Будь осторожен в аптеке — в чем может быть опасность гормональных мазей. Что лучше: Адвантан или Элоком. Применение у детей

Введенные более 50 лет назад, местные глюкокортикоиды по-прежнему являются первой линией терапии воспалительных заболеваний кожи: атопическая экзема, контактный дерматит и многие другие. Главное преимущество таких гормональных мазей и кремов в том, что они практически не оказывают системного действия при адекватных дозах и продолжительности курса. В последнее время были сделаны значительные улучшения для оптимизации соотношения желаемых и нежелательных эффектов, позволяющие существенно снизить или снять возрастные ограничения. К подобным актуальным препаратам относятся Элоком и Адвантан, отличающиеся основными действующими компонентами.

В чем разница?

Элоком — это бельгийский бренд из трех лекарственных форм на основе фуроата мометазона . Линейка состоит из мазей двух видов, крема и лосьона с одинаковой концентрацией мометазона (0,1%). Это глюкокортикоид, который при местном нанесении действует только в очаге поражения. Проникновения в кровь практически не происходит, что позволяет применять его у детей с двухлетнего возраста. Второй вид мази «Элоком С» содержит дополнительно салициловую кислоту (50 мг/г) и разрешен только с 12 лет.

Все формы Элокома наносится только один раз в день: тонким слоем для крема и мази или осторожным втиранием нескольких капель лосьона. Элоком С можно использовать до 2-х раз в день. Побочные эффекты возможны как правило со стороны кожи и их вероятность выше, если сверху будет наложена повязка.

Линейка немецкого Адвантана состоит из четрыех форм, две из которых мази с разной жирностью, а также крем и эмульсия. В Адвантане основное действующее вещество представлено метилпреднизолоном , который в одинаковой концентрации (0,1%) содержится во всех лекарственных формах. Как и мометазон, метилпреднизолон обладает очень низким системным проникновением, а частотность побочных эффектов еще ниже. Такой профиль безопасности допускает применение Адвантана уже с четырехмесячного возраста. Также наносится однократно в сутки.

Поскольку в обоих препаратах концентрация кортикострероида идентична для любой формы, то выбор что лучше: крем, мазь, лосьон или эмульсия зависит от выраженности мокнутия. Эмульсия и лосьон содержат больше воды, чем жировой основы. В кремах пропорция примерно одинакова. В мазях баланс сдвинут в сторону жира. Таким образом, чем суше поражение, тем жирнее должна быть форма. Для очень сухих поражений специально разработана жирная мазь Адвантан. Недостаток эмульсии в низком сроке годности после вскрытия, составляющем 3 месяца.

Сравнительная таблица

Действующее вещество
мометазон	мометазон + салициловая кислота	метилпреднизолон
Концентрация
1 мг вещества в 1 г или мл препарата
Формы
крем, мазь, лосьон	мазь	эмульсия, мазь, крем, жирная мазь
Кратность нанесения в сутки
1 раз	2 раза	1 раз
С какого возраста разрешены
с 2-х лет	с 12 лет	с 4-х месяцев
Макс. длительность лечения у детей
3 недели	—	4 недели

Что сильнее и безопаснее?

В Австралии сравнивали эффективность лечения разных степеней тяжести псориаза Элокомом (1 раз в сутки) и Адвантаном (2 раза в сутки). На четвертой неделе терапии улучшение отмечалось у 92,8% пациентов их группы Элокома и у 84,7% из группы Адвантана. При этом на второй неделе более значительная разница отмечалась в пользу мометазона. В целом оба препарата хорошо переносились. Нежелательные проявления как правило наблюдались со стороны кожи. В группе метилпреднизолона 47% побочных эффектов были мягкими, 48% умеренными и 5% тяжелыми. В группе Элокома соответственно 60% были мягкими, 35% умеренными и 5% тяжелыми. Из этих пяти процентов серьезных негативных проявлений в группе Адвантана были экзема, усугубление псориаза и зуд. В группе Элокома тяжелыми побочными эффектами были атаксия и усугубление псориаза.

Ранее в Германии эти вещества (0,1%) сравнивали в противовоспалительной активности при эритеме, вызванной ультрафиолетом (солнечный ожог). Была выявлена аналогичная эфективность, но у метилпреднизолона было значительно меньше местных побочных действий.

Итого, при выборе Элоком или Адвантан, последний представляется более безопасным средством при почти одинаковом результате, немного уступающим по скорости достижения эффекта. Адвантан особенно актуален если вы ищете что лучше для детей.

В одинаковом объеме — туба на 15 г крема или мази, Адвантан обойдется примерно в полтора раза дороже.

Адвантан или Элоком - что лучше?
— О лекарствах сайт

А ещё у нас есть

Какую глюкокортикостероидную мазь предпочесть - Акридерм или лучше Адвантан или Элоком - что лучше? Какие у них показания и противопоказания? А побочные эффекты есть? Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю особенности этих лекарственных средств.

Фармакологическая группа

Все три лекарственных препарата входят в одну и туже категорию - глюкокортикостероиды для местного применения. Эти гормональные препараты используются крайне широко практически в любой медицинской дисциплине.

Все лекарственные средства содержат разные действующие вещества. В препарате Акридерм находится бетаметазона дипропионат в количетсвае 0,05 грамма. Препарат реализуется в виде белого крема в тубах по 15 граммов.

Лекарственное средство Адвантан содержит метилпреднизолона ацепонат в качестве действующего вещества, количество которого составляет 1 мг в грамме мази. Лекарство продаётся в тубах по 10 граммов.

Препарат Элоком включает в свой состав мометазона фуроат, содержание которого составляет 1 мг в грамме мази. Фармацевтическое средство реализуется в виде крема или мази. Все рассматриваемые препараты продаются по рецепту.

Фармакологическое действие

Все глюкокортикостероидные препараты Акридерм, Адвантан и Элоком способны оказывать следующие фармакологические эффекты: выраженный противовоспалительный, сильный противоаллергический, антиэкссудативный, противозудный, местный сосудосуживающий, антипролиферативный и некоторые прочие.

Действие активных компонентов препаратов во всех трёх случаях носит комплексный характер. Противовоспалительный эффект обусловлен подавлением процессов синтезирования медиаторов (химических посредников) воспаления, что приводит к эффективному подавлению негативной симптоматики.

При наружном применении препаратов подавляются следующие симптомы воспалительного характера: покраснение, болезненность, отёчность, изменение цвета кожи, нарушение функции и так далее.

Противоаллергический эффект обусловлен сразу несколькими факторами: подавление процессов синтезирования и высвобождения гистамина, сужение сосудов, снижением восприимчивости к нему периферический тканей, стабилизацией мембран тучных клеток, замедлением реакций клеточной миграции и так далее.

Под влиянием препаратов подавляются симптомы кожной аллергической патологии, в частности: кожный зуд, шелушение, покраснение, отёчность, экссудация жидкости и так далее.

Сосудосуживающий эффект в любом их трёх случаев носит исключительно локальный характер. Сильный спазм капилляров происходит только в обработанном участке. На артериальное давление лекарства не оказывает заметного воздействия.

При правильном использовании мазей и кремов высокие концентрации их активных веществ формируются только в коже и в подкожной жировой клетчатке. Часть действующих компонентов подвергается системной адсорбции, но это приводит к формированию незначительных концентраций глюкокортикостероидов в плазме крови.

Показания к применению

Все три препарата обладают схожим перечнем показаний к применению. Использование их показано в следующих случаях:

Экзема;
Красный плоский лишай;
Псориаз (в составе комплексного лечения);
Красная волчанка;
Укусы насекомых;
Атопический дерматит;
Контактный дерматит;
Буллезные дерматозы;
Экссудативная многоморфная эритема;
Выраженный кожный зуд различной этиологии.

Гормональные лекарственные средства даже для наружного применения, продаются только по рецепту врача и потому перед их использованием требуется консультация специалиста. Кроме этого, существует значительное количество противопоказаний к применению.

Противопоказания к применению

Использование глюкокортикостероидных препаратов противопоказано в следующих случаях:

Инфекционные поражения кожи, вирусные, грибковые или бактериальные;
Рак кожи;
Невусы;
Атерома;
Повреждение целостности кожных покровов;
Непереносимость;
Трофические язвы голеней;
Вульгарные угри.
Возраст больного менее года.

Относительные противопоказания: сахарный диабет, глаукома, поражение значительных участков кожи, туберкулёз, беременность, период лактации.

Акридерм, Адвантан, Элоком - сходства и различия

Степень выраженности фармакологического действия во всех трёх случаях приблизительно одинакова. Выделить какой-либо препарата на фоне прочих практически невозможно. Да и частота выраженности побочных эффектов также равновероятна.

Адвантан и Акридерм выпускаются фармацевтическими предприятиями Российской Федерации. Стоимость первого составляет примерно 400 – 500 рублей за упаковку. Цена второго примерно 200 – 300 рублей.

Препарат Элоком стоит порядка 400 – 500 рублей и выпускается германской фармацевтической компанией Schering-Plough. Таким образом, вне зависимости от именитости производителя стоимость всех трёх препаратов находится в одном ценовом диапазоне.

Побочные эффекты также примерно одинаковы. Для минимизации негативных последствий и возможности передозировки не следует использовать окклюзионные повязки.

Заключение

Какой препарата предпочесть, не так уж важно. Все они отлично действуют и обладают схожими списками показаний и противопоказаний. Главное - это неукоснительно соблюдать рекомендации врачей, в отношении сроков и дозировок.

Гормональные мази – мощнейшее средство от воспалительных и аллергических процессов на коже. Основным действующим веществом выступают топические глюкокортикоиды, однако, в аптеках можно встретить комбинированные мази с несколькими активными компонентами.

Принцип действия гормональных препаратов основывается на подавлении фермента фосфолипазы А2 , что приводит к блокированию синтеза арахидоновой кислоты. В следствии этого происходит торможение продукции медиаторов воспаления (веществ, вызывающих воспалительный процесс) – простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и других.

Также глюкокортикоиды стабилизируют клеточные мембраны тучных клеток, что обуславливает противоаллергическое действие. Гормональные препараты широко применяются в дерматологии.

Фармакологические компании разработали несколько форм лекарственного вещества:

1. Мазь.
2. Крем.
3. Гель.
4. Эмульсия.
5. Лосьон.

Вследствие того, что мази имеют самую большую глубину проникновения в кожу, их чаще всего назначают врачи — дерматовенерологи.

В каких случаях назначаются гормональные мази для кожи?

Исходя из механизма действия, можно назвать основные показания для назначения гормональной мази:

1. Зуд кожи различной этиологии.
2. Кожная сыпь аллергического происхождения.
3. Псориаз.

Гормональные мази от зуда

Зуд может вызываться множеством причин:

1. Аллергические реакции
2. Грибковые и инфекционные поражения кожи (педикулез, лишай)
3. Патология желчного пузыря и печени (гепатит, холецистит)
4. Сахарный диабет
5. Нервно-психологическое перенапряжение (стрессы, депрессия)

Гормональные мази применяются только при локализованном зуде. Как правило, причиной такого состояния является аллергия. При генерализованном зуде требуется воспользоваться противоаллергической мазью или местным анестетиком.

Аллергия

Аллергическая реакция на коже возникает вследствие высвобождения гистамина из тучных клеток под воздействием комплекса «антиген (аллерген)+антитело». Механизм противоаллергического действия гормональной мази заключается в стабилизации мембран тучных клеток. Также топические кортикостероиды подавляют развитие воспаления.

Эти два свойства делают гормональные мази незаменимыми в практике дерматологов при лечении следующих аллергических проявлений:

• Фотодерматит
• Атопический дерматит
• Нейродермит аллергической этиологии
• Острая кожная аллергическая реакция
• Хроническая рецидивирующая сыпь, которая не поддается терапии негормональными лекарственными препаратами
• Эритема, вызванная медикаментозными средствами

Псориаз

Псориаз – патология с хроническим течением, которая проявляется в виде высыпаний, имеющих различную форму. Этиология до конца не изучена. Ученые предполагают аутоиммунный механизм развития псориаза. Течение болезни сопровождается обострениями и ремиссиями.

Лечение комплексное и включает в себя:

1. Фотохимиотерапию
2. Применение иммуносупрессоров
3. Местное лечение, которое включает в себя применение гормональной мази

Местные кортикостероиды дают быстрый эффект. Современные препараты действуют исключительно локально, не оказывая системного воздействия, поэтому широко применяются для лечения псориаза.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Список гормональных мазей

В аптеках представлен огромный выбор глюкокортикостероидов для локального воздействия. По силе эффекта они делятся на слабые, средней активности и сильные.

Гидрокортизоновая мазь

Концентрация действующего вещества 1%.

Показания к применению:

1. Воспалительные и аллергические кожные реакции неинфекционной этиологии.
2. Контактный дерматит.
3. Экзема.
4. Нейродермит.

Способ применения: на пораженный участок кожи носиться мазь, 2-3 раза в день. Сроки лечения устанавливаются врачом.

Противопоказания:

1. Туберкулез кожи.
2. Пиодермия (инфекционное гнойничковое воспаление поверхностных слоев кожи).
3. Грибковые инфекции.
4. Язвы и раны на кожной поверхности.

Элоком

Главный компонент — мометазона фуроат, местный кортикостероид. Имеет противовоспалительное, антиэкссудативное действие.

Показания к применению:

1. Аллергическая сыпь.
2. Псориаз, себорея.
3. Красный плоский лишай.

Способ применения: наносить 1 раз в день тонким слоем.

Противопоказания:

Целестодерм

Содержит в себе бекламетазон валерат, который уменьшает признаки воспаления, снижает чувство зуда, а также имеет сосудосуживающее действие.

Показания к применению:

1. Экзема.
2. Радиационный дерматит.
3. Нейродерматит
4. Солнечный дерматит
5. Контактный дерматит
6. Эксфолиативный дерматит
7. Псориаз.

Способ применения: наносить на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки, учитывая тяжесть патологического процесса

Противопоказания:

1. Вирусные инфекции, поствакцинальные реакции и ветрянка.
2. Розовые угри.
3. Периоральный дерматит.
4. Грибковые заболевания.
5. Офтальмологическая патология.

Глюкокортикостероид, применяемый в дерматологии. Согласно данным, полученным в ходе исследований, системное действие препарат при местном применении выражено весьма слабо.

Показания к использованию:

1. Простой контактный дерматит.
2. Атопический дерматит.
3. Себорейный дерматит.
4. Дисгидротическая экзема.
5. Простой контактный дерматит.

Способ применения: наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

1. Аллергия на составляющие препарата.
2. Наличие кожных проявлений сифилиса или туберкулёза.
3. Ветряная оспа, опоясывающий лишай или .
4. Атрофический дерматит.
5. Периоральный дерматит.
6. Обычные угри.

Синафлан

Действующим вещество — флуцинолон ацетонид.

Показания:

1. Экзема различного происхождения.
2. Псориаз.
3. Нейродермит.
4. Аллергические заболевания кожи, ведущие к её сухости.

Способ применения: применяется местно.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. Варикозное расширение вен.
3. Аногенитальный зуд.
4. Герпес.

Дермовейт

Препарат, благодаря сосудосуживающему действию, оказывает противовоспалительный эффект и снижает продукцию коллагена.

Показания:

1. Псориаз.
2. Стойкие экземы.
3. Дискоидная красная волчанка.

Способ применения: Наносить мазь на поверхности, подверженные экссудации 1-2 раза в сутки, тонким слоем.

Противопоказания:

1. Гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства.
2. Обыкновенные угри.
3. Зуд без воспаления.
4. Перианальный и генитальный зуд.
5. Периоральный дерматит.

Локоид

Главное действующий компонент это– гидрокортизон. Разрешается использовать детям старше 3-х месяцев.

Показания к применению:

1. Псориаз.
2. Дерматит.
3. Экзема.

Способ применения: круговыми движениями легко наносить на кожу до 3 раз в сутки. Можно использовать окклюзионную повязку.

Противопоказания:

1. Индивидуальная гиперчувствительность к гидрокортизону.
2. Инфекционное воспаление.
3. Акне, ихтиоз.

В составе аклометазона дипропионат – кортикостероид синтетического происхождения. Возможно применение у детей с 6-ти месяцев.

Показания к применению:

Способ применения: аппликации с мазью 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

1. Избыточная чувствительность к компонентам формулы.
2. Туберкулез кожи.
3. Угревая болезнь.
4. Поствакцинальные реакции.

Комбинированные мази с гормонами

Бывают случаи, когда гормональная мазь не справляется с заболеванием, тогда на помощь приходят комбинированные препараты. Такие мази могут содержать в своем составе глюкокортикостероид, антибиотик, антигистаминное средство, противогрибковый препарат.

В статье про рассматривался подобный вопрос.

Дипросалик

Препарат, который в своем составе содержит бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту. К основным эффектам гормонов присоединяется противомикробное действие кислоты. К тому же она благоприятствует эффективнейшему всасыванию бетаметазона вглубь кожи.

Показания:

1. Псориаз.
2. Нейродермит.
3. Себорейный дерматит.
4. 4. Обыкновенный ихтиоз.

Способ применения: мазь наносят дважды в сутки. Втирать нужно с осторожностью

Противопоказания:

1. Микоз кожи.
2. Туберкулез кожи.
3. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Тридерм

В состав препарата входят:

1. Бетаметазона дипропионат.
2. Гентамицин (антибиотик).
3. Клотримазол (противогрибковый препарат).

Показания:

1. Экзема, вызванная бактериальной флорой.
2. Дерматофития стоп.

Способ применения: патологический участок обрабатывают дважды в сутки на протяжении 2-4 недель.

Противопоказания:

1. Кожные проявления сифилиса.
2. Туберкулез кожи.
3. Аллергия на препарат.

Оксикорт

Лекарство в своем составе содержит:

1. Гидрокортизон.
2. Окситетрациклин (антибиотик).

Показания к применению:

1. Хронические гнойные заболевания кожных покровов.
2. Фурункулы.
3. Фолликулит.
4. Контактные дерматозы.
5. Укусы насекомых.

Способ применения: место поражения обрабатывать мазью до трёх раз в день. Сроки лечения определяются лечащим врачом.

Ауробин

Препарат, состоящий из преднизолона, лидокаина и декспантенола.

Показания к применению:

1. Геморрой.
2. Трещина прямой кишки, анального кольца.
3. Экзема.
4. Зуд и дерматит перианальной области.

Способ применения: Мазь необходимо наносить на кожные покровы и слизистую перианальной зоны.

Противопоказания:

1. Грибковое, бактериальное и вирусное поражение перианальной зоны.

Лоринден А, Лоринден С

Составляющие компоненты:

1. А: флуметазона пивалат,салициловая кислота.
2. С: флуметазона пивалат, клиохинол.

Показания к применению:

Способ применения : мазь наносится до трёх раз в сутки, не втирать. Применять на протяжении 2-х недель.

Противопоказания:

1. Туберкулез кожи.
2. Трофические язвы.
3. Кожные проявления сифилиса.
4. Беременность и лактация.
5. Гиперчувствительность к компонентам средства.

Мазь с составом из флуоцинолона ацетонида (глюкокортикоид) и клиохинола (антибиотик широкого спектра действия).

Показания к применению:

Способ применения: Мазь тонким слоем наносить на область поражения до трёх раз в сутки, с осторожностью втирать в кожу, разрешается использовать окклюзионную повязку.

Противопоказания:

1. Розовые угри.
2. Акне.
3. Пероральный дерматит.
4. Зуд перианальной области.
5. Пеленочный дерматит.
6. Беременность, лактация.
7. Гиперчувствительность к препарату.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Локоид - местный комплексный препарат, обладающий противовоспалительным, противоотечным и противозудным действием. Средство назначается для борьбы с псориазом, аллергией, экземой и дерматитом.

Состав и форма выпуска

Локоид выпускается в виде:

• 0,1% жирная мазь белого цвета. Действующее вещество - 1 г гидрокортизона. Вспомогательные компоненты: вазелин и полиэтилены.
• 0,1% крем белого цвета. Основное вещество - 1 мг гидрокортизона. Дополнительные ингредиенты - спирты, стабилизаторы, парафин.
• 0,1% эмульсия. Действующее вещество - 1 мг гидрокортизона. Вспомогательные компоненты - лимонная кислота, вода.

Фармакологическое действие

Локоид оказывает противовоспалительный эффект, устраняет отеки и зуд, что необходимо при заболеваниях кожи. Гидрокортизон накапливается в поверхностном слое дермы, оказывая выраженное лечебное действие. В дальнейшем выводится из организма через почки и кишечник в полном объеме.

Препарат используется наружно строго по назначению врача.

Показания

• экзема;
• дерматит: атопический или себорейный;

• аллергия;
• псориаз.

Инструкция по применению для взрослых

Назначается местно для лечения подострых и острых кожных заболеваний.

В зависимости от выраженности патологического процесса и его локализации, препарат наносят от 1 до 3 раз в сутки на проблемные части тела. Чтобы улучшить проникновение средства в кожу, рекомендуется дополнительное проведение легкого массажа кончиками пальцев.

В случае положительного эффекта, препарат применяют до 3 раз в 7 дней. Недельная дозировка медикамента не должна превышать 60 г.

Назначается местно для лечения подострых и хронических кожных заболеваний, в частности, при признаках инфильтрации и избыточной сухости эпидермиса.

В зависимости от тяжести клинических появлений, препарат наносят от 1 до 3 раз в день на проблемные части тела. Для облегчения проникновения средства рекомендуется дополнительная стимуляция кожи массирующими движениями. При развитии положительной динамики мазь используют до 3 раз в 7 дней.

В случаях осложнений, например, большого скопления плотных псориатических бляшек, препарат наносится под окклюзионные повязки. Недельная дозировка медикамента не должна превышать 60 г.

Эмульсия Локоид. Назначается местно для лечения острых кожных заболеваний, в частности, при мокнутиях и волосистой части головы.

В зависимости от тяжести симптомов и локализации патологического процесса препарат наносят от 1 до 3 раз в сутки на очаги поражения. Дополнительно рекомендуется легкий массаж обрабатываемых зон для облегчения проникновения лекарственного средства. При появлении терапевтического эффекта кратность использования эмульсии сокращается до 3 раз в неделю.

В случаях осложнений, например, обширных очагов с мокнутиями, рекомендуется наложение окклюзионной повязки. Недельная дозировка препарата не должна превышать 60 г.

Если в течение 14 дней после начала лечения Локоидом улучшение симптоматики заболевания отсутствует - следует обратиться к специалисту с целью уточнения диагноза.

Инструкция для детей

Локоид разрешен для применения у детей старше 6 месяцев.

Если препарат используется на лице или с сочетанием окклюзионных повязок, курс рекомендуется максимально сократить.

У детей глюкокортикостероиды быстрее вызывают нежелательные реакции, и чаще всего к ним относится подавление работы надпочечников. Этот фактор сказывается на секреции гормона роста. Поэтому в случае длительного лечения Локоидом рекомендуется наблюдать за массой тела и ростом ребенка.

Инструкция для беременных

Во время беременности препарат применяется под строгим контролем врача на небольших площадях кожи. Гидрокортизон проникает через плацентарный барьер к плоду, поэтому назначение Локоида практикуется в крайних случаях.

Во время лактации применение препарата также ограничено, поскольку достоверные данные о поступлении действующего компонента в грудное молоко отсутствуют.

Побочные эффекты

Рассмотрим нежелательные реакции на препарат Локоид в таблице.

Противопоказания

Гормональное ли это средство?

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Это значит, что он ГОРМОНАЛЬНЫЙ. Локоид не предназначен для самолечения ввиду большого объема противопоказаний и побочных действий.

Аналоги

Если препарат не подошел пациенту по отдельным причинам, выбором аналога должен заниматься врач. Структурными заменителями Локоида являются:

• 1% гидрокортизоновая мазь;
• Латикорт;
• Кортейд;
• Акортин;
• Солу Кортеф;
• Сопокольрт Н.

Перечисленные аналоги продаются в аптеке. Их отпуск производится без рецепта, но нельзя забывать, что все они относятся к гормональным препаратам. Поэтому их использование без наблюдения врача недопустимо.

Эффективность этих препаратов примерно одинакова, они созданы на гормональной основе и предназначены как быстрая или экстренная помощь в отношении воспалительных процессов на коже. Концентрация действующего компонента - гормона в обоих средствах одинакова - 0,1%, то есть их можно считать взаимозаменяемыми и выбрать для лечения любое, в зависимости от предпочтений специалиста или самого пациента.

Единственное отличие заключается в том, что Адвантан разрешен детям с четырех месяцев, а Локоид - с шести. Но педиатры обычно склоняются к назначению Локоида, поскольку он в меньшей степени вызывает лекарственную зависимость.

Цена средства

Препарат имеет доступную ценовую категорию - примерно 350 рублей за упаковку 30 мл в России и 96 гривен на Украине. Все формы выпуска медикамента имеют практически одинаковую стоимость.

Спасибо

Локоид представляет собой гормональный препарат, предназначенный для наружного применения. Все формы выпуска обладают свойством быстро снимать воспаление, устранять отек и купировать сильный зуд . Наружные препараты Локоид используются для обработки кожных покровов, которые не имеют ранок, царапин и инфекционного воспаления. Сферой использования средств является симптоматическое наружное лечение дерматитов (как аллергического, так и воспалительного происхождения), а также экземы и псориаза.

Гормональная составляющая средств Локоид имеет определенную химическую модификацию, которая усиливает эффект вещества во много раз, по сравнению с натуральным гормоном , вырабатываемым человеческим организмом. Именно поэтому Локоид относят к уникальным гормональным препаратам, которые, при условии применения в терапевтических дозах, не вызывают привыкания. Поскольку привыкания нет - то и синдрома отмены также не существует, и после прекращения применения лекарственного средства организм работает в нормальном режиме, а проблема не возвращается вновь.

Формы выпуска и состав

На сегодняшний день Локоид выпускается фармацевтической корпорацией ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. на заводах, расположенных в Италии и России. Лекарственное средство применяется только наружно, поэтому имеется несколько форм выпуска, которые предназначены для достижения наилучшего эффекта при различных вариантах течения воспалительного процесса. Итак, на сегодняшний день Локоид продается в форме:
1. Мазь 0,1%.
2. Крем или липокрем 0,1%.
3. Эмульсия – Локоид Крело 0,1%.

Эмульсия выпускается под отдельным коммерческим названием "Крело", которое расшифровывается, как "кремовый лосьон". Именно эмульсию имеют в виду люди, спрашивая о лосьоне Локоид. Крем Локоид часто называют липокрем, но это два наименования одного и того же лекарственного препарата. Все лекарственные формы Локоида содержат действующее вещество в одинаковой концентрации. В качестве активного компонента выступает гормон – гидрокортизон 17-бутират. А в качестве вспомогательных компонентов в каждой лекарственной форме Локоида используются разные вещества, такие как:

• Мазь: вазелиновое масло и полиэтилен.
• Крем (липокрем): парафины, спирты, безводные лимонная кислота и цитрат натрия, цетомакрогол и стабилизатор.
• Эмульсия Крело (лосьон): парафин, спирты, цетомакрогол, масло бурачника, лимонная кислота, цитрат натрия, стабилизаторы.

Мазь, крем Локоид и эмульсия Крело выпускаются в алюминиевых тюбиках объемом 30 г.

Локоид гормональный – терапевтические эффекты и действие

И мазь, и липокрем, и эмульсия Локоид являются гормональными препаратами. В составе лекарственного средства содержится глюкокортикоидный гормон с модифицированной химической структурой, который называется гидрокортизона бутират . Локоид представляет собой синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, применяемый наружно. Модификация химической структуры молекулы гормона при помощи введения масляной кислоты позволила усилить активность и терапевтические эффекты вещества в несколько раз, по сравнению с гидрокортизоном, который вырабатывается надпочечниками в организме человека.

Гидрокортизона бутират оказывает мощное противовоспалительное действие, снимает отечность и устраняет мучительный зуд при хронических кожных заболеваниях. Еще одно свойство модифицированного глюкокортикоида , входящего в состав Локоида, заключается в том, что организм не привыкает к гормону. Следовательно, после окончания лечения не наступит синдрома отмены, когда ситуация возвращается к исходному уровню или даже ухудшается, что провоцирует многих на постоянное и длительное использование гормонов. После окончания применения Локоида данного неприятного эффекта не наступает, а нормальная выработка собственных гормонов в организме нормализуется очень быстро.

Мазь наносится на участки кожного покрова, охваченные воспалением, от 1 до 3 раз в сутки. Состав следует распределять тонким равномерным слоем по кожному покрову, легкими массирующими движениями. В течение недели можно использовать мазь в количестве от 30 до 60 г (1 – 2 тюбика). Препарат следует использовать минимальной дозировке, которая обеспечивает клинический эффект. При превышении недельной дозы мази в 60 г могут развиться побочные эффекты или привыкание. Обработка большой площади кожного покрова мазью Локоид в течение длительного промежутка времени увеличивает риск развития побочных эффектов и привыкания, особенно у детей. При появлении побочных эффектов следует прекратить использование средства.

Если после нескольких дней применения появились признаки отчетливого улучшения состояния кожи, то необходимо уменьшить кратность использования препарата до 2 – 3 раз в неделю. Если же после нескольких применений мази не проявилось отчетливого улучшения состояния, то можно после нанесения препарата закрывать обработанное место окклюзионной повязкой. Особенно в такой мере могут нуждаться области локализации плотных псориатических бляшек на локтях или коленках. Если после двух недель регулярного применения не произошло улучшения состояния, следует прекратить использование препарата и уточнить диагноз.

Мазь нельзя наносить на область вокруг глаз, поскольку это может привести к развитию глаукомы . Частое попадание Локоида на конъюнктиву способно привести к повышению внутриглазного давления . Нежелательно использовать мазь для обработки волосистой части кожи головы, а также при наличии острого воспаления или атрофических изменений кожного покрова. Для обработки лица, половых органов, промежности и складок кожи лучше применять Локоид в форме крема.

Передозировка мазью Локоид не была отмечена. Использование в течение долгого времени может привести к развитию побочных эффектов, но они не являются симптомами передозировки.

Крем и липокрем Локоид

Липокрем также рекомендуется применять для лечения хронических и подострых воспалительных процессов, которые сопровождаются инфильтрацией кожи, сухостью и явлениями лихенификации (утолщение, выраженность кожного рисунка и изменение нормальной окраски). Также крем рекомендуется использовать для обработки лица, половых органов, промежности и кожи, расположенной в складках.

Участок кожи с поражением обрабатывается кремом по 1 – 3 раза в сутки. Состав наносится на кожу тонким слоем легкими массирующими движениями. Как только состояние кожи улучшится, следует уменьшить количество обработок кремом до 2 – 3 раз в неделю. Если же состояние кожи не улучшается, то можно сверху закрывать обработанный участок окклюзионной повязкой. Тактика использования окклюзионных повязок особенно необходима при лечении плотных псориатических бляшек, сформировавшихся на локтях и коленях.

Максимальная недельная доза крема Локоид составляет 30 – 60 грамм. При превышении недельной дозы в 60 г могут развиться побочные эффекты или привыкание. При появлении побочных эффектов следует прекратить использование липокрема. Если после двух недель регулярного применения не произошло улучшения состояния, следует прекратить использование препарата и уточнить диагноз.

Крем не следует наносить на область вокруг глаз, поскольку это может спровоцировать развитие глаукомы или повышенного внутриглазного давления. Также нежелательно применять крем Локоид для лечения кожи на волосистой части головы или при наличии атрофических изменений кожного покрова.

Передозировка крема Локоид не выявлена, но длительное использование препарата в больших дозах может привести к развитию побочных эффектов. В этом случае необходимо прекратить его применение.

Эмульсия и лосьон Локоид Крело

Локоид Крело оптимально использовать при наличии острого активного воспаления на коже, особенно на тех участках, которые мокнут. Кроме того, Локоид Крело является наилучшей лекарственной формой для обработки кожи волосистой части головы. Если же кожа сухая , инфильтрированная, с очагами лихенификации (утолщение кожи, усиление рисунка и изменение нормальной окраски), то лучше применять Локоид в форме мази или липокрема.

Эмульсия распределяется равномерным тонким слоем на пораженном участке кожи легкими массирующими движениям. После обработки лосьоном Локоид участков кожи с мокнутием рекомендуется поверх наложить окклюзионную повязку.

На начальном этапе лечения эмульсия Локоид Крело применяется от 1 до 3 раз в сутки. При появлении признаков улучшения состояния необходимо снизить частоту применения до 2 – 3 раз в неделю. Если лечебный эффект отсутствует в течение двух недель регулярного применения, то использование средства следует прекратить, и обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Максимально допустимое количество лосьона, которое можно использовать в течение недели, составляет от 30 до 60 г. При этом следует руководствоваться правилом, что применять необходимо препарат в минимально эффективной дозе, не повышая ее, пытаясь добиться усиления лечебного действия. Увеличение дозы может привести только к развитию побочных эффектов, но вот улучшить клиническую эффективность не удастся. В ситуации с гормональными препаратами имеет место нелинейная зависимость – минимально эффективная доза оказывает точно такое же по силе лечебное действие, как и намного большая.

Использовать эмульсию Локоид Крело для обработки области вокруг глаз не рекомендуется, поскольку имеется высокая вероятность развития глаукомы и повышения внутриглазного давления. Также не рекомендуется применять препарат для обработки участков кожи с явлениями атрофии.

Передозировка лосьона Локоид Крело не выявлена. Однако при использовании препарата в больших дозах или в течение длительного промежутка времени, возможно развитие побочных эффектов. В этом случае необходимо прекратить лечение.

Применение у детей и при беременности

Все лекарственные формы препарата Локоид (липокрем, мазь, эмульсия, лосьон) могут применяться для лечения патологии кожного покрова у детей и беременных женщин. Лечение детей и беременных принципиально не отличается от терапии взрослых людей, но требует большей осторожности, тщательного контроля и соблюдения техники безопасности. Рассмотрим особенности использования лекарственных форм препарата Локоид в лечении заболеваний кожи у детей и беременных женщин.

Локоид для детей

Локоид для детей можно использовать, начиная с возраста полугода (6 месяцев). Как и у взрослых, у детей мазь и липокрем предпочтительнее применять для лечения хронического патологического процесса, а эмульсию Локоид Крело – для терапии явлений острого воспаления с мокнутием. Разрешается смешивать детский крем с мазью Локоид в соотношении 1:1, и обрабатывать кожу ребенка данным составом.

Мазь и липокрем Локоид прекрасно подходят для обработки участков кожи с лихенификацей (утолщение, усиление кожного рисунка, нарушение нормальной окраски), инфильтрацией и сухостью. При этом лицо, половые органы и кожу в складочках лучше обрабатывать кремом, а остальные части – мазью. При нанесении крема на лицо или при использовании окклюзионных повязок в областях утолщений кожи, необходимо уменьшить курс лечения, поскольку имеется высокий риск развития побочных эффектов.

Эмульсию Локоид Крело оптимально применять для обработки волосистой части головы, и для лечения активного воспалительного процесса в острой фазе. Эмульсия прекрасно подходит для обработки участков кожи с очагами мокнутия. После ее нанесения на мокнущие участки кожи необходимо накладывать окклюзионную повязку.

У детей можно обрабатывать средствами Локоид только 20% от общей площади поверхности кожи тела, поскольку в противном случае имеется очень высокий риск развития побочных эффектов.

Как и у взрослых, выбрав оптимальную форму Локоида, лечение начинают с обработки кожного покрова по 1 – 3 раза в сутки. Средство наносится тонким слоем, легкими массажными движениями. После появления признаков улучшения необходимо сократить количество нанесений на поверхность кожи до 2 – 3 раз в неделю. Если никаких признаков улучшения состояния не произошло после двух недель регулярного применения препарата, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Максимально допустимое количество средства Локоид, которое можно использовать для обработки кожного покрова у ребенка, составляет 30 – 60 грамм в неделю (1 – 2 тюбика). Однако родители должны подобрать минимальную дозу, которая обеспечивает лечебный эффект. Увеличивать дозу не следует, несмотря на соблазн, поскольку это не приведет к лучшему и более выраженному терапевтическому эффекту, а только усилит риск развития побочных эффектов. К сожалению, не все родители знают, что в ситуации с гормональными препаратами необходимо учитывать нелинейную особенность их действия. Это означает, что выраженность клинического эффекта будет совершенно одинаковой при применении минимальной эффективной дозы и любого большего количества препарата.

Нельзя наносить средства Локоид детям на кожу вокруг глаз, поскольку это может привести к развитию глаукомы и повышению внутриглазного давления.

Если вы используете Локоид для лечения ребенка длительный промежуток времени, то необходимо следить за его весом и ростом, а также уровнем кортизола в плазме крови. Если ребенок начинает плохо расти, худеет или не прибавляет вес, то необходимо срочно отменять лечение. Также Локоид придется отменить в срочном порядке при выявлении пониженного уровня кортизола в плазме крови. Не стоит пугаться данных рекомендаций, поскольку согласно наблюдениям за детьми, получавшими Локоид в дозе 30 – 60 грамм в неделю на протяжении месяца, ни у одного из них не было выявлено вышеописанных симптомов. Однако данные симптомы следует четко запомнить и постоянно держать их в голове, поскольку это признаки нарушений работы коры надпочечников .

Локоид при беременности

Локоид при беременности можно применять не дольше 7 – 10 дней, по строгим медицинским показаниями, когда польза от гормонального препарата будет явно выше, чем возможные риски и осложнения. Средство проникает через плаценту и может оказывать влияние на плод, поэтому применять его при беременности следует очень осторожно.

Выбор лекарственной формы для лечения беременной женщины также определяется видом воспаления кожи. При хроническом воспалении с сухостью, инфильтрацией и утолщением кожи, необходимо применять мазь или крем Локоид. При этом крем используется для лечения лица, половых органов и складок кожи, а мазь – для обработки всех остальных участков. Для лечения острого воспаления с мокнутием, или для обработки волосистой кожи головы - лучше применять эмульсию Локоид Крело.

Беременным не стоит обрабатывать Локоидом большие участки кожи. Также следует избегать наложения окклюзионных повязок. В остальном Локоид у беременных применяется так же - то есть обработка пораженного участка кожи проводится 1 – 3 раза в сутки. Состав наносится тонким равномерным слоем, легкими массажными движениями. После появления улучшения состояния необходимо проводить обработку реже – в среднем по 1 разу в два дня.

Нельзя наносить Локоид на кожу вокруг глаз или на участки с явлениями атрофии. При развитии побочных эффектов необходимо срочно прекратить применение препарата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Локоида могут быть местными и системными. Местные развиваются в области применения средства, а системные возникают при длительном применении, обработке больших участков кожи, или при наложении окклюзионных повязок. Однако необходимо помнить, что вероятность развития побочных эффектов при использовании Локоида ниже, чем при применении препаратов с кортикостероидами природного происхождения или фторированными (например, крем Тридерм;Локоид имеет не только аналоги, но и препарат–синоним. Синонимом является лекарственное средство, которое, как и Локоид, в качестве активного вещества содержит гидрокортизон бутират. Так, наружное средство Латикорт , выпускаемое в форме мази, крема и раствора, является именно синонимом Локоида. Поэтому при желании заменить Локоид другим лекарственным препаратом, который обладает максимальной схожестью с ним - средством первого выбора, в данном случае, является именно Латикорт.

Аналогами Локоида являются препараты, которые обладают таким же терапевтическим эффектом и действием, но содержат в качестве активного компонента другое химическое вещество. Так, аналогами наружного средства Локоид и Локоид Крело являются следующие лекарственные препараты:

• Крем и мазь Афлодерм, наружное;
• Крем и мазь Дермовейт, наружное;
• Крем и мазь Кловейт, наружное;
• Крем Пауэркорт, наружное;
• Мазь Триакорт, наружное;
• Мазь Фторокорт, наружное.