Синдром хронической усталости и явного личностного изменения. Лечение синдрома хронической усталости препаратами. Признаки хронической усталости

Синдром хронической усталости это заболевание, которое встречается в современном обществе довольно часто. Наверное, все испытывали такое состояние, когда после тяжелой физической или умственной работы, наступает сильное утомление. Обычно, его можно снять полноценным отдыхом и сном. Но, если такое состояние сохраняется несколько недель, то скорее всего, у вас хроническая усталость. И обычным отдыхом от нее избавиться невозможно. Нужна помощь специалиста.

Причины описываемой болезни различны. Если организм испытывает переутомление долгое время, то причиной этой проблемы может быть серьезное заболевание. Часто приступы синдрома хронической усталости (СХУ) возникают после перенесенных вирусных заболеваний.

ВАЖНО: К сожалению, современная медицина не может однозначно назвать причины СХУ. Но, практически все исследователи этой проблемы сходятся во мнении, что связь между хронической усталостью и наличием в организме вирусов существует. Еще одной «очевидной» причиной этой проблемы являются нарушения в работе нервной системы вызванные стрессами, чрезмерным умственным переутомлением и т.п.

Также среди причин этого недуга специалисты выделяют:

• прием некоторых лекарственных средств
• такие заболевания как астма, бронхит и эмфизема
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы
• нарушения сна и недостаточный отдых
• плохое питание
• депрессия и негативное эмоциональное состояние

Синдром хронической усталости может настигнуть человека в любом возрасте. Но, как показывает статистика, чаще всего этим недугом страдают женщины.

Хроническая усталость симптомы и признаки

Последствия СХУ

Признаки СХУ различны, но чаще всего проявляются в комплексе. Обычно к таким признакам специалисты относят:

• Чувство усталости на протяжении более 3 недель
• Мышечный дискомфорт похожий по ощущениям на тот, который возникает после чрезмерной физической активности
• Заметное снижение памяти и частое проявление депрессий
• Нарушения режима «бодрствование-отдых»: бессонница, повышенная сонливость
• Боли в суставах
• Часто возникающие головные боли
• Увеличение лимфоузлов

Если вовремя не начать лечить хроническую усталость, то все вышеописанные симптомы могут начать прогрессировать. При этом наличие сопутствующих этим симптомам заболеваний будет отсутствовать. Даже лабораторные исследования не смогут выявить нарушения физиологической нормы.

Диагностировать синдром хронической усталости достаточно трудно ввиду того, что анализы крови и мочи будут в норме. Не покажут отклонения УЗИ и рентгеновские снимки пациента с этой проблемой. Именно поэтому, чаще всего людям СХУ ставят диагноз вегето-сосудистая дистония или невротическая реакция. При этом лечение данных заболеваний не дает никакого результата.

Тест на психическую усталость Акиоши Китаока

Как уже было сказано выше данная проблема имеет вирусную и невралгическую патологию. С вирусами все понятно, иммунная система организма тратит много энергии для борьбы с ними, что и приводит к хронической усталости. Что касается нервного истощения, то и оно является частой причиной такого недуга.

Зрительные иллюзии Акиоши Китаока

Для того чтобы определить хроническую усталость, вызванную психическим состоянием, можно воспользоваться тестами Акиоши Китаока. Этот известный японский профессор психологии разработал метод исследования психического состояния человека на основе «зрительных иллюзий».

Сфокусируйте взгляд на одной точке картинки:

• Если рисунки неподвижны, значит психическое состояние в норме. Профессор Китаока считает, что это возможно только у отдохнувшего уравновешенного человека
• Если при фокусировке взгляда картинка продолжает свое движение, то пациенту срочно требуется отдых как психологического, так и физического характера. Особенно показан такому человеку полноценный сон

Движение «зрительных иллюзий» указывает на физическую усталость, стрессовое состояние человека и ухудшение его здоровья. Акиоши Китаока разработал данный тест для выявления проблем с психикой, но его можно использовать и для того, чтобы выявить синдром хронической усталости.

ВАЖНО: Диагностировать СХУ можно с помощью еще одного теста, который был разработан австралийскими учеными из Университета Гриффита. Они обнаружили в организме несколько биомаркеров (однонуклеотидных полиморфизмов), которые были у 80% испытуемых, у которых наблюдались симптомы синдрома хронической усталости. Теперь с помощью простых анализов можно не только выявить наличие такой проблемы, но и выяснить эффективность ее лечения.

Синдром хронической усталости вирус Эпштейн Барра

Не так давно Эндрю Ллойд из университета Нового Южного Уэльса в Австралии нашел связь между вирусом Эпштейна-Барра и синдрома хронической усталости. Этот вирус относится к семейству герпесвирусов и является возбудителем мононуклеоза. По статистике он находится в организме практически каждого взрослого и каждого второго ребенка.

Вирус Эпштейн Барра

Ученый считает, что активность вируса Эпштейна-Барра способна временно «повредить» мозг. Что может привести к хронической слабости и апатии. Группа специалистов под руководством Эндрю Ллойда проверила людей, которые жаловались на синдром хронической усталости. У большинства из них в крови были выявлены следы присутствия вируса.

Но, наличие вируса Эпштейна-Барра не обязательно приводят к СХУ. Из 39 человек, которые переболели мононуклеозом, только 8 не могли быстро восстановиться. Такая разница, по мнению специалистов из университета Нового Южного Уэльса, зависит от состояния иммунной системы пациентов. Чем она сильнее, тем быстрее заболевший синдромом хронической усталости сможет восстановиться.

Как поднять работоспособность?:

Снижение работоспособности может больно ударить по «карману», психологическому и физическому состоянию организма. Бывает так, что если дал себе слабину, то все начинает валиться, проблемы нарастают комом. А бывает обратный момент. Когда вроде бы и хочешь продуктивно поработать, но что-то мешает. Это как раз и может быть пресловутый синдром хронической усталости.

Если жизненный тонус на нуле, то резко форсировать события нельзя. Нужно выяснить причину такой ситуации. Если она вызвана усталостью, то необходимо обеспечить себе полноценный отдых. Если его игнорировать, то это может только усугубить ситуацию.

Улучшаем работоспособность

• Пить литрами кофе это не выход. Во-первых, такое количество кофеина негативно сказывается на нервной системе. И если 1-2 кружки кофе могут взбодрить организм, то все последующие кружки этого напитка будут пагубно влиять на самочувствие
• Во-вторых, кофе это диуретик. То есть обладает мочегонным эффектом. Что может привести к обезвоживанию организма и, как следствие, переутомлению. Поэтому, если нужно поднять работоспособность, необходимо выпивать не больше двух кружек кофе в день и обеспечить доступ воды в свой организм
• Хорошо помогает улучшить работоспособность такой препарат как «Деанол ацеглумат». С его помощью можно повысить настроение, повысить работу головного мозга и улучшить самочувствие во время депрессии. Этот препарат показан при запоминании и воспроизведении больших объемов информации, а также при чрезмерной физической активности
• Также для стимуляции работы мозга и улучшения его кровоснабжения хорошо себя зарекомендавал «Фенотропил». Этот препарат в форме таблеток стимулирует внутриклеточный обмен веществ. Что помогает увеличить физическую и умственную работоспособность
  Но, использовать эти лекарственные средства без консультации врача нельзя!

К какому врачу пойти?

Синдром хронической усталости это проблема, которую нужно лечить только под руководством специалиста. К сожалению, не редко СХУ является симптомом тяжелого заболевания. И успех в его лечении будет зависеть только от своевременной помощи квалифицированного специалиста. При симптомах этого недуга лучше всего обратиться к терапевту. Он сможет оценить состояние пациента и направить к узкому специалисту.

Если синдром хронической усталости возникает в результате частых стрессов, тревожного состояния и беспричинного страха, то лучше всего обратиться за помощью к психотерапевту или психологу. Этот специалист поможет преодолеть проблемы психологического характера.

При СХУ вызванным перенапряжение нервной системы, то целесообразней будет обратиться к неврологу или невропатологу. Этот специалист поможет выбрать правильную терапию этого заболевания и поможет избавиться от этого недуга.

Иногда хроническая усталость может стать причиной сбоев в работе эндокринной или иммунной системы. В этом случае помощь нужно получить от специалистов в этих областях.

Синдром хронической усталости лечение препаратами

Существует несколько лекарственных средств, которые используются в терапии данного недуга. К ним относятся:

• снотворные и успокоительные лекарства
• средства активирующие выработку серотонина
• психотропные лекарственные средства
• витамины B1, B6, B12 и C
• иммунокорректоры с адаптогенным эффектом
• противовоспалительные препараты
• иные вспомогательные средства (транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства, антигистаминные препараты при наличии аллергии)

Хорошо сказывается на лечении СХУ противостафилококковые вакцины Staphypan Berna и внутривенного иммуноглобулина. Также последние исследования показали, что хорошо влияет на организм при вышеописанной проблеме некоторые антидепрессанты.

Существенно уменьшить симптомы этого недуга можно с помощью L-карнитина и магния. Особое место в этом списке отведено препаратам содержащим L-карнитин. Это вещество отвечает за транспортировку жирных кислот. При их недостатке клетки организма станут получать энергию в меньшем объеме. Если нехватка L-карнитина в организме затянется, то это может привести к хронической усталости.

Что касается магния, то именно этот макроэлемент отвечает за производство и потребления энергии в организме. И его нехватка также может вылиться в вышеописанное заболевание. Именно поэтому при диагностировании СХУ врачи часто прописывают препараты с магнием и L-карнитином.

ВАЖНО: Синдром хронической усталости может быть следствием нехватки йода в организме. Нехватка этого элемента может привести к нарушениям в работе щитовидной железы. Такие нарушения очень опасны и могут привести к различным негативным последствиям. В частности к упадку сил, вялости и мышечной слабости.

Немедикаментозное лечение синдрома хронической усталости

Восстанавливать свои силы можно не только с помощью таблеток, микстур и инъекций. Главный фактор успеха при этом недуге это полноценный отдых. И именно поэтому его необходимо обеспечит. Особенно важен хороший сон.

Еще один способ немедикаментозного лечения СХУ это занятия физкультурой. Умеренные физические нагрузки позволяют увеличить «емкость» энергетического запаса человека. Регулярные занятия фитнесом, бегом, плаванием и другими физическими нагрузками помогут со временем накопить энергию и улучшить состояние организма.

Не менее важно для победы над хронической усталостью – правильное питание. Ведь именно с помощью питания человек может запастись энергией. Дефицит некоторых питательных веществ может привести к серьезным последствиям. Фрукты, овощи, крупы и немолотое зерно это главные источники многих полезных и питательных веществ которые не только помогут побороть усталость, но и улучшить здоровье.

Также нужно вести учет выпитой жидкости. Два-три литра чистой воды в день помогут избавиться от токсинов, улучшить обменные процессы в организме и как итог побороть вышеописанную проблему.

Синдром хронической усталости лечение народными средствами

В народной медицине также есть несколько рецептов, с помощью которых можно взбодриться и преодолеть СХУ:

• Мед и уксус. Смешиваем 100 г меда и 3 столовой ложки уксуса. Полученную смесь нужно употреблять по одной чайной ложке в день. Через 1,5 недели от усталости не должно остаться и следа

На основе этой смеси можно приготовить полезный энергетический напиток. Для этого в стакане необходимо смешать чайную ложку уксуса, меда и йода. Смесь нужно залить кипяченой водой и перемешать. Выпивать эту смесь нужно только после еды по одному стакану в день.

• Настойка из корицы. Хорошо помогает справиться с таким недугом корица. Но, просто добавлять ее в выпечку недостаточно. Более эффективным средством является настойка из этой пряности. Для ее приготовления нужно высыпать пакетик корицы (50 г) в емкость и залить водкой (0,5 л). Настаивать такое средство нужно в темном помещении в течение трех недель. Настойка корицы хорошо успокаивает нервную систему и расслабляет организм
• Имбирь. Еще одним природным иммуностимулятором является корень имбиря. Этот природный продукт обладает множеством полезных качеств и одно из них это помощь при синдроме хронической усталости. Наибольшего эффекта можно добиться с помощью настойки имбиря. Для этого нужно перетереть на терке 150 г корня этого растения и смешать его с 800 мл водки. Настаиваться такое средство должно не меньше недели. Можно использовать имбирь и в составе чая. Для этого нужно разделить корень на 6 частей и отжать из каждой сок. Затем сок нужно залить стаканом кипящей воды. В такой напиток нужно добавить мед и лимон
• Кефир и мед. Перед сном помочь своему организму расслабиться и быстрее заснуть можно с помощью кефира и меда. Для этого половину стакана кефира нужно разбавить с половиной стакана кипяченой воды. Затем в такой напиток добавляем мед и перемешиваем

Профилактика синдрома хронической усталости

• Для того чтобы предупредить СХУ необходимо изменить свой режим дня. Желательно стараться ложиться и вставать пораньше. Такое изменение режима дня пойдет на пользу не только в плане профилактики синдрома хронической усталости, но и в плане увеличения продуктивности
• Также очень важно хотя бы 30 минут в день уделить физической активности. И для этого неважно отправляться в спортзал. Существуют комплексы упражнений, которые можно выполнять дома или на работе. Физическая активность поможет не только держать тело в тонусе, но и заметно снизит умственное напряжение
• Такие вредные привычки как курение и чрезмерное употребление алкоголя также могут стать причиной СХУ. Именно поэтому от них нужно избавиться
• Хорошо помогают справиться с усталостью прогулки на свежем воздухе и яркие впечатления. Посещайте регулярно театр и кино. Это поможет избавиться от вышеописанного недуга, связанного с проблемами психического характера

Отличным антидепрессантом является природа. Поэтому минимум раз в год нужно выбираться к морю или в горы. В отпуске нужно отдыхать не внутри бетонных стен, а там где много чистого воздуха лишенного городской пыли. Кроме того, воздух в таких местах насыщен полезными веществами способными, укрепить здоровье.

Синдром хронической усталости это не безобидное заболевание. Оно может стать причиной не только потери работоспособности, но и негативно сказаться на здоровье организма в целом. Кроме того, лечить этот недуг очень трудно и долго. Поэтому его легче предупредить. А лучше всего это сделать с помощью полноценного отдыха, крепкого сна, физической активности и правильного питания.

Софья. Где-то недавно читала, что синдром хронической усталости связан с нарушениями в работе мозга. И для того, чтобы не допустить такие нарушения, необходимо употреблять продукты богатые омега 3. После этой статья я раз в неделю стараюсь есть рыбу и орехи.

Елизавета. Я тоже подвержена такой усталости. У меня она скорее морального плана. Иногда все надоедает: монотонность, отсутствие радости в жизни и т.п. Руки опускаются. Ничего не хочется. Уж не знаю, усталость там или что-то другое. Но я пытаюсь себя порадовать чем-то. В музей схожу или приготовлю какой-нибудь вкусный десерт. И глядишь, жизнь то налаживается. И сразу работоспособность увеличивается и усталости как небывало.

Видео: Болезнь городского жителя. Большой Скачек

Хроническая усталость является естественной физиологической реакцией организма, связанной с нервными процессами возбуждения, а также торможения в подкорках головного мозга, а далее с биохимическими превращениями в самих тканях. Например, это выглядит так: усиленно работающая мышца, чтобы справиться с физической нагрузкой, нуждается в повышенном количестве энергии, а также значительном доступе кислорода к клеткам. Этим поставщиком энергии для самих мышц выступают углеводы, а далее в процессе использования они превращаются в молочную кислоту. И именно её накопление уже постепенно приводит к тому возрастанию утомления, которое мы испытываем в мышцах. А если затронуть тему умственной усталости, то в данном случае механизм её развития окажется ещё более сложен. Одновременно с тем организм человека, как самовосстанавливающаяся система, может за короткий период полностью восстанавливать физическую и умственную работоспособность.

Но параллельно с физиологической усталостью, когда организм может достаточно быстро восстановиться, все чаще поднимается тема именно патологической, а точнее хронической усталости. Которая сохраняется даже в перерывах между рабочими сменами, а также после длительных выходных и организму совсем недостаточно времени восстановиться

Причины хронической усталости

Хроническая усталость вошла плотно в нашу жизнь лет тридцать назад. Эксперты относят её появление к резким скачкам в научно-техническом прогрессе, связывают с массовой компьютеризацией, а также с увеличением профессий, где задействован умственный труд.

Правдоподобность этой версии доказана тем, что, первые пациенты с такой хроникой стали появляться в Соединённых Штатах и Японии. То есть именно там, где интенсивность трудовой деятельности идет наиболее ускоренными темпами. А что касается Японии, то были зафиксированы в этой стране и летальные исходы от превышающего трудового перенапряжения. И в этом нет ничего удивительного, зная, что в Японии больше всего трудовых дней в течении года, а также самый короткий отпуск. Многие люди просто позволяют себе попасть в данную ситуацию, работая при этом напролет круглые сутки. Мотивом может выступить карьера, деньги, хорошее отношение начальника. В настоящее время человек подвержен замкнутому кругу, который не оставляет возможности для полноценного отдыха и саморазвития. Про хроническую усталость много говорят, но никто не принимает ее всерьёз, считают данное заболевание ленью и блажью, если речь заходит о ком-то другом человеке.

А негативных моментов для здоровья в хронической усталости кроется великое множество, и есть среди них довольно печальные – это онкология, которая способна развиться на почве усталости.

Итак, причины хронического заболевания это значительные физические, а также умственные нагрузки

Признаки хронической усталости

Под признаки хронической усталости попадают: слабость, ощущение непреходящего утомления, апатия, чувство недосыпания, трудности при сосредоточении на работе, ухудшение памяти, а также внимания, замедление интеллектуальных процессов, проблемы с памятью и вниманием. Но устойчивость к симптомам бывает различной. Например, у одних людей симптоматика развивается очень быстро, а у других подобных проблем не наблюдается достаточно длительное время. Это очень индивидуально, а поэтому зависит и от организма, а также от ответственности перед выполняемыми обязанностями. Следует отметить, что если работа человеку нравится, то это послужит стимулом подсознательным для изыскания резервных сил, а также возможностей организма. Но силы не бесконечны и испытания на усталость все равно дадут о себе знать.

Поэтому при первых признаках давайте организму необходимый отдых. Если проигнорировать первые симптомы, то появится бессонница, агрессия, беспокойный сон, рассеянное внимание, тремор пальцев, тревожность, стрессы, беспричинное беспокойство. А как исход психопатическое расстройство.

Чтобы этого не случилось, немедленно берите отпуск и полноценно отдохните. Лучший отдых — это отдых на природе, где необходимо постараться не думать о рабочих проблемах. А самым лучшим вариантом станет посещение кабинета для релаксации, оздоровительная гимнастика, массаж, полноценная диета с витаминами и микроэлементами. Здорово помогают занятия духовного направления: медитация, йога. Усугубленная ситуация хронической усталостью развивается и переходит в , для которого характерно крайняя усталость, которую никак нельзя объяснить определенным заболеванием.

Хроническая усталость усиливается значительно после физической, а также умственной нагрузки. Основной признак синдрома хронической усталости это присутствие постоянного состояния усталости, а также чувства слабости, которое появляется после значительного напряжения. Причиной синдрома хронической усталости считают вирусные инфекции, а также психологические стрессы. В настоящее время нет единого метода для обследования и подтверждения диагноза синдрома хронической усталости. Предположительно, вам необходимо будет сделать различные медицинские тесты для исключения других проблем связанных со здоровьем с похожими симптомами. Само же лечение синдрома хронической усталости связано с облегчением симптомов заболевания

Хроническая усталость — симптомы

Выделяют следующие симптомы хронической усталости: постоянная усталость, ухудшение концентрации внимания, ухудшение памяти, боль в горле, увеличение лимфоузлов, боль в мышцах, суставная боль, не восстанавливающий силы сон; истощение после физических, а также умственных нагрузок более суток.

К факторам, повышающим развитие заболевания, относят: возраст людей в пятидесятилетнем периоде, женский пол, образ жизни, малоподвижный образ жизни, стресс.

Заболевание опасно такими осложнениями, как депрессия, социальная изоляция, ограничение образа жизни, постоянное желание отсутствовать на работе

Диагностика хронической усталости

Очень сложно диагностировать данную болезнь, поскольку клиника соответствует очень многим заболеваниям. При обследовании следует исключить болезни, которые схожи по своим проявлениям. Сюда попадает анемия, рассеянный склероз, красная волчанка. Симптомы сопровождаются нарушением сна, бессонницей, а также психическими расстройствами и синдромом беспокойных ног.

Хроническая усталость может выступать, как симптом целой цепочки психических расстройств: это депрессивные расстройства, тревожность, шизофрения.

Только при исключении других заболеваний, врач диагностирует хроническую усталость

Хроническая усталость — лечение

Лечение усталости и утомления включает соблюдение строгого режима сна, равномерных нагрузок, режима питания, прием витаминов от усталости, а также минералов и иммунокорректоров, улучшающих работу иммунной системы (белладонна или анаферон) и адаптогенов (лимонник, женьшень, элеутерококк, эхинацея), повышающих устойчивость организма к различным вирусам.

Как избавиться от усталости? Велика роль в лечении и энтеросорбентов, которые выводят из организма токсины. Полезны против усталости водные процедуры, лечебная физкультура, массаж.

Хорошо поддается лечению хроническая усталость в стационаре. Возможно, что лечение предложат в неврологическом отделении или в санатории, а также профилактории. Не отказывайтесь

Средство от усталости из народной медицины

Воспользуйтесь отваром ромашки (завариваем кипятком 400 мл соцветия ромашки 3 ст. ложки), настаиваем обязательно, а потом процеживаем и принимаем по полстакана в сутки до 10 дней.

Хорошо помогает для снятия усталости натуральный виноградный сок после еды (3ст. ложки до двух раз в сутки). Пьем пока не наступит облегчение состояния.

Эффективны ванны с использованием эфирных масел (масло герани). Ванну принимаем до 15 минут, длительностью месяц, но через день, температура воды до 37 градусов.

И помните, что в целом хроническая усталость это заболевание ослабленного иммунитета, которое очень важно лечить вовремя.

В современном мире появилось много таких заболеваний, о которых наши предки и предположить не могли. Это связано с качеством продуктов на нашем столе, с загрязненностью воздуха, которым мы все дышим, с сумасшедшим ритмом, в котором живем. В конце ХХ века список болезней человека пополнил еще один недуг, названный синдромом хронической усталости. пока недостаточно изучены. Поэтому многих людей, проявляющих признаки повышенной утомляемости, принимают за симулянтов.

По причине «молодости» синдрома, ведь официально ему не более десяти лет, ученые пока не могут точно назвать причины его возникновения. В настоящее время этот вопрос находится на стадии изучения. Существует даже мнение, что синдром хронической усталости (СХУ) вызывает некий вирус, активации которого как раз и способствует то, как мы живем в наш век неумолимого технического прогресса и новых технологий.

Что мы знаем о СХУ

Статистка возникновения и развития данного состояния человека ведется всего пару десятков лет. За это время ученые определили, что признаки синдрома хронической усталости более часто проявляются у жителей мегаполисов, чем у тех, кто постоянно проживает в небольших поселках и деревнях. Это связывают с тем, что в маленьких населенных пунктах существует своя особенная атмосфера, в которой нет спешки, суеты, высокого эмоционального напряжения.

Среди пациентов с СХУ преобладают две категории людей: работники умственного труда, особенно те, которые имеют ненормированный график, и сотрудники, деятельность которых связана с высокой ответственностью. Сюда относят:

• Медиков некоторых узких специальностей, например, хирургов, работников хосписов, травматологов.
• Учителей.
• Офисных работников.
• Бизнесменов.
• Пилотов.
• Авиадиспетчеров.
• Спасателей.
• Всех людей, имеющих две, а порой и три работы.

Ну а среди этих пациентов гораздо больше женщин, чем мужчин. Объяснение этому, можно сказать, банальное: наши прекрасные леди ставят для себя такие же высокие планки, как и сильные, мужественные мужчины, не делая скидку на физиологические особенности женского организма и на то, что почти каждая дама имеет семью, которая тоже требует отдачи сил и энергии. Во многих семьях, особенно там, где мужья самоустраняются от выполнения домашних работ, женщины, как говорится, «валятся с ног» от высокой усталости, ведь им приходится и нести нагрузку на производстве, и заботиться о детях, и содержать в порядке дом.

Относительно возраста СХУ чаще диагностируется у молодежи и людей среднего возраста (до 45 лет), как раз тогда, когда многие из нас прилагают максимум усилий для создания своего благополучия, стремятся к карьерному росту, овладевают новыми профессиями, растят маленьких детей, обустраивают свой быт.

Вы ошибаетесь, если думаете, что СХУ - это ерунда, что стоит только хорошенько отдохнуть, например, на недельку все бросить и уехать куда-нибудь на курорт, и все сразу станет на место. Ученые признали синдром хронической усталости болезнью. Значит, ее нужно лечить. Отдых составляет лишь часть комплексных терапевтических мероприятий. Чем опасен СХУ? Как он диагностируется? Как проходит его лечение? Как отличить симулянта от действительно больного человека? Чем чреват СХУ? Давайте разбираться.

Небольшая историческая справка

Официально «биография» СХУ началась в 1984 году в маленьком американском городке Инклайн-Виллидж. Тогда местный врач Поль Чейни зарегистрировал около 200 случаев непонятного заболевания. Пациенты жаловались на высокую утомляемость, депрессивное состояние, слабость в мышцах. У всех этих людей в крови был обнаружен какой-либо тип вируса герпеса. Подобные случаи регистрировались и ранее, но их не придавали широкой огласки.

В 2009 году ученые США выдвинули гипотезу, согласно которой симптомы синдрома хронической усталости вызывает доселе неизвестный вирус. Эксперименты проводились на мышах, которые им легко инфицировались. Позже провели дополнительные исследования, показавшие, что никакого вируса СХУ нет, потому что ни у одного человека с подобными симптомами он обнаружен не был.

Прошло несколько лет научных изысканий. В 2016 году группа британских ученых предъявила мировой общественности результаты своей работы, доказывающей, что вирус СХУ существует. Было установлено, что он присутствует в организме людей в латентном состоянии. Активируют его множество причин, главная из которых - снижение иммунитета. Ученые утверждали, что вирус СХУ более всего инфицирует подростков. После проникновения в организм человека он остается в нем навсегда.

Тем не менее до настоящего времени патология и этиогенез недуга остаются неизвестными. Да, существует теория, что синдром хронической усталости могут спровоцировать вирусы - он часто диагностируется у больных с раннее выявленными герпесом, цитомегаловирусом, энтеровирусом. Но это всего лишь теория, поэтому при выявлении этих и подобных патологий не стоит настраиваться на непременное развитие синдрома хронической усталости.

Общие характеристики СХУ

На данный момент считается, что хотя СХУ представляет собой патологию, достаточно схожую по своей клинике и характеру с иммунными нарушениями, однако достаточных оснований для выделения ее в качестве самостоятельной пока не существует. По этой причине синдрома хронической усталости в МКБ-10 в настоящее время нет. Но заболеванию иногда присваивают коды R50 «Лихорадка неясного происхождения» и R53 «Недомогание и утомляемость», что зависит от симптомов. Другие его названия, которые можно встретить в диагнозах - иммунная дисфункция и синдром поствирусной астении.

Что касается причин появления СХУ, ученые, как уже упоминалось выше, до сих пор не могут прийти к единому мнению. Многочисленные данные указывают на то, что при СХУ наблюдаются как количественные, так и функциональные иммунологические нарушения. Кроме того, как известно, в развитии ответных реакций организма на стрессовые ситуации, особенно если воздействие интенсивное и длительное, ведущая роль принадлежит нервной, иммунной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системам, устойчивое функционирование которых и определяют резистентность организма в целом к психоэмоциональным перегрузкам и действию разнообразных факторов внешней среды. По этой причине, как считают ученые, нарушение взаимодействия между нервной, иммунной и эндокринной системой и играет важнейшую роль в развитии СХУ.

Симптомы синдрома хронической усталости могут ярко проявлять себя после нанесения человеку психологической травмы, серьезной операции, некоторых вирусных и бактериальных заболеваний, продолжительного по срокам физического и/или эмоционального напряжения. Через некоторое время все признаки СХУ могут значительно ослабевать, но при повторных обстоятельствах, вызывающих стресс и нарушающих работу систем организма, снова манифестировать с прежней силой. Очень редко, но бывают случаи, когда пациент полностью излечивается от СХУ.

Сейчас на планете данным синдромом болеют очень много людей. В США регистрируют 10 случаев на 100 000 человек, в Австралии - 37 случаев на 100 000. В Великобритании это заболевание наблюдается у 2% подростков. В России такая статистика пока не проводилась.

Этиология

Как уже было сказано, доподлинно неизвестно, по каким причинам возникает СХУ. Выделены лишь сферы человеческой деятельности и несколько вариантов развития событий, которые могут служить его «пусковым механизмом»:

• Интоксикационный.
• Эндокринный.
• Инфекционный.

Рассмотрим их подробнее.

Первый вариант развития СХУ подразумевает воздействие на индивида факторов среды, в которой он проживает. Это могут быть:

• Постоянный шум, имеющий место в крупных мегаполисах.
• Кислородное голодание, вызываемое задымленностью, загазованностью в больших городах и промышленных центрах.
• Хлорированная вода, используемая для питья, приготовления еды, купания.
• Модифицированные и/или насыщенные нитратами продукты питания.

Эндокринный вариант подразумевает гормональные нарушения, которые могут быть спровоцированы многими причинами:

• Климакс.
• Критические дни.
• Беременность.
• Гормональные препараты.
• Заболевания щитовидки, гипоталамуса, печени, гипофиза, надпочечников.
• Гипоксия, вызванная разными причинами. Кислородное голодание приводит к необратимым последствиям в ЦНС, печени, других органах, что влечет сбои в их работе.

Инфекционный вариант подразумевает заражение определенными вирусами, которые на длительное время (или навсегда) поселяются в теле человека. К таким относятся:

• Цитамегаловирус.
• Гепатит С.
• Группа вирусов герпеса (Эпштейна-Барр, простой герпес, варицелла-зостер).
• Вирус Коксаки.
• Энтеровирусы.

Также СХУ может начать манифестировать после гриппа, ОРВИ, других вирусных и бактериальных заболеваний.

Другие факторы, влияющие на развитие синдрома

Кроме вышеперечисленных причин, дать толчок к развитию СХУ могут следующие факторы:

• Психологические стрессы.
• Алкоголизм.
• Слишком напряженный график работы.
• Ночные смены (не все люди могут адаптироваться к такому образу жизни).
• Постоянные высокие эмоциональные и психологические нагрузки.
• Тяжелые бытовые условия.
• Нехватка витаминов. Первой «ласточкой» некачественной еды является не только боль в желудке, но и постоянная слабость. Худоба, как таковая, признаком скудного питания не является. Человек может быть тучным, есть много. При этом его ежедневное меню не сбалансированное, богатое на углеводы и бедное на витамины.
• Депрессии.
• Многочисленные конфликтные ситуации (на работе, с соседями, в семье).
• Гонка за увеличением доходов любым путем, стремление побыстрее вознестись по карьерной лестнице.
• Синдром раздраженного кишечника (это определили исследователи из Колумбийского университета).
• Снижение в крови L-карнитина.
• Нарушение метаболизма в клетках.

Патогенез

Поскольку рассматриваемое заболевание вызывается вирусом, оно требует проведения специфического лечения. Синдром хронической усталости характеризуется тем, что наносит удар по иммунной системе. В результате снижается количественное значение антител LgG. Также уменьшается количество других антител и число клеток-киллеров либо ослабляется их деятельность.

Примерно у 1/5 страдающих СХУ при анализе крови выявляется лейкоцитоз и лифмоцитоз или лейкопения и лимфопения. Эти противоположные по сути явления свидетельствуют об иммунной дисфункции. Тот же анализ крови выявляет у больных СХУ снижение либо повышение уровня иммуноглобулинов (и одно и другое в 30% случаев), снижение уровня иммунных комплексов (50%) или снижение активности комплимента (25%). Напомним, последним термином обозначаются специфические белки, осуществляющие гуморальную защиту от патогенных агентов, попавших в организм.

Все это делает человека безоружным перед тысячами микробов, присутствующих в окружающей среде. В результате у страдающих СХУ повышается риск подхватить любую инфекцию.

Признаки заболевания

Симптомы синдрома хронической усталости необычайно разнообразны, что связано, во-первых, с индивидуальными особенностями людей, а во-вторых, с тем, что недуг пока находится на начальной стадии изучения. Насторожить и вызвать желание провести обследование должны такие явления и состояния:

• Утром после сна ощущение того, что организм совсем не отдохнул.
• Регулярные головные боли.
• Бессонница, несмотря на поздний час и на усталость.
• Аллергические реакции.
• Апатия, разбитость, состояние, когда ничего не интересует.
• Боль в мышцах.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Слабость и сонливость, испытываемые постоянно. Некоторые больные отмечают, что в течение дня бывают ситуации, когда организм непроизвольно словно выключается - человек на несколько минут проваливается в темноту, а пробудившись, не может понять, как такое могло случиться.

Вызвать обоснованную тревогу должно и то, что вы вдруг начали часто болеть. Раньше такого не было, а сейчас стоит побыть на сквозняке или промокнуть под дождем, и сразу начинается ОРЗ, повышается температура, першит в горле, пропадает аппетит.

Симптомы при расстройстве психики и ЦНС

Испытываемые при СХУ практически все время слабость и сонливость, значительно влияют на работоспособность человека. Многие жалуются на то, что не могут сконцентрировать на чем-либо важном свое внимание, четко и быстро ответить на вопросы, касающиеся хорошо знакомой темы. Некоторые люди отмечают, что не могут быстро прочесть сложные слова (для этого им нужно сделать умственное усилие). Также отмечено, что у больных СХУ ухудшается память (визуальная, звуковая).

Со стороны психологических изменений наблюдаются:

• Депрессии.
• Тревожность и страхи.
• Гнев, раздражительность без причины (нервирует все - прохожие, члены семьи, шум проезжающих машин, цоканье ложечки о стакан при размешивании сахара, капающая вода и так далее).
• Плохое настроение даже тогда, когда все хорошо.
• Навязчивые пессимистические мысли о своей ненужности, тщетности предпринимаемых усилий.
• Ночные страхи, тревожность, надуманные опасности (например, боязнь, что преступники сломают замок и ворвутся в дом).

Диагностика синдрома хронической усталости

Определить, что у человека именно СХУ, очень сложно. Во внимание принимаются все симптомы, указанные выше. Они подразделяются на две группы: большие критерии и малые. Ко вторым относят:

• Повышение температуры.
• Увеличение лимфоузлов.
• Тремор и боли в мышцах, постоянную слабость.
• Ломоту в суставах.
• Головные боли.

К первым - все остальные симптомы.

Если у пациента наблюдаются одновременно несколько больших и малых критериев, есть высокая вероятность, что ему поставят диагноз СХУ. Однако сперва доктор направит пациента на полное обследование, чтобы исключить классические соматические заболевания.

Определившись с диагнозом, врач направляет больного на консультацию к узким специалистам - психотерапевту, невропатологу, онкологу, кардиологу, эндокринологу, инфекционисту. Также пациенту предлагается сдать мочу, кровь из пальца и из вены, другие биоматериалы.

Сейчас в интернете предлагается много тестов на синдром хронической усталости. Они бесплатные, состоят из множества вопросов, на которые нужно отвечать предельно честно. Положительный результат теста - повод обратиться к врачу.

Лечение синдрома хронической усталости

Терапия данного недуга проводится комплексно. Она подразделяется на два вида - немедикаментозная и медикаментозная.

Первая включает такие мероприятия:

• Нормализация режима дня.
• Диета.
• Массаж.
• Лечебные гидропроцедуры.
• Физиотерапия.
• Психотерапия.
• Нетрадиционные методы (мануальная терапия, иглоукалывание, аутогенная тренировка).
• Смена образа жизни (по возможности).
• Организация активного отдыха.

Медикаментозное лечение синдрома хронической усталости в первую очередь направлено на восстановление иммунитета. С этой целью назначаются препараты выбора:

• «Гепон».
• «Тимоген».
• «Имунофан».
• «Тималин».
• «Тактивин».

Эти средства повышают активность Т-клеток. Для восстановления деятельности NK- клеток препараты выбора:

• «Иммуномакс».
• «Полиоксидоний».
• «Ликопид».

Для восстановления работы иммунной системы могут назначить «Виферон», «Миелопид».

Большую роль в восстановлении сил играют витамины. При синдроме хронической усталости подойдут любые комплексы, включающие в свой состав основные витамины и макро и микроэлементы.

Также при СХУ назначают препараты, оказывающие действие на ЦНС:

• Антидепрессанты.
• Антибиотики.
• Противовирусные.
• Противогрибковые (по показаниям).
• Антигистаминные.
• Энтеросорбенты.
• Транквилизаторы.

По показаниям могут быть назначены «Изоприназин», «Задаксин», «Галавит» или их аналоги, если иммунодефицит имеет лимфоцитарную форму.

Важную роль в лечении СХУ играет диета. Она разработана не для коррекции веса, а для нормализации обменных процессов. Однако и лишние килограммы она помогает сбросить, так как ее меню только полезные для организма продукты. Диетологи советуют людям с СХУ включить в рацион:

• Крольчатину, телятину.
• Рыбу (морскую, речную).
• Морепродукты, морскую капусту.
• Овощи (особенно брокколи, сельдерей, лук).
• Зелень (петрушку, шпинат, лук-порей).
• Фрукты и ягоды (очень полезны бананы, гранат, лимон, фейхоа, ирга).
• Черный шоколад.
• Орехи.

Желательно отказаться от кофе, курения, больших доз алкоголя.

Народные методы

Знахари в своем арсенале имеют множество рецептов для снятия усталости и нормализации работы ЦНС (если это не связано с серьезными заболеваниями мозга).

Идеальной может оказаться расслабляющая ванна с эфирными маслами. Такой способ терапии при синдроме хронической усталости отзывы имеет самые благоприятные. Вода должна быть такой температуры, которая приятна для вашего тела. Растения, эфирные масла, которых можно использовать:

• Иланг-иланг.
• Герань.
• Лаванда.
• Апельсин.
• Ладан.
• Бергамот.
• Мята.
• Роза.
• Майоран.

Отличным расслабляющим средством признаны травяные чаи. Пропорции для их приготовления выбирайте сами, потому что одним подойдет более насыщенный вкус и аромат, а другим - лишь слегка уловимый. Чаи готовят из чабреца, лепестков розы чайной, ромашки, валерианы, мяты, мелиссы, клевера, земляники, черной смородины (лист и/или ягоды), иван-чая. Можно брать растения по одному или составлять различные вариации сборов. Очень хороший эффект приобретают такие напитки, если в них добавлять мед.

Еще один рецепт включает использование имбиря. Это растение славится многими полезными свойствами. Среди них - повышение иммунитета и положительное влияние на психоэмоциональный фон. Из имбиря можно готовить чай и спиртовую настойку.

В первом случае небольшой кусочек корня нужно порезать на маленькие фрагменты, залить кипятком и дать остыть до приемлемой температуры. В напиток добавить дольку лимона и немного меда.

Для настойки необходимо 200 г корня измельчить (можно на терке), залить 1 л водки и настоять неделю. Принимать по ложке несколько раз в день. Средство можно не процеживать, но хранить желательно в холодильнике.

Профилактика

Вопрос, как справиться с синдромом хронической усталости, возникает уже после того, как заболевание началось. Желательно знать способы, как его предупредить, чтобы не нужно было заниматься лечением.

Советы настолько элементарны, что не все люди обращают на них внимание, поэтому не хотят им следовать. Но не будем забывать знаменитое выражение «Все гениальное - просто!» Профилактика синдрома хронической усталости заключается в следующем:

1. Не увлекайтесь диетами для коррекции веса. Идеальных среди них нет. Каждая подобная диета имеет последствия, негативно отражающиеся на здоровье.
2. Даже если вы любите только мясо, вводите в свой рацион фрукты и овощи.
3. Не отказывайтесь от витаминных комплексов.
4. Не пренебрегайте физическими занятиями. Если нет времени посещать бассейн или фитнес-зал, возьмите за правило каждый день совершать пешие прогулки. Особенно полезны они после работы.
5. Выделяйте время для поездок за город. День, проведенный на природе, считается идеальным лечебным методом и для тела, и для души.
6. Даже если для вас карьера - это основная цель жизни, помните, что в мире есть и другие ценности. Уделяя внимание только трудовым достижениям, вы ставите под удар собственное здоровье. В конечном итоге это может помешать вам достигнуть желаемого.

Если вы начали замечать у себя симптомы, указанные в этой статье, постарайтесь несколько дней отдохнуть от всех забот. Если после этого состояние не улучшилось, обращайтесь к врачу.

»» Выпуск 1 1998 (Собственные клинические наблюдения)

И.Н. Мороз, А.А. Подколзин
Национальный Геронтологический Центр
Центральная научно-исследовательская лаборатория Московского медицинского стоматологического института
Клиника неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1

Синдром хронической усталости (СХУ) является новой патологией, все более широко распространяющейся в цивилизованных странах всего мира, но плохо диагносцируемой и не поддающейся эффективному лечению. Показано, что для лечения СХУ необходим комплексный подход, включающий социально-гигиенический, психологический, клинико-диагностический и терапевтический подходы, обладающие относительной самостоятельностью, но только в комплексе позволяющие получить весь объем информации, необходимый для обоснованных врачебно-диагностических и лечебных мероприятий. Такое структурное оформление рекомендаций, отвечая принципам многофакторного анализа, позволяет практическим врачам выявить и достоверно оценить наиболее существенные и значимые психопатологические, неврологические и соматические проявления, определяющие в динамике весь клинический спектр СХУ и дает возможность раннего начала лечебно-профилактических мероприятий среди лиц, входящих в группы риска.

1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Синдром хронической усталости (СХУ) - одна из достаточно распространенных патологий настоящего времени, развитие которой связано прежде всего с особенностями современной жизни населения крупных городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека.

В последнее время о СХУ начинают все больше писать и говорить. Выясняется глобальный характер значимости данной патологии для современного развитого общества. Однако, конкретные исследования патогенеза и клинической картины данной патологии практически отсутствуют.

Впервые как отдельный диагноз название СХУ было предложено в 1988 г. и к 1990 году в США было зарегистрировано более 100 000 случаев этого заболевания (около 80% из которых - женщины) и создан "Национальный центр хронической усталости". Так как симптомы СХУ неспецифичны, а патогенез не ясен, в диагностике СХУ определяющим пока являются клинические симптомы. Считают, что для постановки диагноза СХУ нужно наличие одного "большого"симптома и не менее 6 "малых".

К большому симптомокомплексу относят длительную усталость по неизвестной причине, не проходящую после отдыха и снижение более чем на 50% двигательного режима. К малым симптомам относят мышечный дискомфорт, лихорадку, болезненность лимфоузлов, артралгии, снижение памяти и депрессию.

Среди других симптомов при СХУ отмечают: боль в горле, фарингиты, боли в лимфоузлах, спутанность мышления, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие мало специфические симптомы не выясненного патогенеза, встречающиеся с различной частотой при СХУ в описании различных авторов.

В России первая статья, описывающая СХУ у лиц с профессиональной патологией, работающих в экологически неблагоприятных условиях, появилась в 1991 г.

Среди объективных показателей описывают прежде всего изменения иммунного статуса: снижение IgG за счет прежде всего G1 и G3 классов, снижение числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, снижение естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение бэта-эндорфина, интерлейкина-1(бэта) и интерферона, а также фактора некроза опухолей - все это, в совокупности с повышением в 5-8 раз частоты аллергических заболеваний у таких больных указывает на неспецифическое активирование и дисбалланс системы иммунитета, причины которого не ясны. Специальные исследования биохимии мышечной ткани и энергообмена никаких изменений не показали.

Патогенез СХУ не известен. Отдельные авторы придают значение различным вирусам, неспецифической активации иммунных реакций и психическим факторам. При этом большинство указывает на связь заболевания с экологически неблагоприятными условиями и на то, что это "болезнь среднего класса", придавая, таким образом, важную роль социальным факторам (впрочем, без детализации последних).

В лечении СХУ особых успехов до настоящего времени не получено. Единственный предложенный патогенетический метод лечения - внутривенным введением препаратов IgG, сейчас оставлен, в виду большого количества осложнений (флебиты в 55 % случаев).

Одним из ведущих симптомов при СХУ является истощаемость, особенноявственно обнаруживаемая при исследовании специальными методами изучения работоспособности (таблицы Шульте, корректурная проба и пр.), проявляющаяся как гипостенический или гиперстенический синдромы.

С явлениями истощения при СХУ связана непосредственно и недостаточность активного внимания, что проявляется как увеличение количества ошибок.

2 . КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДАЕМЫЕ ГРУППЫ

В нашей практике типичными группами населения, среди которых встречается часто СХУ, являлись:

• ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, проживающие на экологически загрязненных территориях;
• постоперационные больные, особенно онкологические с последующей лучевой и химиотерапией;
• больные с хроническими воспалительными заболеваниями, в том числе со скрытым течением;
• группа бизнесменов, как типичных представителей жителей крупных городов, подвергающихся чрезмерным эмоционально-психическим нагрузкам на фоне материального достатка и снижения физических нагрузок.

Типичными факторами риска для заболевания данной патологией можно считать:

• неблагоприятные эколого-гигиенические условия проживания, особенно с повышенной лучевой нагрузкой на организм;
• воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (наркоз, оперативные вмешательства, хронические заболевания, химиотерапия и лучевая терапия, а возможно, и иные типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.;
• частые и длительные стрессы как типичные условия работы и жизни в современном технически высоко развитом обществе;
• односторонняя напряженная работа;
• постоянная недостаточная физическая нагрузка и отсутствие физкультурных и спортивных занятий при достаточном благосостоянии и избыточном структурно нефизиологическом питании;
• отсутствие жизненных перспектив и широкого интереса в жизни.

Типичными для больных данной группы являются следующие сопутствующие патологии и вредные привычки, становящиеся патогенетически значимыми моментами в развитии СХУ:

• нерациональное и калорийно избыточное питание, приводящее к ожирению I-II стадий;
• алкоголизм часто в форме бытового пьянства, обычно связанный с попыткой снять нервное возбуждение вечером;
• интенсивное курение, являющееся попыткой стимулировать падающую работоспособность днем;
• хронические заболевания половой сферы, в том числе для настоящего времени это хламидиоз;
• гипертоническая болезнь I-II стадий, вегето-сосудистая дистония и другие.

3. ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ СХУ

Вопрос диагностики СХУ является весьма актуальным, как видно из выше сказанного, в виду малой известности его широкому кругу врачей, происходит скрывание его как отдельной патологии за рядом иных неврологических патологий и состояний.

Между тем, тщательный клинический анализ позволяет достаточно точно обрисовать картину синдрома хронической усталости как отдельной нозологии. Типичными клиническими проявлениями для развивающегося СХУ на ранних стадиях являются:

• слабость, быстрая утомляемость, нарастающие расстройства внимания,
• повышенная раздражимость и неустойчивости эмоционально-психического состояния;
• повторяющиеся и нарастающие головные боли, не связанные с какой-либо патологией;
• расстройства сна и бодрствования в виде сонливости днем и бессонницы ночью;
• прогрессирующее на этом фоне снижение работоспособности, что заставляет больных использовать различные психостимуляторы с одной стороны и снотворные с другой. Типичным является частое и интенсивное курение для психической стимуляции днем и ежедневные вечерние приемы алкоголя для снятия нервно-психического возбуждения вечером, что приводит к широкому распространению бытового пьянства;
• снижение веса (незначительное, но четко отмечаемое больными) или, для групп материально обеспеченных лиц, ведущих физически мало активный образ жизни, ожирение I-II стадий;
• боли в суставах, обычно крупных и в позвоночнике;
• апатия, безрадостное настроение, эмоциональная подавленность.

Весьма важным является то, что данная симптоматика течет прогрессивно и не может быть объяснена никакими соматическими заболеваниями. Более того, при тщательном клиническом обследовании не удается выявить никаких объективных изменений состояния организма - лабораторные исследования показывают отсутствие отклонений от нормы.

Не отмечается изменений в составе крови и мочи, нет рентгенологических изменений, не выявляется органических или функциональных отклонений УЗИ. Нормальными оказываются показатели клинических биохимических исследований, не выявляется изменений в эндокринном и иммунном статусе. Таким больным ставят обычно диагноз "нейро-вегетативной дистонии" и неврозов. В то же время, назначаемые обычные для таких случаев курсы лечения не дают как правило вообще никакого эффекта. Заболевание типично течет с ухудшением и в далеко зашедших случаях выявляются резкие расстройства памяти и психики, подтверждающиеся изменениями на ЭЭГ.

Косвенные данные о не выявляемой органической природе СХУ следуют из клинического анализа СХУ у группы ликвидаторов аварии на ЧАЭС.

4. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Комплексность лечения является главным принципом, не приятие которого по нашему мнению и определяет малую эффективность предложенных лечебных и профилактических подходов к лечению синдрома хронической усталости. В комплекс лечения синдрома хронической усталости в обязательном порядке должны включаться:

• нормализация режима отдыха и физической нагрузки,
• разгрузочно-диетическая терапия,
• витамино-терапия препаратами витаминов В1, В6, В12 и С, общий или хотя бы сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой,
• аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона, в т.ч. групповая психотерапия,
• иммунокорректоры общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом,
• иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства и другие симптоматические лечебные препараты и воздействия).

Важным является также периодическое наблюдение, повторные лечебно-профилактические курсы в стационаре и соблюдение профилактических рекомендаций пациентами после выписки из стационара.

Основой лечения синдрома хронической усталости является нормализация отдыха и физической нагрузки для пациентов, что оправдывает стационарные курсы лечения для данных больных, которые желательно проводить в специализированных неврологических отделениях, обеспечивающих возможность создания специального общего режима.

Рекомендуются ежедневные обязательные пешие прогулки по окружающему клинику парку в течение 2-3 часов для всех больных с синдромом хронической усталости. В дополнение к пешим прогулкам назначались обязательно курсы ЛФК, массаж, гидротерапия и аутогенная тренировка.

Использовался общий массаж всего тела 1 раз в день или сегментарный массаж воротниковой зоны, а также, в обязательном порядке паравертебральный массаж с элементами мануальной терапии, что ликвидирует хронические подвывихи, нормализует обратную афферентационную нервную информацию о состоянии внутренних органов и систем, оказывает релаксирующий и одновременно активирующий эффект. Высокой эффективностью по нашему опыту из гидро-процедур обладают прежде всего циркулярный душ и кислородные ванны.

Лечебная физкультура подбирается в объеме и комплексе, достаточном для поддержания нормального физического состояния пациентов в условиях стационара. При проведении лечебного полного голодания нагрузки уменьшаются, но полностью отказываться от ЛФК никогда не следует.

Аутогенная тренировка или другие активные методы нормализации психо-эмоционального фона, как можно видеть из патогенеза синдрома хронической усталости, являются важнейшими патогенетическими элементами терапии этой патологии. Следует упомянуть, что во многих случаях синдрома хронической усталости оправдано назначение дневных транквилизаторов, из которых в наших условиях наиболее приемлемыми оказались рудатель и мазепам, используемые по 1/2 - 1 таблетки 1-3 раза в день. Прямым показанием к использованию транквилизаторов при синдроме хронической усталости является наличие алкоголизации, обычно в форме бытового пьянства, что достаточно характерно для этой группы пациентов.

Рекомендуют в литературе самые разные подходы к диетам при синдроме хронической усталости. Мы считаем, что наиболее эффективным является использование лечебного голодания, что позволяет достигать комплексного лечебного эффекта, затрагивающего многие патогенетические стороны данной патологии.

Основой действия голодных диет является дозированный стресс, приводящий к активированию всех систем, в том числе к усилению обмена веществ. При этом происходит расщепление "шлаков", активирование клеточного обмена, стимуляция функций физиологических систем, в том числе показано стимулирование выброса гормона роста - СТГ, что, в целом, оказывает четкое биоактивирующее действие.

Дозированные голодные диеты в настоящее время являются мощными средствами профилактики и лечения при целом ряде патологических состояний. В то же время они обладают свойствами биологической активации на всех уровнях: молекулярном, клеточном, органном, а также в целом повышается физическая активность и интеллектуальные способности, общее самочувствие.

В ходе курсов разгрузочно-диетической терапии (РДТ) обязательно назначаются длительные - до 5 часов пешеходные прогулки, общий массаж и умеренные занятия лечебной физкультурой, а также гидропроцедуры (кислородные ванны и душ Шарко).

В ходе курса голодания пациенты получают 1,5 литра очищенной химически активированной на аппаратах "Изумруд" экологически чистой воды. Ежедневной обязательной процедурой при голодании являются очистительные клизмы в объеме 2 литров теплой воды, слабо подкрашенной раствором перманганата калия.

Витамино-терапия является обязательным элементом лечения синдрома хронической усталости, направленным на нормализацию обмена веществ, несомненно, страдающим при данной патологии.

Основой действия являются нейротропные пре-параты, витамины и адаптогенные средства, повышающие выброс надпочечниками эндогенных кетостероидов. Мы остановились на применении следующих препаратов и дозировок: В1 - 1- 3 мг, В6 2 - 4 мг, В12 - 500 мкг ежедневно в течение 10-15 дней и витамин С 3- 5 мг в/м или в/в на 40% глюкозе всего 10 - 15 инъекций.

Применение иммунокорректоров общего плана с ясно выраженным общим адаптогенным эффектом для лечения СХУ весьма целесообразно. Они выбраны нами исходя из отмечаемого во многих случаях хронического иммунодефицита.

Хотя иммунологические исследования общего плана не показывают сколь-либо выраженных отклонений в иммунном статусе организма, однако наличие у значительной части данного контингента хронических инфекций, а также часто отмечаемое снижение массы тела, общие дезадаптационные реакции оправдывают применение этих средств, возможно как патогенетического компонента лечения.

Мы применяли иммунокорректоры общего плана с выраженным адаптогенным и антиаллергическим эффектами на растительной основе: комплексный гомеопатический препарат "Сандра" и фитопрепарат "Биосенсо", который готовили на основе биоактивированной (ЭХАС) воды.

5. НЕКОТОРЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

В Клинике неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1 за 3 последних года наблюдалось в общей сложности более 100 пациентов, которым был установлен диагноз "Синдром хронической усталости". Было отмечено, что данный синдром наблюдается в настоящее время со значительной частотой и закономерностью в основном среди нескольких групп населения, которые предлагается нами относить в группу риска.

Это следующие группы:
1.Ликвидаторы аварии на ЧАЭС и лица, длительно проживающие в местах экологических бедствий и радиационных катастроф.
2.Постоперационные больные (во многих случаях перенесшие онкологические заболевания).
3.Больные с хроническими воспалительными заболеваниями, часто не диагносцированными до момента обращения по поводу собственно синдрома хронической усталости.
4.Бизнесмены и лица, занимающиеся длительной интенсивной однообразной работой, связанной с выраженными стрессами, высокой ответственностью и мало подвижным образом жизни.

ГРУППА "ЛИКВИДАТОРОВ АВАРИИ НА ЧАЭС"

Из больных, которым был поставлен нами диагноз "Синдром хронической усталости" 60 человек были регулярно обследуемыми ликвидаторами аварии на Чернобыльской атомной электростанции, составившие первую клиническую группу наблюдения. Обследуемые впервые получили дозу ионизирующего облучения в 1986, 1987 гг. (40 человек) и в 1988, 1989 гг. (20 человек). Группу наблюдения составили мужчины в возрасте от 28 до 40 лет без каких-либо серьезных ранее диагносцированных заболеваний.

Дозовая нагрузка, время пребывания в зоне аварии, как оказалось при анализе клинической картины, особого значения не играли.

По прибытии из зоны облучения спустя 6-12 месяцев у наблюдаемой группы лиц появились следующие типичные общие клинические проявления, по поводу которых в дальнейшем они и были госпитализированы для проведения лечебного курса в Клинику неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психоневрологической больницы N 1.

У больных отмечались слабость, быстрая утомляемость при занятии физической нагрузкой и любым интеллектуальным трудом, не слишком значительное, но ясно выраженное снижение массы тела, боли в костях и суставах, особенно в крупных суставах конечностей, аппатия, безрадостное состояние восприятия окружения, снижение настроения и изнуряющие головные боли.

Характерно, что практически у всех больных данная симптоматика при всей ее несомненной выраженности и интенсивности, не объяснялась ни соматической патологией, ни хроническими заболеваниями, не наблюдалось также сколь-либо четких отклонений в показателях крови и биохимических показателей. Так, показатели крови в группе наблюдаемых больных составили обычные для данной климатической зоны цифры:
эритроциты - от 4 до 6,4 млрд /Л,
гемоглобин - 136 - 157 г/Л,
лейкоциты - 6,2 - 8,3 млн/Л,
СОЭ - 3 - 15 мм/ч.

Аналогичным образом не было четких отклонений в клинических лабораторных показателях: ФПП, сахара крови, биохимических показателей, ЭКГ и других методов обследования. Не изменялись также показатели систем гуморального и клеточного иммунитета. Рентгенологические показатели костей и суставов были без патологии. ЭЭГ показывали в первые годы наблюдения различные варианты нормы.

Этот симптомокомплекс не укладывался также в обычную клиническую картину, диагносцируемую как "вегето-сосудистая дистония" или иные сходные неврологические симптомокомплексы или нозологически-очерченные формы. Тем не менее, обычные средства лечения нервно-психической сферы и курсы терапии различного плана, проводимые многим наблюдаемым пациентам в различных, в том числе специализирован-ных лечебных учреждениях, не давали стойкого результата, а в большинстве своем были вообще неэффективны. Симптомокомплекс нарастал в интенсивности и частоте проявления отдельных симптомов и приводил к резкому ухудшению общего состояния пациентов.

Все данные больные были госпитализированы для проведения комплексного курса лечения в Клинику неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психо-неврологической больницы N 1, где им впервые на основании общего типичного симпто-мокомплекса и результатов обследования был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости". Все больные получали комплексное лечение, рекомендованное при данном комплексе в литературе, а также дополнительные воздействия, разработанные нами специально для данной категории больных.

Общий комплекс лечения включал:
1. Дозированный режим отдыха и физической нагрузки, включающий прежде всего пешеходные прогулки по окружающей клинику территории от 2-х до 5-ти часов ежедневно (с перерывами).
2. Витаминотерапию - главным образом витами-нами группы В: В1 - 1- 3 мг, В6 - 2 - 4 мг, В12 - 500 мкг ежедневно в течение 10-15 дней и вита-мин С 3- 5 мг в/м или в/в на 40% глюкозе 10 - 15 инъекций на курс.
3. Небольшие дозы дневных транквилизаторов (рудатель, мезапам).
4. Водные процедуры - кислородные ванны и душ Шарко.
5. Аутогенную тренировку на расслабление мышц, общую и психическую релаксацию.
6. Ноотропные препараты или церебролизин в заключительную фазу долечивания.

Так как примененные общие комплексные методы лечения, предложенные в литературе, не давали сколь-либо выраженного результата у 60% больных, а у 40% лиц, у которых отмечалась некоторая положительная динамика, улучшение начиналось только через 1,5 - 2 месяца от начала лечения, мы вынуждены были искать дополни-тельные методы воздействия. В качестве оригинальных методов патогенетического воздействия на синдром хронической усталости мы использовали следующие средства:

1. Разгрузочно-диетическая терапия (РДТ) в виде дозированного краткосрочного голодания. Как правило, РДТ включала 7-дневный курс полного голодания и 7-дневный курс выхода из него на рисово-растительной безсолевой диете с обязательными очистительными ежедневными клизмами в количестве 2 л. теплой воды с небольшим количеством марганцево-кислого калия (до светло-розового прокрашивания воды). В ряде случаев в зависимости от общих показаний, со-стояния пациента и наличия дополнительного ожирения длительность голодания варьировала от 3-х до 15- ти дней.

2. Очищенная на установках типа "Изумруд" экологически чистая электро-активированная вода в количестве 1-1,5 литра в день.

3. Новое патентованное растительно-микроэле-ментное средство "БИОСЕНСО" в качестве био-стимулирующих, иммунокоррегирующих и анти-аллергических добавок к очищенной воде по 10-15 капель 5% раствора на стакан воды.

4. Новый фито-гомеопатический иммунокор-ректор "Сандра" - от 4-х до 6 таблеток в день в среднем в течение всего курса лечения (кроме периода голодания).

Примененная терапия была эффективна у 85% пациентов данной группы. Отмечалось быстрое, в течение 7-10 дней улучшение общего состояния. Наблюдалось четкое уменьшение астенической симптоматики, уменьшение болезненных ощущений в суставах, проходили головные боли, поднималось настроение. В результате проведенной терапии у пациентов нормализовался сон, снижалась дневная сонливость, повышалась выносливость к физической нагрузке, улучшалась память и интеллектуальная активность.

Обязательным условием для пациентов данной группы было применение в конце восстановительного периода средних доз ноотропила внутривенно или внутримышечно.

Хороший эффект оказывал также церебролизин в дозах по 5 мл в/в ежедневно всего 10 инъекций. У 20% больных с выраженными депрессивными симптомами применялись ежедневно небольшие дозы антидепрессантов - амитриптилин 25-50 мг в сутки.

Терапевтический эффект от данного комплекса лечения был стойкий и длительный: у 20% пациентов до года и более, у 50% - в течение 8 месяцев, у 30% - до 5 месяцев симптомы хронической усталости не возобновлялись. В дальнейшем таким больным рекомендован был профилактический курс лечения 3 раза в год в качестве дневного стационара.

Всем больным рекомендовано было также нор-мализовать режим отдыха и физических нагрузок, использовать очищенную воду и ежедневно в течение 25 минут применять какую-либо систему релаксационной аутогенной тренировки, а 1 раз в неделю - суточное голодание.

ГРУППА ПОСТОПЕРАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

В данной группе наблюдалось 7 больных. Это были пациенты после переесенных оперативных вмешательств по поводу онкологической патологии. Два пациента перенесли курсы химиотерапии. Симптомы синдрома хронической усталости появились спустя месяц после оперативного вмешательства и химиотерапии и проявлялись в виде слабости, быстрой утомляемости, сонливости днем, незначительного снижения массы тела, безрадостного настроения, головных болей. В то же время данные общего клинического исследования, включая общий и биохимический анализ крови, УЗИ, рентгенологическое исследование указывали, что пациенты практически здоровы.

Для данной группы больных применялся следующий комплекс лечебных мероприятий: режим отдыха и физической нагрузки, аналогичный предыдущей группе; небольшие группы дневных транквилизаторов на ночь; курсы аутогенной тренировки; иммуно-корректор "Сандра" по 5 табле-ток ежедневно с равными временными интервалами в течение 1,5-2-х месяцев.

Эффект лечения был достигнут в 100% случаев и был стойким. Весь симптомокомплекс синдрома хронической усталости исчез полностью. У двух больных, которым проводили курсы химиотерапии и выраженность симптомов у которых была выше, эффект от лечения наступил значительно быстрее - на 25-30-й дни от начала терапии. У остальных пациентов четкое улучшение зарегистрировано через 1,5 месяца.

ГРУППЫ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В эту группу входили 30 человек (10 женщин и 20 мужчин) с заболеванием хламидиозом. Данное заболевание приняло у пациентов хроническое течение. Больные страдали им свыше трех месяцев. У всех больных данной группы наблюдалась специфическая симптоматика синдрома хронической усталости - слабость, утомляемость, потеря аппетита, головные боли, сонливость. Хламидиоз был обнаружен при поступлении больных и ранее практически у всех пациентов не диагносцировался.

Базисной терапией у данной категории больных было этиотропное лечение основного хронического инфекционного заболевания - хламидиоза. Кроме этого, применялась терапия препаратом "Сандра" по 6 таблеток в день в течение 1 месяца.

Вся симптоматика синдрома хронической усталости прошла через неделю после окончания лечения.

У 11 больных этой группы "Сандра" не применялась, что снизило эффективность лечения: симптомы синдрома хронической усталости снижались медленней и выраженное улучшение наступило только через 1-1,5 месяца после окончания курса лечения.

ГРУППА ЖИТЕЛЕЙ КРУПНЫХ ГОРОДОВ

Мы выделили эту группу как типичную для развития синдрома хронической усталости у жителей крупных городов, так как именно у них четко проявлялись все социально-экологические пороки современной жизни в большом городе и развивались типичные симптомы синдрома хронической усталости.

Данную группу составили 25 человек в возрасте от 25 до 38 лет с высшим и законченным средним образованием, ненормированным рабочим днем.

Факторами риска являлись: у 21 человека - алкоголизм в форме бытового пьянства (обычно 1-3 рюмки водки ежедневно вечером для снятия нервного напряжения); у всех 25 человек - мало-подвижный образ жизни с ожирением I-II стадии и постоянные стрессы на работе; 15 человек не были в отпуске последние 5-7 лет; у 20 человек - курение, у 30% диагносцирован скрытый хлами-диоз.

Все вышеперечисленные обстоятельства жизни, несмотря на материальное благополучие, привели к развитию у данной группы пациентов синдрома хронической усталости с типичными симптомами: слабость, быстрая утомляемость и снижение памяти, затруднения при выполнении интеллектуальной точной работы, сонливость днем и бессонница ночью, головные боли, депрессия и отсутствие желаний.

Для этой группы пациентов применялась ком-плексная терапия: режим труда и отдыха в виде пеших прогулок, общего массажа, ЛФК и гидротерапии; витаминотерапия препаратами В1, В12 и С; транквилизаторы в более высоких дозах группы элениума по 10 мг 3 раза в день и через неделю перевод на дневные транквилизаторы (мезапам, рудатель); антидепрессанты в небольших дозах - амитриптилин 12,5 мг 3 раза в день (главным образом у больных с алкоголизмом). Применялся также мягкий биоиммуно-корректор "Сандра" по 6 таблеток в день; аутогенная тренировка с психофизической релаксацией; использовалась разгрузочно-диетическая терапия.

У 90% больных весь симптомокомплекс синдрома хронической усталости подвергался редукции уже через неделю от начала терапии: исчезли вялость, утомляемость, стало более устойчивым настроение.

Через 10 - 12 дней пациенты чувствовали себя практически здоровыми. У 10% пациентов в связи с сопутствующей патологией (гипертоническая болезнь I-II стадии) было использовано лечебное голодание в течение 7-15 дней с аналогичным восстановительным периодом.

В течение всего периода голодания и восстановления больные получали очищенную на аппарате "Изумруд" воду с добавлением биокорректора "Биосенсо". К концу 10-го дня у всех больных исчезли головные боли, стабилизировалось артериальное давление, нормализовался сон. Восстановительный период протекал благоприятно, повышения давления не наблюдалось, головные боли не возобновлялись.

После завершения стационарного лечения всем пациентам была рекомендована профилактическая терапия: 2-х недельный курс иммуно-корректором "Сандра" по 1 таблетке 4 раза в день; ежедневная 25-минутная релаксация в форме аутогенной тренировки, еженедельное суточное голодание.

6. ПРИМЕРЫ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Наглядные успехи лечения синдрома хронической усталости при применении комплексной патогенетически обусловленной терапии иллюстрируются следующими примерами.

ПРИМЕР 1. Больная А - х, 49 лет, поступила в отделение Челябинской областной клинической посихоневрологической больницы N 1 в апреле 1995 г. с жалобами на изнуряющую слабость, быстро наступающую утомляемость при выполнении даже незначительного по интенсивности физического труда и рассеивание внимания со снижением памяти при выполнении труда, связанного с интеллектуальными усилиями, а также на частые интенсивные головные боли, с трудом снимающиеся применением аналгетиков, постоянную слабость вне зависимости от физической нагрузки и каких-либо других внешних условий, сонливость днем и бессоницу ночью.

Из анамнеза было установлено, что больная перенесла 4 онкологические операции (2 оперативных вмешательства по поводу фибромы груди и за год до поступления в отделение - экстирпацию матки и удаление липомы). Больная прошла 2 курса лучевой терапии и 2 курса химиотерапии. После последней операции у больной развились выше описанные субъективные признаки, причем выраженность и частота симптомов делали ее практически неработоспособной; по этому поводу больная неоднократно обращалась в различные лечебные, в том числе специализированные отделения, однако никаких практических результатов проведенные курсы лечения не дали. С нарастающими симптомами общей слабости больная была госпитализирована в Клиника неврозов и пограничных состояний Челябинской областной клинической психо-неврологической больницы N 1 , где ей впервые был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости".

При объективном исследовании сколь-либо выраженных отклонений в состоянии внутренних органов, системы крови и биохимических показателей выявлено не было, что является весьма характерным для больных в начальные периоды развития синдрома хронической усталости.

В отделении больной была назначена терапия: щадящий общий режим, умеренная физическая нагрузка в виде 2-х часовых обязательных пеших прогулок по прилегающему к больнице парку, лечебная физкультура, паравертебральный массаж, в качестве иммуно-коррегирующего средства - фитогомеопатический препарат "Сандра" по 6 таблеток в день через равные промежутки времени. С больной также проводились курсы психотерапии с элементами аутогенной тренировки. Транквилизаторов, обычно используемых в терапии синдрома хронической усталости в данном случае не назначалось.

Через месяц больная почувствовала четкое облегчение состояния, прилив сил и энергии, снизилась слабость и утомляемость при физической нагрузке, полностью прошли головные боли, нормализовался сон, исчезла дневная сонливость.

При выписке больной был рекомендован профилактический курс "Сандры" в течение 1,5 мес. В течение этого срока больная вела интенсивный образ жизни, в том числе с резкой переменой климата и длительным перелетом, с выраженными психо-эмоциональными и значительными физическими нагрузками. Тем не менее, при контрольном обследовании через 1,5 месяца никаких жалоб больная не предъявляла, отмечала бодрость и хороший сон. Было сделано заключение о фактическом выздоровлении.

ПРИМЕР 2. Больной А - с, 35 лет, образование высшее, бизнесмен. В течение 7 последних лет возглавляет частную фирму, работа связана с интенсивными интеллектуально-эмоциональными нагрузками, последние 3 года не был в отпуске, практически не было физических нагрузок, хотя раньше отмечалось увлечение спортом. В последние 3 года для снятия нарастающих симптомов нервного напряжения и усталости практически ежедневно пил 1-3 рюмки крепких алкогольных напитков, начал набирать в весе. В течение 10 лет интенсивно курит - считает, что это помогает ему расслабиться и снять нервное напряжение. Последние 1-1,5 года отмечает чрезмерную раздражительность, нарастающую слабость, быструю утомляемость при занятии делами, требующими внимания и памяти, сонливость днем и бессонницу ночью, часто повторяющиеся головные боли, половую слабость.

При поступлении больного в отделение в ходе объективного исследования был диагносцирован скрытый хламидиоз. Других каких-либо значимых объективных отклонений в состоянии внутренних органов или клинических биохимических показателей и показателей крови не найдено. Был поставлен диагноз "Синдром хронической усталости". Хронический хламидиоз. Бытовой алкоголизм. Ожирение I-II степени.

Больному были назначены: дозированный режим отдыха и физических нагрузок - 2 часа пешеходных прогулок; лечебная физкультура и общий включая паравертебральный массаж; кислородные ванны и душ Шарко; витамины группы В (В1 и В12) и витамин С в средне-терапевтических дозах; "Сандра" по 4 таблетки в день; элениум по 10 мг 3 раза в день с амитриптилином по 12,5 мг 2 раза в день.

Уже через неделю после начала лечения пациент отметил значительное улучшение общего состояния, он стал значительно более спокойным в общении, снизились раздражительность и усталость, улучшились внимание и память, нормализовался сон, прошла сонливость днем, исчезла патологическая тяга снять нервную напряженность путем прибегания к алкоголю и курению.

На третьей неделе пребывания в отделении была проведена разгрузочно-диетическая терапия в виде 7-дневного курса полного голодания с ежедневными очистительными клизмами, при этом больной получал до 1,5 литров в день очищенной аппаратом "Изумруд" электро-активированной воды с добавкой био-активирующего растительно-микроэлементного комплекса "Биосенсо". На фоне голодания продолжались пешие прогулки, длительность которых была доведена в общем за день до 5 часов и гидропроцедуры с массажем; проводились также курсы аутогенной тренировки на расслабление мышц и общую нервно-психическую релаксацию. К 7-му дню голодания отмечались выреженный прилив сил, бодрость, повысилась работоспособность и общая активность.

В восстановительный после голодания 7 - дневный период рисово-растительной бессолевой диеты отмечались дальнейшее улучшение состояния.

Больной выписан через 3 недели полного курсового лечения в состоянии практически полного здоровья без каких-либо жалоб. В качестве профилактического лечения были рекомендованы 1 - дневное еженедельное голодание, ежедневный 25-минутный отдых лежа с релаксацией. Повторное обследование через 6 месяцев показало устойчивость достигнутых в процессе лечения результатов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Клебанова В.А. Синдром хронической усталости (обзор) // Гигиена и санитария. 1995. N1. С.144-148.
2. Подколзин А.А., Донцов В.И. Факторы малой интенсивности в биоактивации и иммунокоррекции. М.:1995.
3. Подколзин А.А., Донцов В.И. Старение, долголетие и биоактивация. М.:Московские учебники и картолитография.1996.
4. Тез.Второй Всерос.конф. "Применение методов электрохимической активации в медицине". Конаково.1989.
5. Krivol L.R. Chronic fatigue syndrom // Pediatr. Ann. 1995. Vol.24. P.290-292.
6. Lawrie S.M. et al. Chronic fatigue syndrom in community. Prevalence and associations // Br. J. Psychiatry. 1995. Vol.166. P. 793-797.
7. McKenzie R.et al. Chronic fatigue syndrom // Adv. Intern. Med. 1995. Vol.40. P.119-153.
8. MurtaghJ. Patient education: chronic fatigue syndrom // Aust. Fam. Physician.1995. Vol.24. P.1297.
9. Przewlocka M. Chronic fatigue syndrom // Pol. Tyg. Lek. 1994 (pol.).1994. Vol.49. P.593-595.
10. Schonfeld U. Chronic fatigue syndrom // Med. Monatsschr. Pharm. 1995. Vol.18. P.90-96.
11. Swannik C.M. et al. Chronic fatigue syndrom: a clinical and laboratory study with a well matched control group // J. Int. Med. 1995. Vol.237. P.499-506.
12. Van Houdenhove B. et al. Does hig "action-proneness" make people more vulnerable to chronic fatigue syndrom? // J. Psychosom. Res. 1995. Vol.39. P.633-640.
13. Wessely S. et al. Postinfectious fatigue: prospective cohort study in primary care // Lancet. 1995. Vol. 345. P. 1333-1338.
14. Wessely S. The epidemiology of chronic fatigue syndrom // Epid. Rev.1995. Vol.17. P.139-151.
15. Ziem G. et al. Chronic fatigue syndrom, fibromyalgia and chemical sensitivite overlapping disoders // Arch. Intern. Med. 1995. Vol.155. P.1913

Синдром хронической усталости (СХУ) — это патологическое состояние человека. Синдром описывается в качестве симптоматики заболеваний сердечного органа, а также патологий сосудистой системы.

Как самостоятельное заболевание практически не встречается в медицинской практике.

СХУ — это общее вялое состояние организма, при котором больной теряет интерес к жизни.

Синдром хронической усталости, как самостоятельную патологию начали рассматривать и диагностировать, только в конце прошлого столетия (с 1988 года). Но на сегодняшний день СХУ так и не стал отдельным нозологическим диагнозом.

Сегодня доктора довольно часто диагноз постоянной хронической усталости, как основной симптом после вирусной астении.

Также хроническое утомление входит в основные признаки болезни неврастения.

При синдроме хронической усталости, уже сразу после пробуждения, человек теряет интерес к жизни и теряет интерес к работе и чувствует разбитость всего тела сразу, как только встал на ноги.

Причины синдрома хронической усталости

Патологическая хроническая усталость происходит от нарушения функциональности центров всей вегетативной системы и сбой в слаженной работе данных центров.

Также происходят сбои в метаболизме, когда меньше вырабатывается элементов, способных развивать во всей нервной системе торможение.

По этой причине и происходит перенапряжение иммунной системы и нервная система, и все ее центры находятся в постоянном (хроническом) напряжении, происходит заражение организма вирусами, или же инфекциями.

Довольно часто синдром ХУ развивается по причине вторжения в организм вирусов и инфекционных агентов, которые располагаются в клетках нервных волокон, и находятся в них долгий период времени.

Данные агенты не реагируют на антибактериальные препараты, которые вводятся при инфекции, или же противовирусные лекарственные средства, применяемые при вирусных агентах. Инфекция протекает в хронической форме.

Наиболее часто встречающиеся вирусы, которые провоцируют развитие синдрома хронической формы усталости:

• Вирус имени Эпштейн-Барра;
• Вторжение цитомегаловирусов в организм больного;
• Нахождение в организме коварных энтеровирусов;
• Вирус имени Коксаки;
• Вирус герпеса;
• Гепатиты особенно гепатит С;
• Ротавирусы;
• Патология ретровирусов.

Провоцирует возникновение и развитие патологии синдрома усталости, причина перегрузки мозговых отделов, которые распоряжаются эмоциональными и интеллектуальными, а также психологическими сферами.

Участки головного мозга, отвечающие за отделы работоспособности человека, при синдроме хронической формы усталости не страдают от вирусов и инфекционных агентов.

Кто подвержен синдрому?

Синдром патологической утомляемости и упадка сил — это симптомы жителей мегаполисов. Наиболее часто население больших городов испытывает постоянное переутомление, состояние хронической апатии и недосыпания.

Также подвержены возникновению синдрома хронической формы усталости такие категории населения:

• Люди, проживающие в загрязнённой местности с плохим экологическим климатом;
• Люди, у которых ответственная работа и находятся в постоянном напряжении — это доктора скорой помощи, пилоты на авиалайнерах, операторы и диспетчера на железной дороге;
• Люди, у кого трудовая деятельность связана с большими суммами денег — крупные предприниматели, банковские работники, экономисты финансовых фондов;
• Болеющие хроническими патологиями — сердечного органа, заболевание гипертиреоз, нарушениями аутоиммунного характера;
• Довольно часто переносящие вирусные патологии, или же инфекционные вторжения в организм;
• Дети в период взросления организма;
• Молодое население в период напряженного состояния — накануне экзаменов, перед свадьбой;
• У людей с неправильным питанием, а также при хронической диете, или же хроническом недоедании;
• У людей, пребывающих в постоянном стрессе, или же в депрессивном и тревожном состоянии;
• При малоподвижном образе жизни и при недостаточном общении с людьми развивается синдром хронической формы усталости;
• При эмоциональной неустойчивости — мнительность и боязнь потеряет рабочее место. Человек перебывает в постоянном страхе, что дает сбой в иммунитете и проявляется повышенная утомляемость. Человек становится напряжённый, и конфликтный;
• При развитии и прогрессировании аллергии;
• Как побочное действие некоторых групп препаратов;
• Заболевание хронический алкоголизм;
• Патология наркомания.

Заболеванию подвержены люди у кого ответственная работа и которые находятся в постоянном напряжении.

Синдром хронической формы усталости у женщин

Большая часть людей, которые приходят к доктору с жалобами об упадке сил — это женщины. У мужчин также проявляется синдром усталости, но мужской организм гораздо меньше подвержен эмоциональности и симптоматика синдрома менее заметна.

Также мужчины гораздо легче переносят головную боль и психологически более устойчивы.

Многие результаты диагностирования подтверждают то, что синдром хронической формы усталости — это соматическая болезнь, а не психическая патология.

По результатам диагностики иммунограммы видны такие результаты:

Также обнаруживаются низкий индекс креатинина в плазме крови, и чем ниже уровень данного элемента, тем более проявляется усталость.

Симптомы и признаки синдрома хронической усталости

Главным признаком, что в организме человека не простоя усталость после напряженного и трудного периода в жизни, а синдром постоянной и хронической формы усталости, подтверждает то, что при синдроме после расслабления, не проходит симптоматика усталости и не появляются силы для дальнейшей работы.

Симптоматика синдрома хронической формы усталости:

название симптома	характеристика данного симптома
бессонница	даже несмотря на сильное ощущение усталости при синдроме происходит постоянное недосыпание по причине того, что сон поверхностный и напряженная психика не может погрузить человека ночью в глубокий и крепкий сон. Сон часто прерывается и человек просыпается. В период такого сна в ночное время становятся более активными чувство страха, а также происходит развитие всех фобий и тревоги, что дополнительно приводят к перевозбуждению волокон нервной системы и усугубляют симптоматику синдрома усталости.
головные боли	при синдроме постоянной усталости, человек испытывает ощущение хронической боли в голове. Боль в голове - это один из первых симптомов проявления хронической усталости. Пульсирующая боль в районе висков, или же на затылке, говорит о том, что происходит перенапряжение нервных волокон головного мозга, а также всех центров нервной системы.
нарушение интеллектуальных способностей	при хронической усталости организма, у человека нарушается работоспособность физического характера, а также интеллектуального:
	· невозможно сконцентрироваться на конкретной задаче;
	· нарушается память, и человек не запоминает информацию;
	· снижается творческое мышление;
	· больной неспособен рассуждать и находить правильное решение.
недостаточное количество в организме энергии	Отсутствие необходимо количества жизненной энергии проявляется в:
	· физическая общая слабость организма;
	· физическая и эмоциональная усталость;
	· апатический и депрессивный синдромы;
	· быстрая утомляемость организма после незначительной физической нагрузки.
расстройства психологического характера	психические нарушения при синдроме хронической форме усталости проявляются в такой симптоматике:
	· беспричинная раздражительность;
	· состояние депрессии;
	· состояние паранойи;
	· человек становится вспыльчивым и проявляет это по всяким пустякам;
	· постоянно плохое настроение;
	· хроническое чувство тревоги, которое длиться долгий временной период;
	· проявляются эмоциональные всплески в виде беспочвенной радости.
нарушается активность в движении	при хронической усталости, человек на физическом уровне ощущает такую болезненную симптоматику:
	· болезненные ощущения во всем теле;
	· мышечная усталость и боль;
	· болезненность в суставных органах, особенно страдают голеностопные и коленные суставы нижних конечностей, а также кисти рук;
	· тремор верхних конечностей;
	· слабость мускулатуры тела, при которой сложно передвигаться.
снижение функциональности и иммунной системы	люди при синдроме усталости, чаще всего подвержены инфекционным простудным болезням, а также возможному возобновлению хронических патологий, или же перенесённых незадолго заболеваний.

Усталость у человека сохраняется и в период физического расслабления, а также не проходит после крепкого долгого сна.

Повод для посещения доктора

Симптоматика развития синдрома хронической постоянной усталости проявляется сразу многими признаками, но может быть и проявление одного симптома, которое длиться на протяжении длительного временного периода.

Необходимо тщательно следить за состоянием своего организма и своевременно реагировать на патологическую симптоматику, чтобы своевременно начать лечение синдрома и избежать негативных и опасных для здоровья осложнений.

Если чувство общей усталости не проходит после расслабления, и отдыха и не было причин сильного переутомления организма, необходимо обратиться к доктору.

Синдром усталости, также проявляется отсутствием аппетита, и при длительном периоде недоедания происходит потеря организмом всех питательных веществ, обеспечивающих его жизнедеятельность.

Чаще всего синдром проявляется в период простуды, а также при инфекционных болезнях, когда все силы организма направлены на то, чтобы бороться с вирусной болезнью.

У человека идет снижение трудоспособности, снижается активность и появляется апатия.

К какому врачу обратиться при лечении вечной усталости?

Чтобы вылечить синдром усталости, каждый человек исходя из симптоматики должен обратиться к профильному специалисту.

Доктор установит факторы, ставшие провокаторами постоянной усталости, поставит точный диагноз и пропишет препараты, которыми нужно лечиться:

профильный врач	чем может при синдроме помочь
врач-психолог	если при синдроме проявляется такая симптоматика, тогда поможет психолог:
	· постоянные переживания;
	· нарушения сна и постоянная бессонница;
	· ощущения тревоги.
	методы психологии помогут разобраться с причиной беспокойного состояния, и психолог даст правильный совет, как снизить нагрузки на психику.
врач-невролог	синдром хронической формы усталости связан с расстройствами нервной системы. Невролог выяснит, от чего произошел сбой в функциональности нервной системы, и пропишет схему, как лечить патологическую усталость.
врач-эндокринолог	нередко причиной хронической усталости служит сбой в эндокринной системе и неправильная функциональность эндокринных органов, которые в недостаточном количестве вырабатывают гормоны, что нарушает гормональный баланс в организме. При своевременном визите к эндокринологу, можно выявить отклонения в работе органов системы на первоначальной стадии и начать своевременное лечение и избежать возможных серьезных заболеваний.
врач-иммунолог	к иммунологу, необходимо обратиться в том случае, если причиной усталости стала простуда, или же вторжения в организм вирусов и патогенных бактерий, снижающих функциональность иммунной системы. Также причиной синдрома может быть рецидивы хронических заболеваний, угнетающих иммунитет. Врач-иммунолог пропишет, что принимать при синдроме, чтобы наладить функциональность иммунной системы и избавиться от хронической усталости.
врач-терапевт	если человек сам не может определиться, к какому специалисту пойти на прием, или же симптоматика проявления повышенной утомляемости настолько разнообразна, тогда стоит пойти на прием к терапевту. Терапевт направит на диагностику и, исходя из диагностических результатов, пропишет лечение, или же направит к профильному специалисту.

Диагностика синдрома

Для постановки правильного диагноза и для определения причины постоянной усталости, необходимо пройти лабораторное диагностирование, а также инструментальное исследование и выявление патологий, которые могли спровоцировать данный синдром.

Лабораторная клиническая диагностика:

• Общий анализ состава крови;
• Общий анализ урины;
• Анализ состава крови на уровень сахара;
• Биохимия крови на индекс креатинина;
• Липидный анализ;
• Печёночные пробы на индекс билирубина;
• Электролитный анализ;
• Анализ уровня гормонов.

Инструментальные методики диагностического исследования патологической усталости:

• Метод исследования состояния организма при помощи иммунограммы;
• Измерение показателя температуры тела;
• Измерение индекса АД;
• Дуплексное, или триплексное сканирование шейных артерий, а также артерий в головном мозге;
• ЭКГ (электрокардиография) — выявление сердечных и сосудистых патологий;
• КТ (компьютерная томография) системы кровотока в сердечном органе, а также в мозговых сосудах;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) кровотока в мозговых артериях и тканей головного мозга;
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма) клеток мозговых тканей;
• Также необходимо пройти реовазографию периферических артерий, для того, чтобы исключить патологию кровотока периферии от слабости конечностей при синдроме усталости.

Также для полного исследования, необходимо пройти психологические тесты.

Патологии, сопутствующие хронической усталости

Самой частой болезнью при диагностике хронической усталости выявляется вегето-сосудистая дистония, что в большинстве случаев бывает первопричиной синдрома.

Также при обследовании пациента с хронической усталостью, выявляются такие сопутствующие патологии:

• Патология гиповитаминоз, которая может стать причиной развития довольно опасного заболевания системы кроветворения — анемии. При дефиците витаминов, организм не справляется с защитой от вирусов и инфекций, а также гиповитаминоз приводит к снижению иммунитета;
• Астено-невротический синдром, который по симптоматике психологического характера схож с синдромом усталости. Иногда эти 2 синдрома могут развиваться параллельно, или же по симптоматике дополнять друг друга. Параллельно может развиваться депрессия и нарушения в психике, а также физиологические отклонения в виде слабости и снижении жизненных сил;
• Заболевание энцефалит;
• Новообразования злокачественного онкологического характера;
• Вирусные патологии в организме;
• Патология эндокринной системы — сахарный диабет.

Иногда симптоматика СХУ очень схожа с симптоматикой беременности, но снижение веса, а также скачки артериального давления и повышение температуры тела, это патологические признаки заболевания в организме, которое незамедлительно требует консультации у доктора и правильного лечения.

Не сложный тест определения усталости

Каждый человек, который чувствует хроническую усталость, может в домашних условиях пройти тестирование и определится, насколько необходимо обратиться к доктору.

Ответы на 12 вопросов тестирования должны быть максимально честными и отвечать нужно только да, или же нет:

• Когда проснувшись утром, вы долго пытаетесь встать с постели, чтобы начать собираться работать?
• Когда прошла половина рабочего дня, вы чувствуете упадок сил, что ваш организм уже устал, и снизилась продуктивность в работе. Чтобы закончить рабочий день вам необходимо напрягаться?
• Для повышения тонуса организма, вам постоянно необходимо употреблять кофеиносодержащие напитки?
• Вы стали метеозависимыми, и ветер, или дождь вызывают приступы суставной и мышечной боли?
• Происходит колебание в аппетите — то он становится «диким», то аппетита нет совсем?
• Проявляются ли периодически тяжести, или же болезненные ощущения в сердечном органе?
• Постоянно холодеют руки и стопы на ногах?
• Происходит ли нарушения работы системы пищеварения и всего тракта?
• Появляется ли у вас беспричинная раздражительность и нервозность, а также резкая смена настроения?
• Проявляется ли аллергия?
• Происходит ли снижение сексуального влечения?
• Сон прерывистый, часто просыпаетесь во сне и часто плохо засыпаете, или же вас беспокоит бессонница?

Если Вы положительно ответили на 5 вопросов, тогда Вам стоит в ближайшее время посетить доктора.

Как лечить синдром хронической усталости?

Медикаментозная терапия

Комплексное лечение препаратами СХУ поможет не только избавиться от неприятной симптоматики, но и вылечить сопутствующие патологии.

Препараты в лечении СХУ:

фармакологическая группа	лечебное действие	график приема
нестероидные ПВС	снижают болезненные ощущения в голове, а также в суставах и тканях мышц	3 раза за сутки и после того, как приняли пищу
витамины	восстанавливают обменные процессы в организме, повышают иммунитет	препараты нужно принимать в тот период, когда принимаете еду или же сразу после того, как покушали
группа иммуномодуляторов	для повышения и укрепления иммунитета	принимаются строго по прописанной доктором схеме
противовирусные средства	противостоят развитию в организме вирусов	принимаются строго по рекомендации доктора
ноотропные препараты, антидепрессанты	для улучшения мозговой циркуляции крови и для поднятия интеллекта	строго по назначению доктора и зависимо от симптоматики

Физиотерапевтические процедуры при хронической усталости

вид терапии	методика физиотерапии	лечебные действия
массаж успокоительного действия	применяются расслабляющие процедуры суставов и массирование мышечных волокон, а также массаж головы	· снимается мышечное напряжение;
		· убирается боль;
		· улучшается кровоток в органах;
		· увеличивается микроциркуляция головного мозга.
метод акупунктуры	воздействие на целебные точки в организме	· снимаются болезненные ощущения;
		· восстанавливается функциональность нервной системы;
		· появляется жизненная энергия в организме.
метод ЛФК	гимнастика для всех групп мышц	· улучшается кровоток в органы;
		· снимается мышечное перенапряжение;
		· происходит улучшение энергетического баланса в организме.
методика магнитотерапии	действие на организм магнитного поля	· восстанавливается функциональность эндокринных органов;
		· повышается и укрепляется иммунитет;
		· обладает обезболивающим действием;
		· имеет расслабляющие свойства.
метод гидротерапии	расслабление организма при помощи процедур с водой	· снимает мышечное перенапряжение;
		· избавляет от болезненных ощущений;
		· имеет успокоительные действия;
		· расслабляющие свойства.
терапия с применением лазера	лазеротерапия в лечебных целях	· приводит в активность само регуляторные системы;
		· активирует функциональность волокон нервной системы;
		· улучшает обменные процессы в организме.

Применение народной медицины

Для лечения синдрома усталости очень полезно применять метод ароматерапии, который поможет расслабиться особенно перед сном.

• Лавандовое масло;
• Масло растения — жасмин;
• Бергамотовое масло;
• Масло дерева сандала;
• Масло растения иланг-иланг.

Также для улучшения симптоматики при синдроме усталости, можно воспользоваться народными средствами:

• Принимать утром по одной чайной ложки, сразу после пробуждения смесь из 100,0 грамм натурального мёда и 3 чайных ложек уксуса (яблочного);
• На 200,0 миллилитров воды взять по одной чайной ложке яблочного уксуса и натурального мёда и добавить 1 каплю йода. Необходимо данный напиток выпить за один день;
• Сделать отвар из 200,0 миллилитров воды и одной столовой ложке растения зверобой. Настоять 60 минут и после того, как отфильтровали принимать по 70,0 миллилитров перед едой.

Также ежедневно рекомендовано пить чай из имбиря, который хорошо укрепляет иммунитет, тонизирует организм и активирует все защитные силы организма на борьбу с вирусами, а также инфекционными микроорганизмами.

Профилактические мероприятия

Во избежание симптоматики хронической усталости, необходимо придерживаться следующих мероприятий профилактики:

• Необходимо соблюдать режим дня . Правильное планирование дня, позволит избежать перегрузки организма в физическом плане, а также перегрузку эмоционального характера. Перед сном необходимо расслабиться, хотя бы на протяжении 60 минут, или прогуляться по свежему воздуху. Это поможет успокоить нервную систему и улучшит качество сна;
• Избавиться от никотина и алкоголя . Никотиновая и алкогольная зависимость нарушает работоспособность не только системы кровотока, которая питает головной мозг и все клетки тела, а также влияют на состояние волокон нервной системы. Алкоголь разрушает эти волокна, и приводит к психологическим расстройствам;
• Спортивные занятия при хронической усталости — спорт и активные игры способны урегулировать систему кровотока и укрепить стенки сосудов и иммунитет, а также улучшить микроциркуляцию головного мозга;
• Смена привычного места окружения — полезны поездки на природу, путешествия и отдых в санатории;
• Культура питания и диета при данном синдроме — необходимо употреблять большое количество свежих овощей, зелени и фруктов, не кушать жареные продукты и продукты быстрого приготовления, а также пить необходимое количество воды (не менее 1500 миллилитров) для поддержания водного баланса организма.

Но самолечение, или же не лечение вообще, может привести к тому, что хроническую усталость повторно может спровоцировать стрессовая ситуация, или же любая другая соматическая болезнь, и произойти сбой в функциональности иммунной системы.

Прогноз на излечения патологии, можно давать только в том случае, если происходит регресс симптоматики в первые 2 года, с момента возникновения синдрома, тогда прогноз благоприятный. Может наступить полное излечение от синдрома усталости.

Видео: Хроническая усталость.