Эндобронхит лечение народными. Классификация бронхитов: диффузный бронхит, двусторонний бронхит. Диагностика бронхита с помощью лабораторных и инструментальных исследований, дифференциальный диагноз болезни. Интервью с врачом-терапевтом Нестеренко Владими

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Эндобронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Этот термин используется для описания картины, которую врачи-эндоскописты видят при проведении бронхоскопии.

Виды эндобронхита

По форме процесса различают:

1. Катаральный эндобронхит. Невыраженный отек, покраснение и повышенная кровоточивость слизистой.
2. Гипертрофический эндобронхит. Утолщение слизистой, хрящи плохо просматриваются, просветы бронхов сужены.
3. Атрофический эндобронхит. Покраснение и истончение слизистой, отчетливо выражен рисунок хрящей.
4. Гнойный эндобронхит. Значительное покраснение и отек слизистой, возможно наличие язв, в бронхах обильный гнойный секрет.

По степени воспаления:

• 1 ст. — небольшой отек, нечеткий сосудистый и хрящевой рисунок, умеренная секреция.
• 2 ст. — значительный отек и покраснение слизистой, сужение просвета бронхов, рисунок хрящей трудно различим, сосудистый рисунок не просматривается, повышенная слизисто-гнойная секреция, небольшая кровоточивость.
• 3 ст. — багрово-синюшный цвет, значительные кровоточивость и отек слизистой, хрящевой и сосудистый рисунки неразличимы, в бронхах обильный гнойный секрет.

По локализации процесса эндобронхит делится на односторонний и двусторонний, по распространенности — на диффузный, частичный диффузный и ограниченный.

Клинические проявления

Симптомы эндобронхита зависят от его формы. Катаральное воспаление слизистой бронхов проявляется сухим кашлем или кашлем с небольшим количеством серозной мокроты. Обычно она возникает при остром бронхите. При гнойном эндобронхите больных беспокоят кашель с обильной гнойной мокротой иногда с примесью крови, повышение температуры, общая слабость.

На выраженность симптомов влияет распространенность процесса. Особенно тяжело протекает двусторонний диффузный эндобронхит. Гнойное воспаление эндоскопист может увидеть при хроническом бронхите, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни, некоторых формах туберкулеза.

При гипертрофическом и атрофическом эндобронхите в клинике на первый план выходит одышка. Гипертрофическая форма воспаления встречается при бронхиальной астме, туберкулезе, хроническом бронхите, атрофическая – при хроническом бронхите, вызванном воздействием пыли (профессиональном).

Важно: атрофия слизистой оболочки бронхов может служить фоном для развития рака легкого

Нарушения, которые могут сопровождать эндобронхит

В некоторых случаях воспалению сопутствует трахеобронхиальная дискинезия — повышенная подвижность стенок трахеи и бронхов во время дыхания. Иногда она увеличивается настолько, что стенки спадаются на выдохе. Клинически такое состояние проявляется признаками бронхиальной обструкции: кашлем с мокротой, одышкой с затрудненным выдохом, дистанционными сухими хрипами или свистами.

Бронхиальная обструкция больше всего характерна для хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, но может являться и проявлением бронхоэктатической болезни, муковисцидоза, туберкулеза легких, кистозной гипоплазии легких.

Бывает, что мышечная ткань в стенках бронхов замещается соединительной, и они деформируются. При присоединении к деформации бронхов воспаления больного беспокоит длительный, месяцами, кашель с гнойной мокротой, постоянное небольшое повышение температуры, одышка и другие признаки дыхательной недостаточности. Самая частая причина такого сочетания — деформирующий бронхит. Оно также встречается при бронхоэктатической болезни, пневмокониозах, саркоидозе, туберкулезе.

Лечение

Лечение эндобронхита заключается в лечении заболевания, которым он вызван. При бронхитах для устранения воспалительного процесса назначаются антибиотики, для облегчения кашля — отхаркивающие средства, при бронхиальной обструкции — бронхорасширяющие препараты, при муковисцидозе (наследственное заболевание поджелудочной железы, при котором в бронхах наблюдается картина двустороннего диффузного эндобронхита) — ферменты и муколитики, при туберкулезе — противотуберкулезные препараты и т. д.

15.08.2017

Катаральный эндобронхит – изменения в бронхиальных тканях, которые носят катаральный характер. Определяется бронхит некоторыми изменениями слизистой оболочки. Изменения могут быть гнойные и слизисто-гнойные. Классификацию проводит лечащий врач. Эндобронхит не является диагнозом или самостоятельным заболеванием. Это определение скорее описывает течение другой патологии и особенности ее протекания.

Виды эндобронхита

При проведении бронхоскопии врач очень часто определяет воспаление слизистой оболочки бронхов. Такое состояние определяется как эндобронхит и может носить такую классификацию, как:

• гнойный . Такое течение встречается при хронических заболеваниях дыхательных путей. Врач при бронхоскопии диагностирует покраснение, выраженную отечность и начало гнойного процесса;
• гипертрофический эндобронхит. Слизистая оболочка уплотняется и утолщается, дыхательный просвет уменьшается. Просматривается невыраженный отек. Бронхиальные шпоры уменьшаются;
• атрофический эндобронхит. Состояние слизистой бронхов, при котором видны локальные покраснения;
• катаральный эндобронхит. Состояние, при котором наблюдается кровоточивость слизистой оболочки, проявляется отечность и наблюдается небольшое покраснение.

Помимо характера поражения и интенсивности эндобронхит можно разделить на односторонний и двухсторонний.

Осторожно! Катаральный бронхит опасен для людей возрастом старше 65 лет. Это связано с тем, что болезнь вызывает сердечную недостаточность.

Причины катарального эндобронхита

Пассивное и активное курение может спровоцировать развитие катарального эндобронхита

Катаральный бронхит развивается на слизистых оболочках бронхов и не проникает в более глубокие базальные клетки. Затрагивая только верхние слои развивается незначительный воспалительный процесс. Ткани бронхов и легких при таком патологическом процессе не затрагиваются и остаются целостными от воспаления.

В период своего течения острый катаральный бронхит схож с . Однако при нем выделяется большее количество мокроты и различна ее консистенция. Эндобронхит такого типа имеет односторонний и двусторонний тип. Также выделяют диффузное течение.

Заболевание имеет распространенный характер. Страдают патологией и взрослые и маленькие пациенты. Часто диффузные изменения в слизистом слое бронхов начинаются из-за неадекватного или несвоевременного лечения ОРВИ. Когда воспаление опускается в область бронхиального дерева начинается патологический процесс. Сопутствующими причинами, которые провоцируют развитие катарального эндобронхита являются:

• игнорирование правил личной гигиены полости рта;
• патологии тканей легких и бронхов;
• переохлаждение и обморожения 1 и 2 степени;
• распространение бактериальных инфекций в дыхательных путях.

Катаральный диффузный бронхит считается осложнением простуды и носит наиболее безопасное течение. При этом не затронуты легкие и не имеют воспаления. Стенки бронхов редко поражены, выделяется серозная слизь.

Катаральный бронхит может развиваться в различных формах:

• при первой стадии плохо визуализируется хрящевой и сосудистый рисунок. Отек слизистой незначительный;
• при второй стадии появляется отек и покраснения. Просвет дыхания сужается. Во время прикосновения к тканям проявляется повреждения и кровоточивость. Возможно появление гнойных отделений;
• при третьей стадии утолщаются стенки бронхов. Появляется синюшность бронхов. Хрящевой и сосудистый рисунок не визуализируется. Появляются гнойные отделения.

Важно! Острый бронхит, в подавляющем большинстве случаев носит катаральный характер. При этом, из-за разрыва капилляр могут проявляться прожилки крови в мокроте.

Симптомы катарального эндобронхита

Кашель с активным отделением мокроты — один из общих признаков заболевания

Признаками проявления катарального эндобронхита являются: высокая температура и изнуряющий кашель. Кашлевые спазмы исходят из глубины дыхательных путей и сопровождаются болезненными ощущениями в груди. Общее состояние организма ослаблено, проявляется сонливость и быстрая утомляемость, даже при незначительных нагрузках.

Первые несколько суток, когда заболевание развивается симптомы плохо выражены и носят незаметный характер. Это делает патологию опасной и не позволяет ее своевременно диагностировать.

К общим признакам эндобронхита относят:

• повышение температуры;
• общее недомогание;
• головная боль;
• повышенное слезотечение;
• покраснение слизистых оболочек глаз;
• озноб.

Так как бронхит носит бактериальный характер, это опасно для развития воспаления соединенных органов с дыхательными путями. Например, глаз. При ярко выраженном покраснении необходимо наблюдение окулиста на протяжении всего периода лечения.

Если лечение патологии слизистых бронхов отсутствует, катаральный бронхит приобретает хроническую форму. Этот тип, как правило, требует поддерживающей терапии всю жизнь пациента.

Возможные осложнения при неправильном лечении

При несвоевременном его начале из-за поздней диагностики возникает хронический катаральный бронхит

Осложнение возникают при неадекватном лечении или его отсутствии. Осложнения могут развиваться и при правильном лечении. При несвоевременном его начале из-за поздней диагностики возникает хронический катаральный бронхит.

Основные особенности эндобронхита:

• бронхиты часто повторяются. Каждая форма рецидивов проходит тяжелее и лечатся длительный период. Клиническая картина и течение изменений слизистых оболочек проходят агрессивно и интенсивно;
• последующие случаи катарального эндобронхита развиваются быстрее и возникают при переохлаждениях и сквозняках. Опасным является переохлаждение конечностей. При этом отмечается падение общего иммунитета у пациента и частые простудные заболевания;
• каждый последующий катаральный эндобронхит развивается более тяжело. Возникают гнойные формы и более обширное воспаление;
• острые формы катарального бронхита вызывают патологии сердечно-сосудистой системы. В частности, сердечную недостаточность и тахикардию.

Диагностика и лечение катарального эндобронхита

Лечение бронхита проводится амбулаторно, однако в тяжелых случаях требуется госпитализация

Катаральный диффузный эндобронхит диагностируется с помощью бронхоскопии. Эндоскопическое исследование проводят, когда пациент отмечает удушливый кашель с примесями крови. Такой вид диагностики позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки бронхов.

Слизистое покрытие бронхов провоцируется определенными факторами. Для эффективного лечения требуется устранить курение и вдыхание вредных веществ на производстве. Чтобы выяснить причину развития воспаления нужно обследовать нос, носоглотку и горло. Возможно причинами является патология миндалин.

Лечение бронхита проводится амбулаторно, однако в тяжелых случаях требуется госпитализация. Терапию и медикаментозные препараты выписываются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Обычно назначаются отхаркивающие препараты.

Распространены:

• Пертуссине;
• Амбробене;
• Тербуталин;
• Корень солодки и алтея;
• Теофедрин.

При проведении медикаментозной терапии соблюдать диету и принимать витаминные комплексы. Назначается массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Важным является поддержание влажности в помещении и питьевой режим.

Катаральный бронхит может быть одно- или двухсторонний – в зависимости от локации поражения. В первом случае поражается только одна бронха (левая или правая), во втором – оба органа. Также патологию разделяют на 3 степени, в зависимости от ее интенсивности. У каждой из них, конечно же, есть свои особенности. В частности, при 1-й степени исследование покажет размытый рисунок сосудов и хрящей. При этом выявленный в слизистой бронхов отек будет небольшим. Зато при 2-й степени он будет уже хорошо заметен, равно как и покраснение. Кроме того, здесь также наблюдается сужение бронхиального просвета, а также появляются выделения – гной или слизь. При контакте со слизистой можно заметить небольшую кровоточивость. Для 3-й степени характерно утолщение стенок бронхов. Кроме того, они также приобретают синеватый оттенок, а рисунков сосудов не видно. Еще один характерный симптом – появление выделений в виде гноя.

Среди причин, провоцирующих появление катарального эндобронхита, следует выделить вирусные инфекции, хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости, такие, например, как аденоидит и тонзиллит. Кроме того, патология также может появиться и вследствие систематического вдыхания загрязненного воздуха, пребывания на холоде в течение длительного времени или из-за резкого перепада температур. Провоцирующими факторами являются и вредные привычки, причем не только курение, но и чрезмерное увлечение спиртными напитками. Достаточно часто патология развивается на фоне острого бронхита. В данном случае она становится следствием несвоевременной или неправильно подобранной
терапии.

Характерными симптомами катарального эндобронхита являются хрипы – как на выдохе, так и на вдохе. Они могут быть сильно- или средневыраженными. Также у больного появляются трудности с дыханием из-за одышки. Причем интенсивность последней на холоде, как правило, усиливается. В откашливаемой мокроте появляются примеси – гнойные или кровянистые. Нередко появляется и субфебрилитет – это стойкое незначительное повышение температуры (до +37,5 °С), от которого не удается избавиться в течение длительного времени.

Катаральный эндобронхит – как правильно лечить

Эффективно бороться с данной патологией можно только лишь после того, как врач точно установит причину, спровоцировавшую ее появление. Именно на основании этого и назначается комплекс терапевтических мер. Он, в частности, включает в себя прием специальных мукорегуляторов. Данные средства помогают нормализировать секрецию слизистой. Необходимость применения мукорегуляторов обусловлена снижением кашлевого рефлекса на фоне выделяемой мокроты – пускай даже в небольших количествах. Наиболее популярными препаратами этой группы являются Флюдитек и Бронхобос.

Для приведения бронхов в тонус понадобятся бронхолитики. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев для борьбы с данной патологией требуется и антибактериальная терапия с применением антибиотиков. К их назначению нужно подходить особо осторожно. В частности, врачу необходимо принять во внимание ряд моментов, начиная от индивидуальных особенностей пациента, и заканчивая наличием/отсутствием осложнений. При появлении выделений – гнойных или слизистых – прием антибиотиков будет обязательным.

Если патология была спровоцирована вирусом – значит, понадобятся противовирусные препараты. Кроме того, без них не обойтись и в случае появления сопутствующих вирусных заболеваний. Ну а ускорению процесса вывода мокроты поспособствуют отхаркивающие средства. Выбор данных препаратов сегодня достаточно широкий. Здесь, кстати, вполне можно воспользоваться и народными средствами. Перед этим, правда, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Вполне возможно, народные средства можно будет принимать в качестве дополнительной терапии.

Для того чтобы убрать отек со слизистой бронхов, больному назначают антигистаминные препараты. При ухудшении состояния – стероиды. В случае если замечено сужение бронхов, то потребуется прием бронхорасширяющих препаратов. Нередко врачи назначают пациентам «универсальные» средства, которые выполняют сразу несколько задач – например, способствуют выходу мокроты, и при этом борются с воспалительным процессом. Также придется вносить изменения и в рацион питания. Катаральный эндобронхит не требует строгой диеты, однако от жареной и жирной пищи на период лечения нужно будет отказаться. Кроме того, для того чтобы терапия была эффективной, необходимо попринимать витамины. Более точные рекомендации по этому вопросу даст лечащий врач.

Понятие «эндобронхит» не является диагнозом, это всего лишь заключение врача после осмотра, свидетельствующее о морфологических изменениях в бронхиальных тканях. Может возникнуть вследствие длительной болезни бронхов воспалительного характера. Эндобронхит может иметь разные формы – от катаральной до атрофической, при каждой назначается индивидуальное лечение.

Что такое эндобронхит?

Заключение об имеющемся у пациента эндоброхите врач делает после разнообразных исследований – бактериоскопии, цитологических исследований отделяемого, проверки выделенного секрета на наличие эритроцитов и некротического материала, общей биохимии крови и других. Также проводятся перкуторные и аускультативные исследования. Исходя из результатов анализов, жалоб пациента и общей картины, медицинский работник может установить наличие морфологических изменений, что и является признаком эндобронхита.

Эндобронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, а виды ЭБ являются степенями интенсивности воспаления.

Классификация эндобронхита

По характеру трансформаций бронхиальной ткани можно установить несколько видов эндобронхита. В зависимости от типа заболевания врачом будет назначено лечение. ЭБ подразделяют на катаральный, гнойный, диффузный и атрофический типы. Также существуют менее распространённые варианты развития ЭБ – геморрагический, гранулирующий и фиброзно-язвенный.

Катаральный эндобронхит

Что означает диагноз катаральный эндобронхит?
Катаральный ЭБ характеризуется возникновением следующих изменений слизистой оболочки бронхов:

• гиперемия;
• отёк (что вызывает трудности с дыханием);
• лопаются капилляры, что вызывает точечные кровотечения множественного характера, это отражается в анализах отделяемого.

При этих признаках отсутствуют результаты исследования, свидетельствующие об утолщении или истончении оболочки. В зависимости от места поражения различают односторонний или двусторонний катаральный эндобронхит.

Гнойный эндобронхит

Гнойный эндобронхит имеет основную особенность – большое количество гнойного отделяемого. Бронхиолы заполняются гнойным секретом, а после исторжения его вследствие кашля он снова поступает из мелких бронхиол, недоступных для эндоскопии. Также в общую клиническую картину входят отёчность, гиперемия и другие признаки воспаления слизистой оболочки.

Диффузный эндобронхит

Диффузный означает проникающий. То есть, проникая из одной бронхиолы в другую, инфекция последовательно поражает всю слизистую оболочку бронхов, за исключением верхнедолевых.

Атрофический эндобронхит

За счёт частичной атрофии тканей гиперемия неравномерна, ярко выражен бронхиальный хрящевой рисунок, слизистая значительно истончается, межбронхиальные шпоры заостряются.

Геморрагический эндобронхит

Геморрагический эндобронхит характеризуется повышенной склонность к кровотечениям слизистой оболочки. Выявляется анализом на наличие эритроцитов в мокроте. Может быть, как и другие формы ЭБ, трёх степеней тяжести.

Классификация распространения ЭБ

Кроме форм заболевания, существует также понятие распространения поражения. Распространяться эндобронхит может диффузно или ограниченно, а также может поражать как одну сторону бронхов, так и обе. К примеру, катарально-диффузный эндобронхит характеризуется катаральными поражениями всех бронхов, за исключением верхнедолевых. Также и другие формы ЭБ могут иметь распространение поражений по классификации.

Деление по интенсивности эндобронхита

Кроме вышеперечисленных форм, ЭБ подразделяется на первую, вторую и третью степени:

• Первая степень. Слизистая розового цвета, без кровоточивости, хрящевые кольца ярко выражены.
• Вторая. Слизистая оболочка с большим количеством покраснений, имеются отёк, гиперемия, хрящевые кольца бронхов слабо заметны за счёт отёчности, могут присутствовать лопнувшие капилляры, вследствие чего появляются небольшие очаги кровотечения.
• Третья, самая тяжёлая. Слизистая синюшного цвета, сильный отёк, гиперемия, множественные очаги кровоточивости.

В зависимости от степени медики меняют курс лечения, вводя новые препараты или процедуры, например, при катаральном диффузном эндобронхите 2 ст. рекомендуют, кроме классического медикаментозного лечения, улучшение дренажа бронхов с помощью специальных средств и процедур.

Симптомы эндобронхита

При остром бронхите ЭБ может развиться за счёт длительного пренебрежения лечением или неверно выбранных методов терапии. Если обычный бронхит не проходит в течение трёх и более недель, а симптомы усиливаются и появляются новые, есть смысл обратиться к врачу. Характерные симптомы:

• появление гнойного отделяемого при кашле;
• наличие в мокроте частиц крови;
• одышка, усиливающаяся на холоде;
• затруднённое дыхание, умеренные или сильные хрипы при вдохе и выдохе;
• субфебрильная температура.