Спилить композитные виниры. Композитные виниры: фото до и после их установки, плюсы, цены. Способы изготовления и установки

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Тонкие накладки на зубы, произведённые способом слоистого напыления, называются композитными винирами. От привычных накладок из керамики они отличаются тем, что делаются сразу во рту. Такие пластинки именуют терапевтическими, их делают всего за один визит к стоматологу.

Врач наносит светоотражательный композит на фронтальную поверхность зуба – эти места наиболее удачны для монтажа, так как почти не испытывают нагрузки при жевании. Композитные материалы схожи со стоматологическими и долговечны при грамотном уходе. Они идеально подходят для маскировки небольших патологий резцов, таких как: мелкие сколы, некрасивый цвет. Это отличная альтернатива более дорогим (их называют прямые).

Итак, разберёмся что такое композитные виниры (их ещё называют непрямые), и почему можно выбрать их для маскировки дефектов зубного ряда.

Нужна коррекция неровностей;
Сколы и микротрещины;
Расширенные промежутки между зубами;
Неестественный оттенок цвета эмали;
Форма зуба изменена в ходе травмы или стираемости;
Невозможно провести отбеливание из-за пигментации, трещин или флюороза;
Тремы и диастемы;
Небольшое смещение зубов в вертикальной плоскости;
Дефект пломбы (если она устойчива);
Дефекты недоразвитых зубов, гипоплазия, амеолгенез;
Неровность зуба;
Расщелина в передних зубах.

патологический прикус;
острые болезни зубов, дёсен;
ночной скрежет зубами;
подвижность зубов;
патология стёртых зубов;
удален нерв;
тоненькая эмаль;
прогнатия, прогения, гингивит;
нет жевательных зубов (6-х и 7-х);
скрытые патологии эмали, которые станут явными при установке композитных виниров;
имеет место несоблюдение гигиены;
или участие в экстремальном спорте.

Некоторые из противопоказаний достаточно относительны, после избавления от них установку можно проводить.

Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Если виниры установить нельзя, то используется коронка. Эти два вида зубных конструкций отлично соседствуют, если есть такая необходимость.
Срок эксплуатации и уход
Уход – как за зубами: ежедневно чистить с использованием нити, пасты и щётки, или ирригатора. Также их полируют, потому необходимо регулярно посещать врача-стоматолога.
Есть ещё несколько несложных правил:
При использовании композитных виниров нужно следить за дёснами там, где они контактируют с ним. Небольшое покраснение сигнализирует о срочном обращении к стоматологу;
Нужно своевременно удалять налёт, чтобы не спровоцировать . Подозрение на кариес – это сигнал о срочном удалении винира;
Если винир портит дикцию, то необходимо больше разговаривать – со временем этот недостаток исчезнет из-за привыкания.
Чтобы не поломать пластинку, запрещено грызть и кусать твёрдую пищу.

Во время занятий экстремальными видами спорта, или во время сна, следует особенно заботиться о винирах. Чтобы исключить их поломку, на ночь надевают специальные защитные каппы.
Преимущества и недостатки
Основное достоинство композитных конструкций – их цена. Виниры из композитного материала несложные в установке, для них не требуются дорогостоящие исходные материалы – именно этим объясняется невысокая стоимость. Для установки не нужно много времени, достаточно единственного визита к врачу. Чтобы выполнить работу, не потребуется снимать слепки и отправлять их для изготовления виниров зубному технику. Их производство выполняется в присутствии пациента.
Основной их минус в том, что при некачественной установке, они не плотно прилегают к эмали, поэтому со временем там могут скапливаться остатки пищи и размножаться бактерии, приводя к развитию кариеса и воспалительным процессам на дёснах. Далее можно выделить их остальные недостатки:
Эстетика композитных виниров хуже, чем керамических;
Через некоторое время они темнеют, поэтому нужна замена;
Композит – хрупкий материал;
Иногда стачиваются, становятся шероховатыми.
Композит окрашивается от пищевых красителей, поэтому придётся тщательнее следить за употребляемыми продуктами питания;
Первое время они мешают жевать и нормально разговаривать;
Нельзя употреблять семечки и орехи – они приводят к формированию микротрещин на поверхности;

Композитные стоматологические материалы имеют несколько ограниченную цветовую гамму. Поэтому иногда подобрать на 100% естественный цвет бывает нелегко.
Если такое происходит, то грамотный врач-стоматолог предлагает пациенту наиболее подходящие варианты на выбор. Примерно у 35% пациентов никакого отличия между цветом пластинки и «родным» зубом заметить невозможно.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Они не подлежат отбеливанию. Отбеливается только естественная эмаль, а пластинка получается более тёмного цвета. Это выглядит непривлекательно, поэтому при изменении цвета эмали их приходится менять.
Изготовление и цена
Процедура изготовлений прямых виниров не так проста, как может показаться. Поскольку композиционный материал монтируется прямо во рту пациента, стоматолог не может использовать высокое давление или температуру. Однако есть и хорошая новость – зуб находится под минимальным воздействием, поэтому почти не травмируется.
Композитный винир изготовляется следующим способом:
Врач осматривает ротовую полость пациента и анализирует степень повреждения зубов;
Выбирается оттенок цвета винира;
Зубы, которые подвергаются винирингу, обтачиваются (толщина сточенной эмали 0,30–0,70 миллиметра);
Композит наносится слоями на поверхность нужную обточенного зуба;
Зуб шлифуется, обмывается водой, сушится. Потом поверхность обрабатывается специальным раствором, который повышает адгезию.

Стоимость виниров во многом зависит от репутации клиники и квалификации врача. В столице цены несколько выше, чем в региональных стоматологических клиниках. В поликлиниках стоимость в пределах 2500–3000 рублей. Элитные стоматологии дороже – порядка 15.000 рублей. Теоретически, высокая стоимость свидетельствует о более качественной работе стоматолога.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Если виниры делаются качественно и грамотным стоматологом, то они на 100% соответствуют цвету и форме стоящим рядом зубам.
Винир или коронка?
Установка коронки на обточенный зуб
Если нет противопоказаний к установке композитных виниров, то предпочтительнее использовать именно их, а не коронки. При наличии противопоказаний стоматолог обязательно предпочтёт качественную коронку. Принципиальная разница между этими двумя стоматологическими конструкциями в том, что при использовании коронки врач-стоматолог обязательно обтачивает зуб со всех сторон приблизительно на два миллиметра. Зуб становится похож на «пень», иногда проводится удаление нерва.
Чтобы установить винир, удаляется только верхний слой эмали – и не везде, а только на передней стенке зуба, на 0,60–1,00 миллиметра возле режущей кромки.
Материал для установки коронок, который применяется при реставрации зуба, не имеет необходимых эстетических характеристик. Поэтому установленная коронка не выглядит настолько хорошо на передних зубах, как виниры. Употребление пищи приводит к тому, что на границе коронки и зуба появляется тёмная полоса.
Брекеты или виниры?
У многих пациентов, страдающих ортодонтическими патологиями, встаёт вопрос: что лучше – брекеты или композитные виниры? К ответу на этот вопрос необходимо подходить индивидуально – решение зависит от того, насколько кривые зубы.
Фактически виниры могут повлиять на внешнее исправление зубов - окружающие не будут видеть недостатка. Но по факту, он никуда не делся, а лишь стал замаскирован.
Композитные виниры смотрятся привлекательно, корректируют некоторые дефекты и способны служить очень долго. Установка виниров проводится с учётом медицинских противопоказаний: необходимость их использования обязательно нужно обсудить со своим стоматологом. Решение, что лучше в данном случае – коронки, брекеты или одна из разновидностей виниров, не может приниматься самим пациентом, потребуется консультация специалиста.
Привлекательная улыбка нужна каждому человеку. Современные методики в стоматологии позволяют изготавливать виниры не только из композита, но и из керамики и диоксида циркония. Каждый из материалов имеет свои достоинства и недостатки, но композитные виниры – максимально недорогие.

Одним из самых эффективных и недорогостоящих способов эстетически восстановить зуб является установка композитных виниров. Виниры представляют собой специальную накладку на переднюю часть зуба, которая полностью незаметна на зубах. Изготавливают виниры из композита у кресла стоматолога или в зуботехнической лаборатории. Установка конструкции восстанавливает форму, положение и цвет зубов.

Преимущества и недостатки

К преимуществам композитных виниров относят:

Достижение высоких эстетических результатов. Виниры выглядят очень естественно и не заметные для окружающих;
Эффективное восстановление анатомической формы зуба;
Стоимость. Виниры из композита изготавливаются из светоотверждаемого композитного материала, не требуют применения сложных технологий и дорогостоящих материалов;
Быстрое достижение результата. Не нужно уделять лечению большой период времени, виниры изготавливаются в течение недели или непосредственно во рту за одно посещение.

Отзыв (Андрей, 19 лет): "Когда мне пролечили канал зуба, он стал розовый и врач предложила установить композитный винир. Новый зуб стоит уже 4 месяца и меня полностью устраивает, он красивый и не отличается от других. При необходимости буду проводить полировку зуба, главное преимущество - не высокая цена."

Недостатками композитных виниров являются:

со временем композитный материал насыщается красителями, пигментами и изменяет цвет;
необходимость периодически полировать зубы с винирами;
в месте прилегания накладок до тканей зуба могут скапливаться микроорганизмы и пигменты;
при неаккуратной эксплуатации возможны сколы и поломки;
недостаточно прочные по сравнению с керамическими конструкциями .

Материалы

Для изготовления виниров из композита используют такие материалы:

Componeer TM Set upper - предлагает готовые накладки толщиною до 0,3 мм из наногибридного прочного материала. Виниры тщательно соединяются с эмалью зубов и красиво выглядят в полости рта;
Charisma - популярный стоматологический материал, который имеет широкую палитру цветов для качественного восстановления зубов. В составе имеет частицы стекла, благодаря чему очень прочный;
Filtek Ultimate - один из самых лучших и дорогостоящих материалов. Выпускается множество оттенков для подбора под естественные зубы. Филтек считается универсальным материалом, он прочный, эстетический, обладает отличным блеском и хорошо полируется;
Gradia Direct - представляет собой микрофильный гибридный материал для реставраций и виниров. Имеет много оттенков эмали и дентина для естественного цвета зубов. Материал лёгкий в работе и позволяет достигнуть желаемого результата лечения;
Estilite SigmaQuick - это очень эластичный, но прочный материал для виниров. Он имеет 20 оттенков, длительный период времени сохраняет блеск и природный вид зубов. Материал простой в работе и быстро полимеризуется;
Spectrum - материал, который имеет в составе мелкие частицы для прочности и высокой эстетики. Виниры плотно прилегают к эмали и являются достаточно прочными;
Valux Plus - это недорогостоящий микрофильный композитный материал. Используется для передней и боковой группы зубов, обладают средними показателями прочности и эстетики;
Versa COMP - материал по составу похож на Спектрум, но имеет более высокое качество. Виниры красиво выглядят на зубах и имеют длительный срок службы.

Изготовление

Существует два способа изготовления композитихных виниров: прямой и непрямой. При прямом способе изготовка и моделирование конструкции происходит на приёме у врача стоматолога. Такая процедура длится довольно долго, но является безболезненной. Сначала врач вместе с пациентов подбирают цвет будущих виниров и количество зубов, на которых они будут изготовлены.

Чаще всего виниры устанавливают на 6 верхних зубов, которые заметны при улыбке. Далее стоматолог проводит сошлифовку небольшого слоя эмали, устраняет старые пломбы и кариозный процесс. Обрабатывает поверхность зубов специальными материалами, антисептиками, стоматологическим клеем и с помощью композитного материала моделирует виниры на зубах.

Отзыв (Александра, 29 лет): "У меня виниры стоят уже 4 года. Хочу сказать, что первый год они меня вообще не беспокоили, зубы были белые и красивые. Но со временем накладки начали напитывать пигменты и пришлось идти к врачу на чистку зубов и виниров. Один раз был скол винира по моей неосторожности, но стоматолог всё быстро поставил на место. Думаю, через год буду менять виниры на более эстетичные и новые или на коронки."

Отвердевание конструкции происходит под воздействием ультрафиолетовой лампы. При непрямом способе изготовления врач проводит сошлифовку необходимого объёма тканей и снимает слепки с зубов специальным материалом. Полученные слепки передаются зубному технику в лабораторию.

Техник отливает модели челюсти с зубами и проводит моделирование виниров. Изготовление виниров из композита в лабораторных условиях является более качественным, техник более тщательно и точно изготавливает конструкцию на моделе, чем в полости рта. Когда накладки готовы, их передают врачу стоматологу и происходит фиксация виниров на зубы.

Установка (до и после)

После изготовления накладок врач проводит их установку на зубы. Для этого обрабатывают поверхность зубов антисептическим раствором и специальным клеем. Поочерёдно фиксируют композитные виниры на зубы и засвечивают световой лампой. Остатки клея удаляют с помощью стоматологического инструмента. После установки стоматолог рассказывает об уходе за конструкцией и даёт рекомендации.

Уход

Чтобы виниры прослужили долго, необходимо придерживаться правил ухода за конструкцией: проводить качественную и регулярную чистку зубов и не создавать чрезмерное давление на зубы с накладками. Хотя виниры и являются прочной конструкцией, но при чрезмерном давлении они могут скалываться с поверхности зуба.

Отзыв (Галина, 23 года): "Я поставила композитные виниры 6 месяцев назад, так как у меня была жёлтая эмаль и немного неровный прикус. С помощью виниров зубы стали ровные и светлые, но они не выглядят как голливудская улыбка. Может кому прикрепляли готовые виниры они лучше выглядят, но мне делал врач каждый зуб по 1,5 часа. Я стараюсь не употреблять красящие продукты, но зубы всё равно немного изменяют свой цвет, врач сказала, что это материал такой. Каждые два месяца я хожу полировать зубы, чтобы не потемнели по краям. В целом я довольна, что поставила композитные виниры, но через несколько лет планирую поменять на керамические."

Чтобы предупредить данное осложнение рекомендуют не перегружать зубы твёрдой и жёсткой пищей, для этого нужно аккуратно употреблять сухарики, сушку, орехи и т.д. Наличие виниров не требует дополнительного специального ухода за зубами. Достаточно проводить регулярную качественную чистку зубов два раза в день с помощью зубной щётки и пасты, использовать зубную нить для чистки межзубных промежутков, проводить полоскания полости рта и периодически посещать врача.

При возникновении потемнения в месте перехода винира в зуб, отсоединения накладки, повышения чувствительности зубов необходимо срочно обратится к специалисту. Для своевременной диагностики, лечения и профилактики стоматолога нужно ходить на приём два раза в год. Каждые шесть месяцев рекомендовано проводить снятие зубных отложений.

Фирмы

Самыми популярными фирмами композитных виниров являются:

Componeer TM Set upper;
Estilite SigmaQuick;
Spectrum;
Filtek Ultimate;
Gradia Direct;
Charisma;
Versa COMP;
Valux Plus.

Сколько стоят

По сравнению с другими видами конструкций, виниры из композита являются не дорогостоящими. Конструкция на 1 зуб стоит 3000-5000 рублей в зависимости от материала. Иногда производители указывают цену сразу за 6 передних зубов - 16000-20000 рублей. Некоторые производители указывают цену за 1 грамм материала, так как на каждый зуб может пойти разное количество материала. На один зуб пойдёт около 4 грамма Filtek Ultimate- это от 3000 рублей, 4 грамма Charisma, Valux Plus - от 1500 рублей, 4 грамма Gradia Direct - от 3500 рублей.

При выборе материала и вида конструкции стоит учитывать, что в стоимость лечения входит ещё работа стоматолога и зубного техника. Также цена будет зависеть от выбора стоматологической клиники, профессионализма и опыта врача, наличия зуботехнической лаборатории.

Что такое композитные виниры?

Технология восстановления и реставрации зубов при помощи накладок уже давно приобрела большую популярность во всем мире. Специальные пластинки изготавливаются из разных материалов: керамики, композита, оксида циркона и других. При применении виниров из композита, изготовленных из специального пломбировочного светоотверждаемого материала, процесс установки накладок сильно выигрывает по сравнению с другими аналогами с точки зрения временных затрат.

На начальном этапе применения композиционных виниров их качество оставляло желать лучшего. Однако на сегодняшний день, благодаря исследованиям, усовершенствованиям и многолетнему опыту работы с данным материалом стоматологов из разных стран, качество готового продукта значительно улучшилось и даже приблизилось по свойствам к керамическим накладкам .

Результат реставрации передних зубов винирами из композита

Способы изготовления и установки

Существует два способа изготовления данных накладок: непрямой и прямой (терапевтические виниры). Для первого процедура предварительной обработки зуба идентична керамическим пластинкам. Сначала обтачивается верхний слой эмали, затем делается слепок с зубов, на которые требуется установить виниры. По слепку отливается форма и на основе нее изготавливаются накладки. Готовые пластинки стоматолог устанавливает на композитный клей.

Суть изготовления винира прямым методом заключается в его подготовке при первом же посещении врача-стоматолога на самом зубе. Материал при этом используется тот же самый, что и при непрямом варианте. Единственное различие — воздействие на накладку при помощи высокого давления или температуры, которое возможно только в лабораторных условиях. В результате накладки, изготовленные первым способом, получаются гораздо прочнее, но у реставрации зубов композитными винирами, изготовленными прямым способом есть существенный плюс. Для их использования врачу не придется обтачивать всю лицевую часть зуба. Препарируется лишь та часть, которая подлежит изменению.

Применять непрямой метод лучше в том случае, если пациенту необходимо исправить сразу несколько зубов. В таком случае, он посетит врача два раза вместо одного, но времени будет затрачено гораздо меньше. При несущественных повреждениях и исправлении одного-двух зубов, логичнее будет использовать прямой композитный винир. Тем более что его стоимость значительно ниже, чем у непрямого.

Фото до: установка винира на зуб со сколом Фото после установки

Преимущества

Несмотря на то, что до керамических накладок композитным довольно далеко, все же у них имеется ряд преимуществ даже по сравнению с керамикой:

Нет необходимости обточки зубов под виниры целиком при применении накладок, изготовленных прямым методом;
Процесс производства и установки композитных пластинок занимает гораздо меньше времени по сравнению с керамическими. В некоторых случаях пациент может обойтись одним посещением стоматолога;
Реставрационные виниры из композита удобно применять при незначительных дефектах и неровностях, при этом сам зуб не будет поврежден препарированием;
Восстановление при помощи композита обратимо;
При применении композитного материала в большинстве случаев можно добиться соответствия конечного результата природному цвету и форме зубов. Не будет эффекта вставной челюсти, как при использовании керамических накладок первого поколения;
Достижение высокой прочности композита возможно благодаря увеличению его частиц;
Стоимость композитного материала в разы ниже, чем стоимость керамики.

Недостатки

И все же, несмотря на все перечисленные достоинства, есть у композитных виниров и минусы, из-за которых многие пациенты предпочитают ставить керамику.

В первую очередь такие накладки подвержены изменению цвета под влиянием внешних факторов. Так что со временем они могут потемнеть;
Основной минус композитных виниров — их хрупкость, из-за которой значительно снижается срок использования;
Композитные накладки подвержены стиранию, а их поверхность невозможно отполировать до идеального состояния;
Для более долгого использования пациенту рекомендуется соблюдать специальную диету, а именно не употреблять в пищу сильно красящие и очень твердые продукты;
Не всегда удается подобрать цвет композита под природный цвет зуба, поскольку цветовая палитра довольно ограничена;
Велика вероятность сколов, трещин и образования дефектов по краю пластины;
Очень многое в работе с композитом зависит от врача, поскольку изготовление происходит без участия специальной техники.

Противопоказания

Исходя из вышеперечисленных недостатков, можно оценить риск установки виниров из светоотверждаемого композита и составить список явных противопоказаний, при которых лучше воспользоваться керамикой или даже выбрать коронку в качестве альтернативного варианта реставрации.

При наличии обратного или прямого прикуса установка накладок на зубы крайне нежелательна;
Склонность к вредным привычкам, вредящим зубам, быстро приведет композит в негодность (после установки нельзя грызть семечки, карандаши, орехи, ногти, открывать зубами пакеты и крышки бутылок и т.д.);
Спортсменам, занятым в опасных видах спорта, ставить накладки бесполезно, поскольку при первом же сильном ударе они будут сломаны;
При бруксизме или патологической стираемости эмали композитные виниры надолго не помогут;
Не рекомендуется восстанавливать накладками сильно поврежденные, ослабленные, кривые, а также очень короткие зубы;
Перед установкой композита обязательно нужно вылечить кариес, поскольку в противном случае он будет продолжать разрушать зуб и под накладкой. Это же относится и к больным деснам.

Перед тем, как принять решение об установке накладок из композита, обязательно проконсультируйтесь со своим постоянным лечащим врачом. Возможно он порекомендует вам какой-либо другой вариант лечения.

Современное протезирование – это не просто восстановление функции утраченных зубов, но и возможность вернуть ротовой полости былую привлекательность.

К выбору пациентов множество технологий и самых инновационных методик. Также широкий спектр материалов, большинство из которых абсолютно безопасны и износостойки.

Большой популярностью пользуются виниры. Выбор в пользу таких конструкций делает каждый третий пациент отечественных стоматологических клиник.

С помощью данного способа протезирования можно успешно решить целый ряд проблем, связанных не только с функционалом, но и с внешним состоянием челюстного ряда. Пожалуй, самый удачный вариант – композитные виниры. Чем же они так хороши? Выясним все подробности.

Композитные виниры – это аккуратные накладки, используемые для восстановления коронок передней части полости рта. Они располагаются только на той ее части, которая находится в зоне видимости, и восстанавливают верхний режущий участок.

Предельно допустимая толщина каркаса – 6 мм. Виниры кардинально меняют форму и оттенок природного органа. Это происходит благодаря специальному пломбировочному компоненту – композиту. В этом главное отличие данного вида накладок от аналоговых изделий.

Показания

Установка конструкций показана в следующих случаях:

анатомические дефекты строения коронковой части;
трещины, сколы и другие повреждения верхней части органа;
явная пигментация , при которой профессиональное отбеливание коронки другими способами не представляется возможным;
патология в расположении органов – щели и пространства между ними;
искривленность верней части , не поддающаяся другим вариантам коррекции.

Противопоказания

Установка композитных виниров запрещена по таким показаниям:

быстрая стираемость поверхности эмали – вторая степень и больше;
запущенный кариес с большими зонами локализации;
экстремальный способ жизни и контактный спорт;
отсутствие боковых зубов, которые, в случае других видов протезирования, могли бы стать опорными;
бруксизм (ночной скрежет);
лингвальные разрушения поверхности зуба;
прямые и обратные дефекты прикуса.

Преимущества

Композитные виниры в медицинской практике часто называют простыми. Это слово как нельзя лучше характеризует все их преимущества:

бюджетная стоимость. Конструкция не требует лабораторного изготовления, ее себестоимость обходится намного дешевле аналогов, отсюда и низкая цена. Кроме того, основной компонент композит - материал неприхотливый и недорогой;
минимум времени на всю процедуру. Для восстановления даже нескольких органов потребуется всего один визит к профильному специалисту;
предельно простой процесс подготовки к манипуляции. Степень препарирования – вещь индивидуальная и зависит от качественного состояния твердых тканей.

Недостатки

К минусам можно отнести:

Более низкий коэффициент прочности материала в сравнении с керамикой;
Цветовая неустойчивость – под воздействием негативных факторов, изделие, спустя некоторое время, может изменить первоначальный оттенок, а по его границам могут появиться характерные разводы. Согласитесь, дефект серьезный;
Негативно реагирует на спиртосодержащие препараты. Тем пациентам, кто часто принимает алкоголь, такие конструкции противопоказаны;
Не слишком длительный период службы – от 3 до 7 лет. Однако, при бережном обращении и регулярном уходе, можно добиться предельного порога этих цифр.

Подробности об эстетической реставрации зубов можно узнать из видеоматериала.

Изготовление и установка

Практикуют два варианта установки накладок – прямой и непрямой винир. Способы изготовления и установки для этих видов имеют принципиальные отличия. Рассмотрим технологию более подробно.

Прямой метод

Его особенность состоит в том, что для полной реставрации хватит всего одного посещения, а сама накладка делается на месте, прямо на органе.

Этапы процедуры:

предварительная диагностика состояния ротовой полости и выбор нужного оттенка по соответствующей палитре;
проводится профессиональная чистка тех участков челюстного ряда, где будут ставиться накладки;
делается шлифовка, а при определенных показаниях, незначительное стачивание внешней поверхности – если этого не предпринять – разница между природным органом и его искусственным дополнением будет видна;
пропитка адгезивным составом, усиливающим сцепление зуба и композита;
непосредственно установка конструкции – светоотверждающая смесь наносится в несколько этапов, где каждый слой застывает под воздействием специального аппарата. Количество слоев зависит от необходимых размеров и формы.

Для таких виниров в основном применяют мини – наполненные, нанокомпозитные и гибридные компоненты.

Заключительная стадия – придание коронке необходимой формы и ее окончательная шлифовка. На все этапы процедуры, вместе с подготовкой, уйдет около 60 минут.

В видео смотрите процедуру проведения прямой композитной реставрации.

Непрямой метод

Ключевое его отличие – потребность в услугах лаборатории, что займет дополнительное время, и число визитов к доктору станет больше.

Принцип изготовления:

с полученного слепка делается гипсовая копия, которая станет предварительной моделью обновленных органов;
на полученную копию под воздействием температур и давления поэтапно напыляют композит, пока форма конструкции не приобретет нужные очертания. В этом есть несомненный плюс – такие накладки прочнее и долговечнее;
полученные пластины стачивают и шлифуют.

Накладка:

предварительная диагностика по описанному выше принципу;
подготовка органов – устранение налета и камня, стачивание тонкого поверхностного слоя. Местно обезболивается;
с подготовленных зубов снимают копию для лабораторного производства накладок;
пациенту устанавливаются временные пластиковые формы, которые сохранят зубы от повреждений до момента изготовления постоянных конструкций;
перед тем как наложить композитный винир, зуб снова шлифуют, чистят водой и хорошо сушат. Затем, адгезивный состав, после которого накладка изделий на готовую поверхность. Делается это с использованием специального клея. По завершении, стирание неровностей и шероховатостей мелкой шлифовкой.

В среднем, полностью вся процедура выполняется на протяжении нескольких недель, поскольку требуется дополнительное время на более тщательную, чем в первом случае, подготовку полости рта, а также время на изготовление протеза.

Срок службы и уход

К сожалению, срок службы – это значительный минус таких композитов. Если керамика будет «работать» десятилетиями, то здесь все намного печальней. Данный вид виниров следует менять каждые 3–4 года.

Справедливости ради заметим, что этот недостаток с лихвой компенсируется их бюджетной стоимостью.

Что до ухода, то тут все предельно понятно. Помимо общепринятых ежедневных процедур, которые каждый человек регулярно выполняет, для более качественного результата придется приобрести:

зубную нить хорошего производителя;
ирригатор для тщательной обработки труднодоступных участков челюстного ряда;
дезинфицирующие спреи и ополаскиватели с выраженным антибактериальным эффектом.

Кроме того, композитные виниры следует периодически полировать, что в домашних условиях нереально. Поэтому нужно научиться быть педантичным и не забывать посещать гигиениста.

Также накладки нужно беречь от механического воздействия, способного привести к трещинам, сколам и мелким повреждениям, в результате которых нарушится целостность конструкции, а срок службы сократится.

Лучше исключить из рациона твердые продукты, а при активных физических нагрузках, с повышенным риском травматизма, пользоваться каппой. Кстати, многие специалисты рекомендуют пользоваться ею и в период привыкания в ночное время, чтобы нечаянно не сломать пластину.

Цены

Стоимость одной накладки композитного винира зависит от его вида. Конструкция, изготовленная в условиях специальной лаборатории, обойдется пациенту в 5–8 тысяч рублей, тогда как изделие, выполненное прямым способом, будет стоить в пределах 3 тысяч за одну штуку. В эту сумму входит цена за материал – это порядка 1,5 тыс. руб.

Все остальные услуги в данную цифру не входят и оцениваются отдельно. В среднем, их стоимость составит:

диагностика – чем их больше, тем, соответственно, дороже. В среднем, осмотр у врача – от 400 руб., рентген – от 350, ортопантомограмма – до 1500;
комплексные терапевтические манипуляции , которые могут быть назначены стоматологом исходя из общей клинической картины состояния зубов. Чистка – от 700, устранения пульпита – около 2–2,5 тысяч, лечение пародонтоза – 1500 руб., кариеса – от 1000 за орган;
применение обезболивающих препаратов . Тут все зависит от его выбора. Минимальная сумма – 300 (Ультракаин), максимальная – от 2200 (закись азота).

Если рассматривать ситуацию комплексно, установка одного винира под ключ потянет от 4 до 15 тысяч рублей, в зависимости от региона и престижа лечебного учреждения, в котором она проводилась. Зона улыбки может стоить до 80 тыс. руб.

Анастасия Воронцова

Фото: Реставрация передних зуов композитными винирами

Композитные виниры представляют собой тонкие накладки на зубы, изготовленные из композитных материалов путем послойного нанесения.

Их отличие от обычных накладок в том, что виниры из композитного материала изготавливают непосредственно в полости рта пациента.

Пластинки из композита еще называют прямыми винирами или терапевтическими, так как их изготовление происходит за одно посещение.

Врач наносит светоотражаемый композитный материал на фронтальную поверхность зуба.

На этом участке зубов винир прослужит более длительное время, так как в этом месте зубы испытывают минимальное давление при приеме пищи.

Прямые композитные виниры достаточно долговечны при правильном уходе и применении.

Как изготавливают

В отличие от непрямых, терапевтические виниры изготавливают прямым методом в ротовой полости пациента из композитного материала.

Этапы изготовления сводятся к следующему:

Стоматолог производит осмотр полости рта и оценивает состояние зубов, подлежащих реставрации.
По шкале Vita врач совместно с пациентом подбирает цвет реставрационного материала.
Производится обточка зубов, подлежащих винирингу. Толщина, снятого слоя эмали составляет примерно 0,3 – 0,7 мм.
Послойное нанесение композитного материала на обточенную поверхность зуба.
Поверхность готового винира обтачивается и шлифуется.

Показания

Исправление неровностей зуба.
Микротрещины, сколы эмали.
Увеличение промежутка между зубами.
Изменение цвета зубов.

Композитное винирование имеет смысл, если необходимо провести реставрацию одного – двух зубов. Если речь идет о восстановлении эстетики всей зоны улыбки, то наилучшим вариантом будут непрямые виниры.

Противопоказания

Установка виниров из композитного материала не рекомендуется в тех же случаях, что и при непрямом винировании.

К противопоказаниям относят:

Недостаточную гигиену полости рта.
Неправильный прикус.
Обострение заболеваний десен и зубов.
Бркусизм (скрежет зубами по ночам).
Патологическая стираемость зубов.
Истончение эмали зуба.
Подвижность зубов.
Депульпированные зубы.
Наличие серьезных дефектов эмали, которые при установке виниров не могут быть скрыты.

Первые четыре противопоказания являются относительными, и после их устранения, винирование композитными материалами становится возможным.

Срок службы

Композитные виниры в отличие от виниров, изготовленных непрямым методом, приблизительно один раз в пять лет требуют обновления.

Относительно ухода, помимо стандартных ежедневных гигиенических мероприятий с применением зубной пасты, щетки, ирригатора и нити, композитные накладки нуждаются в полировке.

Поэтому визиты к стоматологу должны быть регулярными. Необходимо защищать виниры от излишнего механического воздействия. Во избежание поломки пластинки, можно на ночь надевать защитные каппы.

Достоинства

Одно из главных преимуществ – стоимость. Виниры из композитных материалов не требуют сложной технологии их установки и применения дорогих материалов. С этими факторами и связана их невысокая цена.
Не требуется больших затрат времени. Установка композитных виниров производится в один врачебный прием. Для изготовления накладок не требуется снятие слепков и отправка их в лабораторию. Изготовление виниров производится непосредственно во рту пациента.

Недостатки

Главный недостаток – неточность прилегания к поверхности зуба, что приводит к скоплению налета и размножению бактерий в пограничных местах, вызывая тем самым образование кариеса и воспаление десен.
В отличие от керамических виниров, композитные накладки менее эстетичны.
Со временем происходит потемнение накладок и возникает необходимость замены.
Виниры из композитного материала достаточно хрупкие, а следовательно, менее надежны.
С течением времени накладки могут стачиваться, приобретать шероховатость.
Виниры из композита могут изменять цвет, окрашиваться.

Стоимость

Как было сказано выше, стоимость прямых виниров ниже, чем непрямых. Цена композитных виниров зависит от статуса стоматологической клиники и от мастерства стоматолога.

Цены в Москве на композитные виниры выше, чем в клиниках других регионов России.

В стоматологических клиниках эконом-класса стоимость таких накладок находится в диапазоне 2500 – 3000 рублей и доходит до 15000 рублей в стоматологиях премиум-класса.

Чем выше цена композитного винира, тем более качественный должен быть уровень работы стоматолога по его созданию.

Отзывы

Виниры композитные в настоящее время делают редко, но все же такие случаи встречаются и отзывы обладателей таких накладок самые разные.

Когда в результате кариеса образовалась щель в зубе, поставил винир из композита. Стоматолог накладывал материал в несколько слоев. Прошло с тех пор десять лет. Винир стоит на месте целый и невредимый. Только изменился цвет накладки. Она потускнела и потемнела. Теперь этот зуб сильно отличается внешне от остальных зубов.
У меня на сломанном зубе семь лет стоял композитный винир. Недавно поменяла его на керамический по той причине, что зуб отличался от остальных. Хочу сказать, что материал, из которого изготовлен композитный винир слишком плотной структуры и не так похож на естественный зуб, как керамический винир.
Четыре года назад поставила композитные виниры на верхние зубы. Претензий к накладкам не имею. Ем все, что хочу: яблоки и даже орехи. Ничего не ломается. Цвет виниров такой же, как и цвет остальных зубов. Винировые пластинки из композита помогли мне избавиться от дефекта передних зубов.