Liečba cysty hlavy. Popredné kliniky v Izraeli. Video: čo je cysta arachnoidného likéru

Ide o pomerne bežnú patológiu, ktorá si vyžaduje vysokokvalitnú liečbu. Cysta sa môže vytvoriť kdekoľvek v mozgu. Malé cysty sa nijako neprejavujú a veľké môžu spôsobiť rôzne nepríjemné príznaky. Veľké cystické formácie vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Cysta mozgu je objemový útvar vo vnútri lebky, ktorý je naplnený tekutinou. V mnohých prípadoch má latentný priebeh bez zjavných príznakov patológie a nárastu objemu. Typicky má takáto cysta malú veľkosť.

Ak má formácia veľký objem, potom je intrakraniálny priestor obmedzený, v dôsledku toho sú jeho mozgové štruktúry stlačené.Cystu môžete nájsť v každom veku. Vezikulárna kapsula sa nachádza v akejkoľvek oblasti mozgu, ale najčastejšie je lokalizovaná v arachnoidnej strednej škrupine.Vznik cysty môžu vyvolať rôzne faktory. Mŕtve bunky tkaniva, ktoré sa plnia tekutinou, vedú k výskytu cysty v mozgu.

Ak vezmeme do úvahy lokalizáciu a etiológiu tvorby, cystická dutina môže mať niekoľko foriem.

Hlavné typy mozgových cýst:

1. Arachnoidná cysta. Nachádza sa medzi škrupinami. Hromadí sa tam mozgovomiechový mok a postupne ničí mozog. Vnútorná vrstva je rozdelená do niekoľkých vrstiev. V dôsledku toho sa vytvorí malé "vrecko", ktoré je naplnené kvapalinou. Je benígna a môže byť dlho asymptomatická.
2. Retrocerebelárna cysta. Cystická tvorba sa nachádza v časti mozgu, kde došlo k smrti buniek šedej hmoty. Aby sa zabránilo zničeniu mozgu, je potrebné určiť príčiny, ktoré vyvolali porážku šedej hmoty. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí mŕtvice, poranenia mozgu, encefalitídy atď. Progresia procesu sa stáva príčinou deštrukcie mozgu.
3. subarachnoidálna cysta. Tento druh je ťažké nájsť. Diagnostikovať je možné až po vykonaní resp. Najčastejšie je to vrodené. Typickým príznakom sú kŕče.
4. Pineálna cysta. Objavuje sa v epifýze, kde sú obe hemisféry spojené. Táto žľaza je priamo spojená s endokrinným systémom. Vyvíja sa v dôsledku helmintickej choroby - echinokokózy, obštrukcie vylučovacieho kanála.
5. Pineálna cysta. Benígny novotvar, ktorý postihuje epifýzu. Tvorené extrémne zriedkavo. Môže viesť k rozvoju chorôb, ako je encefalitída, hydrocefalus, zhoršené metabolické procesy a koordinácia pohybov.
6. . Tento typ vzdelávania sa vyskytuje v štádiu vnútromaternicového vývoja. To neznamená genetické abnormality. Cysta môže vzniknúť pri nadmernej produkcii mozgovomiechového moku choroidálnym plexom. Takáto cysta nedegeneruje do nádorovej formy, nie je predisponovaná k rastu. Zvyčajne je diagnostikovaná pred 20. týždňom tehotenstva a môže sa vyriešiť sama. Zriedkavo existujú prípady, keď je novorodenec diagnostikovaný s cystou choroidálneho plexu.
7. Porencefalická cysta. Môže sa tvoriť v akejkoľvek oblasti na mieste mŕtveho tkaniva mozgovej substancie. Ide o jeden z nebezpečných typov mozgových cýst, ktorý môže viesť k vážnym komplikáciám.
8. Koloidná cysta. Dutina je vyplnená rôsolovitou tekutinou a pozostáva z endodermálnych buniek. Miestom lokalizácie je tretia komora mozgu. Tvorba cysty je spojená s dedičnými mutáciami a neohrozuje ľudské zdravie.

Až po zistení príčiny vzniku cysty je predpísaná vhodná liečba.

Prečo vzniká cysta?

Cysty môžu byť vrodené alebo získané. Primárne cysty sa tvoria u novorodencov s pôrodnou traumou, nedonosením, patológiou plodu, intrauterinnou infekciou.

Príčiny sekundárnych alebo získaných cýst, t.j. získané v dôsledku minulých chorôb sú:

• Zápalové a infekčné choroby
• zranenie mozgu
• Meningitída
• Nedostatočná cerebrálna cirkulácia
• Operácie vykonávané v lebečnej dutine
• Degeneratívne zmeny v mozgu

Pod vplyvom vyššie uvedených faktorov sa vytvorí bublina s kvapalinou. Nahrádza poškodené bunky. Treba poznamenať, že rast cysty bude pokračovať, ak negatívne faktory budú naďalej ovplyvňovať. Môže ísť o zápalovú reakciu v mozgu, zvýšenie tlaku v cystickej dutine, po mozgovej príhode, skleróze, komplikáciách po otrase mozgu.

Malé cysty nemusia dlho rušiť a zistia sa len pri občasnom vyšetrení.

Príznaky závisia od umiestnenia cysty v mozgu, ako aj od príčiny jej vzniku. Symptómy sa neprejavujú jasne, avšak so zväčšením veľkosti cysty možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• Časté
• Závraty
• Prerušovaná strata vedomia
• Hluk v ušiach
• Nevoľnosť
• Zvracať
• Porušenie citlivosti pokožky
• Záchvaty
• mdloby

Môže sa vyskytnúť aj porucha zraku, zhoršená koordinácia, necitlivosť končatín. Zvyčajne sa takéto znaky objavia, ak formácia začne postupovať. Takéto príznaky sa pozorujú, keď sa cysta nachádza v cerebellum.

U dojčiat môže byť patológia mozgu indikovaná príznakmi, ako je pulzujúca fontanel, regurgitácia s fontánou, letargia končatín.Ak sú pozorované vyššie uvedené príznaky, potom musíte navštíviť lekára, ktorý predpíše potrebné vyšetrenie. Nenechajte si to ujsť bez pozornosti, inak môže patológia viesť k veľmi vážnym následkom.

Nebezpečenstvo cysty mozgu

Pri správnej diagnóze a vymenovaní účinnej liečby nie je potrebná chirurgická intervencia.

Možné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri predčasnej liečbe:

1. Vestibulárna porucha.
2. Zaostávanie vo vývoji detí.
3. Strata sluchu.
4. vývoj hydrocefalusu.

Je tiež možné porušenie reči a citlivosti, paralýza končatín, konvulzívne záchvaty, nedobrovoľné.

Retrocerebelárna cysta môže viesť k bunkovej smrti, čo vedie k vysokému riziku zhubného nádoru.V závažnejších prípadoch je možná smrť, keď dôjde k paralýze dýchacieho alebo cievneho centra. Vo väčšine prípadov sa to pozoruje, ak sa cysta nachádza v mozgovom kmeni.

Diagnóza patológie

Neurológ môže určiť prítomnosť tvorby dutiny klinickými príznakmi, ako aj po komplexnom vyšetrení.

Na diagnostiku cystickej dutiny v mozgu sú predpísané nasledujúce inštrumentálne metódy:

1. Dopplerovské skenovanie ciev hlavy
2. Echoencefalografia

MRI a CT sú jednou z moderných vyšetrovacích metód, vďaka ktorým je možné presne určiť cystický útvar a odlíšiť ho od nádoru. Na tento účel sa zavádza kontrast. Okrem toho je možné identifikovať umiestnenie, tvar a veľkosť cysty.

Dopplerovská štúdia umožňuje zistiť vazokonstrikciu a určiť ischemické zóny, kde sa cysta vytvorila. Pri nedostatočnom zásobovaní krvou je postihnutá dreň.

Viac informácií o cyste mozgu nájdete vo videu:

Vyšetrenie by malo byť komplexné a malo by zahŕňať elektrokardiogram, hodnotenie atď. Analýzy umožňujú zistiť zvýšenie úrovne a. Tieto príčiny ovplyvňujú upchatie krvných ciev, preto môžu tiež vyvolať tvorbu cysty.

V prípade podozrenia na neuroinfekciu je preukázané, že skleróza multiplex sa testuje na autoimunitné ochorenia a infekcie.Pri diagnostike mozgovej cysty je veľmi dôležité aj vyhodnotenie krvného tlaku. Časté tlakové skoky môžu spôsobiť mŕtvicu alebo intracerebrálne krvácanie, čo vyvoláva tvorbu cysty.Spôsob liečby sa vyberá s prihliadnutím na príčinu, ktorá vyvolala výskyt cystickej formácie.

Liečebné metódy

Pri diagnostikovaní patológie, ale jej asymptomatického priebehu, sa liečba nevykonáva, je však potrebné neustále sledovať neurológ. Lekár môže predpísať lieky.

Konzervatívna terapia je zameraná na odstránenie základnej príčiny ochorenia.

• Nootropiká sú predpísané z liekov: Piracetam, Nootropil atď. Tieto lieky pomáhajú normalizovať zásobovanie mozgovými tkanivami krvou.
• Pri diagnostikovaní arachnoidnej cysty sa na jej odstránenie používajú absorbovateľné lieky: Karipain, Longidase.
• Ak je patológia vyvolaná autoimunitným ochorením alebo infekciou, potom sa eliminujú ložiská infekčného procesu, užívajú sa lieky, ktoré znižujú autoimunitnú agresiu a obnovujú imunitný systém.
• Pri porušení cerebrálneho obehu sa lieky používajú na normalizáciu hladiny cholesterolu, krvného tlaku a prevenciu zrážania krvi. Trvanie užívania liekov je približne 3 mesiace. V tomto prípade sa kurz opakuje 2 krát ročne.

Ak lekárske ošetrenie neprinesie pozitívne výsledky, vykoná sa operácia.

Chirurgická intervencia

Ak sa príznaky zvyšujú, zväčšujú sa, potom je to priama indikácia pre chirurgickú metódu liečby.

Cystu môžete odstrániť jedným z troch spôsobov:

1. Posunovanie. Táto metóda zahŕňa odstránenie tekutiny cez drenážnu trubicu. Lekár urobí dieru v lebke a cez ňu vloží hadičku. Jeden koniec trubice je zobrazený v škrupine mozgu a druhý - v. Táto metóda sa vyznačuje vysokým rizikom infekcie a rozvojom komplikácií. Vytiahnutie skratu je zakázané v oblasti pobrušnice alebo v inej oblasti, v ktorej sa vyskytuje infekčný proces. Pri infekčných léziách komôr, mozgu, krvného obehu, ako aj srdcových defektoch je posunovanie kontraindikované.
2. Trepanácia lebky. Postup sa vykonáva nasledovne: odreže sa časť kože a odstráni sa časť lebečnej kosti. Vďaka tomu môžete získať prístup k škrupine a tkanivám mozgu. Neurochirurg cystu odstráni. Potom sa rany zašijú a vypustia. Ďalej sa v prípade potreby vykonáva plastická operácia lebky pomocou titánových platničiek.
3. Endoskopia. Bezpečný spôsob odstránenia cystickej formácie. V lebke sa urobí punkcia a vloží sa endoskop so vstavanou kamerou. Neurochirurg, ktorý preniká do intracerebrálnej dutiny, odstraňuje tekutinu z cysty. Steny sa postupne začnú samy rozpúšťať. Chirurg sleduje priebeh operácie na monitore. Endoskopická metóda nemá žiadne kontraindikácie. Jedinou nevýhodou tejto operácie je, že ju nemožno vykonať pri všetkých formách cystickej formácie.

Cysta je patologický dutý útvar v orgánoch, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou membrány a tekutiny, ktorá vypĺňa celú dutinu.

Čo je cysta mozgu. Typy mozgových cýst

Mozgová cysta - dutý útvar v štruktúrach mozgu, naplnený cerebrospinálnou tekutinou, vyznačujúci sa rôznou lokalizáciou. V závislosti od typu tkanív, ktoré tvoria cysty mozgu, a od lokalizácie samotných útvarov sa rozlišujú tieto typy cýst:

• Arachnoidná cysta je cystická formácia, ktorá vznikla medzi vrstvami arachnoidných (arachnoidálnych) membrán mozgu, naplnených cerebrospinálnou tekutinou. Vyskytuje sa častejšie u pacientov mužského pohlavia (u detí a dospievajúcich pacientov). Ak tlak vo vnútri arachnoidnej cysty prekročí intrakraniálny tlak, potom cysta vyvíja kompresný účinok na mozgovú kôru, čo spôsobuje charakteristické symptómy. Arachnoidná cysta mozgu môže byť vrodená (vzniknutá v dôsledku porušenia embryonálneho vývoja) a získaná (vzniknutá v dôsledku zápalových a infekčných ochorení);
• Koloidná cysta mozgu je cystická formácia, ktorá sa vyskytuje v štádiu embryonálneho vývoja v procese tvorby centrálneho nervového systému plodu. Koloidná cysta môže existovať asymptomaticky počas života pacienta. Hlavným rizikom vyplývajúcim z mozgovej cysty tohto typu je porušenie prietoku mozgovomiechového moku, čo vedie k negatívnym následkom (hydrocefalus, tvorba mozgovej hernie, smrť);
• Dermoidná / epidermoidná cysta mozgu - formácia, ktorá sa objavuje v prvých dňoch tvorby plodu, čo vysvetľuje detekciu vlasových vlákien a tuku v tkanivách cysty. Tento typ mozgovej cysty sa vyznačuje rýchlym rastom a musí sa chirurgicky odstrániť, aby sa predišlo vzniku vážnych následkov;
• Epifýza cysta mozgu je formácia v epifýze (šišinka) malého objemu. Pri predčasnej diagnóze epifýzovej cysty mozgu môže byť dôsledkom porušenie metabolických procesov, zraku, koordinácie, encefalitídy, hydrocefalu.

Koloidné, dermoidné (epidermoidné) a pineálne typy mozgových cýst sú mozgové (intracerebrálne) formácie.

Cysta mozgu: príznaky vzdelávania

Keď sa zistí cysta mozgu, príznaky môžu byť všeobecné aj špecifické. Pri cyste mozgu sú symptómy určené hlavným faktorom, ktorý vyvolal tvorbu dutiny. Množstvo symptómov však bude závisieť od dynamiky rastu a vývoja cystickej formácie a jej vplyvu na mozgové štruktúry.

Medzi hlavné príznaky cysty mozgu patria:

• Pocit pulzovania v hlave, pocit plnosti alebo tlaku v hlave;
• Bolesť hlavy, časté bezpríčinné závraty;
• Zhoršená koordinácia pohybov;
• Porucha sluchu;
• Hluk v ušiach pri zachovaní sluchu;
• Zhoršenie zraku (zdvojenie predmetov, rozmazanie obrázkov, škvrny);
• halucinácie;
• Porušenie citlivosti kože, rozvoj paralýzy, paréza končatín;
• epileptické záchvaty;
• Tremor rúk, nôh;
• epizodická strata vedomia;
• Poruchy spánku;
• Nevoľnosť, vracanie (častejšie u detí).

Treba poznamenať, že najčastejšie vývoj cysty mozgu nemá jasné príznaky, samotná cysta sa zistí pri pravidelnom vyšetrení pacienta.

Cysta mozgu: dôvody rozvoja vzdelávania

Citujem Zulechku:

Citujem Annu:

Ahoj! Volám sa Anna, mám 26 rokov... Keď som chodila do prvej triedy, bývali sme v tom čase v Zelenogorsku. dalej si nepamatam..ale vseobecne sme sa prestahovali do jakutska (tam som sa narodil).zacal som mat zachvaty stál a díval sa na jeden bod! Ako mi povedala mama. Bolo to veľmi strašidelné a strašidelné (Mama ma hneď zobrala do rakúskeho centra (Nachádza sa v Jakutsku, postavili ho Rakúšania.. vtedy tam boli super technológie) Absolvovali sme vyšetrenia.. Našli sme cystu na mozgu. .Predpísali liečbu..Veľmi silné tabletky..pila som ich 4 roky 2x denne..všetko prešlo.cysta sa vyriešila..Ale počas týchto rokov som blúdila po nemocniciach.Na zákroky.Vyšetrenia..a teraz Mam uz 26 rokov, cysty ziadne, ale psychika je narusena som hrozna, nervozna darmo.
Pracujem na sebe samozrejme ..vysledky su, robim jogu a duchovny rozvoj!Uprimne zelam, aby nikto neochorel, lebo je to strasne, zdravie je najdolezitejsie!

Anna, aké tabletky si užila?

Nadežda lekárka / 16. 9. 2018, 18:24

Citujem Andrewa:

P.S. Ospravedlňujeme sa za nedorozumenie

Ahoj Andrey.

andrey / 17. septembra 2018, 18:31

Citujem Hope doctor:

Citujem Andrewa:

Dobry den, od 12 rokov v roku 2010 mam cystu na mozgu. Každý rok chodím do nemocnice, žiadne výsledky. V roku 2012 som mal magnetickú rezonanciu, povedali, že všetko je nezmenené.
V roku 2016 som urobil magnetickú rezonanciu, cysta sa rozšírila. Aký by mohol byť dôvod) teraz pijem tinktúru koreňa Dioscorea, dúfam, že to pomôže odstrániť cystu.
Povedzte mi prosím, čo mám robiť, čo môže byť príčinou rozšírenia cysty.
P.S. Ospravedlňujeme sa za nedorozumenie

Ahoj Andrey.
Príčiny rastu cysty sa často nedajú nájsť, najmä preto, že neviem, prečo u vás začala rásť - nepoznám okolnosti vášho života. Tinktúry nebudú schopné vyliečiť cystu. Dá sa odstrániť len chirurgicky, no nie vždy je to potrebné.

Nadežda lekárka / 18. 9. 2018, 11:58

Citujem Andrewa:

Prosím, povedzte mi, ako vyliečiť cystu, moja krv nevstupuje dobre do mozgu, ako sa teraz môžem liečiť

Ako liečiť cystu je popísané v kapitole „Cysta mozgu: liečba, prognóza“, je k vašim službám. Váš lekár by vám mal povedať, ako ho máte liečiť. Nie je možné liečiť sa na internete vo formáte komentárov pod článkom.

Andrey / 21. 9. 2018, 14:03

Citujem Hope doctor:

Citujem Andrewa:

Prosím, povedzte mi, ako vyliečiť cystu, moja krv nevstupuje dobre do mozgu, ako sa teraz môžem liečiť

Ako liečiť cystu je popísané v kapitole "Cysta mozgu: liečba, prognóza", ona
k vašim službám. Váš lekár by vám mal povedať, ako ho máte liečiť. Nie je možné liečiť sa na internete vo formáte komentárov pod článkom.

Áno, lekári naozaj nič nehovoria a neurológ nič nehovorí, nasadia tabletky nepomáhajú a v nemocnici nič nehovoria, predpisujú injekcie a kvapkadlá, žiadne zlepšenie

Citát lásky:

Dobrý večer!!! Povedz mi, od 12 rokov som omdlel, mysleli si epilepsiu. Ale keď som bola staršia a bolo to o tehotenstve, nemohla som otehotnieť, prolaktín bol zvýšený. Poslali ma na magnetickú rezonanciu a zistili mi koloidnú cystu. Prolaktín bol znížený dostinexom, povedzte mi, či môžem otehotnieť s cystou?

Ahoj.
Ak sa vám podarí stabilizovať hormonálne pozadie a ak neexistujú žiadne iné prekážky, môžete.

Citujem Marina:

Ahoj. Môj syn má 9 rokov, podľa výsledkov vyšetrení mu bola diagnostikovaná anomália vo vývoji centrálnej nervovej sústavy. Hypoplázia pravého temporálneho laloku. Veľká cysta pravej Sylviovej trhliny. Arachnoidná cysta ľavej časovej oblasti malej veľkosti. Neurochirurg urobil záver - Chirurgická liečba nie je indikovaná, pozorovanie neurológom. O 6 mesiacov neskôr zopakujte MRI. Pred vyšetrením MRI pediatrický neurofyziológ predpísal liečbu tabletami gliatilín na 1,5 mesiaca, ak nebola dynamika, injekcie gliatilínu, potom injekcie mexidolu, tablety akatinol-memantín na 2 mesiace. Neurochirurg s predtým predpísanou liečbou súhlasil a povedal, že je adekvátna a dostatočne silná. Už mesiac dieťatko ráno a večer trápia bolesti hlavy. Počas dňa sa nemusíte obávať. Ako skoro pomôžu lieky? Mohli cysty rýchleho rastu dieťaťa vyvolať aktivitu? Ďakujem.

Ahoj. Nikto nevie predpovedať, ako skoro pomôže liečba drogami, každý je iný. Povedzte svojmu lekárovi o bolestiach hlavy ráno a večer.

Vieš to:

Liek proti kašľu "Terpinkod" je jedným z lídrov v predaji, vôbec nie kvôli svojim liečivým vlastnostiam.

Počas kýchania naše telo úplne prestane fungovať. Dokonca aj srdce sa zastaví.

Prostatitídou trpí okrem ľudí len jeden živý tvor na planéte Zem – psy. Toto sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Vedci z Oxfordskej univerzity vykonali sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k úbytku jeho hmoty. Vedci preto odporúčajú úplne nevylučovať ryby a mäso z jedálnička.

V Spojenom kráľovstve existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operovať pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Človek sa musí vzdať zlých návykov a potom možno nebude potrebovať chirurgický zákrok.

Pravidelnými návštevami solária sa šanca na rakovinu kože zvyšuje o 60%.

Podľa štúdií majú ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Aj keď človeku nebije srdce, môže ešte dlho žiť, čo nám predviedol nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho „motor“ sa zastavil na 4 hodiny po tom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Ľudská krv „preteká“ cez cievy pod obrovským tlakom a ak je narušená ich integrita, je schopná vystreliť na vzdialenosť až 10 metrov.

Štyri plátky tmavej čokolády obsahujú asi dvesto kalórií. Ak sa teda nechcete zlepšiť, je lepšie nejesť viac ako dva plátky denne.

Keď sa milenci bozkávajú, každý z nich stratí 6,4 kalórií za minútu, no pri tom si vymení takmer 300 rôznych druhov baktérií.

Existujú veľmi kuriózne zdravotné syndrómy, ako je nutkavé prehĺtanie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou sa našlo 2500 cudzích predmetov.

Americkí vedci robili pokusy na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje rozvoju cievnej aterosklerózy. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá skupina pila šťavu z melónu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny boli bez cholesterolových plakov.

Úsmev len dvakrát denne môže znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Väčšina žien dokáže získať viac potešenia z kontemplácie svojho krásneho tela v zrkadle ako zo sexu. Takže, ženy, usilujte sa o harmóniu.

V súčasnosti je jediným spoľahlivým spôsobom prevencie chrípky očkovanie1. Je potrebný najmä pre starších ľudí, deti, ľudí trpiacich...

cysta mozgu je nezhubný nádor lokalizovaný v mozgu. Cysta vo forme malej gule naplnenej tekutinou sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti mozgu. Veľkosť a charakter je určený jeho lokalizáciou, obdobím výskytu a jeho príčinami.

Príčiny cysty

Cysta v mozgu a jej vývoj môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Vrodené cysty sa vyskytujú v dôsledku rôznych abnormalít vo vývoji plodu počas tehotenstva, traumy dieťaťa počas pôrodu alebo infekcie v maternici a sú často diagnostikované u predčasne narodených detí.

Vzhľad cysty môže byť spôsobený zraneniami, údermi a otrasmi. Na tvorbe cýst sa podieľajú ochorenia ako ateroskleróza ciev, ktorá spôsobuje zhoršenie prietoku krvi a rozvoj koronárneho ochorenia, alebo nekróza tkaniva. Krvácania spôsobené rôznymi príčinami, choroby, ktoré spôsobujú zápaly v mozgových tkanivách, degenerácia mozgových buniek, často sprevádzaná duševnými poruchami alebo ich dystrofiou: to všetko vedie k vzniku nádorov rôznej lokalizácie.

Nádor sa môže objaviť ako vedľajší účinok po chirurgických operáciách na lebečnej dutine, v pooperačnom období je dôležité takýchto pacientov sledovať a pravidelne im robiť MRI vyšetrenia.

Klasifikácia mozgových cýst a ich symptómy

Rôzne typy mozgových cýst majú svoje vlastné charakteristiky a symptómy.

Archonoidná cysta mozgu je vytvorená v dôsledku zápalu, vyzerá ako malá bublina s tekutinou vo vnútri. Spravidla sa nachádza medzi vrstvami mozgových blán a môže zostať dlho nepovšimnutý, začne spôsobovať nepríjemné príznaky až vtedy, keď tlak tekutiny v močovom mechúre prekročí celkový tlak vo vnútri lebky. .

Symptómy archaoidnej cysty zahŕňajú silnú bolesť, lokalizovanú v jednej oblasti hlavy, vracanie a nevoľnosť. Možné záchvaty halucinácií a prejavy epilepsie. Keď nádor dosiahne nebezpečnú veľkosť, spôsobí pacientovi paralýzu jednej z častí tela, takzvanú hemiparézu. Takéto novotvary ovplyvňujú nielen fyzické zdravie pacienta, ale vyvolávajú aj duševné poruchy sprevádzané stratou pamäti, depresiou alebo nevhodným správaním.

Cysta vytvorená vo vnútri mozgu sa nazýva retrocerebelárna. Tvorí sa vo vnútri mozgu a nahrádza zničené mozgové bunky šedej hmoty. Tento typ nádoru je rozdelený do niekoľkých poddruhov.

Koloidný, nazývaný nádor s pomalým vývojom, obsahuje vo vnútri kvapalinu podobnú želatíne rozptýlenú tkanivovými bunkami. Keď sa objaví, blokuje tok tekutín a prispieva k rozvoju hydrocefalu. Najčastejšie lokalizované v ľavej hemisfére.

Dermoid- nádor, ktorý vzniká pri abnormalitách vnútromaternicového vývoja alebo v dôsledku infekcií prenášaných plodom. Pozostáva z buniek epidermis, dermis, mazových žliaz. Najčastejšie má viackomorovú dutinu. Vo vnútri ktorého je hmota pripomínajúca tuk. Zvyčajne sa nachádza na mieste zarastenej embryonálnej dutiny, takzvaného fontanelu;

Dobre vedieť: Encefalitída mozgu: príznaky, príčiny, odrody a liečba

Epidermoid- Ide o vrodené nádory, zvyčajne sa vyvinú v 5-7 týždni tehotenstva, často sa jeho prítomnosť v plode zistí až pri narodení. Najčastejšie lokalizované v cerebellum. Keďže nádor sa vyvíja veľmi pomaly a môže byť roky nečinný, diagnostikuje sa u dospelej populácie vo veku 30 až 40 rokov. Nádor svojím rastom vytvára tlak na mozgový kmeň a nervy vo vnútri lebky, často zachytáva krvné cievy a tkanivá.

Najťažšie je diagnostikovať epifýzový novotvar, pretože je lokalizovaný v hĺbke mozgu a postihuje epifýzu - epifýzu. Takéto novotvary často vedú k narušeniu puberty a pomalému rastu.

Symptómy cýst sú dosť široké. Pacient môže byť narušený rôznymi príznakmi, od bolesti so silnou pulzáciou až po poruchy psycho-emocionálneho stavu. Nádor umiestnený hlboko v mozgu môže ovplyvniť fungovanie zmyslových orgánov a spôsobiť poruchu sluchu, hluk, stratu sluchu; poruchy videnia, zvyčajne nie trvalé, vyskytujúce sa vo forme záchvatov, dočasného stmavnutia a zakalenia očí, "much", záchvatov krátkozrakosti, bifurkácie. Okrem toho je schopný blokovať prácu receptorov a nervov, čo spôsobuje paralýzu časti tela alebo končatín, ktorá môže byť úplná alebo čiastočná, alebo môže viesť k narušeniu hmatových funkcií kože.

Príznaky tohto typu zahŕňajú aj závraty, náhlu stratu vedomia, znecitlivenie rúk alebo nôh, krvácanie z nosa a halucinácie. Toto je neúplný zoznam symptómov spôsobených intracerebrálnymi novotvarmi. Nádory sa navyše často dlho neprejavia a ich príznaky sa môžu objaviť sporadicky a pacienti ich pripisujú únave a stresu. Mozog, v ktorom je cysta, skôr alebo neskôr vykazuje poruchy vo svojej práci. Dôležité je neprehliadnuť príznaky a neodpisovať ich na iné ochorenia.

Diagnóza cysty mozgu

Hlavnými metódami diagnostiky cysty sú MRI a CT. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva pomocou intravenózneho kontrastu. Táto metóda výskumu vám umožňuje premaľovať novotvary na obrázkoch, ak je nádor malígny, bude nevyhnutne premaľovaný kontrastom, benígny nereaguje na kontrast.

Počítačový výskum umožňuje určiť veľkosť a umiestnenie novotvaru v 3D modeli, čo značne zjednodušuje ďalší proces jeho fungovania.

Okrem vyššie uvedených metód diagnostiky je potrebné vykonať množstvo laboratórnych štúdií, ktoré pomáhajú odhaliť hlavnú príčinu novotvaru a klasifikovať ho. Takéto štúdie zahŕňajú:

• ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev. Vykonáva sa s cieľom identifikovať lézie v cievach, ktoré poskytujú hemisfére mozgu a jeho ďalším oddeleniam normálny prietok krvi. Ovplyvnené cievy spôsobujú poruchy krvného obehu, čo vedie k deštrukcii šedej hmoty a vzniku nádoru;
• Ultrazvuk a kardiogram srdca. Porušenia v práci srdcových svalov prispievajú k nekvalitnému prietoku krvi vo všetkých orgánoch vrátane mozgu;
• rozsiahle krvné testy. Takéto testy vám umožňujú identifikovať hladinu cholesterolu a zrážanlivosť krvi, tieto ukazovatele ovplyvňujú tvorbu cholesterolových plakov a rôznych krvných zrazenín v cievach, čo vedie k zadržiavaniu krvi v cievach a v dôsledku toho k tvorbe nádoru;
• kontrolné časti indikátorov krvného tlaku. Krvný tlak pacienta sa meria počas dňa, ak sa počas štúdie zistí zvýšenie jeho hladiny, často to naznačuje, že existuje riziko mŕtvice a následne cysty;
• testy na zistenie infekčných chorôb. Na tieto testy sa používa krv a moč. Účelom tejto štúdie je identifikovať infekčné ochorenia u pacienta, ktoré spôsobujú poškodenie buniek v rôznych oblastiach mozgu a ďalšiu tvorbu aterómu.

Dobre vedieť: Otras mozgu u dieťaťa: závažnosť, príznaky, diagnostika a liečba

Všetky tieto štúdie sú schopné určiť vrodenú cystu alebo získanú. Cysta mozgu je u dospelých zistená 3-krát častejšie ako u detí, dôvodom je často jej asymptomatický priebeh niekoľko desaťročí.

Liečba cysty mozgu

V prípadoch, keď sa zistená cysta dlho neprejavuje: nespôsobuje nepríjemné príznaky, nezvyšuje veľkosť, pacientovi je predpísaná terapeutická liečba. Takáto liečba cysty mozgu zahŕňa pozorovanie neurológom, periodické vyšetrenia MRI a liekovú terapiu.

Liečba liekmi je v prvom rade zameraná na odstránenie hlavnej príčiny tvorby nádorov. Ak bol ateróm výsledkom infekčného ochorenia, lieči sa infekciou, ak sa príčinou stala ateroskleróza ciev, terapia bude zameraná na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Ak MRI ukáže, že nádor rastie vo veľkosti a spôsobuje nepríjemné symptómy, rozhodne sa o chirurgickej intervencii. V súčasnosti bolo vyvinutých a testovaných niekoľko metód operácií zameraných na odstránenie cysty mozgu, každá z metód má svoje výhody a nevýhody.

Najbezpečnejším a najmenej traumatickým spôsobom odstránenia cysty v hlave je endoskopia. Podstatou operácie je zavedenie endoskopu pod lebku, ktorý zbiera tekutinu z nádorovej gule. Takáto operácia je možná len pri archaických cystách, zavedenie endoskopického aparátu do hlbokých dutín je zakázané. Účinnosť endoskopie je potvrdená dlhoročným výskumom a výsledkami pooperačného pozorovania pacientov. K opätovnému objaveniu sa nádorov do 5 rokov dochádza len u 2 % operovaných, po 6 – 10 rokoch sa nádory vrátia len k 1 %.

Pri operáciách v hlbokých dutinách mozgu sa používa shunting. Táto metóda vám umožňuje otvoriť novotvar a distribuovať tekutinu v ňom obsiahnutú do iných oblastí mozgu a tkanív. Distribúcia tekutiny nepoškodzuje tkanivá a znižuje intrakraniálny tlak. Účinnosť posunu bola preukázaná v 98% prípadov, rehabilitačné obdobie po takejto operácii nie je dlhšie ako 2 týždne.

Dobre vedieť: Alzheimerova choroba: ako rozlíšiť prvé príznaky a príznaky

Najnebezpečnejšou a traumatizujúcou metódou odstránenia je excízia. Na vykonanie takejto operácie sa vykoná trepanácia lebky, po ktorej nasleduje excízia novotvaru a susedných buniek. Excízia je potrebná, ak močový mechúr obsahuje tekutinu, ktorá môže poškodiť iné bunky, napríklad môže obsahovať škvrny epiteliálnych buniek alebo tuku.

Okrem toho rehabilitácia po takejto operácii trvá najmenej 1 mesiac a zahŕňa užívanie množstva liekov, ktoré zabraňujú rozvoju infekcií a zápalov, ako aj podporujú rýchlu regeneráciu buniek. Pre pacientov sú následky takejto operácie veľmi bolestivé.

Návrat nádoru po excízii do 5 rokov od okamihu operácie sa pozoruje u 2% pacientov, zatiaľ čo mortalita počas operácie je 4% av pooperačnom období 2,5%.

Výber metódy na odstránenie cysty závisí od jej veľkosti, umiestnenia a povahy tekutiny, ktorú obsahuje.

Operácie sa vykonávajú na neurochirurgických oddeleniach kliník v Rusku av zahraničí. Pacient má právo vybrať si kliniku na liečbu. Je dôležité mať na pamäti, že väčšina domácich lekárov vykonáva takéto operácie zadarmo, zatiaľ čo zahraničné kliniky si účtujú pomerne vysoké účty za ošetrenie.
Najlepšími predstaviteľmi domácej neurochirurgie vykonávajúcimi takéto operácie sú lekári pracujúci na popredných klinikách hlavného mesta, ako sú Krylov V.V., Grin. A.A. a Grigoryan Yu.A.
Zakladateľom a tvorcom domácej mikroneurochirurgie je riaditeľ Výskumného ústavu. Burdenko Konovalov A.N. Bol to on, kto vytvoril nový smer v neurochirurgii, najšetrnejší a schopný zachrániť takmer akýkoľvek typ poškodenia mozgu, lokalizovaného v ktorejkoľvek jeho časti. Mikroneurochirurgia sa stala prelomom v operáciách tohto typu. Alexander Nikolaevich osobne vykonal viac ako 10 000 operácií na odstránenie rôznych patológií. Študenti doktora Konovalova pracujú na klinikách po celom Rusku a denne vykonávajú najzložitejšie neurochirurgické operácie.

Vzhľad cystických útvarov v dutine mozgu nesie vážne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život, a preto si vyžaduje okamžitú liečbu. Hlavným problémom je, že cysta mozgu v počiatočnom štádiu svojho vzniku sa vyvíja asymptomaticky. Ale ako sa jeho objem zväčšuje, blízke tkanivá a nervové zakončenia sú stlačené, čo niekedy vedie k nezvratným následkom.

Príčiny

Predtým, ako hovoríme o tom, čo vyvoláva vývoj tejto patológie, je potrebné jasne definovať, čo je cysta, ako sa líši od iných onkologických ochorení a čo robiť, ak sa zistí.

Cysta je druh bubliny naplnenej seróznou tekutinou, ktorá sa vyznačuje postupným zvyšovaním veľkosti. Od iných onkologických ochorení sa líši tým, že cysta sa vyvíja v prednom laloku hemisféry a má akúsi kapsulu, ktorá jej bráni prerastať do susedných tkanív a orgánov. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že formácia môže dosiahnuť veľkú veľkosť a stláčať nervy, ako aj viesť k degenerácii blízkych tkanív, nepovažuje sa to za menej nebezpečné ako rakovina.

Mnohé faktory môžu vyvolať tvorbu cýst u žien a mužov. Medzi nimi treba zdôrazniť:

• vrodená patológia.
• Abnormálna štruktúra mozgového tkaniva.
• Utrpel zranenia hlavy.
• Nedostatok kyslíka v tele.
• Dystrofia mozgu a vývoj degeneratívnych procesov v ňom, proti ktorému sa mozog začína napĺňať tekutinou.
• Zápal mozgových štruktúr.
• Zamorenie červami.

Dôležité! V 80% prípadov sa cysta v oblasti hlavy začína vytvárať v období embryonálneho vývoja. U niektorých ľudí môže po určitom čase zmiznúť sama, u iných sa začne ďalej rozvíjať.

Preto často príčiny cysty spočívajú v zdraví ženy, ktorá nosila dieťa. A to je ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:

1. Prítomnosť chronických ochorení u matky počas tehotenstva, pri ktorých je narušený metabolizmus alebo nedostatok niektorých hormónov (napríklad diabetes mellitus alebo hypertyreóza).
2. Kardiovaskulárne patológie, pri ktorých je narušená cirkulácia placenty a plod dostáva menej kyslíka.
3. Rôzne vírusové a infekčné ochorenia, ktorými tehotné ženy často trpia (chrípka, herpes, SARS atď.).
4. Užívanie počas tehotenstva a pred jeho nástupom alkoholické nápoje, drogy a pod.
5. Podvýživa, pri ktorej plod nedostáva dostatok živín potrebných pre jeho normálny vývoj.

Treba však poznamenať, že výskyt patológie je ovplyvnený nielen zdravím matky a jej nenarodeného dieťaťa. Vzhľad vzdelania, ktorý sa zistí po desaťročiach, môže súvisieť s:

• genetická predispozícia.
• Konflikt Rh faktora.
• Zranenie pri prechode pôrodným kanálom.
• Stláčanie krku dieťaťa pupočnou šnúrou.

Prečo sa cysta nezistí hneď po narodení? Ide o to, že na to, aby ste to diagnostikovali, musíte podstúpiť vyšetrenie MRI alebo CT. V prvých mesiacoch života je však zbytočné vykonávať takéto diagnostické metódy, pretože nevykazujú patológiu v dôsledku neúplne vytvoreného mozgu. Dá sa zistiť až v 3-4 mesiacoch života, ale nie všetci rodičia považujú za potrebné urobiť vyšetrenie magnetickou rezonanciou alebo CT, ak nezaznamenajú žiadne prejavy cysty. Práve z tohto dôvodu sa vo väčšine prípadov zistí v už vyššom veku - 16 - 20 rokov a viac.

Ale nie vždy pri tvorbe cýst u dospelých, príčiny sú vrodené. Jeho vývoj môže nastať po mŕtvici, modrinách hlavy, infekčných ochoreniach atď. A je veľmi dôležité diagnostikovať novotvar včas a začať s jeho liečbou. A preto bude potrebné každoročne vykonávať preventívnu diagnostiku a pozorne počúvať „signály“, ktoré telo dáva.

Nebezpečenstvo patológie

Ľudia, ktorí čelia tomuto ochoreniu, sa často zaujímajú o otázku: prečo je cysta nebezpečná, môže sa vyriešiť a aké dôsledky to vedie? Ak bola formácia zistená v počiatočných štádiách jej formovania, nepredstavuje osobitnú hrozbu pre ľudský život a je ľahko prístupná liečbe drogami.

Ale keď sa pri vyšetrení našla veľká formácia, je potrebná operácia. Ak sa tak nestane, ďalší vývoj cysty môže vyvolať:

• Porušenie koordinácie pohybov.
• Psychologické poruchy.
• Zníženie kvality zraku alebo jeho úplná strata (to isté platí pre sluch).
• Vývoj hydrocefalusu a porencefálie.
• Smrteľný výsledok.

Všetky tieto dôsledky sú dosť vážne a aby sa im predišlo, je potrebné ihneď po zistení začať s terapeutickými opatreniami na odstránenie cysty u dospelého.

Klinické prejavy

Pri formovaní vzdelania v mozgu sú symptómy a možnosti liečby rôzne a závisia predovšetkým od stupňa vývoja patológie.

Dôležité! Takýto nádor nemá žiadne vonkajšie znaky, ktoré možno jasne pozorovať na akejkoľvek fotografii a po mnoho rokov nemusí človeka obťažovať. Jeho prítomnosť je možné zistiť iba pomocou moderných diagnostických metód.

Niektorí ľudia však stále majú určité známky vývoja nádoru, ktoré majú rôzny stupeň prejavu. to:

• Pulzujúce bolesti hlavy v prednej alebo okcipitálnej časti hlavy (ako nádor rastie, sú ešte výraznejšie, že je nemožné to vydržať).
• Znížená fyzická aktivita.
• Porucha spánku.
• Zhoršený zrak a sluch.
• Zvýšené potenie.
• Dýchavičnosť.
• Tremor končatín.
• Prítomnosť "husej kože" pred očami.
• Kŕče v nohách.
• Strata vedomia.

Všetky tieto príznaky vzdelávania v mozgu sú podobné prejavom iných patologických procesov v tele. Ale ak má človek niekoľko príznakov nádoru naraz, ktoré sú popísané vyššie, naliehavá potreba konzultovať s lekárom a urobiť MRI alebo CT vyšetrenie.

Dôležité! Treba pochopiť, že iba včasná diagnostika a liečba cýst dáva šancu na úplné uzdravenie!

Vrodená sa prejavuje častými bolesťami hlavy a úzkosťou. Dieťa sa stáva rozmarným, jesť a spí zle. V tomto prípade dochádza k silnej pulzácii v parietálnej časti a letargii končatín.

Lokalizácia bolesti hlavy u dospelých závisí od toho, kde v mozgu sa cysta nachádza a akú veľkosť dosiahla. Ak je nádor umiestnený bližšie k čele, potom sa bolesť objaví v prednej časti hlavy a môže vyžarovať do chrámu. Ak je novotvar bližšie k zadnej časti hlavy, potom sa podľa toho vyskytuje v zadnej časti hlavy.

Odrody

Predtým, ako hovoríme o tom, ako liečiť cystu, je potrebné povedať pár slov o odrodách takýchto nádorov. Pretože od nich závisí ďalšia taktika liečby. Cysta je z nasledujúcich odrôd:

1. Koloidný. Vyskytuje sa v mozgu počas embryonálneho vývoja. Keď sa tvorí v mozgu, dochádza k porušeniu odtoku cerebrospinálnej tekutiny, čo vedie k výskytu pravidelných bolestí hlavy, s ktorými sa v zásade pacienti obracajú na lekárov. Takéto vzdelávanie sa môže vyriešiť samo, ale stáva sa to len v ojedinelých prípadoch.
2. Šišinka. Nádor sa vyvíja v epifýze a považuje sa za najnebezpečnejší, pretože stláča optické nervy, čo spôsobuje zníženie kvality videnia, ako aj zhoršenú koordináciu pohybov. Nádor epifýzy často vedie k rozvoju hydrocefalu a encefalitídy. Porencefalická cysta nesie najväčšie nebezpečenstvo, pretože má za následok parencefáliu a invaliditu.
3. Dermoid. Táto forma patológie sa začína rozvíjať v maternici. Jeho zvláštnosťou je, že nerieši a dieťa veľmi vyrušuje. Dermoidný nádor sa vyznačuje rýchlym rastom, takže jeho liečba sa nevykonáva pomocou liekov. V tomto prípade je potrebná urgentná chirurgická intervencia.
4. . Jeho vývoj je spôsobený rôznymi infekčnými chorobami, ktoré vyvolávajú výskyt zápalových procesov v mozgu. Je ľahko prístupný lekárskemu ošetreniu.
5. Abnormálne. Pozostáva z cievnych plexusov a je patológiou novorodencov. Lekári však tento nádor nepovažujú za nebezpečný, keďže v 90 % prípadov sám zmizne do 6-10 mesiacov po narodení. Ak však tehotenstvo sprevádzali rôzne choroby infekčnej povahy, stav dieťaťa sa komplikuje a na pozadí nádoru sa môžu objaviť vážne komplikácie.

Vrodená cysta nepredstavuje silnú hrozbu pre ľudské zdravie, pretože rastie pomaly a má tendenciu sa vyriešiť. Najväčším nebezpečenstvom je získaná patológia, pretože v tomto prípade nádor rýchlo postupuje a vedie k negatívnym následkom.

Spôsoby liečby

Len lekár môže odpovedať na otázku, ako liečiť nádor na mozgu u dospelého človeka, po obdržaní všetkých výsledkov testov, ktoré vám umožňujú určiť typ nádoru, jeho veľkosť a stupeň narušenej funkčnosti mozgu.

Liečba cysty sa môže výrazne líšiť a vykonáva sa niekoľkými spôsobmi:

• konzervatívny;
• operatívne.

Ak je veľkosť formácie malá a existuje možnosť, že sa vyrieši, potom sa uskutoční konzervatívna liečba, ktorá tento proces urýchli, pomocou Karipainu a Longidase. Zároveň je dôležitým bodom, ako sa zbaviť nádoru, poskytnutie kyslíka mozgovým bunkám. A na tento účel sú predpísané lieky ako Picamilon a Instenon.

Dôležité! Kľúčovým bodom pri liečbe cýst je zistenie príčiny nádoru. A ich úlohu môže hrať diabetes mellitus a hypertenzia a infekčné choroby atď. Preto sa okrem hlavných liekov, ktoré sú predpísané na resorpciu novotvaru, používajú aj lieky na odstránenie základnej príčiny.

Ak cysta v ľavej alebo pravej hemisfére mozgu dosiahne veľkú veľkosť a spôsobí iné patológie, potom sa jej liečba vykonáva iba chirurgicky.

Keď sa zistí formácia, chirurgická intervencia sa môže vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Posunovanie. Táto metóda zahŕňa odstránenie obsahu nádoru von pomocou drenáže.
2. Endoskopia. Vykonáva sa punkciou, ale používa sa zriedkavo, pretože väčšinu typov nádorov nemožno týmto spôsobom operovať.
3. Trepanácia. Počas operácie sa na správnom mieste v lebke vytvorí otvor, po ktorom sa cysta úplne odstráni. Najúčinnejšia metóda z hľadiska liečby tejto patológie, ale najťažšia. U novorodencov sa nevykonáva, pretože je to nebezpečné pre ich zdravie.

Ktorý spôsob chirurgickej intervencie sa zvolí, určuje iba lekár v závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola ovplyvnená patologickými procesmi, ako aj od objemu vzdelania, jeho typu a celkového stavu pacienta. Po odstránení cysty je pacient v nemocnici, kde prebieha jeho rehabilitačné obdobie. Keďže táto patológia má tendenciu k relapsu, pacient musí podstúpiť každoročné preventívne vyšetrenia.

Po operácii je predpísaná cvičebná terapia. Terapeutická gymnastika je v tomto prípade nevyhnutná na zlepšenie cerebrálneho obehu a urýchlenie procesu regenerácie tkaniva, čo pomôže pacientovi rýchlo sa zotaviť po operácii.

Objemová intrakraniálna formácia, čo je dutina naplnená tekutinou. Často má latentný subklinický priebeh bez zvýšenia veľkosti. Prejavuje sa najmä príznakmi intrakraniálnej hypertenzie a epileptických paroxyzmov. Ohniskové príznaky sú možné, zodpovedajúce umiestneniu cysty. Diagnostikované výsledkami MRI a CT mozgu, u dojčiat - podľa neurosonografie. Liečba sa uskutočňuje s progresívnym rastom cysty a rozvojom komplikácií, spočíva v chirurgickom odstránení alebo aspirácii cysty.

Všeobecné informácie

Cysta mozgu je lokálna akumulácia tekutiny v membránach alebo substancii mozgu. Cysta malého objemu má spravidla subklinický priebeh, náhodne zistený pri neuroimagingovom vyšetrení mozgu. Veľká cysta v dôsledku obmedzeného intrakraniálneho (intrakraniálneho) priestoru vedie k intrakraniálnej hypertenzii a kompresii mozgových štruktúr, ktoré ju obklopujú. Klinicky významná veľkosť cýst sa výrazne líši v závislosti od ich lokalizácie a kompenzačných schopností. Takže u malých detí sa v dôsledku poddajnosti kostí lebky často pozoruje dlhý latentný priebeh cýst bez príznakov závažnej hypertenzie cerebrospinálnej tekutiny.

Mozgovú cystu možno nájsť v rôznych vekových obdobiach: od novorodenca až po starobu. Je potrebné poznamenať, že vrodené cysty sa objavujú častejšie v strednom veku (zvyčajne 30-50 rokov) ako v detstve. Podľa všeobecne akceptovanej praxe v klinickej neurológii sa pri zmrazených alebo pomaly postupujúcich cystách malého objemu používa observačný a expektačný manažment.

Klasifikácia cysty mozgu

V závislosti od lokalizácie sa izolujú arachnoidné a intracerebrálne (cerebrálne) cysty. Prvý je lokalizovaný v mozgových blánoch a vzniká v dôsledku nahromadenia mozgovomiechového moku v miestach ich vrodenej duplikácie alebo zrastov vytvorených v dôsledku rôznych zápalových procesov. Druhá sa nachádza vo vnútorných štruktúrach mozgu a tvorí sa v oblasti mozgového tkaniva, ktoré zomrelo v dôsledku rôznych patologických procesov. Samostatne sa izoluje aj cysta epifýzy, cysta choroidného plexu, koloidné a dermoidné cysty.

Všetky cysty mozgu sú klasifikované podľa ich genézy na vrodené a získané. Dermoidné a koloidné cysty mozgu sú výlučne vrodené. V súlade s etiológiou sa medzi získanými cystami rozlišujú posttraumatické, postinfekčné, echinokokové, po mŕtvici.

Príčiny cysty mozgu

Faktory vyvolávajúce tvorbu vrodenej mozgovej cysty sú akékoľvek nepriaznivé účinky na plod v prenatálnom období. Patria sem fetoplacentárna insuficiencia, vnútromaternicové infekcie, užívanie tehotných liekov s teratogénnym účinkom, Rh konflikt, hypoxia plodu. Vrodené cysty a iné anomálie vo vývoji mozgu sa môžu vyskytnúť, ak sa vývoj plodu vyskytuje v podmienkach vnútromaternicovej intoxikácie s drogovou závislosťou, alkoholizmom, nikotínovou závislosťou nastávajúcej matky a tiež ak má chronické dekompenzované ochorenia.

Samostatnú skupinu tvoria faktory, ktoré môžu vyvolať zväčšenie veľkosti existujúcej intrakraniálnej cystickej formácie. Takýmito spúšťačmi môžu byť poranenia hlavy, neuroinfekcie, zápalové intrakraniálne procesy, cievne poruchy (mŕtvice, obštrukcia venózneho odtoku z lebečnej dutiny), hydrocefalus.

Príznaky cysty mozgu

Najtypickejší prejav cerebrálnej cysty s príznakmi intrakraniálnej hypertenzie. Pacienti sa sťažujú na takmer konštantnú cefalgiu, pocit nevoľnosti, ktorý nie je spojený s jedlom, pocit tlaku na očné buľvy a zníženie účinnosti. Môžu sa vyskytnúť poruchy spánku, hluk alebo pocit pulzovania v hlave, poruchy videnia (strata zrakovej ostrosti, dvojité videnie, zúženie zorného poľa, objavenie sa fotopsie alebo zrakových halucinácií), mierna strata sluchu, ataxia (závrat, neistota , porucha koordinácie pohybov), triaška malého rozsahu, mdloby. Pri vysokej intrakraniálnej hypertenzii sa pozoruje opakované zvracanie.

V niektorých prípadoch cysta mozgu prvýkrát debutuje ako epileptický paroxyzmus, po ktorom nasledujú opakované epileptické záchvaty. Paroxyzmy môžu byť primárne generalizovaného charakteru, môžu mať formu absencií záchvatov alebo fokálnej Jacksonovej epilepsie. Ohniskové symptómy sa pozorujú oveľa menej často ako cerebrálne prejavy. V súlade s lokalizáciou cystického útvaru zahŕňa hemi- a monoparézu, senzorické poruchy, cerebelárnu ataxiu, kmeňové symptómy (okulomotorické poruchy, poruchy prehĺtania, dyzartria a pod.).

Komplikácie

Komplikáciou cysty môže byť jej prasknutie, okluzívny hydrocefalus, cerebrálna kompresia, prasknutie cievy s krvácaním do cysty, vznik perzistujúceho epileptogénneho ložiska. U detí môžu cysty sprevádzané ťažkou intrakraniálnou hypertenziou alebo episyndrómom spôsobiť mentálnu retardáciu s tvorbou oligofrénie.

Určité typy mozgových cýst

Arachnoidálna cysta má často vrodený alebo posttraumatický charakter. Nachádza sa v mozgových blánoch na povrchu mozgu. Naplnené cerebrospinálnou tekutinou. Podľa niektorých správ má arachnoidálne cysty mozgu až 4% populácie. Klinické prejavy sa však pozorujú iba v prípade veľkého nahromadenia tekutiny v cyste, čo môže súvisieť s tvorbou mozgovomiechového moku bunkami vystielajúcimi dutinu cysty. Prudký nárast veľkosti cysty hrozí prasknutím, čo vedie k smrti.

Cysta epifýzy(cysta epifýzy) - cystická tvorba epifýzy. Neoficiálne dôkazy naznačujú, že až 10 % ľudí má malé asymptomatické cysty na epifýze. Cysty väčšie ako 1 cm v priemere sú oveľa menej časté a môžu spôsobiť klinické príznaky. Po dosiahnutí významnej veľkosti je cysta epifýzy schopná blokovať vstup do mozgového akvaduktu a blokovať cirkuláciu mozgovomiechového moku, čo spôsobuje okluzívny hydrocefalus.

koloidná cysta tvorí asi 15-20% intraventrikulárnych útvarov. Vo väčšine prípadov sa nachádza v prednej oblasti tretej komory, nad foramenom Monro; v niektorých prípadoch - v IV komore av oblasti priehľadného septa. Plnenie koloidnej cysty je vysoko viskózne. Základom klinických prejavov sú príznaky hydrocefalu s paroxysmálnym zvýšením cefalalgie v určitých polohách hlavy. Možné poruchy správania, strata pamäti. Boli opísané prípady slabosti končatín.

Cysta choroidného plexu Vzniká vtedy, keď je priestor medzi jednotlivými cievami plexu vyplnený cerebrospinálnou tekutinou. Diagnostikované v rôznom veku. Zriedkavo sa prejavuje klinicky, v niektorých prípadoch môže spôsobiť príznaky intrakraniálnej hypertenzie alebo epilepsie. Často sa cysty choroidálneho plexu zistia podľa pôrodníckeho ultrazvuku v 20. týždni tehotenstva, potom sa samé upravia a zhruba v 28. týždni vnútromaternicového vývoja ich už ultrazvuk nezachytí.

Dermoidná cysta(epidermoid) je anomália embryonálneho vývoja, pri ktorej bunky, z ktorých vzniká koža a jej prívesky (vlasy, nechty), zostávajú vo vnútri mozgu. Obsah cysty spolu s kvapalinou predstavujú prvky ektodermy (vlasové folikuly, mazové žľazy atď.). Vyznačuje sa rýchlym nárastom veľkosti, ku ktorému dochádza po narodení, a preto sa musí odstrániť.

Diagnostika

Klinické symptómy a údaje o neurologickom stave umožňujú neurológovi podozrenie na prítomnosť intrakraniálnej formácie zaberajúcej priestor. Na kontrolu sluchu a zraku je pacient poslaný na konzultáciu s otolaryngológom a oftalmológom; vykonáva sa audiometria, viziometria, perimetria a oftalmoskopia, na ktorých sa pri ťažkom hydrocefale zaznamenávajú kongestívne optické disky. Zvýšený intrakraniálny tlak možno diagnostikovať pomocou echoencefalografie. Prítomnosť epileptických paroxyzmov je indikáciou pre elektroencefalografiu. Avšak, spoliehajúc sa iba na klinické údaje, nie je možné overiť cystu z hematómu, abscesu alebo mozgového nádoru. Preto pri podozrení na mozgovú hmotu je potrebné použiť neurozobrazovacie diagnostické metódy.

Použitie ultrazvuku umožňuje identifikovať niektoré vrodené cysty už počas vývoja plodu, po narodení dieťaťa a pred uzavretím jeho veľkej fontanely, diagnostika je možná pomocou neurosonografie. V budúcnosti môže byť cysta vizualizovaná pomocou CT alebo MRI mozgu. Na odlíšenie cystickej formácie od nádoru mozgu sa tieto štúdie vykonávajú s kontrastom, pretože na rozdiel od nádoru cysta nehromadí kontrastnú látku. Pre lepšiu vizualizáciu cystickej dutiny je možné do nej zaviesť kontrast prepichnutím cysty. Na rozdiel od MRI, CT mozgu umožňuje posúdiť viskozitu obsahu cysty podľa hustoty jej obrazu, čo sa berie do úvahy pri plánovaní chirurgickej liečby. Zásadný význam má nielen stanovenie diagnózy, ale aj priebežné sledovanie cystickej tvorby na posúdenie zmien jej objemu v čase. S genézou po mŕtvici sa cysty navyše uchýlia k vaskulárnym vyšetreniam: duplexné skenovanie, ultrazvuk, CT alebo MRI mozgových ciev.

Liečba mozgových cýst

Konzervatívna terapia je neúčinná. Liečba je možná iba chirurgicky. Väčšina cýst však nepotrebuje aktívnu liečbu, pretože sú malé a nedosahujú veľkosť. Vo vzťahu k nim sa vykonáva pravidelné dynamické monitorovanie pomocou MRI alebo CT kontroly. Cysty, ktoré sa klinicky prejavujú symptómami hydrocefalu, postupne sa zväčšujú, sú komplikované prasknutím, krvácaním a kompresiou mozgu, podliehajú neurochirurgickej liečbe. Výber spôsobu operácie a chirurgického prístupu sa vykonáva pri konzultácii s neurochirurgom.

V ostatných prípadoch je operácia plánovaná a vykonáva sa hlavne endoskopickou metódou. Výhodou druhého je nízka traumatizácia a skrátená doba zotavenia. Na jeho realizáciu je potrebný iba otrep v lebke, cez ktorý sa odsaje obsah cysty. Aby sa zabránilo opätovnému nahromadeniu tekutiny v cystickej dutine, vytvorí sa séria otvorov, ktoré ju spájajú s priestormi cerebrospinálnej tekutiny v mozgu, alebo sa vykoná cystoperitoneálny skrat. Ten zahŕňa implantáciu špeciálneho skratu, cez ktorý tekutina z cysty vstupuje do brušnej dutiny.

V pooperačnom období sa vykonáva komplexná rehabilitačná terapia, na ktorej sa v prípade potreby zúčastňuje neuropsychológ, lekár cvičebnej terapie, masér, reflexológ. Zložka liečiva zahŕňa vstrebateľné látky, lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolizmus mozgu, dekongestanty a symptomatické lieky. Súbežne s tým, aby sa obnovila svalová sila a citlivá funkcia, prispôsobte pacienta fyzickej aktivite, vykonáva sa fyzioterapia, cvičebná terapia, masáže, reflexná terapia.

Predpoveď

Klinicky nevýznamná zmrazená cysta mozgu si vo väčšine prípadov zachováva svoj neprogredujúci stav a počas života pacienta nijako neobťažuje. Včasná a adekvátne vykonaná chirurgická liečba klinicky významných cýst spôsobuje ich relatívne priaznivý výsledok. Je možný reziduálny stredne exprimovaný likvor-hypertenzný syndróm. V prípade vzniku ložiskového neurologického deficitu môže mať pretrvávajúci reziduálny charakter a pretrvávať aj po liečbe. Epileptické paroxyzmy po odstránení cysty často vymiznú, ale potom sa často obnovia v dôsledku tvorby zrastov a iných zmien v operovanej oblasti mozgu. Sekundárna epilepsia je zároveň odolná voči prebiehajúcej antikonvulzívnej liečbe.

Prevencia

Keďže získaná cysta mozgu je často jednou z možností riešenia infekčných, cievnych, zápalových a poúrazových intrakraniálnych procesov, jej prevenciou je včasná a správna liečba týchto ochorení pomocou neuroprotektívnej a rozlišovacej terapie. Vo vzťahu k vrodeným cystám je prevenciou ochrana tehotnej ženy a plodu pred vplyvom rôznych škodlivých faktorov, správne vedenie tehotenstva a pôrodu.