Mestruazioni frequenti in una ragazza adolescente. Mestruazioni irregolari negli adolescenti: le principali cause e metodi di trattamento. Dipende da diversi fattori

"Devo morire!" Questo è esattamente ciò che ha pensato la protagonista del famoso romanzo "Gli uccelli spinosi" quando ha visto per la prima volta del sangue sulle sue mutande. Naturalmente, nel mondo moderno, nell'era della tecnologia Internet e dell'alfabetizzazione universale, è raro che una madre spieghi a sua figlia cos'è il ciclo mestruale e cosa fare quando si verifica un'emorragia.

Tuttavia, non tutti sanno quali caratteristiche può avere la formazione del ciclo mestruale nell'adolescenza, qual è la norma e cos'è una patologia.

Quando dovrebbero iniziare le prime mestruazioni?

Per le donne adulte, le mestruazioni sono abbastanza comuni, ma per una ragazza che vede il sangue per la prima volta, questo può essere un vero shock. Ecco perché una madre dovrebbe informare in anticipo sua figlia degli inevitabili cambiamenti fisiologici nel suo corpo.

Ogni rappresentante del gentil sesso dalla nascita è individuale. Nemmeno il medico più esperto sarà in grado di dire con precisione quando una ragazza avrà le sue prime mestruazioni (menarca). Oggi l'età da 11 a 15 anni è considerata la norma. Nella stragrande maggioranza dei casi, la prima mestruazione si verifica all'età di 12-13 anni. Tuttavia, in circa il 5% delle ragazze, può verificarsi a 9 o anche 16 anni.

Ciao! Ho 15 anni e non ho ancora il ciclo. Mai avuto una vita sessuale. Tutte le mie amiche hanno avuto il ciclo a 12 o 13 anni. Cosa dovrei fare? (Xenia, 15 anni)

Ciao Xenia. Non devi ancora farti prendere dal panico. Per alcune ragazze capita anche che le mestruazioni inizino per la prima volta a 16 o addirittura a 17 anni. Sfortunatamente, non posso nemmeno dire che tu sia sano al 100%. La soluzione migliore per te è visitare un ginecologo pediatrico e fare un'ecografia degli organi pelvici.

Per non perdere la patologia se la dimissione è apparsa troppo presto o viceversa - non hanno fretta di venire, si consiglia di consultare un ginecologo pediatrico e un endocrinologo.

Oltre alle caratteristiche individuali nello sviluppo fisico, l'inizio del menarca può essere influenzato da:

• caratteristiche nutrizionali;
• eredità;
• stato psico-emotivo;
• malattie passate;
• tipo di corpo;
• stato ormonale.

Ad esempio, secondo le statistiche, le ragazze in sovrappeso di solito hanno il ciclo molto prima delle ragazze magre. Allo stesso tempo, la malnutrizione e lo stress costante possono ritardare l'inizio della pubertà e un'attività fisica costante può avvicinarla.

Ci sono anche i cosiddetti precursori delle mestruazioni. Prima della comparsa del primo spotting, il corpo di ogni ragazza inizia a cambiare in 2-3 anni:

• la crescita attiva dei peli inizia sotto le ascelle e nell'inguine;
• aumenta la quantità di tessuto adiposo, soprattutto nell'addome e nelle cosce;
• il bacino è distribuito;
• i seni iniziano a crescere.

Circa 6-7 mesi prima del menarca, compaiono i bianchi: una leggera scarica dalla vagina. Inoltre, non è raro che le ragazze inizino a sentire i sintomi dell'avvicinarsi delle mestruazioni, che sono comuni per le donne adulte: sorseggiare nell'addome inferiore, leggera debolezza, cambiamenti nell'appetito e improvvisi sbalzi d'umore. Non aver paura di questi cambiamenti. Dicono solo che la bambina è cresciuta e presto si trasformerà in una ragazzina.

Buon pomeriggio dottore. Mia figlia ha 13 anni. Ha avuto il suo primo ciclo circa un anno fa. Il ciclo è stato sostanzialmente regolare, talvolta con lievi ritardi. E ora, non ci sono scarichi da molto tempo, sono già passati 50 giorni. È questa la norma e, in caso contrario, come restituire le mestruazioni? (Lyudmila, 35 anni)

Buon pomeriggio, Lyudmila. Non preoccuparti. Nei primi due anni dopo il menarca, lo spotting può essere irregolare. Aspetta ancora un po'. Se il ritardo delle mestruazioni dura più di 3 mesi, contattare un ginecologo pediatrico per scoprire il motivo.

Com'è normale la formazione del ciclo

Non pensare che il menarca non sia diverso dalle normali mestruazioni. Per la prima volta, non dovresti aspettarti sangue scarlatto brillante. Il colore dello scarico di solito varia dal rosso chiaro al marrone.

Il menarca è estremamente raro. Di solito, lo scarico è una macchia a breve termine o solo poche gocce di sangue. Tuttavia, in alcune ragazze (5-7%), lo spotting può essere piuttosto intenso fin dall'inizio.

Non è un segreto che il ciclo mestruale di ogni donna adulta abbia una serie di caratteristiche proprie, il che significa che è lo stesso per ogni ragazza. Ad esempio, per qualcuno la pausa tra gli spotting può essere solo di 21 giorni, mentre per qualcuno può essere di tutti e 35. Anche il numero dei giorni “rossi” può variare da 3 a 7, così come la quantità di sangue perso (normalmente 60-100 ml.). Inoltre, alcune ragazze non si accorgono nemmeno dell'arrivo dei giorni critici, mentre altre in questo momento si lamentano che il loro stomaco fa molto male e bevono manciate di antidolorifici.

Nelle ragazze adolescenti, il ciclo mestruale non è sempre di un mese (o da 21 a 35 giorni). Prima che lo scarico cominci ad apparire regolarmente e la ragazza sappia con grande precisione quando vale la pena preparare prodotti per l'igiene, ci vorranno circa due anni. E fino a quel momento, non dovresti sorprenderti se le mestruazioni arrivano tra un mese, marroni, troppo scarse, ecc.

Buonasera. Mia figlia ha 15 anni. Ha iniziato il ciclo 7 mesi fa. Il fatto è che ogni volta in questi giorni la figlia si lamenta che le fa molto male lo stomaco, si sente male e ha le vertigini. E' normale e si può fare qualcosa? (Inna, 40 anni)

Buonasera Inna. No, questa non è la norma. Se una ragazza è completamente sana, non dovrebbe affatto notare l'arrivo delle mestruazioni. Assicurati di contattare il tuo ginecologo per un esame.

È molto importante dopo il menarca iniziare a tenere un calendario mestruale e segnare ogni periodo dal primo all'ultimo giorno.

Nonostante il fatto che i primi due anni di mestruazioni siano irregolari, e questa sia considerata una norma fisiologica assoluta, ci sono situazioni in cui dovresti contattare immediatamente un ginecologo pediatrico per escludere patologie:

1. Sono trascorsi meno di due anni dal menarca e le mestruazioni sono ritardate di oltre 3 mesi.
2. Le mestruazioni durano più di 7 giorni. Vale particolarmente la pena avvisare se in tutti questi giorni lo scarico è abbastanza abbondante.
3. Periodi dolorosi. Se una ragazza è completamente sana (cosa abbastanza rara ai nostri tempi), non dovrebbe provare molto disagio in "questi" giorni. Circa il 90% delle donne nota che durante le mestruazioni avverte un leggero malessere e dolore nell'addome inferiore. Tuttavia, se lo stomaco durante le mestruazioni fa abbastanza male, la ragazza avverte dolori crampi e debolezza molto forte, è necessario contattare immediatamente uno specialista.
4. Mestruazioni abbondanti. Di solito una donna perde circa 80 ml durante il ciclo. sangue. Più di esso può preparare sulla patologia. Puoi facilmente scoprire quanti liquidi vengono persi in base al numero di elettrodi utilizzati. Se il prodotto per l'igiene viene riempito con 3-4 gocce più velocemente che in 3-4 ore, ciò indica una deviazione dalla norma.
5. Le mestruazioni arrivano 2 volte al mese. Con un ciclo breve (21 giorni), alcune ragazze si spaventano e credono che il sangue mestruale appaia più spesso di quanto dovrebbe. Tuttavia, se il periodo tra la comparsa dello spotting è ancora più breve, vale la pena esaminarlo. Si ritiene che negli adolescenti durante la pubertà il fenomeno delle frequenti mestruazioni sia un fenomeno del tutto normale. Comunque sia, è meglio escludere immediatamente possibili problemi all'appuntamento dal medico.

In tali casi, non dovresti posticipare una visita dal medico, sperando che tutto funzioni da solo. Il fatto che una ragazza non abbia ancora iniziato a fare sesso non indica affatto che i suoi organi riproduttivi funzionino correttamente e siano completamente sani. Esistono numerose malattie ginecologiche che possono svilupparsi durante l'infanzia e manifestarsi durante la pubertà.

Inoltre, si consiglia di visitare un ginecologo pediatrico circa 2 mesi dopo il menarca, anche se non ci sono anomalie. Un medico esperto raccoglierà un'anamnesi, valuterà i cambiamenti nel corpo della ragazza, darà la sua opinione e programmerà le visite.

Ciao. Mia nipote ha 14 anni. Ha iniziato le mestruazioni 1,5 anni fa. Andava tutto bene, ma oggi si è lamentata con me che le sue mestruazioni erano scomparse. Sono passati tipo 3 mesi ormai. Sono davvero preoccupato per lei, cosa devo fare? (Vittoria, 57 anni)

Ciao Vittoria. I periodi irregolari in un adolescente sono abbastanza normali. Tuttavia, non posso dirti se un tale fallimento sia una patologia o una variante della norma. Un ritardo così lungo è un'indicazione per visitare un ginecologo pediatrico.

Regole di igiene per le mestruazioni

L'arrivo delle mestruazioni, ad eccezione della pubertà, indica che la composizione della flora vaginale cambia per sempre in una ragazza. Quindi, al fine di evitare qualsiasi processo patologico, è necessario osservare rigorosamente le necessarie misure igieniche.

Vale la pena attenersi alle seguenti regole:

1. Non fare il bagno nella vasca da bagno. È meglio dare la preferenza all'anima. Va lavato con acqua tiepida almeno 2 volte al giorno, al mattino e alla sera, e preferibilmente dopo ogni cambio di assorbenti. Puoi anche aggiungere alcune erbe all'acqua di lavaggio, come camomilla, calendula o un bel po' di permanganato di potassio. Il lavaggio dovrebbe essere dal pube verso l'ano, ma non viceversa.
2. Gli assorbenti vanno cambiati più volte al giorno.
3. Prima di andare a letto, è meglio usare assorbenti lunghi e larghi. Sono grandi e larghi. Ciò riduce al minimo il rischio di "perdite".
4. Sebbene oggi ci siano assorbenti interni progettati appositamente per le vergini, è comunque meglio dare la preferenza agli assorbenti. Se una ragazza usa già i tamponi, devono essere cambiati almeno ogni 3-4 ore.
5. Non dovresti visitare saune e bagni durante le mestruazioni, così come il supercool.

Va ricordato che il sangue mestruale è un ottimo terreno fertile per molti batteri patogeni. Ecco perché il mancato rispetto delle norme igieniche può influire negativamente sulla salute.

Ciao. Ho una sorella minore, ha 14 anni. È sempre stata grassoccia, ma qui ha deciso di perdere peso. Ha perso 8 chili in 2 mesi. Il guaio è che ora ha perso il ciclo. Sono stati via per circa 4 mesi dopo aver perso peso. Potrebbe essere correlato e come reimpostare il ciclo? (Gloria, 25 anni)

Ciao Gloria. Una perdita di peso così netta potrebbe causare malfunzionamenti nel corpo di tua sorella, che hanno portato alla scomparsa delle mestruazioni. Portala da un ginecologo pediatrico, fai un'ecografia. Un medico esperto identificherà la causa del ritardo e aiuterà a correggere la situazione.

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Appare tra i 9 ei 14 anni ed è spesso irregolare.

Normalmente, le mestruazioni dovrebbero avere un ciclo di 21 - 35 giorni e una durata di 3 - 6 giorni. Se ogni volta che il sangue sulle mutandine appare inaspettatamente - poi dopo 3 settimane, poi dopo 6, questo indica l'instabilità del ciclo mestruale.

Le madri moderne dovrebbero sapere quali sono i periodi irregolari in un adolescente e adottare misure tempestive se i giorni critici si trasformano in patologia.

Caratteristiche del ciclo mestruale nelle adolescenti

I primi anni dopo il menarca (la prima emorragia dal tratto genitale), non tutte le adolescenti hanno un ciclo mestruale regolare. La sua instabilità è associata a cambiamenti ormonali nel corpo e cambiamenti nel funzionamento del sistema endocrino. Pertanto, i periodi frequenti all'età di 12, 14, 15 anni sono considerati dai ginecologi la norma.

Entro 2 anni, il ciclo mestruale deve essere stabilito. Se sono trascorsi più di 3 anni dal menarca e i giorni critici continuano a venire in momenti diversi, la madre dovrebbe mostrare sua figlia a un ginecologo pediatrico per il rilevamento tempestivo delle malattie.

Il motivo di un appello urgente a uno specialista può essere qualsiasi deviazione:

• Assenza di mestruazioni per tre o più mesi.
• Il sangue viene rilasciato ogni 2 settimane per 2 o 3 mesi.
• Per diversi mesi consecutivi, il ciclo ha una durata superiore a 45 giorni.
• La durata di ogni mestruazione supera i 7 giorni.
• Il sanguinamento intensivo ti costringe a cambiare il prodotto per l'igiene ogni 2 ore o più.
• Forti fluttuazioni di peso.
• La pelle diventa grassa e compare l'acne.
• L'irsutismo è una crescita eccessiva di peli sul viso e sul corpo.
• Sintomi della gravidanza, se una ragazza all'età di 14-16 anni è già sessualmente attiva (a volte le mestruazioni continuano ad andare anche dopo il concepimento).

Le statistiche mediche mostrano che oltre il 50% delle ragazze puberali affrontano un ciclo mestruale instabile. Il ritardo delle mestruazioni e la loro completa assenza in un adolescente in ginecologia è definito dal termine amenorrea. Se la durata del ciclo supera i 35 giorni, i medici diagnosticano "oligomenorrea".

Cause sicure di periodi irregolari nelle ragazze

Consideriamo quali possono essere le cause di un ciclo mestruale irregolare all'età di 14 anni nelle ragazze in maturazione. Parliamo dell'impatto di fattori esterni. Il lavoro del sistema riproduttivo può essere influenzato sia dalla situazione ambientale sfavorevole nel luogo di residenza sia dall'atmosfera malsana in famiglia. Il comportamento antisociale dei genitori e l'attenzione insufficiente deprimono la psiche del bambino e ne influenzano lo sviluppo.

Altre cause di periodi instabili durante la pubertà:

1. Stress: frequenti problemi ed esperienze influenzano negativamente lo stato del corpo di una ragazza. Il sovraccarico psico-emotivo aumenta la probabilità di mestruazioni irregolari.
2. Predisposizione ereditaria: se la madre ha problemi ginecologici, molto probabilmente verranno trasmessi geneticamente alla figlia.
3. Attività fisica: l'aumento degli sport, la routine quotidiana impropria, la mancanza di ore di sonno creano uno stress esorbitante su un corpo fragile. Lavorando in modalità avanzata, non ha il tempo di far fronte a tutte le funzioni.
4. Nutrizione irrazionale: l'abbondanza di fast food e altri cibi malsani, nonché una carenza di vitamine e oligoelementi, sono dannosi nell'adolescenza. Affinché le mestruazioni si stabilizzino il prima possibile, una ragazza dovrebbe seguire una dieta corretta, monitorare il peso ed evitare un'eccessiva magrezza o obesità.

La ragione dei periodi irregolari a 13 anni nelle ragazze e nelle donne adulte può anche essere il cambiamento climatico. Un cambio di residenza, un viaggio all'estero e una vacanza al mare nel proprio paese costringono il corpo ad acclimatarsi. Ciò causa errori di ciclo.

La prima mestruazione nelle ragazze arriva dopo la crescita dei peli delle zone pubica e ascellare e l'inizio della crescita del seno. I medici affermano che il corpo diventa pronto per il sanguinamento in un momento in cui il volume del tessuto adiposo è del 17%. Ma per un ciclo regolare, il corpo ha bisogno del 22% di tessuto adiposo. Le osservazioni hanno dimostrato che nelle ragazze in sovrappeso le mestruazioni iniziano prima che nelle ragazze magre e si stabiliscono più velocemente.

Periodi irregolari negli adolescenti come segno di malattia

Se un'adolescente ha periodi irregolari che non sono correlati a fattori fisiologici, deve essere esaminata per lo sviluppo di una malattia grave. Prima di tutto, il medico dovrebbe prestare attenzione alle condizioni del tratto genitale e delle ovaie. Fistole, lesioni degli organi genito-urinari, alterazioni oncologiche, uno squilibrio lavorativo tra la ghiandola pituitaria e le ovaie influiscono negativamente sul ciclo mestruale.

La clamidia e il papillomavirus umano, malattie infettive, possono rendere instabili i giorni critici. Sono caratterizzati da sanguinamento giovanile. Questo è un forte sanguinamento per più di 7 giorni, esaurendo il corpo e portando allo sviluppo di anemia. Il sanguinamento grave spesso si apre dopo un ritardo delle mestruazioni. I nuovi periodi potrebbero non verificarsi per 2-6 mesi.

Le lesioni cerebrali traumatiche interrompono anche il ciclo mestruale nelle ragazze adolescenti. La produzione degli ormoni femminili è affidata alla ghiandola pituitaria. Dopo un incidente o un forte colpo con danni al cranio, la ghiandola pituitaria viene ferita e inizia a funzionare in modo errato. Di conseguenza, i periodi sono costantemente ritardati.

Quali altre malattie interrompono il ciclo mestruale nelle ragazze:

• Insufficienza ovarica.
• Sindrome delle ovaie policistiche.
• Sottosviluppo dell'utero o delle ovaie.
• Un aumento del livello di prolattina nel sangue.
• Violazione della coagulazione del sangue.
• Patologia della ghiandola tiroidea.

Nelle ragazze, come nelle donne adulte, l'endometriosi e l'endometrite possono essere le cause di sanguinamento instabile. Entrambe le patologie interrompono la sintesi degli ormoni e comportano periodi irregolari.

Diagnosi e trattamento

Le ragazze con mestruazioni irregolari devono sottoporsi a un esame:

• Esame su una sedia ginecologica.
• Misurazione dell'indice di massa corporea.
• Esame ecografico della cavità addominale.
• Analisi per chiarire lo stato ormonale.

I medici dovrebbero trattare un ciclo mestruale irregolare negli adolescenti, tenendo conto della causa della violazione. Una ragazza atleta o una bambina responsabile che fa diligentemente i compiti e si prepara per gli esami, non dorme a sufficienza e si preoccupa costantemente, deve cambiare la sua routine quotidiana e prendersi del tempo per un buon riposo.

Se una ragazza segue una dieta, imitando gli idoli e si esaurisce, avrà bisogno dell'aiuto di uno psicologo infantile, nutrizionista, nutrizionista.

Se il diabete mellito, l'iperplasia surrenale o l'ipotiroidismo sono diventati la causa del ciclo irregolare, il medico deciderà come trattare il problema sottostante e le malattie concomitanti in base al quadro clinico, dopodiché i periodi "errati" verranno corretti.

La regolazione farmacologica del ciclo delle mestruazioni negli adolescenti viene effettuata come segue:

1. Terapia ormonale: al paziente viene selezionato il farmaco ottimale e nel processo di trattamento controlla il livello degli ormoni nel sangue.
2. Vitamine: il medico si concentra su una corretta alimentazione e prescrive complessi multivitaminici con una predominanza di vitamine E e B.
3. Omeopatia: a un adolescente viene prescritto il farmaco Cyclodinone (gocce o compresse), se il corpo non è allergico ai suoi componenti. Il rimedio a base di erbe agisce delicatamente sul giovane organismo. Il regime è sviluppato dal medico, tenendo conto della causa e dei sintomi della malattia. Di solito il farmaco viene assunto al mattino e alla sera.

Le pillole anticoncezionali allo scopo di regolare il ciclo mestruale sono prescritte anche alle vergini. I medicinali prescritti da un medico sono innocui.

Se, dopo un altro ritardo, si apre una forte emorragia e si verificano vertigini e debolezza generale, la ragazza viene inviata per una procedura di raschiamento. Prima dell'inizio della sua condotta, l'imene viene scheggiato con novocaina. Le iniezioni impediranno al tessuto di strapparsi.

Se i periodi irregolari in un adolescente non sono associati a una malattia, ai genitori vengono fornite raccomandazioni sulla normalizzazione della routine quotidiana e dell'alimentazione del bambino. È importante circondare la ragazza con cura e amore e proteggerla dallo stress e dalle preoccupazioni. Ma se, nonostante tutti gli sforzi, il ciclo continua a non migliorare, ha senso sottoporsi a un esame approfondito e identificare le caratteristiche del corpo. Forse la ragione del fallimento delle mestruazioni è innocua e individuale.

Tutte le ragazze sono abbastanza diverse e il periodo della pubertà, così come la formazione delle mestruazioni, è individuale per ciascuna di esse. In media, il periodo di sviluppo sessuale inizia a 9-10 anni, a volte poco dopo, e termina completamente a 18-20 anni. Molti fattori influenzano il suo corso, tra cui lo stress e l'ambiente.

Di norma, la prima mestruazione arriva alle "giovani donne" all'età di 9-13 anni e il loro ulteriore comportamento è assolutamente imprevedibile. Potrebbero volerci un anno o due prima che il ciclo mestruale si stabilizzi e le mestruazioni diventino regolari. La formazione del ciclo mestruale è il lancio della macchina ormonale più complessa nel corpo di un'adolescente, nel cui lavoro nelle prime fasi sono possibili fallimenti.

Il principale regolatore del ciclo mestruale, così come tutti i processi globali nel nostro corpo, è una piccola ghiandola endocrina delle dimensioni di un pisello - la ghiandola pituitaria, che, per il suo ruolo di primo piano tra le ghiandole endocrine, è anche chiamata "l'orchestra conduttore". È da lui che dipende la crescita e lo sviluppo dell'intero organismo, dirige tutti i processi vitali e se si verifica un fallimento nel suo lavoro, ciò può portare a una violazione dello sviluppo sessuale, del ciclo mestruale, ecc.

Il ruolo degli ormoni

Direttamente il ciclo mestruale è regolato da due ormoni ovarici - estrogeni - nei primi 14 giorni del ciclo e progesterone - nella seconda metà. Ogni ormone svolge solo la sua funzione intrinseca nel corpo femminile. Questi due ormoni lavorano in tandem e si completano a vicenda.

Gli estrogeni sono responsabili delle caratteristiche sessuali secondarie, affinché le ragazze siano belle e sembrino donne. A volte incontriamo donne con i baffi, una figura maschile e una voce ruvida - e così, guardando una donna del genere, si può immediatamente assumere uno squilibrio ormonale - un problema con gli ormoni femminili.

Gli estrogeni hanno un effetto multiforme sul corpo di una donna: il timbro della voce, la crescita dei capelli di tipo femminile, la crescita del seno, la figura e molto altro.

Ma la funzione più importante degli estrogeni è la crescita e la maturazione del follicolo nelle ovaie, da cui nasce l'ovulo.

Le funzioni del progesterone sono molto più ristrette, ma anche molto importanti per la vita normale di una ragazza. Se c'è una mancanza o assenza di progesterone, si verificano i cosiddetti cicli anovulatori (cicli in cui non c'è ovulazione), quindi la gravidanza o non si verifica affatto o può essere interrotta in qualsiasi momento, poiché il livello di progesterone dovrebbe aumentare con l'aumentare dell'età gestazionale.

Il progesterone prepara il rivestimento dell'utero a "ricevere" un ovulo fecondato, rilassa i muscoli dell'utero e favorisce la crescita e lo sviluppo del feto.

Cause di irregolarità mestruali negli adolescenti

All'età di 10-12 anni, la ragazza inizia a sentirsi speciale, ha voglia di compiacere, vuole essere al centro dell'attenzione e ascoltare complimenti. Alcune ragazze hanno già iniziato le mestruazioni, ma a volte capita che anche all'età di 15 anni le mestruazioni siano assenti o arrivino "in un momento conveniente per loro".

Ci sono ragioni che non influenzano direttamente i processi fisiologici nel corpo, ma causano un malfunzionamento nel loro lavoro, ad esempio stress, malnutrizione e persino cambiamenti climatici. E se la ragione cessa di agire sull'organismo in crescita, tutto va a posto e funziona "come un orologio". E se tutto è chiaro con lo stress e il cambiamento climatico, in che modo la dieta influisce sul ciclo mestruale? La risposta è semplice: se non c'è abbastanza grasso nella dieta, il livello degli ormoni femminili può diminuire e quindi causare varie irregolarità mestruali.

Il pericolo sta nel fatto che il corpo di un'adolescente continua a crescere e svilupparsi, il che lo rende estremamente vulnerabile ai suddetti fattori. E in una situazione del genere, è importante capire cos'è una norma accettabile e cosa può essere considerata una patologia.

I principali motivi di preoccupazione dovrebbero essere evidenziati:

• la ragazza ha già 15 anni, ma non ha avuto le prime mestruazioni;
• sono trascorsi più di 3 mesi dall'ultima mestruazione;
• più di un anno, il ciclo mestruale è irregolare;
• il flusso mestruale dura più di 7 giorni;
• il flusso mestruale è diventato improvvisamente più abbondante e richiede il cambio degli assorbenti più di una volta ogni due ore;
• tra le mestruazioni compaiono abbondanti sanguinamenti;
• le mestruazioni sono accompagnate da forti dolori;

Trattamento delle irregolarità mestruali negli adolescenti

Nel trattamento di tali disturbi negli adolescenti, è necessario prestare particolare attenzione, poiché nella maggior parte dei casi è necessario un trattamento a lungo termine e, data l'età del paziente, non può essere prescritto alcun farmaco.

Il preparato a base di erbe Cyclodinone, il cui componente principale è l'estratto di frutta della prugna comune, può soddisfare i suddetti requisiti di sicurezza e mitezza d'azione nel trattamento dell'irregolarità mestruale nelle adolescenti.

Il ciclodinone è disponibile sotto forma di gocce e compresse e in entrambe le forme è altrettanto efficace. L'unico effetto collaterale e controindicazione all'assunzione è l'intolleranza individuale alla verga. Prendi Cyclodinone 40 gocce o 1 compressa 1 volta al giorno - al mattino con una piccola quantità di acqua. Le compresse vengono ingerite senza masticare e si consiglia di agitare le gocce prima dell'uso.

Per ottenere un effetto duraturo, Cyclodinone deve essere assunto a lungo - da 3 mesi, continuando a prenderlo per diverse settimane e dopo che i sintomi scompaiono e il ciclo mestruale si normalizza. Quanto durerà il corso del trattamento, determinerà lo specialista.

Il ciclodinone contribuisce efficacemente alla normalizzazione del livello degli ormoni sessuali, stabilizzando l'interazione tra la ghiandola pituitaria e le ovaie. Oltre agli ormoni che regolano direttamente il lavoro delle ovaie, la ghiandola pituitaria produce molti altri ormoni vitali per il nostro corpo, uno dei quali, la prolattina, è in una relazione antagonista con gli ormoni sessuali dell'ovaio. Pertanto, bilanciando il livello di prolattina attraverso l'assunzione di ciclodinone, è possibile normalizzare il ciclo mestruale nelle ragazze e nelle ragazze.

28 novembre 2012 23:13

Quando iniziano le mestruazioni nelle ragazze?

Il menarca (dal greco "men" - il mese e "arche" - l'inizio) o il primo è il segnale principale del corpo della ragazza che è avvenuta la pubertà, e da quel momento può già farlo.

Nella maggior parte dei casi, la prima mestruazione si verifica tra gli 11 e i 13 anni. La comparsa delle mestruazioni nelle ragazze sotto i 9 anni è riconosciuta troppo presto. E troppo tardi è l'assenza di mestruazioni dopo i 15 anni o per più di 2,5 anni dopo l'inizio dello sviluppo del seno (di solito inizia tra i 7 ei 13 anni).

In entrambi i casi, i genitori della ragazza sono obbligati a chiedere aiuto a un ginecologo ed endocrinologo pediatrico se la deviazione nell'inizio delle mestruazioni è significativa (più di 2 anni - dopo o prima del periodo generalmente accettato).

Tali violazioni possono essere il risultato di malattie piuttosto gravi:

1. Fallimento del normale funzionamento del sistema endocrino;
2. Violazione dello sfondo ormonale del corpo della ragazza.

Prima viene identificata la causa di un disturbo di salute e viene avviato il trattamento, più efficace sarà il risultato. Ciò contribuirà a evitare molti problemi nella futura età adulta.

Dall'inizio della pubertà alla prima mestruazione, le ragazze adolescenti passano diversi anni. La formazione del ciclo mestruale è un processo lungo, che è influenzato da molti fattori esterni. Ma non sempre un cambiamento nella durata o nella regolarità del sanguinamento indica una violazione di questo processo.

Caratteristiche della pubertà

L'età di 9 anni è considerata il normale inizio della pubertà. Lo sfondo ormonale durante questo periodo subisce gravi cambiamenti. L'effetto soppressivo sull'ipotalamo del sistema nervoso centrale scompare. Ciò consente al GnRH di essere rilasciato con un ritmo pulsante. Questo ormone stimola la produzione di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti.

Ma il processo non si sviluppa tutto in una volta. All'inizio, gli ormoni vengono secreti solo di notte. Ma gradualmente il loro rilascio si stabilizza e si verifica a determinati intervalli di tempo.

Nel processo della pubertà, l'aspetto delle caratteristiche sessuali avviene in una certa sequenza:

1. Andnarche: l'aspetto dei peli pubici, la crescita dei peli sotto le ascelle, sulle gambe.
2. Telarca - un cambiamento nel fenotipo secondo il sesso femminile - la crescita delle ghiandole mammarie, l'aspetto della rotondità dei fianchi.
3. - la prima mestruazione, compare 2-3 anni dopo il telarca.

La violazione di questo ordine può essere associata a varie patologie.

La formazione del ciclo mestruale

Anche 150 anni fa, la prima mestruazione, in media, iniziava all'età di 15 anni. Attualmente, l'età è passata a 13 anni. Ma l'inizio delle mestruazioni negli adolescenti di 9-15 anni è considerato la norma. Il divario tra l'inizio della crescita del seno e le mestruazioni non dovrebbe essere superiore a 2,5 anni.

L'impostazione del ciclo mestruale richiede diversi anni. La durata del primo sanguinamento può variare da 2 a 7 giorni, a volte c'è un lungo periodo fino a 2 settimane.

Dalla prima alla seconda mestruazione nella maggior parte delle ragazze ci vogliono circa 40 giorni, mentre nelle donne in età riproduttiva sono 21-35 giorni. Nell'adolescenza si può osservare anche un primo ciclo più lungo, che si protrae per 60 giorni. In alcuni casi, l'intervallo può essere ridotto a 20 giorni.

Molto spesso, durante il primo anno, i cicli mestruali sono anovulatori, la maturazione e il rilascio dell'uovo non si verificano. Se durante questo periodo viene eseguita un'ecografia delle ovaie, si possono vedere più piccole cisti, che sono di natura funzionale e non richiedono un trattamento speciale. Ci vogliono dagli 8 ai 12 anni per stabilire un normale ciclo ovulatorio. Questa fase termina solo all'età di 21-22 anni.

Se non ci sono segni di pubertà

Va ricordato che i cambiamenti esterni compaiono necessariamente prima del menarca. Se non ci sono segni di pubertà, lo spotting non è sempre un indicatore della patologia delle mestruazioni.

I motivi possono essere i seguenti:

1. - malattie infettive infiammatorie. Se non trattata, un aumento dei segni di infiammazione può portare a sanguinamento della mucosa. Lo scarico delle macchie apparirà su biancheria, carta igienica.
2. Le lesioni possono verificarsi a qualsiasi età. Spesso si verificano nelle ragazze che sono attivamente coinvolte nello sport, ad esempio nelle ginnaste quando eseguono esercizi su barre irregolari e barre orizzontali da una caduta diretta del perineo. La gravità del sanguinamento dipenderà dalla gravità della lesione.
3. Corpi estranei nella vagina. A volte le ragazze, per curiosità, possono inserire piccoli oggetti nella fessura genitale e non sempre riescono a rimuoverli. La presenza prolungata di un corpo estraneo porta alla formazione di erosione sanguinante.
4. I tumori sono molto meno comuni negli adolescenti che nelle donne in età riproduttiva. Ma sono in grado di portare a sanguinamento di varia intensità.
5. L'estrogenizzazione si verifica con l'uso di farmaci ormonali. Ad esempio, nel desiderio di imitare la madre, le ragazze provano le sue pillole. Tale sanguinamento non richiede un trattamento speciale e scompare dopo l'esclusione del farmaco.

Tipi di irregolarità mestruali

Il fallimento del ciclo mestruale nelle ragazze adolescenti può essere un cambiamento in varie caratteristiche delle mestruazioni.

Cambiamenti nel tempo:

• primario - l'assenza di mestruazioni di età superiore ai 15 anni;
• amenorrea secondaria - l'assenza di mestruazioni entro 4-6 mesi dopo una mestruazione esistente.
• - mestruazioni rare, passano più di 35 giorni tra di loro;
• polimenorrea - periodi frequenti, tra i quali ci sono meno di 25 giorni.

Variazione della forza di sanguinamento:

• ipermenorrea - forte sanguinamento;
• - scarso flusso sanguigno
• sanguinamento giovanile.

Disturbi del senso:

• - mestruazioni prolungate, pesanti e dolorose;
• algomenorrea - sanguinamento mestruale doloroso.

Perché si verificano violazioni?

Le cause delle irregolarità mestruali sono varie. Ogni tipo di cambiamento è caratterizzato da fattori individuali che li causano.

L'amenorrea primaria può essere causata da:

1. Patologia del sistema ipotalamo-ipofisario (nel 50% dei casi): sviluppo sessuale ritardato, aumento dello sport, anoressia nervosa, malformazioni congenite che portano all'insufficienza ipofisaria.
2. Malattie del sistema nervoso centrale: tumori, sindrome della sella vuota, lesioni cerebrali.
3. Iperandrogenismo e sindrome da virilizzazione: sindrome dell'ovaio policistico, sindrome adrenogenitale, tumori surrenalici.
4. Patologie ovariche: malattie cromosomiche che portano a disgenesia gonadica, malattie autoimmuni, galattosemia, castrazione a seguito di rimozione, radiazioni o chemioterapia.
5. Patologia del sistema metabolico-endocrino: ipotiroidismo, obesità.
6. Difetti anatomici congeniti: infezione dell'imene, sottosviluppo della vagina e dell'utero.

L'amenorrea secondaria si sviluppa dopo la prima mestruazione. La durata del ciclo mestruale nelle adolescenti è instabile durante i primi tre anni. Ma se sono trascorsi 4 anni dal menarca o la ragazza ha 18 anni, è necessario determinare la causa delle mestruazioni intermittenti. Spesso i fallimenti si verificano sotto forma di iper o ipomenorrea, sanguinamento uterino giovanile.

Molto spesso, l'amenorrea secondaria si sviluppa per i seguenti motivi:

1. - aumento della concentrazione di androgeni. Il testosterone sale sopra 0,5 ng/ml, il DHEAS oltre 3,4 μg/ml.
2. Ipersecrezione di prolattina - superiore a 12 ng / ml.
3. Insufficienza ovarica - livello di estradiolo inferiore a 30 mU / ml, FSH - superiore a 25 mU / ml.
4. Patologie del sistema endocrino e del metabolismo: ipotiroidismo, quando il TSH è aumentato di oltre 4,2 mU / ml, nonché ipertiroidismo, improvvisa perdita di peso, obesità, diabete mellito.
5. Patologie neuropsichiatriche: anoressia, bulimia, psicosi, stress profondo.
6. Tumori del sistema ipotalamo-ipofisario e del sistema nervoso centrale.

Manifestazioni delle principali patologie

Un ciclo mestruale instabile causato da cause patologiche negli adolescenti raramente si manifesta solo come una violazione delle mestruazioni. Un medico esperto noterà ulteriori segni che sono sintomi della malattia di base.

Iperandrogenismo

Uno squilibrio negli ormoni sessuali maschili è una causa comune di cicli mestruali irregolari. Ulteriori segni che possono indicare la patologia sono le seguenti condizioni:

• irsutismo;
• ipertricosi;
• aumento dell'untuosità della pelle;
• acne
• alopecia, più spesso nella regione della corona;
• virilizzazione: lo sviluppo del corpo corrisponde alla costituzione maschile.

La diagnosi consente di identificare le ovaie policistiche sugli ultrasuoni, in base ai risultati degli esami del sangue, vengono determinati i cambiamenti nella concentrazione di testosterone e DHEAS. Una causa comune della malattia sono le ghiandole surrenali.

Iperprolattinemia

Un cambiamento nella concentrazione di prolattina nell'adolescenza è molto meno comune che nelle donne in età riproduttiva. Se una ragazza ha la secrezione di latte, allora questa è un'occasione per fare un esame del sangue per la prolattina. La causa della malattia sono spesso i tumori della regione ipotalamo-ipofisaria. Pertanto, i neurochirurghi si occupano di tali pazienti.

Cause neuropsichiatriche

Nell'adolescenza, le ragazze iniziano a valutare il proprio corpo in termini di sessualità. L'errata percezione porta al desiderio di perdere peso o aumentare di peso. Ma a questa età, qualsiasi esperimento con le diete è irto di gravi disturbi, compresi quelli di natura mentale. Il ciclo mestruale nell'adolescenza dipende direttamente dal contenuto calorico, dall'equilibrio e dalla regolarità dei pasti.

Nelle adolescenti si può osservare un ritardo delle mestruazioni quando l'indice di massa corporea scende al di sotto di 19. Le ragioni di una forte perdita di peso possono essere non solo quando si seguono diete rigorose, ma anche nei pazienti con malattia celiaca, morbo di Crohn, quando l'assorbimento di i nutrienti sono compromessi, così come in gravi patologie che portano all'esaurimento. La mancanza di grassi e proteine ​​\u200b\u200bnella dieta interrompe la sintesi degli ormoni, l'assenza o si verifica sullo sfondo dell'ipoestrogenismo. La gravità delle violazioni dipende da diversi fattori:

• il contenuto calorico del cibo è inferiore a 15 kcal / kg / giorno;
• violazione del rapporto tra proteine, grassi e carboidrati;
• aderenza a lungo termine a una dieta ipocalorica;
• attività fisica aggiuntiva per ridurre il peso;
• peso corporeo iniziale, riserve di grasso e grado della loro riduzione.

Il comportamento alimentare patologico in un adolescente dovrebbe essere notato in tempo dai genitori. Più profonda è la malnutrizione, più difficile è il periodo di recupero.

Sanguinamento uterino giovanile

La causa della patologia è l'immaturità del sistema ipotalamo-ipofisario. C'è una discrepanza tra la concentrazione di FSH e LH. L'endometrio reagisce a questo con iperplasia. L'utero è sotto l'influenza di livelli relativamente alti di estrogeni. Diversi follicoli si formano nelle ovaie, ma non maturano, non c'è corpo luteo.

La mucosa dell'utero non viene respinta completamente e in tempo. Sono caratteristici lunghi ritardi da 2 settimane a 1,5 mesi, dopo i quali compare un sanguinamento abbondante. Porta a debolezza, vertigini, anemia. Lo sviluppo del sanguinamento giovanile è provocato da infezioni, malattie infiammatorie degli organi genitali, stress, malnutrizione e mancanza di vitamine.

Anomalie degli organi genitali

Con l'atresia della vagina, l'infezione dell'imene, il sangue mestruale non trova una via d'uscita. Dopo ogni mestruazione, l'endometrio lacerato si accumula nella cavità uterina, può penetrare nella cavità addominale. Questo porta ai sintomi di un addome acuto. Quando si applicano a un ospedale chirurgico, le ragazze devono essere esaminate da un ginecologo. In questo momento vengono rivelate le ragioni dell'assenza delle mestruazioni.

Approcci terapeutici per gli adolescenti

Se il ciclo mestruale è andato fuori strada in una ragazza che ha iniziato le mestruazioni solo da un anno o due, questa è una variante della norma. Un'eccezione può essere considerata sanguinamento uterino abbondante, che è apparso dopo un ritardo. In caso di frequenti violazioni, è necessario un esame e un esame aggiuntivo. Spesso le violazioni nell'adolescenza sono il primo passo verso la patologia del sistema riproduttivo in età adulta.

Il trattamento per le irregolarità mestruali dipende dalla causa. Se c'è un'anomalia nello sviluppo degli organi genitali, viene eseguita un'operazione per tagliare l'imene o la plastica della vagina.

Il sanguinamento uterino giovanile appartiene alla categoria. In età riproduttiva, il trattamento principale è il raschiamento della mucosa uterina. Negli adolescenti, questo metodo è usato come ultima risorsa, perché. il trauma all'utero interrompe l'ulteriore funzione riproduttiva e può portare ad aborto spontaneo in futuro. Nelle ragazze, il trattamento viene effettuato con l'aiuto di preparati estrogeni-gestageni. Più spesso si tratta di contraccettivi orali combinati, che vengono assunti più volte al giorno secondo uno schema speciale.

Se vengono diagnosticati tumori del cervello, delle ghiandole surrenali o delle ovaie, il principale metodo di terapia è la rimozione chirurgica del tumore.

I disturbi alimentari sono trattati insieme a uno psicoterapeuta o psichiatra, a seconda della gravità dei cambiamenti patologici nella psiche.

I fallimenti del ciclo che si verificano sullo sfondo delle patologie endocrine richiedono il trattamento della malattia di base, che avviene insieme all'endocrinologo. Devi anche ricordare che i fallimenti possono verificarsi non solo con l'esaurimento, ma anche con l'obesità. Pertanto, la dieta e un'attività fisica sufficiente sono di grande importanza.