Нормальный уровень т4. Почему гормон Т4 свободный (тироксин) понижен. Что приводит к колебаниям тироксина

К урологам все чаще обращаются мужчины разного возраста с одним общим вопросом: не получается зачать ребенка, что нам с женой делать? Однако решение проблемы начинается довольно неожиданно. Вместе с обследованием женской репродуктивной системы следует также определить возможные причины мужского бесплодия. А их немало.

Вопреки устаревшему мнению, что в неспособности зачать ребенка всегда виновата женщина, современная статистика показывает едва ли не половину случаев, когда проблема заключается в мужчине. Поэтому если супруга на протяжении 12 месяцев безуспешно пыталась забеременеть, рекомендуется не терять времени и обратиться к врачу обоим партнерам.

В поисках ответов

Причины женского и мужского бесплодия физиологически различны, но одинаково серьезны. Итак, почему девушка не может забеременеть, хотя и она, и ее парень не имеют никаких жалоб на здоровье? Причины бесплодия у мужчин делятся на два основных типа:

• Секреторная форма – нарушение выработки сперматозоидов, недостаточное их количество, морфологические аномалии мужских половых клеток.
• Обтурационная форма – затруднение или полная невозможность продвижения спермы по выводящим путям мужчины.

Каждая из форм включает в себя широкий перечень фактических отклонений в состоянии здоровья мужчины.

Источники бездетности

Мужское бесплодие причины может иметь самые неожиданные. Например, сильный стресс, вызывающий длительное перенапряжение нервной системы. Психологические расстройства очень быстро сказываются на мужской фертильности – начиная со снижения сексуального желания до отсутствия оргазма и патологических нарушений сперматогенеза.

Инфекционные заболевания

Когда инфекция попадает в организм, ее влияние редко ограничивается одним органом или системой. Эпидемический паротит, к примеру, поражает слюнные железы. Но вирусное заболевание при тяжелом течении затрагивает другие органы эндокринной системы. Первое, что в таком случае страдает – мужские половые железы. Развивается воспаление яичка, в котором повреждается зародышевый эпителий, иногда влекущий полное отсутствие спермы в эякуляте, что вызывает бесплодие у мужчин. Гонококковый орхит в острой форме нарушает сперматогенез. В принципе, любые отклонения в работе половых желез угнетают подвижность сперматозоидов.

Инфекционные заболевания в организме могут привести к воспалению яичка, что может вызвать бесплодие.

Практически все болезни, передающиеся половым путем, оказывают негативное влияние на репродуктивную систему, если терапия не проведена вовремя. Многие из них приводят к снижению количества сперматозоидов, появлению аномальных, морфологически ненормальных клеток в эякуляте, из-за чего внешне здоровый мужчина не может иметь детей. Венерические заболевания также часто вызывают непроходимость семявыводящих протоков.

Выработка спермы существенно снижается при наличии воспалительных процессов в органах малого таза. Кроме того, заболевания предстательной железы и уретры ухудшают подвижность сперматозоидов, почему девушка не может забеременеть даже при регулярной половой жизни.

Травмы и физиологические нарушения

Варикоцеле – расширение вен семенного канатика, частая причина бесплодия мужчин среднего и старшего возраста. Данный процесс чаще всего проявляется при воспалении левой почечной вены в результате недостатка кислорода или перегрева мошонки. Имеющийся варикоз может быть причиной нарушения выработки полноценной спермы вплоть до невозможности зачать ребенка.

Водянка яичка или паховая грыжа вызывают сдавливание органа, затрудняют его питание и нормальное движение физиологических жидкостей, негативно влияют на способность к оплодотворению.

Перекрут сосудов и семявыводящих каналов одного из яичек вызывает не только затруднение с продвижением эякулята. Ухудшается и выработка семени, и ее качественные показатели. Однако вызванный перекрутом болевой синдром и отек органа заставят обратиться к врачу за помощью.

Врожденное отклонение в виде задержки развития яичек, крипторхизм, ведет к бесплодию мужчины. Не опустившийся в мошонку семенник утрачивает способность продуцировать сперматозоиды, более того, повышается риск возникновения онкологического процесса. Своевременное лечение в детском возрасте проводится хирургическим путем и дает высокие шансы на отсутствие осложнений в будущем.

Варикоцеле может стат причиной нарушений в выработке спермы, что может привести к бесплодию.

Физические травмы половых органов способны вызвать краткосрочное либо полное бесплодие у мужчин. В первом случае сохраняется возможность восстановить поврежденные семенные протоки или яички.

Иногда у мальчика обнаруживается гипогонадизм, ведущий к бесплодию. Это недостаточность функций половых желез, сопровождающаяся нарушенным синтезом гормонов. Проявляется заболевание так:

• Наружные и внутренние половые органы недоразвиты.
• Нет вторичных половых признаков.
• Нарушен белковый и жировой обмен в организме.
• Наблюдаются явные изменения в костной структуре.
• Система сердца и сосудов слабая, подвержена различным заболеваниям.
• Ребенок отстраненный либо раздражительный и нервный.

Довольно редко, но причиной мужского бесплодия может быть ретроградная эякуляция. В результате такого нарушения семенная жидкость попадает в мочевой пузырь. Такое отклонение может сопровождать мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, после травм мочевого пузыря или операций на простате.

Нарушенное выведение эякулята

Бывает, что причиной мужского бесплодия становится отсутствие семявыводящего канала. Такой дефект, имеюший врожденный характер, не дает возможности мужчине зачать ребенка.

Иногда причиной мужского бесплодия может стать врожденный дефект семявыводящего канала.

Если происходит односторонняя обструкция семявыводящих путей, то сперматозоидов вырабатывается мало. При двухсторонней закупорке сперма совсем не производится. Чаще других причиной облитерации протоков становится перенесенный эпидидимит. Воспалительный процесс нарушает работу семенного канала, а после выздоровления он и вовсе склеивается, перекрывая ход сперматозоидам. Это может происходить также в результате травм, некорректных операций, быть осложнением таких заболеваний, как сифилис и туберкулез.

Токсическое воздействие

Хронический алкоголизм очень часто относится к главным причинам бесплодия мужчин. В эту категорию входят также наркотическая зависимость и злостное табакокурение. Любой из этих факторов, вызвавший проблему зачатия, можно искоренить и восстановить организм.

Мужчины после химиотерапии или облучения страдают нарушениями сперматогенеза, уменьшением количества здоровых спермиев. Возможность восстановления зависит от конкретных препаратов, какие вводились пациенту, от доз и длительности воздействия данного типа лечения. Работники химической промышленности и других вредных производств чаще других сталкиваются с проблемой зачатия.

Но не меньше вреда мужчина получает от приема некоторых медикаментов, негативно сказывающихся на репродуктивных функциях. Обычный противопростудный препарат, способный сбить температуру и унять ломоту в теле, может существенно испортить показатели морфологии сперматозоидов.

В зоне риска

Некоторые факторы, способные вести к мужскому бесплодию:

• Длительный и частый перегрев мошонки – сауна, горячая ванна, повышенная температура тела.
• Сдавливание яичек тесной одеждой.
• Конный и велоспорт, а также иные занятия, где высока вероятность частых ударов по мужским гениталиям.
• Вредные привычки.
• Низкая двигательная активность, гиподинамия.
• Плохое питание, недостаток витаминов.
• Нарушения сна.
• Длительный стресс и депрессивные состояния.
• Нерегулярная половая активность, беспорядочные связи.

Крайне редко, до 10 % случаев, у женщины появляется аллергия на сперму мужа. Этот вид бесплодия является наименее поддающимся лечению. Изменения гормонального фона могут спровоцировать нарушение спермообразования и полноценного выброса эякулята при половом акте. Если никаких конкретных отклонений, влекущих невозможность зачатия, найти не удается, ставят диагноз «идиопатическое бесплодие». Однако чаще всего источник проблемы можно определить путем некоторых анализов и обследований. А терпение и соблюдение рекомендаций врача в большинстве случаев дают положительный исход.

В этом вопросе есть два аспекта − желание иметь детей или нежелание их иметь в настоящее время.

Рассмотрим только нежелание иметь детей. На вопросы отвечает акушер-гинеколог.

Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, специалист по ультразвуковой диагностике клиники Into-Sana

Ответ на вопрос «Могла ли я...» прост: женщина точно не может забеременеть только тогда, когда у нее есть «особые» причины, по которым она не может забеременеть вообще. Например, нет матки, маточных труб (или они непроходимы) или сперма партнера неспособна к оплодотворению яйцеклетки из-за определенных причин.

Ответ на вопрос «Могла ли я забеременеть...», если нет ни одной из приведенных выше причин − «Да».

Чтобы понять, наступит ли беременность при тех или иных обстоятельствах, изучим сам процесс зачатия.

Как происходит процесс зачатия

Период времени за пять дней до и пять дней после овуляции − окно фертильности или «опасные дни». Продолжительность этого окна индивидуальна для каждой женщины.

У женщин 25-35 лет с регулярными менструациями могут наблюдаться , что увеличивает вероятность зачатия в любой день менструального цикла и во время месячных.

Что касается спермы…

Продолжительность жизни сперматозоидов в организме женщины различна и зависит от многих причин. В комфортных условиях сперматозоиды живут в половых путях женщины в течение шести-семи дней . Это примерно четверть обычного менструального цикла.

Обычно продолжительность жизни сперматозоидов меньше, но для лучше считать, что условия для выживания сперматозоидов идеальны и помнить: в случае, когда качество цервикальной слизи хорошая, как и качество сперматозоидов, они имеют больше времени, чтобы достичь яйцеклетки или просто подождать в половых путях, пока она созреет.

Исследование показало, что веб-сайты и электронные приложения для прогнозирования опасных дней, обычно неточны , хотя насколько неточны − неизвестно. В основе расчетов всех гаджетов является «идеальный цикл», а поскольку все мы не идеальны (как и наш цикл), то в расчеты закрадывается ошибка.

Рассмотрим несколько циклов для наглядности.

Цикл 21 день . Овуляция − на 10 день цикла. Если учесть продолжительность жизни сперматозоидов, то беременность может наступить с 4-го дня от начала менструации , то есть во время менструации. Если же овуляция происходит раньше, чем на 10 день цикла, тогда вероятность забеременеть после полового акта во время менструации еще больше. Если же овуляция в таком цикле позднее, например на 14-й-15-й день цикла, то, учитывая продолжительность жизни яйцеклетки (до 24 часов), беременность возможна за 5 дней до менструации . Поэтому женщинам с коротким циклом календарный метод предохранения не очень подходит. С таким циклом вероятность забеременеть во время менструации реальна.

Цикл 35 дней . В таком цикле овуляция может наступить и на 14-й, и на 21-й день цикла , и даже позже. Оптимальный вариант − определить день овуляции в течение нескольких месяцев. Если овуляция наступает в один и тот же день цикла, и, например, этот день является 14-ым, то забеременеть в таком цикле перед менструацией маловероятно , но после менструации вероятность наступления беременности высока.

Самый распространенный цикл − 28 дней. Овуляция в таком цикле происходит на 14 день . В таком случае забеременеть во время менструации невозможно , если менструация длится не более 5 дней. Также безопасен период за 7-10 дней до менструации. А вот самые опасные дни − с 8 по 19 день цикла. Иногда овуляция у женщин с регулярным циклом может быть и на 21 день менструального цикла.

Могла ли я забеременеть, если использовала календарный метод предохранения от беременности?

Если вы точно знали день наступления овуляции и строго следили за календарем, имели регулярный менструальный цикл с продолжительностью не менее 26-28 дней, у вас не было половой жизни в опасные дни, вы использовали другие . тогда вы не забеременеете.

Могла ли я забеременеть после прерванного полового акта?

Прерванный половой акт − очень ненадежный способ контрацепции. Для пар, которые корректно прерывают каждый половой акт, частота беременностей составляет 4% в год.

А теперь опишу небольшое исследование, чтобы понять, почему возникает такое большое количество неудач при прерванном половом акте.

В марте 2011-го года группа исследователей собрала 27 мужчин добровольцев и проанализировала их образцы перед эякуляцией. Исследователи обнаружили, что у 11 из 27 мужчин (41%) в образцах была сперма, а 10 из этих образцов (37%) содержали «достаточное количество» подвижных сперматозоидов (то есть минимум от 1 млн).

Выводы из этого небольшого исследования:

• в случаях опасных дней не помогает предотвратить беременность;
• если вы не хотите забеременеть, используйте презерватив с первого момента полового контакта ;
• хотя количество сперматозоидов кажется недостаточным для оплодотворения, но спрогнозировать, кто именно забеременеет, а кто нет, практически невозможно;
• некоторые мужчины (как, например, в одном из исследований,− 59%) способны практиковать прерывание полового акта более успешно, чем другие, потому что в их образцах перед эякуляцией нет сперматозоидов.
• Считается, что мочеиспускание после эякуляции смывает с уретры остаточную сперму, поэтому при повторных половых актах риск беременности невысокий, но полагаться на то, что риск является невысоким, глупо.
• Для тех, кто все-таки выбрал такой способ предохранения, хочу указать на две особенности:
• если вы годами пользуетесь таким способом и не беременеете, и никогда не беременели − надо обязательно . Скорее всего, есть проблемы с плодовитостью.
• прерванный половой акт ненадежный метод контрацепции, поэтому заранее решите, что будете делать в случае неудачи: прерывать беременность или рожать.

Могла ли я забеременеть при случайном однократном половом акте?

Если этот акт состоялся в опасные дни , то вероятность беременности достаточно высока . Кроме того, высока вероятность приобретения многих , начиная от непривычной микрофлоры для организма женщины к флоре, которой не должно быть при любых обстоятельствах (патогенная флора) и заканчивая такими инфекциями, как гепатиты, ВИЧ и сифилис.

Что же делать в случае, когда половой акт уже состоялся и включилось сознание?

1. Не паниковать. При возможности обратиться в лечебное учреждение к гинекологу.
2. Провести профилактику нежелательной беременности методами экстренной контрацепции (практически возможно до 5 суток после контакта, эффективнее − в течение 72 часов).
3. Провести по возможности после полового акта профилактику заболеваний, передающихся половым путем.
4. Не назначать самому себе анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит, потому что в крови антитела к этим инфекциям появляются в разное время, но точно не на второй день после инфицирования.
5. Если есть подозрение на возможность ВИЧ-инфицирования, обратиться в центры СПИДа. Именно там возможно провести профилактику инфицирования ВИЧ в течение нескольких дней после незащищенного полового акта.

Могла ли я забеременеть после аборта, вакуум-регуляции или медикаментозного прерывания беременности?

Да. Овуляция после прерывания беременности любым способом может наступить через десять-одиннадцать дней. Кстати, после прерывания , овуляция может также наступить в этот срок. Кроме того, после аборта вероятность беременности существует практически до начала менструации. Поэтому при первом же и до менструации пренебрегать противозачаточными средствами не только неразумно, но и вредно для здоровья.

Могла ли я забеременеть, если мы использовали презерватив?

Нет, если:

• презерватив был качественный;
• презерватив был надет до начала полового акта;
• презерватив не порвался либо не сполз;
• если не было сухости влагалища, перерастяжения презерватива, бурного полового акта;

Во всех остальных случаях вы могли забеременеть.

На самом деле презерватив лучше использовать для защиты от инфекций , а для предохранения от нежелательной беременности использовать другой способ.

Вступая в интимную связь, сегодня большинство партнеров преследуют цель в виде получения удовольствия и испытания оргазма. Зачатие ребенка редко входит в планы новоиспеченной семьи. Молодые амбициозные пары стремятся построить карьеру, улучшить материальное состояние и жилищные условия, а уже после задумываются о пополнении семейства. Но недостаточная информированность в вопросах контрацепции может внести существенные коррективы в планы мужчины и женщины в виде незапланированной беременности.

Осведомленность в сфере использования современных методов контрацепции крайне важна. Например, можно ли забеременеть, если мужчина не кончал? Прерванный половой акт (ППА) - распространенный метод предотвращения нежелательного зачатия. Однако специалисты ставят под сомнение его надежность.

Истоки проблемы

Презервативы, один из наиболее распространенных средств контрацепции, не особо любимы мужчинами за способность снижать ощущения от соития. Не каждая женщина согласится устанавливать себе внутриматочную спираль или подвергать организм действию химических гормонов - противозачаточных таблеток. Описанный перечень проблем решает прерванный половой акт.

Если мужчина не кончил, возможно ли забеременеть? Врачи-репродуктологи отвечают: «Можно!». Прежде чем дать ответ на главный вопрос, рассмотрим, что же представляет собой ППА.

Прерывание сексуального контакта. Особенности проведения

Незаконченным половым актом можно назвать такой, при котором член был извлечен из влагалища до наступления эякуляции. Ошибочно может показаться, что такой метод гарантирует 100-процентную защиту от нежелательной беременности. Однако специалисты дают неутешительный прогноз - всего 70% безопасности. Это самый низкий показатель среди всех существующих способов контрацепции. К примеру, презервативы дают 97%, а противозачаточные таблетки - 98% гарантии.

Итак, если мужчина не кончил, можно ли забеременеть? Однозначно, да. Чтобы повысить результативность метода, практиковать ППА врачи рекомендуют за 3-5 дней до наступления менструации и столько же после. В этот период вероятность наступления овуляции практически равна нулю.

Если мужчина не кончил, может ли женщина забеременеть? Не самая большая из проблем. Куда важнее вопрос предохранения от передачи венерических заболеваний. Если партнеры мало знакомы и сомневаются в состоянии здоровья друг друга, ППА лучше не практиковать. Вероятность передачи ВИЧ, сифилиса, гепатита и прочих не поддающихся лечению заболеваний приближается к 100%.

Кому подходит прерванный половой акт как метод контрацепции?

Партнеры, которые знают медицинскую картину друг друга и состоят в серьезных отношениях, намерены получать максимум удовольствия от секса. Незапланированная беременность не является серьезной преградой, пара готова к созданию семьи.

Причина наступления беременности при ППА

Как можно ли забеременеть, если мужчина не кончал? Чтобы жизнеспособные сперматозоиды попали во влагалище, контакт не обязательно должен закончиться семяизвержением. Во время совокупления как женские, так и мужские половые органы выделяют естественную смазку. В секреторном веществе последних в незначительном количестве содержатся сперматозоиды. Ответ на вопрос, можно ли забеременеть, если мужчина не кончал, очевиден. Даже если эякуляция состоялась и после нее была проведена тщательная гигиена пениса, риск увидеть 2 полоски на тесте остается. Готовые к оплодотворению «головастики» остаются в мочеиспускательном канале даже после семяизвержения.

Еще одна проблема, которая должна настораживать представителей сильного пола - проблемы с эрекцией, грозящие половой дисфункцией в случае систематической практики прерванного совокупления. Страдает и психологическая составляющая отношений. Вместо того чтобы наслаждаться друг другом и полностью отдаваться любви, партнеры настороженно ожидают наступления процесса семяизвержения, чтобы вовремя среагировать и удалить член из влагалища.

Преимущества и недостатки ППА

Неоспоримым достоинством прерванного соития как метода защиты от нежелательной беременности является его доступность. Чтобы им воспользоваться, не нужно делать ничего - ни посещать аптеку, ни терпеть неприятные медицинские процедуры. Это бюджетный и нехлопотный способ предохранения. Не стоит забывать и о максимально естественных ощущениях. По статистике 85% женщин не достигают оргазма при ППА.

Если мужчина не кончил, может ли девушка забеременеть? Да! И пожалуй, это главный недостаток. К минусам данного метода предохранения относят:

1. Высокий риск заражения ЗППП.
2. Постоянная практика ППА способствует снижению женского либидо.
3. Пребывание мужчины в напряжении в процессе сношения может стать причиной развития психологических проблем.
4. Закупорка сосудов полового члена, проблемы с эрекцией, неконтролируемое семяизвержение.

Решение проблемы

Ответ на вопрос, можно ли забеременеть, если мужчина не кончал, найден. Осталось найти решение проблемы. Врачи единогласно заявляют: необходимо использовать несколько средств предохранения одновременно. Гинеколог после осмотра женщины должен выписать подходящие противозачаточные пилюли. Мужчина перед началом полового контакта должен надевать презерватив. Поначалу чувствительность снизится, однако это явление временное. Спустя 4-5 актов с использованием кондома тактильные ощущения вернутся на прежний уровень, а каждый из партнеров будет уверен в собственной безопасности.

Девушки, вступая во взрослую жизнь, начинают интересоваться ранее закрытыми и запретными темами, например на просторах интернета можно очень часто найти вопрос: «Забеременею ли я, если парень кончил внутрь меня?». Это хорошо, что девушка интересуется такими вопросами, значит, она думает о своем здоровье и постарается избежать таких проблем как нежелательная беременность, аборт и его последствия. Рекомендуем ознакомиться,

Для начала мы объясним вам, как происходит оплодотворение и зачатие женской яйцеклетки, то есть, как вы беременеете, если парень кончает внутрь вас. В момент занятия половым актом мужчина получает наивысшее удовольствие в момент, которого из его органа выстреливает белая семенная жидкость называемая сперма, которая и приводит к оплодотворению. Данная жидкость состоит из белка и огромного количества сперматозоидов, которые при встрече с женской яйцеклеткой проникают внутрь ее и оплодотворяют девушку. Так вот, если в момент получения удовольствия мужской орган находится внутри вашего животика, вся эта семенная жидкость выстреливает внутрь вас, далее маленькие сперматозоиды внутри вашего животика начинают движения с помощью хвостика и добираются до вашей созревшей яйцеклетки, что и приводит к возникновению беременности. Кстати, перед тем как утверждать, что ваш парень кончил внутрь, рекомендуем определиться, а действительно ли он кончал в вас, для чего рекомендуем прочитать тему:

КАКОЙ РИСК ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ, ЕСЛИ ПАРЕНЬ КОНЧИЛ ВНУТРЬ МЕНЯ?

И так, сразу же оговоримся, что риск беременности зависит от того в какой день парень или мужчина кончил внутрь девушки, так как у девушки есть безопасные дни в которые мужчина может кончать не опасаясь риска забеременеть. К таким дням относятся дни, когда женская яйцеклетка еще не созрела и не готова к оплодотворению, подробнее о таких днях и как их рассчитать вы можете прочитать в статье . Риск беременности при календарном методе предохранения составляет индекс Перля 40.

Если же мужчина кончил внутрь вашего животика в те дни, когда ваша яйцеклетка созрела и готова к ополодовторению (такие дни называются днями овуляции, опасными днями), то риск беременности возрастает до индекса Перля 90. Если у вас есть инфекционные заболевания или вы применяете другие дополнительные средства предохранения риск беременности снижается в зависимости от определенного заболевания или от вида предохранения.

Если же у вас так случилось, что парень кончил внутрь и риск забеременеть достаточно высок, а вы не хотите детей и не хотите забеременеть, то можно воспользоваться методом экстренной контрацепции, что снизит риск беременности до минимального.

КОНЧИЛ ВНУТРЬ МЕНЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ КОНТРАЦЕПТИВОВ

Если мужчина кончил внутрь вас при приминении вами контрацептивов то риск забеременеть снижается пропорциональной индексу Перля который соответсвуеттому или иному методу контрацепции. Например шанс забеременеть если мужчина кончил внутрь вашего животика при применении барьерного метода контрацепции (презерватива) или при приеме оральных контрацептивов очень мал, поэтому при использовании таких методов предохранения мужчина может получать оргазм не выходя из вас. РЕкомендуем ознакомиться,

ИТОГ: Если парень кончил внутрь девушки, риск беременности достаточно высок так как срок жизни сперматозоидов внутри девушки составляет 3 дня, а в редких случаях 7 дней. Даже, если мужчина кончил в вас в безопасные дни, сперматозоид может прожить внутри вашего животика целую неделю и вы можете забеременеть спустя семь дней после полового акта и попадания спермы внутрь вашего влагалища.