Aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore. Metodi per il trattamento dell'aterosclerosi delle arterie coronarie

L'aterosclerosi coronarica (o aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore) è la crescita eccessiva di vasi sanguigni con depositi di grasso. Il colesterolo in eccesso si deposita sotto forma di placche sulle pareti dei vasi sanguigni e ne riduce il lume, ostacolando il flusso sanguigno e complicando il lavoro del muscolo cardiaco. L'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore porta a una significativa diminuzione dell'apporto di sangue fresco al miocardio, a causa del quale inizia a sperimentare una mancanza di ossigeno e nutrizione.

Cause di aterosclerosi

L'aterosclerosi coronarica è provocata dai seguenti fattori:

• Assunzione eccessiva di grassi animali ricchi di acidi grassi saturi. Di conseguenza, aumenta la concentrazione di lipoproteine ​​​​a bassa densità nel sangue, che si depositano sulle pareti interne dei vasi sanguigni formando placche.
• L'inattività fisica è diventata una compagna della vita civile. Grazie allo sviluppo dei trasporti, le persone hanno iniziato a muoversi comodamente e senza sforzo. Tuttavia, i medici ritengono che per mantenere un tono sano, una persona debba camminare per circa 10 chilometri al giorno.
• La predisposizione genetica aumenta la possibilità di sviluppare l'aterosclerosi in alcune persone.
• Genere: è noto che le donne hanno meno probabilità di soffrire di aterosclerosi a causa del fatto che il corpo femminile genera l'ormone estrogeno, che impedisce la sclerotizzazione dei vasi sanguigni. Ma dopo la menopausa, le donne perdono la loro protezione naturale.
• Età: di solito la condizione delle navi peggiora dopo 35 anni, principalmente negli uomini.
• Sovrappeso: è ovvio che le persone obese hanno molte più probabilità di avere problemi con i vasi ostruiti.
• Anche le cattive abitudini sono un fattore importante che contribuisce all'aterosclerosi, in particolare il fumo.
• Diabete mellito: con questa malattia, molti processi metabolici nel corpo vengono disturbati, questo vale anche per il metabolismo dei grassi.

In totale, gli scienziati hanno scoperto circa duecento diverse cause che causano l'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore.

Video sulle cause e sui fattori di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi coronarica:

Sintomi di aterosclerosi

I sintomi dell'aterosclerosi delle arterie coronarie spesso non possono causare affatto ansia in una persona e in altri casi assomigliano ai sintomi di altre malattie. Pertanto, è importante effettuare una diagnosi precoce di questa malattia insidiosa. Dopotutto, l'aterosclerosi trascurata con stenosi porterà inevitabilmente a gravi complicazioni se non viene curata.

Non dovresti esitare a fare la diagnosi, provando le seguenti sensazioni:

• bruciore, dolori quasi insopportabili al petto;
• pesantezza al petto, che si irradia al braccio sinistro o alla schiena;
• mancanza di respiro, non fermarsi nemmeno in posizione supina;
• disturbi respiratori;
• forti capogiri;
• nausea che porta al vomito.

Questi sintomi sono comuni a un intero gruppo di malattie cardiache, come la malattia coronarica, la cardiosclerosi, l'angina pectoris, l'infarto del miocardio. Ma con la cardiosclerosi si osserva anche edema e con insufficienza cardiaca può verificarsi perdita di coscienza.

L'aterosclerosi è particolarmente pericolosa perché nella fase iniziale procede completamente senza sintomi e spesso viene rilevata accidentalmente solo durante gli esami di routine.

Video sul processo di formazione dell'aterosclerosi coronarica:

Diagnosi di aterosclerosi dei vasi coronarici

Se si sospetta l'aterosclerosi, vengono prescritti i seguenti studi:

• Un esame del sangue biochimico che rivela un aumento del contenuto di colesterolo in esso e una violazione della proporzione di lipoproteine.
• L'ecografia Doppler consente di valutare lo stato del flusso sanguigno nei vasi coronarici.
• L'angiografia (coronografia del cuore) è un metodo che fornisce molte informazioni. Con il suo aiuto, puoi valutare il punto di restringimento del lume della nave e il suo grado. Una sostanza radiopaca viene iniettata nel sangue, rendendo visibile la rete vascolare e permettendo di valutarne le condizioni.

• Un elettrocardiogramma consente di rilevare i cambiamenti ischemici nel miocardio, la presenza di deviazioni nel ritmo del paziente e altre caratteristiche delle contrazioni cardiache.
• Diagnostica dei radionuclidi.
• Ergometria della bicicletta, test su tapis roulant.
• Tomografia computerizzata, incluso il tipo multistrato.

Qui è importante una descrizione dettagliata delle sensazioni da parte del paziente stesso, grazie alla quale è possibile chiarire la diagnosi e scegliere uno schema in cui l'aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie sarà il trattamento più efficace.

Trattamento dell'aterosclerosi coronarica

Il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi coronarici dipende dallo stadio della malattia in cui è stato rilevato. Se il paziente è stato diagnosticato in una fase iniziale di aterosclerosi, di solito è limitato alla terapia farmacologica utilizzando farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue.

L'aterosclerosi deve essere trattata il prima possibile in modo che non porti a complicazioni molto più gravi. La medicina moderna ha un numero sufficiente di metodi e mezzi per curare i pazienti senza ricorrere a seri interventi nel corpo:

• Dieta. È importante ridurre drasticamente la quantità di grassi animali che entrano nel corpo con il cibo. Possono essere sostituiti con grassi vegetali, soprattutto quelli ricchi di acidi grassi organici polinsaturi che prevengono lo sviluppo dell'aterosclerosi.
• Cambiamento di stile di vita. È importante che il paziente si costringa a muoversi il più possibile nella vita quotidiana.
• L'uso di farmaci farmacologici della categoria delle statine può ridurre il colesterolo nel sangue e i lipidi aterogenici. Ma quando li applica, il medico deve tenere conto del fatto che c'è molto in comune tra colesterolo e testosterone (origine e struttura simile). Pertanto, questi farmaci sono controindicati per i giovani sessualmente attivi.
• L'uso di farmaci che riducono la richiesta di ossigeno del miocardio, proteggono il muscolo cardiaco e attenuano le manifestazioni ischemiche. Questi includono calcio-antagonisti, beta-bloccanti, agenti antipiastrinici e ACE-inibitori.

Ma se esiste già l'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore, il suo trattamento con misure conservative sarà inefficace. Quindi il flusso sanguigno nei vasi coronarici deve essere ripristinato chirurgicamente:

Bypass con innesto dell'arteria coronaria

L'innesto di bypass coronarico comporta la creazione di un percorso di bypass per il flusso sanguigno, bypassando un'area con un restringimento o un'occlusione. Un frammento di un altro vaso viene prelevato dal paziente e suturato sopra e sotto l'area danneggiata. Successivamente, il sangue continua a circolare attraverso il frammento ristretto, ma per lo più va lungo il bypass.

Angioplastica con palloncino

L'angioplastica con palloncino si riferisce ai metodi di chirurgia endovascolare. Qui l'intervento viene effettuato attraverso una puntura praticata nell'arteria femorale. Un catetere viene inserito nel vaso e portato retrogrado nel punto in cui si restringe l'arteria coronaria. Successivamente, un palloncino viene gonfiato all'estremità del catetere e quindi espande il lume del vaso. Il flusso sanguigno viene ripristinato e l'ischemia dei tessuti cardiaci si interrompe.

stenting coronarico

Lo stenting coronarico è per molti versi simile al metodo sopra descritto. Solo nel caso dell'angioplastica con palloncino, dopo l'espansione del lume, il palloncino viene rimosso, dopodiché il vaso si restringe nuovamente e durante lo stent il palloncino apre lo stent, un design speciale con una struttura abbastanza rigida. Il materiale dello stent ha un effetto memoria, cioè ricorda la sua forma. Nel tempo, il tessuto vascolare cresce attraverso il telaio a rete dello stent e lo fissa in modo sicuro. A volte gli stent sono terapeutici: sulla loro superficie viene applicato un farmaco che si dissolve lentamente e non consente la formazione di coaguli di sangue, riducendo così la probabilità di complicanze.

Tu oi tuoi cari avete già sperimentato l'aterosclerosi coronarica? Sei riuscito a sconfiggere questa malattia e in che modo? Condividi la tua storia nei commenti.

Descrizione:

L'aterosclerosi delle arterie coronarie è una lesione delle arterie coronarie che alimentano il cuore, in cui il loro lume si restringe e l'afflusso di sangue al cuore diminuisce.
La sconfitta dell'aterosclerosi delle arterie coronarie è un processo cronico che si sviluppa nel corso di molti anni: le arterie coronarie sono interessate (diventano più grossolane, il flusso sanguigno è disturbato in esse) non in una, ma in diverse zone. Possono esserci diversi tipi di arterie in cui si sviluppano placche e luoghi della loro formazione, che si manifestano con sintomi disuguali.Il primo segnale di danno coronarico è la pressione parossistica a breve termine e / o il dolore bruciante nella regione retrosternale (aspetto) o Spostamento dell'intervallo ST sull'ECG (ischemia miocardica indolore - peggio, poiché non vi è alcun segnale per il paziente). In una fase iniziale dello sviluppo delle arterie coronarie, il processo può essere clinicamente asintomatico, poiché a riposo il cuore riceve abbastanza sangue per soddisfare i bisogni del suo miocardio, ma non abbastanza con una significativa attività fisica o eccitazione emotiva.

Sintomi:

L'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore non si manifesta sempre immediatamente. Spesso, la malattia per molti anni danneggia in modo asintomatico il cuore e i vasi sanguigni e, se la diagnosi e il trattamento tempestivi non vengono eseguiti, porta ad angina pectoris, infarto miocardico e disturbi del ritmo cardiaco.

Nella maggior parte dei casi, in presenza di sintomi, la diagnosi della malattia non è difficile. Per questo vengono utilizzati metodi come ECG, monitoraggio ECG giornaliero, ecocardiografia, studi sui radionuclidi, test da sforzo (ergometria della bicicletta e test su tapis roulant).

Cause dell'evento:

La causa dello sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi coronarici sono molti fattori esterni e interni. Sono state descritte più di 200 cause che possono portare allo sviluppo dell'aterosclerosi. Disturbi persistenti nelle proporzioni del contenuto nel plasma sanguigno di varie classi di lipidi sono generalmente di natura familiare. Inoltre, l'ereditarietà può essere determinata da abitudini alimentari persistenti, compreso il consumo regolare di alimenti contenenti grassi animali ricchi di colesterolo in eccesso.

Il fattore alimentare si realizza facilmente con una produzione insufficiente da parte del fegato di enzimi che distruggono il colesterolo. Così come l'ipertensione arteriosa, la mancanza di attività fisica e il fumo.

Trattamento:

Per trattamento nominare:

Trattamento: dieta a basso contenuto di colesterolo: non più del 30% di grassi, di cui il 7% di origine animale. Esercizio fisico per almeno 30 minuti 3 r / settimana, stile di vita attivo.

La terapia farmacologica (assunzione di farmaci ipolipemizzanti - statine) è prescritta: dopo 6 mesi di terapia dietetica per la prevenzione primaria. In presenza di almeno un fattore di rischio e un livello di colesterolo LDL di 190 mg%, la presenza di due o più fattori di rischio e un livello di colesterolo LDL di 160 mg%.

In presenza di complicanze (CHD,

L'aterosclerosi è un processo patologico caratterizzato da uno sviluppo graduale. L'intima dei vasi arteriosi è ricoperta da depositi di colesterolo, che portano alla formazione di placche e all'ispessimento della parete arteriosa.

A sua volta, ciò provoca un restringimento del lume e influisce negativamente sull'intensità del flusso sanguigno. Si sviluppa l'ischemizzazione dei tessuti che si alimentano da queste arterie.

Cause della formazione di aterosclerosi coronarica

La ragione principale per lo sviluppo dell'aterosclerosi è un aumento del contenuto di lipoproteine ​​​​a bassa densità nel sangue. Il livello di colesterolo nella pratica medica è misurato in mmol / l. Se gli indicatori sono compresi tra 4 mmol / lo meno, questa è la norma.

Qualunque cosa al di sopra di questo valore è alta.. Il rischio di alterazioni sclerosanti coronariche aumenta da 4,2 a 4,9 mmol/l. Il livello di lipoproteine ​​​​superiore a 4,9 mmol / l è un'indicazione diretta per l'immediato ricovero del paziente e il successivo trattamento.

Il colesterolo "cattivo" si forma per diversi motivi, il primo dei quali è la malnutrizione, quando una persona abusa di fritto, salato, piccante. La situazione è complicata dal consumo eccessivo di alcol, dall'eccessiva produzione di colesterolo da parte del fegato, dalla digestione lenta e dalle violazioni del metabolismo dei grassi.

I fattori provocatori dovrebbero includere anche l'abitudine al fumo, uno stile di vita passivo e l'inattività fisica.

L'aterosclerosi si sviluppa spesso come complicazione del diabete mellito, i vasi degli arti inferiori sono più spesso colpiti, il che alla fine porta ai cosiddetti "piedi diabetici" e alla cancrena. La forma più pericolosa della malattia è espressa nella sconfitta dei vasi coronarici cardiaci.

Stenosi delle arterie coronarie

L'aterosclerosi è un processo che inizia il suo sviluppo in giovane età e progredisce solo nel tempo. All'inizio i cambiamenti sono microscopici e ciò non pregiudica in alcun modo la funzionalità della parete arteriosa. Quindi si forma una piccola elevazione, che cresce fino a.

Se le formazioni non bloccano il lume del vaso di oltre il 50%, possono essere riconosciute dai medici come insignificanti e la patologia rientra nella definizione di aterosclerosi non stenotica. Ma nel caso in cui le placche diventino grandi e la loro crescita non si fermi, il che porta a un flusso sanguigno alterato nel cuore, questo è già classificato come aterosclerosi stenosante delle arterie coronarie.

Questi termini sono usati solo per chiarire la natura del processo distruttivo e raramente possono far parte di un referto diagnostico ufficiale. Poiché la sclerosi non stenosante è osservata in quasi tutte le persone di età superiore ai 45 anni.

Processo sclerosante patologico

L'aterosclerosi delle arterie coronarie, chiamate anche arterie coronarie, porta alla distruzione del miocardio. Clinicamente si manifesta con infarto, infarto, con tipico dolore allo sterno e disturbi del ritmo cardiaco. Segni di scompenso cardiaco causano la morte improvvisa di una persona.

In casi particolari, le superfici delle formazioni simili a placche vengono strappate e quindi si formano coaguli di sangue che diventano un ostacolo significativo al flusso sanguigno. Il quadro clinico di tale complicazione è la malattia coronarica in una delle sue forme.

Considerando l'angina pectoris, sia essa in stato di riposo o di tensione, si può parlare di prognosi più favorevole. In un attacco di cuore, i cambiamenti che si verificano nel muscolo cardiaco sono irreversibili e muore.

L'aterosclerosi coronarica è molto pericolosa, poiché un infarto colpisce il paziente in qualsiasi momento, indipendentemente dallo stato di sonno o veglia. Ma di solito succede la mattina presto, dalle 4 alle 10.

È in questo momento che il livello di adrenalina aumenta nel sangue periferico, provocando una rottura della superficie della placca di colesterolo.

Sintomi classici del blocco aterosclerotico

I sintomi dell'aterosclerosi dipendono da quali vasi sono colpiti dalla malattia:

• L'aterosclerosi dell'aorta delle arterie coronarie si manifesta nell'insufficienza coronarica e nella malattia coronarica. Ciò significa che il paziente lamenta dolore regolare dietro lo sterno, caratteristico dell'angina pectoris. E anche per l'aritmia e il costante gonfiore dei piedi e delle gambe.
• caratterizzato da mal di testa, vertigini, deterioramento della capacità di memorizzare e concentrarsi. Il paziente lamenta una diminuzione delle capacità mentali, mancanza di efficienza, diminuzione delle capacità intellettuali, inibizione della capacità di pensare e cambiamenti incontrollati della personalità.
• L'aterosclerosi delle estremità provoca dolore ai muscoli mentre si cammina, zoppia intermittente, freddo alle gambe. A volte c'è una sindrome convulsiva e depigmentazione della pelle degli arti inferiori.

In condizioni particolarmente trascurate, una persona può manifestare segni di tutti e tre i tipi di aterosclerosi. In questo caso, il trattamento farmacologico tradizionale non avrà alcun effetto.

Metodologia di trattamento e prevenzione preventiva

È del tutto possibile prevenire lo sviluppo di tali condizioni. A tal fine, le persone a rischio dovrebbero occuparsi seriamente dei temi della prevenzione primaria. Prima di tutto, l'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore minaccia coloro la cui salute è aggravata da una storia familiare.

La malattia è così insidiosa che una persona, avendo già un'ostruzione vascolare, continua ancora a sentirsi bene ed è assolutamente ignara del possibile pericolo. Non vengono prese misure e il paziente non cerca assistenza medica per molto tempo.

Se il problema viene diagnosticato in uno stato trascurato, cosa che accade più spesso, i medici sono costretti a ricorrere non solo al trattamento farmacologico, ma anche a metodi cardiochirurgici. L'intervento chirurgico si riferisce a metodi radicali per fermare le condizioni patologiche, ma non è indicato per tutti i pazienti cardiologici.

Metodi operativi nel trattamento dell'ostruzione coronarica

Il modo più efficace per ripristinare il lume vascolare e un adeguato afflusso di sangue al miocardio è l'innesto di bypass coronarico. Durante l'operazione vengono create nuove vie di bypass per il movimento del sangue. Manipolativamente, questo è un intervento molto complesso e durante l'intervento di bypass c'è sempre il rischio di un esito sfavorevole.

L'essenza dell'operazione è suturare l'autotrapianto, che si trova parallelamente alle sezioni ristrette del vaso coronarico.

Tale trapianto si ottiene da un segmento di un'arteria sana, asportata in una zona diversa del flusso sanguigno e prelevata dal paziente stesso. È necessario eseguire tale procedura a cuore aperto e, dopo l'operazione, il paziente subisce un lungo ciclo di recupero.

Non meno efficace è il secondo metodo: la chirurgia endovascolare invasiva.

Le sue varietà includono:

• dilatazione del palloncino;
• stent;
• angioplastica con laser ad eccimeri.

I pazienti sopportano un tale intervento molto più facilmente, poiché queste operazioni non sono caratterizzate da traumi estesi ai tessuti cardiaci e da una grande incisione addominale. L'area in cui l'arteria coronaria si restringe viene penetrata attraverso i vasi femorali o brachiali utilizzando il controllo a raggi X.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore infastidirà il paziente anche dopo un'operazione riuscita. Qualunque sia l'opzione terapeutica prescelta, le persone con questa diagnosi devono attenersi a una dieta specifica e assumere farmaci prescritti dal proprio medico per il resto della loro vita. L'aterosclerosi, come patologia, non scomparirà da nessuna parte.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie è una patologia cronica che porta allo sviluppo di placche lipidiche sull'endotelio vascolare. La malattia progredisce gradualmente, causando danni ischemici al cuore a causa del restringimento del lume dei vasi o del suo completo blocco.

In assenza di terapia, i cambiamenti aterosclerotici provocano insufficienza vascolare, che può portare alla morte del paziente. Pertanto, è necessario considerare più in dettaglio cos'è l'aterosclerosi delle arterie coronarie, le sue cause, i sintomi e i metodi di terapia.

Descrizione della malattia

Cos'è l'aterosclerosi coronarica? Questa è una patologia cronica che porta ad un graduale ispessimento e restringimento delle arterie coronarie a causa dello sviluppo di placche sull'endotelio vascolare. La malattia si sviluppa nell'arco di diversi decenni.

Di solito, i primi segni di lesioni vascolari aterosclerotiche compaiono in giovane età, ma la malattia inizia a progredire nelle persone di mezza età. I primi sintomi di aterosclerosi delle arterie coronarie di solito compaiono dopo 45-55 anni.

Lo sviluppo delle placche aterosclerotiche si verifica sullo sfondo dell'accumulo di lipoproteine ​​​​a bassa densità, che contengono colesterolo.

Le neoplasie patologiche crescono gradualmente, iniziano a gonfiarsi nel lume dell'arteria coronaria. Ciò porta all'interruzione del flusso sanguigno fino al suo arresto completo. Il restringimento del lume delle arterie provoca la carenza di ossigeno del muscolo cardiaco, una violazione della sua funzione, lo sviluppo del danno ischemico.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie ha le seguenti fasi:

1. Nelle fasi iniziali della patologia si nota un rallentamento del flusso sanguigno, la comparsa di microfratture nell'endotelio vascolare. Tali cambiamenti portano alla graduale deposizione di lipidi sull'intima delle arterie, sviluppando così un punto grasso. L'indebolimento dei meccanismi protettivi provoca un aumento della proliferazione della parete vascolare, la crescita delle neoplasie e la loro fusione in strisce lipidiche.
2. Nella seconda fase si nota la crescita delle formazioni grasse. Di conseguenza, le placche aterosclerotiche compaiono sull'intima delle arterie coronarie. In questa fase è possibile lo sviluppo di coaguli di sangue, che sono in grado di staccarsi e chiudere il lume dell'arteria.
3. Nell'ultima fase si nota un ispessimento della placca dovuto alla deposizione di sali di calcio. Ciò provoca un restringimento del lume dell'arteria, la sua deformazione.

Le principali cause di aterosclerosi

L'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore può svilupparsi sotto l'influenza di cause esogene ed endogene. I medici identificano circa 200 diversi fattori provocatori che aumentano il rischio di sviluppare patologie.

Tuttavia, i motivi più comuni sono:

Quadro clinico della malattia

Nelle prime fasi, l'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore procede in forma latente. Di solito i primi segni della malattia sono notati da persone di mezza età.

Pertanto, i medici raccomandano che tutte le persone che hanno superato i 35 anni si sottopongano a esami annuali. Tuttavia, il fumo, l'ipertensione, l'ipercolesterolemia possono portare a uno sviluppo precoce dei sintomi dell'aterosclerosi delle arterie coronarie.

I primi segni della malattia includono i seguenti sintomi:

• Dolore al petto, che si irradia alla schiena o alla spalla sinistra;
• La comparsa di mancanza di respiro all'inizio della sindrome del dolore. A volte i pazienti non sono in grado di stare in posizione orizzontale a causa di insufficienza respiratoria;
• Vertigini;
• Nausea e vomito.

I sintomi elencati di aterosclerosi delle arterie coronarie non sono specifici, quindi vengono spesso confusi con altre patologie del sistema cardiovascolare. Ciò complica notevolmente la diagnosi e il trattamento della malattia.

Con ulteriore progressione, l'aterosclerosi dei vasi coronarici provoca i seguenti sintomi:

Misure diagnostiche

È possibile sospettare lo sviluppo di lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici durante l'ECG, che determina i segni di ischemia del muscolo cardiaco.

Per confermare l'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore, vengono eseguiti i seguenti studi:

1. Scintigrafia da sforzo. Il metodo consente di stabilire la localizzazione delle neoplasie lipidiche sull'intima dei vasi, il grado della loro gravità;
2. Ecografia intravascolare ed ecografia Doppler. Consentire di identificare i cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni: spessore della parete, dimensione della camera, presenza di reparti con ridotta contrattilità, valutare l'emodinamica e la morfologia della valvola;
3. Angiografia coronarica. È un esame a raggi X del cuore con mezzo di contrasto. Il metodo aiuta a determinare la localizzazione e la lunghezza dei vasi interessati, il grado di restringimento dell'arteria;
4. Stress-ECHO. La tecnica consente di determinare disturbi transitori della contrattilità cardiaca in aree con flusso sanguigno alterato.

Caratteristiche della terapia conservativa

La tattica del trattamento dell'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore è determinata dallo stadio della malattia. Con una diagnosi tempestiva della patologia, la terapia comporta un cambiamento nello stile di vita:

• Rifiuto delle cattive abitudini;
• Normalizzazione della nutrizione. Si consiglia di ridurre drasticamente il consumo di grassi animali, di rifiutare cibi fritti, dolci. Frutta e verdura fresca, cereali, latticini dovrebbero essere introdotti nella dieta;
• Regolare attività fisica moderata, raccomandata da un cardiologo. Ciò aiuterà a normalizzare i processi metabolici;
• Normalizzazione del peso.

Nelle fasi iniziali della malattia, sarà possibile eliminare i sintomi e rallentare i cambiamenti patologici nei vasi
trattamento conservativo. I farmaci di scelta sono le statine, che riducono efficacemente il livello di colesterolo nel sangue inibendo la sintesi di un composto lipidico da parte degli epatociti.

Il trattamento dell'aterosclerosi delle arterie coronarie comporta la nomina di farmaci che riducono la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco.

Ciò consente di proteggere il cuore, ridurre la gravità dell'ischemia. A tale scopo sono ampiamente utilizzati farmaci dei seguenti gruppi: beta-bloccanti, ACE-inibitori, calcio-antagonisti, agenti antipiastrinici.

Trattamento chirurgico

Nei casi avanzati, il trattamento dell'aterosclerosi comporta un intervento chirurgico. I seguenti metodi sono ampiamente utilizzati:

Possibili complicanze e prognosi

L'aterosclerosi dei vasi coronarici può portare allo sviluppo di insufficienza vascolare acuta o cronica. La forma cronica della patologia comporta un graduale restringimento della nave. Di conseguenza, si verifica un danno miocardico atrofico e ipossico e può svilupparsi ischemia.

L'insufficienza acuta sviluppa attacchi di cuore. Questa complicazione può essere fatale se l'aneurisma si rompe. La malattia vascolare aterosclerotica può contribuire allo sviluppo di arteriopatia periferica, ictus, attacchi ischemici transitori.

La prognosi dell'aterosclerosi dei vasi coronarici è determinata dalla chiarezza con cui il paziente segue le raccomandazioni del cardiologo, segue una dieta e uno stile di vita sano. Ciò consente di frenare l'ulteriore progressione della patologia, per mantenere una buona salute. Se il paziente ha formato focolai di necrosi, una violazione acuta del flusso sanguigno, la prognosi non è favorevole.

L'aterosclerosi delle arterie coronarie è una malattia vascolare cronica. La malattia porta alla malnutrizione del miocardio, pertanto può causare lo sviluppo di gravi complicanze.

Tuttavia, una corretta alimentazione, uno stile di vita sano aiuteranno a prevenire e rallentare la patologia.

Il cuore è l'organo più importante del corpo umano. I battiti cardiaci ritmici aiutano a trasportare il sangue ossigenato in tutto il corpo. Questo è un processo naturale. E attraverso quali vasi il miocardio stesso (questo è il nome dello strato intermedio del muscolo cardiaco, che costituisce la maggior parte della sua massa) riceve la quantità di ossigeno necessaria per funzionare normalmente? Attraverso le coronarie (chiamate anche vasi coronarici).

Importante! Le arterie coronarie sono l'unica fonte di afflusso di sangue al cuore. Pertanto, è così importante che siano in "condizioni di lavoro" e funzionino normalmente.

L'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore è una patologia di natura cronica, caratterizzata dalla formazione di placche di colesterolo che bloccano significativamente il lume delle arterie e impediscono il normale flusso sanguigno. Le statistiche dicono che è questa malattia che occupa uno dei primi posti tra le malattie del sistema cardiovascolare. Inoltre, la patologia è difficile da diagnosticare nella fase iniziale; e quando è già rivelato in una fase avanzata, è difficile da trattare. Cosa provoca lo sviluppo della patologia? Come affrontarlo? Quali sono i suoi sintomi? Quali misure preventive possono prevenire lo sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi coronarici? Scopriamolo. Non ci sono mai abbastanza informazioni utili.

Ragioni per lo sviluppo dell'aterosclerosi

La ragione principale per lo sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi coronarici è la presenza di livelli elevati di colesterolo (dell'ordine di 6 mmol / le più) nel sangue. Cosa può portare a questo stato di cose:

• Consumo di grassi animali in grandi quantità.
• Diminuzione dell'attività del processo metabolico.
• Fallimento dell'intestino in termini di escrezione di sostanze contenenti grassi.
• La presenza di una predisposizione ereditaria all'aterosclerosi dei vasi coronarici.
• Sovraccarico psico-emotivo e situazioni stressanti.
• Diabete.
• Fallimento dello sfondo ormonale.
• Rapido aumento di peso, cioè obesità.
• Disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale.
• Stile di vita inattivo (cioè inattività fisica).
• Non dimenticare l'età dei pazienti e il fattore di genere. Non è un segreto che più la persona è anziana, più lento è il metabolismo. Fino a 60 anni, la malattia viene diagnosticata più spesso negli uomini; nelle donne, il rischio di sviluppare la malattia aumenta dopo l'inizio della menopausa.

• Alta pressione sanguigna (cioè ipertensione).

Su una nota! L'aterosclerosi dell'aorta dei vasi coronarici può essere innescata dagli stessi fattori descritti sopra. Ti ricordiamo: l'aorta è il più grande vaso sanguigno situato sopra, è da esso che partono le due arterie principali (destra e sinistra) dell'afflusso di sangue coronarico.

Il meccanismo di sviluppo dell'aterosclerosi vascolare

Il punto di partenza per lo sviluppo dell'aterosclerosi dell'aorta dei vasi e delle arterie coronarie è il danno all'endotelio a seguito di patologie autoimmuni, esposizione a virus e batteri e reazioni allergiche. È in questi luoghi che si formano depositi di grasso (placche). Nel tempo diventano sempre di più, poiché c'è un flusso costante di nuovi volumi di "materiale da costruzione". Di conseguenza, nelle lesioni si forma tessuto connettivo, che è la ragione del restringimento del lume dell'aorta e dei vasi coronarici; i loro blocchi; fallimento del processo circolatorio locale e, di conseguenza, gravi malattie croniche (ad esempio, malattia coronarica o infarto del miocardio) e persino morte. Cioè, in presenza di placche di colesterolo, ci sono due opzioni per lo sviluppo della patologia: la prima: la nave si ostruisce lentamente ma inesorabilmente fino al suo blocco finale; il secondo - un trombo, avendo raggiunto il suo volume massimo, si rompe semplicemente e blocca così qualsiasi movimento del sangue attraverso l'arteria. Entrambi sono molto cattivi.

Chi è a rischio

Chi è predisposto all'aterosclerosi dell'aorta dei vasi e delle arterie cerebrali coronariche? C'è un certo gruppo di persone che hanno tutte le possibilità che una tale patologia si sviluppi nel loro corpo. Questa categoria comprende coloro che:

• Conduce uno stile di vita sedentario, cioè si siede o mente costantemente. Di conseguenza, si verifica un ristagno di sangue nel corpo e, di conseguenza, depositi di colesterolo sulle pareti delle arterie.
• Ha il colesterolo alto.

Ricordare! Più colesterolo c'è nel sangue, maggiore è il rischio di coaguli di sangue.

• Soffre di diabete. I disturbi metabolici sono una delle principali cause di patologia.
• È in sovrappeso.

• Mangia in modo errato. Cioè, la dieta contiene una grande quantità di sale e grassi animali.
• Ha la pressione alta (questo contribuisce a danneggiare le pareti dei vasi sanguigni).
• Fuma spesso e molto.

Sintomi della malattia

Tutti i segni che la circolazione sanguigna nel cuore non è al livello corretto sono divisi in due categorie: ischemica e generale. I primi sono direttamente correlati al lavoro del muscolo cardiaco e il secondo al deterioramento del flusso sanguigno in varie parti del corpo.

Dei sintomi ischemici, vale la pena evidenziare quanto segue:

• La presenza di un ritmo del muscolo cardiaco leggermente diverso dal normale. Ciò accade a causa del fatto che con una quantità insufficiente di sangue, il cuore inizia a funzionare "inattivo".

• C'è un aumento della pressione sanguigna a causa della congestione delle arterie coronarie.
• Attacchi di paura in un paziente causati da problemi al muscolo cardiaco. Il polso accelera e l'afflusso di testosterone aumenta, il che non fa che aggravare la situazione.

Sintomi di aterosclerosi dei vasi coronarici di natura generale:

• Mancanza di respiro, che si osserva nella fase iniziale dell'attacco.
• Capogiri derivanti da pressione sanguigna insufficiente.
• Fallimento del SNC.
• La presenza di dolore (natura bruciante e pressante) nello sterno, che può essere dato alla spalla sinistra o alla schiena. Di norma, si verificano durante lo sforzo fisico e sono associati a una mancanza di ossigeno nel cuore.

• Aumento del nervosismo.
• Perdita di conoscenza.
• Freddo sentito agli arti (gambe e mani).
• Gonfiore.
• Letargia e debolezza.
• Nausea, che a volte si trasforma in vomito.
• Arrossamento della pelle.

Importante! Nella fase iniziale dello sviluppo, l'aterosclerosi dei vasi delle arterie coronarie non si manifesta in alcun modo. I primi sintomi compaiono solo nel momento in cui le placche iniziano a crescere e oscurano parte del lume dei vasi. Pertanto, è necessario sottoporsi a esami regolari, soprattutto per le persone a rischio.

Le fasi principali dell'aterosclerosi

Le fasi principali dello sviluppo della malattia possono richiedere decenni per svilupparsi e, in assenza di qualsiasi lotta contro la malattia, possono portare a gravi conseguenze. Ci sono cinque fasi dell'aterosclerosi:

• fase prelipidica. È caratterizzato da un certo accumulo di composti proteici e lipidi nella muscolatura liscia. Durante questo periodo si verificano la deformazione delle membrane intercellulari, la formazione di coaguli di sangue (di struttura morbida), la perdita di elasticità da parte dei muscoli e la produzione di collagene nel corpo. In questa fase, è possibile tornare a uno stato normale se si aderisce a una corretta alimentazione ea uno stile di vita sano.
• fase lipidica. Il paziente non mostra alcuna ansia, nonostante ci sia un'ulteriore crescita del tessuto connettivo. Durante questo periodo, c'è un rapido aumento del peso corporeo.
• fase della liposclerosi. Si formano placche fibrose a tutti gli effetti.

• fase di ateromatosi. In questa fase, le placche aterosclerotiche, i vasi sanguigni, il tessuto muscolare e il tessuto connettivo vengono distrutti. Di conseguenza, si verificano disturbi nel lavoro del sistema nervoso centrale. Sono possibili emorragie cerebrali.
• fase di calcificazione. Sulle placche c'è un rivestimento duro e le navi diventano fragili e perdono completamente la loro elasticità e forma.

Atherosclerosis di vasi cerebrali coronari

La malattia può svilupparsi a lungo in modo completamente asintomatico o con alcune manifestazioni lievi. La clinica inizia ad essere osservata solo quando le placche aterosclerotiche interferiscono già con la circolazione cerebrale, causando ischemia e danni vascolari al cervello (cioè encefalopatia dyscirculatory). Il risultato è una disfunzione temporanea o un grave danno tissutale.

Ci sono tre aorte dei vasi cerebrali coronarici:

• Primo. Questa è la fase iniziale, caratterizzata da sintomi come debolezza generale, affaticamento, letargia, mal di testa, incapacità di concentrazione, tinnito, diminuzione dell'attività mentale e irritabilità.
• Secondo. Questa è una fase progressiva, caratterizzata da un aumento dei disturbi psico-emotivi. Il paziente sviluppa uno stato depressivo, c'è un tremore delle dita o della testa; problemi di memoria, udito e visione; mal di testa, tinnito costante, movimenti scoordinati, discorsi confusi, sospettosità e ansia.
• Terzo. In questa fase, il paziente presenta una persistente violazione della funzione del linguaggio, completa indifferenza per il suo aspetto (cioè apatia), vuoti di memoria e perdita delle capacità di self-service.

Il trattamento dell'aterosclerosi cerebrale è un processo lungo e non può portare alla completa guarigione. È vero, come risultato di una terapia regolare e complessa, è possibile ottenere un certo rallentamento nello sviluppo della patologia.

Esistono diversi metodi di intervento chirurgico per il trattamento della malattia:

• Shunting (ovvero chirurgia plastica addominale), che consente di far scorrere il sangue attorno all'area interessata del vaso.
• Endarterectomia, durante la quale vengono rimossi la placca aterosclerotica e il tessuto alterato della parete del vaso.
• Anastomosi extra-intracranica (ovvero la connessione del sistema interno dell'arteria carotide con la sua componente esterna).
• Rimozione dell'area interessata dell'arteria (cioè ostruita da una placca aterosclerotica) e suo restauro mediante l'installazione di una protesi artificiale (cioè protesi del tronco brachiocefalico).
• Come risultato di misure operative, si verifica una resezione della superficie interna dell'arteria carotide.

Diagnosi di aterosclerosi

Quando un paziente va in un istituto medico, prima di tutto uno specialista lo ascolta attentamente. Inoltre, tutti i più piccoli dettagli sono importanti, poiché sono loro e le analisi cliniche che consentono di effettuare una diagnosi accurata. Oltre alla raccolta dell'anamnesi e dell'esame visivo, il medico prescrive i seguenti studi di laboratorio e strumentali:

• Un esame emocromocitometrico completo per determinare il livello di colesterolo.
• Determinazione dell'indice caviglia-braccio, cioè la misurazione della pressione nella zona della caviglia e della spalla.
• Elettrocardiogramma. A volte, per fare una diagnosi, è necessario il monitoraggio giornaliero dell'ECG, in cui un dispositivo di registrazione che registra tutte le letture è attaccato con cinghie al corpo umano e rimane con lui durante l'intero esame.
• Esame su un analizzatore speciale chiamato cardiovisor.
• Ricerca sui radionuclidi.
• Veloergometria. Questo metodo consente di rivelare la forma latente dell'insufficienza coronarica.
• Prova su tapis roulant. Nel processo di questa diagnosi, lo stato del muscolo cardiaco viene esaminato al momento di una certa attività fisica.
• Ecografia intravascolare. Con esso, puoi ottenere un'immagine chiara del lume dei vasi.
• scansione fronte-retro. Un esame ecografico non invasivo che può essere utilizzato per valutare le caratteristiche del flusso sanguigno.
• Ecografia del cuore. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare l'entità del danno all'organo.
• Ecocardiografia da sforzo. Questo metodo, utilizzando gli ultrasuoni, consente di valutare la struttura anatomica e il funzionamento del muscolo cardiaco al momento dell'esercizio, nonché lo spazio pericardico.
• TAC.

Solo dopo che è stata effettuata una diagnosi completa di aterosclerosi dei vasi coronarici, lo specialista prescrive un trattamento adeguato.

Importante! Non auto-medicare: nella migliore delle ipotesi non darà alcun risultato e, nel peggiore dei casi, aggraverà semplicemente la situazione con la tua salute.

Trattamento dell'aterosclerosi vascolare

In molti modi, il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore dipende dallo stadio della malattia. Se la malattia ha appena iniziato a svilupparsi, a volte è sufficiente:

• Assunzione di alcuni farmaci che abbassano il colesterolo (es. statine). Inoltre, il medico può prescrivere beta-bloccanti, diuretici, agenti antipiastrinici e altri che aiutano a eliminare i sintomi dell'aterosclerosi.

Ricordare! Solo uno specialista può prescrivere farmaci e determinarne il dosaggio.

• Cambiamenti dello stile di vita. Una dieta equilibrata, un'attività fisica moderata sotto la supervisione di un cardiologo, l'astrazione da situazioni stressanti, nonché l'abbandono di cattive abitudini come fumare e bere bevande "forti" ti aiuteranno a far fronte rapidamente alla malattia.

Su una nota! Puoi usare il consiglio della medicina tradizionale, dopo aver consultato il tuo medico. Ad esempio, mangiare aglio dà un buon effetto nella lotta contro l'aterosclerosi. È vero, se provoca un battito cardiaco accelerato in un paziente, è meglio acquistare prodotti a base di aglio nella rete di farmacie.

Come trattare l'aterosclerosi dei vasi coronarici nei casi più gravi? Molto probabilmente, non puoi fare a meno dell'intervento chirurgico:

• L'opzione più comune è l'installazione di uno stent, con l'aiuto del quale il vaso interessato viene espanso, garantendo così il normale flusso sanguigno.

Importante! Un paziente che ha subito lo stent dovrà assumere statine e altri farmaci per tutta la vita, perché se ciò non viene fatto, i vasi saranno nuovamente colpiti dall'aterosclerosi.

• Un'altra opzione è l'innesto di bypass coronarico. Usando questo metodo, puoi avviare il flusso sanguigno attorno all'area interessata della nave.

Prevenzione

Per non impegnarsi successivamente nel trattamento dell'aterosclerosi dei vasi coronarici, è necessario attuare una serie di misure preventive:

• Carica regolarmente il corpo con un'attività fisica moderata (ad esempio, cammina, nuota, fai esercizi mattutini o semplicemente scava letti nel tuo giardino). La cosa più importante è più movimento.
• Tratta eventuali patologie che hai in modo tempestivo. Sarebbe bello se visitassi un cardiologo una volta ogni pochi anni.

• Cerca di evitare situazioni stressanti o almeno di astrarre da esse. Qualsiasi sovraccarico psico-emotivo è dannoso per la salute.
• Se sei in sovrappeso, assicurati di combatterlo.
• Prova ad alternare l'attività fisica con il riposo.
• Una corretta alimentazione è la chiave per la salute. Che bisogno fare? Rifiuta grassi animali, uova, burro, latticini con un'alta percentuale di grassi, panna acida, nonché carni grasse e pesce. L'assunzione di frutta e verdura è gradita.
• Smetti di fumare e di bere bevande calde.
• Esci regolarmente.
• Usa le ricette della medicina tradizionale.

Su una nota! Se l'aterosclerosi si è già sviluppata, prova a rallentarne il progresso. Segui i consigli del tuo medico per quanto riguarda sia i farmaci che lo stile di vita. Se l'intervento chirurgico è inevitabile, non ritardarlo.

Finalmente

Prenditi cura della tua salute, specialmente del tuo cuore. Inoltre, una patologia come l'aterosclerosi delle arterie coronarie si manifesta in tutto il suo splendore solo nelle fasi successive. Questa malattia è difficile da trattare, ma può essere fermata e talvolta si possono ottenere dinamiche positive. Ricorda: l'importante è iniziare in tempo il trattamento dell'aterosclerosi dei vasi coronarici. Salute a te e ai tuoi cari!