Esame del sangue per la bilirubina nei neonati. Quali esami bisogna fare? Tipi di ittero patologico

Abbastanza spesso, in quasi il 60% dei casi, viene rilevato un aumento del contenuto nei neonati, il che è estremamente spaventoso per i genitori, soprattutto quelli inesperti. Questo non significa sempre che il bambino sia malato di qualcosa.

Decifrare l'analisi è una questione responsabile e dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Solo lui può dire cosa significhi veramente questo livello di bilirubina: una norma fisiologica o una deviazione da essa verso una pericolosa patologia.

La bilirubina è un pigmento che entra nel flusso sanguigno durante la rottura. Ha una tinta gialla specifica che macchia la bile e l'urina, e quindi i prodotti alimentari.

Il fegato è responsabile della rimozione della bilirubina dal corpo umano. Se questo organo non riesce a far fronte al suo lavoro, si verifica il cosiddetto meccanico, in cui la pelle e il bianco degli occhi diventano gialli. Questa condizione non è contagiosa, in quanto non è causata da fattori infettivi, quindi, con l'ittero, i genitori appena nati e quelle persone che si prendono cura del bambino non possono aver paura di trasmettere la malattia.

Un aumento dei livelli di bilirubina può indicare anomalie nel fegato o problemi di sangue.

Questo pigmento esiste sotto forma di due frazioni: diretta e indiretta. La bilirubina diretta viene elaborata e completamente espulsa dal corpo dal fegato, è solubile in acqua e priva di tossicità. La bilirubina indiretta è pericolosa, non direttamente correlata al lavoro del fegato e non si dissolve in acqua. Può dissolversi nei grassi, quindi è dannoso per il corpo. Entra a far parte dei lipidi e in questo modo si integra nelle cellule. Penetrando nella struttura cellulare, la bilirubina indiretta interferisce con il loro normale funzionamento.

La combinazione di bilirubina diretta e indiretta è chiamata bilirubina totale. Questo è un indicatore molto importante per determinare la salute umana. Gli indicatori normali di questo pigmento sono diversi per il corpo di un bambino e di un adulto. In media, queste cifre per tutte le fasce d'età (bambini di età superiore a un mese - adulti) variano da 8 a 20 mmol / litro.

Decifrare l'analisi

Il primo campione di sangue dal cordone ombelicale di un neonato viene prelevato subito dopo la nascita. Da questo prelievo di sangue vengono effettuati test per la sifilide e per la bilirubina.

Se il test mostra un'elevata bilirubina nel neonato, sarà necessario ripetere i test per confermare la diminuzione del livello di questo pigmento. Poiché il bambino è molto piccolo, è impossibile prelevare il sangue dal dito, quindi il tallone del bambino viene utilizzato per il prelievo.

L'immagine del sangue di un neonato differisce nettamente dalle analisi di un bambino già di un mese, per non parlare dei bambini più grandi. Ciò è dovuto all'elevata percentuale di sangue nel neonato, nonché alla presenza di una caratteristica speciale per. Poiché viene distrutto dopo la nascita e sostituito dall'emoglobina "adulta", la quantità di bilirubina in un neonato semplicemente si ribalta. Questa è la causa dell'ittero funzionale.

Ulteriori informazioni sull'ittero nei neonati sono disponibili nel video.

Uno specialista esperto che conosce bene la differenza nella conta ematica di un neonato rispetto a un adulto e persino i bambini di età superiore a un mese dovrebbe occuparsi dell'interpretazione degli indicatori di analisi. Solo allora i dati possono essere valutati correttamente.

La crescita della bilirubina inizia circa un giorno dopo la nascita (50 - 60 mmol/litro) e aumenta entro il terzo giorno, raggiungendo i 256 mmol/litro.

Questo stato può durare per una settimana. Se il bambino non è a termine, la bilirubina può essere compresa tra 170 mmol / litro. In uno stato normale, un aumento del livello di bilirubina dura fino a tre settimane e da un mese di vita viene equalizzato con gli indicatori di un adulto.

Se il test rivela un livello patologicamente alto di bilirubina che non diminuisce dopo un periodo di tre settimane, possiamo parlare. Viene eseguito un secondo test, così come vengono prescritti altri test e progettati per rivelare la vera causa di indicatori troppo alti di questo pigmento.

Cause di aumento dei livelli di bilirubina

Il livello normale di bilirubina nel sangue di un neonato differisce nettamente dalla norma di un adulto: è molto più alto. Questo è uno stato naturale, poiché il feto ha la sua emoglobina, che, alla nascita di un bambino, viene distrutta e "intasa" il sangue con bilirubina in grandi quantità.

Se un neonato ha un aumento del livello di bilirubina nel sangue rispetto alla norma, ciò può significare:

• Imperfezione del fegato o suo sottosviluppo, soprattutto quando si tratta di un bambino prematuro. Poiché il fegato non è in grado di far fronte alle sue funzioni, la bilirubina indiretta insolubile in acqua si deposita in tutti i tessuti contenenti grassi, compreso il cervello. Ciò può causare problemi di salute molto gravi, fino alla morte del bambino.
• Mancanza o insufficiente attività degli enzimi coinvolti nella rimozione della dannosa bilirubina indiretta.
• Decadimento accelerato. Il sangue contiene la cosiddetta emoglobina del frutto, che serve solo al feto, e alla nascita del bambino inizia a disintegrarsi, causando la morte.
• Bassi livelli ematici in un neonato. La proteina lega la bilirubina e la trasporta al fegato, dove viene neutralizzata ed escreta.

Altre cause che possono indicare alti livelli di bilirubina includono varie origini, malattie ereditarie (sindrome di Gilbert), varie forme, cirrosi epatica e malattie oncologiche, problemi con il funzionamento del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari, invasione elmintica, carenza di vitamina B12 e gli effetti di alcuni farmaci.

Tuttavia, queste cause sono raramente rilevate nei neonati, quindi non possono essere considerate significative per una tale briciola.

H Molto spesso, la causa del livello patologicamente elevato di questo pigmento è il ritardo nello sviluppo del fegato del bambino.

Sintomi

L'alta bilirubina in un neonato è determinata da segni di laboratorio ed esterni:

• Ingiallimento della pelle e della sclera degli occhi (1 - livello sulla scala Cramer).
• Sfumatura arancione di giallo.
• Una graduale diminuzione dell'intensità del colore che inizia dopo circa una settimana e termina dopo la terza settimana di vita del bambino.
• La salute del bambino è normale, senza deviazioni.
• Il fegato e altri organi (milza) non sono ingrossati.
• Non c'è scolorimento e/o .

Questi sono caratteristici del cosiddetto ittero fisiologico del neonato, che non minaccia la sua salute e passa da solo senza alcun trattamento.

E Se i sintomi di alti livelli di bilirubina persistono per più di 3 settimane o progrediscono, ad esempio, scolorimento delle feci e ingiallimento delle urine, stiamo parlando della presenza della malattia.

Per identificarlo, è necessario ripetere il test e identificare la vera causa dell'ittero e un aumento del livello di bilirubina. Poiché i problemi al fegato e al sangue possono minacciare la salute e la vita del bambino, non sottovalutare la minaccia: dovrebbe essere obbligatorio e veloce.

Modi per ridurre

È possibile ridurre i livelli di bilirubina in modo naturale, applicando il neonato al seno il prima possibile dopo il parto e creando tutte le condizioni affinché le briciole possano uscire autonomamente da questa situazione.

Se il livello di bilirubina è troppo alto e non diminuisce da solo e l'ittero esterno non impallidisce, dovrai ricorrere a. A volte viene utilizzata la trasfusione di scambio.

I farmaci non sono efficaci e talvolta dannosi per il neonato, soprattutto quando si tratta di antibiotici e barbiturici.

L'efficacia dell'uso di epatoprotettori come Karsil, Liv-52, Essentiale non è stata studiata e dimostrata. Il loro uso può essere rischioso, soprattutto per i neonati prematuri con peso corporeo insufficiente.È estremamente difficile calcolare correttamente la dose del farmaco per una tale briciola.

Pertanto, il metodo più comunemente usato è la fototerapia.

E Questo è un metodo sicuro senza intervento interno e somministrazione di farmaci, quindi il rischio è minimo. Aiuta con alti tassi di bilirubina indiretta e viene eseguito utilizzando un apparecchio speciale. Il bambino viene posto sotto lampade che stimolano il corpo a combattere da solo il pigmento in eccesso. Di solito questo effetto è sufficiente per il completo recupero del bambino.

In oltre il 50% dei neonati nella prima settimana di vita si osservano segni di ittero: la pelle e le mucose del bambino diventano gialle. Nella maggior parte dei casi, si tratta di normali cambiamenti fisiologici. Tuttavia, i segni di ittero richiedono un attento monitoraggio del bambino, poiché l'aumento naturale e normale della bilirubina nel sangue dei neonati può trasformarsi in una forma patologica. Cos'è la bilirubina?

Gli eritrociti del sangue tendono a disintegrarsi, avendo calcolato la loro data di scadenza. Come risultato della rottura dei globuli rossi, si forma la bilirubina, un pigmento giallo-verde.

La bilirubina è divisa in due frazioni: diretta e indiretta. Il primo è neutralizzato dal fegato, solubile in acqua, ed escreto dal corpo principalmente con la bile. La frazione indiretta non si dissolve in acqua, viene trasportata con il flusso sanguigno al fegato, penetra nelle cellule e ha un effetto tossico sull'organismo.

La comparsa della bilirubina nel corpo è un processo fisiologico costante che forma un meccanismo naturale per il legame e l'escrezione della bilirubina.

Bilirubina elevata nei neonati

I neonati hanno un eccesso di globuli rossi, quindi quando si rompono, anche la bilirubina è presente in grandi quantità.

Ciò è dovuto al fatto che durante la formazione intrauterina, gli eritrociti contengono emoglobina fetale, che presenta differenze significative rispetto all'emoglobina di un adulto. Dopo la nascita, il bambino non ha più bisogno dell'emoglobina fetale e inizia a degradarsi intensamente. Il decadimento accelerato provoca un aumento dei livelli di bilirubina nei neonati.

In un bambino nato in tempo, la norma della bilirubina nel quarto giorno di vita è di 256 µmol/l, in un bambino prematuro - 171 µmol/l.

A poco a poco, lo stato di decadimento degli eritrociti torna alla normalità e la quantità di bilirubina nel sangue del bambino entro la fine del primo mese di vita corrisponde a quella di un adulto.

Per diagnosticare il livello di bilirubina in un bambino, il sangue viene prelevato da una vena situata sulla testa. Questa procedura è assolutamente sicura. Una bilirubina eccessivamente elevata nei neonati può indicare lo sviluppo di ittero patologico.

Segni di ittero fisiologico

Molti neonati non hanno nel loro corpo le proteine ​​che consentono il trasporto della bilirubina al fegato. In questo caso si può parlare di ittero fisiologico, che presenta i seguenti sintomi:

• Compare 36 ore dopo la nascita;
• Livelli di bilirubina leggermente elevati in un neonato, mentre la norma non viene superata - fino a 256 µmol / l;
• Il giallo della pelle si osserva solo su viso, collo, petto e addome fino al livello dell'ombelico;
• La condizione generale del neonato rientra nell'intervallo normale, il bambino è attivo;
• Il livello di bilirubina diminuisce, a partire da 7-10 giorni, e ritorna normale a 2-3 settimane di vita nei neonati a termine ea 3-4 settimane nei prematuri.

I neonati con ittero fisiologico sono sotto costante controllo medico per controllare la crescita della bilirubina. Il pediatra è in grado di determinare nel tempo il momento indesiderabile della transizione dell'ittero in una forma patologica.

Segni di ittero patologico

Il confine tra ittero fisiologico naturale e patologico può essere rapidamente rotto per una serie di motivi. Una forma grave di ittero si distingue per un rapido aumento della bilirubina (oltre 85 µmol / l al giorno) e un livello molto elevato di bilirubina nei neonati (superiore a 256 µmol / l).

Inoltre, l'ittero patologico è caratterizzato da tali sintomi di accompagnamento:

• Il giallo della pelle scende sotto l'ombelico;
• Colorazione delle palme e dei piedi;
• Violazione delle condizioni generali del bambino: oppressione o sovraeccitazione;
• Urine scure e feci bianche;
• Malattia protratta e ondulata.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo dell'ittero patologico. Queste sono malattie emolitiche del neonato e fermentopatie geneticamente determinate, patologie dei dotti biliari e malattie endocrine del bambino. La forma dell'ittero e le cause della sua insorgenza sono determinate da uno specialista che prescrive un trattamento efficace.

Fattori che contribuiscono all'aumento della bilirubina nei neonati

Gli studi hanno dimostrato che l'aumento della bilirubina nei neonati può svilupparsi sullo sfondo di:

• ritardo della crescita intrauterina;
• Assunzione di farmaci tossici durante la gravidanza e il parto;
• Mancanza di allattamento al seno;
• Grande perdita di peso nei primi giorni di vita del neonato;
• Ampia emorragia.

In presenza di sintomi di ittero patologico, vengono determinati il ​​​​livello di bilirubina nel sangue dei neonati e la conta degli eritrociti. Se necessario, è prescritto un ulteriore esame di laboratorio.

Un bambino nato da una madre Rh-negativo è soggetto a un'attenta osservazione. Viene esaminato nelle prime ore dopo la nascita. Un tale bambino ha la massima propensione fisiologica allo sviluppo dell'ittero infantile.

Una delle tante cause di ittero nei neonati è il latte materno. Ciò è dovuto al contenuto di un certo tipo di acidi grassi nel latte materno e ad un aumento del livello di ormoni che impediscono il passaggio della bilirubina dalla frazione indiretta a quella diretta.

Per confermare la relazione dell'ittero in un neonato con il latte materno, viene eseguito un test: il bambino viene trasferito all'alimentazione artificiale. Se il livello di bilirubina in un neonato diminuisce, questa è la conferma che il latte materno ha provocato l'ittero.

Un altro metodo viene utilizzato per testare il latte. Al neonato viene offerto latte pre-espresso, prima riscaldato a 55-60°C e poi raffreddato a 36-37°C. Con questo trattamento si riduce notevolmente l'attività degli estrogeni e degli acidi grassi nel latte materno, il che rende possibile bilirubina per passare in una frazione diretta. Con "ittero da latte" del neonato, si consiglia di allattare più spesso per rimuovere rapidamente la bilirubina dalle feci del bambino. voti)

Per valutare la salute di un neonato, subito dopo la nascita, è necessario un esame del sangue. E una delle sostanze più importanti da monitorare nei primi giorni di vita nel sangue di un neonato è bilirubina.

Livelli elevati di bilirubina causano ittero neonatale

Cos'è la bilirubina?

Questo è il nome di uno dei pigmenti biliari, che è costantemente presente nel corpo umano in due frazioni: libero e legato. La bilirubina non legata si forma durante la distruzione degli eritrociti a fine vita dall'emoglobina. Con il flusso sanguigno viene trasferito al fegato, dove si lega all'acido glucuronico e viene escreto attraverso le vie biliari nell'intestino, quindi espulso dal corpo.

Per ulteriori informazioni su cos'è la bilirubina, guarda il video:

Perché fare analisi?

Nel corpo di un neonato, il livello di bilirubina è generalmente elevato a causa della degradazione accelerata dell'emoglobina. L'emoglobina fetale, che trasportava ossigeno durante lo sviluppo fetale del bambino, si rompe, venendo sostituita dalla normale emoglobina (adulta). Inoltre, il fegato del bambino nei primi mesi di vita è ancora immaturo e il suo sistema enzimatico non funziona a pieno regime, quindi il legame della bilirubina non è così attivo come negli adulti.

Tuttavia, l'ittero in un bambino nei primi giorni di vita non è solo fisiologico. Può essere causato da varie malattie e patologie congenite. Allo stesso tempo, un livello eccessivamente alto di bilirubina è pericoloso per i bambini, poiché questa sostanza è in grado di penetrare nelle cellule cerebrali. Per determinare se il bambino ha bisogno di cure e se la bilirubina elevata minaccia la salute del cervello, eseguono un esame del sangue per le briciole di bilirubina.

Come viene eseguito un esame del sangue?

Per l'analisi è necessario sangue da una vena in un volume di 3-5 ml. Viene prelevato dalle vene sulla testa, poiché tali vene sono piuttosto grandi e localizzate superficialmente. Inoltre, il sangue per l'analisi può essere prelevato dal tallone del bambino.

La procedura è innocua per il bambino e praticamente indolore, quindi la madre non deve preoccuparsi quando preleva il sangue. Il sangue viene prelevato da infermiere esperte e l'ago è così sottile che dopo la manipolazione rimane solo un piccolo segno di puntura sulla pelle.

Quando si preleva il sangue, viene eseguita una micropuntura della pelle, che è assolutamente sicura per il bambino.

Indicatori di norma

Alla nascita, il livello di bilirubina in un neonato a termine è di circa 50-60 µmol/L. Entro il terzo giorno di vita, la sua concentrazione sale a 200-205 µmol/l. Un aumento della bilirubina superiore a 256 µmol / l è considerato pericoloso.

Per quanto riguarda i bambini prematuri, le norme per loro sono leggermente diverse: il limite pericoloso del livello di bilirubina in tali bambini è di 171 µmol / l. Entro 2-3 settimane di età, il pigmento dovrebbe gradualmente diminuire e normalmente, in un bambino di questa età, la bilirubina non supera i 20,5 µmol / l.

Una delle condizioni speciali nel periodo neonatale è l'ittero. Si verifica nella maggior parte dei bambini e, per distinguere il suo decorso normale dalla patologia, i bambini vengono testati per la bilirubina.

L'ittero neonatale si verifica nei primi giorni dopo la nascita. Può essere causato da entrambe le cause fisiologiche, l'immaturità di speciali sistemi enzimatici che elaborano la bilirubina e varie patologie e malattie congenite. Per capire se il bambino ha bisogno di cure o l'ittero passerà da solo, viene spesso prescritta un'analisi speciale per la bilirubina nei neonati. Questo è uno speciale esame del sangue che determina il livello di bilirubina di diversi tipi: generale, diretto e indiretto.

La bilirubina totale nell'analisi riflette la quantità totale di questa sostanza nel sangue, al momento della nascita il suo livello dovrebbe essere di circa 50-60 µmol / l. Allo stesso tempo, la bilirubina diretta, che non è associata ai componenti del sangue, dovrebbe essere piccola, è dannosa per il corpo. Dopo alcuni giorni, il livello di bilirubina può aumentare: questa è la distruzione attiva dell'emoglobina "neonata" (fetale), da cui si forma la bilirubina. A questo proposito, le norme della bilirubina nel sangue salgono a 200-205 µmol / l per un bambino se è nato a tempo pieno. Per i bambini prematuri, la bilirubina è più pericolosa, le loro norme sono fino a 170 µmol / l. A poco a poco, nell'arco di due o tre settimane, il livello di bilirubina dovrebbe diminuire alla normalità, da 8 a 20 µmol / l.

Quando si esegue un esame del sangue per la bilirubina nei neonati, viene valutato il livello di bilirubina nel sangue, nonché la sua divisione in diretta e indiretta in un rapporto quantitativo. Se il livello di bilirubina è elevato, il bambino richiede un monitoraggio e un trattamento speciali. La bilirubina in eccesso deve essere rimossa rapidamente dal corpo in modo che non danneggi il bambino.

L'eccesso di bilirubina non solo colora la pelle di giallo, ma ha anche un effetto tossico sul tessuto cerebrale e sugli organi interni.

Per una diagnosi espressa nell'ospedale di maternità, è possibile eseguire un test speciale per la bilirubina nei neonati utilizzando un dispositivo che misura il livello di bilirubina sulla pelle. La quantità di bilirubina è determinata dal grado di colorazione della pelle. Ciò è particolarmente importante quando non c'è tempo per attendere i risultati dell'analisi.

Come testare la bilirubina nei neonati

Spesso, quando viene prescritto un tale studio, sorge la domanda su come donare il sangue per la bilirubina nei neonati. Negli adulti, tutti gli esami del sangue vengono eseguiti a stomaco vuoto, ma nei neonati questo non è importante, il bambino non può morire di fame per molto tempo. Pertanto, i bambini vengono testati in qualsiasi momento della giornata, se necessario. Come viene prelevato il sangue per la bilirubina nei neonati? Per l'analisi, è necessario sangue venoso in una quantità di 3-5 ml. Viene elaborato in modo speciale e i livelli di bilirubina sono determinati nel plasma sanguigno. Dove prendono il sangue per la bilirubina nei neonati? Di solito, il sangue viene prelevato da una ghirlanda sulla pelle della testa del bambino. Sono più vicini alla pelle, piuttosto grandi. Non preoccuparti di dove prendono l'analisi per la bilirubina nei neonati. La procedura non è dolorosa e sicura per il bambino, il prelievo di sangue viene eseguito da infermiere esperte. L'ago per il prelievo del sangue è sottile e dopo l'analisi rimane sulla pelle solo una piccola ferita da puntura.

Vale anche la pena ricordare come eseguono un'analisi per la bilirubina nei neonati utilizzando l'apparato. Per fare questo, non è necessario prelevare sangue, perforare la pelle e l'analisi viene eseguita all'istante. Un dispositivo speciale con un sensore viene portato sulla pelle, analizza il colore della pelle e mostra il valore della bilirubina sul tabellone.

Finalmente, dopo nove mesi lunghi e difficili di attesa, è arrivato quel momento toccante in cui puoi parlare con il bambino e non accarezzarlo più attraverso la pancia. A volte una conoscenza così tanto attesa e piacevole può essere oscurata dalle parole del dottore che ha il bambino. Alla tua domanda naturale "da dove viene", il medico di solito si limita alla risposta "dall'aumento della bilirubina". E cos'è la bilirubina, qual è il pericolo di ittero nei neonati ed è possibile eliminare completamente tutto questo? Scopriamolo.

Il tono della pelle giallastra delle briciole non dovrebbe spaventare la mamma.

Cos'è la bilirubina?

La bilirubina è un pigmento formatosi a seguito della distruzione delle strutture proteiche nel sangue. La bilirubina ha un colore giallo-marrone. Questo pigmento è chiaramente visibile l'8-9 ° giorno dopo la formazione di lividi sul corpo. Si manifesta sotto forma di aloni gialli sporchi attorno al sito della lesione. Di solito, la bilirubina viene escreta dal corpo sotto l'influenza di speciali enzimi prodotti dal fegato insieme a feci e urina. Il pigmento è costantemente presente nel corpo umano in piccole quantità.

La mamma dovrebbe essere in grado di decifrare qualsiasi terminologia.

Norme così diverse

Il tasso di bilirubina in un neonato è sempre superiore a quello di un bambino di un mese o di un adulto. La norma della bilirubina alla nascita non deve superare una concentrazione di 60 µmol / litro di sangue. Il terzo giorno di vita, i valori della bilirubina possono aumentare fino a 205 µmol / litro - anche questa cifra è la norma. I bambini prematuri normalmente hanno fino a 170 µmol/litro di sangue. Il sangue di un bambino di un mese ha tassi più bassi: da 8,5 a 20,5 µmol/litro.

Ricorda i numeri importanti della quantità positiva di bilirubina nel corpo del bambino.

Qual è la ragione di differenze così forti nelle norme?

Il trucco è che il corpo del bambino rimuove il pigmento più lentamente di un adulto. Mentre il bambino vive nella pancia della madre, non può respirare da solo. Il bambino riceve l'ossigeno necessario dagli eritrociti (globuli rossi), che sono saturi di emoglobina fetale (fetale). Quando nasce un bambino, questa emoglobina viene distrutta nel corpo in quanto non necessaria. Quando l'emoglobina viene distrutta, la bilirubina si forma in grandi quantità. Pertanto, il livello di bilirubina nel sangue di un neonato è sempre più alto.

Nei primi giorni di vita, gli indicatori della bilirubina nel sangue delle briciole vanno fuori scala.

Classificazione della bilirubina

Il pigmento formatosi a seguito della scomposizione dell'emoglobina fetale è chiamato bilirubina "indiretta" o "libera". La bilirubina indiretta è un pigmento insolubile, che non viene espulso dal corpo stesso. Affinché la bilirubina indiretta lasci il corpo delle briciole, deve essere convertita in un pigmento diretto (solubile). Il sistema enzimatico maturo del bambino può trasformare la bilirubina indiretta in diretta. C'è anche la bilirubina totale: questo è il rapporto tra bilirubina indiretta e diretta. Secondo le norme, la bilirubina diretta dovrebbe essere pari a ¾ del totale.

Posso dormire sonni tranquilli, perché la mamma sa cosa fare!

L'analisi e i tipi più importanti di ittero

Il primo esame del sangue viene prelevato dal cordone ombelicale subito dopo la nascita del bambino. Lo fanno per determinare la concentrazione di bilirubina e altre sostanze nel sangue. I risultati dell'analisi indicano tre indicatori di bilirubina:

• generale- concentrazione totale di bilirubina diretta e indiretta;
• Dritto- non deve superare il 25%;
• indiretto- non inferiore al 75%.

Gli indicatori della prima analisi mostreranno il quadro generale.

Se il primo e i successivi test hanno mostrato una bilirubina elevata in un neonato (più di 256 µmol / litro per il termine, più di 172 µmol / litro per i prematuri), i medici gli diagnosticano l'ittero. L'ultimo potrebbe essere:

1. fisiologico- non pericoloso per il bambino. Si verifica in 70 bambini su 1000. I suoi segni evidenti compaiono 2-4 giorni dopo il primo respiro indipendente delle briciole e dopo un paio di settimane scompaiono completamente.Lo sviluppo dell'ittero fisiologico può essere provocato da tali motivi:

• prematurità del bambino;
• malattia della madre durante la gravidanza;
• diabete mellito in una donna incinta;
• fame di ossigeno del bambino nella pancia della madre;
• asfissia in un bambino;

I bambini precoci spesso soffrono di ittero.

A volte l'ittero fisiologico compare una settimana dopo la nascita. Molto spesso, i bambini con buoni indicatori di aumento di peso soffrono di un ittero così "tardivo". Le madri di questi bambini sono solitamente "da latte". La causa dell'ittero fisiologico "tardivo" è il latte materno. Contiene una maggiore quantità di estrogeni, ormoni che impediscono la rimozione naturale della bilirubina dal corpo del bambino.

1. Patologico- una forma pericolosa di ittero. I prerequisiti per il suo verificarsi possono essere:

• incompatibilità del gruppo sanguigno di madre e bambino;
• Conflitto Rhesus nella madre durante il periodo in cui porta le briciole;

I problemi durante la gravidanza possono portare momenti spiacevoli al futuro del bambino.

• malattie infettive del fegato in un bambino;
• ittero meccanico;
• distruzione di globuli rossi, geneticamente determinata;
• ostruzione intestinale in un bambino;
• nascita prematura;
• piccole emorragie in un bambino;

Il pianto delle briciole è motivo di preoccupazione per i genitori.

• sostanze utilizzate per stimolare il travaglio nella madre;
• interruzioni ormonali nel bambino;
• disfunzione epatica in un bambino.

Se, sullo sfondo dell'ittero patologico di tre settimane, l'urina del bambino diventa intensamente colorata e le feci si scoloriscono, allora questo è un segno di gravi problemi alle vie biliari.

I numeri alti sono pericolosi

La bilirubina alta in un neonato è pericolosa perché non è completamente bloccata dalle proteine ​​​​del sangue e ha la capacità di penetrare nel sistema nervoso del bambino. Per le cellule nervose, la bilirubina è un veleno. Per evitare che il pigmento entri nel sistema nervoso centrale, è importante eseguire un esame del sangue per la bilirubina subito dopo la nascita.

È necessaria l'analisi per il rilevamento della bilirubina!

Quando la bilirubina penetra nel NS, parlano di encefalopatia da bilirubina, una condizione grave che si manifesta il primo giorno dopo la nascita del bambino. I sintomi dell'encefalopatia da bilirubina nelle briciole sono i seguenti:

• fegato e milza ingrossati;
• abbassamento della pressione sanguigna;
• aumento della sonnolenza;
• ridotto riflesso di suzione;
• convulsioni;
• ansia motoria.

Se l'ittero patologico non viene trattato, entro 6 mesi le briciole potrebbero iniziare ad avere problemi di udito. Il bambino potrebbe rimanere indietro nello sviluppo. Il bambino può rimanere paralizzato.

In estate, i bambini soffrono molto spesso. Le aree interessate della pelle danno al bambino un forte disagio. Bagni frequenti, bagni d'aria e creme speciali aiuteranno a risolvere il problema.

I nuovi genitori possono essere spaventati dal mento tremante di un neonato. risponderà a tutte le tue domande.

Come affrontare l'ittero?

È possibile abbassare il livello di bilirubina nel sangue di un neonato? SÌ. L'ittero fisiologico viene trattato con lampade speciali. Questa è la fototerapia. Sotto l'influenza delle radiazioni, la bilirubina indiretta si trasforma in lumirubina - bilirubina non tossica. Dopo circa 12 ore, la lumirubina lascia il corpo delle briciole insieme all'urina e alle feci. Con la fototerapia nei neonati, possono verificarsi effetti collaterali:

• desquamazione della pelle;
• diarrea.

Un metodo abbastanza efficace per sbarazzarsi della malattia.

L'attaccamento precoce (già in sala parto) del neonato al seno e le poppate frequenti non sono solo un metodo di trattamento efficace dell'ittero, ma anche un'ottima prevenzione. Il fatto è che il colostro, prodotto dal corpo della madre nei primi giorni dopo il parto, aiuta a liberarsi delle briciole dal meconio, che contiene molta bilirubina. Il trattamento dell'ittero patologico viene inizialmente effettuato con gli stessi metodi del fisiologico. Se i metodi sono inefficaci, i neonatologi possono ricorrere alla terapia infusionale: gocciolare il bambino con speciali soluzioni terapeutiche. In casi particolarmente difficili, al bambino viene somministrata una trasfusione di sangue. Di solito l'intero processo di trattamento dei casi non complicati di ittero dura fino a 4 giorni. Quando l'ittero non scompare per molto tempo, il bambino, insieme alla madre, viene reindirizzato dall'ospedale di maternità all'ospedale pediatrico. Dopo un ittero prolungato, il bambino dovrebbe essere osservato da un neurologo pediatrico per identificare ed eliminare le possibili conseguenze della malattia.

Prima dell'alimentazione, il latte deve essere sottoposto a un trattamento speciale.

L'ittero fisiologico "tardivo" viene trattato interrompendo l'HB per un giorno o due. Se durante questo periodo il livello di bilirubina nel sangue diminuisce, il bambino viene nutrito solo con latte estratto, riscaldato a bagnomaria a 60-70 0 e raffreddato alla temperatura corretta.

Misure preventive

La prevenzione dell'ittero è dieta corretta della futura mamma durante la gravidanza. Beh, se vuoi aggiungere erba medica sotto forma di tè, compresse o tintura e foglie di tarassaco al cibo(tintura). Queste 2 erbe sono una fonte di ferro e altre sostanze benefiche che stimolano il funzionamento del fegato e dell'intestino. Una buona misura preventiva per l'ittero in un bambino già nato è prendere il sole. Un giorno dopo la nascita, il bambino può essere esposto al sole per circa 10 minuti, ma solo in modo che non si scotti e non danneggi gli occhi con la luce del sole.

È così bello prendere una dose di sole!

Non lasciare che l'omino muoia di fame, non raffreddarlo eccessivamente: questo influisce sull'aumento della bilirubina.

dicono le mamme

Valeria è grata ai medici che sono stati detenuti con il bambino nell'ospedale di maternità:

“Non ho somministrato a mio figlio una vaccinazione contro l'epatite nell'ospedale di maternità, ma l'ittero non ci ha aggirato. Abbiamo trascorso 10 giorni con nostra figlia nell'ospedale di maternità: i medici hanno detto che non saremmo stati dimessi con tali indicatori di bilirubina. Siamo andati attivamente alle procedure della lampada e la bilirubina ha iniziato a diminuire. Riscaldato sotto la lampada per 6 giorni. Adesso siamo a casa e non siamo più gialli, come le galline, ma rosa, come i maialini.

Irina sulla sua difficile esperienza con la bilirubina alta:

“Vanechka è nata da un giorno, ma non avevo latte. Il mio bambino il terzo giorno ha cominciato a ingiallire, soprattutto i bulbi oculari. Siamo stati mandati sotto una lampada e ci è stato detto che il bambino doveva essere allattato spesso, ma non ho mai avuto latte. Fortunatamente, una giovane madre, che aveva molto latte, fu assegnata al mio rione. Ha dato da mangiare sia a sua figlia che a mio figlio. La bilirubina ha cominciato a cadere e il giallo a scomparire. Ora il mio bambino ha due madri: una lo ha partorito e l'altra lo ha allevato.

Secondo molti pediatri, è meglio iniziare con alimenti complementari. I cereali nutrono perfettamente il giovane organismo, contengono utili microelementi e minerali. L'importante è capire cosa ama esattamente tuo figlio e quindi non ci saranno problemi con l'alimentazione.

Il cibo fatto a mano è il migliore. Ma ci sono situazioni in cui non c'è né il tempo né l'opportunità di cucinare la purea. Poi le pappe in vasetto vengono in soccorso. Sarai interessato a noti marchi di alimenti per bambini.

conclusioni

• la bilirubina è velenosa;
• le norme della bilirubina nei bambini e negli adulti sono diverse;
• in un bambino la bilirubina è sempre più alta;
• l'ittero fisiologico non è pericoloso;
• l'ittero patologico viene trattato con successo;
• la fototerapia e l'allattamento al seno frequente sono efficaci nel combattere l'ittero;
• La prevenzione è la migliore difesa contro tutte le malattie.