.

Questa caratteristica è dovuta alla struttura anatomica.

Il bronco del lato destro, che fa parte dell'albero bronchiale, è solitamente un po' più corto e più spesso del sinistro. Ciò porta al fatto che i microrganismi di solito vi penetrano e successivamente si sviluppano nel polmone destro.

La polmonite del lato sinistro si verifica, di regola, molto meno frequentemente. La polmonite unilaterale ha una prognosi più favorevole.

In alcuni casi, può verificarsi anche un processo bidirezionale. L'infiammazione in entrambi i polmoni è solitamente piuttosto grave in un bambino e causa molteplici sintomi avversi. Per eliminarli, è necessaria la nomina di un intero complesso di trattamento.

Tenendo conto della localizzazione del focus infiammatorio, si distinguono diverse varianti cliniche della malattia:

Focale.È caratterizzato dalla presenza di una lesione, che può essere localizzata in varie parti del polmone.
Radicale. L'infiammazione è localizzata principalmente nella radice del polmone.
segmentale. Il processo infiammatorio si estende ad alcune zone anatomiche del polmone.
Equità. L'infiammazione cattura un intero lobo del polmone colpito.

In alcuni casi, la polmonite è asintomatica o latente. Determinare la malattia in una situazione del genere è possibile solo con l'aiuto di ulteriori metodi diagnostici.

Stabilire la diagnosi corretta consente, di norma, un esame emocromocitometrico completo e una radiografia del torace. Questi studi rilevano l'infiammazione nel tessuto polmonare anche nelle prime fasi.

Dato l'agente eziologico della malattia, le seguenti forme cliniche di polmonite sono le più comuni:

Virale. Vari virus portano allo sviluppo della malattia, che penetra perfettamente nel tessuto polmonare, provocando un processo infiammatorio in esso.
batterico.È accompagnato da un decorso piuttosto grave e dalla comparsa di un numero enorme di sintomi avversi che portano un grave disagio al bambino malato. Le varianti cliniche più pericolose si trasformano in forme distruttive, accompagnate da una massiccia perdita di tessuto polmonare.
Atipico.È causato da microrganismi che hanno determinate caratteristiche strutturali. Tali microbi sono anche chiamati "atipici". Questi includono: clamidia, micoplasma, legionella e altri. La polmonite da micoplasma si verifica con lo sviluppo di molti sintomi avversi.

Il decorso della malattia è generalmente piuttosto lungo.

I medici distinguono diversi tipi specifici della malattia. La polmonite cronica è accompagnata dalla comparsa di essudato liquido in diverse parti dei polmoni. Il decorso della malattia è piuttosto grave.

Questa patologia si verifica nei bambini con lo sviluppo di una pronunciata sindrome da intossicazione. Questa variante clinica è più comune nei bambini più grandi e negli adolescenti.

La polmonite acquisita in comunità è un'infiammazione dei polmoni che si sviluppa in un bambino quando si trova fuori dalle mura degli ospedali. Questa forma della malattia è abbastanza comune tra i bambini di tutte le età. È caratterizzato dallo sviluppo di sintomi gravi e da un'immagine specifica sulla radiografia.

La polmonite da aspirazione si verifica principalmente nei bambini dei primissimi anni di vita. La ragione dello sviluppo di questa variante clinica è l'aspirazione dei polmoni da parte di un corpo estraneo o l'ingresso di contenuto acido dello stomaco nel tratto respiratorio.

La malattia si sviluppa rapidamente. Un bambino malato richiede cure mediche di emergenza obbligatorie.

Sintomi

Il periodo di incubazione per la polmonite può essere molto diverso. Ciò è dovuto all'enorme varietà di motivi che contribuiscono allo sviluppo della malattia.

Periodo di incubazione forme batteriche è di solito 7-10 giorni.

La comparsa di sintomi avversi per le infezioni virali di solito si verifica entro un paio di giorni.

Il periodo di incubazione di alcuni le forme di polmonite fungina possono richiedere 2-3 settimane.

La polmonite in un bambino si manifesta con lo sviluppo di un complesso di disturbi respiratori. La gravità di questi sintomi è una differenza significativa tra questa malattia e la bronchite.

Un decorso più grave della malattia è accompagnato dalla comparsa di segni clinici pronunciati della malattia, che compromettono in modo significativo il benessere del bambino.

Il sintomo più caratteristico della polmonite è una sindrome da intossicazione pronunciata. Questa condizione patologica si verifica in oltre il 75% di tutti i casi. L'intossicazione è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea.

Con la polmonite, la condizione febbrile è abbastanza spesso registrata. In questo caso, la temperatura corporea del bambino malato sale a 38-39 gradi. Sullo sfondo di condizioni febbrili elevate, il bambino avverte febbre o forti brividi.

Alcune forme cliniche di polmonite si manifestano senza innalzare la temperatura a valori elevati.

In questo caso, il bambino appare solo sottofebbrile. Di solito questa opzione è tipica per la polmonite fungina.

Un decorso prolungato della malattia può anche essere accompagnato da un aumento della temperatura corporea solo fino a 37-37,5 gradi.

Un bambino malato avverte una maggiore debolezza e affaticamento. Anche le solite attività portano al fatto che il bambino si stanca rapidamente. L'appetito del bambino diminuisce.

I bambini nel periodo acuto, di regola, sono scarsamente applicati al seno della madre. Espresso la sindrome da intossicazione può essere accompagnata da un aumento della sete. Questo sintomo è ben manifestato nei bambini di 2-4 anni.

La polmonite virale causata da adenovirus si verifica con una respirazione nasale compromessa. I virus che si sono depositati sulle mucose del naso contribuiscono allo sviluppo di un forte naso che cola. Le allocazioni sono mucose, abbondanti. In alcuni casi, il bambino sviluppa anche sintomi concomitanti di congiuntivite.

Un bambino malato di solito ha la tosse. Nella maggior parte dei casi, è produttivo con lo scarico dell'espettorato.

Le forme prolungate di polmonite sono spesso accompagnate da una tosse secca. Espettorato in questa situazione, il bambino praticamente non appare. Il decorso della polmonite prolungata può essere piuttosto lungo.

Il colore e la consistenza dell'espettorato possono essere diversi:

Stafilococchi e streptococchi la flora porta al fatto che lo scarico dai polmoni ha un colore giallo o verdastro.
Mycobacterium tuberculosis contribuire al rilascio di espettorato grigio e schiumoso, che nella fase attiva della malattia presenta striature sanguinanti.
Polmonite virale di solito accompagnato da espettorazione di espettorato bianco o lattiginoso.

Con un decorso lieve della malattia, la quantità di espettorato al giorno può essere insignificante. In questo caso, la quantità di scarico non supera un cucchiaio. Con un decorso più grave della malattia, l'espettorato lascia una quantità sufficientemente grande. In alcune situazioni, la sua quantità può essere di ½ tazza o più.

Il dolore o la congestione al petto si riscontrano anche in vari tipi di polmonite. Di solito, la sindrome del dolore si intensifica dopo aver tossito o quando si cambia posizione del corpo. La gravità del dolore è significativamente ridotta sullo sfondo del trattamento.

La presenza di fluido infiammatorio all'interno dei polmoni fa sì che il bambino sviluppi un caratteristico respiro sibilante.

Possono verificarsi sia durante l'inalazione che durante l'espirazione.

Nei casi gravi della malattia, i genitori sentono come il bambino ansima dall'esterno. La comparsa di mancanza di respiro è un sintomo molto sfavorevole, che indica che le briciole mostrano i primi segni di insufficienza respiratoria.

Se l'infiammazione dal tessuto polmonare passa alla pleura, il bambino sviluppa la pleurite. Questa condizione patologica accompagna spesso la polmonite.

La pleurite può essere sospettata dall'aumento del dolore al petto. Di solito questo sintomo può già essere rilevato in un bambino all'età di 3 anni.

Una pronunciata sindrome da intossicazione interrompe in modo significativo il benessere generale delle briciole. Il bambino diventa più capriccioso, piagnucoloso.

Un bambino malato cerca di trascorrere più tempo a casa. Il bambino cerca di evitare i giochi attivi con i coetanei. In un bambino malato, la sonnolenza aumenta in modo significativo, specialmente durante il giorno.

L'intossicazione porta ad un aumento del lavoro del sistema cardiovascolare. Ciò si manifesta nel bambino con un aumento della frequenza cardiaca e del polso. La tachicardia è un sintomo abbastanza comune di un decorso grave della malattia. I bambini che soffrono di patologie cardiovascolari possono anche sperimentare salti di pressione sanguigna.

In alcuni casi, cambia anche l'aspetto di un bambino con polmonite. Il viso del bambino diventa pallido e le guance diventano rosse. Il decorso grave della malattia, accompagnato dallo sviluppo dell'insufficienza respiratoria, è accompagnato da un'area blu del triangolo nasolabiale. Le mucose e le labbra visibili diventano secche, con aree di maggiore desquamazione.

Alcune forme di polmonite, in particolare atipiche, sono accompagnate dalla comparsa di sintomi non associati a manifestazioni respiratorie. Tali segni clinici includono: la comparsa di dolore nell'addome, dolore ai muscoli e alle articolazioni, feci alterate e altri.

La gravità di questi sintomi dipende in gran parte dalla causa sottostante che ha causato la malattia.

Per informazioni sui tipi e sui sintomi della polmonite, vedere il seguente video.

I primi segni in un bambino di un anno

Secondo le statistiche, il picco della malattia nei bambini fino a un anno cade tra i 3,5 ei 10 mesi. Ciò è in gran parte dovuto alle caratteristiche del corpo del bambino.

I bronchi dei neonati e dei lattanti sono molto più corti di quelli dei bambini più grandi. Tutti gli elementi anatomici dell'albero respiratorio sono molto ben riforniti di sangue.

Ciò porta al fatto che qualsiasi infezione che è arrivata lì subisce un rapido sviluppo.

Riconoscere la polmonite nei neonati è un compito piuttosto difficile. I genitori non saranno in grado di farcela da soli a casa. Se compaiono sintomi avversi associati a disturbi respiratori, dovrebbero assolutamente chiedere il parere del proprio medico. Spesso la diagnosi di polmonite nei bambini piccoli viene effettuata abbastanza tardi.

La polmonite in un bambino di un anno di solito si manifesta in modo non specifico. Molti padri e madri "cancellano" erroneamente i sintomi della malattia per il fatto che il bambino "scoppia solo i denti".

Una diagnosi così falsa porta al fatto che la malattia viene rilevata nei bambini estremamente tardi. Il trattamento prescritto prematuramente aggrava solo il decorso della malattia e contribuisce allo sviluppo di complicanze.

Conseguenze

La polmonite è pericolosa per lo sviluppo di varie complicazioni. I bambini con malattie croniche concomitanti degli organi interni e i bambini che soffrono di patologie da immunodeficienza sono nel gruppo a più alto rischio per il verificarsi di conseguenze avverse della malattia.

Una complicazione abbastanza comune della malattia è lo sviluppo della pleurite. Questa è una condizione in cui la pleura è coinvolta nel processo infiammatorio. Il pericolo di questa patologia è che può portare alla transizione da un processo acuto a uno cronico.

La combinazione di pleurite e polmonite di solito ha un decorso più grave ed è accompagnata dalla comparsa di un gran numero di sintomi avversi di disturbi respiratori.

L'ascesso polmonare è una delle complicanze più pericolose della polmonite. Si verifica nei bambini con un decorso grave della malattia. Questa patologia è accompagnata dalla comparsa di un ascesso, che si trova nel tessuto polmonare.

L'ascesso polmonare viene trattato solo in condizioni stazionarie. Per eliminare un tale ascesso, è necessaria un'operazione chirurgica per rimuoverlo.

Lo sviluppo della sindrome bronco-ostruttiva spesso accompagna la broncopolmonite. In questo caso, il bambino, di regola, presenta le classiche manifestazioni di insufficienza respiratoria.

Il bambino malato si sente molto male: la sua mancanza di respiro aumenta e la debolezza generale aumenta bruscamente. L'insufficienza respiratoria è accompagnata dalla comparsa di una tosse che preoccupa il bambino sia di giorno che di notte.

L'edema polmonare, come complicazione della polmonite, è raro nei bambini.

Questa condizione di emergenza può verificarsi in un bambino malato sullo sfondo del completo benessere. I sintomi dell'edema polmonare compaiono improvvisamente nel bambino. Il trattamento di questa condizione patologica viene effettuato solo nelle condizioni dell'unità di terapia intensiva e della terapia intensiva.

Le infezioni batteriche possono causare shock tossici nei bambini malati. Questa emergenza è caratterizzata da un forte calo della pressione arteriosa.

I bambini che mostrano segni di shock tossico possono perdere conoscenza. Alcuni bambini sperimentano convulsioni e forti capogiri. Il trattamento dello shock tossico infettivo viene eseguito immediatamente solo in ospedale.

Anche le complicanze batteriche degli organi del sistema cardiovascolare e di altri organi vitali sono abbastanza comuni nei bambini che hanno avuto una polmonite grave.

L'infiammazione del muscolo cardiaco è accompagnata dallo sviluppo di miocardite o endocardite. Queste condizioni si manifestano con lo sviluppo di aritmie - violazioni del ritmo cardiaco. Molto spesso, queste patologie hanno un decorso cronico e compromettono significativamente la salute dei bambini.

La diffusione di microrganismi che hanno causato la polmonite nei bambini in tutto il corpo porta allo sviluppo della sepsi. Questa condizione estremamente sfavorevole è caratterizzata da una pronunciata sindrome da intossicazione.

La temperatura corporea del bambino salta a 39,5-40 gradi. La coscienza delle briciole diventa confusa e in alcuni casi il bambino può persino cadere in coma. Il trattamento della sepsi batterica viene effettuato nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale.

Diagnostica

La polmonite può essere riconosciuta nelle prime fasi. Per fare ciò, è necessario che il medico curante abbia sufficiente esperienza nell'identificare tali malattie nei bambini.

L'algoritmo corretto dell'esame clinico medico è molto importante nella diagnosi di polmonite. Durante tale studio, il medico rivela la presenza di respiro sibilante patologico al petto e determina anche i segni nascosti dell'insufficienza respiratoria.

La polmonite dovrebbe essere sospettata dai genitori se hanno riscontrato diversi sintomi di respirazione alterata nel loro bambino malato.

Anche un ARVI a lungo termine in un bambino dovrebbe allertare, i genitori dovrebbero pensare a condurre un complesso di diagnostica avanzata.

Per chiarire la diagnosi, vengono eseguiti vari test di laboratorio. Aiutano a identificare vari segni di infezione nel corpo del bambino e stabilire la gravità dei disturbi respiratori funzionali.

Un emocromo completo è uno studio di base che viene eseguito per tutti i bambini con sospetta polmonite. Un aumento del livello dei leucociti e una VES accelerata indicano abbastanza spesso la presenza di un processo infiammatorio nel corpo del bambino.

Le infezioni batteriche portano al fatto che nell'esame del sangue generale cambiano gli indicatori normali nella formula dei leucociti.

Un cambiamento nel numero di neutrofili pugnalati si verifica quando il corpo di un bambino viene infettato da vari tipi di batteri. La maggior parte delle varianti cliniche della polmonite sono caratterizzate da un aumento del numero totale di linfociti. Queste cellule immunitarie normalmente impediscono al corpo di varie infezioni.

Per una diagnosi più accurata dei bambini malati, vengono effettuati vari studi batteriologici. Il materiale biologico per tali analisi può essere una varietà di compartimenti dalla cavità nasale, faringe, orofaringe.

Dopo 5-7 giorni, i medici ottengono un risultato accurato che consente di determinare gli agenti causali di una particolare malattia. Per l'accuratezza dello studio, è necessario condurre un campionamento tecnicamente corretto del biomateriale.

Per identificare i patogeni "atipici", vengono utilizzati metodi ELISA e PCR. Questi studi consentono di identificare i microbi a livello intracellulare. Questi test sono usati bene e con successo per diagnosticare le infezioni da clamidia e da micoplasma.

Lo standard diagnostico "d'oro" per determinare la polmonite è la radiografia.

Sulla radiografia, i medici possono vedere varie aree patologiche del tessuto polmonare, in cui vi sono segni di grave infiammazione. Queste aree hanno un aspetto diverso dal tessuto polmonare sano. Una radiografia del torace può anche rilevare alcune complicanze, come la pleurite e l'ascesso.

In alcuni casi diagnostici complessi, sono richiesti metodi diagnostici più accurati. Questi studi includono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.

Questi sondaggi consentono di identificare in modo abbastanza efficace le aree interessate del tessuto polmonare.

La risoluzione dei moderni dispositivi utilizzati per la tomografia consente di rilevare la polmonite già nella fase di crescita di un focolaio patologico di diversi centimetri.

Per fare una diagnosi corretta, è necessario un intero complesso di diagnostica. La polmonite, purtroppo, non può essere rilevata da un solo esame del sangue. L'importanza della diagnosi di polmonite è di grande importanza.

Un complesso diagnostico tempestivo di misure diagnostiche consente ai medici di prescrivere il regime terapeutico necessario.

Trattamento

La polmonite viene curata nei bambini di età inferiore ai tre anni in ambiente ospedaliero. Inoltre, il ricovero viene effettuato nei casi gravi della malattia.

Anche i bambini che non possono essere adeguatamente curati a casa vengono ricoverati in un ospedale pediatrico per il necessario complesso di cure.

Il regime di trattamento per la polmonite include non solo la nomina di farmaci. Un ruolo importante nel trattamento della polmonite è l'osservanza della routine quotidiana. L'intero periodo acuto della malattia il bambino dovrebbe essere a letto. Tale riposo a letto forzato è necessario per prevenire molteplici complicazioni della malattia. I medici raccomandano che il bambino rimanga a letto per tutto il periodo di febbre alta.

Per una rapida guarigione, a un bambino malato viene prescritta una nutrizione medica speciale. Tale dieta include l'uso di prodotti che hanno subito una lavorazione delicata.

I piatti sono i migliori al vapore o bolliti. È anche consentito cuocere in forno o utilizzare una pentola a cottura lenta. È assolutamente vietata la frittura in olio con la formazione di una densa crosta croccante.

La base della nutrizione di un bambino malato sono vari prodotti proteici e cereali. Per i bambini più piccoli, questi prodotti dovrebbero essere tritati finemente. L'uso di parsimonia alimentare è necessario. Ciò consente di ottimizzare la digestione. Il cibo pre-macinato viene assorbito meglio, il che è necessario durante una malattia acuta.

Per riprendersi dalla polmonite, il bambino deve ricevere la quantità necessaria di vitamine e minerali. Questi componenti chimici sono necessari affinché il corpo del bambino combatta attivamente la malattia.

Vari frutti e bacche possono essere utilizzati come fonti di vitamine e microelementi in estate. In inverno è già necessaria la nomina di complessi multivitaminici.

Anche il regime alimentare svolge un ruolo importante nel trattamento della polmonite. Il fluido in entrata lava via i prodotti di decomposizione tossici delle sostanze dal corpo del bambino, che si formano in grandi quantità durante il processo infiammatorio nei polmoni.

La sete espressa provoca solo l'uso di una grande quantità di liquido.

Per reintegrare l'acqua nel corpo di un bambino malato, sono necessari almeno 1-1,5 litri di liquido.

Varie bevande alla frutta e composte sono adatte come bevande. Possono essere facilmente preparati anche a casa. Mirtilli rossi o mirtilli rossi, frutta secca e frutta varia sono ottimi per fare bevande. Il succo pronto può essere ulteriormente addolcito. Il miele può essere un sostituto dello zucchero normale.

Per migliorare la respirazione, è necessario osservare alcuni indicatori del microclima nella stanza. L'umidità normale nella stanza dei bambini dovrebbe variare dal 55 al 60%.

L'aria troppo secca contribuisce solo alla difficoltà di respirare e allo sviluppo della secchezza delle mucose delle vie respiratorie. Per mantenere l'umidità ottimale nella stanza dei bambini, vengono utilizzati dispositivi speciali: umidificatori per ambienti.

Il rispetto della quarantena è una misura necessaria per tutti i bambini con segni di polmonite. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di focolai di massa della malattia nei gruppi organizzati di bambini.

La quarantena dovrebbe essere osservata non solo per i bambini, ma anche per gli scolari. Il bambino dovrebbe essere a casa fino al completo recupero. Dopo il trattamento, il medico monitora l'efficacia della terapia e rilascia al bambino un certificato sulla possibilità di visitare un istituto scolastico quando il bambino si sarà ripreso.

Terapia medica

La nomina dei medicinali è una condizione necessaria per il recupero del bambino. Con la polmonite viene utilizzata un'intera gamma di farmaci diversi.

Il regime di trattamento è costruito individualmente per ogni bambino. Allo stesso tempo, il medico curante deve tenere conto della presenza di malattie concomitanti in un determinato bambino, che possono diventare controindicazioni all'uso di alcuni farmaci.

Dato che la polmonite batterica è la più comune, la nomina di farmaci antibatterici è una condizione necessaria per la preparazione di un regime terapeutico.

I medici preferiscono gli antibiotici che hanno un ampio spettro di azione.

Ti consentono di ottenere rapidamente un risultato positivo. I farmaci moderni sono ben tollerati e causano meno effetti collaterali nei bambini.

Durante la terapia antibiotica, è obbligatorio monitorare l'efficacia del trattamento prescritto. Di solito viene eseguito 2-3 giorni dopo l'inizio dell'uso di droghe.

Con un risultato positivo, il benessere generale del bambino migliora, la temperatura corporea inizia a diminuire e gli indicatori dell'esame del sangue generale si normalizzano. In questa fase, non ci sono cambiamenti significativi sulla radiografia.

Se il risultato dopo la nomina dei farmaci antibatterici non viene raggiunto, la terapia di base è soggetta a correzione. In una situazione del genere, un farmaco viene sostituito da un'alternativa.

In alcuni casi viene utilizzata la terapia combinata, quando vengono prescritti più antibiotici contemporaneamente. La selezione dei farmaci antibatterici è una situazione individuale, che viene effettuata solo dal medico curante.

I genitori dovrebbero ricordare che non dovrebbero in nessun caso prescrivere antibiotici per la polmonite al loro bambino!

La scelta della terapia di base è in gran parte determinata dallo stato iniziale del bambino, nonché dalla sua età.

Nel trattamento della polmonite nei bambini vengono attualmente utilizzati diversi gruppi di farmaci, che includono:

penicilline protette da acido clavulanico;
cefalosporine di ultima generazione;
macrolidi.

Questi farmaci sono la terapia di prima linea. I restanti farmaci vengono utilizzati solo in casi eccezionali, quando non vi è alcun effetto dalla terapia di base primaria.

Ai bambini nei primi mesi di vita vengono solitamente prescritte penicilline semisintetiche per eliminare i sintomi avversi.

"Amicillina" o "Amoxiclav" in combinazione con cefalosporine sono usati nei bambini con polmonite sviluppata nei primissimi giorni dopo la nascita.

Se la patologia è stata causata da Pseudomonas aeruginosa, in questo caso vengono utilizzati Ceftazidime, Cefaperazone, Tienam, Ceftriaxone e altri.

I macrolidi sono usati per trattare l'infiammazione dei polmoni causata da microrganismi atipici.

Questi agenti hanno un effetto dannoso sui microbi che si trovano a livello intracellulare. Tali farmaci saranno efficaci per il trattamento della polmonite causata da micoplasmi o clamidia.

Patogeni infettivi

Risposta immunitaria alterata

Deterioramento dell'immunità locale

Cause fisiologiche

Segni di malattia

Sintomi tipici della polmonite

Forme pericolose di polmonite

Video - Come sospettare la polmonite?

Come si fa la diagnosi?

Video - Come diagnosticare la polmonite?

Come prevenire la polmonite?

Cosa si intende con il termine "polmonite"

Perché la polmonite è pericolosa nei bambini?

Cosa considerare quando si tratta la polmonite

Trattamento della polmonite batterica nei bambini

Trattamento della polmonite virale e fungina nei bambini

Meccanismi di sviluppo di polmonite e principi di trattamento

Terapia della polmonite, in base alla posizione e alle dimensioni dei fuochi

Il corso della polmonite e la correzione del trattamento

Trattamento delle forme di polmonite acquisite in ospedale e in comunità

Principi generali per il trattamento della polmonite nei bambini

Farmaci sintomatici nel trattamento della polmonite

L'uso di ossigeno, aeroterapia per la polmonite

Ginnastica, esercizi di fisioterapia, massaggi

Assistenza generale per un bambino malato

Caratteristiche della malattia

Cause della manifestazione della malattia

Perché la malattia riappare?

Segni della malattia

Come trattare la malattia

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Informazioni generali sulla polmonite

Le cause dell'infezione sono:

Caratteristiche della polmonite nei bambini

Esistono numerosi fattori che contribuiscono all'insorgenza di polmonite nei bambini di età inferiore ai tre anni:

Sintomi di polmonite nei bambini

Sintomi nei bambini di età inferiore a 1 anno che dovrebbero destare sospetti:

Sintomi di polmonite nei bambini di 2-3 anni:

Sintomi di un'infezione atipica:

Cause di polmonite frequente nei bambini

Fattori che contribuiscono alla reinfiammazione dei polmoni:

Diagnosi di polmonite

Trattamento e prevenzione

Prevenzione della polmonite:

Sintomi di polmonite in un bambino: Dr. Komarovsky

Cause di polmonite

Perché i bambini piccoli hanno maggiori probabilità di contrarre la polmonite?

Sintomi di polmonite

Diagnostica

Trattamento

Esito e complicazioni di polmonite

Prevenzione

Sintesi per i genitori

Quale medico contattare

Quanto è pericolosa la polmonite?

Le principali cause di morte per polmonite nei bambini:

I principali sintomi della polmonite nei bambini:

Sintomi di laboratorio di polmonite

Come determinare il rischio di polmonite in un bambino?

Sono stati identificati i seguenti fattori che aumentano il rischio di polmonite nei bambini:

Quali forme può avere la malattia?

Il meccanismo di sviluppo dell'infiammazione dei polmoni

Regole generali per il trattamento della polmonite nei bambini

Le indicazioni per il trattamento ospedaliero dei bambini con polmonite sono: la gravità dei sintomi e un alto rischio di esito avverso della malattia:

Indicazioni per il posizionamento urgente di un bambino con polmonite nell'unità di terapia intensiva pediatrica:

Prevenzione della polmonite

Segni di polmonite in un bambino

Cause di polmonite nei bambini

Il pericolo di polmonite per i bambini

Tipi di polmonite nei bambini

Come si manifesta la polmonite nei bambini di diversi tipi?