Атеросклероз венечных артерий сердца. Способы лечения атеросклероза коронарных артерий

Коронарный атеросклероз (или атеросклероз коронарных артерий сердца) – это зарастание кровеносных сосудов жировыми отложениями. Избыток холестерина откладывается в виде бляшек на стенках сосудов и сокращает их просвет, затрудняя кровоток и осложняя работу сердечной мышцы. Атеросклероз коронарных артерий сердца приводит к существенному уменьшению подачи свежей крови к миокарду, из-за чего тот начинает испытывать недостаток кислорода и питания.

Причины атеросклероза

Коронарный атеросклероз провоцируют следующие факторы:

• Чрезмерное поступление в организм животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами. В результате в крови повышается концентрация низкоплотных липопротеидов, которые оседают на внутренних стенках сосудов, формируя бляшки.
• Гиподинамия стала спутником цивилизованной жизни. Благодаря развитию транспорта люди стали перемещаться с комфортом и без усилий. Однако медики считают, что для поддержания здорового тонуса человеку необходимо проходить в день порядка 10 километров.
• Генетическая предрасположенность повышает шанс развития атеросклероза у некоторых людей.
• Пол – известно, что женщины реже страдают от атеросклероза благодаря тому, что женский организм генерирует гормон эстроген, препятствующий склеротизации сосудов. Но после климакса женщины утрачивают свою естественную защиту.
• Возраст – обычно состояние сосудов ухудшается после 35 лет, в первую очередь, у мужчин.
• Избыточный вес – очевидно, что тучные люди во много раз чаще имеют проблемы с забитыми сосудами.
• Вредные привычки – также немаловажный фактор, способствующий атеросклерозу, особенно это касается курения.
• Сахарный диабет – при этом заболевании нарушаются многие обменные процессы в организме, касается это и обмена жиров.

Всего учёные обнаружили порядка двухсот различных причин, вызывающих атеросклероз коронарных сосудов сердца.

Видео о причинах и факторах риска развития коронарного атеросклероза:

Симптомы атеросклероза

Симптомы атеросклероза коронарных артерий часто могут не вызывать тревогу у человека вообще, а в других случаях напоминают симптомы иных болезней. Поэтому важно сделать раннюю диагностику этой коварной болезни. Ведь запущенный атеросклероз со стенозом неизбежно приведёт к тяжёлым осложнениям, если его не лечить.

Следует не мешкая заняться диагностикой, испытывая следующие ощущения:

• жгучие, почти нестерпимые боли в груди;
• тяжесть в груди, отдающаяся в левую руку или спину;
• одышка, не прекращающаяся даже в лежачем положении;
• нарушения дыхания;
• резкие головокружения;
• тошнота, приводящая к рвоте.

Эти симптомы являются общими для целой группы кардиологических заболеваний, таких как ИБС , кардиосклероз, стенокардия , инфаркт миокарда . Но при кардиосклерозе наблюдаются ещё отёки, а при сердечной недостаточности могут иметь место потери сознания.

Особенно опасен атеросклероз тем, что в начальной стадии он протекает совсем без симптомов, и часто его случайно обнаруживают лишь при плановых обследованиях.

Видео о процессе образования коронарного атеросклероза:

Диагностика атеросклероза коронарных сосудов

Если есть подозрения на атеросклероз, то назначаются следующие исследования:

• Биохимический анализ крови, который выявляет повышенное содержание в ней холестерина и нарушение доли липопротеидов.
• Ультразвуковая допплерография позволяет оценить в коронарных сосудах состояние кровотока.
• Ангиография (коронография сердца) – метод, дающий много информации. С его помощью можно оценить место сужения просвета сосуда и его степень. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, делающее сосудистую сеть видимой и позволяющее оценивать её состояние.

• Электрокардиограмма позволяет обнаружить ишемические изменения в миокарде, наличие у пациента отклонений в ритме и других характеристиках сердечных сокращений.
• Радионуклидная диагностика.
• Велоэргометрия , тредмил-тесты.
• Компьютерная томография, в том числе мультиспирального типа.

Здесь важным является подробное описание ощущений самим пациентом, благодаря которому можно уточнить диагноз и выбрать схему, при которой атеросклероз аорты и коронарных артерий лечение будет иметь наиболее эффективное.

Лечение коронарного атеросклероза

Лечение атеросклероза коронарных сосудов зависит от стадии заболевания, на которой оно было обнаружено. Если больному был поставлен диагноз на ранней стадии атеросклероза, то обычно ограничиваются лекарственной терапией с применением препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.

Атеросклероз необходимо лечить как можно скорее, чтобы он не привёл к гораздо более серьёзным осложнениям. У современной медицины есть достаточное количество методов и средств для излечения пациентов, не прибегая при этом к серьёзному вмешательству в организм:

• Диета. Важно резко уменьшить количество животных жиров, поступающих с пищей в организм. Их можно заменить растительными жирами, особенно теми, которые богаты полиненасыщенными жирными органическими кислотами, которые препятствуют развитию атеросклероза.
• Изменение образа жизни. Пациенту важно заставить себя как можно больше двигаться в повседневной жизни.
• Использование фармакологических препаратов из разряда статинов позволяет снизить в крови содержание холестерина и атерогенных липидов. Но применяя их, врач должен учитывать, что между холестерином и тестостероном есть много общего (происхождение и близкая структура). Поэтому эти препараты противопоказаны для молодых мужчин, ведущих половую жизнь.
• Использование препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде, защищают сердечную мышцу и сглаживают ишемические проявления. К таковым относятся блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, антиагреганты и ингибиторы АПФ.

Но если имеется уже запущенный атеросклероз коронарных артерий сердца, лечение его консервативными мерами окажется неэффективным. Тогда кровоток в коронарных сосудах приходится восстанавливать оперативным вмешательством:

Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование предполагает создание обходного маршрута кровотока, минуя участок с сужением или окклюзией. У пациента берётся фрагмент другого сосуда и вшивается выше и ниже повреждённого участка. После этого кровь продолжает циркулировать по суженому фрагменту, но в основном идёт по обходному пути.

Баллонная ангиопластика

Баллонная ангиопластика относится к методам эндоваскулярной хирургии. Здесь вмешательство ведётся через прокол, производимый в бедренной артерии. В сосуд вводится катетер и ретроградно подводится к месту, где сужена коронарная артерия. После этого на конце катетера надувается баллон и расширяет тем самым просвет сосуда. Кровоток восстанавливается, и ишемия сердечных тканей прекращается.

Коронарное стентирование

Коронарное стентирование во многом напоминает описанный выше метод. Только в случае баллонной ангиопластики после расширения просвета баллон удаляется, после чего сосуд вновь сужается, а при стентировании баллон раскрывает стент – специальная конструкция с достаточно жёстким каркасом. Материал стента имеет эффект памяти, то есть запоминает форму. Со временем сосудистая ткань прорастает сквозь сетчатый каркас стента и надёжно его фиксирует. Иногда стенты бывают лечебными – на их поверхности наносится лекарственный препарат, который медленно растворяется и не позволяет образовываться тромбам, благодаря чему снижается вероятность осложнений.

А Вы или Ваши близкие уже сталкивались с коронарным атеросклерозом? Удалось ли победить эту болезнь и каким способом? Поделитесь своей историей в комментариях .

Описание:

Атеросклероз коронарных артерий – это поражение венечных, питающих сердце, артерий, при котором сужается их просвет, и уменьшается кровоснабжение сердца.
Поражение атеросклерозом коронарных артерий - процесс хронический, развивающийся в течение многих лет, - происходит поражение коронарных артерий (они грубеют, в них нарушается кровоток) не в одной, а в нескольких зонах. Могут быть различными типы артерий, в которых развиваются бляшки и места их образования, что проявляется неодинаковыми симптомами Первым сигналом поражения коронарных артерий являются кратковременные приступообразные давящие и/или жгучие боли в загрудинной области (появление ) либо смещение интервала ST на ЭКГ (безболевая ишемия миокарда - хуже, так как нет сигнала больному). На раннем этапе развития коронарных артерий процесс может быть клинически бессимптомный, так как в состоянии покоя сердце получает достаточно крови для обеспечения потребностей его миокарда, но недостаточно при значимой ФН или эмоциональных возбуждениях.

Симптомы:

Атеросклероз венечных артерий сердца не всегда проявляет себя сразу. Часто болезнь многие годы бессимптомно повреждает сердце и сосуды и, если не проводится своевременные диагностика и лечение, приводит к стенокардии, инфаркту миокарда, нарушениям сердечного ритма и .

В большинстве случаев, при наличии симптомов , диагностика заболевания не вызывает затруднений. Для этого используются такие методы, как ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, эхокардиография, радионуклидные исследования, пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия и тредмил-тест).

Причины возникновения:

Причиной развития атеросклероза коронарных сосудов являются многие внешние и внутренние факторы. Описано более 200 причин, которые могут привести к развитию атеросклероза. Стойкие нарушения пропорций содержания в плазме крови различных классов липидов обычно носят семейно-наследственный характер. Кроме того наследственность может определяться стойкими пищевыми привычками, включающими регулярное употребление пищи, содержащей избыток жиров животного происхождения, богатых холестерином.

Алиментарный фактор легко реализуется при недостаточной выработке печенью ферментов, разрушающих холестерин. А также артериальная гипертония, недостаточная физическая активность и курение.

Лечение:

Для лечения назначают:

Лечение: диета со сниженным уровнем холестерина: жиров не более 30%, из них животного происхождения – 7%. Физические упражнения не менее 30 минут 3 р/неделю, активный образ жизни.

Лекарственная терапия (прием гиполипидемических средств – статинов) назначается: после 6 месяцев диетической терапии для первичной профилактики. При наличии хотя бы одного фактора риска и уровне холестерина ЛНП 190 мг%, наличии двух и более факторов риска и уровне холестерина ЛНП 160 мг%.

При наличии осложнений (ИБС,

Атеросклероз представляет собой патологический процесс, для которого характерно поэтапное развитие. Интима артериальных сосудов обрастает холестериновыми отложениями, что приводит к образованию бляшек и уплотнению артериальной стенки.

В свою очередь это становится причиной сужения просвета и негативно сказывается на интенсивности кровотока. Развивается ишемизация тканей, питающихся от этих артерий.

Причины образования коронарного атеросклероза

Главная причина развития атеросклероза - это повышенное содержание в крови липопротеинов низкой плотности. Холестериновый уровень в медицинской практике измеряют в ммоль/л. Если показатели находятся в пределах 4 ммоль/л и меньше, то это норма.

Все что выше этого значения - соответствует высокому уровню . Риск появления коронарных склерозирующих изменений увеличивается в рамках от 4,2 до 4,9 ммоль/л. Уровень липопротеинов, превышающий 4,9 ммоль/л - служит прямым показанием для немедленной госпитализации больного и последующего лечения.

«Плохой» холестерин образуется по нескольким причинам, первая из них - это неправильное питание, когда человек злоупотребляет жареным, соленым, острым. Ситуация осложняется при чрезмерном употреблении алкоголя, избыточной выработке холестерина печенью, замедлении пищеварения, нарушениях процессов жирового обмена.

К провоцирующим факторам также следует отнести привычку курить, пассивный образ жизни и гиподинамию.

Атеросклероз часто развивается как осложнение сахарного диабета, чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей, что в итоге приводит к так называемым «диабетическим стопам» и гангрене. Самая опасная форма болезни выражается в поражении сердечных коронарных сосудов.

Стенозирование коронарных артерий

Атеросклерозом называется процесс, который начинает свое развитие еще в молодом возрасте и со временем только прогрессирует. Сначала изменения микроскопические и это никак не сказывается на функциональности артериальной стенки. Затем образуется малое возвышение, разрастающееся до .

Если образования не перекрывают просвет сосуда больше, чем на 50%, то могут быть признаны врачами как малозначащие и патология попадает под определение нестенозирующего атеросклероза. Но в случае, когда бляшки разрастаются до больших размеров и при этом их рост не останавливается, что приводит к нарушению кровотока в сердце - это уже классифицируется как стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Эти термины используются только для уточнения характера деструктивного процесса, и редко могут быть частью официального диагностического заключения. Поскольку нестенозирующий склероз отмечается практически у всех людей старше 45 лет.

Патологичность склерозирующего процесса

Атеросклероз коронарных артерий, называющихся также венечными, приводит к деструкции миокарда. Клинически это проявляется в сердечном приступе, инфаркте, с типичной болью в области грудины, и нарушении ритма сердцебиения. Признаки сердечной декомпенсации становятся причиной внезапной смерти человека.

В частных случаях поверхности бляшкоподобных образований разрываются, и тогда образуются кровяные сгустки, становящиеся существенным препятствием для кровотока. Клиническая картина такого осложнения - коронарная болезнь в одной из ее форм.

Рассматривая стенокардию, будь она в состоянии покоя или напряжения, можно говорить о более благоприятном прогнозе. При инфаркте изменения, происходящие в сердечной мышце, необратимы и она отмирает.

Коронарный атеросклероз очень опасен, так как сердечный приступ застигает больного в любое время, вне зависимости от состояния сна или бодрствования. Но обычно это происходит ранним утром, с 4 до 10 часов.

Именно в это время в периферической крови возрастает уровень адреналина, что и провоцирует разрыв поверхности холестериновой бляшки.

Классическая симптоматика атеросклерозной блокады

Симптоматика атеросклероза зависит от того, какие именно сосуды поразила болезнь:

• Атеросклероз аорты коронарных артерий проявляется в коронарной недостаточности и ишемической болезни сердца. Это значит, что больной жалуется на регулярные боли за грудиной, характерные для стенокардии. А также на аритмию и постоянную отечность стоп и голеней.
• отличается головными болями, головокружениями, ухудшением способности к запоминанию и концентрации. Больной жалуется на снижение умственных способностей, отсутствие работоспособности, понижение интеллектуальных возможностей, угнетение способности к мышлению и неконтролируемые изменения личности.
• Атеросклероз конечностей вызывает боль в мышцах во время ходьбы, перемежающуюся хромоту, зябкость в ногах. Иногда проявляются судорожный синдром и депигментация кожи нижних конечностей.

В особо запущенных состояниях у человека могут встретиться признаки всех трех типов атеросклероза. В этом случае традиционное медикаментозное лечение не возымеет никакого эффекта.

Методология лечения и превентивная профилактика

Предотвратить развитие подобных состояний вполне реально. С этой целью люди, входящие в группу риска, должны серьезно озаботиться вопросами первичной профилактики. В первую очередь атеросклероз коронарных сосудов сердца угрожает тем, чье здоровье отягощено семейным анамнезом.

Недуг настолько коварен, что человек, уже имея сосудистую обструкцию, все еще продолжает чувствовать себя хорошо и абсолютно не догадывается о возможной опасности. Никаких мер не предпринимается и больной долгое время не обращается за медицинской помощью.

Если проблема диагностирована в запущенном состоянии, что и бывает чаще всего, то врачи вынуждены прибегать не только к медикаментозному лечению, но и к кардиохирургическим методам. Оперативное вмешательство относится к радикальным способам купирования патологических состояний, однако показано далеко не всем кардиологическим пациентам.

Оперативные методики в лечении коронарной непроходимости

Самый эффективный способ восстановления сосудистого просвета и адекватного кровоснабжения миокарда - это шунтирование по аортокоронарному типу. Во время операции создаются новые, обходные пути для движения крови. Манипулятивно это очень сложное вмешательство, и в ходе выполнения шунтирования всегда есть риск неблагоприятного исхода.

Суть операции заключается в подшивании аутотрансплантата, располагаемом параллельно суженным участкам венечного сосуда.

Такой трансплантат получают из отрезка здоровой артерии, иссеченного в иной области кровеносного русла и изъятого у самого же пациента. Выполнять такую процедуру положено на открытом сердце, а после операции больной проходит длительный курс восстановления.

Не менее эффективен и второй способ - инвазивная эндоваскулярная операция.

К ее разновидностям можно отнести:

• баллонную дилатацию;
• стентирование;
• эксимерную лазерную ангиопластику.

Пациенты переносят такое вмешательство существенно легче, потому что для этих операций нехарактерна обширная травматизация кардиальных тканей и большой полостной разрез. В область, где коронарная артерия сужается, проникают посредством бедерного или плечевого сосудов, используя рентгенологический контроль.

Атеросклероз коронарных артерий сердца будет досаждать больному даже после успешного проведения операции. Каким бы ни был выбранный вариант лечения, люди с таким диагнозом всю жизнь должны придерживаться специфической диеты и принимать назначенные врачом медикаменты. Атеросклероз, как патология, никуда не исчезнет.

Атеросклероз коронарных артерий — это хроническая патология, которая приводит к развитию липидных бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание постепенно прогрессирует, вызывая ишемическое поражение сердца вследствие сужения просвета сосудов или его полной закупорки.

При отсутствии терапии атеросклеротические изменения провоцируют сосудистую недостаточность, которая может привести к гибели пациента. Поэтому следует детальнее рассмотреть, что это такое атеросклероз коронарных артерий, его причины, симптоматику и методики терапии.

Описание заболевания

Что это коронарный атеросклероз? Это хроническая патология, которая приводит к постепенному уплотнению и сужению коронарных артерий вследствие развития бляшек на сосудистом эндотелии. Заболевание развивается на протяжении нескольких десятилетий.

Обычно первые признаки атеросклеротического поражения сосудов появляются в юном возрасте, однако болезнь начинает прогрессировать у людей среднего возраста. Первые симптомы атеросклероза коронарных артерий появляются обычно после 45-55 лет.

Развитие атеросклеротических бляшек происходит на фоне накопления липопротеидов низкой плотности, в которых содержится холестерин.

Патологические новообразования постепенно растут, начинают выпирать в просвет коронарной артерии. Это приводит к нарушению кровотока вплоть до его полной остановки. Сужение просвета артерий вызывает кислородное голодание сердечной мышцы, нарушение ее функции, развитие ишемического поражения.

Атеросклероз коронарных артерий имеет следующие стадии:

1. На начальных этапах патологии отмечают замедление кровотока, появление микротрещин на эндотелии сосудов. Такие изменения приводят к постепенному отложению липидов на интиме артерий, так развивается жирное пятно. Ослабление защитных механизмов вызывает повышение пролиферации стенки сосудов, рост новообразований, их слияние в липидные полоски.
2. На второй стадии отмечается разрастание жировых образований. Как результат на интиме коронарных артерий возникают атеросклеротические бляшки. На данном этапе возможно развитие тромбов, которые способны оторваться и закрыть просвет артерии.
3. На последней стадии отмечается уплотнение бляшки вследствие отложения солей кальция. Это провоцирует сужение просвета артерии, ее деформацию.

Основные причины атеросклероза

Атеросклероз коронарных сосудов сердца способен развиваться под действием экзогенных и эндогенных причин. Медики выделяют около 200 различных провоцирующих факторов, которые повышают риск развития патологии.

Однако самыми распространенными являются следующие причины:

Клиническая картина заболевания

На ранних стадиях атеросклероз коронарных артерий сердца протекает в скрытой форме. Обычно первые признаки заболевания отмечают люди среднего возраста.

Поэтому врачи рекомендуют проходить ежегодные обследования всем людям, перешагнувшим 35-летний рубеж. Однако курение, гипертония, гиперхолестеринемия могут привести к более раннему развитию симптомов атеросклероза коронарных артерий.

К первым признакам заболевания относят следующую симптоматику:

• Болезненность в области груди, иррадиирующую в спину или левое плечо;
• Появление одышки в начале болевого синдрома. Иногда пациенты не способны находиться в горизонтальном положении вследствие нарушения дыхания;
• Головокружение;
• Тошнота и рвота.

Перечисленные симптомы атеросклероза коронарных артерий не являются специфическими, поэтому их нередко путают с прочими патологиями сердечно-сосудистой системы. Это значительно осложняет диагностику и лечение заболевания.

При дальнейшем прогрессировании атеросклероз коронарных сосудов симптомы вызывает следующие:

Диагностические мероприятия

Заподозрить развитие атеросклеротического поражения коронарных сосудов можно во время проведения ЭКГ, на котором определяются признаки ишемии сердечной мышцы.

Для подтверждения атеросклероза венечных артерий сердца проводят следующие исследования:

1. Стресс-сцинтиграфия. Метод позволяет установить локализацию липидных новообразований на интиме сосудов, степень их выраженности;
2. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование и УЗИ с допплером. Позволяют выявить изменения структуры сосудов: толщины стенок, размера камер, присутствие отделов с нарушенной сократимостью, оценить гемодинамику и морфологию клапанов;
3. Коронарография. Представляет собой рентгенологическое исследование сердца с контрастом. Метод помогает определить локализацию и длину пораженных сосудов, степень сужения артерии;
4. Пристресс-ЭХО. Методика позволяет определить преходящие нарушения сократимости сердца в участках с измененным кровотоком.

Особенности консервативной терапии

Тактика лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца определяется стадией заболевания. При своевременной диагностике патологии терапия предполагает изменение образа жизни:

• Отказ от вредных привычек;
• Нормализация питания. Рекомендуют резко сократить потребление животных жиров, отказаться от жареной пищи, сладостей. Следует ввести в рацион свежие фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты;
• Регулярная умеренная физическая активность, которая рекомендована кардиологом. Это поможет нормализовать обменные процессы;
• Нормализация веса.

На начальных стадиях заболевания устранить симптомы и замедлить патологические изменения сосудов позволит
консервативное лечение. Препаратами выбора являются статины, которые эффективно снижают уровень холестерина в кровяном русле путем угнетения синтеза липидного соединения гепатоцитами.

Лечение атеросклероза коронарных артерий предполагает назначение препаратов, которые снижают потребность сердечной мышцы в кислороде.

Это позволяет защитить сердце, уменьшить выраженность ишемии. С данной целью широко применяют препараты из следующих групп: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты.

Оперативное лечение

В запущенных случаях терапия атеросклероза предполагает проведение хирургического вмешательства. Широко применяют следующие методы:

Возможные осложнения и прогноз

Атеросклероз коронарных сосудов может приводить к развитию острой или хронической сосудистой недостаточности. Хроническая форма патология предполагает постепенное сужение сосуда. Как результат происходят атрофическое и гипоксическое поражение миокарда, возможно развитие ишемии.

При острой недостаточности развиваются инфаркты. Данное осложнение может привести к летальному исходу, если произошел разрыв аневризмы. Атеросклеротическое поражение сосудов может способствовать развитию заболеваний периферических артерий, инсульта, ишемических транзиторных атак.

Прогноз атеросклероза коронарных сосудов определяется тем, насколько четко пациент выполняет рекомендации кардиолога, соблюдает диету, здоровый образ жизни. Это позволяет сдержать дальнейшее прогрессирование патологии, сохранить хорошее самочувствие. Если у пациента сформировались очаги некроза, острое нарушение кровотока, то прогноз не благоприятен.

Атеросклероз коронарных артерий представляет собой хроническую патологию сосудов. Заболевание приводит к нарушению питания миокарда, поэтому может вызывать развитие тяжелых осложнений.

Однако правильное питание, здоровый образ жизни помогут предотвратить и замедлить патологию.

Сердце является самым важным органом в организме человека. Ритмичные сердечные сокращения способствуют тому, что насыщенная кислородом кровь разносится по всему телу. Это естественный процесс. А через какие сосуды сам миокард (это название среднего слоя сердечной мышцы, который составляет большую часть его массы) получает необходимое количество кислорода, чтобы нормально функционировать? Через коронарные (еще их называют венечные сосуды).

Важно! Коронарные артерии являются единственным источником поступления крови в сердце. Поэтому так важно, чтобы они находились в «рабочем состоянии» и нормально функционировали.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца - патология хронического характера, которая характеризуется образованием холестериновых бляшек, значительно перекрывающих просвет артерий и препятствующих нормальному току крови. Статистика гласит, что именно это заболевание занимает одно из первых мест среди болезней сердечно-сосудистой системы. Причем патологию сложно диагностировать на начальной стадии; а когда уже выявлена на поздней, то она плохо поддается лечению. Что провоцирует развитие патологии? Как с ней бороться? Каковы ее симптомы? Какие меры профилактического характера могут препятствовать развитию атеросклероза коронарных сосудов? Давайте разбираться. Полезной информации никогда не бывает много.

Причины развития атеросклероза

Главной причиной развития атеросклероза коронарных сосудов является наличие повышенного уровня холестерина (порядка 6 ммоль/л и больше) в крови. Что же может привести к такому положению дел:

• Потребление животных жиров в больших количествах.
• Снижение активности процесса обмена веществ.
• Сбой в работе кишечника в плане выведения жиросодержащих веществ.
• Наличие наследственной предрасположенности к атеросклерозу коронарных сосудов.
• Перенапряжение психоэмоционального характера и стрессовые ситуации.
• Сахарный диабет.
• Сбой гормонального фона.
• Быстрый набор массы тела, то есть ожирение.
• Нарушения в работе ЦНС.
• Неактивный образ жизни (то есть гиподинамия).
• Не стоит забывать и про возраст больных и фактор гендерного характера. Ведь не секрет, что чем старше человек, тем медленнее происходит обмен веществ. До 60 лет недуг чаще диагностируют у мужчин; у женщин же риск развития недуга возрастает после наступления менопаузы.

• Повышенное артериальное давление (то есть гипертония).

На заметку! Атеросклероз аорты коронарных сосудов может быть спровоцирован теми же факторами, которые были описаны выше. Напоминаем: аортой называют самый большой кровеносный сосуд, находящийся над Именно от него отходят две основные артерии (правая и левая) коронарного кровоснабжения.

Механизм развития атеросклероза сосудов

Отправной точкой развития атеросклероза аорты коронарных сосудов и артерий является повреждение эндотелия в результате аутоиммунных патологий, воздействия вирусов и бактерий, а также аллергических реакций. Именно в этих местах образуются жировые отложения (бляшки). С течением времени они становятся все больше и больше, так как происходит постоянное поступление новых объемов «строительного материала». В результате в очагах поражения образуется соединительная ткань, которая и является причиной сужения просвета аорты и венечных сосудов; их закупорки; сбоя местного процесса кровообращения и, как следствие, серьезных заболеваний хронического характера (например, ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда) и даже летального исхода. То есть при наличии холестериновых бляшек существует два варианта развития патологии: первый - сосуд медленно, но верно закупоривается вплоть до окончательной своей блокировки; второй - тромб, достигнув своего максимума в объеме, просто разрывается и тем самым блокирует любое движение крови по артерии. И то и другое очень плохо.

Кто находится в группе риска

Кто предрасположен к атеросклерозу аорты коронарных церебральных сосудов и артерий? Существует определенная группа людей, у которых есть все шансы, чтобы подобная патология развилась у них в организме. К этой категории можно отнести тех, кто:

• Ведет малоподвижный образ жизни, то есть постоянно либо сидит, либо лежит. В результате в организме происходит застой крови и, как следствие, оседание холестерина на стенках артерий.
• Имеет повышенный уровень холестерина.

Помните! Чем больше холестерина в крови, тем больше риск образования тромбов.

• Страдает сахарным диабетом. Нарушение обмена веществ - одна из основных причин патологии.
• Имеет лишний вес.

• Неправильно питается. То есть в рационе присутствует большое количество соли и животных жиров.
• Имеет повышенное давление (это способствует повреждению стенок сосудов).
• Часто и много курит.

Симптоматика недуга

Все признаки того, что кровообращение в сердце происходит не на должном уровне, подразделяют на две категории - ишемические и общие. Первые связаны непосредственно с работой сердечной мышцы, а вторые с ухудшением притока крови к различным частям тела.

Из ишемических симптомов стоит выделить следующие:

• Наличие ритма сердечной мышцы, который несколько отличается от нормального. Происходит это в результате того, что при недостаточном количестве крови сердце начинает работать «вхолостую».

• Наблюдается повышение артериального давления из-за заторов в коронарных артериях.
• Приступы страха у больного, вызванные проблемами с сердечной мышцей. Пульс учащается, и приток тестостерона увеличивается, что только усугубляет ситуацию.

Симптомы атеросклероза коронарных сосудов общего характера:

• Одышка, которая наблюдается на начальной стадии приступа.
• Головокружение, возникающее в результате недостаточного напора крови.
• Сбой в работе ЦНС.
• Наличие болевых ощущений (жгучего и давящего характера) в области грудины, которые могут отдавать в левое плечо или спину. Как правило, возникают при физических нагрузках, и связаны они с недостатком кислорода в сердце.

• Повышенная нервозность.
• Потеря сознания.
• Холод, ощущаемый в конечностях (в ногах и руках).
• Отечность.
• Вялость и слабость.
• Тошнотворное состояние, порой, переходящее в рвоту.
• Покраснение кожи.

Важно! На начальной стадии развития атеросклероз сосудов коронарных артерий никаким образом не проявляет себя. Первые симптомы появляются только в тот момент, когда бляшки начинают увеличиваться и заслонять собой часть просвета сосудов. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование, особенно людям, находящимся в группе риска.

Основные стадии атеросклероза

Основные фазы развития недуга могут формироваться десятилетиями и в случае отсутствия какой-либо борьбы с болезнью могут привести к серьезным последствиям. Существует пять стадий атеросклероза:

• Долипидная фаза. Характеризуется некоторым скоплением в гладкой мускулатуре белковых соединений и липидов. В это период происходит деформация межклеточных мембран, образование тромбов (по своей структуре мягких), утрата мышцами своей эластичности, а также выработка коллагена в организме. На этом этапе возможно вернуть нормальное состояние в случае, если придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
• Липоидозная фаза. Больной не проявляет никакого беспокойства, несмотря на то, что происходит дальнейшее разрастание соединительной ткани. В этот период наблюдается быстрое увеличение массы тела.
• Фаза липосклероза. Образуются вполне полноценные фиброзные бляшки.

• Фаза атероматоза. На этом этапе происходит разрушение атеросклеротических бляшек, сосудов, мышечной ткани и соединительной. В результате этого происходят нарушения в работе центральной нервной системы. Возможны кровоизлияния в мозг.
• Фаза кальцинации. На бляшках наблюдается твердый налет, а сосуды становятся ломкими и полностью утрачивают свою эластичность и форму.

Атеросклероз коронарных мозговых сосудов

Недуг может долгое время развиваться совершенно бессимптомно или с некоторыми неярко выраженными проявлениями. Клиника начинает наблюдаться только тогда, когда бляшки атеросклеротического характера уже препятствуют мозговому кровообращению, вызывая ишемию и сосудистое поражение головного мозга (то есть, дисциркуляторную энцефалопатию). В результате происходит либо временная дисфункция, либо серьезное повреждение тканей.

Различают три аорты коронарных мозговых сосудов:

• Первая. Это начальная стадия, которая характеризуется такими симптомами, как общая слабость, быстрая утомляемость, вялость, головные боли, невозможность сконцентрироваться, шум в ушах, снижение мыслительной деятельности и раздражительность.
• Вторая. Это прогрессирующая фаза, которая характеризуется нарастанием расстройств психоэмоционального характера. У больного развивается депрессивное состояние, наблюдаются тремор пальцев рук или головы; проблемы с памятью, слухом и зрением; головные боли, постоянный шум в ушах, раскоординация движений, нечеткость речи, мнительность и тревожность.
• Третья. На этой стадии у больного наблюдаются стойкое нарушение речевой функции, полное безразличие к своему внешнему виду (то есть, апатия), провалы в памяти и потеря навыков самообслуживания.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга - процесс долгий и не может привести к полному исцелению. Правда, в результате регулярной и комплексной терапии можно добиться некоторого замедления развития патологии.

Существует несколько методик оперативного вмешательства для лечения недуга:

• Шунтирование (то есть пластическая полостная операция), которое позволяет пустить кровоток в обход пораженного участка сосуда.
• Эндартерэктомия, в процессе которой происходит удаление атеросклеротической бляшки и измененной ткани стенки сосуда.
• Экстра-интракраниальный анастомоз (то есть соединение внутренней системы сонной артерии с ее наружной составляющей).
• Удаление пораженного участка артерии (то есть закупоренного атеросклеротической бляшкой) и восстановление его путем установки искусственного протеза (то есть, протезирование брахиоцефального ствола).
• В результате оперативных мероприятий происходит резекция внутренней поверхности сонной артерии.

Диагностика атеросклероза

При обращении больного в медицинское учреждение прежде всего его внимательно выслушивает специалист. Причем важны все мельчайшие детали, так как именно они и клинические анализы позволяют поставить точный диагноз. Помимо сбора анамнеза и визуального осмотра, врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови, чтобы определить уровень холестерина.
• Определение лодыжечно-плечевого индекса, то есть измерение давления в области лодыжки и плеча.
• Электрокардиограмма. Порой, для постановки диагноза необходим суточный контроль ЭКГ, при котором записывающий прибор, фиксирующий все показания, крепится с помощью ремней к телу человека и остается с ним на протяжении всего времени обследования.
• Обследование на специальном анализаторе, который называется кардиовизор.
• Радионуклидные исследования.
• Велоэргометрия. Этот метод позволяет выявить скрытую форму коронарной недостаточности.
• Тредмил-тест. В процессе этой диагностики происходит исследование состояния сердечной мышцы в момент определенной физической нагрузки.
• Внутрисосудистое УЗИ. С помощью него можно получить четкую картинку просвета сосудов.
• Дуплексное сканирование. Ультразвуковое исследование не инвазивного характера, с помощью которого можно оценить характеристики кровотока.
• УЗИ сердца. С помощью этого метода можно определить масштабы поражения органа.
• Стресс-эхокардиография. Этот способ с использованием ультразвука позволяет оценить анатомическое строение и функционирование сердечной мышцы в момент физической нагрузки, а также околосердечное пространство.
• Компьютерная томография.

Только после проведения комплексной диагностики атеросклероза коронарных сосудов специалист назначает адекватное лечение.

Важно! Не занимайтесь самолечением: в лучшем случае оно не даст никаких результатов, а в худшем - просто усугубит ситуацию с состоянием вашего здоровья.

Лечение атеросклероза сосудов

Во многом лечение атеросклероза коронарных сосудов сердца зависит от стадии недуга. Если болезнь только начала развиваться, то, порой, достаточно:

• Приема определенных понижающих уровень холестерина (то есть статинов). Также врач может назначить бета-блокаторы, диуретики, средства антитромбоцитарного характера и другие, помогающие устранить симптомы атеросклероза.

Помните! Только специалист может назначать лекарственные препараты и определять их дозировку.

• Изменения образа жизни. Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки под контролем кардиолога, абстрагирование от стрессовых ситуаций, а также отказ от таких вредных привычек, как курение и употребление «горячительных» напитков поможет быстро справиться с недугом.

На заметку! Можно воспользоваться советами народной медицины, предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом. Например, неплохой эффект в борьбе с атеросклерозом дает употребление в пищу чеснока. Правда, если он вызывает у больного учащенное сердцебиение, то лучше приобрести в аптечной сети средства на основе чеснока.

Как лечить атеросклероз коронарных сосудов в тяжелых случаях? Скорей всего, без хирургического вмешательства не обойтись:

• Самый распространенный вариант - это установка стента, с помощью которого производят расширение пораженного сосуда, обеспечив тем самым нормальный кровоток.

Важно! Больному, которому было проведено стентирование, придется принимать статины и другие препараты пожизненно, так как если этого не делать, то сосуды будут опять поражены атеросклерозом.

• Другой вариант - аортокоронарное шунтирование. С помощью этого метода можно пустить кровоток в обход пораженного участка сосуда.

Профилактика

Чтобы не заниматься впоследствии лечением атеросклероза коронарных сосудов, надо осуществлять ряд профилактических мер:

• Регулярно нагружать организм умеренными физическими нагрузкам (например, ходить, плавать, делать утреннюю гимнастику или элементарно вскапывать грядки на своем приусадебном участке). Самое главное - больше движений.
• Своевременно лечить любые имеющиеся у вас патологии. Было бы неплохо, если бы вы посещали кардиолога один раз в несколько лет.

• Старайтесь избегать стрессовых ситуаций или хотя бы абстрагироваться от них. Любое психоэмоциональное перенапряжение вредит здоровью.
• При наличии лишнего веса обязательно вести с ним борьбу.
• Старайтесь чередовать физические нагрузки с отдыхом.
• Правильное питание - залог здоровья. Что надо сделать? Откажитесь от животных жиров, яиц, сливочного масла, молочных продуктов с большим процентом жирности, сметаны, а также мяса и рыбы жирных сортов. Приветствуется прием овощей и фруктов.
• Бросьте курить и употреблять «горячительные» напитки.
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе.
• Используйте рецепты народной медицины.

На заметку! Если атеросклероз уже развился, то старайтесь замедлить его прогресс. Следуйте рекомендациям своего лечащего врача касательно как приема медикаментов, так и образа жизни. Если же оперативное вмешательство неминуемо, то с ним не оттягивайте.

В заключение

Бережнее относитесь к своему здоровью, особенно к сердцу. Тем более, что такая патология, как атеросклероз коронарных артерий, проявляет себя во всей красе исключительно на поздних стадиях. Эта болезнь плохо поддается терапии, но ее можно купировать, а иногда и добиться положительной динамики. Помните: главное - вовремя начать лечение атеросклероза коронарных сосудов. Здоровья вам и вашим близким!