Anomalie degli organi genitali femminili. Persone dall'aspetto insolito

L'argomento della struttura e della funzione del corpo umano sono le basi della salute, è qui che inizia la comprensione della norma e le deviazioni dalla norma. Ma questo argomento è praticamente mancato nelle scuole e in altre istituzioni educative, o distorto a tal punto che una persona inizia a vivere in miti e voci, trovandosi in uno stato di "paura cronica". Poiché le donne sono più emotive, è più probabile che siano influenzate dal negativismo e dall'intimidazione. Pertanto, conoscere se stessi, comprendere la struttura e il lavoro del corpo femminile è importante per prevenire inutili interventi irragionevoli e, viceversa, per ricevere assistenza tempestiva quando necessario.
La maggior parte delle donne non ha idea del sistema di organi riproduttivi (genitali) femminili. Presumibilmente, c'è una certa conoscenza, tuttavia, sono troppo superficiali. E che donna senza organi genitali femminili, giusto? Dopotutto, sono loro che determinano la sua principale differenza rispetto a un uomo.

Organi riproduttivi femminili diviso in esterno (esterno) e interno. Per cominciare, ogni donna deve imparare a usare uno specchio ed esaminare costantemente i genitali esterni, senza prestare attenzione alla vergogna (non devi vergognarti di te stessa). Nelle donne, i genitali esterni sono vulva- la parte anatomica dei genitali esterni, che comprende il vestibolo della vagina, grandi e piccole labbra, clitoride , pube , apertura dell'uretra, imene, ghiandole di bartolini E apertura vaginale.
Saltiamo l'argomento dell'attrattiva dei genitali esterni (nonostante in realtà questo argomento preoccupi molte donne e uomini) e ricordiamo solo alcuni punti importanti dell'anatomia e della fisiologia di questa parte del corpo.

Pube
In tutti i libri di testo di ginecologia e ostetricia, il pube è menzionato in sole due o tre parole, sebbene sia di grande importanza nella vita di donne e uomini (anche gli uomini hanno il pube). La morbida protuberanza del cuscinetto adiposo davanti alla vulva che ricopre il pube è chiamata tubercolo di Venere o tubercolo di Afrodite. Venere per i romani e Afrodite per i greci erano dee dell'amore, della sessualità femminile, della fertilità e della bellezza.
Questa parte del corpo femminile svolge un ruolo importante, in particolare nei rapporti sessuali. Il cuscinetto adiposo copre l'osso pubico, che è parte integrante della grande formazione ossea, il bacino. Ha la forma di una ciotola e contiene un gran numero di organi, essendo per loro un supporto affidabile. Gli organi che non vanno oltre la formazione ossea del bacino formano il piccolo bacino. È nella piccola pelvi che si trovano gli organi interni del sistema riproduttivo femminile, compreso il corpo dell'utero, le tube di Falloppio e le ovaie. Pertanto, il pube con un cuscinetto adiposo svolge una funzione protettiva: durante urti, cadute, specialmente sulla parete anteriore dell'addome, la forza del trauma agli organi interni è ridotta a causa di questo tubercolo di Venere.
Se teniamo conto che nei primi tre mesi di gravidanza, quando si formano tutti gli organi e gli apparati del nascituro, l'utero è in profondità nella pelvi e non si estende oltre l'osso pubico, questo è un altro importante livello di protezione per futura prole dal danno.
Durante il rapporto, che è accompagnato da movimenti attivi dei partner, il pube protegge la donna e l'uomo dal traumatizzare gli organi genitali, così come le ossa pelviche (in altre parole, protegge dall'attrito e dalle contusioni).
Oltre al cuscinetto adiposo, la pelle pubica contiene una grande quantità di peli, che molte giovani donne si radono, lamentando in parte irritazioni cutanee e altri problemi legati alla depilazione. I peli pubici compaiono durante la pubertà e questa crescita è causata da un aumento della quantità di ormoni sessuali maschili nel corpo della ragazza. Forse uno degli scienziati o dei medici chiamerà erroneamente i peli sugli organi genitali esterni una specie di rudimento, cioè un errore della natura che non ha avuto il tempo di sbarazzarsi dei resti del "passato evolutivo". Ma questa è un'opinione errata.

Perché una donna ha bisogno dei peli pubici?:
- In primo luogo, sono anche una "guarnizione naturale" che protegge la pelle e le ossa pubiche dalle lesioni.
- In secondo luogo, i capelli impediscono a piccoli corpi estranei e liquidi di entrare nella fessura genitale.
- In terzo luogo, la pelle del pube contiene un gran numero di ghiandole sebacee e sudoripare, che secernono un segreto con un odore specifico che svolge un ruolo nell'attrazione sessuale del sesso opposto (anche istintivamente attraverso l'olfatto). I peli pubici accumulano queste sostanze e aumentano l'odore di questa zona del corpo.
- In quarto luogo, anche i peli pubici svolgono un ruolo igienico: non consentono alle perdite vaginali di evaporare e diffondersi all'esterno del corpo.
- In quinto luogo, la pelle del pube è piuttosto sensibile e, se stimolata, svolge un ruolo importante nell'eccitazione sessuale di una donna.

I peli pubici sono determinati da fattori genetici e costituzionali, così come i peli del corpo. L'età di una donna non influisce sulla lunghezza dei peli pubici - non cambia dal momento in cui compaiono i capelli, cosa che non si può dire della quantità di capelli - si osserva una lussureggiante "vegetazione" nell'età matura di una donna.

Taglio di capelli intimo
Ogni donna ha i suoi capricci e le sue esigenze di "bellezza" femminile, soprattutto nelle parti intime del corpo. In parte, tali richieste sono un omaggio alla moda, e sono provocate anche dagli uomini stessi, che spesso confrontano lo stato della vulva dei loro eletti con le foto di pornostar nelle riviste per adulti.
"Taglio di capelli intimo" è un altro grido di moda, e non esistono "acconciature" del genere! A proposito, c'è anche un "taglio di capelli intimo" da uomo. Tuttavia, va ricordato che i peli del pube e delle grandi labbra non sono i capelli della testa, poiché sono associati a infezioni sessuali, scabbia e pidocchi pubici. Non è raro che la pelle venga tagliata, in modo che il sangue possa penetrare negli strumenti. Sfortunatamente, non tutti i "parrucchieri intimi" elaborano e sterilizzano correttamente i loro strumenti, perché tale lavorazione opacizza abbastanza rapidamente lame e coltelli e generalmente disabilita alcuni strumenti. Pertanto, non vi è alcuna garanzia di completa sicurezza di un taglio di capelli intimo. E poiché la parte intima del corpo è abbastanza spesso bagnata, quindi in presenza di ferite della pelle e delle mucose, si forma un buon terreno per la crescita dei batteri e il processo infiammatorio.

Forcella
Poche donne pensano a quanti diversi buchi ci sono nel perineo e come si trovano. Se ti sposti dal bordo inferiore del pube all'ano, la donna ha tre aperture di dimensioni diverse: la prima è l'apertura dell'uretra attraverso la quale viene escreta l'urina, un po 'più in basso c'è un ingresso nella vagina attraverso il quale i bambini vengono concepiti e nascono, e al di fuori del vestibolo della vagina c'è un'apertura anale attraverso la quale vengono espulse le scorie intestinali. Oltre a questi "buchi" principali, sono presenti numerose aperture di numerose ghiandole, ma spesso è impossibile vederle ad occhio nudo. I genitori raramente spiegano ai propri figli attraverso quale "buco" sono nati. Quasi l'intera area tra il pube e il coccige, e ai lati, è chiamata perineo - "tra le gambe".
È importante notare che la pelle del perineo è la parte più sporca del corpo umano, poiché su di essa si accumula lo scarico dall'uretra, dalla vagina e dall'ano. Queste secrezioni non solo si accumulano durante il giorno, ma creano anche un ambiente eccellente per la crescita di microrganismi, molto spesso il gruppo intestinale (dall'ano) e la microflora cutanea (stafilococchi, streptococchi, funghi). Pulire la pelle lavando con acqua tiepida usando il sapone almeno due volte al giorno (idealmente dopo ogni atto di defecazione e minzione) è la chiave per prevenire l'infiammazione degli organi genitali esterni.

Grandi e piccole labbra
Grandi labbra- si tratta di due pieghe della pelle contenenti uno strato grasso denso e che coprono l'ingresso della vagina. Proteggono la vagina dai microrganismi. Nelle ragazze, le grandi labbra sono chiuse, quindi sono protette in modo più affidabile da germi e corpi estranei. Con l'inizio dell'attività sessuale, le grandi labbra si aprono. Alcune donne hanno una colorazione scura delle grandi labbra, che è per lo più normale. Spesso durante la gravidanza, la pigmentazione aumenta. Le grandi labbra sono le stesse per origine e struttura dello scroto maschile, una sacca di pelle in cui si trovano i testicoli.
Piccole labbra, secondo alcuni medici e sessuologi, fanno parte del sistema clitorideo. Sono pieghe della pelle con un gran numero di terminazioni nervose. Durante l'eccitazione sessuale, le piccole labbra si gonfiano e diventano rosse, così come il clitoride. Coprono la testa del clitoride, l'uretra (uretra) e l'ingresso della vagina, nonché le aperture di un certo numero di ghiandole.
Possiamo dire che le piccole labbra sono il "volto" di una donna. Non prendere questa affermazione in modo diretto, ma comprendi che la forma e il colore delle piccole labbra in ogni donna è individuale e specifica, e che ogni donna può essere riconosciuta da esse se tali segni sono stati registrati da qualche parte, come fotografie del viso di profilo e vengono registrati il ​​volto intero, così come le impronte digitali nello schedario criminale. Per colore, le piccole labbra possono avere diverse sfumature della mucosa: dal rosa pallido al rosso scuro (bordeaux), così come al marrone (le donne preferiscono chiamarlo il colore del cioccolato). Queste sfumature possono cambiare durante la vita di una donna, così come in determinati momenti, come durante la gravidanza.

Per qualche ragione, tra le persone, in particolare i medici delle donne, c'era l'idea sbagliata che le piccole labbra dovessero essere quasi le stesse per tutte le donne. Al contrario, il numero di specie di questa parte degli organi genitali esterni è vario, anche per dimensioni. Guarda i volti delle donne. Quanti tipi di labbra femminili esistono? Una moltitudine, indipendentemente dai vari tipi di classificazioni! Lo stesso si può dire delle dimensioni e delle dimensioni delle piccole labbra (e il colore è già stato menzionato). Spesso le dimensioni delle labbra destra e sinistra nelle donne possono essere diverse, con bordi lisci o sfrangiati, asimmetriche, strette, larghe, lucide, opache, ecc. È tutta la norma.
Molte donne, soprattutto giovani, dopo aver visto le foto delle piccole labbra su un manuale di ginecologia o in alcune fotografie pornografiche e averle confrontate con le proprie, vanno agli estremi e cercano di correggere in qualche modo il “difetto”, a cominciare da tutti i tipi di agenti sbiancanti e termina con la chirurgia plastica. Se la dimensione delle labbra crea disagio (dolore), o una donna sperimenta insoddisfazione morale, un complesso di inferiorità, allora è possibile eseguire un intervento di chirurgia plastica delle labbra. Il più delle volte, tale interferenza non è giustificata.

piercing
La moda moderna include la decorazione dei genitali esterni con orecchini e altri oggetti, che si chiama piercing, poiché molto spesso l'attaccamento di gioielli richiede il piercing della pelle. Se durante il piercing vengono osservate tutte le regole di igiene e igiene, non vi è alcun danno. Tuttavia, le grandi e piccole labbra sono estremamente sensibili e si irritano facilmente, quindi la comparsa di un corpo estraneo, anche piccolo, sulle grandi e piccole labbra può causare dolore, disagio e secrezione. A molti uomini piacciono questi gioielli, il che significa che le donne fanno qualsiasi impresa per compiacere i loro partner sessuali. La maggior parte di loro non sopporta ancora di indossare tali gioielli per molto tempo: è sempre una spiacevole tortura, indipendentemente dall'area in cui la pelle è stata perforata e il "giocattolo" è attaccato. Solo pochi si abituano al piercing e smettono di lamentarsi. Naturalmente, è necessario monitorare le condizioni delle labbra e, in caso di processo infiammatorio o lesioni nel sito di puntura, consultare un medico.

Vestibolo vaginale
L'intera area tra le labbra e l'ingresso della vagina è chiamata vestibolo della vagina. È sempre idratato a causa della costante secrezione di ghiandole e secrezioni vaginali in questa parte del corpo. L'irritazione della mucosa del vestibolo della vagina con prodotti chimici e meccanicamente (attrito dovuto all'uso di biancheria intima) può portare non solo ad un aumento della produzione di secrezioni, ma anche a traumi e ulcerazioni della pelle e delle mucose.
È quest'area dei genitali esterni che più spesso soffre durante il rapporto, se avviene senza un'adeguata preparazione - a causa dell'attrito con il pene, le abrasioni, il bruciore, il dolore e il disagio sono inevitabili. Avendo ricevuto un'esperienza negativa di tali rapporti sessuali, molte donne iniziano a evitare il contatto sessuale con gli uomini.

Prurito della vulva
La vulva femminile contiene un gran numero di terminazioni nervose (a differenza della vagina, che è quasi insensibile al dolore), quindi questo è principalmente associato alla funzione della procreazione. Pertanto, anche una leggera irritazione chimica o fisica di questa zona della pelle e delle mucose può portare a fastidio, dolore, prurito, bruciore. È un errore presumere che solo le infezioni portino a disagio e prurito degli organi genitali esterni. Quando appare lo scarico, non è la vagina che prude, ma la vulva.
In realtà esistono più di 100 malattie diverse, sia "locali", cioè della vulva, sia generali (diabete mellito, lichene del lupo, psoriasi e altre), accompagnate da prurito della vulva. Diverse categorie di età delle donne possono avere varie malattie con lamentele di prurito e bruciore degli organi genitali esterni.
Il processo infettivo non è presente in tutti i casi di disagio e prurito della vulva. Ad esempio, potrebbe essere una reazione a sapone, detersivo liquido, biancheria intima sintetica, pantaloni attillati o collant, vari tipi di gel intimo, profumi intimi. Nelle donne, prima delle mestruazioni, si osserva uno stato fisiologico di bassi livelli di estrogeni, la stessa condizione si verifica dopo il parto durante l'allattamento, che può essere accompagnata anche da prurito. Varie malattie della pelle (dermatiti, infezioni della pelle), reazioni allergiche, malattie del fegato, del sistema nervoso e molte altre possono manifestarsi con lamentele di prurito.

Imene
L'imene si trova all'ingresso della vagina ed è una sezione della mucosa della vagina con uno spessore di 0,5-2 mm, spesso semilunare oa forma di anello (ci sono circa 20 forme dell'imene). Svolge un ruolo di barriera (protettivo). L'imene normalmente ha una o più aperture che permettono al sangue mestruale di fuoriuscire dalla vagina durante le mestruazioni. L'assenza congenita dell'imene è chiamata aplasia dell'imene. Questa condizione è estremamente rara.
Se l'imene è conservato, tali ragazze sono chiamate vergini o non toccate. La presenza di un imene significa che una ragazza è sessualmente inattiva? No, non è così. Se non altro perché l'imene può allungarsi e non essere danneggiato durante i rapporti sessuali (a seconda della sua elasticità). Inoltre, c'è il sesso anale e orale, che ora è praticato dai giovani.
Nelle bambine, l'imene, a causa dell'esposizione agli ormoni materni (estrogeni), è denso, ha molte pieghe e sporgenze, è di colore rosa pallido e può sporgere verso l'esterno dalla vagina (essere curvo), nonostante sia leggermente più profondo verso la vagina che in una donna adulta. Questa condizione può persistere nelle ragazze fino a 4 anni. La dimensione del foro nell'imene di una bambina è molto piccola - circa 1 mm e aumenta di circa 1 mm all'anno. A poco a poco, le piccole labbra crescono, coprendo l'ingresso della vagina. Dai 6-7 anni circa l'imene, al contrario, diventa sottile, trasparente, liscio e abbastanza sensibile alle irritazioni. Pertanto, biancheria intima e vestiti scomodi, stretti e duri possono causare gravi disagi a una bambina, che una madre o un medico inesperti prenderanno per una sorta di processo infiammatorio.

È facile perdere la verginità?
Non è facile danneggiare l'imene, tuttavia è del tutto possibile. Questo pericolo nasce fin dai primi anni di vita di una ragazza. Nei paesi post-sovietici, vengono diagnosticate quasi tutte le ragazze di fila fusione delle piccole labbra, o sinechia, e quindi intervengono immediatamente non solo con un esame approssimativo, ma anche con un trattamento aggressivo e approssimativo sotto forma di separazione di queste labbra. La disconnessione viene spesso eseguita in ufficio durante un esame delle dita senza alcuna anestesia.
La sinechia delle piccole labbra è un evento comune nelle ragazze di età inferiore ai 6-7 anni, che il più delle volte non richiede la dissezione chirurgica. L'intervento di un medico è necessario solo in caso di violazione del deflusso di urina e aggiunta di un'infezione del sistema genito-urinario, ma tali casi sono estremamente rari. Tali manipolazioni possono causare danni all'imene, soprattutto se eseguite senza anestesia.
Il trattamento con supposte vaginali di "vaginite" nelle ragazze non si giustifica. In una ragazza di 1-3 anni, il diametro dell'apertura dell'imene è fino a 3 mm, ed è piuttosto denso e inestensibile, quando il diametro delle supposte vaginali è solitamente di 8-15 mm. Piccole candele (supposte) per l'uretra hanno un diametro di 3-6 mm, ma i medici le usano raramente. Pertanto, l'attuale generazione di ragazze rischia di perdere la verginità molto prima dell'inizio dell'attività sessuale.

È possibile danneggiare l'imene con assorbenti igienici? L'uso di tamponi igienici ha i suoi lati negativi. La natura ha deliberatamente creato un deflusso del flusso mestruale dalla vagina verso l'esterno: questo è un endometrio morto, quindi tossine. Ma quando un tampone viene inserito nella vagina, questo deflusso viene interrotto. L'endometrio morto, insieme al sangue, si accumula all'estremità del tampone nella regione della cervice e del fornice posteriore della vagina. E poiché non c'è abbastanza accesso all'ossigeno, si crea un ambiente favorevole per la riproduzione di batteri pericolosi. È così che alcune donne sviluppano la sindrome tossica.
Nelle ragazze adolescenti nella pubertà, è del tutto possibile un trauma all'imene con tamponi e altri oggetti. Il danno all'imene con un tampone igienico è possibile anche se l'imene presenta diversi piccoli fori e non uno al centro. Nelle ragazze adulte (dopo i 20-22 anni) l'imene è elastico, il foro è di dimensioni tali da consentire l'inserimento di un tampone igienico nella vagina. Ma è necessario introdurre e soprattutto togliere il tampone usato con cura, senza movimenti bruschi.

I partner sessuali spesso inseriscono le dita nella vagina e allungano l'imene per diversi scopi. In primo luogo, questo riduce il dolore della deflorazione all'inizio del rapporto sessuale. In secondo luogo, c'è un malinteso secondo cui dopo molti "allungamenti dell'imene" con le dita e poi inserendo il pene, la ragazza rimane vergine. Anche dall'introduzione delle dita, compaiono piccole lacerazioni dell'imene, e quando questo viene praticato costantemente, presto l'imene è completamente lacerato. Bisogna anche stare attenti a una serie di infezioni che possono essere trasmesse attraverso le mani sporche.
La gioventù moderna introduce anche vari oggetti nella vagina. C'è una competizione tra adolescenti che possono inserire cosa nella vagina e tenere questo oggetto il più a lungo possibile. L'elenco di tali elementi è ampio e scioccante nella varietà. Pertanto, la verginità può essere persa non solo attraverso i rapporti sessuali, ma attraverso vari giochi, masturbazione con oggetti e talvolta durante intense attività sportive associate a movimenti improvvisi, frequenti cadute, lesioni perineali.
La deflorazione o il danneggiamento dell'imene durante il rapporto può essere accompagnato da dolore, ma con un'adeguata preparazione della donna, specialmente quando è ben eccitata, scompare senza dolore. Lo scarico sanguinante durante la deflorazione appare solo nella metà dei casi.

Clitoride
Appena sotto e dietro la commessura anteriore delle grandi labbra si trova il clitoride, o lussuria, un'area sensibile del corpo femminile in termini di eccitazione sessuale. La struttura del clitoride ricorda il pene maschile (pene), ma senza l'uretra.
Il clitoride è l'organo sessuale di tutti i mammiferi femminili senza eccezioni. Il suo ruolo non è del tutto chiaro, ma il clitoride è fonte di eccitazione e soddisfazione sessuale, poiché contiene un gran numero di terminazioni nervose e vasi sanguigni. La stimolazione del clitoride viene utilizzata durante i rapporti e la masturbazione per la gratificazione sessuale. La testa del clitoride contiene da 6.000 a 8.000 terminazioni nervose - nessun'altra parte del corpo, sia femminile che maschile, ha così tante terminazioni nervose, e questo è quattro volte il numero di terminazioni nervose nella testa del pene maschile. Ciò significa che il clitoride femminile è molto più sensibile dell'organo sessuale maschile, che è importante per la risposta sessuale di una donna al rapporto sessuale.
Il matrimonio, e quindi una vita sessuale regolare, influisce sulle dimensioni del clitoride? Si scopre di no. La dimensione del clitoride è la stessa nelle donne sposate e single. Anche la dimensione del clitoride non dipende dall'orientamento sessuale: sono le stesse nelle donne che vivono solo con uomini, donne bisessuali e lesbiche.

I genitali esterni nelle donne contengono altre strutture che svolgono una funzione specifica. Maggiori informazioni saranno fornite nel libro Encyclopedia of Women's Health.

I tipi di labbra sono completamente diversi. Ciò è dovuto al diverso sviluppo anatomico degli organi riproduttivi femminili. Inoltre, durante tutto il ciclo di vita, il sistema genito-urinario subisce molti cambiamenti, sia interni che esterni.

Nella struttura anatomica del sistema genito-urinario femminile si distinguono 2 tipi di labbra: si tratta di labbra piccole e grandi. I piccoli svolgono la funzione di una densa circonferenza del pene durante il rapporto. Ma le grandi labbra del sistema riproduttivo femminile svolgono una funzione protettiva, il cui risultato è la protezione della vagina dalla penetrazione di corpi estranei e varie infezioni in essa.

Le grandi labbra sono una normale piega longitudinale della pelle, il cui colore dipende dalle caratteristiche individuali del corpo femminile. I medici li classificano solo in base a segni esterni come segue:

• labbra di lunghezza e spessore normali;
• pieghe asimmetriche;
• organi sottosviluppati.

La struttura delle piccole labbra ha molte più differenze. Nello stato normale, il loro spessore non deve superare i 5-6 mm. In questo caso, le pieghe longitudinali degli organi genitali femminili dovrebbero passare immediatamente nella mucosa. Nell'area del clitoride, le pieghe della pelle degli organi genitali femminili sono divise in gambe laterali e mediali. Queste gambe si estendono nelle parti superiore e inferiore del sistema genito-urinario. Terminano proprio all'inizio della vagina e sulla commessura inferiore.

Le piccole labbra possono avere una forma completamente diversa e sono suddivise in base al tipo di cambiamento che si verifica con esse. Tra tali cambiamenti, i medici distinguono l'allungamento, la protrusione, la smerlatura e l'ipertrofia delle pieghe genitali.

L'allungamento è caratterizzato da un ampio allungamento delle pieghe cutanee, che possono superare i 60-70 mm. Nello stato normale, la loro dimensione dovrebbe essere di 20-30 mm. Con la sporgenza si osserva una sporgenza piuttosto forte delle pieghe interne. In questo stato, le grandi labbra non sono in grado di proteggere completamente il sistema genito-urinario femminile.

La smerlatura si osserva solo ai bordi delle labbra ed è caratterizzata da un cambiamento nel colore e nella forma. Se tali cambiamenti vengono osservati per un periodo di tempo piuttosto lungo, il paziente può sperimentare l'ipertrofia delle pieghe della pelle. Di conseguenza, appariranno grandi rughe sugli organi interni e si verificherà la pigmentazione della pelle.

Motivi per cambiare le forme

Come notato sopra, i genitali di ogni donna hanno una forma completamente individuale. Allo stesso tempo, i medici non hanno stabilito criteri abbastanza chiari che ne determinano il colore e la forma. Sebbene un ginecologo esperto, durante un esame visivo, possa rilevare cambiamenti anormali che si verificano negli organi della vagina.

Molto spesso, tali cambiamenti sono il risultato di una violazione del background ormonale del corpo, con conseguente aumento del livello di androgeni (ormone sessuale maschile). Un fenomeno simile provoca l'ovaio policistico, l'aumento della pelosità degli arti (braccia, gambe) e l'infertilità.

Inoltre, tra i motivi che influenzano il cambiamento della forma della vagina, si possono notare danni meccanici (biancheria intima attillata) e un intenso sforzo fisico che colpisce la regione inguinale. Inoltre, la masturbazione frequente e prolungata non solo provoca un cambiamento nella forma degli organi interni, ma porta anche ad altre malattie pericolose.

È impossibile non notare le varie diete a cui aderisce abbastanza spesso il genere femminile. Un'alimentazione dietetica selezionata in modo errato può portare a un brusco cambiamento non solo nel peso del paziente, ma anche causare danni ai suoi organi interni.

Allo stesso tempo, le ragazze più a rischio sono le ragazze la cui età non supera i 25 anni. Ciò è dovuto al fatto che la formazione anatomica del loro corpo non è stata ancora completata.

Di norma, qualsiasi cambiamento negli organi della vagina porta a problemi nella vita intima.

Se tali problemi si sono verificati, non dovresti disperare. La medicina moderna ti consente di risolvere i problemi con i cambiamenti nella forma delle pieghe della pelle con l'aiuto del trattamento farmacologico o della chirurgia plastica.

Il trattamento farmacologico ti consente di far fronte alle malattie solo nelle fasi iniziali delle loro manifestazioni. Per questo vengono utilizzati antistaminici e antisettici (fluconazolo, metronidazolo, doxiciclina, aciclovir, diflucan), che possono eliminare prurito e varie sensazioni di dolore. Inoltre, è necessario ripristinare lo sfondo ormonale del corpo.

Questo può essere fatto con una dieta speciale, che dovrebbe essere satura di menta, olio vegetale e pane bianco di lievito. Nel caso in cui i farmaci non riuscissero a eliminare il problema, ricorrono all'eliminazione chirurgica della malattia.

Fatti Incredibili

Questo elenco racconterà una decina di persone sfortunate che soffrono di gravi deformità.

Alcuni di loro, con l'aiuto della medicina moderna, sono riusciti a vivere vite più o meno normali.

Alcune delle storie sono tragiche, altre sono piene di speranza. Ecco dieci storie scioccanti:

Deformazione umana

10 Rudy Santos

L'uomo è un polpo

Attaccato al bacino e all'addome di Rudy un altro paio di braccia e gambe, appartenente a suo fratello, che Santos ha divorato mentre era nel grembo materno. Anche sul suo corpo è un paio di capezzoli in più e una testa non sviluppata con orecchio e capelli.

Rudy è diventato una celebrità nazionale mentre viaggiava come parte di uno spettacolo strano negli anni '70 e '80. Poi guadagnava circa 20.000 pesos al giorno, essendo la principale "attrazione" dello spettacolo.

Fu allora che ottenne il suo nome d'arte: "polpo". Rudy è stato paragonato a Dio e le donne si sono messe in fila solo per stare accanto a lui o fare foto con lui.

Stranamente, Rudy è scomparso dallo schermo alla fine degli anni '80 e alla fine vive in povertà da più di dieci anni. Nel 2008, due medici lo hanno esaminato per vedere se poteva sopravvivere dopo un intervento chirurgico per rimuovere parti del corpo indesiderate.

9. Manar Maged

ragazza a due teste

Meno di un anno dopo, la stessa Manar morì a causa di un'infezione cerebrale, il cui sviluppo fu provocato da complicazioni sorte dopo l'operazione.

Persone insolite del mondo

8. Minh Anh

Il ragazzo è un pesce

Ming Anh è un orfano vietnamita nato con una condizione della pelle sconosciuta che gli fa desquamare la pelle in modo massiccio e formare squame. Le sue condizioni, come previsto, è stato provocato da una sostanza chimica speciale (Agent Orange), utilizzato dalle forze armate statunitensi durante la guerra del Vietnam.

Questa condizione è associata al costante surriscaldamento del corpo, quindi diventa estremamente scomodo per una persona "indossare" la pelle senza una doccia regolare. Gli stessi orfani dell'orfanotrofio lo chiamavano "pesce".

In passato, Ming ha subito abusi da parte del personale e di altri bambini che vivevano nell'orfanotrofio. Lo legarono al letto e impedirono al ragazzo di fare la doccia "togliere" la vecchia pelle.

Quando Min era solo un bambino, ha incontrato Brenda, una 79enne residente nel Regno Unito. Ora va in Vietnam ogni anno per vederlo. Nel corso degli anni, la donna è venuta dal ragazzo ed è diventata una sua buona amica.

Brenda ha fatto molto per migliorare la vita del ragazzo nell'orfanotrofio. Ha convinto lo staff a non legarlo quando è iniziato il prossimo attacco, gli ha anche trovato un amico che va a nuotare con il bambino ogni settimana, che ora è il passatempo preferito di Min.

7. Giuseppe Merrick

L'uomo elefante

Probabilmente la persona più famosa in questa lista è Joseph Merrick, l'uomo elefante. Nato nel 1836, l'inglese divenne una celebrità londinese e in seguito guadagnato fama in tutto il mondo.

È nato con la sindrome di Proteus, una condizione che provoca insolite escrescenze di tessuto sulla pelle che provocano la deformazione e l'ispessimento delle ossa.

La madre di Giuseppe morì quando il ragazzo aveva 11 anni e suo padre lo abbandonò. Così, ha lasciato la casa da adolescente, poi ha lavorato a Leicester e in seguito è diventato uno showman. Era estremamente popolare e al culmine della sua popolarità ricevette il suo nome d'arte: "uomo elefante".

A causa delle dimensioni della sua testa, Joseph dovette dormire seduto. La sua testa era così pesante che non riusciva a dormire sdraiato. Una notte del 1890, cercò di fuggire nel regno di Morfeo "come tutte le persone normali", e slogandosi il collo nel processo.

La mattina dopo è stato trovato morto.

Le persone più insolite

6. Didier Montalvo

Ragazzo tartaruga

Didier è nato nella campagna colombiana con un virus melanocitico congenito che fa crescere la voglia a un ritmo incredibilmente veloce in tutto il corpo.

Come risultato di questa malattia, la voglia è diventata così grande che copriva l'intera schiena di Didier. I coetanei hanno soprannominato Didier "ragazzo tartaruga", perché l'incredibile dimensione della "talpa" era molto simile a un guscio di tartaruga.

Apparentemente, Didier è stato concepito durante un'eclissi, perché la gente del posto lo considerava "l'opera del diavolo". Per questo motivo gli è stato impedito di interagire con altri bambini e gli è stato vietato di frequentare la scuola locale.

Quando il chirurgo britannico Neil Bulstrode venne a conoscenza del problema di Didier, si diresse a Bogotà, dove ha operato il bambino e rimosso completamente la sfortunata "talpa".

Quando l'operazione è stata eseguita, il ragazzo aveva appena sei anni. È stato un vero successo, perché gli specialisti sono stati in grado di rimuovere l'intera voglia. Dopo l'operazione, Didier è stato ammesso a scuola, ha iniziato a vivere una vita normale e felice.

Persone dall'aspetto insolito

5. Mandy Sellars

A Mandy Sellars del Lancashire, nel Regno Unito, è stata diagnosticata la stessa diagnosi di Joseph Merik - sindrome di Proteus. Ciò ha portato le gambe di Mandy a diventare incredibilmente enormi, con un peso totale di 95 kg e un diametro di 1 metro.

Le sue gambe sono così grandi che ordina a se stessa scarpe appositamente attrezzate, che costano circa $ 4.000. Ha anche un'auto personalizzata che può guidare senza l'aiuto delle gambe.

La massa tumorale è stata completamente rimossa dopo la prima operazione, le altre tre sono state inviate per la ricostruzione facciale. Le operazioni ebbero successo e poche settimane dopo José era in viaggio per Lisbona.

Persone con le anomalie più insolite

2. Dede Koswara

L'uomo è un albero

Dede Koswara è un uomo indonesiano che ha sofferto di un'infezione fungina chiamata epidermodisplasia verruciforme per la maggior parte della sua vita. Provoca la crescita di escrescenze fungine grandi e dure che sembrano molto simili alla corteccia degli alberi.

Nel corso del tempo, Dede è diventata estremamente a disagio nell'usare i suoi arti, sono diventati così grandi e pesanti. Il fungo cresce in tutto il corpo, ma si manifesta principalmente su braccia e gambe.

Nel 2008, Dede ha subito un trattamento negli Stati Uniti, a seguito del quale sono stati rimossi dal suo corpo 8 kg di verruche. Successivamente, è stato eseguito un innesto cutaneo sul viso e sulle mani. Sfortunatamente, a seguito dell'operazione, non è stato possibile fermare la crescita del fungo, quindi nel 2011 è stato eseguito un altro intervento chirurgico.

Non esiste una cura per la malattia di Dede.

1. Alamjan Nematilaev

Un feto in un feto è un'anomalia dello sviluppo estremamente rara che si verifica una volta su 500.000 neonati. Le ragioni di questa anomalia sono sconosciute, ma molti scienziati ritengono che ciò avvenga nelle prime fasi della gravidanza, quando un embrione viene letteralmente "avvolto" da un altro.

Nel 2003, il medico scolastico ha notato che lo stomaco del bambino era molto gonfio e lo ha mandato in ospedale. I medici lo hanno esaminato e hanno concluso che il paziente aveva una cisti. La settimana seguente il ragazzo fu operato e, con sorpresa di tutti, nello stomaco di Alamyan è stato trovato un bambino del peso di due chilogrammi e lungo 20 centimetri.

Il medico che ha eseguito l'operazione ha notato che il ragazzo sembrava essere incinta di sei mesi. I genitori del ragazzo ritengono che lo sviluppo di una tale anomalia sia stato provocato dalle radiazioni dopo il disastro di Chernobyl, ma gli esperti hanno rifiutato questa idea.

Alamyan si è completamente ripreso dall'operazione, ma fino ad oggi non sa che il suo gemello stava crescendo dentro di lui.

Kelly. Fondamenti di sessuologia moderna. ed. Peter

Tradotto dall'inglese da A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

La struttura anatomica degli organi genitali maschili e femminili, chiamati anche genitali, è nota da molte centinaia di anni, ma solo di recente sono disponibili informazioni attendibili sul loro funzionamento. I genitali maschili e femminili svolgono molte funzioni e svolgono un ruolo importante, partecipando alla riproduzione, all'ottenimento del piacere e all'instaurazione di un rapporto di fiducia nell'amore.

Stranamente, i libri di testo di educazione sessuale più popolari hanno tradizionalmente trattato gli organi genitali maschili prima come fonte di piacevoli sensazioni sessuali, e solo successivamente hanno discusso il loro ruolo nella gravidanza. Nello studio degli organi genitali femminili, l'accento si sta chiaramente spostando sulle funzioni riproduttive dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio. L'importanza del ruolo della vagina, del clitoride e di altre strutture esterne nel piacere sessuale è spesso trascurata. In questo capitolo e nel successivo, gli organi genitali maschili e femminili sono descritti come una potenziale fonte di intimità nelle relazioni umane e di godimento sessuale, nonché una potenziale fonte di gravidanza.

ORGANI GENITALI FEMMINILI

Gli organi riproduttivi femminili non sono esclusivamente interni. Molte delle loro importanti strutture situate all'esterno svolgono un ruolo importante nel fornire l'eccitazione sessuale, mentre le parti interne del sistema riproduttivo femminile sono più significative nella regolazione dei cicli ormonali e dei processi riproduttivi.

Gli organi genitali femminili esterni sono costituiti da pube, labbra e clitoride. Sono riccamente innervati e quindi sensibili alla stimolazione. La forma, le dimensioni e la natura della pigmentazione degli organi genitali esterni variano notevolmente nelle diverse donne.

Vulva

Gli organi genitali femminili esterni, situati tra le gambe, sotto e davanti all'articolazione pubica delle ossa pelviche, sono chiamati collettivamente vulva. Il più importante di questi organi è il pube. ( monsveneris)e grandi labbra (o labbra vergognose) (grandi labbra). Il pube, a volte chiamato eminenza pubica, o collina di Venere, è un cuscinetto arrotondato formato da tessuto adiposo sottocutaneo e situato sopra il resto degli organi esterni, appena sopra l'osso pubico. Durante la pubertà, è coperto di peli. Il pube è abbastanza abbondantemente innervato e la maggior parte delle donne ritiene che l'attrito o la pressione in quest'area possano essere sessualmente eccitanti. La vulva è generalmente considerata la principale zona erogena nelle donne, in quanto tende ad essere molto sensibile alla stimolazione sessuale.

Le grandi labbra sono due pieghe della pelle dirette dal pube verso il perineo. Possono essere relativamente piatti e appena visibili in alcune donne e spessi e prominenti in altre. Durante la pubertà, la pelle delle grandi labbra si scurisce leggermente e i peli iniziano a crescere sulla loro superficie laterale esterna. Queste pieghe della pelle esterna coprono e proteggono gli organi sessuali più sensibili della donna all'interno. Quest'ultimo non può essere visto a meno che le grandi labbra non siano aperte, quindi una donna potrebbe aver bisogno di uno specchio da posizionare in modo che questi organi possano essere visti.

Quando le grandi labbra sono separate, si può vedere un altro paio di pieghe più piccole: le piccole labbra (o pudende). Sembrano due petali asimmetrici di pelle, rosa, glabri e di forma irregolare, che si uniscono in alto e formano la pelle del clitoride, che si chiama prepuzio. Sia le grandi che le piccole labbra sono sensibili alla stimolazione sessuale e svolgono un ruolo importante nell'eccitazione sessuale. All'interno delle piccole labbra si trovano gli sbocchi dei dotti delle ghiandole di Bartolini, a volte chiamate ghiandole vulvovaginali. Al momento dell'eccitazione sessuale, da queste ghiandole viene secreta una piccola quantità di secrezione che, forse, aiuta a inumidire l'ingresso della vagina e, in una certa misura, le labbra. Queste secrezioni, tuttavia, hanno scarso valore nella lubrificazione della vagina durante l'eccitazione sessuale e qualsiasi altra funzione di queste ghiandole è sconosciuta. Le ghiandole di Bartolini a volte vengono infettate da batteri provenienti da feci o altre fonti e, in tali casi, potrebbe essere necessario un trattamento da parte di uno specialista. Ci sono due aperture tra le piccole labbra. Per vederle, le piccole labbra spesso devono essere separate. Quasi sotto il clitoride c'è la minuscola apertura dell'uretra, o uretra, attraverso la quale l'urina viene espulsa dal corpo. Sotto c'è un'apertura più grande della vagina, o l'ingresso della vagina. Questo buco di solito non è aperto e può essere percepito come tale solo se vi viene inserito qualcosa. In molte donne, specialmente quelle dei gruppi di età più giovani, l'ingresso della vagina è parzialmente coperto da un tessuto simile a una membrana: l'imene.

Gli organi genitali umani sono importanti sia per la riproduzione che per il piacere. Storicamente, gli educatori della sessualità si sono concentrati sulla funzione riproduttiva e sui genitali interni, specialmente nelle donne. Negli ultimi anni, questi specialisti hanno anche iniziato a prestare attenzione a quegli aspetti del comportamento sessuale associati all'ottenimento del piacere e ai genitali esterni.

Clitoride

Il clitoride, il più sensibile degli organi genitali femminili, si trova appena sotto la fusione superiore delle piccole labbra. È l'unico organo la cui unica funzione è fornire sensibilità alla stimolazione sessuale ed essere fonte di piacere.

Il clitoride è l'organo genitale femminile più sensibile. Di solito è necessaria una qualche forma di stimolazione del clitoride per raggiungere l'orgasmo, anche se il metodo più appropriato varia da donna a donna. La parte più visibile del clitoride di solito sembra una crescita arrotondata che sporge da sotto il prepuzio, che è formata dalla fusione superiore delle piccole labbra. Questa parte esterna e sensibile del clitoride è chiamata glande. Per molto tempo il clitoride è stato paragonato al pene maschile perché è sensibile alla stimolazione sessuale e capace di erezione. A volte anche erroneamente considerato il clitoride un pene sottosviluppato. Infatti, il clitoride e tutto il suo sistema interno di vasi sanguigni, nervi e tessuto erettile formano un organo sessuale altamente funzionale e importante (Lada, 1989).

Il corpo del clitoride si trova dietro la testa sotto il prepuzio. Il glande è l'unica parte liberamente sporgente del clitoride e, di regola, non è molto mobile. La parte del clitoride, situata dietro la testa, è attaccata al corpo per tutta la sua lunghezza. Il clitoride è formato da due corpi cavernosi colonnari e due corpi cavernosi bulbosi, che sono in grado di riempirsi di sangue durante l'eccitazione sessuale, provocando un indurimento, o erezione, dell'intero organo. La lunghezza del clitoride non eretto raramente supera i 2-3 cm, e in uno stato non eccitato è visibile solo la sua punta (testa), ma durante l'erezione aumenta in modo significativo, soprattutto di diametro. Di norma, nelle prime fasi dell'eccitazione, il clitoride inizia a sporgere più che nello stato non eccitato, ma man mano che l'eccitazione aumenta, si ritrae.

Nella pelle del prepuzio ci sono minuscole ghiandole che secernono una sostanza grassa che, mescolandosi con i segreti di altre ghiandole, forma una sostanza chiamata smegma. Questa sostanza si accumula attorno al corpo del clitoride, portando a volte a un'infezione benigna che può causare dolore o disagio, specialmente durante l'attività sessuale. Se l'accumulo di smegma diventa un problema, può essere rimosso da un medico utilizzando una piccola sonda inserita sotto il prepuzio. A volte il prepuzio viene leggermente inciso chirurgicamente, esponendo ulteriormente la testa e il corpo del clitoride. Questa procedura, nota nella cultura occidentale come circoncisione, viene eseguita raramente sulle donne e i medici trovano poco razionale per questo.

Vagina

La vagina è un tubo con pareti muscolari e svolge un ruolo importante come organo femminile associato alla gravidanza e al piacere sessuale. Le pareti muscolari della vagina sono molto elastiche e, a meno che qualcosa non venga inserito nella cavità vaginale, sono compresse, quindi questa cavità è meglio descritta come uno spazio "potenziale". La lunghezza della vagina è di circa 10 cm, sebbene sia in grado di allungarsi con l'eccitazione sessuale. La superficie interna della vagina, elastica e morbida, è ricoperta da piccole sporgenze a pettine. La vagina non è molto sensibile, ad eccezione delle aree immediatamente circostanti l'ingresso o situate in profondità nell'ingresso circa un terzo della lunghezza della vagina. Questa regione esterna, tuttavia, contiene molte terminazioni nervose e la sua stimolazione porta facilmente all'eccitazione sessuale.

L'apertura della vagina è circondata da due gruppi di muscoli: lo sfintere della vagina ( sfintere vaginale)ed elevatore dell'ano ( elevatore dell'ano). Le donne sono in grado di controllare questi muscoli in una certa misura, ma la tensione, il dolore o la paura possono farli contrarre involontariamente, rendendo doloroso o impossibile inserire qualcosa nella vagina. Queste manifestazioni sono chiamate vaginismo. Una donna può anche regolare il tono del muscolo PC interno, che, come lo sfintere anale, può essere contratto o rilassato. Questo muscolo svolge un ruolo nella formazione dell'orgasmo e il suo tono, come il tono di tutti i muscoli volontari, può essere imparato a regolare con l'aiuto di esercizi speciali.

È importante notare che la vagina non può contrarsi a tal punto da trattenere il pene. ( pene in cattività),anche se è possibile che alcuni abbiano sentito diversamente. In Africa, ad esempio, ci sono molti miti sulle persone che rimangono intrappolate durante il sesso e devono andare in ospedale per essere separate. Tali miti sembrano svolgere la funzione sociale di prevenire l'adulterio ( Ecker, 1994). Quando si accoppiano i cani, il pene è eretto in modo tale da rimanere intrappolato nella vagina fino a quando l'erezione non si attenua, e questo è necessario per un accoppiamento di successo. Niente del genere succede alle persone. Durante l'eccitazione sessuale nelle donne, un lubrificante viene rilasciato sulla superficie interna delle pareti della vagina.

lavande

Nel corso degli anni, le donne hanno sviluppato molti modi per sciacquare le loro vagine, a volte indicato come douching. Si pensava che aiutasse a prevenire le infezioni vaginali ed eliminare l'alitosi. In uno studio condotto su 8.450 donne di età compresa tra 15 e 44 anni, il 37% di loro è stato trovato per fare la doccia come parte della loro normale routine igienica (Aral , 1992). Questa pratica è particolarmente diffusa tra i poveri e le minoranze di colore, dove la proporzione può raggiungere i due terzi. Un membro del National Black Women's Health Project ( progetto per la salute delle donne nere) ha ipotizzato che il douching possa rappresentare le reazioni delle donne di colore agli stereotipi sessuali negativi. Nel frattempo, la ricerca sta fornendo prove crescenti che il douching, contrariamente alla credenza popolare, può essere pericoloso. Grazie a lui, gli agenti patogeni possono entrare nella cavità uterina, il che aumenta il rischio di infezioni uterine e vaginali. Le donne che fanno la doccia più di tre volte al mese corrono un rischio quattro volte maggiore di contrarre una malattia infiammatoria pelvica rispetto a quelle che non la fanno affatto. La vagina ha meccanismi di pulizia naturali che possono essere interrotti dall'irrigazione. In assenza di indicazioni mediche specifiche, le lavande dovrebbero essere evitate.

Imene

L'imene è una membrana sottile e delicata che copre parzialmente l'ingresso della vagina. Può attraversare l'apertura della vagina, circondarla o avere diverse aperture di varie forme e dimensioni. Le funzioni fisiologiche dell'imene sono sconosciute, ma storicamente ha avuto un significato psicologico e culturale come segno di verginità.

L'imene, presente nell'apertura vaginale fin dalla nascita, di solito ha una o più aperture. Ci sono molti imeni di varie forme che coprono l'apertura della vagina in un modo o nell'altro. Il tipo più comune è l'imene anulare. In questo caso, il suo tessuto si trova lungo il perimetro dell'ingresso della vagina e al centro è presente un foro. Il tessuto dell'imene di alcuni tipi si estende fino all'ingresso della vagina. L'imene etmoidale copre completamente l'apertura della vagina, ma ha esso stesso molte piccole aperture. Il cloisonné è una singola striscia di tessuto che separa l'ingresso della vagina in due aperture distinte. Occasionalmente, le ragazze nascono con un imene troppo cresciuto, cioè quest'ultimo chiude completamente l'apertura della vagina. Questo può essere chiarito solo con l'inizio delle mestruazioni, quando il fluido, accumulandosi nella vagina, causerà disagio. In tali casi, il medico deve praticare un piccolo foro nell'imene per consentire il drenaggio del flusso mestruale.

Nella maggior parte dei casi, l'imene ha un foro abbastanza grande da far passare facilmente un dito o un tampone. Un tentativo di inserire un oggetto più grande, come un pene eretto, di solito si traduce in una lacerazione dell'imene. Ci sono molte altre circostanze, non legate all'attività sessuale, in cui l'imene può essere danneggiato. Mentre si afferma spesso che alcune ragazze nascono senza imene, prove recenti mettono in dubbio che sia effettivamente così. Più recentemente, un team di pediatri dell'Università di Washington ha esaminato 1.131 neonate e ha scoperto che ognuna aveva un imene intatto. Da ciò si è concluso che l'assenza di un imene alla nascita è altamente improbabile, se non impossibile. Ne consegue anche che se l'imene non si trova in una bambina, molto probabilmente la causa di ciò è stata una sorta di trauma (Jenny, Huhns e Arakawa, 1987).

A volte l'imene è abbastanza elastico da essere preservato durante il rapporto. Pertanto, la presenza di un imene è un indicatore inaffidabile della verginità. Alcuni popoli attribuiscono particolare importanza alla presenza dell'imene e sono stati stabiliti rituali speciali per rompere l'imene di una ragazza prima della prima copulazione.

Negli Stati Uniti, tra il 1920 e il 1950, alcuni ginecologi eseguirono interventi chirurgici speciali su donne che stavano per sposarsi ma non volevano che i loro mariti sapessero che non erano vergini. L'operazione, detta "nodo dell'amante", consisteva nell'applicare uno o due punti alle piccole labbra in modo tale che tra di esse apparisse un sottile legame. Durante il rapporto durante la prima notte di nozze, l'arco si è rotto, provocando dolore e sanguinamento (Giano e Giano, 1993). Molti nella società occidentale credono ancora oggi che avere un imene dimostri la verginità, che nella migliore delle ipotesi è ingenua. In effetti, l'unico modo per determinare fisicamente se il rapporto ha avuto luogo è rilevare lo sperma in un tampone vaginale mediante analisi chimica o esame microscopico. Questa procedura deve essere eseguita entro poche ore dal rapporto e, in caso di stupro, viene talvolta utilizzata per dimostrare che è avvenuta la penetrazione del pene nella vagina.

La rottura dell'imene durante il primo rapporto sessuale può causare disagio o dolore e possibilmente sanguinamento quando l'imene si rompe. In donne diverse, il dolore può variare da appena percettibile a grave. Se una donna è preoccupata che il suo primo rapporto sia indolore, può allargare in anticipo l'apertura dell'imene con l'aiuto delle dita. Il medico può anche rimuovere l'imene o allungarne l'apertura aumentando i dilatatori. Tuttavia, se il tuo partner inserisce delicatamente e con attenzione un pene eretto nella vagina, utilizzando un'adeguata lubrificazione, di solito non ci sono problemi particolari. Una donna può anche guidare il pene del suo partner regolando la velocità e la profondità della penetrazione.

Autoesame genitale femminile

Dopo aver acquisito familiarità con le basi della loro anatomia esterna, le donne sono incoraggiate a esaminare mensilmente i loro genitali, alla ricerca di eventuali segni e sintomi insoliti. Con l'aiuto di uno specchio e sotto un'adeguata illuminazione, dovresti esaminare le condizioni della pelle sotto i peli pubici. Quindi dovresti tirare indietro la pelle del prepuzio del clitoride e allargare le piccole labbra, che ti permetteranno di esaminare meglio l'area intorno alle aperture della vagina e dell'uretra. Fai attenzione a vesciche, abrasioni o eruzioni cutanee insolite. Possono differire per arrossamento o pallore, ma a volte sono più facili da rilevare non visivamente, ma al tatto, non dimenticare di esaminare anche la superficie interna delle grandi labbra e delle piccole labbra. È inoltre consigliabile, conoscendo l'aspetto delle proprie perdite vaginali in uno stato normale, prestare attenzione a eventuali variazioni di colore, odore o consistenza. Sebbene alcune anomalie possano solitamente verificarsi durante il ciclo mestruale, alcune malattie causano cambiamenti ben marcati nelle perdite vaginali.

Se trovi un gonfiore o una secrezione insolita, dovresti consultare immediatamente un ginecologo. Spesso tutti questi sintomi sono del tutto innocui e non richiedono alcun trattamento, ma a volte segnalano l'inizio di un processo infettivo, quando è necessaria l'attenzione medica. È anche importante informare il medico di qualsiasi dolore o bruciore durante la minzione, sanguinamento tra i periodi, dolore pelvico e qualsiasi eruzione cutanea pruriginosa intorno alla vagina.

Utero

L'utero è un organo muscolare cavo in cui avviene la crescita e la nutrizione del feto fino al momento stesso del parto. Le pareti dell'utero hanno spessori diversi in punti diversi e sono costituite da tre strati: perimetrio, miometrio ed endometrio. A destra ea sinistra dell'utero c'è un ovaio a forma di mandorla. Le due funzioni delle ovaie sono la secrezione degli ormoni estrogeni e progesterone e la produzione di uova e il loro successivo rilascio dall'ovaio.

La cervice sporge nella parte più profonda della vagina. L'utero stesso è un organo muscolare dalle pareti spesse che fornisce un mezzo nutritivo per il feto in via di sviluppo durante la gravidanza. Di norma è a forma di pera, lunga circa 7-8 cm e con un diametro superiore di circa 5-7 cm, che si assottiglia fino a 2-3 cm di diametro nella parte che sporge all'interno della vagina. Durante la gravidanza, aumenta gradualmente fino a dimensioni molto maggiori. Quando una donna è in piedi, il suo utero è quasi orizzontale e ad angolo retto rispetto alla vagina.

Le due parti principali dell'utero sono il corpo e la cervice, collegate da un istmo più stretto. La parte superiore della parte larga dell'utero è chiamata il suo fondo. Sebbene la cervice non sia particolarmente sensibile al tocco superficiale, è in grado di sentire la pressione. L'apertura nella cervice è chiamata os. La cavità interna dell'utero ha una larghezza diversa a diversi livelli. Le pareti dell'utero sono costituite da tre strati: un sottile guscio esterno - il perimetro, uno spesso strato intermedio di tessuto muscolare - il miometrio e uno strato interno ricco di vasi sanguigni e ghiandole - l'endometrio. È l'endometrio che svolge un ruolo chiave nel ciclo mestruale e nella nutrizione del feto in via di sviluppo.

Visita ginecologica interna

L'utero, in particolare la cervice, è uno dei siti comuni di cancro nelle donne. Poiché il cancro uterino può essere asintomatico per molti anni, è particolarmente pericoloso. Le donne dovrebbero sottoporsi periodicamente a una visita ginecologica interna e far analizzare un Pap test da un ginecologo qualificato. C'è disaccordo tra gli esperti sulla frequenza con cui tale esame dovrebbe essere fatto, ma la maggior parte consiglia di farlo ogni anno. Grazie al Pap test è stato possibile ridurre del 70% la mortalità per tumore della cervice uterina. Ogni anno negli Stati Uniti muoiono circa 5.000 donne a causa di questa forma di cancro, l'80% delle quali non ha effettuato il Pap test negli ultimi 5 anni o più.

Durante una visita ginecologica, prima di tutto, viene inserito con cura nella vagina uno speculum vaginale, che mantiene le pareti vaginali in uno stato espanso. Ciò consente un esame diretto della cervice. Per prelevare un Pap test (dal nome del suo sviluppatore, il Dr. Papanicolaou) dalla cervice, usando una spatola sottile o un tampone sull'asta, un certo numero di cellule viene rimosso in modo indolore, mentre lo specchio vaginale rimane al suo posto. Dal materiale raccolto viene preparato uno striscio, che viene fissato, colorato ed esaminato al microscopio alla ricerca di eventuali indicazioni di cambiamenti nella struttura delle cellule che possono indicare lo sviluppo di tumori o manifestazioni precancerose. Nel 1996, la Food and Drug Administration ( Food and Drug Administration) ha approvato un nuovo metodo per preparare lo striscio Papa, che elimina l'ingresso di muco e sangue in eccesso, il che rende difficile rilevare le cellule alterate. Ciò ha reso il test ancora più efficiente e affidabile di prima. Recentemente è diventato possibile utilizzare un altro dispositivo che, attaccato allo specchio vaginale, illumina la cervice con una luce appositamente selezionata per la composizione spettrale. Sotto tale illuminazione, le cellule normali e alterate differiscono l'una dall'altra nel colore. Ciò facilita e velocizza enormemente l'identificazione di aree sospette della cervice, che dovrebbero essere sottoposte a un esame più approfondito.

Dopo aver rimosso lo specchio, viene eseguito un esame manuale. Usando un guanto di gomma e lubrificante, il medico inserisce due dita nella vagina e le preme contro la cervice. L'altra mano è posizionata sull'addome. In questo modo, il medico è in grado di percepire la forma e le dimensioni complessive dell'utero e delle strutture adiacenti.

Se nel Pap test vengono rilevate cellule sospette, si raccomandano procedure diagnostiche più intensive. Prima di tutto, una biopsia può essere utilizzata per determinare la presenza di cellule maligne. Se viene mostrato un aumento del numero di cellule alterate, può essere eseguita un'altra procedura chiamata dilatazione e curettage (espansione e curettage). L'apertura della cervice si espande, il che consente di inserire uno strumento speciale - la curetta uterina - nella cavità interna dell'utero. Alcune cellule dello strato interno dell'utero vengono accuratamente raschiate ed esaminate per la presenza di cellule maligne. Di norma, la dilatazione e il curettage vengono utilizzati per pulire l'utero dal tessuto morto dopo un aborto spontaneo (aborto involontario) e talvolta per interrompere una gravidanza durante un aborto indotto.

Ovaie e tube di Falloppio

Su entrambi i lati dell'utero, due ghiandole a forma di mandorla chiamate ovaie sono attaccate ad esso con l'aiuto di legamenti inguinali (pupart). Le due funzioni principali delle ovaie sono la secrezione degli ormoni sessuali femminili (estrogeni e progesterone) e la produzione degli ovuli necessari alla riproduzione. Ogni ovaio è lungo circa 2-3 cm e pesa circa 7 grammi. L'ovaio di una donna alla nascita contiene decine di migliaia di vescicole microscopiche chiamate follicoli, ciascuna contenente una cellula che ha il potenziale per svilupparsi in un uovo. Queste cellule sono chiamate ovociti. Si ritiene che solo poche migliaia di follicoli rimangano nelle ovaie al momento della pubertà e solo una piccola parte (da 400 a 500) di essi si trasformerà mai in uova mature.

In una donna matura, la superficie dell'ovaio ha una forma irregolare ed è ricoperta di fossette - tracce lasciate dopo il rilascio di molte uova attraverso la parete ovarica durante il processo di ovulazione, descritto di seguito. Esaminando la struttura interna dell'ovaio, si possono osservare i follicoli in diversi stadi di sviluppo. Si distinguono anche due diverse zone: la centrale midollo e spesso strato esterno, corteccia. Un paio di tube di Falloppio, o di Falloppio, conducono dal bordo di ciascuna ovaia alla parte superiore dell'utero. L'estremità di ciascuna delle tube di Falloppio, che si apre accanto all'ovaio, è ricoperta da escrescenze frangiate - fimbria, che non sono attaccati all'ovaio, ma si adattano piuttosto liberamente ad esso. Dopo la fimbria è la parte più larga del tubo - imbuto. Conduce in una cavità stretta e di forma irregolare che si estende lungo l'intero tubo, che si restringe gradualmente man mano che si avvicina all'utero.

Lo strato interno della tuba di Falloppio è ricoperto da ciglia microscopiche. È a causa del movimento di queste ciglia che l'uovo si sposta dall'ovaio all'utero. Perché avvenga il concepimento, lo sperma deve incontrarsi ed entrare nell'uovo mentre si trova in una delle tube di Falloppio. In questo caso, l'ovulo già fecondato viene trasportato ulteriormente nell'utero, dove si attacca alla sua parete e inizia a svilupparsi in un embrione.

PROSPETTIVA INTERCULTURALE

Mariam Razak, aveva 15 anni quando la sua famiglia l'ha rinchiusa in una stanza dove cinque donne la tenevano mentre lottava per liberarsi mentre una sesta le tagliava il clitoride e le labbra.

Questo evento ha lasciato a Mariam la persistente sensazione di essere stata tradita dalle persone che amava di più: i suoi genitori e il suo ragazzo. Ora, nove anni dopo, crede che questa operazione e l'infezione che ha causato l'abbiano privata non solo della capacità di avere soddisfazione sessuale, ma anche della capacità di avere figli.

È stato l'amore a portare Mariam a questa mutilazione. Lei e il suo amico d'infanzia, Idrissou Abdel Razak, dicono di aver fatto sesso da adolescenti e poi ha deciso che avrebbero dovuto sposarsi.

Senza avvisare Mariam, ha chiesto a suo padre, Idrissa Ceiba, di chiedere alla sua famiglia il permesso di sposarsi. Suo padre ha offerto una sostanziosa dote ei genitori di Mariam hanno dato il loro consenso, mentre a lei stessa non è stato detto nulla.

“Io e mio figlio abbiamo chiesto ai suoi genitori di circonciderla”, dice Idrissu Ceibu. - Altre ragazze, avvertite in anticipo, sono scappate. Ecco perché abbiamo deciso di non dirle cosa verrà fatto”.

Il giorno previsto per l'operazione, il ragazzo di Mariam, un tassista di 17 anni, lavorava a Sokod, una cittadina a nord di Kpalime. Oggi è pronto ad ammettere di essere a conoscenza della cerimonia imminente, ma non ha avvertito Mariam. La stessa Mariam ora crede che insieme potrebbero trovare un modo per indurre i genitori a convincerli che ha portato a termine la procedura, se solo il suo ragazzo la sostenesse.

Quando è tornato, ha saputo che doveva essere portata urgentemente in ospedale, poiché l'emorragia non si fermava. In ospedale, ha sviluppato un'infezione ed è rimasta lì per tre settimane. Ma mentre, secondo lei, il suo corpo si stava riprendendo, la sensazione di amarezza si è intensificata.

E ha deciso di non sposare un uomo che non poteva proteggerla. Ha preso in prestito $ 20 da un amico e ha preso un taxi economico per la Nigeria, dove viveva con gli amici. I suoi genitori hanno impiegato nove mesi per trovarla e riportarla a casa.

Ci sono voluti altri sei anni perché il suo ragazzo riconquistasse la sua fiducia. Le ha comprato vestiti, scarpe e gioielli come regali. Le disse che l'amava e chiese perdono. Alla fine la sua rabbia si è ammorbidita e si sono sposati nel 1994. Da allora hanno vissuto nella casa di suo padre.

Ma Mariam Razak sa cosa ha perso. Lei e il suo attuale marito hanno fatto l'amore in gioventù, prima che subisse una mutilazione, e, secondo lei, il sesso era molto soddisfacente per lei. Ora, dicono entrambi, lei non sente niente. Paragona la perdita permanente della gratificazione sessuale a una malattia incurabile che ti accompagna fino alla morte.

“Quando va in città, compra la droga, che mi dà prima di fare sesso, così provo piacere. Ma non è la stessa cosa”, dice Mariam.

Il marito è d'accordo: “Ora che è circoncisa, manca qualcosa in questo posto. Lei non sente niente lì. Cerco di accontentarla, ma non funziona molto bene".

E i loro dolori non finiscono qui. Inoltre non sono in grado di concepire un bambino. Si sono rivolti a medici e guaritori tradizionali, tutto inutilmente.

Idrissou Abdel Razak promette che non prenderà un'altra moglie per sé, anche se Mariam non rimarrà incinta: “Amo Mariam da quando eravamo bambini. Continueremo a cercare una via d'uscita".

E se mai avranno figlie, promette di mandarle fuori dal paese per proteggerle dal tagliarsi i genitali. Fonte : S. Dugger. Il New York Times METRO, 11 settembre 1996

Mutilazione genitale femminile

In diverse culture e in diversi periodi storici, il clitoride e le labbra sono stati sottoposti a vari tipi di operazioni chirurgiche, a seguito delle quali le donne sono state mutilate. Sulla base della diffusa paura della masturbazione durante la metà del XIX secolo e fino al 1935 circa, i medici in Europa e negli Stati Uniti spesso circoncidevano le donne, cioè rimuovevano, parzialmente o completamente, il clitoride - una procedura chirurgica chiamata clitoridectomia. Si pensava che queste misure "curassero" la masturbazione e prevenissero la pazzia. In alcune culture e religioni africane e dell'Asia orientale, la clitoridectomia, a volte erroneamente indicata come "circoncisione femminile", è ancora praticata come parte dei riti che accompagnano il passaggio all'età adulta. L'Organizzazione Mondiale della Sanità stima che fino a 120 milioni di donne in tutto il mondo abbiano subito una qualche forma di quella che oggi viene chiamata mutilazione genitale femminile. Fino a poco tempo fa, quasi tutte le ragazze di paesi come Egitto, Somalia, Etiopia e Sudan si sottoponevano a questa operazione. Mentre a volte può assumere la forma di una circoncisione tradizionale che rimuove il tessuto che copre il clitoride, più spesso viene rimossa anche la testa del clitoride. A volte viene eseguita una clitoridectomia ancora più estesa, che include la rimozione dell'intero clitoride e una quantità significativa di tessuto circostante delle labbra. In quanto rito di passaggio che segna il passaggio della ragazza all'età adulta, la clitoridectomia significa rimuovere ogni traccia di "caratteristiche maschili": poiché il clitoride è tradizionalmente visto in queste culture come un pene in miniatura, la sua assenza è riconosciuta come il simbolo più alto della femminilità. Ma, inoltre, la clitoridectomia riduce anche la soddisfazione sessuale di una donna, che è importante nelle culture in cui un uomo è considerato obbligato a controllare la sessualità di una donna. Vari tabù sono stabiliti per supportare questa pratica. In Nigeria, ad esempio, alcune donne credono che se la testa del bambino tocca il clitoride durante il parto, il bambino svilupperà un disturbo mentale ( Ecker, 1994). In un certo numero di culture esiste anche l'usanza dell'infibulazione, in cui le piccole labbra e talvolta le grandi labbra vengono rimosse e i bordi della parte esterna della vagina vengono cuciti o tenuti insieme con spine vegetali o adesivi naturali, assicurando così che la donna non abbia rapporti sessuali prima del matrimonio. Il materiale legante viene rimosso prima del matrimonio, anche se la procedura può essere ripetuta se il marito starà via per molto tempo. Ciò si traduce spesso in tessuto cicatriziale grossolano che può rendere la minzione, le mestruazioni, i rapporti sessuali e il parto più difficili e dolorosi. L'infibulazione è comune nelle culture in cui la verginità è molto apprezzata al matrimonio. Quando le donne che hanno subito questa operazione vengono scelte come spose, portano notevoli benefici alla loro famiglia sotto forma di denaro, proprietà e bestiame (Eskeg, 1994).

Questi riti sono spesso eseguiti con strumenti rozzi e senza anestesia. Le ragazze e le donne sottoposte a tali procedure spesso vengono infettate da gravi malattie e l'uso di strumenti non sterili può portare all'AIDS. Le ragazze a volte muoiono a causa di sanguinamento o infezione causata da questa operazione. Inoltre, si stanno accumulando prove del fatto che tali interventi chirurgici rituali possono causare gravi traumi psicologici, con effetti a lungo termine sulla sessualità, sul matrimonio e sulla gravidanza delle donne (Lightfoot-Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). L'influenza della civiltà ha apportato alcuni miglioramenti alla pratica tradizionale, tanto che in alcuni luoghi oggi si usano già metodi asettici per ridurre il rischio di infezione. Da tempo le autorità sanitarie egiziane incoraggiano l'esecuzione di questa operazione nelle istituzioni mediche per evitare possibili complicazioni, fornendo allo stesso tempo consulenza familiare per porre fine a questa consuetudine. Nel 1996, il Ministero della Salute egiziano ha deciso di vietare a tutti i professionisti medici delle cliniche pubbliche e private di eseguire qualsiasi tipo di mutilazione genitale femminile. Tuttavia, si ritiene che molte famiglie continueranno a rivolgersi agli stregoni locali per adempiere a queste antiche prescrizioni.

C'è una crescente condanna della pratica, che è vista da alcuni gruppi come barbara e sessista. Negli Stati Uniti, questo problema è stato oggetto di un esame più approfondito poiché ora sta diventando chiaro che alcune ragazze immigrate provenienti da oltre 40 paesi potrebbero essere state sottoposte a una procedura simile negli Stati Uniti. Una donna di nome Fauzia Kasinga è fuggita dal paese africano del Togo nel 1994 per evitare la mutilazione e alla fine è arrivata negli Stati Uniti illegalmente. Ha presentato domanda di asilo, ma inizialmente il giudice dell'immigrazione ha respinto le sue argomentazioni come poco convincenti. Dopo aver trascorso più di un anno in prigione, nel 1996 la commissione d'appello per l'immigrazione ha stabilito che la mutilazione genitale femminile costituiva effettivamente un atto di persecuzione ed era una base legittima per concedere asilo alle donne (Dugger , 1996). Sebbene tali pratiche siano talvolta viste come un imperativo culturale che dovrebbe essere rispettato, questa sentenza del tribunale e altri sviluppi nei paesi sviluppati sottolineano l'idea che tali operazioni costituiscono una violazione dei diritti umani che deve essere condannata e fermata ( Rosenthal, 1996).

La mutilazione genitale femminile ha spesso radici profonde nel modo di vivere dei rappresentanti di questa o quella cultura, riflettendo la tradizione patriarcale, in cui la donna è considerata proprietà dell'uomo e la sessualità femminile è subordinata al maschio. Questa usanza può essere considerata una componente fondamentale dei riti di iniziazione, simboleggiando l'acquisizione da parte della ragazza dello status di donna adulta, e quindi motivo di orgoglio. Ma con la crescente attenzione ai diritti umani in tutto il mondo, anche nei paesi in via di sviluppo, cresce l'opposizione a tali pratiche. C'è un acceso dibattito nei paesi in cui queste procedure continuano ad applicarsi. Le donne più giovani e più occidentalizzate, spesso con il sostegno dei loro mariti, chiedono un rito di iniziazione più simbolico che preservi il valore culturale positivo del rituale tradizionale ma eviti interventi chirurgici dolorosi e pericolosi. Le femministe nel mondo occidentale sono particolarmente eloquenti su questo problema, sostenendo che tali procedure non sono solo pericolose per la salute, ma anche un tentativo di sottolineare la posizione dipendente di una donna. Tali controversie sono un classico esempio dello scontro tra costumi specifici della cultura e punti di vista che cambiano a livello globale sulla sessualità e sulle questioni di genere.

Definizioni

CLITORE - un organo sensibile alla stimolazione sessuale, situato nella parte superiore della vulva; si riempie di sangue durante l'eccitazione sessuale.

TESTA DI CLITOR - la parte esterna e sensibile del clitoride, situata alla fusione superiore delle piccole labbra.

CORPO DEL CLITOR - una parte allungata del clitoride contenente tessuto che può riempirsi di sangue.

VULVA - organi genitali femminili esterni, compreso il pube, le grandi e piccole labbra, il clitoride e l'apertura vaginale.

PUBE - un'elevazione formata da tessuto adiposo e situata sopra l'osso pubico di una donna.

LABBRA GRANDI - due pliche cutanee esterne che ricoprono le piccole labbra, il clitoride e le aperture dell'uretra e della vagina.

LABIA PICCOLA - due pieghe di pelle all'interno dello spazio delimitato da grandi labbra, che si collegano sopra il clitoride e si trovano ai lati delle aperture dell'uretra e della vagina.

PREPUZIO - nelle donne, un tessuto nella parte superiore della vulva che ricopre il corpo del clitoride.

GHIANDOLE DI BARTHOLINIAN - piccole ghiandole, il cui segreto viene secreto durante l'eccitazione sessuale attraverso i dotti escretori che si aprono alla base delle piccole labbra.

APERTURA URINARIA - apertura attraverso la quale l'urina viene espulsa dal corpo.

ENTRATA VAGINA - apertura esterna della vagina.

VERGINE HYLEVA - membrana del tessuto connettivo, che può chiudere parzialmente l'ingresso della vagina.

SMEGMA Una sostanza densa e oleosa che può accumularsi sotto il prepuzio del clitoride o del pene.

CIRCONCISIONE - nelle donne - un'operazione chirurgica che espone il corpo del clitoride, in cui viene tagliato il suo prepuzio.

INFIBULAZIONE Una procedura chirurgica utilizzata in alcune culture in cui i bordi dell'apertura vaginale sono tenuti insieme.

CLITORODECTOMIA - rimozione chirurgica del clitoride, procedura comune in alcune culture.

VAGINISMO - spasmo involontario dei muscoli situati all'ingresso della vagina, che rende difficile o impossibile penetrarla.

MUSCOLO PUNOCOFICO - parte dei muscoli che sostengono la vagina, è coinvolta nella formazione dell'orgasmo nelle donne; le donne sono in grado di controllare il suo tono in una certa misura.

VAGINA - un canale muscolare nel corpo di una donna che è suscettibile all'eccitazione sessuale e in cui lo sperma deve entrare durante il rapporto affinché avvenga il concepimento.

UTERO - un organo muscolare nel sistema riproduttivo femminile in cui viene impiantato un ovulo fecondato.

CERVICE - la parte più stretta dell'utero che sporge nella vagina.

ISTHUM - restringimento dell'utero direttamente sopra il collo.

INFERIORE (UTERO) - ampia parte superiore dell'utero.

ZEV - un'apertura nella cervice che conduce alla cavità uterina.

PERIMETRIE - strato esterno dell'utero.

MIOMETRIO - strato muscolare medio dell'utero.

ENDOMETRIO - lo strato interno dell'utero che riveste la sua cavità.

PAPA CORSA - esame microscopico di un preparato di cellule prelevate per raschiamento dalla superficie della cervice, effettuato al fine di rilevare eventuali anomalie cellulari.

OLTRE - un paio di ghiandole sessuali femminili (gonadi) situate nella cavità addominale e che producono uova e ormoni sessuali femminili.

UOVO - cellula sessuale femminile, formata nell'ovaio; fecondato dallo sperma.

FOLLICOLO - un conglomerato di cellule che circondano un uovo in maturazione.

OOCITI - le cellule sono i precursori dell'ovocita.

TUBE DI FALLOPPIO - strutture associate all'utero, attraverso le quali gli ovuli vengono trasferiti dalle ovaie alla cavità uterina.

- violazioni della forma, dimensione, localizzazione, quantità, simmetria e proporzioni degli organi genitali interni ed esterni. La causa dell'evento è ereditarietà sfavorevole, intossicazione, malattie infettive, gestosi precoce e tardiva, disturbi ormonali, rischi professionali, stress, cattiva alimentazione, scarsa ecologia, ecc. La diagnosi viene stabilita sulla base di reclami, anamnesi, esame esterno, ginecologico esame ed i risultati della ricerca strumentale. La tattica terapeutica è determinata dalle caratteristiche della malformazione.

informazioni generali

Anomalie degli organi genitali femminili - violazioni della struttura anatomica degli organi genitali sorte durante il periodo dello sviluppo intrauterino. Solitamente accompagnato da disturbi funzionali. Costituiscono il 2-4% del numero totale di malformazioni congenite. Più del 40% dei casi è associato ad anomalie del sistema urinario. I pazienti possono anche avere malformazioni del tratto gastrointestinale inferiore, difetti cardiaci congeniti e anomalie muscoloscheletriche.

La frequente combinazione di anomalie degli organi genitali femminili con altri difetti congeniti richiede un esame approfondito e completo dei pazienti con questa patologia. Le malformazioni congenite degli organi genitali esterni sono solitamente determinate alla nascita. Le anomalie degli organi genitali interni possono essere rilevate durante il menarca, durante un esame ginecologico di routine, quando si contatta un ginecologo con lamentele di disfunzione del sistema riproduttivo (ad esempio, infertilità) o durante il periodo di gestazione. Il trattamento viene effettuato da specialisti nel campo della ginecologia.

Classificazione delle anomalie degli organi genitali femminili

Tenendo conto delle caratteristiche anatomiche, si distinguono i seguenti tipi di difetti congeniti del sistema riproduttivo femminile:

• Assenza di un organo: completo - agenesia, parziale - aplasia.
• Violazione del lume: infezione completa o sottosviluppo - atresia, restringimento - stenosi.
• Variazione delle dimensioni: diminuzione - ipoplasia, aumento - iperplasia.

Un aumento del numero di organi interi o di loro parti è chiamato moltiplicazione. Di solito si osserva il raddoppio. Le anomalie dei genitali femminili, in cui i singoli organi formano una struttura anatomica integrale, sono chiamate fusione. Con un'insolita localizzazione dell'organo, parlano di ectopia. Secondo la gravità, ci sono tre tipi di anomalie degli organi genitali femminili. Il primo sono i polmoni, che non influenzano le funzioni dei genitali. Il secondo è di moderata gravità, con un certo effetto sulle funzioni del sistema riproduttivo, ma non escludendo la gravidanza. Il terzo è grave, accompagnato da gravi violazioni e infertilità incurabile.

Cause di anomalie degli organi genitali femminili

Questa patologia si verifica sotto l'influenza di fattori teratogeni interni ed esterni. I fattori interni includono disordini genetici e condizioni patologiche del corpo della madre. Questi fattori includono tutti i tipi di mutazioni e l'ereditarietà gravata di eziologia poco chiara. I parenti del paziente possono avere malformazioni, matrimoni sterili, aborti multipli e alta mortalità infantile.

L'elenco dei fattori interni che causano anomalie degli organi genitali femminili comprende anche malattie somatiche e disturbi endocrini. Alcuni esperti nei loro studi menzionano l'età dei genitori oltre i 35 anni. Tra i fattori esterni che contribuiscono allo sviluppo di anomalie degli organi genitali femminili, indicare la tossicodipendenza, l'alcolismo, l'assunzione di numerosi farmaci, la cattiva alimentazione, le infezioni batteriche e virali (soprattutto nel primo trimestre di gestazione), i rischi professionali, l'avvelenamento domestico , condizioni ambientali sfavorevoli, radiazioni ionizzanti , trovarsi in una zona di guerra, ecc.

La causa diretta delle anomalie degli organi genitali femminili sono le violazioni dell'organogenesi. I difetti più grossolani si verificano con effetti avversi nelle prime fasi della gestazione. La posa dei dotti mulleriani accoppiati avviene nel primo mese di gestazione. All'inizio sembrano fili, ma nel secondo mese si trasformano in canali. Successivamente, le parti inferiore e media di questi canali si uniscono, il rudimento dell'utero si forma dalla parte centrale e il rudimento della vagina si forma dalla parte inferiore. A 4-5 mesi, il corpo e la cervice sono differenziati.

Le tube di Falloppio, che originano dalla parte superiore, non fusa, dei dotti mulleriani, vengono deposte a 8-10 settimane. La formazione del tubo è completata entro 16 settimane. L'imene origina dalla parte inferiore dei dotti fusi. I genitali esterni sono formati dalla pelle e dal seno genito-urinario (parte anteriore della cloaca). La loro differenziazione viene effettuata a 17-18 settimane di gestazione. La formazione della vagina inizia alla settimana 8, la sua maggiore crescita avviene alla settimana 19.

Varianti di anomalie degli organi genitali femminili

Anomalie degli organi genitali esterni

Le malformazioni del clitoride possono manifestarsi come agenesia, ipoplasia e ipertrofia. I primi due difetti sono anomalie estremamente rare degli organi genitali femminili. L'ipertrofia del clitoride si trova nella sindrome adrenogenitale congenita (iperplasia surrenale congenita). L'ipertrofia grave è considerata un'indicazione per la correzione chirurgica.

Le anomalie della vulva, di regola, vengono rilevate come parte di molteplici malformazioni, combinate con difetti congeniti del retto e del sistema urinario inferiore, che è dovuto alla formazione di questi organi dalla comune cloaca. Possono esserci anomalie degli organi genitali femminili come ipoplasia delle grandi labbra o infezione della vagina, combinate o meno con l'infezione dell'ano. Spesso ci sono fistole rettovestibolari e rettovaginali. Trattamento chirurgico - plastica delle labbra, plastica della vagina, escissione della fistola.

Anomalie dell'imene e della vagina

Anomalie delle ovaie e delle tube di Falloppio

Anomalie abbastanza comuni delle tube di Falloppio sono l'ostruzione congenita e vari tipi di sottosviluppo delle tube, solitamente combinati con altri segni di infantilismo. Le anomalie degli organi genitali femminili che aumentano il rischio di sviluppare una gravidanza extrauterina includono le tube di Falloppio asimmetriche. Raramente vengono rilevate malformazioni come aplasia, raddoppiamento completo delle tube, divisione delle tube, passaggi ciechi e fori aggiuntivi nelle tube.

Le anomalie delle ovaie di solito si verificano con disturbi cromosomici, combinate con difetti congeniti o interruzione dell'attività di altri organi e sistemi. La disgenesia ovarica è osservata nella sindrome di Klinefelter. L'agenesia di una o entrambe le gonadi e la duplicazione completa delle ovaie sono anomalie estremamente rare degli organi genitali femminili. L'ipoplasia ovarica è possibile, di solito combinata con il sottosviluppo di altre parti del sistema riproduttivo. Vengono descritti casi di ectopia ovarica e la formazione di ulteriori gonadi adiacenti all'organo principale.

Lo sviluppo della gravidanza in una tuba di Falloppio anormale è un'indicazione per la tubectomia urgente. Con ovaie normalmente funzionanti e tube anormali, la gravidanza è possibile grazie alla fecondazione in vitro di un uovo prelevato durante la puntura del follicolo. In caso di anomalie ovariche, è possibile utilizzare tecnologie riproduttive con fecondazione