Zápal kĺbov a priľahlých oblastí;

stuhnutosť kĺbov ráno po dlhom sedení alebo státí;

Uzliny - zhrubnutie tkanív na rukách, nohách alebo lakťoch;

Problémy s krvnými cievami;

Znížená pohyblivosť kĺbov;

Crunch v kĺboch;

Deformácia kĺbov (zmena vzhľadu kĺbov).

Dobrý deň, priatelia!

Voláme sa Alina a Michail Titov a sme zakladatelia Školy zdravia.

Od roku 2005 urobili sme viac ako tisíc štúdií o prirodzenom zraku, zdraví, chudnutí, výžive a chronických ochoreniach a pokračujeme v tom.

Poznanie, že skutočné riešenia zdravotných problémov možno nájsť len riešením ich pôvodných príčin, nám prišlo okamžite. Spojením našich poznatkov, výskumov a skúseností sme na základe prirodzených schopností tela a ich „aktivácie“ vytvorili a naďalej vytvárame „návody pre vaše zdravie krok za krokom“.

Sme pripravení dať vám odporúčania, ktoré ste ešte od nikoho nepočuli. Ako odborníci na výživu a výskumníci prírodných liečebných metód nič nehodnotíme len z jedného uhla pohľadu, teda nezostávame len pri vonkajších prejavoch symptómov. Vždy sa snažíme nahliadnuť dovnútra, „v zákulisí“, aby sme pochopili, čo sa vlastne v tele deje a umožňuje, aby choroba progredovala.

A dnes vám s potešením predstavujeme náš nový vývoj: "Prírodná liečba artritídy".

Bez ohľadu na to, čo vám lekár alebo iný špecialista povedal (alebo nepovedal), čo ste sa dozvedeli z médií – artritída Väčšinou vyliečitelný.

Áno, je to odvážne tvrdenie, no pre mnohých sa už stalo realitou. Tisícky obyčajných ľudí dnes vedia, ako tento nepríjemný a bolestivý stav prekonať jedným návodom, ktorý pozostáva z piatich krokov.

Teraz sú tieto tajomstvá dostupné každému - tajomstvá, ktoré nikdy nebudete počuť od svojho lekára. Jednoduchá liečba artritídy – farmaceutické spoločnosti by nechceli, aby ste o nej vedeli!

Toto je pravda! Mnoho ľudí porazí artritídu každý rok samo pomocou jedného veľmi jednoduchého súboru pravidiel. Najdôležitejšie je, že to zvládne každý, kto sa naučí skombinovať pár jednoduchých pravidiel, ktoré nazývame „Krok za krokom k vášmu zdraviu“.

Nikomu by sme nevyčítali, že je voči takýmto tvrdeniam skeptický. Navyše by sme boli prekvapení, keby žiadne neboli. Poďme si to vysvetliť.

Nebavíme sa predsa o nejakých zázračných liekoch či okamžitom vyliečení artrózy, pretože sme presvedčení, že nič také neexistuje.

Pokiaľ vieme neexistuje okamžitá liečba a neexistujú žiadne zázračné lieky na artritídu.

Ale môžete neutralizovať prejavy artritídy a dostať ju pod kontrolu. Môžete si to predstaviť ako dosiahnutie stavu trvalej remisie bez liekov alebo lekárskeho zásahu.

Táto príručka je úplne prístupná a zrozumiteľná, nevyžaduje veľké finančné výdavky a môže byť vykonaná v pohodlí vášho domova. Každý, kto má artritídu, by mal využiť túto jednoduchú metódu.

Predstavte si, že už čoskoro budete môcť...

Zbavte sa bolesti... často v priebehu niekoľkých dní. Zvyčajne sa rozdiel prejaví veľmi rýchlo!

Robte, čo chcete, bez obáv z obmedzení.

Ušetrite tisíce dolárov na voľnopredajných liekoch proti bolesti, predpisoch a doplnkoch stravy!

Získajte uspokojenie z vedomia, že svoju chorobu ovládate vy, nie vy.

Začnete sa prebúdzať bez bolesti, opuchov a stuhnutosti kĺbov.

Artritída- vážny a progresívny stav. Artritída je nielen veľmi bolestivá a vyčerpávajúca, ale ak sa nelieči, môže zničiť život fyzicky aj psychicky.

Mnoho ľudí zbytočne trpí artritídou. Riadia sa radami lekárov, užívajú lieky, ktoré neúčinkujú – alebo nefungujú tak, ako pacienti očakávajú.

Steroidy môžu mať účinok, ale iba pri neustálom používaní. V skutočnosti má každá metóda, ktorú vám ponúkame, jeden cieľ - skryť alebo zamaskovať príznaky artritídy.

Je to jedinečná metóda na prekonanie artritídy elimináciou spúšťačov a odstraňovaním toxínov prirodzeným procesom krok za krokom. Táto prírodná metóda navyše pomôže odstrániť problémy tráviaceho traktu – napríklad bakteriálne a plesňové infekcie spôsobujúce poruchy imunitného systému (čo môže vyústiť až do bolestí a opuchov kĺbov – teda artrózy).

Je to jednoduchý, ale účinný a prirodzený samoliečebný proces založený na osvedčených metódach a starodávnych liekoch.

Ako sme už povedali, táto liečba artritídy nie je nejakým zázračným prielomom a neexistuje žiadny magický liek, ktorý by artritídu vyliečil za deň. Existuje však prirodzené riešenie a funguje.

Nemôžeme vám sľúbiť, že artritída zajtra zmizne, pretože je to jednoducho nemožné. Ale radi vám sľúbime želaný výsledok už za pár týždňov, ak súhlasíte s dodržiavaním pokynov uvedených v tomto návode na samoliečbu.

TU JE TO, ČO SA DOZVIETE:

Aké lieky zhoršujú chorobu;

Jednoduchý spôsob, ako skrátiť obdobie zotavenia;

Jednoduchý spôsob detoxikácie s jedným nejasným a lacným produktom;

Odstráňte len jeden produkt zo svojho života a užite si výsledky už za pár dní;

Málo známe tonikum, ktoré vyliečilo tisíce ľudí;

Sprievodca krok za krokom na liečbu artritídy;

a oveľa viac...

Táto metóda samoliečenia je veľmi jednoduchá na vykonanie a väčšina položiek vo vyššie uvedenom zozname sa v skutočnosti vykonáva implementáciou len jedného aspektu hlavnej metódy.

Program Natural Arthritis Cure vám ukáže, ako používať túto metódu a kontrolovať svoj stav doma, bez ohľadu na jeho počiatočnú závažnosť. Dozviete sa, ako sa zaobísť bez akýchkoľvek liekov, vrátane doplnkov.

ZARUČENÉ VÝSLEDKY ALEBO VRÁTENIE PEŇAZÍ

Sme si istí, že vás tento spôsob liečby artritídy už zaujíma, no zároveň trochu pochybujete. Plne chápeme vaše obavy: možno ste ešte nikdy nenakupovali materiály na internete alebo si nie ste istí, či vám tento program pomôže. Preto sme stanovili minimálnu cenu tohto materiálu. pre prvých 100 klientov, a aby sme dokázali našu poctivosť, poskytujeme plná záruka vrátenia peňazí po dobu 365 dní namiesto 90.

NA TENTO NÁVOD POSKYTUJEME DVE ZÁRUKY:

RECENZIE:

• Alah

  Dlho som trpel artrózou a hľadal som všemožné spôsoby, ako túto chorobu prekonať. Bolo to veľmi ťažké, keď som bol liečený, ale nakoniec liečba nepriniesla žiadny pozitívny výsledok. Keď som už bola odradená, práve vtedy mi moja dcéra kúpila úžasnú knihu, ktorá mi pomohla uveriť, že to nie je len potrebné, ale že sa to dá aj vyliečiť. Hneď som neveril, že po prečítaní knihy sa môžete vyliečiť z artritídy, ale po jej prečítaní som zmenil názor. Už ma tak nebaví sedieť na liekoch proti bolesti a míňať na ne veľa peňazí. A hneď ako som si nasadil lieky na pankreas... Veľmi mi pomohla kniha: "Prírodná liečba artritídy", "Metódy liečby artritídy", "Artritída. Liečba ľudovými prostriedkami". Je v nich napísané veľa, čo uľaví od bolesti a utrpenia. A čo je najdôležitejšie, existuje veľa metód na liečbu artritídy, a čo je najdôležitejšie, že metódy sú účinné. Dodržiaval som všetky kroky, ktoré sú v knihe popísané a po čase som vysadil lieky proti bolesti a pomaly som sa začal zotavovať. Nikdy by som neverila, že nejaká kniha dokáže vytvoriť taký zázrak a postaviť ma na nohy, fyzicky aj duchovne!!!

Len v niekoľkých krokoch získate prístup k tejto liečebnej metóde a dosiahnete rovnaké výsledky ako ľudia, ktorí ju už použili. Zamyslite sa nad budúcnosťou bez artritídy: zdá sa to ako sny, ale je to realita. Dodržiavaním jednoduchých pokynov popísaných v tejto príručke môžete zlepšiť svoju pohodu.

Chceli sme, aby bola táto príručka čo najprístupnejšia ľuďom, ktorí ju potrebujú, aby každý mohol dostať svoju kópiu ihneď bez toho, aby musel čakať týždne alebo dokonca mesiace, kým príde poštou. Preto sme sa rozhodli sprístupniť „Prírodný liek na artritídu“ na okamžité stiahnutie.

Pri dnešnej objednávke dostanete audioknihu, ktorú si môžete vypočuť kdekoľvek a kedykoľvek sa vám to hodí: v dopravných zápchach počas jazdy autom alebo v MHD, v lietadle, opaľovať sa na pláži alebo sedieť v kancelárii v práci.

Táto kniha dopĺňa program "Prírodná liečba artritídy", dostať sa k jadru problému a ukázať nové spôsoby liečenia choroby. Dozviete sa o chiropraktickej a chiropraktickej liečbe, ktorá sa účinne používa na úľavu od bolesti a artritídy. Predstavíme vám doplnky a prvky, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s týmto ochorením.

Úvod

Čo je artritída?
Kompletný a komplexný plán na zmiernenie artritídy
Manuálna terapia a masáže
Prírodné doplnky na zmiernenie bolesti pri artritíde

Záver

Úvod

Keď počujete slovo „artritída“, vybavia sa vám obrázky chorých kĺbov na rukách a nohách. Len málo ľudí úplne rozumie podstate artritídy a náš sprievodca je venovaný tým, ktorí trpia týmto chronickým ochorením a chcú ho zmierniť.

Keďže nie sme lekármi, študujeme artritídu už mnoho rokov a videli sme, čo ľudia robia v boji proti tomuto stavu. Takže tu v tomto návode nájdete nové spôsoby, ako vyhrať...

Nemusíte sa zmieriť s chronickou artritídou a znášať bolesť a máte schopnosť znížiť a dokonca odstrániť záchvaty a bolesť o 99%.

Najprv popíšeme fenomén artritídy z nových perspektív a potom rozoberieme nové spôsoby, ako ju udržať pod kontrolou. Dúfame, že sa vám podarí zlepšiť váš stav v čo najkratšom čase a tieto výsledky prekvapia aj tých najskeptickejších očitých svedkov. Koniec koncov, existuje dokonca bezplatná pomoc pre tých, ktorí ju skutočne potrebujú.

Opäť neposkytujeme lekárske poradenstvo. Ponúkame skôr kvalitné informácie, ktoré ľudia využili na zmiernenie bolesti. V niektorých prípadoch zaznamenali úplné vyliečenie artrózy, po ktorej sa nestretli ani s občasnými prejavmi tohto ochorenia.

Pozor! Zadaním objednávky hneď teraz získate túto knihu zadarmo, ale v blízkej budúcnosti sa bude predávať ako samostatný produkt.

Neobmedzená bezplatná podpora. Naozaj vám chceme pomôcť. Chceme vedieť, že vám všetko vyšlo a že ste s nákupom spokojný.

Ak máte pocit, že potrebujete pomoc, niečo vám nefunguje, alebo potrebujete poradiť, sme tu. Na všetky vaše otázky vieme odpovedať dôverne a v prípade potreby zapojíme odborníkov z tejto oblasti do úplnejšej a podrobnejšej odpovede.

Táto pomoc je absolútne neoceniteľná, ak sa chcete zbaviť artrózy alebo potrebujete poradiť.

KOĽKO STOJÍ TENTO PROGRAM?

Odporúčaná cena knihy "Prírodná liečba artritídy" - 1 899 R, a na rozdiel od mnohých iných metód je to konečná cena. Aby táto metóda fungovala, nemusíte u nás nič kupovať, všetky potrebné informácie získate ihneď.

My však chceme ísť ďalej a poskytnúť vám ďalšie tri knihy, ktoré vám pomôžu vybrať si zdravé doplnky výživy, povedia vám viac o typoch chorôb a pomôžu vám zbaviť sa tejto choroby. Tieto knihy sa čoskoro budú predávať samostatne za min 970 R kúsok.

Navyše by sme vám radi poskytli dve audioknihy v celkovej hodnote 1 790 R a naša osobná podpora, ktorej minimálne náklady 3 900 R.

Ale nechceme vám brať 10 151 Р... a dokonca 5 075 R...pretože to je pre bežného človeka dosť mastná suma. Chceme, aby ste to urobili Bolo možné zbaviť sa tejto bolestivej choroby!

Tento program nie je dostupný v obchodoch, takže k nemu máte prístup iba prostredníctvom našej webovej stránky. Upozorňujeme, že ide o jednorazovú platbu, čo znamená, že vám už nebudú účtované žiadne poplatky a pri zadávaní objednávky sa môžete cítiť bezpečne.

Odpovede na často kladené otázky:

Je naozaj možné objednať si svoje produkty odkiaľkoľvek na svete?

naozaj, Naše produkty si môžete objednať odkiaľkoľvek na svete!

V skutočnosti sme naše programy sprístupnili na internete. Veľkou výhodou elektronických produktov je, že sa dajú použiť pár minút po zadaní objednávky a jej zaplatení. Navyše nepreplatíte za prípravu, odoslanie a odoslanie tovaru.

V každom prípade si môžete objednať fyzickú verziu produktu.

Koľko stojí doprava?

Náklady na fyzickú verziu produktu už zahŕňajú náklady na doručenie. V prípade elektronickej verzie vám nevzniknú žiadne ďalšie náklady.

Žijem v USA, Nemecku, Španielsku, Kazachstane atď. môžem si objednať?

Jasné. Ruská pošta doručuje balíky do všetkých krajín sveta prostredníctvom partnerstiev s poštovými úradmi iných krajín.

Ruská pošta však neumožňuje posielanie balíkov do blízkeho a vzdialeného zahraničia na dobierku.

Preto, mimo Ruska odosielame objednávky iba so 100% platbou vopred.

V mojej pamäti boli úspešné zákazky z Kórey, Mongolska, ostrovných štátov, nehovoriac o európskych krajinách a USA.

Hlavne teda, že by existoval vhodný spôsob platby a doručenie už nie je problém.

Aj keď treba priznať, že pošta občas zlyhá, ale v týchto prípadoch posielame balík znova na vlastné náklady.

Nežijem v Rusku. Môžem si objednať váš program?

Samozrejme! Objednávať môžete dokonca aj z Antarktídy - ak tam nájdete internetové pripojenie.

Náš zabezpečený internetový obchod prijíma objednávky prakticky odkiaľkoľvek na svete a automaticky prevádza menu za vás, takže medzinárodné objednávky nie sú žiadnym problémom.

Naši klienti využívajú naše programy v 135 krajinách.

Tu je zoznam týchto krajín: Albánsko, Alžírsko, Andorra, Antigua, Argentína, Aruba, Austrália, Rakúsko, Azerbajdžan, Bahrajn, Barbados, Bahamy, Belize, Belgicko, Bermudy, Bolívia, Bosna a Hercegovina, Botswana, Brazília, Brunej, Kambodža, Kanada, Kajmanské ostrovy, Čile, Čína, Kolumbia, Kostarika, Chorvátsko, Cyprus, Česká republika, Dánsko, Dominika, Dominikánska republika, Ekvádor, Egypt, Salvádor, Anglicko, Estónsko, Falklandské ostrovy, Fidži, Fínsko, Francúzsko, Ghana , Nemecko, Gibraltár, Grécko, Grónsko, Grenada, Guadeloupe, Haiti, Honduras, Hong Kong, Maďarsko, Island, India, Indonézia, Írsko, Ostrov Man, Izrael, Taliansko, Irak, Jamajka, Japonsko, Jordánsko, Keňa, Kazachstan , Kuvajt, Libanon, Litva, Lichtenštajnsko, Luxembursko, Macao, Macedónsko, Malajzia, Malta, Maurícius, Mexiko, Monako, Montserrat, Namíbia, Holandsko, Holandské Antily, Nová Kaledónia, Nový Zéland, Nikaragua, Nigéria, Norfolkské ostrovy, Nórsko, Omán , Panama, Papua-Nová Guinea, pár Guai, Peru, Filipíny, Pitcairnove ostrovy, Poľsko, Portugalsko, Portoriko, Rumunsko, Rwanda, Rusko, Saudská Arábia, Škótsko, Singapur, Južná Afrika, Južná Kórea, USA, Slovinsko, Španielsko, Srí Lanka, Svätý Krištof a Nevis, Svätý Krištof a Nevis Lucia, Svätý Vincent, Švédsko, Švajčiarsko, Katar, Rusko, Taiwan, Tanzánia, Thajsko, Trinidad a Tobago, Turecko, Spojené arabské emiráty, Spojené štáty americké, Uruguaj, Jemen, Juhoslávia, Vanuatu, Venezuela, Vietnam, Panenské ostrovy, Zambia a Zimbabwe.

Ako skoro dostanem svoju objednávku, ak si ju objednám dnes?

Ak si vyberiete doručovanie pošty potom to závisí od vašej polohy. Nachádzame sa v Tatarskej republike v Rusku a všetky objednávky sú odosielané odtiaľto.

Zo skúseností môžeme povedať, že balík trvá 5-15 dní do veľkých miest, 15-45 dní do stredných a malých miest.

Ak zvolíte spôsob dopravy Elektronická verzia“, potom sa na váš e-mail odošle e-mail s odkazmi na stiahnutie hneď po prijatí platby. Ide o okamžitý proces.

Aké záruky dávate?

Poskytujeme 2 záruky:

1. Garancia doručenia. Preberáme všetky riziká spojené s realizáciou tohto kurzu. To znamená, že aj keď k vám kurz nedorazí alebo bude doručený v nepoužiteľnom stave, pošleme ho znova na vlastné náklady.
2. Zabezpečenie kvality. Ak máte po absolvovaní kurzu pocit, že to nestojí za peniaze, ktoré ste zaň zaplatili, môžete kurz poslať späť a požiadať nás o vrátenie peňazí.

Čo je elektronická kniha?

Momentálne je tento program dostupný ako e-kniha, dá sa stiahnuť alebo objednať na CD alebo v papierovej podobe. Toto je súbor pdf, ktorý si stiahnete do počítača.

Sťahovanie je naozaj jednoduché.. Po zaplatení objednávky dostanete podrobné a presné pokyny, ktoré vás prevedú krok za krokom.

Veľkou výhodou e-knihy je, že je vám poskytuje okamžitý prístup. Všetky informácie získate hneď teraz, okamžite, aby ste dosiahli výsledky a s našou 360-dňovou zárukou.

Výhoda č. 1: Elektronická kniha sa dá ľahko stiahnuť a prečítať! Stačí zapnúť počítač a e-knihu môžete začať čítať sediac na pohodlnom kresle či pohovke alebo si ju vytlačiť.

Výhoda č. 2: Za dopravu neplatíte! Zabudnite na poštovné a balné.

Výhoda č. 3: Objednávku dostanete okamžite! Zabudnite na to, že budete musieť čakať na vašu objednávku poštou do 25-45 dní. Jednoducho zaplaťte za objednávku a ihneď dostanete svoj nákup bez akýchkoľvek dodatočných nákladov!

Výhoda č. 4: Súkromie a platba. Objednávku dostanete cez internet ihneď po objednaní a zaplatení.

Treba si len ujasniť: Knihu v papierovej podobe nedostanete!

Ako môžem nahrať svoju objednávku?

Hneď po zaplatení objednávky dostanete e-mailom podrobné a presné pokyny.

Úprimne povedané, nie, nejde o podvod.

Pravda je taká sme obyčajní skutoční ľudia, skúmanie možností tela a vývoj programov, ktoré, ak sa zrealizujú, vám pomôžu!

Aj keď je naša stránka neustále aktualizovaná, je dosť možné, že sa môže podobať na mnohé iné stránky, ktoré môžu ľudí klamať, uisťujeme vás – urobili sme to len preto, aby sme upútali vašu pozornosť.

S klientmi udržiavame vrelé vzťahy a pomáhame každému dosahovať výsledky.

Držte nás za ruku... a vitajte na palube!

V prípade objednania elektronickej verzie budete mať k materiálu okamžitý prístup hneď po zaplatení, aj keď sú tri hodiny ráno – hneď ako bude vaša platba potvrdená, pristanete v zabezpečenej oblasti na stiahnutie, kde si môžete stiahnuť program do počítača (priložený návod).

Je to plne automatický, okamžitý a bezpečný proces.

Fyzická verzia: Môžete si objednať fyzickú verziu programu. V takom prípade dostanete DVD na vašej pošte. Zadná strana mince: zásielka bude musieť počkať 5 až 45 dní v závislosti od toho, kde bývate.

(!) Ak máte nejaké problémy s platbou alebo chcete za túto knihu zaplatiť prostredníctvom iných platobných systémov, potom kontaktujte podporu.

(!) Podľa našich skúseností z predaja je známe, že balík bez problémov dorazí do ktorejkoľvek krajiny a mesta na svete. Len proces doručenia trvá od 5 dní do 2,5 mesiaca. Spolupracovali sme s týmito krajinami: Rusko, Ukrajina, Bielorusko, Izrael, Lotyšsko, Litva, USA, Turecko, Nemecko, Kazachstan, Kirgizsko, Azerbajdžan, Moldavsko, Estónsko, Uzbekistan, Tadžikistan, Španielsko, Česká republika, Anglicko, Belgicko, Maďarsko , Kanada, Bulharsko, Švédsko, Portugalsko, Írsko, Island, Japonsko, Holandsko, Taliansko, Nový Zéland, Grécko, Kórea.

Takže, ak ste stále na pochybách... príde to? Neváhajte, príde to!

Liečba v nemocnici v rámci politiky MHI je pre pacienta úplne bezplatná, vrátane garantovaného poskytnutia liekov. Lieky predpísané lekárom sú spravidla zahrnuté do nemocničného štandardu pre chorobu pacienta a do zoznamu životne dôležitých a nevyhnutných liekov (VED). V prípade individuálnej neznášanlivosti alebo zo zdravotných dôvodov môže byť pacientovi predpísaný liek, ktorý nie je zaradený do zoznamu životne dôležitých a esenciálnych liekov. V tomto prípade ho určí ošetrujúci lekár po dohode s primárom oddelenia alebo lekárskou komisiou nemocnice.

Musia pacienti s reumatoidnou artritídou platiť v nemocnici

Pacientom sa často ponúka, aby zaplatili za lieky alebo spotrebný materiál (napríklad injekčné striekačky, kvapkadlá atď.), čo sa vysvetľuje ich dočasnou neprítomnosťou. Aby ste sa ušetrili od týchto výdavkov, môžete konať niekoľkými spôsobmi:

1) zavolať na tiesňovú linku regionálneho ministerstva zdravotníctva so sťažnosťou na povinnosť platiť za liek v nemocnici;

2) kontaktovať vedúceho lekára a pripomenúť, že liečba v rámci povinného zdravotného poistenia a územného programu štátnych záruk je bezplatná a platba je nezákonná;

3) zavolajte do poisťovne (telefónne číslo je uvedené na zmluve CHI). Poisťovňa sa môže obrátiť na vedúceho lekára nemocnice so žiadosťou o poskytnutie lieku pacientovi;

4) nakúpiť lieky na vlastné náklady a napísať žiadosť o kompenzáciu adresovanú vedúcemu lekárovi. K žiadosti priložte kópie účteniek za lieky a informujte, že v prípade odmietnutia bude pacient kontaktovať poisťovňu;

5) zaobstarať si lieky alebo spotrebný materiál na vlastné náklady a po prepustení z nemocnice požiadať svoju poisťovňu s písomnou žiadosťou o preplatenie vynaložených prostriedkov. K žiadosti je potrebné priložiť výpis zo zdravotnej dokumentácie a kópiu kontrol, ako aj kópiu politiky CHI. Takéto odvolanie je pre zdravotnícke zariadenie najnepriaznivejšou možnosťou, pretože poisťovateľ nielen vráti peniaze pacientovi, ale zníži aj financovanie nemocnice a vedúci lekár sa bude zodpovedať.

Po prepustení z nemocnice alebo ak nie je potrebná hospitalizácia, ošetrujúci lekár rozhodnutím lekárskej komisie predpíše pacientovi lieky, na ktoré následne vypíše prednostný recept. Pacientom s reumatologickou diagnózou sa lieky poskytujú bezplatne, ak sú zaradení do preferenčného zoznamu – federálneho alebo regionálneho.

Ako môže pacient s reumatoidnou artritídou získať užitočný liek?

Federálnymi príjemcami sú zdravotne postihnutí ľudia so sociálnym balíčkom. Ak chcete získať recept na federálnu dávku, musíte klinike predložiť cestovný pas, povinné zdravotné poistenie, doklad potvrdzujúci prítomnosť zdravotného postihnutia a osvedčenie od Dôchodkového fondu Ruskej federácie.

To, že pacient nemá zdravotné postihnutie, neznamená, že nemá nárok na dávky liekov. Diagnóza reumatoidnej artritídy sa vzťahuje na kategórie chorôb, na ktoré je možné získať liek predpísaný lekárom na dotovaný recept v rámci regionálnej dávky. Zoznam preferenčných liekov zahŕňa hormóny, cytostatiká, protizápalové nesteroidné lieky, antibiotiká, antihistaminiká, srdcové glykozidy, koronárne lytiká, diuretiká, antagonisty vápnika, draselné prípravky, chondroprotektory.

Komentár právnika

Nariadenie vlády Ruskej federácie z 30. júla 1994 890 „O štátnej podpore rozvoja zdravotníckeho priemyslu a zlepšení zásobovania obyvateľstva a zdravotníckych zariadení liekmi a zdravotníckymi pomôckami“ klasifikuje reumatoidnú artritídu ako ambulantné ochorenie. ošetrovanie ktorých lieky a zdravotnícke pomôcky vydávajú lekári na lekársky predpis bezplatne.

Aké lieky na reumatoidnú artritídu sa poskytujú bezplatne

Zoznam zvýhodnených liekov pod medzinárodnými nechránenými názvami (INN) pre regionálnych príjemcov je obsiahnutý v prílohe územného programu štátnych záruk za poskytovanie zdravotnej starostlivosti na aktuálny rok, ktorá by mala byť vyvesená na stojanoch v ambulancii. . Ak na stojanoch nie je regionálny zoznam, môžete zavolať do svojej poisťovne alebo TFOMS a opýtať sa, či je liek na regionálnom zozname liekov. Na internete je možné nájsť aj územný program štátnych záruk s preferenčným zoznamom. Zoznam má názov „Zoznam liekov a zdravotníckych pomôcok vydávaných obyvateľstvu podľa zoznamu skupín obyvateľstva a kategórií chorôb, pri ktorých ambulantnej liečbe sa lieky a zdravotnícke pomôcky vydávajú bezplatne na lekársky predpis...“ .

Aby ste dostali predpísaný liek za zníženú cenu, požiadajte o zaradenie do regionálneho registra príjemcov a vypíšte znížený recept.

Ak liek nie je zaradený v regionálnom zozname, možno ho naďalej poskytovať na prednostný recept - zo zdravotných dôvodov rozhodnutím lekárskej komisie zdravotníckeho zariadenia.

Ako môže pacient s reumatoidnou artritídou získať zľavnené lieky v lekárni?

Pacient predloží prednostný recept vydaný lekárom vo zvýhodnenej lekárni, no nie vždy je liek dostupný. Zamestnanec lekárne ho môže nahradiť analógom, ale iba po dohode s ošetrujúcim lekárom pacienta, ktorý je príjemcom, na tento účel je na recepte uvedené telefónne číslo lekára.

Ak neexistuje liek ani vhodná náhrada, predpis by sa mal umiestniť na odloženú údržbu. V tomto prípade je recept zapísaný v špeciálnom denníku neuspokojeného (odloženého) dopytu. Po zaznamenaní údajov o pacientovi a predpise musí pracovník lekárne na recepte vyznačiť dátum registrácie, uviesť číslo lekárne a podpísať, pričom recept vráti pacientovi.

Niektoré lekárne však vyžadujú odovzdanie samotného receptu. Nakoľko legitímna takáto požiadavka sa dá nájsť v Pravidlách pre odklad výživného – sú v každej zvýhodnenej lekárni. Ak také pravidlo naozaj existuje, odporúča sa najskôr urobiť kópiu receptu, na ktorej musí pracovník lekárne uviesť svoje priezvisko, dátum registrácie receptu a číslo lekárne. Je to potrebné na vylúčenie nečestného konania zamestnanca lekárne, ktorý môže neskôr tvrdiť, že takýto recept do Vestníka oneskoreného dopytu vôbec nezaevidoval. V najťažších prípadoch sa kópia môže hodiť na súde.

Po prevzatí receptu od pacienta musí lekáreň bezodkladne podať žiadosť o získanie lieku farmaceutickej spoločnosti zodpovednej za dodávku dotovaných liekov v regióne. Tá zase musí liek dodať do zvýhodnenej lekárne a pacient musí liek dostať do 10-16 dní.

Ak zľavnená lekáreň odmietne vydať liek

Ak lekári a lekáreň povedia, že liek nie je a nebude dostupný, má zmysel zavolať farmaceutickej spoločnosti na vlastnú päsť (vo zvýhodnenej lekárni je telefónne číslo). Telefonicky sa dozviete, či je liek skladom v zľave, kedy bude doručený do zľavnenej lekárne a z akého dôvodu nie je dostupný. Je tiež dobré upozorniť farmaceutickú spoločnosť na schválený recept na odloženú údržbu, pretože lekáreň to nemusí urobiť sama.

Ak uplynulo 16 dní a liek sa neobjavil v zľavnenej lekárni, môžete si ho zakúpiť na vlastné náklady, pričom si ponecháte účtenku a recept označený lekárňou. Potom musíte farmaceutickej spoločnosti napísať žiadosť o vrátenie vynaložených prostriedkov. S najväčšou pravdepodobnosťou nebude reklamácii vyhovené a farmaceutická spoločnosť napíše odpoveď, v ktorej bude zo všetkého viniť krajské ministerstvo zdravotníctva (napríklad nedokázalo načas uskutočniť tender na verejné obstarávanie lieku). V každom prípade bude táto odpoveď užitočná pri obrátení sa na súd: bude ľahšie pochopiť, kto by mal byť zapojený ako obžalovaný.

V poslednom desaťročí sa prevalencia patológie reumatologického profilu neustále zvyšuje. Podľa oficiálnych štatistík je jedným z najčastejších ochorení pohybového aparátu reumatoidná artritída. Na celom svete je viac ako 20 miliónov ľudí s týmto ochorením. Čo sa týka Ruskej federácie, podľa Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie ku koncu roka 2010 ide o viac ako 277 tisíc prípadov. Tieto čísla však neodrážajú skutočný obraz prevalencie reumatoidnej artritídy. To je len 1% všetkých pacientov.

Ročne sa počet pacientov s artritídou zvyšuje o 3-4%. Ak lekári nemôžu opraviť počet prípadov, potom je celkom možné znížiť počet zanedbávaných prípadov a komplikácií. Je len potrebné zostaviť správny liečebný režim pre konkrétneho pacienta.

Podstata choroby

Reumatoidná artritída je systémové ochorenie postihujúce spojivové, kostné a chrupavkové tkanivo. Etiológia tohto ochorenia nie je úplne objasnená. Vedci nastolili otázku genetickej predispozície niektorých pacientov na reumatickú patológiu, pretože existujú dôkazy, že pacienti majú špeciálny gén.

Vo veľkej väčšine prípadov sa artritída vyskytuje u žien starších ako 45 rokov. Pomer výskytu u mužov a žien je približne 1 ku 10. Toto ochorenie je charakterizované poškodením práve malých kĺbov na rukách a nohách. Koleno, bedrový kĺb, lakeť a sú postihnuté veľmi zriedkavo. Kazuistika je tiež reumatický proces v kĺboch ​​chrbtice, dolnej čeľuste a atlanto-okcipitálnych kĺbov.

Dlhý priebeh reumatoidnej artritídy nevyhnutne vedie k deštrukcii a deštrukcii chrupavkových a kostných zložiek kĺbu, čo následne vedie k invalidite a dokonca.

Liečebné ciele

Terapeutické opatrenia na reumatoidnú artritídu slúžia niekoľkým účelom. Po prvé, ide o opuch kĺbu a ďalšie príznaky choroby. Po druhé, je to prevencia deštrukcie a rozpadu chrupavkového a kostného tkaniva, zachovanie funkcie kĺbov a zníženie miery invalidity pri reumatických ochoreniach, ako aj zvýšenie dĺžky a kvality života pacientov s reumatoidnou patológiou.

Vážna choroba si vždy vyžaduje seriózny prístup. o reumatoidnej artritíde sa už dlho diskutuje na medzinárodných kongresoch a kongresoch reumatológov. Vďaka dlhoročnej práci zdravotníckych pracovníkov bol schválený jednotný medzinárodný štandard a protokol pre diagnostiku a liečbu reumatoidnej artritídy.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy, ako je reumatoidná artritída, je dôležité vziať do úvahy klinické prejavy a ukazovatele a inštrumentálne štúdie (o ktorých budeme diskutovať nižšie).

Aby sa zohľadnili klinické príznaky, Americká vysoká škola reumatológie vydala v roku 1987 kritériá špecifické pre túto chorobu:

1. Pocit stuhnutosti kĺbov ráno po dobu najmenej jednej hodiny.


2. Zápalové zmeny (opuch, bolesť, začervenanie, lokálna horúčka) najmenej v troch kĺboch.
3. Poškodenie kĺbov rúk (vznik tzv. reumatickej ruky).
4. Symetria pri porážke malých kĺbov.
5. Prítomnosť subkutánnych, hustých útvarov (reumatoidné uzliny) v periartikulárnych oblastiach alebo na extenzorových plochách končatín.
6. Detekcia reumatoidného faktora v krvnom sére.
7. Prítomnosť charakteristického röntgenového obrazu reumatoidnej artritídy: prítomnosť erózie, osteoporóza, zúženie kĺbovej štrbiny, v poslednom štádiu - ankylóza.

Diagnóza je stanovená na základe prítomnosti najmenej 4 bodov zo 7 prezentovaných, podľa protokolu. Táto stupnica sa môže použiť aj na určenie typu reumatoidnej artritídy: séronegatívna alebo séropozitívna. Toto je potvrdené prítomnosťou alebo naopak neprítomnosťou RF a/alebo ACCP v krvnom sére.

Okrem zohľadnenia kliniky je dôležité vykonať nasledujúce laboratórne testy zahrnuté v diagnostickom protokole:

1. Všeobecný krvný test, pre ktorý je reumatoidná artritída charakterizovaná: normo- alebo hypochrómnou anémiou, neutropéniou, vysokým počtom ESR a C-reaktívneho proteínu (indikátory akútnej fázy, ktorých prítomnosť naznačuje výrazný zápalový proces v tele).
2. Všeobecná analýza moču. Pri artritíde môžu byť indikátory v normálnom rozmedzí.
3. Biochemický krvný test, a to ALT, AST, CRP, urea, kreatinín. Tieto indikátory poskytnú obraz o stave pečene a obličiek, ktoré môžu byť ovplyvnené aj reumatickou patológiou.


4. anticitrulínové protilátky. Špecifické ukazovatele reumatoidnej artritídy. Ich absencia však diagnózu nevylučuje.
5. Antinukleárne protilátky, anti-HCV, HBsAg, protilátky proti HIV na účely diferenciálnej diagnostiky a na určenie kontraindikácií predpisovania liekovej terapie.
6. Röntgen rúk a nôh v priamej projekcii.
7. Fluorografia pľúc (podľa normy).

Okrem toho Európska liga boja proti reumatickým ochoreniam (EULAR) ponúka svoje klinické ukazovatele pre rok 2010 pre reumatoidnú artritídu, ktoré sa aktívne využívajú v modernej praxi reumatológov:

Prieskum a bodovanie pre tento systém vykonáva špecialista. Ak je bodov 6 a viac, lekár má právo diagnostikovať reumatoidnú artritídu podľa normy.

K liečbe RA je potrebné pristupovať komplexne, s využitím oboch aj nemedikamentóznych metód terapie.

Liečba sa má začať čo najskôr, aby sa zabránilo deštrukcii kĺbov a predišlo sa jej. Títo pacienti by mali byť sledovaní výlučne reumatológom.

Pacienti s týmto ochorením by mali prestať fajčiť a piť alkohol. Snažte sa vyhnúť silným stresovým faktorom, infekciám, hypotermii.

Ozdravná gymnastika je povinná, minimálne 3x týždenne. Súbor cvičení sa vyberá individuálne.

Štandardná terapia

V praxi klinických lekárov sa pre každú chorobu aktívne používajú určité štandardy liečby a odchýliť sa od týchto štandardov je možné len vtedy, ak má pacient kontraindikácie.

Výnimkou nie je ani reumatoidná artritída. Štandardná liečba reumatoidnej artritídy zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
• Základné protizápalové lieky (DMARD).
• Glukokortikosteroidy (GCS).

Tieto lieky nielen odstraňujú bolesť a zmierňujú príznaky zápalu, ale tiež zabraňujú procesu deštrukcie chrupaviek a kostí. Teraz zvážime každú skupinu liekov samostatne.

NSAID

Táto skupina liekov je zameraná na zníženie alebo úplné odstránenie syndrómu bolesti. Takmer všetky lieky sa vydávajú bez lekárskeho predpisu. Avšak s výrazným a bežiacim procesom sú tieto lieky neúčinné.

Majú kontraindikácie, z ktorých hlavné sú z gastrointestinálneho traktu. V prítomnosti vredov, gastritídy, duodenitídy sa ich použitie neodporúča.

Vzhľadom na prítomnosť účinku na sliznice tráviaceho traktu sa uprednostňuje použitie selektívnych NSAID: Meloxicam, Celecoxib,.

Pri predpisovaní celekoxibu alebo je tiež potrebné objasniť alergickú anamnézu, pretože u pacientov alergických na sulfónamidy a co-trimaxazol sa môžu vyskytnúť komplikácie. Pri užívaní diklofenaku musíte pravidelne kontrolovať hladiny ALT a AST s frekvenciou 8 týždňov.

DMARD

DMARD sú hlavnou skupinou liekov na liečbu reumatoidnej artritídy. Predpísané sú ihneď po stanovení diagnózy každému pacientovi, ktorý nemá pre ne kontraindikácie.

Hlavné charakteristiky DMARD:

• Priamo ovplyvňujú mechanizmus vývoja ochorenia.
• Schopný dosiahnuť stabilnú a predĺženú remisiu, ktorá pretrváva aj po vysadení lieku.
• Zastavte vývoj deštrukcie chrupavky a kostí kĺbu.
• Klinický účinok použitia DMARD možno dosiahnuť najskôr 1 mesiac po začatí podávania.

Existuje niekoľko klasifikácií DMARD. Podľa pôvodu sa rozlišujú syntetické (cielené a tradičné) a biologické prípravky. Podľa klinického použitia sa lieky delia na lieky prvej a druhej línie.

Lieky prvej línie sa predpisujú všetkým pacientom s reumatoidnou artritídou pri absencii kontraindikácií, pretože sú najúčinnejšie a ich použitie je pacientmi lepšie tolerované. Patria sem: metotrexát, leflunomid (najznámejší ako Arava) a sulfasalazín. Hovorme o každej droge podrobnejšie.

metotrexát

Tento liek je takzvaným zlatým štandardom na liečbu reumatoidnej artritídy. Má protinádorový, imunosupresívny a cytostatický farmakologický účinok.

Kontraindikované v prítomnosti alergií na zložky lieku, anémia, zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytov, so zlyhaním pečene a obličiek, tehotenstvo, s leukémiou s ťažkým hemoragickým syndrómom (vonkajšie a vnútorné krvácanie, patológia zrážania krvi) .

Počiatočná dávka sa volí individuálne (od 7,5 do 25 mg denne) a následne sa postupne zvyšuje až do dosiahnutia pozitívneho účinku alebo prejavov intolerancie.

Existujú tabletové a injekčné formy lieku. Pacientom s patológiou tráviaceho traktu sú predpísané injekcie.

Príjem metotrexátu musí sprevádzať príjem kyseliny listovej v dávke najmenej 5 mg.

Leflunomid

Obchodné meno - Arava. Štandardný liečebný režim s týmto liekom je prvé 3 dni 100 mg denne, potom priebežne 20 mg denne.

Kontraindikácie: precitlivenosť a tehotenstvo.

V priebehu mnohých klinických štúdií sa preukázal pozitívny priebeh, dosiahnutie stabilnej a dlhodobej remisie.

Sulfasalazín

Je obzvlášť účinný v počiatočných štádiách reumatoidnej artritídy s nízkou alebo strednou aktivitou patologického procesu. Pokiaľ ide o účinnosť za tejto podmienky, nie je horší ako iné DMARD.

Kontraindikované pri anémii, ťažkých ochoreniach pečene a obličiek, tehotenstve, laktácii, individuálnej neznášanlivosti lieku.

DMARD druhej línie zahŕňajú injekcie zlata. K ich vymenovaniu sa pristupuje v extrémnych prípadoch s neznášanlivosťou na DMARD prvej línie.

Vedľajšie účinky základnej terapie zahŕňajú:

• Gastrointestinálne poruchy: nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, bolesť v epigastriu, strata hmotnosti, dyspepsia.
• Kožná vyrážka so svrbením.
• Zníženie odolnosti tela voči infekciám.
• Zvýšenie krvného tlaku.
• Proteinúria, edém.

Pri neúčinnosti štandardnej základnej terapie sa uchyľujú k použitiu inhibítorov tumor nekrotizujúceho faktora: Adalimumab, Infliximab, Golimumab atď. Ďalšou možnosťou je kombinácia niekoľkých základných liekov.

Liečba artritídy DMARD má svoje nevýhody. Spočívajú v znížení imunitných síl tela (a následne v zvýšení adherencie k infekciám), vysokej pravdepodobnosti prvej alergickej reakcie a čo je dôležité, každý z liekov má vysoké náklady.

GKS

Glukokortikosteroidy sú hormóny, ktoré v našom tele produkuje kôra nadobličiek. Majú výrazný protizápalový účinok v krátkom čase. Rýchlo zmierniť bolesť a opuch kĺbu.

Majú veľký počet nežiaducich vedľajších reakcií (ako výsledok systémového užívania). Reumatológovia často používajú intraartikulárne kortikosteroidy, aby sa vyhli nežiaducim reakciám. Takéto použitie sa používa výlučne v štádiu exacerbácie ochorenia.

Nepoužívajú sa ako nezávislá terapia reumatoidnej artritídy, pretože neovplyvňujú mechanizmus ochorenia, ale iba odstraňujú symptómy. V dôsledku toho sa môžu používať iba v kombinácii s DMARD.

Použitie kortikosteroidov často prichádza v prítomnosti artritídy rezistentnej na základnú liečbu vysokými dávkami.

Je potrebné mať na pamäti, že včasná diagnostika a včasná liečba (najlepšia možnosť je počas prvých 3-6 mesiacov od začiatku ochorenia) reumatoidnej artritídy zabráni ďalšej progresii procesu a deštrukcii kĺbu.

Ide o chronické zápalové ochorenie.

• v prvom rade poškodenie kĺbov s reumatoidnou artritídou - do procesu môže byť zapojený jeden alebo viacero kĺbov. Zápal kĺbov. Môžu sa zapáliť akékoľvek kĺby: častejšie drobné kĺby rúk a nôh, ale aj kolenné, lakťové, bedrové, temporomandibulárne kĺby, medzistavcové kĺby krčnej chrbtice a iné.

proces postupuje s vývojom nezvratných zmien v kĺboch, to znamená, že s najväčšou pravdepodobnosťou toto ochorenie zostane na celý život a stav kĺbov sa bude postupne zhoršovať. Rýchlosť deštrukcie kĺbov sa líši od pacienta k pacientovi.

• ochorenie reumatoidnej artritídy sa periodicky zhoršuje pod vplyvom klimatických podmienok, hypotermie, traumy, psycho-emocionálneho stresu, fyzickej aktivity, infekcií a sprievodných ochorení.
• v priebehu ochorenia často dochádza k poškodeniu vnútorných orgánov – ciev, nervového systému, obličiek, srdca, pľúc. Potom sa v diagnóze objaví formulácia "reumatoidná artritída so systémovými prejavmi". Aj k postihnutiu iných orgánov dochádza u každého inak a v inom čase od začiatku ochorenia. V ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie, mnohé z nich sú pri včasnej a adekvátnej liečbe reverzibilné.

Príčiny reumatoidnej artritídy. Impulzom pre rozvoj tohto ochorenia môže byť jeden z nasledujúcich faktorov alebo ich kombinácia:

• genetická predispozícia – riziko ochorenia na reumatoidnú artritídu sa u pokrvných príbuzných pacientov s reumatoidnou artritídou zvyšuje asi 4-krát. Nededí sa samotná choroba, ale narušená reakcia imunitného systému na pôsobenie infekčných a iných agensov, pri ktorej vzniká artritída.
• infekčné agens - bolo identifikovaných niekoľko infekčných agens, ktoré môžu vyvolať rozvoj reumatoidnej artritídy (ružienka, herpes, vírusy Epstein-Barrovej, retrovírusy, cytomegalovírus, mykoplazma atď.). Žiadna však nemôže byť jedinou príčinou reumatoidnej artritídy. Sú len spúšťacím mechanizmom patologického procesu.
• psycho-emocionálny stres a nadmerná fyzická aktivita - pôrod alebo potrat, problémy v rodine alebo sociálnej sfére, vplyv chemických, radiačných, toxických faktorov na telo - tiež vyvolávajú rozvoj reumatoidnej artritídy.

Ako sa prejavuje reumatoidná artritída? Ako rozpoznať reumatoidnú artritídu? Aké sú príznaky reumatoidnej artritídy?

Medzi hlavné klinické prejavy reumatoidnej artritídy patria:

• ranná stuhnutosť – pocit stuhnutia postihnutých kĺbov, vyžadujúci si ich „vývoj“ najmä v ranných hodinách. Pri mnohopočetných léziách kĺbov to môže viesť v období exacerbácie k úplnej imobilite pacienta, ktorá sa zvyčajne zvyšuje od polovice noci a dosahuje vrchol ranným prebudením pacienta. Často závažnosť rannej stuhnutosti zodpovedá úrovni aktivity zápalového procesu. Ale u malého počtu pacientov môže byť mierny.
• bolesť a deformácia kĺbov, opuch a obmedzenie rozsahu pohybu v postihnutých kĺboch ​​sú intermitentné a závisia od závažnosti zápalu a sú obzvlášť znepokojujúce počas cvičenia. S rozvojom výraznej deštrukcie kĺbov a tvorbou kontraktúr sú však obmedzenia pohybu už trvalé. Charakteristickým znakom reumatoidnej artritídy je symetrické poškodenie kĺbov (napríklad malých kĺbov oboch rúk).
• teplota, chudnutie, celková slabosť – môže sa objaviť na začiatku ochorenia ešte pred rozvojom typických zmien v kĺboch ​​a narastať s exacerbáciou ochorenia.

ZALOŽENÉ NA VÝVOJI REUMATOIDNEJ ARTRITÍDY autoimunitný zápal spočíva v tom, v dôsledku čoho imunitný systém v dôsledku porušenia svojich funkcií namiesto „útoku“ na nepriateľov tela (mikróby, vírusy, nádorové bunky) začína „útočiť“ na svoje vlastné bunky. Vytvára sa imunitná reakcia, ktorá vedie k poškodeniu vlastných tkanív alebo orgánov. Bunky imunitného systému produkujú špecifické proteíny – rôzne protilátky proti telu vlastným bunkám – autoprotilátky. Niektoré z nich sa nazývajú reumatoidný faktor (RF) a pravidelne sa hodnotia vo vašej krvi pri testoch, a to nielen počas diagnostiky, ale aj počas liečby. Úroveň reumatoidného faktora charakterizuje aktivitu ochorenia a pomáha hodnotiť účinnosť terapie. Pri reumatoidnej artritíde sú primárne postihnuté tkanivá kĺbov. Pre mnohých ľudí sú počiatočné príznaky artritídy veľmi nejasné a zahŕňajú slabosť, bolesť svalov a nízku teplotu.

ZMENY V KĹBÁCH pri reumatoidnej artritíde sú výsledkom niekoľkých procesov:

1. Chronický zápalový proces vedie k postupne sa zvyšujúcej deštrukcii chrupaviek a kostí. Hlavná deštrukcia kĺbových štruktúr pri reumatoidnej artritíde je spôsobená panusom, agresívnym tkanivom, ktoré začína rásť pod vplyvom faktorov produkovaných imunitným systémom v kĺbovej dutine. Mechanizmus deštrukcie je spojený tak s mechanickým tlakom rastúceho panusu, ako aj s tvorbou veľkého množstva rôznych agresívnych enzýmov, ktoré „korodujú“ tkanivá kĺbu. A v susednom kostnom tkanive tie isté procesy spôsobujú riedenie - "periartikulárnu osteoporózu".

2. Pod vplyvom veľkého množstva rôznych látok, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému a vznikajú v dôsledku deštrukcie kĺbových tkanív, sa blízke mäkké tkanivá začnú meniť. Dochádza k postupnej atrofii svalov, vytvárajú sa kontraktúry.

To všetko vedie k tým vonkajším deformáciám kĺbov, ktoré sú charakteristickým znakom reumatoidnej artritídy. Pri žiadnej inej chorobe sa kĺby až tak nemenia. To je obzvlášť významné v malých kĺboch ​​rúk a nôh.

je bežné autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje približne 1 % svetovej populácie.

Predpokladá sa, že reumatoidná artritída sa vyvíja ako odpoveď na infekciu u jedincov s dedičnou predispozíciou. Ako štartovacie mikroorganizmy môžu pôsobiť mykoplazmy, chlamýdie, yersinia, vírus Epstein-Barrovej, cytomegalovírus.

Dlhodobý zápalový proces v oblasti kĺbov spôsobený infekciou vedie v konečnom dôsledku k tomu, že sa v tele objaví nekontrolovateľný imunitný systém, ktorý podmieňuje rozvoj a ďalšiu progresiu reumatoidnej artritídy.

Moderné metódy liečby reumatoidnej artritídy navrhnúť použitie takzvaných základných liekov v čo najskoršom čase. Bohužiaľ, počet a závažnosť vedľajších účinkov spojených s užívaním týchto liekov niekedy prevyšuje terapeutický účinok.

Z tohto dôvodu zostáva hľadanie nových účinných a bezpečných spôsobov liečby reumatoidnej artritídy mimoriadne dôležitou úlohou.

Po analýze existujúcich metód liečby reumatoidnej artritídy sme vybrali najúčinnejšiu a najbezpečnejšiu z nich. Na základe týchto technológií, ako aj s využitím nových prístupov k diagnostike ochorenia, naše centrum vyvinulo špeciálny program na liečbu reumatoidnej artritídy.

Etapy programu nasledujúci:

1. Diagnóza chronických infekcií.

Chronické infekcie sú podľa našich údajov diagnostikované u 95 % pacientov s reumatoidnou artritídou. Klasickou antibiotickou terapiou, alebo pri infekciách rezistentných na antibiotickú terapiu – metódami a vykonávame sanitáciu ložísk infekcie. Spravidla už v tomto štádiu je možné dosiahnuť výrazné zlepšenie stavu pacienta.

2. Posúdenie imunitného stavu pacienta