Analisi della motilità spermatica. Decifrare uno spermogramma: come interpretare i risultati dell'analisi? Diagnosi di possibili problemi

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Spermagramma- un metodo per studiare l'eiaculato per valutare la capacità fecondante dello sperma maschile. L'analisi dello spermogramma mostra i parametri quantitativi, qualitativi, morfologici dello sperma.

L'analisi dello sperma viene eseguita in caso di:

1. Matrimonio infertile (identificazione del fattore maschile, spermogramma - infertilità maschile). Infertile è un matrimonio in cui la gravidanza non si verifica entro 1 anno di attività sessuale regolare senza l'uso di contraccettivi.
2. Infertilità negli uomini (prostatite, varicocele, infezioni, lesioni, disturbi ormonali).
3. Preparazione per l'inseminazione artificiale.
4. Pianificare la gravidanza.
5. Il desiderio di un uomo di testare la sua fertilità (fertilità).

Come viene dato uno spermogramma?

Il materiale per la ricerca viene raccolto dalla masturbazione. Puoi portare l'eiaculato in un contenitore sterile, chiuso ermeticamente, caldo (sotto l'ascella o in un termostato a temperatura corporea), entro un'ora dal test. Prima del test, astinenza per almeno 4 giorni, ma non più di una settimana. Durante questo periodo, il rifiuto delle procedure termiche, l'alcol. Dopo aver assunto antibiotici, dovrebbero passare almeno 2 settimane.
Metodi per lo studio degli spermatozoi: microscopia a contrasto di fase, colorazione speciale per valutare la morfologia degli spermatozoi.

Norma dello spermogramma

Volume - più di 2 ml;
Consistenza: viscosa;
Liquefazione dopo 10-30 minuti;
Viscosità fino a 2 cm;
Colore: bianco-grigiastro;
L'odore è specifico;
pH 7,2-8,0;
Torbidità - nuvoloso;
Muco - assente;
Il numero di spermatozoi in 1 ml - 20 milioni - 200 milioni;
Il numero totale di spermatozoi nell'eiaculato è superiore a 40 milioni;
Il numero di spermatozoi attivi - oltre il 25%;
Il numero totale di attivi e sedentari - oltre il 50%;
Spermatozoi immobili - meno del 50%;
Mancanza di agglutinazione e aggregazione;
Il numero di leucociti fino a 1 milione;
Spermatozoi normali - oltre il 50%;
Spermatozoi con normale morfologia della testa - oltre il 30%;
Cellule della spermatogenesi - 2-4.

Interpretazione dello spermogramma, classificazione degli indicatori dell'eiaculato:

Aspermia - assenza di eiaculato
oligozoospermia - una diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculato (meno di 20 milioni in 1 ml),
azoospermia - l'assenza di spermatozoi nell'eiaculato,
criptozoospermia - la presenza di singoli spermatozoi nell'eiaculato dopo la centrifugazione,
astenozoospermia - diminuzione della motilità degli spermatozoi,
teratozoospermia - una diminuzione del contenuto di spermatozoi di morfologia normale.

Risultati dello spermogramma

Con risultati diversi dalla norma è necessario donare nuovamente lo sperma dopo 1-2 settimane e rivolgersi ad un andrologo con i risultati ottenuti per ricercare le cause della patologia insorta. Un'eccezione è il sospetto di infezioni genitali, nel qual caso il trattamento deve essere avviato immediatamente. Ad esempio, l'effetto della prostatite sullo spermogramma si manifesta nella motilità degli spermatozoi. Le prostatiti infettive (soprattutto quelle causate da infezioni a trasmissione sessuale) hanno una grande influenza sulla qualità dello sperma. Il processo infiammatorio nella prostata riduce la mobilità degli spermatozoi, contribuisce alla loro agglutinazione (incollaggio dovuto alla presenza di corpi batterici o dei loro prodotti metabolici sulla superficie degli spermatozoi) e alla formazione di forme inferiori (ad esempio, scarso spermogramma a causa dell'ureaplasmosi).

Come migliorare lo spermogramma?

A volte è possibile migliorare la qualità dello sperma eliminando i fattori dannosi industriali e domestici, stabilendo un ritmo normale di lavoro e riposo, è inoltre necessario fornire una buona alimentazione, il ritmo corretto della vita sessuale. È utile fare quotidianamente ginnastica fisica con particolare attenzione agli esercizi che migliorano il funzionamento dei muscoli pelvici e addominali.

Il più efficace per migliorare la qualità dello spermogramma è il trattamento delle malattie urologiche, endocrine e l'assunzione di determinati farmaci. Quali farmaci e la durata della loro somministrazione sono prescritti da un urologo-andrologo.

Lo stato della spermatogenesi è valutato dallo spermogramma (spermogramma).

Per ottenere una diagnosi spermiologica corretta, durante la consegna dell'eiaculato devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• astinenza dall'eiaculazione per 2-7 giorni (ottimale 4 giorni);
• astenersi dal prendere bevande alcoliche, compresa la birra, droghe potenti (ipnotici e sedativi) durante questo periodo;
• astinenza dalle visite a saune, bagni e bagni caldi per 2-7 giorni;

Spesso gli andrologi comunicano ai pazienti una diagnosi spermiologica e distribuiscono uno spermogramma senza una spiegazione dettagliata. I pazienti hanno un numero enorme di domande: quale degli indicatori non corrisponde alla norma, cosa significa questa discrepanza, come sono collegati tra loro gli indicatori dello spermogramma?

Abbiamo cercato di compilare per te una tabella dei principali indicatori dello spermogramma con brevi commenti. La tabella mostra le norme degli indicatori spermiologici dell'OMS (4a edizione, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), nonché le norme raccomandate.

Speriamo che questa tabella ti aiuti a navigare meglio nello spermogramma, ma notiamo che i risultati dello spermogramma vengono valutati in modo completo e solo un professionista può interpretarli correttamente.

Indicatori dello spermogramma, loro norme e commenti sulle deviazioni:

* Le ghiandole sessuali accessorie includono la ghiandola prostatica, le vescicole seminali, le ghiandole di Cooper, ecc.

Le norme degli indicatori dello spermiogramma indicate nelle Linee guida dell'OMS e da noi raccomandate sono diverse in alcuni casi.

Proviamo a giustificare la nostra posizione.

1. Le norme degli indicatori dello spermogramma proposte dall'Organizzazione mondiale della sanità sono state sviluppate calcolando la media dei dati statistici raccolti da vari paesi del mondo. Allo stesso tempo, in diverse regioni, di norma, gli indicatori spermiologici medi dell'eiaculato maschile sono diversi. Inoltre, queste differenze possono essere significative.
2. Autori delle linee guida dell'OMS "si ritiene preferibile che ciascun laboratorio determini i propri valori standard per ciascun indicatore dello spermogramma".
3. Le norme degli indicatori di eiaculato da noi proposte sono state ottenute a seguito di studi condotti presso il Centro clinico di andrologia e trapianto di ghiandole endocrine sotto la guida del professor I.D. Kirpatovsky, lavori pubblicati da specialisti russi e la nostra esperienza di laboratorio e clinica.

Lo studio dell'eiaculato è uno degli studi di laboratorio più soggettivi e il suo risultato - lo spermogramma dipende in gran parte dal livello di abilità dello spermologo.

In alcune organizzazioni, dispositivi speciali - analizzatori di sperma - sono ampiamente utilizzati per studiare l'eiaculato. Siamo convinti che lo spermogramma eseguito sul dispositivo debba necessariamente essere duplicato dallo studio di uno spermiologo, poiché i dispositivi possono "confondere" tra loro alcune strutture morfologiche. Ad esempio, teste di spermatozoi e piccoli globuli bianchi.

In conclusione, va notato che nessuno degli indicatori normativi dell'eiaculato indica i valori minimi ai quali è possibile la gravidanza.

Puoi ottenere una consulenza gratuita di un andrologo sull'interpretazione dello spermogramma sul nostro sito web.

Lo studio dell'eiaculato consiste in diverse fasi, ovvero dalla valutazione indicatori dello spermogramma- proprietà morfologiche, quantitative e fisiche, presenza di muco, eritrociti e leucociti nel liquido seminale, nonché presenza di cellule di spermatogenesi e loro agglutinazione (incollaggio con eritrociti, batteri e altre cellule che trasportano anticorpi).

I parametri morfologici dell'analisi includono il numero di spermatozoi normali nella struttura e cellule nella patologia. I parametri quantitativi sono la motilità degli spermatozoi e il loro numero in 1 ml di eiaculato e nell'intero eiaculato. I parametri fisici sono colore, volume, acidità (pH), viscosità del seme e velocità di liquefazione.

Volume dell'eiaculato

IL indice spermogramma misurato con una speciale pipetta sierologica graduata. Contemporaneamente viene misurata anche la viscosità del liquido seminale.

Se la quantità di sperma fornita per la ricerca è inferiore a 2 ml, questa quantità è considerata anormale e si chiama oligospermia. Tale insufficienza può essere causata da ipoplasia e disfunzione delle vescicole seminali, eiaculazione retrograda, ostruzione dei dotti eiaculatori, compromissione della funzione prostatica e ipogonadismo. Ciò è dovuto al fatto che 2/3 del volume dell'eiaculato è costituito dal succo delle vescicole seminali e 1/3 dal succo della ghiandola prostatica, pertanto una violazione delle funzioni di uno di questi organi riduce la quantità totale di sperma rilasciato. Un altro fattore che può portare a una diminuzione del volume dello sperma non è abbastanza a lungo l'astinenza dai rapporti sessuali alla vigilia del parto dell'eiaculato per la ricerca.

colore dell'eiaculato

In linea di principio, il colore del liquido seminale non è di particolare importanza per la diagnosi, ma tuttavia questo indicatore è fisso. Il colore dello sperma normale varia dal bianco grigiastro al bianco torbido. Se il liquido seminale è trasparente, questo è un indicatore che l'eiaculato ha un basso numero di spermatozoi. L'aspetto di una tinta rosata o gialla nello sperma indica emospermia - l'aspetto del sangue (eritrociti) nell'eiaculato.

Inoltre, in alcuni laboratori diagnostici, viene determinato l'odore dello sperma. Di solito è caratterizzato come "specifico". Il liquido seminale acquisisce il suo odore a causa di una sostanza speciale in esso contenuta: la spermina. Lo sperma è prodotto dalla prostata e la sua funzione non è stata ancora studiata.

Acidità (livello di pH) dell'eiaculato

L'acidità del liquido seminale viene determinata dopo la sua liquefazione. Per fare ciò, utilizzare un pHmetro o una carta indicatrice speciale. Il normale livello di pH dell'eiaculato è considerato non inferiore a 7,2. In media, l'acidità del seme negli uomini sani è compresa tra 7,5 e 8,0.

La viscosità dell'eiaculato e il tempo della sua liquefazione

Se il liquido seminale non presenta deviazioni nella sua composizione, subito dopo l'eiaculazione (eiaculazione) è un liquido viscoso - coagulato. Dopo qualche tempo (il cosiddetto tempo di liquefazione), si liquefa. Questo di solito accade entro 15-30 minuti, ma anche la liquefazione entro un'ora è considerata la norma. Se la liquefazione non si verifica entro 60 minuti, molto probabilmente lo sperma rimarrà denso.

La determinazione della liquefazione del liquido seminale viene effettuata utilizzando la "lunghezza del filo", cioè con l'aiuto di una pipetta o di un bastoncino speciale (plastica o vetro), toccano l'eiaculato e sollevano lentamente la pipetta. Se dietro di esso si estende un "filo" di sperma più lungo di 2 cm, allora un tale eiaculato è considerato non liquefatto, cioè viscoso. La causa più comune di non liquefazione dell'eiaculato è la disfunzione della prostata.

Lo sperma deve la sua viscosità a una sostanza specifica: la glicoproteina semenogelin. Questa sostanza è prodotta dalle vescicole seminali. Le sue funzioni non sono esattamente note, ma gli scienziati concordano sul fatto che semenogelin mantiene lo sperma in uno stato inattivo. Al momento dell'eiaculazione, il succo delle vescicole seminali e degli spermatozoi viene anche mescolato con il succo della prostata, che contiene un enzima che distrugge la semenogelina, l'”antigene prostatico specifico”. A causa di ciò, lo sperma viene liquefatto e gli spermatozoi diventano attivi.

Il numero di spermatozoi nell'eiaculato

Determinare il numero totale di spermatozoi nell'eiaculato risultante è un altro dei più importanti indicatori dello spermogramma. Questo valore è espresso in due valori: assoluto (il numero totale di tutti gli spermatozoi in una porzione di eiaculato) e relativo (il numero di spermatozoi in 1 ml di sperma).

Per contare il numero di spermatozoi vengono utilizzate camere di conteggio speciali (camere Mackler, Neubauer, Goryaev, ecc.), Che consentono agli assistenti di laboratorio, nel processo di osservazione degli spermatozoi attraverso l'oculare di un microscopio, di contarne il numero in 1 ml di eiaculato, cioè di determinarne la concentrazione.

Oltre a questo metodo, piuttosto lungo e laborioso, esistono metodi più semplici e veloci per determinare la concentrazione degli spermatozoi, ad esempio contandoli su un vetrino. Esistono anche programmi per computer che contano il numero di spermatozoi - analizzatori di sperma, che sono un microscopio in cui sono installati una videocamera e un sistema per analizzare e valutare l'immagine risultante.

Se parliamo del numero normale di spermatozoi in 1 ml di eiaculato, allora dovrebbero essere almeno 20 milioni di spermatozoi. Nell'intero volume dell'eiaculato, questo numero non dovrebbe essere inferiore a 40 milioni di spermatozoi. Se il numero di spermatozoi è inferiore alle cifre indicate, all'uomo viene diagnosticata l'oligozoospermia.

Motilità spermatica

Secondo il grado della loro motilità, gli spermatozoi sono divisi in quattro categorie:

• Spermatozoi di categoria A - attivi, progressivamente mobili - la natura del loro movimento è rettilinea, la velocità di movimento non è inferiore a 25 micron al secondo e in 2 secondi superano una distanza pari alla loro lunghezza;
• Spermatozoi di categoria B - progressivamente debolmente mobili - la natura del movimento è rettilinea, ma la velocità di movimento è inferiore a 25 micron al secondo;
• Gli spermatozoi di categoria C non sono progressivamente mobili: possono muoversi indirettamente o addirittura spostarsi in un punto;
• Spermatozoi di categoria D - immobili - non c'è movimento in tali spermatozoi.

Solo gli spermatozoi delle prime due categorie, cioè A e B, sono considerati in grado di raggiungere l'ovulo e fecondarlo.

Secondo l'OMS, gli indicatori della motilità degli spermatozoi nell'eiaculato sono considerati normali se i parametri dello spermogramma che determinano questa mobilità soddisfano le seguenti condizioni:

• Il numero di spermatozoi, la cui mobilità appartiene alla categoria A, non è inferiore al 25% del numero totale di tutti gli spermatozoi;
• Il numero di spermatozoi di categoria A e B deve sommarsi ad almeno la metà (50%) di tutti gli spermatozoi.

Se queste condizioni non sono soddisfatte, questa condizione dell'eiaculato è chiamata "astenozoospermia".

Valutazione delle proprietà morfologiche degli spermatozoi

Le proprietà morfologiche degli spermatozoi vengono esaminate utilizzando un microscopio. L'assistente di laboratorio che conduce lo studio conta il numero di spermatozoi normali nell'aspetto e nella struttura e il numero di spermatozoi con eventuali anomalie. Per rilevare gli spermatozoi anormali, vengono utilizzati preparati coloranti speciali (il più delle volte con ematossilina), che vengono applicati a uno striscio di sperma. Tali campioni istologici sono chiamati campioni Schorr, Romanovsky-Giemsa e Papanicolaou.

In generale, qualsiasi uomo, anche sano, ha parecchi spermatozoi nel suo seme con varie anomalie nella struttura. Queste deviazioni possono essere nella struttura di una qualsiasi delle sue parti: nella testa, nel collo, nella parte centrale e nel flagello. Molto spesso si verificano anomalie nella forma, nelle dimensioni, nella curvatura dello spermatozoo e anche in assenza di un flagello. I concetti di norma assoluta in questo indice spermogramma no, ma secondo l'OMS, il numero di spermatozoi anormali non dovrebbe superare il 70% del numero totale di spermatozoi. Se l'eiaculato ha un numero maggiore di spermatozoi anormali, questa condizione è chiamata "teratozoospermia".

Vitalità dello sperma

La vitalità degli spermatozoi è in realtà chiamata la loro mobilità, cioè gli spermatozoi che hanno mobilità sono considerati vitali. Uno spermatozoo privo di motilità è danneggiato o morto.

La presenza di almeno il 50% di spermatozoi vivi nell'eiaculato è considerata la norma di vitalità, cioè se gli spermatozoi con le categorie di mobilità A e B predominano nello sperma, allora non ha molto senso controllarne la vitalità.

Di solito uno dei due metodi viene utilizzato per studiare la vitalità degli spermatozoi:

• Test ipoosmotico: il posizionamento degli spermatozoi in una speciale soluzione ipotonica. Gli spermatozoi vivi si gonfiano al suo interno (questo è visivamente visto come la curvatura delle loro code - formano anelli), ma quelli morti no (la loro forma rimane invariata).
• La colorazione con eosina sopravitale è l'applicazione di eosina agli spermatozoi. L'eosina non sarà in grado di penetrare in uno spermatozoo vivente, quindi non cambierà colore (questo è impedito dalla membrana dello spermatozoo). Negli spermatozoi morti, la membrana è rotta e l'eosina passa all'interno, quindi diventano di colore rosa.

Il controllo del numero di leucociti nel campione di eiaculato risultante è un altro indice spermogramma. Se nell'eiaculato si trova un numero maggiore di leucociti, ciò indica che l'uomo ha malattie o infiammazioni nelle ghiandole sessuali: vescicole seminali, prostata.

In un eiaculato normale, il livello dei leucociti non supera 1 milione di unità per 1 ml di seme. Se il numero di leucociti supera la norma, questa condizione è chiamata "leucocitospermia".

Di solito, per contare i leucociti, vengono colorati con qualsiasi colorante che possa macchiare il loro nucleo. I più usati sono l'ematossilina e la perossidasi.

La presenza di anticorpi antisperma (AsAt) nell'eiaculato

Come abbiamo già detto, gli AsAt sono anticorpi diretti contro gli antigeni delle cellule germinali maschili - gli spermatozoi. Il corpo maschile può al proprio sperma, portando a. Gli AcAbs, quando attaccati alla coda dello spermatozoo, ne rallentano il movimento e, in caso di legame con gli antigeni sulla sua testa, non consentono allo spermatozoo di connettersi con la membrana della cellula uovo.

Se ci sono anticorpi antisperma nello sperma, questo sarà visto dai risultati della spermagglutinazione, il processo di incollaggio degli spermatozoi insieme. Allo stesso tempo, gli spermatozoi mobili si attaccano l'un l'altro, unendosi a teste, colli o code. Tali gruppi di spermatozoi incollati sono chiamati rosette.

Esistono anche metodi chimici per determinarlo indice spermogramma. Il più comune di questi metodi è il MAP test (MAR-test, Mixed Antiglobulin Reaction). Durante lo studio, una goccia di una sospensione speciale costituita da microparticelle di silicone che si legano agli anticorpi umani viene aggiunta a una goccia di eiaculato applicata su un vetrino. Nel caso in cui un uomo abbia AsAt nel suo seme, queste particelle di silicone si attaccheranno agli spermatozoi. Se il numero di tali spermatozoi supera il 50% del numero totale di spermatozoi, allora dicono che l'uomo ha anticorpi antisperma nell'eiaculato e stiamo già parlando di infertilità immunologica.

Il numero di spermatozoi nel liquido seminale è un indicatore molto importante da cui dipende direttamente la probabilità di concepire un bambino. Se tieni alla tua salute, ti senti bene, ma non puoi concepire un bambino in alcun modo, chiedi a tuo marito di donare lo sperma per un'analisi di laboratorio. Una concentrazione insufficiente di spermatozoi e una scarsa vitalità di questi elementi possono causare infertilità maschile.

Il numero di spermatozoi nel liquido seminale può essere diverso. Questo indicatore dipende dalle caratteristiche individuali del corpo, dall'età e dalla salute dell'uomo. I medici affermano che la norma generalmente accettata è il numero di spermatozoi in 1 ml. pari a 15-17 milioni L'Organizzazione Mondiale della Sanità indica negli standard gli indicatori minimi e massimi consentiti.

Quando la concentrazione di spermatozoi è bassa, al paziente viene diagnosticata l'oligozoospermia. Se vuoi avere figli, allora questa patologia deve essere curata. Il corso della terapia è selezionato dal medico individualmente per ciascun paziente.

Quanti spermatozoi ci sono in una goccia di seme? Se esegui semplici calcoli, puoi facilmente scoprire che circa 750mila spermatozoi "vivono" in una tale gocciolina. Impressionante, non è vero? Durante l'eiaculazione, un uomo rilascia fino a 5 ml. sperma. Il numero totale di spermatozoi nell'eiaculato è di 300 milioni.

Sembra che questo sia più che sufficiente per fecondare un solo uovo. Tuttavia, solo gli spermatozoi più forti e veloci saranno in grado di superare

ambiente vaginale. Il resto morirà inevitabilmente senza raggiungere l'obiettivo principale.

Deviazioni

Se il numero di spermatozoi nell'eiaculato è inferiore al normale, l'uomo può diventare sterile. Ci possono essere diverse ragioni per lo sviluppo di una patologia chiamata oligozoospermia. Molto spesso, la concentrazione di spermatozoi diminuisce a causa di frequenti eiaculazioni. Il corpo di un uomo che ha una vita sessuale attiva semplicemente non ha il tempo di produrre la quantità richiesta di spermatozoi. Se vuoi aumentare la quantità di gomma nel liquido seminale e concepire un bambino sano, prova ad astenersi dal sesso quotidiano o dalla masturbazione per un po'.

Ulteriori motivi per un contenuto di spermatozoi insufficiente nell'eiaculato possono essere:

• Dieta sbagliata. Per la produzione attiva di spermatozoi, il menu giornaliero di un uomo dovrebbe contenere una quantità sufficiente di proteine, grassi animali e vitamine.
• Patologia degli organi genitali maschili, in particolare dei testicoli. Potrebbe trattarsi di epididimite o orchite.
• Malattie dell'apparato genito-urinario, patologie veneree.
• Il risultato di una lesione non trattata ai testicoli o al pene.
• Grave intossicazione del corpo con sostanze nocive contenute in alcool, nicotina, pillole o aria avvelenata.

Per determinare la causa esatta della diminuzione della concentrazione di spermatozoi nel liquido seminale, è sempre necessario consultare un medico esperto e sottoporsi a una visita medica completa. A volte un contenuto di sperma patologicamente basso non si manifesta in alcun modo, non ha ragioni. Tale patologia può essere congenita.

Se non è possibile scoprire ed eliminare la causa dell'insufficiente produzione di sperma, non affrettarti ad arrabbiarti. Oggi puoi concepire un bambino con l'inseminazione artificiale.

Astenozoospermia

Gli spermatozoi possono combinarsi tra loro in grandi gruppi. Questa condizione è chiamata agglutinazione. Se visto al microscopio, il liquido seminale sembra essere immobile o morto. Tale patologia si sviluppa se il sangue entra nello sperma. Il sistema immunitario umano riconosce il liquido seminale come irritante e inizia la produzione attiva di anticorpi. Il fatto è che tutte le cellule del corpo maschile, ad eccezione degli spermatozoi, hanno un doppio set di cromosomi.

Gli anticorpi hanno un effetto estremamente negativo sullo sperma: la "gomma" inizia a rimanere unita, immobilizzarsi e morire molto rapidamente. Il sangue può anche entrare nello sperma dopo una lesione agli organi genitali o con lo sviluppo di pericolose patologie del sistema genito-urinario.

Ci sono situazioni in cui gli spermatozoi vivi, ma immobili si trovano nello sperma di un uomo. Questo disturbo è chiamato astenozoospermia. La patologia si sviluppa a causa di disturbi nel funzionamento del sistema immunitario o con grave avvelenamento del corpo. Lo sperma può perdere attività a causa dell'elevata temperatura corporea.

La necrospermia è una condizione in cui la maggior parte degli spermatozoi nel liquido seminale del paziente sono morti. Ci possono essere diverse ragioni per lo sviluppo di una tale patologia:

• processi infiammatori nei testicoli;
• prostatite in forma acuta o cronica;
• malattie veneree;
• parotite trasferita durante l'infanzia.

Se i medici hanno riscontrato una diminuzione della vitalità dello sperma, il paziente deve assolutamente sottoporsi a un ciclo di trattamento. In alcuni casi, la terapia farmacologica è sufficiente.

Azoospermia

Se, dopo un'analisi di laboratorio dello sperma, i medici riscontrano che ci sono pochissimi spermatozoi nel liquido seminale o sono completamente assenti, al paziente viene diagnosticata l'azoospermia. Questa violazione è pericolosa perché praticamente non si manifesta in alcun modo. La vita sessuale di un uomo rimane la stessa, ma tutti i tentativi di concepire un bambino non hanno successo.

La patologia può essere rilevata solo dopo uno studio di laboratorio sullo sperma. Esistono diversi motivi principali per lo sviluppo dell'azoospermia nel sesso più forte, vale a dire:

• Violazione congenita della struttura dei tubuli.
• Cambiamenti patologici nel lavoro del sistema endocrino.
• Produzione insufficiente dell'ormone sessuale maschile testosterone.
• Malattie infiammatorie o infettive del sistema riproduttivo, che si verificano in forma grave.
• Esposizione alle radiazioni.
• Lesioni meccaniche pericolose dei genitali, operazione chirurgica non riuscita.

Per iniziare una lotta efficace contro l'azoospermia, assicurati di visitare un andrologo. Lo specialista aiuterà a determinare la causa esatta dello sviluppo della patologia e selezionerà il corso ottimale della terapia.

Tieni presente che il paziente dovrà sottoporsi a un esame diagnostico. I metodi più comunemente usati per rilevare patologie pericolose sono:

• esame del sangue per il testosterone;
• spermogramma;
• analisi del sangue di laboratorio per malattie sessualmente trasmissibili;
• palpazione della zona della prostata;
• biopsia testicolare (utilizzata se vi è il sospetto di oncologia).

Se nessuno dei metodi diagnostici ha aiutato a scoprire il motivo della diminuzione del numero di spermatozoi nel liquido seminale, potrebbe essere necessario ripetere i test.

Trattamento

Per concepire un bambino sano in modo naturale, un uomo deve prendersi cura della propria salute. Esistono diversi modi per aumentare la concentrazione di spermatozoi nel liquido seminale, ma è meglio utilizzare una terapia complessa.

• Assumi regolarmente complessi vitaminici speciali per la salute degli uomini.
• Arricchisci la tua dieta con cibi proteici sani. Sulla tua tavola dovrebbero esserci spesso piatti a base di pollo, maiale, pesce di mare, uova di gallina, legumi. Anche il sedano, le erbe fresche e le verdure sono utili per la produzione di sperma.
• Bevi meno caffè possibile. Anche le cattive abitudini come l'alcol e il fumo dovranno essere abbandonate.
• Cerca di dormire bene, evita lo stress e il sovraccarico emotivo.
• Esercitati regolarmente, fai qualche tipo di sport o semplicemente iscriviti in palestra.
• Indossa solo biancheria intima comoda e non attillata.

Per aumentare la concentrazione di spermatozoi e il concepimento di successo, dovresti fare sesso ogni 3 giorni. Questa volta è abbastanza per produrre un gran numero di spermatozoi.

L'infertilità maschile è la causa dell'assenza di prole nel 40% dei matrimoni infertili. Il metodo principale che aiuta nella diagnosi di tale condizione è uno spermogramma. A cosa serve questa procedura? L'esame dell'eiaculato, o liquido seminale, aiuta il medico a suggerire il ruolo del fattore maschile nell'infertilità della coppia.

Questa analisi mostra quanto siano vitali gli spermatozoi, se possono fecondare un uovo. Lo spermogramma viene assegnato nelle seguenti situazioni:

1. L'assenza di figli in una coppia, con attività sessuale regolare durante l'anno, senza protezione dalla gravidanza.
2. Malattie degli uomini che portano alla sterilità (varicocele, infiammazione dei testicoli - orchite, prostatite, trauma genitale, disturbi ormonali).
3. Nell'ambito di un programma di fecondazione in vitro o di inseminazione artificiale, quando il concepimento non avviene in condizioni naturali.
4. Pianificazione razionale della gravidanza.
5. Il desiderio di un uomo di vedere se può avere figli.

Puoi leggere le cause e il trattamento dell'infertilità maschile in.

Metodo di analisi

La preparazione per uno spermogramma include l'astinenza sessuale prima di ricevere un eiaculato per 2-3 giorni, ma non più di una settimana. Lo sperma si ottiene con la masturbazione. Questo metodo è più fisiologico del coitus interruptus, anch'esso utilizzato in rari casi. Puoi usare uno speciale preservativo medico che non contenga lubrificanti o altri prodotti chimici. Viene rilasciato in laboratorio. Condizioni per ottenere il liquido seminale: può essere raccolto sia in laboratorio che a casa, in un ambiente più familiare.

Regole per la consegna del materiale: entro e non oltre un'ora dal prelievo, l'eiaculato deve essere consegnato al laboratorio per l'analisi. La temperatura dell'ambiente in cui si trova in questo momento dovrebbe essere vicina alla temperatura corporea. Sarebbe saggio usare un contenitore speciale: un termostato. Tuttavia, puoi anche utilizzare il calore naturale del corpo posizionando un contenitore con il materiale risultante sotto l'ascella.

Come prendere correttamente uno spermogramma?

Per quattro giorni prima dello spermogramma, è vietato bere alcolici, compresa la birra, nonché eseguire procedure termiche: visitare bagni, saune, bagni caldi, lavorare in condizioni avverse. Non prendere sonniferi e sedativi. Il resto dell'uomo dovrebbe condurre una vita normale. Dopo gli antibiotici (prendendo l'ultima pillola o iniezione), devono passare almeno due settimane. Si ritiene che non vi sia alcun effetto della fluorografia sui parametri dello spermogramma.

L'analisi è relativamente economica, i risultati sono pronti in pochi giorni.

Conta spermatica normale

Spermogramma di un uomo sano (standard OMS)

A seconda dell'ambito dello studio, si distinguono i seguenti tipi di spermogramma:

• di base, realizzato secondo gli standard dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, compresi tutti i principali indicatori;
• MAR-test, che determina la presenza di anticorpi anti-sperma di diverse classi che distruggono gli spermatozoi;
• analisi morfologica, o spermogramma secondo Kruger.

Tutti questi tre tipi insieme costituiscono uno spermogramma esteso. Di solito viene assegnato se, al basale, sono stati rilevati cambiamenti.

In alcuni casi, il medico può anche prescrivere uno studio biochimico dell'eiaculato: la determinazione di fruttosio, L-carnitina, zinco, alfa-glucosidasi nella sua composizione.

Per valutare la struttura e la funzione degli spermatozoi, vengono utilizzati la microscopia a contrasto di fase e coloranti speciali: ematossilina, meno spesso Papanicolaou, Romanovsky-Giemsa, Schorr.

Indicatori macroscopici della norma

Gli indicatori della norma dello spermogramma sono stati determinati dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) nel 1999. Includono i seguenti elementi:

• il volume dello sperma ricevuto è superiore a 2 ml;
• subito dopo aver ricevuto la condizione dello sperma è viscoso;
• la liquefazione avviene dopo un massimo di 30 minuti;
• la viscosità non è superiore a 2 cm, cioè lo sperma può essere allungato fino a questa distanza con una bacchetta di vetro;
• colore bianco-grigiastro;
• un odore particolare;
• Valore pH 7,2 - 8,0, che indica una reazione alcalina dello sperma;
• l'eiaculato è torbido, ma il muco in esso contenuto non è determinato.

Indicatori microscopici della norma

Questi sono indicatori macroscopici determinati dall'esame esterno del materiale. Utilizzando metodi di ricerca microscopici, vengono determinati i seguenti indicatori di uno spermogramma normale:

• un millilitro di eiaculato dovrebbe contenere da 20 milioni di spermatozoi, in totale, il materiale risultante dovrebbe contenere almeno 40 milioni di cellule germinali maschili;
• almeno un quarto (25%) di loro deve essere attivamente mobile;
• gli spermatozoi immobili dovrebbero essere meno della metà (50% o meno);
• l'agglutinazione e l'aggregazione (incollaggio e formazione di grandi grappoli) non dovrebbero essere determinate;
• la norma dei leucociti non è superiore a 1 milione;
• gli spermatozoi normali dovrebbero costituire più della metà (50%) di tutte le cellule;
• gli spermatozoi con una normale struttura (morfologia) della testa costituiscono normalmente più del 30%;
• nell'eiaculato non possono esserci più del 2-4% di cellule della spermatogenesi (precursori immaturi delle cellule germinali).

Risultati dello spermogramma

Possono includere termini che mostrano la qualità e il numero di spermatozoi:

• aspermia: non c'è eiaculato (cioè vengono consegnati piatti vuoti);
• oligozoospermia: una diminuzione del numero di cellule, in 1 ml di eiaculato inferiore a 20 milioni;
• azoospermia: non sono stati trovati spermatozoi nell'eiaculato;
• criptozoospermia: singoli spermatozoi sono stati trovati dopo un'approfondita ricerca mediante centrifugazione;
• astenozoospermia: gli spermatozoi sono inattivi;
• teratozoospermia: forme patologiche degli spermatozoi.

Se viene rilevato uno spermogramma errato, è necessario ripetere l'analisi due settimane dopo un'adeguata preparazione e il rispetto di tutte le condizioni per il parto. In caso di dubbio, lo studio viene ripetuto tre volte e il miglior risultato viene considerato affidabile. Di solito si consiglia di eseguire analisi ripetute in diversi laboratori per escludere una valutazione soggettiva da parte dello stesso assistente di laboratorio.

Norme e deviazioni degli spermatozoi

In generale, tutti gli indicatori dello spermogramma possono cambiare dopo un po'. Pertanto, le violazioni identificate non sono motivo di panico e accuse infondate del partner.

Di seguito presentiamo i principali risultati e le cause delle deviazioni dalla norma.

I risultati dell'esame dovrebbero essere valutati da uno specialista in combinazione con altri dati clinici sull'uomo. Tuttavia, ogni paziente ha il diritto di studiare autonomamente i propri indicatori e confrontarli con la norma raccomandata. Gli indicatori spermiologici dell'OMS sono generalmente accettati. Consideriamoli in modo più dettagliato.

1. Il periodo ottimale di astinenza è considerato da 2 a 7 giorni, idealmente 4 giorni. Se è necessario ripetere l'analisi, il periodo di astinenza sessuale dovrebbe essere lo stesso di prima della prima procedura.
2. Il volume di sperma ottenuto in un'eiaculazione varia da 2 a 5 ml. Se il volume dell'eiaculato è inferiore a 2 ml, si parla di "microspermia" e indica un'attività insufficiente delle ghiandole sessuali accessorie, in particolare della prostata. Inoltre, l'eiaculazione retrograda (flusso di sperma nella vescica), la ridotta pervietà del tratto genitale, il sottosviluppo delle caratteristiche sessuali e un breve periodo di astinenza possono causare microspermia. Secondo gli standard dell'OMS, il limite superiore della norma del volume non è stato stabilito. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che il suo aumento oltre i 5 ml possa essere un segno di infiammazione della prostata o delle vescicole seminali.
3. Il colore è normalmente grigiastro, ma è accettabile anche una sfumatura gialla. Tuttavia, lo sperma giallastro può essere un segno di ittero o può indicare che stai assumendo determinate vitamine (in particolare vitamina A) o alimenti (succo di carota). Nella maggior parte dei casi, quando si esegue uno spermogramma, determinare il colore è solo un tributo alla tradizione.
4. L'indice di acidità dovrebbe essere superiore a 7,2. Il limite superiore non è limitato, tuttavia, molti esperti ritengono che una diminuzione del pH inferiore a 7,2 e un aumento superiore a 7,8 sia un sintomo di infiammazione della prostata o delle vescicole seminali.
5. Il tempo per il quale lo sperma diventa liquido non dovrebbe essere superiore a 60 minuti. Se l'eiaculato rimane viscoso per lungo tempo, impedisce il movimento degli spermatozoi, li ritarda nella vagina e riduce drasticamente le loro proprietà fertilizzanti. Le ragioni della lenta liquefazione dell'eiaculato sono l'infiammazione delle ghiandole sessuali accessorie (prostatite, vescicolite) o la carenza di enzimi.
6. La viscosità dell'eiaculato dovrebbe essere tale che una volta separato dalla pipetta, la lunghezza del filo non superi i 2 cm Dopo la liquefazione, questa distanza non deve superare i 0,5 cm L'aumento della viscosità indica una significativa diminuzione della capacità fecondante dello sperma.
7. 1 ml di liquido seminale dovrebbe contenere più di 20 milioni di spermatozoi. Un aumento del numero di spermatozoi oltre i 120 milioni si chiama "polizoospermia". Questa condizione è accompagnata da una bassa fertilità ed è spesso sostituita da una diminuzione del loro numero. La polizoospermia richiede osservazione e test ripetuti. Le cause di questa condizione sono disturbi endocrini, disturbi circolatori degli organi genitali, influenza di tossine o radiazioni, infiammazione, meno spesso - patologia immunitaria.
8. Il numero totale di spermatozoi è di 40 milioni o più ed è il numero di cellule in 1 millilitro moltiplicato per il volume dell'eiaculato. Gli estremi normali sono rispettivamente pari a 40-600 milioni. Le ragioni di questa modifica sono le stesse del paragrafo precedente.
9. La motilità degli spermatozoi è valutata dalla velocità e dalla direzione del loro movimento. Ci sono 4 gruppi: A - attivo, si muove dritto, B - con mobilità ridotta, si muove dritto, C - con mobilità ridotta e movimenti irregolari, D - non si muove. Normalmente, un'ora dopo l'eiaculazione, il gruppo A costituisce più di un quarto di tutte le cellule, oppure i gruppi A e B costituiscono più della metà. Il contenuto dei gruppi C e D è consentito non più del 20% ciascuno. Le cause dell'astenozoospermia non sono completamente comprese. Si ritiene che possa essere causato dall'azione di tossine o radiazioni, infiammazioni, disturbi immunitari, cattive condizioni ambientali. Questa violazione si riscontra anche nei lavoratori dei negozi caldi, nei bagnini, nei cuochi e in altre persone che lavorano a temperature ambiente elevate. Nel 2010 è stata abolita la divisione in quattro gruppi, invece vengono utilizzate caratteristiche come "con movimento progressivo", "con movimento non progressivo", "fisso".
10. Il contenuto di spermatozoi strutturalmente normali atti alla fecondazione deve essere almeno del 15%. La valutazione della struttura (morfologia) è soggettiva, non esistono norme unificate per questo indicatore dello spermogramma. Gli spermatozoi normali sono cellule ovali con code mobili. Quando si valuta la morfologia secondo Kruger, viene determinato un difetto della testa o un'altra patologia della testa (troppo grande o piccola, biforcuta, a forma di pera) o cambiamenti nel collo. In genere, gli spermatozoi normali costituiscono dal 40 al 60% di tutte le cellule, ma questa cifra dipende fortemente dal metodo di esame dello striscio. La teratospermia è una condizione in cui ci sono meno del 20% di cellule normali. Spesso questa è una condizione temporanea che si verifica sotto l'influenza di stress, tossine. La cattiva morfologia in molti casi si nota tra i residenti delle città industriali con cattive condizioni ambientali.
11. Il contenuto di spermatozoi vivi nell'eiaculato deve essere almeno del 50%. La diminuzione di questo indicatore si chiama "necrospermia". A volte è temporaneo, causato da tossine, malattie infettive o stress. La necrospermia permanente è la prova di gravi disturbi della formazione degli spermatozoi.
12. In ogni analisi si trovano cellule germinali immature (cellule della spermatogenesi). Un aumento superiore al 2% può indicare una forma secretoria di infertilità. Ad oggi, il valore di questo parametro è diminuito.
13. L'agglutinazione nello spermogramma, o l'incollaggio degli spermatozoi insieme, dovrebbe essere assente. Questo è un evento raro che si verifica con i disturbi immunitari. L'aggregazione è la formazione di complessi non solo dagli spermatozoi, ma anche da altri elementi (leucociti, eritrociti). Si verifica a causa dell'incollaggio di elementi con muco e non ha valore diagnostico. L'agglutinazione è spesso un segno della presenza di anticorpi antisperma. Queste sostanze sono prodotte sia nel corpo di un uomo che di una donna e possono causare infertilità immunitaria (la cosiddetta incompatibilità dei partner). Gli anticorpi antisperma possono essere determinati con il metodo immunochimico (test MAR).
14. Ci sono sempre leucociti nell'eiaculato, ma non dovrebbero essercene più di un milione (3-4 nel campo visivo). I leucociti elevati nello spermogramma sono un segno di infiammazione degli organi genitali (prostatite, orchite, vescicolite, uretrite e altri).
15. Gli eritrociti nell'eiaculato non devono essere determinati. Il sangue nello spermogramma può comparire con tumori del sistema genito-urinario, urolitiasi. Questo sintomo richiede una seria attenzione.
16. L'assenza di corpi amiloidi indica una certa diminuzione della funzione della ghiandola prostatica. I grani di lecitina caratterizzano anche la funzione della prostata, la loro assenza indica eventuali violazioni.
17. Il muco può essere presente in piccole quantità. Un aumento del volume del muco è un segno di infiammazione nel tratto genitale.
18. Cellule rotonde - tutti gli elementi cellulari che non sono spermatozoi, cioè senza flagelli. Questi sono leucociti e cellule immature della spermatogenesi. La valutazione di questo parametro non ha valore diagnostico indipendente. Se solo tutte le cellule rotonde sono rappresentate da leucociti e non ci sono cellule immature, ciò può indicare azoospermia ostruttiva (assenza di spermatozoi a causa dell'ostruzione del tratto genitale).

Lo studio dell'eiaculato viene talvolta eseguito utilizzando analizzatori speciali. Tuttavia, questo è soggetto a errori. È sempre preferibile che l'analisi microscopica venga eseguita da una persona qualificata piuttosto che da una macchina.

Va anche notato che non esiste un singolo indicatore di uno spermogramma che convincerebbe in modo convincente dell'infertilità assoluta o, al contrario, della perfetta salute di un uomo (leggi altri tipi di diagnostica dell'infertilità). L'analisi di tutti questi indicatori può essere effettuata solo da un medico esperto, tenendo conto di molti altri fattori.

Perché il numero di spermatozoi diminuisce?

Le ragioni principali della diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculato:

• disturbi endocrini (diabete mellito, disfunzione delle ghiandole surrenali e della ghiandola tiroidea, sottosviluppo delle gonadi, alterata regolazione ipotalamo-ipofisaria);
• malattie degli organi genito-urinari (varicocele, orchite, prostatite, trauma genitale, criptorchidismo);
• disturbi genetici (ad esempio, la sindrome di Klinefelter);
• l'azione delle tossine (alcol, steroidi, sonniferi);
• stato febbrile;
• alta temperatura esterna.

Perché la motilità degli spermatozoi diminuisce?

Le principali cause della bassa motilità degli spermatozoi:

• indossare biancheria intima attillata;
• fumo e alcolismo;
• avitaminosi;
• fatica;
• l'uso di lubrificanti;
• lavoro sedentario;
• onde elettromagnetiche e radiazioni ionizzanti;
• trattamento antibiotico.

Migliorare la qualità dello spermogramma è possibile se si seguono le seguenti raccomandazioni:

• non surriscaldare;
• eliminare gli effetti delle tossine (nicotina, alcol, medicinali e altri);
• osservare la routine quotidiana, dormire a sufficienza;
• Cibo salutare;
• garantire un ritmo normale della vita sessuale per ogni uomo;
• impegnarsi in esercizi di fisioterapia, compresi esercizi per i muscoli addominali e il pavimento pelvico;
• trattare efficacemente le malattie urologiche ed endocrine;
• secondo la prescrizione del medico, assumere farmaci per migliorare lo spermogramma (biostimolanti, vitamine e altri).

Sarà utile includere nella dieta noci, banane, avocado, pomodori, mele, melograni, semi di zucca, asparagi.

Molto spesso, per migliorare la qualità dello sperma, i medici raccomandano agli uomini integratori biologicamente attivi, ad esempio Spermaktin o Speman. Contengono aminoacidi e vitamine, compresa la carnitina. Tali additivi sono utilizzati in preparazione alla fecondazione in vitro, per il trattamento della grave oligoastenozoospermia. Migliorano le prestazioni dello sperma utilizzato per donazione o crioconservazione (congelamento).

Non sottovalutare un fattore come la frequenza dei rapporti sessuali. Dovrebbe essere sufficiente per ogni particolare coppia, non c'è bisogno di "salvare" lo sperma. In questo caso, la probabilità di concepimento aumenta anche con indicatori dello spermogramma non molto buoni.

Si raccomanda di sottoporre a screening le coppie che intendono ricostituire, ma che non sono state in grado di concepire per più di un anno. Inoltre, il problema potrebbe risiedere non solo nei malfunzionamenti del sistema riproduttivo femminile, ma è anche associato alla stessa percentuale di probabilità. Non l'ultimo ruolo in questo è svolto dall'insufficiente motilità degli spermatozoi.

Valutazione della motilità degli spermatozoi

Solo le cellule germinali più forti di un uomo, in grado di superare molti ostacoli e raggiungere la tuba di Falloppio, possono fecondare un ovulo femminile. Per determinare la loro attività, aiutano test speciali per la motilità degli spermatozoi, effettuati durante l'esame microscopico di laboratorio dell'eiaculato maschile. Tale analisi è chiamata spermogramma e include l'istituzione di diversi indicatori per valutare la possibilità di identificare alcune malattie del sistema riproduttivo.

La motilità degli spermatozoi è valutata dalla velocità e dalla direzione del loro movimento. Questo termine si riferisce alla capacità degli spermatozoi di compiere movimenti rettilinei traslazionali a una velocità non inferiore al normale. Se le cellule eseguono movimenti oscillatori, circolari o di altro tipo, o si muovono a bassa velocità, parlano di mobilità debole. L'esame microscopico dello sperma deve essere eseguito da un assistente di laboratorio con sufficiente esperienza in questo campo.

La motilità degli spermatozoi è normale

Quando si analizza la motilità degli spermatozoi, il grado della loro mobilità viene impostato in percentuale, tenendo conto di tutti gli spermatozoi su un vetrino. Secondo l'indicatore in esame, le cellule germinali maschili sono classificate in quattro gruppi:

• A - movimento veloce e rettilineo (velocità superiore a 50 micron / s);
• B - movimento lento ma rettilineo;
• C - fare un movimento non traslatorio o muoversi molto lentamente;
• D - immobile.

Normalmente, le celle appartenenti al primo gruppo dovrebbero essere superiori al 25% e la somma del primo e del secondo - almeno il 50%. Gli spermatozoi assolutamente immobili dovrebbero essere meno della metà del totale e le cellule senza movimento rettilineo - non più del 2%. Oltre al fatto che viene preso in considerazione il numero di celle che si muovono correttamente, viene determinata la durata della conservazione della loro mobilità. Per fare ciò, il campione viene conservato per due ore in un termostato e viene eseguito il calcolo visivo. Durante questo periodo, il deterioramento degli indicatori di mobilità nella norma non supera il 20%.

Bassa motilità degli spermatozoi

Se l'analisi mostra una diminuzione della motilità degli spermatozoi, questa condizione è chiamata astenozoospermia ed è suddivisa in tre gradi:

1. Leggero- la velocità di movimento delle cellule delle categorie A e B, consentita per il concepimento, determinata un'ora dopo l'eiaculazione, è osservata nel 50% degli spermatozoi.
2. Moderare- Oltre il 70% delle cellule di categoria D viene osservato un'ora dopo la raccolta del campione per l'analisi.
3. pesante- l'eiaculato contiene più dell'80% di spermatozoi immobili e atipici.

Sulla base dei dati ottenuti, vengono determinate le tattiche di trattamento. Le ragioni della scarsa motilità degli spermatozoi sono diverse: dalle malattie del sistema riproduttivo agli effetti delle radiazioni sulle ghiandole sessuali accessorie maschili. In alcuni casi, il fattore causale non può essere stabilito e l'astenozoospermia è considerata idiopatica (circa il 30% dei pazienti).

Cosa influenza la motilità degli spermatozoi?

Quando si cercano le cause dell'astenozoospermia e la capacità di influenzare l'aumento della motilità degli spermatozoi, vengono considerati alcuni dei principali fattori provocatori:

1. Problemi con il sistema endocrino - spesso il colpevole è un livello ridotto dell'ormone testosterone a causa di cambiamenti legati all'età, lesioni, neoplasie, ecc. Inoltre, altri ormoni secreti dalla tiroide e dalla ghiandola pituitaria possono influenzare la qualità dell'eiaculato.
2. Ipertensione arteriosa - con questa patologia, c'è una violazione del normale afflusso di sangue agli organi genitali.
3. Il varicocele è un ingrossamento delle vene del funicolo spermatico, che provoca un aumento della temperatura nello scroto.
4. Effetti termici sull'area testicolare, compresi quelli associati all'uso di biancheria intima calda, condizioni di lavoro professionali, ecc.
5. Quantità insufficiente di vitamine e microelementi nel corpo, che porta a un fallimento nella sintesi delle strutture proteiche delle cellule germinali.
6. Eiaculazione ritardata associata a problemi sessuali, cattive abitudini, ecc.
7. Infezioni urogenitali.
8. Disturbi genetici nello sviluppo degli organi genitali, nella struttura dell'apparato flagellare degli spermatozoi.
9. Condizioni di lavoro sfavorevoli (effetto di radiazioni elettromagnetiche, radiazioni, calore, prodotti chimici, ecc.).

Come aumentare la motilità degli spermatozoi?

Solo dopo aver effettuato tutti gli esami e aver ottenuto un quadro completo dei problemi esistenti, è possibile determinare in ogni caso come aumentare la motilità degli spermatozoi. La portata dell'intervento medico può essere diversa: dai cambiamenti dello stile di vita al trattamento farmacologico a lungo termine e agli interventi chirurgici. In assenza di patologie gravi, spesso basta fare sport, introdurre nella dieta le sostanze necessarie e proteggersi dallo stress.

Farmaci per la motilità degli spermatozoi

La terapia complessa per questo problema può includere pillole per aumentare la motilità degli spermatozoi, appartenenti ai seguenti gruppi:

• preparazioni di testosterone (Proviron, Androxon, Testoral);
• gonadotropine (Profazi, Pregnil);
• mezzi per migliorare il flusso sanguigno regionale (Trental, Actovegin).

Inoltre, agli uomini che cercano di avere un figlio possono essere raccomandati farmaci per aumentare la motilità degli spermatozoi legati agli integratori alimentari:

• Speman;
• spermactina;
• Verona;
• Viardot;
• Tentex forte, ecc.

Vitamine per la motilità degli spermatozoi

Quando ti chiedi come migliorare la motilità degli spermatozoi, dovresti assolutamente prenderti cura dell'assunzione sufficiente di tali vitamine, oligoelementi, sostanze vitaminiche nel corpo:

• vitamine A, E, B, D, C;
• zinco;
• selenio;
• levocarnitina.

Nutrizione per aumentare l'attività degli spermatozoi