Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Введение
При принятии решения помните следующее:
Когда вы начнете принимать антидепрессанты, вы сможете почувствовать определенное улучшение спустя три недели.
Большинство из побочных эффектов не являются серьезными и они временны. Зачастую с ними можно легко справиться.
Если назначенный препарат слишком дорогой для вас, врач может назначить более дешевый.
Хотя моноаминергическая гипотеза недостаточна для объяснения того, почему депрессия развивается, она остается самой аккредитованной гипотезой. Моноаминергический терапевтический подход является наиболее успешным и, фактически, большинство антидепрессантов работают путем увеличения серотонинергической и норадренергической передачи.
Разработка антидепрессантов
Единственная терапия, используемая при лечении депрессии, была сосредоточена на использовании стимуляторов амфетамина или электросудорожной терапии, но использование амфетаминовых препаратов часто было неэффективным, что приводило к увеличению активности и энергии пациента. Электросудорожная терапия, однако, хотя и эффективна - терроризировала пациентов, потому что это вызывало боль. Первым антидепрессантов были обнаружены в конце Эти препараты были трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы.
Антидепрессанты не вызывают привыкания.
Почти половина больных депрессией страдают повторными приступами. Продолжительный прием медикаментов уменьшает риск повторного появления депрессии.
Если вы желаете прекратить принимать антидепрессанты, сообщите об этом врачу. Внезапный отказ от антидепрессантов может спровоцировать ухудшение депрессии или усугубление побочных эффектов.
Прародитель трициклических антидепрессантов - имипрамин - был обнаружен швейцарским психиатром Рональдом Кеном, когда он искал новые соединения, подобные хлорпромазину для лечения шизофрении. Второе важное открытие - ингибиторы моноаминоксидазы. Также на этот раз открытие произошло случайно благодаря развитию аналогов изониазида, лекарственного средства, используемого при лечении туберкулеза. Первым аналогом синтезируемого изониазида был ирониазид. На этапах клинического испытания этого производного, значительное улучшение настроения отмечено у пациентов с туберкулезом.
Медицинская информация
Как работают антидепрессанты?
Антидепрессанты помогают восстановить баланс химических элементов мозга. Когда эти элементы уравновешиваются, депрессия отступает.
Уже в первые три недели после начала приема медикаментов наступает улучшение. Однако результат их можно увидеть через 6-8 недель. Если через три недели приема не произошло никаких изменений или у вас возникли вопросы относительно препарата, сообщите об этом врачу.
Тем не менее, «ипрониазид оказался гепатотоксичным в терапевтических дозах, необходимых для достижения как в» действия анти-туберкулез, является антидепрессивным действием. Открытие антидепрессанты действия ипрониазида, однако, дало толчок к поиску новых ингибиторов моноаминоксидазы. Такому импульс привел к синтезу производных гидразина и негидразиновых производных с меньшей токсичностью по сравнению с индуцированным ипрониазидом. В конце '60 было обнаружено, что некоторые антигистамины были способны селективно ингибируют обратный захват серотонина и были лишены кардиотоксичности.
Существует огромное количество разных антидепрессантов. Если первый препарат, который вы начали принимать, не дал результата, другой препарат обязательно поможет. Возможно, вам придется сменить несколько препаратов, прежде, чем вы найдете наиболее эффективный для вас.
Если побочные эффекты беспокоят вас, сообщите об этом врачу. Существует множество способов избавиться от побочных эффектов.
Классы антидепрессантов
Зимелдин был отозван в начале 1980-х годов, потому что он благоприятствовал развитию синдрома Гийена-Барре. В любом случае успех, полученный с зимельдином, дал импульс для разработки новых антидепрессантов. Как упоминалось выше, развитие антидепрессантов имело значительный импульс к концу 70-х годов и на протяжении многих лет Это привело к синтезу новых и многочисленных молекул. Ниже приведены основные классы антидепрессантов, которые все еще используются сегодня.
Как указано выше, эти препараты были первыми истинными антидепрессантами, которые были обнаружены. Однако эти препараты вызывают много побочных эффектов, так как они также ингибируют другие системы организма. Амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, нортриптилин, дезипрамин и амоксапин являются частью этого класса препаратов.
Как минимум половина больных перенесших депрессию переживают повторные приступы. Прием антидепрессантов на протяжении минимум шести месяцев после выздоровления убережет вас от повторных приступов. Если же данный приступ депрессии не первый, врач может посоветовать принимать антидепрессанты более длительное время.
Какова суть терапии?
Ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина
Дулоксетин и венлафаксин относятся к этому классу препаратов.
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина
Ребоксетин относится к этому классу препаратов. Модуляторы серотонинергической передачи. Тразодон и нефазодон являются частью этой категории лекарств.Ретроспективный и сравнительный анализ показал, что психотропные препараты достигают такой же эффективности, как и общая медицина. Это таблетки или капли или пузырьки, которые действительны, как и любые другие. Было ли это исследование необходимым? Да, и этого будет недостаточно, потому что предрассудки вокруг этих химических лекарств устойчивы, так как это связано с психическими заболеваниями. Это хорошо для вас, потому что вы считаете, что это всегда скрывается. И эта «вера», которая принесет положительные эффекты, относится к плацебо, то есть к инертному веществу, которое вводится человеку, убежденному принимать данный препарат.
Сеансы психотерапии помогают больному почувствовать себя лучше. Терапия также может уберечь вас от повторных приступов депрессии после прекращения приема антидепрессантов.
Существуют такие виды психотерапии, наиболее часто используемые при лечении депрессии:
Когнитивно-поведенческая терапия . Эта терапия учит больного, как стать здоровее с помощью изменения мышления и поведения. Это вид терапии может проводиться как в группе, так и индивидуально.
Автосубъектность у нескольких пациентов делает его действительно таким же химическим составом. Один говорит тогда о «эффекте плацебо», иногда актуальном. Мета-анализ означает возобновление различных исследований прошлого и повторное анализ его в ретроспективе. И исследования, «пересмотренные», показали, что для количества и качества полученных эффектов 2 серии препаратов полностью сопоставимы. И это исследование получило широкую огласку, даже благодаря успешным телевизионным программам в США. Теперь следует надеяться, что по крайней мере равное эхо имеет последнее исследование, которое дает надежду многим больным людям уже по характеру их зла, не уверенным в возможности вернуться к улыбке.
Личностная терапия . Эта терапия основывается на личных социальных отношениях и проблемах пациента.
Терапия устранения проблемы . Она фокусируется на проблемах, которые пациент переживает в настоящее время и помогает ему справиться с ними.
Семейная терапия . Она основывается на сеансах, которые проводятся со всеми членами семьи одновременно.
Также верно, что злоупотребление этими продуктами происходит. Когда, например, они предписаны тем, у кого низкие колебания настроения, а только потому, что они потеряли работу или любимого человека. Антигипертензивные средства: есть 3-4 класса, и иногда нам нужно давать разные, иначе мы не сможем получить кровяное давление.
Вместо депрессии, как и в других психических расстройствах, существуют гены. Это очень биологические заболевания, - говорит профессор Рачаньи. «Это было продемонстрировано, но это тяжелые табу, чтобы умереть». Теперь вот что, если вы снова поговорите об Эппрессо 11 февраля. И если да, то когда медицина должна принять к сведению, что изменится в психиатрии?
Какие преимущества прекращения приема антидепрессантов?
Отсутствие побочных эффектов
Если ваша медицинская страховка не покрывает расходов на лечение депрессии или у вас нет депрессии, вам не придется больше нести дополнительные расходы.
Вам не придется беспокоится об взаимодействии антидепрессантов с другими медикаментами.
Американский ученый имеет дело с секретными документами компаний, которые производят антидепрессанты. И он обнаружил, что они не более эффективны, чем плацебо. Император голый: слово Ирвинг Кирш, профессор кафедры психологии Университета Халла, Великобритания, и почетный профессор Университета Коннектикута. Который опубликовал несколько исследований, чтобы сказать, что те лекарства, которые должны помочь победить зло жизни, напротив, ничего не делают. Чтобы доказать это, Кирш использовал Закон о свободе информации, закон США, который защищает право доступа к информации, представляющей общественный интерес.
Чем вы рискуете, прекратив принимать антидепрессанты?
Депрессия может повториться. Приблизительно половина пациентов переживают повторные приступы депрессии. Пациенты, продолжающие принимать антидепрессанты, не подвержены риску повторного ее появления.
Если вы не будете следовать предписаниям врача, симптомы депрессии могут ухудшиться.
И он заставил УЛХ вытащить из ящиков то, что в противном случае никогда не станет общеизвестным, то есть данные, на основании которых были одобрены шесть бестселлеров-антидепрессантов: циталопрам, флуоксетин, нефазодон, пароксетин, сертралин, венлафаксин.
По этой причине он хотел назвать одну из своих статей «Новые лекарства Императора: распад мифа о антидепрессантах». Миф, который сегодня подрывает авторитет большого исследования, опубликованного в «Джаме», который явно поддерживает бесполезность этих наркотиков у любого, кто не очень подавлен. Исследование основано на данных, полученных на 160 000 женщин, участвующих в Инициативе по охране здоровья женщин, а также на том, как антидепрессанты у женщин в менопаузе повышают риск инсульта и смерти. Дикий удар, который приходит после многолетних споров о том, как интенсивное использование этих препаратов увеличивает риск самоубийства.
Если вас интересует более детальная информация, читайте раздел «Депрессия».
Ваш выбор
У вас есть два варианта решения:
прекратить принимать антидепрессанты
продолжать принимать антидепрессанты
Решение об отказе от антидепрессантов, должно быть основано на вашем личном желании и предписаниях врача.
Вот что думает ученый. Профессор Кирш: скрытые данные, чтобы покрыть скудную эффективность, двусмысленность регулирующих органов в отношении лекарств, поддерживаемых массовыми рекламными кампаниями. Мы двигаемся по скользкой земле. В испытаниях пациенты, принимающие эти препараты, часто улучшаются; однако то, что не было сказано в течение многих лет, заключается в том, что даже пациенты, получающие плацебо, улучшают примерно одинаково. Другими словами, наркотики работают не из-за их механизма действия, а скорее из эффекта плацебо, но эта истина затихла годами.
В клинической практике, с другой стороны, если депрессия улучшается, у врача нет возможности установить, почему это происходит. Тогда плохой совестью врачей? Самая важная информация была скрыта в течение двух десятилетий, даже если бы все специалисты знали о том, что некоторые из моих коллег, участвовавших в студиях звукозаписи, публично и без стыда называли «наш грязный маленький секрет».
Какую роль у антидепрессантов есть или они должны иметь сегодня? Мы начинаем быть робкими признаками перемен, так как публикуются новые результаты: например, недавний опрос в Великобритании показал, что 44 процента специалистов начинают рассматривать альтернативы этим лекарствам. Однако мы не должны обманывать себя, потребление все еще растет, и многие врачи предписывают их немедленно, как первый подход к даже небольшим депрессиям, в то время как в подавляющем большинстве случаев их следует рассматривать как последний пляж и использовать только после того, как все остальные лечение не удалось.
Почему их так любят врачи в первую очередь? За последние двадцать лет они сказали нам, что все происходит из-за серотонина. Но генетические и лабораторные данные показывают, что это не так. Об этом свидетельствует тот факт, что существуют антидепрессанты, которые увеличивают серотонин, другие, которые его уменьшают, и другие, которые не влияют на него, и их эффект идентичен. Потому что серотонин не имеет к этому никакого отношения: то, что работает, является эффектом плацебо.
Уменьшая роль наркотиков, каков наиболее эффективный способ борьбы с депрессией? Данные последних лет показывают, что психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, является лучшей альтернативой лекарствам. Фактически, даже если непосредственные преимущества могут быть похожими на те, которые можно получить с помощью антидепрессантов, долгосрочные выгоды намного более стабильны и стабильны. Мы знаем, что большинство депрессантов, которых лечат наркотиками, рано или поздно направляются, но психотерапия уменьшает этот риск.
Любовь и другие лекарства
Когда речь заходит об антидепрессантах, транквилизаторах и других психотропных препаратах, люди разделяются на два лагеря: категорических противников и ярых адептов. Ирония в том, что среди первых немало тех, кому эти лекарства показаны и даже необходимы - как человеку со сломанной ногой гипс. Среди вторых же много тех, кто вполне в состоянии справиться с проблемой благодаря внутренним резервам.
Более того, даже если его первоначальные затраты могут быть выше, чем у фармакологического протокола, многие данные показывают, что на протяжении многих лет он экономически эффективен и дешевле, чем антидепрессанты. Затем мы можем добавить чтение некоторых книг, написанных специалистами.
Он имеет фундаментальную и часто недооцениваемую роль в лечении депрессий. Многие исследования нашли это, в то время как другие сравнили эффективность различных видов упражнений с различными психотерапиями и лекарствами, а другие пытались добавить эффект друг друга. Результат, как выясняется в некоторых исследованиях, всегда один и тот же: спорт помогает контролировать легкие депрессии, а его эффективность сопоставима с эффективностью психологических или фармакологических методов лечения, особенно в долгосрочной перспективе.
«Если ты пьешь антидепрессанты, ты банально сдался, - категорично заявляет Ася в кругу ближайших подруг. - У меня была депрессия, и я три месяца не мыла голову, девочки! (Девочки ошарашенно переглядываются.) Но я начала ходить к психологу. Одному, другому. Вытащила себя за эти самые волосы. И помыла их».
«Применение антидепрессантов - это обыкновенная лень, - вторит Асе мой папа, врач-анестезиолог. - Конечно, когда речь не идет о действительно тяжелых состояниях. Настоящая депрессия - это когда вследствие различных причин, внешних или внутренних, происходит перенапряжение и разбалансировка отделов центральной нервной системы. Уменьшается количество митохондрий, которые отвечают за энергетические возможности клеток. Снижается общий тонус, это «бьет» по всем нервным функциям. Например, не бывает депрессии без нарушения сна. Да, тогда надо идти к врачу и принимать прописанные им препараты. Но если говорить о легких состояниях, о хандре... Безусловно, проще прийти с работы, пожалеть себя и закинуться таблеточкой (хорошо еще запить винцом), а не пробежать 10 километров».
Стоило копнуть, как выяснилось, что каждый из моих знакомых имеет по этому вопросу точку зрения. Равнодушных нет. Юля, еще одна подруга с медицинским дипломом, уверена, что прием антидепрессантов решит проблему сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-любовных переживаний: «Я считаю, что в нашей стране прием психотропных препаратов должен быть принудительным - в рамках программы сохранения нации. Посуди сама, у нас самая высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Провоцирующие факторы - атеросклероз сосудов и стресс. И с тем и с другим можно бороться профилактикой. Я не говорю, что таблетки - единственное решение проблемы, но они - его важная часть. И это стоит учитывать».
Что касается любви, по мнению Юли, немало браков удалось бы спасти с помощью психотропных препаратов. «Климакс не только у женщин наступает. К мужчине он может подкрасться в те же 50. Только у нас есть конкретные вегетативные проявления, мы начинаем бороться с ними, а заодно и головой занимаемся. Мужчины же предпочитают срывать на нас плохое настроение. Для них принять таблетку - проявление слабости. По мне, так это просто неприлично».
Может быть, она права. Глупо выглядеть плохо, стареть некрасиво, когда есть «продвинутые» кремы, косметология и пластика. Стыдно не удовлетворять свою женщину, если есть виагра и аналогичные средства. Эгоистично быть несчастным и портить своим настроением и поведением жизнь другим. В конце концов, выпить таблетку или волевым решением заставить себя пробежать 10 километров - дело ваше. Лишь бы не бодрить себя джин-тоником.
«А я вообще бросила пить, - рассуждает подруга Маша. - Во-первых, с моими таблетками алкоголь нельзя мешать. А во-вторых, просто не хочется. Нет, минусы, конечно, есть. Например, либидо отшибает напрочь. С другой стороны, я два месяца встречалась с мальчиком - дружили, гуляли, как парень с девушкой, только секса не было - он тоже на таблетках».
Включай мозги!
Впрочем, у адептов экологичного образа жизни без стимуляторов есть все шансы остаться на обочине истории. Три года назад в немецком журнале Gehirn & Geist был опубликован текст, позднее названный «Манифестом семерых». В нем два врача, философ, психиатр, химик, юрист и член германского комитета по медицинской этике высказались по вопросу применения препаратов, улучшающих работу мозга. Уважаемые в научном сообществе люди заявили, что каждый сам вправе решать, что делать со своими мозгами - «разгонять их», наращивать ресурсы или дать им усыхать, попивая отменное баварское пиво (или в наших реалиях «Балтику 9»), тупо уставившись в телевизор.
Российское трансгуманистическое движение и вовсе пропагандирует ноотропы, антидепрессанты и стимуляторы, приводя на своем сайте подробный перечень препаратов и разъясняя, что для чего, где и за сколько купить, как пить. Например, можно встретить такое описание: «При испытаниях на пилотах вертолетов пилоты, получавшие 600 мг препарата Z за 3 дозы, сохраняли боеготовность в режиме «8 часов сна за 88 часов». На данный момент препарат Z считается безопаснее кофеина и эффективнее амфетаминов. Z не прошел регистрацию Минздрава РФ, поэтому купить его в российских аптеках нельзя».
Несколько лет назад лидер движения Данила Медведев дал интервью редактору ELLE Наталье Старостиной. Наташа вернулась после беседы потрясенная: «Там другой мир. И они все принимают эти лекарства. Говорят, что в будущем даже вопроса не будет, пить или не пить. Даже наоборот - это станет чем-то обязательным. Это как сейчас сесть за руль пьяным, в будущем нельзя будет водить машину без таблетки, стимулирующей внимание».
Когда наступит это будущее - непонятно. И что тормозит его - заговор членов масонской ложи, которым не нравится, что все могут стать такими же умными, или реальная опасность и побочные эффекты препаратов, - неизвестно.
Есть правило: ни одна система не может изучать сама себя. А это значит, что нам никогда не удастся понять работу мозга с помощью мозга, даже активно его стимулируя. Однако уже сегодня, по данным авторитетного журнала Nature, каждый пятый житель земли принимает препараты, стимулирующие память, внимание и концентрацию. 20 % людей мира уже имеют фору.
Бытует мнение, что все без исключения спортсмены мирового уровня принимают допинги, просто эти препараты настолько продвинутые, что анализы их не выявляют. С одной стороны, это неспортивно, с другой - все в равных условиях. Соревнуются не только олимпийцы, но и фармакологи, и производители суперсовременных кроссовок. В 1960 году олимпийский марафон выиграл эфиопский спортсмен Абебе Бикила. Он бежал босиком. Он победил суперсовременные на тот момент кроссовки собственным талантом. Быть победитетелем без вспомогательных средств можно. Четыре года спустя Абебе Бикила вновь выиграл главное спортивное золото. Он бежал в кроссовках и оказался быстрее себя босого на три минуты. Так же и с таблетками - аргументов «за» и «против» более чем достаточно. Значит, у вас есть выбор. А это в любом случае хорошо.
Главное, перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Следуйте инструкции. И совершайте прогулки - от 5 до 10 километров в день.
