Биохимический анализ крови: правильные подготовка и сдача. Исследования мочи на гормоны. Шигелла и энтероинвазивные Е. coli, Сальмонелла, Кампилобактерии

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом), исключить курение в день перед исследованием.
3. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
4. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
5. Если в день исследования крови на гормоны предстоит прохождение УЗИ, то СНАЧАЛА сдается кровь, а потом проводится УЗИ.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОЧИ

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

1. Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в офисе Клиники, либо приобрести его в аптеке.
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:

• у женщин – ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой.
• у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов.
Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4° С), но не более 1,5 часов.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ КАЛА

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ:

Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств.
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала.
Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Биохимический анализ кала

Отобрать в отдельный контейнер 2-4 г (1 чайная ложка) кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию. Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы).
В специальный контейнер собрать 1-2 чайных ложки кала. Доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора.

Соскоб на энтеробиоз

Накануне исследования рекомендуется получить специальную пробирку с зондом для сбора биоматериала в офисе Клиники.
Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Утром (не вставая с постели), до проведения гигиенических процедур и туалета, провести зондом круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместить зонд в специальную пробирку. Доставить в лабораторию в течение 2-х часов после сбора.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОКРОТЫ

Клинический анализ мокроты

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак во время приступа кашля в специальный контейнер.
С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости – почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье.

Посев мокроты

Следовать правилам подготовки для сбора мокроты на посев. Мокроту собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ СПЕРМЫ

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ СПЕРМЫ

Сперму собирают в специальный стерильный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, влияют на подвижность сперматозоидов).
Перед исследованием необходимо половое воздержание от 3 до 7 дней (оптимально на 4-5 день с момента последнего семяизвержения). В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться. При повторном исследовании желательно придерживаться, по возможности, одинаковых периодов воздержания для правильной оценки полученных результатов в динамике. Утром после сна необходимо помочиться, произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.

Посев спермы (с определением чувствительности к антибиотикам)

Сперма для анализа собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ СЛЮНЫ

Биохимический анализ слюны

За 3 чaca до сбора слюны запрещается чистить зубы, полоскать рот, употреблять пищу, жевать жвачку. Если пациент принимает фармсредства для лечения полости рта, он должен проинформировать лечащего врача.
В специальный контейнер собрать 2-3 мл слюны. Образец слюны доставить в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МЕТОДОМ ПЦР

За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.
Кровь сдавать натощак.
Моча (средняя порция) собирается утром после сна.
Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2- 3 часов.
Мазок для женщин: не проводится взятие материала во время менструации.
Мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ВОЛОС, НОГТЕЙ

Анализ минерального обмена

Волосы: Срезать волос у корня с нескольких «точек» головы - затылочная часть, височная, теменная, лобная (окрашенный волос подлежит анализу не ранее двух недель после окраски).
Ногти: Для исследования ногти срезать со всех пальцев рук (всего 10 ногтей).
Ногти не должны быть покрыты лаком. Ногти помещаются в чистый пластиковый контейнер.

Исследование ногтевых пластинок на грибы: Подозрительные участки ногтя (с 1-2 ногтевых пластин) состригаются и помещаются в чистый пластиковый контейнер или пробирку.

Сдать кровь несложно, но есть некоторые ограничения и правила, зависящие от цели, с которой человек расстаётся с самой ценной жидкостью своего организма. А целей может быть много. Одни хотят стать донорами, другим необходимо сдать кровь на ВИЧ, ХЧГ или для выявления гормонального фона. Каждый из анализов накладывает определенные обязательства по подготовке. Впрочем, если был назначен анализ, врач подробно вводит в курс дела - как вести себя, чтобы результат был корректным. Самая интересная тема - как сдать кровь на донорство. Если человек захотел стать донором, заранее его не предупреждают, что делать можно и что нельзя, и стоит надеяться лишь на себя - поискать информацию и подготовиться корректно.

Донорство: первые шаги

Донорам крови в нашей стране - уважение и почет (ну или, по крайней мере, государство пытается это предоставить тем, кто помогает спасать жизни окружающих). Чтобы официально установить статус донора, был даже введен федеральный закон. Из него следует, что донором считается только тот, кто сдает кровь добровольно. Кроме собственно крови, можно сдавать компоненты: тромбо-, эритро-, лейкоциты, плазму, соединения, получаемые при заморозке плазмы.

Сдавать кровь можно в совершеннолетнем возрасте до шестидесятилетнего юбилея. Станции переливания крови принимают жизненно важную жидкость от дееспособных граждан страны и тех, кто проживает в России год и дольше (вне зависимости от гражданства), прошедших медицинский анализ, не имеющих противопоказаний. Можно ли сдавать кровь, если человек болен? Зависит от патологии. Не допускается сдавать кровь, если диагностированы:

Если человек пережил удаление внутреннего органа, трансплантацию, сдавать кровь нельзя. Не принимают кровь и у беременных, рожениц.

Можно, но не сразу

Можно ли сдавать кровь во время менструального цикла? Это запрещено, придется подождать 5 суток с момента последнего «красного» дня. С момента рождения ребенка придётся выждать 12 месяцев. Определенный временной промежуток придется выдержать тем, кто перенес ряд заболеваний: простуду, аллергию в острой форме. Аналогичны требования после удаления зуба, оперативного вмешательства, прививки, долговременного нахождения вне родной страны. Специальное, более внимательное отношение к тем, кто контактировал с больными вирусами, инфекциями. Нельзя сдавать кровь в течение года с момента татуирования. Аналогичное ограничение распространяется на тех, кто сделал пирсинг.

Правила: как сдать кровь?

Ограничений довольно много, и все их важно соблюдать. Неправильная подготовка может привести к тому, что желающего завернут уже из очереди после получения первичных анализов крови. И свое время можно потерять, и работников отвлечь. Чтобы не получить такого неприятного опыта, лучше сразу ответственно подойти к вопросу. Кстати, разбираясь, где можно сдать кровь, достаточно просто посмотреть ближайший к своему дому адрес станции переливания. Донорская служба в нашей стране имеет собственный сайт, где указаны все пункты приема, график работы. Здесь же есть памятка по подготовительным мероприятиям.

Ограничения:

• не пить алкоголь за 48 часов до запланированной сдачи крови;
• не принимать за 72 часа до события препараты, способные разжижать кровь (кроме оральных гормональных контрацептивов);
• не курить за час до начала сеанса;
• не есть накануне острое, жареное, жирное, закопченное;
• не употреблять в пищу бананы, молоко, масло, яйца.

Заменить указанные группы блюд, продуктов можно на сладкий чай и ягодные напитки, минеральную воду, крупы, фрукты, овощи. Разрешено употреблять в пищу макароны, хлеб.

Особенности процедуры

Прийти в центр, где принимают незаменимую жидкость, лучше заранее - минут за 15. Впрочем, стоит понимать, что очередь будет и, скорее всего, немаленькая. Если потенциальный донор хочет быть в числе первых обслуженных, тогда прийти лучше еще раньше. По мере прибытия человек заполняет анкету, указывая в ней паспортные данные (документ нужно принести с собой), информацию о состоянии здоровья.

Перед тем как сдать кровь, донор проходит обследование у докторов станции переливания. Его осмотрит терапевт, сделают лабораторное исследование, скажут группу крови, если человек ее не знает, проверят вес и рост. Дополнительно кровь исследуют на наличие гепатита, сифилиса, ВИЧ. При хороших показателях качества крови и здоровья в целом можно отправляться в донорское кресло.

Сдавать: страшно ли?

Многие боятся идти в донорский центр, опасаясь самой процедуры. На самом деле, страшного ничего нет. Условия здесь комфортные, практически все станции оснащены современным оборудованием, точек приема крови много. Человек располагается в удобном кресле-лежаке, на руку накладывают жгут и подключают через иглу контейнер, куда кровь постепенно стекает. Если вы не знаете, как сдать кровь, то специалисты донорского центра проконсультируют вас по этому вопросу. Это совсем не больно, рядом находятся врачи и медсестры, контролирующие состояние доноров. Если вдруг кто-то почувствует себя плохо, ему незамедлительно окажут помощь.

За один раз могут взять 600 мл плазмы или 450 мл крови. По завершении мероприятия накладывается повязка на ближайшие четыре часа. Снимать ее раньше категорически не рекомендовано. После этого можно направиться к окошку выдачи вознаграждения, а оттуда - по своим делам. На многих предприятиях, если человек работает по ТК, можно взять в день сдачи крови выходной. Закон обязывает работодателя оплатить этот день. Врачи рекомендуют избегать физических нагрузок, но большинство доноров чувствуют себя отлично (кровопотеря невелика), поэтому фактических ограничений на свою повседневность не накладывают.

Сдаем кровь для исследований

Не всегда сдача своей крови в медицинском учреждении преследует благую цель помочь кому-то. Большинство расстаются с живительной жидкостью по рекомендации врача, чтобы выявить, какие нарушения в организме есть, какие болезни преследуют, чем объясняются проблемы в самочувствии. Анализов существует огромное разнообразие, некоторые требуют специальной подготовки, другие обязывают лишь избегать курения, алкоголя и прочих сильнодействующих веществ, соединений, лекарств. Обычно доктор подробно рассказывает, что делать можно и что нельзя, прежде чем идти в лабораторию.

Где сдать анализ крови? Можно обратиться в лабораторию при государственной клинике, для этого придется сначала получить направление от терапевта. Второй вариант - частная клиника. Здесь можно заказать конкретный вид исследования крови, направления не требуется.

Собираясь сдать кровь на ХГЧ, другие лабораторные исследования, лучше посещать доктора утром. Перед этим не завтракают. Вообще, перед анализами рекомендовано выдерживать около 12 часов без еды. При невозможности сдать анализ утром приходят, предварительно выдержав 6 часов без еды. За завтраком необходимо избегать любой содержащей жиры пищи. Лабораторные исследования, если человек подготовился и выбрал надежную клинику, позволят выявить заболевания на ранней стадии, ведь по показателям крови можно заметить нарушения гораздо раньше, тем появляются ощутимые симптомы.

Специалисты ВОЗ даже подводили статистику, и ее результаты показательны: если знать, какие анализы крови сдают, и регулярно проходить исследования, доктора смогут получить из результатов до 80 % информации о состоянии человека. Постановка диагноза не может основываться только на результатах изучения живительной жидкости в лаборатории, но без нее корректный диагноз сформулировать и вовсе не представляется реальным. При неясной картине болезни лабораторный анализ позволит понять, в каком направлении искать причины нарушений здоровья. Рекомендовано проходить исследование крови в лаборатории не только при плохом самочувствии, но и в качестве профилактической меры. Где можно сдать анализ крови «на всякий случай»? В ходе диспансеризации - в поликлинике, за которой закреплен постоянный адрес жительства, в любое время - в частной лаборатории.

Особенности подготовки к некоторым анализам

Если нужно сдать кровь на гормоны, тогда перед походом в лабораторию желательно не есть 8-12 часов. Проще всего перекусить вечером, а утром - отправиться в клинику, отложив завтрак на время после больницы. При этом нужно помнить, что сладкий (и несладкий) чай, кофе, иные напитки - это тоже еда. Гормональные анализы в этом плане сходны с серологическими, биохимическими и многими другими. Впрочем, можно пить воду. Известно, что теплая вода хорошо притупляет чувство голода. Это позволит не страдать, дожидаясь возможности позавтракать.

Как сдать кровь на липидный профиль? Здесь основное ограничение также связано с приемом пищи. Нужно голодать не менее 12 часов, иначе результаты окажутся неточными. К этой группе анализов относится выявление концентрации в крови триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП, холестерола.

А вот при общем анализе крови длительность промежутка времени между приемом пищи и посещением лаборатории составляет всего лишь один час (но можно и больше). Правда, есть все подряд нельзя. На завтрак можно позволить чай без сахара, кашу без масла, яблоко. Разрешается пить молоко.

Ограничения и зависимость от времени

Чтобы результаты анализов были максимально точными, жирное рекомендуют не есть уже за 2 дня до исследования крови. Если вдруг так сложилось, что накануне похода в клинику было посещено большое застолье, лучше отложить процедуру. Ряд показателей в крови зависят от времени суток, что накладывает ограничения на период посещения врача. Если необходимо проверить концентрацию железа, гормонов в крови, тогда в лабораторию нужно прийти до 10 утра.

Если доктора берут кровь из вены, необходимо по возможности предупредить влияние на результаты внешних факторов. В первую очередь это касается физических нагрузок, а также нервного перевозбуждения. Оказавшись в лаборатории, сначала нужно посидеть около четверти часа в приемной. За это время человек восстанавливает дыхание, успокаивается, и результат будет более точным. Где сдать кровь, если нет возможности посетить в назначенный срок врача? Некоторые современные клиники предлагают выездной сервис. Эта услуга - не самая дешевая, но здоровье дороже денег.

Анализы и терапия

Если был назначен курс каких-либо лекарственных препаратов, вместе с тем доктор порекомендовал пройти лабораторные исследования, сначала нужно выяснить, где сдать кровь, посетить лаборантов и лишь после этого начинать курс лечения. Если какие-то лекарства отменяются, тогда кровь можно сдавать через две недели после последнего дня приема. В некоторых случаях делают исключения. Как правило, это касается исследований, цель которых - выявить влияние медикаментов на человека. Если лечащий доктор, направляя на лабораторные исследования, не знает, что человек принимает какие-либо препараты, его нужно предупредить об этом.

Если был назначен рентген, сразу после этой процедуры идти на сдачу крови нельзя. Аналогичное ограничение накладывает ректальное обследование, физиотерапия. При изучении гормонального фона у женщин с 13 лет до климакса важно учитывать, что физиология может влиять на результаты, поэтому день выбирают, исходя из менструального цикла. Как правило, при назначении исследования крови на половые гормоны доктор дает четкие указания, в какой день нужно посетить лаборанта и какие меры нужно принять заранее, чтобы результат был точным. Четкость следования инструкциям - залог точной информации, извлекаемой из крови пациентки.

Особенности некоторых процедур

Если основная задача анализа крови - выявить инфекционное заболевание, при сдаче субстанции нужно помнить, что результат бывает ложным отрицательным. Это зависит от иммунитета человека и периода инфицирования. И все же отрицательный итог исследования крови не может служить 100 % гарантией отсутствия инфекции, о чем врач обычно предупреждает дополнительно. Как правило, если ситуация сомнительная, доктор назначает повторную процедуру.

Выбирая, где сдавать кровь, нужно помнить, что разные клиники, лаборатории применяют отличающееся оборудование, а результаты могут выражаться разными единицами. Чтобы не возникло неприятной ситуации, следует проходить обследование и терапию в одном и том же медицинском учреждении.

Как сдать кровь на гепатит

Если у человека замечены признаки, позволяющие заподозрить гепатит, необходимо сдать анализы для подтверждения диагноза. Какой-то один способ не даст полной и ясной картины, поэтому обычно кровь берут для исследования нескольким методами сразу. Первым получают общий анализ, позволяющий оценить состояние организма. Если человек страдает тяжелой патологией, показатели будут выбиваться из нормы, что позволит врачам обратить внимание на конкретные особенности.

Следующий шаг - биохимия. Этот анализ позволяет выявить состав крови, концентрацию важнейших компонентов. При гепатите наблюдается повышение количества ферментов, отражающих воспаление печени, меняется концентрация билирубина, фракций. Перед этим анализом можно поесть за 12 часов, избегая тяжёлой, жирной пищи.

Гепатит: точность - залог правильного диагноза

Чтобы результаты исследования крови были верными, необходимо сделать коагулограмму. Этот анализ показывает уровень свёртываемости. Лаборанты проверяют МНО, фибриноген, протромбин. Результаты обычно бывают готовы в день сдачи субстанции. Наконец, последний шаг - изучение сыворотки, в ходе которого проверяют наличие специфических антител. Метод разработан иммунологами, реализуется по прямой либо непрямой схеме. Кроме гепатита, используется для выявления ВИЧ. В ходе изучения полученной из вены крови выделяют форменные элементы, используют специальные антигены.

ПЦР как метод выявления гепатита

При подозрении на заражение гепатитом лечащий врач может направить на анализ крови методом ПЦР. Это исследование дает точную информацию о РНК, ДНК вируса. Амплификация затягивается на несколько часов, при этом в полученном от пациента органическом материале под влиянием лабораторных методов увеличивается количество копий РНК и ДНК вируса. Это дает достаточную базу для выявления возбудителя. В настоящее время ПЦР принято считать лидирующим по достоверности способом определения инфицирования.

Правильно проведенное исследование в лаборатории, располагающей современным, надежным оборудованием, практически гарантирует точность результата. Почти на 100 % исключаются ложные положительные итоги исследования. Чтобы подтвердить результат, можно провести дополнительный анализ другого биологического материала. Кроме крови, также лаборанты могут изучить слюну больного человека или субстанции, выделяемые половыми органами. Все эти методики являются дополнительными и не могут заменить анализ крови.

Подготовка к наиболее частым медицинским обследованиям, применяемым в нефрологии, требует проведения некоторых необходимых для точности анализа подготовительных процедур, связанных с осбенностями взятия биологического материала.

Так, при сборе мочи для анализа на наличие бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, требуются предварительные гигиенические процедуры.

При проведении анализа крови иногда может потребоваться воздержание от пищи в течение некоторого промежутка времени.

При проведении УЗИ почек часто необходим предварительный прием эспумизана и т.д.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Общий анализ мочи

Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу (всю порцию полностью), предварительно обработав теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов.

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная (средняя) часть мочи собирается в контейнер; в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов. Моча собирается в стерильную посуду.

Бактериологический посев мочи

Моча собирается в стерильную посуду точно так же, как для пробы по Нечипоренко .

Двухстаканная проба мочи – для женщин

Трехстаканная проба мочи – для мужчин

Утром после пробуждения обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего собрать мочу следующим образом: небольшая начальная порция мочи собирается в банку №1, вторая (основная по объему) часть собирается в банку №2; у мужчин в конце мочеиспускания последняя порция собирается в банку №3. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов.

Анализ мочи в ортостатической пробе (белок и эритроциты в моче до и после ортостатической нагрузки)

Сразу после пробуждения до вставания с кровати вся порция мочи собирается в банку №1. Затем встать и в течение 2 часов выполнять ортостатические нагрузки: непрерывно ходить, заложив за спину в области поясничного прогиба гимнастическую палку или руки, быстро подняться и спуститься по лестнице, сделать несколько прыжков и т.д. Через 2 часа собрать вторую пробу мочи (банка №2).

Анализы суточной мочи: суточный белок, тест на альбуминурию, суточная экскреция электролитов: мочевой кислоты, кальция, фосфора, оксалатов, калия, натрия

Накануне сдачи анализа первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, замечается время (например, 7:00). Начиная со следующей порции, вся моча в течение 24 часов собирается в контейнер (банку) с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер может храниться при комнатной температуре. Последний раз нужно собрать мочу ровно через 24 часа после начала пробы (в данном примере – в 7:00 следующего дня). После завершения пробы при помощи мензурки измерить полученный объем (с точностью до 10-50 мл), после чего тщательно перемешать мочу и собрать 20-40 мл в маленький пузырек или пробирку, на которой написать фамилию и объем собранной за сутки мочи. Анализ на суточную экскрецию электролитов обычно сочетают с биохимическим анализом крови , который нужно сдать утром после завершения сбора суточной мочи.

Иммуноэлектрофорез сыворотки крови и мочи

Собирается суточная моча , после чего утром сдается кровь из вены.

Проба Реберга

Собирается суточная моча , также как для анализа на суточный белок. Не забудьте точно измерить объем суточной мочи! Утром, когда закончен сбор суточной мочи, необходимо сдать кровь из вены на креатинин. Для точности исследования объем суточной мочи должен быть не менее 1000 мл, для чего в день пробы надо выпить не менее 1,5 литров жидкости.

Анализ мочи по Зимницкому

Приготовить 8 контейнеров (баночек) с крышкой, на каждой написать фамилию, число сдачи анализа в лабораторию и порядковый номер от 1 до 8. Мочу собирать в течение суток: с 6:00 до 9:00 – в первую баночку, после 9:00 до 12:00 – во вторую и т.д. Если позыва на мочеиспускание в данный интервал времени нет, соответствующую баночку оставляют пустой. Потребление жидкости во время пробы ограничить – не более 800-1000 мл в сутки.

Как подготовиться к сдаче анализа крови?

Общий анализ крови (развернутый, включая количество тромбоцитов)

Специальной подготовки не требуется.

Биохимический анализ крови

креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумин, общий холестерин, фракции холестерина, триглицериды, глюкоза, общий и прямой билирубин, печеночные ферменты (щелочная фосфатаза, γ-ГТ, АсАТ, АлАТ, холинэстераза), ЛДГ, КФК, кальций, фосфор, магний, железо, ОЖСС или трансферрин, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, гомоцистеин, гликированный гемоглобин (HbA1С)

Иммунологические анализы крови

Иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG; комплемент, криоглобулины, антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA - IgM, IgG), ревматоидный фактор, антитела к нативной и денатурированной ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину (IgM, IgG), антитела к бета2-гликопротеину-I (IgM, IgG) и др.

Сдается кровь из вены; для некоторых анализов необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.

Коагулологический анализ крови (исследование свертывающей системы)

Протромбин по Квику, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, фибриноген плазмы, антитромбин III, растворимые комплексы фибрин-мономера, D-димер (продукт деградации фибрина), Активированный протеин-С, волчаночный антикоагулянт.

Сдается кровь из вены натощак.

Анализ крови на мутации генов , связанные с поражением почек

Сдается кровь из вены; желательно, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов.

Анализ крови на гормоны

Трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), паратиреоидный гормон (ПТГ), альдостерон, активность ренина плазмы, пролактин и др.

Сдается кровь из вены натощак, накануне исключить перегрузки, стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь на ренин/альдостерон сдавать, находясь в вертикальном положении тела (сидя или стоя) не менее 2 часов. Женские половые гормоны определяются с учетом фазы менструального цикла.

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче

Исследование наиболее информативно в период максимального повышения давления. Предпочтительно собирать мочу за 24 часа, возможен сбор за 12, 6, 3 часа или разовая порция. При сдаче материала обязательно указать время сбора и общий объем мочи.

Маркеры вирусных гепатитов и других инфекций

HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBcore total, Anti-HBcore IgM, HBV-DNA PCR (качеств., колич.) Anti-HCV, HCV-RNA (качеств., генотип, колич.), Anti-HIV, реакция Вассермана и др.

Сдается кровь из вены, подготовки не требуется.

Как подготовиться к УЗИ и УЗДГ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, малого таза (с определением подвижности почек – при дыхании и в положении стоя

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов почек

При склонности к газообразованию в кишечнике за 2 дня до исследования исключить черный хлеб, сырые овощи и фрукты, молочные продукты. Накануне исследования принимать эспумизан по 2 капс. 3 раза в день; если исследование запланировано после 12:00, утром за 4 часа до исследования принять еще 2 капс. эспумизана. Исследование органов брюшной полости проводится натощак (не есть и не пить, как минимум, 4 часа до исследования). Перед исследованием мочевого пузыря, если он неполный, выпить 2 стакана воды.

Как подготовиться к Экскреторной урографии и Компьютерной томографии (КТ) почек?

Экскреторная урография, Компьютерная томография (КТ) почек и мочевых путей

При склонности к газообразованию в кишечнике соблюдать диету и принимать эспумизан, как при подготовке к УЗИ (перед компьютерной томографией – необязательно). Исследование разрешается только после получения результатов биохимического анализа крови на креатинин . Исследование нельзя выполнять сразу после рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта с использованием бариевого контраста (рентгенография желудка, ирригоскопия). Необходимо заранее предупредить лечащего врача обо всех случаях побочных реакций на введение рентгеноконтрастных веществ, любых проявлений лекарственной и другой аллергии, если они отмечались в прошлом. Накануне и в день исследования рекомендуется расширенный водный режим, исключение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, пенталгин, цитрамон, вольтарен, ибупрофен, индометацин, нурофен и др.), мочегонных, если не было иных указаний лечащего врача. Рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемый на руки пациенту вместе с заключением.

Как подготовится к Магнитнорезонансной томографии (МРТ) почек?

Магнитнорезонансная томография (МРТ) почек и мочевых путей

Специальной подготовки к МРТ почек не требуется. Мочевой пузырь при МРТ таза должен быть заполнен частично, чтобы не возникали позывы к мочеиспусканию во время исследования. Наличие в теле инородных металлических материалов, несъемных зубных протезов, имплантированных кардиостимуляторов и других устройств, чувствительных к магнитному полю ограничивает возможность применения МРТ. Рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемый на руки пациенту вместе с заключением.

В большом материале мы собрали для Вас главные правила подготовки к сдачи различных видов анализов: анализ крови, мочи, кала, микробиологические исследования и многие другие. Узнайте, как подготвить себя и свой организм для получения достоверных результатов.

Общие правила подготовки к анализам крови

1. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы.
2. Не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов - высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию.
3. Незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
4. По возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов.
5. При сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке.
6. В день сдачи анализов рекомендуется не заниматься спортом.
7. В день сдачи анализов рекомендуется исключить повышенные эмоциональные нагрузки.
8. В день сдачи анализов рекомендуется за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
9. Воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа.
10. Не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
11. Уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на половые гормоны.
12. ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Сдача анализа женщиной на этот половой гормон должна производиться на 3-7-ой дни цикла. Чтобы определить возможность роста фолликула, ФСГ сдают на 5-8 дни цикла;
13. ЛГ – лютеинизирующий гормон. ЛГ у мужчин отвечает за повышение проницаемости семенных канальцев для тестостерона. ЛГ у женщин обеспечивается завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляция, секреция эстрогенов и образование желтого тела. Сдача анализа крови на ЛГ женщинам должна производиться на 3-8 дни цикла;
14. Пролактин . Если уровень пролактина повышен у мужчины, то этим ожжет быть нарушена половая функция. У женщин пролактин принимает участие в процессе овуляции, им стимулируется лактация в период после родов. Чтобы определить уровень этого гормона, анализ должен производиться в 1 и 2 фазу менструального цикла, сдача образца должна осуществляться только утром натощак. Перед забором крови пациенту рекомендуется провести 30 минут в состоянии покоя, поскольку пролактин представляет собой гормон стресса, вследствие чего небольшая физическая нагрузка или волнение способны оказать влияние на его уровень;
15. Эстрадиол . У женщин забор анализа может осуществляться в любую фазу менструального цикла. Эстрадиолом у женщин обеспечивается становление и регуляция менструальной функции, развитие яйцеклетки;
16. Прогестерон . Этот гормон ответственен за обеспечение окончательной подготовки слизистой оболочки матки к тому, чтобы прикрепился эмбрион. Прогестероном обеспечиваются оптимальные условия для того, что развивалась беременность. Сдача анализа предусмотрена на 19-21 дни менструального цикла;
17. Тестостерон . Проверка данного гормона у женщин может проводиться в любой день цикла. Если у мужчины понизилась его концентрация, то это влечет за собой снижение качества спермы и недостаточную мужскую силу;
18. ДГЭА-сульфат . Если концентрация гормона повышена у женщины, то это может быть причиной нарушения работы яичников и бесплодия. Проверка уровня гормона у женщины может производиться в любой день цикла.

Общие правила подготовки к анализам мочи

Анализы разовой порции мочи

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Моча для исследования собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.

1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
4. Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
5. Способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Анализы суточной мочи

Суточная моча - это вся моча, собранная в течение 24 часов.

Суточная моча, чаще всего, собирается пациентом самостоятельно в домашних условиях с помощью специального набора для сбора и транспортировки образца суточной мочи. Перед началом сбора пациенту даются необходимые указания о порядке сбора и необходимых мероприятиях по подготовке к сдаче анализа.

1. Не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь).
2. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
3. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
4. Женщинам исследование не рекомендуется производить во время менструации.

Общие правила подготовки к анализам кала

Для сбора и транспортировки кала пациенту выдается стерильный пластиковый контейнер с ложечкой. Контейнер может содержать питательную среду (пептон) или консервант, в зависимости от типа исследования.

Волосы с головы - наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.

1. Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ.
   Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
2. Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
3. Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
4. Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.

Для того чтобы узнать насколько работоспособны все органы, определить ряд заболеваний и в виде профилактического обследования, назначается биохимический анализ. Процедура довольно доступна и позволяет получить полное представление о всем организме человека. Опытный специалист не только назначит процедуру, но и доступным языком расскажет пациенту как подготовиться к ней, чтобы результаты анализа были корректными.

Забор крови

Особое внимание уделяется следующим аспектам:

• ограничение приема лекарственных препаратов;
• коррекция питания;
• менструальный цикл(во время месячных процедуру лучше отложить).

Для нормализации ферментов печени и уровня сахара в крови, а также триглицеридов и других важных показателей стоит отказаться и свести к минимуму употребление некоторых продуктов.

• В первую очередь за 2-3 дня до сдачи анализа полностью исключить из рациона жирную, острую, копченую и сладкую пищу. Максимально сократить употребление кофе и чая.
• Запрещено употреблять алкоголь за 72 часа до процедуры. Даже слабоалкогольные коктейли и пиво значительно увеличивают показатель мочевой кислоты, а самое главное приводят к неестественному снижению сахара в крови.
• То же самое касается и курения. Никотин может повлиять на данные анализа и послужить поводом для повышенного содержания глюкозы и эритроцитов. Если уж отказаться от вредной привычки на 2 дня никак не получается, то стоит до максимума снизить употребление никотина.
• Подготовка к биохимическому анализу крови подразумевает исключение всех терапевтических процедур, УЗИ диагностики и рентгенографии.
• Рекомендуется уменьшить и физические нагрузки. Это означает не только отказ от похода в спортзал, но и исключение подъема тяжелых предметов, а также уменьшение кардио нагрузки. Постарайтесь не нагружать организм бегом и быстрой ходьбой за 2 дня до сдачи крови.

Подготовка к анализу для определения определенных показателей в составе крови

Чтобы корректно определить уровень мочевины, следует отказаться от употребления рыбы, мяса и мясных полуфабрикатов. Отказаться от алкоголя придется на более длительный период (4-5 дней), чем при обычной подготовке на биохимическое исследование общих показателей. Количество мяса в рационе влияет и на показатели креатина и макроглобулина.

Для выявления количества липопротеинов и уровня холестерина стоит увеличить интервал(до 14 часов) между последним приемом пищи и процедурой. А вот отказываться от походов в спортзал, при подготовке к такому анализу, не придется.

Самых больших ограничений придерживаются пациенты перед анализом на процент содержания глюкозы в крови.

В этом случае, противопоказано даже употребление жвачки и утренняя чистка зубов перед сбором крови. Отказ от противозачаточных таблеток и мочегонных препаратов, также необходим для точных показателей глюкозы.

Для вывода некоторых лечебных препаратов с крови человека требуется несколько дней. Поэтому опытный врач отменяет прием метилдопа и эстрогенов за 3-4 дня до сдачи крови на гаптоглобин. Подготовка к сдаче крови на биохимический анализ должна проходить под строгим наблюдением врача, особенно у больных находящихся в тяжелом состоянии. Ограничение в приеме медикаментов может быть назначено только лечащим врачом, имеющим представление об общем состоянии здоровья больного.

Когда от процедуры лучше отказаться или перенести

На результаты анализов может также повлиять менструальный цикл. У женщин, сдающих анализ во время или сразу после месячных, наблюдаются значительные изменения в биологических показателях и нехватка гемоглобина.

При простудных заболеваниях, задавать кровь можно только при острой необходимости и находясь под наблюдением лечащего врача.

Если перед процедурой или во время вы чувствуете недомогание, обязательно скажите об этом медсестре.

Общие требования

Между крайним приемом пищи и временем отбора крови должен соблюдаться 12-ти часовой интервал. Именно поэтому самые правдивые показатели будут в утренние часы, натощак. Детям разрешается немного сократить интервал до 7-8 часов, разрешается легкий не поздний ужин. Запрещено употреблять перед сдачей крови различные напитки, в том числе и газированную воду. Если чувство жажды невыносимо, можно сделать 2-3 небольших глотка очищенной воды.

Врачи советуют в период подготовки к анализу крови на биохимическое исследование вести спокойный и умеренный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и переутомления. Это может повлиять на изменение гормонального показателя.

Важно! Полный отказ от пищи и голодание также могут повлиять на результаты анализа. Резкое повышение уровня билирубина, жирных кислот и мочевой кислоты приведет к искажению данных показателей.

Для того чтобы не получить искаженные результаты обследования стоит лишь на пару дней исключить некоторые продукты и привычки. Это не полный отказ от еды, как считают многие, а небольшая коррекция питания и образа жизни. Правильная подготовившись к процедуре позволит поставить или подтвердить диагноз, а данные помогут врачу правильно составить план лечения.

Важно! Не забудьте сообщить доктору о всех принимаемых вами препаратах за 5 дней до сдачи крови.