Tipo addominale (superiore) di obesità. Riferimento. Tipi di obesità nelle donne

A causa della proliferazione del tessuto adiposo. Gli uomini che ricevono questa diagnosi pesano almeno il 25% in più del normale, le donne il 30%. Allo stesso tempo, l’obesità è causata non solo dallo stile di vita che una persona conduce, ma anche da una serie di altri fattori.

Il problema dell'eccesso di peso

Il principale segno dell'obesità femminile negli uomini è la concentrazione di tessuto adiposo nella vita e nei fianchi. A differenza di questa tipologia, la caratteristica principale dell'obesità di tipo maschile è che si localizza nella parte superiore del corpo. Questa malattia provoca molte interruzioni nel funzionamento degli organi interni e influisce negativamente anche sull'aspetto.

L'obesità femminile negli uomini provoca un aumento del carico sulla colonna vertebrale e sulle gambe. Anche la funzione riproduttiva inizia a soffrire. Nel caso in cui l'aumento di peso in eccesso sia accompagnato da un aumento della quantità di grasso, ciò indica che il tessuto adiposo si trova sia sotto la pelle che attorno agli organi interni. Ciò porta al loro spostamento e, nel tempo, a disturbi circolatori. Allo stesso tempo, il grasso penetra facilmente nel fegato, creando ulteriore stress. Quando una persona inizia a fare esercizio fisico e anche a limitare la propria dieta, il grasso attorno agli organi interni è il primo ad essere rimosso. Ecco perché all'inizio il risultato non è così evidente.

L'obesità femminile negli uomini è irta di gravi conseguenze: infarto, cancro, improvvisa cessazione della respirazione durante il sonno notturno (altrimenti chiamata apnea). Inoltre, l'eccesso di peso influisce negativamente sulla vita intima e complica l'educazione fisica e lo sport.

Inattività fisica

Nonostante l'abbondanza di fattori, molto spesso l'obesità femminile negli uomini è causata da uno stile di vita sedentario, nonché dal consumo costante di cibi ipercalorici. Lo stato psicologico di una persona gioca un ruolo importante qui.

Secondo le statistiche, coloro che sono costantemente esposti a vari stress e depressione hanno maggiori probabilità di "mangiare" la loro condizione e quindi di aumentare di peso più velocemente. Questo stile di vita è irto di varie malattie, ad esempio disturbi del sistema ormonale.

Molto spesso, l'obesità di tipo femminile negli uomini si verifica tra le generazioni più anziane. Esiste però una forma particolare della malattia, comune anche tra i pazienti giovani: l'obesità ipotalamica. Se nella maggior parte dei casi l'aumento di peso in eccesso si verifica a causa di una cattiva alimentazione e di uno stile di vita passivo, in questo caso le ragioni risiedono nel lavoro dell'ipotalamo.

L'obesità di questo tipo, oltre all'aumento di chili in più, è accompagnata da una serie di altri sintomi: affaticamento, sete, disturbi del sonno. Allo stesso tempo, il peso aumenta indipendentemente da quanto correttamente sia composta la dieta in un uomo con obesità femminile. In questo caso, sulla superficie della pelle possono apparire smagliature rosa. Il grasso si deposita sulla vita, sull'addome e sulle cosce. Anche il pancreas è coinvolto nel processo patologico, che provoca fluttuazioni dell'insulina nel sangue.

Eredità

Ci sono famiglie in cui il problema dell'eccesso di peso si tramanda di generazione in generazione. Negli studi di laboratorio, gli scienziati hanno osservato intere famiglie di animali da esperimento che soffrivano di eccesso di peso. Queste osservazioni evidenziano l’importanza dei fattori ereditari nello sviluppo dell’obesità di tipo femminile negli uomini. Al momento gli scienziati non hanno stabilito in che misura i fattori genetici influenzino lo sviluppo dell'obesità e in che misura essa sia il risultato di uno stile di vita non sano. Il fatto che lo stile di vita giochi un ruolo importante qui è evidenziato da studi su gemelli identici che vivono in condizioni diverse.

Ormoni

Una delle principali cause dell'obesità di tipo femminile negli uomini è il basso livello del principale ormone maschile: il testosterone. È lui che è responsabile della comparsa dei caratteri sessuali secondari nell'adolescenza, nonché del desiderio sessuale. Maggiore è la quantità di questo ormone nel sangue, più pronunciate diventano le qualità maschili: forza muscolare, crescita dei capelli di tipo maschile e altre. Il testosterone regola quasi tutti i processi nel corpo di un uomo, compreso il suo effetto diretto sul tasso metabolico. Si ritiene che se questo ormone è normale, un uomo non corre il rischio di obesità. Tuttavia, tutto cambia quando inizia a essere prodotto in quantità insufficienti.

Il modo più semplice per prevedere bassi livelli di testosterone è misurare la vita. Se è superiore a 104 cm, è molto probabile che il testosterone venga prodotto in quantità insufficiente. Per ottenere dati accurati, è necessario eseguire un esame del sangue.

Una delle caratteristiche dell'obesità negli uomini di tipo femminile è che non solo un basso livello di testosterone porta all'accumulo di chili in più, ma l'obesità stessa provoca una diminuzione della produzione di questo ormone. Risulta essere un circolo vizioso. Una mancanza di testosterone può ridurre l’efficacia del programma di perdita di peso scelto. Anche guadagnare chili in più negli adolescenti è pericoloso. Dopotutto, provoca una diminuzione della produzione di testosterone, che può portare a un ritardo della pubertà.

Sintomi di bassi livelli di testosterone

Nel caso in cui la dieta venga modificata e gli esercizi estenuanti in palestra non portino risultati, molto probabilmente il motivo per guadagnare chili in più sono i bassi livelli di testosterone. Si può presumere una mancanza di ormoni maschili nel corpo in base ai seguenti segni:

• Diminuzione della funzione sessuale.
• Disturbi psico-emotivi (elevata irritabilità, nervosismo, affaticamento, disturbi della memoria).
• Disturbi somatici (aumento della massa grassa, diminuzione della quantità di tessuto muscolare, ingrossamento delle ghiandole mammarie, problemi con la minzione).

Obesità di tipo femminile negli uomini: trattamento

Il modo principale per sbarazzarsi dei chili in più è cambiare la dieta. Per scegliere la dieta giusta, è necessario consultare uno specialista. Le regole di base per combattere l’obesità sono solitamente le seguenti:

• Limitare il consumo di dolci, farina e cibi grassi.
• Aumento della dieta quotidiana di frutta e verdura.
• Includere una varietà di alimenti nella dieta.
• Consumare latticini a basso contenuto di grassi;
• Riduci la quantità di zucchero nella tua dieta quotidiana.
• Quando si beve alcol, è necessario ricordare che non più di 20 g di alcol dovrebbero entrare nel corpo al giorno.

Poiché è quasi impossibile combattere l'obesità di tipo femminile negli uomini senza dieta, il paziente dovrà riconsiderare seriamente le sue abitudini alimentari. La diffusione del problema dell'eccesso di peso tra la popolazione è in parte dovuta alla popolarità del fast food, nonché al ritmo di vita elevato, quando le persone non hanno tempo per pranzare normalmente durante la giornata lavorativa.

Attività fisica

Una corretta alimentazione deve essere abbinata all’attività fisica. Potrebbe essere ginnastica, lunghe passeggiate, ciclismo, nuoto, tennis, pallavolo. Per muoverti di più puoi scendere qualche fermata prima tornando a casa, preferire camminare invece che prendere i mezzi pubblici e rifiutare l'uso dell'ascensore. Per ottenere risultati, è estremamente importante farlo costantemente.

L’attività fisica aiuta a mantenersi in buona salute e a combattere l’obesità femminile negli uomini. Le foto sono un ottimo modo per motivare te stesso a fare esercizio per coloro che sono in sovrappeso. Puoi scattare una foto prima dell'inizio delle lezioni, poi dopo un mese, due e così via. Vedendo progressi reali, una persona riceve molta più motivazione per agire.

Culturismo

Un buon modo per combattere l'obesità femminile negli uomini è il bodybuilding. Questo tipo di attività fisica permette di perdere peso in modo sicuro e per lungo tempo. Tuttavia, solo a condizione che le lezioni si svolgano regolarmente. Anche se gli obiettivi di perdita di peso potrebbero non essere così ambiziosi come quelli dei bodybuilder professionisti, questo metodo può essere utilizzato per combattere l’obesità.

Spesso puoi sentire la domanda se l'aumento di massa muscolare ostacolerà la perdita di peso. Se una persona è specificamente interessata a perdere peso corporeo, questa ipotesi è corretta: nel processo di costruzione muscolare, ciò non accadrà così rapidamente. Tuttavia, coloro che desiderano ridurre la quantità di tessuto adiposo dovrebbero tenere presente che ogni volta che la massa muscolare aumenta di un chilogrammo, il metabolismo accelera. E questo ti permette di sbarazzarti del grasso più velocemente.

Terapia ormonale

Le cause e il trattamento dell'obesità femminile negli uomini sono sempre determinati da un medico, quindi non dovresti dedicarti all'autoterapia: questo può essere dannoso per la salute. La terapia ormonale nella lotta contro l’obesità è ancora oggetto di controversia scientifica. Alcuni credono che senza di esso sia impossibile raggiungere il successo nella lotta contro i chili in più, altri sono fiduciosi che il testosterone aumenterà senza intervento esterno quando il peso in eccesso scompare. In un modo o nell'altro, la carenza di testosterone è attualmente riconosciuta come uno dei principali fattori di aumento di peso in eccesso. Pertanto, tutti gli uomini che hanno bassi livelli di testosterone sono indicati per la terapia ormonale.

Questa malattia è causata dall'eccesso di deposito di grasso nel corpo umano (tessuti, fibre, organi). Superare il peso normale del 20% o più indica un problema che deve essere affrontato. La malattia viene diagnosticata a qualsiasi età e colpisce sia gli uomini che le donne. Il motivo principale nel 90% dei casi è il consumo eccessivo di cibo, l'eccesso di cibo. Lo sviluppo della malattia è facilitato da uno stile di vita sedentario e da problemi di salute (disturbi metabolici, malattie endocrine).

Tipi di obesità

In medicina, è consuetudine classificare una malattia in base a vari criteri: posizione della deposizione di grasso, indice di massa corporea, cause di sviluppo, ecc. La distribuzione in categorie aiuta a costruire il corretto regime di trattamento. Principali classificazioni della malattia:

• dal BMI (indice di massa corporea);
• eziopatogenetico (basato sulle cause e sul meccanismo di sviluppo della malattia);
• clinico e patogenetico (secondo i meccanismi che portano ai depositi di grasso);
• nel sito di deposizione di grasso;
• morfologico (per tipo di cambiamento nel tessuto adiposo).

Classificazione dovuta allo sviluppo dell'obesità

Secondo questa classificazione si distinguono l’obesità primaria e quella secondaria. La distribuzione in categorie si basa sulle cause e sui meccanismi che influenzano lo sviluppo della malattia. L’obesità nutrizionale (primaria) è:

• associato a disturbi del sistema alimentare;
• associato a disturbi nervosi, stress;
• innescato da complicazioni metaboliche.

Spesso si osserva obesità secondaria sintomatica causata da malattie e sindromi. Esistono 4 tipi di patologia:

• ereditario (con predisposizione genetica);
• ipofisario, associato a squilibri ormonali, malattie endocrine;
• medicinali, causati dall'assunzione di ormoni, steroidi e altri farmaci;
• esogeno-costituzionale (per patologie metaboliche);
• obesità cerebrale associata a problemi cerebrali.

Classificazione per tipo di deposito di grasso nel corpo

Un esame di pazienti in sovrappeso ha chiarito ai medici che la deposizione di grasso nel corpo non è distribuita uniformemente. Pertanto, in medicina, questa malattia è stata strutturata in base alla localizzazione dello strato di grasso nel corpo. Secondo questa classificazione si distinguono:

1. Tipo Android. La parte superiore del corpo, l'addome, il viso e le braccia del paziente si ingrandiscono. Questo tipo si trova principalmente tra i rappresentanti del sesso più forte. L’obesità addominale di tipo maschile può essere osservata anche nelle donne che entrano in menopausa.
2. Tipo ginoide – accumulo di grasso nella parte inferiore del corpo (fianchi, glutei), mentre la figura assume una forma a “pera”. L'obesità ginoide di tipo femminile contribuisce allo sviluppo di malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni degli arti inferiori.
3. Tipo misto di malattia. I depositi di grasso sottocutaneo sono distribuiti uniformemente in tutto il corpo, la figura assume la forma di una “mela”; le linee della parte superiore del busto, della vita, dei glutei e dei fianchi sono allo stesso livello.
4. L'obesità viscerale nelle donne è la deposizione di cellule adipose negli organi interni.

Classificazione morfologica dell'obesità

Questa classificazione esamina il comportamento degli adipociti (cellule di grasso) nel corpo di una persona malata. I loro cambiamenti qualitativi e quantitativi sono presi come base. Secondo la classificazione morfologica, esistono 3 tipi di malattie:

• Ipertrofico. La dimensione degli adipociti cambia, ma il numero delle cellule adipose rimane invariato.
• Iperplastico. Il numero di cellule adipose nel corpo aumenta.
• Misto. Le cellule di grasso non solo crescono di numero, ma cambiano anche di dimensioni.

Livelli di obesità

L’indice di massa corporea (BMI) viene utilizzato per determinare l’entità della malattia. Questo criterio si calcola con la formula: peso corporeo in kg diviso per altezza (in metri) al quadrato. Ad esempio, se pesi 60 kg e sei alto 1,70 m, i calcoli saranno: 60 / (1,70 * 1,70) = 20,7. La classificazione dell'obesità in base al BMI comprende 3 gradi (ultime 3 righe nella tabella):

Classificazione dell'obesità nei bambini

Un bambino è considerato patologico se è in sovrappeso del 15% o più rispetto a quanto raccomandato per la sua età. I tipi di obesità nei bambini si dividono in primari e secondari. Il primo è causato, di regola, dall'alimentazione complementare precoce, sostituendo il latte materno con latte di mucca o di capra; osservato nei bambini che spesso mangiano troppo. La base del secondo tipo è la presenza di malattie endocrine. Gradazione della patologia nei bambini (per gradi):

1. Il peso del bambino supera la norma del 15-24%.
2. L'eccesso di peso varia dal 25 al 49% del normale.
3. Il peso corporeo è del 50-99% superiore al normale.
4. Il grado più grave è il peso almeno 2 volte superiore alla norma richiesta.

Diagnostica

I segni primari di eccesso di peso non sempre incoraggiano il paziente a consultare un medico e iniziare il trattamento. Spesso le persone plus size non si considerano grasse e quindi non consultano i medici. Per iniziare la diagnosi, è necessario calcolare l'indice di massa corporea e determinare se esiste davvero un problema di eccesso di peso. È inoltre necessario tenere conto delle caratteristiche costituzionali del corpo, della struttura muscolare.

Una volta che sei sicuro che ci siano deviazioni dalla norma, consulta un medico. Ora in medicina esistono diversi metodi per rilevare l'obesità:

1. Calcolo tramite indice di massa corporea. Il metodo è considerato il più popolare, ma presenta uno svantaggio significativo: non tiene conto delle caratteristiche individuali della struttura corporea.
2. Misurazione della circonferenza dei fianchi e della vita. Il metodo consente di determinare il volume del grasso viscerale.
3. Antropometrico. Con questo metodo, lo spessore del grasso sottocutaneo viene determinato utilizzando un dispositivo speciale: un calibro.
4. Fotometria. Utilizzando un sensore a fibra ottica, viene misurato il rapporto tra i componenti di grasso e acqua del corpo.
5. Idrostatico. Il metodo si basa sul confronto della differenza di peso corporeo sott'acqua e sulla terra.

Trattamento

Ai primi segni di malattia, fissa un appuntamento con un endocrinologo che si occupa del problema dell'eccesso di peso. Il medico effettuerà un esame, darà consigli e, se necessario, scriverà un rinvio ad altri specialisti (gastroenterologo, ginecologo, nutrizionista). Psicologi e psicoterapeuti forniscono assistenza anche alle persone in sovrappeso, utilizzando diverse tecniche di codifica e programmi psicologici.

Quando si trattano pazienti in sovrappeso, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• correzione del comportamento alimentare;
• seguire una dieta e una corretta alimentazione;
• mantenere uno stile di vita attivo (sport, passeggiate);
• terapia farmacologica;
• l'uso di rimedi popolari per accelerare il metabolismo e ridurre l'appetito;
• fisioterapia;
• psicoterapia;
• intervento chirurgico (riduzione gastrica, liposuzione).

Tutti i tipi di obesità vengono trattati secondo un programma specifico, quindi è sempre meglio chiedere aiuto agli specialisti. Ad esempio, l'obesità costituzionale esogena viene trattata sotto l'attenta supervisione di un medico, utilizzando la psicoterapia e la fisioterapia. Per il tipo esogeno si consiglia una dieta ipocalorica, l'assunzione di integratori e farmaci speciali e il consumo obbligatorio di frutta e verdura fresca. Con il tipo ginoide, i carboidrati vengono consumati attivamente, l'attività fisica dovrebbe essere piccola ma duratura.

Foto dell'obesità femminile negli uomini

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Riguardo a cosa tipi di obesità nelle donne disponibili si diceva alla fine dell'articolo precedente, ora parliamone più nel dettaglio. Le donne conoscono tipi di corpo diversi da quelli ideali, ma la determinazione del grado di obesità non finisce qui.

tipi di obesità nelle donne

E allora, cominciamo con il tipo addominale, chiamato anche maschile, o androide: i depositi di grasso sono “favoriti” in questo caso dalla parte superiore del corpo di una donna: braccia, collo e petto con l'addome.

La parte inferiore del corpo è relativamente snella; questo tipo di obesità è più comune nella metà maschile della società, ma può essere riscontrata anche nelle donne. Le donne che soffrono di obesità sono predisposte a questo tipo di obesità, oppure il fattore genetico non è stato tralasciato. La combinazione di questo tipo di obesità con l'obesità viscerale (ne parleremo più avanti) contribuisce al rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare.

Se la cavità addominale e gli organi ivi situati sono “preferiti” ai depositi di grasso, questo tipo viene chiamato viscerale. Allo stesso tempo, una donna non presenta segni esterni di obesità, ma relativamente questo tipo è molto pericoloso. Il grasso si deposita nel fegato, nel cuore e il diabete viene spesso diagnosticato con questo tipo di obesità. Misurando la tua vita, puoi verificare se esiste questo problema. Se la circonferenza della vita di una donna supera gli ottanta centimetri - ahimè, è sfortunata - tipi di obesità nelle donne…

Le donne sono più inclini all'obesità ginoide; questo tipo è caratterizzato da depositi di grasso nella parte inferiore della figura di una donna - sui fianchi, sul basso addome, sulle gambe. Ci sono diverse ragioni per questo tipo di obesità. Uno dei motivi può essere chiamato dislipidemia, altrimenti un disturbo del metabolismo dei lipidi e del colesterolo, che spesso è causa di ipertensione, malattie del sistema cardiovascolare, seguite da aterosclerosi e ischemia. Anche le donne che preferiscono uno stile di vita sedentario sono predisposte a questo tipo di obesità, che porta ad una diminuzione della sensibilità dei tessuti all'insulina, alla conseguente resistenza all'insulina e all'insulina.

E come sempre, geni onnipresenti! Gli scienziati hanno identificato un gene che promuove l'accumulo di grasso in condizioni estreme: freddo intenso, fame... Tuttavia, in assenza di tali condizioni, il grasso che era stato precedentemente depositato in luoghi appartati "per ogni evenienza" sotto l'influenza del gene continua ad accumularsi e porta all’obesità di tipo ginoide.

Questo tipo di obesità non è considerata pericolosa come l'obesità viscerale, ma può anche provocare problemi alla colonna vertebrale (stress!), vene varicose - che hanno lo stesso background, ipertensione e persino infarto con ictus. Se una donna non è preoccupata per il disagio di natura estetica e non vengono prese misure per eliminare l'obesità, è possibile un esito sfavorevole della patologia oncologica - tipi di obesità nelle donne…

Il tipo misto è caratterizzato da una distribuzione uniforme del grasso in tutto il corpo. Nelle donne, questo tipo di obesità può essere osservato in rari casi: è più comune nelle ragazze adolescenti. Questo tipo di obesità può essere causato anche da tonsilliti croniche, sinusiti, intossicazioni e traumi cranici. Come altre forme di obesità, anche l’eccesso di cibo e la tendenza a trascorrere il tempo libero sul divano non hanno fatto eccezione.

L’obesità è una malattia grave e dalle molteplici sfaccettature. Diverse classificazioni lo considerano e lo studiano da diverse angolazioni. Il primo si basa sulle cause profonde, ovvero sui fattori che ne hanno provocato lo sviluppo. L'altro si basa sulla localizzazione dei sedimenti. Il terzo si concentra sugli organi colpiti dal grasso viscerale.

Esiste anche una tipologia generalmente accettata: in base ai gradi (fasi). Una breve panoramica di ciascuno di essi ti consentirà di conoscere meglio questa patologia e di apprendere tutte le sue insidie.

6 tipi

A seconda della causa della malattia e della posizione dei depositi, si distinguono i seguenti 6 tipi di obesità. Questa classificazione è piuttosto controversa e provoca un'enorme quantità di discussioni e critiche, ma esiste comunque.

• N. 1. Alimentazione incontrollata

Il motivo principale dell'eccesso di peso è un'enorme quantità di cibo consumato quando una persona non riesce a controllare il proprio appetito. Porzioni abbondanti, nessun programma alimentare, cioè mangia quando vuoi, cioè quasi sempre.

In questo caso, il grasso si accumula solitamente nella parte superiore del busto: sul petto, sulle braccia, sullo stomaco, sulla vita e sui fianchi. Questo tipo oggi è chiamato molto metaforicamente: McDonald's, poiché molto spesso queste persone soffrono di una dipendenza morbosa dal fast food e dalle bevande dolci gassate. Il secondo nome della malattia è (legato al cibo).

• N. 2. Pancia "nervosa".

Si ritiene che il grasso, che si accumula principalmente nella zona addominale, si formi a causa della depressione o dello stress costante con cui una persona deve affrontare quotidianamente. Di solito si forma l'abitudine di "cogliere" i problemi con qualcosa di dolce e gustoso, il che significa piuttosto dannoso. Questo tipo di obesità è anche chiamata obesità compulsiva.

• Numero 3. Glutine

Se una persona riesce a far fronte da sola ai primi due tipi, frenando l'appetito e proteggendo il suo sistema nervoso dalle preoccupazioni, allora qui tutto è molto più complicato.

La causa di questa malattia è lo squilibrio ormonale, spesso associato alla gravidanza, al parto e alla menopausa. I chili in più si accumulano sui glutei e sulle cosce. Fumo, alcol e sedentarietà aggravano la situazione. Spesso questa patologia viene diagnosticata nei bambini durante l'adolescenza durante la pubertà.

• N. 4. Squilibrio metabolico aterogenico

Secondo un'altra classificazione, viene chiamato questo tipo di obesità. Qui tutti i depositi sono interni e si accumulano principalmente nella cavità addominale. Ciò influisce principalmente sulla respirazione.

• N. 5. Danni ai canali venosi

Secondo l'opinione tradizionale, le gambe carnose e gonfie sono una conseguenza di uno stile di vita non sano. Tuttavia, c’è un altro punto di vista. Dice che questo tipo di obesità è ereditato geneticamente. Questo problema è particolarmente aggravato durante la gravidanza.

• N. 6. Inazione

In questo caso, l'accumulo di chili in più si verifica principalmente negli uomini che in precedenza erano attivamente coinvolti nello sport o lavoravano fisicamente. Ma col tempo hanno dovuto cambiare il loro stile di vita e diventare, ad esempio, impiegati e abbandonare la palestra. Ecco come il tessuto muscolare viene gradualmente convertito in grasso.

Classificazione endocrina

La seguente classificazione suggerisce tipi di obesità causati da un funzionamento improprio del sistema endocrino, le ghiandole endocrine che rilasciano gli ormoni che sintetizzano direttamente nel sangue.

• Epatico

Se il grasso viscerale prende il sopravvento sul fegato e gli impedisce di funzionare pienamente, si verifica la malattia. Ciò accade molto spesso a causa dell'eccesso di carboidrati. Finisce in assenza di trattamento, tutto è molto deplorevole: diabete mellito o insufficienza epatica completa.

• Surrenale

Uno dei tipi più comuni è surrenale. Così chiamata perché viene diagnosticata più spesso tra coloro che soffrono di un tumore o semplicemente di un ingrossamento delle ghiandole surrenali. Il corpo solitamente metabolizza il cibo troppo velocemente e quindi il peso può aumentare anche se il cibo viene limitato. Queste persone hanno un fisico denso e muscoloso. I depositi sono formati principalmente da zuccheri, grassi e amidi.

• Tiroide

Il terzo tipo è la tiroide. Il sintomo principale è il gonfiore delle gambe. Accompagnato da un funzionamento indebolito del fegato e delle ghiandole surrenali. Il secondo nome del tipo è tiroide, poiché la malattia si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione dei livelli di triiodotironina e tiroxina - ormoni tiroidei. Di conseguenza, tutte le parti del metabolismo vengono inibite.

Questa patologia non è caratterizzata da sete periodica, aumento dell'appetito, poliuria o disturbi del sonno. Ma allo stesso tempo si notano sintomi di ipotiroidismo: debolezza, scarsa memoria, gonfiore, perdita di appetito, stitichezza, flatulenza, pelle secca, freddo alle estremità, mancanza di respiro quando si cammina, fragilità e perdita di capelli, dolore al cuore e dietro lo sterno.

• Gonatropico

Se il lobo anteriore della ghiandola pituitaria riduce la produzione di follicolina e dell'ormone luteale, ciò provoca un ispessimento delle cosce. Questo tipo di deposito è popolarmente chiamato “calzoni”. Di solito si osserva negli adolescenti durante la pubertà a causa del sottosviluppo delle ovaie (testicoli). Questa malattia ha un altro nome: obesità di tipo ipofisario, a seconda della parte del cervello il cui funzionamento è interrotto.

Per genere

Questa classificazione offre i tipi più famosi di obesità a seconda della posizione dei depositi di grasso.

• Ginoide

La tipologia ginoide è quando la figura ricorda una pera, cioè i depositi di grasso sono localizzati principalmente sui fianchi e sui glutei. Anche quando si perde peso, i chili cadranno prima dalla parte superiore del corpo, il che renderà l'intero processo molto più difficile.

La causa principale della malattia è l'aumento della produzione di ormoni sessuali femminili. Pertanto, viene spesso diagnosticato nelle donne. Anche se occasionalmente ciò accade negli uomini, quando la sintesi del testosterone è parzialmente o completamente interrotta nel loro corpo. Le conseguenze dell'obesità a pera sono vene varicose, emorroidi, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, osteocondrosi, spondilosi, coxartrosi), insufficienza venosa, cellulite.

• Androide

Di norma, agli uomini viene diagnosticato il tipo androide, quando i depositi di grasso si accumulano principalmente nella parte superiore del corpo e si forma la cosiddetta pancia da "birra". Nonostante un nome così affettuoso, la malattia rappresenta in realtà un serio pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita. La maggior parte dei depositi sono localizzati, il che porta a ipertensione, infertilità, impotenza, diabete, disfunzione epatica e renale. Si forma una figura a forma di mela.

Il grasso che si accumula nella zona peritoneale è addominale (lat. addome - “pancia”).

Quello che entra nel corpo e impiglia gli organi (fegato, cuore, reni) è viscerale (dal latino viscera - interiors). Entrambi questi termini sono spesso usati per riferirsi al tipo Android.

• Misto

Quale tipo di obesità è la più pericolosa e perché?

1. Viscerale. Per due ragioni: si sviluppa inosservato e interrompe il funzionamento degli organi vitali, che possono guastarsi in qualsiasi momento - in questi casi la morte è inevitabile.
2. Morboso. Perché è praticamente incurabile e porta a gravi complicazioni per la salute.

Quale classificazione è la più corretta?

Ognuno di essi riflette un certo aspetto della malattia: tipo di corporatura, posizione del grasso, cause, natura del decorso, sesso, ecc. Quindi non esiste una risposta esatta a questa domanda. La classificazione dell'obesità più comunemente utilizzata è il BMI, poiché consente di determinare la complessità della patologia e scegliere il trattamento appropriato.

Secondo diverse classificazioni, l’obesità può avere molti volti. Nonostante ognuno di essi si basi su caratteristiche diverse della malattia, bisogna capire una cosa: è molto pericoloso. E non solo in termini di salute, ma anche per la vita.

In assenza di un trattamento adeguato, l’obesità diventa cronica. Non c'è bisogno di pensare che il problema si risolverà da solo: prima riprenderai i sensi e prenderai le misure necessarie, più facile sarà affrontarlo.

– depositi di grasso in eccesso nel tessuto sottocutaneo, negli organi e nei tessuti. Si manifesta con un aumento del peso corporeo del 20% o più rispetto alla media dovuto al tessuto adiposo. Provoca disagi psico-fisici, provoca disturbi sessuali, malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni. Aumenta il rischio di sviluppare aterosclerosi, malattia coronarica, ipertensione, infarto miocardico, ictus, diabete mellito, danni renali, danni al fegato, nonché disabilità e mortalità dovute a queste malattie. Il trattamento più efficace per l'obesità è l'uso combinato di 3 componenti: dieta, attività fisica e adeguato adattamento psicologico del paziente.

Il tipo endocrino dell'obesità si sviluppa con patologia delle ghiandole endocrine: ipotiroidismo, ipercortisolismo, iperinsulinismo, ipogonadismo. Con tutti i tipi di obesità, si osservano in un modo o nell'altro disturbi ipotalamici, che sono primari o si verificano durante il decorso della malattia.

Sintomi dell'obesità

Un sintomo specifico dell’obesità è l’eccesso di peso corporeo. Depositi di grasso in eccesso si trovano sulle spalle, sull'addome, sulla schiena, sui lati del corpo, sulla parte posteriore della testa, sui fianchi e nella zona pelvica, mentre si nota un sottosviluppo del sistema muscolare. L'aspetto del paziente cambia: appare il doppio mento, si sviluppa la pseudoginecomastia, le pieghe di grasso sull'addome pendono a forma di grembiule e i fianchi assumono la forma di calzoni da equitazione. Tipiche sono le ernie ombelicali e inguinali.

I pazienti con obesità di grado I e II potrebbero non presentare particolari disturbi; con obesità più grave si notano sonnolenza, debolezza, sudorazione, irritabilità, nervosismo, mancanza di respiro, nausea, stitichezza, edema periferico, dolore alla colonna vertebrale e alle articolazioni.

I pazienti con obesità di grado III-IV sviluppano disturbi nel funzionamento dei sistemi cardiovascolare, respiratorio e digestivo. Oggettivamente vengono rilevati ipertensione, tachicardia e suoni cardiaci ovattati. Una posizione elevata della cupola del diaframma porta allo sviluppo di insufficienza respiratoria e cardiopatia polmonare cronica. Si verificano infiltrazioni di grasso nel parenchima epatico, colecistite cronica e pancreatite. Compaiono dolore alla colonna vertebrale e sintomi di artrosi delle articolazioni della caviglia e del ginocchio. L'obesità è spesso accompagnata da irregolarità mestruali, compreso lo sviluppo di amenorrea. L'aumento della sudorazione provoca lo sviluppo di malattie della pelle (eczema, piodermite, foruncolosi), comparsa di acne, smagliature sull'addome, fianchi, spalle, iperpigmentazione dei gomiti, collo e luoghi di maggiore attrito.

L'obesità di diverso tipo presenta sintomi generali simili; si osservano differenze nel modello di distribuzione del grasso e nella presenza o assenza di segni di danno al sistema endocrino o nervoso. Con l'obesità nutrizionale, il peso corporeo aumenta gradualmente, i depositi di grasso sono uniformi, talvolta predominanti nelle cosce e nell'addome. Non ci sono sintomi di danno alle ghiandole endocrine.

Nell'obesità ipotalamica, l'obesità si sviluppa rapidamente, con una deposizione predominante di grasso sull'addome, sulle cosce e sui glutei. Si nota un aumento dell'appetito, soprattutto la sera, della sete, della fame notturna, delle vertigini e del tremore. I disturbi trofici della pelle sono caratteristici: smagliature rosa o bianche (strisce smagliature), pelle secca. Le donne possono sviluppare irsutismo, infertilità, irregolarità mestruali e gli uomini possono sperimentare un deterioramento della potenza. Si verifica disfunzione neurologica: mal di testa, disturbi del sonno; disturbi autonomici: sudorazione, ipertensione arteriosa.

La forma endocrina dell'obesità è caratterizzata da una predominanza di sintomi di malattie di base causate da squilibri ormonali. La distribuzione del grasso è solitamente non uniforme, con segni di femminilizzazione o mascolinizzazione, irsutismo, ginecomastia e smagliature cutanee. Una forma unica di obesità è la lipomatosi – iperplasia benigna del tessuto adiposo. Manifestato da numerosi lipomi simmetrici indolori, è più spesso osservato negli uomini. Esistono anche lipomi dolorosi (Dercum lipomatosis), che si localizzano sugli arti e sul tronco, sono dolorosi alla palpazione e sono accompagnati da debolezza generale e prurito locale.

Complicazioni dell'obesità

Oltre ai problemi psicologici, quasi tutti i pazienti obesi soffrono di una o più sindromi o malattie causate dall'eccesso di peso: malattia coronarica, diabete mellito di tipo 2, ipertensione arteriosa, ictus, angina pectoris, insufficienza cardiaca, colelitiasi, cirrosi epatica, sindrome dell'apnea notturna, bruciore di stomaco cronico, artrite, artrosi, osteocondrosi, sindrome dell'ovaio policistico, diminuzione della fertilità, libido, disfunzione mestruale, ecc.

L’obesità aumenta la probabilità di cancro al seno, alle ovaie e all’utero nelle donne, al cancro alla prostata negli uomini e al cancro al colon. Esiste anche un aumento del rischio di morte improvvisa a causa di complicazioni esistenti. Il tasso di mortalità degli uomini di età compresa tra 15 e 69 anni con un peso corporeo effettivo superiore del 20% rispetto al peso corporeo ideale è superiore di un terzo rispetto a quello degli uomini di peso normale.

Diagnosi di obesità

Quando si esaminano i pazienti con obesità, si presta attenzione all'anamnesi, alla predisposizione familiare, al peso minimo e massimo dopo 20 anni, alla durata dello sviluppo dell'obesità, alle attività svolte, alle abitudini alimentari e allo stile di vita del paziente, alle malattie esistenti. determinato. Per determinare la presenza e il grado di obesità, viene utilizzato il metodo per determinare l'indice di massa corporea (BMI) e il peso corporeo ideale (IB).

La natura della distribuzione del tessuto adiposo sul corpo viene determinata calcolando un coefficiente pari al rapporto tra la circonferenza vita (WC) e la circonferenza fianchi (HC). La presenza di obesità addominale è indicata da un coefficiente superiore a 0,8 per le donne e 1 per gli uomini. Si ritiene che il rischio di sviluppare malattie concomitanti sia elevato negli uomini con WC > 102 cm e nelle donne con WC > 88 cm Per valutare il grado di deposito di grasso sottocutaneo, viene determinata la dimensione della plica cutanea.

I risultati più accurati nel determinare la posizione, il volume e la percentuale del tessuto adiposo dal peso corporeo totale si ottengono utilizzando metodi ausiliari: ultrasuoni, risonanza magnetica nucleare, tomografia computerizzata, densitometria a raggi X, ecc. Se i pazienti sono obesi, hanno bisogno di consultazioni con uno psicologo, nutrizionista e istruttore di fisioterapia.

Per identificare i cambiamenti causati dall’obesità, determinare:

• indicatori della pressione arteriosa (per rilevare l'ipertensione arteriosa);
• profilo ipoglicemico e test di tolleranza al glucosio (per rilevare il diabete mellito di tipo II);
• livello di trigliceridi, colesterolo, lipoproteine ​​​​a bassa e alta densità (per valutare i disturbi del metabolismo lipidico);
• cambiamenti nell'ECG e nell'ecocardiografia (per identificare disturbi nel sistema circolatorio e nel cuore);
• livello di acido urico in un esame del sangue biochimico (per rilevare l’iperuremia).

Trattamento dell'obesità

Ogni persona obesa può avere le proprie motivazioni per perdere peso: un effetto cosmetico, la riduzione dei rischi per la salute, il miglioramento delle prestazioni, il desiderio di indossare abiti più piccoli, il desiderio di avere un bell'aspetto. Tuttavia, gli obiettivi per la perdita di peso e il suo ritmo dovrebbero essere realistici e mirati, innanzitutto, a ridurre il rischio di complicanze associate all’obesità. Il trattamento per l’obesità inizia con la dieta e l’esercizio fisico.

Per i pazienti con BMI

Quando si segue una dieta ipocalorica, il metabolismo basale diminuisce e l'energia viene conservata, il che riduce l'efficacia della dietoterapia. Pertanto, una dieta ipocalorica deve essere abbinata all'esercizio fisico, che aumenta i processi del metabolismo basale e del metabolismo dei grassi. La prescrizione del digiuno terapeutico è indicata per i pazienti sottoposti a trattamento ospedaliero con obesità grave per un breve periodo.

Il trattamento farmacologico dell’obesità viene prescritto quando il BMI è >30 o la dieta è inefficace per 12 settimane o più. L'azione dei farmaci del gruppo delle anfetamine (dexafenfluramina, amfepramone, fentermina) si basa sull'inibizione della fame, sull'accelerazione della sazietà e sull'effetto anoressico. Tuttavia, sono possibili effetti collaterali: nausea, secchezza delle fauci, insonnia, irritabilità, reazioni allergiche, dipendenza.

In alcuni casi è efficace la somministrazione del farmaco mobilizzatore di grasso adiposina e dell'antidepressivo fluoxetina, che modifica il comportamento alimentare. I farmaci oggi più preferiti nel trattamento dell'obesità sono la sibutramina e l'orlistat, che non causano reazioni avverse significative o dipendenza. L'azione della sibutramina si basa sull'accelerazione dell'inizio della sazietà e sulla riduzione della quantità di cibo consumato. Orlistat riduce l'assorbimento dei grassi nell'intestino. Per l'obesità viene effettuato il trattamento sintomatico delle malattie sottostanti e concomitanti. Nel trattamento dell'obesità, il ruolo della psicoterapia (conversazione, ipnosi) è elevato, modificando gli stereotipi del comportamento alimentare e dello stile di vita sviluppati.

Previsione e prevenzione dell'obesità

Interventi tempestivi e sistematici per il trattamento dell’obesità portano buoni risultati. Già con una diminuzione del peso corporeo del 10%, il tasso di mortalità complessivo diminuisce di >20%; mortalità causata dal diabete > del 30%; causata da cancro concomitante con obesità, > del 40%. I pazienti con I e II grado di obesità rimangono in grado di lavorare; con grado III - ricevono il gruppo di disabilità III e in presenza di complicanze cardiovascolari - gruppo di disabilità II.

Per prevenire l'obesità, una persona con un peso normale deve consumare solo tante calorie ed energie quante ne riceve durante il giorno. Con una predisposizione ereditaria all'obesità, dopo i 40 anni, con l'inattività fisica, è necessario limitare il consumo di carboidrati, grassi e aumentare le proteine ​​​​e gli alimenti vegetali nella dieta. È richiesta un'attività fisica ragionevole: camminare, nuotare, correre, visitare palestre. Se non sei soddisfatto del tuo peso, per ridurlo devi contattare un endocrinologo e un nutrizionista per valutare il grado di violazioni ed elaborare un programma di perdita di peso individuale.