Глюкофаж выведение из организма. Связь «Глюкофажа» с похудением: принцип действия. Применение в пожилом возрасте

Многие люди с лишним весом не хотят или не могут много времени посвящать спорту, а уж тем более кардинально менять свои привычки в еде. Это заставляет искать медикаментозное решение проблемы.

Всевозможные китайские чудодейственные травы давно разочаровали, поэтому люди решили обратить внимание на легальные сертифицированные препараты, побочным действием которых является снижение массы тела.

Наиболее популярным лекарственным средством для этих целей стал «Глюкофаж».

Что же это такое и как им пользоваться?

Краткое описание

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой для удобства приема. Существует несколько дозировок основного действующего вещества – метформина. А именно 500 миллиграмм, 850 и тысяча.

Врачами лекарство выписывается диабетикам с болезнью второго типа. Цель – понижение уровня инсулина в крови. Название может отличаться, в зависимости от производителя, но главное - ориентироваться на действующее вещество.

Принцип действия Глюкофажа на похудение

Инсулин – это гормон, вырабатывающийся поджелудочной железой, основной задачей которого является накопление в организме энергетического запаса – жира.

Препарат снижает уровень инсулина, позволяет уменьшить количество глюкозы, всасываемой желудком, нормализовать обменные процессы и препятствует накоплению жировых клеток в тканях благодаря сниженному уровню гормона.

При этом влияние на процессы в поджелудочной железе практически не оказывается, что позволяет использовать средство людям, не страдающим диабетом.

Необходимо выделить еще несколько преимуществ:

1. Активация сжигания и окисления жировых отложений в организме.

1. Минимизация количества впитываемых углеродов стенками желудочно–кишечного тракта.
2. Стимулирование активной переработки глюкозы мышечными тканями.
3. Снижение уровня холестерина в крови.
4. Как следствие, медленное, но уверенное и продолжительное снижение массы тела за счет уменьшения жировой прослойки.

Противопоказания и побочные эффекты

Лекарственное средство обладает целым рядом противопоказаний к применению, поэтому перед началом приема Глюкофажа для похудения необходимо внимательно ознакомиться с этим списком.

Принимать таблетки запрещено людям, страдающим:

• сахарным диабетом первого типа;
• болезнью второго типа, при которой не вырабатывается собственный инсулин;
• почечной недостаточностью или другими серьезными патологиями почек;
• нарушением функций печени;
• серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

• злоупотребление спиртными напитками;
• небольшой период после операции или инфекционного заболевания;
• категорически запрещен для беременных и кормящих грудью матерей;
• наличие индивидуальной непереносимости действующего ингредиента.

Побочные эффекты

Количество неприятных побочных явлений сравнительно невелико и проявляются они в первые дни приема.

Но знать о них стоит, ведь при таких проявлениях употреблять таблетки Глюкофаж нужно прекращать:

1. Угасание естественной тяги к приему пищи.
2. Появление привкуса металла во рту.
3. Рвота, тошнота или острая диарея.
4. Аллергическая сыпь на теле или появление болевых ощущений в районе живота.

Правила применения

Найти в официальной инструкции схему употребления Глюкофажа для похудения невозможно. Создавался препарат для другого.

Но опытным путем сформирован небольшой свод рекомендаций:

1. Период непрерывного приема таблеток составляет от 10 до 21 дня.
   Если пить меньше, то эффект ощущаться не будет.
   С другой стороны более длительный прием приведет к привыканию, что также снизит терапевтический эффект до нуля.
2. Перерыв между курсами должен составлять не менее двух месяцев.

1. Суточная дозировка составляет от 500 до 3000 миллиграмм действующего вещества и подбирается индивидуально.
   Начинать лучше с минимального количества и при отсутствии описанных выше побочных явлений дозировку можно увеличивать.
2. Таблетки Глюкофаж запиваются большим количеством негазированной жидкости, прием происходит 3 раза в день во время или сразу же после еды.
3. Во время курса лечения запрещено использовать диету с низким количеством калорий в еде.
   С другой стороны, высокоуглеродная пища (сладенькое), газированные напитки, сухие фрукты в большинстве случаев приведут к расстройством органов пищеварения и рвоте.
   При этом положительный эффект от приема минимизируется.
4. Занятия спортом не запрещены, более того многие спортсмены используют Глюкофаж для так называемого «высушивания» перед стартами.
   Другими словами, экстренно сгоняют вес до необходимых параметров.

Ценовые характеристики

Для того, чтобы понять порядок цен на препарат, была использована информация одной из популярных интернет аптек с местонахождением в Москве.

Представлен производитель «Никомед», но цены от других заводов мало отличаются.

Из таблицы напрашивается простой вывод, что средство вполне доступное. С наличием в аптеках тоже проблем нет.

Отзывы принимавших препарат

Научных исследований по поводу влияния данного средства на процесс снижения веса нет.

Поэтому остается ориентироваться только на отзывы людей, принимавших таблетки.

Посоветовала попробовать Глюкофаж для похудения подруга. У нее вес был около 80 килограмм, при норме 60. Она утверждала, что каждую неделю у нее уходило 2-3 кило. Принимала 3 недели. У меня 74 килограмма, а хотелось ниже 60, то есть сильным ожирением не страдаю, но немного жира имеется.

Диеты в таких условиях - штука абсолютно бесполезная, поэтому решилась попробовать. Первые дни подступала тошнота, но затем прошло. Ощутила на себе снижение аппетита, особенно порадовало отсутствие непреодолимого желания чего-нибудь вкинуть в рот ближе к позднему вечеру.

Пью таблетки уже 2 недели и сбросила 3 килограмма, что меня очень даже радует. Рекомендую!

-Света, 27 лет

При росте 165 сантиметров весила около 100 килограмм. Прочитала отзывы и решила попробовать Глюкофаж. Откровенно негативных побочных явлений не ощутила, но за 3 недели результата не получила абсолютно никакого.

Друзья подарили беговую дорожку, бегаю 2 раза в день по 2 километра, раза 3 в неделю, перестала ночью вставать к холодильнику и вес начал снижаться! Не верьте в чудодейственные таблетки, только физкультура и нормальное питание.

-Ольга, 24 года

До начала приема лекарства весил 124 килограмма при росте 170. Пью таблетки уже около полугода (с перерывами конечно). Сейчас 92 килограмма. Особых неудобств (тошнота и так далее) не помню. Строго ничего сладкого не употреблял первые полтора месяца где-то. Сейчас позволяю себе иногда побаловаться.

Начал бегать немного и качать пресс (кожа обвисать начала). Не знаю, что помогло больше - диета с физкультурой или таблетки, но результат есть.

-Сергей, 35 лет

Постоянные стрессы и скандалы привели к лишнему весу (заедала, как и многие). Жизнь потихоньку наладилась, а лишние килограммы остались. Диеты и тренажеры – это не мое, поэтому решила попробовать Глюкофаж. Пропила 2 курса и ушло 2 размера одежды. Сейчас не принимаю, но вес остался стабилен. Страшных побочных эффектов не ощущала, как и проблем со здоровьем.

-Ирина К., 31 год

Таблетки Глюкофаж назначил эндокринолог. На данный момент принимаю их уже 2 недели. Начинала с 500 миллиграмм, сейчас уже 1000. Первые два дня немного подташнивало и регулярно посещала туалет. Сейчас все вроде бы стабилизировалось.

Результат на сегодняшний день - несколько килограмм в минусе, но судя по одежде объемы начали уходить. Это очень даже радует, до этого были годы борьбы с лишним весом, но ощутимых результатов не было.

Кто решил воспользоваться препаратом, советую не стесняться и обратиться к врачу. Мне доктор подобрал схему, прошла обследование на предмет болезней сердца и почек, обязательно анализ на уровень сахара в крови.

Особенной диеты нет, сладкое и мучное пришлось исключить (чай с ложкой сахара не в счет), газированные напитки не пью. Из спорта – длительные прогулки на свежем воздухе, но это старалась делать и раньше. Очень рекомендую!

-Татьяна Н., 37 лет

Отношусь к вопросу приема таблеток от сахарного диабета при отсутствии болезни крайне негативно. Препарат действительно снижает усвояемость глюкозы через желудочно – кишечный тракт, что в краткосрочной перспективе может привести к некоторому снижению веса. Но!

1. Недостаток глюкозы приводит к тому, что организм начинает ее вырабатывать самостоятельно. При этом происходит ее транспортировка в мышечные ткани. Вывести излишки возможно только с помощью интенсивных физических нагрузок. Как следствие происходит накопление молочной кислоты, что влечет за собой опаснейшее заболевание – лакцатидоз.
2. Сравнительная легкость при достижении первых результатов (легкое похудение) приводит к тому, что человек прекращает следить за питанием и образом жизни. Ведь легче купить таблетки, придержаться не сложной диеты. Но регулярный прием Глюкофажа здоровым человеком рано или поздно приведет к нарушению обмена веществ. А это уже очень тяжелая история.

Сергей Николаевич, врач – эндокринолог

Глюкофаж может выписываться людям, которые болеют диабетом. Но только в том случае, когда наблюдается отклонение от нормы по уровню инсулина. Препарат отлично справляется со своей задачей, и количество гормона приходит в норму.

Как следствие, улучшается обмен веществ и происходит процесс снижения веса. Но это не прямая задача средства, а результат нормализации внутренних процессов. Если медицинских показаний к приему нет, пить таблетки нельзя.

-Елена С. , эндокринолог

Что нужно знать о «Глюкофаже» рассказывается в видео.

Вконтакте

Глюкофаж - помощь при сахарном диабете

Перед тем как приступить к лечению какого-либо заболевания, необходимо изучить всю информацию о препарате во избежание передозировок, появления аллергических реакций и несовместимости с другими препаратами.

Распространенные в современном обществе заболевания сахарный диабет 2-го типа, ожирение, повышенное артериальное давление появляются у человека вследствие метаболического синдрома. Страдают от него, как правило, в большей степени жители благополучных стран. А самыми главными причинами его появления являются: вынужденный малоактивный образ жизни, сидячая работа, отказ от занятий спортом. В результате, человек получает лишние килограммы и повышенный сахар в крови. Исправить положение поможет препарат Глюкофаж, он понизит глюкозу и избавит от лишнего веса.

Ученые утверждают, что прием средства уменьшает смертность от таких заболеваний:

• сахарный диабет - на 41%;
• инфаркт миокарда - на 38%;
• инсульт - на 40%.

Читайте также: Анализы на сахарный диабет для правильной диагностики

Состав препарата и форма выпуска

Глюкофаж выпускается только в виде таблеток белого цвета, предназначен для приема внутрь. Таблетки имеют форму эллипса, выпуклые с обеих сторон. По бокам нанесены черточки, с указанием дозировки с одной стороны. Таблетки выпускаются в дозировках - 500, 850 и 1000 мг. Также выпускается препарат пролонгированного действия - Глюкофаж Лонг, с дозировками 500 и 750 мг.

Таблетки упакованы в блистеры по 10, 15 или 20 штук в каждой.

Основное вещество Глюкофажа от сахарного диабета- метформин. Также препарат содержит повидон и стеарат магния. В составе оболочки находятся макрогол и гипромеллоза.

Производителем таблеток является французская фармацевтическая компания MerckSante.

Читайте также: Как распознать диабет: ранние признаки и диагностические критерии

Как действует препарат на организм

Глюкофаж, принадлежащий к группе бигуанидов, разработан специально для понижения концентрации сахара в крови. Препарат действует таким образом, что в процессе понижения глюкозы, человек не рискует получить гипогликемию, а у людей, не болеющих сахарным диабетом, уровень глюкозы остается нормальным и не падает ниже нормы. Такое действие препарата происходит благодаря тому, что Глюкофаж при диабете повышает чувствительность клеток к инсулину. В результате чего, сахар перерабатывается интенсивнее, глюкоза не накапливается в больших количествах в печени, а углеводы лучше усваиваются органами желудочно-кишечного тракта. Препарат улучшает процесс переработки жиров, понижает уровень холестерина, триглицеридов и липопротеинов с низкой плотностью.

Глюкофаж хорошо и быстро усваивается организмом через стенки желудка и примерно через 2-3 часа после приема наблюдается его наивысшая концентрация в крови. Метформин быстро распределяется по всем клеткам организма и не влияет на показатели протеинов в крови. Выводится препарат с мочой, не влияя на печень. Но у людей, имеющих проблемы с почками, возможно торможение веществ Глюкофажа в тканях.

Глюкофаж при ожирении

Глюкофаж назначают пациентам с ожирением. Действие препарата основано на активизации окисления жирных кислот и уменьшении усвоения углеводов, которые попадают в организм с пищей. Также с помощью таблеток клетки становятся более восприимчивыми к инсулину, что предотвращает выработку щитовидной железой большого количества гормона. А это способствует уменьшению веса, так как известно, что инсулин превращает питательные вещества, употребленные с пищей в жир. Также повышенная выработка организмом инсулина вызывает чувство голода, а метформин заставляет испытывать это чувство реже.

Во время приема Глюкофажа врачи рекомендуют придерживаться низкоуглеводной диеты . Это будет способствовать более эффективному понижению сахара и уменьшению веса.

Как правильно принимать Глюкофаж при ожирении:

• если основной целью лечения является избавление от лишних килограммов, то принимать таблетки лучше до еды 3 раза в день в дозировке 500 мг;
• на время лечения отказаться или уменьшить употребление продуктов с быстрыми углеводами (сахар, сладости, сдобная выпечка, белый хлеб, жирная пища и др.);
• понос во время приема таблеток может указывать на то, что в рационе присутствует большое количество углеводистых продуктов;
• при тошноте дозировку Глюкофажа можно сократить вдвое;
• время от времени для лучшего эффекта необходимо заниматься аэробикой или физкультурой ;
• курс лечения ожирения Глюкофажем должен составлять 3 недели, после этого необходимо 2 месяца передохнуть с соблюдением низкоуглеводной диеты и затем прием таблеток можно возобновить снова.

Читайте также: Сахарный диабет и ожирение: как бороться с набором веса

Как принимать Глюкофаж

После обследования пациента, руководствуясь результатами анализов, врач назначает дозировку препарата, которая будет наиболее эффективна. Самостоятельно делать это не рекомендуется.

Вначале врач назначает прием минимальных доз (500 мг или 850 мг) 2-3 раза в день. Затем, через несколько недель дозировку увеличивают в зависимости от того, как препарат влияет на пациента. Объясняется такая схема лечения тем, что активное вещество препарата может вызывать у человека дискомфорт и различные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в начале лечения. Обычно, через две недели такая реакция проходит. Для облегчения состояния пациента в период адаптации к таблеткам врач может назначить антацидные препараты и спазмолитики. Во избежание появления побочных эффектов препарат рекомендуется принимать или во время употребления пищи, или же сразу после. Если состояние органов пищеварения не улучшается, то прием препарата следует приостановить.

1500-2000 мг - является поддерживающей дозой. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг. Поэтому, если вы пьете препарат в больших дозировках, то рекомендуется перейти на Глюкофаж 1000.

Если человек принимал другие сахаропонижающие препараты и решил перейти на Глюкофаж, сначала нужно обязательно прекратить лечение предыдущими таблетками.

Детям можно принимать данное средство с 10-летнего возраста. Также разрешено детям и подросткам лечение Глюкофажем совместно с инъекциями инсулина. В начале терапии врач обычно назначает минимальную дозировку 500-850 мг, затем, если необходимо, дозу увеличивают до 2000 мг - это максимальная суточная доза препарата. Принимать Глюкофаж детям нужно 2-3 раза в день.

Что касается пожилых людей, то лечиться данным лекарственным средством нужно под наблюдением врача, так как препарат может повлиять на работу почек.

Необходимо обязательно сообщить лечащему врачу о прекращении лечения Глюкофажем

Инсулинозависимые пациенты должны начинать лечение Глюкофажем также с минимальных дозировок - 500-850 мг. Прием нужно разделить на 2-3 раза. Количество инсулина при этом должно соответствовать уровню сахара в крови.

Читайте также: Сиофор и Глюкофаж: что лучше при диабете

Глюкофаж Лонг. Особенности приема

Глюкофаж Лонг - сахаропонижающий препарат пролонгированного действия.

• Глюкофаж Лонг 500 мг. Принимать лекарство нужно во время еды, желательно вечером. Дозировка назначается врачом в зависимости от уровня сахара пациента. В начале лечения начинают с минимального количества препарата (500 мг в день). Через 14 дней, опираясь на результаты анализов, врач может увеличить дозировку. В сутки можно принимать до 2000 мг препарата. Во время приема таблеток изменять дозировки инсулина не нужно. Если пациент пропустил прием Глюкофажа, то увеличивать дозу инсулина нельзя.
• Глюкофаж Лонг 750 мг. Начинать принимать данные таблетки нужно с дозировки 750 мг. Через 14 дней врач пересматривает и корректирует схему лечения. Поддерживающая суточная норма составляет 1500 мг, а максимальная суточная доза препарата - 2250 мг.
• Если пациенту не удается нормализовать уровень глюкозы в крови с помощью препарата Глюкофаж Лонг, то он должен перейти на препарат Глюкофаж обычного высвобождения.
• Пациентам, принимающим большие дозы Глюкофажа (больше 2000 мг в сутки), переходить на препарат пролонгированного действия не рекомендуется.
• Таблетки необходимо глотать целыми, нельзя жевать и растирать их в порошок.

Читайте также: Правильное питание при диабете: полезные продукты и особенности их употребления

Можно ли принимать препарат беременным или кормящим женщинам

Мнения ученых по поводу употребления метформина беременными женщинами разделились. Большая часть исследователей утверждают, что лечиться Глюкофажем в период вынашивания ребенка противопоказано, так как лекарство может повлиять на нормальное развитие плода. Другие утверждают, что принимать метформин безопасно для здоровья матери и будущего ребенка.

В любом случае, даже если женщина пила этот препарат прежде, перед началом лечения во время беременности она должна в обязательном порядке обсудить с доктором, можно ли ей принимать Глюкофаж. Только врач может решить, целесообразно ли будет лечение данным средством и не навредит ли это плоду.

Во время лактации пить препарат запрещено, так как метформин проникает в грудное молоко, а данных об исследованиях влияния средства на новорожденных детей не достаточно.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Прием препарата запрещен, если пациент имеет такие заболевания или проблемы:

• Нарушения в работе почек, почечная недостаточность. Также запрещено принимать метформин, если больной имеет инфекции мочеполовой системы и обезвоживание из-за диареи или рвоты.
• Болезни, которые провоцируют недостаток кислорода в тканях - острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
• Травмы и операции.
• Заболевания печени.
• Диабетический кетоацидоз, кома или прекома.
• Алкогольная интоксикация и хронический алкоголизм.
• Ацидоз молочнокислый.
• Аллергические реакции на вещества в составе препарата.
• Запрещено принимать средство людям, находящимся на диете с низким содержанием калорий (до 1000 кКал).
• Перед рентгенологическим обследованием, когда необходимо принять йодсодержащие средства, запрещено пить Глюкофаж в течение 48 часов до и после процедуры.

Пациент, принимающий Глюкофаж, в начале лечения может испытывать тошноту, боль в области желудка и кишечника, изменения вкусовых ощущений, отсутствие аппетита, а также возможно появление диареи. Такие реакции встречаются довольно часто и, обычно, проходят через 10-14 дней.

Реже, после приема метформина, встречаются реакции более серьезного характера, к ним относятся:

• развитие гепатита и печеночной дисфункции;
• появление эритемы;
• недостаток витамина В12;
• лактоацидоз при диабете 2-го типа;
• кожная сыпь и зуд.

Лекарство не приводит к быстрому и сильному понижению сахара, и не вызывает головокружения и понижение концентрации внимания, поэтому управление механическими аппаратами и транспортом не запрещается во время приема таблеток.

Пациент должен помнить, что одновременный прием Глюкофажа и других сахаропонижающих средств, в том числе инъекции инсулина, могут спровоцировать развитие гипогликемии

Глюкофаж - новое описание лекарственного средства, Вы сможете прочитать противопоказания, показание к применению, дозировка лекарства Глюкофаж. Отзывы о Глюкофаж -

Препарат: ГЛЮКОФАЖ
Активное вещество препарата: metformin
Кодировка АТХ: A10BA02
КФГ: Пероральный гипогликемический препарат
Регистрационный номер: П №014600/01
Дата регистрации: 13.08.08
Владелец рег. удост.: NYCOMED AUSTRIA GmbH {Австрия}

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная белая масса.

1 таб.
метформина гидрохлорид
500 мг

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе - однородная белая масса. двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид
850 мг

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза

15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, пленочной; овальные, двояковыпуклые, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» на одной стороне; на поперечном разрезе - однородная белая масса.

1 таб.
метформина гидрохлорид
1000 мг

Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000).

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (12) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
15 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Глюкофаж

Пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.

Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

После приема препарата внутрь метформин достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Cmax в плазме составляет приблизительно 2 мкг/мл или 15 мкмоль и достигается через 2.5 ч.

Распределение

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм

В очень незначительной степени подвергается метаболизму и выводится почками.

Выведение

Клиренс метформина у здоровых лиц составляет 440 мл/мин (в 4 раза больше, чем КК), что свидетельствует об активной канальцевой секреции.

T1/2 составляет приблизительно 6.5ч.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.

Показания к применению:

Сахарный диабет типа 2 у взрослых;

В комбинации с инсулином при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью;

Сахарный диабет типа 2 у детей старше 10 лет (монотерапия, в комбинации с инсулином).

Дозировка и способ применения препарата.

Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами

У взрослых начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Поддерживающая суточная доза составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием Глюкофажа 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода на терапию Глюкофажем с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием Глюкофажа в дозе, указанной выше.

Комбинации с инсулином

Для достижения лучшего контроля уровня гликемии метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии.

Начальная доза препарата Глюкофаж в дозе 500 мг и 850 мг составляет 1 таб. 2-3 раза/сут; препарата Глюкофаж в дозе 1000 мг составляет 1 таб. 1 раз/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови.

У детей старше 10-летнего возраста Глюкофаж может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза/сут после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделеная на 2-3 приема.

У пациентов пожилого возраста из-за возможного снижения функции почек дозу метформина следует подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (контроль уровня креатинина в сыворотке крови не реже 2-4 раз в год). Не рекомендуется применять препарат у пациентов в возрасте старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу.

Побочное действие Глюкофаж:

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом: очень часто (1/10), часто (1/100, <1/10), нечасто (1/1000, <1/100), редко (1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Со стороны ЦНС: часто - нарушение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят.

Аллергические реакции: очень редко - эритема, кожный зуд, сыпь.

Со стороны обмена веществ: очень часто - лактацидоз (требует отмены препарата); при длительном применении - гиповитаминоз витамина B12 (нарушение всасывания). Эти эффекты быстро обратимы при отмене метформина и обычно клинически незначимы (<0.01%). Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.

Со стороны гепато-билиарной системы: единичные случаи - нарушение показателей функции печени, гепатит. После отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, потсмаркетинговые данные, а также данные контролируемых клинических исследований в ограниченной детской популяции в возрасте от 10 до 16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Противопоказания к препарату:

Диабетический кетоацидоз;

Диабетическая прекома;

Диабетическая кома;

Нарушения функции почек (КК<60 мл/мин);

Острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация, (при рвоте, диарее), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхо-легочные заболевания);

Клинические выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

Серьезные хирургические операции и травмы и (когда показано проведение инсулинотерапии);

Нарушения функции печени;

Хронический алкоголизм и острое отравление этанолом;

Лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);

Период не менее 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащих контрастных средств;

Соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 ккал/сут);

Беременность;

Период лактации (грудное вскармливание);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

При планировании или возникновении беременности Глюкофаж следует отменить и назначить инсулинотерапию. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае возникновения беременности. За матерью и ребенком следует установить наблюдение.

Неизвестно, выделяется ли метформин с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Глюкофаж.

Пациента следует предупредить о необходимости прекратить прием препарата и обратиться к врачу при появлении рвоты, болей в животе, мышечных болей, общей слабости и сильного недомогания. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактацидоза.

Глюкофаж следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после проведения рентгенологического исследования (в т.ч. урография, в/в ангиография) с использованием рентгеноконтрастных средств.

Поскольку метформин выводится с мочой, перед началом лечения препаратом и регулярно в последующем следует определять уровни креатинина в сыворотке крови.

Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек, например, в начальный период терапии антигипертензивными средствами, диуретиками, НПВС.

Следует проинформировать пациента о необходимости обращения ко врачу при появлении симптомов бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

На фоне применения препарата Глюкофаж следует воздерживаться от приема алкоголя.

Использование в педиатрии

У детей старше 10-летнего возраста Глюкофаж может быть применен как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако пациентам следует относиться с осторожностью к риску возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими средствами (в т.ч. производными сульфанилмочевины, инсулином, репаглинидом).

Передозировка препаратом:

Симптомы: при применении Глюкофажа в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактацидоза. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания, развитие комы.

Лечение: немедленная отмена Глюкофажа, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.

Взаимодействие Глюкофаж с другими препаратами.

При одновременном применении препарата Глюкофаж с даназолом возможно развитие гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его приема требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении препарата Глюкофаж с алкоголем и этанолсодержащими препаратами повышается риск развития лактацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно при голодании или соблюдении низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие особой осторожности

Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) уменьшает высвобождение инсулина и повышает уровень глюкозы в крови. При одновременном применении с нейролептиками и после прекращения их приема требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня гликемии.

ГКС (для системного и местного применения) снижают толерантность к глюкозе и повышают уровень глюкозы в крови, в некоторых случаях вызывая кетоз. При необходимости применения такой комбинации и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы Глюкофажа под контролем уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков и Глюкофажа имеется риск развития лактацидоза из-за возможного появления функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж, если КК<60 мл/мин.

Радиологические исследование с применением йодосодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Применение Глюкофажа следует отменить за 48 ч до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств.

Назначение в виде инъекций бета2-симпатомиметики снижают гипогликемическое действие Глюкофажа вследствие стимуляции 2-адренорецепторов. В этом случае следует контролировать содержание глюкозы в крови и при необходимости назначить инсулин.

Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные препараты могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении Глюкофажа с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой и салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Глюкофаж.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности для таблеток 500 мг и 850 мг - 5 лет. Срок годности для таблеток 1000 мг - 3 года.

Человеку, страдающему сахарным диабетом 2 типа, приходится не только соблюдать диету и проявлять физическую активность, но и принимать лекарственные средства, снижающие уровень глюкозы в крови. Глюкофаж 500 относится к таким препаратам.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство производится в форме круглых таблеток для приема внутрь. Они покрыты оболочкой белого цвета. Таблетки вложены в контурные ячейки - по 20 шт. в каждой. По 3 таких ячейки находятся в картонных пачках, которые и предлагаются в аптеках.

Таблетки состоят из нескольких компонентов, действующим из которых является метформина гидрохлорид. В Глюкофаже 500 этого вещества содержится 500 мг. Вспомогательные составляющие - повидон и стеарат магния. Они усиливают лечебное действие медикамента.

Фармакологическое действие

Глюкофаж - гипогликемическое медикаментозное средство. Снижение уровня глюкозы в плазме обусловлено наличием в составе лекарства метформина. Препарат обладает еще одним действием - способствует снижению веса. Для диабетиков это качество является важным, так как данное заболевание часто сопровождается ожирением.

У пациентов, принимающих Глюкофаж, наблюдается улучшение показателей холестерина, что положительно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Фармакокинетика

Лекарство абсорбируется из ЖКТ. Если таблетки принимаются вместе с пищей, то процесс абсорбции задерживается. Наибольший уровень действующего вещества в крови наблюдается через 2,5 часа после приема препарата.

Метформин быстро распределяется по тканям организма. Период полураспада составляет примерно 6,5 часа.

Показания к применению

Медикаментозное средство назначается пациентам, кому диагностирован инсулиннезависимый сахарный диабет. Лекарство применяется в качестве монотерапевтического средства или в комплексе с Инсулином.

Противопоказания

Глюкофаж противопоказано применять при следующих состояниях:

• непереносимости какого-либо вещества, входящего в состав медикаментозного средства (перед использованием следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению);
• диабетической прекоме или коме;
• патологиях, которые приводят к гипоксии тканей;
• хирургическом лечении тем пациентам, которые нуждаются в получении Инсулина;
• алкоголизме, протекающем в хронической форме;
• отравлении этанолом;
• печеночной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• лактацидозе;
• проведении исследований с применением йодсодержащего контрастного вещества - за 2 суток до процедуры и в течение 48 часов после него;
• соблюдении диеты, если количество получаемых ккал меньше 1000 в сутки.

С осторожностью

Медикаментозное средство назначается с осторожностью пациентам 60 лет и старше, так как велик риск развития лактоацидоза.

Как принимать Глюкофаж 500?

Таблетки принимаются во время еды или после. Лекарство следует запивать водой. Не стоит заниматься самолечением: дозировку и длительность терапии определяет врач. Специалист учитывает различные факторы, главный из которых - уровень сахара в крови. Во внимание берутся и сопутствующие болезни, имеющиеся у пациента.

Взрослым

В соответствии с инструкцией препарат принимается по следующей схеме:

1. Начальная доза - 500-850 мг в сутки. Это количество делится на 2-3 приема. Затем врач проводит контрольные исследования, по результатам которых дозировка корректируется.
2. Поддерживающая доза - 1500-2000 мг в сутки. Это количество делится на 3 приема в сутки.
3. 3000 мг - это наибольшая разрешенная доза. Ее следует разбить на 3 приема.

Детям

В инструкции сказано, что ребенку 10 лет или старше Глюкофаж назначается в среднесуточной дозе 500-850 мг. В дальнейшем возможно повышение дозировки, но максимальная суточная доза не может превышать 2000 мг.

Чтобы не началось обострение врожденных пороков у детей, без согласования с врачом принимать лекарство нельзя.

Лечение сахарного диабета

Если требуется одновременно принимать Глюкофаж и Инсулин, то в начале лечения суточная дозировка препарата составляет 500-850 мг. Затем доктор меняет дозировку лекарственного средства за счет изменения количества получаемого Инсулина.

Для похудения

При использовании Глюкофажа 500 для похудения следует принимать 1 таблетку 1 раз в сутки в течение 3-5 дней. Если препарат переносится хорошо, то дозировку разрешается увеличить до 1000 мг в сутки. Но это разрешается делать только пациентам, вес которых превышает норму более чем на 20 кг.

Терапия длится 3 недели. После этого необходим 2-месячный перерыв. Если первый курс не дал побочных эффектов, то допускается увеличить дозировку во время второго курса. Но в сутки нельзя принимать более 2000 мг. Это количество делится на 2 раза. Интервал между приемами - 8 часов или более.

В период лечения необходимо пить много воды, чтобы избежать токсического влияния: жидкость поможет почкам быстрее выводить продукты распада медикаментозного средства.

Побочные действия

Прием Глюкофажа может вызвать побочные действия.

Желудочно-кишечный тракт

Плохой аппетит, болевые ощущения в животе, диарея, тошнота, рвота - такие симптомы характерны для первоначального периода лечения. Они появляются у тех пациентов, которые не делят суточную дозу на 2-3 приема.

Центральная нервная система

Часто у принимающих лекарство нарушаются вкусовые ощущения.

Со стороны мочевыделительной системы

В инструкции нет сведений о побочных эффектах со стороны системы мочевыделения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

В редких случаях возникают нарушения в работе печени, развивается гепатит. При отмене таблеток побочные эффекты исчезают.

Особые указания

Если предстоит плановая хирургическая операция, то следует прекратить прием Глюкофажа за 2 дня до оперативного вмешательства. Продолжить курс лечения следует через 2 суток после операции.

Прием Глюкофажа может вызвать развитие лактоацидоза. Если в период терапии появляются судороги, диспепсические симптомы и прочие неспецефические признаки, следует прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Совместимость с алкоголем

Нельзя употреблять алкогольные напитки в период приема Глюкофажа. Следует избегать медикаментозных средств, содержащих этанол.

Влияние на способность управлять механизмами

Люди, принимающие лекарственное средство с метформином, могут садиться за руль автомобиля, так как препарат не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Разрешается также работать со сложными механизмами.

Применение при беременности и в период лактации

Женщинам при вынашивании плода не рекомендуется принимать Глюкофаж. Планируя беременность, пациентке следует обратиться к врачу, так как требуется переход на инсулинотерапию. Необходимо поддерживать уровень сахара в крови, близкий к норме, чтобы не причинить вред плоду.

Культ худобы заставляет современных людей использовать любые доступные средства для снижения веса. Одно из них – употребление лекарственных препаратов. Иногда напрямую не связанных с эффектом снижения веса. Так, инструкция по применению «Глюкофажа» прямым показанием для применения средства называет второй тип сахарного диабета. Где же связь с похудением?

Такая связь есть. Причем упоминает ее сама инструкция к лекарственному препарату. В ходе клинических испытаний «Глюкофажа» установлено, что пациенты с ожирением сбрасывают вес, принимая терапевтические дозы препарата. Не удивительно, что лекарственное средство кинулись испытывать на себе противники диет, желающие постройнеть.

Состав и действие средства

Препарат «Глюкофаж» содержит действующее вещество – метформин. Оно относится к бигуанидам, обладающим антигипергликемической активностью, то есть способным снижать сахарные показатели крови. Сахароснижающий эффект основан на том, что «Глюкофаж» действует на организм по трем направлениям.

1. Влияние на печень. Переработкой поступающих в кровь сахаров занимается печень. Она отвечает за процесс расщепления запасов сахара с освобождением молекул глюкозы в кровь и процесс синтеза глюкозы из несахаристых веществ. «Глюкофаж» угнетает эти процессы, что влияет на количество свободной глюкозы, циркулирующей в кровотоке пациента.
2. Влияние на кишечник . «Глюкофаж» задерживает глюкозу, поступившую с пищей в просвете кишечника, что обеспечивает ее выведение из организма вместе с калом.
3. Влияние на мышцы. «Глюкофаж» увеличивает потребление глюкозы периферическими тканями, а конкретнее – мышцами, что снижает уровень сахара и препятствует отложению жировых запасов.

Способность «Глюкофажа» стимулировать похудение объясняется влиянием препарата на липидообмен. У пациентов, проходящих лечение «Глюкофажем», отмечается снижение уровня холестерина в крови, активизируется процесс преобразования триглицеридов. Из этого можно судить, что препарат способен снижать атерогенез, а также активировать эффективное потребление поступивших в организм жиров.

О «подводных камнях»

Из перечисленных характеристик препарата можно сделать вывод, что «Глюкофаж» – изумительная помощь при соблюдении диеты и настоящая мечта «ленивых» худеющих. Почему же тогда диетологи не рекомендуют всем желающим избавляться от лишних килограммов с помощью препарата «Глюкофаж»? Ответ на этот вопрос кроется в процессах, сопровождающих основные фармакологические действия средства. Перечислим их.

• Он не освободит от диеты. «Глюкофаж» блокирует всасывание глюкозы в кишечнике путем воздействия на определенные рецепторы и замедления расщепления полисахаридов на простые молекулы. Отсюда повышенное газообразование и комплекс диспептических побочных действий, если пациент злоупотребляет углеводистой пищей. Основное условие лечения «Глюкофажем» – соблюдение низкоуглеводной диеты.
• Возможен вред. Фармакологические препараты создают для больных людей. В данном случае пациенты страдают от резистентности клеток организма к собственному инсулину. «Глюкофаж» повышает чувствительность клеток к гормону, позволяя ему участвовать в естественных обменных процессах. Медикаментозное повышение чувствительности клеток к инсулину у здорового человека может негативно сказаться на самочувствии пациента после отмены препарата.
• Реакция мышц. Увеличенная транспортировка глюкозы к мышечной ткани требует потребления этими тканями большого количества сахара. При отсутствии физической активности повышение внутриклеточного синтеза гликогена приведет к отложению жировых запасов. Только не печенью, а непосредственно мышечной тканью. Значит, «Глюкофаж» не избавляет от необходимости физических нагрузок. В то же время при приеме препарата запрещена чрезмерная физическая активность из-за увеличения риска развития накопления молочной кислоты и кетоновых тел. Найти баланс без помощи специалиста очень тяжело.

Вопрос для худеющих: зачем здоровому человеку подвергать себя риску негативных действий лекарственного препарата и возможных неприятностей в будущем, чтобы худеть в прежнем режиме? Если внимательнее рассмотреть инструкцию от производителя, можно найти сведения, что те же клинические исследования, которые подтвердили снижение веса при ожирении у одной части пациентов, отметили полную сохранность веса у другой части участников.

«Глюкофаж» поможет похудеть людям, у которых имеются нарушения метаболизма глюкозы и восприимчивости к инсулину. Для большинства других стройнеющих потребуются большие дозировки препарата, чтобы увидеть какой-нибудь результат. Повышение дозы чревато развитием побочных действий. При этом таблеткообразователи и компоненты кишечнорастворимой оболочки могут быть аллергенами для конкретных людей.

Инструкция по применению и дозировка «Глюкофажа»

Для тех, кто проконсультировался с врачом и пришел к выводу о необходимости подкрепления диеты употреблением препарата «Глюкофаж» вопрос нелегкого выбора встанет прямо в аптеке – препарат имеет несколько дозировок и форм выпуска. Какую разновидность средства приобрести? Ответит на вопрос сравнительная характеристики форм выпуска, представленная в таблице.

Таблица – Формы выпуска «Глюкофажа»

Подробнее о схемах

С целью снижения веса допустима схема приема с минимальной дозой препарата и самым простым режимом его употребления. Это «Глюкофаж 500», принимаемый по таблетке, трижды за сутки. Повышенная дозировка «Глюкофажа» может быть назначена только врачом по прямым показаниям, а также с учетом реакции организма в виде изменений титров сахара, измеренных натощак и после употребления еды.

Если трехкратный режим приема пациента не устраивает, можно приобрести пролонгированную форму препарата. Существенная разница в действии пролонгированной и обычной форм базируется на времени достижения максимальной концентрации метформина в плазме крови. Обыкновенный препарат достигает ее через два с половиной часа после приема, быстрее выводится, а пролонгированный – концентрируется через четыре часа, выводится на протяжении суток.

Рассмотреть возможность приема пролонгированной формы можно при необходимости повышении дозы. Применение «Глюкофаж лонг 750» разрешено в количестве до трех таблеток за один прием, что существенно повысит концентрацию метформина на протяжении суток. Худея на «Глюкофаже», стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• принимать препарат в одно время;
• совместить прием с трапезой;
• запивать таблетку половиной стакана воды;
• есть низкоуглеводную пищу;
• обеспечить нормальный питьевой режим;
• физическую активность ограничить зарядкой.

Обычный «Глюкофаж» принимают два или три раза за сутки. Пролонгированный – однократно, желательно на ночь. Это обеспечит снижение аппетита на весь следующий день.

Опытным путем установлено, что максимальная эффективность «Глюкофажа» для активизации похудения отмечается в первые три недели применения. По этой причине принимать «Глюкофаж» дольше 22 дней подряд не рекомендуется. После курса необходимо сделать перерыв на несколько месяцев. В противном случае клетки организма адаптируются к воздействию препарата, его эффективность сведется к нулю, повысится риск развития резистентности к инсулину на фоне отмены.

Особые указания худеющим

Применяя «Глюкофаж» для похудения, даже при его нормальной переносимости, не стоит забывать, что это лекарственный препарат, имеющий противопоказания, особенности использования и ряд побочных эффектов. Фармакологическое вещество способно к неожиданным взаимодействиям, что также стоит учесть, готовясь худеть с его помощью.

О побочных эффектах

«Глюкофаж» и его аналоги по составу («Сиофор»), считаются самыми безопасными средствами для терапии сахарного диабета второго типа, поскольку они не влияют на выработку инсулина, поэтому не несут риска развития гипогликемической комы. При исследовании препарата отмечена его безопасность для печени. Среди часто встречающихся побочных действий производитель упоминает о диспептических расстройствах, они проявляются:

• тошнотой;
• рвотой;
• утратой аппетита;
• расстройствами стула;
• метеоризмом.

Такие действия сопровождают нарушение рекомендаций относительно дозы и режима приема препарата. Часто они возникают на первых порах лечения и исчезают самостоятельно через несколько дней. Для профилактики расстройств, доктора рекомендуют совмещать прием средства с едой, наращивать дозу постепенно, разделять ее на два-три приема за сутки.

Среди других побочных действий отмечается потеря вкуса. Человек плохо отличает вкусовые качества пищи. Частота реакции равна нескольким единицам из 100 случаев терапии «Глюкофажем». Еще реже встречаются аллергические высыпания и острые нарушения обмена веществ, в виде лактоацидоза. Подобные проблемы сопровождают передозировку.

О противопоказаниях

Если показание к применению средства только одно, то противопоказаний насчитывается куда больше. Среди них:

• индивидуальные реакции чувствительности;
• острые диабетические состояния (кома);
• недостаточность функции почек;
• гипоксия периферических тканей (сердечная недостаточность);
• алкоголизм;
• поражения печени;
• при беременности;
• лактация.

При планировании беременности предпочтительна регуляция сахарных показателей инсулином, а похудение на «Глюкофаже» в это время запрещено категорически. Исключением можно назвать (СПКЯ) – состояние, сопровождающееся нарушениями толерантности к глюкозе и одновременно мешающее забеременеть.