Malattia di Botkin. Complicanze dopo l'epatite A. Diagnosi e diagnosi differenziale della malattia di Botkin

La malattia di Botkin, o in altre parole l'epatite A, si riferisce a forme infettive che causano malattie del fegato. Provoca una malattia resistente alle influenze dell'ambiente esterno, un virus. Può essere rilevato nel sangue di una persona malata anche nella fase di incubazione proprio all'inizio del danno al corpo.

Virus della malattia di Botkinè molto stabile dal punto di vista vitale, non teme alcun disinfettante, può convivere con il cibo per circa un anno, il trattamento termico lo distrugge parzialmente. Favorevoli alla sua diffusione sono paesi sovrappopolati o luoghi con condizioni igieniche sfavorevoli. Il controllo delle malattie è possibile solo se la popolazione è vaccinata.

Il portatore della malattia di Botkin può essere una persona malata, così come cibo o acqua contaminati durante il contatto con il portatore. I portatori sono roditori e mosche, ma molto spesso ciò è facilitato dalle mani non lavate della persona stessa. La malattia si trasmette per contatto con una fonte oro-fecale o domestica.

La malattia ha preso il nome dal nome di un noto russo nel 19 ° secolo. dottore S. Botkin, che è stato uno dei primi a indagare sulla natura dell'insorgenza della malattia. L'epatite A si è diffusa durante la seconda guerra mondiale, ma ora la malattia più spesso non è di natura di massa, ma si manifesta in casi isolati o si riaccende in piccole lesioni.

Ittero, questo è un altro nome per la malattia di Botkin, ci si può ammalare a qualsiasi età, ma chi si è ammalato durante l'infanzia riceve l'immunità a vita.

La malattia di Botkin può essere contratta:

Fasi di sviluppo della malattia di Botkin

• Il primo stadio è l'ingresso del virus nel corpo. Penetrando nel corpo per via orale, il virus aggira lo stomaco, il cui acido è assolutamente sicuro per esso. Attraverso l'intestino, per assorbimento, penetra nel sangue e poi nel fegato.
• La seconda fase è la riproduzione del virus. Dopo essersi rapidamente diffusa attraverso le cellule del fegato, la malattia esce attraverso i dotti biliari e attraverso l'intestino lascia il corpo con le feci.
• La terza fase è lo sviluppo della protezione immunologica. Questo processo si verifica al momento della manifestazione dei processi infiammatori nel fegato. Cellule speciali, i linfociti T, distruggono le cellule danneggiate, il che compromette il funzionamento del fegato. C'è un blocco dei dotti biliari.
• La quarta fase è fermare la riproduzione del virus. Dopo che il sistema immunitario è stato attivato, iniziano a essere prodotti anticorpi che purificano il corpo dal virus.

Sintomi della malattia di Botkin

Nella fase di invecchiamento che dura da 14 a 40 giorni, Botkin praticamente non si manifesta e ha un carattere velato. Dopo il ciclo di incubazione compaiono i primi sintomi che indicano la presenza di infezione. Molto spesso si tratta di un disturbo gastrico minore, presenza di alitosi, che non dà origine a gravi esperienze. Il segnale successivo è nausea e vomito, accompagnati da dolore addominale.

Nel tempo, nel corso della malattia di Botkin, i sintomi sono chiaramente pronunciati. Apparire:

• febbre, tosse, naso che cola (può durare circa una settimana);
• sensazione di pesantezza nel fegato, suo aumento di dimensioni;
• prostrazione;
• irritabilità;
• debolezza e sonnolenza;
• costipazione o diarrea;
• l'urina diventa di colore scuro, ha schiuma;
• le feci hanno un'ombra chiara, a volte anche bianca;
• dolori articolari;
• polso irregolare;
• bassa pressione;
• diminuzione della temperatura che porta a uno stato febbrile.

Un chiaro sintomo della malattia di Botkin - ingiallimento delle proteine ​​della pelle, del palato e degli occhi. Prima la sclera cambia colore, poi il viso, il busto, il palato duro, le mani e i palmi delle mani. Ciò è dovuto al fatto che la bilirubina, prodotta dal fegato, inizia a entrare non nell'intestino, ma nel sangue in grandi quantità. Ecco come il virus agisce sul fegato. Nei casi più gravi, il giallo può durare circa 3 mesi, il recupero arriva lentamente.

Dopo la scomparsa del giallo, il fegato rimane a lungo ingrossato. Questo periodo dura da una settimana a diversi mesi. Ciò significa solo una cosa: il recupero non è arrivato.

Vale la pena ricordare che il giallo della pelle può comparire anche dopo che c'è un dotto biliare ostruito, quindi una diagnosi accurata, dopo la manifestazione di questo sintomo, viene stabilita solo dopo che sono stati effettuati tutti i test necessari.

Esistono diversi modelli per il decorso della malattia di Botkin:

Se il sistema immunitario funziona attivamente, il recupero può anche arrivare da solo. Il trattamento serve principalmente ad alleviare il decorso dell'epatite A.

Modi per alleviare la malattia di Botkin

Al primo segno di ittero, il paziente deve essere urgentemente isolato, perché portatore del virus. Il paziente è ricoverato in ospedale, crea un'atmosfera favorevole per il riposo, il recupero e il recupero. Nei casi avanzati, il fegato subisce processi irreversibili, c'è il rischio di necrosi del tessuto epatico, che porta alla distrofia e alla morte del paziente.

I metodi di prevenzione di successo includono vaccinazione. Ora non esiste una vaccinazione obbligatoria contro la malattia di Botkin, ma deve essere fatta in modo indipendente da qualcuno che è a rischio. Si tratta di bambini che frequentano un asilo, turisti che assaggeranno altri paesi, persone che sono in contatto con un malato. La vaccinazione costituisce la protezione del corpo fino a 10 anni e viene effettuata in 2 fasi, con una pausa di sei mesi.

Il rispetto della routine quotidiana, le regole di igiene personale possono non solo ridurre il rischio, ma anche completamente prevenire la malattia di Botkin.

Il termine "malattia di Botkin" si riferisce all'epatite virale di tipo A, una malattia epatica acuta altamente contagiosa. Il suo nome prende il nome dal famoso clinico S.P. Botkin si ammalò nel 1883, nove anni prima della scoperta di una classe di microrganismi come i virus. Sergey Petrovich Botkin è stato il primo a esprimere la convinzione che l'ittero catarrale non si sviluppi a causa del blocco meccanico dei dotti biliari, ma sia di natura infettiva.

La malattia di Botkin è chiamata epatite virale A

Dopo la scoperta dei virus, si è scoperto che almeno dieci dei loro rappresentanti colpiscono selettivamente il fegato. Questi virus prendono il nome dalle prime lettere dell'alfabeto latino. La lettera A indicava lo stesso virus che causa la malattia di Botkin, e ora si chiama epatite virale A.

Virus della malattia di Botkin

Il virus A è perfettamente adattato alle mutevoli condizioni ambientali, che gli forniscono un alto grado di sopravvivenza e virulenza (infettività). Virus A:

• a temperatura ambiente vitale per diverse settimane;
• a una temperatura di 4ºС - viene conservato per mesi;
• a meno 20ºС - rimane vitale per anni;

Il virus dell'epatite A rimane vitale per lungo tempo

• anche con la clorazione dell'acqua del rubinetto, mostra vitalità per qualche tempo;
• quando l'acqua bollente muore dopo 5 minuti;
• sotto irradiazione ultravioletta, muore dopo 1 minuto.

Cause dell'epatite A

L'epatite A appartiene al gruppo delle infezioni intestinali, poiché l'infezione avviene per via fecale-orale:

• idrico-alimentare (con acqua pubblica e prodotti agricoli consumati crudi);
• contatto domestico.

L'epatite A si trasmette attraverso l'acqua o la casa

Una volta nell'intestino con acqua o cibo, l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno e con esso entra nel fegato. Dopo l'introduzione del virus negli epatociti (cellule del tessuto epatico), vengono distrutti, compaiono sintomi di insufficienza epatica.

L'epatite A è una malattia delle mani non lavate. Le scarse capacità igieniche sono tipiche dei bambini di età inferiore ai 10 anni, quindi rappresentano l'85% dei casi di infezione da epatite A. Le epidemie della malattia di Botkin di solito divampano nei gruppi di bambini. Anche suscettibile alle infezioni:

• addetti alla ristorazione;
• dipendenza da droghe;
• omosessuali.

Molto spesso, la malattia di Botkin viene trasmessa attraverso le mani non lavate.

A causa di misure sanitarie ed epidemiologiche mal organizzate, l'epatite A è diffusa nei paesi del terzo mondo dell'Asia e dell'Africa. Le sue conseguenze spesso influenzano il lavoro del sistema biliare per tutta la vita successiva.

Sintomi

Durante la malattia di Botkin si distinguono 4 periodi:

• incubazione: dura 20-30 (e anche fino a 50) giorni;
• preitterico - prodromico (comparsa dei primi segni);
• itterico;
• convalescenza (recupero).

Il periodo prodromico inizia in modo acuto. Per 2-10 giorni, il paziente presenta segni che si sviluppano secondo una delle varianti della malattia:

Febbrile	dispeptico	astenovegetativo
Un forte aumento della temperatura	Disturbi digestivi	Apatia
Febbre	Amarezza in bocca	Debolezza
Malessere generale	Un rutto straziante	letargia
Male alla testa	Nausea e vomito	disordine del sonno
Mal di gola	Dolore nella parte destra	Neurite
tosse	Costipazione o al contrario diarrea	Prurito cutaneo
Rinite	Flatulenza
Mialgia (dolore ai muscoli)	Pesantezza allo stomaco
Dispepsia (nausea)

La sclera dell'occhio acquisisce una tinta gialla, l'ittero si sviluppa gradualmente, che dura 2-4 settimane:

1. L'urina si scurisce e diventa schiumosa.
2. Scolorimento delle feci.
3. Pelle gialla.
4. Le mucose della cavità orale diventano gialle.

La malattia è accompagnata da ingiallimento della pelle

Nel periodo itterico persistono i sintomi dispeptici sotto forma di nausea, vomito, eruttazione e instabilità delle feci. Possibili segni di sindrome emorragica: sangue dal naso e piccole emorragie sulla pelle e sulle mucose degli occhi e della bocca. Il fegato e la milza sono ingrossati e dolorosi. C'è bassa pressione sanguigna e polso lento. La febbre e i sintomi di intossicazione scompaiono gradualmente.

La riconvalescenza procede lentamente - da 3 a 6 mesi. La dimensione del fegato torna alla normalità. Sentirsi meglio. L'esito della malattia è la formazione di un'immunità stabile. Il virus che porta nella malattia di Botkin non accade mai. La prognosi è favorevole.

Complicazioni

L'epatite virale A non esiste in forma cronica; nei pazienti debilitati si nota solo un periodo di convalescenza prolungato per molti mesi. Ma l'infiammazione del tessuto epatico influisce negativamente sul sistema biliare (formazione della bile ed escrezione della bile) sotto forma di:

• discinesia (tono alterato) delle vie biliari e della cistifellea;

L'epatite A provoca lo sviluppo della discinesia biliare

• colangite;
• colecistite.

Molto raramente si sviluppano conseguenze come encefalopatia (danno cerebrale) e disturbi endocrini a seguito di insufficienza epatica.

La malattia di Botkin è grave nei neonati e negli anziani. Con un'immunità ridotta e nei bambini di età inferiore ai 6 mesi, l'agente patogeno provoca una grave insufficienza epatica, che può persino portare alla morte.

L'epatite A può causare colecistite

Diagnostica

La diagnosi viene effettuata da uno specialista in malattie infettive, prestando attenzione a disturbi e sintomi caratteristici, scoprendo nell'anamnesi la presenza di contatto con un portatore del virus o trovandosi in un ambiente epidemiologico sfavorevole. Un esame aggiuntivo include lo studio delle urine e degli esami del sangue. È necessaria una diagnosi differenziale tra la malattia di Botkin e l'epatite virale di altri tipi.

Il sangue viene prelevato da una vena per determinare:

1. Bilirubina nel sangue.
2. Enzimi (test del fegato).
3. Anticorpi contro l'epatite (reazioni ELISA e RIA).
4. Coagulazione del sangue.

Per la diagnosi della malattia di Botkin viene prelevato sangue venoso

L'analisi generale è caratterizzata da:

• diminuzione della concentrazione dei leucociti;
• linfocitosi;
• aumento della VES.

L'analisi biochimica rivela:

• aumento dei livelli di bilirubina;
• aumento dell'attività delle aminotransferasi;

Lo sviluppo dell'epatite sarà indicato da un aumento del livello di bilirubina nel sangue.

• aumento del test sublimato;
• basso livello di test del timolo;
• basso indice di protrombina;
• diminuzione del contenuto di albumina.

Il virus A RNA viene rilevato utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR). L'agente eziologico è determinato mediante diagnostica sierologica specifica utilizzando metodi immunoenzimatici (ELISA) e radioimmunologici (RIA) per la contabilizzazione quantitativa e qualitativa di anticorpi specifici nel siero del sangue - immunoglobuline igM (trovate nella fase acuta, itterica, della malattia) e igG (la loro concentrazione aumenta nel decorso cronico e nello sviluppo dell'immunità).

La diagnosi della malattia di Botkin viene effettuata mediante PCR

Trattamento

Nelle forme gravi ea causa di circostanze epidemiologiche, è indicato il trattamento in ospedale. Ma è consentito un trattamento ambulatoriale lieve. La terapia antivirale è inefficace. Il trattamento è sintomatico con correzione patogenetica:

Per il periodo in cui vengono effettuate le cure e l'esame clinico, i carichi fisici e sportivi sono ridotti, tutte le vaccinazioni per il bambino vengono annullate.

Dieta numero 5

I pasti dovrebbero essere frazionari, di piccolo volume, ma frequenti (almeno 5 volte).

Prodotti approvati	Prodotti vietati
Zuppe vegetariane, di frutta, purea di latte	pane fresco
Zuppa di cavolo vegetariano e borscht di cavolo fresco	focaccina
Zuppa di spaghetti vegetariani	torte fritte
il pane di ieri	Carne grassa e grasso
Carne cotta magra	Pesce grasso, affumicato, salato
Pesce bollito magro	grassi da cucina
Verdure fresche e stufate	Brodi di carne e pesce
Cereali friabili in acqua e latte	Caviale di pesce
Frittata proteica al vapore	Okroshka
Latticini	cibo in scatola
Burro	Marinate
Miele, marmellata, zucchero	Uova sode e uova strapazzate
Frutta e bacche (non acide)	Funghi
succhi di frutta	Ravanello e ravanello
Caffèlatte	Acetosa, cipolla verde, aglio, spinaci
Tè debole	Senape, rafano, pepe
Caviale di zucca	Legumi
	Cioccolato, gelato, panna
	Cacao
	Tè forte
	Limonata
	succhi acidi

Il decreto del medico sanitario statale della Federazione Russa del 2010 prescrive misure preventive generali per controllare:

• condizioni sanitarie dei serbatoi;
• la qualità della depurazione delle fonti di acqua potabile;
• scarico delle acque reflue;
• rispetto di severi requisiti sanitari e igienici negli esercizi di ristorazione e nelle unità alimentari degli ospedali e delle istituzioni per bambini;
• produzione, trasporto e conservazione degli alimenti.

Per prevenire l'epidemia di epatite A, è necessario controllare lo stato dei corpi idrici

Prevenzione

Misure di quarantena antiepidemiche al centro dell'infezione da epatite virale:

1. Isolamento dei pazienti per 2 settimane.
2. Ammissione al lavoro e allo studio - all'inizio del recupero clinico (dopo una settimana del periodo itterico, il paziente diventa non infettivo).
3. Nei gruppi di bambini, la quarantena viene stabilita per 7 settimane dal momento del rilevamento dell'epatite.
4. Le persone nella cerchia di comunicazione con il paziente vengono monitorate per 7 settimane dall'ultimo contatto.
5. Al centro dell'infezione, vengono eseguite misure di disinfezione:

• piatti;

Al centro dell'infezione, il letto dovrebbe essere disinfettato

• biancheria da letto;
• biancheria intima;
• le feci del paziente.

Esame di persone che sono state in contatto con una persona malata

Tutti i familiari di un paziente affetto da epatite A e le persone di contatto sono sottoposti ad esame. I sintomi clinici della malattia vengono monitorati, viene prelevato sangue venoso per determinare gli anticorpi IgG anti-HAV:

1. Se non ci sono anticorpi nel sangue, hai bisogno di:

• vaccinazione di routine o di emergenza;

Dopo il contatto con una persona malata senza anticorpi nel sangue dovrebbe essere urgentemente vaccinato

• somministrazione di immunoglobuline anti-epatite per prevenire l'infezione.

1. Se gli anticorpi vengono trovati nel sangue, allora c'è immunità alla malattia di Botkin e la vaccinazione non è necessaria.

Vaccinazione

Si raccomanda vivamente di vaccinare i bambini dall'età di un anno, gli alunni delle scuole materne che non hanno avuto la malattia di Botkin e tutte le persone in partenza per zone pericolose per la diffusione dell'epatite virale A. La vaccinazione è necessaria:

• persone che hanno avuto altri tipi di epatite virale (B, C, D, E, F, G);
• pazienti con patologia epatica cronica ed emofilia;

Il vaccino contro l'epatite A viene somministrato ai bambini dall'età di 1 anno

• dipendenti di istituti per l'infanzia, imprese di ristorazione pubblica, servizi pubblici, servizi medici e sanitari, personale militare.

Il vaccino viene somministrato a una persona due volte con un intervallo di sei mesi, garantendo l'immunità fino a dieci anni.

Misure di prevenzione personale

Per evitare l'infezione con la malattia di Botkin, è necessario:

Quali sintomi sono caratteristici della malattia di Botkin, guarda il video:

Questa malattia appartiene alla categoria delle infettive acute e colpisce il fegato. L'agente eziologico dell'epatite A è resistente all'ambiente esterno, ha un guscio robusto, grazie al quale non teme la barriera protettiva dello stomaco, mentre la malattia di Botkin si trasmette sia per contatto domestico che per goccioline trasportate dall'aria. Ogni anno nel mondo si registrano circa 10 milioni di casi di infezione, gli scienziati associano il tasso di incidenza al rispetto delle norme di igiene personale.

Qual è la malattia di Botkin

L'epatite virale di tipo A è una malattia accompagnata da intossicazione del corpo, aumento del volume del fegato e della milza, ittero (quest'ultimo sintomo è osservato nel 70% dei pazienti). I bambini sono più suscettibili alla patologia, sebbene anche gli adulti con un sistema immunitario indebolito possano essere infettati. Poiché dopo la malattia di Botkin una persona sviluppa l'immunità, non è più possibile incontrare l'epatite A una seconda volta.

Il virus dell'epatite A infetta il fegato e provoca sintomi caratteristici, che scompaiono solo dopo 1-2 mesi. La malattia di Botkin può essere curata da sola, ma i medici raccomandano vivamente ai pazienti di assumere determinati farmaci per evitare possibili complicazioni. Ad oggi, si propone di trattare la malattia di Botkin con farmaci che riducono la concentrazione dell'agente patogeno e aiutano a rimuovere rapidamente le tossine accumulate nel corpo. Le epidemie di epatite A sono più spesso registrate in estate e in autunno.

Le ragioni

Il virus dell'epatite A si trasmette attraverso il cibo, le mani sporche, l'acqua potabile. Dopo che l'infezione è entrata nell'intestino, viene assorbita e consegnata al fegato attraverso il sistema circolatorio. Nelle cellule dell'organo si sviluppano i batteri della malattia di Botkin, a seguito dei quali compaiono i sintomi della patologia. Il processo infiammatorio che accompagna la malattia ha un meccanismo immunitario, quindi il corpo distrugge le cellule epatiche infette. Le principali cause di infezione da malattia di Botkin:

• uso di droga;
• baci, contatti sessuali;
• abuso di alcol (questo può anche portare a cirrosi epatica);
• stretto contatto con gli infetti;
• inosservanza delle norme igieniche;
• visitare paesi con un'alta prevalenza della malattia.

I sintomi di Botkin

La malattia è caratterizzata da stadi, mentre il periodo di incubazione può durare dai 15 ai 50 giorni. Dopo il suo completamento, inizia il periodo di manifestazione dei sintomi di intossicazione generale del corpo, che includono:

• dolore nell'ipocondrio destro;
• febbre;
• disturbi del sonno;
• fastidio allo stomaco;
• vomito, nausea;
• perdita di appetito;
• diarrea (non sempre);
• debolezza.

Poi arriva la fase acuta della malattia di Botkin. Come si manifesta l'epatite A in questo momento:

• il paziente si scurisce, l'urina schiume;
• lo sgabello diventa scolorito;
• c'è una colorazione itterica della pelle, delle mucose, della sclera degli occhi (un segno della malattia di Botkin dura circa un mese, mentre la sua intensità diminuisce gradualmente);
• il benessere generale di una persona si sta notevolmente deteriorando.

Negli adulti

I sintomi primari dell'epatite A compaiono spesso un mese dopo l'infezione e il motivo per visitare un medico dovrebbe essere un brusco e irragionevole deterioramento del benessere, accompagnato da un aumento della temperatura corporea. Donne e uomini possono mostrare segni tipici della malattia di Botkin, ad esempio:

• febbre accompagnata da vomito o nausea;
• dolore al peritoneo;
• ittero.

A differenza di un bambino, in un adulto, la malattia di Botkin ha sintomi più pronunciati. Una temperatura elevata può durare fino a 10 giorni, mentre le feci di una persona diventano spesso liquide, si osserva debolezza muscolare. Dopo il danno epatico, le feci cambiano colore in una più chiara, la pelle, gli occhi e le mucose acquisiscono una tinta gialla, che scompare entro 2 settimane.

La necessità di terapia per la malattia di Botkin è dovuta al fatto che con un lungo decorso si può sviluppare insufficienza epatica, che in casi estremi porta alla morte. A volte, invece della febbre nei pazienti adulti, si osservano altri sintomi: diminuzione delle prestazioni, grave debolezza, perdita di appetito, stitichezza e altri disturbi digestivi. Circa un terzo delle persone che contraggono l'epatite A non hanno sintomi di ittero.

Nei bambini

La percentuale totale di persone infette da epatite A è del 60% tra i bambini, mentre la fascia di età 3-7 anni è più suscettibile alla malattia. Ciò è dovuto al fatto che i bambini spesso mettono in bocca le mani non lavate, mangiano frutta e verdura sporche. I primi segni della patologia di Botkin nei bambini compaiono circa 2 settimane dopo l'infezione (contatto con un altro paziente). Il virus nel corpo del bambino porta ad un aumento della bilirubina nel sangue. La comparsa dell'ittero è spesso preceduta da un deterioramento del benessere del bambino, che, in termini di sintomi, ricorda l'influenza intestinale o la colecistite. Altri segni della malattia di Botkin nei bambini:

• aumento della temperatura a 39 gradi;
• perdita di interesse per il cibo;
• debolezza;
• vomito;
• dolore sotto la costola destra, nello stomaco;
• chiarificazione delle feci;
• un aumento delle dimensioni del fegato (una sensazione di pienezza nell'ipocondrio destro).

Come si trasmette

La malattia virale è chiamata la malattia delle mani sporche, perché di solito si verifica a causa di una scarsa igiene. I modi comuni di infezione da epatite A sono l'uso di bacche non lavate, frutta, verdura, acqua contaminata, prodotti fluviali. Quindi, l'infezione entra principalmente nel corpo umano per via fecale-orale. Tuttavia, l'epatite A può essere contratta anche per via ematogena, cioè attraverso il sangue. La malattia di Botkin si trasmette attraverso il contatto con persone infette.

La patologia di Botkin è particolarmente contagiosa durante il periodo di incubazione, a partire dal 20° giorno dopo l'infezione e terminando circa un mese dopo. La malattia può essere trasmessa attraverso comuni articoli per l'igiene, stoviglie, ecc. Il virus Botkin rimane vitale a lungo in condizioni di vita normali, non è influenzato dall'aria fresca, dalla luce solare o da forti antisettici. Nel cibo, l'infezione continua a vivere per circa 1-1,5 anni, mentre può resistere a mezz'ora di trattamento termico.

Entrato nel corpo umano con il cibo o in altro modo, il virus passa rapidamente attraverso lo stomaco (l'acido non lo influenza) ed entra nell'intestino. Essendo assorbito nel sangue, il batterio viene trasportato nel fegato e inizia a moltiplicarsi attivamente negli epatociti. Allo stesso tempo, nell'organo inizia un processo infiammatorio, in risposta al quale il sistema immunitario produce anticorpi (cellule protettive - linfociti T). Riconoscendo gli epatociti danneggiati, gli anticorpi li distruggono, ripristinando così la funzionalità epatica.

Diagnostica

Se si sospetta la malattia di Botkin, l'esame viene eseguito da uno specialista in malattie infettive. Lo specialista raccoglie un'anamnesi, che contiene i dati sugli ultimi paesi visitati dal paziente. Inoltre, il medico effettua un esame, che prevede la determinazione delle dimensioni della milza e del fegato, prescrive una serie di test. Per identificare l'epatite di tipo A, è necessario passare:

• analisi generale di urina / sangue;
• sangue per composizione biochimica;
• sangue per la coagulazione;
• sangue per bilirubina;
• esami del fegato;
• per gli anticorpi contro l'epatite.

Trattamento dell'epatite A

Poiché la malattia di Botkin provoca il lavoro attivo del sistema immunitario, il recupero del paziente avviene anche senza speciali misure terapeutiche. Tuttavia, il trattamento dell'epatite A negli adulti e nei bambini aiuta ad alleviare le condizioni dei pazienti, alleviare i sintomi di intossicazione. La lotta contro una forma grave della malattia comprende le seguenti procedure, adatte anche alle donne durante la gravidanza:

• aderenza a una dieta terapeutica;
• riposo a letto del paziente;
• l'introduzione di soluzioni di cloruro di sodio e glucosio;
• l'uso di farmaci che proteggono il fegato;
• assumere vitamine per rafforzare l'immunità, migliorare la funzionalità epatica;

Dieta numero 5

Una dieta equilibrata aiuta il corpo a far fronte più velocemente all'infezione da Botkin. L'obiettivo principale della dieta n. 5 è migliorare la funzionalità epatica, quindi comporta la limitazione dei cibi grassi. Per una pronta guarigione dello stato di salute di un paziente con epatite A, è necessario escludere dal menu:

• sottaceti;
• frattaglie;
• marinate;
• carni affumicate;
• dolci, in particolare pasticcini;
• spezie piccanti;
• alcool;
• bevande gassate;
• caffè forte.

Cosa puoi mangiare e bere durante la malattia di Botkin:

• la verdura;
• il pane di ieri;
• cereali;
• latticini a basso contenuto di grassi;
• succhi naturali;
• frutta;
• carne magra, brodo da essa;
• zuppe;
• prodotti di farina secca.

Complicazioni

La malattia di Botkin è più grave negli anziani e nei bambini di età inferiore a un anno, negli uomini di mezza età l'epatite A è accompagnata da grave intossicazione. Spesso si verifica un decorso anitterico della malattia, mentre una persona diventa un pericoloso portatore di infezione, particolarmente pericoloso per i bambini. Se il sistema immunitario non funziona correttamente o in tenera età (fino a 6 mesi), la malattia di Botkin è estremamente difficile e può essere fatale.

Previsione

Di norma, la malattia di Botkin termina con la guarigione, ma a volte si trasforma in una malattia epatica cronica. Quindi, la patologia può causare cirrosi dell'organo. Con la distrofia epatica sub o acuta, la prognosi diventa sfavorevole, poiché gli epatociti danneggiati non vengono ripristinati. In alcune persone con epatite A, il recupero avviene con lo sviluppo della fibrosi epatica: è così che il corpo compensa le conseguenze del processo infiammatorio.

Prevenzione

La principale misura preventiva contro la malattia di Botkin è la vaccinazione, che non è inclusa nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie, ma è raccomandata per i bambini che visitano il giardino e per gli adulti che viaggiano in paesi caldi dove spesso si registrano casi di infezione da epatite A. Il siero viene somministrato 2 volte, l'intervallo tra i quali è di sei mesi , mentre l'immunità a tutti gli effetti nell'uomo si forma per 10 anni. Oltre alla vaccinazione contro la malattia di Botkin, le seguenti misure preventive aiuteranno a evitare l'infezione:

• procedure igieniche tempestive (le mani devono essere lavate con acqua e sapone);
• un'attenta lavorazione del cibo;
• per evitare l'epatite A i frutti vanno lavati esclusivamente sotto l'acqua corrente;
• è meglio far bollire l'acqua del rubinetto, quindi i batteri di Botkin moriranno.

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Oggi parleremo di:

Malattia di Botkin- Questa è una malattia le cui manifestazioni patologiche sono localizzate esclusivamente nel fegato, caratterizzata da un decorso favorevole e da un'origine virale. Non solo ogni adulto, ma anche un bambino dovrebbe sapere come viene trasmessa la malattia di Botkin e come evitare l'infezione, poiché questa categoria appartiene al gruppo a rischio di infezione. L'agente eziologico della malattia di Botkin è soggetto a una rapida diffusione attraverso alimenti e articoli per la casa contaminati, pertanto le condizioni più favorevoli per la sua attività di vita sono servizi igienici inadeguati e il mancato rispetto dell'igiene personale.

La differenza fondamentale tra la malattia di Botkin e altre malattie virali è che questa patologia non è soggetta a cronicizzazione a causa dell'assenza di un effetto degenerativo sul parenchima epatico. Lo sviluppo di un esito fatale nella malattia di Botkin è possibile solo nel caso di un decorso complicato, che è estremamente raro ed è piuttosto un'eccezione alla regola.

Recentemente sono stati osservati casi di malattia di Botkin sotto forma di focolai, anche se prima c'erano intere epidemie di questa patologia infettiva in tutto il mondo, che si sviluppavano con una certa ciclicità.

Tra tutte le infezioni tossiche, la malattia di Botkin è la maggioranza prevalente. L'agente eziologico della malattia di Botkin sopravvive a lungo nell'ambiente ed è resistente alla maggior parte dei processi di produzione alimentare che vengono abitualmente utilizzati per inibire i patogeni batterici.

La malattia di Botkin porta a perdite economiche e sociali, a causa del fatto che il trattamento e il recupero dei pazienti, di norma, richiedono un lungo periodo di tempo, quindi la questione della prevenzione di questa patologia infettiva è un collegamento estremamente importante.

Cause della malattia di Botkin

La principale fonte di infezione nella malattia di Botkin è una persona che ha un quadro clinico di questa patologia e, insieme alle feci infette, rilascia virioni nell'ambiente. L'agente eziologico della malattia di Botkin è patogeno in relazione all'uomo ed è estremamente resistente ai fattori ambientali. Va tenuto presente che non solo una persona malata, ma anche un portatore di virus può fungere da fonte di diffusione del virus nella malattia di Botkin.

Oltre a trovare il virus nelle feci dei pazienti con malattia di Botkin, l'agente patogeno è concentrato in grandi quantità nel sangue. L'infezione con la malattia di Botkin può essere eseguita con quasi tutti i metodi, tuttavia predominano l'orale fecale e l'acqua. Il pericolo massimo in relazione all'epidemiologia della diffusione del virus della malattia di Botkin sono i portatori di virus latenti, che includono pazienti con un decorso latente del quadro clinico.

La patogenesi dello sviluppo della malattia di Botkin risiede nel fatto che il virus si diffonde ematogenamente in tutto il corpo e si concentra nel fegato, provocando alterazioni infiammatorie nel suo parenchima. La malattia di Botkin porta a una violazione della funzione di secrezione della bilirubina degli epatociti, che è accompagnata da un eccessivo accumulo di bilirubina nel sangue circolante, provocando lo sviluppo dell'ittero. La riproduzione di particelle virali nella malattia di Botkin avviene nel citoplasma degli epatociti, dopo di che entrano massicciamente nell'intestino con la bile, muovendosi lungo i dotti biliari. Le persone che sono guarite da questa malattia acquisiscono una risposta immunitaria permanente che non protegge i convalescenti dall'infezione con altri tipi di epatite virale.

La malattia di Botkin può essere tranquillamente attribuita alla categoria delle infezioni infantili, sebbene la maggior parte dei casi di incidenza di questa patologia nei bambini non siano registrati, poiché si verificano in forma asintomatica.

Botkin si sviluppa in più fasi. Questa patologia è caratterizzata dalla presenza di un lungo periodo prodromico, che si manifesta con sindrome febbrile e dispeptica, che si manifestano con malessere, sensazione di affaticamento, diminuzione dell'appetito, eruttazione, nausea e vomito di cibo mangiato, dolore nell'ipocondrio destro , febbre fino a 38,5 ° C.

Lo sviluppo delle manifestazioni cliniche del periodo itterico nella malattia di Botkin è molto rapido ed è accompagnato da un miglioramento delle condizioni generali del paziente. Prima di tutto, il giallo appare sulle mucose e sulla sclera, e successivamente si diffonde alla pelle di tutto il corpo. L'aumento dell'ittero avviene gradualmente, in contrasto con le manifestazioni del periodo di incubazione, e dura circa una settimana. L'ittero nella malattia di Botkin è più spesso accompagnato dallo sviluppo di adynamia, mal di testa, insonnia, prurito, irritabilità.

I segni oggettivi della malattia di Botkin sono considerati un piccolo o significativo aumento delle dimensioni del fegato, il cui bordo è alquanto ispessito e sensibile alla palpazione. In alcune situazioni, l'epatomegalia è combinata con una milza ingrossata. L'oscuramento dell'urina nella malattia di Botkin è dovuto alla concentrazione di urobilina nelle urine e, a causa della mancanza di bilirubina nell'intestino, le feci si scoloriscono. I criteri di laboratorio per il periodo itterico nella malattia di Botkin sono la leucopenia e un leggero aumento della concentrazione di bilirubina nel siero del sangue fino all'8-10 mg%. Con un decorso prolungato della malattia di Botkin, si nota un aumento del periodo itterico fino a diversi mesi.

La durata e l'intensità delle manifestazioni cliniche nella malattia di Botkin possono variare in modo significativo. Il periodo di incubazione della malattia di Botkin, così come l'ittero, con un decorso lieve, è di breve durata. In questa situazione, un buon aiuto è l'uso di metodi diagnostici di laboratorio sotto forma di determinazione dell'attività dell'aldolasi, che aumenta più volte.

Il decorso grave della malattia di Botkin è caratterizzato dallo sviluppo di disturbi neuropsichiatrici sotto forma di letargia, sonnolenza, nonché da una pronunciata intensità di ittero, dalla comparsa di un'eruzione petecchiale sulla pelle di natura diffusa. I segni di laboratorio di un decorso grave della malattia di Botkin sono un aumento del livello di bilirubina nel sangue circolante fino a 20 mg%, un indicatore del test del timolo fino a 20-24 unità e una diminuzione simultanea del test sublimato fino a 1,4 -1,1 unità.

Il decorso maligno della malattia di Botkin, che è chiamato "distrofia epatica acuta", è accompagnato dallo sviluppo di una necrosi massiva diffusa del fegato e dalla formazione di alterazioni distrofiche irreversibili nel suo parenchima. I marcatori clinici di questa forma della malattia di Botkin sono una progressiva diminuzione del fegato, ittero, una sindrome da intossicazione grave generale, profondi disturbi nell'attività delle strutture del sistema nervoso centrale con lo sviluppo del coma epatico.

Segni di necrosi epatica tossica, che è una delle forme della malattia di Botkin, sono lo sviluppo di anoressia persistente, nausea, ripetuti episodi di vomito da fondi di caffè, crescente debolezza generale, letargia, apatia, sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte. L'epatomegalia è sostituita da alterazioni sclerotiche nel fegato e la consistenza del parenchima diventa morbida. I segni patognomonici dello sviluppo di cambiamenti neurologici sono la comparsa di agitazione del paziente, aumento dei riflessi tendinei e tremore e, con la progressione, si sviluppa il coma.

La malattia di Botkin nei bambini

La malattia di Botkin si sviluppa ugualmente spesso in bambini di età diverse. Il periodo di incubazione della malattia di Botkin nei bambini varia da 15 a 40 giorni e la durata del periodo prodromico è molto più breve che negli adulti. È caratterizzato da malessere generale, disturbi dispeptici sotto forma di perdita di appetito, nausea, vomito, eruttazione, costipazione, dolore nella regione epigastrica, nonché segni di catarro.

Lo sviluppo dell'ittero nella malattia di Botkin nei bambini è graduale e si manifesta sotto forma di colorazione itterica, prima di tutto, delle mucose, e poi della pelle, che è accompagnata da un leggero prurito cutaneo. La malattia di Botkin nei bambini è sempre accompagnata dallo sviluppo dell'epatosplenomegalia e il fegato in questa patologia non è solo ingrossato, ma anche doloroso. Una diminuzione dell'intensità delle manifestazioni cliniche si verifica dopo il sollievo dall'ittero. Non si sa con certezza come si trasmetta la malattia di Botkin nei bambini, manifestata dalla distrofia epatica acuta e, fortunatamente, questa patologia è estremamente rara in questa categoria di persone.

La diagnosi precoce nei bambini è possibile in presenza di sintomi clinici patognomonici e la verifica del contatto con un adulto o un bambino con questa patologia in 15-45 giorni, poiché il periodo di incubazione della malattia di Botkin è proprio questo periodo di tempo. Per la verifica precoce della malattia di Botkin, l'esame di laboratorio di routine dei bambini è importante per la concentrazione di bilirubina nel siero del sangue, il contenuto di pigmenti biliari, l'urobilina nelle urine, nonché per determinare l'attività di enzimi come aldolasi, transaminasi. Prima di prescrivere un trattamento per i bambini con malattia di Botkin, è necessario tenere presente che il quadro clinico di questa malattia può essere simulato da influenza, ittero ostruttivo e intossicazione alimentare.

Il trattamento della malattia di Botkin nei bambini deve essere effettuato esclusivamente in un ospedale con un profilo infettivo, soggetto a riposo a letto durante l'intero periodo itterico. La dieta per la malattia di Botkin nei bambini prevede l'uso di cibi ipercalorici con la restrizione dei grassi animali e l'arricchimento della dieta quotidiana con ricotta, verdure e frutta cruda. Con questa patologia infettiva, vi è un aumentato fabbisogno di vitamine, che non può essere coperto dalla razionalizzazione del comportamento alimentare, e pertanto si consiglia di utilizzare la somministrazione orale di complessi vitaminici sotto forma di vitamina C in una dose giornaliera di 0,1-0,3 g, acido nicotinico in dose giornaliera di 0,04 g, vitamine del gruppo B, 0,003 g al giorno.

È dimostrato che i bambini affetti dalla malattia di Botkin utilizzano una soluzione al 25% di solfato di magnesio in un volume di 5-10 ml, a seconda dell'età, 100 ml di acqua minerale Borjomi prima dei pasti a temperatura ambiente. Il decorso grave della malattia di Botkin, accompagnato dallo sviluppo di una sindrome da intossicazione, è la base per la terapia parenterale con una soluzione di glucosio al 20%.

La prevenzione della malattia di Botkin durante l'infanzia viene effettuata solo con un contatto affidabile del bambino con una persona che soffre di questa patologia e comporta l'iniezione intramuscolare di gammaglobuline a una dose corrispondente all'età del bambino.

Trattamento della malattia di Botkin

La malattia di Botkin appartiene alla categoria delle patologie infettive in cui la terapia antivirale non è un collegamento fondamentale nel trattamento. La misura terapeutica primaria per la malattia di Botkin è l'uso della terapia farmacologica sintomatica, che prevede la nomina di infusioni di soluzioni cristalloidi, complessi vitaminici, epatoprotettori, che contribuiscono al rapido ripristino di tutte le funzioni epatiche.

Il riposo a letto dovrebbe essere osservato solo dai bambini nel periodo itterico attivo, mentre i pazienti adulti dovrebbero limitare solo l'attività fisica. La dieta per la malattia di Botkin prevede l'arricchimento del menù giornaliero del paziente con cibi ipercalorici con l'uso obbligatorio di frutta e verdura cruda, oltre a verdure in quantità sufficienti. Il trattamento della malattia di Botkin, anche con un decorso lieve, deve essere effettuato in un ospedale per malattie infettive con una notifica di emergenza inviata alla stazione sanitaria ed epidemiologica locale.

La prevenzione della malattia di Botkin in un istituto medico consiste nel trattamento di articoli per la casa, nonché delle feci naturali del paziente mediante bollitura, pulizia meccanica e immersione in disinfettanti contenenti cloro.

L'intossicazione grave nella malattia di Botkin è un'indicazione per la nomina di un'infusione endovenosa di una soluzione di glucosio in un volume di 250 ml, gemodez, ossigenoterapia, nonché l'assunzione di farmaci glucocorticosteroidi. L'indicazione assoluta per l'uso di ormoni steroidei alla dose di 30 mg secondo Prednisolone è la malattia di Botkin, che si manifesta sotto forma di distrofia epatica acuta. La terapia ormonale per la malattia di Botkin deve essere eseguita sotto il controllo degli indicatori di coagulazione del sangue e, ai primi segni di aumento del sanguinamento, è necessario prescrivere una soluzione all'1% di Vikasol per via intramuscolare alla dose di 2 ml per 2-3 giorni.

Il complicato decorso della malattia di Botkin, in cui la formazione di infiltrati infiammatori del fegato e ascessi epatici, è imperativo integrare la terapia farmacologica con agenti antibatterici sotto forma di penicillina alla dose giornaliera di 100.000.000 UI, eritromicina a 200.000 UI quattro volte al giorno per via orale.

La profilassi specifica della malattia di Botkin viene utilizzata solo secondo indicazioni con l'uso di gammaglobuline alla dose di 2 ml. Una reazione protettiva dopo l'immunizzazione si osserva nel 100% dei casi entro un mese. Anche quando l'agente eziologico della malattia di Botkin entra nel corpo umano, entro due settimane dalla vaccinazione si sviluppa una risposta immunitaria sufficiente. Per garantire lo sviluppo di una protezione immunitaria a lungo termine contro il virus della malattia di Botkin, si raccomanda una doppia vaccinazione. L'introduzione del vaccino contro il virus della malattia di Botkin è ben tollerata da pazienti di età diverse.

Conseguenze della malattia di Botkin

La maggioranza prevalente dei pazienti con una storia di malattia di Botkin è assolutamente sana, anche nel caso di un decorso grave del periodo clinico della malattia. Non si osserva un decorso ricorrente della malattia di Botkin, tuttavia, nel 30% dei casi, i pazienti possono sviluppare un decorso cronico prolungato. Questo decorso della malattia di Botkin si osserva quando il paziente non cerca assistenza medica da uno specialista in un profilo infettivo, così come il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico curante in merito ai problemi di rispetto del regime di lavoro e nutrizione.

Il risultato della malattia di Botkin nel periodo acuto è una violazione delle capacità funzionali del parenchima epatico e concomitanti fallimenti enzimatici che influiscono negativamente sul funzionamento dell'intero organismo e, fortunatamente, sono di natura transitoria. In assenza di una diagnosi tempestiva e del rispetto delle condizioni del trattamento farmacologico, la malattia di Botkin può provocare lo sviluppo di complicanze sotto forma di cirrosi epatica, ascite, insufficienza epatica ed encefalopatia. Un esito letale può essere osservato solo nel caso della malattia di Botkin, che si manifesta in forma distrofica acuta nelle persone affette da immunodeficienza.

Il periodo di convalescenza per la malattia di Botkin è di 2-3 mesi e nel 70% dei casi si conclude con una guarigione completa. La malattia di Botkin è caratterizzata da un decorso grave nei neonati, così come negli anziani, pertanto è necessario prestare particolare attenzione alla prevenzione delle complicanze in questa categoria di pazienti. La prevenzione non specifica della malattia di Botkin è di fondamentale importanza e consiste nell'osservare la purezza del cibo e dell'acqua del rubinetto e le regole dell'igiene personale.

Malattia di Botkin: quale medico aiuterà? Se hai o sospetti lo sviluppo della malattia di Botkin, dovresti immediatamente chiedere consiglio a medici come uno specialista in malattie infettive, un terapista. Soprattutto per: - http: // sito

Epatite A(secondo nome Malattia di Botkin) è un'infezione intestinale comune nei bambini. Con il suo sviluppo, si verifica un'intossicazione generale del corpo, ma il fegato umano è principalmente colpito. Di norma, l'epatite A non si sviluppa in un bambino, ma in un intero gruppo di bambini che sono in stretto contatto tra loro. La malattia colpisce più comunemente i bambini di età compresa tra i tre ei sette anni. Tuttavia, anche gli adulti contraggono l'epatite A. In termini percentuali, oltre il 60% dei casi si verifica nei bambini. La malattia è molto rara nei neonati, che sono ben protetti dalle loro madri.

Virus dell'epatite A

L'epatite A è una malattia infettiva acuta che si sviluppa sotto l'influenza di un virus.

Il virus dell'epatite A è resistente a un certo numero di sostanze: acidi , trasmissione , cloro . Allo stesso tempo, è sensibile e, una volta bollito, muore dopo 5 minuti.

Il virus viene escreto dal corpo umano insieme alle feci, inoltre, una persona è contagiosa dal momento della fine e durante il periodo preitterico. Nelle feci di una persona con ittero già sviluppato, il virus non viene rilevato. Il virus entra nel corpo attraverso le mucose del tratto gastrointestinale.

Con l'epatite virale A, la durata del periodo di incubazione può variare notevolmente e variare da 7 a 50 giorni. Ma fondamentalmente è da 15 a 30 giorni.

La riproduzione delle particelle virali avviene nel citoplasma delle cellule epatiche. Dopo aver lasciato le cellule del fegato, entrano immediatamente nei dotti biliari e poi, insieme alla bile, finiscono nell'intestino.

Epatociti (cellule epatiche) sono danneggiate a causa dell'infiammazione che si sviluppa nel fegato. A sua volta, il processo infiammatorio è una conseguenza dell'attacco del sistema immunitario del corpo alle cellule del fegato colpite dal virus. Di conseguenza, gli epatociti infetti muoiono, la malattia di Botkin si manifesta e il funzionamento del fegato viene interrotto.

Come avviene l'infezione

La fonte dell'infezione è una persona infetta dal virus. Con le sue feci, miliardi di virus vengono rilasciati nell'ambiente. Se una persona consuma acqua o cibi che sono stati contaminati dal virus dell'epatite A, il virus entra nell'intestino umano e quindi, insieme al flusso sanguigno, si sposta nel fegato e invade gli epatociti.

Pertanto, la modalità di trasmissione del virus dell'epatite A è fecale-orale . Molto spesso, l'infezione con la malattia si verifica in paesi con un clima caldo in diversi continenti.

L'epatite è anche chiamata "malattia della mano sporca". Nei paesi civili, a causa del normale funzionamento dei servizi sanitari e comunali, nonché dell'osservanza delle norme igieniche da parte della popolazione, le persone raramente contraggono l'epatite. Di conseguenza, gli anticorpi contro questa malattia vengono prodotti in un numero molto limitato di persone. Il contatto con un portatore del virus, le persone che non hanno anticorpi, rischiano di contrarre l'infezione. Pertanto, quando si viaggia nei paesi asiatici e africani, i casi di infezione tra i nostri concittadini sono relativamente comuni.

Una persona sana può entrare in contatto con una persona malata senza rischiare l'infezione. Allo stesso tempo, è più importante osservare rigorosamente tutte le norme igieniche. Ma i bambini sono meglio isolati dai pazienti con epatite A.

Per determinare il grado di rischio di contrarre una malattia al fine di decidere se la vaccinazione è appropriata, è possibile eseguire uno speciale esame del sangue, che determina se nel corpo umano sono presenti anticorpi contro il virus dell'epatite A. Se vengono trovati, ciò significa che la persona ha il virus e la vaccinazione non è necessaria. L'epatite A non si ammala di nuovo. In assenza di anticorpi esiste il rischio di infezione, il che significa che è necessario un vaccino.

Prima di una probabile infezione o dopo di essa, entro due settimane, una persona può essere iniettata, che durante questo periodo proteggerà dall'infezione o dallo sviluppo di una malattia nel corpo.

Classificazione dell'epatite A

Esiste una divisione dell'epatite A in diversi tipi in base a criteri diversi. A seconda delle manifestazioni della malattia, tipico (il paziente ha ittero) e variante atipica (l'ittero non è osservato). Se si verifica quest'ultima opzione, a volte la malattia passa inosservata, poiché in questo caso il bambino soffre solo di un disturbo delle feci corte.

Valutando il decorso della malattia di Botkin in un bambino, i medici distinguono forma leggera (la maggior parte dei casi) forma moderata (circa il 30% dei casi), forma grave (raramente, in circa l'1-3% dei casi).

Sintomi dell'epatite A

La malattia di Botkin durante il periodo di incubazione inizia gradualmente a manifestarsi con alcuni segni caratteristici. Una persona può essere disturbata, così come manifestazioni dispeptiche (vomito, nausea, pesantezza allo stomaco e ipocondrio destro). Il bambino può avere un leggero aumento della temperatura corporea nei primi giorni. Inoltre, i sintomi della malattia di Botkin si manifestano con debolezza e oscuramento delle urine. Successivamente, il paziente sviluppa ittero: la sclera e la pelle acquisiscono un caratteristico colore giallo e allo stesso tempo le feci si scoloriscono. L'ittero appare sul corpo molto rapidamente, quasi dall'oggi al domani. Questa condizione dura da tre a sei settimane. Inoltre, dopo la manifestazione dell'ittero, il paziente inizia a sentirsi un po' meglio. In media, la malattia dura circa 40 giorni. In questo momento, viene eseguito il suo trattamento adeguato. Ma la durata del periodo di malattia può essere influenzata da vari fattori, ad esempio l'età, il corretto approccio alla terapia, la presenza di altre malattie di natura cronica.

L'epatite A è più gravemente trasmessa da bambini che non hanno ancora compiuto un anno, pazienti adulti e anziani. Nei bambini in età prescolare, l'epatite virale A passa in una forma più lieve, mentre nei pazienti adulti i sintomi dell'epatite A sono pronunciati, con grave intossicazione. La malattia può durare fino a tre mesi, nonostante il trattamento intrapreso.

Va inoltre tenuto conto del fatto che tutte le epatiti di qualsiasi origine si manifestano con sintomi simili. Pertanto, è molto importante consultare tempestivamente un medico e sottoporsi a un esame completo.

Diagnosi di epatite A

Per diagnosticare l'epatite A in un paziente, il medico deve studiare attentamente la storia epidemiologica del paziente. In questo caso, stiamo parlando di quali paesi ha visitato la persona, cosa ha mangiato, se ha avuto contatti con i malati, ecc. Inoltre, i test sono obbligatori: un esame del sangue generale e biochimico, un'analisi per i marcatori dell'epatite virale, un'analisi delle urine generale.

Il criterio principale per diagnosticare la forma acuta della malattia di Botkin è l'isolamento degli anticorpi contro l'epatite A dal sangue umano, che possono essere rilevati nel sangue solo nel periodo acuto della malattia.

Trattamento dell'epatite A

Se a una persona viene diagnosticata l'epatite A, non viene praticata una terapia specifica, poiché il paziente guarisce senza cure. Nella medicina moderna, gli sforzi degli specialisti si concentrano sulla riduzione del contenuto di sostanze nocive nel corpo umano e sulla loro rimozione. Tali sostanze iniziano ad apparire nel corpo umano in un momento in cui il fegato è danneggiato e le sue funzioni di base sono compromesse. Di conseguenza, le soluzioni di disintossicazione vengono somministrate ai pazienti, così come il glucosio. Viene mostrato che assumono vitamine e farmaci epatoprotettivi (questi farmaci proteggono le cellule del fegato). Con la malattia di Botkin, non è necessaria la terapia antivirale. Se i medici hanno a che fare con un caso grave della malattia, il principio del trattamento non cambia, ma aumenta il volume dei farmaci prescritti.

Nel processo di trattamento, è importante aderire a una certa dieta dietetica. Il cibo dovrebbe essere nutriente ed equilibrato. È necessario introdurre proteine ​​\u200b\u200bnella dieta quotidiana sotto forma di carne magra e pesce, uova, formaggio magro. I carboidrati dovrebbero essere consumati sotto forma di cereali, patate, pane, zucchero. I grassi dovrebbero essere scelti di origine vegetale, così come usare periodicamente il burro. Inoltre, è importante che il bambino mangi molta verdura, frutta, beva succhi. Allo stesso tempo, è vietato introdurre nella dieta grassi refrattari, carne grassa, pesce, salsiccia, cibi piccanti, legumi, cioccolato, carni affumicate, ecc.

Altrettanto importante è il giusto riposo e uno stato di pace emotiva e fisica. I bambini che tollerano facilmente la malattia devono limitare l'attività fisica. Ma se il bambino si sente costantemente male, dovrebbe aderire al riposo a letto.

Dopo il recupero, i bambini devono rimanere sotto la supervisione del dispensario. Se, dopo due esami, il bambino non presenta violazioni nello stato di salute, viene cancellato dal registro.

Con l'epatite A, la prognosi è favorevole, una persona ha un completo ripristino della funzionalità epatica. In rari casi, il fegato rimane ingrossato, ma ciò non ne pregiudica la funzione.

I dottori

Farmaci

Prevenzione dell'epatite A

La principale misura preventiva è vaccinazione dalla malattia di Botkin. Moderno altamente efficace e con elevata immunogenicità. È necessario somministrare il vaccino due volte, mentre l'intervallo va da sei mesi a un anno. Dopo l'introduzione del vaccino, una persona è protetta dall'infezione con il virus fino a 10 anni.

Le vaccinazioni vengono somministrate ai bambini che hanno raggiunto l'età di tre anni, così come agli adulti che non hanno mai avuto l'epatite A. È anche importante vaccinare quelle persone che sono a maggior rischio di infezione.

Vengono identificate diverse categorie di persone che devono essere vaccinate contro l'epatite A. Si tratta innanzitutto dei familiari di un paziente affetto da epatite A e delle persone che sono in stretto contatto con lui. Le vaccinazioni dovrebbero essere ricevute da persone che hanno avuto contatti sessuali con pazienti. Inoltre, la vaccinazione è necessaria per coloro che vivono in regioni dove si registrano molti casi della malattia; persone che visiteranno paesi in cui l'epatite A è comune; omosessuali; quelli che fanno uso di droghe.

Le vaccinazioni contro l'epatite dovrebbero essere somministrate anche ai dipendenti dei reparti di malattie infettive degli ospedali, a tutto il personale delle istituzioni per l'infanzia, ai dipendenti dei settori dell'approvvigionamento idrico e della ristorazione pubblica e alle persone che soffrono di malattie epatiche croniche.

Se qualcuno in famiglia ha la malattia di Botkin, si raccomanda che tutti i membri della famiglia vengano esaminati per la presenza di anticorpi contro l'epatite A. Inoltre, come misura preventiva per la malattia, tutti devono seguire le più semplici regole di igiene: lavarsi le mani il più spesso possibile, usando sempre il sapone. È molto importante insegnare ai bambini a seguire le regole della prevenzione fin dalla tenera età.

Epatite A e gravidanza

Se una donna sta pianificando, ha bisogno di una vaccinazione contro l'epatite A, poiché la malattia può provocare complicazioni durante la gravidanza e persino un parto prematuro. Se la vaccinazione non è stata effettuata, la donna incinta dovrebbe essere chiaramente consapevole di come viene trasmessa la malattia di Botkin, poiché la prevenzione in questo caso è un punto molto importante.

Dieta, nutrizione per la malattia di Botkin

Elenco delle fonti

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