Candele cerucali. Interazione con altri agenti e analoghi. Metodi tradizionali di trattamento del vomito

Gli antipiretici per i bambini sono prescritti da un pediatra. Ma ci sono situazioni di emergenza con la febbre in cui il bambino ha bisogno di ricevere immediatamente medicine. Quindi i genitori si assumono la responsabilità e usano farmaci antipiretici. Cosa è consentito dare ai neonati? Come abbassare la temperatura nei bambini più grandi? Quali farmaci sono i più sicuri?

Certificato di registrazione: PN012812/01

Nome depositato

Cerucal®

Nome comune internazionale

metoclopramide

Forma di dosaggio Cerucal

pillole

Composizione di Cerucal

1 compressa contiene: principio attivo metoclopramide cloridrato monoidrato 10,54 mg (in termini di metoclopramide cloridrato 10,00 mg); eccipienti: fecola di patate 36,75 mg, lattosio monoidrato 76,65 mg, gelatina 2,16 mg, biossido di silicio 2,60 mg, magnesio stearato 1,30 mg.

Descrizione di Cerucal

Compresse bianche, rotonde, piatte con una linea di frattura su un lato.

Gruppo farmacoterapeutico

Antiemetico bloccante dei recettori della dopamina centrale.

Codice ATX

A03FA01

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Antiemetico, è un bloccante specifico della dopamina(D2) e recettori della serotonina. Il meccanismo d'azione si basa sugli effetti sia centrali che periferici della metoclopramide. L'effetto antiemetico è associato al blocco dei recettori della dopamina nel cervello, che provoca un aumento della soglia di irritazione del centro del vomito. Ha un effetto antiemetico, elimina nausea e singhiozzo. Riduce l'attività motoria dell'esofago, aumenta il tono dello sfintere esofageo inferiore, accelera lo svuotamento gastrico e accelera anche il movimento del cibo attraverso l'intestino tenue senza causare diarrea. Normalizza la secrezione biliare, riduce lo spasmo dello sfintere di Oddi, non ne modifica lo stato, elimina la discinesia della colecisti. Stimola la secrezione di prolattina.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, viene rapidamente assorbito, il tempo per raggiungere la massima concentrazione nel plasma sanguigno è di 30-120 minuti. La biodisponibilità è del 60-80%.

Metabolizzato nel fegato. L'emivita va da 3 a 5 ore; in caso di funzionalità renale compromessa può aumentare fino a 14 ore. Viene escreto dai reni nelle prime 24 ore immodificato e sotto forma di metaboliti (circa l'80% della dose assunta). Penetra facilmente nella barriera emato-encefalica e viene escreto nel latte materno.

Indicazioni per l'uso Cerucal

Vomito, singhiozzo e nausea di varia origine;

atonia e ipotensione dello stomaco e dell'intestino (in particolare postoperatorie);

gastroparesi diabetica.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai componenti del farmaco;

feocromocitoma;

ostruzione intestinale meccanica;

stenosi pilorica;

perforazione della parete dello stomaco e dell'intestino, sanguinamento gastrointestinale;

tumore prolattino-dipendente;

epilessia e disturbi del movimento extrapiramidali;

primo trimestre di gravidanza e periodo di allattamento;

bambini fino a 14 anni.

Con cautela: gravidanza del 2° e 3° trimestre, ipertensione arteriosa, asma bronchiale, disfunzioni epatiche e/o renali, morbo di Parkinson, vecchiaia.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio Cerucal

Dentro, 30 minuti prima dei pasti, con acqua.

Dose singola massima: 2 compresse (20 mg); dose massima giornaliera: 6 compresse (60 mg).

La durata del trattamento è di circa 4-6 settimane. In alcuni casi, il trattamento può essere continuato fino a 6 mesi.

In caso di disfunzione renale, la dose del farmaco viene selezionata in base alla gravità della disfunzione renale:

Per la disfunzione epatica grave con ascite, la dose prescritta è la metà della dose solitamente raccomandata.

Effetto collaterale

Dal sistema nervoso: a volte possono verificarsi sensazione di affaticamento, mal di testa, vertigini, sensazione di paura, ansia, depressione, sonnolenza, tinnito; in alcuni casi, soprattutto nei bambini, può svilupparsi la sindrome discinetica (spasmi involontari simili a tic del muscoli del viso, del collo o delle spalle).

Possono comparire disturbi extrapiramidali: spasmo dei muscoli facciali, trisma, protrusione ritmica della lingua, linguaggio bulbare, spasmo dei muscoli extraoculari (inclusa crisi oculogira), torcicollo spastico, opistotono, ipertonicità muscolare.

Con il trattamento a lungo termine, alcuni pazienti anziani, così come bambini e adolescenti (se la dose supera 0,5 mg/kg/die), possono sviluppare parkinsonismo (tremori, contrazioni muscolari, mobilità limitata). I pazienti anziani con insufficienza renale cronica possono anche sviluppare discinesia tardiva.

In casi isolati è possibile lo sviluppo della sindrome neurolettica maligna (segni caratteristici: febbre, contrattura muscolare, alterazioni della coscienza e aumento della pressione sanguigna).

Dal sistema emopoietico: agranulocitosi.

Dal sistema cardiovascolare: tachicardia sopraventricolare, diminuzione o aumento della pressione sanguigna.

Dal tratto gastrointestinale: stitichezza, diarrea, secchezza delle fauci.

Dal sistema endocrino: con l'uso a lungo termine del farmaco, in rari casi, possono verificarsi ginecomastia (ingrossamento delle ghiandole mammarie negli uomini), galattorrea (perdita spontanea di latte dalle ghiandole mammarie) o irregolarità mestruali; Se si sviluppano questi fenomeni, la metoclopramide viene interrotta.

Overdose

Sintomi: sonnolenza, confusione, irritabilità, irrequietezza, convulsioni, disturbi del movimento extrapiramidale, disfunzione cardiovascolare con bradicardia e diminuzione o aumento della pressione sanguigna. Nelle forme lievi di avvelenamento, i sintomi scompaiono 24 ore dopo la sospensione del farmaco. A seconda della gravità dei sintomi, si raccomanda di monitorare le funzioni vitali del paziente. Non sono stati identificati decessi dovuti a overdose.

Trattamento: sintomatico. I disturbi extrapiramidali vengono eliminati mediante somministrazione lenta di biperiden (dose per adulti - 2,5-5 mg). Biperiden viene somministrato solo in ambiente ospedaliero, sotto la supervisione di un medico. Il diazepam può essere utilizzato per calmare il paziente. Se grandi dosi di metoclopramide entrano nel corpo, viene eseguita la lavanda gastrica, vengono utilizzati carbone attivo e solfato di sodio.

Interazione con altri farmaci

Gli anticolinergici possono ridurre l'effetto della metoclopramide;

la metoclopramide migliora l'assorbimento degli antibiotici (tetraciclina, ampicillina), paracetamolo, levodopa, litio e alcol;

la metoclopramide riduce l'assorbimento di digossina e cimetidina;

la metoclopramide potenzia l'effetto dell'alcol e dei farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale;

i farmaci antipsicotici, se somministrati in concomitanza con metoclopramide, possono aumentare il rischio di sviluppare disturbi extrapiramidali;

la metoclopramide aumenta il rischio di epatotossicità se combinata con agenti epatotossici;

la metoclopramide riduce l'efficacia di pergolide, levodopa;

la metoclopramide aumenta la biodisponibilità della ciclosporina, il che può richiedere il monitoraggio della sua concentrazione;

La metoclopramide aumenta le concentrazioni plasmatiche di bromocriptina.

istruzioni speciali

Per i bambini e gli adolescenti dai 2 ai 14 anni, ai fini del dosaggio corretto, il farmaco viene prescritto solo per iniezione.

Durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dal guidare veicoli e intraprendere attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Durante il trattamento deve astenersi dal bere alcolici.

Gli adolescenti e i pazienti con grave insufficienza renale presentano un rischio maggiore di effetti collaterali.

Durante l'uso della metoclopramide è possibile la distorsione dei dati sui parametri di laboratorio della funzionalità epatica e la determinazione della concentrazione di aldosterone e prolattina nel plasma.

Forma di rilascio Cerucal

Compresse da 10 mg.

50 compresse in un flacone di vetro marrone, con tappo bianco in PE a bassa densità con scritta in rilievo"AWD".

La bottiglia insieme alle istruzioni per l'uso è posta in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare in luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

5 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione.

Persona giuridica a nome della quale è stata emessa l'IF:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israele

Cerucal è un farmaco ben studiato con una lunga storia di utilizzo pratico. La medicina è di solito prescritto ai bambini dai 3 anni di età per sopprimere il riflesso del vomito. Questo farmaco ha un gran numero di effetti collaterali, il cui rischio è elevato in tenera età. Pertanto, le istruzioni sconsigliano di trattarlo con bambini di età inferiore a 36 mesi. Tuttavia, accade che i pediatri prescrivano Cerucal anche ai bambini di due anni. A volte le conseguenze sotto forma e sintomi di un farmaco che ha dilagato nel corpo o che è stato assunto si rivelano più pericolosi del potenziale danno del medicinale. In questo caso, le condizioni del piccolo paziente richiedono un attento monitoraggio.

Cerucal è un farmaco antiemetico locale.

Questa revisione fornisce informazioni dettagliate sul farmaco, permettendoci di trarre conclusioni sulla sua efficacia nel trattamento di un bambino e sul possibile rischio di effetti collaterali.

Attenzione: l'automedicazione dei bambini con Cerucal è inaccettabile. In primo luogo, il vomito è un sintomo grave che può indicare la presenza di una patologia che richiede l'assistenza urgente da parte di specialisti. Inoltre, il prodotto presenta una serie di controindicazioni.

informazioni generali

Il certificato di registrazione del farmaco è stato rilasciato a Teva (Israele). I produttori di Cerucal sono le società Pliva (Croazia) e Teva Private Co. (Ungheria). Il medicinale appartiene alla categoria dei procinetici: farmaci che attivano la funzione motoria del tratto gastrointestinale. Cerucal smette efficacemente di vomitare e. A volte questo è l'unico mezzo possibile per sopprimere il riflesso del vomito.

Cerucal è disponibile non solo sotto forma di compresse, ma anche sotto forma di soluzione per iniezione intramuscolare. Quando il contenuto non rimane nello stomaco nemmeno per 10-12 minuti, solo le iniezioni possono farcela.

Cerucal è prescritto sia per via orale che per iniezione.

Un vantaggio importante del medicinale è il suo prezzo accessibile. Una confezione di compresse (50 pezzi) costa in media 120-140 rubli, Cerucal sotto forma di soluzione iniettabile (10 fiale) può essere acquistato per 220-260 rubli.

Non esiste una forma di Cerucal appositamente progettata per i bambini. Il farmaco è universale, in dosi appropriate è adatto sia ai bambini che agli adulti.

Come funziona

Il principale ingrediente attivo di Cerucal è la metoclopramide cloridrato. Blocca il funzionamento dei recettori attraverso i quali gli impulsi provenienti dalle aree irritate del tratto gastrointestinale (stomaco e mucosa duodenale) vengono trasmessi al centro del vomito del cervello. Di conseguenza, il riflesso del vomito viene soppresso.

Un'altra direzione d'azione del farmaco è aumentare il tono della muscolatura liscia dello stomaco. Ciò aiuta ad aumentare la velocità con cui il cibo entra nell'intestino. Allo stesso tempo, il farmaco stimola la protezione dell'esofago dal reflusso del contenuto dello stomaco al suo interno e dello stomaco dall'ingresso della bile al suo interno. Cioè, la medicina previene sintomi spiacevoli come eruttazione e bruciore di stomaco. Allo stesso tempo, Cerucal ha un effetto positivo sulla motilità intestinale, garantendone lo svuotamento tempestivo ed eliminando un altro problema comune nell'infanzia (e non solo).

Il farmaco aiuta a superare la nausea e rivitalizza il tratto gastrointestinale.

Cosa tratta - indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'assunzione del farmaco sono descritte in dettaglio nelle istruzioni per l'uso allegate ( e ). Di solito, Cerucal viene prescritto a un bambino per lo sviluppo di condizioni come:

nausea e vomito;
singhiozzi prolungati e frequenti;
discinesia del dotto biliare;
stenosi pilorica gastrica;
stenosi duodenale;
paresi gastrica (rilevante per chi soffre di diabete);
diminuzione del tono degli elementi del tratto gastrointestinale (intestino, stomaco);
flatulenza.

I pediatri consigliano spesso l'assunzione del farmaco alla vigilia di studi diagnostici sullo stomaco e/o sull'intestino. L'uso di Cerucal per la nausea e il vomito causati da disturbi dell'apparato vestibolare o da fattori psicogeni è spesso inefficace.

L'indicazione per l'uso del medicinale è il vomito incontrollabile.

Quando non è possibile?

Il medicinale ha controindicazioni, quindi somministrarlo a un bambino senza la prescrizione del medico è pericoloso. Bambini che hanno:

glaucoma;
sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
blocco intestinale;
feocromocitoma (un tumore che attiva la produzione eccessiva di adrenalina o norepinefrina);
disturbi extrapiramidali (motori);
perforazione gastrica (ad esempio, con ulcera peptica);
peritonite.

E, naturalmente, i pazienti con ipersensibilità a uno qualsiasi dei suoi componenti non dovrebbero assumere il medicinale. Il farmaco non è prescritto ai bambini di età inferiore a 2 anni.

Con cautela, solo sotto la supervisione di un medico e un attento monitoraggio dei cambiamenti nelle condizioni del bambino, il farmaco è indicato per pazienti con determinate patologie:

disfunzione epatica e/o renale;
asma bronchiale;
malattia ipertonica.

In realtà, l'infanzia stessa è la ragione di un atteggiamento particolarmente attento nei confronti del paziente a cui viene prescritto Cerucal. Questi fattori aumentano il rischio di effetti collaterali.

Nessuna esibizione amatoriale! Solo un medico può prescrivere il farmaco a tuo figlio.

Conseguenze indesiderabili

Le conseguenze indesiderabili di Cerucal, più spesso annotate nelle recensioni, possono manifestarsi da:

sistema nervoso: affaticamento, vertigini, sonnolenza, mal di testa, tinnito, tic nervosi (abbastanza spesso osservati nei bambini), febbre, spasmi muscolari;
sistemi emopoietici: diminuzione della composizione del sangue dei granulociti - la parte più importante e più numerosa dei leucociti (agranulocitosi);
tratto digerente: stitichezza, diarrea, sensazione di secchezza in bocca;
del sistema cardiovascolare: aumento della frequenza cardiaca, sbalzi di pressione sanguigna, aritmia;
sistema endocrino: ghiandole mammarie ingrossate nei ragazzi, interruzione del ciclo mestruale nelle ragazze adolescenti;
sistema immunitario: allergie, prurito cutaneo, mancanza di respiro, attacchi asmatici.

Se si verificano effetti collaterali, Cerucal viene interrotto e viene effettuato il trattamento, il cui scopo è eliminare i sintomi dell'ansia.

Ulteriori informazioni sui moduli di rilascio e sull'imballaggio

Cerucal è disponibile nella forma:

compresse;
soluzione iniettabile.

La soluzione in fiale viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare.

I blister con compresse bianche sono confezionati in scatole di cartone (50 compresse per confezione). Ogni compressa contiene 10 mg del principio attivo: metoclopramide cloridrato. La soluzione per iniezione intramuscolare ed endovenosa viene venduta in fiale da due milligrammi con lo stesso contenuto del principio attivo delle compresse - 10 mg (5 mg di metoclopramide per 1 ml di medicinale).

Entrambe le forme di Cerucal forniscono lo stesso effetto terapeutico. Le compresse hanno un effetto prolungato (fino a 6 ore) e pertanto vengono spesso prescritte nel complesso trattamento delle patologie croniche del tratto gastrointestinale. Ma il farmaco somministrato per via intramuscolare o endovenosa non agisce per così tanto tempo - solo circa 2 ore. Ma l'effetto dopo l'iniezione avviene molto più velocemente che dopo l'assunzione della pillola.

Le iniezioni di cerucal vengono solitamente prescritte in caso di necessità urgente per alleviare i sintomi di indigestione, nonché in caso di vomito, che non consente alla compressa di rimanere nello stomaco per almeno 20 minuti.

Calcolo della dose corretta

Le istruzioni per il farmaco forniscono raccomandazioni per il calcolo individuale del dosaggio per i bambini. Dipende dal peso del bambino. Un sovradosaggio può essere causato dal superamento della norma giornaliera: 0,5 mg di principio attivo per 1 kg di peso del bambino. Cioè, se stiamo parlando di un bambino di 6 anni di 20 chilogrammi, non dovrebbe assumere più di 10 mg di metoclopramide al giorno (si tratta di una compressa o di una fiala di Cerucal, ovvero 2 ml di soluzione). Solitamente la dose giornaliera viene divisa dal pediatra in 2-3 dosi. In ciascun caso specifico, il regime terapeutico viene prescritto individualmente - a volte i dosaggi vengono adeguati tenendo conto delle caratteristiche delle condizioni del paziente.

Dovresti assumere le compresse di Cerucal circa 30 minuti prima dei pasti, lavandole con una quantità sufficiente di liquido.

Se si verificano sintomi di sovradosaggio (cambiamenti di coscienza, convulsioni, aumento della pressione sanguigna, tremore, sonnolenza), interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Se tuo figlio manifesta effetti collaterali, chiama il medico.

Interazione con altri farmaci

Quando si assumono altri farmaci con Cerucal, è importante sapere che questo farmaco:

incompatibile con soluzioni alcaline per infusione;
insieme agli antipsicotici può aggravare i disturbi del movimento;
in combinazione con sedativi aumenta la probabilità della sindrome di Parkinson;
accelera l'assorbimento;
distrugge rapidamente la vitamina B1;
aumenta l'epatotossicità (effetto sul fegato) dei farmaci con questa proprietà.

Tali opportunità di modificare l'effetto di altri farmaci sono un'altra ragione del pericolo dell'automedicazione con Cerucal.

Analoghi

Oggi sugli scaffali delle farmacie si possono trovare i “doppi” di Cerucal, che contengono lo stesso principio attivo. Questi includono Melomiada cloridrato, Perinorm, Tseruglan. Tra i farmaci con effetti simili, ma una composizione completamente diversa, spiccano Aceclidina, Damelium, Domperidone, Motilak, Motilium, Passazhiks. La maggior parte di questi farmaci hanno meno controindicazioni e possibili effetti collaterali rispetto a Cerucal.

Motilium è considerato un buon analogo di Cerucal, ma ha ancora una velocità d'azione inferiore.

Il farmaco cerucal (INN - metoclopramide) appartiene ai farmaci antiemetici ad azione centrale (sebbene esista anche una componente periferica nel suo arsenale), "spegnendo" i recettori della dopamina, che a loro volta sono collegamenti importanti nel processo di potenziamento del riflesso del vomito. Il farmaco blocca i recettori della dopamina (D2) nel cervello, rendendo il centro del vomito meno sensibile agli impulsi irritanti. Come risultato dell'azione del cerucal, si osserva un effetto antiemetico, l'eliminazione della nausea, del singhiozzo. Il farmaco non consente all'esofago di “rilassarsi”, interrompendo i suoi impulsi peristaltici, mobilita lo sfintere esofageo inferiore per proteggere più attentamente la sua area di passaggio, aumentandone il tono, accelera il passaggio del bolo alimentare attraverso lo stomaco e il suo ulteriore movimento lungo lo stomaco percorsi tortuosi dell'intestino tenue. In questo caso l'accelerazione dello svuotamento del tubo digerente avviene entro ragionevoli limiti “pre-diarroici”. L'elenco dei vantaggi di cerucal comprende anche la normalizzazione della secrezione biliare, l'alleviamento dello spasmo dello sfintere di Oddi (questa è la “porta” attraverso la quale le secrezioni biliari e pancreatiche entrano nel duodeno), eliminando la disfunzione della cistifellea. Cerucal stimola la secrezione di prolattina. La forma in compresse del farmaco viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale, la sua biodisponibilità è del 60-80%.

Cerucal è disponibile in due forme di dosaggio: compresse e soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare.

Si consiglia di assumere le compresse mezz'ora prima dei pasti con acqua. Gli adulti assumono 10 mg (equivalenti a 1 compressa) 3-4 volte al giorno. Agli adolescenti di età pari o superiore a 14 anni vengono prescritti 5-10 mg (0,5-1 compressa) 2-3 volte al giorno. La dose massima di cerucal è di 20 mg alla volta e 60 mg al giorno. La durata del corso terapeutico è, di norma, 1-1,5 mesi. In alcune situazioni è possibile estendere il periodo di trattamento fino a sei mesi. Per le persone con grave disfunzione epatica, la dose prescritta è ridotta della metà. La soluzione iniettabile per adulti e adolescenti di età superiore a 14 anni viene prescritta 1 fiala 3-4 volte al giorno. Per i bambini di età compresa tra 3 e 14 anni, il farmaco viene prescritto tenendo conto del peso corporeo del paziente, rispettando il seguente rapporto: 0,1 mg di cerucal per 1 kg di peso corporeo. Chiarimento importante: per questa categoria di età di pazienti, il farmaco viene prescritto solo sotto forma di soluzione iniettabile. Gli adolescenti e le persone con gravi patologie renali corrono il rischio di sviluppare effetti collaterali associati all'assunzione di questo farmaco. Il trattamento con cerucal è incompatibile con il consumo di alcol.

Farmacologia

Antiemetico, aiuta a ridurre la nausea, il singhiozzo; stimola la peristalsi gastrointestinale. L'effetto antiemetico è dovuto al blocco dei recettori della dopamina D2 e all'aumento della soglia dei chemocettori della zona trigger; è un bloccante dei recettori della serotonina. Si ritiene che la metoclopramide inibisca il rilassamento della muscolatura liscia gastrica indotto dalla dopamina, migliorando così le risposte colinergiche della muscolatura liscia gastrointestinale. Aiuta ad accelerare lo svuotamento gastrico impedendo il rilassamento del corpo dello stomaco e aumentando l'attività dell'antro gastrico e dell'intestino tenue superiore. Riduce il reflusso del contenuto nell'esofago aumentando la pressione dello sfintere esofageo a riposo e aumenta la clearance dell'acido dall'esofago aumentando l'ampiezza delle sue contrazioni peristaltiche.

La metoclopramide stimola la secrezione di prolattina e provoca un aumento transitorio dei livelli circolanti di aldosterone, che può essere accompagnato da ritenzione di liquidi a breve termine.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Il legame con le proteine plasmatiche è di circa il 30%. Biotrasformato nel fegato. Viene escreto principalmente dai reni, sia immodificato che sotto forma di metaboliti. T 1/2 va dalle 4 alle 6 ore.

Modulo per il rilascio

Le compresse sono bianche, rotonde, piatte, incise su un lato, con superficie liscia e bordi solidi smussati.

Eccipienti: fecola di patate, lattosio monoidrato, gelatina, magnesio stearato, biossido di silicio precipitato.

50 pz. - bottiglie in vetro scuro (1) - confezioni in cartone.

Dosaggio

Adulti per via orale: 5-10 mg 3-4 volte al giorno. Per il vomito e la nausea grave, la metoclopramide viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa alla dose di 10 mg. Per via intranasale: 10-20 mg in ciascuna narice 2-3 volte al giorno.

Dosi massime: dose singola se assunta per via orale - 20 mg; al giorno - 60 mg (per tutti i metodi di somministrazione).

La dose singola media per i bambini di età superiore a 6 anni è di 5 mg 1-3 volte al giorno per via orale o parenterale. Per i bambini di età inferiore a 6 anni, la dose giornaliera per la somministrazione parenterale è di 0,5-1 mg/kg, la frequenza di somministrazione è di 1-3 volte al giorno.

Interazione

Se usato contemporaneamente con farmaci anticolinergici, è possibile un indebolimento reciproco degli effetti.

Se usato contemporaneamente con antipsicotici (in particolare fenotiazine e derivati del butirrofenone), aumenta il rischio di reazioni extrapiramidali.

Con l'uso simultaneo, l'assorbimento di acido acetilsalicilico, paracetamolo ed etanolo viene migliorato.

La metoclopramide, quando somministrata per via endovenosa, aumenta la velocità di assorbimento del diazepam e aumenta la sua concentrazione massima nel plasma sanguigno.

Se utilizzato contemporaneamente con una forma di dosaggio di digossina a dissoluzione lenta, è possibile ridurre di 1/3 la concentrazione di digossina nel siero del sangue. Quando usato in concomitanza con digossina in forma liquida o di dosaggio istantaneo, non è stata osservata alcuna interazione.

Se utilizzato contemporaneamente allo zopiclone, l'assorbimento dello zopiclone viene accelerato; con cabergolina: l'efficacia della cabergolina può essere ridotta; con ketoprofene: la biodisponibilità del ketoprofene diminuisce.

A causa dell'antagonismo dei recettori della dopamina, la metoclopramide può ridurre l'effetto antiparkinsoniano della levodopa, mentre la biodisponibilità della levodopa può essere aumentata a causa dell'accelerazione della sua evacuazione dallo stomaco sotto l'influenza della metoclopramide. I risultati dell'interazione sono contrastanti.

Se usato contemporaneamente alla mexiletina, l'assorbimento della mexiletina viene accelerato; con meflochina: la velocità di assorbimento della meflochina e la sua concentrazione nel plasma sanguigno aumentano, mentre i suoi effetti collaterali possono essere ridotti.

Se usato contemporaneamente alla morfina, l'assorbimento della morfina assunta per via orale viene accelerato e il suo effetto sedativo viene potenziato.

Se usato contemporaneamente alla nitrofurantoina, l'assorbimento della nitrofurantoina viene ridotto.

Quando si utilizza metoclopramide immediatamente prima della somministrazione di propofol o tiopentale, può essere necessario ridurre le dosi di induzione.

Nei pazienti trattati con metoclopramide, gli effetti del suxametonio cloruro sono potenziati e prolungati.

Se usato contemporaneamente alla tolterodina, l'efficacia della metoclopramide diminuisce; con fluvoxamina: viene descritto un caso di sviluppo di disturbi extrapiramidali; con fluoxetina: esiste il rischio di sviluppare disturbi extrapiramidali; con ciclosporina: l'assorbimento della ciclosporina aumenta e la sua concentrazione nel plasma sanguigno aumenta.

Effetti collaterali

Dal sistema digestivo: all'inizio del trattamento sono possibili stitichezza e diarrea; raramente - bocca secca.

Dal sistema nervoso centrale: all'inizio del trattamento sono possibili sensazioni di affaticamento, sonnolenza, vertigini, mal di testa, depressione, acatisia. Sintomi extrapiramidali possono verificarsi nei bambini e nei giovani (anche dopo un singolo utilizzo di metoclopramide): spasmo dei muscoli facciali, ipercinesia, torcicollo spastico (di solito scompare immediatamente dopo la sospensione della metoclopramide). Con l'uso a lungo termine, più spesso nei pazienti anziani, sono possibili parkinsonismo e discinesia.

Dal sistema emopoietico: all'inizio del trattamento è possibile l'agranulocitosi.

Dal sistema endocrino: raramente, con uso a lungo termine in dosi elevate - galattorrea, ginecomastia, irregolarità mestruali.

Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea.

Indicazioni

Vomito, nausea, singhiozzo di varia origine. Atonia e ipotensione dello stomaco e dell'intestino (compreso il postoperatorio); discinesia biliare; reflusso esofageo; flatulenza; come parte della terapia complessa per le esacerbazioni delle ulcere gastriche e duodenali; accelerazione della peristalsi durante studi radiopachi del tratto gastrointestinale.

Controindicazioni

Sanguinamento gastrointestinale, ostruzione intestinale meccanica, perforazione gastrica o intestinale, feocromocitoma, disturbi extrapiramidali, epilessia, tumori prolattino-dipendenti, glaucoma, gravidanza, allattamento, uso simultaneo di farmaci anticolinergici, ipersensibilità alla metoclopramide.

Caratteristiche dell'applicazione

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato per l'uso durante la gravidanza.

Se usato durante l'allattamento (allattamento al seno), si deve tenere presente che la metoclopramide passa nel latte materno.

Studi sperimentali non hanno stabilito alcun effetto avverso della metoclopramide sul feto.

Utilizzare per la disfunzione epatica

Usare con cautela nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Utilizzare per insufficienza renale

Usare con cautela nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Uso nei bambini

Usare con estrema cautela nei bambini, soprattutto quelli piccoli, perché hanno un rischio significativamente più elevato di sindrome discinetica.

istruzioni speciali

Usare con cautela nei pazienti con asma bronchiale, ipertensione arteriosa, funzionalità epatica e/o renale compromessa e morbo di Parkinson.

Usare con estrema cautela nei bambini, soprattutto quelli piccoli, perché hanno un rischio significativamente più elevato di sindrome discinetica. La metoclopramide può in alcuni casi risultare efficace contro il vomito provocato dall'assunzione di farmaci citostatici.

Quando viene utilizzato nei pazienti anziani, si deve tenere presente che con l'uso a lungo termine della metoclopramide a dosi elevate o medie, gli effetti collaterali più comuni sono disturbi extrapiramidali, in particolare parkinsonismo e discinesia tardiva.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Durante il periodo di trattamento devono essere evitate attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Il farmaco influenza il funzionamento del sistema nervoso centrale. Ha un effetto antiemetico e ripristina la motilità intestinale. È usato come rimedio sintomatico per varie malattie, nonché in preparazione al sondaggio. Può essere prescritto ai bambini, ma è necessario tener conto dei rischi e dei possibili effetti collaterali.

Forma di dosaggio

Sul mercato farmaceutico, Cerucal è disponibile in due forme: compresse per somministrazione orale e fiale per preparazioni iniettabili.

Le compresse possono essere acquistate in un flacone di vetro scuro contenente 50 compresse bianche. Le istruzioni sono incluse nella bottiglia.
La soluzione iniettabile è disponibile in fiale da 2 ml. La confezione contiene 10 fiale.

Descrizione e composizione

Cerucal è uno dei farmaci più comuni usati per trattare le malattie che causano disturbi della motilità intestinale e dello stomaco. Il medicinale è un antiemetico e può essere utilizzato non solo in gastroenterologia, ma anche in altri settori della medicina. Cerucal è un farmaco sintomatico che può alleviare gli attacchi di nausea e. Spesso usato per eliminare la nausea e alleviare gli attacchi. Cerucal può essere utilizzato per prepararsi al sondaggio. L'assunzione consente di rilassare i muscoli dell'esofago e dello stomaco, facilitando così la manipolazione diagnostica. Il principio d'azione del farmaco è la penetrazione del componente attivo in tutte le strutture del cervello. Il farmaco blocca i recettori nelle strutture del cervello, sopprimendo così gli impulsi che vengono soppressi dal riflesso del vomito.

Una compressa di Cerucal contiene 10,54 mg di cloridrato, che è il principio attivo del farmaco. La composizione contiene anche componenti ausiliari. Le fiale per somministrazione IM e IV in 1 ml contengono 5,27 mg 10,54 mg.

Gruppo farmacologico

Cerucal è un farmaco che consente di normalizzare il tono muscolare del tratto digestivo. Il componente attivo del farmaco ha la capacità di sopprimere l'aumentata sensibilità dei neuroni viscerali, responsabili degli impulsi nel piloro. L'assunzione di Cerucal consente di aumentare il tono della muscolatura liscia e ridurre il tempo di evacuazione del contenuto dello stomaco nel duodeno. Sotto l'influenza del componente attivo, si verifica una normale secrezione biliare e la discinesia della cistifellea diminuisce. Il farmaco aumenta il tono dello sfintere esofageo e migliora la motilità gastrica. Per disturbi minori nel funzionamento dell'apparato digerente, l'assunzione delle compresse può durare diversi giorni. Tuttavia, per le malattie croniche e le condizioni gravi, il trattamento con Cerucal può richiedere diversi mesi.

Il farmaco ha un effetto antiemetico pronunciato, ma non è efficace nei casi di natura psicogena o vestibolare. Dopo aver assunto il farmaco, la sua concentrazione massima nel sangue viene osservata entro 30 minuti.

Indicazioni per l'uso

Cerucal in compresse o iniezioni è destinato alla terapia complessa di patologie dell'apparato digerente.

Per adulti

Nausea.
in caso di avvelenamento.
Malattie del pancreas.
Ipotensione gastrica postoperatoria.
Lesioni cerebrali traumatiche.

Per cure ambulatoriali o per piccoli problemi digestivi, i medici consigliano l'assunzione di compresse. In ambiente ospedaliero viene utilizzata una soluzione iniettabile.

Per bambini

Cerucal in pediatria può essere annotato per vari avvelenamenti, nausea, voglia di farlo. Il medicinale viene spesso assunto per la chinetosi, le lesioni cerebrali e altre condizioni. Molti medici sconsigliano l'uso del farmaco ai bambini che spesso soffrono di cinetosi durante i trasporti, poiché Cerucal è un farmaco potente e presenta un ampio elenco di controindicazioni ed effetti collaterali.

In casi molto rari, Cerucal può essere prescritto alle donne incinte, ma solo quando il suo utilizzo non costituisce un pericolo per il feto e per la donna incinta stessa.

Controindicazioni

Come qualsiasi altro farmaco, Cerucal ha alcune controindicazioni, tra cui:

intolleranza individuale alla composizione;
blocco intestinale;
epilessia;
età fino a 14 anni;
Gravidanza al 1° trimestre.

Per le patologie del sistema cardiovascolare e le malattie renali il medicinale deve essere assunto solo secondo indicazione del medico, utilizzando dosi minime.

Applicazioni e dosaggi

Le istruzioni per il farmaco contengono dosi standard del farmaco, ma a seconda della diagnosi e dell'età del paziente, il medico può prescrivere dosi individuali del farmaco.

Per adulti

Le compresse vengono assunte 30 minuti prima dei pasti. Durante la somministrazione, il farmaco viene assunto con una quantità sufficiente di liquido. Agli adulti viene prescritta 1 compressa tre volte al giorno. Nei casi più gravi, la dose può essere aumentata a 2 compresse per dose. La dose giornaliera non deve superare le 6 compresse. La terapia può durare da 1 settimana a 6 mesi.

Per bambini

Le compresse sono controindicate per i bambini. In pediatria è possibile utilizzare solo la soluzione iniettabile. Il medico calcola la dose individualmente, in base all’età e al peso corporeo del bambino. La dose giornaliera standard è di 0,5 mg/kg.

Per le donne in gravidanza e durante l'allattamento

Il farmaco non è prescritto nel primo trimestre. In rari casi e solo in caso di assoluta necessità, il farmaco può essere prescritto nel 2° o 3° trimestre. Il dosaggio viene stabilito dal medico e solo dopo non ci sono rischi per il feto o per la futura mamma. Il farmaco non è prescritto durante l'allattamento.

Effetti collaterali

Cerucal è ben tollerato, ma in alcuni casi dopo l'assunzione del farmaco possono comparire i seguenti sintomi:

vertigini;
insonnia;
sentirsi stanco;
letargia;
disturbo del ritmo cardiaco.

La comparsa dei sintomi di cui sopra è un motivo per interrompere il farmaco. Se è necessario sostituire il farmaco, il medico può prescrivere analoghi del farmaco in base alla composizione o al meccanismo d'azione: compresse. Qualsiasi analogo dovrebbe essere assunto su consiglio di un medico.

Interazione con altri farmaci

Il componente attivo del farmaco aumenta l'effetto degli antibiotici del gruppo delle penicilline. Sotto l'influenza di Cerucal, l'effetto dei farmaci del gruppo FANS viene potenziato. Se il paziente assume antipsicotici, aumenta il rischio di disturbi extrapiramidali, possono comparire tremori agli arti e compromissione della coordinazione dei movimenti. Considerando l'incompatibilità di Cerucal con alcuni farmaci, prima di assumere il farmaco è necessario informare il medico dell'assunzione di altri farmaci.

istruzioni speciali

Il farmaco Cerucal non è prescritto ai bambini sotto i 14 anni, ad eccezione di una soluzione per somministrazione endovenosa o intramuscolare. Le iniezioni del farmaco sono consentite ai bambini a partire dai 2 anni di età. Cerucal è incompatibile con l'alcol e alcuni farmaci potenti.

Se prendi il medicinale per un lungo periodo, dovresti astenervi dal guidare un'auto o dall'utilizzare apparecchiature complesse. Cerucal non è un farmaco tossico, ma quando interagisce con l'alcol e alcuni farmaci ha un effetto tossico sul corpo. È vietato assumere Cerucal per alleviare la tossicosi. Il suo utilizzo può avere un impatto negativo sullo sviluppo del feto e provocare processi gravi e talvolta irreversibili.

Overdose

convulsioni;
sbalzi improvvisi della pressione sanguigna;
bradicardia;
dolore addominale;
perdita di conoscenza.

La comparsa dei sintomi di cui sopra dovrebbe essere un motivo per cercare aiuto medico. In ambiente ospedaliero, al paziente verranno fornite le cure mediche necessarie.

Condizioni di archiviazione

Le compresse di Cerucal possono essere acquistate in farmacia con prescrizione medica. Il medicinale deve essere conservato ad una temperatura di 25 gradi, lontano dalla portata dei bambini, evitando il contatto con la luce solare diretta.

Analoghi

Ci sono molti analoghi di Cerucal in vendita:

è prodotto da numerose aziende russe in compresse e soluzioni. Costa meno del farmaco originale Cerucal, differisce in una serie di componenti aggiuntivi. Entrambi i farmaci hanno indicazioni comuni, restrizioni alla prescrizione e reazioni avverse.
Perinorm è un farmaco indiano che è un analogo completo di Cerucal. È disponibile in soluzione orale, fiale e compresse. Il farmaco in compresse può essere prescritto a pazienti di età superiore a 6 anni. I bambini di età compresa tra 2 e 6 anni possono somministrare il medicinale in soluzione o fare iniezioni.
è un sostituto di Cerucal secondo il gruppo clinico e farmacologico, contenente domperidone come principio attivo, è prodotto in compresse riassorbibili e convenzionali per somministrazione orale, sospensione. Il farmaco è prescritto in compresse per la nausea e per i pazienti di età superiore a 12 anni e di peso superiore a 35 kg. Non può essere prescritto durante l'attesa di un bambino e l'allattamento. La sospensione è consentita fin dall'infanzia.

Prezzo del farmaco

Il costo di Cerucal è in media di 170 rubli. I prezzi vanno da 102 a 253,5 rubli.

**** AVD, pharma GmbH e Co.KG Pliva JSC Pliva Hrvatska d.o.o. Pliva Hrvatska d.o.o./AVD. Pharma GmbH & Co. KG

Paese di origine

Germania Croazia Croazia/Germania

Gruppo di prodotti

Apparato digerente e metabolismo

Farmaco antiemetico ad azione centrale che blocca i recettori della dopamina

Moduli di rilascio

2 ml - fiale (5) - confezione in plastica sagomata (1) - confezioni in cartone. 2 ml - fiale di vetro incolore (5) - confezione di cellule sagomate (2) - confezioni di cartone. 50 - bottiglie in vetro scuro (1) - confezioni in cartone.

Descrizione della forma di dosaggio

La soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare è trasparente, incolore La soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare è trasparente, incolore. Le compresse sono bianche, rotonde, piatte, incise su un lato, con superficie liscia e bordi solidi smussati.

effetto farmacologico

Farmacocinetica

Condizioni speciali

Usare con cautela nei pazienti con asma bronchiale, ipertensione arteriosa, funzionalità epatica e/o renale compromessa e morbo di Parkinson. Usare con estrema cautela nei bambini, soprattutto quelli piccoli, perché hanno un rischio significativamente più elevato di sindrome discinetica. La metoclopramide può in alcuni casi risultare efficace contro il vomito provocato dall'assunzione di farmaci citostatici. Quando viene utilizzato nei pazienti anziani, si deve tenere presente che con l'uso a lungo termine della metoclopramide a dosi elevate o medie, gli effetti collaterali più comuni sono disturbi extrapiramidali, in particolare parkinsonismo e discinesia tardiva. Durante l'uso della metoclopramide è possibile la distorsione dei dati sui parametri di laboratorio della funzionalità epatica e la determinazione della concentrazione di aldosterone e prolattina nel plasma sanguigno. Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari Durante il periodo di trattamento, devono essere evitate attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e rapide reazioni psicomotorie.

Composto

1 ml 1 amp. Metoclopramide cloridrato 5 mg 10 mg Eccipienti: solfito di sodio, EDTA disodico, cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili. 1 etichetta. Metoclopramide cloridrato monoidrato 10,54 mg, incl. metoclopramide cloridrato 10 mg Eccipienti: fecola di patate, lattosio monoidrato, gelatina, magnesio stearato, biossido di silicio precipitato. metoclopramide cloridrato monoidrato 5,27 mg/ml incl. metoclopramide cloridrato 5 mg/ml Eccipienti: sodio solfito, disodio edetato (disodio etilendiamminotetraacetato), sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

Indicazioni per l'uso di Cerucal

- vomito e nausea di varia origine; - atonia e ipotensione dello stomaco e dell'intestino (in particolare postoperatorie); - discinesia biliare, esofagite da reflusso, stenosi funzionale del piloro; - per migliorare la peristalsi durante studi radiopachi del tratto gastrointestinale; - paresi gastrica nel diabete mellito; - come mezzo per facilitare l'intubazione duodenale (per accelerare lo svuotamento gastrico e spostare il cibo attraverso l'intestino tenue)

Controindicazioni cerucali

- ipersensibilità alla metoclopramide; - feocromocitoma (possibile crisi ipertensiva dovuta al rilascio di catecolamine); - ostruzione intestinale, perforazione intestinale e sanguinamento gastrointestinale; - tumore prolattino-dipendente; - epilessia e disturbi del movimento extrapiramidali, primo trimestre di gravidanza e allattamento, età fino a 2 anni. Con cautela: in caso di ipertensione arteriosa, disfunzione epatica, ipersensibilità alla procaina e alla procainomide, bambini dai 2 ai 14 anni.Durante il 2° e 3° trimestre di gravidanza il farmaco viene prescritto solo per motivi di salute. Per i pazienti con funzionalità renale ridotta, il farmaco viene prescritto a dosi ridotte. A causa del contenuto di solfito di sodio, il farmaco non deve essere prescritto a pazienti con asma bronchiale con ipersensibilità al solfito

Dosaggio cerucale

10 mg 5 mg/ml

Effetti collaterali cerucali

Dal sistema nervoso: a volte può verificarsi sensazione di stanchezza, mal di testa, vertigini, paura, ansia, depressione, sonnolenza, acufeni; in alcuni casi, soprattutto nei bambini, può svilupparsi la sindrome discinetica (spasmi involontari simili a tic dei muscoli del viso, del collo o delle spalle). Possono comparire disturbi extrapiramidali: spasmo dei muscoli facciali, trisma, protrusione ritmica della lingua, linguaggio bulbare, spasmo dei muscoli extraoculari (inclusa crisi oculogira), torcicollo spastico, opistotono, ipertonicità muscolare. Parkinsonismo (tremori, contrazioni muscolari, mobilità limitata, il rischio di sviluppo nei bambini e negli adolescenti aumenta quando la dose supera 0,5 mg/kg) e discinesia tardiva (nei pazienti anziani con insufficienza renale cronica). In casi isolati si può sviluppare una grave sindrome neurolettica. Con il trattamento a lungo termine con Cerucal, i pazienti anziani possono sviluppare sintomi di parkinsonismo (tremore, contrazioni muscolari, mobilità limitata) e discinesia tardiva. Dal sistema emopoietico: agranulocitosi. Dal sistema cardiovascolare: tachicardia sopraventricolare, ipotensione, ipertensione. Dal tratto gastrointestinale: stitichezza, diarrea, secchezza delle fauci. Dal sistema endocrino: con l'uso a lungo termine del farmaco, può verificarsi ginecomastia (ingrossamento delle ghiandole mammarie negli uomini), galattorrea (perdita spontanea di latte dalle ghiandole mammarie).

Interazioni farmacologiche

Se usato contemporaneamente con farmaci anticolinergici, è possibile un indebolimento reciproco degli effetti. Se usato contemporaneamente con antipsicotici (in particolare fenotiazine e derivati del butirrofenone), aumenta il rischio di reazioni extrapiramidali. Con l'uso simultaneo, l'assorbimento di acido acetilsalicilico, paracetamolo ed etanolo viene migliorato. La metoclopramide, quando somministrata per via endovenosa, aumenta la velocità di assorbimento del diazepam e aumenta la sua concentrazione massima nel plasma sanguigno. Se utilizzato contemporaneamente con una forma di dosaggio di digossina a dissoluzione lenta, è possibile ridurre di 1/3 la concentrazione di digossina nel siero del sangue. Quando usato in concomitanza con digossina in forma liquida o di dosaggio istantaneo, non è stata osservata alcuna interazione. Se utilizzato contemporaneamente allo zopiclone, l'assorbimento dello zopiclone viene accelerato; con cabergolina: l'efficacia della cabergolina può essere ridotta;

Condizioni di archiviazione

conservare a temperatura ambiente 15-25 gradi
tenere lontano dai bambini
conservare in un luogo protetto dalla luce

Informazioni fornite dal Registro statale dei medicinali.

Sinonimi

Apo-Metoclop, Vero-Metoclopramide, Gastrosil, Dibertil, Melomid, Metamol, Metoclopramide, Metoclopramide-Acri, Metoclopramide-FPO, Metpamid, Perinorm, Raglan, Ceruglian, Cerulan