Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Иммуноглобулин G (IgG)
(информация для специалистов)
Иммуноглобулины G представляют собой гликопротеины, относящиеся к γ-глобулинам и обеспечивающие длительную гуморальную защиту от повторного поступления антигена в организм.
IgG составляют до 70-80% всех циркулирующих в крови иммуноглобулинов. Их основными функциями являются:
Нейтрализация токсинов, вирусов,
Усиление фагоцитоза,
Активация системы комплемента по классическому пути.
IgG способен проникать через плацентарный барьер и передаваться от матери плоду во время беременности. Это обеспечивает создание иммунитета в отношении возбудителей, контактировавших с организмом матери, у ребенка в течение 4-6 месяцев. Кроме того, иммуноглобулины G могут проникать и во внесосудистое русло, обеспечивая защитные функции в тканях.
Выделяют специфические IgG,которые вырабатываются в ответ на внедрение в организм конкретного возбудителя. Их выработка начинается при первичном попадании антигена в организм, но по времени это происходит позже, чем выработка IgM. Постепенно происходит увеличение количества IgG, а к концу острого периода заболевания его уровень снижается и держится на постоянном уровне в организме длительное время, до следующего контакта с антигеном. В этом случае повторное попадание чужеродных агентов сопровождается резким выбросом IgG, который препятствует реинфекции и повторному развитию заболевания. Этот принцип используется в вакцинации.
IgG бывает нескольких субтипов: IgG-1, IgG-2, IgG-3, IgG-4. Часто бывают ситуации, когда суммарное количество IgG в крови находится в пределах нормы, а количество определенных субтипов при этом снижено. Клинически это часто сопровождается рецидивирующими инфекциями.
Кроме того, дефицит или избыточная выработка IgG могут сопровождать изменения количества других классов иммуноглобулинов. Например, одновременное снижение IgG-2, IgG-4 и IgA.
Показания для проведения исследования:
При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивам респираторных, кишечных и/или урогенитальных инфекций.
При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
Пациентам с аутоиммунными заболеваниями.
Контроль за эффективностью терапии при миеломной болезни IgA-типа.
При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после их приема.
Подготовка пациента к проведению исследования:
Исключить приемы пищи за 2-3 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
За 3 часа до исследования исключить курение.
За 30 минут до исследования избегать физического и эмоционального перенапряжения.
Референсные значения:
Суммарная концентрация IgG в сыворотке крови в норме составляет 7-16 г/л.
Интерпретация результатов:
Дефицит IgG может быть первичным (врожденным) и вторичным (приобретенным). Первый вариант встречается редко. Вторичный дефицит может быть вызван воздействием факторов, в целом снижающих гуморальный иммунитет.
Повышенная выработка IgG может быть связана с усиленным воздействием на все или отдельные (IgG-продуцирующие) клоны В-клеток. Часто это происходит в результате инфекционных процессов или иммунопролиферативных заболеваний (миеломная болезнь).
Причины снижения уровня IgG |
Причины повышения уровня IgG |
Общий вариабельный иммунодефицит. |
|
Лейкоз. |
Фаза выздоровления после первичной инфекции, острый период повторной инфекции. |
Удаление селезенки. |
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, коллагенозы, системная красная волчанка). |
Недостаточность транскобаламина (витаминв В12). |
Миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG). |
Хроническая вирусная инфекция. |
Острые и хронические заболевания печени (цирроз, алкогольная болезнь печени, вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит). |
Физиологическая гипо-γ-глобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев. |
СПИД. |
α-γ-глобулинемия (болезнь Брутона). |
Нейросифилис. |
Гипо-γ-глобулинемия. |
Хронический лимфолейкоз. |
Гипер-IgM-синдром. |
Лимфомы. |
Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар). |
Муковисцидоз. |
Дефицит субклассов IgG. |
Болезнь Вальденстрема. |
Синдром Вискотта-Олдрича. |
Моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии. |
Воспалительные заболевания толстой кишки. |
Саркоидоз. |
Нефротический синдром. |
Инфекционный мононуклеоз. |
Множественный склероз. |
Возможные влияния на результат исследования:
Факторы, снижающие уровень IgG |
Факторы, повышающие уровень IgG |
Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, сопровождающиеся потерей белка. |
Интенсивные физические упражнения. |
Нефротический синдром, почечная недостаточность, сопровождающиеся потерей белка. |
Иммунизация в предыдущие 6 месяцев. |
Ожоги. |
Прием ряда лекарственных препаратов (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, проральные контрацептивы, пеницилламин, вальпроевая кислота). |
Прием цитостатиков и иммуносупрессоров. |
Сильный эмоциональный стресс. |
Лучевая терапия, облучение. |
Иммунитет является главным стражем организма от попадания в него чужеродных микроорганизмов, к которым относятся вредоносные бактерии, вирусы, аллергены и грибки. Это сложное устройство, функционирующее путем связывания антигенов клетками иммунной системы - гликопротеинами, каждому из которых отведена определенная роль. В зависимости от предназначения, клетки иммунитета - иммуноглобулины подразделяются на пять классов: А, Е, D, G, M. Иммуноглобулин G обладает важными функциями и отличается особенностями структуры, а по количеству существенно преобладает над остальными белками иммунной системы.
Что представляет собой IgG
Функции, возложенные на иммуноглобулины IgG:
- Стимулирование фагоцитоза.
- Мгновенное формирование комплемента, то есть комплекса защитных белков, направленных на уничтожение антигенов.
- Уникальная возможность проникать сквозь плаценту от беременной к плоду, обеспечивая внутриутробную защиту и иммунитет в первые пол года жизни ребенка.
Производятся молекулы IgG зрелыми лимфоцитами группы В, а происходит данный процесс в центральном органе кроветворения. Строение иммуноглобулина G включает четыре полипептидные цепи: две тяжелые (Н), содержащие по 440 аминокислот каждая и пару легких (L), объединяющих по 220 аминокислотных фрагментов. Все четыре цепочки соединяются между собой многочисленными специфическими связями, по этой причине данные антитела относят к мономерам.
Иммуноглобулин IgG несет ответственность за гуморальный длительный иммунитет, который гарантирует сохранение от повторного попадания патогенных микроорганизмов в течение долгого времени. Защита от перенесенного ранее заболевания, так называемая иммунологическая память, может сохраняться всю жизнь. Особенно наблюдается повышение иммуноглобулина IgG при аутоиммунных патологиях, то есть когда заболевание переходит в хроническую форму и время от времени рецидивирует. К примеру, если однажды переболеть такими болезнями как краснуха, корь, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус или некоторые иные инфекции. То именно на иммуноглобулин G будет возложена задача по сохранению «истории болезни», дабы предотвратить попадание подобных бактерий и вирусов в будущем.
Диагностика IgG
Общий анализ крови на иммуноглобулин G выполняется путем забора незначительного количества венозной крови. Ее изучение происходит иммунотурбодиметрическим способом. Исследование позволяет выявить есть ли инфекция в организме и количественное значение гликопротеинов. К наиболее предпочтительным методам диагностики инфекции относится иммуноферментный анализ на антитела IgM (показатель острой фазы заболевания) и на иммуноглобулин класса IgG (коэффициент устойчивого иммунитета).
Положительный цмв (цитомегаловирус) диагностируется с первых дней заражения по титрам антител IgM, позже присоединяется и иммуноглобулин IgG. Примерно такое же развитие клинической картины относится и к вирусу Эпштейна-Барр. Благодаря резкой реакции со стороны иммунитета, цитомегаловирус и заболевание Эпштейн-Барр протекают без ярко выраженных симптомов. Необходимо учитывать тот факт, что даже после выздоровления индексы иммуноглобулинов М и G могут длительное время оставаться высокими.
При малейшем подозрении на заражение такими инфекциями как цитомегаловирус и Эпштейн-Барр нужно быть готовыми, что потребуется неоднократная сдача анализа, так как понадобится удостовериться в какой стадии, текущее заболевание или перенесенное, находится состояние пациента.
Повышающий эффект гликопротеина G может наблюдаться при аллергиях, особенно если одновременно увеличен такой показатель как иммуноглобулин G4. Превышение нормы может возникнуть на фоне выздоровления после перенесенной впервые инфекции. Или в случае возникновения повторного инфицирования тем же антигеном.
Низкий показатель антител класса G свидетельствует о врожденной либо приобретенной недостаточности. Среди заболеваний, характеризующихся снижением иммуноглобулина G можно выделить наиболее распространенные.
Иммуноглобулин G понижен если имеется:
- Отклонение в работе лимфатической системы.
- Серьезные аллергические состояния.
- Облучение радиацией.
- Последствия приема некоторых специфических медикаментозных средств.
- Вич-инфекция и другие острые и хронические недомогания.
Иммуноглобулины IgG и M c большой точностью свидетельствуют о наличии какой-либо патологии. Отличие их заключается лишь в сроках выявления чужеродных клеток. Антитела IgM показывают наличие антигенов уже через пять дней. Молекулы IgG выявляют патогены через 15–20 дней, но в отличие от иммуноглобулина М, они остаются повышенными более длительное время, потому могут обнаруживать хронические инфекции, когда остальные показатели в норме.
Нормальный уровень IgG
Если иммуноглобулин человека нормальный IgG, IgA, IgM по всем показателям, то это говорит об отсутствии инфекции, но только если не прослеживается клиническая картина. В обстоятельствах, когда присутствуют даже неопределенные и особенно ярко выраженные признаки заболевания. Тогда диагностику следует провести повторно, так как возможно имела место не правильная подготовка к анализу.
Иммуноглобулин IgG норма:
Иммуноферментное исследование требуется проводить по правилам, так как этот анализ предназначен для определения серьезных заболеваний либо их отсутствия. На достоверность показаний могут повлиять физические и эмоциональные перенапряжения. К тому же перед обследованием необходимо прекратить прием медикаментов и понадобится воздерживаться от употребления пищи хотя бы в течение 4–6 часов.
Иммунитет - это уникальная система организма. Без него человек не способен противостоять чужеродным для него микроорганизмам. Несмотря на идеально слаженное взаимодействие всех органов и систем, тем не менее, можно с уверенностью сказать, что тело человека функционирует благодаря иммуноглобулинам G, M, A, D, E - составляющим иммунитета. И, в случае разлада в данной системе, исследователи в области медицины не нашли ничего лучше, как создать иммуноглобулин гамма, лечебный и профилактический препарат, основывающийся на концентрированной глобулиновой фракции гликопротеинов.
Вконтакте
Сывороточный иммуноглобулин G (IgG) составляет около 75-80% всех иммуноглобулинов и 10-20% общего белка сыворотки крови, синтезируется зрелыми В-лимфоцитами. К этому классу иммуноглобулинов относятся основные антитела, обеспечивающие длительный гуморальный иммунитет к инфекциям. Иммуноглобулин G (IgG) антитела участвуют в:
- нейтрализации бактериальных токсинов,
- стимуляции фагоцитоза,
- клеточно-опосредованной цитотоксичности,
- связывании комплемента;
- проникают через плаценту от матери к плоду, обеспечивая пассивный иммунитет новорожденного к некоторым инфекциям.
Количественно преобладающий класс сывороточных иммуногпобулинов, основные антитела, обеспечивающие вторичный иммунный ответ.
Составляют около 75-80% всех иммуноглобулинов сыворотки крови и 10-20 % общего белка сыворотки крови. Синтезируются зрелыми В-лимфоцитами (плазматическими клетками). Молекула состоит из 2-х тяжелых и 2-х легких цепей. Период полураспада составляет около 23-25 суток.
Около половины общего количества IgG находится в сосудистом русле. Примерно 1/4 часть сывороточных IgG ежедневно диффундирует через капилляры в интерстиций и примерно столько же поступает обратно в кровоток из лимфатических сосудов. Антитела класса IgG играют главную роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Это основные антитела вторичного иммунного ответа на большинство антигенов у человека. Часть В-клеток в ходе своего развития переключается с продукции IgM иммуноглобулинов на продукцию иммуноглобулинов других классов, что служит основой изменения изотипа антител при вторичном иммунном ответе. При этом происходит увеличение сродства (авидности) антител к антигену, стимулировавшему их продукцию. Синтез IgG и их концентрация в сыворотке крови возрастают при хронических или возвратных инфекциях и аутоиммунных заболеваниях (многие клинически важные аутоантитела относятся к этому классу иммуноглобулинов, включая антиядерные и некоторые антиэритроцитарные антитела). IgG участвуют в нейтрализации бактериальных токсинов, они способны связывать комплемент, могут действовать в качестве опсонинов, принимают участие в стимуляции фагоцитоза и в антителозависимой клеточной опосредованной цитотоксичности. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям.
Иммуноглобулины класса G имеют относительно небольшой молекулярный вес (около 150 кДа) и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорожденного ребенка к некоторым инфекционным заболеваниям. В крови у плода и у новорожденного содержатся только материнские IgG.
Почему важно делать Иммуноглобулина G (IgG)?
Определение содержения сывороточного иммуноглобулина G (IgG) имеет клиническое и диагностическое значение при: рецидивирующих инфекциях, гепатитах, диффузных заболеваниях соединительной ткани, миеломной болезни, ВИЧ-инфекции, онкологической патологии, для мониторинга заместительной иммуотерапии (при первичных и вторичных иммунодефицитах антителообразования).
При каких заболеваниях делается Иммуноглобулин G (IgG)?
- Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, сепсис.
- Инфекционные заболевания.
- Хронические вирусный гепатит и аутоиммунный гепатит.
- Цирроз печени.
- Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
- Миеломная болезнь.
- ВИЧ-инфекция, СПИД.
- Онкопатология.
Контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулинами.
Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Иммуноглобулина G (IgG)?
Печень, иммунная сиситема, суставы, оболочки головного мозга, ухо.
Как проходит Иммуноглобулин G (IgG)?
Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с активатором свертывания. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.
Как подготовиться к сдаче Иммуноглобулина G (IgG)?
Забор крови осуществляют в утренние часы натощак. Накануне исследования и в день забора материала исключить жирную пищу.
Материал для сдачи Иммуноглобулина G (IgG)
Сыворотка крови - 1 мл.
Условия хранения: < 5 дней при температуре 2-8 °С;
< 6 месяцев при температуре -20 °С.
Срок выполнения Иммуноглобулина G (IgG)
Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Иммуноглобулина G (IgG)
Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Иммуноглобулина G (IgG)
Приобретенная недостаточность:
- Новообразования лимфатической системы, лимфопролиферативные заболевания.
- Состояние после спленэктомии.
- Потери белка при энтеро- и нефропатиях.
- Лечение иммунодепрессантами, цитостатиками.
- Облучение ионизирующей радиацией.
- Атопический дерматит и другие аллергические заболевания.
- Наследственная мышечная дистрофия.
- Транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) - у грудных детей.
- ВИЧ-инфекция* .
- Прием декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота.
Врожденная недостаточность:
- Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
- Синдром Вискотта-Олдрича.
* - Значения IgG при ВИЧ-инфекции могут обнаруживать размах от тяжелого иммунодефицита до гипериммуноглобулинемии в зависимости от клинического состояния и стадии заболевания.
К каким докторам следует обращаться для консультаций по Иммуноглобулину G (IgG)?
- Иммунолог.
- Невропатолог.
- Гепатолог.
- Инфекционист.
Описание
Метод определения Иммунотурбидиметрический.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Основной вид сывороточных иммуноглобулинов, участвующих в иммунном ответе.
Составляют около 75 - 80% от всех иммуноглобулинов сыворотки и 10 - 20% общего белка сыворотки. Синтезируются В-лимфоцитами (плазмоцитами). Молекула состоит из 2-х тяжёлых и 2-х лёгких цепей. Период полураспада составляет около 23 - 25 суток.
Антитела класса IgG играют основополагающую роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях.
Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям. Синтез IgG и его сывороточный уровень возрастают в ответ на хроническую или возвратную инфекцию или аутоиммунное заболевание (многие клинически важные аутоантитела относятся к классу IgG).
Основной функцией IgG является образование комплекса «антиген-антитело». Они способствуют нейтрализации бактериальных экзотоксинов, фагоцитозу, фиксации комплемента, могут участвовать в аллергических реакциях. Антитела этого класса появляются через некоторое время после контакта с антигеном.
Иммуноглобулины G имеют небольшой молекулярный вес и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорождённого ребёнка к некоторым инфекционным заболеваниям, например, к кори. В крови у плода и у новорождённого содержатся только материнские IgG. Они исчезают очень рано, не позже 9 месяцев после рождения, когда начинается синтез собственных IgG.
Подготовка
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Показания к назначению
- Рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, сепсис.
- Инфекционные заболевания.
- Хронические вирусный и аутоиммунный гепатиты.
- Цирроз печени.
- Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
- Миеломная болезнь.
- ВИЧ-инфекция, СПИД.
- Онкопатология.
- Контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулином.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/л. Альтернативные единицы измерения: мг/100 мл; мг/л.
Коэффициент пересчета:
- мг/л х 0,001 ==> г/л
- мг/ 100 мл х 0,01 ==> г/л.
Референсные значения
Повышение уровня IgG:
хронические и возвратные гнойные инфекции (инфекционный мононуклеоз, туберкулёз, лепра и др.);
аутоиммунные заболевания, особенно системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
хронические поражения печени (хронический гепатит, цирроз), при этом степень повышения уровня IgG коррелирует с тяжестью заболевания;
Что такое иммуноглобулин G (IgG)?
Среди всех классов иммуноглобулинов в количественном отношении доминирует иммуноглобулин G , поэтому он является главным изотопом сыворотки человека. На его долю приходится около 75% от общего количества сывороточных иммуноглобулинов. Антитела класса IgG играют основополагающую роль в обеспечении длительного гуморального иммунитета при инфекционных заболеваниях. Дефицит IgG ослабляет сопротивляемость к инфекциям. Синтез IgG и его сывороточный уровень возрастают в ответ на хроническую или возвратную инфекцию или аутоиммунное заболевание (многие клинически важные аутоантитела относятся к классу IgG). Основной функцией IgG является образование комплекса "антиген-антитело". Они способствуют нейтрализации бактериальных экзотоксинов, фагоцитозу, фиксации комплемента, могут участвовать в аллергических реакциях. Антитела этого класса появляются через некоторое время после контакта с антигеном. Иммуноглобулины G имеют небольшой молекулярный вес и поэтому могут (единственные из всех иммуноглобулинов) проникать через плаценту от матери к плоду. Таким образом, обеспечивается пассивный иммунитет новорожденного ребенка к некоторым инфекционным заболеваниям, например, к кори. В крови у плода и у новорожденного содержатся только материнские IgG. Они исчезают очень рано, не позже 9 месяцев после рождения. когда начинается синтез собственных IgG.
Показания к назначению анализа:
- рецидивирующие бактериальные респираторные инфекции (синуситы, пневмонии);
- отиты;
- менингиты;
- сепсис;
- инфекционные заболевания;
- хронические вирусный и аутоиммунный гепатиты;
- цирроз печени;
- диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
- миеломная болезнь;
- ВИЧ-инфекция;
- СПИД;
- онкопатология;
- контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулином.
Когда уровень иммуноглобулина G понижен?
Приобретенная недостаточность:
- новообразования лимфатической системы;
- лимфопролиферативные заболевания;
- состояние после спленэктомии;
- потери белка при энтеро- и нефропатиях;
- лечение иммунодепрессантами, цитостатиками;
- облучение ионизирующей радиацией;
- атопический дерматит и др. аллергические заболевания;
- наследственная мышечная дистрофия;
- транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт (МИС-синдром) - у грудных детей;
- ВИЧ- инфекция;
- прием декстрана, метилпреднизолона, препаратов золота;
Врожденная недостаточность:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
- синдром Вискотта-Олдрича.