Дисплазия – определение, причины, виды и лечение. Проявление дисплазии тазобедренного сустава. Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия

Дисплазия – это общее название для состояния, при котором у человека происходит неправильный процесс развития частей тела, тканей, органов. При дисплазии у человека неправильно формируются некоторые органы или ткани во время внутриутробного развития, а также уже после рождения.

Для дисплазии характерным является изменение в форме, размере, строении клеток, органов, тканей. Как правило, дисплазия бывает врожденной, однако иногда заболевание возникает и после рождения, и даже во взрослом возрасте. Данный термин принято применять к разным болезням, основой которых становится аномалия развития клетки, ткани или органа.

Дисплазия шейки матки

На сегодняшний день активно применяются для лечения дисплазии шейки матки принципиально новые методики. Прогрессивным методом считается аргоноплазменная абляция шейки матки. Данный метод подразумевает действие плазмы, которую формирует ионизированный аргон. При этом инструмент не прикасается к тканям, а глубина проникновения точно контролируется. Подобную методику применяют для лечения как рожавших, так и нерожавших женщин.

В качестве методов профилактики дисплазии шейки матки и рецидивов заболевания важно обеспечить полноценное питание, в которое входят продукты с высоким содержанием селена, , витаминов группы В, других микроэлементов и витаминов. Женщине рекомендуется полностью отказаться от курения, в обязательном порядке использовать барьерную контрацепцию во время случайных сексуальных контактов, а также как минимум, один раз в год посещать гинеколога.

Дисплазия тазобедренных суставов

Это заболевание в настоящее время диагностируется достаточно часто. Для него характерно неправильное расположение элементов тазобедренного сустава. Все ткани тазобедренного сустава недоразвиты, и в результате такой патологии вертлужная впадина, головка бедренной кости и окружающие ее связки и мышцы располагаются неправильно. У детей раннего возраста дисплазиями тазобедренного сустава называют врожденный предвывих , подвывих , вывих , незрелый тазобедренный сустав .

Причиной подобной патологии считается задержка развития тазобедренного сустава во внутриутробном периоде как следствие плохой наследственности, инфекций у матери, ее пожилого возраста, , ягодичного предлежания плода и ряда других моментов.

В данном случае необычайно важно как можно раньше диагностировать эту проблему, ведь у новорожденного ребенка продолжает формироваться сустав. Следовательно, применение правильного подхода к лечению после своевременной диагностики позволяет восстановить правильные соотношения в тазобедренном суставе еще до трехмесячного возраста ребенка. В то же время при отсутствии лечения состояние больного ребенка ухудшается каждый месяц.

Врожденный вывих бедра диагностируют еще в родильном доме. Потом ортопед повторно осматривает малыша в первые недели жизни и в трехмесячном возрасте. Чаще всего дисплазию тазобедренного сустава обнаруживают ввиду наличия некоторых характерных симптомов.

У больного ребенка со стороны поражения имеет место ограничение пассивного отведения бедра в разной степени в зависимости от особенностей патологии. Со временем ограничение отведения становится более выраженным.

Также у ребенка наблюдается так называемый симптом «щелчка» : во время отведении ножек вывих вправляется и при этом рука ощущает щелчок. Если ножки младенца привести к средней линии, то вывих головки бедра опять происходит, и снова слышится щелчок. Подобный симптом в основном исчезает уже через неделю после рождения малыша, однако иногда при мышечной гипотонии он сохраняется дольше.

У ребенка с дисплазией асимметричны складки кожи на бедрах. На стороне, где развивается дисплазия, таких складок присутствует больше. Они более глубокие и расположены выше.

Когда малыш спит, его нога установлена в положение наружной ротации, то есть имеет место поворот стопы. Нижняя конечность при дисплазии может быть укорочена. Такие симптомы могут проявиться и в комплексе, и по отдельности. Важно обращаться к ортопеду при малейших подозрениях.

Раннюю диагностику заболевания можно провести с помощью применения ультразвукового исследования. Такой метод не приносит вреда ребенку и позволяет отслеживать его состояние в динамике.

Во время диагностики дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных активно применяется рентгенологический метод исследования. Рентген проводят детям, которым уже исполнилось три месяца. Рентгеновский снимок демонстрирует степень вывиха, что позволяет назначить правильную терапию.

При дисплазии тазобедренного сустава назначается комплексное лечение, которое предполагает применение нескольких методов терапии. Это, прежде всего, лечение положением, предполагающее широкое пеленание и наложение малышу шин . Практикуется проведение лечебного массажа , который включает от десяти до пятнадцати сеансов, при этом курс необходимо повторить примерно через месяц. Также хороший эффект дает лечебная гимнастика, которую проводят несколько раз в день, выполняя все упражнения по десять раз. Метод лечения болезни выбирают в зависимости от тяжести патологии и возраста больного ребенка. В идеале лечение дисплазий тазобедренных суставов нужно начинать еще в родильном доме.

Чтобы вылечить врожденный предвывих, практикуется применение специальных отводящих шин Виленского. Пребывать в шине ребенок должен постоянно на протяжении четырех месяцев. Существует немало других шин, которые также часто используются в процессе лечения по назначению доктора.

Если лечение ребенка было начато рано, то его можно ставить на ноги в возрасте 8-11 месяцев. Но все же консервативная методика лечения не всегда дает желаемый результат. Иногда ребенку показано проведение оперативного вмешательства. Подобную операцию проводят, когда ребенку исполняется год, и применяется она при невправимых вывихах, при осложнениях вправленных раньше вывихов.

Дисплазия соединительной ткани

Дисплазия соединительной ткани развивается у детей, как во внутриутробном периоде, так и после рождения. При этом нарушается развитие соединительной ткани. Эту ткань составляют клетки, волокна и межклеточное вещество. Она широко распространена в организме человека и есть в коже, костях, хрящах, стенках сосудов и в крови. Важнейшую роль в строении этой ткани играют волокна. Это коллаген , который отвечает за поддержку формы, и эластин , который отвечает за способность к расслаблению и сокращению.

Дисплазия соединительной ткани является генетически предопределенным недугом, ведь основой развития болезни является мутация генов, которые отвечают за синтез волокон. Подобные мутации происходят в разных генах, и в итоге имеет место неправильное формирование цепей коллагена и эластина. Те структуры, которые образовались под их воздействием, не могут выдержать сильных механических нагрузок.

Болезни соединительной ткани наследственного характера принято подразделять на дифференцированные и недифференцированные .

Как правило, люди, страдающие дисплазией соединительной ткани, высокие, худые и сутулые, у них выступают лопатки и ключицы. Впрочем, больные могут иметь маленький рост и очень хрупкое сложение тела.

Дисплазия соединительной ткани проявляется очень разнообразными симптомами, при этом у больных, как правило, есть очень много разных жалоб. Соответственно, установить диагноз не всегда просто.

Однако в большинстве случаев к специалистам люди обращаются с жалобами кардиального характера. У них также присутствует вегетативная симптоматика : может проявляться артериальная гипотензия , ощущение общей слабости , и т.п. Кроме того, у больных с дисплазией соединительной ткани часто имеют место разнообразные диспепсические явления , , боли в животе неопределенного характера.

Также у больных с данным недугом могут развиваться заболевания дыхательной системы, а именно – часто повторяющиеся , пневмонии , которые обуславливает врожденная слабость стенки альвеол и бронха. Кроме того, в анамнезе таких пациентов, как правило, значатся грыжи , слабость , мышечная гипотония , кифосколиоз , плохой аппетит . Врачи выделяют следующие признаки, свидетельствующие о том, что у человека развилась дисплазия соединительной ткани: слишком низкая масса тела, наличие деформации грудной клетки, присутствие разных патологий позвоночника (это может быть сколиоз , гиперкифоз , гиперлордоз ). Кроме того, о данном недуге свидетельствует долихостеномелия (слишком длинные конечности, кисти рук, стопы, что в целом делает тело ассиметричным), гипермобильность суставов, деформированные конечности, кожа, сквозь которую проглядывает сосудистая сетка, ушные раковины очень мягкие.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходим очень тщательный осмотр больного и дополнительные исследования. Для обследования больного ему проводят ультразвуковое исследование, а также анализ на . В процессе обследования пациенту необходимо также проверить состояние зрения, наличие ЛОР-патологий.

Людям с дисплазией соединительной ткани важно очень серьезно отнестись к вопросу планирования семьи, ведь у родителей с данной патологией дети рождаются с таким же заболеванием. Родители должны осознать, что наиболее трудным заданием является борьба с уже сформировавшейся дисплазией, поэтому лечением дисплазии у малыша нужно заниматься сразу же после установления диагноза. При ранней терапии предотвратить ее прогрессирование возможно.

При лечении дисплазии соединительной ткани применяется комплексный подход, при котором используются как немедикаментозные, так и медикаментозные методы терапии.

Для терапии медикаментозными средствами используются препараты, которые стимулируют образование в организме коллагена. В данном случае применяется лечение , препаратами мукополисахаридной природы , прием витаминов группы В и микроэлементов (цинк , медь , магний ).

В качестве немедикаментозной терапии применяется коррекция режима дня, психологическая поддержка, массаж, физиотерапия, , упражнения лечебной физкультуры. Людям, которые болеют дисплазией соединительной ткани, нельзя заниматься спортом, предполагающим сильные нагрузки. Поэтому в данном случае показана именно лечебная физкультура. Важно также скорректировать питание больного, чтобы он получал достаточное количество белков , и микроэлементов .

Важно учесть, что положительный эффект от лечения возможен исключительно в случае раннего установления диагноза и комплексного подхода к терапии.

Сегодня термин «дисплазия» можно услышать в кабинетах самих разных врачей. Но тем больше это путает людей. Поэтому сегодня мы попробуем разобраться, что же именно понимают специалисты под этим термином.

Как и многие медицинские термины, этот произошел от греческого: dys – нарушение, plaseo – образую. Таким образом, дословно дисплазия – это нарушение формирования.В широком понимании, дисплазии может подвергаться любая клетка, ткань или орган.

В большинстве случаев дисплазия развивается в период внутриутробного развития или непосредственно после рождения. Но в некоторых случаях оно может развиться у уже взрослого человека.

Сам термин является достаточно новым, его начали использовать только в прошлом веке. Но его сразу же стали использовать применительно к самым разным заболеваниям. Чаще всего упоминают следующие:

• Дисплазия шейки матки.
• Дисплазия тазобедренного сустава.
• Фиброзная дисплазия.
• Дисплазия соединительной ткани.
• Дисплазия твердой ткани зуба.

О некоторых из этих заболеваний стоит рассказать отдельно.

Составляющие

Выделяют несколько составляющих этого состояния:

• Анизоцитоз. В этом случае клетки одного типа становятся разного размера.
• Пойкилоцитоз. Часть клеток приобретает аномальную для их типа форму.
• Гиперхроматоз. Меняется привычная пигментация клеток.
• Изменения в митотической активности клеток.

В зависимости от типа и сочетания этих составляющих, а также типа ткани, которая изначально подверглась изменению, и появляется вид и дальнейшие симптомы дисплазии.

Отдельно стоит прояснить отношение между понятиями «рак», «предрак» и «дисплазия». По своей сути рак – это тоже изменение нормальной структуры и работы клеток. Но от дисплазии его отличает скорость роста и распространения, а также агрессивность.

Таким образом, онкологические заболевания начинаются с дисплазии определенных клеток или тканей. Но лишь часть видов дисплазии могут перейти в предрак, а тем более – рак.

Дисплазия шейки матки

Этот диагноз сегодня ставят все большему количеству женщин. Иногда такое состояние не совсем верно называют эрозией шейки матки. Заключается оно в перерождении или замещении части клеток слизистой оболочки шейки матки.

Пока достоверно не известны причины дисплазии шейки матки. Важную роль в этом играют вирусные заболевания, в первую очередь, папилломовирус человека.

Наибольшая опасность этого состояния заключается в потенциальной возможности злокачественного перерождения этих клеток. Но стоит отметить, что лишь около одного процента случаев дисплазии переходит в рак, большинство же самостоятельно или с врачебной помощью излечивается.

Терапия дисплазии шейки матки заключается в уничтожении атипичных клеток. Для этого могут применяться препараты на основе кислот или щелоков, криодеструкция, лазерная вапоризация, электрокоагуляция, а также хирургическое удаление.

Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава — это распространенное детское заболевание. Оно может развиться как в течение внутриутробного периода развития, так при родах или в первые годы жизни.

При этом заболевании головка бедренной кости одной, реже – обоих ног, выходит из ямки-лимбуса. Результатом может стать пожизненное нарушение двигательной активности, боли, развитие артроза и так далее.

Поэтому диагностику этого заболевания стоит проводить как можно ранее, в идеале, ещё в роддоме. Для этого применяют визуальное изучение ног ребенка. Особое внимание при этом обращают на длину бедер, симметричность складок, подвижность. Для получения дополнительной информации могут быть применены УЗИ или рентген.

По результатам осмотра назначают лечение. В раннем возрасте применяют специальное белье, широкое пеленание с разведенными ногами, применение шин и стремян. Одновременно с этим может быть использован лечебный массаж и комплекс упражнений для укрепления мышц. Цель этих действий: улучшить тонус мышц, «приучить» тело к правильному положению.

Для детей более позднего возраста такие методы могут оказаться не эффективными и даже опасными. В этих случаях могут использовать хирургическое вмешательство – открытое вправление и фиксация бедра.

Стоит отметить, что чем раньше начато лечение, тем ниже вероятность появления осложнений. Поэтому если педиатр заподозрил у ребенка дисплазию тазового сустава, то диагностику и лечение необходимо начинать немедленно.

Дисплазия соединительной ткани

Этот дефект относят к врожденным заболеваниям. Проявляется оно патологией состава функционирования соединительной ткани: хрящей, связок и так далее. Дисплазия соединительной ткани может входить в состав множества заболеваний и синдромов: синдром Морфана, Стиклера, Элерса-Данлоса и так далее.

Это состояние имеет массу проявлений и симптомов, в первую очередь – гипермобильностью суставов. Помимо этого есть множество потенциальных заболеваний и осложнений, связанных с ним: , нарушение всасываемости питательных веществ в желудке, пролапс митрального клапана, астения и множество других заболеваний.

Тем ни менее, люди, имеющие дисплазию соединительной ткани, не считаются больными, они лишь имеют потенциальную склонность к ряду заболеваний. Поэтому они должны находиться под контролем врача, регулярно проходить обследование и диспансеризацию.

Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия

Это редкое заболевание, при котором в фиброзной ткани (мышцы, связки и так далее) происходят множественные воспалительные процессы, в результате которых появляются кальцификаты. Из-за этого тело человека постепенно костенеет, приобретая как бы второй, неподвижный скелет.

На этом список возможных видов и проявлений дисплазии не заканчивается. Под этим термином объединяется множество заболеваний и постепенно их количество становится все больше.

Патологические процессы в печени могут быть связаны с увеличением численности или объема клеточной массы. С такими особенностями могут быть ассоциированы доброкачественные и злокачественные процессы. обычно считается доброкачественным процессом разрастания клеток органа.

Узловая гиперплазия печени является второй по распространенности доброкачественной опухолью печени после гемангиомы. Считается, что это заболевание развивается в результате локализованного ответа клеток печени на врожденную артериовенозную мальформацию.

Гиперплазия печени представляет собой гиперпластический процесс, при котором присутствуют все естественные клеточные элементы органа в неправильной организации. У пациентов с этим заболеванием обычно сохраняется нормальная функция печени.

Узловая гиперплазия печени не является предшествующей стадией рака.

Разрастание клеток при заболевании ограничено, поэтому значительного увеличения органа не наблюдается. Патология чаще возникает у женщин и является преимущественно бессимптомной. По некоторым данным прием противозачаточных средств ассоциируется не только с повышенным риском развития болезни, но и с риском осложнений у пациентов с уже диагностированной опухолью.

Классификация патологии:

• Классическая узловая гиперплазия печени – наиболее распространенная форма. Присутствуют три основные особенности: возникновение аномальной узелковой клеточной архитектуры, сосудистая аномалия и пролиферация желчных протоков.
• Неклассическая узловая гиперплазия печени. На эту форму приходится 20% от всех диагностированных заболеваний. Обычно присутствует два основных признака опухоли, включая пролиферацию желчных протоков.

Бессимптомный характер болезни осложняет диагностику. Обычно гиперплазия печени выявляется случайно при сканировании органов , ангиографии или во время оперативного вмешательства на печени.

В большинстве случаев гиперплазия проявляет себя как одиночный очаг поражения вокруг сосудистой мальформации, но иногда возникают множественные поражения органа.

Признаки и симптомы

Симптоматическая картина, как правило, не выражена. Зачастую пациенты жалуются на симптомы других заболеваний печени, а во время диагностики случайно обнаруживается узловая гиперплазия.

Примерно у половины пациентов отмечаются неспецифические проявления патологии, включающие:

1. Увеличение брюшной полости (особенно с правой стороны).
2. Боль в правой области живота.
3. Тошнота, рвота и .
4. Потеря аппетита.
5. Снижение массы тела.
6. Лихорадочное состояние.

Клинические признаки патологии:

• Образования специфического шрама звездчатой формы в области печени. Шрам появляется в центре опухолевого роста. Такая особенность обнаруживается только при патологоанатомическом исследовании органа.
• Большое количество аномальных гепатоцитов, пролиферация которых возникает в дольках печени.
• Аномальные желчные протоки и кровеносные сосуды в дольках печени.
• Расширение небольших кровеносных сосудов печени, которое может сопровождаться дисплазией клеток органа.
• Медленная желчная секреция.
• Опухоли могут присутствовать на поверхности печени.
• Размер большинства патологических очагов не превышает 5 см. Средний диаметр – 3 см.
• Увеличение количества клеток Купфера. Это специализированные макрофаги, уничтожающие и перерабатывающие старые клеточные элементы печени.
• Разрастание фиброзной ткани.

К неспецифическим диагностическим признакам относят аномальные результаты печеночных тестов и обнаружение пальпируемой массы в правой верхней области живота при физическом осмотре. Болевые ощущения могут быть связаны с возрастающим давлением на печеночную капсулу при увеличении размера органа.

Причины и патофизиология

Узловая гиперплазия печени не является злокачественным процессом, поэтому этиология заболевания не связана с аномальным неконтролируемым ростом гепатоцитов. Доброкачественная форма болезни остается стабильной и не переходит в неопластический процесс.

Считается, что основная причина опухоли связана со своеобразным клеточным ответом на возникшую в печени артериовенозную мальформацию. В свою очередь, артериовенозная мальформация является сосудистой патологией, для которой характерно отсутствие капиллярного соединения между артерией и веной.

В норме артерия и вена соединены промежуточным капиллярным звеном, необходимым для кровоснабжения тканей и венозного возврата. При возникновении сосудистой аномалии кровь из артерий напрямую переходит в поверхностные и глубокие вены, из-за чего возникает поражение неподготовленных для высокого кровяного давления сосудов.

Основные факторы возникновения заболевания:

1. Аномалия кровеносных сосудов. Патофизиологический механизм возникновения узелковой гиперплазии до сих пор неизвестен, но считается, что аномальные клеточные элементы образуются вокруг патологических сосудов. У пациентов с этой опухолью обнаруживаются дополнительные кровеносные сосуды и артериальные мальформации. При этом аномальные сосуды могут либо обеспечивать клетки печени кислородом и питательными веществами с избытком, либо, наоборот, доставлять недостаточное количество необходимым веществ. Пролиферация клеток и является предполагаемой реакцией на аномальное кровоснабжение.
2. Генетические аномалии и унаследованные состояния. Узелковая гиперплазия печени также наблюдается у людей с наследственными заболеваниями, вроде геморрагической телеангиэктазии. Это заболевание характеризуется появлением большого числа сосудистых мальформаций в тканях. Предполагается, что состояние также может повлиять на печеночную ткань.
3. Ранее возникшее злокачественное новообразование печени. Если пациента лечили от злокачественного процесса печени в детском возрасте, риск последующего формирования узелковой гиперплазии увеличивается.

Узловая гиперплазия остается недостаточно исследованным состоянием. Отчасти это связано с редким выявлением такой болезни – на узловую гиперплазию приходится только 8% от всех выявленных опухолей печени. Общая распространенность среди людей варьируется от 0,4% до 3%. Однако считается, что вероятность возникновения такого доброкачественного заболевания увеличивается с возрастом.

Диагностика болезни

Заболевание диагностируется на основании жалоб пациента, выявленных при физическом осмотре признаках и результатах лабораторно-инструментальной диагностики. Этим недугом занимаются гастроэнтерологи и гепатологи.

Исходя из того, что клинические и симптоматические признаки могут почти полностью отсутствовать, наличие узелковой гиперплазии подтверждается с помощью следующих исследований:

• Ультразвуковое исследование печени с допплерографией – метод визуализации органа с помощью воздействия высокочастотных звуковых волн. Дополнительная допплерография помогает обнаруживать сосудистые аномалии. Визуальные признаки узловой гиперплазии при этом исследовании иногда описывают как хвост кометы. Ультразвуковые данные также выявляют общее увеличение органа и расположение печени относительно других структур брюшной полости.
• Ультразвуковое исследование с улучшенным контрастом – более точный метод ультразвукового подтверждения заболевания, выявляющий очаг звездчатой формы в печени.
• . Эта диагностическая процедура позволяет дифференцировать узелковую гиперплазию от аденомы и других заболеваний . Считается, что узловая гиперплазия может во многом напоминать более опасные патологии органа, требующие немедленного лечения.
• – метод послойной визуализации органа, с помощью которого можно обнаружить очаги узловой гиперплазии. Точность исследования помогает обнаружить локализацию поражений и выявить особенности опухолевого роста.
• Радионуклидное исследование – метод визуализации и исследования органа с помощью предварительного введения радиоактивных изотопов в ткани. Изотопы с кровотоком попадают в печень, а двухмерное изображение формируется на основе излучения.
• – высокоточный метод визуализации органа, используемый для определения характеристик опухолевого роста. Использование суперпарамагнитного оксида железа в качестве контрастного вещества позволяет обнаружить клетки Купфера и другие опухолевые особенности узловой гиперплазии печени. Это также эффективный способ дифференциальной диагностики, позволяющий исключить аденому и другие патологии печени.
• на увеличение концентрации аланинаминотрансферазы и . Это неспецифический лабораторный признак болезни, обнаруживаемый не у всех пациентов. Также анализ крови может быть назначен для поиска и исключения злокачественной природы болезни.
• Биопсия печени – инвазивный метод диагностики, предполагающий забор участка ткани органа. При гистологическом исследовании выявляются специфические признаки опухоли: пролиферация желчных протоков, сосудистые аномалии и клетки Купфера.

Точная диагностика необходима не столько для выявления гиперплазии печени, сколько для исключения более опасных заболеваний.

Лечение и профилактика

В большинстве случаев лечение не требуется. Исключением может быть состояние, при котором наблюдается сдавливание соседних органов на фоне разрастания печения.

Для удаления опухоли используется хирургическая резекция. В процессе вмешательства удаляются все пораженные участки и проводится контрольный осмотр органа для оценки возможности появления новых опухолей.

Основные показания к хирургии:

• Множественные поражения печени.
• Большой размер поражения: от 5 см и более.
• Значительное увеличение или смещение печени из-за опухолевого процесса.
• Острые симптомы, связанные с гиперплазией. Обычно это боль в области живота, тошнота и рвота.
• Возникновение кровотечений в печени.
• Быстрый аномальный рост опухоли.

Во время хирургической резекции может быть удалена часть печени, в которой находится очаг гиперплазии. Здоровая часть органа, как правило, остается невредимой. Прогноз благоприятный. После операции и последующего восстановления пациенты не испытывают никаких трудностей.

Из видео можно узнать основные признаки заболевания печени:

В качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от алкоголя и как можно реже принимать медикаменты, оказывающие высокую нагрузку на печень. Также необходима здоровая диета, предотвращающая ожирение печени. Из рациона должны быть исключения продукты, содержащие большое количество насыщенных жиров.

Чем опасно заболевание?

Узелковая гиперплазия не относится к числу опасных опухолей печени. Это доброкачественный процесс, для которого не характерен риск злокачественного перерождения. В очень редких случаях у пациентов возникают кровотечения, связанные с сосудистыми мальформациями. Также скрытая опасность связана со схожестью проявлений гиперплазии и более опасных опухолей печени.