La figlia di 11 anni ha la displasia dell'anca. Conseguenze della displasia nell'infanzia. Riduzione della lussazione congenita dell'anca

Una delle questioni fondamentali e importanti che tutti gli ortopedici del mondo si pongono davanti è la displasia dell'anca, che oggi è abbastanza comune. Questa è una deformità patologica delle articolazioni, che è di natura congenita e, se si esamina attentamente il bambino, viene diagnosticata immediatamente dopo la nascita.

La displasia dell'anca (HJ) oggi è intesa come lo sviluppo difettoso dell'articolazione stessa o dei suoi vari elementi, che includono l'acetabolo con l'area circostante, i tessuti cartilaginei che circondano la superficie articolare, gli elementi muscolari e i legamenti. Senza un adeguato supporto da parte di queste strutture, il femore non può rimanere in posizione, motivo per cui si sviluppa una condizione chiamata displasia dell'anca.

La displasia non è sempre diagnosticata dalla nascita. A volte il problema può essere identificato solo quando il bambino fa i primi passi. Se i genitori hanno dei dubbi, si consiglia di consultare un medico. Oggi, la displasia dell'anca viene trattata con successo se la terapia viene iniziata precocemente.
Contenuto:

• Qual è il motivo
• Varietà della malattia
• Segni. Come determinare?
• Sintomi
• Trattamento della displasia dell'anca nei bambini
• Staffe Pavlik
• Vari pneumatici
• Sheena Freica
• Pneumatico Vilensky
• Pneumatico Tubenger
• Sheena Volkova
• Chirurgia
• Massaggio per la displasia dell'anca nei bambini
• Ginnastica ed esercizi
• Fasce per displasia
• elettroforesi
• Dr. Komarovsky sulla displasia dell'anca
• Possibili conseguenze

Qual è il motivo

Oggi nessun medico può dire con certezza quale sia la ragione principale dello sviluppo della displasia e dei relativi cambiamenti nell'articolazione dell'anca. Sempre più spesso parlano di predisposizione ereditaria, che dovrebbe essere combinata con una serie di condizioni che contribuiscono alla manifestazione della patologia.

Ad esempio, è stato riscontrato che le bambine soffrono di displasia molto più spesso dei bambini maschi. Alcuni medici attribuiscono queste statistiche al fatto che le ragazze di solito hanno tessuti connettivi più flessibili, che colpiscono le articolazioni.

Di grande importanza è il corso della gravidanza. Molte donne che soffrono di un eccesso di progesterone durante il periodo del parto hanno successivamente osservato la displasia dell'anca nei loro figli in un modo o nell'altro. Anche il numero delle nascite è importante. I primogeniti sono sempre a maggior rischio di sviluppare la displasia rispetto ai bambini che appaiono secondi o terzi nella famiglia.

Anche le caratteristiche del feto e il suo sviluppo sono importanti nello sviluppo della displasia. Ad esempio, i bambini grandi hanno maggiori probabilità di soffrire di displasia, non solo perché hanno un carico maggiore sull'articolazione dell'anca. Il punto è anche che nell'utero un feto di grandi dimensioni è significativamente limitato nei movimenti, il che impedisce il normale sviluppo delle articolazioni.

Naturalmente, nessuno dei medici esclude l'influenza di fattori esterni, sia che si tratti di cattiva ecologia, presenza di cattive abitudini nella madre, lavoro in produzione pericolosa, assunzione di farmaci che hanno un effetto negativo sul feto.

È interessante notare che la malattia è spesso associata alla cultura della fasciatura del bambino in varie parti del mondo. Quindi, ad esempio, nei paesi con un metodo accettato di fasciatura dura diretta, la displasia nei bambini viene diagnosticata più spesso. Ciò è dovuto alla limitazione della mobilità articolare, che ne impedisce il pieno sviluppo.

D'altra parte, i medici citano come esempio i paesi asiatici, dove molte donne portano i bambini sulla schiena o in dispositivi speciali sul petto. Questo approccio aiuta a garantire che le gambe siano divaricate (la formazione della corretta configurazione articolare) e una mobilità sufficiente affinché l'articolazione si formi correttamente e completamente.

Varietà della malattia

Ci sono tre tipi principali di displasia dell'anca.

Displasia acetabolare

Implica cambiamenti patologici da parte dell'acetabolo, che è il sito di applicazione della testa del femore e uno degli elementi principali dell'articolazione. Con questo tipo di patologia, la cartilagine attorno all'acetabolo è principalmente colpita. A causa della posizione errata della testa ossea, il tessuto cartilagineo può usurarsi e deformarsi, il che porta alla graduale usura dell'articolazione, stiramento della sua capsula.

displasia epifisaria

Di solito è caratterizzato dal fatto che il tessuto cartilagineo diventa osso. Tali cambiamenti complicano notevolmente l'attuazione dei movimenti nell'articolazione, poiché il tessuto osseo non ha flessibilità e non può fungere da guarnizione tra le due strutture. Oltre alla difficoltà di movimento, ci sono lamentele sul dolore. Nel tempo si sviluppano cambiamenti deformanti nelle gambe.

Displasia rotazionale

Accompagnato dal lento sviluppo degli elementi articolari, nonché dalla disposizione errata dei componenti dell'articolazione l'uno rispetto all'altro. I medici stanno ancora discutendo se attribuire la displasia rotazionale specificamente alla displasia o considerarla ancora una condizione borderline.

La divisione della displasia in tipi è necessaria affinché i medici comprendano il meccanismo per lo sviluppo della patologia. Questo aiuta a scegliere il modo migliore per combattere la malattia, per fermare un particolare processo patologico, rendendo l'effetto della terapia diretto, e non solo generale.

Oltre a diversi tipi di displasia, ci sono tre fasi di questa malattia.

• I grado è solitamente caratterizzato da lieve sublussazione. In questo caso, la testa del femore non lascia il suo posto nell'acetabolo, ma si mescola solo leggermente in esso.
• II grado è caratterizzato da una sublussazione completa, in cui la testa dell'osso continua a trovarsi solo per metà nell'acetabolo.
• L'III grado è caratterizzato da uno spostamento completo della testa dall'acetabolo, si sviluppa una dislocazione completa.

La divisione della displasia in tre diverse fasi è necessaria per scegliere i giusti metodi di trattamento. Quindi, ad esempio, nel primo grado di patologia, puoi cavartela solo con il massaggio e l'adeguata fasciatura del bambino, ma nella terza fase, molto probabilmente dovrai ricorrere all'aiuto di strutture speciali oa un'operazione chirurgica .

Segni. Come determinare?

L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più forti del corpo umano. È sviluppato in modo tale da resistere a carichi elevati. È l'articolazione dell'anca che subisce la pressione principale mentre si corre, si cammina o semplicemente si è seduti in una posizione e deve sopportare questi carichi.

Normalmente, l'articolazione dell'anca è costituita dalla testa del femore, che ha la forma di una palla, e dall'acetabolo, che ha una forma a mezzaluna. Il supporto dell'articolazione in una configurazione adeguata, così come la normale riproduzione dei movimenti su tutti i piani, è fornito da tendini, muscoli e legamenti. L'articolazione può funzionare correttamente e completamente solo se tutti i suoi elementi sono completamente sviluppati, cosa che non si osserva con la displasia.

Nelle prime fasi della vita, un bambino affetto da displasia dell'anca, soprattutto se lieve, potrebbe non essere diverso da un bambino completamente sano. I primi segni di patologia in questo caso attireranno l'attenzione solo quando il bambino inizierà a muovere i primi passi.

Tra i segni a cui ogni genitore attento può prestare attenzione, ce ne sono solo due principali: l'asimmetria delle pieghe della pelle sulle gambe e la differenza nella lunghezza delle gambe.

I segni sono interconnessi. L'asimmetria delle pieghe, infatti, si sviluppa a causa del fatto che uno degli arti è leggermente più corto dell'altro. Per questo motivo, l'area della curva del ginocchio sul lato accorciato sarà leggermente più alta che su una gamba sana. Anche la posizione delle pieghe inguinali e glutee è di valore diagnostico. Le differenze possono consistere non solo nel livello della posizione delle pieghe, ma anche nella loro profondità, forma.

È importante ricordare che se la patologia colpisce le articolazioni dell'anca su entrambi i lati, entrambi questi segni perdono la loro informatività. Puoi concentrarti sulle pieghe della pelle e sulla lunghezza delle gambe solo se la displasia si è sviluppata su un solo lato. È anche interessante che alcuni medici credano che ci siano più pieghe cutanee sul lato in cui si trova la sublussazione o lussazione, ma questo non è vero. Con la displasia, questa opinione non è corretta, poiché la metà dei bambini potrebbe avere un segno, ma non ci sarà dislocazione o sublussazione.

Molti genitori prestano attenzione all'asimmetria delle pieghe della pelle femorale, ma non ha valore diagnostico per la displasia. Questo sintomo è anche caratteristico dei bambini sani senza patologie.

Quando si valuta la differenza nella lunghezza degli arti, è importante condurre correttamente un esame diagnostico del bambino. Il bambino viene valutato quando si trova in posizione supina, con le gambe leggermente piegate non solo nella zona del ginocchio, ma anche nella zona dell'anca. La displasia sarà accompagnata da un distinto fenomeno di accorciamento dell'anca, che si forma se la testa ossea viene spostata indietro rispetto all'acetabolo in cui dovrebbe trovarsi. Di conseguenza, il ginocchio del lato colpito sarà più basso del ginocchio del lato sano. La presenza di questo fenomeno indica che il bambino ha un cambiamento patologico nella regione dell'articolazione dell'anca della forma più grave, chiamata lussazione congenita dell'anca.

Sintomi

Oltre ai segni disponibili per la valutazione da parte di qualsiasi genitore attento, la displasia dell'anca in un bambino può essere rilevata durante una visita medica. In questo caso, il medico richiama l'attenzione su sintomi specifici che non tutti i genitori possono apprezzare senza un'adeguata conoscenza.

Nella diagnosi di displasia nei bambini di età inferiore a un anno, il gold standard è la valutazione della presenza del sintomo di Marx-Ortolani, o, come viene altrimenti chiamato, il "clic", sintomo di scivolamento. È meglio affidare il controllo del bambino per la presenza di un sintomo a un pediatra per non ferire il bambino, ma qualsiasi genitore dovrebbe comunque conoscere l'essenza dell'accoglienza.

Il test inizia con il bambino posto sulla schiena. I neonati in questa posizione perdono la capacità di resistere, quindi la diagnosi può essere fatta senza interferenze. Il bambino sta piegando le gambe nell'area delle ginocchia e nell'articolazione dell'anca, e iniziano a stenderle con attenzione, senza fare movimenti improvvisi, in direzioni diverse. Normalmente, senza inconvenienti, gli stinchi del bambino possono quasi toccare la superficie del tavolo su cui si sta svolgendo lo studio.

Se il bambino ha displasia, la testa del femore uscirà dall'acetabolo durante l'abduzione, che sarà accompagnata da una spinta. Lo shock sarà avvertito dal medico che effettua la diagnosi. Successivamente, il bambino viene lasciato con le gambe divaricate, osservando come la gamba dolorante ritorna lentamente nella sua posizione normale. Il ritorno alla posizione anatomicamente corretta termina con un leggero movimento a scatti, che indica una lussazione della testa del femore.

Il sintomo di Marx-Ortolani è, ovviamente, considerato il gold standard nella diagnosi della displasia dell'anca, ma la sua presenza non significa sempre che il bambino sia malato quando si tratta di un bambino nelle prime due settimane di vita. Molti bambini nelle prime settimane di vita mostrano un sintomo positivo, essendo guariti entro poche settimane senza influenze esterne.

Per questo motivo è necessario interpretare attentamente i risultati del test per la presenza del sintomo Marx-Ortolani e affidare il test solo a un professionista. Un medico esperto sarà in grado di capire quando la presenza di un sintomo positivo indica displasia e quando è solo una caratteristica anatomica temporanea.

Se il sintomo di Marx-Ortolani è già poco informativo, viene prima valutata la capacità del bambino di rapire le gambe. Con il primo grado di displasia, il rapimento sarà gratuito, il bambino non sentirà disagio, come è normale. Tuttavia, con una malattia del secondo o terzo stadio, i tentativi di portare via la gamba causeranno disagio al bambino. La displasia dell'anca non consente alle gambe del bambino di allargarsi più di 60-65 gradi. Questo sintomo viene utilizzato per diagnosticare la displasia nei bambini più grandi.

Età del bambino	Gradi di abduzione della gamba	Probabile diagnosi
Neonato	80-90	Salutare
Neonato	50-60
7-8 mesi	60-70	Salutare
7-8 mesi	40-50	Alto rischio di lussazione congenita dell'anca

È importante capire a quale età quale dei test ha il maggior valore diagnostico e applicarli correttamente e interpretare i risultati ottenuti.

Ulteriori sintomi che indicano che un bambino ha la displasia dell'anca includono quanto segue:

• dolore che appare quando si cerca di allargare le gambe del bambino in direzioni diverse o in risposta ai movimenti (il bambino te lo farà sapere piangendo durante l'esame, aumento dell'ansia);
• eccessiva elasticità dell'articolazione, in cui la testa ossea fuoriesce facilmente dall'acetabolo e cade in posizione al minimo carico;
• mobilità articolare, che consente al bambino di torcere l'arto con un'angolazione innaturale, assumendo pose insolite.

Spesso la displasia viene diagnosticata solo quando il bambino si alza e muove i primi passi. In questo momento, l'attenzione dei genitori responsabili è attratta da un'andatura ondeggiante, come se fosse un'anatra, se entrambe le articolazioni sono interessate. Se la patologia si osserva da un lato, il bambino cammina spesso in punta di piedi, senza toccare il pavimento con i talloni, e può anche zoppicare, il che è spiegato dalla diversa lunghezza delle gambe.

La displasia dell'anca nei neonati non viene sempre diagnosticata senza l'uso di tecniche aggiuntive. Quindi, ad esempio, se la diagnosi deve essere stabilita all'inizio della vita di un bambino e i test convenzionali non danno risultati, vengono utilizzate tecniche di ultrasuoni e radiografia.

Tra tutti i metodi, la preferenza è data principalmente agli ultrasuoni, poiché questo metodo è il più sicuro e adatto per un uso frequente. Con il suo aiuto, non solo fai una diagnosi, ma controlla anche il processo di trattamento.

Durante un'ecografia o una radiografia, il medico presta attenzione ai seguenti sintomi di displasia:

• l'acetabolo nell'immagine può presentare deformazioni o appiattimenti, mentre anche la testa ossea sarà deformata, le placche cartilaginee che lo circondano potrebbero essere sottosviluppate;
• si valutano l'apparato legamentoso e la capsula articolare, che possono essere troppo tesi;
• si richiama l'attenzione sulla posizione errata dell'osso (si valuta l'angolo tra la testa e l'acetabolo);
• si può anche vedere l'uscita della testa dell'osso dalla cavità (l'uscita può essere parziale o totale).

Altri metodi diagnostici vengono utilizzati se si decide il problema del funzionamento dell'articolazione. Ulteriori metodi diagnostici sono la TC o l'artrografia. La prima tecnica consente di ottenere un quadro più completo dello stato dell'articolazione e la seconda consente di valutare l'articolazione se il medico si trova di fronte a un processo di displasia molto avanzato.

Trattamento della displasia dell'anca nei bambini

La base del trattamento della displasia è la diagnosi precoce della patologia e lo stesso inizio precoce della sua terapia. È importante ricordare che se a un bambino viene diagnosticata una lieve displasia, non vengono eseguite misure speciali per il suo trattamento. Tutto ciò che i genitori devono fare in questo caso è creare le condizioni per l'articolazione in cui tornerà al suo stato normale e prenderà piede in essa.

La situazione con il trattamento dei bambini con grave displasia è molto più complicata. In questo caso, vengono utilizzate varie tecniche ortopediche per aiutare a correggere la situazione. Il trattamento ortopedico è indicato anche per i bambini con displasia lieve nel caso in cui l'effetto delle misure preventive non sarà entro sei mesi.

L'uso di varie strutture ortopediche è ampiamente utilizzato nel trattamento, contribuendo a stabilire l'articolazione nella posizione corretta.

Staffe Pavlik

Le staffe di Pavlik sono un design che ha sostituito i dispositivi ortopedici rigidi, il cui uso spesso ha portato allo sviluppo di alterazioni necrotiche nella testa del femore.

Le staffe di Pavlik di oggi sono realizzate in tessuto morbido e consentono di allargare le gambe del bambino ai lati senza traumi per riportare la testa dell'osso nella sua posizione naturale.

Vari pneumatici

Nell'odierna ortopedia, ci sono molte opzioni di stecca che vengono utilizzate se a un bambino viene diagnosticata la displasia dell'anca. Il mandato di uno pneumatico adatto viene selezionato da un medico ortopedico, tenendo conto delle caratteristiche di sviluppo del bambino, della gravità della displasia.

Sheena Freica

La gomma Frejka o mutandine Frejka è un dispositivo ortopedico che ti consente di allargare le gambe del tuo bambino fino a 90 gradi e, se necessario, aumentare ulteriormente questo angolo. Il pneumatico è realizzato in materiale denso, ma pensato in modo tale da non ferire il bambino.

Il suo utilizzo è rilevante non solo in caso di displasia senza lussazione, ma anche in caso di sublussazione dell'anca.

Pneumatico Vilensky

Il pneumatico Vilensky è un dispositivo di tipo ortopedico, costituito da un paio di cinture (per lo più si utilizza pelle come materiale) e da un distanziatore metallico che le collega. I genitori dovrebbero assolutamente visitare un medico prima di indossare la stecca per la prima volta, in modo che mostri la tecnica da seguire quando il dispositivo viene applicato al bambino.

Tire Vilensky richiede il rispetto di una serie di requisiti, senza i quali indossarlo non sarà efficace. Questi includono:

• la necessità di allacciare accuratamente e strettamente le cinture per evitare che scivolino;
• la gomma è indossata costantemente per 4-6 mesi di vita del bambino, la rimozione della gomma è consentita solo per il periodo del bagno;
• selezione della lunghezza del distanziatore da parte di un ortopedico (la lunghezza viene regolata tramite una rotellina, che viene sigillata in modo che il bambino non possa spostarla durante il gioco);
• la stecca non viene rimossa nemmeno durante il sonno o la vestizione del bambino e, per comodità di queste manipolazioni, vengono utilizzati abiti con bottoni.

Pneumatico Tubenger

È un incrocio tra un diverso Vilensky e le staffe di Pavlik. È inoltre dotato di un tutore per le gambe e di speciali filettature che consentono di regolare l'ampiezza dell'abduzione della gamba.

Sheena Volkova

Oggi, questo design ortopedico è usato molto raramente nel trattamento della displasia. Il suo utilizzo è limitato da una serie di gravi inconvenienti. Quindi, ad esempio, la gomma di Volkov è piuttosto costosa, è difficile sceglierla correttamente, limita la mobilità del bambino, causandogli notevoli disagi.

Le varianti elencate sono solo le più comuni. Il mercato moderno offre ogni giorno sempre più nuovi mezzi per combattere la displasia, ma è impossibile sceglierne inequivocabilmente uno che sia l'ideale sotto tutti gli aspetti.

Chirurgia

La chirurgia non viene spesso utilizzata nel trattamento della displasia dell'anca, ma in alcuni casi è impossibile correggere la situazione senza intervento. Questo, ad esempio, si verifica quando la terapia conservativa è inefficace o quando è stata rilevata una patologia in un bambino dopo il primo anno di vita.

Esistono diverse tecniche utilizzate per ridurre la dislocazione nella displasia. Uno dei più comuni è la riduzione aperta, che viene utilizzata se l'articolazione non è stata ripristinata in modo conservativo alla sua configurazione normale.

Un'altra opzione di trattamento è l'osteotomia. In questo caso uno dei componenti del giunto viene diviso in due e giuntato nuovamente. Questo approccio consente di ridurre il dolore e rendere l'articolazione più funzionale.

Puoi livellare rapidamente le gambe del bambino di diverse lunghezze, facilitando il processo di deambulazione. L'ultima opzione per il trattamento chirurgico è la protesi articolare. Viene utilizzato attivamente principalmente nei casi in cui la deformazione ha notevolmente modificato la configurazione del giunto.

Il trattamento chirurgico è efficace nella maggior parte dei casi, ma dopo di esso è necessaria una lunga e talvolta difficile riabilitazione, che non sempre è ben tollerata dai bambini. Per questo motivo, i medici cercano di ritardare il più possibile la risoluzione chirurgica del problema.

Massaggio per la displasia dell'anca nei bambini

Le tecniche di massaggio sono ampiamente utilizzate se la displasia dell'anca del bambino è molto pronunciata. Tutte le manipolazioni vengono eseguite in accordo con un medico ortopedico e solo un massaggiatore professionista. Si raccomandano le seguenti regole:

• il massaggio viene eseguito su una superficie dura senza curvatura;
• si consiglia di utilizzare un cliente, poiché il massaggio a volte provoca la minzione;
• è richiesto un minimo di 10 sessioni;
• una sessione viene eseguita una volta al giorno;
• il massaggio viene eseguito in corsi con una pausa di un mese.

Fondamentalmente, durante il massaggio vengono utilizzate tecniche di accarezzamento, leggero pizzicamento e battito delle mani. La forza durante il massaggio non viene applicata, tutti i movimenti del massaggiatore devono essere fluidi e attenti. Particolare attenzione è rivolta all'area dell'articolazione dell'anca, dove viene eseguito lo sfregamento e l'impasto.

Il massaggiatore può eseguire ginnastica passiva eseguendo l'esercizio di "galleggiamento" con il bambino (il bambino viene preso in braccio e si alza sopra il fasciatoio), compiendo delicatamente movimenti circolari nel TBS, piegando e allargando gli arti del bambino in diverse direzioni .

La ginnastica passiva è inclusa nel massaggio quando si tratta di curare bambini che non hanno ancora un anno.

Ginnastica ed esercizi

Gli esercizi di ginnastica terapeutica vengono utilizzati durante l'intero periodo di trattamento della displasia dell'anca. Con questa malattia, i medici, prescrivendo esercizi, cercano di raggiungere i seguenti obiettivi:

• contribuire alla formazione del giunto, riportandolo nella sua corretta posizione e configurazione;
• eseguire misure di rafforzamento per i muscoli femorali, che dovrebbero fornire supporto all'osso nell'acetabolo;
• controllare e compensare la mancanza di attività fisica del bambino;
• garantire il pieno sviluppo delle condizioni fisiche di un bambino con displasia;
• fornire al massimo l'area dell'articolazione dell'anca con un afflusso di ossigeno per prevenire i cambiamenti necrotici.

È importante ricordare che non ci sono controindicazioni di età per la ginnastica. Ciò significa che anche ai bambini molto piccoli viene praticata la ginnastica, solo per loro andrà in forma passiva e intervallata da massaggi.

La scelta di una serie di esercizi viene effettuata individualmente ogni volta. Il medico, scegliendo gli esercizi ottimali, è guidato dalle condizioni generali del bambino, dai suoi dati fisici. Man mano che il bambino cresce e il suo corpo si rafforza, il carico può aumentare proporzionalmente.

Fasce per displasia

La displasia dell'anca nei neonati richiede non solo un trattamento con l'aiuto dell'educazione fisica, ma anche la corretta fasciatura del bambino. Il metodo dell'ampia fasciatura è ampiamente utilizzato, che può essere non solo terapeutico, ma anche diagnostico.

L'ampia fasciatura viene eseguita per una serie di indicazioni:

• il bambino è a rischio di sviluppare la displasia dell'anca;
• L'ecografia dell'articolazione dell'anca ha mostrato l'immaturità dell'articolazione o di uno dei suoi componenti;
• è impossibile trattare un bambino con altri metodi, ad eccezione della fasciatura per qualsiasi motivo.

L'ampia tecnica di fasciatura non è difficile, e quindi anche i genitori possono eseguirla facilmente senza l'intervento di un medico. La fasciatura inizia con il fatto che il bambino è sdraiato sulla schiena. Tra le gambe del bambino vengono posizionate due strisce di pannolini, che vengono fissate nella zona della cintura con l'aiuto della terza striscia. Una tale tecnica di fasciatura consente, senza troppi disagi per il bambino, di tenere facilmente gli arti con un angolo di almeno 60 gradi.

terapia fisica

La terapia fisica è una tecnica utilizzata per la riabilitazione dei bambini dopo che l'articolazione è stata operata o riportata alla sua configurazione normale con metodi conservativi. La fisioterapia consente di fornire al bambino la quantità necessaria di attività fisica. Con i bambini sotto i tre anni, puoi eseguire la seguente serie di esercizi:

• flessione ed estensione delle anche da posizione supina;
• rotola da una posizione seduta a una posizione sdraiata e indietro, preferibilmente senza fare affidamento sulle mani;
• gattonare attivo, che dovrebbe essere stimolato al massimo dai genitori;
• passaggi da una posizione eretta a una seduta, anche preferibilmente senza l'uso delle mani come supporto;
• camminare di diversi ritmi e tipi;
• sviluppo dell'abilità di lanciare oggetti;
• esercizi complessi volti a rafforzare il sistema muscolare delle gambe;
• esercizi complessi volti a sviluppare i sistemi muscolari della stampa addominale;
• esercizi di respirazione che aiutano a saturare il sistema circolatorio con l'ossigeno.

Come nel caso della ginnastica, una serie di esercizi per esercizi di fisioterapia dovrebbe essere selezionata rigorosamente individualmente in ogni singolo caso. Ciò è dovuto al fatto che alcuni tipi di esercizio o attività fisica possono essere controindicati per alcuni bambini.

elettroforesi

L'elettroforesi è un'altra tecnica ampiamente utilizzata nel trattamento dei bambini con displasia dell'anca. Quando si eseguono procedure per un bambino, gli elettrodi vengono applicati all'area delle articolazioni interessate, che vengono bagnate con soluzioni terapeutiche. Le soluzioni più comunemente utilizzate sono iodio, calcio o fosforo.

Il calcio e il fosforo, che entrano nell'articolazione attraverso la pelle, hanno un effetto rinforzante sui suoi elementi, contribuendo alla corretta formazione dei suoi elementi e alla formazione di una configurazione.

L'elettroforesi come fisioterapia è popolare perché può essere eseguita non solo in ambiente ospedaliero, ma anche a casa. Le procedure vengono eseguite in un corso, che comprende 10-11 sessioni di elettroforesi.

Oltre all'elettroforesi, i medici possono raccomandare altre procedure fisioterapiche che avranno un effetto benefico sull'articolazione affetta da displasia. Quindi, ad esempio, vengono spesso utilizzate applicazioni con ozocerite, che migliora con successo il flusso sanguigno nel sito di contatto con la pelle e favorisce i processi rigenerativi nei tessuti.

Un'altra tecnica è l'uso di bagni di acqua dolce calda. Il bambino viene posto in un tale bagno per 8-9 minuti al giorno. L'acqua calda migliora il flusso sanguigno fornendo ossigeno all'articolazione.

Dr. Komarovsky sulla displasia dell'anca

Il dottor Komarovsky, discutendo il tema della displasia dell'anca, presta particolare attenzione all'opinione errata che per prevenire lo sviluppo di questa malattia, un bambino debba essere fasciato in modo che le sue gambe siano uniformi. Al contrario, dice, tale fasciatura contribuirà solo allo sviluppo della patologia.

Per ottenere la corretta configurazione dell'articolazione, dice il medico, è possibile solo se le gambe del bambino sono in uno stato divorziato. In questo caso, la testa del femore si trova idealmente nell'acetabolo, dove dovrebbe essere.

Il medico richiama l'attenzione dei genitori sul fatto che la displasia non è sempre possibile diagnosticare in tenera età. Inoltre, molti genitori, di fronte a una diagnosi, la ignorano di punto in bianco, affrontando seri problemi nel momento in cui il bambino inizia a camminare. Uno dei problemi più pericolosi è la lussazione congenita dell'anca, che deve essere diagnosticata ed eliminata tempestivamente affinché in futuro il bambino possa muoversi liberamente.

Il dottor Komarovsky attira anche l'attenzione dei genitori sul fatto che non esistono criteri chiari per diagnosticare la displasia dell'anca. Oggi, di fronte alla displasia in pratica, il medico stesso si assume la responsabilità, scegliendo un regime terapeutico per il bambino. Allo stesso tempo, vengono valutati in parallelo un gran numero di fattori, tra cui il peso del bambino, il suo genere, le condizioni generali alla nascita e molto altro.

Komarovsky richiama l'attenzione speciale dei genitori sul fatto che non tutti i bambini hanno bisogno di cure con staffe di Pavlik o varie stecche, ma allo stesso tempo la ginnastica non sarà efficace in ogni caso. In ogni singolo caso, la decisione sul trattamento della displasia viene presa individualmente, in base non solo alla presenza della malattia, ma anche a molti altri criteri.

Se il medico ha dei dubbi sulla scelta della terapia ottimale, può offrirsi di osservare il bambino per diverse settimane. Non aver paura di una tale decisione. Sì, la displasia dell'anca nei bambini di età inferiore a un anno dovrebbe essere trattata il prima possibile, ma allo stesso tempo poche settimane in pratica non giocano un ruolo importante, ma aiutano in modo significativo nella ricerca diagnostica e riducono il rischio di errore nella scelta di un trattamento.

Possibili conseguenze

Molti genitori si sono imbattuti nel concetto di displasia, ma pochi di loro sanno che questa malattia minaccia il bambino in futuro, anche se i suoi segni sono completamente assenti durante l'infanzia. Certo, non dovresti aver paura che un bambino con displasia sia condannato a uno stile di vita sdraiato, perché questo è tutt'altro che vero.

Tuttavia, i bambini che soffrono di displasia dell'anca iniziano a camminare molto più tardi e l'apprendimento di questa semplice abilità è più difficile per loro. Se la displasia è molto pronunciata, il bambino può rifiutarsi completamente di provare a camminare a causa dei forti attacchi di dolore che accompagnano ogni passo.

L'andatura errata in un bambino con questa malattia contribuirà allo sviluppo di malattie della colonna vertebrale, come la cifosi o la scoliosi. Ciò accade a causa dell'errata distribuzione del carico sulla colonna vertebrale durante il periodo di movimento.

La complicanza più pericolosa della displasia è la coartrosi. Questa patologia è accompagnata da grave deformità, distruzione quasi completa dell'articolazione interessata. Di conseguenza, sorgono problemi con la deambulazione, una persona può avere una disabilità, poiché sarà costretta a muoversi nella migliore delle ipotesi con un bastone. Con la coxartrosi, l'unico metodo di trattamento che sarà disponibile per una persona è la sostituzione di un'articolazione con una artificiale. Certo, poiché l'artrosi non si sviluppa in un anno, tuttavia, è impossibile prevenirne lo sviluppo nella displasia, che nessuno ha mai curato.

È importante ricordare che con la displasia dell'anca, la diagnosi tempestiva e l'assistenza medica svolgono un ruolo enorme. Se i genitori chiudono un occhio sulle condizioni del bambino, credendo che l'assenza di disturbi sia un segno di salute, con l'età quasi sicuramente dovranno affrontare lo sviluppo delle complicanze di questa malattia. È importante ricordare che quanto più avanzato è il caso di displasia, tanto più difficile, pericoloso e costoso sarà il trattamento. Inoltre, il trattamento della displasia diventa più complicato man mano che il bambino cresce e aumenta il carico sulle articolazioni.

Per evitare problemi in futuro, il trattamento della displasia deve essere affrontato immediatamente dopo la diagnosi e il medico selezionerà il miglior metodo di azione terapeutica.

La displasia dell'anca è una malattia congenita che può verificarsi per una serie di motivi. La gravidanza raramente va perfettamente. Aria sporca, cibo malsano, ereditarietà sfavorevole: tutto ciò può influire sullo sviluppo del feto.

È meglio identificare questa malattia nei neonati per creare le condizioni necessarie per la correzione fin dai primi giorni. Altrimenti, c'è un alto rischio di complicazioni.

Sintomi

La displasia dell'anca è comunemente indicata come sottosviluppo dell'acetabolo, legamenti con muscoli, cartilagine o articolazione stessa. Questa malattia non è così pericolosa se diagnosticata tempestivamente nei bambini.

Le ragazze soffrono di displasia dell'anca più spesso dei ragazzi, quindi devono essere esaminate più attentamente. Anche un pediatra esperto può perdere i segnali di pericolo a causa della stanchezza o della disattenzione. I genitori possono riconoscere autonomamente la displasia nei neonati e nei bambini dai seguenti segni:

1. Una gamba del bambino è notevolmente più corta dell'altra.
2. Le pieghe glutee sono asimmetriche.
3. C'è una piega insolita sulla coscia
4. Le ginocchia piegate sono a diverse altezze.

Abbastanza spesso, con questa patologia, l'articolazione dell'anca si muove troppo liberamente, facendo un forte clic quando si sposta nella posizione estrema. Questo suono indica che il femore sta uscendo dall'acetabolo. Il bacino si sviluppa in modo irregolare, la struttura della coscia è instabile. Se tuo figlio ha questi segni, portalo dal medico il prima possibile.

Succede anche che la displasia non si noti nei bambini di età superiore a un anno. Questo è possibile se il bambino ha perso gli esami da un ortopedico. I seguenti segnali dovrebbero allertare i genitori:

1. Il bambino non cammina normalmente se non corretto. Preferisce camminare in punta di piedi.
2. Non mantiene l'equilibrio. Quando cammina, il suo corpo oscilla da un lato all'altro.
3. Non consente di allargare le gambe piegate alle ginocchia, urla o grida di dolore.
4. Le gambe si attorcigliano facilmente in una posizione innaturale.

La patologia non si svilupperà finché il bambino non si alza in piedi. Nove bambini su dieci si liberano completamente di tutti i sintomi della malattia dopo aver subito un anno di cure.

Trattamento

Come altre patologie, è necessario curare questa malattia, soprattutto se diagnosticata troppo tardi. Dopotutto, il bambino può ancora restituire l'opportunità di camminare normalmente. È vero, le possibilità di un recupero completo sono sempre meno ogni settimana dopo che il bambino se n'è andato.

Se non sei sicuro che il bambino soffra di deformità dell'anca, ma non hai l'opportunità di consultare uno specialista, cerca di non aggravare il decorso della malattia. Per questo:

• Non fasciare strettamente i neonati: questa fissazione fa sì che l'articolazione rimanga costantemente in una posizione rovesciata.
• È meglio usare fasce larghe: allarga le gambe del bambino in modo che guardino in direzioni diverse e metti due pannolini piegati tra di loro. Quindi l'osso sarà nel posto giusto e lo sviluppo dell'articolazione dell'anca procederà normalmente.

1. Mezzi ortopedici. Le più famose oggi sono le staffe di Pavlik.
2. Terapia fisica, nuoto sulla pancia. Esercizi per ogni età.
3. Fisioterapia: applicazione di ozocerite, elettroforesi con calcio e cloro, fangoterapia.
4. Massaggio.

In rari casi, è necessario un intervento chirurgico. Viene eseguito principalmente per i bambini più grandi.

Il trattamento della displasia dell'anca è molto più difficile se la deformità viene scoperta dopo sei mesi. In questo caso, il periodo di recupero può durare cinque anni o più.

Conseguenze

La sublussazione congenita dell'anca porta a cambiamenti patologici nello sviluppo dell'intero sistema dell'anca. I neonati non hanno praticamente alcun disagio dalla displasia. Ma più il bambino diventa vecchio, più dolore e sofferenza gli causeranno la malattia.

Nei neonati

In assenza di esperienza, è difficile stabilire se la strana posizione delle gambe sia un segno di displasia. La coscia può sembrare insolita a causa della mancanza di tono muscolare. Ma le conseguenze della malattia sono specifiche, non possono essere confuse con altri disturbi.

Quali complicazioni sono tipiche della displasia:

1. Perdita graduale della funzione dell'articolazione dell'anca. La sublussazione peggiora nel tempo poiché l'articolazione non è in grado di svilupparsi normalmente. Il rapimento della gamba piegata alle ginocchia provoca dolore.
2. Accorciamento dell'arto ferito. L'asimmetria aumenta con ogni settimana della vita di un bambino, specialmente con una fasciatura impropria.
3. Deformità della cavità articolare. Nel corso del tempo, l'osso smetterà di posizionarsi anche se portato nella posizione corretta.
4. Sviluppo dell'asimmetria pelvica. La mancanza di nutrizione delle ossa porta alla loro atrofia, sul lato della deformazione, il bacino diminuisce di dimensioni.
5. Un aumento dell'angolo cervicale-diafisario. Le gambe sono ancora più asimmetriche.

Sono possibili anche complicazioni rare. Lo spostamento della testa dell'osso nei neonati può provocare la formazione di un nuovo acetabolo. Ciò porta allo sviluppo di una nuova articolazione, che successivamente diventa la causa dell'artrosi deformante.

Tutte queste conseguenze negative possono essere evitate se inizi a correggere la posizione dell'osso fin dai primi mesi.

Se hai il tempo di iniziare il trattamento prima di tre mesi, all'età di un anno e mezzo il bambino si libererà completamente della sublussazione. In questo caso, la malattia non influirà né sulla sua andatura né sullo sviluppo delle articolazioni dell'anca.

Bambini da uno a due anni

Le conseguenze della displasia nei bambini esaminati dopo sei mesi sono più gravi che nei neonati. Più il bambino diventa vecchio, più forti sono le sue ossa, il che significa che è più difficile eseguire una correzione. Se è sufficiente fissare il bambino nella posizione corretta per correggere la posizione dell'articolazione dell'anca, i bambini più grandi hanno bisogno di tutta una serie di procedure per curare tutte le deformità che si sono verificate.

Con la displasia, la testa del femore non ha enfasi e soffre costantemente di sovraccarichi. Di conseguenza, l'intero femore non può crescere normalmente. Questo porta alle seguenti complicazioni:

1. Diminuzione dell'angolo cervicale-diafisario.
2. Stretching, atrofia del legamento del femore, fino alla sua completa scomparsa all'età di quattro anni.
3. Accorciamento dei muscoli della coscia ferita e dell'intero arto.

Queste deformazioni causano molti disagi al bambino, interferiscono con il normale gattonare e camminare. I bambini con displasia spesso preferiscono sedersi in posizioni bizzarre e strane. Cercano di evitare il dolore causato dal prolasso involontario del femore.

bambini più grandi

Nel tempo, molti piccoli cambiamenti portano a gravi conseguenze. I casi di diagnosi tardiva di displasia dell'anca sono estremamente rari, quindi i medici non hanno ancora avuto il tempo di studiare tutte le deformità causate dalla malattia. Ecco i principali problemi che si sviluppano a seguito di un trattamento ritardato o della sua assenza:

1. Il bacino si inclina in avanti, spostandosi sul lato colpito. Il carico irregolare costante sulla colonna vertebrale porta alla scoliosi.
2. Il bambino avverte dolore quando cammina e zoppica su una gamba sottosviluppata. Con il passare degli anni, la zoppia peggiora.
3. La dislocazione patologica dell'anca si sviluppa in entrambe le direzioni.
4. Il movimento dell'articolazione del ginocchio diventa doloroso a causa del processo di atrofia.
5. Il bambino non riesce a mantenere il bacino in equilibrio e si gira quando cammina da un piede all'altro. Si forma una "andatura anatra", che praticamente non è suscettibile di correzione con lo sviluppo della patologia.
6. Ci sono dolori cronici nella parte bassa della schiena, costretti a far fronte a colossali sovraccarichi. L'iperlordosi si sviluppa nella regione lombare.
7. Gli organi pelvici sono soggetti a continue sollecitazioni meccaniche innaturali. Ciò porta al dolore, all'insorgenza di malattie croniche, al danneggiamento degli organi pelvici e al deterioramento generale del loro funzionamento.

È anche possibile bloccare completamente il movimento dell'anca ferita in età avanzata a causa di ulteriori sovraccarichi dell'articolazione indebolita e cambiamenti ormonali. Questa è l'opzione più spiacevole possibile, che si verifica solo in casi avanzati. In età adulta, questo può portare allo sviluppo della coxartrosi displastica. Questa condizione richiede un intervento chirurgico di sostituzione articolare. Altrimenti, la persona perde la sua capacità di lavorare.

Altre conseguenze

I bambini con displasia si alzano sempre più tardi dei loro coetanei sani. Anche la variante più favorevole della progressione della malattia sfigura irrimediabilmente l'andatura dei bambini, privandola di stabilità. In assenza di un trattamento tempestivo, il bambino può rotolare su un lato, piede torto, zoppicare e rotolare goffamente da un lato all'altro allo stesso tempo.

È impossibile correggere l'andatura mentre l'osso fuoriesce dall'articolazione. Puoi iniziare a instillare nuove abitudini solo quando le procedure di trattamento iniziano a dare i loro frutti.

Spesso i bambini possono camminare normalmente solo dopo l'intervento chirurgico.

La mancanza di un trattamento tempestivo, il carico costante sull'anca deformata possono rendere un piccolo invalido un bambino sano. Cosa aspettarsi:

1. Dal lato del segmento toracico, si sviluppa quasi inevitabilmente una curvatura della parte superiore della colonna vertebrale (cifosi), che "equilibra" la curvatura in avanti della colonna vertebrale nella regione lombare. Nel corso degli anni, la cifosi nei bambini progredisce, compensando l'aumento della lordosi.
2. I bambini con displasia non possono sopportare lo stress a lungo termine, poiché i loro corpi sono costantemente costretti a far fronte al difficile compito di mantenere l'equilibrio.
3. Il sistema muscoloscheletrico è in costante movimento a causa dell'ipermobilità dell'anca.

Occasionalmente, il corpo del bambino può tentare di correggere la situazione da solo modificando la forma dell'articolazione e l'osso inizierà a sistemarsi. Il risultato può essere considerato autorigenerante, ma una tale articolazione non consentirà all'arto deformato di muoversi liberamente come uno sano.

Con il passare degli anni, anche i bambini che non hanno ricevuto cure si abituano alla loro situazione e imparano a convivere con una disabilità. Ma il corpo in crescita crea un carico crescente sulla metà sottosviluppata. Ciò porta allo sviluppo di nuove malattie nei bambini, inclusa l'osteocondrosi, e all'ulteriore progressione della patologia. Pertanto, è importante dedicare tutti i propri sforzi alla guarigione dei bambini il prima possibile, indipendentemente dallo stadio in cui è stata rilevata la sublussazione dell'articolazione dell'anca.

Man mano che i bambini invecchiano, il numero di opzioni terapeutiche disponibili e indolori diminuisce man mano che le ossa dei bambini crescono e diventano più forti. Ma non esiste una soglia di età, al raggiungimento della quale la displasia cessa di causare dolore, deformando lo scheletro. L'intervento chirurgico aiuta anche nei casi avanzati, restituendo la possibilità di vivere una vita piena.

L'articolazione dell'anca assume il carico principale, poiché è un supporto dal collo alla colonna vertebrale, motivo per cui questa formazione è la più forte e potente.

Grazie a ciò, una persona mantiene l'equilibrio in qualsiasi stato, in movimento oa riposo. E se c'è dolore all'articolazione della coscia, allora questo non è solo disagio, ma una limitazione della mobilità di una persona.

Rivolgendosi alla clinica quando la gamba fa male all'articolazione dell'anca, il paziente può senza dubbio contare su un aiuto professionale e ricevere diagnostica ortopedica, osteopatica, consigli del medico e un algoritmo di trattamento.

Se necessario, al paziente viene somministrato un trattamento di kinesioterapia. Il tema del dolore all'articolazione dell'anca è rilevante oggi, sempre più persone vengono all'istituto medico con un tale reclamo.

Cosa può essere confuso con il dolore all'articolazione dell'anca?

Il primo consiglio che diamo sempre è, ovviamente, quello di consultare uno specialista, ma probabilmente sei interessato a sapere cosa ti sta succedendo e perché, in generale, le articolazioni dell'anca possono far male, cosa fare.

Molte persone pensano che se l'anca fa male, il problema è nell'articolazione dell'anca. Decidono su costosi esami, che alla fine non mostrano nulla.

Questa situazione si verifica quando i disturbi sono causati da problemi in un luogo completamente diverso, ad esempio nella colonna lombare o all'incrocio tra bacino e sacro e non sono associati a dolore all'articolazione dell'anca a sinistra oa destra.

Spesso i pazienti presentano un tale problema "come un clic all'inguine" quando si muovono. Il problema qui non è nel tessuto osseo, ma nei tendini e nei muscoli. In un ospedale, un clic viene eliminato da:

• correzione pelvica;
• correzione;
• lombare;
• rilassamento del muscolo ileopsoas.

Cause del dolore

La lesione più evidente è un livido o una frattura. Spesso si frattura il collo del femore, in quanto è la parte più stretta dell'articolazione. Il gruppo a rischio è costituito dagli anziani, le cui ossa diventano più sottili e fragili, così come i pazienti affetti da osteoporosi. Le lesioni non traumatiche includono lo sviluppo di malattie:

• artrite
• artrosi;
• processi infettivi;
• infiammazione del tendine.

Ad un certo punto inizieranno i cambiamenti del tessuto degradativo, sia nell'articolazione stessa che vicino ad essa, che porteranno a forti dolori. Il dolore all'articolazione dell'anca può essere acuto, doloroso, tirante o palpitante. L'area diventa insensibile o, al contrario, si avverte una forte sensazione di bruciore.

Principali malattie che causano dolore

Potrebbero non esserci evidenti segni di danno, ma la persona avverte un dolore insopportabile all'articolazione dell'anca, la cui causa non può essere spiegata. Tuttavia, sotto carico e condizioni meteorologiche variabili, il problema non fa che peggiorare. Le principali patologie che si manifestano attraverso il dolore acuto nell'articolazione dell'anca:

• Artrite. È più comune negli anziani, ma recentemente ne ha sofferto anche la generazione più giovane. Il primo a soffrire di artrite è l'articolazione dell'anca, la sua struttura cambia. La persona avverte dolore all'inguine, alle gambe, al lato della coscia e alle ginocchia;
• Tendinite. Infiammazione del tendine. La sindrome del dolore si intensifica con lo sforzo e, in loro assenza, una persona può, in generale, non essere infastidita da nulla. C'è una sensazione di pulsazione e bruciore;
• Infiammazione della borsa articolare. Il dolore si fa sentire sul lato della coscia, più vicino ai glutei. L'infiammazione è causata da malattie infettive, distruzione dell'articolazione quando la cartilagine entra nell'ambiente liquido;
• Infezioni. Può essere causato dal virus dell'influenza, streptococco, stafilococco, che infettano rapidamente il composto. La persona avverte la febbre e le cosce si gonfiano. È impossibile toccare il focolare, una persona avverte un forte dolore all'articolazione dell'anca e alle ossa pelviche, quando si cammina si trasforma in dolore. Le articolazioni dell'anca possono essere colpite dalla tubercolosi;
• La "malattia di Perthes" è ereditaria. Colpisce soprattutto i giovani. Nonostante il dolore sia localizzato principalmente sotto la rotula, la coscia è interessata.

L'elenco presentato non è una guida all'autotrattamento, ma chiarisce solo cosa causa dolore acuto e doloroso all'articolazione dell'anca, le cause del loro verificarsi.

Sulla base dei sintomi e delle condizioni generali di una persona, solo uno specialista può fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento efficace.

Tra i fattori naturali che causano dolore all'articolazione dell'anca ci sono:

• Gravidanza. È naturale che un aumento del peso corporeo influisca sul sistema di supporto, che può essere causato da disagio;
• periodo postpartum. La posizione innaturale delle ossa pelviche dopo il parto aumenta il dolore. Va via con il tempo.

Distruzione della cartilagine nella coxartrosi

Questa malattia appartiene alla classe delle malattie degenerative, ci sono diversi motivi per il suo aspetto:

• sovraccarico articolare;
• alterato afflusso di sangue dopo lesioni o con cambiamenti legati all'età;
• patologia spinale;
• piedi piatti e altre malattie del piede;
• predisposizione genetica;
• inattività fisica.

La gravità dei segni della malattia nella coxartrosi dipende dallo stadio di sviluppo, ma è sempre accompagnata da una limitazione del movimento.

Spesso il dolore all'articolazione dell'anca che si irradia alla gamba è combinato con il disagio al ginocchio. Si verifica con carichi pesanti, poi con piccoli ea riposo.

Si verifica atrofia muscolare, la gamba si accorcia gradualmente e la persona inizia a zoppicare. I muscoli delle cosce si atrofizzano gradualmente.

Il problema articolare non si risolverà da solo, se il dolore si è attenuato, ciò non significa che non tornerà più. E la cartilagine tende a consumarsi.

Come rimuovere

Con un inizio improvviso, la prima cosa che preoccupa una persona sofferente è come alleviare il dolore all'articolazione dell'anca per poter andare avanti e sentirsi normale. I miei pazienti usano un rimedio collaudato, grazie al quale puoi liberarti del dolore in 2 settimane senza troppi sforzi.

È possibile alleviare il dolore all'articolazione dell'anca con il trattamento per un po 'di tempo in diversi modi, ma dovrebbe essere chiaro che tutte queste sono misure temporanee. Il successo dell'utilizzo dell'uno o dell'altro metodo dipende dalla gravità della malattia e dalla causa del dolore. È necessaria la consultazione di un medico.

• Medicinali. Per l'artrite vengono prescritti antidolorifici, farmaci antinfiammatori, sedativi e farmaci per migliorare il sonno;
• Breve esercizio. Per aumentare la forza e la flessibilità delle articolazioni, l'attività fisica è necessaria, ma moderata. Dopo di loro, il dolore si attenua, l'affaticamento si riduce e si attiva la funzione motoria;
• Gli impacchi freddi o caldi possono alleviare la condizione per un breve periodo e anche alleviare la rigidità dei movimenti. Con edema, infiammazione, vengono usati bagni freddi. Per rilassare e migliorare la circolazione sanguigna, vengono fatti impacchi caldi;
• Fisioterapia. Un programma individuale viene compilato nella sala di fisioterapia utilizzando massaggi e procedure termali;
• Controllo del peso. Il controllo del peso aiuterà a ridurre significativamente il carico, nelle persone in sovrappeso viene posto un carico colossale sull'articolazione dell'anca;
• Sistemi di fissaggio. Le bende aiutano a ridurre il dolore, migliorano la mobilità e la stabilità;
• Dispositivi ausiliari. L'uso di bastoni, solette ortopediche supportano la funzione motoria e facilitano la condizione umana;
• Evita l'esercizio fisico intenso. Frequenti salire le scale, sciare, correre e altri sport attivi con un'attività fisica eccessiva aggravano il destino delle articolazioni malate e esacerbano il dolore. Tali attività dovrebbero essere escluse.

Cosa trattare?

Per curare il paziente, gli specialisti stabiliscono diversi compiti che migliorano le sue condizioni:

• rimozione della sindrome del dolore;
• migliorare la nutrizione del tessuto osseo in modo che si riprenda più velocemente;
• rafforzamento dei muscoli periarticolari;
• aumento del flusso sanguigno;
• pressione ridotta sulla testa del femore;
• ritorno della mobilità.

Il trattamento completo comprende diversi tipi e stadi, l'unico modo per ottenere il miglior risultato nell'eliminazione della malattia e dei sintomi dell'anca. Piuttosto che alleviare il dolore per un po ', è meglio affrontare la causa del suo verificarsi.

Assistenza medica

Appuntamento da un medico di antidolorifici, ad esempio ketoprofene, indometacina, diclofenac, butadione. Non vale la pena prescrivere la terapia da soli, poiché un uso improprio o eccessivamente prolungato contribuisce alla distruzione del tessuto osseo.

Pertanto, invece dell'autotrattamento, è necessario scegliere un aiuto professionale non solo per eliminare temporaneamente il disagio, ma anche ciò che provoca dolore alle articolazioni dell'anca. E anche il trattamento dovrebbe essere speciale.

Per ripristinare la struttura del tessuto osseo e la sua nutrizione, vengono prescritti condroprotettori. Questi fondi sono considerati i più efficaci nel trattamento dell'artrosi. Combattono la causa della malattia ed eliminano le sindromi dolorose, migliorando la produzione di liquido nelle articolazioni.

Terapia manuale e terapia fisica

Come tipo separato di trattamento, la terapia non viene utilizzata, la sua efficacia sarà trascurabile, ma in combinazione con altri metodi, i pazienti sperimentano miglioramenti visibili nelle loro condizioni. Metodi di influenza:

• Manipolazione. Movimenti bruschi e brevi;
• Mobilitazione. Trazione delicata dell'articolazione dell'anca.

Esistono numerose controindicazioni per l'uso della terapia fisica. L'elettroforesi e la terapia laser sono utilizzate anche come agenti antinfiammatori, analgesici e terapeutici. La fisioterapia viene prescritta dopo che l'esacerbazione della malattia è passata.

Chirurgia

Alcune malattie che causano dolore all'articolazione dell'anca, come l'artrosi, richiedono un intervento chirurgico. Quando la diminuzione della mobilità entra nella fase di "criticità" e vi è la minaccia di una completa perdita della funzionalità articolare.

In questo caso, la cartilagine ialina viene distrutta e la struttura del tessuto osseo cambia. È possibile eseguire una sostituzione totale dell'articolazione dell'anca con un meccanismo artificiale o adottare misure per stabilizzarla.

dolore notturno

Il sonno diventa impossibile e lo stato psicologico squilibrato quando ci sono dolori all'articolazione dell'anca durante la notte. Ciò comporta conseguenze spiacevoli come:

• fatica cronica;
• depressione;
• ansia;
• aggressività;
• disattenzione.

A causa delle preoccupazioni diurne, il dolore alla gamba nell'articolazione dell'anca potrebbe non essere sentito così forte come di notte, quando l'attività di una persona viene interrotta e tutti i sentimenti sono focalizzati sulla propria condizione fisica.

Tuttavia, le sindromi dolorose sono un segno dell'inizio della malattia. Un altro motivo per cui l'articolazione dell'anca fa male di notte è l'osteocondrosi, un nervo sciatico pizzicato.

Necrosi asettica

La necrosi della testa è una conseguenza di un processo metabolico errato e della circolazione sanguigna. Di conseguenza, la sostanza ossea della coscia inizia a morire, nei punti in cui è adiacente all'acetabolo.

Ci sarà dolore all'articolazione dell'anca a sinistra oa destra, può comparire in qualsiasi momento ea qualsiasi età, a causa di danni all'articolazione stessa o al tessuto osseo, cartilagine, legamenti situati accanto ad essa.

Spesso i sintomi sono accompagnati da intorpidimento e limitazione del movimento dell'intero supporto e la gamba nell'articolazione dell'anca è molto dolorante. Cosa fare in questo caso, solo un medico può dirlo, quindi ritardare un viaggio da lui può essere pericoloso per la salute.

Il dolore all'articolazione dell'anca a sinistra oa destra può comparire anche nei neonati. La patologia delle ossa pelviche si sviluppa nell'utero. La diagnosi si chiama "lussazione congenita dell'articolazione dell'anca".

Definizione del concetto

Tradotta dal greco, la parola "displasia" significa "violazione dell'educazione". In medicina, questo termine si riferisce a condizioni patologiche causate da uno sviluppo alterato di tessuti, organi e sistemi.

Questo metodo è sicuro per la salute e fornisce informazioni sufficienti per confermare la diagnosi.

Durante lo studio si presta attenzione alla condizione del tetto osseo, alla protrusione cartilaginea (in che misura copre la testa del femore), si studia la centratura della testa a riposo e durante la provocazione si calcola l'angolo dell'acetabolo, indicando il grado della sua maturazione.

Per interpretare i risultati, esistono tabelle speciali che calcolano il grado di deviazione dalla norma.

L'ecografia per la displasia dell'anca è una degna alternativa all'esame radiografico fino a sei mesi di vita di un bambino.

Diagnostica a raggi X

L'esame a raggi X è il metodo più informativo per diagnosticare la displasia dell'anca nei bambini, a partire dal settimo mese di vita.

La maggior parte dell'acetabolo e della testa del femore nei neonati è piena di cartilagine e non è visibile radiograficamente. Pertanto, per la radiodiagnosi della displasia dell'anca, vengono utilizzati contrassegni speciali per calcolare l'angolo dell'acetabolo e lo spostamento della testa del femore.

Di grande importanza per la diagnosi di displasia dell'anca nei neonati è anche il ritardo nell'ossificazione della testa del femore (normalmente il nucleo di ossificazione compare nei maschi a quattro mesi e nelle femmine a sei).

Trattamento della displasia dell'anca nei bambini

Trattamento conservativo della displasia dell'anca nei neonati

Il moderno trattamento conservativo della displasia dell'anca nei neonati viene effettuato secondo i seguenti principi di base:

• dare all'arto una posizione ideale per il riposizionamento (flessione e abduzione);
• il primo inizio possibile;
• mantenere movimenti attivi;
• terapia continua a lungo termine;
• l'uso di ulteriori metodi di esposizione (esercizi terapeutici, massaggi, fisioterapia).

Molto tempo fa, è stato notato che quando le gambe del bambino sono nello stato di abduzione, si osserva l'autoregolazione della lussazione e la centratura della testa del femore. Questa caratteristica è la base di tutti i metodi attualmente esistenti di trattamento conservativo (fasce larghe, cuscino di Freik, staffe di Pavlik, ecc.).

Senza un trattamento adeguato, la displasia dell'anca negli adolescenti e negli adulti porta a una disabilità precoce e il risultato della terapia dipende direttamente dai tempi di inizio del trattamento. Pertanto, la diagnosi primaria viene eseguita anche in ospedale nei primi giorni di vita del bambino.

Oggi, scienziati e medici sono giunti alla conclusione che è inaccettabile utilizzare strutture ortopediche di fissaggio rigido nei bambini di età inferiore ai sei mesi che limitano il movimento delle articolazioni abdotte e piegate. Mantenere la mobilità aiuta a centrare la testa del femore e aumenta le possibilità di guarigione.

Il trattamento conservativo prevede una terapia a lungo termine sotto il controllo dell'ecografia e dell'esame radiografico.

Con la diagnosi iniziale di displasia dell'anca in maternità, basata sulla presenza di fattori di rischio e sintomi clinici positivi, la terapia viene avviata immediatamente, senza attendere la conferma della diagnosi mediante ecografia.

Il regime di trattamento standard più utilizzato: fasce larghe fino a tre mesi, cuscino di Freik o staffe di Pavlik fino alla fine della prima metà dell'anno e, in futuro, varie stecche devianti per la cura successiva dei difetti residui.

La durata del trattamento e la scelta di alcuni dispositivi ortopedici dipende dalla gravità della displasia (prelussazione, sublussazione, lussazione) e dal momento dell'inizio del trattamento. La terapia durante i primi tre-sei mesi di vita viene eseguita sotto il controllo degli ultrasuoni e, in futuro, l'esame radiografico.

terapia fisica (esercizi di fisioterapia) con displasia dell'anca, viene utilizzato fin dai primi giorni di vita. Non solo aiuta a rafforzare i muscoli dell'articolazione interessata, ma garantisce anche il pieno sviluppo fisico e mentale del bambino.

Le procedure fisioterapiche (bagni di paraffina, bagni caldi, fangoterapia, massaggio subacqueo, ecc.) sono prescritte in accordo con il pediatra.

Anche il massaggio per la displasia dell'anca inizia dalla prima settimana di vita, poiché aiuta a prevenire la distrofia muscolare secondaria, migliora la circolazione sanguigna nell'arto colpito e contribuisce quindi alla rapida eliminazione della patologia.

Va tenuto presente che le procedure di terapia fisica, massaggio e fisioterapia hanno le proprie caratteristiche in ogni fase del trattamento.

Trattamento chirurgico della displasia dell'anca nei bambini

Le operazioni per la displasia dell'anca sono indicate in caso di grave violazione della struttura dell'articolazione, quando il trattamento conservativo sarà ovviamente inefficace.

I metodi chirurgici vengono utilizzati anche quando la riduzione della lussazione senza intervento chirurgico è impossibile (blocco dell'ingresso nell'acetabolo con tessuti molli, contrattura muscolare).

Le ragioni delle condizioni di cui sopra possono essere:

• cosiddetto vera lussazione congenita dell'anca (displasia dell'anca causata da disturbi dell'embriogenesi precoce);
• trattamento ritardato;
• errori terapeutici.

Gli interventi per la displasia dell'anca sono di vari gradi di complessità e volume: dalla miotomia (incisione) dei muscoli che hanno causato la contrattura alla chirurgia plastica dell'articolazione. Resta comunque la regola generale: i migliori risultati sono forniti dalla tempestività dell'intervento.

La preparazione preoperatoria e il periodo postoperatorio della riabilitazione per la displasia dell'anca comprendono la terapia fisica, il massaggio, la fisioterapia, la prescrizione di farmaci che migliorano il trofismo articolare.

Prevenzione della displasia dell'anca

La prevenzione della displasia è, prima di tutto, la prevenzione delle patologie della gravidanza. Le lesioni più gravi e più difficili da trattare sono quelle causate da disturbi dello sviluppo embrionale precoce. Molti casi di displasia sono causati dall'azione combinata di fattori, tra cui la cattiva alimentazione della donna incinta e la patologia della seconda metà della gravidanza (aumento del tono uterino, ecc.) Non sono gli ultimi.

La prossima direzione della prevenzione è garantire una diagnosi tempestiva della malattia. L'ispezione deve essere effettuata in ospedale nella prima settimana di vita di un bambino.

Poiché non è raro che la malattia non venga diagnosticata in tempo, i genitori dovrebbero essere consapevoli dei rischi associati alle fasce strette di un bambino. Molti praticanti, compreso il noto dottore Komarovsky, consigliano di non fasciare un bambino, ma di vestirlo dalla nascita e coprirlo con un pannolino. Questa cura fornisce libertà di movimento, che contribuisce alla centratura della testa del femore e alla maturazione dell'articolazione.

Gli effetti residui della displasia dell'anca possono comparire improvvisamente negli adulti e causare lo sviluppo della coxartrosi displastica.

L'impulso per lo sviluppo di questa malattia può essere la gravidanza, i cambiamenti ormonali nel corpo o un brusco cambiamento nello stile di vita (rifiuto di praticare sport).

Come misura preventiva per i pazienti a rischio, sono vietati carichi maggiori sull'articolazione (sollevamento pesi, atletica leggera) e si raccomanda un monitoraggio costante del dispensario. Gli sport che rafforzano e stabilizzano articolazioni e muscoli (nuoto, sci) sono molto utili.

Le donne a rischio durante la gravidanza e nel periodo postpartum devono seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni dell'ortopedico.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Dopo la nascita, i neonati spesso presentano displasia dell'anca. La diagnosi di tali malattie è abbastanza difficile. I genitori saranno in grado di sospettare i primi segni già nei bambini fino a un anno. Questa malattia è pericolosa per lo sviluppo di complicanze avverse che possono peggiorare significativamente la qualità della vita del bambino.

Cos'è?

Questa patologia del sistema muscolo-scheletrico deriva dall'influenza di numerose cause che portano a una violazione della deposizione intrauterina degli organi. Questi fattori contribuiscono al sottosviluppo delle articolazioni dell'anca, nonché di tutti gli elementi articolari che formano le articolazioni dell'anca.

Con grave patologia, l'articolazione tra la testa del femore e l'acetabolo, che forma l'articolazione, viene interrotta. Tali violazioni portano alla comparsa di sintomi avversi della malattia e persino alla comparsa di complicanze.

Il sottosviluppo congenito delle articolazioni dell'anca è abbastanza comune. Quasi un terzo su centinaia di bambini nati ha questa malattia. È importante notare che la suscettibilità a questa malattia è maggiore nelle ragazze e che i ragazzi si ammalano un po' meno spesso.

Nei paesi europei, la displasia delle grandi articolazioni è più comune che nei paesi africani.

Di solito c'è una patologia sul lato sinistro, i processi del lato destro sono registrati molto meno frequentemente, così come i casi di processi bilaterali.

Cause

Esistono diverse dozzine di fattori provocatori che possono portare allo sviluppo dell'immaturità fisiologica delle grandi articolazioni. La maggior parte degli impatti che portano all'immaturità e alla rottura della struttura delle grandi articolazioni si verificano nei primi 2 mesi di gravidanza dal momento del concepimento del bambino. È in questo momento che passa la struttura intrauterina di tutti gli elementi del sistema muscolo-scheletrico del bambino.

Le cause più comuni della malattia includono:

• Genetica. Di solito, nelle famiglie in cui ci sono stati casi di questa malattia, la probabilità di un bambino con patologie delle grandi articolazioni aumenta del 40%. Allo stesso tempo, le ragazze hanno un rischio maggiore di ammalarsi.
• Esposizione a sostanze chimiche tossiche durante la gravidanza. Questa situazione è più pericolosa nel primo trimestre, quando si verifica la deposizione intrauterina degli organi dell'apparato muscolo-scheletrico.
• Situazione ecologica sfavorevole. I fattori ambientali dannosi hanno un effetto negativo sullo sviluppo del nascituro. Una quantità insufficiente di ossigeno in entrata e un'alta concentrazione di anidride carbonica possono causare ipossia fetale intrauterina e portare a una violazione della struttura delle articolazioni.
• Donna incinta di oltre 35 anni.
• Il peso del bambino è superiore a 4 chilogrammi alla nascita.
• La nascita di un bambino prima della data prevista.
• Presentazione podalica.

• Portare un grande feto con una dimensione inizialmente piccola dell'utero. In questo caso, il bambino fisicamente non ha abbastanza spazio per i movimenti attivi. Tale inattività forzata durante lo sviluppo fetale può portare a mobilità limitata o lussazioni congenite dopo la nascita.
• Infezione con varie infezioni della futura mamma. Durante la gravidanza, qualsiasi virus o batterio passa facilmente attraverso la placenta. Tale infezione nelle prime fasi dello sviluppo di un bambino può portare a difetti alla nascita nella struttura delle grandi articolazioni e dei legamenti.
• Cattiva alimentazione, mancanza di vitamine vitali, che sono necessari per il pieno sviluppo della cartilagine e dell'ossificazione - la formazione del tessuto osseo.
• Fasciatura eccessiva e molto stretta. L'eccessiva pressione delle gambe del bambino sul corpo può portare allo sviluppo di diverse varianti di displasia.

Tipi

I medici classificano varie forme della malattia in base a diverse caratteristiche principali. Con la displasia, tali criteri sono combinati in due grandi gruppi: secondo il livello anatomico della lesione e secondo la gravità della malattia.

Secondo il livello anatomico della lesione:

• Acetabolare. C'è una violazione nella struttura dei principali elementi di grandi dimensioni che compongono l'articolazione dell'anca. Fondamentalmente, con questa variante, sono interessati il ​​​​limbo e la superficie marginale. Questo cambia notevolmente l'architettura e la struttura del giunto. Queste lesioni portano a una violazione dei movimenti che dovrebbero essere eseguiti normalmente dall'articolazione dell'anca.
• epifisario. Caratterizzato da una pronunciata violazione della mobilità nell'articolazione. In questo caso, la norma degli angoli misurati per valutare il lavoro delle grandi articolazioni è notevolmente distorta.
• Rotante. Con questa variante della malattia può verificarsi una violazione della struttura anatomica delle articolazioni. Ciò si manifesta con la deviazione delle strutture principali che formano l'articolazione dell'anca dal piano mediano. Molto spesso, questa forma si manifesta con una violazione dell'andatura.

Per gravità:

• Grado facile. I medici chiamano anche questa forma prelussazione. Di norma, non si verificano gravi disturbi che si verificano con questa opzione e portano alla disabilità.
• Medio pesante. Può anche essere chiamato sublussazione. In questa variante, la testa del femore di solito si estende oltre l'articolazione durante i movimenti attivi. Questa forma della malattia porta allo sviluppo di sintomi avversi e persino conseguenze negative a lungo termine della malattia, che richiedono un trattamento più attivo.
• Flusso grave. Tale lussazione congenita può portare alla contrattura degli adduttori. Con questa forma, c'è una pronunciata violazione e deformazione dell'articolazione dell'anca.

Sintomi

L'identificazione dei primi sintomi di difetti anatomici delle grandi articolazioni delle articolazioni viene effettuata già nei primi mesi dopo la nascita del bambino. Puoi sospettare la malattia già nel bambino. Quando compaiono i primi segni della malattia, il bambino dovrebbe essere mostrato al medico ortopedico. Il medico condurrà tutti gli esami aggiuntivi che chiariranno la diagnosi.

Le manifestazioni e i segni più caratteristici della malattia includono:

• Asimmetria nella posizione delle pieghe della pelle. Di solito sono abbastanza ben definiti nei neonati e nei bambini. Ogni madre può apprezzare questo sintomo. Tutte le pieghe della pelle dovrebbero essere approssimativamente allo stesso livello. L'asimmetria pronunciata dovrebbe allertare i genitori e suggerire che il bambino ha segni di displasia.
• L'aspetto di un suono caratteristico simile a un clic, durante l'adduzione delle articolazioni dell'anca. Inoltre, questo sintomo può essere determinato con qualsiasi movimento dell'articolazione, in cui si verifica il rapimento o l'adduzione. Questo suono si verifica a causa dei movimenti attivi della testa del femore lungo le superfici articolari.
• Accorciamento degli arti inferiori. Può verificarsi su un lato o su entrambi. Con un processo bilaterale, il bambino ha spesso un ritardo della crescita. Se la patologia si verifica solo su un lato, il bambino può sviluppare zoppia e andatura alterata. Tuttavia, questo sintomo è determinato un po 'meno frequentemente, quando si cerca di rimettere in piedi il bambino.
• Dolore alle grandi articolazioni. Questo sintomo è aggravato quando il bambino cerca di alzarsi in piedi. L'aumento del dolore si verifica quando si eseguono vari movimenti a un ritmo più veloce o con un'ampia ampiezza.
• Segni secondari della malattia: lieve atrofia muscolare degli arti inferiori, come reazione compensatoria. Quando si tenta di determinare il polso sulle arterie femorali, si può osservare un impulso leggermente ridotto.

Conseguenze

La displasia è pericolosa per lo sviluppo di complicanze avverse che possono verificarsi con un lungo decorso della malattia, nonché con un trattamento della malattia insufficientemente efficace e ben scelto nelle fasi iniziali.

Con un lungo decorso della malattia, possono svilupparsi disturbi dell'andatura persistenti. In questo caso, è necessario un trattamento chirurgico. Dopo tale terapia, il bambino potrebbe zoppicare un po'. Tuttavia, ulteriormente questo sintomo sfavorevole scompare completamente.

Inoltre, se i segni della malattia sono stati osservati per lungo tempo, può verificarsi atrofia muscolare sull'arto inferiore danneggiato. I muscoli di una gamba sana, al contrario, possono essere eccessivamente ipertrofizzati.

L'accorciamento forte anche abbastanza spesso conduce a violazione di andatura e grave zoppia. Nei casi più gravi, questa situazione può anche portare allo sviluppo di scoliosi e vari disturbi posturali. Ciò è dovuto allo spostamento della funzione di supporto delle articolazioni danneggiate.

La displasia delle grandi articolazioni può portare a vari effetti avversi nell'età adulta. Molto spesso, queste persone hanno casi di osteocondrosi, piedi piatti o coxartrosi displastica.

Diagnostica

Di norma, questa patologia inizia abbastanza cancellata. Solo uno specialista può determinare i primi sintomi, è abbastanza difficile per i genitori farlo da soli a casa.

Il primo passo per stabilire una diagnosi è una consultazione con un chirurgo ortopedico. Già nel primo anno di vita di un bambino, il medico determina la presenza di fattori predisponenti, nonché i sintomi primari della malattia. Di solito, i primi segni ortopedici della malattia possono essere riconosciuti durante i primi sei mesi di vita di un bambino. Per un'accurata verifica della diagnosi, vengono prescritti vari tipi di esami aggiuntivi.

Il metodo più sicuro e informativo che può essere utilizzato nei neonati è l'ecografia. La decifrazione degli ultrasuoni consente di stabilire vari segni caratteristici della malattia. Inoltre, questo metodo aiuta a stabilire la forma transitoria della malattia e descrivere i cambiamenti specifici che si verificano nell'articolazione, caratteristici di questa variante. Con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile determinare con precisione i tempi di ossificazione dei nuclei delle articolazioni dell'anca.

La diagnostica ecografica è anche un metodo altamente informativo che descrive chiaramente tutti i difetti anatomici osservati in vari tipi di displasia. Questo studio è assolutamente sicuro e viene eseguito fin dai primi mesi dopo la nascita del bambino. Non vi è alcun carico di radiazioni pronunciato sulle articolazioni durante questo esame.

La diagnostica a raggi X viene utilizzata solo nei casi più difficili della malattia. I raggi X non devono essere eseguiti su bambini di età inferiore a un anno. Lo studio consente di descrivere accuratamente i vari difetti anatomici sorti dopo la nascita. Tale diagnostica viene utilizzata anche in casi clinici complessi in cui è richiesta l'esclusione di malattie concomitanti.

Non vengono utilizzati tutti i metodi chirurgici per esaminare le grandi articolazioni nei neonati. Durante l'artroscopia, i medici utilizzano strumenti strumentali per esaminare tutti gli elementi che compongono l'articolazione dell'anca. Durante tali studi, il rischio di infezione secondaria aumenta più volte.

Di solito, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata delle grandi articolazioni vengono eseguite prima di pianificare vari interventi chirurgici. In casi difficili, i medici ortopedici possono prescrivere dati di esame per escludere varie malattie che possono manifestarsi con sintomi simili.

Trattamento

È necessario trattare le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico per lungo tempo e con la stretta aderenza alle raccomandazioni. Solo tale terapia consente di eliminare il più possibile tutti i sintomi avversi che si verificano con questa patologia. Un complesso di terapia ortopedica è prescritto da un medico ortopedico dopo un esame e un esame del bambino.

Tra i trattamenti più efficaci e comunemente usati ci sono i seguenti:

• Uso di fasce larghe. Questa opzione ti consente di mantenere la posizione più comoda per le articolazioni dell'anca: sono in uno stato in qualche modo divorziato. Questo tipo di fasciatura può essere utilizzato anche nei neonati fin dai primi giorni dopo la nascita. I pantaloni Becker sono una delle opzioni per le fasce larghe.
• L'uso di vari mezzi tecnici. I più comunemente usati sono vari pneumatici e distanziatori. Possono essere di diversa rigidità e fissazione. La selezione di tali mezzi tecnici viene effettuata solo su raccomandazione di un medico ortopedico.
• Gli esercizi fisici e un complesso di terapia fisica dovrebbero essere eseguiti regolarmente. Di solito si consiglia di eseguire tali esercizi quotidianamente. I complessi dovrebbero essere eseguiti sotto la guida del personale medico della clinica, e successivamente in modo indipendente.
• Massaggio.È prescritto dai primi giorni dopo la nascita del bambino. Corsi condotti, più volte all'anno. Con questo massaggio, lo specialista lavora bene sulle gambe e sulla schiena del bambino. Questo metodo di trattamento è perfettamente percepito dal bambino e, se eseguito correttamente, non gli provoca alcun dolore.
• Ginnastica. Una serie speciale di esercizi deve essere eseguita quotidianamente. L'abduzione e l'adduzione delle gambe in una certa sequenza consente di migliorare i movimenti delle articolazioni dell'anca e ridurre le manifestazioni di rigidità delle articolazioni.
• Metodi fisioterapeutici di trattamento. Il bambino può essere ozokerite ed elettroforesi. Inoltre, per i bambini vengono utilizzati attivamente vari tipi di trattamento termico e induttoterapia. È possibile eseguire procedure fisioterapiche per il trattamento della displasia in un policlinico o in ospedali pediatrici specializzati.

• Trattamento Spa. Aiuta a far fronte efficacemente ai sintomi avversi che si sono manifestati con la displasia. Stare in un sanatorio può influenzare in modo significativo il decorso della malattia e persino migliorare il benessere del bambino. Per i bambini con displasia dell'anca, si consiglia di sottoporsi a cure termali ogni anno.
• Nutrizione completa con l'inclusione obbligatoria di tutte le vitamine e i minerali necessari. Assicurati che i bambini con disturbi del sistema muscolo-scheletrico mangino una quantità sufficiente di prodotti a base di latte fermentato. Il calcio in essi contenuto influisce favorevolmente sulla struttura del tessuto osseo e migliora la crescita e lo sviluppo fisico del bambino.
• Il trattamento chirurgico nei neonati, di regola, non viene eseguito. Tale terapia è possibile solo nei bambini più grandi. Di solito, prima di raggiungere l'età di 3-5 anni, i medici cercano di eseguire tutti i metodi di trattamento necessari che non richiedono un intervento chirurgico.
• L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore per eliminare la sindrome del dolore grave. Tali farmaci sono prescritti principalmente nei casi più gravi del decorso della malattia. Un medico ortopedico o un pediatra prescrive un anestetico dopo aver esaminato il bambino e identificato le controindicazioni a tali farmaci.
• Sovrapposizione di intonaco.È usato abbastanza raramente. In questo caso, la gamba interessata è fissata abbastanza saldamente con un calco in gesso. Dopo qualche tempo, l'intonaco viene solitamente rimosso. L'uso di questo metodo è piuttosto limitato e presenta una serie di controindicazioni.

Al fine di ridurre il rischio di possibile sviluppo di displasia, utilizzare i seguenti suggerimenti:

1. Prova a scegliere una fasciatura più ampia o più ampia se il bambino ha diversi fattori di rischio per lo sviluppo di una grande displasia articolare. Questo metodo di fasciatura può ridurre il rischio di sviluppare disturbi alle articolazioni dell'anca.
2. Mantenere una gravidanza sana. Cerca di limitare l'impatto di varie sostanze tossiche sul corpo della futura mamma. Lo stress grave e varie infezioni possono causare varie malformazioni intrauterine. La futura mamma deve assicurarsi di proteggere il proprio corpo dal contatto con eventuali conoscenti malati o febbricitanti.
3. Uso di seggiolini auto speciali. In questo caso, le gambe del bambino sono in una posizione anatomicamente corretta durante l'intero viaggio in macchina.
4. Cerca di tenere il bambino correttamente. Non premere le gambe del bambino strettamente sul corpo. La posizione anatomicamente più favorevole è considerata una posizione più divorziata delle articolazioni dell'anca. Ricorda anche questa regola durante l'allattamento.
5. Complesso preventivo di esercizi ginnici. Tale ginnastica può essere eseguita fin dai primi mesi dopo la nascita di un bambino. La combinazione di esercizi con il massaggio migliora significativamente la prognosi del decorso della malattia.
6. Scegli i pannolini giusti. Una taglia più piccola può causare uno stato ridotto forzato delle gambe in un bambino. Non riempire troppo i pannolini, cambiali abbastanza spesso.
7. Sottoponiti a controlli regolari con un medico ortopedico. Ogni bambino deve partecipare a tali consultazioni prima dei sei mesi di età. Il medico sarà in grado di stabilire i primi segni della malattia e prescrivere il complesso terapeutico appropriato.

Con un trattamento di alta qualità, la maggior parte delle manifestazioni negative della displasia può essere eliminata quasi completamente. La supervisione medica di un bambino a cui è stata diagnosticata la displasia dovrebbe durare a lungo. Tali bambini vengono sottoposti a regolari esami da un neurologo e da un ortopedico. Il controllo del decorso della malattia aiuta a prevenire lo sviluppo di complicanze pericolose e avverse.

Per informazioni su cos'è la displasia dell'anca, come viene trattata ea che età è meglio iniziare il trattamento, vedere il seguente video.

In 3 neonati su 1000 viene diagnosticata la displasia articolare, una malattia associata a una violazione delle loro funzioni di natura innata. Molto spesso, le articolazioni più grandi del corpo umano, le articolazioni dell'anca, sono soggette a tali danni, le conseguenze delle violazioni delle loro funzioni possono essere molto gravi e persino portare alla disabilità. Pertanto, è importante diagnosticare la malattia in tempo e iniziare il trattamento prima dello sviluppo di processi irreversibili.

Sommario:

Cause di displasia dell'anca nei bambini

In medicina, ci sono tre ragioni principali per lo sviluppo della patologia considerata dell'articolazione dell'anca:

• predisposizione genetica;
• violazioni della formazione dei tessuti durante lo sviluppo intrauterino del feto;
• influenza ormonale.

Secondo le statistiche, la displasia dell'anca (displasia HJ) viene diagnosticata nel 25% dei casi nei bambini i cui genitori hanno una storia della stessa malattia. Abbastanza spesso, la malattia in questione viene diagnosticata contemporaneamente alla mielodisplasia, una violazione nella formazione dei globuli nel midollo osseo rosso. I medici attribuiscono questo disturbo direttamente alla displasia dell'anca.

Stiamo parlando di uno sfondo ormonale instabile di una donna incinta: si nota un alto livello di progesterone nel corpo. Questo ormone ha un effetto rilassante sui legamenti, sulle articolazioni e sulla cartilagine - questo è necessario per il travaglio e il parto di successo. Ma il "trucco" è che il progesterone ha un'elevata permeabilità placentare ed entra nel flusso sanguigno del feto - questo provoca un ammorbidimento dell'apparato legamentoso del nascituro.

Nota:tale effetto negativo dell'ormone progesterone è di particolare intensità nel caso di una posizione errata del feto o del parto nella presentazione podalica.

Formazione errata del tessuto nel feto

Il rudimento dell'articolazione dell'anca si osserva già all'età di 6 settimane del feto, il nascituro fa i suoi primi movimenti alla decima settimana del suo sviluppo intrauterino. E se in queste fasi la donna incinta (e, di conseguenza, il feto) è influenzata da fattori negativi / dannosi, allora la probabilità di sviluppare displasia dell'anca aumenta in modo significativo. Questi fattori dannosi possono includere:

• vari prodotti chimici, inclusi alcuni farmaci;
• situazione ecologica sfavorevole;

Nota:le malattie virali svolgono il ruolo più importante nella formazione dei tessuti nel feto: se una donna si è ammalata di questo nel 1 ° trimestre di gravidanza, il rischio di avere un bambino con displasia dell'anca aumenta notevolmente.

Inoltre, la malattia in questione viene diagnosticata nei seguenti casi:

• il frutto è troppo grande;
• alla madre viene diagnosticato l'oligoidramnios;
• presentazione pelvica del feto;
• malattie della madre di natura ginecologica - ad esempio processi adesivi e altri.

Classificazione della displasia dell'anca

Esistono tre gradi di sviluppo della malattia in questione, ognuno dei quali è caratterizzato da determinati sintomi.

Grado 1 - immaturità dei componenti del tessuto articolare

Più spesso osservato nel caso della nascita di un bambino prematuro, i medici lo definiscono come una condizione transitoria tra un'articolazione sana e malata.

Spesso, la displasia dell'anca di grado 1 viene diagnosticata nei neonati a termine, ma nati con basso peso alla nascita. Ciò accade se la madre ha avuto un'insufficienza feto-placentare durante il periodo del parto.

Grado 2 - pre-lussazione dell'articolazione dell'anca

I medici notano un cambiamento nella forma dell'acetabolo, ma allo stesso tempo il femore stesso non lascia la cavità, rimane al suo interno. Non ci sono cambiamenti patologici nella struttura anatomica dell'acetabolo.

Grado 3 - sublussazione dell'articolazione dell'anca

In questa fase della displasia dell'anca si nota già un cambiamento nella forma della testa del femore, che si muove liberamente all'interno dell'articolazione, ma non va oltre.

Molto importante: L'opzione più seria è considerata una lussazione dell'articolazione dell'anca, che è caratterizzata da:

• grave violazione della struttura anatomica dell'articolazione;
• si osservano cambiamenti nei legamenti, nei muscoli e nella sacca articolare;
• la testa del femore si estende oltre la cavità glenoidea e si trova lateralmente o dietro di essa.

Molto spesso, la malattia in questione viene diagnosticata nelle ragazze, inoltre, nel primo anno di vita.

Sintomi della displasia dell'anca

I segni di displasia dell'anca possono essere suddivisi in due grandi gruppi:

• quadro clinico caratteristico nei bambini del primo anno di vita;
• sintomi comuni ai bambini di età superiore ai 12 mesi.

È molto difficile diagnosticare i gradi 1 e 2 della displasia dell'anca: non ci sono segni evidenti, un pediatra o un ortopedico può prestare attenzione alle manifestazioni durante un esame di routine. Ma i genitori stessi dovrebbero monitorare attentamente l'aspetto e il comportamento del neonato. I seguenti fattori dovrebbero destare preoccupazione:

• disposizione asimmetrica delle pieghe sui glutei e sulle cavità poplitee;
• è problematico allargare le gambe piegate alle ginocchia;
• il bambino mostra un evidente malcontento, piange forte quando alleva le gambe con le ginocchia piegate.

Con tali segni, i genitori dovrebbero visitare un medico e sottoporsi a un esame completo da parte di un ortopedico. Lo specialista prescriverà sicuramente un esame ecografico dell'articolazione dell'anca, che aiuterà a identificare l'ossificazione tardiva della testa del femore. In alcuni casi, è consigliabile condurre un esame radiografico: l'immagine mostrerà chiaramente la smussatura del bordo esterno dell'acetabolo e l'appiattimento del suo tetto.

La displasia dell'articolazione dell'anca nel 3 ° grado del decorso e con lussazione è molto più intensa. In questi casi, saranno presenti i seguenti tratti caratteristici:

1. sintomo di "clic".. Questo suono si sente quando il medico o il genitore inizia ad allargare le gambe, piegate alle ginocchia, ai lati - la testa del femore in questo momento inizia ad entrare nella cavità articolare e lo fa con un caratteristico clic. Durante il movimento inverso, si sente lo stesso suono: la testa del femore va di nuovo oltre la cavità articolare.
2. Asimmetria delle pieghe della pelle. Questo sintomo è controllato in un bambino in posizione prona e sdraiato sulla schiena. Vale la pena prestare attenzione non al numero di pieghe (differisce anche nei bambini sani), ma alla loro profondità e altezza.

1. L'allevamento delle gambe ai lati viene effettuato con restrizione. È questo sintomo che consente di diagnosticare la displasia dell'anca nei neonati nei primi 5-7 giorni di vita con una certezza del 100%. Attenersi al seguente indicatore: se la limitazione raggiunge il 50%, la malattia in questione è sicuramente presente.
2. Accorciamento relativo del peduncolo. Questo sintomo viene verificato come segue: il bambino è sdraiato sulla schiena, le gambe sono piegate alle ginocchia e appoggiate con i piedi contro il tavolo / divano. In un bambino sano, le ginocchia saranno allo stesso livello, ma se un ginocchio è chiaramente più alto dell'altro, significa la presenza di una gamba accorciata.
3. Sintomo di Erlacher. I suoi medici lo determinano avvicinando la gamba raddrizzata del neonato all'altra gamba, quindi cercano di portare l'arto in studio dietro l'altro (le gambe sono piegate trasversalmente). In un neonato sano, l'incrocio delle gambe avviene nella parte centrale o inferiore della coscia, con la displasia dell'anca, questo fenomeno si osserva nel terzo superiore della coscia.

In caso di lussazione congenita dell'anca, la gamba malata si girerà verso l'esterno (in modo innaturale). Questo è determinato quando il neonato giace sulla schiena con una gamba raddrizzata nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Segni di displasia dell'anca nei bambini di età superiore ai 12 mesi

È molto facile identificare la malattia in questione nei bambini di età superiore a 1 anno - un segno caratteristico è il disturbo dell'andatura: il bambino zoppica su una gamba se la displasia dell'anca si sviluppa su un lato o ha un'andatura "anatra" in caso di sviluppo della patologia su entrambi i lati.

Inoltre, si noteranno piccole forme dei muscoli glutei sul lato interessato e, se si preme sul calcagno, si noterà la mobilità dal piede al femore (il bambino dovrebbe sdraiarsi sulla schiena con le gambe raddrizzate).

Non appena viene diagnosticata la displasia dell'anca, il trattamento deve essere avviato immediatamente: ciò garantirà il recupero.

Nel primo mese dopo la nascita, i medici prescrivono al bambino un'ampia fasciatura. Si fa come segue: un normale pannolino di flanella viene piegato in un rettangolo largo 15 cm (è consentito circa + - 2 cm), viene adagiato tra le gambe del bambino, che sono piegate alle ginocchia e separate ai lati di 60- 80 gradi. I bordi del pannolino raggiungono le ginocchia, è fissato sulle spalle del bambino con lacci.

Nota:il neonato si abitua velocemente a questo tipo di fasciatura, non è birichino e sopporta con calma i momenti di “impacchettamento” delle gambe nella posizione desiderata. Dopo un po ', il bambino stesso inizia a mettere le gambe nella giusta posizione prima di fasciare, ma dovrai essere paziente: all'inizio sarà difficile calmare il bambino.

L'ampia fasciatura è quasi sempre combinata con esercizi terapeutici - è elementare: ad ogni cambio di pannolino o alla successiva fasciatura, è necessario allargare lentamente le gambe di lato e riportarle al loro posto. Anche nuotare sullo stomaco sarà efficace.

Qualsiasi procedura per diagnosticare la displasia dell'anca può essere prescritta solo da uno specialista! Gli esercizi terapeutici vengono eseguiti per le prime volte da un operatore sanitario ei genitori imparano a eseguire correttamente la procedura.

Un medico ortopedico (o pediatra) conduce un monitoraggio dinamico delle condizioni del bambino e, se non si osservano cambiamenti positivi, può essere prescritto l'uso di specifici dispositivi ortopedici. Questi includono:

Il trattamento con dispositivi ortopedici specifici è finalizzato a fissare le articolazioni dell'anca del bambino nella corretta posizione delle gambe.

Il medico prescrive i dispositivi man mano che il bambino cresce e lo sviluppo fisico:

• da 1 mese a 6 mesi- è consigliabile utilizzare le staffe di Pavlik, in alcuni casi sarà efficace un tutore con stecche poplitee;
• da 6 a 8 mesi il medico prescrive una stecca con stecche femorali;
• di età compresa tra 8 mesi e 12 mesi Se in seguito al bambino viene permesso di camminare, il bambino deve indossare una stecca per camminare.

Specifici dispositivi ortopedici devono essere indossati quotidianamente, quindi i genitori sono sempre preoccupati per la cura di un bambino in questa posizione. Per facilitare il tuo lavoro, devi ricordare le seguenti regole:

1. Al momento del cambio del pannolino, non puoi sollevare il bambino per le gambe: devi mettere la mano sotto i glutei e sollevarli delicatamente.
2. Per cambiare il giubbotto non è necessario rimuovere il dispositivo ortopedico, basta sciogliere i lacci sulle spalle.
3. Sopra le gomme / staffe puoi indossare tute, vestiti, gilet e qualsiasi altro vestito.
4. Se il medico ha prescritto stecche, preparati per un bagno meno frequente del bambino: 3 volte al giorno, i genitori dovrebbero esaminare la pelle del bambino sotto cinture e giarrettiere per evitare irritazioni cutanee e dermatite da pannolino. Invece di fare il bagno, puoi pulire regolarmente con un panno imbevuto di acqua tiepida. Se necessario, lava completamente il bambino, puoi slacciare una cinghia, ma tieni la gamba in una posizione predeterminata durante la procedura igienica, quindi lava l'altro lato del corpo allo stesso modo.
5. Monitorare costantemente le condizioni del pneumatico stesso: non dovrebbe essere bagnato e talco, polvere per bambini o crema non dovrebbero entrare sotto la cintura / cinturino, poiché ciò può causare irritazione alla pelle.

Nota:durante l'alimentazione di un bambino, la madre dovrebbe assicurarsi che le sue gambe non scendano con i fianchi l'una verso l'altra, se questo processo viene eseguito senza dispositivi ortopedici specifici.

La durata dell'uso di tali dispositivi di supporto è piuttosto lunga, quindi i genitori dovrebbero essere pazienti, essere preparati ai capricci e all'ansia eccessiva del bambino e in nessun caso essere codardi! L'opzione "lascia riposare il bambino da queste terribili gomme" e "non accadrà nulla di terribile in 30-60 minuti" può trasformarsi in disabilità in futuro.

Prestando attenzione alla dinamica della malattia in questione, vedendo i risultati dell'uso di specifici dispositivi ortopedici, il medico può prescrivere esercizi terapeutici e massaggi.

In nessun caso dovresti eseguire autonomamente tali procedure: ciò può peggiorare significativamente la salute del bambino. Solo uno specialista che monitora costantemente un piccolo paziente può dare consigli.

Esercizi terapeutici per la displasia dell'anca

Se viene prescritta una tale procedura, i genitori di un bambino con diagnosi di displasia dell'anca dovrebbero frequentare diverse sessioni con un fisioterapista: lo specialista mostrerà come eseguire correttamente gli esercizi, fornendo un programma specifico delle lezioni. C'è una descrizione generale degli esercizi:

1. Il bambino giace sulla schiena, i genitori sollevano alternativamente le gambe del bambino, piegando le articolazioni del ginocchio e dell'anca.
2. Il bambino rimane sdraiato sulla schiena e il genitore piega le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, senza sollevarle sopra la superficie. Successivamente, è necessario allargare moderatamente le gambe del bambino, dando un carico minimo, e anche fare movimenti rotatori con i fianchi.
3. In una posizione iniziale simile, le gambe del bambino, piegate alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca, si allargano il più possibile ai lati, cercando di avvicinarsi con le ginocchia alla superficie del tavolo.

Nota:ciascuno degli esercizi descritti dovrebbe essere eseguito almeno 8-10 volte e almeno 3 di questi "approcci" dovrebbero essere eseguiti al giorno.

Riceverai informazioni più complete sulla diagnosi di displasia e sugli esercizi per la displasia dell'anca in un bambino guardando questa recensione video:

Per quanto riguarda il massaggio, possiamo dire quanto segue:

• nonostante il fatto che per neonati e bambini di età inferiore ai 12 mesi venga eseguito in modo delicato, i suoi benefici sono enormi: la malattia in questione può essere curata;
• se esegui gli esercizi consigliati con la frequenza prescritta dallo specialista, allora i primi risultati si vedono dopo un mese di tale trattamento;
• è improbabile che il massaggio da solo abbia un impatto positivo sulla salute del bambino: è importante eseguire una terapia complessa.

Il medico ti dirà le regole per eseguire il massaggio per la displasia dell'anca e il fisioterapista mostrerà e insegnerà ai genitori come eseguire correttamente tutte le procedure. Serie consigliata di esercizi di massaggio:

1. Il bambino giace sulla schiena, il genitore gli accarezza i piedi, i fianchi, le rotule, le braccia e lo stomaco. Quindi il bambino deve essere girato sullo stomaco e, allo stesso modo, con colpi morbidi, riscaldare tutto il corpo. Non dimenticare di "lavorare" all'interno delle gambe, in particolare sui fianchi: per accedere liberamente a questi punti, devi solo separare le gambe del bambino.
2. Il bambino giace a pancia in giù e il genitore accarezza / strofina la parte bassa della schiena, spostandosi dolcemente verso i glutei, alla fine eseguiamo un leggero pizzicamento dei muscoli glutei.
3. Giriamo il bambino sulla schiena e iniziamo a lavorare sui muscoli delle cosce: accarezziamo le gambe, scuotiamo, pizzichiamo delicatamente. In nessun caso dovresti fare alcuno sforzo durante questa parte del massaggio: i muscoli della coscia possono contrarsi bruscamente (spasmo), il che provocherà un forte dolore. Dopo aver sfregato e rilassato i muscoli, puoi iniziare a piegare / distendere le gambe nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, ma solo entro i limiti indicati dall'ortopedico.
4. Rotazione dell'anca verso l'interno - il genitore dovrebbe fissare l'articolazione dell'anca con la mano, la seconda - afferrare il ginocchio e ruotare la coscia verso l'interno con una leggera pressione. Quindi lavorare sull'altra articolazione dell'anca.

Dopo il massaggio, è necessario far riposare il bambino: accarezzalo, massaggia il corpo senza sforzo.

Nota:il massaggio viene eseguito una volta al giorno, ogni esercizio deve essere eseguito almeno 10 volte. È impossibile fare delle pause nel corso di massaggio: questo è irto di un arresto delle dinamiche positive. La durata del corso di massaggio è determinata dal medico.

Durante gli esercizi terapeutici e il massaggio, è importante capire che anche le procedure fisioterapiche saranno efficaci: applicazioni di paraffina, elettroforesi con l'uso di farmaci che includono calcio e fosforo.

Se la diagnosi di displasia dell'anca è stata effettuata in ritardo o i metodi terapeutici di cui sopra non danno un risultato positivo, i medici prescrivono un cast graduale a lungo termine. In casi particolarmente gravi, è consigliabile eseguire un trattamento chirurgico. Ma tali decisioni vengono prese esclusivamente su base individuale, dopo un esame approfondito del paziente e un monitoraggio a lungo termine della progressione della malattia.

Nel caso di forme gravi di displasia dell'anca, i disturbi nel funzionamento di questo apparato sono permanenti, anche se la diagnosi e il trattamento sono stati eseguiti in modo tempestivo.

Periodo di recupero

Anche se il trattamento ha avuto successo, un bambino con una diagnosi di displasia dell'anca rimane a lungo nel dispensario con un medico ortopedico, in alcuni casi fino alla completa cessazione della crescita. Gli esperti raccomandano di eseguire un esame radiografico di controllo delle articolazioni dell'anca una volta ogni 2 anni. Il bambino è soggetto a restrizioni sull'attività fisica, si consiglia di visitare speciali gruppi ortopedici nelle scuole materne e scolastiche.

La displasia dell'anca è una malattia piuttosto complicata, molti genitori vengono letteralmente presi dal panico quando sentono un simile verdetto dai medici. Ma non c'è motivo di isteria: la medicina moderna affronta bene la patologia, il trattamento tempestivo e la pazienza dei genitori rendono le previsioni abbastanza favorevoli.

Informazioni complete sui segni della displasia dell'anca, metodi per la diagnosi e il trattamento della displasia dell'anca nei bambini - nella recensione video del pediatra, Dr. Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, osservatore medico, terapista della più alta categoria di qualificazione.

displasia dell'ancaè una malattia associata allo sviluppo alterato dell'articolazione dell'anca. In generale, la displasia è qualsiasi deviazione nella formazione di un organo o sistema del corpo umano.

La displasia dell'anca è anche chiamata lussazione congenita dell'anca. Questa patologia è congenita. L'articolazione è sottosviluppata, con conseguente sublussazione o lussazione della testa del femore. Questa è una violazione pericolosa e grave della struttura di tutti gli elementi costitutivi dell'articolazione dell'anca. Questi elementi sono sia ossa che legamenti, muscoli, articolazioni e nervi. La displasia porta al disallineamento della testa del femore e dell'acetabolo.

La displasia dell'anca è una malattia molto comune e colpisce soprattutto le ragazze (nell'80% dei casi). Molto spesso, la causa di questa patologia sono le caratteristiche genetiche (la presenza di displasia in uno dei genitori) o la posizione errata del feto.

La displasia può essere presentata:

immaturità fisiologica. Ciò significa che la formazione delle componenti articolari non è ancora stata completata, ma le superfici articolari delle ossa sono allineate correttamente. Questa è la forma più lieve di displasia, che richiede solo una costante supervisione medica e trattamenti semplici. Affinché la maturazione dell'articolazione dell'anca proceda normalmente, è spesso necessario creare artificialmente le condizioni necessarie per questo.

predislocazione dell'anca. Questa è una forma più complessa di deformazione. Consiste nella mancanza di stabilità della testa dell'articolazione, che si trova nell'acetabolo e può andare oltre. La predislocazione richiede un trattamento competente, altrimenti può causare una malattia come. Di conseguenza, l'articolazione si deforma, il paziente inizia a provare un forte dolore durante il movimento. In molti casi, la predislocazione si trasforma in lussazione dell'anca. Per evitare gravi conseguenze, è necessario effettuare il trattamento in tempo.

lussazione dell'anca. Questa forma della malattia è considerata la più grave. Allo stesso tempo, le superfici articolari della testa del femore in gran parte non corrispondono all'acetabolo e si trovano più spesso all'esterno dell'acetabolo. In questo caso, la diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato sono importanti. In assenza di cure mediche, l'articolazione dell'anca si deforma, perde la sua mobilità, a seguito della quale il paziente può rimanere disabile.

Tutte queste forme di displasia sono associate a disturbi dell'acetabolo, quindi sono chiamate acetabolari. Il malsviluppo può interessare l'articolazione prossimale dell'anca. In questo caso, l'angolo collo-diafisario è di grande importanza. Deve essere adatto all'età. In presenza di deviazioni, la displasia si distingue con una diminuzione o un aumento dell'angolo. Questo può essere determinato usando i raggi X.

Se lo sviluppo delle ossa sul piano orizzontale è disturbato, ciò indica displasia rotazionale. Gli assi delle articolazioni degli arti inferiori nell'uomo non coincidono, cioè si trovano ad una certa angolazione. Il mancato rispetto di questo principio porta alla displasia. L'andatura del paziente è disturbata, si osserva il piede torto.

Studi statistici hanno dimostrato che la displasia è caratterizzata da una lesione unilaterale. La malattia di solito colpisce più spesso l'articolazione dell'anca sinistra. Identificato nei primi anni di vita, tale difetto non è ancora un problema serio. Tuttavia, se non trattata, dopo alcuni anni provoca zoppia, disturbi dell'andatura e dolore all'articolazione dell'anca.

Una buona prognosi è possibile con la diagnosi di displasia nei primi sei mesi di vita di un bambino. In questo caso, è richiesta solo la supervisione di uno specialista. Se la diagnosi viene fatta 6 mesi dopo la nascita del bambino, ci vorranno anni per il trattamento. Ma in questo caso, puoi eliminare completamente i problemi con l'articolazione dell'anca. Il caso più difficile, che richiede un trattamento a lungo termine e causa gravi complicazioni, è la diagnosi tardiva, quando il bambino ha già iniziato a camminare.

Come riconoscere i sintomi della displasia dell'anca? Prima di tutto, la patologia si manifesta in:

Accorciamento dell'anca. Questo sintomo appare quando la testa dell'articolazione dell'anca è spostata rispetto all'acetabolo. Questo fenomeno è chiamato lussazione congenita ed è considerata la forma più grave della malattia. Puoi vedere lo spostamento mettendo il bambino sulla schiena e piegando le gambe. In questo caso, si noterà che le ginocchia si trovano a livelli diversi, di solito su una gamba - più in basso e sull'altra - più in alto.

Asimmetria delle pieghe della pelle. Questo sintomo è più pronunciato nei bambini sotto i 3 mesi. La sua particolarità sta nel fatto che l'asimmetria delle pieghe cutanee nelle lesioni bilaterali dell'articolazione dell'anca è quasi impercettibile. Pertanto, il contenuto informativo di questo sintomo è massimo quando l'articolazione di una gamba è deformata. Esplora le pieghe poplitee, glutee e inguinali. Possono avere una forma, una profondità diversa, situate a diversi livelli. Su una gamba con lussazione o sublussazione si osserva un numero maggiore di pieghe. Questo sintomo non è sufficiente per diagnosticare la displasia dell'anca, perché si verifica anche nei bambini sani.

Limitazione dell'abduzione dell'anca. Questa caratteristica è definita come segue. Il bambino è sdraiato sulla schiena e le sue gambe sono divaricate. In un neonato, l'angolo è di 90 gradi. All'età di 7-8 mesi, questa cifra si riduce a 60 gradi. La presenza di lussazione dell'anca è evidenziata dalla possibilità di abduzione solo del 40-50%.

Sintomo di scivolamento.È meglio conosciuto come il sintomo di Marx-Ortolani. Scoperto all'inizio del XX secolo, questo test rimane oggi il metodo più informativo per determinare la displasia dell'anca. Il dottore fa sdraiare il bambino sulla schiena e allarga lentamente le gambe di lato. Con la displasia si avverte una spinta, poiché la testa dell'articolazione viene spostata rispetto all'acetabolo. In un bambino sano, quando le gambe vengono rapite, toccano quasi completamente la superficie sottostante.

Un chirurgo ortopedico può determinare la presenza di displasia dell'anca anche durante l'esame iniziale di un neonato. È difficile identificare in modo indipendente una forma lieve di questa malattia e il trattamento è più efficace proprio nelle fasi iniziali del suo sviluppo. Con la displasia, il bambino avverte dolore durante l'abduzione dell'anca, puoi notare la differenza nelle pieghe inguinali. Tuttavia, questi sintomi sono anche caratteristici di molte altre malattie. È impossibile determinare la displasia dell'anca solo da segni esterni, è necessario un esame più dettagliato. Pertanto, è necessario mostrare il bambino a uno specialista se si sospetta una lussazione o sublussazione dell'articolazione dell'anca. Il primo esame da parte di un ortopedico viene effettuato subito dopo la nascita, e poi effettuato regolarmente ogni pochi mesi. Se si sono verificate violazioni nello sviluppo dell'articolazione dell'anca su entrambe le gambe, solo un medico può identificarlo. Esternamente, una tale deformazione non sarà visibile.

La diagnosi tempestiva della displasia è molto importante. Nell'età adulta, la lussazione o la sublussazione provoca lo sviluppo di una malattia così grave come. I pazienti che ne soffrono soffrono di forti dolori, hanno difficoltà a muoversi e alla fine diventano disabili. La displasia provoca anche una violazione della postura e dell'andatura, contribuisce allo sviluppo dell'artrosi.

Disturbi durante la gravidanza. Durante questo periodo, il corpo della futura mamma produce rilassamento. Questo è un ormone speciale che aiuta ad ammorbidire le articolazioni femoro-sacrali. Devono essere elastici affinché il parto abbia successo. Allo stesso tempo, anche le ossa pelviche acquisiscono mobilità. Influenzando le ossa di una donna incinta, la relaxina colpisce anche le ossa del bambino. Sono ancora mal formati e si feriscono facilmente. Pertanto, se l'articolazione dell'anca della madre resiste a tale impatto, allora il bambino ha la sua deformazione. Sta nel fatto che la testa dell'articolazione si estende oltre l'acetabolo. Per questo motivo, a un gran numero di bambini viene diagnosticata la displasia subito dopo la nascita. A poco a poco, la deformità dell'articolazione dell'anca viene eliminata. A volte ciò richiede l'aiuto di specialisti, ma più spesso questo processo procede senza assistenza esterna.

Le donne che sono incinte del loro primo figlio sono a rischio. Dopotutto, in questo caso il corpo produce la maggior quantità di relaxina, cercando in questo modo di facilitare il parto. Inoltre, la displasia è più caratteristica per le ragazze, perché l'ormone ha l'effetto più forte sulle loro articolazioni, a causa della maggiore plasticità rispetto ai ragazzi.

Peso fetale considerevole. Se il peso corporeo di un neonato supera i 3 kg, ciò crea alcune difficoltà che portano allo sviluppo della displasia. La ragione di questo fenomeno è l'aumento del carico sull'articolazione dell'anca del bambino. Inoltre, il peso significativo del feto, o viceversa, il peso corporeo troppo basso del bambino limita la capacità del bambino di muoversi nell'utero. Porta anche alla displasia.

Parto di natica. Quando un bambino appare prima con il bottino e non prima con la testa, come di solito accade, l'articolazione dell'anca può essere facilmente deformata. La testa dell'articolazione fuoriesce dall'acetabolo, poiché le ossa sono ancora troppo plastiche, e non ritorna al suo posto. Questo problema può essere evitato eseguendo un taglio cesareo. Se l'ecografia mostra una posizione non standard del feto, dovresti pensare all'operazione.

predisposizione genetica. Nelle donne che hanno avuto la displasia dell'anca, il rischio di avere un figlio con la stessa patologia è maggiore.

Fasciatura stretta. Crea una pressione extra sull'articolazione dell'anca e aumenta il rischio della sua deformità. Nei paesi sottosviluppati, dove i bambini non sono affatto fasciati, il problema della displasia praticamente non si pone. Nel Paese del Sol Levante, nel 20° secolo è stato persino condotto un esperimento. Consiste nel vietare le tradizionali fasce strette. Di conseguenza, è stata notata una significativa riduzione della displasia nei bambini.

Fermare la deformità. Diventa un forte disturbo dell'andatura, che a sua volta provoca la displasia dell'anca. Quindi, con il piede torto, le sublussazioni compaiono spesso con l'età.

Cattiva ecologia. L'incidenza della displasia dell'anca è maggiore nelle aree svantaggiate. Si presume che anche le tossine e l'inquinamento ambientale causino la deformazione del sistema scheletrico del bambino.

È possibile prevenire la displasia dell'anca determinando la possibilità di patologia durante lo sviluppo fetale. Ad esempio, nella presentazione podalica, determinata dall'ecografia, si consiglia di eseguire un taglio cesareo per evitare problemi articolari nel neonato.

La displasia dell'anca è determinata sulla base di osservazioni esterne e metodi di esame dell'hardware. Ambiente calmo e tranquillo, illuminazione buona e calda, completo rilassamento dei muscoli del bambino: queste sono le condizioni necessarie per una revisione da parte di un ortopedico. l'assunzione deve essere effettuata dopo aver allattato il bambino. Nei bambini più grandi, prima di tutto, viene determinata l'asimmetria delle pieghe della pelle. Se il ginocchio su una gamba di un bambino con le gambe rapite è più basso rispetto all'altra, viene diagnosticata la forma più grave di displasia: lussazione congenita dell'anca.

Il sintomo dello slittamento in alcuni casi non fornisce un quadro sufficientemente completo della deformità articolare. In questi casi, ricorrere a una versione modificata del test. Nella sua prima fase, le gambe vengono mosse a turno, osservando se si verifica uno slittamento della testa rispetto all'acetabolo. Quindi premere delicatamente il pollice sulla superficie interna della coscia. Questo può anche portare allo spostamento. Ma quando la testa assume la posizione desiderata subito dopo aver applicato la pressione, lo spostamento dell'anca non viene diagnosticato, sebbene sia possibile. Lo studio dovrebbe essere eseguito con movimenti delicati per non danneggiare le fragili ossa del bambino. Questi metodi diagnostici sono più efficaci all'età di sei mesi.

Radiografia

Questo metodo di ricerca viene utilizzato meno frequentemente di altri, poiché crea un carico di radiazioni significativo sul corpo del bambino. Ma aiuta ad avere un quadro completo della struttura dell'articolazione e del rapporto tra la testa e l'acetabolo. La maggior parte degli elementi dell'articolazione dell'anca nei bambini sono formati da tessuto cartilagineo. È difficile distinguerli su una radiografia, quindi vengono utilizzati metodi speciali per decifrarlo.

Tracciando linee orizzontali e verticali si ottiene l'angolo acetabolare. In base al suo valore, in base all'età, viene determinata la presenza di disturbi nello sviluppo dell'articolazione dell'anca. A poco a poco, l'angolo di inclinazione diminuisce man mano che si verifica l'ossificazione. Se questo processo viene rallentato o procede in modo errato, viene diagnosticata la displasia dell'anca.

Secondo la radiografia, vengono determinati indicatori come i valori di "h" e "d", che caratterizzano vari tipi di spostamento della testa rispetto all'acetabolo. Il loro valore viene confrontato con il normale e in presenza di deviazioni significative viene rilevata la displasia.

Diagnostica ecografica

È innocuo per il corpo del bambino. Il primo di questi studi viene effettuato in ospedale. In alcuni casi, se non ci sono sintomi esterni di displasia, si consiglia di eseguire una diagnosi ecografica. Per assicurarsi che non vi siano deviazioni nella formazione dell'articolazione dell'anca, i genitori dovrebbero insistere per un esame obbligatorio da parte di un medico ortopedico. Nei bambini di età inferiore ai sei mesi, l'ecografia è il metodo più sicuro e informativo per diagnosticare la displasia. All'età di 3-4 mesi, sono possibili i raggi X.

La diagnostica a ultrasuoni presenta i seguenti vantaggi rispetto ad altri metodi:

disponibilità - gli ecografi sono disponibili nella maggior parte degli ospedali moderni;

indolore: il bambino non avverte disagio durante l'esame;

non invasività: la diagnostica ecografica non comporta la penetrazione sotto la pelle, è un esame esterno che utilizza attrezzature adeguate;

sicurezza: a differenza della radiografia, l'ecografia non ha effetti collaterali e non ha un effetto dannoso sul corpo del bambino.

L'unico inconveniente degli ultrasuoni è l'imprecisione dei suoi risultati. Pertanto, come ulteriore fonte di informazioni, si deve ricorrere ai raggi X.

Il trattamento della displasia dell'anca ha più successo quanto prima è stato avviato. Il recupero dell'anatomia e della funzione dell'articolazione dell'anca può richiedere molto tempo. Durante questo periodo, è necessario ottenere la fissazione della testa dell'articolazione nella posizione desiderata, che contribuisce alla formazione dell'acetabolo.

Nei bambini di età inferiore a 3 mesi non è necessaria la conferma radiografica della diagnosi, poiché vengono utilizzati i metodi di trattamento più comuni. La loro essenza è mantenere le gambe del bambino in uno stato di riproduzione.

Il trattamento consiste nell'uso di speciali prodotti ortopedici e nello sviluppo attivo delle articolazioni interessate. Gli ausili ortopedici comprendono varie stecche, staffe, cuscini e apparecchi. Sono progettati per tenere le gambe in una posizione divorziata.

Diamo un'occhiata più da vicino ai principali metodi di trattamento:

ampia fasciatura

Prevede l'uso di 3 pannolini, con l'aiuto dei quali vengono fissate le gambe del bambino. Puoi mettere un pannolino al tuo bambino, ma solo se non provoca irritazioni cutanee e dermatiti. Il primo pannolino è necessario per allargare le gambe e con l'aiuto del secondo devono essere fissati con un angolo del 90%. L'uso di un pannolino consente di prevenire la convergenza. Il terzo pannolino avvolge la parte inferiore del corpo del bambino. Le mani rimangono libere.

Staffe Pavlik

Questo apparato è stato sviluppato da uno scienziato ceco e prende il suo nome. L'invenzione è stata utilizzata per la prima volta nella prima metà del XX secolo, ma grazie alla sua efficacia è ancora oggi utilizzata in medicina. Le staffe sono una benda in tessuto e cinghie morbide, che viene fissata sul petto del bambino. Con il suo aiuto si ottiene la centratura della testa dell'articolazione dell'anca, assume la posizione necessaria. Le staffe aiutano a rafforzare i legamenti e hanno un effetto positivo sull'acetabolo. Il dispositivo non consente al bambino di ridurre le gambe, ma allo stesso tempo offre l'opportunità di muoversi liberamente.

La dimensione delle staffe di Pavlik è selezionata in base all'età e all'altezza. Ci sono alcune particolarità nell'indossare il dispositivo in accordo con la natura della patologia dell'articolazione dell'anca. Per la prima volta, si consiglia di affidare a uno specialista per ripararli su un bambino. In caso di pre-lussazione, l'abduzione dell'anca all'inizio dell'uso del tutore dovrebbe essere minima. A poco a poco, l'angolo dovrebbe essere aumentato fino al completo ripristino dell'anatomia dell'articolazione dell'anca.

La sublussazione richiede l'allevamento, in cui il bambino non avverte gravi disagi. Nel tempo, l'angolo dovrebbe raggiungere l'80%. Questa posizione deve essere mantenuta per diversi mesi. Se c'è un disagio tangibile nel bambino, viene utilizzato un anestetico come prescritto dal medico. La lussazione richiede la riduzione preliminare della testa dell'articolazione in posizione e quindi la sua fissazione. I muscoli rendono difficile allargare i fianchi durante il trattamento della displasia. È importante prevenire l'ipotermia improvvisa, una prolungata sensazione di fame, disagio emotivo in un bambino. Questo porta all'infiammazione dei tendini e dei muscoli.

Il bambino deve indossare le staffe tutto il giorno. Solo in questo caso si otterrà un risultato positivo. Per evitare irritazioni e irritazioni della pelle delicata, è necessario monitorare attentamente l'igiene. Non vale la pena fare il bagno a un bambino, poiché per questo dovrai rimuovere le staffe, ma questo non può essere fatto. È sufficiente lavare periodicamente il corpo del bambino. Per fare ciò, slacciare la cintura della gamba, sostenendo il rapimento dell'anca o le cinghie della benda sul petto.

Se c'è un pannolino sotto le staffe del bambino, devi cambiarlo in tempo, mettendo le mani sotto i glutei. Le aree perineali e cave sono particolarmente soggette a formazione e irritazione, quindi devono essere esaminate e trattate più spesso. Calzini al ginocchio e una camicetta di cotone leggero ti permettono di evitare di sfregare la pelle. I pantaloni o il vestito sono indossati direttamente sulle staffe. Dovrebbero essere leggeri in modo che il bambino non sudi. È anche impossibile consentire l'ipotermia del corpo.

È importante che le staffe siano sempre mantenute asciutte e pulite. Non permettere a polveri, lozioni di salire su di loro, poiché ciò può causare eruzioni cutanee e infiammazioni sulla pelle. Il momento della poppata è un momento difficile in cui è richiesto un controllo speciale sui fianchi del bambino. In qualsiasi posizione del corpo, dovrebbero essere retratti all'angolo desiderato.

Questo dispositivo ortopedico è usato per trattare la displasia, ma non è una profilassi. Lo scopo principale dell'utilizzo di un tale cuscino è fissare i fianchi del bambino nella posizione desiderata. Allo stesso tempo, vengono allevati con una certa angolazione. Puoi usare il cuscino per bambini di età superiore a 1 mese.

Questo dispositivo ortopedico è realizzato con materiali morbidi. Pertanto, il cuscino provoca al bambino un minimo disagio, non sfrega la pelle. Al piano di sotto si consiglia di indossare abiti di cotone leggeri e non aderenti. La dimensione di un cuscino per un bambino è considerata appropriata se la distanza tra le ginocchia piegate del bambino è completamente nascosta da esso. Quando scegli un dispositivo, dovresti concentrarti sull'età e sull'altezza del bambino.

Un medico ortopedico può mostrare come mettere un cuscino su un bambino e aggiustarlo. Nomina anche il periodo di utilizzo e dà i suoi consigli. A differenza delle staffe di Pavlik, in alcuni casi è consentito rimuovere il cuscino durante l'alimentazione o il bagno. Ma questo dovrebbe essere fatto in conformità con il permesso del medico curante. L'angolo tra le cosce aumenta gradualmente man mano che il bambino si abitua al cuscino.

È importante indossarlo correttamente, altrimenti non solo non puoi ottenere l'effetto positivo desiderato, ma anche danneggiare la salute del bambino. Indossare un cuscino è spesso accompagnato da alcune difficoltà: il bambino è cattivo, mangia e dorme male, cerca di liberarsi del cuscino. Devi essere paziente durante il trattamento. Impacchi caldi, massaggi, l'aggiunta di oli aromatici lenitivi al bagno durante il bagno aiutano a ridurre al minimo il disagio per il bambino. Il cuscino Frejka può essere acquistato presso il negozio o realizzato da te.

Ginnastica per la displasia dell'anca

La ginnastica viene eseguita ogni giorno 2-3 volte. Tra gli esercizi, si consiglia di utilizzare i movimenti di massaggio. Per una sessione di ginnastica, il bambino è sdraiato sulla schiena. L'esercizio più comune ed efficace è l'imitazione del ciclismo. Dovresti prendere la gamba di un bambino in ogni mano e muoverti avanti e indietro. Puoi ripetere qualsiasi esercizio di ginnastica 10-15 volte.

Le gambe possono anche essere piegate insieme o alternativamente all'articolazione dell'anca e del ginocchio. I movimenti dovrebbero essere delicati e non causare dolore e disagio al bambino. Quando si piega alternativamente una gamba, è necessario fissarla con la mano.

L'esercizio "patty" non è solo uno dei metodi per curare la displasia, ma anche un gioco emozionante per il bambino. Allo stesso tempo, i piedi devono essere uniti con cura. Se al bambino piace eseguire tali movimenti, non ci saranno problemi con la ginnastica e sarà felice di consentire lo sviluppo dell'articolazione dell'anca. La ginnastica è usata per trattare e prevenire la displasia.

Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti con il bambino sulla schiena. La ginnastica seduta e in piedi non dovrebbe essere eseguita. Le gambe del bambino non sono ancora abbastanza forti, quindi un tale carico influisce negativamente sullo stato dell'articolazione dell'anca, aumentandone la deformazione e impedendo il normale sviluppo. A poco a poco, puoi introdurre un esercizio come girare il bambino dalla schiena allo stomaco. Aiuta a rafforzare i muscoli degli arti e del busto. La ginnastica terapeutica viene svolta in corsi, la cui durata raggiunge le 2 settimane, quindi viene presa una breve pausa. Raccomandazioni specifiche dovrebbero essere fornite da un chirurgo ortopedico, in base alla gravità della malattia.

Il massaggio è uno dei trattamenti più efficaci per la displasia dell'anca. Si consiglia di sottoporsi a diverse sessioni con uno specialista. Dopotutto, le articolazioni e le ossa di un bambino piccolo sono molto mobili e non forti, quindi un movimento imprudente può facilmente danneggiarle. Nel tempo, il massaggio può essere eseguito in modo indipendente, dopo aver consultato un medico. È molto importante farlo regolarmente. Solo a questa condizione è possibile ottenere un risultato positivo in breve tempo. Vale la pena rifiutare il massaggio se il bambino ha ernie non ridotte, viene rilevato un difetto cardiaco. In questi casi, solo un terapista manuale può sviluppare l'articolazione dell'anca.

A casa, il massaggio viene eseguito una volta al giorno, quando il bambino è calmo, sazio e non vuole dormire. Per cominciare, puoi accarezzare la parte esterna delle gambe per 2-3 minuti, facendo movimenti a spirale nella direzione dalla parte inferiore della gamba alla coscia. Non puoi avvicinarti troppo ai genitali, poiché c'è un alto rischio di danni ai linfonodi. Successivamente, è necessario strofinare delicatamente la pelle. È importante controllare la forza dei movimenti per non ferire le articolazioni. Lo sforzo maggiore dovrebbe essere fatto massaggiando la parte bassa della schiena e le gambe. I movimenti dovrebbero essere sfregamento e accarezzamento. Anche i glutei dovrebbero essere battuti e pizzicati. I movimenti nell'articolazione dell'anca dovrebbero essere circolari.

Afferra la coscia con entrambe le mani e arrotola ogni gamba in questo modo, imitando la modellazione delle cotolette. Il massaggio ai piedi e alla zona lombare aiuta a migliorare la circolazione sanguigna. Durante lo sfregamento, il colpetto, il formicolio, il bambino dovrebbe sdraiarsi sullo stomaco. I bambini spesso prendono il massaggio per un gioco e si divertono con tutti i movimenti delle mani della madre. L'efficacia delle procedure è determinata dal medico ortopedico, che dovrebbe essere visitato regolarmente.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico è indicato per i pazienti che non sono aiutati da metodi conservativi. Esistono molti trattamenti chirurgici per la displasia dell'anca. I più popolari sono la riduzione aperta della lussazione, le operazioni sul femore prossimale, le osteotomie correttive, vare e di derotazione, l'osteotomia pelvica di Chiari.

Ma, sfortunatamente, anche diverse operazioni non garantiscono un recupero completo. C'è sempre il rischio che la funzione delle articolazioni non venga completamente ripristinata e questo porterà a disturbi dell'andatura per tutta la vita.