Токсическая кома

В том, что алкоголизм - это заболевание уже никто не сомневается. Лечение алкоголизма длительное и сложное. Алкоголики умирают от болезней, к которым приводит эта зависимость или от несчастных случаев, по неосторожности. Одно из осложнений, которое вызывает употребления алкоголя - это алкогольная кома.

Хуже всего то, что алкогольная кома может возникнуть не только на фоне алкоголизма, ведь токсическое действие спирта, может вызвать развитие комы у малопьющего или у человека, который пьёт только по праздникам. Давайте рассмотрим, почему возникает алкогольная кома, что это такое?

Причины алкогольной комы

Этанол или спирт, воздействуя на организм человека, вызывает алкогольное отравление. Несмотря на то что многие считают, будто алкоголь может улучшить настроение, расслабляет - это только первая фаза действия спирта. Затем наступает сонливость, безразличие, а позже угнетаются те функции мозга, которые обеспечивают жизненно важные процессы в организме.

Алкогольная кома может возникнуть, если содержание спирта в крови составит 3%, это соответствует тяжёлому алкогольному отравлению. В некоторых случаях к алкогольной коме могут привести даже 300–500 мл, выпитых за короткий промежуток времени. Спирт легко всасывается слизистыми, пятая часть выпитой дозы поступает в кровь из желудка, остальное постепенно всасывается в кишечнике.

Развитию тяжёлого алкогольного отравления способствуют:

• отсутствие пищи в желудке (нельзя пить алкогольные напитки натощак);
• количество выпитого алкоголя (небольшие дозы спирта выводятся с потом, мочой, при дыхании, их 90% разлагается в печени);
• крепость алкогольного напитка (в крепких напитках содержание спирта выше, но напитки с крепость до 30% быстрее всасываются в кровь).

Алкогольная кома развивается, если количество спирта в крови составит 0,3–0,7 ‰ (промилле), а это меньше чем 0,5 литра 96% спирта, выпитого за короткий промежуток времени, человеком нормального телосложения. Смерть от алкоголя наступает, если в крови содержится 5–8 г/л этанола.

Конечно, реакция на приём алкогольных напитков у всех людей разная, а это наиболее часто встречающиеся показатели. Есть люди, у которых алкогольная кома наступает и при меньших количествах этанола в крови, а у других доза должна быть больше. Кроме того, плотная, жирная пища замедляет всасывание в кровь и спирт выводится раньше, чем его концентрация достигает смертельной.

Стадии развития алкогольной комы

Что это такое алкогольная кома? Как определить, что у человека развивается кома? Алкогольная кома - это состояние, когда на фоне приёма спиртных напитков у человека наблюдается потеря сознания, он не приходит в себя даже при сильном звуке (крик), пощёчинах, запахе нашатырного спирта.

При алкогольной коме, симптомы меняются по мере углубления. Различают 3 стадии комы.

Если вы нашли человека с признаками алкогольной комы на улице, то нужно сразу вызвать скорую помощь! Признаки алкогольной комы: отсутствие сознания, нет реакции на звук, пощёчины, ссуженные зрачки и запах алкоголя изо рта.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Когда алкогольная кома развивается на ваших глазах, то можно заметить, что после приёма определённой дозы алкоголя, у человека начинает кружиться голова, он дезориентирован, не всегда понимает, где находится, путает расположение комнат в знакомом месте, не может найти необходимые предметы. Бледное лицо, слабость, ссуженные зрачки, подёргивания мышц или судороги - это первые признаки наступления алкогольной комы.

Если в это время помочь ему опорожнить желудок, вызвав рвоту, дать 5–6 таблеток активированного угля и уложить набок, то комы, может, и не быть. Человек отоспится. Утром, конечно же, будет сильно страдать от похмелья. У него будет головная боль, может возникнуть понос и другие диспептические явления (рвота, тошнота, изжога). Если нет нарушений со стороны дыхания и сердца, то такое состояние можно лечить дома. Нужно обеспечить больному покой, так как сильные звуки, свет могут вызывать раздражение и головную боль. Надо наладить питьевой режим - пить много воды, соков, минералки, чтобы быстро вывести из организма продукты обмена спирта. Можно выпить обезболивающее лекарство.

Первая помощь

Когда больной потерял сознание и не реагирует на окружающих, то срочно вызывайте скорую помощь! Конечно, начальная стадия алкогольной комы нередко проходит самостоятельно, но рисковать не стоит. Сколько длится алкогольная кома, если нет нарушений со стороны сердца и дыхания? - ответить нетрудно - не более 6 часов. Если за это время реакция больного на окружение не изменилась, то кома уже перешла во вторую стадию, и требуется интенсивная терапия. Это опасное состояние, поэтому ждать самопроизвольного выхода из комы не следует, нужно вызывать скорую помощь при первых же признаках.

Что надо делать до приезда скорой помощи? Основная опасность при развитии алкогольной комы - нарушение дыхания из-за аспирации (попадание в дыхательные пути слизи, или рвотных масс) или из-за западания языка, который перекрывает вход в гортань и мешает поступлению воздуха в лёгкие. Поэтому, если есть признаки алкогольной комы, неотложная доврачебная помощь включает следующие действия.

уложить больного на левый бок

1. Нужно уложить больного на левый бок. Чтобы его положение было устойчивым надо вытянуть левую руку вперёд и согнуть его ногу в колене.
2. Очистить рот от рвотных масс. Это можно сделать указательным пальцем, обмотанным куском ткани, если под рукой нет зажима и марлевых тампонов.
3. Избыток слизи или рвотные массы в носовых ходах, удаляют врачи скорой при помощи отсоса, но дома в этом поможет обыкновенная спринцовка.
4. Чтобы не западал язык, можно запрокинуть голову и выдвинуть вперёд нижнюю челюсть. Для этого надавливают большими пальцами рук на углы нижней челюсти, а указательными надавливают на подбородок, приоткрывая рот. Врачи скорой могут использовать для этого языкодержатель или специальные воздуховоды.
5. Когда у больного судороги, нужно придерживать его, чтобы он не ударился о близко находящиеся предметы мебели.

Первая помощь при алкогольной коме помогает избежать такого осложнения, как аспирационная пневмония. Это опасное состояние, вызванное попаданием содержимого желудка во время рвоты в лёгкие.

Бывает также другое осложнение - ларингоспазм, когда на фоне раздражения рвотой, голосовые связки резко сжимаются, и больной не может вдохнуть. В такой ситуации может понадобиться срочная интубация трахеи - трахеотомия (делают разрез кожи, подкожной клетчатки и трахеи, чтобы образовалось отверстие с внешней средой, через которое будет поступать воздух). Сделать это может только специалист.

Принципы лечения

Алкогольная кома имеет код по МКБ 10 - Т51, это означает, что она считается отдельным заболеванием по международной классификации болезней.

Для того чтобы вывести человека из алкогольной комы необходимы следующие лечебные мероприятия.

Последствия алкогольной комы

При своевременном адекватном лечении, больной выходит из алкогольной комы в течение 2–4 часов. Но даже при благоприятном течении алкогольная кома вызывает последствия в виде ушибов и травм при падении, головной боли, нарушений памяти. Некоторые из последствий алкогольной комы могут привести к ухудшению состояния больного и смерти.

Алкогольная кома - опасное состояние, которое может привести к смерти. При первых признаках наступления комы вызывайте скорую, только своевременно оказанная медицинская помощь, может спасти человеку жизнь.

Об опасности чрезмерного употребления алкоголя наверняка слышали все, но большинство людей, далеких от медицины, вряд ли смогут внятно объяснить, что такое алкогольная кома. А между тем, это очень опасное состояние организма может наступить не только у закоренелого алкоголика, но и у человека, впервые в жизни выпившего несколько рюмок спиртного. Если учесть, что в нашем обществе совсем не пьют только убежденные трезвенники, то знать о симптомах этого состояния и об оказании первой помощи попавшему в него человеку никогда не будет лишним.

Медицина определяет алкогольную кому как тяжелое отравление организма человека этиловым спиртом, в результате которого организм перестает реагировать на внешние раздражители. Такое отравление сопровождается:

• угнетением нервных центров;
• нарушением терморегуляции;
• проблемами с дыханием.

Главная причина такого состояния – нейротоксическое воздействие, которое оказывает на мозг этиловый спирт. Сначала под его влиянием происходит возбуждение нервных центров мозга, но вскоре такое состояние сменяется их торможением. Особенно сильно подвержены подобному торможению центры, отвечающие в организме за процессы дыхания, терморегуляции, координации и работу вегетативной нервной системы, обеспечивающей нормальную деятельность всех внутренних органов.

Но этим вред этилового спирта не ограничивается. Прием алкоголя неизбежно ведет к уменьшению содержания глюкозы в крови. Под воздействием этанола инсулин в организме начинает усиленно перерабатывать сахар, резко снижая его содержание. В 15 % случаев алкогольная кома наступает именно по этой причине. Причем впасть в такую кому можно, переусердствовав не только с водкой и другими крепкими напитками, но и с вином, и даже с пивом.

Причиной алкогольной комы может стать и гиповолемия, спровоцированное избытком этилового спирта состояние организма, которое характеризуется значительным уменьшением общего объема крови из-за потери организмом части жидкости. В результате гиповолемии кровь становиться более вязкой, а артериальное давление снижается. Последствия такого состояния: общая слабость, понижается температура тела, нередки случаи продолжительных мышечных судорог. Все это ведет к снижению артериального давления и, как следствие, к потере сознания.

У человека, впавшего в алкогольную кому, практически перестают работать мышцы, двигающие языком, в результате исчезают глотательный и кашлевой рефлексы.

Последствия алкогольной комы часто заканчиваются трагически: человек не может ни сглотнуть, ни откашлять попавшие в трахею слюну или рвотные массы, и погибает от удушья. Причем случится это может не только с хроническим алкоголиком, но и с человеком, впервые в жизни попробовавшим алкоголь и не рассчитавшим с его дозой.

Стадии алкогольного отравления

В зависимости от интоксикации организма этиловым спиртом, алкогольная кома проходит 3 стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы. Какая именно стадия у человека, может определить только врач. Поэтому при малейшем подозрении на алкогольную кому нужно немедленно вызывать скорую, тем более что 2 и 3 ее стадии требуют обязательного лечения в стационаре.

Для 1 стадии характерны: потеря человеком сознания, снижение реакций на внешние раздражители, гипотония мышц, небольшое покраснение кожи. Проявляются признаки нарушений функций головного мозга. Зрачки глаз сужены, но способны реагировать на болевые ощущения.

На этой стадии дыхание становиться хриплым, появляется умеренная одышка, тахикардия. Из-за переполненного мочевого пузыря на этой стадии характерно непроизвольное мочеиспускание, нередки случаи рвоты. Привести человека в чувство можно, сделав ему промывание желудка, а после этого обязательно позаботившись о согревании больного, причем оно потребуется, даже если температура у него будет близкой к норме.

Алкогольная кома 2 стадии отличается полной потерей сознания и резким отключением большинства функций мозга. Человек почти ничего не чувствует, зрачки глаз сужены и очень слабо реагируют на боль – чтобы увидеть их реакцию, нужно сильно надавить на болевые точки. Сухожильные рефлекторные действия полностью прекращаются, происходит умеренное увеличение артериального давления и самотечное мочеиспускание.

3 стадия погружает человека в глубокое беспамятство, фактически в сильное коматозное состояние. Зрачки полностью перестают реагировать на раздражители, сухожильные, корнеальные и глотательные рефлексы полностью исчезают, кожа становится бледной, влажной и липкой на ощупь. Отчетливо проявляются тахикардия и гипотония, температура тела снижается до 35 градусов, дыхание становится очень медленным, едва заметным.

Случаи выхода больных из 3 стадии алкогольной комы – большая редкость.

Последствия алкогольной интоксикации

Во время комы у человека происходит длительное сдавливание весом собственного тела поперечнополосатых мышц, что вызывает разрушение их волокон, а окружающие мышцы мягкие ткани отекают и уплотняются. После выхода из коматозного состояния больные ощущают во всем теле сильную боль, у них прогрессирует дальнейшая деградация мягких тканей, развивается некроз мышц.

Не проходит подобное состояние бесследно и для дыхательной системы – нередко для человека, перенесшего алкогольную кому, до конца жизни постоянными спутниками становятся пневмонии и трахеобронхиты. Но наиболее разрушительны последствия алкогольной комы для центральной нервной системы. Разрушения, вызванные в ней даже перенесенной комой 1 стадии, долго будут ощутимы. А для вышедших из комы 2, а тем более 3 стадии процесс деградации личности становится неизбежным.

Алкогольная кома всегда является следствием человеческой глупости и слабоволия. Пейте алкоголь с умом, а еще лучше – не пейте вовсе, чтобы не оказаться в этом состоянии.

Тяжелое отравление этиловым спиртом, сопровождаемое утерей реакции организма на любые внешние раздражители называется алкогольная кома. При этом наблюдается угнетение дыхательных центров, нервной системы, нарушение терморегуляции организма, рвотные позывы и другие симптомы. Состояние необходимо стабилизировать посредством оказания первой помощи и последующим вызовом врача. Развитие симптомов не зависит от того, запойный алкоголик или человек, перепивший спирта – достаточно выпить примерно 400 гр. водки, чтобы получить ударную дозу и впасть в коматозное состояние.

Причины и последствия алкогольной комы

Алкогольная кома возникает при концентрации алкоголя в крови более 3 г/л, если значение превышено до 5 г/л, вероятен фатальный исход. При этом оказывается воздействие:

1. На мозг. Нейротоксическое воздействие характеризуется спадом возбуждения и переходом в состояние торможения дыхательной системы, вегетативной нервной системы, терморегуляции организма.
2. Судороги, слабость, отечность, уменьшение объема крови и снижение АД, болевые синдромы в области сердца, груди, животе – это гиповолемия, вызываемая этиловым спиртом. Следующий этап – потеря сознания, когда больной уже не может самостоятельно контролировать свое тело.
3. Содержание сахара в крови невероятно падает, так как на расщепление этила требуется много энергии, а проще всего организму «взять» сырье из сахара в крови. Такое снижение уровня вызывает кому, причем явление наблюдается не только у тех, кто пьет водку, но и пиво, вино, другие слабоалкогольные напитки. Гипогликемия – частый спутник холода, поэтому так страшен алкоголизм подростков, пьющих пиво на морозе. Начиная усиливать активность инсулина, этанол снижает уровень содержания сахара в крови, увеличивая риск комы минимум на 15 %.

Стадии комы

Коматозное состояние может настигнуть пациента при концентрации спирта в крови в пределах от 3 промилле. Алкогольная кома насчитывает несколько степеней развития:

1. Для первой стадии характерны такие признаки, как:

• Суженость зрачков;
• Нарушение мимики, судороги лицевых мышц.

Но при этом сохраняются все реакции организма на раздражение нашатырным спиртом. Чтобы не наступило ухудшение, больному требуется промыть желудок, дать питье и следить за реакцией организма. Легкая алкогольная кома проходит примерно за 6-7 часов. Впитываясь в кровь, этанол начинает свое разрушительное действие, поэтому вызов доктора будет кстати.

Важно! Первая стадия характеризуется концентрацией спирта в крови до 5 промилле. Улучшение состояния больного наступает при снижении уровня в 3,5-4 промилле, иногда достаточно первой помощи, чтобы вывести пациента из состояния болезни без дополнительного лечения.

1. Признаки алкогольной комы 2 степени такие:

• Расслабление мышц вплоть до того, что человек как «куль с мукой»;
• Отсутствие реакции на нашатырь;
• Промывание желудка не дает улучшения.

Состояние возможно при концентрации спирта в крови в количестве 6,5 промилле. Кома длится примерно 10-12 часов, но при этом происходит постепенное расщепление алкоголя, вследствие чего улучшение состояния возможно.

1. Чтобы отличить третью стадию комы, которая называется глубокой, достаточно обратить внимание на следующие признаки:

• Отсутствие всех мышечных рефлексов, расслабление сфинктера, мочевого пузыря;
• Отсутствие болевых, тактильных реакций, а также реакции на нашатырь, свет;
• Суженность зрачков;
• Нарушение дыхания;
• Судорожные синдромы всего тела.

Важно! Если видны симптомы алкогольной комы второй степени, то болезнь не всегда поддается самостоятельному лечению. Поможет только экстренная госпитализация. Третья же стадия требует вмешательства токсиколога, профессиональной аппаратуры и специальных знаний.

Первая помощь при коматозном состоянии

В любом случае необходимо вызывать скорую помощь! Но параллельно с этим вести действия вспомогательного характера:

1. Положить на живот, чуть повернув набок, чтобы больной не задохнулся при выходе рвотных масс.
2. Обеспечить постоянное тепло, так как пациент будет мерзнуть из-за нарушения терморегуляционной функции.
3. Дать понюхать нашатырь, предложить питье (если больной сможет пить): слабозаваренный чай, молоко, сладкую негазированную воду.
4. Постоянно проверять скопление рвотных масс, при необходимости очищать рот и глотку пальцем, обмотанным тканью.
5. Чтобы в носовых проходах не скапливалась слизь, воспользуйтесь спринцовкой.
6. Следить, чтобы не западал язык, для чего выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Проще всего это сделать, если надавить на нижний угол челюсти и подбородок пальцами, а затем чуть потянуть челюсть на себя.
7. Отодвинуть предметы, о которые больной может удариться, если впадет в судорожное состояние.

Важно! Если наблюдается ларингоспазм и больной не может дышать, то нужна трахеотомия. Выполнить операцию неспециалисту невозможно, поэтому чем тщательнее будет очищен ротовой и носовой проход от рвоты, слюны, тем меньше риск задыхания больного.

В случае, когда наступает тяжелая алкогольная кома, все вспомогательные процессы сводятся к тому, чтобы заставить человека дышать: искусственное дыхание, массаж сердца (непрямой), слежение за его состоянием и обязательный срочный вызов доктора.

Лечение и последствия

Исцеление от болезни подразумевает очистку организма от этилового спирта. Это выполняется промыванием, капельным введением витаминов, питательных жидкостей. Чтобы восстановить вентиляцию легких, делается укол атропина, накладывается кислородная маска. Кроме того, назначаются препараты: глюкоза, группа витаминов B, лекарства для восстановления функциональности сердечной мышцы, тонуса сосудов.

Процесс восстановления длится от 6 до 12 часов. Прогноз зависит от сложности стадии комы, при этом не факт, что последствия будут обратимыми: нарушение работы печени, мозга и других органов не всегда поддаются полному излечению.

Страшнее всего последствия третьей степени алкогольной комы, которые выражаются в поражении поперечнополосатых мышц. Сдавливание приводит к разрушению мышечной ткани, поэтому больной начинает страдать почечной недостаточностью, анемией, уремией. После выхода из состояния комы, пациент испытывает невыносимые боли в пораженных мышцах, передавленных весом собственного тела. При этом не стоит забывать об изменениях в нервной системе, мозге – эти последствия являются самыми страшными. Возврат к прежней жизни уже невозможен, функции мозга не восстанавливаются и личность, так или иначе, деградирует.

Чрезмерное употребление алкоголя негативно влияет на состояние организма — об этом известно всем. Но слишком большая доза может привести к весьма опасным последствиям. Включая и состояние под названием алкогольная кома. Как известно, довольно часто приводит к смертельному исходу.

Алкогольная кома: причины . Причиной развития подобного состояния является интоксикация организма этиловым спиртом. На самом деле определить точное количество алкоголя, которые является смертельным, нет возможности. Во-первых, здесь все зависит, в первую очередь, от индивидуальной восприимчивости организма к алкоголю. Некоторым людям становиться плохо уже после нескольких рюмок крепкого напитка, а некоторые, наоборот, очень стойкие к воздействию этанола.

Имеет значение и общее состояние организма — уровень иммунной защиты, состояние печени, наличие других заболеваний. К тому же спиртные напитки нельзя употреблять натощак — так этиловый спирт быстрее всасывается в кровь. Стоит обратить внимание и на концентрацию этанола — если она выше 12%, то и интоксикация будет тяжелее.

Как правило, состояние комы развивается при содержании в организме 3 г этанола на каждый литр крови. Если этот показатель возрастает до 5 грамм, то высока вероятность летального исхода.

Алкогольная кома: основные симптомы . В медицине принято различать три основных стадии развития подобного коматозного состояния.

• Стадия первая, или поверхностная кома. Человек теряет сознание. Далее может начинаться сильная рвота или гиперсаливация. Наблюдается конечностей. Зрачки у больного сужены, но все основные рефлексы сохраняются. Кожа лица становиться синюшной.
• Стадия вторая. На данном этапе значительно снижается Дыхание отравленного человека заметно замедляется. Если прислушаться к пульсу, то можно заметить, что он очень слабый и быстрый. Мышечный тонус и естественные сухожильные рефлексы на этом этапе исчезают, но человек все еще реагирует на боль. Характерный признак комы — это непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
• Стадия третья, или глубокая алкогольная кома. Если прислушаться к пульсу или дыханию человека, то можно заметить что они редкие, слабые и неритмичные. На данном этапе исчезают все рефлексы, больной больше не реагирует на боль. Зрачки сильно расширяются, кожа приобретает еще более выраженный, синюшный оттенок.

Если не предоставить человеку медицинскую помощь, то вполне вероятно, что глубокая наркотическая кома приведет к смертельному исходу. В большинстве случаев смерть наступает в результате удушения собственными рвотными массами или запавшим языком (мышцы теряют тонус). Если концентрация этилового спирта в крови резко увеличивается, то возможно развитие остановки дыхания или сердечнососудистой недостаточности.

В любом случае средняя и тяжкая формы алкогольной комы чреваты тяжелыми последствиями для человеческого организма — почечной недостаточностью, миоренальным синдромом, ацидозом, гипокалиемией и сгущением крови.

Алкогольная кома: лечение . Первое, что нужно сделать — это вызвать бригаду медиков. До этого времени необходимо предоставить больному первую помощь. Для начала уложите человека на ровную поверхность и поверните его голову на бок — таким образом, он не захлебнется рвотными массами. Следите также и за его языком — если он начинает западать, то необходимо его придержать. При или дыхания необходимо провести массаж сердца и сделать

Что же касается медикаментозного лечения, то здесь все зависит от степени поражения организма. Как правило, для начала врачи очищают дыхательные пути от слизи и обеспечивают необходимое количество кислорода. В более тяжелых случаях больного подключают к аппарату искусственного дыхания.

Проводят и промывание желудка — с этой целью используют зонд. Для выведения этанола из крови больному внутривенно вводят и глюкозу.

Стоит еще раз отметить, что алкогольная кома — очень опасное состояние, которое требует немедленной врачебной помощи.

Алкогольная кома связана с неумеренным употреблением спиртных напитков. Но ей могут быть подвержены не только алкоголики. Что такое алкогольная кома? Это состояние, наступающее в результате интоксикации организма. Его вызывает чрезмерное употребление спиртных напитков. Но в кому может впасть и тот, кто впервые в жизни выпил водку, если была передозировка этилового спирта. При алкогольной коме вероятность летального исхода высока. Без медицинской помощи спасти жизнь человеку часто оказывается нереально. Кома проходит три стадии, последняя наиболее тяжелая, и вероятность благоприятного прогноза при ней минимальна. Легкая форма комы длится около 6 часов. Выйти из нее человеческий организм способен самостоятельно. Но состояние комы может быть непредсказуемым. Оно может начинаться, обладая признаками легкого нарушения деятельности организма, и перерастать в тяжелое.

Две фазы состояния

Ответ на боль при данной степени комы проявляется в виде слабовыраженного гипертонуса мышц рук и ног. Умеренное повышение АД и непроизвольное мочеотделение сопровождают отравление. III стадия является более глубокой, во время нее доминирует неврологическая симптоматика, проявляющаяся при тяжелом отравлении. Пациент пребывает в глубоком коматозном состоянии. Его зрачки не реагируют на внешние раздражители. Корнеальный, глоточный, сухожильный рефлексы при этой коме уже не наблюдаются. Если к носу пациента поднести нашатырный спирт, реакции не будет. Симптомом данного состояния является бледность кожных покровов с признаками акроцианоза. Кожа человека при отравлении будет холодной, влажной, липкой, температура тела – низкой. Дыхание станет поверхностным и редким. Симптомами III стадии являются тахикардия и гипотония. Низкая частота сердечных сокращений является тоже легко определяемым симптомом.

Возможные осложнения

Состояние влечет за собой перечень осложнений, которые способны прогрессировать как отдельные заболевания и нарушения. Отечность при отравлении не редкость, как и сдавленные конечности, чье функционирование нарушается. Ограничение чувствительности и нарушение координации движений, вызванные отравлением, не проходят длительное время. Моча меняет состав, она становится буро-черной, кровянистой. В моче, пока человек пребывает в коме, накапливаются белок, миоглобин, токсины. Одновременно идет формирование синдрома почечной недостаточности. С отравлением тесно связан рост в крови уровня остаточного азота, мочевины. ОПН, вызванная отравлением, сопровождается еще перечнем патологических состояний, среди которых отмечаются:

• атрофия мышц;
• трофические изменения;
• гиперкалиемия;
• гемморагический синдром.

Если кому сопровождает уремия, вероятность летального исхода высока.

Принято считать: чем меньше становится алкогольных веществ в крови, тем эффективнее идет лечение. Данное утверждение частично соответствует действительности. Показатель уровня спиртосодержащих веществ в крови необходим, чтобы определить тяжесть последствий, глубину поражения. Для точной диагностики врачам надо еще проанализировать клиническую картину фазы, в которой находится кома, степень интоксикации организма.

Если алкогольные вещества были смешаны с наркотиками, лекарственными препаратами, кому диагностируют с применением дифференциального подхода. Когда состоянию сопутствует нарушение мозгового кровообращения, кома диагностируется еще сложнее. В подобных случаях врачи сравнивают меняющиеся неврологические данные и на их основании выбирают стратегию, как лечить человека. Спасти жизнь пациента в подобных случаях весьма сложно.

Можно ли остановить кому?

Кому можно остановить, если прекратится всасывание алкогольных веществ в ткани. Чтобы прервать кому, выполняют промывание желудка с применением зонда, который вводят через трахею. Параллельно с таким лечением внутривенно вводят гипертонический раствор глюкозы с инсулином. Состав необходим, чтобы предотвратить осложнения, которые влечет за собой кома. Для решения данной задачи применяют и раствор бикарбоната натрия. Чтобы ткани организма восстанавливались, лечение включает в себя инъекционное введение витаминов и никотиновой кислоты. Если терапия осуществляется эффективно, лечение принесет свои первые результаты уже через несколько часов.

Но при этом применение ряда классических лекарств при интоксикации организма не делает лечение эффективным. Например, привычный стрихнин оказывается не в силах помочь человеку. Нет смысла применять коразол и бемегрид. Лечить ими состояния, присущие алкогольной интоксикации, оказывается невозможным.

У отравленных людей нередко развивается аспирационная пневмония, чтобы лечить ее, применяют антибиотикотерапию. Когда наблюдается дисфункция дыхательных органов, требуется искусственная вентиляция легких. Гормональные и сердечно-сосудистые средства тоже используют в процедурах, связанных с лечением коматозных состояний. Для профилактики почечной недостаточности осуществляют новокаиновую блокаду. Однако со всем перечисленным лечением связана еще одна немаловажная проблема: эти меры могут оказаться напрасны.

100%-но гарантировать, что удастся спасти человека, находящегося в коматозном состоянии, невозможно.

Благодарим за отзыв