Удаление ретинированного зуба лазером. Удаление зуба мудрости.

Удаление зубов – крайне болезненная и неприятная стоматологическая операция, на которую решаются в случаях, когда зуб невозможно сохранить. Эта процедура всегда проводится с обезболиванием, но люди часто идут к стоматологу в последний момент. Она заставлять впадать в панику и взрослых людей, а у детей вызывает стресс, потому часто операции проводят под наркозом.

Потеря и одного зуба отражается на внешнем виде лица, прикусе, и ускоряет атрофию костной ткани. Современная стоматология предлагает новейший способ удаления зубов с помощью лазерного оборудования, создавая для пациентов комфортные условия.

Лазер в стоматологии

Показания

Лазер уже давно применяется в медицинской практике, и с его помощью хирурги проводят операции любой сложности с небольшим риском осложнений. В стоматологии его используют для чистки зубного камня и налета, а также для лечения болезней в полости рта. Лазерным лучом можно делать тонкие надрезы, а его свойства таковы, что исключены сильные повреждения и кровотечения, и попадания в ранку микробов и бактерий.

Все микроорганизмы под прямым лучом мгновенно погибают , так что проводится антимикробная обработка локальным воздействием высоких температур. Данная методика является заменой бормашине, и операция с ее помощью менее болезненна.

Несмотря на уникальность метода, используют его не всегда. Для обычного удаления зубные врачи применяют привычные инструменты.

Лазерный метод особенно эффективен в сложных случаях, когда очаг заражения залегает глубоко в мягких тканях, и нужно, разрезав десну, достичь корня зуба и раздробить его.

Также лазер помогает в экстренных случаях при травмах челюсти, когда важна скорость удаления осколков зубов.

Другие показания:

• Для удаления у детей не прорезавшихся зубов, а также молочных или коренных.
• Если срослись между собой или деформировались корни зуба.
• При образовании кисты.
• Развитие острого периодонтита, когда разрушается кость около зуба.
• Сильное искривление корней зубов.
• При повреждении тканей коронок.
• Разрушенные кариесом верхушки зубов.
• Аномальное расположение зубов.
• При протезировании, когда нужно удалить несколько единиц.

Противопоказания

• При беременности, особо в первом и третьем триместрах.
• При заболеваниях крови, также низкой её свертываемости.
• Болезнях сердца и сосудов.
• Сахарном диабете любого вида.
• Аллергии на обезболивающие средства.

Как проходит процедура удаления зуба лазером

Подготовка

Если удаление зуба не срочное, то врач назначает подробное обследование для определения противопоказаний, изучается история болезни на наличие болезней сердца и сахарного диабета. Также проводится осмотр больного зуба и назначается анализ крови на инфекцию ротовой полости, а при необходимости - рентген дыхательных путей.

Пациента предупреждают о том, чтобы перед операцией он не принимал обезболивающих препаратов, так как это может отразиться на эффективности анестезии. Также рекомендуется за некоторое время до процедуры плотно поесть, поскольку после операции прием пищи запрещен от 2 до 4 часов .

Специалист назначает вид и объем анестезии, и настраивает лазер таким образом, чтобы он стал острым как скальпель. В обычной практике он безвреден.

Само удаление

Ход операции практически аналогичен привычным манипуляциям со скальпелем и набором инструментов.

1. В участок около зуба вводят обезболивающий препарат. При неглубоких надрезах лазерный луч практически не причиняет боли, но анестезия делается для подстраховки возникновения болевых ощущений при травмировании соседних нервов или дискомфорте. Спустя несколько минут проводится проверка реакции на боль, а затем переходят к другому этапу.
2. Разрезают мягкую ткань при необходимости, если зуб находится под ней и отслаивается лоскут костной ткани.
3. Зуб дробится на части, но если он уже раскололся, то этого не делают.
4. Достают стоматологическими щипцами осколки из лунки. Проверяют, не осталось ли внутри мелких частей зуба.
5. Рану обрабатывают антисептиком.
6. Возвращают на место куски костной ткани.
7. Устанавливают барьерную мембрану, которая предотвращает инфицирование раны и развитие воспаления, а также защищает костную ткань от растущих клеток десны, позволяя ей быстро восстановиться.
8. Наложение швов на мягкие ткани.

Удаление лазером зуба мудрости

Его называют постоянным зубом, который начинает расти уже у взрослых людей. Это порой вызывает дискомфорт, а также чревато различными осложнениями в виде воспалений тройничного нерва и других патологий, может также повышаться температура. Часто этот зуб растет неправильно и мешает соседним, вызывая их деформацию, воспаление десен, возникновение кариеса.

Лазерное удаление особо показано, так как эти зубы очень быстро разрушаются и часто болят. При удалении их обычным способом период заживления длится до трех месяцев.

Перед операцией делают рентгенографию зуба и проводят его удаление лазером. Такая операция относится к сложным и проводится безболезненно. Также распространена методика А-PRF. Во время операции у пациента берут немного крови и помещают в центрифугу для отделения плазмы, которую затем помещают в лунку.

При этом начинается активный процесс размножения клеток, и активируются процессы обмена веществ. Кроме того, плазма является натуральным антисептиком.

Основные преимущества и недостатки

К преимуществам такого метода удаления можно отнести:

1. Прибор может проводить тонкие и точные разрезы тканей без разрушений капилляров.
2. Антибактериальная обработка ротовой полости способствует быстрому заживлению.
3. Нет громких звуков и вибраций, как у бормашины, ее сверления, которые часто затрудняют поход пациента к врачу.
4. Отсутствие болевых ощущений и наркоза, а также во многих случаях анестезия не требуется.
5. Короткий период восстановления.
6. Сведены к минимуму осложнения и попадание инфекции.
7. Незначительные отеки после операции.

Недостатки следующие:

• Дорогостоящая процедура.
• Возможность проведения операции есть не в каждой клинике из-за высокой стоимости оборудования.
• Наличие специалиста высокой квалификации.

Уход за полостью рта после операции

После экстракции пациент должен придерживаться стандартных норм ухода за полостью рта. После процедуры не принимать пищу от 2 до 4 часов, а затем какое-то время жевать другой стороной. На несколько дней исключить твердую пищу. Стараться избегать тепловых воздействий на щеку, посещения бань, саун.

Нужно исключить интенсивные физические нагрузки и спорт. Пользоваться зубной щеткой с мягким ворсом до полного заживления десны, но не менее 3 дней. При сложной операции возможно назначение врачом приема антибиотиков для профилактики воспалений, а также применение специальных ранозаживляющих гелей.

Заключение

В последнее время стоматологическое обслуживание получило интенсивное развитие. Постоянно пополняется арсенал медиков новым, более совершенным оборудованием. Лазер выполняет в стоматологии определенную роль, это почти универсальный инструмент. Возможно, в будущем клиника лазерного лечения будет в каждом городе и поселке.

Удаление зубов всегда считалось самой неприятной и болезненной стоматологической процедурой.

Даже, несмотря на то, что такая операция проводится в крайних случаях и всегда под действием анестетика, люди обычно откладывают посещение стоматолога до крайнего состояния.

С появлением в стоматологию лазерного оборудования, экстракцию стало возможным проводить безболезненно с минимальным дискомфортом для пациента.

Суть метода

Лазер в медицине позволяет проводить сложнейшие операции с минимальным риском проявления осложнений.

В стоматологии он также продемонстрировал, насколько безопасно и качественно можно справиться практически с любым заболеванием.

Применение лазера при экстракции позволяет делать очень тонкие и точные разрезы ткани. Благодаря специфическим свойствам, во время проведения даже сложного удаления, получается избежать большого травмирования тканей, кровотечения, а также полностью исключается проникновение патогенной микрофлоры в рану.

Лазер позволяет провести качественную предоперационную антибактериальную обработку. Все микроорганизмы, присутствующие на слизистой, погибают под действием его лучей.

Показания

Несмотря на феноменальные возможности лазерной методики, повсеместного использования при удалении зубов не происходит.

При простой экстракции стоматологи по-прежнему прибегают к помощи классических инструментов, а лазер применяют только в тяжелых случаях.

Показаниями к использованию луча при удалении являются следующие состояния:

1. Острая форма периодонтита.
2. Сильное разрушение вокруг проблемной единицы костной ткани.
3. Наличие гранулем и кист.
4. Кривизна корней или их срастание между собой.
5. Сильно разрушенная коронковая часть.

Методика применима также в случае, если костный элемент не прорезался, и доступ к нему скрыт тканями. Такой зуб в стоматологии называется ретинированным.

Противопоказания

Даже, несмотря на то, что для выполнения процедуры имеется показание, в его проведении пациенту будет отказано, если в анамнезе имеется одно из следующих заболеваний:

• тяжелая форма патологии сердечнососудистой системы;
• болезни легких, связанные с опасными инфекциями и функциональным нарушением дыхания;
• плохая свертываемость крови;
• проблемы с эндокринной системой;
• сахарный диабет;
• любое злокачественное новообразование;
• нервно-психическое расстройство.

Операция не проводится беременным на I и III триместре, а также, если имеется аллергия на компоненты предполагаемого к введению анестетика.

Преимущества

Лазерная экстракция имеет перед классической техникой несомненные преимущества, которые указывают на эффективность и качество методики:

1. Пациент не испытывает страха, как перед обычным удалением.
2. Процедура по времени проходит намного быстрее.
3. Отсутствует необходимость введения наркоза, достаточно укола местного анестетика.
4. Заживление раневого участка проходит быстрее за счет биостимулирующего эффекта лазера.
5. На рану не накладываются швы (за исключением сложного удаления).
6. Вероятность проявления послеоперационных осложнений минимальная.

Кроме этого, аппарат работает бесшумно, отсутствует звук и вибрация при рассечении корней.

Недостатки

Даже такая, казалось бы, совершенная методика как лазерное удаление, имеет отдельные недостатки. Процедура новая, поэтому не каждая стоматологическая клиника имеет возможность приобрести дорогостоящее оборудование и подготовить специалиста.

Еще один недостаток – высокая стоимость услуги. Она в первую очередь определяется дороговизной оборудования и необходимостью его обслуживания.

Лазерное излучение вредно для глазной сетчатки. Поэтому перед экстракцией и врач, и пациент обязательно должны надеть специальные защитные очки.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем удалить зуб, стоматолог должен провести несколько обязательных подготовительных процедур с целью определения показаний и ограничений:

1. Визуальное и инструментальное обследование полости рта , определение местоположения проблемной единицы, которая подлежит экстракции.
2. Изучение специалистом анамнеза человека для выявления той категории заболеваний, при которых экстракция лазером невозможна или велик риск развития осложнений.
3. Назначение рентгенографии необходимо для определения строения и расположения корней, качества костной ткани.
4. Проведение анализа крови (по показанию) для выявления присутствия инфекции.
5. Подбор вида анестетика , исходя из самочувствия пациента и имеющихся у него проблем со здоровьем.

Особые рекомендации даются пациенту относительно его поведения и режима питания перед операцией. Так, ему нельзя пользоваться обезболивающими препаратами , поскольку их прием даже за сутки до экстракции может повлиять на эффективность анестезии.

Ход действий

Методика проведения лазерной экстракции практически идентична классическому удалению посредством специальных инструментов.

Перед тем, как приступить к операции, пациенту вводится анестетик. Несмотря на то, что лазер при выполнении небольшого рассечения мягких тканей не приводит к проявлению болезненности, обезболивающий препарат необходим для исключения вероятности развития дискомфорта и неприятного ощущения.

Через 3-5 мин. проверяется реакция организма на боль. Если она отсутствует (т. е. анестетик подействовал), стоматолог приступает к удалению.

Экстракция лазером проходит в следующей последовательности:

1. Рассечение мягких тканей (выполняется в случае, если зуб находится под ними или вышел не полностью).
2. Разведение тканевых лоскутов в стороны для обеспечения удобного подхода.
3. Дробление зуба или его остатков на несколько частей.
4. Удаление щипцами осколков из лунки.
5. Контрольное обследование лунки на наличие в ней мелких фрагментов костной ткани.
6. Дезинфицирование и обработка раны антисептиком.
7. Размещение мембраны, не позволяющей попасть в рану инфекции.
8. Возвращение на свое место лоскутов мягкой ткани и сшивание их между собой (только при необходимости).

Благодаря использованию лазера, удается свести до минимума травмирование тканей, а также предотвратить обильное кровотечение и исключить попадание патогенной микрофлоры.

В видео смотрите, как проводится удаление зуба мудрости лазером.

Послеоперационный период

После процедуры пациенту необходимо выполнять стандартные рекомендации, касающиеся ухода за полостью рта и режима питания в послеоперационный период:

1. Не принимать еду первые 2-3 часа.
2. В остальные дни (до полного заживания тканей) пережевывать пищу только на противоположной стороне.
3. На время исключить из рациона твердые, липкие и жесткие продукты.
4. В первый день не полоскать рот.
5. К щеке не прикладывать теплые компрессы. Тепло может стать причиной развития воспаления в прооперированной области.
6. Для снятия отека мягких тканей, весь первый день прикладывать к щеке холодный компресс.
7. Не посещать баню, сауну, бассейн.
8. Исключить любые физические нагрузки.
9. Обязательно ежедневно чистить зубы, но для этого использовать только щетку с мягкими щетинками.

Важно! При проведении гигиенической чистки избегать обработки операционного участка до полного заживления тканей.

Средняя продолжительность послеоперационного периода 2-4 дня. Обычно, как только закончится действие анестетика, при классическом удалении пациент начинает испытывать боль и дискомфорт. В случае с использованием лазера, данная симптоматика не проявляется.

Если удаление было сложным , пациенту назначается дополнительно прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков. На раневой участок рекомендуется наложение заживляющего геля.

Риски и осложнения

Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на развитие отека, кровотечения и повышения температуры. Данная симптоматика обычно свидетельствует о начале воспаления мягких тканей.

Основная причина его развития – травмирование тканей и проникновение инфекции из полости рта в рану. Вторая причина – некорректное исследование лунки.

После сложного удаления по окончании действия анестетика может проявиться болезненность. В таких случаях назначается прием обезболивающего препарата. В норме симптом может проявляться 2-4 дня.

Важно! При развитии любого из осложнений необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Цена

Лазерное удаление является дорогой стоматологической услугой. Средняя стоимость процедуры составляет 4 тыс. р. – за экстракцию фронтального элемента, и около 7 тыс. р. – за зуб мудрости. К этим цифрам следует добавить оплату:

• консультация специалиста – 200-400 р.;
• проведение рентгенографии – около 1 тыс. р.;
• анестезия – от 300 до 700 р. (в зависимости от препарата).

В итоге, общая стоимость операции может достигать 10 тыс. р., что довольно много. На конечную цену процедуры также оказывает влияние сложность случая, модель используемого аппарата, ценовая политика самой клиники и ее социальный статус.

Возможности лазера

Лазер сегодня успешно применяется при лечении многих стоматологических патологий. Благодаря оборудованию, успешный результат терапии достигается за довольно короткий промежуток времени даже при сложных случаях.

Терапия лазером применима при устранении:

• кариеса;
• кровоточивости десенных тканей;
• пульпита;
• неприятного запаха;
• периодонтита;
• гингивита;
• новообразований в мягких тканях;
• отложений и зубного камня;
• чувствительности зубов;
• кистозных образований.

Лучом также можно укреплять десны, отбеливать эмаль, обрабатывать корневые каналы. Он используется при имплантации и для затвердевания пломбировочной массы.

Лазерная терапия разрешена при беременности, детям раннего возраста и пожилым людям при отсутствии у них прямых противопоказаний по состоянию общего здоровья.

Еще совсем недавно стоматологические процедуры с применением диодного или аргонового лазера носили эксклюзивный характер. Сейчас же трудно найти сферу стоматологии, в которой бы не использовали лазерную установку. Луч лазера мгновенно останавливает кровотечение, не вызывает неприятных ощущений во время лечения, оздоравливает ткани, за счет чего снижается риск рецидива.

Особенности лазеротерапии

Благодаря обезболивающему, иммуностимулирующему и противоотечному действию лазеротерапию стали проводить не только в качестве основного лечения, но и для восстановления тканей после операции и частичного снятия симптоматики, например, при лечении пародонтита и гингивита.

Отбеливание лазером считается наиболее щадящим и эффективным методом осветления эмали. Процедура занимает всего 20-30 минут. Эффект держится не менее года, но при должном уходе за зубами может сохраниться на долгое время. Одновременно лазер обеззараживает эмаль, тем самым проводя профилактику кариеса.

Почему именно лазер?

В отличие от лечения бормашиной процедура, проведенная лазером, не вызывает стресс у пациентов. Именно поэтому лазерной стоматологии отдают предпочтение женщины в положении.

Бесконтактное лечение также положительно влияет на психологическое состояние пациентов, что особенно важно для маленьких детей, которым предстоит посетить стоматолога впервые, и детей, у которых уже был неприятный опыт лечения.

Основные плюсы лазерных операций:

1. Отсутствие рубцов.
2. Не вызывает болезненных ощущений.
3. Сокращение реабилитационного периода.
4. При необходимости удаления гипертрофических тканей в период ношения брекетов операцию проводят без их снятия.
5. Антисептический эффект.
6. Восстанавливает микроциркуляцию крови.
7. Применяется для проведения операций на слизистой или деснах, так как он не обостряет соматические заболевания, как многие электроскальпели.
8. Пациентам с болезнями сердца повышает иммунитет.
9. Не оставляет сколов на коронках, поэтому нет необходимости в шлифовке.
10. Не требуется анестезия. Подходит для пациентов с аллергией на вещества, которые входят в состав многих анестетиков.

Цена лазерного лечения зубов

По сравнению с другими методами лечения лазерное стоит дороже, но его очевидные преимущества окупают денежные издержки.

Области применения лазера

В данный момент лазерная установка нашла применение в:

Лечение кариеса лазером

Лечение зубов лазером подходит для устранения практически любого кариеса, в том числе и глубокого. Последние разработки позволили использовать его и для обеззараживания каналов зуба до самой верхушки корня. Он воздействует только на пораженные ткани зуба, а точнее, на водные частицы. Когда вода выпаривается, бактерии погибают, а эмаль уплотняется.

Кариозная ткань, разрушенная лазером, осыпается и удаляется струей воды, которая в то же время предотвращает перегревание пульпы.

Луч лазера не задевает здоровые ткани зуба, поэтому установка большой пломбы не понадобится.

Что «может» лазер в стоматологической хирургии:

• Вскрытие и дренирование абсцесса.
• Иссечение или удаление уздечки языка.
• Удаление нервных окончаний в язвах на слизистой.
• Гингивектомия, гингивопластика.
• Ретракция десен перед протезированием.
• Установка микрозамка на коронку.
• Разрезы для установки импланта.
• Выпаривание доброкачественных новообразований.

В лечении заболеваний слизистой и тканей пародонта (опухоль, лейкоплакия, фиброма и т.д.) он незаменим не только из-за мгновенного склеивания рассеченных капилляров и предотвращения кровотечения, но и благодаря активной регенерации тканей, которую стимулирует лазер.

Процедура лечения кисты лазером

Ещё 10 лет назад зуб, под корнем которого образовалась киста, подлежал удалению. Сейчас во многих случаях его удается сохранить, в том числе и при лечении кисты лазером.

Если она находится на стадии гранулемы, то её испаряют, введя лазерный аппарат, например, Оптодан, в её полость через корневой канал.

Этапы лечения:

• Сначала канал чистят и обрабатывают жидким антисептиком.
• На расширенные каналы воздействуют лазером для полноценного обеззараживания полости.
• В кисту вводят лекарство для её расщепления и пасту, которая стимулирует рост костных тканей на ее месте.

Реабилитационный период после такого лечения минимален. Случаи рецидива практически не встречаются.

Для чего еще применяют лазер в стоматологии

1. Снижения чувствительности эмали к температурным и тактильным раздражителям. Зуб обрабатывают лазером, после чего покрывают мазью для сохранения результата на долгий срок.
2. Сокращения периода привыкания зубного ряда к брекет-системе. Укрепления перемещенного зуба в челюсти.
3. Прорезывания ретинированного зуба.
4. Профилактики альвеолита после удаления зуба, если ткани были сильно повреждены.
5. Снятия воспалительной реакции зубного нерва при глубоком кариесе.
6. Устранения зубного камня и пищевых отложений, кровоточивости десен.

Лазерные технологии используют в клиниках сети «ПрезиДент», в клинике лазерной медицины Доктора Колесниченко, Хорошевской стоматологической клинике, «Денталджаз» и других.

Получить полную информацию о клиниках столицы, в которых проводят лечение, отбеливание и имплантацию с применением лазера, возможно на стоматологическом портале MyDentist.