Ako určiť Helicobacter pylori doma. Baktéria Helicobacter pylori: normy, aké testy sa robia na ich prítomnosť Ktorý test na Helicobacter pylori je najpresnejší

Jednou z bežných patológií gastrointestinálneho traktu je zápal sliznice, ktorý nakoniec vedie k ochoreniam, ako je gastritída, vredy. Príčinou ochorenia je infekcia Helicobacter pylori, ktorej prítomnosť sa dá zistiť len absolvovaním krvného testu na Helicobacter pylori.

Baktéria Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) je špirálovitá baktéria, ktorá sa vyvíja v sliznici, ktorá pokrýva celé vnútro ľudského žalúdka.

Prežitie v drsnom, kyslom prostredí H. pylori produkuje špeciálny enzým nazývaný ureáza. Je to on, kto premieňa chemickú močovinu na amoniak. Produkcia amoniaku okolo H. pylori neutralizuje kyslosť, vďaka čomu je zhovievavejšia.

Vďaka zvláštnemu špirálovitému tvaru bunky ľahšie prenikajú do slizničnej vrstvy, ktorej prostredie má v porovnaní so samotným žalúdkom nižšiu kyslosť. Špirálovitý tvar mu navyše umožňuje zavŕtať sa do slizničnej vrstvy, ktorá je menej kyslá ako vnútro žalúdka.

Baktéria sa môže pripojiť aj k bunkám, ktoré lemujú vnútro žalúdka a zostať tam roky.

To vyvoláva rozumnú otázku, prečo imunitný systém neútočí na baktériu? Problém sa zhoršuje skutočnosťou, že imunitné bunky, ktoré bežne rozpoznávajú a útočia na akýkoľvek „nepriateľský objekt“, sa nemôžu dostať k výstelke žalúdka.

H. pylori koexistuje s ľudstvom mnoho tisíc rokov a infekcia je bežná. Americké centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (ACDC) odhaduje, že približne 2/3 svetovej populácie sa živí touto baktériou, pričom miera infekcie je oveľa vyššia v rozvojových krajinách ako v rozvinutých krajinách.

Hoci infekcia H. pylori nespôsobuje ochorenie u väčšiny infikovaných ľudí, je hlavným rizikovým faktorom pre peptický vred a ochorenie hornej časti tenkého čreva.

Príčiny infekcie

Vedci sa domnievajú, že baktéria sa šíri prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody, ako aj priamym kontaktom cez ústnu sliznicu. Vo väčšine prípadov sa baktéria dostane do tela v detstve. Infekcia je najpravdepodobnejšia v oblastiach so zlou hygienou.

Hlavné príčiny infekcie sú:

• nedodržiavanie základných hygienických noriem;
• používanie neumytej zeleniny, výrobkov;
• nedostatočné tepelné spracovanie výrobkov;
• hlienový kontakt s infikovanou osobou (bozk).

Rizikovú skupinu tvoria osoby:

• nad 50 rokov;
• viesť nezdravý životný štýl;
• s nadmerným prejedaním;
• zneužívatelia alkoholu;
• s dedičnou predispozíciou;
• žijúci v oblastiach so zlou hygienou.

Diagnóza ochorenia: aká je obtiažnosť

Napriek tomu, že baktéria bola objavená v roku 1875, ešte nebola úplne preskúmaná.

Vo vedeckom svete sa dnes veľa diskutuje o dôvodoch jeho vzhľadu, spôsoboch prenosu. Ale v jednom bode sú odborníci na zdravie jednomyseľní. Práve tento mikroorganizmus je zodpovedný za zápal sliznice, ktorý následne vedie k gastritíde, vredu.

Prevalencia infekcie naznačuje potrebu naliehavých opatrení. Štúdie ukazujú, že každý piaty človek vo veku 20 až 60 rokov je nosičom vírusu. Zároveň nie v každom z prezentovaných prípadov stojí za to čakať na vývoj vredu. V mnohých ohľadoch to závisí od ľudského imunitného systému, typu baktérií, krvnej skupiny a vedci ešte musia získať podrobné odpovede na tieto otázky.

Zložitosť diagnostiky ochorenia spočíva v tom, že žiadna z oddelených analýz nemôže naznačovať prítomnosť baktérií v ľudskom tele. Tento vírus môžete nosiť celý život, robiť testy na iné choroby, no zároveň o existencii choroby neviete.

A iba špecifický test môže odhaliť prítomnosť mikroorganizmu vo vnútri.

Hlavné príznaky choroby

Hoci priamy dôkaz infekcie možno získať iba z výsledku špeciálneho testu, existuje množstvo príznakov, ktoré naznačujú infekciu.

Medzi nimi sú:

• zápal, opuch žalúdočnej sliznice;
• tupá bolesť v správnom hypochondriu (najmä účinok sa zvyšuje po jedle);
• ostrá bolesť v noci "na prázdny žalúdok";
• výskyt nepríjemných pocitov pri užívaní liekov, ktoré znižujú hladinu kyslosti (antacidá);
• strata váhy;
• nedostatok pocitu hladu;
• nadúvanie, opuch brucha;
• nepríjemný pocit pálenia;
• hnačka (akútna alebo častá);
• nevoľnosť bez zjavného dôvodu.

Tieto príznaky sa môžu prejaviť komplexne a individuálne, takže diagnostika infekcie iba z týchto dôvodov je veľmi ťažká.

Stanovenie prítomnosti baktérií v tele je náročné aj z toho dôvodu, že príznaky infekcie sú veľmi podobné ochoreniam ako rakovina, zápal žalúdka, zápal žlčníka, ezofagitída a iné. Pri každej z týchto chorôb sa pozorujú podobné prejavy vo forme závažnosti, grgania, nevoľnosti, zmien v povahe defekácie atď.

To vysvetľuje potrebu testu na prítomnosť H. Pylori v krvi, ktorý zabráni vzniku mnohých ochorení.

Tejto problematike by sa mala venovať veľká pozornosť u rodičov malých detí. Často môžete nájsť takýto jav, keď matka olizuje spadnutú alebo kontaminovanú bradavku, po ktorej ponúka svoje dieťa. V prípade infekcie baktériou táto akcia okamžite ohrozuje zdravie dieťaťa.

Ale ani vyliečenie neoslobodí od hrozby opätovnej infekcie. Ak sú v rodine infikovaní ľudia, potom sa môže infekcia preniesť bozkom, kontaktom z toho istého jedla.

Alarmujúcim signálom o infekcii detského organizmu H. Pylori je:

• letargia dieťaťa;
• bezdôvodné odmietnutie jesť dlhšie ako 2-3 dni;
• znížená chuť do jedla;
• sťažnosti na nepríjemné pocity v žalúdku;
• pocit plnosti v bruchu;
• grganie po jedle alebo po 2-3 hodinách.

Uskutočnenie prieskumu: metódy a výsledky

Kľúčovou formou diagnózy na zistenie baktérií je krvný test na Helicobacter pylori. Test kontroluje prítomnosť infekčných buniek (protilátok), ktoré indikujú infekciu.

Ďalšie typy prieskumov sú:

• zber stolice;
• endoskopia;
• dychová skúška.

Analýza organickej hmoty výkalov umožňuje laboratóriu zistiť prítomnosť abnormálnych baktérií.

H. pylori možno diagnostikovať aj vyšetrením buniek zo steny žalúdka odobratých počas endoskopie alebo gastroskopie. Počas gastroskopie prechádza cez ústa malá ohybná hadička dole cez pažerák a do žalúdka, čo lekárovi umožňuje vidieť pažerák, dvanástnik a žalúdok.

Špecialista odoberie malú časť žalúdočnej sliznice. Materiál sa potom posiela do laboratória, kde odborníci kontrolujú prítomnosť buniek H. pylori. Gastroskopia sa zvyčajne vykonáva pri miernej sedácii, aby sa minimalizovalo nepohodlie počas procedúry.

Prítomnosť H. pylori sa dá ľahšie diagnostikovať aj dychovým testom. Dychový test využíva schopnosť baktérie H. pylori produkovať enzým nazývaný ureáza, ktorý sa bežne v ľudskom žalúdku nenachádza.

Pacient podstupujúci dychovú skúšku musí jednoducho prehltnúť kapsulu alebo vypiť tekutinu obsahujúcu malé množstvo rádioaktívneho materiálu a po 10 minútach balónik nafúknuť.

Balónik sa potom uzavrie a obsah sa neskôr testuje v laboratóriu. Ak je H. pylori prítomný v žalúdku, obsah kapsuly bude abnormálny. Obsah uhlíka znamená, že H. pylori začal produkovať enzým redukujúci kyseliny.

Tento test je bezpečný. Množstvo rádioaktivity v kapsule použitej na test je extrémne nízke, približne rovnaká dávka, akú priemerný človek dostane za 12 hodín každodenného života. Dychový test sa často používa po liečbe antibiotikami, aby sa potvrdilo, že lieky zabili baktériu.

Ďalšou možnosťou je meranie hladiny amoniaku vo vydychovanom vzduchu. Pacient je požiadaný, aby vydýchol vzduch do nádoby, na ktorej je umiestnený plynový spektrometer. Nádoba je hermeticky uzavretá a po 30 minútach po užití špeciálneho roztoku (močoviny) sa test opakuje.

Takúto dychovú skúšku je možné vykonať nasávaním vzduchu cez hadičku. Pacientovi sa dá vypiť 200 ml vody s prídavkom citrónovej šťavy a po 10 minútach sa vykoná prvý test.

Potom musíte vypiť 100 ml močoviny obsahujúcej izotop uhľohydrátov. Po pol hodine sa vzduch znova odoberie. Údaje zo skúmavky sa posielajú do laboratória, výsledok bude pripravený za deň.

Výhodou tejto metódy je vysoký informačný obsah, neinvazívnosť a bezpečnosť.

V každom prípade odborník určuje uskutočniteľnosť vykonania konkrétneho typu vyšetrenia.

Existuje aj jednoduchší ureázový test, ktorý je možné vykonať mimo laboratória.

Rozbor krvi

Doteraz je jedným z najspoľahlivejších testovanie na prítomnosť baktérií odberom krvi. Predpisuje ho lekár s viditeľnými príznakmi infekcie.

Metóda číslo 1. ELISA

Jednou z najbežnejších a najúčinnejších diagnostických metód je krvný test na protilátky proti H. pylori. Pri infekcii sa hladina baktérií dramaticky zvyšuje.

Takáto diagnostika okrem určenia skutočnosti infekcie umožňuje:

• určiť množstvo protilátok;
• hodnotiť štrukturálne zmeny v proteíne;
• identifikovať bunky DNA, ktoré sa podieľajú na zápale.

Metóda kvantitatívneho stanovenia protilátok v biomateriáli sa nazýva ELISA. Špecialisti v priebehu laboratórnych štúdií študujú krvné sérum a určujú koncentráciu bakteriálnych buniek. S pozitívnou reakciou dáva odborník záver o prítomnosti Helicobacter pylori v tele.

Hodnota indikátora určuje stupeň imunitnej odpovede na prítomnosť protilátok.

Táto metóda má svoje výhody:

• jednoduchosť;
• univerzálnosť (každá klinika má laboratórium, ktoré vám umožňuje vykonať test týmto spôsobom);
• ELISA pomáha odhaliť prítomnosť protilátok v najskorších štádiách infekcie.

Nevýhodou je, že pri liečbe antibiotikami opakovaná analýza neposkytuje presný výsledok. Navyše s nízkou úrovňou imunitnej ochrany môže metóda vykazovať falošný výsledok.

Ak pacient nie je infikovaný, výsledky analýzy budú označené ako „Negatívne“.

Aby sa zabezpečila čistota obrazu analýzy, v predvečer je potrebné dodržiavať diétu a úplne vylúčiť alkohol, vyprážané jedlá, nakladané uhorky, údeniny zo stravy.

Postup sa vykonáva odberom biomateriálu z žily. Analýza je naplánovaná na ráno, pretože žalúdok by mal byť prázdny.

Ak sa takéto postupy ťažko tolerujú, lekári odporúčajú hneď po rozbore zjesť čokoládu alebo piť sladký čaj. To zvýši hladinu glukózy v krvi a obnoví silu.

Metóda číslo 2. Imunoglobulínový test

Tento test spočíva v štúdiu špecifických proteínov v kontakte s patogénnymi bunkami.

Produkcia takýchto bielkovín sa v tele nevyskytuje okamžite.

Detekcia troch typov proteínov (M, A, G) v biomateriáli umožňuje odborníkovi tvrdiť, že v tele je baktéria pylori.

Okrem toho každý jednotlivý typ špecifických proteínov indikuje iné štádium infekcie. V prvom rade sa teda začína vyvíjať typ M.

Detekcia iba tejto skupiny buniek dáva dôvod hovoriť o počiatočnom štádiu infekcie. Spravidla sa takýto výsledok dosiahne iba vtedy, ak pacient vyjadril túžbu otestovať sa na riziko infekcie. V tomto štádiu choroba ešte nevykazuje príznaky.

Ale prítomnosť buniek skupiny A, G už naznačuje vývoj ochorenia a prítomnosť zápalového procesu v žalúdku. Tento indikátor indikuje vysokú aktivitu baktérií a mal by byť výstražným signálom pre okamžitú liečbu.

Detekcia skupiny G jednoducho indikuje prítomnosť baktérie, ale nemôže naznačiť načasovanie infekcie. Takže tento typ môže stále zostať v krvi po liečbe antibiotikami a zostať tam až 21-28 dní.

Výhodou imunoglobulínového testu je:

• určenie trvania infekcie;
• detekcia baktérií
• analýza vývoja zápalového procesu;
• stanovenie účinnosti terapie.

V porovnaní s predchádzajúcim testom ELISA je táto analýza účinnejšia a ukazuje infekciu v 95 % prípadov.

Táto metóda má však svoje vlastné obmedzenia.

Diagnostická metóda neumožňuje určiť akútnu formu od pasívnej, ktorá nie vždy lekárovi naznačuje potrebu antibiotickej liečby. Preto odborníci trvajú na komplexnej diagnostike, ktorá zahŕňa sériu testov. Výsledok sa zaznamená pre každú bunkovú skupinku. Pozitívna odpoveď výlučne v skupine A naznačuje skoré štádium infekcie, vysokú aktivitu.

V skupinách M a G - o vývoji zápalového procesu. Pri negatívnom indikátore baktéria chýba. Prítomnosť iba buniek skupiny M tiež naznačuje nedávnu infekciu.

Ak analýza odhalila prítomnosť bielkovín vo všetkých troch formách, pre lekára je to signál na okamžitú liečbu. Keďže choroba prebieha v aktívnej forme.

Dekódovanie analýz: čo je normou?

Dešifrovanie výsledku laboratórnej štúdie ELISA je výlučne v kompetencii lekára.

Nižšie sú uvedené informácie pre vašu referenciu.

Liečba

Ako každá iná baktéria, aj H. pylori sa dá z tela odstrániť antibiotikami. Po absolvovaní testov a potvrdení prítomnosti patogénneho organizmu lekár predpíše kurz v trvaní od 1 do 2 týždňov v závislosti od stupňa koncentrácie a ďalších faktorov. Okrem antibiotík je predpísaný inhibítor - liek, ktorý potláča žalúdočnú kyselinu.

K dnešnému dňu je antibakteriálny kurz najúčinnejšou metódou na úplné zničenie umiestnenia H. Pylori vo vnútri tela. Žiadna z domácich metód sa nemôže porovnávať s takouto liečbou a mala by sa používať iba v kombinácii na zvýšenie účinnosti terapie. Ak chcete znížiť kyslosť v žalúdku a zmierniť zápal sliznice, môžete si vziať infúziu ľanových semien.

Infúzia ľanových semien - vynikajúci ľudový liek

Tinktúra sa užíva pred hlavným jedlom a pôsobí na princípe obaľovania sliznice, ktorá ju chráni pred škodlivými účinkami toxínov.

Ďalšou populárnou metódou, ako sa zbaviť infekcie, je pitie zemiakovej šťavy. Škrob obsiahnutý v kvapaline pôsobí na rovnakom princípe. Má upokojujúci a ochranný účinok na steny žalúdka. Tiež v prítomnosti peptického vredu táto metóda pomôže znížiť pocit pálenia, zmierniť bolesť.

Tiež lekári nebránia používaniu rôznych bylinných infúzií (harmanček, rebríček, ľubovník bodkovaný). Suchý zber sa musí zmiešať v rovnakých pomeroch, naliať vriacou vodou a trvať 7-8 hodín. Potom užite odvar 30 ml pred hlavným jedlom.

Zistite, čo musíte užívať s gastritídou žalúdka.

Aj v tomto období je mimoriadne dôležité dodržiavať šetrnú diétu, ktorá úplne vylučuje mastné a vyprážané jedlá, korenené pochutiny, suché pochutiny a alkohol.

Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne integrovaným prístupom a kombináciou moderných liekov spolu s ľudovými prostriedkami, diétou.

Prevencia

Aby sa zabránilo primárnej alebo opätovnej infekcii týmto patogénnym organizmom, musia sa prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

• umyte si ruky pred každým jedlom;
• nejedzte surovú zeleninu a ovocie zo záhrady, z obchodu;
• je potrebné vykonať tepelné spracovanie výrobkov;
• neberte jedlo, pite z jedál niekoho iného;
• používajte iba samostatnú zubnú kefku.

Podobné príspevky

Popis

Spôsob stanovenia imunotest

Študovaný materiál Sérum

Možnosť návštevy domova

Marker potvrdzujúci infekciu Helicobacter pylori. Tieto protilátky sa začnú produkovať 3 až 4 týždne po infekcii. Vysoké titre protilátok proti H. pylori pretrvávajú až do eradikácie mikroorganizmu a nejaký čas po ňom. znaky infekcie. Infekcia Helicobacter pylori. H. pylori je dnes jednou z najrozšírenejších infekcií na Zemi. Choroby spojené s H. pylori zahŕňajú chronickú gastritídu, peptický vred žalúdka a dvanástnika. Poškodenie sliznice žalúdka je spôsobené jej priamym poškodením mikroorganizmom, ako aj sekundárnym poškodením sliznice žalúdka, dvanástnika a srdcovej časti pažeráka vplyvom agresívnych faktorov H. pylori. Helicobacter pylori je gramnegatívna baktéria špirálovitého tvaru s bičíkmi. Bakteriálna bunka je obklopená vrstvou gélu - glykokalyxu, ktorý ju chráni pred účinkami kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy. Helicobacter je citlivý na vysoké teploty, no dlhodobo pretrváva vo vlhkom prostredí.

Infekcia sa vyskytuje potravou, fekálno-orálnou cestou v domácnosti. H.pylori má schopnosť kolonizovať a pretrvávať v žalúdočnej sliznici. Patogénne faktory zahŕňajú enzýmy (ureáza, fosfolipáza, proteáza a gama-HT), bičíky, cytotoxín A (VacA), hemolyzín (RibA), proteíny tepelného šoku a lipopolysacharid. Bakteriálna fosfolipáza poškodzuje membránu epiteliocytov, mikroorganizmus sa uchytí na povrchu epitelu a preniká do buniek. Pôsobením ureázy a iných faktorov patogenity dochádza k poškodeniu sliznice, zvyšujú sa zápalové reakcie a tvorba cytokínov, kyslíkových radikálov a oxidu dusnatého. Lipopolysacharidový antigén je štruktúrne podobný antigénom krvných skupín (podľa Lewisovho systému) a bunkám epitelu ľudského žalúdka, v dôsledku čoho sú možné autoprotilátky proti epitelu žalúdočnej sliznice a rozvoj atrofickej autoimunitnej gastritídy. Povrchové umiestnenie ureázy umožňuje uniknúť pôsobeniu protilátok: komplex ureáza-protilátka sa okamžite oddelí od povrchu. Zvýšená peroxidácia lipidov a zvýšenie koncentrácie voľných radikálov zvyšuje pravdepodobnosť karcinogenézy. Výsev žalúdočnej sliznice H. pylori je sprevádzaný rozvojom povrchovej antrálnej gastritídy a duodenitídy, čo vedie k zvýšeniu hladiny gastrínu a zníženiu produkcie somatostatínu, po ktorom nasleduje zvýšenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Prebytočné množstvo kyseliny chlorovodíkovej, ktoré sa dostáva do lúmenu dvanástnika, vedie k progresii duodenitídy a rozvoju žalúdočnej metaplázie, čo vytvára podmienky pre kolonizáciu H. pylori.

V budúcnosti, najmä pri výskyte ďalších rizikových faktorov (dedičná predispozícia, krvná skupina I, fajčenie, užívanie ulcerogénnych liekov, častý stres, alimentárne chyby), sa tvorí ulcerózny defekt v oblastiach metaplastickej sliznice.

V roku 1995 Medzinárodná asociácia pre štúdium rakoviny (IARC) uznala H. pylori za absolútny karcinogén a označila ho za najdôležitejšiu príčinu malígnych novotvarov žalúdka u ľudí (MALToma - Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, adenokarcinóm). Pri vykonávaní epidemiologických štúdií sa zistila častejšia infekcia H. pylori u pacientov s nevredovou dyspepsiou a gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD) ako bez nich.

Za faktory zodpovedné za rozvoj nevredovej dyspepsie alebo GERD u pacientov infikovaných H. pylori sa považuje porucha motility žalúdka, sekrécie, zvýšená viscerálna citlivosť a permeabilita slizničnej bunkovej bariéry, ako aj uvoľňovanie cytokínov ako výsledkom jeho zápalových zmien. Eradikácia H. pylori u pacientov s peptickým vredom umožňuje vysadenie antisekrečných liekov.

Laboratórna diagnostika H. pylori je obzvlášť dôležitá v nasledujúcich situáciách:

Indikácie na vymenovanie

Peptický vred žalúdka a/alebo 12 dvanástnikový vred.

Nevredová dyspepsia.

Gastroezofageálna refluxná choroba.

atrofická gastritída.

Rakovina žalúdka u blízkych príbuzných.

Prvýkrát zistená infekcia Helicobacter u spolužijúcich osôb alebo príbuzných.

Preventívne vyšetrenie na identifikáciu ľudí s rizikom vzniku žalúdočných vredov alebo rakoviny.

Hodnotenie účinnosti eradikačnej terapie.

Nemožnosť invazívnych diagnostických metód (endoskopia).

Interpretácia výsledkov

Interpretácia výsledkov testov obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie je to diagnóza. Informácie v tejto časti by sa nemali používať na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Presnú diagnózu stanoví lekár, pričom použije ako výsledky tohto vyšetrenia, tak aj potrebné informácie z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Jednotky merania v laboratóriu INVITRO: U/ml (semikvantitatívny test, výsledky nad 8 U/ml budú vykazované ako > 8 U/ml) Referenčné hodnoty:

Pre pozitívne a negatívne výsledky:

• 0,9 - 1,1 - pochybné;
• > 1,1 - pozitívny;

• 0,9 - 1,1 - pochybné (Možno je vhodné znova preskúmať po 10-14 dňoch);
• > 1,1 - pozitívne.

Pozitívne:

1. IgG – infekcia H. pylori (vysoké riziko vzniku peptického vredu alebo peptického vredu; vysoké riziko vzniku rakoviny žalúdka);
2. Infekcia H. pylori vyliečená: obdobie postupného vymiznutia protilátok.

Negatívne:

1. IgG – nebola zistená infekcia H. pylori (nízke riziko vzniku peptického vredu, ale peptický vred nie je vylúčený);
2. Prvé 3-4 týždne po infekcii.

Referenčné hodnoty: záporné.

Najúčinnejšie sú ifa (enzymatická imunoanalýza) na Helicobacter pylori a analýza stolice (PCR).

Diagnóza Helicobacter pylori sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• invazívne (endoskopia s biopsiou)
• neinvazívne (laboratórne metódy).

Spoľahlivá metóda na stanovenie Helicobacter pylori je invazívna. Analýza na prítomnosť baktérie sa vykonáva pre každého, kto sa sťažuje na bolesť a nepohodlie v žalúdku.

Detekcia pylori igg protilátok je bežnou praxou pri štúdiu epidemiológie infekcie.

Enzýmový imunotest na protilátky IgG vám umožňuje zistiť koncentráciu protilátok v krvi v porovnaní s Helicobacter pylori v ľudskom tele. Množstvo protilátok sa určuje pomocou rôznych chemických reakcií. IgG je indikátor, ktorý potvrdzuje prítomnosť baktérií v tele. Vysoké hladiny Helicobacter pylori igg môžu pretrvávať pred a po eliminácii mikroorganizmu.

Dychová skúška - definícia a typy

Dychový test na zistenie Helicobacter pylori je diagnostika infekcie, ktorá umožňuje identifikovať aktivitu Helicobacter pylori, posúdiť úroveň infekcie. Gastroenterológovia, terapeuti, pediatri to často používajú vo svojej praxi. Na primárnu diagnostiku baktérie slúži dychový test na Helicobacter pylori. Používajú sa tiež na kontrolu procesu hojenia choroby a na testovanie účinnosti terapeutickej liečby.

Metóda je absolútne bezpečná, najúčinnejšia a dnes v medicíne žiadaná. Analýza ukazuje odpadové produkty baktérií vo vzduchu, ktorý pacient vdychuje.

Existujú dva hlavné typy metódy. Líšia sa zložkou reakcie:

Presnejší výsledok poskytuje analýza uhlíkového dychu.

V ambulanciách vášho mesta môžete rýchlo prejsť dychovým testom na močovinu na Helicobacter, ako každý iný.

Výhody a nevýhody metódy

Táto respiračná metóda má svoje výhody:

1. Výsledok je pripravený v krátkom čase (20-25 minút).
2. Spoľahlivosť výsledku je 90-95%.
3. Test nepoškodzuje ľudské telo.

Keďže metóda má určité výhody, nemá žiadne kontraindikácie. Ale výsledok bude presný iba vtedy, ak sa na test správne pripravíte.

Príprava na dychovú skúšku

• antibiotiká by sa nemali užívať mesiac pred testom;
• tri dni pred vyšetrením nekonzumovať strukoviny a alkoholické nápoje;
• 6 hodín pred testom nejedzte nič;
• 14 dní pred vyšetrením vylúčiť užívanie liekov, ktoré potláčajú priebeh; fyziologické a enzymatické procesy v tele;
• niekoľko hodín nemôžete žuť žuvačku, fajčiť;
• posledné jedlo najneskôr do 22 hodín, mala by to byť ľahká večera;
• hodinu pred vyšetrením môžete vypiť nie viac ako 10 ml vody;
• aby bol výsledok analýzy presný, pacient by sa nemal pohybovať;
• Pred vyšetrením si dobre umyte zuby a ústa.

Je veľmi dôležité správne sa pripraviť na test, inak nebude presný výsledok. Ak pacient nemohol dodržať všetky pravidlá, musí o tom informovať lekára a bude mu pridelený iný čas.

Ako sa test robí

Postup sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom špecialistu. Ak sa vyšetrenie vykonáva pomocou skúmavky, manipulácia netrvá dlhšie ako 15 minút. Ak sa použije elektronické zariadenie, doba procedúry je 10 minút.

Postup je jednoduchý:

• pacient zaujme pohodlnú polohu
• do úst sa vloží plastová hadička a dýchanie by malo byť normálne
• je vhodné nedotýkať sa hadičky jazykom a podnebím, aby sa tam nedostali sliny
• ak sa nahromadia sliny, nechá sa ich vypľuť alebo prehltnúť, vytiahnutím skúmavky sa odoberie vzorka vzduchu
• prvá fáza manipulácie trvá 6 minút
• pacient dostane na pitie roztok karbamidu
• vložte hadičku späť do úst
• druhý stupeň trvá tiež 6 minút, skúma sa vzduch
• potom je uvedený výsledok.

Dešifrovanie výsledkov analýzy a ukazovateľov normy

Normou je, keď je rozdiel medzi ukazovateľmi prvej a druhej etapy prieskumu nulový. Ak je v tele Helicobacter, indikátor bude nad nulou.

• stopová hodnota - 1,5 -3,5, mikroorganizmus je v neaktívnej fáze a možno ho rýchlo zlikvidovať;
• 3,5 - 5,5 - nízka úroveň;
• malé - do 7 ppm;
• od 7 do 15, baktéria je v aktívnej fáze, množí sa, proces liečby je náročný;
• nad 15 - vysoká úroveň výsevu.

Pri akomkoľvek pozitívnom výsledku je potrebné okamžite začať s terapiou, čím sa zabráni komplikáciám a bolesti. Ale liečebný režim pre Helicobacter pylori by mal zostaviť lekár.

Kontraindikácie na vykonávanie

Metóda nemá žiadne kontraindikácie, keďže nezahŕňa žiadne zásahy a záťaže. Dá sa aplikovať na každého, bez obmedzení.

Krvné testy

Keď sa pacient sťažuje na bolesť žalúdka, akékoľvek nepohodlie, s funkčnými poruchami trávenia, s gastritídou a peptickým vredom, vykoná sa krvný test na Helicobacter pylori. Protilátky proti helicobacter pylori v krvi sú indikátorom infekcie človeka baktériou helicobacter pylori.

• slabá imunita
• dedičná predispozícia k rakovine žalúdka
• ako preventívna diagnostika
• aby sa vyhodnotila liečba infekcie.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Pred analýzou je potrebné 8 hodín pred testom nejesť, nepiť kávu, čaj, alkoholické nápoje a nefajčiť. Tento test na Helicobacter pylori určuje množstvo imunoglobulínov. Keď sa určitý toxín dostane do ľudského tela, vírus, mikrób, imunoglobulíny s nimi interagujú a neutralizujú tieto škodlivé látky. Analýza ukazuje interakciu patogénu a imunoglobulínov, čo umožňuje zistiť, či je Helicobacter pylori v žalúdku alebo dvanástniku.

Výhody a nevýhody

Výhody tohto testu:

• diagnostický postup nie je drahý;
• vysoká presnosť výsledku;
• analýza je dostupná pre každého.

Test na Helicobacter pylori má svoje nevýhody:

• existujú faktory, ktoré ovplyvňujú výsledok analýzy;
• niektorí pacienti pociťujú strach pri odbere krvi;
• dôkladný výsledok sa dosiahne za 4-6 dní.

Dešifrovanie analýzy

Dešifrovanie výsledku krvného testu na Helicobacter pylori možno vykonať bez lekárskych zručností. Protilátky sú rozdelené do kategórií A, G, M. Oproti každej kategórii na formulári je výsledok. Ak všetky ukazovatele krvných testov na Helicobacter pylori neprekračujú normu, potom v tele nie sú žiadne baktérie:

• imunoglobulín LgG chýba alebo je výrazne pod normou: baktérie v tele chýbajú;
• Detegovaný LgG: helikobaktérie sú prítomné alebo boli predtým prenesené;
• imunoglobulín LgM nedetegovaný alebo pod normou: podmienená norma Helicobacter pylori;
• Zistená trieda LgM: počiatočné štádium ochorenia;
• Imunoglobulín LgA sa v krvi nezistil: môže to naznačovať skoré štádium ochorenia, nedávnu antibiotickú liečbu alebo pacienta v štádiu zotavovania.

Kontraindikácie

Krvný test na Helicobacter pylori sa nevykonáva:

• s kŕčmi
• so zvýšenou excitabilitou pacienta
• ak je v mieste vpichu kožná lézia.

Krvný test na protilátky s flebitídou žíl tiež nie je predpísaný.

Fekálna analýza

PCR - čo to je? Ide o citlivý spôsob detekcie infekcie. Rozpoznáva DNA alebo RNA patogénu. Pre PCR je materiálom na výskum výkaly.

Analýza stolice na antigén Helicobacter je najvhodnejšou štúdiou pre starších ľudí, deti a ťažko chorých pacientov. V tomto prípade nie je potrebná prítomnosť pacienta v laboratóriu a postup nie je spojený s poranením tela. Mimochodom, o Helicobacter pylori u detí budeme hovoriť samostatne.

Ale odhaliť baktérie v stolici nie je jednoduché. V čreve je mikroorganizmus vystavený pre neho nepriaznivým podmienkam (žlčové kyseliny, nedostatok kyslíka). Preto sa aktívne organizmy prispôsobujú novým podmienkam, menia svoj tvar a ich počet sa prudko znižuje.

Používa sa špeciálna metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), ktorá umožňuje určiť fragment DNA mikroorganizmu. Presnosť výsledku je 95-96%.

Čo nerobiť pred darovaním výkalov

Je dôležité vedieť, ako sa správne otestovať na Helicobacter. Pred prechodom výkalov sa počas 3-4 dní neodporúča užívať veľa vlákniny, farbivá, anorganické soli, lieky, ktoré zvyšujú črevnú motilitu.

Nie je vhodné na testovanie stolice Helicobacter po klystíre alebo laxatíve.

Pred začatím liečby sa vykoná test stolice na Helicobacter pylori. Ak pacient predtým užíval antibiotickú terapiu na liečbu akejkoľvek choroby, je lepšie predpísať inú metódu vyšetrenia.

Dešifrovanie analýzy

Výsledok analýzy na helicobacter pylori je pozitívny a negatívny. Pozitívny výsledok naznačuje prítomnosť alebo prekonanú infekciu. Negatívne údaje - o absencii choroby alebo nesprávnom vykonaní štúdie.

Cytologická analýza

Cytológia je jednou z najpresnejších metód na detekciu Helicobacter pylori v sliznici žalúdka. Pri tejto metóde analýza na Helicobacter pylori prakticky neposkytuje falošne pozitívne výsledky.

Na výskum sa počas fibrogastroduadenoscopy (FGDS) odoberá bioptický materiál, šmuha je odtlačok sliznice. Výsledok je buď pozitívny alebo negatívny. Podľa stupňa výsevu:

• slabé - pri 360-násobnom zväčšení sa v zornom poli nachádza až 20 baktérií;
• mierny - 20-40;
• vysoká - viac ako 40 baktérií.

Gastroskopia

Pomocou FGS (žalúdočnej sondy) počas FGDS vizuálne prenikajú do gastrointestinálneho traktu, vyberajú najpodozrivejšie oblasti na zber hlienu zo žalúdka. Potom sa umiestni na špeciálne médium, kde sa zisťuje ureázová aktivita mikroorganizmu. Ak sa indikátor zmení zo žltej na karmínovú, znamená to, že v materiáli sú baktérie.

Otázky a odpovede

Aký je najpresnejší test na Heicobacter?

Cytologická metóda výskumu sa považuje za najspoľahlivejšiu.

Je možné urobiť test na Helicobacter pylori doma?

Áno, rýchly test na prítomnosť Helicobacter pylori. Táto metóda je určená na jednorazové použitie a pacient ju môže použiť samostatne doma.

Je pravda, že dychová skúška nie je vždy pravdivá?

Áno, ak sa naň nesprávne pripravíte, výsledok nebude správny.

Analýza Helicobacter pylori: norma a interpretácia

Kedy sa dať otestovať

Lekári zvyčajne trvajú na tom, aby sa všetky populácie pravidelne podrobili lekárskym vyšetreniam, krvným testom av prípade potreby aj testom moču a stolice.

Viac ako 80 % svetovej populácie je infikovaných baktériou Helicobacter pylori. Po celý život však nie všetky tieto mikroorganizmy dokážu rušiť. Najčastejšie analýza na Helicobacter pylori nemá zmysel, ak na to neexistujú dobré dôvody.

Faktom je, že tento typ baktérií nie vždy prechádza do aktívneho štádia vývoja. Ak sa človek nebojí symptómov ochorení gastrointestinálneho traktu, potom nie je potrebné diagnostikovať telo.

Helicobacter pylori sa šíri veľmi rýchlo, takže aj včera mohol byť výsledok rozboru negatívny a na druhý deň sa už človek mohol nakaziť týmito baktériami. Môžu sa prenášať mnohými rôznymi spôsobmi, od kvapôčok vo vzduchu až po kontaminované potraviny.

Z tohto dôvodu je potrebné vykonať test na Helicobacter pylori, keď sa začnú objavovať určité príznaky poruchy tráviaceho systému.

V prvom rade treba poznamenať, že patológie spojené s gastrointestinálnym traktom sú charakterizované silnou bolesťou brucha. Zvyčajne má rezný charakter a môže sa zvýšiť počas jedla aj po ňom. Pocit bolesti nastáva pri stagnácii jedla, radikálnej zmene úrovne kyslosti, z ktorej sa jedlo nemôže rovnomerne stráviť alebo začne korodovať steny žalúdočnej sliznice.

Bolesť môže pacienta chytiť neskoro v noci. Vyskytuje sa pri dlhotrvajúcom pocite hladu alebo neprítomnosti potravy v tráviacom orgáne dlhšie ako 4 hodiny. „Bolesti z hladu“ po začiatku jedenia postupne ustupujú. Tento typ bolesti je charakteristický pre tvorbu poškodeného epitelu na stenách žalúdka.

Pocit bolesti často sprevádza množstvo ďalších súvisiacich príznakov poškodenia organizmu baktériou Helicobacter pylori. Pacient má pravidelné pálenie záhy. Ide o dosť nepríjemný príznak, ktorý je veľmi problematické zastaviť. Pálenie záhy vzniká pri zvýšenej úrovni acidobázickej rovnováhy v tráviacom systéme, dochádza k refluxu žalúdočnej šťavy a tráviacich enzýmov cez pažerák, ktoré spôsobujú podráždenie sliznice. Ak sa pálenie záhy objaví veľmi zriedkavo, v ojedinelých prípadoch, potom to nie je dôvod na paniku. Príčinou môžu byť korenené alebo údené jedlá, ako aj dočasné narušenie žalúdka.

Ak sa počas pálenia záhy objaví kyslé grganie a časté čkanie, potom je to príležitosť na diagnostiku alebo darovanie krvi na analýzu. Pacient má tiež často pocit ťažoby v žalúdku, ktorý po jedle, aj malej porcii, ustúpi.

Existujú aj nebezpečnejšie príznaky: tvorba krvácania v orgánoch tráviaceho systému, porušenie stolice (zápcha alebo hnačka) a častý výskyt zvracania po jedle.

Ak sa zistia tieto príznaky, je potrebné poradiť sa s lekárom a bez problémov vykonať test na Helicobacter pylori.

Video "Krvný test"

Typy analýz

Metodológia štúdia ľudského tela je odlišná, z tohto dôvodu sa používa niekoľko rôznych typov analýzy pacientov na helikobakteriózu. Existujú expresné metódy a existujú dlhšie a presnejšie prístupy. Akékoľvek čítanie získaných výsledkov vykoná špecialista po požadovanej príprave.

ureáza

Tento typ diagnózy nie je možné vykonať doma, napriek tomu, že sa zariadenie ľahko prepravuje.

Pred vykonaním diagnózy je potrebná príprava tela. Ureázový dychový test sa má robiť nalačno, často ráno. Posledné jedlo by nemalo byť skôr ako 6 hodín pred začiatkom testu. 20 dní pred ureázovým testom musí pacient prestať používať antibiotiká, analgetiká, antacidá. Alkohol by sa tiež nemal konzumovať niekoľko dní. V deň testu nemôžete fajčiť a ráno si musíte dobre umyť zuby.

Tento typ diagnózy spočíva v tom, že pacient odoberie špeciálny roztok a následne pomocou meracieho prístroja fixuje vydychovaný oxid uhličitý pacientom. Vzniká, keď baktérie rozkladajú močovinu, ktorá sa musí pred testom spotrebovať vo vnútri tela.

Ďalší spôsob, ako vykonať rýchly test, určuje hladinu amoniaku. Podstata tejto analýzy spočíva v biochemickej metóde. Je potrebné porovnať chemickú reakciu oboch výsledkov.

Počas diagnostiky pacient dýcha niekoľko minút do hadičky, ktorá je pripojená k prístroju. Potom musí vypiť roztok karbamidu a po chvíli opäť dýchať do hadičky, ale z druhého konca. Táto expresná analýza je bezbolestná a vykonáva sa v krátkom čase (do 20 minút).

Výsledky a interpretácia sú u gastroenterológa.

• do 1% - norma;
• od 1 do 3,5 %; - ľahký stupeň;
• od 3,5 do 6,4% - priemerný stupeň;
• od 6,5 do 9,4% - ťažké;
• viac ako 9,5 % H.R. – mimoriadne závažný stupeň. (N.R. - obsah Helicobacter Pylori).

Pravdepodobnosť získania presného výsledku pri vykonávaní ureázového dychového testu je asi 95 %.

Biopsia s cytológiou

Vykonanie biopsie s cytológiou s fibrogastroduodenoscopy je najpresnejším typom diagnózy. Iné výskumné metódy môžu byť priradené v kombinácii.

Metóda biopsie s cytológiou spočíva v odbere tkanív z tráviaceho systému na následné bunkové vyšetrenie materiálu a detekciu protilátok. Tento typ diagnózy prakticky vylučuje možnosť falošne pozitívneho výsledku.

Existujú 3 typy biopsie: ihlová, rezná, excízna. Určujú čas a spôsob odberu tkaniva.

Biopsia sa vykonáva pomocou endoskopie, na prázdny žalúdok. Endoskopia zahŕňa použitie optického a osvetľovacieho zariadenia na poskytovanie vizuálnych informácií pri odbere tkaniva z gastrointestinálneho traktu. Je teda možné vykonať vizuálne vyšetrenie tráviacich orgánov a odobrať biologický materiál na histologické vyšetrenie. Ak sa v nich nájdu protilátky alebo ureázy, potom je výsledok pozitívny.

Histologické

Histologické vyšetrenie zahŕňa morfologickú analýzu tkanív získaných z tela pacienta. Histologický typ analýzy zahŕňa biopsiu.

Histológia je nevyhnutná pri diagnostike malígneho nádoru. Získaný materiál sa skúma v laboratórnych podmienkach. Absencia špecifických protilátok proti baktériám Helicobacter pylori v bunkách je normálnym indikátorom. Gastroenterológ dostane aj prepis výsledkov, porovná ich s údajmi z anamnézy a určí diagnózu.

Imunoanalýza - ELISA. Tento typ diagnózy spočíva vo vykonaní podrobnej štúdie krvnej plazmy. Krvný test na Helicobacter pylori tiež pomáha zistiť koncentráciu protilátok proti tejto baktérii v jej zložení. Úroveň koncentrácie je určená titrami.

Keď sa do tela dostane škodlivý patogén helicobacter pylori, začnú fungovať zložité mechanizmy ľudského imunitného systému, v ktorom sa vytvárajú protilátky na boj proti cudzím proteínom.

Treba tiež poznamenať, že pre jasnú výraznú reakciu imunitného systému na patogén musí prejsť určitý čas. Z tohto dôvodu sa protilátky v krvi neobjavia okamžite a niektoré výsledky testov môžu byť nepresné alebo falošné. Berie do úvahy aj fakt, že špecifické protilátky môžu v tele zostať ešte dlho po úplnom vylúčení infekcie z tela. A to môže viesť k falošne pozitívnym diagnostickým výsledkom v období po liečbe.

Nevýhody štúdie sú prekonané analýzou frakčných imunoglobulínov: IgG, IgM, IgA. Sú typom protilátok, ktoré produkuje ľudský imunitný systém.

Absencia IgG protilátok je normálna, ak nie sú žiadne príznaky infekcie alebo v ranom období po infekcii (do 20 dní). Ostatné druhy sú tiež negatívne, ak sa nenachádzajú v krvi. Ich detekcia charakterizuje štádium aktivity ochorenia.

Výsledky prítomnosti titrov sérových protilátok sa odčítajú podľa schémy.

• 1:5 - norma;
• 1:10 - slabo pozitívny;
• 1:20 - pozitívny;
• 1:40 - veľmi pozitívne.

Zozbieraný materiál na analýzu by sa mal skladovať pri teplote 20 stupňov.

Ak sú titre nižšie ako 20, potom to nie je nebezpečné pre zdravie. Môžete dodržiavať určité pravidlá stravovania, lekár môže predpisovať lieky. Hodnoty sú pozitívne, úroveň 20 - vyžadujú väčšiu pozornosť, ako aj vyšetrenie pažeráka na prítomnosť patológií. Významný prebytok hladiny titrov 20 môže naznačovať akútny priebeh helikobakteriózy, ako aj súvisiace symptómy.

Ak sa do mesiaca po terapii hladina titrov znížila o viac ako 20 %, znamená to, že eradikácia baktérií začala.

Polymerázová reťazová reakcia - PCR. Tento typ telesnej diagnostiky spočíva v detekcii vzoriek DNA Helicobacter pylori v reálnom čase. Táto metóda analýzy sa považuje za jednu z najspoľahlivejších, vykonáva sa na základe krvi a výkalov pacienta. Štúdie sa môžu vykonávať aj na slinách alebo iných sekrétoch.

Výsledok môže byť pozitívny alebo negatívny. Štúdia nie je ovplyvnená štádiom vývoja baktérie. Princípom štúdie je syntetizovať kópie bakteriálnej DNA, čím sa zvyšuje počet kópií na uľahčenie analýzy.

Dešifrovanie výsledku nezaberie veľa času, pretože naznačuje prítomnosť alebo neprítomnosť škodlivého mikroorganizmu v krvi alebo výkaloch.

Pre starších ľudí sa tento typ diagnózy považuje za pohodlnejší a prijateľnejší, pretože je možné vykonať výskum zozbieraného biologického materiálu (napríklad výkalov) bez prítomnosti pacienta na ambulancii. Materiál na analýzu si môžete vziať doma a po krátkom čase môžete získať výsledok.

V krvi je Helicobacter pylori oveľa jednoduchšie odhaliť. Rozbor výkalov komplikuje skutočnosť, že pri pohybe hmoty črevami na baktérie vplývajú rôzne faktory, vrátane zníženej hladiny kyslíka a žlčových kyselín. Z tohto dôvodu sa mikroorganizmus môže čiastočne zmeniť, prispôsobiť sa mikroflóre.

Analýza stolice na protilátky Helicobacter pylori PCR sa vykonáva s presnosťou 95 %.

Video "Diagnostika Helicobacter pylori"

V animovanom videu sa dozviete, ako odhaliť a diagnostikovať Helicobacter pylori v ľudskom tele.

Baktéria Helicobacter pylori, čo to je a ako ju liečiť?

Helicobacter pylori je jedinečný patogénny mikroorganizmus, ktorý je pôvodcom takého nebezpečného ochorenia, akým je helicobacter pylori. Ide o patológiu, ktorá často postihuje žalúdok, ale môže sa vyvinúť aj v dvanástniku.

Baktéria dostala svoj názov vďaka prostrediu, v ktorom žije – pylorickej časti žalúdka. Charakteristickým rysom mikroorganizmu je, že je schopný odolať aj žalúdočnej kyseline. Baktéria má bičíky, pomocou ktorých sa voľne pohybuje po stenách žalúdka alebo je k nim bezpečne pripevnená.

Helicobacter pylori môže viesť k rozvoju mnohých ochorení gastrointestinálneho traktu, pretože pri premnožení spôsobuje podráždenie slizníc a v dôsledku toho zápalové procesy. V tomto prípade hovoríme nielen o gastritíde alebo peptickom vredovom ochorení, ale aj o vývoji onkologického procesu. Ak začnete liečbu včas, môžete zabrániť nebezpečným následkom, ktoré môže spôsobiť životne dôležitá aktivita tejto baktérie.

História objavov

Špirálovité patogény žijúce v ľudskom žalúdku opísal pred 100 rokmi poľský profesor V. Yavorsky. Vedec G. Bidzozero po nejakom čase objavil rovnaké baktérie na slizniciach žalúdka u zvierat. Po mnoho rokov táto infekcia privierala oči, neuvedomovala si jej nebezpečenstvo, no koncom 70. rokov minulého storočia vedec Robert Warren poznamenal, že tieto baktérie žijú na zapálenej žalúdočnej sliznici.

Ako sa ukázalo, životná aktivita týchto mikroorganizmov bola študovaná, aj keď nie úplne, a opísaná nemeckými vedcami. V tých časoch sa tomu však neprikladal veľký význam. Warren spojil svoje sily s Barrym Marshallom a začal vykonávať výskum, aby podrobne študoval vlastnosti týchto baktérií. Po dlhú dobu nebolo možné izolovať kultúru mikroorganizmov, ale vedci mali šťastie. Počas veľkonočných sviatkov pracovníci laboratória omylom nechali misky s bakteriálnymi kultúrami nie 2, ale 5 dní. Vďaka tomuto prípadu vedci zaznamenali rast kolónií neznámych mikroorganizmov.

Baktérie boli pôvodne pomenované Campylobacter pyloridis, pretože svojimi vlastnosťami pripomínali mikroorganizmy patriace do rodu Campylobacter. V roku 1983 vedci prvýkrát zverejnili výsledky svojho výskumu. O niečo neskôr však vedci museli vyvrátiť svoje predchádzajúce objavy, pretože čoskoro sa ukázalo, že objavení zástupcovia patogénnej mikroflóry nesúvisia s rodom Campylobacter. Na základe toho boli zistené mikroorganizmy premenované na Helicobacter pylori.

Aby dokázal schopnosť mikroorganizmu spôsobiť YABZH, B. Marshall v roku 1985 prehltol svoju kultúru. Nevyvinul sa však vred, ale zápal žalúdka, ktorý prešiel sám. Vďaka tomuto experimentu sa vedcovi podarilo dokázať, že pôvodcom zápalu žalúdka je baktéria Helicobacter Pylori. V roku 2005 dostali Warren a Marshall za svoj senzačný objav Nobelovu cenu za medicínu a fyziológiu.

Vlastnosti baktérií

Prvou vlastnosťou tohto mikroorganizmu je jeho schopnosť odolávať veľmi kyslému žalúdočnému prostrediu, pričom väčšina baktérií a vírusov jednoducho zahynie. Helicobacter pylori sa na druhej strane dokáže prispôsobiť úrovni kyslosti žalúdka pomocou 2 mechanizmov:

1. Keď sa baktéria dostane do žalúdka, začne sa pohybovať cez sliznice. Robí to so svojimi bičíkmi. Mikroorganizmus, ktorý sa skrýva v slizniciach žalúdka, chráni svoje bunky pred prebytočnými kyselinami. Jednoducho povedané, baktéria si pre seba „vyberá“ najoptimálnejšie stanovište.
2. H. pylori stimuluje tvorbu amoniaku, ktorý znižuje kyslosť žalúdka. Vďaka tomu môže byť mikroorganizmus pohodlne umiestnený na stenách orgánu a zostáva na svojom mieste mnoho rokov.

Druhým znakom baktérie je jej schopnosť vyvolať zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte. Rozmnožuje sa, spôsobuje pomalú deštrukciu žalúdočných buniek a ním vylučované látky spôsobujú chronický zápal a gastritídu. S oslabením slizníc dvanástnika a žalúdka sa začínajú vytvárať vredy a erózie, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Z tohto dôvodu mnohí gastroenterológovia dôvodne považujú Helicobacter Pylori za provokatéra onkologických procesov v žalúdku.

Patológiu sa môžete zbaviť až po ukončení antibiotickej terapie. Pomocou antimikrobiálnych látok sa reguluje hladina kyslosti žalúdka. Špecifické lieky môže predpísať iba gastroenterológ po vykonaní potrebných vyšetrení a odkázaní pacienta na ďalšie inštrumentálne diagnostické postupy.

Ako sa prenáša H. pylori?

Infekcia touto baktériou môže byť najmä dvomi spôsobmi – orálno-fekálnou a orálno-orálnou. Existuje však názor, že mikroorganizmus sa môže preniesť z mačky na majiteľa alebo prenosom infekcie muchami. Malé deti sú najviac náchylné na infekciu.

K prenosu z jednej osoby na druhú dochádza 3 spôsobmi:

1. Iatrogénny, keď je infekcia spôsobená prebiehajúcimi diagnostickými postupmi. Takže infekcia sa môže zaviesť počas endoskopie alebo iných zle sterilizovaných lekárskych nástrojov, ktoré mali priamy kontakt so žalúdočnou sliznicou pacienta.
2. Fekálne-orálne. Baktéria sa vylučuje spolu s výkalmi. Baktériou sa môžete nakaziť kontaktom s kontaminovanou vodou alebo potravinami.
3. Orálne-ústne. Gastroenterológovia sa domnievajú, že H. pylori žije aj v ústnej dutine. Preto sa infekcia môže preniesť bozkom, cudzou zubnou kefkou alebo zle umytým príborom.

Hoci Helicobacter pylori je schopný spôsobiť histologickú gastritídu u všetkých infikovaných ľudí, príznaky patológie sa objavujú v zriedkavých prípadoch. Menej často ako gastritída sa vyvinie žalúdočný vred a extrémne zriedkavo rakovina žalúdka.

Príznaky infekcie

Po vstupe do žalúdka začne baktéria aktívne vylučovať svoje odpadové produkty. Dráždia sliznicu, čo má za následok zápal. Klinické príznaky Helicobacter pylori závisia od jeho formy.

Je ich päť, pozrime sa na každú z nich podrobnejšie:

1. Latentná alebo asymptomatická forma, kedy infikovaný človek nemá žiadne alarmujúce príznaky, najmä ak je jeho imunita dostatočne silná, aby odolala Helicobacter pylori. Ale aj keď sa klinický obraz neobjaví, osoba je stále nosičom a môže infikovať ostatných. Pri dlhom pobyte baktérií v žalúdku môžu nastať vážne komplikácie, jednou z nich je rakovina žalúdka.
2. Akútna gastritída je ochorenie prejavujúce sa bolesťou v epigastriu, nevoľnosťou, stratou chuti do jedla. Choroba sa môže stať chronickou s periodickými recidívami.
3. Chronická gastritída. Práve táto patológia je jedným z hlavných prejavov helikobakteriózy. Počas obdobia exacerbácie sa pacient sťažuje na bolesť žalúdka, záchvaty nevoľnosti, niekedy s vracaním, bolesťami hlavy, stratou chuti do jedla. Pacient nezanecháva pálenie záhy, pocit nadúvania, grganie, záchvaty plynatosti. Existujú aj nešpecifické príznaky v podobe krvácania ďasien a zápachu z úst.
4. Chronická gastroduodenitída, keď patologický proces postihuje dvanástnik. Klinický obraz pripomína príznaky gastritídy, ale pri gastroduodenitíde sú možné poruchy stolice, najmä zápcha. Pacient stráca chuť do jedla, sťažuje sa na nevoľnosť, jeho spánok je narušený. Zmeny na slizniciach sa zisťujú až pri endoskopii. Lézie môžu byť mierne, stredne závažné alebo závažné.
5. YABZH, ktoré sa môžu vyskytnúť aj z iných dôvodov (alkoholizmus, fajčenie, častý stres, škodlivá práca atď.). Pri hlbšej lézii slizníc žalúdka sa tvoria erózie a vredy. Patológia sa prejavuje veľkým počtom symptómov: bolesť žalúdka, nevoľnosť, výskyt bieleho povlaku na jazyku, nevoľnosť, plynatosť, vracanie, poruchy trávenia, ťažkosť v epigastrickej oblasti, pálenie záhy atď.

Ak hovoríme o mimožalúdočných príznakoch, potom sa u pacienta s helikobakteriózou objaví subkutánna alebo kožná vyrážka vo forme malých bielych alebo ružových pupienkov. Spravidla sú lokalizované na tvári. Toto ochorenie často spôsobuje rozvoj atopickej dermatitídy, psoriázy, ekzému, lichen planus, erytému.

Fotografia ukazuje príznaky Helicobacter pylori: akné na tvári.

Analýza na Helicobacter pylori

Diagnóza môže byť invazívna (endoskopia, po ktorej nasleduje biopsia žalúdočných tkanív) a neinvazívna (laboratórne testy). Samozrejme, najpresnejšia a najspoľahlivejšia je invazívna technika, pretože v dôsledku odberu vzoriek tkanív žalúdočnej sliznice špecialista vykonáva dôkladnú štúdiu biomateriálu, aby zistil ohniská zápalu a samotné baktérie. Okrem mikroskopického vyšetrenia možno vzorku žalúdočného tkaniva podrobiť rôznym laboratórnym testom.

Všetky laboratórne štúdie sú zamerané na identifikáciu Helicobacter pylori a posúdenie jeho životne dôležitej aktivity. Mikroorganizmus počas svojho životného cyklu rozkladá žalúdočnú močovinu na amoniak, čím si vytvára priaznivé životné podmienky. Ak vložíte kúsok žalúdočnej sliznice infikovanej Helicobacter Pylori do močoviny, uvoľní sa amoniak. Vďaka tomu sa zvýši úroveň alkality roztoku, ale tieto zmeny je možné zistiť iba pomocou špeciálnych testovacích prúžkov. Indikátory fungujú na princípe lakmusového papierika.

Na zistenie choroby však vôbec nie je potrebné vykonať EGD alebo biopsiu - možno použiť inú techniku. 13-urea test pomáha absolútne bezbolestne odhaliť prítomnosť infekcie a okamžite začať liečbu.

Možné komplikácie

Pri včasnom začatí liečby je možné zabrániť nebezpečným následkom. Okrem toho sa úplne odstráni riziko nakazenia iných ľudí.

Ak hovoríme o komplikáciách, môžu sa prejaviť vývojom:

• chronická alebo atrofujúca gastritída;
• YABZH a dvanástnika;
• onkológia žalúdka;
• endokrinné patológie spôsobené atrofiou epiteliálnej výstelky žalúdka.

Aby sa predišlo takýmto následkom, samoliečba sa prísne neodporúča. Je lepšie zveriť túto otázku kvalifikovanému gastroenterológovi.

Liečba Helicobacter pylori

Pred začatím liečby Helicobacter pylori sa vykoná hodnotenie stupňa poškodenia žalúdka a kontaminácie jeho stien. Faktom je, že u niektorých ľudí sa tieto mikroorganizmy časom stanú jednou z odrôd oportúnnej mikroflóry, takže sa nemusia nijako prejaviť.

Ak baktéria nepoškodzuje zdravie svojho nosiča, manipulácia na jej odstránenie sa nevykonáva. Ale na vyliečenie infekcie budete potrebovať použitie silných antibakteriálnych liekov. Tie zase môžu výrazne oslabiť imunitný systém a spôsobiť rozvoj črevnej dysbakteriózy.

Na poznámku. Nemôžete sa uchýliť k použitiu ľudových prostriedkov na liečbu helikobakteriózy. Použitie odvarov a infúzií môže len na chvíľu „upokojiť“ príznaky choroby, čo núti pacienta odložiť návštevu lekára. Choroba bude medzitým len postupovať, čo môže v budúcnosti spôsobiť vážne komplikácie.

Terapeutické režimy

Liečebný režim pre Helicobacter pylori si vyžaduje integrovaný medicínsky prístup. Zvyčajne sú pacientovi predpísané 2 lieky, ktoré sa vyberajú individuálne. Navyše je povinný jeden liek zo skupiny inhibítorov protónovej pumpy.

Dĺžku liečby určuje gastroenterológ po dôkladnom vyšetrení pacienta a posúdení závažnosti ochorenia. Trvanie liečebného cyklu je jeden deň. Po jej ukončení lekár vykoná opakované laboratórne testy na potvrdenie úplného uzdravenia pacienta.

Antibiotiká

Napriek tomu, že Helicobacter pylori patrí do skupiny patogénnych baktérií, nie všetky antimikrobiálne látky ho dokážu zničiť.

Mikroorganizmus si rýchlo vytvorí odolnosť voči antibakteriálnym látkam, čo značne komplikuje proces hojenia. Niekedy musí lekár na dosiahnutie pozitívnej dynamiky kombinovať viacero liekov naraz, navyše kyslé prostredie žalúdka môže zabrániť aktivácii zložiek lieku a spomaliť proces terapie.

Antibiotická terapia helikobakteriózy zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• Klaritromycín
• cefalosporínové lieky;
• azitromycín;
• Levofloxacín.

Najvyšší účinok pri liečbe zápalov slizníc žalúdka a vredov na ňom vytvorených má liek Amoxicilín a jeho analóg Flemoxin Solutab. Je možné použiť iné antibakteriálne lieky - Augmentin a Amoxiclav. Obsahujú kyselinu klavulanovú, ktorá zabraňuje tvorbe špecifických enzýmov mikroorganizmami. To zase bráni H. pylori v rozvoji rezistencie.

Prípravky z bizmutu tripotasium dicitrátu

Najčastejšie sa na liečbu ochorení spôsobených helikobakteriózou používa liek De-Nol, ktorý obsahuje účinnú látku dicitrát draselný. V dôsledku toho dochádza k výraznému poklesu produkcie biologických zlúčenín, ktoré prispievajú k rastu a reprodukcii patogénnej mikroflóry.

Akcia De-Nol je zameraná na:

Pri chemickej interakcii dicitrátu draselného s proteínovými zlúčeninami žalúdočnej sliznice dochádza k tvorbe vysokomolekulárnych komplexov. Vďaka tomu sa na povrchu vredov a erózií vytvára silný ochranný film, ktorý zabraňuje prenikaniu žalúdočnej šťavy do poškodených oblastí žalúdočnej sliznice.

Po ukončení celého liečebného cyklu s De-Nol dochádza k zvýšeniu rezistencie gastrointestinálnej sliznice na pepsín a kyselinu chlorovodíkovú.

Blokátory protónovej pumpy

Pre účinnú a rýchlejšiu likvidáciu Helicobacter Pylori sú do liečebného režimu zahrnuté blokátory protónovej pumpy. Vďaka zložkám, ktoré tvoria ich zloženie, sa spúšťajú zložité biologické procesy, ktoré vedú k zníženiu produkcie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.

Medzi najúčinnejšie blokátory (inhibítory) protónovej pumpy patria nasledujúce lieky:

1. Omeprazol (Omez, Ultop).
2. Rabeprazol (analógy - Hairabezol, Beret).
3. Pantoprazol (analógy - Controloc, Nolpaza).

S poklesom kyslosti žalúdka začína proces opravy poškodených tkanív. Vytvára nepriaznivé podmienky pre rozmnožovanie patogénnych mikroorganizmov, najmä H. pylori.

Inhibítory protónovej pumpy navyše výrazne zvyšujú účinnosť antibiotík používaných na liečbu ochorení spôsobených touto baktériou. S ohľadom na túto skutočnosť gastroenterológovia často znižujú dávku antimikrobiálnych látok. To priaznivo ovplyvňuje stav črevnej mikroflóry a celkovú imunitu pacienta.

Terapeutická diéta

Na normalizáciu fungovania gastrointestinálneho traktu počas liečby a po jej ukončení musí pacient dodržiavať špeciálnu terapeutickú diétu. Znamená to nasledujúce pravidlá:

1. Jedlá by mali byť zlomkové, to znamená, že musíte jesť málo, ale často.
2. Vylúčte vyprážané, mastné, korenené, korenené jedlá, muffiny a cukrovinky.
3. Dodržujte pitný režim.
4. Vyhýbajte sa alkoholu a nealkoholickým nápojom.
5. Vylúčte zo stravy marinády, nakladané uhorky, sódu, rýchle občerstvenie a iné nezdravé jedlá.

Spočiatku nebude dodržiavanie takejto prísnej diéty ľahké, ale pacient by to mal urobiť pri starostlivosti o svoje zdravie. Postupom času si na takúto stravu zvykne a nebude si všímať potravinové obmedzenia.

Tu je vzorový jedálny lístok pre pacientov s Helicobacter pylori:

1. Raňajky pozostávajú z kaše z ovsených vločiek, čerstvých tvarohových koláčikov a ovocného kompótu.
2. Na popoludňajšie občerstvenie je dovolené jesť tvarohové suflé a piť šálku harmančekového čaju.
3. Na obed si môžete dať polievku na báze kuracieho vývaru s chudým mäsom, dusenými rybími koláčikmi a dusenou alebo čerstvou zeleninou.
4. Na druhé popoludňajšie občerstvenie - ovocie alebo mliečne želé s pečenými jablkami.
5. Na večeru môžete jesť dusenú morku a varené zemiaky.
6. Na neskorú večeru je dovolené použiť kefír alebo odvar z šípok.

Jedlá sa vyberajú individuálne v závislosti od štádia ochorenia. Zohľadňuje sa aj riziko exacerbácií, ako aj iné faktory.

Prevencia

Aby ste sa vyhli infekcii, musíte dodržiavať najjednoduchšie pravidlá:

• pred jedlom a po návšteve toalety si dôkladne umyte ruky;
• používajte iba vlastné prostriedky a hygienické potreby (uteráky, zubné kefky, mydlo atď.);
• úplne vyliečiť patológiu gastrointestinálneho traktu;
• odmietnuť zlé návyky;
• určite podstupujte rutinné preventívne lekárske prehliadky.

Na konsolidáciu výsledkov liečby a posilnenie imunitného systému lekár predpíše vitamínové komplexy, ako aj lieky, ktoré zahŕňajú aj stopové prvky potrebné pre človeka. Ale pacient sám musí pomôcť svojmu telu po chorobe posilniť sa, vzdať sa alkoholu a fajčenia a prehodnotiť svoj životný štýl.

Je dôležité odhaliť infekciu, aby sa mohla začať cielená liečba, ktorá odstráni patogény z tela človeka. Viac o baktérii, jej patogénnych vlastnostiach sa dozviete z článku -.

Prečo by ste sa mali pravidelne testovať na baktérie

Diagnostické metódy

Na identifikáciu patogénnych baktérií vedci vyvinuli mnoho diagnostických testov. Široká škála štúdií vám umožňuje vybrať si iný typ vyšetrenia pre pacienta s pochybnými výsledkami prvého.

ROZBOR KRVI

Štúdia zahŕňa dodanie venóznej krvi na stanovenie prítomnosti baktérií a titra protilátok proti Helicobacter pylori. Materiál odoberá zdravotná sestra vakutainerom (tuba s ihlou). Odpovede zvyčajne prichádzajú do 24-48 hodín.

ANALÝZA MIESTA

Postup odberu výkalov pozná každý už od detstva. Stačí doniesť vzorku a o zvyšok sa postarajú laboranti.

Takáto diagnóza Helicobacter pylori je spoľahlivejšia a informatívnejšia. Pomocou protilátok vo výkaloch infikovanej osoby sa dajú zistiť antigény (proteínové štruktúry umiestnené na membráne patogénu) Helicobacter. Výsledok je pripravený do jedného dňa a môže obsahovať iba 2 možnosti odpovede: negatívnu (baktérie sa nenašli vo výkaloch) a pozitívnu (prítomnosť infekcie).

Pozor! Pravidelný rozbor stolice pomáha sledovať dynamiku vývoja ochorenia, predchádzať a včas začať liečbu mnohých ochorení žalúdka (gastritída, vredy, nádory).

PCR výkaly pre HELICOBACTER PILOR

Materiálom pre PCR môžu byť nielen biopsie žalúdka, dvanástnika, ale aj výkalov. Táto analýza umožňuje identifikovať bakteriálne kmene, študovať faktory ich patogenity a mutácie, ktoré ovplyvňujú vývoj rezistencie na antibiotiká.

Polymerázová reťazová reakcia na detekciu bakteriálnej DNA sa uskutočňuje rôznymi spôsobmi: hybridizáciou, enzýmovým imunotestom alebo imunoblotovaním. Použitie real-time PCR určuje nielen kvalitatívnu prítomnosť genetického materiálu mikróbov, ale aj kvantitatívne meria ich DNA.

Analýza je predpísaná ako diagnóza chronickej gastritídy alebo peptického vredu, ak je podozrenie na malígny nádor v žalúdku, dvanástniku.

Pravidlá pre darovanie výkalov pre PCR:

• materiál sa zhromažďuje v špeciálnej jednorazovej nádobe na výkaly (naplní sa 1/3 jeho objemu);
• je potrebné doručiť výkaly do laboratória do 6-12 hodín po ich odbere;
• pred dodaním materiálu do lekárskej inštitúcie by sa mal skladovať v nádobe pri teplote + 2 + 8 stupňov;
• Deň pred testom neužívajte antibiotiká.

Aby nedošlo k falošne negatívnemu výsledku, je vhodné vykonať PCR výkalov pre H. pylori mesiac po ukončení antibiotickej liečby alebo 14 dní po ukončení užívania bizmutových prípravkov (De-Nol).

Analýza sa považuje za negatívnu, ak sa nezistila bakteriálna DNA.

UREASE (RESPIRAČNÁ) ANALÝZA

Vyšetrenie spočíva v tom, že pacientovi sa dáva vypiť tekutina, ktorá obsahuje roztok močoviny. Po krátkom čase sa mu ponúkne, aby urobil niekoľko výdychov do hadičky pripojenej k analytickému odberovému vaku.

Kvapalina, ktorú pacient pije, je označená špeciálnym izotopom uhlíka. Ak sú teda na stene žalúdka baktérie, reagujú s močovinou, pričom sa uvoľňuje amoniak a oxid uhličitý, na ktorý smerujú indikátory prístroja. Test ľahko pomáha odhaliť infekciu Helicobacter pylori v dôsledku zvýšeného obsahu CO2 a možno ho vykonať doma. Náklady na analýzu sú 200 - 500 rubľov.

TEST UREASE PRE FGDS

FGDS je najpresnejšia invazívna metóda na diagnostiku ochorení žalúdka a dvanástnika. Pomocou nej môžete odhaliť nielen zápal sliznice, ale aj prítomnosť helikobaktera.

Procedúra sa vykonáva ráno po príprave pacientom:

• posledné jedlo sa má užívať 8-9 hodín pred štúdiom;
• ráno pred manipuláciou nemôžete piť vodu;
• v predvečer vyšetrenia neužívajte drogy;
• Prineste si so sebou jednorazovú plienku a uterák.

V procese gastroskopie sa odoberie najviac zmenená časť sliznice, ktorá sa okamžite ponorí do špeciálneho žltého roztoku. Ak sú v tkanive prítomné baktérie, chemicky reagujú s roztokom a dodávajú mu iný odtieň, od svetloružovej až po jasne červenú. To vám umožní rýchlo určiť prítomnosť infekcie.

Gastroskopia sa považuje za „zlatý štandard“ nielen na počiatočnú detekciu gastritídy, vredov a helikobakteriózy, ale aj na sledovanie po liečbe. Druhý postup sa zvyčajne predpisuje 2 týždne po ukončení liekovej terapie.

Cena postupu je od 2000 do 10000 rubľov.

CYTOLOGICKÁ ANALÝZA

Na cytologické vyšetrenie slúžia ako materiál stery-odtlačky bioptických tkanív získané z najviac postihnutých oblastí duodenálnej alebo žalúdočnej membrány pri FEGDS (vizuálne hodnotenie stavu horných gastrointestinálnych orgánov pomocou endoskopu).

V laboratóriu sa nátery umiestnia na sklo, dobre sa vysušia a zafarbia sa špecifickými farbivami (podľa Pappenheima, Romanovského-Giemsa).

Chyba je eliminovaná takmer o 100%, pretože táto technika vám umožňuje spoľahlivo zistiť prítomnosť mikroorganizmu, približne posúdiť jeho kvantitatívne ukazovatele.

Možné výsledky cytologického testu:

• negatívna odpoveď, keď neboli zistené žiadne baktérie;
• slabé (+) - počet mikrobiálnych teliesok nepresahuje 20 v jednom zornom poli;
• médium (++) - náter ukazuje 20-40 baktérií na zorné pole;
• vysoká (+++) - viac ako 40 mikrobiálnych tiel.

Dešifrovanie analýzy na Helicobacter pylori pomocou cytológie trvá 3 až 14 dní a vykonáva ju iba laboratórny lekár, ktorý vie správne spočítať mikrobiálne telá.

HISTOLOGICKÁ ANALÝZA

Podľa spôsobu prevedenia je podobný cytologickému. Počas gastroskopie sa vykonáva aj biopsia, ktorej materiály sa posielajú do špeciálneho laboratória. Pôvodca sa zisťuje mikroskopiou, hybridizáciou DNA alebo použitím monoklonálnych protilátok. Okrem toho sa hodnotí morfologický stav membrány, čo umožňuje skontrolovať závažnosť a hĺbku poškodenia steny žalúdka.

MOLEKULÁRNA BIOLOGICKÁ METÓDA - PCR

Test je predpísaný na účely kvalitatívnej detekcie DNA mikroorganizmu - Helicobacter pylori. Na tento účel sa používajú aj bioptické vzorky dvanástnika, žalúdka a ďasien. PCR umožňuje odhaliť jedinečný kmeň baktérií v tele dospelého človeka, vyhodnotiť ich fenotypové vlastnosti a vyvinúť špeciálnu liečebnú stratégiu.

PCR je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• ulcerózne lézie stien žalúdka, tenkého čreva;
• patologický stav žalúdočnej sliznice s EGD;
• nádory, polypy, iné novotvary v oblasti žalúdka (malígne, benígne);
• dysfunkcia pažeráka, vredy, erózia v jeho oblasti vrátane refluxu obsahu žalúdka;
• genetická predispozícia k onkologickým ochoreniam žalúdka;
• kontrolovať liečbu, sledovať pozitívnu dynamiku smerom k zotaveniu.

EXPRESNÝ TEST

Tieto metódy majú najmenší význam pri diagnostike Helicobacter pylori, ale predávajú sa takmer v každej lekárni a ľahko sa vykonávajú doma. Testovanie môže vyžadovať krv alebo výkaly. Priemerná cena testov je 500-1500 rubľov.

Test musíte urobiť ráno na prázdny žalúdok:

1. Činidlo, indikátor a pipeta sa položia na čistý a suchý povrch, ruky sa dôkladne umyjú mydlom a osušia sa papierovou utierkou.
2. Prst je ošetrený alkoholovým tampónom a prepichnutý vertikutátorom v oblasti podložky.
3. Špička prsta sa jemne stlačí, krv sa odoberie do pipety. Potom sa na pripravený indikátor aplikuje 1 kvapka krvi, pridajú sa 2 kvapky. špeciálne činidlo.
4. Test sa nechá na vodorovnom povrchu 15 minút. Vzhľad jedného prúžku znamená, že baktéria nie je zistená a dve - kladná odpoveď.

Ak bol zakúpený test stolice, materiál by sa mal zbierať do čistej nádoby, po nie viac ako 100 g, vložiť do skúmavky s rozpúšťadlom. Vzorka sa jemne pretrepáva, kým sa nedosiahne homogénny obsah. Po 10 minútach môžete začať štúdiu: 2-3 kvapky kompozície sa aplikujú na špeciálny testovací prúžok a čaká sa 10 minút. Jeden prúžok označuje negatívnu odpoveď, dva - pozitívnu.

Normálne výskumné sadzby

U zdravého človeka s FEGDS je sliznica svetloružová, bez výrazného skladania, erózie, ulceróznych defektov; rýchly ureázový test ukazuje negatívny výsledok.

Neprítomnosť Helicobacter v náteroch naznačuje normu (negatívny výsledok vyšetrenia). PCR deteguje fragmenty DNA nepatogénnych mikroorganizmov pre ľudí. V prípade ELISA (na potvrdenie diagnózy) je potrebné vykonať diagnostickú titráciu iba protilátok triedy IgM.

Nie každý prípad patológie žalúdka a dvanástnika je spôsobený infekciou Helicobacter pylori. Podľa štatistických štúdií je jeho účasť priradená 70% (medzi prípadmi žalúdočných vredov až 38%, dvanástnikových vredov - 56%). Najspoľahlivejším faktom je dôkaz tohto mikroorganizmu priamo v sliznici žalúdka, v krvi nežije.

Krvný test na Helicobacter pylori však môže ukázať výsledky prítomnosti patogénu. To je dôležité pre diagnostiku a výber liečby pacienta. Porovnanie získaných digitálnych hodnôt odchýlok s normou sa berie do úvahy pri dešifrovaní krvného testu na Helicobacter pylori a umožňuje predpovedať priebeh ochorenia.

Trochu o vlastnostiach Helicobacter pylori

Doslovný latinsko-grécky názov Helicobacter pylori („spiral pylorus“) sa spája s charakteristickým tvarom baktérie a maximálnym pobytom v prechodovej zóne zo žalúdka do dvanástnika (pylorus).

Pomocou bičíkov je zabezpečená pohyblivosť a schopnosť pohybovať sa v gélovom prostredí hlienu na vnútornom povrchu žalúdka. Je to jediný mikroorganizmus, ktorý dokáže žiť v kyslom prostredí.

Od objavu v roku 1875 po Nobelovu cenu v roku 2005 uplynulo 130 rokov. Mnohí vedci investovali svoje vedomosti a skúsenosti do štúdia nezvyčajnej infekcie. Nerástla na živných pôdach. Aby potvrdil svoj výskum, profesor Barry Marshall z Katedry klinickej mikrobiológie Západoaustrálskej univerzity na sebe urobil experiment: vypil obsah pohára s prítomnosťou baktérií. Potom, o 10 dní neskôr, endoskopia ukázala súvislosť medzi príznakmi zápalu žalúdka a prítomnosťou Helicobacter pylori.

Marshall a jeho kolega Warren sa pri tom nezastavili. Podarilo sa im dokázať vyliečenie gastritídy priebehom Metronidazolu a bizmutu, ukázali úlohu antibiotík pri liečbe gastritídy, žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov.

Helicobacter pylori má mnoho agresívnych vlastností spôsobených vnútorným zložením

Moderný výskum objasnil podmienky existencie mikroorganizmu. Helicobacter pylori využíva energiu molekúl vodíka uvoľnených črevnými baktériami. Syntetizuje enzýmy:

• oxidáza;
• ureáza;
• kataláza.

V nebezpečných podmienkach vytvára film, ktorý chráni pred imunitnými reakciami tela. Časom mení tvar na guľovitý (kokálny) a v tomto stave je aj nákazlivý.

Dôležitým bodom je byť v žalúdku človeka bez známok choroby. Ale v prípade poklesu ochranných síl sa správa veľmi agresívne, spôsobuje od zápalu až po vredy a rakovinovú degeneráciu. Preto je pre ľudské zdravie také dôležité včas odhaliť stopy Helicobacter pylori krvným testom.

Kto by si mal nechať vyšetriť krv na Helicobacter pylori?

Zavedenie Helicobacter pylori do steny žalúdka môže byť sprevádzané atypickými, ale pozoruhodnými príznakmi:

• bolesti - líšia sa intenzitou od slabých po silné, vyskytujú sa počas jedla alebo po ňom, sú možné „hladné“, často človek opisuje svoje pocity, keď cez pažerák prechádza bolus jedla;
• pálenie záhy - spojené s refluxom žalúdočnej šťavy do dolného pažeráka, časté opakovania sú spôsobené zvýšenou kyslosťou a poškodením regulačných procesov;
• pocit ťažkosti v epigastrickej zóne - prejavuje sa po dokonca ľahkom jedle;
• nevoľnosť - bez príznakov toxikózy tehotenstva alebo akejkoľvek patológie;
• niekedy vracanie a ostré bolesti v žalúdku, podobné otrave jedlom;
• prítomnosť hlienu a krvi vo výkaloch;
• neustále grganie;
• nadúvanie (plynatosť);
• porušenie pohybov čriev (zápcha alebo tendencia k hnačke);
• nepochopiteľné chudnutie.

Stredná bolesť na pozadí stresových situácií je znakom infekcie Helicobacter pylori

Ak sú uvedené príznaky neustále spojené s rizikovými faktormi, ako sú:

• neustále nepohodlie alebo prejedanie, príjem alkoholu, hlad;
• dedičná dysfunkcia v rodine.

Osoba by sa mala podrobiť kompletnému vyšetreniu, aby sa vylúčilo:

• peptický vred;
• rakovina žalúdka alebo pažeráka;
• ezofagitída (zápal pažeráka);
• identifikácia rozdielov s dyspepsiou inej etiológie;
• gastritída a duodenitída;
• blízki príbuzní infikovaní Helicobacter pylori;
• vo vzťahu k rizikovej skupine.

Vlastnosti infekcie u detí

Štatistiky incidencie ukazujú, že 35% predškolských detí a 75% školákov je infikovaných helikobakteriózou v Rusku. Malé deti dostanú infekciu od mamičiek, ktoré si olizujú bradavky, lyžičku pri kŕmení, zo slín na pozadí bozkov, spoločných jedál.

Detekcia protilátok v krvi umožňuje včasný priebeh terapie na vyliečenie dieťaťa. No zároveň by ste mali hľadať nosiča baktérií medzi dospelými členmi rodiny. Keďže sa zistilo, že 3 roky po ukončení liečby sa u 35 % detí vyskytne opätovná infekcia. Po období 7 rokov počet infikovaných dosiahne 90 %.

Najčastejšie sa klinika lézie vyvíja u dieťaťa:

• z nevoľnosti;
• odmietnutie jesť;
• dyspeptické javy (bohatá regurgitácia, nadúvanie);
• neurčité bolesti.

Ako sa dá Helicobacter pylori zistiť krvou?

Telo akejkoľvek osoby reaguje na infekčný patogén vytvorením ochrannej reakcie. Zvyšuje sa hladina protilátok v krvi. Sú tvorené špecifickými proteínovými komplexmi a bunkami. Úroveň diagnostiky vám umožňuje identifikovať:

• prítomnosť protilátok a ich kvantifikácia;
• štruktúra proteínov (imunoglobulínov), ktoré sa podieľajú na reakcii antigén-protilátka;
• DNA buniek zapojených do zápalu.

Používané metódy sa preto nazývajú:

• enzýmový imunotest (ELISA);
• analýza protilátok a ich proteínových zložiek (imunoglobulíny);
• metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR).

PCR je jednou z nevyhnutných diagnostických metód

Ako sa vykonáva enzýmová imunoanalýza?

ELISA na Helicobacter má odhaliť určitú koncentráciu protilátok v krvnom sére. Indikátor sa odhaduje podľa ich riedenia alebo titra. Prítomnosť pozitívnej reakcie naznačuje, že telo reaguje s cudzím antigénom vo forme Helicobacter pylori. Závažnosť a veľkosť indikátora určujú silu imunitnej odpovede.

Pozitívne aspekty metódy:

• možnosť vykonávať výskum na laboratórnej úrovni na klinike;
• detekcia baktérií v počiatočných štádiách infekcie;
• nie je potrebná fibrogastroskopia na potvrdenie etiológie ochorenia.

nedostatky:

• možnosť falošne negatívneho výsledku u infikovaných pacientov zostáva, ak imunita nie je dostatočne silná;
• falošne pozitívny účinok možno dosiahnuť u pacientov, ktorí už boli liečení, ale udržali si protilátky proti Helicobacter pylori;
• samotná baktéria nemôže byť izolovaná;
• počas liečby cytostatikami sa zistia nízke titre protilátok;
• výsledky krvného testu na protilátky proti Helicobacter pylori je ťažké posúdiť, ak je pacient liečený antibiotikami, a to aj z dôvodov, ktoré nesúvisia s patológiou žalúdka.

Metóda štúdia špecifických imunoglobulínov

Imunoglobulíny (Ig) sú špeciálne proteíny, ktoré sa aktívne podieľajú na boji proti infekčnému antigénu.

Imunoglobulíny sa nachádzajú na povrchu imunitných buniek, predbiehajú mikroorganizmy kdekoľvek v tele

Ale nevyrábajú sa okamžite. V diagnostike infekcie Helicobacter pylori sú dôležité tri typy imunoglobulínov, ktoré sú označené: A, M, G. Každý hrá úlohu v zápalovom procese:

• IgG – sú považované za marker, ktorý potvrdzuje prítomnosť baktérií v tele, možno ich zistiť už v treťom alebo štvrtom týždni po zavedení patogénu, dôležité je, aby vysoké čísla IgG titra zostali v človeku ešte niekoľko mesiacov po zotavení a smrti Helicobacter pylori;
• IgM - je indikátorom včasnej infekcie, je zriedkavo detekovaná, pacient stále nemá žiadne príznaky zápalového procesu, takže infekcia v rodine môže byť založená na detekcii;
• IgA - indikuje skoré štádium infekcie alebo výrazný zápalový proces, môže sa nachádzať v slinách a žalúdočnej šťave infikovanej osoby, čo poukazuje na vysokú aktivitu a infekčnosť patogénu.

• vysoká účinnosť laboratórneho výskumu, IgG sa zistí u 95-100% pacientov, IgA - v 67-82% prípadov, IgM - 18-20%;
• podľa krvného testu, porovnaním titrov imunoglobulínov s predchádzajúcimi ukazovateľmi, možno sledovať odchýlky od normy, vývoj patologického procesu a účinnosť liečby;
• výskum pravdepodobnejšie ako protilátky v krvi dokáže infekciu.

nedostatky:

• pred objavením sa hlavného markera (IgG) musí uplynúť mesiac, čo hrá do rúk oneskorenie diagnózy;
• po liečbe, najmä u starších pacientov, zostáva titer dlhodobo vysoký (u polovice pacientov sa zisťuje IgG rok a pol);
• akútnu formu ochorenia nemožno nijako rozoznať od pasívneho vstupu baktérií do žalúdka.

Na kompenzáciu nedostatkov metódy sa používa celkový počet imunoglobulínov.

Diagnostické možnosti metódy PCR

Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie v krvi pacienta je možné identifikovať DNA baktérie, ktorá je základom génového zloženia mikroorganizmu. Preto sa táto metóda považuje za najspoľahlivejšiu. Výsledok sa hodnotí ako pozitívny (baktéria je v tele) alebo negatívny (pacient baktérie nemá). Potvrdzujúc skutočnosť prítomnosti Helicobacter pylori, metóda neposkytuje informácie o jeho patogenite. Je známe, že u mnohých ľudí patogén nespôsobuje ochorenie.

Navyše pri absolvovaní rozboru treba presne brať do úvahy, že sa nemá vykonávať žiadna liečba (nielen antibiotikami). To je ťažko dosiahnuteľné, pretože všetci pacienti užívajú nejaký druh liekov na zmiernenie nepohodlia alebo bolesti. Analýza sa vykonáva v špecializovaných centrách, takže jej dostupnosť je nízka.

Príprava na testy a dĺžka štúdia

Ako urobiť analýzu, lekár vám podrobne povie. Príprava zahŕňa:

• vylúčenie zo stravy deň pred darovaním krvi tučné jedlá;
• prísny zákaz alkoholu;
• liečba sa má zastaviť do 2 týždňov;
• minimalizácia fyzickej aktivity;
• ráno v deň testu nie sú povolené raňajky, môžete piť iba vodu (od posledného jedla musí prejsť najmenej osem hodín).

Plazma sa získava z odobratej žilovej krvi sedimentáciou erytrocytov a ďalších prvkov. Pomocou mikropipety sa zavádza do jamiek špeciálnej tablety s aplikovaným antigénovým štandardom. Medzi látkami, v prípade prítomnosti protilátok v sére, dochádza k reakcii a vzniku komplexných zlúčenín, ktoré sú vizualizované pridaním farbiacej zlúčeniny.

Množstvo protilátok sa posudzuje podľa stupňa zafarbenia

Pre presnejšie vyhodnotenie výsledku sa fotometria vykonáva na spektrofotometrickom prístroji. Porovnáva testovaný materiál s kontrolnými vzorkami. Matematické spracovanie umožňuje získať kvantitatívne ukazovatele. Laboratórny test na imunoglobulín G je pripravený do 24 hodín, výsledok dostane pacient na druhý deň. Na štúdium iných globulínov je potrebný týždeň.

Dešifrovanie výsledkov

Iba odborník môže správne dešifrovať výsledky analýzy. Lekári sa zvyčajne nezameriavajú na normálne hodnoty Helicobacter pylori a abnormality. Kladná alebo záporná odpoveď sa považuje za dostatočnú. Ale stupeň zvýšenia v porovnaní s normou stále naznačuje aktivitu reprodukcie baktérií v tele.

Niekedy sa urobí záver o pochybnej analýze, potom by sa mala zopakovať po 2 týždňoch. Každé laboratórium si určuje svoje vlastné hodnoty (referencie) pre normu, zapadajú do záveru.

Titre imunoglobulínov sa hodnotia v rôznych systémoch. V jednotkách na ml plazmy (U/ml) sa za normu považuje 0,9. V súlade s tým, normálne pre imunoglobulíny:

• A a G sa považujú za menšie ako 0,9;
• M - menej ako 30.

V systéme S/CO:

• menej ako 0,9 sa považuje za negatívny výsledok;
• 0,9–1,1 - pochybné;
• viac ako 1,1 - pozitívne.

Variant v jednotkách/ml:

• negatívny výsledok - menej ako 12,5;
• pochybný 12,5–20;
• pozitívne - viac ako 20.

Negatívny výsledok imunoglobulínov M a G naznačuje neprítomnosť infekcie Helicobacter pylori, s negatívnym výsledkom typu A, takýto záver nemožno urobiť, pretože je možné skoré štádium infekcie.

Zvýšené hladiny môžu byť hodnotené pre imunoglobulíny:

• G - prítomnosť baktérií v tele alebo pacient bol chorý a je v období zotavenia;
• M - infekcia sa vyskytla nedávno;
• A - výška zápalového procesu s vysokou aktivitou.

Ak výsledok ukazuje zvýšenie troch typov imunoglobulínov naraz, potom sa predpokladá, že zápal je veľmi agresívny.

2 týždne po ukončení liečby sa titer imunoglobulínu G zníži na polovicu. Ak počas 6 mesiacov došlo k jej poklesu o 2 %, potom môžeme dúfať v úplné zničenie Helicobacter pylori. Pomer výsledkov supresie patogénneho agens a obraz fibrogastroskopie ukazuje jasnú súvislosť so zníženým zápalovým procesom v dutine žalúdka.

Ďalší výsledok: štúdia dynamiky neukazuje žiadne zníženie titrov. Tento účinok neznamená nesprávne ošetrenie, skôr príliš aktívny proces.

Pre koho je analýza kontraindikovaná?

Krv zo žily sa na analýzu neodoberá:

• so všeobecným vzrušením pacienta;
• na pozadí kŕčov;
• s flebitídou, tromboflebitídou (zápalom) žily;
• zmeny na koži v mieste navrhovanej injekcie.

Kontraindikácie nie sú určené metódou vyšetrovania, ale postojom pacienta k injekciám a stavom periférnych žíl v ramenách

Nezabudnite, že u zdravých ľudí sa často zistí zvýšený titer protilátok proti Helicobacter pylori. Je to spôsobené asymptomatickým prenosom baktérií. V takýchto prípadoch patogénny mikroorganizmus "žije" v ľudskom žalúdku a nepoškodzuje ho.

Bakterionosič však môže vyvolať ochorenie žalúdka u blízkych príbuzných, detí. Keďže sa prenáša cez riad, sliny. Či je potrebné absolvovať liečebný kurz, aby sa baktérie zbavili, určí lekár po vyšetrení, klinickom vyšetrení a štúdiu rizikových faktorov pacienta.

Nie vždy je možné zistiť infekciu Helicobacter pylori v krvi. Falošné výsledky zamieňajú diagnózu. Preto by sa metódy mali používať v kombinácii, berúc do úvahy celé vyšetrenie pacienta, možnosti laboratória.