Что такое петехии на теле человека. Петехии. Петехия – красные точки на лице, причины появления, как избавиться, комментарии

Эндоскопически желудок разделяют на отделы: кардиальный (1), свод желудка (2), тело желудка (три отдела, 3), антральный отдел (4), привратник (5), угол желудка (6), Стенка желудка состоит из слоев: слизистого, подслизистого, мышечного, серозного. Слизистый слой состоит из собственно слизистой и мышечной пластинок. Выстилает слизистую однослойный цилиндрический эпителий, выделяющий слизеподобный секрет. В собственной оболочке находятся железы желудка трех видов: собственные или фундальные, пилорические, кардиальные. Собственные железы располагаются в области тела и свода желудка. Они содержат три вида клеток: главные (железистые), париетальные (обкладочные), добавочные (шеечные). Главные клетки выделяют пепсиноген. Париетальные участвуют в выработке соляной кислоты. Добавочные - выделяют мукоидный секрет. Шеечные - источник регенерации секреторного эпителия желез. В собственных железах содержатся и аргентофинные клетки, которые участвуют в выработке антианемического фактора Кастля. Кардиальные и пилорические железы вырабатывают слизь.

Особенностью требований к гастроскопии является необходимость исследования «пустого желудка» для более объективной оценки эндоскопической картины слизистой. Даже в неотложных случаях эндоскопии должно предшествовать промывание желудка.

Эндоскопическая картина желудка в норме

При прохождении эндоскопом кардии и постоянной подаче воздуха происходит расправление желудка. Цвет слизистой желудка в сравнении с пищеводом более интенсивен, имеет оттенки от бледно-розового до красного. Нормальная слизистая гладкая, блестящая, покрыта тонким стекловидным слоем слизи. Складки приподняты, извиты, прилегают друг к другу, а по мере инсуффляции расправляются. Толщина складок зависит от сокращения мышечного слоя, чаще до 5 мм. На передней стенке складки менее выражены, чем на задней. Складки напоминают мозговые извилины, особенно - ближе к большой кривизне. В норме в просвете желудка есть небольшое слизистое озерцо. Сосуды чаще видны лишь при атрофических состояниях слизистой. Артерии красные и узкие. Вены более утолщены и синеватого цвета.

Эндоскопия при гастрите

Острый гастрит

Чаще всего острый гастрит при эндоскопии выражен гиперемией а слизистой, петехиями, геморрагиями, эрозиями, наличием избыточного количества слизи. Слизь стекловидная, вязкая, видна в виде скоплений и тяжей.

Хронический гастрит

Хронический гастрит представляет воспалительную перестройку слизистой желудка, составляет до 60-80% заболеваний желудка, а органов пищеварения - 30%. Механизм возникновения хронического гастрита: явления атрофии (уменьшения количества желез и желудочных клеток), дистрофии (структурные изменения желез и клеток), появляются чужеродные структуры, выделяющие слизь, островки кишечного эпителия. Морфологические изменения не имеют обратного развития. Хронический гастрит бывает экзогенный и эндогенный. Патогенетическая основа в нарушении физиологической регенерации эпителия. Хронический гастрит подразделяется на: поверхностный, атрофический, гипертрофический, смешанный.

При хроническом гастрите полная атрофия слизистой оболочки встречается крайне редко. Чаще всего на фоне нормальной слизистой оболочки или поверхностного гастрита наблюдаются отдельные участки поражения. Наиболее часто процесс локализуется в теле по малой кривизне, передней и задней стенкам, значительно реже - в антральном отделе. Слизистая оболочка имеет пятнистый вид (запавшие, втянутые участки атрофии бледно-оранжевого или серо-голубоватого цвета на розовом фоне сохранившейся слизистой оболочки). Отмечается повышенная ранимость слизистой оболочки и более выраженная кровоточивость. При диффузной — атрофии слизистая серовато-белого цвета, тусклая, гладкая, складки отсутствуют или резко истончены, прерывисты, они сохраняются лишь на большой кривизне и характеризуются наибольшей высотой, шириной, выпрямлен и остью и могут симулировать начальный полипоз желудка. Слизистая оболочка истончена, сквозь нее хорошо видны сосуды подслизистого слоя, которые могут иметь звездчатую, древовидную или хаотическую форму. Слизь встречается в значительно меньших количествах, чем при других формах гастритов.

Поверхностный гастрит

При поверхностном гастрите отмечается гиперемия слизистой оболочки желудка ограниченного или распространенного характера и обилие слизи, иногда с желтовато-зеленоватым оттенком (при забрасывании желчи в желудок). Гиперемия слизистой в виде полос по гребням складок, иногда и в межскладочных пространствах. Слизь чаще скапливается в области тела, реже - в антральном отделе. Складки несколько отечны, однако при инсуффляции легко расправляются. Иногда видны подслизистые геморрагии, чаще всего они мелкоточечные, располагаются на гребнях складок и локализуются по малой кривизне у угла желудка. Вследствие воспалительного процесса желудочные поля уплощаются (отек), желудочные ямки сдавливаются, а бороздки между желудочными полями становятся узкими и мелкими. Гистологически преобладает нейтрофильный лейкоцитоз над эозинофильным, очаговые накопления лейкоцитов, нарушения секретообразующего процесса, десквамация эпителия.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит бывает диффузный и очаговый. При очаговом атрофическом гастрите локализация процесса чаще на передней и задней стенках тела желудка. Слизистая бледная с сероватым оттенком, складки истончены, видны подслизистые сосуды. Часто в просвете желудка избыточное количество мутного содержимого.

Гипертрофический гастрит

Слизистая оболочка ярко гиперемирована, участками она приобретает темно-вишневую окраску. Складки резко утолщены, отечны, иногда расположены хаотично, что придает слизистой грубый рельеф. В антральном отделе складки слизистой имеют поперечную направленность. При полиповидной или булавовидной форме утолщения они могут по внешнему виду симулировать полипоз или . Отходя друг от друга, обнажая глубокие борозды, они при инсуффляции полностью не исчезают, а прослеживаются во всех отделах. Чаще всего гиперплазия слизистой желудка выявляется на задней стенке и на большой кривизне тела желудка. Нередко слизистая становится неровной, рыхлой, губчатой. На складках видны отметины отдельных стадий развития пролиферативных процессов (мелкие зерна, узелки, ). Для гипертрофического гастрита характерны также воспалительные изменения в виде отека, гиперемии и внутрислизистых кровоизлияний. Морфологически: гиперплазия желез, мышечного слоя, лимфоидных фолликулов. Перестройка структуры желез - исчезают главные н обкладочные клетки, слизистая по кишечному типу. Подвиды гипертрофического гастрита:

зернистый (гранулярный), бородавчатый (веррукозный), полиповидный, опухолевидный (гигантский гипертрофический гастрит, болезнь Менетрие).

Зернистый гастрит эндоскопически выглядит очаговыми формами, чаще на задней стенке желудка. Слизистая в виде мелкоточечных зернистых разрастании, имеет бархатистую поверхность. Складки утолщены, рельеф их выражен, при инсуффляции расправляются не до конца.

Бородавчатый гастрит проявляется эндоскопическими симптомами разрастании в виде сосочков, чаще в антральном отделе желудка. Складки булавовидно утолщены ближе к привратнику. Гастрит чаще очаговый. Слизистая бледна.

Полипозный гастрит бывает диффузным или очаговым, выявляется в теле желудка. Видны множественные полиповидные образования в виде возвышений до 3 - 5 мм, по цвету слизистая их идентична окружающей, на вершинах их могут быть поверхностные изъявления. При эндоскопии необходимо обязательно биопсировать для дифференциальной диагностики с истинным полипозом желудка.

Опухолевидный гастрит всегда очаговый. Наибольшие эндоскопические проявления в теле по большой кривизне. Складки резко отечны, утолщены, деформированы, извиты, хаотичны, тесно прилегают друг к другу. На высоте складок могут быть бородавчатые разрастания и эрозии. Складки не расправляются воздухом. Дифференцировать с инфильтративным раком желудка. Биопсия раз в полгода, или ежегодно. Гистологически: железистая гиперплазия слизистой с образованием кист. Замещение железистых клеток индифферентным эпителием.

Ригидный гастрит, хронический воспалительный процесс поражающий преимущественно антральный отдел и захватывающий постепенно все слои желудка. Первоначально изменения развиваются по типу ограниченного гипертрофического гастрита. В дальнейшем процесс имеет атрофически-гипертрофический характер. Складки слизистой оболочки сглаживаются, отмечаются рубцовые изменения. Визуально на этом участке ослабление перистальтики. Стенки антрального отдела теряют эластичность, просвет желудка суживается. Ригидность стенки не позволяет нагнетать воздух.

Сиднейская система классификации гастритов.

Имеющая место в эндоскопической практике классификация гастритов требует совершенствования с учетом обнаружения в 1982 году в Австралии бактерий в желудке () и различия классификаций гастрита клинических, патоморфологических и эндоскопических в разных странах.

В 1991 году на 9-м международном конгрессе в Австралии представлена Сиднейская классификация гастритов (Мизевич, Титгардт, Прайс, Стрикланд). После обнаружения геликобактера ученые полагают, что он является основной причиной возникновения гастритов. Система основана на чисти морфологических данных с необходимой корреляцией визуальных находок с гистологией. Эта стандартизация позволит сравнивать данные статей различных ученых мира.

Вначале методом биопсии проведены соотношения корреляции визуальных и заключений. В Сиднейской системе патологические изменения стандартизированы в терминах: отсутствуют слабые, умеренные, тяжелые.

Сиднейская система гастритов

1. Очаговые эритематозные экссудативные гастриты (очаговая, пятнистая гиперемия слизистой желудка);
2. Плоские эрозивные гастриты;
3. Гастриты с приподнятыми эрозиями (оспоподобные);
3. Атрофические гастриты (видна сосудистая структура и участки кишечной метаплазии);
5. Геморрагические гастриты (пристеночные кровоизлияния);
6. Рефлюксные гастриты (заброс, эритема, утолщение складок);
7. Гиперпластические гастриты (расширение и огрубение складок больше в теле желудка).

Все типы гастритов подразделяют по локализации на поражения: антрума, тела, всего (пангастрит) желудка.

Например: атрофический пангастрит с преобладанием процесса в антральном отделе желудка. Кроме того, рекомендуют указывать три степени поражения: слабую, умеренную, тяжелую.

Например: гипертрофический пангастрит с преобладанием процесса в теле желудка с умеренной степенью поражения. Гистологически предлагается три типа гастритов: острые, хронические и особые формы. Выраженность гистологических изменений: легкая, умеренная, тяжелая (воспаления или атрофии, кишечная метаплазия, активность, поражение геликобактером). Морфологические изменения: неспецифические (эрозии), специфические (гранулемы, эозинофилы).

Этиологические и патогенетические связи в основном включают:

1. Поражения геликобактером (находят до 80% случаев гастритов, устойчивые к соляной кислоте);
2. Идиопатические.(от 10 до 20%, причины не ясны);
3. Аутоиммунные (выявлена уже в 1950 году).

На 9-м международном конгрессе гастроэнтерологов констатирована инфекционная природа эпидемиологии гастрита - возможность передачи от человека к человеку гастрита фекально-оральным способом. В индустриальных странах ннфицированность гастритами составляет более 50% населения. Актуальное значение имеют личная гигиена и гигиена окружающей среды.

Отмечена связь пептической язвы и рака желудка. Атрофия и кишечная метаплазия основные морфологические факторы онкогенеза. То есть выстраивается определенная логика в динамике процесса: инфицирование геликобактером - хронический гастрит - атрофические процессы слизистой - рак желудка.

Эрозия - дефект эпителия слизистой оболочки. Неполные эрозии бывают единичные или множественные, локализуются чаще на малой кривизне, округлой формы, до 2 - 4 мм в диаметре, имеют вид плоских очагов кровоизлияний обычно в теле желудка дно покрыто тонкой пленкой фибрина, по вершине «кратера» виден венчик гиперемии.

Эндоскопия при язве желудка

Острая язва желудка характеризуется разрушением слизистого и подслизистого слоев, локализуется чаще на малой кривизне, в 40% случаев осложняется кровотечением. Размеры ее от 3 до 20 мм. При активной терапии острые язвы эпителизируются в течение 2 - 4 недель с образованием нежного, едва заметного рубца. Эндоскопически острая язва выглядит округлой или овальной, с резко выраженными воспалительными явлениями со стороны окружающей слизистой. Глубина ее различная: от плоских, поверхностных до воронкообразных с широким основанием. Дно язвы чистое, гладкое, темно-красного цвета, иногда покрывается серо-желтым налетом фибрина. Окружающая слизистая с четким ободком гиперемии вокруг края язвы. Края язвы резко очерчены и едва приподняты, при биопсии кровоточат.

Хроническая язва желудка характеризуется разрушением слизистого, подслизистого и мышечного слоев стенки желудка. Эндоскопические признаки хронической язвы желудка: форма овальная или округлая щелевидная или линейная. Края отграничены четко и равномерно от окружающей слизистой. При старых язвах конвергенция складок слизистой видна равномерно по всей окружности от язвы. Дно гладкое, покрыто налетом фибрина желтого цвета. Дно и края язвы четко отграничены по всей окружности. Слизистая вокруг язвы отечна, гиперемирована, но не инфильтрирована, блестящая, полнокровная. Выражена деформация стенки желудка в параульцеральной зоне. При инструментальной пальпации края язвы плотные. При биопсии - выраженная контактная кровоточивость. Размеры язвы от 1 до 5 см. Кардиальные язвы по размерам больше язв в других отделах. Проксимальный край язвы всегда более подрыт, а дистальный - сглажен. Часто малигнизация начинается с проксимального края язвы. Язвы, расположенные ближе к большой кривизне, склонны к пенетраций, реже кровоточат, образуют грубые рубцы после заживления.

Старческие язвы чаще возникают на фоне атрофического гастрита, локализуются на малой кривизне и задней стенке. Внешне бывают похожи на изъязвившийся рак. Форма неправильная, воспалительный вал не выражен.

Каллезные язвы - диагноз морфологов. Края каллезной язвы омозолелые, дно глубокое, не склонны к, заживлению при обычной терапии. Траншееподобные язвы бывают чаще у пациентов старше 60 лет, при сохраненной секреции, больше в теле желудка. Располагаются по малой кривизне, достигают размеров до 4 х 10 см. Дно таких язв чистое, воспалительный вал вокруг язвы незначителен. Сроки заживления до 2 - 3 месяцев. При длительной эпителизации образуется более нежный рубец. Он деформирует желудок, бывает линейной или звездчатой формы.

Морфологически при хронической язве: фиброз стромы, перестройка желез по кишечному типу, инфильтрация, стромы макрофагами, гранулоцитами.

Последнее время всё больше становится людей, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Многих периодически мучают изжога, чувство тяжести в животе или даже желудочные боли. Но люди не торопятся к врачам, предпочитая перетерпеть дискомфорт или убрать симптомы с помощью таблетки или народных средств. Со временем первые симптомы гастрита и язвы перерастают в диагноз. Поэтому нельзя затягивать процесс, а к врачу следует обращаться сразу же, как появились признаки упомянутых заболеваний.

Причины возникновения заболеваний гастрита и язвы

Часто симптомы гастрита и язвы желудка путают с временным недомоганием или пищевым отравлением, но оставлять без медикаментозного лечения эти проявления опасно. Для гастрита характерно воспаление слизистой желудка в результате нарушается его секреторная функция, как следствие происходит нарушение пищеварения. Также этот процесс может привести к понижению уровня питательных элементов в крови.

Без лечения такое заболевание не проходит, а только усугубляется и перерастает в хроническую форму. А если человек и дальше не хочет заниматься это проблемой, то гастрит превращается в язву.

Причинами появления гастрита служат следующие факторы:

Что касается микрофлоры, способствующей развитию гастрита, то недавно учёные нашли главного виновника воспаления слизистой – это бактерия helicobacter pylori, которая обитает в желудке. Она живёт в организме у 88% людей, но чаще иммунитет подавляет её и болезнь не развивается. Но как только защитные силы ослабевают, человек подвергается стрессу или переутомлению, она стремительно начинает развиваться и вызывать воспаление.

Гастрит

Чтобы понять, что у вас гастрит, а не пищевое отравление, нужно чётко знать его симптомы:

При гастрите в хронической форме перечисленные симптомы могут проявляться не слишком заметно, поэтому человеку затруднительно самому поставить себе диагноз. Точно определить, гастрит у вас или нет, сможет только врач. К тому же существует несколько разновидностей гастрита:

1. Гастрит с низкой кислотностью. Ему характерны тошнота по утрам, плохой аппетит, быстрое насыщение, неприятный привкус во рту, метеоризм.
2. Гастрит с нормальной кислотностью. При нём наблюдается только воспаление слизистой желудка в результате воздействия бактерий или химических веществ.
3. Гастрит с высокой кислотностью встречается чаще остальных. Ему характерны кислая отрыжка, изжога, тянущие боли в животе ночью и запор.

Как предупредить развитие симптомов гастрита?

Для предотвращения обострения гастрита нужно выполнять некоторые рекомендации:

Язвенная болезнь

Язва желудка – это не просто воспалительный процесс слизистой, это уже её разрушение. Часто симптомы язвы очень схожи с признаками гастрита, но есть некоторые отличительные моменты. Болевые ощущения чаще всего появляются через некоторое время после еды и проходят только после приёма соответствующих препаратов. Боли могут отдавать в спину и распространяться на брюшную полость. Как и в случае с гастритом наблюдаются боли в животе, тошнота, рвота, вздутие и плохой аппетит.

Язва обостряется чаще всего в весенне-осенний период. Время обострения может продолжаться около месяца - двух.

Провоцируют развитие и обострение язвы снижение иммунитета, стрессы, длительный приём некоторых препаратов.

Если не лечить язву, она может привести к серьёзным осложнениям:

Как отличить язву от гастрита

Отличить язву от гастрита, если вы не являетесь медиком, довольно сложно, так как они имеют сходные проявления. Но всё же можно попробовать распознать отличительные признаки. Например, при язве желудка боль часто отдает в разные части тела: спину, область сердца. А при гастрите болевые ощущения локализуется в области эпигастрия.

Гастрит в отличие язвы может обостриться в любое время года. В основном обострение зависит от употребления той или иной пищи. Если боли возникают в ночное время - это язва, при гастрите они появляются только днём.

Точно определить заболевание помогут диагностические исследования:

Лечение гастрита и язвы

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение гастрита включает приём:

• антибиотиков, например, Тиндазола;
• лекарств для снижения кислотности желудка (Алмагель, Фосфалюгель и прочие);
• препаратов, нормализующих процесс пищеварения, например, Мезим.

При язве врачи назначают следующие лекарственные препараты:

• антибиотик, например, Амоксициллин, Эритромицин;
• блокаторы гистамина, которые понижают выработку желудочного сока, например, Квамател;
• средства, нейтрализующие соляную кислоту, но их приём назначают в период ремиссии.

Чтобы лечение произвело должный эффект, больной должен соблюдать специальную диету. Из рациона исключаются острые, копчёные, маринованные блюда.

В тяжёлых случаях, когда препараты могут вызвать боль или обострение заболевания, назначают уколы.

Лечение народными средствами

Совместно с медикаментозным лечением можно применять методы народной медицины:

Учтите, что перед началом приёма народных средств от гастрита и язвы, следует проконсультироваться со специалистом. И помните, что они не смогут избавить вас от заболевания, а направлены только на облегчение симптомов.

Диета при гастрите и язве

В период лечения гастрита и язвы для достижения лучшего эффекта очень важно соблюдать следующие правила:

1. Слизистая желудка должна находится в абсолютном покое после приёма пищи.
2. Нельзя съедать слишком большие порции за один раз.
3. Не употребляйте продукты, которые провоцируют избыточное выделение желудочного сока.
4. Приёмы пищи следует разделять так, чтобы промежутки между ними составляли 3 часа.
5. Пища должна быть мягкой.
6. Нельзя съедать более 10 гр. соли в течение суток.
7. Не допускайте приём слишком холодной или горячей пищи, так как организму понадобится больше времени, чтобы её усвоить.

Употребляйте полезные продукты, которые содержат не только жиры и углеводы, но и белки, витамины и полезные микроэлементы.

Очень полезными при гастрите и язве являются молочные и кисломолочные продукты. Они способны смягчить желудочный сок и защитить стенки желудка.

Если вы не можете жить без кофе, делайте его послабее и разбавляйте молоком.

Продукты должны содержать животные и растительные жиры. Следует добавить в рацион оливковое масло, так как оно способствует заживлению язвенных ран.

Ни в коем случае нельзя употреблять жирные мясные бульоны со специями. Нельзя употреблять острую, жареную или солёную пищу, колбасу, газированные напитки, а также алкоголь.

Каковы основные клинические признаки гепатита

Опытные врачи знают наиболее частые признаки гепатита. Это большая группа заболеваний, характеризующихся поражением печени. Различают вирусную и алкогольную форму воспаления печени. Выделяют гепатиты A, B, C, E, D и G. Заболевание требует своевременного лечения, в противном случаев может развиться цирроз.

Клинические проявления

В зависимости от механизма заражения человека все вирусные гепатиты подразделяются на 2 группы: энтеральные и с преимущественно парентеральным механизмом передачи. Ко второй группе относятся гепатиты B и C. Более 300 млн. человек являются носителями возбудителя гепатита B. Признаки этой болезни появляются не сразу. Бессимптомный период может длиться от 30 дней до полугода.

Признаки гепатита B определяются его течением. Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Выделяют следующие периоды развития болезни:

• безжелтушный;
• желтушный;
• выздоровления.

На ранних стадиях воспаления печения наблюдаются следующие симптомы:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• насморк;
• головная боль;
• боль в горле.

У некоторых больных повышается температура тела. Первые симптомы напоминают грипп и ОРВИ. Безжелтушный период длится до 2 недель. Эта фаза развития гепатита может протекать по артралгическому, астеновегетативному и диспепсическому типу. В первом случае возникает боль в суставах. Признаки воспаления отсутствуют.

При диспепсическом варианте на первый план выходят такие симптомы, как потеря массы тела, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Иногда развивается аллергическая реакция в виде крапивницы или геморрагический синдром. Состояние больных ухудшается при развитии желтухи. В этот период болезни наблюдаются следующие симптомы:

• потемнение мочи;
• пожелтение кожи ладоней, лица и слизистой склер;
• кожный зуд;
• тяжесть в подреберье справа;
• обесцвечивание каловых масс.

К другим симптомам болезни относятся увеличение печени и бессонница. Боль в суставах и сыпь исчезают. Продолжительность желтухи составляет около 2-3 месяцев. При отсутствии осложнений наступает выздоровление. При хроническом гепатите B наблюдается сонливость днем, бессонница в ночное время суток, слабость, быстрая утомляемость, желтуха, тошнота, вздутие живота.

Нередко заболевание протекает в латентной (скрытой) форме. Наибольшую опасность представляет гепатит C, так как в большинстве случаев он обнаруживается уже на поздних стадиях болезни. Данная патология протекает преимущественно бессимптомно. Гепатит C называется ласковым убийцей, так как он незаметно приводит к циррозу печени.

Гепатиты A и E

Человек может инфицироваться вирусом гепатита при употреблении загрязненной микроорганизмами воды или пищи. К алиментарным гепатитам относится болезнь Боткина. Это острое воспалительное заболевание печени, характеризующееся гибелью гепатоцитов. В большинстве случаев оно заканчивается полным выздоровлением. Гепатит A относится к группе кишечных инфекций.

Период инкубации длится от 2 до 6 недель. Ранние признаки гепатита A включают боли в мышцах, лихорадку слабость, недомогание, снижение аппетита, тошноту, рвоту, сухой кашель, насморк, першение в горле. Покраснение зева у большинства больных не обнаруживается. При диспепсическом варианте заболевания больные предъявляют жалобы на тяжесть или боль справа в подреберье, отсутствие аппетита, отрыжку, горечь во рту, боль в эпигастральной области.

Нередко нарушается дефекация. Диарея может сменяться запором. Эти симптомы указывают на развитие преджелтушного периода. В некоторых случаях он вовсе отсутствует. Болезнь начинается сразу с желтухи. Начало желтушного периода характеризуется улучшением общего самочувствия больных.

Интоксикация уменьшается, но диспепсические явления зачастую усиливаются. К объективным признакам гепатита A в стадию желтухи относятся:

• изменение цвета мочи и кала;
• пожелтение кожи и слизистых;
• кровоизлияния;
• петехии;
• кровотечения из носа;
• пожелтение зубов;
• увеличение печени;
• брадикардия;
• артериальная гипотония.

Желтуха длится не более месяца. Период выздоровления продолжается до полугода. К возможным осложнениям болезни Боткина относится воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря, дискинезия, печеночная энцефалопатия. В летнее и осеннее время нередко развивается гепатит E. Максимальный инкубационный период при нем составляет 2 месяца.

Этот гепатит печени протекает аналогично болезни Боткина. Отличие в том, что у большинства больных боль возникает уже на ранней стадии болезни.

У беременных гепатит E протекает наиболее тяжело и часто становится причиной острой печеночной недостаточности.

Заболевание может стать причиной аборта

Проявления у детей

Заболевание у детей возможно в любом возрасте. Нередко наблюдается передача вируса от больной матери к малышу. Это возможно при беременности или во время родов. Наибольшую опасность для ребенка представляет вирусный гепатит B. У новорожденных малышей острый вирусный гепатит B практически всегда переходит в хроническую форму. Заболевание проявляется диареей, тошнотой, болью в животе, недомоганием, головной болью.

Повышение температуры является редким симптомом. На фоне развившейся желтухи часто пропадает аппетит. В подростковом возрасте может развиться гепатит C. На сегодняшний день практически каждый ребенок переносит гепатит A и E в стертой форме. Таким образом, симптомы гепатита на ранней стадии не специфичны.

Чтобы предупредить развитие гепатита, нужно пить только кипяченую воду, тщательно мыть руки, зелень, овощи и фрукты перед едой, не вступать в случайные половые контакты, пользоваться презервативом, отказаться от постановки татуировок и пирсинга. В настоящее время вакцина от гепатита B включена в национальный календарь прививок. Специфическая профилактика гепатита C не разработана.

Петехии представляют собой крошечные (1-2 мм) плоские образования округлой формы, внешне напоминающие укусы насекомых . Однако отсутствие характерного точечного следа, пурпурный цвет, групповая локализация являются отличительными признаками таких пятен, способных «украсить» кожный покров как взрослого человека, так и ребенка.

Причины появления

Петехии: что это такое? Основной причиной появления подкожных геморрагических элементов является точечный разрыв капилляров, вокруг которого образуется микроскопическая гематома. Чаще всего это происходит под действием удара либо ушиба, у детей — в процессе подвижных игр или при падении.

Петехии на лице, в шейной и грудной зоне также могут образовываться при сильном кашле, эмоциональном плаче, рвоте в результате чрезмерного напряжения лица, что приводит к разрыву мелких капилляров.

На заметку. Возникающие внезапно и не сопровождающиеся другой клинической симптоматикой петехии зачастую исчезают самостоятельно, без применения специальной терапии.

Петехии на теле могут возникать в результате ношения тесной, неудобной одежды. Формирование элементов происходит в зонах контакта тела с тканью.

Петехии — признак болезни?

Что такое петехии на коже? Насколько опасны? Как избавиться от них быстро и эффективно? Петехии, причины появления которых заключаются не только в физиологических факторах, могут являться побочным эффектом приема лекарственных препаратов: Аспирина, Напроксена, Хинина, Индометацина.

Совет. Людям старшего возраста с целью недопущения появления петехий следует избегать любых травм, падений. Для поддержки равновесия лучше пользоваться палочкой.

Также мелкие подкожные кровоизлияния могут указывать на присутствие аутоиммунных и гематологических болезней, при которых в организме происходит нарушение процессов образования тромбоцитов и их функционирования. Речь идет о синдроме красной волчанки, склеродермии, тромбоцитопенической пурпуре, спондилоартрите.

информация для прочтения

Петехии на теле: локализация

В зависимости от причины, их вызвавшей, петехии могут возникать на различных участках тела: при инфекционных болезнях — на миндалинах, внутренних поверхностях щек, верхнем небе; на животе — как признак цирроза печени, скарлатины, кори. Петехии на ногах могут быть связаны с болезнями сосудов и патологией соединительной ткани.

Подкожной геморрагической сыпью может сопровождаться сепсис — заражение крови, возникающее на фоне длительных болезней

При тромбоцитопении, характеризующейся плохой свертываемостью крови, любое, даже самое незначительное травмирование кожи становится причиной обильного кровотечения и появления подкожных кровоизлияний.

Петехии на коже появляются также при ревматоидном артрите, узелковом периартериите, инфекционном эндокардите, гранулематозе Вегенера, цинге, системной волчанке и пр.

На заметку. Незамедлительная медицинская консультация требуется при множественном проявлении петехий, возникших на фоне высокой температуры и сопутствующих признаков воспаления.

При энтеровирусной инфекции, проявляющейся лихорадкой, герпетической ангиной, болью в мышцах и желудочно-кишечным расстройством, петехии на лице образуются в течение одного дня. Подкожные элементы исчезают на вторые сутки, при этом состояние больного существенно улучшается.

Петехии у ребенка

Часто родители замечают петехии у ребенка. Причины появления таких высыпаний имеют различную природу. В младенческом периоде петехии у ребенка могут быть вызваны несоблюдением гигиены, чаще всего локализуются они на попе, животе и конечностях.

Если высыпания характеризуются периодичностью и не являются следствием механических травм, требуется обратиться за медицинской помощью к педиатру, который назначит соответствующие анализы.

Иногда родители замечают петехии на мочке уха у ребенка. Причиной может являться перенесенная вирусная инфекция, особенно грипп, на фоне которого происходит ослабление прочности стенок мелких сосудов. Для их укрепления малышу можно давать аскорбиновую кислоту в чистом виде либо продукты, богатые данным веществом: квашеную капусту, апельсины, черную смородину.

Диагностика

Петехии на коже, причины появления которых имеют различную природу, чаще всего связаны с травмами. Диагностируются путем внешнего осмотра дерматологом и выяснением возможных причин высыпаний, в числе которых:

• механическое травмирование мягких тканей,
• перенесенные болезни инфекционного и вирусного происхождения,
• предрасположенность к аллергическим проявлениям.

Как распознать: петехии на теле от других разновидностей сыпи можно отличить, если надавить на кожные элементы пальцем, а потом отпустить. При нажатии пораженный участок абсолютно не изменится: элементы сыпи не пропадут и не обесцветятся.

Попутно врач учитывает время появления высыпаний, их величину, динамику развития. Пациенту рекомендуется сдать анализ крови на микроорганизмы и антитела.

Лечение

Лечение петехий зависит от причины, вызвавшей их появление . Так, при травме ослабит воспаление и прекратит образование сыпи холодный компресс изо льда, завернутого в полотенце и приложенного к проблемной области на четверть часа.

При инфекционной природе заболеваний пациентам могут быть назначены антибиотики, десенсибилизирующие препараты, иммуностимуляторы, средства для устранения сопутствующих симптомов.

Петехии на руке и остальных участках тела, являющиеся проявлением аллергии, устраняют путем приема антигистаминных лекарств (Зодак, Зиртек, Супрастин и др.).

Системные аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся петехиальной сыпью, на протяжении 4-8 недель лечатся десенсибилизирующими, сосудоукрепляющими препаратами, а также кортикостероидами.

Для ослабленных больных с пониженным иммунитетом, на фоне которого возможно частое образование петехий на теле, рекомендуется общеукрепляющая терапия с употреблением витаминов группы С.К.Р, введением глобулинов, переливанием препаратов крови.

Петехии считаются точечными геморрагиями, которые отличаются округлой формой, образовываются, когда под кожей разрываются мелкие кровеносные сосуды. Пятна могут быть красного, фиолетового и пурпурного цвета. Возникают из-за того, что эритроциты оказываются в кровеносном русле. Отмечаем, петехии не нависают над поверхностью кожи, они могут быть множественными и единичными. Как правило, в один момент образовывается несколько плоских пятен, при этом они не меняют свой цвет и не пропадают, если на них нажимаешь пальцем или растягиваешь кожу.

Физиологические причины

Чаще всего петехии – это последствие травмы, при которой оказывают физическое воздействие на кожу. В этой ситуации происходит разрыв капилляров, кровь начинает скапливаться под кожей. У взрослых петехии часто появляются после удара. У ребенка возникают в случае падения. Иногда геморрагии образовываются на слизистой во рту. Паниковать не стоит, возможно вы просто часто употребляете твердую пищу.

Из-за чрезмерного перенапряжения, которое появляется при приступе кашля, во время рвоты, плача, приводит к разрыву капилляров на разных участках лица, но особенно может пострадать область вокруг глаз.

Достаточно часто петехии появляются у женщины, а также младенца после родового процесса. Объяснить их можно сильным перенапряжением, стрессом, который отражается на коже.

Иногда единичные петехии образовываются, если человек занимается тяжелыми видами спорта (атлетикой). Редко высыпания спровоцированы тесной и не совсем удобной одеждой.

Кроме того, петехии появляются в случае натягивая жгута, а также при повышенном давлении на мягкие ткани. В этом случае геморрагии не являются опасными для здоровья, уже через несколько дней полностью проходят.

Патологические причины

Петехии являются серьезным симптомом аутоиммунного, гематологического заболевания. Важно срочно обращаться к врачу, если геморрагии спровоцированы:

• Спондилоартритом.
• Склеродермией.
• Инфекционными заболеваниями – тифом, эндокардитом, мононуклеозом, ангиной, цитомегаловирусной инфекцией, скарлатиной, менингитом.
• Гиповитаминозом – нехваткой витамина С, К.
• Гормональными дисфункциями – гиперкортицизмом.
• Гематологическими нарушениями – лейкопенией, тромбоцитопенией.
• Злоупотреблением наркотиков.
• Опухолью.
• Приемом некоторых лекарственных средств – антикоагулянтов: Гепарина, Атропина, Варфарина, Пенициллина, Напроксена, Индометацина.
• Лучевой терапией и химиотерапией.

У детей недуг может появиться, если за ними недостаточно ухаживать, а также при несбалансированном питании. Больше всего страдает полость рта.

Важно обратить внимание, петехии могут быть первичными – представляют собой небольшие точки голубовато-черного, пурпурного цвета, затем становятся желто-коричневыми. Со временем петехии тускнеют. Вторичные петехии сами не проходят, поэтому их нужно оперировать.

Иногда у детей петехии могут сопровождать некоторые инфекционные заболевания. В данном случае появляются такие неприятные симптомы:

• Одышка.
• Сильный жар.
• Тахикардия.

Из-за того, что патогенные микроорганизмы начинают активно вырабатывать токсические вещества, поражаются сосудистые стенки. В случае появления геморрагической сыпи, подкожных кровоизлияний, можно заподозрить . В тяжелых случаях сыпь начинает активно распространяться по телу, больной может потерять сознание, его беспокоят судороги, он сильно бредит.

Виды петехий при разных болезнях

Менингит

Появляется геморрагическая, звездчатая, бледная сыпь. Симптом возникает в первые сутки. Больше всего обсыпает голени, бедра, стопы, ягодицы, низ живота. Если заболевание обостряется сыпь образовывает экхимозы, в дальнейшем все может закончиться .

Гонорея

Высыпания появляются над крупными суставами. Также могут поражать глотку, аноректальную область, мочеполовой аппарат.

Стафилококковая инфекция

Образовываются гнойные петехии. В данном случае может повышаться проницаемость стенок сосудов, на которые воздействуют микробные токсины. На коже, в склерах глаз и слизистой рта появляются точечные петехии.

Васкулиты и аутоиммунные болезни

На руках наблюдается экзантема, при этом беспокоят такие неприятные симптомы: , жар, недомогания, миалгия. Через несколько дней петехии пропадают, на их месте остается шелушение, пигментация. Довольно часто такая сыпь поражает руки, ноги. Как правило, возникают сильные боли в животе, сопровождающиеся рвотой, диареей, лихорадочным состоянием.

Заболевание Шамберга

Развивается гемосидероз кожи из-за аутоиммунного воспаление капилляров кожи. Сначала появляются мелкие красные точечки, затем они становятся бурыми, коричневыми, а через некоторое время вообще светлеют.

Энтеровирусная инфекция

Больного в течение длительного времени беспокоит боль в мышцах, воспаляются мягкие оболочки мозга, нарушается работа кишечника, желудка. После того, как появляется сыпь, больному становится значительно легче, нормализуется температура.

Диагностика и лечение

Прежде всего врач назначает общий анализ крови, коагулограмму, биопсию костного мозга. Петехии появляются спонтанно, не имеют клинической симптоматики. В том случае, если петехии спровоцированы травмой, необходимо использовать холодный компресс. С его помощью можно снять воспалительный процесс: берется лед, заворачивается в полотенце, прикладывается к пораженной коже. При инфекции больному могут быть назначены антибиотики, также проводится дезинтоксикационная, противовирусная, иммуностимулирующая, сенсибилизирующая терапия.

Когда петехии спровоцированы аллергией, необходимо прежде всего избавиться от аллергена, затем проводится десенсибилизация. В случае выраженного зуда назначаются антигистаминные средства – Зиртек, Супрастин, Зодак.

Немаловажное значение имеет общеукрепляющее лечение, включающее прием витаминов Р, С, К. В тяжелых случаях необходимо переливание крови, введение глобулина. Внимательно следите за своим здоровьем!

Петехиальные кровоизлияния - это круглые пятна небольшого размера, которые образовываются на кожном покрове, серозной мембране или слизистой оболочке. Причиной образования петехий считаются подкожные кровотечения. Как правило, пятна появляются на кожном покрове, а также на веках и слизистой оболочке ротовой полости. Некоторые из причин образования петехиальных кровоизлияний не нуждаются в специальном лечении. При этом другие факторы могут быть достаточно серьезными.

Петехии по своему внешнему виду могут напоминать обычную сыпь. Причины, которые провоцируют подобную патологию, могут быть самыми разными. Поэтому, если вы столкнулись с данной проблемой, стоит проконсультироваться со специалистом по поводу образования данных элементов.

Внешний вид

Петехиальные кровоизлияния напоминают по внешнему виду сыпь, но они более четко выраженные и выглядят довольно страшно. Непосредственно пятна могут напоминать очень маленькие узоры фиолетового, красного, коричневого цветов, что взаимосвязано с подкожными кровотечениями. Как правило, на ощупь петехии плоские, что и является отличительной чертой от обычной сыпи. Во время нажатия они не теряют свой цвет. Таким образом, можно определить, сыпь ли это или другая аномалия кожного покрова.

Причины возникновения

Петехиальные кровоизлияния появляются в результате повреждения кровеносных сосудов небольшого размера - капилляров. Когда капилляры лопаются, кровь начинает вытекать под кожный покров.

Специалисты выделяют огромное количество причин, которые могут спровоцировать появление петехиальных кровоизлияний на коже взрослого человека или ребенка. К ним относят следующие:

• травматическое повреждение кожного покрова или травма местного типа;
• солнечный ожог;
• аллергия на укусы определенных насекомых;
• патологии аутоиммунного типа;
• инфекции вирусного и бактериального характера;
• радиация, химиотерапия - методы лечения онкологических заболеваний;
• уровень тромбоцитов в крови значительно ниже нормы;
• рак костного мозга, лейкемия. Эти заболевания значительно сокращают количество тромбоцитов в крови человека;
• сильная рвота и обезвоживание - чаще встречается у новорожденных детей;
• напряженная деятельность физического характера. К примеру, поднятие тяжестей, родовая деятельность;
• сепсис;
• васкулит;
• цинга;
• лихорадки вирусного происхождения - Эбола, лихорадка денге, желтая лихорадка становятся причиной того, что кровь плохо сворачивается, и под кожным покровом возникают кровотечения.

Петехиальные высыпания могут возникнуть и в результате приема некоторых медикаментов. К лекарствам, которые могут вызывать сыпь в качестве побочных эффектов, относят следующее:

• антибиотики;
• средства против депрессии и успокоительные;
• гормональные контрацептивы;
• разжижители крови;
• лекарства, которые помогают привести в порядок сердечный ритм;
• лекарства против воспалительных процессов нестероидного типа - НПВП;
• медикаменты седативного типа.

Если после приема определенных медикаментов вы заметили образование петехиальной сыпи на лице и других частях тела, то стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом и подобрать другие лекарства.

Разновидности

В зависимости от того, что именно спровоцировало развитие петехий, они могут отличаться между собой. Специалисты выделяют несколько основных видов патологии.

1. Васкулит и патологии аутоиммунного характера. В таком случае петехии образовываются на нижних и верхних конечностях. После выздоровления такие петехии исчезают, а на месте их образования начинает сильно шелушиться кожный покров.
2. Если заболевание спровоцировал стафилококк, то наблюдаются петехиальные кровоизлияния на слизистой твердого неба (фото обследования есть в этой статье) и кожном покрове.
3. Из-за гонореи петехии поражают нижнюю часть ног. При этом четко выражены и другие симптомы гонореи.
4. Энтеровирусная инфекция. В этом случае петехии говорят о выздоровлении человека. Они образовываются на спине, груди и лице. Исчезают уже через пару суток, и после них не остается ни следа.
5. Менингит. Петехии выглядят как геморрагическая сыпь, которая очень быстро покрывает все тело. Больше всего образований возникает на ягодицах, ногах и животе больного.

Признаки патологии

Единственным признаком заболевания считается появление на кожном покрове петехиальной сыпи (фото можете увидеть в этой статье). Вместе с сыпью могут возникать и некоторые другие симптомы патологического состояния:

• гематомы;
• начинают кровоточить десна;
• открывается носовое кровотечение;
• критические дни протекают очень тяжело;
• происходит кровоизлияние в полость суставов.

Петехии у детей

В большинстве случаев у детей петехии появляются в результате разнообразных травм. Дети предпочитают активные игры, поэтому синяки и ссадины - их постоянные спутники и считаются вполне нормальным явлением.

Развиваться могут также в ротовой полости ребенка. Они располагаются на слизистой оболочке и небе. Причиной становится слишком твердая для ребенка пища, которая сильно повредила слизистую оболочку ротовой полости. Кроме того, спровоцировать образование большого количества петехиально-пятнистых высыпаний может недостаточное питание, недостаток в детском организме витамина К или же детская цинга.

Еще одной распространенной причиной считается септицемия. В большинстве случаев эта причина проявляется у совсем маленьких детей, которые имеют слабую, не до конца сформированную иммунную систему. Она не может полностью убивать всю патогенную микрофлору. Септицемия может возникать вместе с другими заболеваниями. Данное понятие обозначает инфицирование крови самыми разными бактериями. Сыпь на коже будет образовываться очень быстро, затем распространяется на все тело, что может вызывать у ребенка обмороки или бред.

Важно! Если вы заподозрили у ребенка септицемию, то стоит немедленно обращаться к врачу, ведь петехиальный может закончиться летальным исходом. Но все же в большинстве случаев у детей петехии начинают появляться из-за разнообразных травм, полученных во время игры.

Когда нужно обратиться к специалисту?

В любом случае сразу после появления высыпаний нужно проконсультироваться со специалистом, ведь данная сыпь может сигнализировать о развитии достаточно серьезных заболеваний. Врач проведет осмотр слизистых оболочек и кожного покрова, после чего сможет сказать вам о том, какие причины спровоцировали появление проблемы и можно ли отнести их к числу серьезных.

Вместе с образованием петехий могут появиться некоторые другие симптомы, которые будут указывать на тяжелое состояние человека или ребенка. К ним относят следующее:

• потеря сознания или спутанное сознание;
• поднимается очень высокая температура тела;
• открывается кровотечение;
• постоянно беспокоит сильная головная боль.

Если вместе с высыпаниями присутствует еще какой-то из этих симптомов, то к врачу стоит обращаться немедленно, ведь это может быть сигналом о развитии очень серьезной патологии.

Лечение заболевания

На метод лечения будет полностью влиять та причина, которая спровоцировала развитие высыпаний. Если сыпь появилась из-за приема медикаментов, то после отмены препаратов спустя некоторое время проблема исчезнет.

Если развитие заболевания было вызвано вирусом или бактериями, то петехии пройдут после того, как будет вылечена инфекция. Чтобы подобрать правильную терапию, в первую очередь необходимо установить причину развития сыпи.

Лечение медикаментами

После установления причины проблемы специалист может назначить следующие препараты:

• для лечения инфекции бактериального типа назначаются антибиотики;
• чтобы уменьшить воспалительный процесс, необходимо принимать кортикостероиды;
• если присутствует аутоиммунная патология, то могут быть назначены такие лекарства, как «Метотрексат», «Азатиоприн» или же «Циклофосфамид»;
• для лечения онкологического заболевания применяется терапия биологического характера или же химиотерапия.

Если петехии начали развиваться не из-за появления какого-то заболевания, то отличной терапией станет отдых, употребление большого количества теплой жидкости и специальных средств для устранения болезненных ощущений. Врач может назначить такие обезболивающие препараты, как «Тайленол», «Ибупрофен» или «Ацетаминофен».

В случае возникновения подкожного кровоизлияния из-за травмы, не стоит беспокоиться, ведь подобное не несет никакой угрозы жизни человека. Лечить в таком случае сыпь необходимо мазями против синяков. Если проблема возникла на слизистой оболочке ротовой полости, то стоит исключить из рациона твердую пищу, и спустя некоторое время сыпь самостоятельно исчезнет.

Могут ли появиться осложнения?

Образование подкожных кровоизлияний петехиального типа не провоцирует появление каких-либо осложнений. Как правило, такие проявления исчезают без какого-либо следа и не оставляют даже рубцов.

Но если петехиальная сыпь возникла как результат основной патологии, то тогда могут возникнуть определенные осложнения, например:

• повреждение внутренних органов;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекции начинают развиваться в других частях тела.

Профилактические меры

Основным методом профилактики можно назвать избежание причин, которые могут спровоцировать развитие основных заболеваний. Чтобы свести риск к минимуму, стоит выполнять следующие простые советы:

• занимайтесь спортом;
• избегайте попадания в организм инфекции;
• соблюдайте правила гигиены;
• практикуйте только защищенные половые контакты;
• избегайте приема медикаментов, которые могут спровоцировать появление петехий.

Конечно, нельзя избежать всех факторов, которые могут спровоцировать проблему, но эти простые советы помогут снизить риск развития многих заболеваний.