Dôsledky nedodržiavania odporúčaní MSEC pre zdravotne postihnutú osobu. Odmietnutie pridelenia zdravotného postihnutia a odvolanie proti rozhodnutiu ITU. Kde sa vykonáva lekárske a sociálne vyšetrenie

Uznanie občana za zdravotne postihnutú osobu sa vykonáva na základe výsledkov o lekárska a sociálna odbornosť.

Lekárska a sociálna odbornosť- ide o stanovenie potrieb vyšetrovanej osoby na opatrenia sociálnoprávnej ochrany vrátane rehabilitácie ustanoveným spôsobom na základe posúdenia zdravotného postihnutia spôsobeného pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií.

Lekársku a sociálnu expertízu vykonávajú federálne inštitúcie lekárskej a sociálnej expertízy podriadené Ministerstvu práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie (úrad lekárskej a sociálnej expertízy) na základe komplexného hodnotenia stavu orgánu na základe analýza klinických, funkčných, sociálnych, odborných a psychologických údajov vyšetrovanej osoby.

V Ruskej federácii bola vytvorená táto štruktúra Úradu lekárskych a sociálnych expertíz:

1. Federálny úrad pre lekárske a sociálne expertízy je celoruský úrad, ktorý vykonáva kontrolu nad činnosťou regionálnych úradov. Preskúmava a rozhoduje o opodstatnenosti sťažností občanov proti rozhodnutiam krajských úradov. Má právomoc rušiť rozhodnutia krajských úradov.

2. Hlavná kancelária lekárskej a sociálnej expertízy - kancelária lekárskej a sociálnej expertízy príslušného subjektu Ruskej federácie. má pobočky - úrady miest a okresov príslušného regiónu. dohliada na činnosť pobočiek. Preveruje a vo veci samej rieši sťažnosti občanov proti rozhodnutiam pobočiek. Má právomoc rušiť rozhodnutia pobočiek.

3. Úrad lekárskych a sociálnych expertíz - pobočky hlavného úradu, ktoré sa nachádzajú v okresoch a mestách príslušného subjektu. Sú primárnym článkom v medicínskej a sociálnej odbornosti.

V súlade s platnou legislatívou sú federálnym inštitúciám lekárskej a sociálnej expertízy pridelené tieto funkcie:

1. zistenie zdravotného postihnutia, jeho príčin, načasovania, času vzniku zdravotného postihnutia, potrieb zdravotne postihnutého v rôznych druhoch sociálnoprávnej ochrany;

2. vypracovanie individuálnych programov rehabilitácie osôb so zdravotným postihnutím;

3. štúdium úrovne a príčin zdravotného postihnutia v populácii;

4. účasť na rozvoji komplexných programov pre rehabilitáciu osôb so zdravotným postihnutím, prevenciu zdravotného postihnutia a sociálnu ochranu osôb so zdravotným postihnutím;

5. určenie miery straty odbornej spôsobilosti na prácu;

6. určenie príčiny smrti zdravotne postihnutej osoby v prípadoch, keď právne predpisy Ruskej federácie ustanovujú poskytovanie opatrení sociálnej podpory rodine zosnulého.

Kto posiela na lekárske a sociálne vyšetrenie?

Občan je odoslaný na lekárske a sociálne vyšetrenie:

1. Zdravotníckou organizáciou bez ohľadu na jej organizačnú a právnu formu, po vykonaní potrebných diagnostických, liečebných a rehabilitačných opatrení, ak existujú údaje potvrdzujúce pretrvávajúce zhoršenie telesných funkcií v dôsledku chorôb, následkov úrazov alebo porúch (Nariadenie č. Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 77).

2. Orgán poskytujúci dôchodky ().

3. Orgán sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva (nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 874).

Orgán poskytujúci dôchodky, ako aj orgán sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva, má právo poslať na lekárske a sociálne vyšetrenie občana, ktorý má známky zdravotného postihnutia a potrebuje sociálnoprávnu ochranu, ak má zdravotné doklady potvrdzujúce porušenie funkcie v dôsledku chorôb, následkov zranení alebo defektov.

Ak uvedené organizácie odmietli poslať občana na lekárske a sociálne vyšetrenie, je mu vydané odkaz, na základe ktorej má občan (jeho zákonný zástupca) právo obrátiť sa na predsedníctvo sám za seba.

Kde sa vykonáva lekárske a sociálne vyšetrenie?

Lekárska a sociálna prehliadka občana sa vykonáva v úrade lekárskej a sociálnej prehliadky:

V mieste bydliska občana;

V mieste bydliska občana;

V mieste dôchodkového spisu osoby so zdravotným postihnutím, ktorá odišla na trvalý pobyt mimo Ruskej federácie;

Doma, ak sa občan nemôže dostaviť na úrad zo zdravotných dôvodov, čo je potvrdené záverom lekárskej organizácie, alebo v nemocnici, kde sa občan lieči, alebo v neprítomnosti rozhodnutím príslušného úradu.

Postup pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia

Lekárska a sociálna prehliadka sa vykonáva na žiadosť občana (zákonného zástupcu).

Žiadosť sa podáva úradu písomne ​​s prílohou:

Odporúčania na lekárske a sociálne vyšetrenie alebo potvrdenia o odmietnutí odoslania na lekárske a sociálne vyšetrenie;

Lekárske doklady potvrdzujúce porušenie zdrav.

Lekársku a sociálnu prehliadku vykonávajú odborníci úradu prehliadkou občana, preštudovaním ním predložených dokumentov, analýzou sociálnych, odborných, pracovných, psychologických a iných údajov občana s povinným vedením protokolu (Príkaz ministerstva práce 322n).

Zástupcovia štátnych mimorozpočtových fondov, Federálnej služby pre prácu a zamestnanosť, ako aj odborníci príslušného profilu sa môžu zúčastniť na vykonaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana na pozvanie vedúceho úradu s právom poradného hlasu.

Rozhodnutie o uznaní občana za osobu so zdravotným postihnutím alebo o odmietnutí uznania občana so zdravotným postihnutím sa prijíma nadpolovičnou väčšinou hlasov odborníkov, ktorí vykonali lekárske a sociálne vyšetrenie, na základe prerokovania výsledkov jeho lekárskeho a sociálneho vyšetrenia. sociálne vyšetrenie.

Rozhodnutie sa oznámi občanovi, ktorý sa podrobil lekárskej a sociálnej prehliadke, alebo zákonnému zástupcovi za prítomnosti všetkých odborných lekárov, ktorí lekárske a sociálne vyšetrenie vykonali a ktorí k nemu v prípade potreby podajú vysvetlenie.

Na základe výsledkov lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana sa vypracuje akt, ktorý podpíše vedúci príslušného úradu a špecialisti, ktorí rozhodli, a následne potvrdí pečaťou. (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 373n).

V prípadoch, ktoré si vyžadujú osobitné druhy preskúšania občana, možno vypracovať doplnkový program skúšok. Uvedený program dáva do pozornosti občana, ktorý sa podrobuje lekárskej a sociálnej prehliadke, formou jemu prístupnou.

Po obdržaní údajov, ktoré poskytuje doplnkový program skúšok, špecialisti príslušného úradu (hlavný úrad, Federálny úrad) rozhodnú o uznaní občana za zdravotne postihnutého alebo o jeho odmietnutí uznať ho za zdravotne postihnutého.

V prípade, že sa občan (jeho zákonný zástupca) odmietne podrobiť dodatočnému vyšetreniu a doloží požadované doklady, rozhodnutie o uznaní občana za invalidného alebo o odmietnutí uznať ho za invalida sa prijíma na základe dostupných údajov, resp. o ktorom sa pri úkone lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana vykoná príslušný záznam.

Občanovi, ktorý nie je uznaný za zdravotne postihnutého, sa na jeho žiadosť vydáva potvrdenie o výsledkoch lekárskeho a sociálneho vyšetrenia.

Rehabilitácia postihnutých

Pre občana uznaného za zdravotne postihnutého vypracujú špecialisti úradu (hlavný úrad, Federálny úrad), ktorí vykonali lekárske a sociálne vyšetrenie, individuálny rehabilitačný program.

Rehabilitácia postihnutých je systém a proces úplného alebo čiastočného obnovenia schopností osôb so zdravotným postihnutím pre domácu, spoločenskú a profesionálnu činnosť. Rehabilitácia občanov so zdravotným postihnutím je zameraná na odstránenie, prípadne plnohodnotnejšie vyrovnanie obmedzení v životnej aktivite spôsobených poruchou zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií, s cieľom sociálne adaptovať ľudí so zdravotným postihnutím, dosiahnuť ich finančnú nezávislosť a začleniť ich do spoločnosti.

Medzi hlavné oblasti rehabilitácie zdravotne postihnutých patria:

rekonštrukčné lekárske opatrenia, rekonštrukčná chirurgia, protetika a protetika, kúpeľná liečba;

odborné poradenstvo, školenia a vzdelávanie, pomoc pri zamestnaní, priemyselné prispôsobenie;

sociálno-environmentálna, sociálno-pedagogická, sociálno-psychologická a sociálno-kultúrna rehabilitácia, sociálna adaptácia;

telesná kultúra a rekreačné aktivity, šport.

Realizácia hlavných smerov rehabilitácie zdravotne postihnutých zabezpečuje používanie technických prostriedkov rehabilitácie zdravotne postihnutými, vytváranie nevyhnutných podmienok pre nerušený prístup zdravotne postihnutých k objektom inžinierstva, dopravy, sociálnej infraštruktúry a používanie dopravných prostriedkov, komunikácie a informácií, ako aj poskytovanie informácií zdravotne postihnutým a ich rodinám o rehabilitácii zdravotne postihnutých.

najneskôr do 4 rokov od prvotného uznania občana za zdravotne postihnutú osobu (zriadenie kategórie „zdravotne postihnuté dieťa“) v prípade, že nie je možné odstrániť alebo znížiť mieru obmedzenia životnej aktivity občana spôsobeného pretrvávajúcim nezvratným morfologické zmeny, defekty a dysfunkcie orgánov a systémov tela počas vykonávania rehabilitačných opatrení (s výnimkou chorôb uvedených vo vyššie uvedenom zozname, v ktorých je ustanovená skupina zdravotného postihnutia bez určenia obdobia opätovného vyšetrenia);

najneskôr do 6 rokov od prvotného zriadenia kategórie „zdravotne postihnuté dieťa“ v prípade recidivujúceho alebo komplikovaného priebehu zhubného nádoru u detí, vrátane akejkoľvek formy akútnej alebo chronickej leukémie, ako aj v prípade pridania iné ochorenia, ktoré komplikujú priebeh malígneho novotvaru.

Zriadenie skupiny so zdravotným postihnutím bez určenia lehoty na preskúšanie (kategória „zdravotne postihnuté dieťa“ do dovŕšenia 18. roku veku občana) sa môže uskutočniť pri prvotnom uznaní občana za osobu so zdravotným postihnutím (stanovením kategórie „zdravotne postihnuté dieťa“ dieťa") pri absencii pozitívnych výsledkov rehabilitačných opatrení vykonaných občanom pred jeho pokynom na lekárske a sociálne vyšetrenie. Zároveň je potrebné, aby v odporúčaní na lekárske a sociálne vyšetrenie vydanom občanovi alebo v lekárskych dokladoch boli uvedené údaje o absencii pozitívnych výsledkov takýchto rehabilitačných opatrení.

Opätovné vyšetrenie osoby so zdravotným postihnutím je možné vykonať vopred, najviac však 2 mesiace pred uplynutím ustanovenej doby invalidity.

Opätovné vyšetrenie občana pred ustanoveným termínom alebo občana, u ktorého bola zistená invalidita bez určenia lehoty na preskúšanie, možno vykonať na jeho osobnú žiadosť (žiadosť jeho zákonného zástupcu) alebo na pokyn lekára. organizáciu, v súvislosti so zmenou zdravotného stavu, alebo pri vykonávaní hlavným úradom lekárskej sociálnej odbornosti, Federálny úrad lekárskych a sociálnych odborností kontrolu nad rozhodnutiami prijímanými pobočkami hlavných úradov, resp. úrad lekárskych a sociálnych expertíz.

Postup pri odvolaní sa proti výsledkom lekárskeho a sociálneho vyšetrenia

Proti rozhodnutiam lekárskej a sociálnej expertízy sa možno odvolať na hlavnú kanceláriu medicínskej a sociálnej expertízy príslušného regiónu v mesačný termín založené písomné vyhlásenie predložiť úradu, ktorý vykonal lekárske a sociálne vyšetrenie, alebo hlavnému úradu.

Úrad, ktorý vykonal zdravotnú a sociálnu prehliadku občana, ju do 3 dní odo dňa prijatia žiadosti zašle so všetkými dostupnými dokladmi hlavnému úradu.

Hlavná kancelária najneskôr do 1 mesiaca odo dňa prijatia žiadosti občana vykoná jeho lekárske a sociálne vyšetrenie a na základe výsledkov rozhodne.

Proti rozhodnutiu hlavného úradu sa možno odvolaťdo mesiacafederálnemu úradu na základe žiadosti občana (jeho zákonného zástupcu) na hlavný úrad, ktorý vykonal lekárske a sociálne vyšetrenie, alebo na Spolkový úrad.

V prípade odvolania sa proti rozhodnutiu hlavnej lekárskej a sociálnej kancelárie možno občanovi ponúknuť:

1. Vykonanie opätovného vyšetrenia iným tímom špecialistov z hlavného úradu so súhlasom občana.

Spolkový úrad najneskôr do 1 mesiaca odo dňa prijatia žiadosti občana vykoná jeho lekárske a sociálne vyšetrenie a na základe získaných výsledkov prijme príslušné rozhodnutie.

Proti rozhodnutiam Úradu pre lekárske a sociálne expertízy na všetkých úrovniach sa možno odvolať na súd v súlade s postupom ustanoveným zákonom.

Inovácia ministerstva práce Ruska, ktoré schválilo nové klasifikácie a kritériá, by mala predovšetkým upokojiť pacientov úradu ITU - ľudí so zdravotným postihnutím. Niektorí z nich často vyjadrovali nespokojnosť a sťažovali sa na nesprávnosť priradených skupín zdravotného postihnutia, čo vysvetľovali subjektivitou odborníkov.

Koniec koncov, zdravotné postihnutie vo všeobecnosti a najmä jeho skupina sú pre našich ľudí dôležité, pretože poskytujú určité sociálne záruky štátnej podpory: ktorú človek so zdravotným postihnutím dostáva namiesto prirodzených dávok, ktoré boli pred desiatimi rokmi zrušené, ako aj tzv. schopnosť používať, cestovať a tak ďalej.

Stupne invalidity sa určujú v percentách

Až donedávna sa pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia špecialisti riadili rozptýlenými odporúčaniami a pokynmi. Čo do určitej miery prispelo k „rozporom“ o pridelení alebo odmietnutí zistenia zdravotného postihnutia, „podhodnoteniu“ skupiny atď. Aby sa to vylúčilo, na konci minulého roka ministerstvo práce Ruska vyvinulo jasné, jednotné pre všetky regióny kvantitatívne ukazovatele na hodnotenie závažnosti porušení funkcií ľudského tela (dýchanie, obeh, trávenie atď.) . To umožnilo eliminovať subjektivitu znalcov pri skúmaní.

Zároveň si treba uvedomiť, že nie je výrazný rozdiel v prístupoch k určovaniu zdravotného postihnutia vtedy a dnes. Rovnako ako v predchádzajúcom dokumente, nový dokument vychádza z miery poškodenia funkcie v dôsledku choroby, úrazu alebo defektu. Ale až teraz – v percentách.

Existujú 4 stupne pretrvávajúceho porušovania funkcií tela:

I stupeň - dáva sa pri menších porušeniach funkcií tela v rozmedzí od 10 do 30 %;

II stupeň - s pretrvávajúcimi miernymi poruchami funkcií tela v rozmedzí od 40 do 60%;

III stupeň - so závažným porušením funkcií tela v rozmedzí od 70 do 80%;

IV stupeň - s pretrvávajúcimi, výrazne výraznými poruchami funkcií tela v rozmedzí od 90 do 100%.

Aby sa opäť vyhlo subjektívnosti špecialistov pri stanovovaní kvantitatívneho hodnotenia v percentách, bol zverejnený príslušný dokument (príloha klasifikácie). V percentách uvádza klinické a funkčné charakteristiky pretrvávajúcich porúch funkcií ľudského tela.

Ešte niekoľko zaujímavostí

Aj keď v aplikácii nie je žiadna konkrétna choroba, odborníci zvážia všeobecný prístup k triede chorôb.

V prípade niekoľkých pretrvávajúcich porušení funkcií tela bude každá z nich hodnotená samostatne. A potom vyberte maximálne percento porušenia.

V prípade, že sa zistí skutočnosť vplyvu iných porúch na zhoršenie maxima vyjadreného v percentách narušenia funkcie tela, môže sa zvýšiť, ale nie viac ako o 10%.

Tretia skupina zdravotného postihnutia je priradená novým spôsobom

Predsedníctvo ITU tiež upozornilo na skutočnosť, že v záujme vytvorenia skupín postihnutia zostali klasifikácie hlavných kategórií životnej aktivity a kritériá rovnaké, s výnimkou skupiny III. Ak skôr bolo možné získať III. skupinu zdravotného postihnutia s iba jedným postihnutím prvého stupňa, teraz sú potrebné dve alebo viac.

Na súd

Adresa: ________________________________

Žiadateľ: ______________________________

(Celé meno)

Adresa: _________________________________

Kontaktné číslo: __________________

v ______________________________ regióne“

Adresa: __________________________________

Zainteresovaná strana: Federálna štátna inštitúcia „Hlavný úrad pre lekárske a sociálne expertízy
podľa ______________________________ ____regiónu

zastúpená odborom č. 2 Hlavného odboru medicínskych a sociálnych expertíz

v ________________________ ________ regióne

Adresa: ___________________________________

VYHLÁSENIE

o uznaní nezákonnosti rozhodnutie o odmietnutí uznania za invalidného a povinnosť uznať invalidného

4. marca 2010, pobočka č. 2 hlavného úradu pre lekárske a sociálne znalosti v regióne _______________________ (priezvisko, meno, patronymická žiadateľa) odmietla stanoviť zdravotné postihnutie.

Občan S. (priezvisko, meno, priezvisko žiadateľa) nesúhlasil s rozhodnutím uvedeného úradu 24. marca 2010 proti nemu odvolal na Federálny štátny úrad „Hlavný úrad lekárskych a sociálnych expertíz v _____________________ regióne“ (FGU GB ITU v ____________________ regióne).

Podľa osvedčenia FGU GB ITU pre región ___________________ zo dňa 24. marca 2010, vydaného S. po dennej lekárskej a sociálnej prehliadke dňa 23. marca 2010 špecialistami druhého odborného personálu hlavnej kancelárie ITU, S. odhalila drobné metabolické a energetické dysfunkcie, vnútornú sekréciu a centrálny nervový systém, ktoré nevedú k obmedzeniu života, sociálnej nedostatočnosti a nie sú podkladom pre určenie skupiny postihnutia.

S. považuje toto rozhodnutie za nezákonné a neodôvodnené, ako aj za porušenie jeho práv.

Okolnosti prípadu.

Vo veku 1,5 roka bola S. diagnostikovaná vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek, v dôsledku čoho bol uznaný ako „zdravotne postihnuté dieťa“. Od uvedeného veku S. neustále užíval prednizolón v dávke 0,5 tbl./deň, s vekom sa dávkovanie zvyšovalo. Asi 6-7 rokov bral prednizolon 3x denne 1 tabletu. Uznaný za invalida skupiny II. V roku 2004 bola táto diagnóza potvrdená v Moskovskom vedeckom endokrinologickom centre. S. bol v roku 2009 podrobený podrobnému vyšetreniu, v dôsledku ktorého bola potvrdená hladina 17-alfa-hydroxyprogesterónu viac ako 20 ng/ml pri frekvencii 0,5-2,1 potvrdzujúce indikované ochorenie. V období od 14. januára 2010 do 4. februára 2010 bol hospitalizovaný na endokrinologickom oddelení Štátneho zdravotníckeho ústavu RÚVZ.

Podľa výpisu z anamnézy č. 1211 S. bola potvrdená diagnóza: vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek, virilózna forma. Zároveň bolo indikované, že S. má neurologické symptómy, slabú toleranciu fyzickej námahy, preto bola pre neho ťažká fyzická práca kontraindikovaná, bolo odporúčané vystaviť doklady pre MSEC na určenie stupňa invalidity. Tiež bolo hlásené, že v dôsledku liečby nebolo zaznamenané žiadne zvláštne zlepšenie, S. bol prepustený domov na ďalšie ošetrenie a pozorovanie u praktického lekára, endokrinológa, neurológa v mieste bydliska.

Dňa 24. marca 2010 FGU GB ITU pre __________________ región potvrdilo rozhodnutie pobočky č. 2 zo dňa 4. marca 2010 o určení skupiny postihnutia.

Zároveň podľa článku 1 spolkového zákona „“ „zdravotne postihnutá osoba je osoba, ktorá má poruchu zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií spôsobenú chorobou, následkami úrazov alebo porúch, ktoré vedú k obmedzeniu života a vyvoláva potrebu jeho sociálnej ochrany“. Zároveň podľa uvedeného článku „obmedzenie životnej aktivity je úplná alebo čiastočná strata schopnosti alebo schopnosti osoby vykonávať sebaobsluhu, samostatne sa pohybovať, navigovať, komunikovať, ovládať svoje správanie, učiť sa a zapojiť sa do pracovných činností“.

Doložka 5 schválená vyhláškou vlády Ruskej federácie „“ definuje podmienky uznania občana za osobu so zdravotným postihnutím, medzi ktoré patria:

„a) poruchu zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií v dôsledku chorôb, následkov úrazov alebo porúch;

b) obmedzenie životnej aktivity (úplná alebo čiastočná strata schopnosti alebo schopnosti občana vykonávať sebaobsluhu, samostatne sa pohybovať, navigovať, komunikovať, kontrolovať svoje správanie, študovať alebo vykonávať pracovné činnosti);

c) potreba opatrení sociálnej ochrany vrátane rehabilitácie.“

Občan S. má všetky podmienky na jeho uznanie za zdravotne postihnutú osobu ustanovené uvedeným nariadením vlády Ruskej federácie, čo okrem iného potvrdzujú aj lekárske doklady S.

Napriek tomu bolo občanovi S. zamietnuté rozhodnutie o invalidite.

Zároveň podľa odseku 7 „občanovi uznanému za invalidného sa v závislosti od stupňa invalidity spôsobenej pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií v dôsledku chorôb, následkov úrazov alebo vád zaraďuje občana uznaného za invalidného I., II. alebo III. so zdravotným postihnutím a občan mladší ako 18 rokov – kategória „zdravotne postihnuté dieťa“.

Podľa predloženého výpisu z anamnézy vo vzťahu k S. bolo doporučené zaslanie podkladov na MSEC na určenie stupňa invalidity. S. ťažká fyzická práca je kontraindikovaná. Zároveň je na udržanie života predpísaný celoživotný prednizolón.

Okrem toho S. neustále pociťuje závraty, bolesti hlavy, bolesti kolenných kĺbov, necitlivosť dolných končatín, kŕče dolných končatín, búšenie srdca, periodické zvýšenie krvného tlaku, opakujúce sa bolesti srdca a dýchavičnosť pri fyzickej námahe.

No napriek tomu, ako aj tomu, že S. je od detstva invalidný, bola mu pridelená II. skupina invalidity, boli mu predpísané doživotné lieky, MSEK S. bola zamietnutá opakovaná prehliadka na zistenie invalidity, ktorá v r. názor, je nezákonné.

Podľa paragrafu 46 „proti rozhodnutiam úradu, hlavného úradu, federálneho úradu sa môže občan odvolať na súd... spôsobom stanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie“.

Na základe vyššie uvedeného žiadam súd:

1. Uznať za nezákonné rozhodnutie odboru č. 2 Hlavného pracoviska lekárskych a sociálnych odborov v ______________________________ o odmietnutí (priezvisko, meno, priezvisko žiadateľa) priznania invalidity zo dňa 4. 2010.

2. Uznať za nezákonné rozhodnutie lekárskej a sociálnej expertízy Federálnej štátnej inštitúcie „Hlavný úrad lekárskych a sociálnych expertíz“ v regióne _______________ zo dňa 23. marca 2010.

3. Povinnosť uznať (priezvisko, meno, priezvisko žiadateľa) invalidom.

DODATOK:

1. Doklad potvrdzujúci zaplatenie poplatku štátu.

2. Kópia tejto žiadosti pre zainteresované strany.

3. Kópie dokumentov potvrdzujúcich okolnosti uvedené v tejto žiadosti na ____ listoch v 2 kópiách.

4. Kópia pasu žiadateľa.

Pracovníčka priniesla doklady o invalidite. Ako strieľať? Alebo, čo robiť, ak sú odporúčania lekárov neuskutočniteľné?

Ukázalo sa, že zamestnanec dostal zdravotné postihnutie. V takejto situácii sa okamžite vynára množstvo otázok, ktoré si vyžadujú okamžitú odpoveď.

Hlavné sú:

1. Ako prepustiť zamestnanca?

2. Je možné podľa skupiny zdravotného postihnutia určiť, že zamestnanec je úplne invalidný?

3. Kedy sa môže zamestnanec odhlásiť z rehabilitačného programu?

4. Aký doklad bude potrebný na preloženie zamestnanca?

Poďme zistiť, ako to urobiť.

D Pre zamestnávateľa je povinným dokumentom individuálny rehabilitačný program pre zdravotne postihnutú osobu. Zamestnanec má však právo to odmietnuť.

Niektorí zdravotne postihnutí pracovníci odmietajú rehabilitačný program. Neponáhľajte sa však s uspokojením požiadavky zamestnanca. Jeho funkčnosť môže byť spojená s nebezpečnou výrobou alebo zodpovednou prácou, od ktorej závisia životy iných ľudí. Za týchto podmienok je bezpečnejšie prísne dodržiavať odporúčania lekárov a meniť pracovné podmienky. Ak lekári predpísali zníženie množstva práce, nastavte skrátený alebo čiastočný úväzok; závisí to od skupiny postihnutia. Keďže meníte jednu z podmienok pracovnej zmluvy, podpíšte so zamestnancom dodatočnú dohodu. Možno budete musieť previesť aj zamestnanca. Či je potrebný alebo nie, pochopíte z rehabilitačného programu. Porovnajte odporúčania a skutočné pracovné podmienky. Prepustiť zamestnanca, ak odmietne prestúpiť alebo firma nemá vhodnú prácu. A nezabudnite mu vyplatiť odstupné vo výške 2 týždňov priemerného zárobku.

Ak pracovník predložil iba potvrdenie o invalidite, požiadajte o rehabilitačný program.

Zdravotne postihnutí pracovníci majú nárok na dávky. Niektoré z nich sú uvedené v zákone, napríklad trvanie ročnej dovolenky v trvaní 30 kalendárnych dní. Okrem toho lekári vypracúvajú individuálny rehabilitačný program pre každého postihnutého. Sú v ňom zahrnuté odporúčané pracovné podmienky (ďalšie prestávky, faktory, ktoré je potrebné vylúčiť a pod.). Zamestnávatelia nie vždy správne vykonávajú program, čo vedie ku konfliktom so zamestnancami a nárokom kontrolórov.

Podľa 36 Pravidlá (schválené Nariadenie vlády Ruskej federácie z 20. februára 2006 č.95; Ďalej - Nariadenie č.95), keď lekári uznajú občana za invalidného, ​​dajú mu:
- osvedčenie potvrdzujúce zdravotné postihnutie s uvedením skupiny. Sú tri: I, II a III. Formulár pomoci bol schválenýnariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 24. novembra 2010 č. 1031n;
- individuálny rehabilitačný alebo habilitačný program (IPRA). Lekári v ňom predpisujú opatrenia, ktoré by mali občanovi pomôcť prispôsobiť sa v bežnom živote a na pracovisku. Formulár IPRA je uvedený vpríkaz Ministerstva práce Ruska z 31. júla 2015 č. 528n.

Predtým sa program nazýval IPR (vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 04.08.2008 č. 379n). Platí na obdobie, na ktoré bolo vydané.

Stáva sa, že zamestnanec predloží certifikát bez IPRA. Vyžiadajte si program dodatočne, inak môžu kontrolóri nájsť chybu u zamestnávateľa.

Arbitrážna prax
Inšpektor GIT zistil, že zamestnávateľ porušilbod 4.2SP 2.2.9.2510-09 a prijal invalida na prácu, ktorá mu bola kontraindikovaná. Keď zamestnávateľ dostal príkaz na odstránenie priestupku, pokúsil sa ho napadnúť. Zamestnávateľ uviedol, že zamestnanec nepredložil IPR a komisia ho pri prijatí uznala za práceneschopného. Zamestnávateľ podľa súdu vedel o zdravotnom postihnutí zamestnanca, mal o tom potvrdenie a mohol vykonávať náležitú starostlivosť a žiadať IPRA (dovolacie uznesenie Najvyššieho súdu Burjatskej republiky zo dňa 03.06.2015 č. 33-1988/2015).

Pre zamestnávateľa je dôležité obdržať oba dokumenty z nasledujúceho dôvodu. Osvedčenie a IPRA v súhrne je lekárska správa. Na jej základe je zamestnávateľ povinný zamestnancovi ponúknuť preloženie, skrátiť čas jeho práce, prerušiť ho v práci alebo ho aj prepustiť (čl. 73 Zákonníka práce Ruskej federácie). Potvrdzujú to aj rozhodnutia o odvolaní.Krajský súd Kemerovo zo dňa 27.09.2012 číslo 33-9565, Krajský súd Irkutsk zo dňa 04.10.2012 vo veci č. 33-8224/2012, Krajský súd Sverdlovsk vo veci č.33-11529/2014,Krajský súd Kirov zo dňa 15.10.2014 číslo 33-3652/2014.

Bez certifikátu a IPRA nie je možné urobiť správne rozhodnutie, pretože nie je dostatok informácií o vhodných pracovných podmienkach.

Pamätajte!Štyri povinnosti, ktoré treba urobiť bez ohľadu na informácie v IPRA

IPRA definuje požiadavky na organizáciu pracoviska pre konkrétnu osobu. Zákon stanovuje všeobecné výhody pre zdravotne postihnutých pracovníkov. Ten musí byť dodržaný, aj keď zamestnanec odmietol IPRA.

Najprv. Skrátime pracovný týždeň na 35 hodín. Toto pravidlo platí pre pracovníkov so zdravotným postihnutím skupiny I alebo II (časť 1 článku 92 Zákonníka práce Ruskej federácie, časť 3 článku 23 zákona č. 181-FZ).

Po druhé. Ročne poskytujeme 30 kalendárnych dní platenej dovolenky (časť 2 článku 115 Zákonníka práce Ruskej federácie, časť 5 článku 23 zákona č. 181-FZ).

Po tretie. Dovolenku vybavujeme na vlastné náklady na žiadosť zamestnanca. Jeho trvanie môže dosiahnuť 60 kalendárnych dní v roku (časť 2 článku 128 Zákonníka práce Ruskej federácie).

Po štvrté. Žiadame o súhlas so všetkým spracovaním a pracovnými cestami (časť 5 článku 96, časť 5 článku 99, časť 7 článku 113 Zákonníka práce Ruskej federácie, časť 4 článku 23 zákona č. 181-FZ) .

V týchto normách nie je žiadna podmienka súčasného IPRA. Dodržiavajte ich preto bez ohľadu na rozhodnutie zamestnanca o rehabilitačnom programe. Skupinu zdravotného postihnutia sa dozviete z práceneschopnosti a (alebo) certifikátu.

Rehabilitačný program nemôžete odmietnuť, ak je práca nebezpečná

Amajte na pamäti, že zamestnávateľ má právo prepustiť počas dovolenky zamestnanca so zdravotným postihnutím, ktorý odmietol prestúpiť. Dôvodom sú totiž objektívne okolnosti, ktoré nezávisia od vôle strán, a nie iniciatíva zamestnávateľa (vymedzenie pojmov Moskovský krajský súd zo dňa 22. septembra 2014 č. 33-20507/2014 , Krajský súd Stavropol zo dňa 28.11.2014 číslo 33-7381/2014 ).

Zamestnávateľ sa o zdravotnom postihnutí zamestnanca dozvie od samotného zamestnávateľa alebo z listu od zdravotníckeho a sociálneho ústavu. Sú povinní zaslať výpisy z IPRA organizáciám vrátane zamestnávateľov, ktorí budú program implementovať (Časť 8 Čl. 11 federálneho zákona č. 181-FZ zo dňa 24. novembra 1995; Ďalej - Zákon č. 181-FZ). Na zdroji prijatia IPRA nezáleží. Po prijatí programu ho začnite vykonávať bez ohľadu na to, či o to zamestnanec požiadal alebo nie (Časť 2 Čl. 11 zákona č. 181-FZ, odvolací rozsudok Krajského súdu v Samare zo dňa 15. apríla 2015 č. 33-3934 / 2015).

Nie všetci zamestnanci chcú meniť pracovné podmienky v súlade s IPRA. A zamestnávateľ nie je vždy pripravený prísť o správneho špecialistu kvôli zákazom lekárov. Potom môžete použiť pravidločasť 5čl. 11 zákona č. 181-FZ. Podľa nej má zdravotne postihnutý zamestnanec právo odmietnuť IPRA (úplne alebo čiastočne). Odmietnutie zbavuje zamestnávateľa zodpovednosti za nedodržanie obmedzení (časť 7špecifikovaná norma).

Bez zamietavého vyhlásenia IPRA je zamestnávateľ povinný poskytnúť zamestnancovi vhodné pracovné podmienky (rozhodnutie Tichvinského mestského súdu Leningradskej oblasti z 23. mája 2011 č. 2-207 / 2011, definícieKrajský súd v Samare zo dňa 19.06.2014 číslo 33-5223/2014, Krajský súd Kemerovo č. 33-13802).

Forma žiadosti o zamietnutie IPRA nie je v zákone ustanovená. Zamestnanec ho teda môže napísať v akejkoľvek forme. Uistite sa, že je napísané:
- Celé meno, pozícia a členenie;
- podrobnosti o IPRA a názov zostavovateľa zdravotníckeho zariadenia;
- obmedzenie, ktoré odmieta (napríklad zníženie množstva práce na polovicu).

Ako však ukazuje súdna prax, niekedy nie je možné IPRA odmietnuť. Hovoríme o profesiách, od ktorých závisí život a zdravie nielen zamestnanca, ale aj iných ľudí. Napríklad vodiči alebo pracovníci v nebezpečných odvetviach. Ak zamestnávateľ vyhovie ich žiadosti a umožní im pracovať, vystavia ostatných riziku. Za následky bude zodpovedný zamestnávateľ. Ignorovanie odporúčaní lekárov bude s najväčšou pravdepodobnosťou slúžiť ako priťažujúca okolnosť.

Takže v jednom prípade súd vrátil zamestnanca do jeho funkcie, pretože sa domnieval, že má právo odmietnuť rehabilitáciu. Najvyšší súd Karélskej republiky však rozhodnutie zmenil. Zamestnanec viedol vozidlo - zdroj zvýšeného nebezpečenstva. Lekári mu diagnostikovali choroby, ktoré môžu viesť k negatívnym následkom. Zamestnávateľ nebol oprávnený ignorovať lekársku správu. V tomto prípade je prepustenie správnym rozhodnutím (uznesenie o odvolaní zo dňa 27.10.2015 č.33-4166/2015).

V takýchto situáciách je bezpečnejšie prísne dodržiavať odporúčania lekárov. Svoje rozhodnutie vysvetlite zamestnancovi nasledovne. ATčasť 2čl. 212 Zákonníka práce Ruskej federácie stanovuje povinnosti zamestnávateľa v oblasti ochrany práce. V prípade zdravotných kontraindikácií by zamestnancovi nemalo byť umožnené pracovať (odsek 13 uvedenej normy). Takéto obmedzenia sú stanovené v IPRA. Ak nesúhlasí s hodnotením zdravotného stavu, tak má právo požiadať o opätovné vyšetrenie (sek. V Nariadenie č.95). Len čo sa obmedzenia zrušia, pracovník bude môcť pracovať na plný výkon.

Ak je znenie IPRA nejasné, požiadajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o vysvetlenie

Účelom korešpondencie je získať čo najpodrobnejšie informácie o zákazoch a obmedzeniach pre zdravotne postihnutého zamestnanca. tak znížite riziko, že súd vráti do zamestnania zamestnanca, ktorý dostal výpoveď z dôvodu nedostatku vhodných voľných pracovných miest.

V IPR je fráza „práca v špeciálne vytvorených podmienkach“. Je všeobecná, a preto je ťažké sa na jej základe správne rozhodnúť. Problém vyriešite, ak napíšete list vedúcemu kancelárie ITU so žiadosťou o vysvetlenie, čo mali lekári na mysli. Pritom uveďte:
- funkčnosť zamestnanca;
- škodlivé a nebezpečné faktory, s ktorými musí pracovať;
- osobitné pracovné podmienky (napríklad služobné cesty a iné cesty, práca vo výškach a pod.).

Bez vysvetlenia bude mať zamestnanec možnosť napadnúť výpoveď (rozhodnutie o odvolaní Najvyššieho súdu Mordovskej republiky zo dňa 21.08.2012 č. 33-1360/9).

Ak chcete znížiť množstvo práce, musíte skrátiť čas práce na 35 hodín - koľko môže zdravotne postihnutá osoba skupiny I alebo II týždenne pracovať.

Ak má zamestnanec podľa IPRA zákaz pracovať v skutočných podmienkach, prepustite ho z práce (rozsudok odvolania Krajského súdu Tambov z 25. júla 2012 č. 33-1820). Za týmto účelom vydajte príkaz a oboznámte s ním zamestnanca proti podpisu. Počas doby prerušenia nie je potrebné vyplácať mzdu (odsek 5 ods.časť 3čl. 76 Zákonníka práce Ruskej federácie).

Urobte to isté, keď zamestnanec skryl zdravotné postihnutie v čase prijatia a predložil IPRA už v procese práce. Jeho prepustenie z dôvodu porušenia pravidiel pre uzatváranie pracovnej zmluvy je chybou (rozhodnutie Okresného súdu Sovetsky mesta Orel zo dňa 5. 8. 2013 č. 2-1139 / 2013).

Ďalej musíte študovať odporúčania lekárov. Jedným z častých odporúčaní je zníženie množstva práce. Pre pracovníkov so zdravotným postihnutím skupiny III to znamená zníženie zárobku. Preto často spochybňujú prechod na nižšiu sadzbu. So ZŤP I. a II. skupiny sú spory o preplatenie nadčasov.

Pracovné podmienky zdravotne postihnutého pracovníka

Spracovanie u osôb so zdravotným postihnutím skupiny I a II. Prvé dve skupiny zdravotného postihnutia predpokladajú, že zamestnanec nebude pracovať viac ako 35 hodín týždenne. V IPRA lekári predpisujú dĺžku pracovného dňa a častejšie prestávky v porovnaní s kolegami. Zamestnávatelia však nie vždy stanovujú kratší týždeň; pracovníci pracujú 40 hodín. Na súde žiadajú preplatenie nadčasov.

Zamestnávateľ má šancu vyhrať nadčasy. Súdy odôvodňujú svoje rozhodnutia tým, že zamestnanci nepredložili IPRA zamestnávateľom a nedeklarovali želanie realizovať program. V jednom prípade dokonca pracovník požiadal o 40-hodinový pracovný týždeň. To bol ďalší dôkaz o odmietnutí IPRA (odvolacie rozhodnutie Moskovského mestského súdu zo 16. januára 2015 č. 33-636/15, rozhodnutie Okresného súdu Glazovsky Udmurtskej republiky z 24. decembra 2015 č. 2-3556 / 2015).

Takéto závery súdov sú však nejednoznačné. Samotná možnosť zamestnanca odmietnuť skrátený týždeň je pochybná. Táto výhoda je stanovená zákonom a nie je stanovená dohodou strán. Nie je isté, že podobný postoj zaujme aj iný súd.

Zníženie objemu práce pre zdravotne postihnutého III. skupiny. Konflikty so zdravotne postihnutými pracovníkmi skupiny III sú bežnou vecou. Zamestnávatelia znížia svoju pracovnú záťaž presunom 0,75 alebo 0,5 (alebo menej) sadzieb. Zároveň sa zníži zárobok, pretože za prácu na čiastočný úväzok sa platí pomerná mzda. Tí, ktorí s tým nie sú spokojní, idú na súd.

Zamestnanci vyhrávajú prípady, ak:
- zamestnávateľ vydal jednostranne príkaz na skrátenie pracovného času;
- zamestnanec odmietol podpísať dodatočnú dohodu o prechode na nový spôsob práce;
- zároveň podal žiadosť, v ktorej IPRA odmietol a pokračoval v práci v rovnakom režime (odvolacie rozhodnutie Moskovského mestského súdu zo dňa 10.11.2014 č. 33-42779/2014).

Podobné okolnosti pomohli zamestnancovi vyhrať aj v inom prípade. Okrem toho súd zamietol argument zamestnávateľa, že odmietnutie by malo byť zaslané zdravotníckemu zariadeniu (rozsudok o odvolaní Krajského súdu v Rostove zo dňa 5.12.2013 č. 33-15549/2013).

Existuje však aj opačná judikatúra. V týchto prípadoch pracovníci podpísali dodatočné dohody o novom režime prevádzky, no potom ich napadli. Zamestnanci zároveň oznámili svoje odmietnutie z IPRA. V oboch prípadoch súdy tento argument zamietli. Podľa ich názoru je zamestnávateľ povinný dodržiavať odporúčania z IPRA. Najmä ak zamestnanec podpísal program bez komentára (odvolacie rozhodnutie Krajského súdu v Krasnojarsku zo 17. decembra 2012 č. 33-10905, rozhodnutie Okresného súdu Vasileostrovskiy v Petrohrade zo dňa 21. júla 2015 č. 2-3439/2015).

Mužskému zamestnancovi by sa mali ponúkať aj typicky ženské pozície.

Ak lekár zakázal zamestnancovi pracovať podľa jeho funkcie, ponúknite mu preloženie. Nezáleží na tom, že túto prácu tradične vykonávajú ženy.

Presun zamestnanca zo zdravotných dôvodov je zodpovednosťou zamestnávateľa (časť 1 článku 73 Zákonníka práce Ruskej federácie). Hlavnou podmienkou takéhoto presunu je, aby nová pozícia zodpovedala IPRA a kvalifikácii zamestnanca. Ak voľné pracovné miesta nespĺňajú tieto kritériá alebo zamestnanec nie je pripravený na presun, dostane výpoveď (rozsudok o odvolaní Krajského súdu v Orenburgu zo 6. 10. 2014 č. 33-3325 / 2014).

Zamestnanci niekedy namietajú proti prepusteniu len z dôvodu dohľadu zamestnávateľa. Dôvodom, prečo súd vráti zamestnanca do zamestnania, je, že mu neboli ponúknuté alebo ponúknuté nie všetky vhodné voľné pracovné miesta. Do zoznamu voľných miest zahrňte aj tradične ženské pozície, napríklad úradníčka, pokladníčka (rozhodnutie Mestského súdu v Moskve zo dňa 5.10.2010 č. 33-31025, zo dňa 22.12.2014 č. 33-41582, Najvyšší súd Mordovskej republiky zo dňa 21.8.2012 č. 33-1360 / 9).

Ponúknite zamestnancovi prevod, aj keď to IPRA výslovne neuvádza

Amajte na pamäti, že zamestnanec bude vymáhať nemajetkovú ujmu za prácu nadčas a nočnú prácu, ak bol zapojený do práce bez vyžiadania súhlasu. Uplatní sa súd čl. 237 Zákonník práce Ruskej federácie a zaviaže zamestnávateľa zaplatiť za nezákonné konanie ( dovolacie uznesenie Najvyššieho súdu Republiky Komi zo dňa 23.10.2014 č. 33-5207/2014 ).

Zamestnávateľ má právo dať výpoveď zamestnancovi, ktorý odmietne prestúpiť. Nadácia -položka 8Časť 1 Čl. 77 Zákonníka práce Ruskej federácie. Využíva sa aj vtedy, ak firma nemá voľné pracovné miesta vhodné pre zdravotne postihnutú osobu. Keď zamestnanci spochybňujú prepustenie, tvrdia, že IPRA sa o prevode nezmieňuje. Program zaväzuje zamestnávateľa vytvárať osobitné pracovné podmienky. Ale toto je mylný názor.

IPRA má stĺpec pre odporúčané pracovné podmienky. Lekári v ňom uvádzajú:
- trvanie pracovného času;
- individuálna miera výroby;
- dodatočné prestávky v práci;
- kontraindikované výrobné faktory a pracovné podmienky;
- približné podmienky pre prácu zdravotne postihnutej osoby a pod.

Niekedy lekári radia konkrétnu pozíciu. Buďte k týmto odporúčaniam kritickí. Lekári nepoznajú skutočné pracovné podmienky a výhody takéhoto presunu len predpokladajú. Preto si prečítajte všetky kontraindikácie. Môžu byť v rozpore s pozíciou špecifikovanou v IPRA. Potom preklad nie je možný.

Takže v jednom prípade bola pracovníčke odporučená práca laboranta. Ale v spoločnosti bola takáto práca spojená so škodlivými faktormi, ktoré sú zakázané rovnakým IPRA. Zamestnávateľ preto pracovníčku nepreradil za laborantku, ale prepustil jupoložka 8Časť 1 Čl. 77 Zákonníka práce Ruskej federácie. Súd rozhodol, že to bolo zákonnéodvolacie rozhodnutie Krajského súdu v Čeľabinsku zo dňa 11.08.2014 č. 11-8112/2014). Ďalší prípad skončil podobne (rozhodnutie Krajského súdu Kemerovo zo dňa 9.11.2011 č.33-12418).

Zároveň sú odporúčania na presun zamestnanca zriedkavé. Lekári najčastejšie uvádzajú v dokumentoch nevhodné faktory a žiaduce pracovné podmienky. Zamestnávateľ pochopí, či je presun potrebný alebo nie, porovnaním IPRA a skutočných pracovných podmienok.

Arbitrážna prax
Lekári umožnili invalidnému pracovníkovi pracovať v optimálnych pracovných podmienkach (1. trieda). Vo firme mali všetky voľné pracovné miesta 3. triedu škodlivosti. V tejto situácii nebolo kam zamestnanca preložiť, pretože akákoľvek práca bola v rozpore s IPRA. Zamestnanec musel dostať výpoveď. Súd rozhodnutie potvrdildovolací rozsudok Moskovského krajského súdu zo dňa 14.09.2015 vo veci č. 33-21873/2015).

Zákonnosť výpovede sa bude preukazovať náplňou práce a preukazom osobitného posúdenia (osvedčenia) pracovných podmienok. Jasne ukážu, že ani jedno dielo nespĺňalo požiadavky IPRA. A nezáleží na tom, či lekári zahrnuli do IPRA odporúčanie na presun alebo nie (definícieKrajský súd Bryansk zo dňa 29. júla 2014 č. 33-2042/2014, Krajský súd Samara zo dňa 15.04.2015 číslo 33-3934 / 2015,Krajský súd v Chabarovsku zo dňa 8. júla 2015 číslo 33-4032/2014, Krajský súd Kemerovo zo dňa 30.07.2015 číslo 33-5120).

Zamestnanec, s ktorým sa rozchádzatepoložka 8Časť 1 Čl. 77 resp položka 5Časť 1 Čl. 83 Zákonníka práce Ruskej federácie je splatné odstupné. Jeho veľkosť je dvojtýždňový priemerný plat (odsek 2, odsek 6, časť 3, článok 178 Zákonníka práce Ruskej federácie). Zaplaťte to raz, pri konečnom zúčtovaní.

Druhý a tretí mesiac po prepustení nie je potrebné ponechať si priemerný zárobok. Toto pravidlo sa vzťahuje len na likvidáciu a zníženie (časti1 , 2 čl. 178 Zákonníka práce Ruskej federácie).

Netreba zabúdať, že 3. stupeň obmedzenia znamená úplnú neschopnosť pracovať.

A 3. stupeň vo vzťahu k schopnosti pracovať umožňuje elementárnu pracovnú činnosť. Preto neprepúšťajte zamestnanca bez toho, aby ste si preštudovali ostatné informácie v IPRA.

Inštitúcia lekárskej a sociálnej expertízy uznáva občana ako zdravotne postihnutého na základe množstva predpisov. Jedným z nich je príkaz č. 1024n zo dňa 17.12.2015 Ministerstva práce Ruska (ďalej len príkaz č. 1024n). Tam sú klasifikované zdravotné poruchy. Obmedzenia pracovnej činnosti majú tri stupne. 3. stupeň - najťažší (pododsek "g", odsek 6).

Niektorí zamestnávatelia, keď vidia v IPRA 2. alebo 3. stupeň obmedzenia, prepúšťajú pracovníkov podľa odseku 5 časti 1 čl. 83 Zákonníka práce Ruskej federácie. Tento základ však možno uplatniť, ak je pracovná činnosť v IPRA kontraindikovaná (rozhodnutie Krajského súdu v Chabarovsku zo dňa 10. júna 2015 č. 33-3064).

Ak neexistuje informácia o úplnej invalidite, použite odsek 8 časti 1 čl. 77 Zákonníka práce Ruskej federácie. V opačnom prípade zamestnanec napadne výpoveď. Súdy obnovujú zamestnancov a menia znenie dôvodov prepustenia v závislosti od požiadaviek (rozhodnutia Krajského súdu v Irkutsku zo dňa 15. marca 2011 č. 33-2029 / 11, Krajského súdu v Lipetsku zo dňa 23. apríla 2014 č. 33- 909 / 2014, Krajský súd Čeľabinsk zo dňa 18.02.2016 č. 11-2364/2016).

Dňa 2. februára 2016 nadobudlo právoplatnosť vyhláška Ministerstva práce Ruska zo 17. decembra 2015 č. 1024n (ďalej len vyhláška Ministerstva práce Ruskej federácie č. 1024n), ktorá schválila nové klasifikácie a kritériá používané pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občanov federálnymi štátnymi inštitúciami lekárskeho a sociálneho vyšetrenia. Pripomíname tiež, že v júli 2016 boli na základe príkazu Ministerstva práce Ruska zo dňa 5. júla 2016 č. 346n vykonané zmeny v príkaze č. 1024n.

Zároveň, v súvislosti so zverejnením vyhlášky Ministerstva práce č. 1024n, klasifikácie a kritériá, ktoré boli schválené vyhláškou Ministerstva práce Ruskej federácie zo dňa 29. septembra 2014 č. 664n (ďalej len - vyhláška Ministerstva práce č. 664n) stratila platnosť a bola uplatňovaná len niečo vyše roka (od 23. decembra 2014 do 1. februára 2014). .2016). A ešte skôr boli klasifikácie a kritériá používané pri vykonávaní lekárskej a sociálnej expertízy ustanovené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 23. decembra 2009 č. 1013n (ďalej len - vyhláška ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 1013n), ktorý bol vyhlásený za neplatný na základe výnosu Ministerstva práce SR č. 664n.

Dnešná publikácia Fakulty medicínskeho práva je venovaná analýze zmien, ktoré prešli klasifikáciami a kritériami používanými pri vykonávaní zdravotných a sociálnych vyšetrení občanov od roku 2009 po súčasnosť.

Lekárska a sociálna prehliadka je postup, ktorým sa uznáva osoba so zdravotným postihnutím a ustanoveným spôsobom sa zisťujú potreby vyšetrovanej osoby na opatrenia sociálnoprávnej ochrany vrátane rehabilitácie na základe posúdenia zdravotného postihnutia spôsobeného pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií (čl. 7 federálneho zákona z 24. novembra 1995 č. 181 -FZ "O sociálnej ochrane osôb so zdravotným postihnutím v Ruskej federácii" (ďalej len - FZ č. 181-FZ)).

Zdravotne postihnutí v súlade s čl. 1 spolkového zákona č. 181-FZ uznáva osobu, ktorá má poruchu zdravia s pretrvávajúcou poruchou telesných funkcií v dôsledku chorôb, následkov úrazov alebo porúch, ktoré vedú k obmedzeniu života a vyvolávajú potrebu jej sociálnoprávnej ochrany (postup a podmienky uznania osoby za osobu so zdravotným postihnutím sú ustanovené nariadením vlády Ruskej federácie z 20. februára 2006 č. 95 „O postupe a podmienkach uznania osoby za invalidnú“ (ďalej len „vláda“) vyhláška č. 95)).

Životným obmedzením sa rozumie úplná alebo čiastočná strata schopnosti alebo schopnosti človeka vykonávať sebaobsluhu, samostatne sa pohybovať, orientovať sa, komunikovať, kontrolovať svoje správanie, učiť sa a zapájať sa do pracovných činností. V závislosti od stupňa narušenia telesných funkcií sa osobám uznaným za invalidné priraďuje skupina zdravotného postihnutia a osobám mladším ako 18 rokov kategória „zdravotne postihnuté dieťa“.

Lekárska a sociálna expertíza sa vykonáva s cieľom zistiť štruktúru a mieru obmedzenia života občana a jeho rehabilitačného potenciálu.

Podľa ods. 2 polievkové lyžice. 7 spolkového zákona č. 181-FZ sa lekárske a sociálne vyšetrenie vykonáva na základe komplexného posúdenia stavu tela na základe analýzy klinického a funkčného, ​​sociálneho, domáceho, profesionálneho a pracovného, ​​psychologického údaje vyšetrovanej osoby podľa klasifikácií a kritérií vypracovaných a schválených spôsobom určeným federálnym výkonným orgánom, ktorý plní funkcie tvorby a vykonávania štátnej politiky a právnej úpravy v oblasti sociálnej ochrany obyvateľstva (v súčasnosti tzv. uvedené klasifikácie a kritériá schvaľuje vyhláška MP SR č. 1024n).

V súlade s čl. 8 federálneho zákona č. 181-FZ subjektmi, ktoré vykonávajú lekárske a sociálne vyšetrenie a preukazujú zdravotné postihnutie občana, môžu byť len federálne inštitúcie lekárskeho a sociálneho vyšetrenia, vrátane:

• Federálny úrad pre lekárske a sociálne expertízy;
• Hlavný úrad lekárskych a sociálnych expertíz;
• Úrad lekárskych a sociálnych expertíz v mestách a okresoch (sú pobočkami hlavných úradov).

Upozorňujeme, že podľa nariadenia vlády Ruskej federácie zo 16. apríla 2012 č. 291 je lekárska a sociálna odbornosť licencovaná činnosť.

Odporúčanie na zdravotnú a sociálnu prehliadku môžu vydať tieto subjekty (bod 15 nariadenia vlády č. 95):

• Lekárska organizácia (bez ohľadu na jej právnu formu)
  Smernica je vydaná vo forme č. 088 / y-06, schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 31. januára 2007 č. 77;
• Orgán poskytujúci dôchodky
  
• orgán sociálnoprávnej ochrany obyvateľstva
  Smernica je vydaná vo forme schválenej vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 25. decembra 2006 č. 874;

Zdravotnícka organizácia posiela občana na lekárske a sociálne vyšetrenie najmä po vykonaní potrebných diagnostických, liečebných a rehabilitačných alebo habilitačných opatrení, ak sa preukáže pretrvávajúce zhoršenie telesných funkcií v dôsledku chorôb, následkov úrazov alebo porúch. V smere pre lekárske a sociálne vyšetrenie sú uvedené údaje o zdravotnom stave občana, ktoré odrážajú stupeň narušenia funkcií orgánov a systémov, stav kompenzačných schopností tela, ako aj výsledky prijaté rehabilitačné alebo rehabilitačné opatrenia. Ak je občanovi zamietnuté odoslanie na lekársku a sociálnu prehliadku, je zdravotnícka organizácia povinná vydať mu potvrdenie, na základe ktorého má občan (jeho zákonný zástupca) právo obrátiť sa na úrad zdravotníckeho a sociálneho zariadenia. vyšetrenie v mestách a regiónoch samostatne.

Lekárska a sociálna prehliadka sa vykonáva na žiadosť občana (jeho zákonného zástupcu) úradu v mieste bydliska (v mieste pobytu, v mieste dôchodkového sporenia invalidného občana, ktorý odišiel na trvalý pobyt). bydlisko mimo Ruskej federácie) a v prípade, že sa občan odvolá proti rozhodnutiu úradu, ako aj usmernenie úradu v prípadoch vyžadujúcich špeciálne typy vyšetrení - na hlavnom úrade lekárskej a sociálnej expertízy. Spolková kancelária na druhej strane vykonáva lekárske a sociálne vyšetrenie občana v prípade, že sa odvolá proti rozhodnutiu hlavného úradu, ako aj na pokyn hlavného úradu v prípadoch vyžadujúcich obzvlášť zložité špeciálne druhy vyšetrenie. Okrem toho bolo ustanovené, že lekársku a sociálnu prehliadku možno vykonať doma, ak sa občan nemôže dostaviť na úrad (hlavný úrad, Federálny úrad) zo zdravotných dôvodov, čo je potvrdené záverom lekárskej organizácie, resp. nemocnice, kde sa občan lieči, alebo v neprítomnosti na základe rozhodnutia príslušného úradu (bod 20-24 nariadenia vlády č. 95).

V súlade s paragrafom 25 vládneho nariadenia č.95 lekárske a sociálne vyšetrenie vykonávajú špecialisti úradu (hlavný úrad, Federálny úrad) prehliadkou občana, preskúmaním ním predložených dokladov, analýzou sociálnych, domácich, odborných, psychologické a iné údaje občana (na pozvanie sa na vykonaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana môžu zúčastniť aj zástupcovia štátnych mimorozpočtových fondov, Federálnej služby pre prácu a zamestnanosť, ako aj špecialisti príslušného profilu vedúceho kancelárie (hlavné byro, Federal Bureau) s právom poradného hlasu).

Rozhodnutie o uznaní občana za zdravotne postihnutého alebo o jeho odmietnutí uznať ho za zdravotne postihnutého sa prijíma nadpolovičnou väčšinou hlasov odborníkov, ktorí vykonali lekárske a sociálne vyšetrenie, na základe prerokovania výsledkov jeho zdravotného stavu. a sociálna skúška (paragraf 28 nariadenia vlády č. 95).

Počas lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občana je povinné viesť protokol a na základe výsledkov lekárskeho a sociálneho vyšetrenia je potrebné vypracovať akt (vo forme schválenej vyhláškou Ministerstva práce Ruskej federácie). zo dňa 13. apríla 2015 č. 228n), ktorý je podpísaný vedúcim príslušného úradu (hlavný úrad, Federálny úrad ) a odborníkmi, ktorí o tom rozhodovali, a následne potvrdený pečaťou (odseky 26 a 29 nariadenia vlády č. 95).

Pre občana uznaného za zdravotne postihnutého vypracujú špecialisti úradu (hlavný úrad, Federálny úrad), ktorí vykonali lekárske a sociálne vyšetrenie, individuálny rehabilitačný alebo habilitačný program, ktorý schvaľuje vedúci príslušného úradu, a výpis z doklad o lekárskej a sociálnej prehliadke občana uznaného za invalidného sa zasiela orgánu, ktorý mu poskytuje dôchodok, do 3 dní odo dňa rozhodnutia o uznaní občana za invalidného.

Občanovi uznanému za zdravotne postihnutého sa na jeho žiadosť vydáva aj osvedčenie potvrdzujúce vznik zdravotného postihnutia s uvedením skupiny zdravotného postihnutia, ako aj individuálny program rehabilitácie alebo habilitácie a občanovi, ktorý nie je uznaný za zdravotne postihnutého. , sa vydáva potvrdenie o výsledkoch lekárskej a sociálnej prehliadky.

Klasifikácie používané pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občanov federálnymi štátnymi inštitúciami lekárskeho a sociálneho vyšetrenia sú potrebné na určenie hlavných typov pretrvávajúcich porúch funkcií ľudského tela v dôsledku chorôb, následkov zranení alebo porúch a stupeň ich závažnosti, ako aj hlavné kategórie ľudského života a stupeň závažnosti obmedzení týchto kategórií.

Kritériá používané pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občanov federálnymi štátnymi inštitúciami lekárskeho a sociálneho vyšetrenia určujú dôvody na vytvorenie skupín postihnutých (kategórie „zdravotne postihnuté dieťa“).

V súčasnosti podľa vyhlášky MPSVR č. 1024n klasifikácie a kritériá používané pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia zahŕňajú nasledovné oddiely:

• Kritériá na určenie zdravotného postihnutia;

Poznač si to klasifikácie a kritériá schválené vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 1013n a vyhláškou Ministerstva práce SR č. 664n pozostávali z rovnakých častí, s výnimkou jednej - v r. tieto činy.

Upozorňujeme, že zavedenie kritéria pre vznik invalidity sa stalo jednou z najdôležitejších zmien, ktoré vstúpili do platnosti na základe vyhlášky MPSVR č. 1024n.

Treba mať na pamäti, že v paragrafe 8 vyhlášky MP SR č. 1024n zo dňa 09.08.2016 bolo prijaté kritérium pre vznik invalidity v závislosti od veku.

takže, Kritériom na určenie zdravotného postihnutia pre osobu vo veku 18 rokov a viac je porucha zdravia s II. alebo ťažším stupňom trvalého poškodenia funkcií ľudského organizmu (v rozsahu od 40 do 100 percent), spôsobená chorobami, následkami úrazov alebo defektov, s obmedzením na 2 alebo 3 stupne závažnosti jednej z hlavných kategórií životnej činnosti človeka alebo 1 stupňa závažnosti obmedzenia dvoch alebo viacerých kategórií životnej činnosti človeka v ich rôznych kombináciách, ktoré určujú potrebu jeho sociálnoprávnej ochrany.

Kritériom na určenie zdravotného postihnutia pre osobu mladšiu ako 18 rokov je porucha zdravia s II. alebo výraznejším stupňom pretrvávajúceho poškodenia funkcií ľudského tela (v rozsahu od 40 do 100 percent), spôsobená chorobami, následkami úrazov alebo defektov, vedúca k obmedzeniu ktorejkoľvek kategórie ľudského života a ktorýkoľvek z troch stupňov závažnosti obmedzení každej z hlavných kategórií životných činností, ktoré určujú potrebu sociálnej ochrany dieťaťa.

Nižšie budú uvedené rozdiely v zostávajúcich oddieloch klasifikácií a kritérií používaných pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia, ktoré sú v súčasnosti platné a boli v platnosti skôr (na základe vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 1013n a vyhlášky Ministerstva práce SR č.

Táto časť obsahuje 2 klasifikácie:

1. Typy pretrvávajúcich porúch funkcií ľudského tela
2. Stupeň závažnosti pretrvávajúcich porušení funkcií ľudského tela

Je potrebné poznamenať, že súčasné klasifikácie hlavných typov pretrvávajúcich porúch funkcií ľudského tela sú takmer totožné s klasifikáciami schválenými vyhláškou Ministerstva práce č. 664n, majú však určité rozdiely so zavedenými klasifikáciami. vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR č. 1013n. Informácie o tom sú uvedené v.

Súčasné normy týkajúce sa určovania závažnosti pretrvávajúcich porúch funkcií ľudského tela sa zhodujú aj s normami vyhlášky MP SR č. 664n a zároveň sa výrazne líšia od noriem vyhlášky č. Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 1013n.

Je to spôsobené tým, že v súlade s vyhláškou MP SR č. 1024n a č. 664n sa závažnosť pretrvávajúceho porušovania funkcií ľudského tela odhaduje v percentách a je stanovená v rozmedzí od 10. na 100, s krokom 10 % v súlade s kvantitatívnym systémom hodnotenia (aktuálne kvantitatívne systémové hodnotenie je stanovené v prílohe vyhlášky MPSVR č. 1024n), pričom podľa vyhlášky MsÚ Zdravotno-sociálny rozvoj č. 1013n bola miera závažnosti porušení telesných funkcií stanovená len komplexným hodnotením rôznych ukazovateľov bez stanovenia konkrétneho rozpätia zodpovedajúceho systému kvantitatívneho hodnotenia (keďže po prvýkrát bol zavedený systém kvantitatívneho hodnotenia len vyhláška Ministerstva práce č. 664n). Informácie a závažnosť pretrvávajúcich porušení funkcií ľudského tela sú uvedené v.

Je potrebné poznamenať, že v nariadeniach Ministerstva práce č. 1024n a č. 664n je stanovené, že v prípade viacerých pretrvávajúcich porušení funkcií ľudského tela sa miera závažnosti každého z takýchto porušení v percentách sa posudzuje a zriaďuje samostatne. Najprv sa stanoví maximálne percentuálne narušenie určitej funkcie ľudského tela, po ktorom bude prítomnosť (neprítomnosť) vplyvu všetkých ostatných pretrvávajúcich porušení funkcií ľudského tela na najvýraznejšie porušenie funkcie ľudského tela. telo je určené. Za prítomnosti tohto vplyvu môže byť celkové hodnotenie stupňa dysfunkcie tela v percentách vyššie ako najvýraznejšie porušenie funkcií tela, ale nie viac ako 10 percent.

Vo vyhláške Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 1013n takéto ustanovenie nebolo.

pričom upozorňujeme na skutočnosť, že vyhláškou MPSVR č. 1024n sa zaviedlo nové pravidlo, že ak príloha vyhlášky č. orgán, potom závažnosť pretrvávajúceho porušovania funkcií ľudského tela v percentuálnom vyjadrení je stanovená federálnym štátnym ústavom lekárskej a sociálnej expertízy v súlade s odsekmi 3-6, bod 4 vyhlášky č. 1024n, na základe klinických a funkčných charakteristík chorôb, následkov úrazov alebo defektov, ktoré spôsobili vyššie uvedené porušenia, charakteru a závažnosti komplikácií, štádia, priebehu a prognózy patologického procesu.

Hlavné kategórie životnej činnosti sa zhodujú tak v nariadeniach Ministerstva práce č. 1024n a č. 664n, ako aj v nariadení Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 1013n a sú nasledovné:

• Schopnosť samoobsluhy;
• Schopnosť samostatne sa pohybovať;
• Schopnosť orientovať sa;
• Schopnosť komunikovať;
• Schopnosť kontrolovať svoje správanie;
• Schopnosť učiť sa;
• Schopnosť pracovať.

Vo vzťahu ku každej z týchto kategórií sa rozlišujú 3 stupne závažnosti obmedzení, ktoré sa tiež takmer úplne zhodujú vo všetkých troch týchto poriadkoch (s výnimkou kategórie pre schopnosť učiť sa, ktorá sa líši v nariadení č. 1013n MVDr. Zdravie a sociálny rozvoj).

Poznač si to miera obmedzenia hlavných kategórií ľudského života sa určuje na základe posúdenia ich odchýlky od normy, zodpovedajúcej určitému obdobiu (veku) biologického vývoja človeka..

Normy týkajúce sa kritérií na vytváranie skupín postihnutých prešli významnými zmenami.. Zároveň podotýkame, že súčasné kritériá sa líšia od kritérií pre zriaďovanie skupín zdravotného postihnutia, ktoré boli stanovené tak vyhláškou MPSVR č. 664n, ako aj vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 1013n.

V súčasnosti sa teda v súvislosti so zavedením kritéria na zisťovanie zdravotného postihnutia do vyhlášky MPSVR č. 1024n uplatňujú kritériá na určenie skupín zdravotného postihnutia po určení zdravotného postihnutia občana v súlade s ods. vyhlášky Ministerstva práce č. 1024n.

Okrem toho podľa nariadenia č. 1024n by sa pri zriaďovaní skupiny postihnutých mala brať do úvahy závažnosť pretrvávajúceho porušovania funkcií tela v percentách (v určitom rozsahu). Porovnávacie informácie o kritériách na vytvorenie skupín postihnutia sú uvedené v.

Na základe kvantitatívneho systému hodnotenia závažnosti pretrvávajúcich dysfunkcií ľudského organizmu spôsobených chorobami, následkami úrazov alebo defektov (ďalej len systém kvantitatívneho hodnotenia), ustanoveného v prílohe vyhlášky MPSVR č. 1024n sa určuje závažnosť pretrvávajúceho porušovania funkcií ľudského tela.

Systém kvantitatívneho hodnotenia je v súlade s prílohou vyhlášky MPSVR č.1024n tabuľkou, ktorá ustanovuje kvantitatívne hodnotenie závažnosti pretrvávajúcich dysfunkcií ľudského organizmu spôsobených niektorými chorobami s prihliadnutím na klinický a funkčné charakteristiky pretrvávajúcich dysfunkcií organizmu spôsobených chorobami, následkami úrazov alebo defektov. Tabuľka o systéme kvantitatívneho hodnotenia obsahuje také podsekcie ako:

• Triedy chorôb (podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie chorôb a súvisiacich zdravotných problémov, revízia X (ďalej - ICD-10));
• Bloky chorôb (podľa ICD-10);
• Názvy chorôb, zranení alebo defektov a ich následky;
• Nadpis ICD-10 (kód);
• Klinické a funkčné charakteristiky pretrvávajúcich porúch telesných funkcií spôsobených chorobami, následkami úrazov alebo defektov;
• Kvantifikácia (%).

Pripomeňme, že po prvýkrát bol systém kvantitatívneho hodnotenia ustanovený vyhláškou MPSVR č. 664n (ako príloha), ale v súčasnosti podlieha systému kvantitatívneho hodnotenia schváleným vyhláškou MPSVR č. 1024n do aplikácie.

Je potrebné poznamenať, že niektoré ustanovenia nového systému kvantitatívneho hodnotenia sa líšia od predchádzajúceho ustanoveného vyhláškou MP SR č. 664n.

Predovšetkým bola príloha vyhlášky MP SR č.1024n doplnená o také ochorenia a vady, ktoré sa vyskytujú u detí ako inzulín-dependentný diabetes mellitus vyskytujúci sa v detskom veku, rázštep pery a podnebia, fenylketonúria, bronchiálna astma vyskytujúca sa v detstve.vek. Podrobnejšie sú opísané aj dysfunkcie spôsobené takými ochoreniami vyskytujúcimi sa u detí ako cystická fibróza, vrodené vývojové chyby vrátane srdcových chýb, pohybového aparátu (vrodená dislokácia bedra, talipes, atď.), CNS (vrátane hydrocefalu), chronické zlyhanie obličiek.

Zhrnutie právneho výskumu uskutočneného v tomto článku považujeme za potrebné zdôrazniť nasledujúce hlavné zmeny, ku ktorým došlo pri klasifikáciách a kritériách používané pri vykonávaní lekárskeho a sociálneho vyšetrenia občanov federálnymi štátnymi inštitúciami lekárskeho a sociálneho vyšetrenia na základe aktuálne uplatňovaného nariadenia MPSVR č. 1024n:

• po prvýkrát boli zavedené kritériá pre priznanie invalidity (samostatné kritérium bolo ustanovené pre priznanie invalidity pre osobu staršiu ako 18 rokov a osobitne pre osoby mladšie ako 18 rokov);
• zaviedlo sa pravidlo, že ak príloha vyhlášky MPSVR č. 1024n neustanovuje kvantitatívne hodnotenie závažnosti pretrvávajúceho porušovania určitej funkcie ľudského tela, potom závažnosť pretrvávajúceho porušovania funkcie ľudského tela v percentuálnom vyjadrení ustanoví federálny štátny ústav lekárskej a sociálnej odbornosti samostatne (v súlade s ods. 3-6 ods. 4 vyhlášky MP SR č. 1024n na základe klinickej a funkčné charakteristiky chorôb, následky zranení alebo defektov, ktoré spôsobili vyššie uvedené porušenia, povaha a závažnosť komplikácií, štádium, priebeh a prognóza patologického procesu);
• zmenili sa kritériá na zriaďovanie skupín zdravotného postihnutia (nové kritériá sa uplatňujú po zistení zdravotného postihnutia občana v súlade s ods. 8 vyhlášky MPSVR č. 1024n a ustanovujú potrebu zohľadniť závažnosť pretrvávajúce porušovanie funkcií tela v percentuálnych hodnotách (v určitom rozsahu) pri určovaní skupiny postihnutia);
• kvantitatívny systém hodnotenia závažnosti pretrvávajúceho porušovania funkcií ľudského tela pre choroby, následky úrazov alebo vád bol upravený a doplnený o choroby, ktoré nie sú v vyhláške MPSVR č. 664n.

Zároveň, ako v predchádzajúcich regulačných právnych aktoch, vyhláška MP SR č. 1024n ponechala 6 hlavných skupín typov pretrvávajúcich porúch funkcií ľudského tela. Uložené sú aj 4 stupne závažnosti pretrvávajúcich porušení funkcií ľudského tela a algoritmus na odhadovanie závažnosti takýchto porušení v percentách (v rozsahu od 10 do 100, s krokom 10 %).

Na záver považujeme za dôležité to oznámiť podľa niektorých odborníkov je potrebné schváliť nové klasifikácie a kritériá používa sa pri vykonávaní zdravotných a sociálnych vyšetrení občanov, vznikla v dôsledku skutočnosti, že predchádzajúce kritériá uplatňované na základe vyhlášky MP SR č. 664n spôsobilo v praxi množstvo sťažností a problémov. Ukázalo sa, že mnohí ťažko chorí ľudia, predovšetkým deti (napríklad s cukrovkou), nemohli byť uznaní za invalidov a nedostali vhodné možnosti liečby a rehabilitácie. Došlo aj k hromadným „odsunom“ občanov so zdravotným postihnutím.

Najmä A. Kushakov a Lin Nguyen (zamestnanci Regionálnej verejnej organizácie zdravotne postihnutých „Perspektíva“) uvádzajú nasledovné: „V istom čase nariadenie Ministerstva práce Ruska z 29. septembra 2014 č. výlučne medicínsky. Tento prístup mal svoje pozitívne aj negatívne stránky. Takže vykonávanie lekárskej a sociálnej expertízy, napríklad u detí, bolo komplikované vážnym rozdielom v chorobách u dospelých a detí. Je potrebné pochopiť, že niektoré choroby sú ľahšie tolerované dospelými, ale vážne ovplyvňujú normálny vývoj dieťaťa a niektoré z nich sa u dospelých vôbec nevyskytujú. Ukázalo sa tiež, že dokument nezohľadnil niektoré druhy ochorení (diabetes mellitus, cystická fibróza). Navyše, zmena v prístupe k určovaniu zdravotného postihnutia viedla k tomu, že pri preskúšaní nezostali všetci ľudia so zdravotným postihnutím v tomto stave. To často vyvolávalo nespokojnosť.

Všimnite si, že názory na to, do akej miery nová vyhláška MPSVR č. 1024 napravila nedostatky doterajších regulačných právnych predpisov a zjednodušila postup pri získaní zdravotného postihnutia občana, sa líšia.

Podľa M. Topilina (ministra práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie) teda vyhláška Ministerstva práce č. 1024n „konkretizuje prístupy k posudzovaniu závažnosti narušenia telesných funkcií a kritériá na zistenie invalidity, vrátane deti, spresnil formuláciu, čím sa odstráni ich nerovnaký výklad v rôznych regiónoch“.

V prospech stanoviska, že novým nariadením MPSVR sa odstráni subjektívny faktor pri výkone lekárskej a sociálnej prehliadky a zisťovania invalidity a vyriešia sa problémy, ktoré existovali na základe nariadenia MPSVR č. 664n. , existujú aj argumenty, že Nariadenie Ministerstva práce č. choroby (a niektoré choroby sú špecifikované), ako aj podrobné štúdium formulácií klinických a funkčných charakteristík pretrvávajúcich porúch telesných funkcií spôsobených chorobami, následky zranení alebo defektov.

No napriek tomu, že nariadenie MPSČ 1024 skutočne odstránilo niektoré problémy, ktoré sa vyskytli v období nariadenia MPSVR č.664n, v odbornej verejnosti panujú obavy, že nový poriadok ministerstva práce, žiaľ, prispeje k zavedeniu subjektívneho prístupu pri vykonávaní medicínsko-sociálnej expertízy .

Takéto obavy súvisia s v prvom rade, že pre choroby, zranenia alebo defekty a ich následky, pre ktoré nie je poskytnuté kvantitatívne hodnotenie závažnosti pretrvávajúcich porušení určitej funkcie ľudského tela, stupeň závažnosti pretrvávajúcich porušení funkcií ľudského tela ľudské telo v percentuálnom vyjadrení by mal zisťovať zamestnanec odbornosti lekárskej a sociálnej služby.

Okrem toho existujú ďalšie problémy spojené so získaním zdravotného postihnutia v súlade s klasifikáciami a kritériami schválenými vyhláškou Ministerstva práce č. 1024.

Jedným z týchto problémov je, že v súvislosti so zavedením všeobecného kritéria pre priznanie zdravotného postihnutia(podľa ktorého je kritériom pre vznik invalidity u osôb vo veku 18 rokov a viac porucha zdravia s II. alebo výraznejším stupňom pretrvávajúceho poškodenia funkcií ľudského tela (v rozsahu od 40 do 100 percent), spôsobená chorobami , následky úrazov alebo defektov, vedúce k obmedzeniu 2 alebo 3 stupňov závažnosti jednej z hlavných kategórií životnej činnosti človeka alebo 1 stupňa závažnosti obmedzení dvoch alebo viacerých kategórií životnej činnosti človeka v ich rôznych kombináciách, ktoré určujú potrebu na jeho sociálnu ochranu) invaliditu nemožno zistiť vôbec (bez ohľadu na chorobu), ak je napr. obmedzená jedna schopnosť 1.st..

Na základe uvedeného sa preto domnievame, že zavedenie vyhlášky Ministerstva práce SR č. 1024n je pozitívnym krokom k vytvoreniu regulačného rámca, ktorý upravuje otázky súvisiace s inštitútom uznávania osoby so zdravotným postihnutím, avšak zároveň nové klasifikácie a kritériá používané pri realizácii medicínskych a sociálnych odborností občanov obsahujú množstvo nedostatkov (podobne ako predchádzajúce), ktoré vedú k zvýšeniu rizika „subjektivizmu“ pri rozhodovaní o uznaní tzv. osobu ako osobu so zdravotným postihnutím, ako aj skomplikovať postup takéhoto uznania.

Ide o pravidelný súhrn najdôležitejších predpisov a judikatúry v zdravotníctve