Dermatite atopica nei bambini: trattamento, cause, sintomi, farmaci. Dermatite atopica nei bambini - cause, sintomi, trattamento e fasi di sviluppo

Ogni genitore ha paura delle eruzioni cutanee sulla pelle delicata dei nostri figli, ma non tutti i genitori comprendono che la pelle è solo un "indicatore" di ciò che sta accadendo nel corpo del bambino, soprattutto se si tratta di un'eruzione allergica.

In un periodo di situazione ambientale sfavorevole, le malattie allergiche nei bambini sono sempre più comuni. E il nostro compito è prevenire il più possibile lo sviluppo di un'allergia in un bambino e, se appare, farlo per aumentare i periodi di remissione della malattia. Non c'è da stupirsi che affermino che il bambino ha "superato" l'allergia, ma, sfortunatamente, ciò non sempre accade.

Quindi, il nostro articolo è dedicato alla dermatite atopica, la malattia allergica più comune nei bambini.

Dermatite atopicaè una malattia allergica geneticamente dipendente che ha un decorso cronico ed è caratterizzata dalla comparsa di una specifica eruzione cutanea sulla pelle a seguito di una risposta immunitaria perversa a fattori esterni e interni.

La dermatite atopica spesso si presenta in concomitanza con altre malattie allergiche:

• rinite allergica,



• febbre da fieno respiratoria,



• febbre da fieno, ecc.

Nella letteratura, nazionale e internazionale, si può anche trovare altri titoli dermatite atopica:

• diatesi essudativa o allergica,



• eczema atopico,


• eczema costituzionale,


• diatesi prurigo,


• prurito Besnier e altri.

Alcune statistiche! La dermatite atopica è la malattia più comune nei bambini. In alcuni paesi europei, la prevalenza di questa malattia raggiunge quasi il 30% tra i bambini malati e oltre il 50% di tutte le malattie allergiche. E nella struttura di tutte le malattie della pelle, la dermatite atopica occupa l'ottava posizione al mondo in termini di frequenza di insorgenza.

Alcuni fatti interessanti!

• Atopia o allergia sono due stati diversi. Un'allergia in una persona per tutta la vita e si verifica sullo stesso allergene (o più allergeni), anche a piccole dosi. L'atopia si verifica su una "gamma" più ampia di allergeni, nel tempo i fattori che causano l'atopia possono cambiare e anche la risposta immunitaria può cambiare a seconda della dose dell'allergene (a basse dosi di allergene, l'atopia potrebbe non svilupparsi affatto). Con l'atopia, i genitori spesso dicono: "Mio figlio è allergico a tutto...".

  Allergeni esogeni Gli allergeni provenienti dall'ambiente sono:

  • Biologico(infezioni batteriche e virali, elminti, funghi, vaccini e altri).
  • Medicinale allergeni (qualsiasi farmaco).
  • cibo allergeni (qualsiasi prodotto contenente proteine ​​o aptene).
  • domestico allergeni (polvere, prodotti chimici domestici, cosmetici, abbigliamento, ecc.).
  • Allergeni di origine animale e vegetale(polline di fiori, forfora e peli di animali, insetti, veleno di insetti, serpenti, ecc.).
  • Industriale allergeni (vernici, vernici, metalli, benzina, ecc.),
  • Fattori fisici(alte e basse temperature, urti meccanici).
  • Influenze climatiche negative sulla pelle del bambino (aria secca, sole, gelo, vento).
  allergeni endogeni. Quando alcune cellule normali sono danneggiate, possono essere riconosciute come "estranee" e diventare allergeni endogeni. Allo stesso tempo, il corpo si sviluppa Malattie autoimmuni(di solito gravi, cronici e richiedono un trattamento a lungo termine, a volte per tutta la vita). Il ruolo degli allergeni endogeni è ancora svolto dalle cellule atopiche o tumorali.

  In base alla composizione chimica si distinguono gli allergeni:

  • Antigeni- proteine,
  • Apteni- composti a basso peso molecolare, spesso contenuti in composti chimici creati artificialmente, quando vengono rilasciati nel sangue, si legano alle proteine ​​e diventano allergeni.
  
  

  Come entra l'allergene nel corpo del bambino?

  • più spesso con il cibo
  • attraverso le vie respiratorie
  • contatto attraverso la pelle, così come con morsi di insetti, roditori,
  • parenterale con iniezioni di farmaci o componenti del sangue.

  Qual è la causa più comune di dermatite atopica nei bambini?

  
  • proteine ​​del latte vaccino
  • Pesce e altri frutti di mare
  • Farina di frumento
  • Fagioli: fagioli, piselli, soia, cacao, ecc.
  • Alcuni frutti: pesche, albicocche, agrumi, ecc.
  • Verdure: carote, barbabietole, pomodori, ecc.
  • Bacche: fragole, lamponi, ribes, ecc.
  • Prodotti delle api: miele, propoli, polline d'api
  • Dolci
  • Carne: pollo, anatra, manzo
  • Quantità aumentate di sale, zucchero, spezie possono aumentare la reazione allergica.
  • Antibiotici della serie penicillina (amoxiclav, augmentin, bicillin) e tetraciclina (tetraciclina, doxiciclina)
  Qualsiasi allergene proveniente da gruppi di allergeni domestici, medicinali, chimici, animali e industriali può portare allo sviluppo della dermatite atopica. Ma nei bambini predominano ancora le allergie alimentari.

  Un ruolo importante nella sensibilizzazione cutanea appartiene anche alle infezioni, in particolare funghi, stafilococchi, streptococchi. Con la dermatite atopica può unirsi la flora patogena, che migliora le manifestazioni cutanee.

  La patogenesi della dermatite atopica

  1. Cellule di Langerhans(cellule dendritiche) si trovano nell'epidermide, contengono sulla loro superficie i recettori per l'immunoglobulina E. Questi recettori sono specifici per lo sviluppo della dermatite atopica e sono assenti in altri tipi di allergie.
  
  
  2. A incontro con un antigene Le cellule di Langerhans si combinano con esso e lo consegnano ai linfociti T, che differenziano e promuovono la formazione dell'immunoglobulina E.
  
  
  3. Immunoglobuline E fissato su mastociti e basofili.
  
  
  4. Riesposizione all'allergene porta all'attivazione dell'immunoglobulina E e al rilascio di fattori protettivi non specifici (istamina, serotonina, ecc.). Questo fase immediata di una reazione allergica, si manifesta con un periodo acuto di allergia.
  
  
  5. Fase ritardata di allergia dipende direttamente dall'immunoglobulina E, tutti i tipi di leucociti (in particolare eosinofili) e macrofagi sono adatti per i tessuti dell'epidermide. Clinicamente, il processo acquisisce un decorso cronico sotto forma di processi infiammatori della pelle.
  Qualsiasi processo atopico riduce il numero di linfociti T e la produzione di immunoglobuline, il che porta a una diminuzione della resistenza alle infezioni virali e batteriche.

  Interessante! Nei bambini con immunodeficienza, le allergie praticamente non compaiono. Ciò è dovuto all'insufficienza delle cellule immunitarie per una risposta allergica completa.

  Sintomi della dermatite atopica

  Il quadro clinico della dermatite atopica è vario, a seconda dell'età, della durata e della gravità della malattia, della prevalenza del processo.

  Distinguere periodi di flusso dermatite atopica:

  1. Periodo acuto ("debutto" dell'atopia),
  2. Remissione (assenza di manifestazioni cliniche, può durare mesi e anni),
  3. periodo di ricaduta.

  Sintomo	Meccanismo di origine	Come si manifesta
  Eritema	Sotto l'influenza di fattori di protezione non specifici, i vasi capillari si espandono per migliorare la "consegna delle cellule immunitarie" al centro dell'infiammazione.	Arrossamento della pelle, comparsa di una rete capillare.
  Prurito	La causa del prurito nella dermatite atopica non è completamente compresa. Possibili ragioni: la pelle secca e l'eritema portano ad una maggiore sensibilità della pelle, irritanti locali (indumenti sintetici, cosmetici, detersivo in polvere nelle fibre degli indumenti, fattore di temperatura, ecc.), la reazione delle terminazioni nervose della pelle a un gran numero di cellule immunitarie,	La dermatite atopica è quasi sempre accompagnata da un forte prurito. Il bambino inizia a graffiare le aree interessate della pelle, appare il graffio. Molti pazienti diventano agitati e aggressivi sullo sfondo del prurito.
  Pelle secca	La pelle secca appare a causa di una diminuzione dei cheratidi, dei lipidi e degli amminoacidi responsabili della salute della pelle. Il processo di infiammazione danneggia le cellule che producono sostanze nello strato lipidico della pelle.	Piccolo peeling su aree modificate e invariate della pelle.
  eruzioni cutanee	L'eruzione appare a causa del processo infiammatorio della pelle. L'eritema e la secchezza riducono la funzione protettiva della pelle contro le infezioni. Con prurito e altre irritazioni meccaniche, la pelle si infetta, compaiono vescicole, pustole e croste.	Localizzazione eruzione cutanea. Possono essere localizzati su qualsiasi parte della pelle, il posto "preferito" nei bambini sono le guance, le superfici estensorie degli arti, le pieghe fisiologiche della pelle, il cuoio capelluto, dietro le orecchie ("scrofola"). Negli adulti, la dermatite atopica è più spesso localizzata sulle mani. Elementi avventati: macchie - forma irregolare rossa pianto, papule- piccoli indurimenti della pelle di colore alterato, vescicole- piccole bolle con contenuto acquoso, pustole- formazioni con contenuto purulento (ascesso), croste forma sopra una pustola placche - fondendo diversi elementi dell'eruzione cutanea in uno, cicatrici e pigmentazione può rimanere dopo la guarigione delle pustole nei processi cutanei cronici.
  Lichenificazione	Appaiono a causa di prurito prolungato e graffi della pelle con un decorso lungo e grave della malattia.	Ispessimento di tutti gli strati della pelle.
  Violazione del sistema nervoso	L'azione dell'istamina, della serotonina e di altri fattori immunitari aspecifici sul sistema nervoso centrale e autonomo. prurito debilitante	Irritabilità, aggressività, depressione, ansia, disturbi del sonno, ecc.
  Aumentare il livello di immunoglobulina E nel sangue	Durante una reazione allergica, dai mastociti e dai basofili vengono rilasciate grandi quantità di immunoglobulina E. In molti casi clinici di atopia, l'immunoglobulina E è elevata nel sangue, ma questo sintomo non è necessario.	Studio di laboratorio del siero del sangue venoso per Immunoglobulina E - norma: fino a 165,3 UI / ml. Con la dermatite atopica, il livello di immunoglobulina nel sangue può aumentare fino a 10-20 volte.

  Foto di un bambino affetto da dermatite atopica. Sulla pelle del viso di questo bambino, eritema, secchezza, vescicole, pustole, croste e persino pigmentazione.
  
  Foto delle mani di un bambino affetto da dermatite atopica da molto tempo. Sulle superfici estensorie delle mani, sintomi di lichenificazione e pigmentazione.
  
  Il decorso della dermatite atopica è:

  • Acuto– la presenza di edema, eritema, macchie, papule e vescicole,
  • Subacuto- la comparsa di pustole, croste e desquamazione,
  • cronico- il peeling diventa più pronunciato, l'aspetto della lichenificazione e della pigmentazione.
  Più il bambino è anziano, più gravi possono essere le manifestazioni della dermatite atopica, ma con un trattamento efficace e la prevenzione delle ricadute, con l'età, le riacutizzazioni diventano meno frequenti o possono scomparire del tutto.

  Se la dermatite atopica non è scomparsa prima dell'adolescenza, accompagna una persona per quasi tutta la sua vita. Ma negli adulti sopra i 40 anni, la dermatite atopica è estremamente rara.

  Con la progressione della dermatite atopica, è possibile "marcia atopica" cioè l'aggiunta di altre malattie atopiche alla dermatite (asma bronchiale, rinite allergica, congiuntivite, ecc.).

  Forme di dermatite atopica a seconda dell'età:

  • Forma infantile (fino a 3 anni)
  • Uniforme per bambini (dai 3 ai 12 anni)
  • Forma adolescenziale (dai 12 ai 18 anni)
  • Forma adulta (oltre 18 anni).
  Più il paziente è anziano, più grande è l'area interessata dalla dermatite atopica, maggiore è il prurito pronunciato, il sistema nervoso compromesso, la pigmentazione e la lichenificazione.

  Il bambino in questa foto lieve forma infantile di dermatite atopica(eritema, secchezza, piccole macchie e papule sulla pelle delle guance).
  
  Foto di un adulto affetto da dermatite atopica grave. Sulla pelle del collo, sullo sfondo della pigmentazione, è presente un'eruzione polimorfica con pianto, graffi e segni di lichenificazione.
  
  I sintomi non specifici che possono essere osservati nella dermatite atopica includono:

  • "Lingua geografica"- infiammazione della mucosa della lingua. La lingua diventa rosso vivo con chiazze di bordi bianchi (si tratta di cellule della mucosa esfoliate), che assomigliano esternamente a una mappa geografica.
  • Dermografismo bianco - quando vengono accarezzati con una bacchetta, nell'area della pelle interessata compaiono strisce bianche che persistono per diversi minuti. Questo sintomo si sviluppa a causa dello spasmo capillare dovuto all'azione dell'istamina.
  • Pieghe sottolineate della palpebra inferiore(Denier - pieghe di Morgan), è associato alla pelle secca.
  • "Palme atopiche" - i palmi striati o un aumento del disegno delle linee del palmo è associato alla pelle secca.
  • Punti neri, persistono dopo un'eruzione cutanea, si verificano in forme gravi di dermatite atopica. Il loro aspetto è associato a un grave processo infiammatorio della pelle, a seguito del quale viene prodotto un maggior numero di melanociti (cellule della pelle contenenti pigmento) per la guarigione.
  • Cheilite atopica - convulsioni agli angoli della bocca, compaiono a causa della pelle secca e dell'aggiunta di infezioni.
  Foto: lingua geografica
  
  Foto: palme atopiche
  

  Diagnosi di dermatite allergica.

  La consultazione con un allergologo quando compare un'eruzione cutanea sul corpo di un bambino è necessaria dopo aver consultato un pediatra. Se necessario, puoi visitare un dermatologo.

  Criteri diagnostici per la dermatite atopica:

  1. Storia famigliare- la presenza di malattie allergiche in parenti stretti.
  
  
  2. Storia della malattia:
     • decorso cronico,
     • l'insorgenza dei primi sintomi nell'infanzia,
     • la comparsa dei sintomi della malattia dopo che il bambino incontra allergeni,
     • le esacerbazioni della malattia dipendono dalla stagione dell'anno,
     • con l'età, le manifestazioni della malattia sono più pronunciate,
     • il bambino ha altre malattie allergiche (asma bronchiale, rinite allergica, ecc.).
     
     
  3. Esame del bambino:
     • La presenza di eritema, pelle secca e prurito (può non comparire nella forma infantile) sono sintomi obbligatori della dermatite atopica.
     • rash polimorfico (diverso),
     • localizzazione dell'eruzione cutanea sul viso, superfici estensori degli arti, su grandi articolazioni.
     • la presenza di lichenificazione, graffi,
     • segni di lesioni cutanee secondarie batteriche e fungine. Le complicanze batteriche più gravi sono le lesioni erpetiche.
     • Sintomi non specifici della dermatite atopica (dermografismo bianco, lingua "geografica" e altri sintomi presentati sopra).
  La diagnosi di dermatite atopica può essere fatta sulla base della storia familiare, della storia medica, della presenza di arrossamento, secchezza e prurito della pelle, nonché di qualsiasi altro segno di dermatite atopica.

  Diagnosi di laboratorio della dermatite atopica

  
  1. Analisi del sangue per l'immunoglobulina E (Ig E).

     Per questa analisi viene prelevato sangue venoso. Questo è un tipo di studio immunochemiluminescente.

     È necessario donare il sangue a stomaco vuoto, escludere cibi grassi il giorno prima, escludere il contatto con allergeni e interrompere l'assunzione di antistaminici. Il farmaco Fenitoina (difenina) è un farmaco antiepilettico che influenza il livello di Ig E.

     Nella dermatite atopica viene rilevato un aumento del livello di immunoglobulina E. Maggiore è il livello di Ig E, più pronunciato è il quadro clinico.

     Norma: 1,3 - 165,3 UI / ml.

  2. Analisi del sangue generale:
     • Moderato aumento del numero di leucociti (più di 9 g / l)
     • Eosinofilia: il livello di eosinofili è superiore al 5% di tutti i leucociti
     • Accelerazione della velocità di eritrosedimentazione - più di 10 mm / h,
     • Identificazione di un piccolo numero di basofili (fino a 1 - 2%).
  3. Immunogramma - determinazione degli indicatori dei principali collegamenti di immunità:
     • Diminuzione del livello di interferone sierico (normale da 2 a 8 UI / l)
     • Diminuzione del livello dei linfociti T (CD4 normale 18-47%, CD8 9-32%, CD3 50-85% di tutti i linfociti, i tassi possono variare a seconda dell'età)
     • Diminuzione del livello di immunoglobuline A, M, G (norma Ig A - 0,5 - 2,0 g / l, norma Ig M 0,5 - 2,5 g / l, norma Ig G 5,0 - 14,0 può variare a seconda dell'età)
     • Un aumento del livello degli immunocomplessi circolanti (la norma è fino a 100 unità convenzionali).
  4. I seguenti tipi di test sono necessari non tanto per la diagnosi della dermatite atopica, quanto per valutare le condizioni generali del corpo e identificare le possibili cause dello sviluppo della dermatite atopica.
  
  

  Chimica del sangue nella dermatite atopica può indicare compromissione della funzionalità epatica e renale:

  • aumento dei livelli delle transaminasi (AlT, AST)
  • aumento del test del timolo,
  • aumento dei livelli di urea e creatinina, ecc.
  Analisi generale delle urine nella dermatite atopica, cambia con funzionalità renale compromessa (aspetto di proteine, alto contenuto di sale, leucocituria).

  Analisi fecale (coltura e microscopia per uova/vermi). Poiché la dermatite atopica può svilupparsi sullo sfondo della dysbacteriosis e dell'invasione elmintica, è importante identificare e trattare queste malattie per prevenire la recidiva dell'atopia.

  Esame del sangue dell'HIV per la diagnosi differenziale, poiché l'AIDS mostra spesso sintomi cutanei simili associati a infezioni, funghi e virus.

  Diagnosi di laboratorio delle cause della dermatite atopica (test allergologici).

  Il test degli allergeni è raccomandato per i bambini di età superiore ai 4 anni. Ciò è dovuto al fatto che prima dei quattro anni, la dermatite atopica si sviluppa a causa dell'introduzione impropria di nuovi prodotti, eccesso di cibo, imperfezioni del tratto gastrointestinale. Nei bambini di età inferiore ai 4-5 anni, i test sugli allergeni possono mostrare una reazione a quasi tutti gli alimenti.

  Test cutanei per gli allergeni in vivo si basano sull'applicazione dell'allergene sulla pelle in piccole quantità ea bassa concentrazione e sulla determinazione dell'attività del sistema immunitario in risposta all'allergene.

  Quando un allergene viene a contatto con la pelle, si verifica una rapida risposta immunitaria sotto forma di reazione locale (arrossamento, infiltrazione, vescicole).

  Dove viene effettuato? Questi test vengono eseguiti su base ambulatoriale o stazionaria, principalmente nei centri di allergologia.

  Vantaggi:

  • metodo più accurato rispetto alla determinazione degli allergeni nel siero del sangue
  • metodo economico disponibile
  Screpolatura:
  • Il corpo incontra ancora un allergene, tale contatto in gravi allergie può portare a un'esacerbazione della malattia.
  • In uno studio, puoi testare un numero limitato di allergeni (in media 5) e per i bambini sotto i 5 anni - non più di due.
  • Il disagio doloroso è possibile durante la procedura.
  Preparazione del test cutaneo:
  • Il test viene eseguito durante il periodo di remissione della dermatite atopica (nessun sintomo per più di 2-3 settimane).
  • Non puoi assumere farmaci antiallergici (antistaminici, ormonali), almeno 5 giorni.
  • Alla vigilia del test è meglio seguire una dieta ipoallergenica, non usare cosmetici, unguenti medicinali.
  Controindicazioni per il test cutaneo:
  • età fino a 4-5 anni (perché prima di questa età il sistema immunitario è ancora in formazione e non può dare una risposta adeguata all'allergene).
  • precedenti gravi allergie (shock anafilattico, malattia di Lael)
  • grave decorso del diabete
  • malattie infettive e virali acute
  • esacerbazione di malattie croniche.
  La tecnica dipende dal tipo di test cutanei:
  • prova della puntura. Sulla pelle dell'avambraccio viene applicata una goccia dell'allergene, quindi viene eseguita una puntura superficiale (fino a 1 mm). Il risultato viene valutato dopo 15 minuti. Se c'è una reazione a un certo allergene, si osservano arrossamento, infiltrazione e una vescicola (vescicola) nel sito di iniezione.
  • Test cutanei di caduta o applicazione(effettuato in casi gravi di allergia, in cui il prick test può provocare un attacco d'asma o anafilassi). L'applicazione dovrebbe agire sulla pelle per 30 minuti. Qualsiasi arrossamento indica una risposta immunitaria a un particolare allergene.
  • Prova di scarificazione simile al prick test, ma non viene eseguita una puntura, ma un'incisione superficiale con uno scarificatore.
  • Test intradermici effettuato per determinare gli allergeni infettivi. I test intradermici nei bambini non vengono affatto utilizzati a causa del rischio di anafilassi.
  Valutazione del test cutaneo: reazione negativa - nessuna reazione,
  • Reazione dubbia di arrossamento fino a 2 mm,
  • Positivo - arrossamento, infiltrazione di dimensioni comprese tra 3 e 12 mm,
  • Iperergico - qualsiasi reazione cutanea superiore a 12 mm o una manifestazione allergica (attacco di asma bronchiale, anafilassi, ecc.)

  Determinazione delle immunoglobuline G specifiche per gli allergeni in vitro.

  Per la ricerca di laboratorio sugli allergeni viene utilizzato il sangue di una vena.

  Vantaggi:

  • Mancanza di contatto corporeo con l'allergene
  • può determinare il grado di ipersensibilità
  • l'ipersensibilità a un numero illimitato di allergeni può essere rapidamente determinata
  • la capacità di condurre uno studio indipendentemente dalla presenza di sintomi allergici.
  Screpolatura:
  • metodo è meno accurato dei test cutanei
  • il metodo non è economico.
  Di solito nei laboratori gli allergeni sono raggruppati in compresse. Questo è conveniente, non è necessario pagare per il test della polvere se il bambino ha un'allergia alimentare o viceversa.
  In ogni laboratorio, l'insieme proposto di allergeni è diverso, ma si distinguono i gruppi principali (compresse):
  • allergeni alimentari
  • allergeni di origine vegetale
  • allergeni di origine animale
  • farmaci
  • allergeni domestici.
  
  

  
  Preparazione alla consegna dell'analisi:

  • Non puoi assumere farmaci antiallergici (antistaminici, ormonali), almeno 5 giorni.
  • Evitare il contatto con allergeni.
  Risultato positivo per un allergene viene preso in considerazione nella rilevazione delle immunoglobuline G, specifiche per un particolare allergene.

  Trattamento della dermatite atopica

  
  • Un approccio integrato è importante nel trattamento della dermatite atopica
  • soprattutto, è necessario eliminare (rimuovere) gli allergeni dalla dieta (dietoterapia) e dalla vita di tutti i giorni,
  • trattamento topico della pelle
  • trattamento sistemico (generale).
  Il trattamento locale della dermatite atopica è finalizzato a:
  • riduzione ed eliminazione dell'infiammazione e della secchezza della pelle, prurito,
  • ripristino dello strato idrolipidico e della normale funzione della pelle,
  • ripristino dell'epitelio danneggiato,
  • prevenzione e trattamento delle infezioni cutanee secondarie.
  Principi della terapia esterna:
  1. Elimina i fattori fastidiosi: taglia le unghie corte, detergi la pelle con sapone neutro, usa cosmetici emollienti.
  2. Utilizzo antinfiammatorio, cheratolitico e cheratoplastico paste, unguenti, oratori (mezzi indifferenti di azione combinata).
  3. Prima di applicare creme e unguenti, è possibile trattare le zone interessate della pelle antisettici(soluzione verde brillante, clorexidina, fucorcina, soluzione acquosa blu, ecc.).
  4. Consigliato per la dermatite atopica ormoni topici (glucocorticoidi).
     È necessario iniziare con farmaci con una piccola capacità di penetrazione nella pelle (classe I e II), se l'effetto terapeutico non viene raggiunto, passano a ormoni topici più forti con una maggiore capacità di penetrazione. Gli ormoni topici di classe IV (dermovate, chalciderm, galcinonide) non sono usati affatto per i bambini a causa dei gravi effetti collaterali.
     A causa del massiccio uso irrazionale di glucocorticoidi in passato, che ha portato allo sviluppo di effetti collaterali, molte persone hanno paura di usare gli ormoni. Ma con l'uso corretto dei glucocorticoidi, non si verificano effetti collaterali sistemici.
  5. In presenza di un'infezione batterica secondaria, si consiglia di aggiungere preparati ormonali preparati esterni antibatterici. Con l'aggiunta di un'infezione fungina - antimicotico esterno (clotrimazolo, ifenek, exifin, nizoral, ecc.), Con un'infezione da herpes - farmaci antivirali (gerpevir, acyclovir).
  Uso effettivo farmaci combinati(ormone + antibiotico), ampiamente rappresentati dalla catena farmaceutica.

  L'azione degli agenti esterni dipende direttamente dalla forma farmaceutica.

  1. Unguento ha la migliore capacità di penetrazione, favorisce l'idratazione della pelle. Gli unguenti sono efficaci nel decorso subacuto e cronico della dermatite atopica.
  2. Unguento oleoso(advantan) ha il potere penetrante più forte. Usato per la dermatite cronica.
  3. Crema più debole dell'unguento, efficace nella dermatite acuta e subacuta.
  4. Emulsioni, lozioni e gel facili da usare, ma hanno un effetto essiccante. Forma confortevole per il cuoio capelluto. Utilizzato nell'atopia acuta.
  5. Lozioni, soluzioni, paste aerosol- Utilizzare solo in casi acuti.
  Tipi di farmaci per il trattamento esterno della dermatite atopica nei bambini

  Gruppo di droga	Effetto terapeutico	Una droga	Forma di dosaggio	Modalità di applicazione
  Ormoni topici*	I glucocorticosteroidi sono un agente antiallergico universale. La proprietà principale degli ormoni topici è una diminuzione dell'attività delle cellule immunitarie coinvolte nell'infiammazione. Effetti del trattamento con ormoni topici: rimozione dell'infiammazione eliminazione del prurito, riduzione della proliferazione cutanea, proprietà vasocostrittrice, prevenzione della lichenificazione e delle cicatrici.	І classe pomata all'idrocortisone	unguento	Tutti gli ormoni topici vengono applicati delicatamente in uno strato sottile sulle aree danneggiate. L'unguento all'idrocortisone viene applicato 3 volte al giorno, il corso del trattamento dura fino a 1 mese. Adatto per bambini fino a 6 mesi di età.
  		II classe Locoide(idrocortisone butirrato)	unguento	1-3 volte al giorno, il corso del trattamento dura fino a 1 mese.
  		Afloderma(alclometasone dipropionato)	unguento crema	1-3 volte al giorno, corso fino a 1 mese.
  		classe III Vantaggio(metilprednisolone aceponato)	unguento, crema, emulsione, unguento grasso	1 volta al giorno, corso fino a 1 mese.
  		Elocom(mometosone furoato)	unguento, crema, lozione	1 volta al giorno. Non per bambini sotto i 2 anni!
  Antifiammatori non steroidei	Inibitore selettivo della sintesi e del rilascio di mediatori dell'infiammazione.	Elidel(pimecrolimo)	crema	2 volte al giorno, il corso del trattamento - fino al recupero, è possibile un uso a lungo termine (fino a 1 anno). Consigliato per bambini dai 3 mesi.
  Glucocorticoidi combinati*	Contengono un glucocorticoide, un antibiotico, un agente antimicotico. Hanno un effetto antinfiammatorio quando è attaccata un'infezione secondaria.	Pimafukort(idrocortisone, neomicina, natomicina)	unguento, crema	2-4 volte al giorno, corso fino a 1 mese
  		Sibicort(idrocortisone butirrato, clorexidina)	unguento	1-3 giri / giorno.
  		Tridermo(betametasone, gentamicina, clotrimazolo)	unguento, crema	2 r / giorno, corso fino a 1 mese.
  		Celestoderm-V(betametasone, gentamicina)	unguento	1-2 r / giorno, corso fino a 1 mese.
  Mezzi indifferenti di azione combinata	Hanno un debole effetto antinfiammatorio, hanno azioni cheratolitiche e cheratoplastiche.	preparati di zinco, cosmetici ben consolidati per l'uso nella pratica pediatrica Cappuccio di pelle	Soluzioni, creme, unguenti, emulsioni, oratori	Può essere usato come sfregamento, impacchi e lozioni, a seconda della gravità della malattia.
  		Acido salicilico	Soluzioni, creme, unguenti
  		Pantenolo	Crema, emulsione, unguento, ecc.
  		Acido urico	Creme, unguenti, chiacchiere
  		Il liquido di Burow	soluzione
  		tannino	soluzione
  		Preparazioni di catrame	Creme, unguenti, emulsioni, soluzioni
  Antistaminici di azione esterna	Bloccante dei recettori dell'istamina dei mastociti e dei basofili. Ha un effetto vasocostrittore, allevia il gonfiore e il rossore della pelle	Fenistil(dimetindene)	gel	2-4 volte al giorno fino al completo recupero
  		Balsamo Psilo(difenidramina cloridrato)	gel	Applicare uno strato sottile 3-4 volte al giorno fino a quando l'infiammazione non viene alleviata.
  Cosmetici idratanti	Idrata la pelle nutrendo e rigenerando le cellule della pelle	Mustella, Atoderma e altri.	Sapone, crema, spray, lozione, gel, mousse, ecc.	Utilizzato come mezzo di igiene quotidiana della pelle.

  
  * Gli ormoni topici e gli agenti antibatterici topici in questa tabella sono farmaci riconosciuti come i più sicuri nel trattamento di bambini di età superiore a 6 mesi.

  Medicinali generali

  Gruppo di droga	Meccanismo di azione	Una droga	Modalità di applicazione
  Antistaminici	Bloccanti dei recettori dell'istamina delle cellule corpulente e dei basofili. Hanno azione antiallergica e antinfiammatoria. Effetti collaterali - azioni sul sistema nervoso centrale. La nuova generazione di antistaminici, gli effetti collaterali meno pronunciati sul sistema nervoso centrale.	1 generazione Fenistil(gocce, tab.)	Per i bambini di età compresa tra 1 mese e un anno, 3-10 gocce, 1-3 anni - 10-15 gocce, 4-12 anni 15-20 cap., oltre 12 anni 20-40 cap. 3 volte al giorno.
  		Suprastina(etichetta., soluzioni per iniezioni)	Per bambini di età superiore a 1 anno. Iniezioni - possono essere per bambini di età inferiore a 1 anno, sotto la supervisione di un medico. 1-6 anni - ¼ - ½ tab. 2-3 r / giorno, 6-14 anni - ½ - 1 etichetta. 3 giri / giorno.
  		Diazolina(tab.)	Bambini da 2 a 5 anni, 50-150 mg / die, 5-10 anni -100-200 mg/giorno, di età superiore a 10 anni - 100-300 mg / giorno. per 2-3 dosi.
  		2 generazione Sciroppi di desloratadina, tab. (erius, claritina, loratadina)	Bambini da 1 a 12 anni - 5 mg, oltre 12 anni - 10 mg 1 r / giorno.
  		3a generazione astemizolo	Età oltre 12 anni - 10 mg, 6-12 anni 5 mg, da 2 a 6 anni 0,2 mg / kg di peso corporeo, 1 volta al giorno. Il corso del trattamento dura fino a 7 giorni.
  Farmaci stabilizzanti di membrana	Impediscono il rilascio di sostanze infiammatorie dalle cellule. È un gruppo abbastanza sicuro di farmaci antiallergici.	Ketotifene (Zaditen)	Più vecchio di 3 anni - 1 mg 2 r / giorno. Il corso del trattamento è di almeno 3 mesi, l'interruzione del farmaco è graduale.

  
  In casi particolarmente gravi, possono essere utilizzati glucocorticoidi sistemici, solo sotto controllo medico.

  Nei gravi processi purulenti sulla pelle, è possibile la terapia antibiotica.
  Contribuisce ad un recupero più rapido assumendo vitamine A, E gruppo B, integratori di calcio.

  Il ricovero è necessario per il trattamento della dermatite atopica?

  Nella maggior parte dei casi, il trattamento della dermatite atopica non richiede il ricovero, ma forme comuni gravi della malattia senza alcun effetto sulla terapia standard, in presenza di altre malattie atopiche (asma bronchiale), è possibile il ricovero per alleviare il periodo acuto e selezionare un trattamento adeguato.

  Dieta per la dermatite atopica.

  Principi della terapia dietetica:
  • escludere il prodotto che molto probabilmente ha causato l'allergia, in base all'anamnesi e ai test allergologici;
  • escludere alimenti che contengono potenziali allergeni (fragole, agrumi, fagioli, cioccolato, frutti di mare, miele, ecc.);
  • escludere brodi fritti, grassi, piccanti, salati, di carne e di pesce;
  • sale e zucchero minimi;
  • bere solo acqua purificata;
  • in caso di allergia alle proteine ​​​​del latte vaccino e assenza di allattamento al seno nei bambini di età inferiore a 1 anno, passare a formule o miscele di soia con proteine ​​​​divise;
  • attenta introduzione graduale di alimenti complementari.
  Tale dieta di eliminazione è indicata per un periodo da 3 mesi a 1 anno.

  Prevenzione della dermatite atopica nei bambini

  Foto: allattamento al seno. Il bambino è così gustoso ed è così utile!
  

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- un complesso di reazioni cutanee infiammatorie-allergiche che si verificano in risposta all'esposizione a varie sostanze irritanti. La dermatite nei bambini si manifesta con eritema di varie aree cutanee, prurito, presenza di eruzioni cutanee o squame, alterazione della sensibilità delle aree cutanee infiammate e deterioramento del benessere generale. La diagnosi di dermatite nei bambini e la sua forma si basa su dati di esame visivo, raschiamento dalla superficie cutanea interessata, esami immunologici e biochimici. Il trattamento della dermatite nei bambini comporta l'eliminazione del contatto con l'irritante che ha causato la reazione, il trattamento della pelle colpita, l'assunzione di antistaminici, immunomodulatori e sedativi.

informazioni generali

La dermatite nei bambini è un'infiammazione locale o diffusa della pelle di un bambino, che si sviluppa a seguito dell'esposizione diretta o indiretta a fattori di natura biologica, fisica o chimica. In dermatologia pediatrica e pediatria, la dermatite rappresenta il 25-57% di tutte le malattie della pelle. Nei bambini, la dermatite atopica, seborroica, da contatto e da pannolino sono le più comuni. Di norma, la dermatite nei bambini si manifesta nel primo anno di vita e in età prescolare e scolare si sviluppa relativamente raramente per la prima volta. A partire dalla prima infanzia, la dermatite può acquisire un decorso recidivante e portare a una diminuzione dell'adattamento sociale del bambino.

Cause di dermatite

Sintomi di dermatite nei bambini

Sintomi della dermatite atopica

Di solito si manifesta nella prima metà della vita; raramente si sviluppa in età prescolare, scolastica o adolescenziale. Le eruzioni cutanee nella dermatite atopica nei bambini possono essere rappresentate da iperemia persistente o eritema transitorio, secchezza e desquamazione della pelle o eruzione papuloso-vescicolare su sfondo eritematoso. I segni caratteristici della dermatite atopica nei bambini includono la simmetria delle lesioni cutanee sul viso, sugli arti, sulle superfici di flessione delle articolazioni; prurito di varia intensità. Abbastanza spesso, con la dermatite atopica nei bambini, si trova piegatura (iperlinearità) dei palmi e delle piante dei piedi; ipercheratosi follicolare dei gomiti, degli avambracci, delle spalle; dermografismo bianco, graffi della pelle, piodermite, iperpigmentazione palpebrale ("radiosità allergica"), cheilite, orticaria, cheratocono, congiuntivite ricorrente, ecc.

La progressione naturale della dermatite atopica nei bambini in assenza di un trattamento adeguato può essere la cosiddetta "marcia atopica" o malattia atopica, caratterizzata dall'aggiunta di altre malattie allergiche: congiuntivite allergica, rinite allergica, asma bronchiale.

Sintomi della dermatite seborroica

Questo tipo di dermatite si manifesta in circa il 10% dei bambini nei primi 3 mesi di vita e scompare completamente entro i 2-4 anni. Le prime manifestazioni di dermatite seborroica in un bambino possono comparire già a 2-3 settimane di età. Allo stesso tempo, sulle zone pelose della testa si formano scaglie grigiastre simili a crusca (gneiss) che, fondendosi, si trasformano in una crosta untuosa continua. Lo gneiss può diffondersi sulla pelle della fronte, delle sopracciglia, dietro l'orecchio; a volte eruzioni maculopapulose, ricoperte di squame alla periferia, si trovano nelle pieghe naturali del tronco e degli arti.

Le caratteristiche distintive della dermatite seborroica nei bambini sono la gravità minima del prurito, l'assenza di essudazione (le squame sono unte, ma secche). Quando le croste vengono rimosse con la forza, viene esposta la pelle brillantemente iperemica; in questo caso può bagnarsi e facilmente infettarsi.

Sintomi della dermatite da pannolino

La dermatite da pannolino è caratterizzata da irritazione della pelle della regione glutea, interno coscia, perineo, parte bassa della schiena, addome, cioè zone cutanee a contatto con pannolini, pannolini, ciabatte bagnati e sporchi. La dermatite da pannolino si verifica nel 35-50% dei neonati, più spesso si sviluppa nelle ragazze di età compresa tra 6 e 12 mesi.

In base alla gravità delle manifestazioni cliniche, si distinguono 3 gradi di dermatite da pannolino. Con lievi manifestazioni di dermatite nei bambini, c'è una moderata iperemia della pelle, una lieve eruzione cutanea e macerazione della pelle in luoghi di localizzazione tipica. La dermatite da pannolino di gravità moderata è caratterizzata dalla formazione di papule, pustole e infiltrati su aree irritate della pelle. La grave dermatite da pannolino nei bambini procede con l'apertura delle vescicole, la formazione di aree di pianto ed erosione e vasti infiltrati confluenti.

Lo sviluppo della dermatite da pannolino influisce sul benessere generale dei bambini: diventano irrequieti, spesso piangono, dormono male, perché le zone infiammate della pelle sono molto pruriginose e toccarle provoca disagio e dolore. Nelle ragazze, la dermatite da pannolino può portare allo sviluppo della vulvite.

Sintomi di dermatite da contatto nei bambini

Le manifestazioni si verificano direttamente sull'area della pelle con cui qualsiasi sostanza irritante è venuta a contatto. I principali segni di dermatite da contatto nei bambini includono iperemia edematosa della pelle con confini netti, forte prurito, bruciore, dolore, vesciche, la cui apertura porta alla formazione di aree erosive piangenti.

La dermatite da contatto nei bambini può essere acuta o cronica. La fase acuta inizia immediatamente dopo il contatto con lo stimolo e termina poco dopo la fine dell'esposizione. La dermatite cronica nei bambini acquisisce dopo frequenti esposizioni ripetute a un fattore aggressivo.

Diagnostica

La comparsa di eventuali eruzioni cutanee sulla pelle di un bambino richiede un'attenta valutazione da parte di un pediatra, un dermatologo pediatrico, un allergologo-immunologo pediatrico, a volte uno specialista in malattie infettive pediatriche. Se si sospetta una dermatite nei bambini, vengono eseguiti un'anamnesi completa, un esame della pelle e un esame clinico e di laboratorio.

Nella diagnosi della dermatite atopica nei bambini, un ruolo importante è svolto dalla rilevazione di eosinofilia nel sangue, livelli elevati di IgE totali, IgE allergene-specifiche e IgG mediante ELISA, RAST, RIST, MAST; la presenza di pelle positiva o test provocatori con allergeni.

In presenza di un'infezione secondaria, viene eseguito un esame batteriologico degli strisci; per rilevare funghi patogeni, viene studiato il raschiamento dalla pelle liscia. Nell'ambito dell'esame dei bambini con dermatite, è importante studiare il coprogramma, le feci per la disbatteriosi e le uova di elminti e l'ecografia degli organi addominali. A volte viene eseguita una biopsia cutanea ai fini della diagnosi differenziale.

Durante l'esame è importante chiarire le cause e la forma della dermatite nei bambini, nonché escludere la presenza di malattie da immunodeficienza (sindrome di Wiskott-Aldrich, iperimmunoglobulinemia E), lichene rosa, eczema microbico, scabbia, ittiosi, psoriasi, linfoma cutaneo.

Trattamento della dermatite nei bambini

L'implementazione di un approccio integrato al trattamento della dermatite atopica nei bambini comprende la riduzione o l'esclusione del contatto con l'allergene, la corretta scelta della dieta, la terapia farmacologica e l'immunoterapia specifica per allergeni. La farmacoterapia sistemica prevede l'assunzione di antistaminici, FANS, enterosorbenti, enzimi, preparati vitaminici; nella dermatite grave nei bambini - glucocorticoidi. Per fermare le esacerbazioni della dermatite atopica nei bambini, viene utilizzato l'emosorbimento.

La terapia topica ha lo scopo di eliminare l'infiammazione e la secchezza della pelle, ripristinare le proprietà barriera della pelle e prevenire l'infezione secondaria. Comprende l'applicazione topica di unguenti a base di corticosteroidi, creme idrolipidiche non steroidee, liquidi disinfettanti, lozioni, medicazioni ad asciugatura umida. Nella dermatite atopica nei bambini, i metodi di trattamento non farmacologici si sono dimostrati efficaci: riflessologia, ossigenoterapia iperbarica, induttotermia, magnetoterapia, terapia della luce. Con forme di dermatite atopica resistenti alla terapia tradizionale nei bambini, può essere utilizzata la terapia PUVA.

La base del trattamento della dermatite seborroica è la corretta organizzazione della cura della pelle colpita con l'aiuto di speciali shampoo e creme antimicotiche. Ai bambini viene prescritto il lavaggio della testa con shampoo dermatologici con ketoconazolo ciclopirox, catrame, ecc.), Che hanno azione fungistatica, fungicida, cheratoregolatrice e antinfiammatoria. Successivamente, sul cuoio capelluto viene applicato olio minerale o d'oliva. Per pulire le zone di seborrea sulla pelle liscia, vengono utilizzati gel speciali, dopodiché la pelle viene lubrificata con una crema dermatologica. In media, il corso della terapia per la dermatite seborroica nei bambini dura circa 6 settimane.

Nel trattamento della dermatite da pannolino nei bambini, il ruolo principale è dato all'organizzazione di un'adeguata cura igienica: cambio frequente di pannolini e pannolini, lavaggio del bambino dopo ogni atto di minzione e defecazione, assunzione di aria e bagni alle erbe. Le aree interessate della pelle del bambino devono essere accuratamente asciugate, trattate con polveri e prodotti per l'igiene contenenti pantenolo, dexpantenolo, piroctone olamina, ecc.). I corticosteroidi topici devono essere evitati nel trattamento della dermatite da pannolino nei bambini. La terapia della dermatite da contatto comporta l'esclusione dell'esposizione alla pelle di sostanze aggressive. Per alleviare l'infiammazione vengono utilizzate paste a base di zinco, unguenti a base di lanolina, polveri, decotti a base di erbe.

Prevenzione

In qualsiasi forma di dermatite nei bambini, le misure generali sono importanti: procedure di indurimento, cura adeguata della pelle dei bambini, uso di cosmetici per bambini di alta qualità e prodotti per l'igiene ipoallergenici, indossare abiti realizzati con materiali naturali, ecc. È necessario cambiare i pannolini ogni 4 ore (o immediatamente dopo la defecazione), evitando il contatto prolungato della pelle con le secrezioni. La correzione della dieta, la normalizzazione del tratto gastrointestinale è importante.

Nella dermatite atopica nei bambini, dovrebbe essere evitato il contatto con allergeni domestici e alimentari. Il prolungamento della remissione è facilitato da lunghi corsi

Ho bisogno di miscele dietetiche e terapeutiche per la dermatite atopica

Dermatite atopica alla reception: una svolta. Nelle ultime due settimane, quasi ogni terzo bambino con questo problema.

Il problema è diffuso, i medici sono spesso guidati da raccomandazioni obsolete, prescrivono ciò che non dovrebbe essere fatto (batteriofagi, probiotici, diete di eliminazione rigorosa, ecc.), non prescrivono ciò che dovrebbe essere fatto (gli emollienti sono rari e deboli, hanno paura degli steroidi, ecc.), si impegnano in un evidente sabotaggio (sottopongono la madre a una dieta così terribile che non può sopportare e smette di allattare; o proibiscono direttamente l'allattamento al seno a favore dell'idrolizzato), ecc.

I pazienti continuano a fare il bagno ai bambini di fila, a lavarsi con sapone di catrame, a cambiare la miscela ogni quattro giorni, a spalmare l'eruzione cutanea con una crema per bambini unta, ad avere paura degli ormoni ea parlare con i bambini "alla nonna" (no, questa non è una metafora).

Ma c'è una buona notizia: sempre più pazienti e medici stanno leggendo guide e memorandum internazionali sull'AD e aderiscono a regimi terapeutici e assistenziali adeguati per questi bambini. Ciò significa che non tutto è perduto. Allora, qual è la cosa più basilare da sapere sul trattamento della dermatite atopica nei bambini?

Costantemente, per molti mesi, fino a quando non si instaura una remissione stabile, utilizziamo emollienti (sono anche lubrificanti, sono anche creme/unguenti idratanti), da due volte al giorno ad almeno ogni due ore, a seconda della gravità. Particolarmente importante - dopo aver fatto il bagno al bambino. Questa è la base del trattamento dell'AD.

Le mie migliori prescrizioni per farmaci di questo gruppo (non pretendo di essere completo e obiettivo, non ho conflitti di interesse): Locobase Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium Special Cream, Lipikar AP+, Lipobase.

Gli emollienti non devono essere conservati, un tubo di crema da 250 ml dovrebbe scomparire in 1-2 settimane, a seconda della gravità e dell'area delle lesioni.

Gli emollienti sono selezionati individualmente, per tentativi ed errori. Alcuni, anche più costosi, non sono adatti (inefficaci) per un particolare bambino e alcuni addirittura peggiorano le condizioni della pelle. Pertanto, non acquistare mezzo secchio in una volta, sarebbe un peccato se non si adatta. Idealmente: procurati campionatori e sperimenta, scegli il migliore.

Importante: la crema per bambini non è un emolliente! In generale, dalla parola "assolutamente".

Come nutrire un bambino con dermatite atopica e cosa può mangiare una madre che allatta

Solo un terzo dei casi di AD è associato ad allergie alimentari, quindi la questione di una dieta di eliminazione (esclusi determinati alimenti) per un bambino è molto discutibile e una madre che allatta ha bisogno di una dieta molto raramente (solo con una chiara connessione tra cibo ed eruzioni cutanee).

A volte l'AD è combinato con striature di sangue nelle feci. Questa combinazione indica quasi sempre la presenza di un'allergia alle proteine ​​del latte vaccino (e qui una dieta di eliminazione è del tutto giustificata).

Le formule a base di latte di capra (Nanny, Kabrita, ecc.) non sono un trattamento per l'AD. Se un bambino ha un'intolleranza al latte di mucca, quasi sicuramente ha un'intolleranza al latte di capra, la loro composizione proteica è quasi identica.

Le miscele a base di proteine ​​​​di soia (Frisosoy, Similak, Izomil, ecc.) dovrebbero essere usate con cautela nell'AD, poiché la soia stessa è un forte allergene. Ma a volte la miscela di soia nell'AD porta sollievo clinico.

Le miscele con idrolisi proteica parziale (Nutrilon Comfort, Nan GA, ecc.) non sono un trattamento per l'AD, sono una prevenzione delle allergie alimentari; vengono utilizzati prima della comparsa dei sintomi, se sussistono i prerequisiti (principalmente una storia familiare gravata).

Le miscele con idrolisi proteica completa (Nutrilon Pepti Allergia, Frisopep AS, ecc.) sono indicate solo per quei bambini in cui l'AD è associata ad allergie alimentari. Questo è determinato individualmente: dal sangue nelle feci, dall'eosinofilia in un esame del sangue, dal livello di IgE totali e, soprattutto, da una risposta clinica positiva a queste miscele.

Le miscele di aminoacidi (Neocate, Alfare Amino, ecc.) vengono utilizzate in caso di grave allergia alimentare, con risposta clinica insufficiente alle miscele di idrolisi completa.

Creme di glucocorticosteroidi topici (topici) o, colloquialmente, "unguenti ormonali" si manifestano solo con una pronunciata esacerbazione, solo in un breve corso, solo dopo aver discusso con il medico le regole per il loro utilizzo.

Gli inibitori topici della calcineurina (pimecrolimus e tacrolimus) hanno effetti e indicazioni simili agli steroidi topici, ma non contengono ormoni(per alcuni genitori timorosi questo è fondamentale) e sono la seconda linea di terapia nei casi in cui gli steroidi non sono arrivati.

Antistaminici prima (Suprastin, Fenistil, ecc.) e seconda (Zirtek, Claritin, ecc.) generazione non curano l'AD, riducono solo il prurito. Utile solo al culmine del prurito, per farti sentire meglio.

Analisi per IgE totali, IgE specifiche, proteina cationica eosinofila, Fadiatop Immunocap, skin prick test, prick test e altri esami allergologici sono costosi e non mostrati a tutti i pazienti. E per coloro che vengono comunque mostrati, spesso nulla aiuta nella tattica del trattamento. Pertanto, prima della raccomandazione diretta del medico, non è necessario prendere tutto questo.

Vaccinazioni un bambino con AD viene mostrato ancor più di uno sano. Perché se si ammala, ad esempio, di pertosse, il rischio di reazioni allergiche e esacerbazioni di AD a causa della malattia e dei farmaci è di diversi ordini di grandezza superiore al rischio di esacerbazioni e reazioni allergiche al vaccino contro la pertosse. Quindi scegliamo il minore dei due mali.

Ma la vaccinazione dovrebbe essere alla manifestazione minima dell'AD: per alcuni è pelle vellutata, ma per altri è secchezza, lichenificazione e qualche graffio e graffio - tutto è individuale. Ed essere preparati al fatto che la vaccinazione può causare una temporanea esacerbazione dell'AD, che viene poi rimossa da un'adeguata terapia.

Trattamento moderno della dermatite atopica nei bambini

AD scorre a ondate. Peggiora, poi va via. A volte queste esacerbazioni sono provocate da qualcosa, a volte non sono provocate da nulla. E quello che hai dato prima dell'aggravamento, considererai sicuramente la causa. E ciò che è stato utilizzato prima dell'inizio della remissione sarà considerato un trattamento efficace. E in entrambi i casi, c'è un'altissima probabilità di commettere un errore, imbattersi in una coincidenza, un pio desiderio. Fai attenzione alle conclusioni, controllale più volte e discuti con il tuo medico.

Nel tempo (approssimativamente a scuola) l'AD scompare senza lasciare traccia in 9 bambini su 10. La base del trattamento: emollienti in modo permanente e steroidi topici brevemente e localmente, durante l'esacerbazione. L'essenza del trattamento è idratare la pelle, prevenire le esacerbazioni, trattare le esacerbazioni emergenti e trattare le loro complicanze.

Non c'è connessione tra la disbatteriosi o l'intestino in generale e l'AD, questi sono miti.

Identificare ed eliminare l'allergene per curare l'AD è un'idea molto allettante, ma non funziona quasi mai. In primo luogo, perché solo un terzo dei pazienti ha questa connessione (vedi sopra), e in secondo luogo, se è possibile identificare un allergene alimentare, non è così facile escluderlo come sembra. Soprattutto quando ci sono molti allergeni.

Tuttavia, a volte un medico può prescrivere una transizione verso un idrolizzato o una dieta. Con risultati dubbi, prescriverà un test provocatorio (ritorno alla formula del latte o reintrodurre il prodotto) e se questo provoca una riacutizzazione, sarà giustificata la dieta di eliminazione. Ma non tutte le persone atopiche di fila, di sicuro.

Queste sono le basi. L'AD è un problema grande, a più livelli ea lungo termine; essa, come ogni altra malattia cronica, va curata dallo stesso (per ordine di appuntamenti) medico competente.

La dermatite atopica è un'infiammazione cutanea cronica non contagiosa, spesso causata da reazioni allergiche, di origine genetica. La dermatite atopica nei bambini è solitamente chiamata diatesi, ma questo nome non può essere considerato corretto. È noto che la malattia può manifestarsi in un bambino con una probabilità dell'80%, a condizione che entrambi i genitori fossero malati di dermatite. Se solo un genitore ha avuto la malattia, allora le probabilità che la dermatite atopica venga trasmessa al bambino sono del 50%. Consideriamo questa patologia in dettaglio, forniamo raccomandazioni cliniche, scopriamo i suoi tipi, diciamo a quale trattamento della dermatite atopica nei neonati è adatto.

Tipi di dermatite atopica nei bambini

Esistono diverse forme di questa malattia, caratteristiche di età diverse:

• Infantile - nei neonati si manifesta prima dei 2 anni, il fattore provocante è il cibo. Caratteristiche: forma essudativa della malattia. Espresso da arrossamento, gonfiore, bolle, si formano croste. Localizzazione: orecchie, guance, genitali.
• Bambini - età di manifestazione: 2 - 10 anni. Caratteristiche: la pelle ha una tinta grigiastra, secchezza, crepe, forma di squame. La posizione della malattia nelle pieghe della pelle (nel collo, dietro le orecchie, sulla curva degli arti). Tra i fattori provocatori ci sono cibo, droghe.
• Forma lichenoide - età di manifestazione: 5 - 15 anni. Caratteristiche: piccole placche sotto le ginocchia, sui gomiti e sulle mani.
• Adolescente. Età di manifestazione: dopo 10 anni. Formazione di un'eruzione cutanea sulla pelle di varie parti del corpo.

Causa della dermatite atopica nei bambini

Spesso la causa della dermatite atopica nei bambini è una reazione allergica. Per la maggior parte, il prodotto alimentare provoca la reazione. Possono anche essere allergeni che entrano nel corpo attraverso le vie respiratorie, cioè le cause delle allergie possono essere peli o pelle di animali, polvere, deodoranti per ambienti, cibo per pesci e simili.

Aree di educazione della malattia nei bambini

In caso di frequente contatto con l'allergene, a causa di una sensibilità cutanea particolarmente forte, gli irritanti possono essere indumenti o particelle che cadono su di esso, detersivo, sapone, tessuti o persino le proprie secrezioni di sudore. Tali allergeni aumentano solo l'infiammazione.

Con una leggera infiammazione, sulla pelle compaiono piccole bolle. Dopo un po 'si aprono, si forma una crosta. Tutto ciò porta a un forte prurito, che è molto difficile da sopportare. Soprattutto fortemente non dà riposo durante la notte. Il bambino inizia a grattarsi la pelle, il che può portare a una nuova infezione. Questo può portare a un'infiammazione batterica. Non si può escludere il fattore climatico in cui il bambino è costretto a vivere.

Secondo il famoso pediatra Komarovsky, spesso i bambini contraggono la dermatite atopica durante l'alimentazione artificiale.

Sintomi della dermatite atopica nei bambini

Nella fase iniziale, l'eruzione da pannolino si verifica nei bambini. Nei glutei, dietro le orecchie, nelle pieghe della pelle, i bambini hanno arrossamenti. A volte dopo di loro ci sono ferite bagnate. C'è desquamazione sulla pelle, rugosità. Una crosta appare sulla zona pelosa della pelle. A poco a poco, la malattia si diffonde dalla pelle del viso al corpo.

Gravi sintomi della malattia:

• Prurito (da moderato a grave);
• Rossore (osservato sulle pieghe degli arti - gomiti, ginocchia; nelle pieghe della pelle, nella regione cervicale);
• Eruzione cutanea.

Criteri per la diagnosi di dermatite atopica

Conseguenze e complicanze della dermatite atopica nei bambini

La cosa più pericolosa è quando il bambino inizia a pettinare l'area pruriginosa. Questo può portare alla formazione di piccole ferite che, a loro volta, ottengono il fungo e altri microrganismi, che possono causare un'infezione secondaria (piodermite). Di solito è trattato con antibiotici. Tutto ciò influisce sia sulla pelle che sulla salute del bambino. Diventa sempre più difficile per lui addormentarsi, di conseguenza non dorme abbastanza e qualsiasi movimento del corpo, bagno o abbigliamento porta a sensazioni spiacevoli.

Spesso un fungo, un virus e un batterio possono "attaccare" immediatamente il bambino, di conseguenza inizierà un processo infiammatorio purulento e un "raffreddore". Con un trattamento tempestivo e adeguate misure preventive, tali difficoltà possono essere evitate.

Solo un medico può identificare la dermatite atopica in un bambino, preparerà anche la terapia terapeutica necessaria. Prima di tutto, è necessario escludere il fatto che questa malattia e le successive esacerbazioni possano provocare. Sebbene questa malattia non possa essere completamente curata, esistono numerosi rimedi che riducono il prurito, il rossore e altri sintomi. Il trattamento della dermatite atopica in un bambino avviene con i seguenti mezzi:

• Dieta;
• Idratanti (emollienti);
• Creme e unguenti;
• L'uso di farmaci non steroidei;
• Rimedi per il prurito;
• Antibiotici.

Come si può curare la dermatite atopica in un bambino?

Dieta nei bambini

Il famoso dottore Komarovsky fornisce le seguenti raccomandazioni dietetiche per i bambini:

• La dieta non dovrebbe contenere alimenti che contengono determinate sostanze nocive. Tutto ciò non può che peggiorare la salute del bambino;
• La temperatura ambiente dovrebbe essere equilibrata, il bambino non dovrebbe sudare;
• Escludere dalla dieta alimenti che causano allergie (cioccolato, miele, agrumi, noci) e non dovrebbero esserci animali domestici in casa i cui capelli possono causare una reazione allergica.
• Devi assicurarti che il bambino non abbia la stitichezza. Se trovi i primi sintomi di questo tipo, puoi dare al bambino un leggero lassativo e quindi assicurarti di passare a una dieta.
• Vale la pena ricordare che anche una madre che allatta deve seguire una dieta. È meglio escludere dall'elenco dei prodotti latte, burro, brodo, strutto.

Secondo Komarovsky, non dovresti nutrire troppo il bambino. Devi anche assicurarti che non ci siano proteine ​​\u200b\u200bin eccesso nel cibo per bambini.

Emollienti per bambini

Creme emollienti per bambini

Un ulteriore trattamento è l'idratazione della pelle. E qui parleremo di emollienti per la dermatite atopica nei bambini. Gli emollienti hanno proprietà emollienti per la pelle, aumentano la quantità di umidità. Inoltre, gli stessi emollienti non idratano, ma non consentono solo di ridurre l'umidità residua. Esistono diversi tipi di emollienti:

• emollienti da bagno;
• Emollienti da applicare sulla pelle;
• Lavare gli emollienti.

È possibile effettuare una classificazione degli emollienti in ciascuno dei gruppi di cui sopra. Ma solo un medico può dirti quale tipo è giusto per tuo figlio. Tutto dipende dal processo infiammatorio, dalla complessità, dalle eventuali infezioni e così via.

Gli emollienti dovrebbero essere applicati un paio di volte al giorno sulla pelle dei bambini e una volta dopo il lavaggio.

È necessario fare il bagno al bambino in acqua tiepida, ma non è consigliabile continuare il bagno per più di 10 minuti. Inoltre, i medici sconsigliano di pulire un bambino o un neonato subito dopo il lavaggio. In primo luogo, la pelle deve ricevere un'umidità sufficiente (e l'emolliente manterrà questa umidità) e, in secondo luogo, su di essa possono formarsi lievi ferite.

L'elenco degli emollienti per i bambini che soffrono di dermatite atopica è molto ampio:

• Emolio;
• Locobase Ripea;
• A-Derma Exomega;
• losterina;
• Mustela Stelatopia;
• Topcrem.

Vale la pena ricordare che la crema per bambini non può sostituire completamente l'emolliente. Sulla base della ricerca, svanisce rapidamente, può causare allergie in un bambino e non ha una vasta gamma di effetti terapeutici.

Creme per bambini

Nel mercato farmaceutico odierno esiste un vasto arsenale di unguenti e creme per la dermatite atopica in un bambino. Ecco un elenco di alcuni farmaci non ormonali:

• Protopic - contiene tacrolimus, è usato per trattare la dermatite atopica nei bambini.
• Exoderil è un agente antifungino, a volte mostra un risultato, a condizione che l'origine del processo infiammatorio della pelle o della dermatite non sia stata determinata con precisione.
• Pantenolo - Questo rimedio è solitamente prescritto per il trattamento della secchezza in vari tipi di dermatiti.
• Eplan: questo rimedio viene utilizzato per varie malattie della pelle (psoriasi, eczema, acne e così via).
• Gistan è un integratore alimentare, che include estratti di erbe.
• Elidel è un farmaco che ha un effetto antinfiammatorio nella dermatite atopica. Tuttavia, si riferisce ai mezzi con efficacia non dimostrata.
• Naftaderm - ha un effetto risolutivo.

Farmaci non steroidei per bambini

Questa tecnica è stata utilizzata di recente. I TEC (inibitori topici della calcineurina) forniscono un controllo a lungo termine della malattia aiutando a gestire il prurito e il rossore. Soprattutto aiutano a far fronte alla malattia durante un'esacerbazione, forniscono la remissione.

Rimedi contro il prurito

I medici prescrivono anche antistaminici. Molti di loro hanno l'effetto collaterale della sonnolenza. Pertanto, è meglio usarlo di notte, prima di andare a letto.

Antibiotici per bambini

Nelle malattie infettive della pelle vengono prescritti antibiotici che uccidono l'agente patogeno e altri agenti patogeni. Basta non abusare dell'uso di antibiotici, perché dopo un po 'i batteri possono adattarsi a loro.

Rimedi popolari

Esistono molti metodi popolari che aiutano a far fronte all'infiammazione. A casa puoi cucinare:

• Bagni terapeutici;
• unguenti;
• Erbe aromatiche;
• Comprime.

Condividiamo alcune ricette per bagni terapeutici:

• Mentre fai il bagno al tuo bambino, aggiungi 5 cucchiai di sale marino;
• Nella vasca si possono aggiungere 1 litro di latte e 100 ml di olio d'oliva non raffinato;
• I boccioli di betulla sono molto efficaci. Versare 120 grammi di pianta in 1 litro di acqua bollente. Dopo la tintura per 3 ore, il contenuto deve essere versato nel bagno;
• Durante il bagno, aggiungi un decotto di radice di bardana, celidonia, ortica, violetta. Sono spesso usati per trattare questa malattia.

Prevenzione e prognosi della dermatite atopica nei bambini

Con un trattamento tempestivo, la prognosi per la dermatite atopica è spesso positiva, ma è escluso il recupero completo. Per migliorare il benessere e le condizioni del bambino, i medici raccomandano di isolarlo dagli alimenti allergenici, tra cui cioccolato, agrumi, alcuni frutti di bosco (ad esempio fragole, noci, cacao e così via). Tuttavia, una reazione allergica può essere di natura individuale e diffondersi a cibi che altri di solito non hanno allergie.

Diamo un'occhiata alle misure preventive:

• Elimina i fattori che causano la pelle secca. È necessario mantenere il corretto equilibrio climatico (umido e fresco) nella stanza del bambino, camminare molto e non avvolgere eccessivamente il bambino. Assicurati che il tuo bambino beva abbastanza liquidi, specialmente durante il caldo periodo estivo.
• Il bambino non dovrebbe mangiare troppo. A causa di una sovrabbondanza di nutrizione, la pelle può diventare secca, arrossata e formarsi delle screpolature. Pertanto, le tossine agiranno dall'interno.
• Non esagerare con la pulizia. Molte madri cercano di lavare il proprio bambino nel modo più pulito possibile, ma questo aumenta il rischio di dermatite atopica. Il fatto è che lo strato lipidico della pelle viene distrutto, di conseguenza si forma la vulnerabilità. È meglio fare il bagno al bambino una volta al giorno, utilizzando cosmetici speciali per bambini. Dopo un anno, il bagno può essere fatto già 1 volta in 2 giorni.
• Assicurati che i vestiti per il bambino siano realizzati solo con materiali naturali, non dovrebbero causare disagio al bambino e dovrebbero essere facili da lavare.

A differenza delle patologie degli organi interni, i problemi associati alla pelle sono visibili ad occhio nudo. Una di queste malattie è la dermatite atopica. È caratterizzato dalla comparsa di una specifica eruzione cutanea, mentre la pelle stessa diventa secca. Questo tipo di dermatite è di natura allergica e può svilupparsi durante l'infanzia. È difficile curare la malattia, causando disagio fisico e psicologico a una persona.

Cos'è la dermatite atopica?

La dermatite è intesa come una combinazione di una serie di malattie della pelle, il cui sviluppo può essere causato sia da fattori esterni che da problemi interni al corpo. Con qualsiasi tipo di dermatite, inclusa quella atopica, vi è una violazione delle funzioni della pelle, dell'omeostasi e della comparsa di altri processi patologici.

Negli ultimi anni, la prevalenza della dermatite atopica è aumentata in modo significativo. La malattia si verifica nel 10-20% degli abitanti dei paesi sviluppati. Il suo decorso è diventato più grave, può essere accompagnato da altre patologie di natura allergica. Nel 34% dei casi, l'asma bronchiale si unisce alla malattia, nel 25% - rinite allergica, nell'8% - raffreddore da fieno.

La malattia può manifestarsi su qualsiasi parte del corpo: braccia e mani, gambe, viso, collo, guance, schiena o anche all'inguine, sotto forma di una specifica eruzione cutanea (consigliamo di leggere :). È un'eruzione di colore rosso vivo che prude, si stacca e successivamente si ricopre di una sottile crosta, formando bolle che crescono in un'erosione piangente. L'aspetto della dermatite in un bambino può essere visto nella foto.

A causa della formazione incompleta e dello scarso adattamento del sistema immunitario del bambino all'ambiente, sono i bambini i più suscettibili alla dermatite atopica, che è popolarmente conosciuta come diatesi (consigliamo di leggere :). All'età fino a 6 mesi, si verifica nel 60% dei bambini, all'età di un anno questa cifra sale al 75% e all'età di 7 anni è dell'80-90%.

Di solito i sintomi della malattia non rappresentano alcun pericolo per un piccolo paziente, passano rapidamente e scompaiono completamente con l'età. Se non rispondi in modo tempestivo ai segni di un problema e non ti impegni nel trattamento, la malattia si trasformerà in una forma cronica, che non è facile da trattare.

Cause della malattia nei bambini

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La dermatite atopica nei bambini si sviluppa a causa di una predisposizione genetica. Secondo le statistiche, se uno dei genitori ha riscontrato un problema simile, la probabilità che si verifichi nel bambino è del 50%. Quando sia mamma che papà soffrono di questa malattia, questo valore sale all'80%.

Oltre all'ereditarietà, il fattore provocante è lo stile di vita di una donna durante la gravidanza. Cattive abitudini, alimentazione inadeguata e squilibrata della futura mamma, assunzione di farmaci sono condizioni favorevoli per lo sviluppo della patologia nel neonato.

I principali luoghi di localizzazione della dermatite atopica

Ci sono altri motivi che contribuiscono allo sviluppo della dermatite atopica. Tra loro:

Avendo una natura allergica, la dermatite nei bambini può essere scatenata dalle seguenti sostanze irritanti:

• polvere;
• polline, nettare o succo di piante d'appartamento;
• piante tossicodendri, che includono edera, quercia, sommacco;
• agrumi, cioccolato, latte vaccino, uova, miele, noci, funghi, caffè, cacao;
• preparati medici;
• vitamine (in caso di sovradosaggio);
• dentifricio, collutorio o apparecchiature dentali.

Varietà e sintomi della dermatite atopica infantile

La dermatite atopica è una malattia complessa che ha diverse fasi e varietà. Ogni singolo tipo di disturbo è caratterizzato dai propri sintomi, tuttavia, ci sono una serie di segni comuni a tutte le dermatiti nei bambini:

• eritema, o arrossamento della pelle, caratterizzato dalla comparsa di reti capillari (si consiglia la lettura:);
• forte prurito, a causa del quale il bambino diventa capriccioso, nervoso e talvolta aggressivo;
• pettinare le aree interessate della pelle a causa dell'elevata sensibilità delle terminazioni nervose;
• ferite purulente;
• desquamazione e secchezza della pelle causate da un insufficiente apporto di lipidi e aminoacidi nei tessuti.

La tabella seguente mostra i 3 principali tipi di dermatite atopica in base all'età del paziente, accompagnati da sintomi caratteristici:

Forma di atopia cutanea	Età, anni	Sintomi
infantile	0-2	La formazione di vesciche sulla pelle che si uniscono e si incrostano. Sedi delle vescicole: braccia e gambe, viso, inguine, pieghe delle gambe, collo e polsi. Seborrea del cuoio capelluto (corona, arcate sopracciliari).
Bambini	2-12	Peeling della pelle e sua irritazione, a seguito della quale l'epidermide si incrina. Dopo la convergenza dell'eruzione, la pigmentazione rimane al suo posto.
adulto o cronico	Oltre 12	La malattia si diffonde quasi in tutto il corpo, colpendo i palmi e i piedi, causando particolare disagio. Potrebbe esserci la caduta dei capelli nella parte posteriore della testa e la formazione di rughe sotto gli occhi.

Fasi di sviluppo della malattia

Ci sono 4 fasi del decorso della malattia:

1. Primario. È il risultato di un'allergia causata da cibo, vestiti o aria. Soprattutto, i bambini sottopeso con un sistema immunitario indebolito sono sensibili al suo aspetto. È caratterizzato da secchezza, desquamazione e arrossamento di alcune zone della pelle.
2. Acuto. Rispetto allo stadio iniziale si assiste ad un aumento dei sintomi primari, ai quali si aggiunge la formazione di croste e screpolature.
3. cronico. I fuochi della pelle colpita diventano più estesi, la pelle stessa si ispessisce, l'aspetto delle ferite piangenti è caratteristico.
4. Remissione. I sintomi scompaiono completamente o parzialmente, possono esserci lievi danni residui alla pelle. La malattia può durare da una settimana a diversi mesi o anni. Senza l'esposizione a fattori che provocano una reazione allergica, la probabilità di un completo recupero è alta.

Metodi diagnostici

La diagnosi di dermatite atopica è un passo importante nella nomina di un trattamento competente.

Non dovresti provare a fare una diagnosi da solo, ricorrendo all'aiuto di una foto da Internet, e ancor di più per curare la dermatite atipica nei bambini. Questo dovrebbe essere fatto da specialisti: un dermatologo, un allergologo-immunologo o un pediatra.

Il medico effettua un esame visivo del paziente per valutare il quadro clinico e raccoglie informazioni sullo sviluppo della malattia attraverso un'indagine del bambino e dei suoi genitori. In questa fase della diagnosi, descrivendo la vita del bambino, puoi capire cosa è diventato il fattore scatenante dell'insorgenza della dermatite. A volte questo è sufficiente.

Spesso sono necessari numerosi test di laboratorio aggiuntivi per chiarire la diagnosi e stabilire la causa della malattia:

1. Analisi del sangue generale.
2. Analisi per immunoglobuline. Per fare questo, devi donare il sangue da una vena. Un livello elevato di immunoglobulina E indica una possibile allergia.
3. Immunogramma. Una sorta di test del sistema immunitario.
4. Analisi delle urine. Se le proteine ​​​​sono presenti nelle urine o la quantità di sali è aumentata, ciò indica un problema ai reni.
5. Biochimica del sangue.
6. Analisi delle feci per il verme d'uovo.
7. Ecografia degli organi addominali. Viene eseguito nei casi in cui vi sono sospetti della presenza di malattie del tratto gastrointestinale.
8. Biopsia cutanea. Determina la natura del processo infiammatorio.
9. Coprogramma e analisi delle feci per dysbacteriosis.

Caratteristiche del trattamento della dermatite atopica in un bambino

Il trattamento della dermatite atopica è un processo lungo e laborioso e deve essere affrontato in modo complesso. Oltre al dermatologo e al pediatra, che sono tenuti a monitorare l'andamento della terapia, può essere necessaria la partecipazione di altri specialisti di ambito ristretto, come un gastroenterologo, un neurologo o un nutrizionista.

Secondo le statistiche, la dermatite è completamente curata nel 17-30% dei casi. Il resto dei pazienti rimane con questo problema per tutta la vita. Per superare la malattia, è importante non solo assumere farmaci e spalmare la pelle colpita, ma è necessario fornire condizioni di vita adeguate e prendersi cura del bambino, compresa la sua nutrizione, igiene e stabilità emotiva.

Terapia medica

Dopo aver eliminato l'allergene, viene indicato l'uso di farmaci la cui azione è volta a combattere il sintomo principale della dermatite: il prurito. È questa spiacevole manifestazione della malattia che provoca il massimo disagio ed è irta di complicazioni dovute alla pettinatura. A tal fine, il medico seleziona un corso di terapia farmacologica, che può includere compresse, sciroppi, unguenti e creme, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia, dell'età e delle caratteristiche individuali del bambino:

• L'assunzione di antistaminici viene alla ribalta: Fenistil, Zirtek, Zodak, Claritin, ecc.
• Per il trattamento della pelle vengono utilizzate creme disinfettanti e antipruriginose (Atopic "Crema lenitiva", Topikrem, Emolium, Fenistil gel, ecc.);
• Se necessario, ricorrono all'aiuto di unguenti ormonali: Elokom, Advantan, ecc. Tuttavia, con una lieve gravità dei sintomi, è meglio rifiutare questo metodo di trattamento.
• Con la dysbacteriosis, i prebiotici sono indicati per ripristinare la microflora intestinale. I farmaci più comuni sono Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin.
• Inoltre, vengono prescritti enterosorbenti: Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel, ecc. (maggiori dettagli nell'articolo :).
• Vengono utilizzati anche immunostimolanti. Sosterranno il lavoro del sistema immunitario del corpo, fornendogli le vitamine e i minerali necessari.

Fisioterapia

Oltre al trattamento farmacologico, la complessa terapia della dermatite atopica comprende la fisioterapia, che si è dimostrata un metodo abbastanza efficace. Manipolazioni di questo tipo sono applicabili in due fasi della malattia: durante il periodo acuto e durante la remissione. Per ciascuna di queste fasi, vengono eseguite le loro procedure fisioterapiche. Per un periodo acuto, questo è:

• bagni di carbone;
• elettrosonno;
• utilizzo di un campo magnetico.

Procedura di balneoterapia

Per il periodo di remissioni effettuare:

• balneoterapia;
• trattamento del fango.

Preparazioni omeopatiche

Una delle opzioni di trattamento per la dermatite atopica è l'uso dell'omeopatia. Nel periodo acuto vengono utilizzati agenti drenanti, la cui scelta dipende dall'organo interno con cui ci sono problemi. Ad esempio, Ruta o Scrofularia sono consigliate per l'intestino, Berberis, Solidago, Uva Ursi per i reni.

Inoltre, la nomina di rimedi omeopatici per la dermatite è determinata dalla forma e dalla natura delle eruzioni cutanee:

• le vesciche sono trattate con Cantharis;
• vescicole - Rus tossicodendro, Arsenicum album, Causticum;
• scorze - Antimonium krudum, Calcarea carbonica, Grafiti, Lycopodium.

Rimedi popolari

Le patate crude sono un buon aiuto per la dermatite atopica nei bambini

L'uso di rimedi popolari è anche un modo efficace per curare le malattie della pelle, ma è necessaria la consultazione preventiva con un medico. Di solito, le ricette popolari per questi scopi sono costituite da un ingrediente sicuro e non in grado di provocare allergie:

1. Patate crude. In forma schiacciata, dovrebbe essere spremuto e un impacco applicato sulle aree interessate, ad esempio schiena, inguine. È meglio farlo di notte e devi tagliare la verdura con dispositivi non metallici.
2. Zucca cruda. Viene fatto un impacco, simile a quello di patate.
3. Succo di aloe. Applicare con un tampone sull'eruzione cutanea.
4. Sale marino, permanganato di potassio, infusi di piante medicinali (sequenza e corteccia di quercia), foglie di vite o amido. Usato per fare il bagno.
5. Foglie di tè verde, bardana, ortica, trifoglio e pera: puoi preparare lozioni antisettiche sulla pelle colpita.

dieta ipoallergenica

Una posizione speciale nel trattamento della dermatite atopica è occupata dalla nutrizione, vale a dire l'osservanza di una dieta speciale. Prima di tutto, questo vale per i bambini che sono ancora in allattamento artificiale o al seno. È importante escludere immediatamente dalla dieta del bambino quegli alimenti che contengono allergeni che provocano la malattia. Se il bambino mangia il latte materno, la donna che allatta dovrebbe attenersi alla dieta.

I bambini di età inferiore a un anno possono manifestare una maggiore sensibilità a determinati prodotti:

• uova di gallina;
• cereali;
• proteine ​​del latte vaccino;
• glutine;
• noccioline;
• agrumi;
• prodotti coloranti.

Quando c'è un'alternativa sotto forma di miscele artificiali senza latticini a base di soia: soia Nutrilak, Frisosoy, Alsoy. Se un bambino ha una reazione allergica alle proteine ​​\u200b\u200bdella soia, e in generale si tratta di un'allergia alimentare, allora dovresti passare a miscele ipoallergeniche. Questi includono: Nutramigen, Pregestimil, Alphare.

Circa il 25% dei bambini è intollerante al glutine. In una situazione del genere sono adatti cereali ipoallergenici a base di mais, riso o grano saraceno. Tra questi ci sono: Heinz, Remedia, Humana, Istra-Nutritsia.

L'introduzione di alimenti complementari va concordata con il pediatra. Ad esempio, le puree di frutta non dovrebbero essere introdotte prima di 10 mesi e l'introduzione di alimenti come pesce, carne grassa e latte dovrebbe essere posticipata fino a 2 anni. A questa età, la sensibilità del corpo a molti allergeni diminuisce.

Nel processo di cura delle malattie della pelle, nella dieta possono essere presenti prodotti a base di latte fermentato (kefir e ricotta a basso contenuto di grassi) e carne: tacchino, coniglio, filetto di pollo. Tutti i piatti devono essere cotti al vapore o al forno. Inoltre, frutta esotica, pasticcini, dolci, cibo in scatola e cioccolato sono esclusi per un po' dal menu.

Possibili complicazioni

Il motivo principale per lo sviluppo di complicanze nella dermatite atopica è graffiare e traumatizzare le aree cutanee interessate. Il risultato di una violazione della sua integrità è una diminuzione dei meccanismi protettivi e dell'immunità locale, che porta alla creazione di condizioni favorevoli per la riproduzione di batteri e funghi patogeni.

La maggior parte delle complicanze può essere suddivisa in due gruppi: batteriche e virali secondarie. Il primo gruppo è più comune e la sua conseguenza è lo sviluppo della piodermite. I sintomi di questa malattia dermatologica includono:

• la comparsa di pustole che, seccandosi, formano una crosta;
• aumento della temperatura corporea;
• affaticabilità rapida;
• debolezza e deterioramento.

La causa principale delle complicanze di natura virale è solitamente il virus dell'herpes. Sulla pelle colpita si formano delle bolle, all'interno delle quali è presente un liquido trasparente.