Algodismenorrea - mestruazioni dolorose. Sintomi tipici: febbre, vertigini, tumefazione, scarsa o abbondante fuoriuscita di sangue con coaguli. Cause di periodi dolorosi

Un lieve disagio durante i giorni critici è vissuto da quasi tutti i rappresentanti della bella metà dell'umanità. Ma alcune donne sono perseguitate da un dolore semplicemente insopportabile. Tale malessere a volte rende persino impossibile lavorare. I medici mensili dolorosi chiamano algomenorrea. Perché si verifica il disagio? E quali sono i modi per liberarsene?

Descrizione della patologia: dolore, secrezione scarsa o abbondante

L'algodismenorrea è una delle forme di irregolarità mestruale.. È caratterizzato da forti dolori durante le mestruazioni. La patologia è accompagnata da scariche eccessivamente abbondanti o scarse.

Questa condizione provoca un grave disagio in una donna. In alcuni casi, questo non è un segno di patologie degli organi genitali, ma molto spesso segnala lo sviluppo di alcune malattie.

I medici, parlando di periodi dolorosi, usano alcuni termini in più, come algomenorrea, dismenorrea.

Il meccanismo del disagio: cosa indica la presenza di coaguli di sangue

Ogni mese il corpo della donna si prepara al concepimento di un bambino, in un certo periodo del ciclo avviene l'ovulazione (il rilascio di un uovo maturo formato dall'ovaio). Questo processo in alcuni rappresentanti della bella metà provoca dolore. Possono durare alcuni minuti o trascinarsi per l'intero periodo prima dell'inizio delle mestruazioni.

Pertanto, il dolore prima dell'inizio dei giorni critici può indicare un'ovulazione riuscita.

L'utero si sta anche preparando per la capacità di sopportare un bambino. Per ricevere un uovo fecondato nelle sue viscere, l'endometrio (lo strato interno dell'utero) si ispessisce sotto l'influenza degli ormoni. Ma se la gravidanza non si è verificata, allora inizia a essere rifiutato ed esce sotto forma di mestruazioni attraverso il tratto genitale. Questo processo è accompagnato da contrazioni uterine, che causano dolore caratteristico.

Le secrezioni sono una miscela complessa contenente cellule vaginali, sangue, particelle dell'endometrio. Pertanto, la presenza di coaguli è un normale fenomeno fisiologico.. Ma a volte può indicare gravi disturbi nel corpo.

Classificazione della patologia

I medici distinguono diversi gradi di algomenorrea, a seconda della gravità dei sintomi:

1. Grado facile. Questa forma è caratterizzata da un moderato disagio a breve termine. Il dolore non interrompe il solito modo di vivere e non porta alla disabilità. Il problema più spesso scompare dopo il parto.
2. Grado medio. Una donna è tormentata da un disagio piuttosto pronunciato, appare la debolezza. I disturbi psico-emotivi si uniscono al malessere, che può essere espresso da irritabilità, depressione, intolleranza a suoni o odori. Le prestazioni sono notevolmente ridotte.
3. Grado grave. Il dolore è pronunciato. Il malessere può essere accompagnato da disturbi nel funzionamento del cuore, del tratto gastrointestinale e del sistema autonomo. Durante le mestruazioni, una donna perde completamente la sua capacità di lavorare.

Secondo il meccanismo di occorrenza, la dismenorrea è suddivisa in:

1. Primario. Le sensazioni dolorose compaiono nell'adolescenza. Di solito la dismenorrea si osserva nelle ragazze eccitabili che sono caratterizzate da instabilità emotiva. Molto spesso, l'algomenorrea primaria non è associata a patologie degli organi interni. Sebbene tali cause possano essere completamente escluse solo dopo l'esame.
2. Secondario. Questa patologia si sviluppa nelle donne adulte, di regola, dopo 30 anni. Il verificarsi di periodi dolorosi è dettato da malattie acquisite dell'area genitale.

La dismenorrea primaria è divisa in 3 tipi:

1. Spasmodico. La comparsa del dolore provoca gravi spasmi dell'utero. La condizione ricorda nelle sue manifestazioni la "mini-nascita".
2. Essenziale. Questo tipo di patologia è associato a una bassa soglia del dolore nelle donne.
3. Psicogeno. Di solito soffrono le ragazze con una psiche instabile, ansia, paura del dolore, tendenza agli scoppi d'ira.

Perché i periodi dolorosi si verificano nelle ragazze e nelle donne

I medici ritengono che diversi fattori siano alla base dell'algomenorrea primaria e secondaria.

Cause della dismenorrea primaria nell'adolescenza

Un disagio spiacevole appare nelle ragazze 6-18 mesi dopo l'inizio delle mestruazioni. È in questo momento che impostano il processo di ovulazione..

Le cause dell'algomenorrea primaria possono essere:

1. Cambiamenti ormonali. La fase 2 del ciclo è caratterizzata da una carenza di endorfina ed encefalina (ormoni della felicità). Allo stesso tempo, aumenta la formazione di prostaglandine. Tali cambiamenti nel background ormonale causano dolore.
2. Tubercolosi degli organi genitali. La patologia, che si è sviluppata fin dall'infanzia, porta a varie anomalie nello sviluppo degli organi genitali. Le mestruazioni possono essere assenti o manifestarsi come scarse secrezioni accompagnate da forte dolore.
3. Disturbi del tessuto connettivo che sono spesso ereditari. Le anomalie possono provocare varie patologie: scoliosi, inclinazione pelvica, problemi con l'intestino. Questi cambiamenti hanno un impatto negativo sull'area genitale (spremere, portare alla flessione degli organi), a seguito della quale la ragazza prova disagio. Inoltre, con tali disturbi, viene rilevata una carenza di magnesio.
4. Malattie del sistema nervoso. Le donne che soffrono di psicosi, varie nevrosi, hanno spesso un'accresciuta percezione del dolore.
5. Struttura anormale del sistema riproduttivo. Il sottosviluppo dell'utero, i nodi dell'organo portano a forti dolori durante le mestruazioni. La struttura patologica peggiora il deflusso di sangue dalla cavità. L'utero è costretto a contrarsi più fortemente. Il risultato è un forte dolore.

Cause di patologia secondaria: isteroscopia con curettage, infiammazione, fecondazione in vitro, rimozione di una cisti ovarica, cancellazione di Regulon, assunzione di Duphaston, Postinor, Qlaira e altri farmaci

Il disagio doloroso nelle donne può svilupparsi per i seguenti motivi:

Sintomi che accompagnano l'algomenorrea: dolore, febbre, depressione e altri

La dismenorrea, a seconda della forza delle manifestazioni, può provocare un intero "mazzo" di sintomi spiacevoli:

Tali segni nell'algomenorrea secondaria sono complicati da sintomi di patologia ginecologica che hanno provocato periodi dolorosi.

Diagnosi: quali test dovrebbero essere fatti

Se ci sono sintomi spiacevoli che riducono seriamente la qualità della vita, il paziente dovrebbe andare dal ginecologo per un appuntamento.

L'esame inizia con un interrogatorio della donna:

1. Sulle manifestazioni cliniche (quando è apparso il malessere, quali sintomi sono accompagnati, quanto dura il disagio, dove è localizzato il dolore).
2. Informazioni sul ciclo mestruale (quando sono iniziate le mestruazioni, quanto dura, la loro abbondanza, regolarità).
3. Informazioni sulle malattie ginecologiche (se c'erano malattie precedenti, se c'erano interventi chirurgici).

Quindi il paziente verrà sottoposto ai seguenti esami:

A seconda dei risultati dei test eseguiti, potrebbero essere necessarie consultazioni di specialisti ristretti: un endocrinologo, un urologo, uno psicologo, un chirurgo, un mammologo, uno psichiatra.

Metodi di trattamento

Per il trattamento dell'algomenorrea vengono utilizzati metodi non farmacologici e terapia farmacologica.

I metodi non farmacologici includono:

• assunzione dietetica;
• psicoterapia;
• ginnastica, yoga;
• massaggio.

La terapia farmacologica viene prescritta individualmente, a seconda delle patologie riscontrate nel corpo della donna, dei sintomi caratteristici e della forza della manifestazione della dismenorrea.

Alimenti dietetici: vitamine e minerali essenziali

Per aiutare a ridurre il dolore:

1. Succhi di verdura. Dovrebbero essere avviati pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Succo di barbabietola, succo di carota, bevanda al prezzemolo aiutano molto.
2. Cellulosa. Si consiglia di introdurre nella dieta crusca, riso (non lucidato), verdure.
3. Proteine ​​e ferro. Per ricostituire tali sostanze, è necessario diversificare il menu con fegato, grano saraceno.
4. Calcio, magnesio, potassio. Questi oligoelementi aiutano a ridurre il tono dell'utero, riducendo così il dolore. Per arricchire il corpo con tali minerali, la nutrizione dovrebbe includere:
   • fagiolini;
   • fiocchi di latte;
   • pomodori;
   • Yogurt;
   • insalata verde;
   • latte.
5. Vitamina E, soprattutto nei primi 3 giorni delle mestruazioni. La fornitura di questa sostanza fornirà:
   • avocado;
   • mais;
   • olive;
   • fagioli.
6. Banane. Un prodotto gustoso contiene una grande quantità di "ormone della felicità". Pertanto, con violazioni del background ormonale, le banane possono ridurre significativamente il disagio.
7. Tè allo zenzero. Può essere bevuto con il miele. Anche le tisane alla menta piperita e alla camomilla hanno proprietà analgesiche.

Prodotti consigliati per il corpo femminile con dismenorrea - gallery

Il succo umido è utile per la dismenorrea
Il riso non lucidato saturerà il corpo di fibre
Il fegato di manzo fornisce ferro e proteine
Ricotta, latte arricchiranno il corpo con calcio, magnesio, potassio
Le olive saturano il corpo con la vitamina E
La banana è un vero magazzino dell '"ormone della felicità"
Il tè allo zenzero riduce significativamente il dolore da dismenorrea

Massaggio

Aiuta a far fronte a sintomi spiacevoli:

1. Digitopressione. È necessario premere per 1,5-2 minuti su un punto situato sulla superficie interna del ginocchio.
2. Massaggio lombare. Avrai bisogno di 2 palline (ad esempio, tennis). Sono calati in un normale calzino o in un sacchetto di tessuto in modo che non rotolino da nessuna parte. Su questo "simulatore" si sdraiano con la schiena. Le palle dovrebbero essere posizionate su entrambi i lati della colonna vertebrale. Ci vogliono alcuni minuti per farli rotolare con i muscoli.

Durante le mestruazioni, i carichi pesanti sono controindicati. Possono aumentare il sanguinamento in una donna. E camminare, ginnastica semplice, yoga può portare un sollievo significativo.

I ricercatori hanno confermato che gli atleti hanno molte meno probabilità di soffrire di algomenorrea.

Puoi praticare i seguenti esercizi:

Terapia farmacologica: Aspirina, Papaverina, Magne B6 forte, Asparkam e altri farmaci

I medicinali che possono aiutare una donna a sopportare la dismenorrea sono prescritti da un medico.

Di solito la terapia include tali gruppi di farmaci:

1. Antifiammatori non steroidei. Questo è il principale gruppo di farmaci utilizzati per l'algomenorrea, che riduce il dolore, elimina l'infiammazione e allevia il gonfiore. Nominare:
   • Aspirina;
   • ibuprofene;
   • Paracetamolo;
   • naprossene;
   • Ortofen;
   • ibuprofene;
   • Diclofenac;
   • Voltaren;
   • Indometacina.
     

     I seguenti medicinali bloccano perfettamente la crescita delle prostaglandine: Ketazon, Surgam, Sulindak, Reopirin, Piroxicam, Ketoprofen, Pirabutol, Nifluril, Butadion, Donalgin. Aiutano a far fronte al dolore e ad alleviare il calore Tsefekon (candele), Nise.

2. Antispastici. A volte si raccomandano farmaci combinati, che non solo eliminano il dolore, ma alleviano anche gli spasmi muscolari. Questi medicinali sono:
   • Spazmalgone;
   • Maxigano;
   • Spazgin;
   • Trigano;
   • Minalgan.
     

     Alcuni medici consigliano di combinare i FANS con tali antispastici: Platifillina, Papaverina, No-Shpa, Metacin, Sirdalud.

3. Antistaminici in combinazione con sedativi. Questa combinazione è usata per il dolore intenso. I farmaci vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Dimedrol, Suprastin sono usati come antistaminici. Dai sedativi scegli Sibazon, Relanium.
4. Contraccettivi combinati. Questi medicinali possono essere prescritti solo da un medico, dopo aver soppesato le condizioni della donna e analizzato le controindicazioni. I vantaggi possono portare:
   • Ovidone;
   • Norkolut;
   • Torino;
   • Microgino;
   • Marvelon;
   • Orgametril.
5. Complessi vitaminici. Per garantire l'ingresso di minerali e vitamine nel corpo, al paziente viene prescritto:
   • Magne B6 forte;
   • Calcio D3 Nycomed;
   • Pentovita;
   • Neuromultivita.
   • vitamina E;

Per le ragazze adolescenti, i farmaci più indicati sono i FANS a base di ibuprofene. Per le donne anziane e le donne in menopausa, la terapia ormonale è più spesso raccomandata.

Medicinali per l'algomenorrea: compresse, supposte - gallery

Magne B6 forte satura il corpo con il magnesio necessario
La papaverina allevia gli spasmi muscolari e il dolore
Asparkam reintegra la carenza di magnesio e potassio nel corpo
Il meloxicam è un ottimo antidolorifico e un agente antinfiammatorio.
Sirdalud allevia gli spasmi
Rigevidon viene assunto per normalizzare i livelli ormonali

Metodi di fisioterapia

La fisioterapia hardware è ampiamente utilizzata per combattere l'algomenorrea. Viene eseguito alla vigilia delle mestruazioni o nella seconda fase del ciclo.

1. Fonoforesi, elettroforesi con soluzioni: novocaina, bromuro di sodio, antipirina, trimecaina.
2. Ecografia pulsata sul basso addome.
3. La diatermia a onde corte è un metodo elettroterapeutico basato sull'uso di corrente elettrica alternata ad alta frequenza.
4. Collare galvanico con acido nicotinico, bromo, calcio (secondo Shcherbak A.V.).
5. DDT, SMT - esposizione a correnti pulsate a bassa frequenza.
6. Riflessologia.

Rimedi popolari: quali erbe vengono utilizzate

Con il dolore mestruale, le ricette dei guaritori tradizionali porteranno aiuto:

1. Corteccia di viburno:
   • le materie prime frantumate (4 cucchiaini) vengono versate con acqua (1 cucchiaio);
   • la composizione viene fatta bollire per mezz'ora;
   • filtro;
   • al liquido si aggiunge normale acqua bollita per ottenere il volume iniziale;
   • prendi un decotto tre volte al giorno per 1 cucchiaino. prima di mangiare.
2. Infusione medicinale:
   • unire foglie di melissa e fiori di camomilla in rapporto 1:1;
   • raccolta già pronta (1 cucchiaio) Versare acqua bollente (1 cucchiaio);
   • per mezz'ora si insiste sul rimedio, poi si filtra;
   • prendi tre volte al giorno per 1-2 cucchiai. l. prima dei pasti. È necessario iniziare il trattamento alcuni giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e terminare dopo che è terminato.
3. Tè medicinali. Bevande di foglie di lampone, fiori di camomilla possono ridurre il dolore. Sono utili tè a base di menta, erba gatta, foglie di fragola. Per alleviare il gonfiore, si consigliano bevande a base di erbe con proprietà diuretiche (equiseto, orecchie d'orso).

Rimedi popolari per l'algomenorrea - galleria

trattamento omeopatico

L'omeopatia fornisce ottimi risultati. Tali farmaci influenzano delicatamente il corpo femminile, ma allo stesso tempo in modo efficace.

Possono essere utilizzati i seguenti rimedi omeopatici:

1. Menonorma. Se ne consiglia l'assunzione con PMS (sindrome premestruale), algomenorrea, in menopausa. Influisce favorevolmente sulla sfera sessuale, rafforza il sistema cardiovascolare e nervoso.
2. Bacino. Usato per ridurre il dolore nella dismenorrea. Spesso usato in menopausa.
3. Ginereg. Il farmaco è destinato al trattamento di patologie infiammatorie degli organi genitali femminili, come colpite, endometrite, annessite.
4. Feminus. Viene utilizzato per irregolarità mestruali, infiammazioni croniche, durante la menopausa. Il farmaco ha un effetto benefico sul sistema nervoso autonomo e centrale.
5. Dismenorma. È prescritto per PMS, dismenorrea. Il farmaco elimina il sanguinamento grave, regola il ciclo.
6. Klimadinon. Il medicinale è un efficace sostituto dei farmaci ormonali. È prescritto per eliminare i disturbi vascolari psico-emotivi in ​​\u200b\u200buna donna durante la menopausa, nonché prima e dopo la menopausa.
7. Gynocoheel. Il medicinale ha lo scopo di migliorare il funzionamento del sistema riproduttivo femminile. Il farmaco ha un effetto antinfiammatorio. Pertanto, è spesso raccomandato per la salpingite, l'endometrite.

Prognosi e possibili complicanze

La prognosi per l'algomenorrea è abbastanza favorevole. Metodi di trattamento opportunamente selezionati possono normalizzare la condizione. Nella maggior parte dei casi, c'è un completo sollievo dal dolore.

La prognosi della dismenorrea secondaria dipende dalla malattia alla base dello sviluppo del dolore mestruale.

Conseguenze: cosa può accadere se la patologia non viene curata

In assenza di un trattamento adeguato, l'algomenorrea può portare a complicanze negative di 2 tipi:

1. nel sistema riproduttivo. Se lo sviluppo della dismenorrea si basa su malattie ginecologiche, ignorare la patologia porta alla sua progressione. Affrontare forme gravi è molto più difficile. Molte malattie ginecologiche portano alla sterilità. E alcuni di loro possono trasformarsi in oncologia.
2. In salute generale. I disturbi psicosomatici possono essere alla base dello sviluppo di psicosi, depressione. Inoltre, senza un'adeguata terapia durante le mestruazioni, la capacità lavorativa di una donna diminuirà.

Azioni preventive

1. Trattare tutte le malattie infiammatorie e infettive dell'area genitale in modo corretto e tempestivo.
2. Rispettare l'igiene personale.
3. Elimina le cattive abitudini.
4. Aderire a uno stile di vita sano (buona alimentazione, attività fisica adeguata).
5. Visita un ginecologo.
6. Con la dismenorrea, segui tutte le raccomandazioni prescritte dal medico per eliminare il disagio.

Mestruazioni dolorose - video

L'algodismenorrea è una condizione estremamente spiacevole che può infastidire una donna per anni. Dovrei sopportare un tale disagio? Grazie al rapido sviluppo della medicina, i medici moderni hanno molti strumenti nel loro arsenale che possono aiutare ogni paziente a far fronte a un lancinante disagio mensile.

Algodismenorrea - probabilmente la maggior parte delle donne non sa nemmeno cosa sia. La natura di questa patologia dovrebbe essere compresa a fondo, perché è direttamente correlata al sistema riproduttivo di una donna. Questo è uno stato del corpo in cui c'è una costante, durante le mestruazioni si verifica un forte dolore, si osserva una debolezza generale del corpo. Ci sono poche ragioni per il verificarsi di questa condizione, contattando uno specialista, una donna sarà in grado di sbarazzarsi dei fattori che la provocano. Per il trattamento dell'algomenorrea è necessaria una terapia complessa tempestiva. Se una donna ignora i sintomi, la malattia inizia a progredire, le condizioni generali peggiorano.

Cos'è l'algomenorrea

L'algodismenorrea è una condizione nelle ragazze in cui sperimentano un disagio temporaneo o permanente durante le mestruazioni a causa di attacchi di dolore doloroso o crampi.

La diagnosi di algomenorrea è abbastanza comune, si verifica durante le mestruazioni in circa il 30-40% delle donne intervistate.

Ogni decima donna in età riproduttiva deve affrontare una perdita parziale o totale della capacità lavorativa durante il periodo delle mestruazioni. L'algodismenorrea è primaria e secondaria. Il primo si manifesta nell'adolescenza, non è correlato a malattie degli organi genitali. Il secondo compare dopo i 30 anni a seguito di malattie ginecologiche di diversa natura.

Cause

Le cause dell'algomenorrea sono di natura diversa. L'algomenorrea primaria può svilupparsi a causa di:

1. Violazioni meccaniche. Questi includono qualsiasi condizione che interferisca con il flusso sano del sangue mestruale.
2. Endocrino- sintesi attiva, lenta scomposizione delle prostaglandine, responsabili delle contrazioni muscolari dell'utero. Il numero di contrazioni dei muscoli dell'utero aumenta, appare uno spasmo dell'arteriola, che peggiora l'afflusso di sangue al miometrio, aumentando la sensibilità delle pareti dell'utero al dolore. Di conseguenza, si sviluppano sindrome del dolore, diarrea, nausea, tachicardia, brividi, iperidrosi, vertigini.
3. Eziologia cause neuropsichiche risiede nella riduzione individuale del difetto del dolore, nel rifiuto dell'essenza femminile, nella negazione della vita sessuale e di se stessi come donna, madre.
4. Le ragioni costituzionali comprendono- miometrio sottosviluppato, ipoplasia dell'utero, i suoi muscoli deboli non possono allungarsi correttamente in modo che tutto il sangue mestruale si adatti alla cavità dell'organo. Questo provoca irritazione e dolore.

L'algomenorrea secondaria si sviluppa nelle donne a causa di malattie ginecologiche, sottoposte a terapia chirurgica, condizioni patologiche dell'utero, danni dovuti a parto complicato, raschiamento. Molto spesso, la causa dello sviluppo di una condizione secondaria è l'adenomiosi, l'endometriosi esterna.

Il processo di separazione dello strato funzionale è accompagnato da un processo irritabile, che provoca un aumento attivo della quantità di prostaglandine. Di conseguenza, una donna deve affrontare un dolore intenso, un malessere generale. In alcuni casi, i fibromi interferiscono con il deflusso del sangue mestruale, causando forti dolori.

La patogenesi della forma secondaria è spesso associata allo sviluppo di malattie infiammatorie croniche. I processi infiammatori provocano un processo adesivo che interrompe la posizione dell'utero e si formano ostacoli al deflusso del sangue mestruale. I processi infiammatori causano gonfiore dei tessuti che comprimono le fibre nervose, aggravando le contrazioni muscolari dell'utero.

Gli esperti parlano costantemente dell'importanza del trattamento tempestivo dell'infiammazione emergente. Il processo avviato causerà numerose complicazioni, inclusa una patologia come l'algomenorrea.

Sintomi

La clinica dell'algomenorrea richiede una maggiore attenzione da parte della donna e del medico curante. I sintomi più comuni della malattia sono il dolore prima, durante e dopo le mestruazioni. Di solito raggiungono il massimo grado di gravità durante le mestruazioni. Abbastanza spesso, disagio, dolore, procedono con debolezza generale.

La forma primaria di patologia, di regola, viene diagnosticata nelle ragazze che stanno appena iniziando a stabilire un ciclo mestruale. Molte persone hanno una visibile carenza di peso corporeo, la psiche può essere labile. Il dolore durante le mestruazioni di tipo secondario si verifica più spesso nelle donne che hanno superato i 40 anni. Intervistato, il medico scopre che la donna ha avuto in passato un'interruzione artificiale della gravidanza, la patologia è accompagnata da malattie ginecologiche esistenti. Molte donne soffrono di infertilità.

Con l'algomenorrea della forma primaria, la ragazza deve affrontare le seguenti manifestazioni:

• mal di testa;
• svenimento;
• dolore nella regione del cuore;
• vomito;
• compromissione della memoria;
• disordine alimentare;
• depressione;
• insonnia;
• sonnolenza costante;
• stato emotivo instabile.

Abbastanza spesso, la malattia è accompagnata da dolore alle articolazioni, flatulenza, secchezza delle fauci, eruzioni cutanee, prurito.

Quando una donna si trova di fronte a una forma secondaria di patologia, può manifestare i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea;
• , che riducono parzialmente l'intensità dopo la fine delle mestruazioni;
• violazione del ciclo mestruale;

Una donna dovrebbe sapere che il dolore costante durante le mestruazioni non è una condizione normale, ma un sintomo di una patologia in via di sviluppo.

Il dolore indica un problema che si è presentato, si manifesta prima dell'inizio delle mestruazioni 12 ore prima. A poco a poco, gli impulsi aumentano, coprendo il basso addome, la regione lombare. Nella prima fase dello sviluppo della patologia, il dolore viene osservato per diverse ore, quindi si allontana. Si verifica periodicamente nei primi giorni delle mestruazioni, senza causare grossi problemi, la donna continua a vivere come al solito. Lo stadio secondario è caratterizzato da dolore costante durante le mestruazioni. Influisce negativamente sulla vita di una donna, la sua capacità lavorativa diminuisce.

Diagnostica

La diagnosi della malattia viene effettuata sulla base dei reclami del paziente. Per cominciare, il medico deve condurre un sondaggio per determinare l'insorgenza del dolore, la presenza o il passato di malattie ginecologiche, aborti, interventi chirurgici sui genitali. Dopo il colloquio, il medico deve condurre un esame e prescrivere, se sono richiesti ultrasuoni, TC e risonanza magnetica degli organi pelvici. Inoltre, una donna dovrebbe essere testata per le malattie sessualmente trasmissibili, i livelli ormonali. In alcuni casi vengono prescritti curettage diagnostico, isteroscopia, laparoscopia. Se necessario, una donna dovrebbe essere esaminata da un urologo, psicologo, psicoterapeuta.

Come trattare

Il trattamento dell'algomenorrea non ha un'istruzione generale, è individuale per ogni donna, poiché la natura della patologia nei pazienti è diversa.

Se consideriamo una patologia secondaria, prima che lo specialista inizi la terapia necessaria, elimina tutte le principali malattie ginecologiche concomitanti. Gli antidolorifici sono prescritti per fermare gli attacchi dolorosi. Il paziente deve assumerli nella quantità consigliata, senza aumentare o diminuire il dosaggio.

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È possibile curare l'algomenorrea del tipo primario solo utilizzando un approccio integrato. Lo specialista è impegnato nella correzione di tutti i sistemi che attualmente funzionano con violazioni. Se necessario, possono essere coinvolti altri specialisti. La durata del trattamento in questo caso aumenta.

Iniziare il trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi includono:

1. Nimesil.
2. Naprossene.
3. Ibuprofene.
4. Indometacina.

I principali componenti attivi dei farmaci prescritti aiutano a ridurre la produzione di prostaglandine nel corpo. Ciò consente di ridurre rapidamente l'intensità del dolore. Se una donna convive da molto tempo con una patologia, il dolore durante le mestruazioni è grave, le prestazioni diminuiscono, quindi i farmaci antinfiammatori non steroidei dovrebbero essere avviati 2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Ciò renderà più facile per una donna sopportare questo periodo.

Il medico curante prescrive anche farmaci che agiscono direttamente sui muscoli dell'utero, alleviando gli spasmi dolorosi. I tablet funzionano in modo efficace con questo:

1. No-shpa.
2. Baralgin.
3. Spazmalgon.

Con l'algomenorrea primaria, c'è una carenza di magnesio nel corpo, che provoca anche spasmi e dolore. Vengono prescritte medicine, la cui base sono i sali di magnesio: questo è Magne B6.

Per il trattamento vengono prescritti farmaci ormonali. Vengono selezionati individualmente dopo aver superato i test necessari in diversi giorni del ciclo. Secondo i risultati, il medico può vedere segni di disfunzione ormonale, insufficienza della fase luteale. È vietato selezionare autonomamente i farmaci ormonali. Un rimedio opportunamente selezionato correggerà il ciclo mestruale, eliminerà i sintomi spiacevoli della patologia. Può essere assegnato:

1. Gianina.
2. Logest.
3. Lindinet.

A colpo sicuro, al paziente viene prescritto un lungo ciclo di antiossidanti.

La vitamina E è efficace Deve essere presa a lungo per ottenere il risultato desiderato. Per stabilizzare il lavoro del sistema nervoso, possono essere prescritti tranquillanti e farmaci sedativi. La nomina di infusi di valeriana, altre piante è pienamente giustificata. Tazepan può essere prescritto.

Una donna dovrebbe ricevere tutte le vitamine necessarie nella quantità richiesta. Può essere assegnato:

1. Decamevit.
2. Multitab.

La terapia dell'algomenorrea include non solo l'assunzione di farmaci prescritti, ma possono essere prescritti utili decotti alle erbe. Una donna ha bisogno di ripensare il suo stile di vita. Prima di tutto, riguarda la nutrizione. La presenza di eccesso di peso aumenta il rischio di sviluppare patologie. La dieta dovrebbe consistere in verdure sane, frutta, varietà di pesce a basso contenuto di grassi, carne. Il dottore aiuta a fare una dieta. È necessario rinunciare all'alcool, al caffè forte. Anche le cattive abitudini dovrebbero essere sradicate. La presenza di attività fisica dovrebbe essere in una sezione ragionevole. L'eccessivo entusiasmo per il fitness, il nuoto, la corsa, i carichi di potenza non è il benvenuto. Vale anche la pena discuterne con il medico.

Per sbarazzarsi dei disturbi psico-emotivi esistenti, una donna dovrebbe visitare uno psicoterapeuta. Non solo conduce sessioni, ma insegna anche metodi di auto-rilassamento. Questo è necessario per allontanarsi dallo stress costante, dalle preoccupazioni. Una donna dovrebbe creare chiaramente un programma per il lavoro e il riposo, rimuovere il sovraccarico. Può partecipare a sessioni programmate di fisioterapia. Procedure, il loro numero è selezionato dal medico individualmente.

Una donna che deve affrontare l'algomenorrea primaria dovrebbe sapere che risponde bene al trattamento. L'attuazione delle raccomandazioni del medico, il lavoro su se stessi consentirà di stabilizzare lo stato del corpo in breve tempo. Gli esami ginecologici regolari, il mantenimento di uno stile di vita attivo e sano, l'assenza di stress e preoccupazioni sono i migliori aiutanti per mantenere la salute di una donna.

L'algodismenorrea è un concetto che viene utilizzato per descrivere tale dolore durante le mestruazioni, che è accompagnato da un complesso di disturbi metabolici e psico-emotivi. Si verifica più spesso tra le ragazze adolescenti e le giovani donne che non hanno ancora partorito. In molti casi, c'è un carattere ereditario. È necessario sopportare il dolore e come tornare alla vita normale in "questi giorni"?

Sinonimi per il nome di questa sofferenza sono algomenorrea, dismenorrea. Secondo l'ICD-10 è classificato come N94. Alcune donne letteralmente "si siedono" sugli antidolorifici e non possono alzarsi dal letto durante i giorni critici, e durante l'esame sentono: "Sei sano". Potrebbe essere? Qual è la causa delle violazioni e come affrontare la situazione?

Che cos'è l'algomenorrea e la classificazione della patologia

La dismenorrea può verificarsi dal periodo del menarca - la formazione delle mestruazioni. Ma più spesso, le ragazze iniziano a notare la comparsa di mestruazioni dolorose all'età di 17-19 anni. La classificazione della patologia è la seguente:

• primario (spasmodico)- il dolore non è associato ad altre malattie, si verifica a causa di un malfunzionamento del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaie-utero, nonché a causa di un'anomala biosintesi delle prostaglandine;
• secondario (organico)- si verifica sullo sfondo di altre malattie, ad esempio con endometriosi, mioma.

A seconda della gravità della sindrome del dolore, è consuetudine distinguere tre fasi della dismenorrea. I dati sono presentati nella tabella.

Tabella - Determinazione del grado di algomenorrea

Dismenorrea primaria...

Fino alla fine, gli aspetti fisiopatologici della dismenorrea primaria non sono stati stabiliti. Si ritiene che una violazione della relazione tra l'ipotalamo, la ghiandola pituitaria e gli organi genitali porti a uno squilibrio degli ormoni. Ciò comporta un aumento delle prostaglandine, dell'ossitocina e di altri principi attivi. Tutti stimolano le contrazioni uterine, portando a spasmi muscolari, irritazione delle terminazioni nervose e quindi aumentando la sensibilità.

Un ruolo speciale è dato alle prostaglandine, il cui livello aumenta nella seconda fase.
Quando l'equilibrio tra estrogeni e progestinici viene disturbato, la loro formazione viene potenziata. Ciò comporta la comparsa del dolore. Le prostaglandine influenzano non solo i tessuti dell'utero, ma anche altri organi. Provoca reazioni sistemiche come mal di testa, vertigini, nausea, svenimento.

La dismenorrea primaria si verifica spesso nelle ragazze asteniche, con basso peso corporeo, con disfunzioni vegetative e in quelle impressionabili.

L'intera catena patogenetica viene presa in considerazione quando vengono prescritti contraccettivi orali a una donna per alleviare il dolore. "Livellano" il livello degli ormoni sessuali femminili, normalizzando la produzione di prostaglandine e alleviando il dolore.

… e secondario

Nelle donne di una fascia di età più avanzata, le cause dell'algomenorrea possono essere nascoste in altre malattie. Molto spesso, il dolore durante le mestruazioni è dato dalle seguenti condizioni.

• fibromi uterini. Il dolore si nota con tumori di grandi dimensioni (più di 4-5 cm), con una posizione subsierosa, con malnutrizione del fibromioma, nonché con un nodo "nato". Una donna nota dolori tiranti nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena senza una chiara localizzazione.
• focolai endometrioidi. Qualsiasi localizzazione dell'endometriosi porta al dolore, ad eccezione della posizione sulla cervice. Quando il peritoneo pelvico è coinvolto nel processo (anche di 1-2 mm), la donna avverte dolori di trazione e quando la crescita si trova nella cavità uterino-rettale, ci sono dolori acuti di "pugnale" nel perineo.
• Formazioni ovariche. I tumori portano alla compressione dei tessuti, all'irritazione delle terminazioni nervose. Il dolore può verificarsi durante i rapporti sessuali e in determinate posizioni. Piccole lesioni possono essere asintomatiche.
• Malformazioni degli organi genitali. La presenza di un setto nella cavità, la duplicazione completa o parziale degli organi porta a una contrazione anormale dell'utero, causando dolore.
• processo adesivo. Si forma dopo aver sofferto di infiammazione degli organi genitali, nonché dopo interventi chirurgici, ad esempio rimozione di una cisti, gravidanza ectopica, nodi miomatosi, dopo un taglio cesareo.
• Infiammazione dei genitali. Allo stesso tempo, le donne notano dolore durante l'intero ciclo, ma la loro intensificazione durante le mestruazioni. Accompagnato anche da lamentele di secrezione abbondante e dal loro odore sgradevole.
• Installato dalla Marina Militare. Il corpo estraneo provoca una reazione infiammatoria asettica cronica e un aumento del contenuto di prostaglandine nel miometrio. Ciò comporta un'eccessiva attività contrattile e dolore. Inoltre, può verificarsi disagio quando lo IUD viene spostato o parzialmente caduto, durante le mestruazioni ciò accade più spesso a causa di un'apertura del canale cervicale.

Le donne che soffrono di algomenorrea sono inclini a ipocondria, depressione, isteria. Spesso rifiutano i pensieri sulle mestruazioni. Tali disturbi del sistema nervoso centrale sono, tra le altre cose, il risultato di uno squilibrio degli ormoni sessuali, una violazione della sintesi delle prostaglandine. La dismenorrea secondaria si verifica spesso nelle donne dopo i 35-40 anni sullo sfondo della patologia ginecologica esistente.

Spesso, il dolore durante le mestruazioni è associato a una curva all'indietro dell'utero. Tuttavia, questa è una delle opzioni per la posizione fisiologica dell'organo. La retroflessione dell'utero può provocare disagio durante i giorni critici e pressione sul retto, ma non attacchi di dolore acuto.

Sintomi

Nonostante la varietà di cause e il meccanismo patogenetico per lo sviluppo del dolore, i sintomi dell'algomenorrea nelle donne sono simili.

Dolore

Questa è la principale lamentela nella dismenorrea. Per il dolore, puoi scegliere le seguenti caratteristiche:

• verificarsi - alla vigilia delle mestruazioni o nelle prime 24-48 ore;
• il più doloroso- primi giorni;
• carattere: acuto o opaco, parossistico;
• localizzato - più spesso nell'addome inferiore, sotto l'ombelico;
• può avere mal di schiena- così come il sacro e la parte bassa della schiena.

Il dolore è la sindrome predominante nelle ragazze giovani. Meno comuni sono i disturbi somatovegetativi (p. es., mal di testa, debolezza, disturbi del sonno). Più la donna è anziana, più spesso emergono manifestazioni di disturbi del sistema nervoso centrale, periferico e autonomo.

Altre manifestazioni

I segni di algomenorrea nelle donne includono disturbi del sistema nervoso autonomo, interruzione del sistema endocrino e stato psico-emotivo.

• Disordini mentali. Irritabilità, tendenza alla depressione, disturbi del sonno, cambiamenti nelle preferenze di gusto e una speciale percezione degli odori.
• Sintomi metabolico-endocrini. Le donne notano debolezza generale, "gambe di cotone", gonfiore del viso e di tutto il corpo, prurito della pelle, aumento della frequenza e del volume della minzione.
• Disturbi autonomici. Questi includono disturbi delle feci (diarrea o costipazione), secchezza delle mucose, gonfiore, frequente bisogno di defecare e urinare, nausea, vomito, sensazione di freddo, sudorazione eccessiva.
• Cambiamenti vegetovascolari. Mal di testa e persino emicrania, sensibilità ridotta dal tipo di parestesia ("pelle d'oca"), dolore nell'area del cuore e sensazione di interruzioni nel suo lavoro, alterazioni della pressione sanguigna.

Quando vedere urgentemente un medico

Di solito le ragazze con periodi dolorosi sanno in anticipo cosa aspettarsi. Ma le seguenti situazioni dovrebbero allertare e diventare un motivo per consultare un medico:

• non c'erano tali dolori prima;
• è noto che ci sono tumori ();
• vertigini, la debolezza progredisce, le cadute di pressione;
• dolore sullo sfondo di una scarica sanguinolenta abbondante.

Sindrome dolorosa come la dismenorrea può accompagnare appendicite acuta e pielonefrite, colica renale, attacco di colelitiasi, ostruzione intestinale. Pertanto, quando si aggiungono sintomi "anormali" che non sono stati precedentemente osservati, questo dovrebbe essere preso in considerazione. Dovresti anche consultare un medico se la gravidanza non può essere esclusa. Ad esempio, se le mestruazioni sono arrivate in ritardo e allo stesso tempo molto dolorose.

Sondaggio

L'algomenorrea dovrebbe essere diagnosticata nelle donne escludendo malattie organiche e patologie di altri sistemi e organi. Per fare questo, si consiglia di sottoporsi agli esami indicati nella tabella.

Tabella - Misure diagnostiche necessarie per la dismenorrea

In ogni caso, il medico determina un elenco individuale di test che devono essere superati. Uno studio "popolare" sugli ormoni sessuali è necessario se si sospetta l'iperandrogenismo. In caso contrario, la loro definizione non incide in modo significativo sul trattamento e sulla gestione delle donne.

Trattamento per le convulsioni

Una donna dovrebbe sapere come alleviare il dolore con l'algomenorrea. Non c'è bisogno di sopportarlo. Per alleviare le convulsioni vengono utilizzati i farmaci presentati nella tabella. È impossibile dire con certezza quale aiuterà. "Trova il tuo" è necessario attraverso "tentativi ed errori", osservando rigorosamente il dosaggio e la compatibilità dei farmaci.

Tabella - Antidolorifici per la dismenorrea

Prevenzione del dolore

Per un effetto a lungo termine e la prevenzione del dolore in futuro, i seguenti gruppi di farmaci vengono utilizzati per un uso continuo.

• Sedativi. Molto spesso vengono utilizzate una soluzione alcolica o compresse di valeriana, Seduxen, farmaci del gruppo di antidepressivi. Aiutano a stabilire connessioni tra i dipartimenti del sistema nervoso centrale e quindi a ridurre la soglia del dolore.
• Contraccettivi orali. Questi sono uno dei farmaci efficaci che vengono più spesso utilizzati nel trattamento dell'algomenorrea nelle donne. Sono selezionati tenendo conto del fenotipo e del profilo ormonale. Ad esempio, vengono nominati "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
• Gestageni. Dato che la carenza di questo particolare gruppo di ormoni provoca un'eccessiva produzione di prostaglandine, è efficace prescrivere preparazioni isolate di gestageni per alleviare il dolore. Ad esempio, "Duphaston", "Utrozhestan", "Norkolut".
• Orotato di magnesio. Il magnesio è coinvolto nel processo di contrazione e rilassamento delle fibre muscolari, nella trasmissione degli impulsi nervosi. La carenza di micronutrienti porta a spasmo e dolore. Pertanto, si consiglia alle donne con dismenorrea di bere regolarmente preparati a base di magnesio.
• Terapia enzimatica. Utilizzato per aderenze, endometriosi. Droghe popolari - Wobenzym, Longidaza.
• Trattamento antinfiammatorio. È prescritto per l'infezione attiva, inclusa quella sessuale. Vengono utilizzati preparati del gruppo di agenti antibatterici, tenendo conto dei patogeni identificati.

Se vengono rilevate malattie organiche (ad esempio endometriosi, fibromi, cisti ovariche), il dolore durante le mestruazioni può essere eliminato solo attraverso un trattamento chirurgico: isteroscopia, laparoscopia o chirurgia addominale.

Trattamenti non farmacologici

Per prevenire nuovi attacchi o ridurre l'intensità della sindrome del dolore, è possibile utilizzare rimedi popolari e fisioterapia. I seguenti metodi si sono dimostrati altamente efficaci:

• agopuntura;
• irudoterapia;
• elettroforesi con novocaina o magnesio;
• digitopressione.

etnoscienza

I preparati a base di erbe hanno effetti antinfiammatori, analgesici e sedativi. Le ricette sono facili da riprodurre a casa. E le recensioni delle donne confermano la loro alta efficacia.

• Radice. È necessario prendere la radice e macinare su una grattugia. Quindi versare un cucchiaino con un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per mezz'ora. Prendi un cucchiaio due volte al giorno durante le mestruazioni.
• Equiseto. Per preparare la soluzione, devi prendere un cucchiaio di equiseto, versare due tazze di acqua bollente. Mantieni la posizione per due o tre ore. Prendi un quarto di tazza ogni ora finché il dolore non diminuisce.
• foglie di fragola. Per cucinare, dovresti prendere le fragoline di bosco, non quelle del giardino. Tritare le foglie, versare un cucchiaio con 200 ml di acqua calda. Lasciare riposare per 30-60 minuti, prendere mezzo bicchiere due o tre volte al giorno.
• Valeriana con menta e. Prendi la valeriana e l'erba di menta in proporzioni uguali e i fiori di camomilla - il doppio. Mescolare. Prendi un cucchiaio del composto e versa un bicchiere di acqua bollente. Lasciare fermentare per 30 minuti, bere due cucchiai due o tre volte al giorno durante le mestruazioni.

È possibile evitare

L'algodismenorrea, se è la forma primaria, non presenta gravi complicanze, oltre allo stress psico-emotivo della ragazza in previsione delle mestruazioni. La dismenorrea secondaria può essere complicata da infertilità, patologia chirurgica acuta e processi infiammatori. In ogni caso, è importante effettuare la prevenzione della malattia. Le principali raccomandazioni sono:

• sonno sano per almeno sei-otto ore;
• attività fisica;
• gravidanza e allattamento;
• calma psico-emotiva;
• alfabetizzazione sessuale;
• esame regolare da un ginecologo.

La dismenorrea, secondo alcuni rapporti, si verifica in otto ragazze su dieci in età riproduttiva. Puoi far fronte al dolore solo insieme a uno specialista: il medico ti aiuterà a identificare la causa e prescriverà i farmaci. Il trattamento della dismenorrea consiste nel sollievo dagli attacchi di dolore, nonché in schemi per prevenire episodi futuri.

- mestruazioni dolorose, accompagnate da una violazione delle condizioni generali. Si verificano con anomalie nello sviluppo dell'utero, disturbi ormonali, aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso centrale, lesioni organiche dell'utero dovute a determinate malattie infiammatorie e non infiammatorie, aborti e nascite complicate. L'algodismenorea è caratterizzata da dolori dolorosi o crampi nell'addome inferiore nei primi giorni delle mestruazioni. Sono possibili debolezza, nausea, edema, mal di testa, vertigini, sudorazione, disturbi delle feci e riduzione delle prestazioni. La diagnosi è stabilita sulla base di anamnesi, reclami e dati da studi oggettivi. Le tattiche di trattamento dipendono dalla causa della malattia.

informazioni generali

Algodismenorrea: dolore crampiforme o doloroso nei primi giorni delle mestruazioni, che si manifesta in uno sfondo di malessere generale. È una malattia diffusa, rilevata nel 30-50% delle donne in età riproduttiva. In ogni decimo caso, è accompagnato da una disabilità pronunciata. Può essere primario (essenziale) o secondario (sintomatico). L'algomenorrea primaria si manifesta nell'adolescenza. Di norma, non è associato a malattie degli organi genitali femminili. L'algomenorrea secondaria di solito si sviluppa dopo 30 anni sullo sfondo di malattie ginecologiche infiammatorie o non infiammatorie, dopo parto complicato, aborto brusco, ecc. Il trattamento viene effettuato da specialisti nel campo della ginecologia.

Cause di algomenorrea

Le ragioni dello sviluppo dell'algomenorrea primaria possono essere meccaniche, endocrine, neuropsicogene e costituzionali. Tra le cause meccaniche vi sono anomalie nello sviluppo dell'utero, violazioni della posizione dell'utero (iperanteflessia), atresia cervicale e altre condizioni patologiche che creano un ostacolo al normale deflusso del sangue mestruale. La causa endocrina dell'algomenorrea è una sintesi eccessivamente attiva e un lento processo di scomposizione delle prostaglandine.

Le prostaglandine aumentano la contrattilità dello strato muscolare dell'utero, causano lo spasmo delle arteriole, che porta a un deterioramento dell'afflusso di sangue al miometrio, e agiscono sulle fibre nervose nella parete dell'utero, aumentandone la sensibilità al dolore. Il vasospasmo prolungato, l'aumento delle contrazioni uterine e l'aumento della sensibilità al dolore provocano dolore. Altri sintomi di algomenorrea sono anche associati ad un aumento del livello di prostaglandine: nausea, diarrea, palpitazioni, brividi, iperidrosi, vertigini, ecc.

Tra le ragioni neuropsicogeniche per lo sviluppo dell'algomenorrea, gli esperti chiamano una diminuzione individuale della soglia della sensibilità al dolore, un rifiuto nascosto della propria essenza femminile, una negazione degli aspetti sessuali della vita e di se stessi, come donna e madre. La causa costituzionale dell'algomenorrea è l'infantilismo. L'ipoplasia dell'utero e lo sviluppo insufficiente del miometrio riducono la capacità dell'organo di allungarsi durante le mestruazioni. La pressione sulle pareti dell'utero aumenta, questo provoca irritazione delle fibre nervose sensibili e comparsa di dolore.

L'algodismenorrea secondaria (sintomatica) si verifica a seguito di malattie infiammatorie e non infiammatorie degli organi genitali femminili, interventi chirurgici, aderenze pelviche, parto complicato e danni alla cervice durante il raschiamento. La causa più comune di algomenorrea secondaria è l'adenomiosi e l'endometriosi esterna. Il dolore durante le mestruazioni in queste malattie è dovuto alla desquamazione delle aree eterotopiche dell'endometrio.

La separazione cellulare è accompagnata dall'irritazione di un gran numero di fibre nervose nella parete dell'utero, del peritoneo, di altri organi e tessuti contenenti cellule endometriali eterotopiche e provoca un forte aumento del livello delle prostaglandine. Il rilascio di prostaglandine provoca dolore intenso e malessere generale. In molti pazienti, l'algomenorrea secondaria si sviluppa sullo sfondo dei fibromi uterini sottomucosi. Il mioma impedisce il deflusso del sangue mestruale, l'utero inizia a contrarsi più intensamente, la pressione nella sua parete aumenta, le fibre nervose si irritano, le prostaglandine vengono rilasciate e compare il dolore.

L'algomenorrea compare spesso anche nelle malattie infiammatorie, soprattutto croniche, a lungo termine. Ciò è dovuto al fatto che l'infiammazione provoca la formazione di aderenze e il processo adesivo comporta una violazione della posizione dell'utero e la comparsa di ostacoli meccanici al normale deflusso del sangue mestruale. Inoltre, l'infiammazione è accompagnata da gonfiore dei tessuti e compressione delle fibre nervose e di per sé provoca dolore, aggravato dalle contrazioni uterine.

In alcuni casi, l'algomenorrea si sviluppa dopo l'installazione di un dispositivo intrauterino che stimola la produzione di prostaglandine. In alcuni pazienti, i sintomi dell'algomenorrea compaiono dopo un brusco curettage durante un aborto o dopo un parto complicato. La causa dell'algomenorrea in questi casi è la rottura della foglia posteriore dell'ampio legamento dell'utero o delle vene varicose della piccola pelvi. A volte, con algomenorrea secondaria, c'è una separazione del "cast dell'utero" - una condizione in cui lo strato funzionale dell'endometrio non si scioglie nella cavità uterina, ma lo lascia sotto forma di un intero film. L'uscita di un film del genere è accompagnata da dolori crampi molto intensi.

Sintomi di algomenorrea

L'algomenorrea primaria viene solitamente rilevata in ragazze sensibili ed emotivamente instabili di fisico astenico con tendenza al sottopeso. L'algomenorrea secondaria è più spesso diagnosticata nelle donne di età superiore ai 30 anni. Nell'anamnesi, i pazienti hanno aborti, l'installazione di un dispositivo intrauterino, parto, operazioni sugli organi pelvici, infertilità, malattie infiammatorie (endometrite, cervicite, annessite, salpingite, ooforite) e non infiammatorie (adenomiosi, fibroma uterino interstiziale, endometriosi, ovaie policistiche) malattie degli organi genitali femminili.

I pazienti lamentano dolore e peggioramento delle condizioni generali. La sindrome del dolore con algomenorrea si verifica contemporaneamente all'inizio delle mestruazioni o poche ore prima che inizi. I dolori sono spesso crampi, meno spesso - tirando, doloranti o arcuati. Possibile irradiazione alla regione lombare, all'inguine, al perineo, al retto o all'interno superiore delle cosce. L'intensità della sindrome del dolore nell'algomenorrea può variare. Sono possibili entrambi i dolori moderati, che non hanno un effetto significativo sulla capacità lavorativa, sono ben eliminati dagli analgesici convenzionali o dagli antispasmodici, ed estremamente intensi, che richiedono cure mediche professionali.

La violazione della condizione generale con l'algomenorrea si manifesta con disturbi vegetativo-vascolari, metabolici ed emotivo-psicologici. Poco prima dell'inizio delle mestruazioni e nei primi giorni delle mestruazioni, una donna che soffre di algomenorrea diventa permalosa e irritabile, eccessivamente preoccupata per motivi minori. Ci può essere un costante calo dell'umore, sonnolenza, aumento o diminuzione dell'appetito, alterazione del gusto e intolleranza agli odori.

I disturbi vegetativi e vascolari nell'algomenorrea si manifestano sotto forma di singhiozzo, eruttazione, nausea, vomito, secchezza delle fauci, diarrea, gonfiore, febbre, brividi, febbre a numeri subfebbrili, aumento della minzione, vertigini, mal di testa, svenimento e pre-sincope, dolore e disagio nell'area del cuore, aumento o diminuzione della frequenza cardiaca, extrasistole, intorpidimento e estremità fredde. I disturbi metabolici nell'algomenorrea sono indicati da prurito cutaneo, aumento della quantità di urina escreta, debolezza generale, sensazione di debolezza alle gambe e dolori volanti alle articolazioni.

Nelle malattie degli organi genitali femminili, il quadro clinico dell'algomenorrea può diventare leggermente più complicato o modificato a causa dei sintomi sovrapposti della malattia di base. A seconda delle caratteristiche del decorso, si distinguono due forme di algomenorrea: compensata e scompensata. Nei pazienti con una forma compensata della malattia, i sintomi rimangono stabili per molti anni. Nei pazienti con una forma scompensata, vengono rilevati un aumento del dolore e l'aggravamento dei disturbi delle condizioni generali nel tempo.

Diagnosi di algomenorrea

La diagnosi viene effettuata sulla base di reclami, anamnesi e dati di ulteriori studi. Il ginecologo scopre quando il paziente con algomenorrea ha provato per la prima volta dolore durante le mestruazioni, qual è la durata del dolore, se il dolore è accompagnato da una violazione delle condizioni generali, se il paziente con algodismenorrea soffre di malattie ginecologiche, se c'era una storia di parto, aborto e operazioni sugli organi genitali femminili. Durante il sondaggio, il medico determina a che età sono iniziate le mestruazioni, qual è la durata del ciclo, quanto spesso ci sono violazioni del ciclo e quanto sono pesanti le mestruazioni.

Dopo aver raccolto i reclami e aver chiarito l'anamnesi, lo specialista esegue una visita ginecologica, preleva un tampone dal canale cervicale, dalla vagina e dall'uretra. Quindi una donna con algomenorrea viene inviata per un esame, che comprende un'ecografia degli organi pelvici, esami generali del sangue e delle urine, un'analisi per le malattie a trasmissione sessuale e uno studio dei livelli ormonali. Per chiarire i dati ecografici, vengono utilizzate la TC e la risonanza magnetica del bacino. Con l'algomenorrea, presumibilmente causata da poliposi ed endometriosi, vengono prescritti isteroscopia e curettage diagnostico separato. In alcuni casi, viene eseguita la laparoscopia. Se necessario, un paziente con algomenorrea viene indirizzato a un urologo, psicologo, psicoterapeuta e altri specialisti.

Trattamento dell'algomenorrea

Il trattamento dell'algomenorrea viene effettuato su base ambulatoriale. Il metodo classico di trattamento è la farmacoterapia in combinazione con la fisioterapia. In presenza di malattie ginecologiche, le tattiche sono determinate in base alla patologia sottostante. Ai pazienti con algomenorrea vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei che inibiscono la sintesi della prostaglandina sintetasi. Si consiglia di iniziare a prendere farmaci per l'algomenorrea 2-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e interrompere 2-4 giorni dopo l'inizio. Vengono utilizzati aspirina, paracetamolo, ibuprofene, naprossene, diclofenac e loro analoghi.

Con l'algomenorrea sono ampiamente utilizzati anche agenti combinati, che includono un analgesico e un antispasmodico. Se l'algomenorrea è accompagnata da una sindrome dolorosa molto intensa, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare per 3 o 4 cicli, talvolta in combinazione con sedativi e antistaminici. In assenza dell'effetto di analgesici e antispastici, ai pazienti con algomenorrea vengono prescritti contraccettivi orali contenenti etinilestradiolo e levonorgestrel.

Nella seconda fase del ciclo o poco prima dell'inizio delle mestruazioni, le pazienti con algomenorrea vengono sottoposte a fonoforesi ed elettroforesi con bromuro di sodio, solfato di magnesio, trimecaina o novocaina. Ai pazienti con algomenorrea viene prescritta la diatermia a onde corte, le correnti diadinamiche e gli ultrasuoni. Alcuni specialisti usano la riflessologia. In presenza di disturbi psicoemotivi, è indicato il trattamento da parte di uno psicologo o psicoterapeuta. Ai pazienti con algomenorrea viene fornito supporto psicologico, vengono prescritti sedativi, vengono insegnate tecniche di rilassamento, si tengono conversazioni esplicative sulla natura dell'algomenorrea e sulla sua sicurezza per la vita.

Si consiglia alle donne che soffrono di algomenorrea di abbandonare le cattive abitudini, evitare di bere bevande contenenti caffeina, normalizzare la routine quotidiana, eliminare i fattori di stress se possibile, ridurre il peso (in caso di eccesso di peso corporeo), seguire una dieta equilibrata e mantenere una moderata attività fisica. La dismenorrea primaria di solito risponde bene al trattamento. La prognosi dell'algomenorrea secondaria dipende dal tipo e dalle caratteristiche del decorso della malattia di base.

L'algodismenorrea ha un impatto negativo sulle prestazioni e sul benessere delle donne in età riproduttiva. Oltre a gravi disagi, periodi dolorosi possono segnalare una violazione nella sfera riproduttiva.

Un appello tempestivo a un ginecologo ai primi sintomi aiuterà a trovare la vera causa del dolore e del disagio psicologico ed eliminare la malattia nelle prime fasi.

In assenza di cambiamenti nel sistema riproduttivo femminile, il medico seleziona direttamente il trattamento per la dismenorrea.

Algodismenorrea: che cos'è

L'algodismenorrea (algomenorrea, dismenorrea) è un decorso patologico delle mestruazioni, manifestato da una pronunciata sindrome del dolore sullo sfondo di una violazione della salute psicologica, neurologica e ormonale.

Possiamo parlare della malattia con la manifestazione sistematica di mestruazioni dolorose, accompagnate da un deterioramento del benessere generale, una diminuzione della capacità lavorativa e una violazione dell'equilibrio psicologico.

Il codice ICD per le donne adulte è N94.4 - N 94.6.

Classificazione dell'algomenorrea

L'algomenorrea può manifestarsi sullo sfondo della salute generale, è osservata nelle ragazze giovani ed è di natura funzionale - primaria.

La dismenorrea secondaria si verifica sullo sfondo di gravi cambiamenti nella sfera riproduttiva di una donna, si manifesta sempre in concomitanza con i sintomi della malattia di base. Il trattamento dipende direttamente dalla causa, dall'intensità della sindrome del dolore e dalla forma della malattia.

Dismenorrea primaria

Il fallimento primario del ciclo mestruale si riferisce al periodo di formazione del sistema riproduttivo della ragazza.

Le cause dell'algomenorrea funzionale sono:

• costituzionali si osservano nelle ragazze di fisico astenico (magro) quando la formazione dell'ovulazione avviene sullo sfondo di un utero "infantile" non completamente sviluppato;
• mentale (neurologico). Si avverte un forte dolore sullo sfondo di una scarsa tolleranza al dolore (bassa soglia del dolore) oa causa della paura del dolore (psiche labile);
• le cause meccaniche sono associate a una posizione anormale dell'utero (inflessione) o al suo sottosviluppo, mentre l'uscita del sangue accumulato è difficile. Se il deflusso è disturbato, il sangue si accumula nella cavità uterina e lo allunga, provocando spasmi dolorosi;
• endocrino: il tono dell'utero è più alto del normale, i muscoli sono in tensione prolungata, si verifica ischemia (mancanza di nutrizione), che provoca dolore.
• ormonale - le cause più comuni di mestruazioni dolorose nell'adolescenza e nella giovane età. Con una produzione insufficiente di ormoni, può essere prescritta la terapia ormonale.

La diagnosi di algomenorrea viene fatta solo in assenza di lesioni della sfera riproduttiva, cioè con una violazione primaria del ciclo.

Algomenorrea secondaria

L'algomenorrea secondaria si verifica sullo sfondo di una lesione patologica dell'utero o delle appendici ed è un sintomo della malattia sottostante.

Le principali patologie manifestate da mestruazioni dolorose:

• infiammazione dell'area urogenitale;
• endometriosi;
• contraccezione intrauterina (spirale);
• sviluppo anormale o lesione (rottura alla nascita) dell'utero;

Sintomi a cui prestare attenzione

I primi sintomi di algomenorrea possono comparire in anticipo (prima dell'inizio del sanguinamento mestruale). Tutti i sintomi delle irregolarità mestruali possono essere condizionatamente distinti in complessi interconnessi - sindromi.

1. Sindrome del dolore. Il primo segno di disturbo è il dolore. Il dolore è pronunciato, il carattere può essere pressante, spastico, palpitante o dolorante. Oltre a una diversa natura e intensità, il dolore può essere osservato solo nel basso addome o irradiato (dare) alla regione lombare, lungo il nervo sciatico (fino agli arti inferiori) o all'inguine. La sindrome del dolore si verifica 12-18 ore prima dell'inizio delle mestruazioni e persiste per i primi 2 giorni o fino alla completa cessazione del flusso mestruale.
2. Cambiamenti emotivi. Cambiamenti nello stato emotivo e mentale: depressione, aumento dell'irritabilità, pianto, sensazione di ansia e tensione irragionevoli, sonnolenza diurna, insonnia notturna, avversione a certi odori, aumento della voracità o viceversa, avversione al cibo. I disturbi emotivi scompaiono dopo 12-24 ore dall'inizio delle mestruazioni.
3. disturbi vascolari. Con l'algomenorrea, si osserva spesso una patologia dell'attività cardiaca in base al tipo di VVD: freddezza (in rari casi, intorpidimento) delle mani e dei piedi, vertigini, mal di testa, perdita di coscienza a breve termine. Con gravi disturbi vascolari, possono verificarsi dolore al cuore, insufficienza del ritmo cardiaco e diminuzione della pressione sanguigna.
4. Disfunzione del sistema autonomo. Temperatura subfebbrile (37 - 37,5), nausea, raramente vomito, aumento della sudorazione, brividi, aumento delle feci e della minzione, aumento della flatulenza (flatulenza), eruttazione, singhiozzo. Prurito cutaneo.
5. Violazione del sistema endocrino. Il cambiamento nei processi metabolici si esprime nella comparsa di dolore alle articolazioni, debolezza generale, aumento della minzione, gonfiore degli arti inferiori e gonfiore del viso. L'aspetto sistematico di alcuni di questi sintomi dovrebbe essere la ragione per contattare uno specialista. Dopo un esame ginecologico completo, viene stabilita la causa esatta della sindrome e viene prescritto il trattamento. Nella patologia secondaria, il complesso sintomatico è integrato dai segni della malattia di base.

Metodi per correggere la condizione di una donna

Il trattamento dell'algomenorrea secondaria dipende dalla malattia sottostante, mentre i disturbi funzionali vengono corretti da preparazioni farmacologiche, procedure fisioterapiche e cambiamenti dello stile di vita.

Non esiste un unico schema per affrontare le irregolarità mestruali, i metodi vengono selezionati in base alla causa del dolore e dell'intensità:

• La prima cosa che il medico consiglierà è la normalizzazione dello stile di vita. Una donna che soffre di dismenorrea dovrebbe abbandonare le cattive abitudini, ridurre il consumo di caffè e l'attività fisica prima dell'inizio delle mestruazioni. Indipendentemente dall'età, l'ipotermia, lo stress, l'eccessiva attività fisica dovrebbero essere evitati.
• Buon sonno, corretta alimentazione, passeggiate all'aria aperta, sport: tutti questi aspetti armonizzano lo stato fisico e mentale. Più punti riesci a riprodurre nella vita, più efficace sarà il trattamento. Con l'algomenorrea primaria, in molti casi, è sufficiente seguire i principi di uno stile di vita sano.

Farmaci

Considerando che uno stile di vita sano spesso non è realizzabile, il principale metodo di trattamento rimane l'uso di droghe.

Farmaci per l'algomenorrea:

• vitamine complesse;
• antiossidanti: le vitamine E sono prescritte in un ciclo da 3 a 6 mesi;
• preparati sedativi di origine vegetale (tintura di motherwort, valeriana);
• analgesici e antispasmodici sono usati direttamente per il dolore intenso (drotaverina, spasmalgon, no-shpa);
• preparati di magnesio con un corso da 20 giorni a 3 mesi;
• i farmaci ormonali sono utilizzati nel trattamento delle ragazze con ridotta produzione di ormoni nella fase 2. Idealmente, vengono prescritti sullo sfondo di uno studio ormonale. Senza la determinazione di laboratorio degli ormoni, i farmaci dovrebbero essere usati per un breve periodo, solo durante le mestruazioni, non più di 5 giorni;
• I FANS (nemesulide, nemulex, naprossene, indometacina, nurafen, ibuprofene) vengono prescritti 2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni o con l'inizio del dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei bloccano la produzione di prostaglandine, il che porta a un miglioramento del benessere.

La fisioterapia è prescritta per il 2 ° periodo del ciclo, è possibile utilizzare le seguenti procedure: fonoforesi, elettroforesi, DDT, ultrasuoni, riflessologia, ginnastica.

Nella forma secondaria della malattia, viene prescritto il trattamento della malattia di base. Per fermare la sindrome del dolore, vengono utilizzati gli stessi mezzi del primario, se non ci sono controindicazioni.

Conclusione

La prognosi dell'algomenorrea secondaria dipende dalla malattia principale. Con una malattia funzionale (primaria), la prognosi è favorevole. L'assunzione di farmaci aiuta a ottenere sollievo dai sintomi e la normalizzazione dello stile di vita e il corso del trattamento prescritto contribuiscono alla completa eliminazione dei sintomi avversi.