Ošetrovňa. Ošetrovňa. V urgentných nemocniciach sa objavia „inteligentné“ oddelenia

Registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 27. júna 2012.
Registračné číslo N 24726

V súlade s článkom 32 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2011, N 48, čl. 6724) objednávam:

1. Schvaľovať pripojené predpisy o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti.

2. Uznať ako neplatné:

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 29. júla 2005 N 487 „O schválení postupu organizácie poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti“ (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 30. 2005 N 6954);

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 4. augusta 2006 N 584 „O postupe pri organizovaní lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo na základe okresného princípu“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 4. septembra 2006 N 8200).

I. o ministrovi T. Golikovovi

Poznámka. Ed.: nariadenie bolo uverejnené vo Vestníku normatívnych aktov federálnych výkonných orgánov, N 52, 24.12.2012.


Aplikácia k objednávke

Predpisy o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelej populácii

1. Toto nariadenie ustanovuje pravidlá organizácie poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelému obyvateľstvu na území Ruskej federácie.

2. Organizácia poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti sa vykonáva v lekárskych a iných organizáciách štátnych, mestských a súkromných systémov zdravotnej starostlivosti vrátane individuálnych podnikateľov, ktorí majú licenciu na zdravotnícke činnosti získanú spôsobom predpísaným právnymi predpismi Ruskej federácie. federácie (ďalej len lekárske organizácie) .

Organizáciu poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti vykonávajú zdravotnícke organizácie a ich štrukturálne útvary podľa príloh č. 1 až 27 tohto nariadenia.

3. Zamestnanci organizácií zaradených do zoznamu organizácií určitých priemyselných odvetví s mimoriadne nebezpečnými pracovnými podmienkami schválený vládou Ruskej federácie a obyvateľstvo uzavretých administratívno-územných útvarov, územia s fyzikálnymi, chemickými a biologickými faktormi nebezpečnými pre ľudské zdravie. , zaradená do zoznamu schváleného vládou území Ruskej federácie, sa primárna zdravotná starostlivosť vykonáva s prihliadnutím na špecifiká organizácie lekárskej starostlivosti zriadenej vládou Ruskej federácie.

4. Primárnu zdravotnú starostlivosť v zdravotníckych organizáciách možno poskytovať obyvateľstvu:

A) ako bezplatné - v rámci Programu štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie na úkor povinného zdravotného poistenia a prostriedkov z príslušných rozpočtov, ako aj v iných prípadoch ustanovených právne predpisy Ruskej federácie;

B) ako hradená zdravotná starostlivosť – na náklady občanov a organizácií.

5. Primárna zdravotná starostlivosť je základom systému lekárskej starostlivosti a zahŕňa opatrenia na prevenciu, diagnostiku, liečbu chorôb a stavov, liečebnú rehabilitáciu, sledovanie tehotenstva, formovanie zdravého životného štýlu vrátane znižovania úrovne rizikových faktorov vzniku ochorenia. choroby a zdravotná výchova.

6. Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje plánovanou a urgentnou formou.

7. Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje:

1) ambulantne, vrátane:
v zdravotníckej organizácii poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť, alebo jej divízii, v mieste bydliska (pobytu) pacienta - pri akútnych ochoreniach, exacerbáciách chronických ochorení pri privolaní zdravotníckeho pracovníka alebo pri návšteve pacienta za účelom sledovania jeho stavu, priebehu ochorenia a včasného vymenovania (nápravy) potrebného vyšetrenia a (alebo) liečby (aktívnej návštevy), s patronátom určitých skupín obyvateľstva v prípade zistenia alebo hrozby epidémie infekčnej choroby, pacientov s infekčnou chorobou, osoby, ktoré sú s nimi v kontakte a osoby podozrivé z infekčnej choroby, a to aj formou podomových (od dverí k dverám), inšpekcií pracovníkov a študentov;
v mieste odchodu mobilného lekárskeho tímu, a to aj na poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľom osád s prevládajúcim pobytom osôb starších ako v produktívnom veku alebo ktoré sa nachádzajú v značnej vzdialenosti od lekárskej organizácie a (alebo) majú zlú dopravu dostupnosť, berúc do úvahy klimatické a geografické podmienky.

2) v dennom stacionári, vrátane nemocnice doma.

8. Za účelom zvýšenia efektívnosti primárnej zdravotnej starostlivosti pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré nie sú nebezpečné pre život pacienta a nevyžadujú si neodkladnú zdravotnú starostlivosť, je zriadené oddelenie rýchlej lekárskej pomoci (ordinácia ) môže byť organizovaná v štruktúre zdravotníckych organizácií, zabezpečujúcich svoju činnosť v súlade s prílohou č. 5 tohto poriadku.

Vzhľadom na vytváranie kontingentov občanov, ktorí sa dočasne (sezónne) zdržiavajú na území osady (vrátane letných chát a záhradných združení), je možné zorganizovať pohotovostnú zdravotnú službu (kanceláriu) v tesnej blízkosti miesta dočasného (sezónneho) bydlisko.

9. Primárna zdravotná starostlivosť sa poskytuje v súlade so stanovenými postupmi poskytovania niektorých druhov (profilovo) zdravotnej starostlivosti a štandardov zdravotnej starostlivosti.

10. Primárna zdravotná starostlivosť zahŕňa tieto typy:

Primárna prednemocničná zdravotná starostlivosť, ktorú poskytujú záchranári, pôrodníci, ostatní zdravotnícki pracovníci so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním zdravotníckych stredísk, feldsher-pôrodníckych stredísk, staníc zdravotníckych ambulancií, zdravotných stredísk, polikliniky, polikliniky zdravotníckych organizácií, oddelení (kancelárií ) lekárskej prevencie, zdravotné strediská;
primárnu lekársku starostlivosť, ktorú poskytujú všeobecní lekári, obvodní praktickí lekári, všeobecní lekári (rodinní lekári) lekárskych ambulancií, zdravotných stredísk, polikliník, ambulancií zdravotníckych organizácií, ambulancií všeobecných lekárov (rodinných lekárov), zdravotných stredísk a oddelení (kancelárie) lekárskej prevencie;
primárnu špecializovanú zdravotnú starostlivosť, ktorú poskytujú lekári špecialisti rôznych profilov polikliník, poliklinických oddelení zdravotníckych organizácií vrátane tých, ktoré poskytujú špecializovanú, vrátane high-tech, lekársku starostlivosť.

11. V malých a (alebo) umiestnených v značnej vzdialenosti od lekárskej organizácie alebo jej časti sídiel, vrátane dočasných (sezónnych), zdravotníckych organizácií poskytujúcich primárnu zdravotnú starostlivosť na územno-okresnom základe, v ktorej oblasti služieb takéto osady, vykonávať organizáciu prvej pomoci obyvateľstvu pred príchodom zdravotníckych pracovníkov pri náhlych, život ohrozujúcich akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení, úrazoch, otravách so zapojením jednej z domácností.

Organizácia prvej pomoci zahŕňa zostavenie lekárničky, jej doplnenie podľa potreby, nácvik zručností prvej pomoci, poskytovanie prvej pomoci, ako aj osobám s vysokým rizikom vzniku náhlej srdcovej smrti, akútneho koronárneho syndrómu a iného života. - ohrozujúce stavy a ich rodinných príslušníkov, príručky a návody prvej pomoci pri najčastejších život ohrozujúcich stavoch, ktoré sú hlavnou príčinou smrti (vrátane náhlej srdcovej smrti, akútneho koronárneho syndrómu, akútnej cievnej mozgovej príhody), obsahujúce informácie o charakteristických prejavoch týchto stavov a potrebné opatrenia na ich odstránenie pred príchodom zdravotníckych pracovníkov.

12. Primárna predlekárska a primárna zdravotná starostlivosť sú organizované podľa územno-obvodného princípu.

13. Územno-okresným princípom organizácie poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti je vytváranie skupín obsluhovaného kontingentu na základe pobytu (pobytu) na určitom území alebo na základe práce (školenia) v určitých organizáciách a (príp. ) ich divízie.

14. Distribúciu obyvateľstva podľa oblastí vykonávajú vedúci zdravotníckych organizácií poskytujúcich primárnu zdravotnú starostlivosť v závislosti od konkrétnych podmienok poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu s cieľom maximalizovať jej dostupnosť a rešpektovanie ostatných práv občanov.

15. Na zabezpečenie práva občanov na výber lekára a zdravotníckej organizácie je možné pričleniť občanov žijúcich alebo pracujúcich mimo služobného obvodu zdravotníckej organizácie k obvodným praktickým lekárom, všeobecným lekárom (rodinným lekárom), na lekárske pozorovanie a liečbu s prihliadnutím na odporúčaný počet napojených občanov ustanovený v odseku 18 tohto nariadenia.

16. V lekárskych organizáciách možno organizovať stránky:

zdravotnícky asistent;
terapeutické (vrátane workshopu)
všeobecný lekár (rodinný lekár);
komplex (miesto je tvorené z populácie lokality zdravotníckej organizácie s nedostatočným počtom pripútanej populácie (lokalita s malým počtom obyvateľov) alebo populácie obsluhovanej všeobecným lekárom lekárskej ambulancie a populácie obsluhovanej feldsher-pôrodníckymi stanicami (nezdravotnícke zdravotné strediská);
pôrodnícke;
pripísané.

17. Služby obyvateľstvu na lokalitách sa vykonávajú:

Zdravotník zdravotného strediska, feldsher-pôrodnícka stanica;
obvodný praktický lekár, obvodný praktický lekár obchodného zdravotného úseku, obvodná sestra v terapeutickej (vrátane predajnej) časti;
všeobecný lekár (rodinný lekár), asistent praktického lekára, zdravotná sestra všeobecného lekára na mieste všeobecného lekára (rodinný lekár);

Na pracovisku zdravotníckeho asistenta - 1300 ľudí z dospelej populácie vo veku 18 rokov a starších;
na terapeutickom mieste - 1 700 dospelých vo veku 18 rokov a starších (pre terapeutické miesto vo vidieckej oblasti - 1 300 dospelých);
na mieste praktického lekára - 1200 osôb dospelej populácie vo veku 18 rokov a viac;
na mieste rodinného lekára - 1 500 dospelých a detí;
na komplexnej stránke - 2000 a viac ľudí z dospelej a detskej populácie.

19. V oblastiach Ďalekého severu a podobných oblastiach, vysokohorských, púštnych, bezvodých a iných oblastiach (oblastiach) s ťažkými klimatickými podmienkami, s dlhodobou sezónnou izoláciou, ako aj v oblastiach s nízkou hustotou osídlenia môžu byť lokality tvorené s menším počtom pripútaného obyvateľstva, pri zachovaní stálych pracovných miest obvodných praktických lekárov, obvodných pediatrov, všeobecných lekárov (rodinných lekárov), obvodných sestier, všeobecných lekárov, sanitárov (pôrodníkov) v plnom rozsahu.

20. V závislosti od konkrétnych podmienok poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu sa na zabezpečenie jej dostupnosti môžu vytvárať stále zdravotnícke tímy zložené z obvodného praktického lekára, sanitárov, pôrodníkov a sestier s rozložením funkčných povinnosti medzi nimi podľa ich kompetencií, na základe stanovených personálnych štandardov určených na výpočet počtu miest poskytovaných na výkon funkcií pridelených lekárskej organizácii.

21. Primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť sa organizuje v súlade s potrebami obyvateľstva pri jej poskytovaní s prihliadnutím na chorobnosť a úmrtnosť, pohlavie a vekové zloženie obyvateľstva, jeho hustotu, ako aj ďalšie ukazovatele charakterizujúce zdravotný stav obyvateľstva. .

Primárna špecializovaná zdravotná starostlivosť je poskytovaná v réžii zdravotníckych pracovníkov poskytujúcich primárnu predlekársku a primárnu lekársku zdravotnú starostlivosť, ako aj vtedy, keď sa pacient samostatne obráti na lekársku organizáciu.

22. Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom s akútnymi chronickými ochoreniami a ich exacerbáciami, ktorí potrebujú ústavnú liečbu, ale nie sú odkázaní na poskytovanie ústavnej zdravotnej starostlivosti do zdravotníckej organizácie, možno zorganizovať domácu nemocnicu za predpokladu, že zdravotný stav pacienta a jeho domáce podmienky umožňujú organizáciu lekárskej starostlivosti a domácej starostlivosti.

Výber pacientov na ošetrenie v nemocnici doma sa vykonáva na odporúčanie miestnych lekárov, všeobecných lekárov (rodinných lekárov) a odborných lekárov.

Pri organizovaní nemocnice doma je pacient denne sledovaný odborným lekárom a sestrou, laboratórnymi diagnostickými vyšetreniami, medikamentóznou terapiou, rôznymi procedúrami, ako aj konzultáciami odborných lekárov o profile ochorenia.

V sobotu, nedeľu a sviatok môžu pacientov sledovať službukonajúci lekári a sestry, ako aj záchranná zdravotná služba. Ak sa priebeh ochorenia zhorší, pacient by mal byť okamžite prevezený do nemocnice s nepretržitou prevádzkou.

Príloha č. 1 nariadenia

Pravidlá organizácie činnosti polikliniky

1. Tento poriadok určuje postup pri organizovaní činnosti polikliniky.

2. Poliklinika je nezávislá lekárska organizácia alebo štrukturálny útvar zdravotníckej organizácie (jej štrukturálny útvar), ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť, a je organizovaná na poskytovanie primárnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti, primárnej lekárskej zdravotnej starostlivosti, primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti. a paliatívna starostlivosť o obyvateľstvo.

3. Polikliniku riadi vedúci lekár, do ktorého funkcie sú vymenovaní špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja z r. Rusko zo 7. júla 2009 č. 415n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 9. júla 2009 14292), ako aj nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n ( registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247).

4. Funkcia vedúceho stavebného oddelenia polikliniky, ako aj funkcia lekára polikliniky je určená odborníkom, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým medicínskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotnej starostlivosti, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 7. júla 2009 č. 415n (zaregistrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska 9. júla 2009, č. 14292).

5. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č.415n (registrované ministerstvom of Justice of Russia dňa 9. júla 2009, č. 14292) ), so špecializáciou na zdravotníkov.

6. Do funkcie sestry v poliklinike sa vymenúva odborníčka zodpovedajúca kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247), špecializujúci sa na „Zdravotník“, „Pôrodná asistentka“ alebo „Sestra“.

7. Štruktúru polikliniky a personálne obsadenie stanovuje vedúci lekár polikliniky alebo vedúci zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnej jednotky), do štruktúry ktorej je zaradená, na základe objemu prebiehajúcich liečebných a diagnostických práce s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy ustanovené Prílohou č. 2 k Poriadku o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelej populácii schváleným týmto poriadkom, úroveň a štruktúru chorobnosti a úmrtnosti, pohlavie a vekové zloženie osôb. obyvateľstvo, jeho hustota, ako aj ďalšie ukazovatele charakterizujúce zdravotný stav obyvateľstva.

8. Na organizáciu práce polikliniky v jej štruktúre sa odporúča poskytnúť nasledujúce jednotky:

Registratúra;
oddelenie (kancelária) prvej pomoci;
odbor všeobecnej lekárskej (rodinnej) praxe;
oddelenie (úrad) primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti;
oddelenia primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti (traumatologické a ortopedické, chirurgické, terapeutické, otorinolaryngologické, oftalmologické, neurologické a iné);

Oddelenie (kancelária) rýchlej lekárskej starostlivosti;
oddelenie (kancelária) funkčnej diagnostiky;
zubné oddelenie (kancelária);
miestnosť na ošetrenie;
vyšetrovacia miestnosť;
fluorografická miestnosť;
trustový úrad;
kancelária krízových stavov a lekárskej a psychologickej pomoci;
ordinácia lekárskej pomoci na odvykanie od fajčenia;
oddelenie (kancelária) radiačnej diagnostiky;
klinické laboratórium;
biochemické laboratórium;
mikrobiologické laboratórium;

zdravotné stredisko;
priestory (učebne, audiencie) pre skupinovú prevenciu (zdravotné školy);
denný stacionár;
informačné a analytické oddelenie alebo úrad lekárskej štatistiky;
organizačno-metodický kabinet (oddelenie);
administratívne divízie.

9. Vybavenie oddelení a pracovísk sa uskutočňuje v súlade so stanovenými postupmi pre poskytovanie niektorých druhov (profilovo) zdravotnej starostlivosti.

10. Pri absencii efektu ambulantne vykonanej liečby a (alebo) pri absencii možnosti vykonania dodatočných vyšetrení zo zdravotných dôvodov miestny všeobecný lekár, všeobecný lekár, všeobecný lekár, rodina lekár po dohode s lekárom - špecialistom na profil choroby pacienta ho odošle do lekárskej organizácie na ďalšie vyšetrenia a (alebo) liečbu vrátane hospitalizácie.

11. Hlavnými úlohami kliniky sú:

Poskytovanie primárnej (predlekárskej, lekárskej, špecializovanej) zdravotnej starostlivosti, a to aj v urgentnej forme, pacientom žijúcim v oblasti služieb a (alebo) napojených na službu v prípade akútnych ochorení, úrazov, otravy a iných naliehavých stavov ;
vykonávanie preventívnych opatrení na prevenciu a znižovanie chorobnosti, identifikáciu skorých a latentných foriem chorôb, spoločensky významných chorôb a rizikových faktorov;
lekárske vyšetrenie obyvateľstva;
diagnostika a liečba rôznych chorôb a stavov;
regeneračná liečba a rehabilitácia;
klinické a expertízne činnosti na posúdenie kvality a účinnosti terapeutických a diagnostických opatrení vrátane vyšetrenia dočasnej invalidity a odoslania občanov na lekárske a sociálne vyšetrenie;
dispenzárne sledovanie zdravotného stavu osôb trpiacich chronickými ochoreniami vrátane určitých kategórií občanov oprávnených na poskytovanie súboru sociálnych služieb, funkčných porúch a iných stavov za účelom včasnej identifikácie (prevencie) komplikácií, exacerbácií ochorení, iných patologických stavov , ich prevencia a vykonávanie liečebnej rehabilitácie;
organizácia ďalšej bezplatnej lekárskej starostlivosti vrátane potrebných liekov pre určité kategórie občanov;
stanovenie lekárskych indikácií a odporúčanie lekárskym organizáciám na získanie špecializovaných typov lekárskej starostlivosti;

vykonávanie všetkých typov lekárskych prehliadok (preventívne, predbežné, pravidelné);
stanovenie lekárskych indikácií na liečbu v sanatóriu, a to aj vo vzťahu k určitým kategóriám občanov, ktorí majú nárok na súbor sociálnych služieb;
vykonávanie protiepidemických opatrení vrátane očkovania v súlade s národným kalendárom preventívnych očkovaní a podľa epidemiologických indikácií, identifikácia pacientov s infekčnými chorobami, dynamické sledovanie osôb v kontakte s pacientmi s infekčnými chorobami v mieste bydliska, štúdium, práce a rekonvalescentov, ako aj prenos v súlade so stanoveným postupom, informácie o zistených prípadoch infekčných chorôb;
vykonávanie lekárskych konzultácií;
realizácia zdravotníckej podpory pri príprave mladých mužov na vojenskú službu;
preverovanie dočasnej pracovnej neschopnosti, vydávanie a predlžovanie potvrdení o pracovnej neschopnosti;
organizovanie a vedenie podujatí na podporu zdravého životného štýlu vrátane problematiky racionálnej výživy, zvyšovania fyzickej aktivity, prevencie užívania psychoaktívnych látok vrátane alkoholu, tabaku, drog;
identifikácia fajčiarov a osôb, ktoré nadmerne konzumujú alkohol, ako aj osôb s vysokým rizikom vzniku chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou alkoholovými náhradami;
poskytovanie lekárskej pomoci pri odvykaní od fajčenia a zneužívania alkoholu vrátane odporúčaní na konzultácie a liečbu špecializovaným špecializovaným lekárskym organizáciám;
organizácia informovania obyvateľstva o potrebe a možnosti zisťovania rizikových faktorov a posudzovania miery rizika vzniku chronických neinfekčných ochorení, ich medikamentóznej a nemedikamentóznej korekcie a prevencie, ako aj poradenstvo o dodržiavaní zdravého životného štýlu na oddeleniach ( úrady) zdravotníckych preventívnych a zdravotných stredísk;
vykonávanie rekreačných aktivít, protidrogová a nemedikamentózna korekcia rizikových faktorov, poskytovanie poznámok, dispenzárne sledovanie osôb s vysokým rizikom vzniku chronického neprenosného ochorenia a jeho komplikácií, v prípade potreby odporúčanie osôb s vysokým rizikom vzniku chronické neprenosné ochorenie na konzultáciu s odborným lekárom;
zdokonaľovacie vzdelávanie lekárov a pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním;

interakcia s lekárskymi organizáciami, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, ďalšími organizáciami o poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti a paliatívnej starostlivosti.

12. Práca polikliniky by mala byť organizovaná podľa rozvrhu pracovných zmien, ktorý zabezpečuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti počas celého dňa a zabezpečuje aj poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti cez víkendy a sviatky.

Príloha č. 3 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti pracoviska (oddelenia) predlekárskej starostlivosti v poliklinike (ambulancia, centrum všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo))

1. Týmto poriadkom sa zastavuje konanie o organizácii činnosti pracoviska (oddelenia) predlekárskej starostlivosti v poliklinike (ambulancia, centrum všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)) (ďalej len kabinet).

2. Pracovisko je organizované ako štrukturálne členenie polikliniky, lekárskej ambulancie alebo strediska všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo) (ďalej len lekárska organizácia).

3. Zdravotnú starostlivosť v Kabinete zabezpečujú zdravotnícki pracovníci so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním z radov najskúsenejších zamestnancov, ako aj sestry s vyšším zdravotníckym vzdelaním.

4. Organizáciu práce v kabinete môžu vykonávať tak trvalo zdravotníci kabinetu, ako aj funkčne zdravotnícki pracovníci iných oddelení zdravotníckej organizácie v súlade s harmonogramom schváleným prednostom. lekárskej organizácie.

5. Riadenie kabinetu vykonáva vedúci jedného z oddelení zdravotníckej organizácie poverený vedúcim zdravotníckej organizácie.

7. Hlavnými úlohami kabinetu (oddelenia) prvej pomoci sú:

Príjem pacientov na vyriešenie otázky naliehavosti postúpenia lekárovi;
odporúčanie na laboratórne a iné štúdie pacientov, ktorí v deň liečby nepotrebujú lekárske vyšetrenie;
antropometria, meranie krvného a očného tlaku, telesnej teploty, zrakovej ostrosti a sluchu, iné diagnostické manipulácie, ktorých výkon je v kompetencii pracovníkov so stredným zdravotníckym vzdelaním, vyplnenie pasovej časti mailing listu na lekárske a sociálne vyšetrenie , sanitárnu kartu, laboratórne údaje a iné funkčné diagnostické štúdie pred odoslaním na lekárske a sociálne vyšetrenie, na liečenie v sanatóriu, vydávanie potvrdení, výpisov z individuálnych ambulantných kariet a inej zdravotnej dokumentácie, ktorej vyhotovenie a vedenie je v kompetencii zamestnancov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním;
evidencia letákov a potvrdení o dočasnej invalidite, potvrdenie o potvrdeniach vydaných pacientovi s príslušnými pečaťami, pokynmi, predpismi a výpismi zo zdravotnej dokumentácie, prísne účtovanie a evidencia v špeciálnych časopisoch letákov, potvrdení o dočasnej invalidite a receptúr;
účasť na organizácii a vedení preventívnych lekárskych prehliadok.

8. Kancelária má k dispozícii potrebné zdravotnícke vybavenie, nástroje a tlačivá zdravotnej dokumentácie.

Príloha č. 4 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti registra polikliniky (ambulancia, centrum všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo))

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti registratúry polikliniky (ambulancie, strediska všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)) (ďalej len zdravotnícka organizácia).

2. Register je štrukturálna jednotka, ktorá zabezpečuje tvorbu a distribúciu tokov pacientov, včasnú evidenciu a registráciu pacientov na vyšetrenie u lekára vrátane využívania informačných technológií.

3. Priame riadenie práce registratúry zdravotníckej organizácie vykonáva vedúci registra, ktorého do funkcie vymenúva a z funkcie odvoláva vedúci zdravotníckej organizácie.

4. Hlavnými úlohami registra lekárskej organizácie sú:

Organizácia nerušenej a okamžitej predbežnej registrácie pacientov na stretnutie s lekárom, a to aj v automatizovanom režime, v miestnosti lekárskej prevencie, miestnosti prvej pomoci (pri priamom kontakte s klinikou aj telefonicky);
organizácia a vykonávanie registrácie hovorov lekárov do domu v mieste bydliska (pobytu) pacienta;
zabezpečenie regulácie intenzity toku obyvateľstva za účelom vytvorenia rovnomerného pracovného zaťaženia lekárov a jeho rozloženia podľa druhu poskytovanej pomoci;
systematické uchovávanie zdravotnej dokumentácie pacientov, zabezpečenie včasného výberu a doručenia zdravotnej dokumentácie do ambulancií lekárov.

5. Na plnenie svojich úloh register organizuje a realizuje:

Informovanie verejnosti o čase prijatia lekárov všetkých odborností, pracovnom čase laboratórií, úradov, zdravotného strediska, denného stacionára a iných oddelení zdravotníckej organizácie vrátane soboty a nedele s uvedením hodín prijatia, miesta a počet izieb;
informovanie o pravidlách privolávania lekára domov, o postupe pri objednávaní lekárov, o čase a mieste prijatia obyvateľstva vedúcim lekárskej organizácie a jeho zástupcami; adresy najbližších lekární, najbližšieho zdravotného strediska, v obvode ktorých sa táto zdravotnícka organizácia nachádza;
informovanie o pravidlách prípravy na výskum (fluoroskopia, rádiografia, krvné testy, žalúdočná šťava atď.);
dohodnutie stretnutia s lekármi lekárskej organizácie a registrácia hovorov lekárov v mieste bydliska (pobytu) pacienta, včasné odovzdanie informácií lekárom o registrovaných hovoroch;
odporúčanie predpísaným spôsobom tým, ktorí požiadali kliniku o preventívne prehliadky a vyšetrenia *;
výber zdravotných záznamov ambulantných pacientov, ktorí sa objednali alebo zavolali lekára domov;
doručovanie zdravotnej dokumentácie pacientov do ambulancií lekárov;
evidencia hárkov (potvrdení) o dočasnej pracovnej neschopnosti; potvrdenie s príslušnými pečaťami o potvrdeniach vydaných pacientovi, pokyny, predpisy a výpisy zo zdravotnej dokumentácie, prísne účtovanie a evidencia v špeciálnych denníkoch hárkov, potvrdení o dočasnej pracovnej neschopnosti a receptov formuláre;
triedenie a zapisovanie do zdravotnej dokumentácie výsledkov laboratórnych, prístrojových a iných vyšetrení.

6. V rámci registratúry zdravotníckej organizácie sa odporúča zabezpečiť referenčný pult, samoevidenčnú miestnosť (pracovný stôl), pracoviská na príjem a evidenciu telefonátov lekára do domu, miestnosť na uloženie a výber zdravotnej dokumentácie, pracovisko na príjem a evidenciu hovorov lekára do domu. miestnosť na spracovanie zdravotných dokumentov, lekársky archív.

* pre všetkých občanov, ktorí sa prvýkrát prihlásili do lekárskej organizácie, je vytvorený zoznam kontroly rizikových faktorov chronických neprenosných ochorení, ktoré sú zasielané (s ich súhlasom) na identifikáciu rizikových faktorov a miery rizika pre ordinácii lekárskej prevencie alebo zdravotnému stredisku, tie isté jednotky sa posielajú osobám, ktoré už majú tento kontrolný hárok a chcú dostať lekársku pomoc na nápravu rizikových faktorov a/alebo ďalšie rady o udržiavaní zdravého životného štýlu

Príloha č. 5 nariadenia

Pravidlá organizácie činnosti oddelenia (ordinácie) neodkladnej zdravotnej starostlivosti polikliniky (ambulancia, centrum všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo))

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti oddelenia (ordinácie) neodkladnej zdravotnej starostlivosti polikliniky (ambulancie, strediska všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)).

2. Oddelenie (ordinácia) neodkladnej zdravotnej starostlivosti je stavebným útvarom polikliniky (ambulancie, strediska všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)) a je organizované na poskytovanie zdravotnej starostlivosti v prípade náhlych akútnych ochorení, stavov, exacerbácia chronických ochorení, ktoré neohrozujú život a nevyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť (ďalej len núdzové stavy).

3. Poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti osobám, ktoré sa prihlásili s príznakmi núdzového stavu, možno vykonávať ambulantne alebo doma na privolanie zdravotníckeho pracovníka.

4. Pohotovostnú zdravotnú starostlivosť môžu poskytovať ako primárnu predlekársku zdravotnú starostlivosť záchranári, ako aj primárnu zdravotnú starostlivosť lekárski špecialisti.

5. Personálne obsadenie zdravotníckeho a ostatného personálu oddelenia (ordinácie) neodkladnej zdravotnej starostlivosti zriaďuje vedúci zdravotníckej organizácie, v štruktúre ktorej je členom.

Zdravotnú starostlivosť na oddelení (kabinete) neodkladnej zdravotnej starostlivosti môžu poskytovať zdravotnícki pracovníci oddelenia (kabinetu) neodkladnej zdravotnej starostlivosti alebo zdravotnícki pracovníci iných oddelení zdravotníckej organizácie v súlade s rozvrhom práce schváleným jej vedúcim.

6. Pohotovostná zdravotná pomoc osobám, ktoré sa obrátia na lekársku organizáciu s príznakmi núdzového stavu, sa bezodkladne poskytuje na pokyn registrátora.

7. Pohotovostná zdravotná starostlivosť v domácom prostredí sa vykonáva najneskôr do 2 hodín od prijatia žiadosti pacienta alebo inej osoby o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti v domácom prostredí.

8. Pri absencii efektu poskytnutej zdravotnej starostlivosti, zhoršení stavu pacienta a vzniku život ohrozujúcich stavov prijmú zdravotnícki pracovníci opatrenia na ich odstránenie pomocou stacionárnej alebo prenosnej inštalácie záchrannej zdravotnej starostlivosti a organizujú hovor sanitného tímu alebo prevoz pacienta do zdravotníckej organizácie poskytujúcej špecializovanú zdravotnú starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka.

9. Po poskytnutí neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientovi a odstránení alebo zmiernení prejavov mimoriadneho stavu je pacient odoslaný k lekárovi alebo obvodnému lekárovi je podaná informácia o pacientovi na návštevu pacienta za účelom sledovania jeho stavu. stavu, priebehu ochorenia a včas naordinovať (správne) potrebné vyšetrenie a (alebo ) liečbu (aktívnu návštevu) počas dňa.

Príloha č. 6 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti ambulancie všeobecného lekára (rodinného lekára)

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti ambulancie všeobecného lekára (rodinného lekára).

2. Ambulancia všeobecného lekára (ďalej len „ordinácia“) je štrukturálnym útvarom zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnym útvarom), ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť a paliatívnu starostlivosť.

3. Kancelária je organizovaná na poskytovanie primárnej lekárskej starostlivosti a paliatívnej starostlivosti obyvateľom.

4. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v Kabinete sa uskutočňuje na základe súčinnosti všeobecných lekárov (rodinných lekárov) a odborných lekárov v profile ochorenia pacienta (kardiológovia, reumatológovia, endokrinológovia, gastroenterológovia a pod.), ktorí nesú svoju činnosť v lekárskej organizácii, ktorej štruktúra zahŕňa kabinet, ako aj iné zdravotnícke organizácie.

5. Štruktúru kabinetu a počet zamestnancov stanovuje vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bol kabinet vytvorený, na základe objemu prebiehajúcich lekárskych a diagnostických prác, počtu, pohlavia a vekového zloženia obsluhovanej populácie. , ukazovatele úrovne a štruktúry chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva a ďalšie ukazovatele charakterizujúce zdravotný stav obyvateľstva.

6. Hlavné úlohy kabinetu sú:

Poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti v súlade so stanovenými postupmi poskytovania určitých druhov (podľa profilu) zdravotnej starostlivosti a štandardov zdravotnej starostlivosti, a to aj v dennom stacionári;


realizácia dispenzárneho pozorovania pacientov s chronickými ochoreniami s potrebným vyšetrením, liečbou a rehabilitáciou;


poskytovanie lekárskej pomoci fajčiarom a nadmerným konzumentom alkoholu pri odvykaní od fajčenia a nadmerného požívania alkoholu, vrátane odoslania na konzultácie a korekcie rizikových faktorov vzniku ochorení na oddelenia (ordinácie) lekárskej prevencie, zdravotné strediská a v prípade potreby do špecializovaných špecializovaných zdravotníckych zariadení organizácie;
organizovanie a vedenie činností sanitárnej a hygienickej výchovy vrátane činností na zlepšenie zdravia obyvateľstva;
organizovanie a vedenie zdravotníckych škôl, škôl pre pacientov so spoločensky významnými neprenosnými chorobami a chorobami, ktoré sú hlavnou príčinou úmrtí a invalidity v populácii, ako aj pre ľudí s vysokým rizikom ich výskytu;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do zdravotníckych organizácií alebo ich jednotiek poskytujúcich špecializovanú zdravotnú starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka alebo záchranného tímu;
poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s náhlymi akútnymi ochoreniami, stavmi, exacerbáciami chronických ochorení, ktoré neohrozujú život a nevyžadujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, s následným odoslaním k odbornému lekárovi zdravotníckej organizácie, ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť miesto bydliska pacienta a následné návštevy pacienta s cieľom sledovať jeho stav, priebeh ochorenia a včasné vymenovanie (korekcia) potrebného vyšetrenia a (alebo) liečby (aktívna návšteva), ak existujú zdravotné indikácie;
školenie obyvateľstva v poskytovaní prvej pomoci, ako aj individuálne a/alebo skupinové školenie osôb s vysokým rizikom vzniku život ohrozujúcich stavov a ich rodín v pravidlách prvej pomoci pri týchto stavoch;
odporúčanie pacientov zdravotníckym organizáciám na poskytovanie primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti a špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti v prípadoch ustanovených postupmi poskytovania určitých druhov (podľa profilov) zdravotnej starostlivosti;

vytváranie rizikových skupín;

organizácia a poskytovanie paliatívnej starostlivosti pacientom vrátane pacientov s rakovinou, ktorí potrebujú omamné a silné lieky v súlade s odporúčaniami lekárskych špecialistov;
realizácia vyšetrenia dočasnej invalidity, odoslanie na lekárske a sociálne vyšetrenie;

vykonávanie predbežných alebo pravidelných lekárskych prehliadok zamestnancov a vodičov vozidiel;

interakcia s lekárskymi organizáciami, územnými orgánmi Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor, inými organizáciami o poskytovaní primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti.

10. Kabinet na zabezpečenie svojej činnosti využíva možnosti štruktúrnych jednotiek zdravotníckej organizácie, v ktorej je zriadený.

Príloha č. 7 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti oddelenia (ordinácie) lekárskej prevencie

1. Tento poriadok ustanovuje postup pri organizovaní činnosti oddelenia (kabinetu) prevencie (ďalej len oddelenie).

2. Oddelenie je organizované v zdravotníckej organizácii (jeho štruktúrne členenie) poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť.

3. Oddelenie prevencie zahŕňa tieto štruktúrne jednotky:

anamnestický úrad;
funkčná (inštrumentálna) výskumná miestnosť;
kancelária podporujúca zdravý životný štýl;
úrad pre centralizované účtovníctvo ročných lekárskych prehliadok;
klinika na odvykanie od fajčenia.

4. Pri organizovaní činnosti oddelenia sa odporúča zabezpečiť možnosť vykonania potrebných diagnostických vyšetrení priamo na oddelení.

5. Na čele oddelenia je primár, ktorý je priamo podriadený vedúcemu lekárovi zdravotníckeho zariadenia (vedúceho jeho štrukturálneho útvaru), ktorý poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť.

6. Hlavné funkcie oddelenia sú:

Účasť na organizácii a vedení lekárskych vyšetrení;
účasť na organizácii a vykonávaní preventívnych lekárskych prehliadok;
včasné zistenie chorôb a osôb s rizikovými faktormi pre rozvoj chorôb;
kontrola a účtovanie ročnej lekárskej prehliadky obyvateľstva;
príprava a odovzdávanie zdravotnej dokumentácie lekárom a pacientom a osobám so zvýšeným rizikom ochorení na doplnkové lekárske vyšetrenie, dispenzárne pozorovanie a liečebné a rekreačné aktivity;
sanitárno-hygienická výchova a propagácia zdravého životného štýlu (boj proti fajčeniu, alkoholizmu, nadmernej výžive, pohybovej nečinnosti a pod.).

Príloha č. 8 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti mobilného lekárskeho tímu

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti mobilného lekárskeho tímu.

2. Mobilný zdravotnícky tím je organizovaný v rámci štruktúry zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnej jednotky) poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu vrátane obyvateľov osád s prevažujúcim pobytom osôb starších ako produktívny vek alebo nachádzajúceho sa na značná vzdialenosť od lekárskej organizácie a (alebo) zlá dopravná dostupnosť, berúc do úvahy klimatické a geografické podmienky.

3. Zloženie mobilného zdravotníckeho tímu tvorí vedúci zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnej jednotky) z radov lekárov a zdravotníckych pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, a to na základe účelu jeho zostavenia a pridelených úloh s prihliadnutím na existujúce zdravotnícke organizácie poskytujúce primárnu zdravotnú starostlivosť, medicínske demografické charakteristiky oblasti služieb zdravotníckej organizácie, jej ľudský a technický potenciál, ako aj vek a pohlavie, sociálnu štruktúru obyvateľstva a jej potreby pre určité typy (podľa profilu ) lekárskej starostlivosti (vrátane problematiky individuálnej a skupinovej prevencie neprenosných ochorení, poučenie obyvateľstva o pravidlách prvej pomoci, poradenstvo o dodržiavaní zdravého životného štýlu).

Ako bolo dohodnuté, do mobilného lekárskeho tímu môžu byť zahrnutí aj zdravotníci iných zdravotníckych organizácií.

4. Práca mobilného lekárskeho tímu sa vykonáva v súlade s plánom schváleným vedúcim zdravotníckej organizácie, v ktorej je organizovaný.

5. Vedením mobilného lekárskeho tímu je poverený vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej je organizovaný, jeden z lekárov mobilného lekárskeho tímu z radov skúsených v medicínskej a organizačnej práci.

6. Mobilnému zdravotníckemu tímu sa poskytujú vozidlá vrátane špeciálnych, vybavené zdravotníckou technikou, spotrebným materiálom, liekmi potrebnými na poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu podľa odseku 2 tohto poriadku, učebnými pomôckami a hygienickou a náučnou literatúrou.

7. Zabezpečovanie a kontrolu činnosti mobilných zdravotníckych tímov vykonáva vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej sú vytvorené.

Príloha č. 9 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti denného stacionára

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti denného stacionára zdravotníckej organizácie (oddelenie zdravotníckej organizácie), ktorá poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť.

2. Denný stacionár je štrukturálny útvar zdravotníckej organizácie (jeho štrukturálny útvar), ktorý poskytuje primárnu zdravotnú starostlivosť a je organizovaný na vykonávanie terapeutických a diagnostických opatrení pre choroby a stavy, ktoré si nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad.

3. Štruktúru a personálne obsadenie denného stacionára stanovuje vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bol vytvorený, na základe objemu vykonaných diagnostických a liečebných prác a počtu obsluhovaných osôb s prihliadnutím na odporúčané personálne zabezpečenie. štandardy v súlade s Prílohou č. 10 Poriadku o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti - sanitárnej starostlivosti o dospelú populáciu, schváleného týmto nariadením.

4. Do funkcie vedúceho denného stacionára sú vymenovaní odborníci, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska. zo 7. júla 2009 č. 415n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, č. 14292).

5. Zdravotnú starostlivosť v dennom stacionári môžu poskytovať zdravotnícki pracovníci denného stacionára, prípadne zdravotnícki pracovníci iných oddelení zdravotníckej organizácie podľa rozvrhu práce schváleného jej vedúcim.

6. Na organizáciu práce denného stacionára v jeho štruktúre sa odporúča zabezpečiť:

komory;
procedurálne (manipulačné);
miesto zdravotnej sestry;
kancelária prednostu denného stacionára;
miestnosť pre chorých na jedenie;
lekárske ordinácie;
miestnosť pre zamestnancov;
miestnosť na dočasné uskladnenie vybavenia;
kúpeľňa pre personál;
kúpeľňa pre pacientov;
sanitárnej miestnosti.

7. Vybavenie denného stacionára sa vykonáva v súlade s normou na vybavenie denného stacionára v zmysle Prílohy č.11 Poriadku o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti o dospelú populáciu schválenej týmto poriadkom.

8. Počet lôžok a spôsob prevádzky denného stacionára určuje vedúci zdravotníckej organizácie s prihliadnutím na kapacitu zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnu jednotku) a objem vykonávaných zdravotníckych činností (v 1). alebo 2 zmeny).

9. Denný stacionár plní tieto funkcie:

Poskytovanie lekárskej starostlivosti pacientom, ktorí nevyžadujú nepretržitý lekársky dohľad v súlade so schválenými štandardmi lekárskej starostlivosti;
liečba pacientov prepustených z nemocnice pod dohľadom lekára lekárskej organizácie po chirurgických zákrokoch, ak je potrebné vykonať terapeutické opatrenia, ktoré si vyžadujú pozorovanie zdravotníckym personálom počas niekoľkých hodín v lekárskej organizácii;
zavedenie moderných metód diagnostiky, liečby a rehabilitácie pacientov do praxe;
vedenie účtovnej a výkazníckej dokumentácie, poskytovanie výkazov o činnosti predpísaným spôsobom, ktorých vedenie ustanovuje zákon;
podieľanie sa na vykonávaní aktivít na zvyšovanie kvalifikácie lekárov a zdravotníckych pracovníkov so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním.

10. Ak sa liečba v dennom stacionári neovplyvní alebo ak sú indikácie na nepretržitý lekársky dohľad a liečbu, ako aj pri absencii možnosti dodatočných vyšetrení zo zdravotných dôvodov, pacient je odoslaný na ďalšie vyšetrenia a (alebo) liečbu vrátane nemocničných podmienok.

Príloha č. 12 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti lekárskej ambulancie

1. Tento poriadok určuje postup organizácie činnosti lekárskej ambulancie.

2. Lekárska ambulancia je zriadená na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len - primárna zdravotná starostlivosť), ako aj primárnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len - prednemocničná zdravotná starostlivosť) v rámci poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti populácia.

Lekárska ambulancia je nezávislá lekárska organizácia alebo štrukturálne členenie lekárskej organizácie (jej štrukturálne členenie).

3. Poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti v lekárskej ambulancii vykonávajú obvodní všeobecní lekári, všeobecní lekári (rodinní lekári) a odborní lekári na územno-obvodnom princípe.

4. Do funkcie špecialistu, ktorý spĺňa kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým medicínskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 prednosta ambulancie. č. 415n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, č. 14292), ako aj nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (reg. Ministerstvo spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247).

5. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č. 415n (reg. Ministerstvo spravodlivosti Ruska 9. júla 2009, č. 14292).

6. Na funkciu sanitára lekárskej ambulancie sú menovaní špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „Zdravotník“ .

7. Do funkcie pôrodnej asistentky v lekárskej ambulancii sa vymenúva odborníčka, zodpovedajúca kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla, 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „pôrodná asistentka“.

8. Do funkcie sestry v ambulancii je ustanovená odborníčka zodpovedajúca kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23.07.2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu "Zdravotná sestra".

9. Ambulanciu zabezpečujú ambulancie triedy A.

10. Štruktúru ambulancie a personálne obsadenie stanovuje vedúci zdravotníckej organizácie, do ktorej štruktúry patrí lekárska ambulancia, a to na základe objemu vykonaných diagnostických a liečebných prác, počtu obsluhovaných osôb, resp. s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy v zmysle Prílohy č.13 k nariadeniu o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti.sanitárna starostlivosť o dospelú populáciu schválená týmto nariadením.

11. Na organizáciu práce lekárskej ambulancie sa odporúča zabezpečiť v jej štruktúre tieto priestory:

Registratúra;
procedurálne;
lekárske ordinácie;
kabinet lekárskej prevencie;
miestnosť pre zamestnancov;
kúpeľňa pre personál;
kúpeľňa pre pacientov;
klinické laboratórium;
biochemické laboratórium;
sanitárnej miestnosti.

12. Na zlepšenie poskytovania zdravotnej starostlivosti v lekárskej ambulancii možno zorganizovať kanceláriu (oddelenie) prvej pomoci, kanceláriu (oddelenie) neodkladnej zdravotnej starostlivosti, denný stacionár vrátane stacionára v domácnosti.

13. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v lekárskej ambulancii sa uskutočňuje na základe súčinnosti miestnych všeobecných lekárov, všeobecných lekárov (rodinných lekárov) a špecialistov na chorobný profil pacienta (kardiológovia, reumatológovia, lekári - endokrinológovia, gastroenterológovia, a iné) pôsobiace v lekárskej ambulancii alebo v lekárskej organizácii, ktorej štruktúra zahŕňa lekársku ambulanciu, ako aj iné lekárske organizácie.

14. Vybavenie ambulancie sa vykonáva v súlade s prístrojovým štandardom ustanoveným Prílohou č. 14 Poriadku o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelej populácii ustanoveným týmto poriadkom.

15. Hlavnými úlohami ambulancie sú:

Diagnostika a liečba akútnych ochorení, chronických ochorení a ich exacerbácií, úrazov, otráv a iných stavov;
vykonávanie dispenzárneho pozorovania pacientov s chronickými ochoreniami;
vykonávanie opatrení na liečebnú rehabilitáciu;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do zdravotníckych organizácií poskytujúcich špecializovanú lekársku starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka lekárskej ambulancie alebo záchranného tímu;
poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s náhlymi akútnymi ochoreniami, stavmi, exacerbáciami chronických ochorení, ktoré neohrozujú život a nevyžadujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, s následným odoslaním k odbornému lekárovi zdravotníckej organizácie, v ktorej pôsobnosti je sa nachádza táto lekárska ambulancia;
návšteva pacienta v prípadoch ustanovených postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti za účelom sledovania jeho stavu, priebehu ochorenia a včasného vymenovania (korekcie) potrebného vyšetrenia a (alebo) liečby (aktívna návšteva);
odporúčanie pacientov lekárskym organizáciám na poskytovanie primárnej špecializovanej lekárskej a sanitárnej, špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti v prípadoch ustanovených postupmi poskytovania určitých druhov zdravotnej starostlivosti (podľa profilu);

aktívna detekcia malígnych novotvarov a prekanceróznych ochorení a odosielanie pacientov s podozrením na malígny novotvar do primárnych onkologických izieb;
vykonávanie opatrení na podporu zdravého životného štýlu;
vykonávanie opatrení na zdravotnú prevenciu vrátane organizácie a vedenia opatrení na sanitárnu a hygienickú výchovu a podporu zdravia obyvateľstva, zdravotnícke školy pre pacientov so sociálne závažnými neprenosnými chorobami a osoby s vysokým rizikom ich vzniku, rizikových skupín pre vznik ochorení vrátane školenia obyvateľstva o pravidlách poskytovania prvej pomoci, odporúčanie na konzultáciu o dodržiavaní zdravého životného štýlu;
vykonávanie sanitárno-hygienických a protiepidemických opatrení;
identifikácia fajčiarov a osôb, ktoré nadmerne konzumujú alkohol, s vysokým rizikom vzniku chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou náhradami alkoholu;
poskytovanie lekárskej pomoci osobám, ktoré fajčia a nadmerne konzumujú alkohol, aby prestali fajčiť a zneužívať alkohol, vrátane ich posielania na konzultácie a liečbu na oddelenia lekárskej prevencie, zdravotné strediská a špecializované lekárske organizácie;
interakcia s lekárskou organizáciou, ktorej štruktúra zahŕňa lekársku ambulanciu, územné orgány Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor o poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti.

16. Práca lekárskej ambulancie by mala byť organizovaná podľa rozvrhu pracovných zmien, ktorý zabezpečuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti počas celého dňa a zabezpečuje aj poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti cez víkendy a sviatky.

Príloha č. 15 k nariadeniu

Pravidlá pre organizáciu činnosti feldsher-pôrodníckej stanice

1. Tento poriadok určuje postup pri organizovaní činnosti stanice feldsher-pôrodných asistentiek.

2. FAP je organizovaná na poskytovanie primárnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len predlekárska starostlivosť) a paliatívnej starostlivosti obyvateľom vidieckych oblastí.

V prítomnosti vodných a iných prekážok, odľahlosti od najbližšej lekárskej organizácie, nízkej hustote obyvateľstva v regióne (3-krát nižšej ako je priemerný ruský ukazovateľ) je možné počet obsluhovanej populácie upraviť v porovnaní s odporúčaným počtom obyvateľov. v službách FAP.

4. Do funkcie prednostu felčiarsko-pôrodníckej stanice - sanitár je ustanovený špecialista, zodpovedajúci kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, schválených nariadením MZ SR z r. Rusko zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „Zdravotník“.

5. Do funkcie pôrodníka felčno-pôrodníckej stanice je menovaný špecialista, zodpovedajúci kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23.7. , 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu "pôrodná asistentka".

6. Do funkcie sestry na feldsher-pôrodníckej stanici je menovaný špecialista, zodpovedajúci kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z júla. 23, 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „Zdravotná sestra“.

7. Štruktúru felčiarsko-pôrodníckej stanice a personálne obsadenie stanovuje vedúci zdravotníckej organizácie, do ktorej štruktúry patrí felčiarsko-pôrodnícka stanica, na základe objemu prebiehajúcich medicínsko-diagnostických prác s prihliadnutím na tzv. úroveň a štruktúru chorobnosti a úmrtnosti, vekové a pohlavné zloženie obyvateľstva, jeho hustotu a ďalšie ukazovatele a s prihliadnutím na odporúčané personálne štandardy v zmysle Prílohy č.16 k Predpisu o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti. starostlivosti dospelej populácii, schválenej týmto nariadením.

8. Na organizáciu práce felčiarsko-pôrodníckej stanice v jej štruktúre sa odporúča poskytnúť tieto priestory:

procedurálne;
miestnosť pre záchranára a pôrodnú asistentku;
pohotovostná pôrodná miestnosť;
miestnosť na prechodný pobyt pacientov;
kúpeľňa pre personál;
kúpeľňa pre pacientov;
sanitárnej miestnosti.

9. Na poskytovanie neodkladnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti pri náhlych, život ohrozujúcich akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení, úrazoch, otravách (ďalej len život ohrozujúce stavy a (alebo) ochorenia) sa umiestňujú pokyny v FAP na miestach prístupných zdravotníckemu personálu, vrátane sledu úkonov na diagnostikovanie život ohrozujúcich stavov a (alebo) chorôb a poskytovania zdravotnej starostlivosti pre nich pomocou balení obsahujúcich potrebné lieky a zdravotnícke produkty, ktorých zásoby sa podľa potreby dopĺňajú .

10. Vybavenie FAP sa vykonáva v súlade s prístrojovým štandardom stanoveným Prílohou č. 17 Poriadku o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu, ustanoveným týmto nariadením. FAP zabezpečuje ambulancia, triedy A.

11. Hlavnými úlohami FAP sú:

Príloha č. 18 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti zdravotníckeho zdravotníckeho strediska zdravotníckej organizácie

1. Tento poriadok určuje postup organizácie činnosti zdravotníckeho zdravotníckeho strediska zdravotníckeho zariadenia.

2. Zdravotné stredisko felčiara zdravotníckej organizácie (ďalej len Zdravotné stredisko felčiara) je štruktúrnym útvarom zdravotníckej organizácie a je organizované na poskytovanie primárnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len prednemocničná zdravotná starostlivosť) a paliatívna starostlivosť pre obyvateľstvo vo vidieckych sídlach s malým počtom obyvateľov a (alebo ) nachádzajúcich sa v značnej vzdialenosti od zdravotníckych organizácií, vrátane živno-pôrodníckych staníc, alebo v prítomnosti vodných, horských a iných bariér, ako aj v prípade prevládajúceho (viac ako 40 %) bydliska osôb starších ako produktívny vek.

3. Špecialista zodpovedajúci kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247), je menovaný do funkcie sanitára zdravotného strediska zdravotníckeho asistenta na funkciu „Zdravotník“.

Do funkcie sestry vo felčiarskom zdravotnom stredisku je ustanovená odborníčka zodpovedajúca kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23.07.2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „zdravotná sestra“.

4. Personálne obsadenie zdravotníckeho a ostatného personálu zdravotného strediska zdravotníckeho asistenta zriaďuje vedúci zdravotníckej organizácie, v štruktúre ktorej je členom, v súlade s odporúčanými personálnymi normami zdravotného strediska zdravotníckeho asistenta z r. zdravotnícka organizácia zriadená dodatkom č. 19 k vyhláške o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu schválená týmto nariadením.

5. Pre organizáciu zdravotníckeho zdravotníckeho strediska v jeho štruktúre sa odporúča zabezpečiť:

procedurálne;
ambulancia záchranára;
kúpeľňa.

6. Vybavenie polikliniky sa vykonáva v súlade s normou ustanovenou Prílohou č. 20 Poriadku o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelému obyvateľstvu schváleným týmto poriadkom.

7. Na poskytovanie neodkladnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti pri náhlych, život ohrozujúcich akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení, úrazoch, otravách (ďalej len život ohrozujúce stavy) sú pokyny vyvesené v zdravotnom stredisku felčiara v miestach prístupné zdravotníckym pracovníkom, vrátane sledu úkonov na diagnostikovanie život ohrozujúcich stavov a (alebo) chorôb a poskytovania zdravotnej starostlivosti pre nich, vrátane používania balení obsahujúcich potrebné lieky a zdravotnícke pomôcky, ktorých zásoby sa dopĺňajú ako potrebné.

8. Hlavnými úlohami zdravotného strediska feldsher sú:

Diagnostika a liečba nekomplikovaných akútnych, exacerbácií chronických ochorení a iných stavov, úrazov, otravy;
vykonávanie prevencie prenosných a neprenosných chorôb;
identifikácia fajčiarov a osôb, ktoré nadmerne konzumujú alkohol, s vysokým rizikom vzniku chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou náhradami alkoholu;
poskytovanie pomoci fajčiarom a osobám, ktoré nadmerne konzumujú alkohol pri prevencii a odvykaní od fajčenia a nadmerného požívania alkoholu, vrátane ich odoslania na konzultácie a liečbu na oddelenia (kancelárie) lekárskej prevencie, zdravotné strediská a špecializované lekárske organizácie;
vykonávanie opatrení na podporu zdravého životného štýlu;
odporúčanie pacientov zdravotníckym organizáciám na poskytovanie primárnej (lekárskej, špecializovanej) zdravotnej starostlivosti alebo špecializovanej zdravotnej starostlivosti v prípadoch ustanovených postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti podľa profilov, organizovanie stretnutia s odbornými lekármi;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do zdravotníckych organizácií poskytujúcich špecializovanú zdravotnú starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka zdravotníckeho strediska alebo záchranného tímu;
detekcia prekanceróznych ochorení a malígnych novotvarov vizuálnych lokalizácií a odosielanie pacientov s podozrením na malignitu a s prekanceróznymi ochoreniami na primárnu onkologickú ambulanciu lekárskej organizácie;
organizácia a poskytovanie paliatívnej starostlivosti pacientom vrátane pacientov s rakovinou, ktorí potrebujú omamné a silné lieky v súlade s odporúčaniami lekárskych špecialistov;
vykonávanie sanitárno-hygienických a protiepidemických opatrení;

vykonávanie opatrení na ochranu rodiny, materstva, otcovstva a detstva;
vyšetrenie dočasnej invalidity;
interakcia s lekárskou organizáciou, ktorej štruktúra zahŕňa feldsher zdravotné stredisko, územné orgány Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor o poskytovaní primárnej predlekárskej zdravotnej starostlivosti.

Príloha č. 21 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti Centra (Katedry) všeobecného lekárstva (rodinného lekárstva)

1. Tento poriadok ustanovuje postup organizácie činnosti Centra (Katedry) všeobecného lekárstva (rodinného lekárstva).

2. Centrum (oddelenie) všeobecného lekárstva (rodinného lekárstva) (ďalej len centrum) je organizované ako samostatná zdravotnícka organizácia alebo ako štrukturálna jednotka zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnej jednotky) poskytujúcej primárnu zdravotnú starostlivosť, a je organizovaná na poskytovanie primárnej zdravotnej starostlivosti.zdravotná starostlivosť (ďalej len zdravotná starostlivosť), primárna predlekárska zdravotná starostlivosť (ďalej len prednemocničná zdravotná starostlivosť) v rámci poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ako aj paliatívna starostlivosť.

3. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v Centre sa uskutočňuje na základe súčinnosti všeobecných lekárov (rodinných lekárov) a odborných lekárov v profile ochorenia pacienta (kardiológovia, reumatológovia, endokrinológovia, gastroenterológovia a pod.), ktorí nesú vykonávajú svoju činnosť v zdravotníckej organizácii, ktorej štruktúra zahŕňa Centrum, ako aj iné zdravotnícke organizácie.

4. Štruktúru centra a počet zamestnancov určuje vedúci centra alebo vedúci zdravotníckej organizácie, v ktorej bolo vytvorené, na základe objemu prebiehajúcej lekárskej a diagnostickej práce, počtu, pohlavia a veku. zloženie obsluhovaného obyvateľstva, ukazovatele úrovne a štruktúry chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva, ďalšie ukazovatele charakterizujúce verejné zdravotníctvo a zohľadňujúce odporúčané personálne štandardy v súlade s prílohou č.22 k vyhláške o organizácii primárneho zdravotníctva starostlivosti o dospelú populáciu, schválenej týmto nariadením.

5. Na čele strediska je vedúci lekár (prednosta), do funkcie ktorého je ustanovený odborník, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým zdravotníckym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva SR. a sociálny rozvoj Ruska zo 7. júla 2009 č. 415n (registrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska 9. júla 2009, č. 14292), v špecializácii „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“, „Všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo )“ a kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v sektore zdravotníctva, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247).

6. Špecialista, ktorý spĺňa Kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č.415n (registrované do Ministerstvo spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, č. 14292) je menovaný do funkcie lekára Centra ), v špecializácii "Všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)" a kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v oblasť zdravotníctva, schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrovaný Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „ Všeobecný praktický lekár (rodinný lekár).

7. Do funkcie sestry strediska je vymenovaný špecialista zodpovedajúci kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „Zdravotná sestra“ .

8. Na funkciu zdravotníckeho asistenta centra sú vymenovaní odborníci, ktorí spĺňajú kvalifikačné charakteristiky pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23.07.2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), na pozíciu „Zdravotník“.

9. Na organizáciu práce strediska sa odporúča v jeho štruktúre zabezpečiť:

Registratúra;
konzultačné a lekárske oddelenie, ktoré môže zahŕňať:
ambulancie všeobecného lekára (rodinného lekára),
gynekologická (vyšetrovacia) miestnosť,
zubná ambulancia,
manipulácia,
detská očkovacia miestnosť,
procedurálny,
šatňa,
fyzioterapeutická miestnosť;
oddelenie dennej nemocnice;
oddelenie (kancelária) lekárskej prevencie;
klinické diagnostické laboratórium;
stanica detskej výživy.

10. Za účelom skvalitnenia poskytovania zdravotnej starostlivosti v Centre (oddelení), ambulancii (oddelení) prvej pomoci, ambulancii (oddelení) neodkladnej zdravotnej starostlivosti, dennom stacionári vrátane domáceho stacionára, ambulancii lekárskej pomoci. na odvykanie od fajčenia, možno zorganizovať.

11. Centrum plní tieto funkcie:

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v súlade so stanovenými postupmi pre poskytovanie určitých druhov (podľa profilu) zdravotnej starostlivosti a štandardov zdravotnej starostlivosti, vrátane:
informovanie obyvateľstva o potrebe a možnosti zisťovania rizikových faktorov a posudzovania miery rizika vzniku chronických neinfekčných ochorení, ich medikamentóznej a nemedikamentóznej korekcie a prevencie, ako aj poradenstvo v oblasti dodržiavania zdravého životného štýlu v častiach centra, oddelenia (kancelárie) liečebných preventívnych a zdravotných stredísk;
identifikácia fajčiarov a nadmerných konzumentov alkoholu s vysokým rizikom vzniku chorôb spojených s fajčením, alkoholom a otravou náhradami alkoholu;
poskytovanie lekárskej pomoci fajčiarom a osobám, ktoré nadmerne konzumujú alkohol, aby prestali fajčiť a zneužívať alkohol, vrátane odporúčaní na konzultácie a liečbu do zdravotných stredísk a špecializovaných špecializovaných lekárskych organizácií;
vykonávanie preventívnych prehliadok, individuálne a skupinové preventívne poradenstvo a vyšetrenie;
školenia v zdravotníckych školách, v školách pre pacientov a ľudí s vysokým rizikom vzniku neprenosných ochorení, vrátane školenia rizikových skupín o pravidlách prvej pomoci pri náhlom zastavení srdca, akútnom koronárnom syndróme, akútnej cievnej mozgovej príhode a iných život ohrozujúcich stavoch, hlavné príčiny smrti v populácii mimo lekárskych organizácií;
vykonávanie rekreačných aktivít, medikamentózna a nemedikamentózna korekcia rizikových faktorov ochorenia, dispenzárne sledovanie osôb s vysokým rizikom vzniku chronického neprenosného ochorenia a jeho komplikácií, odporúčanie osôb s veľmi vysokým rizikom ochorenia, ak je to medicínsky indikované. chronického neprenosného ochorenia na konzultáciu s odborníkom na profil hroziaceho ochorenia alebo jeho komplikácií;
vykonávanie opatrení na podporu zdravého životného štýlu, prevenciu chronických neprenosných ochorení medzi obyvateľstvom územia (zóny) služby;
prevencia infekčných chorôb;
vykonávanie opatrení na liečebnú rehabilitáciu;
vykonávanie dispenzárneho pozorovania zdravotného stavu pacientov s potrebným vyšetrením, liečbou a rehabilitáciou;
organizovanie a vedenie aktivít zdravotnej výchovy vrátane aktivít na podporu zdravia;
odstránenie život ohrozujúcich stavov s následnou organizáciou lekárskej evakuácie do zdravotníckych organizácií alebo ich jednotiek poskytujúcich špecializovanú zdravotnú starostlivosť v sprievode zdravotníckeho pracovníka alebo záchranného tímu;
poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s náhlymi akútnymi ochoreniami, stavmi, exacerbáciami chronických ochorení, ktoré neohrozujú život a nevyžadujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť, s následným odoslaním k odbornému lekárovi zdravotníckej organizácie poskytujúcej zdravotnú starostlivosť u pacienta bydliska, po ktorej nasleduje návšteva pacienta v prípadoch ustanovených postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti za účelom sledovania jeho stavu, priebehu ochorenia a včasného určenia (korekcie) potrebného vyšetrenia a (alebo) liečby. (aktívna návšteva);
organizácia nemocnice doma;
školenie obyvateľstva v prvej pomoci;
odporúčanie pacientov lekárskym organizáciám na poskytovanie primárnej špecializovanej lekárskej a sanitárnej, špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti v prípadoch stanovených postupmi poskytovania určitých druhov (podľa profilov) lekárskej starostlivosti;
detekcia malígnych novotvarov a prekanceróznych ochorení a odosielanie identifikovaných pacientov s rakovinou a pacientov s podozrením na malígny novotvar do primárnych onkologických izieb;
vytváranie rizikových skupín;
vykonávanie dispenzárneho pozorovania prekanceróznych ochorení;
organizácia a poskytovanie paliatívnej starostlivosti pacientom vrátane pacientov s rakovinou, ktorí potrebujú omamné a silné lieky v súlade s odporúčaniami lekárskych špecialistov;
realizácia vyšetrenia dočasnej invalidity, odoslanie na lekárske a sociálne vyšetrenie.
vykonávanie sanitárno-hygienických a protiepidemických opatrení;
vykonávanie predbežných alebo pravidelných lekárskych prehliadok zamestnancov;
vykonávanie opatrení na ochranu rodiny, materstva, otcovstva a detstva,
sanitárne a hygienické vzdelávanie obyvateľstva;
interakcia s lekárskymi organizáciami, územnými orgánmi Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor, inými inštitúciami a organizáciami o poskytovaní prednemocničnej lekárskej starostlivosti;
organizácia samostatne alebo spoločne s orgánmi sociálnoprávnej ochrany zdravotnej a sociálnej starostlivosti o zdravotne postihnutých a chronicky chorých.

12. Stredisko na zabezpečenie svojej činnosti využíva možnosti štruktúrnych jednotiek zdravotníckej organizácie, v ktorej bolo vytvorené.

Príloha č. 24 k nariadeniu

Pravidlá organizácie činnosti zdravotného strediska

1. Tento poriadok určuje postup pri organizovaní činnosti zdravotného strediska, ktoré je vytvorené na poskytovanie primárnej lekárskej zdravotnej starostlivosti dospelej populácii, ako aj primárnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti zameranej na vykonávanie opatrení na podporu zdravého životného štýlu, vrátane zníženie spotreby alkoholu a tabaku.

2. Zdravotné stredisko je štrukturálne členenie zdravotníckej organizácie (jej štrukturálne členenie).

3. Zdravotné stredisko riadi prednosta, ktorého do funkcie vymenúva a z nej odvoláva vedúci zdravotníckej organizácie.

Do funkcie vedúceho zdravotného strediska sú vymenovaní odborníci, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v oblasti zdravotníctva, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z júla. 7, 2009 č. 415n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, č. 14292) s príslušným školením o zdravom životnom štýle a lekárskej prevencii.

4. Špecialisti, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady pre špecialistov s vyšším a nadstavbovým lekárskym a farmaceutickým vzdelaním v odbore zdravotníctvo, schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 7. júla 2009 č. 415n (reg. Ministerstvo spravodlivosti Ruska dňa 9. júla 2009, č. 14292), v odboroch "zdravotná organizácia a verejné zdravie", "terapia", "pediatria", "hygienická výchova", "všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo)", "alergológia a imunológia", "restatívna medicína", "dietológia", "fyzioterapia a športová medicína", "kardiológia", "pulmonológia", "gastroenterológia", "psychiatria-narkológia", "preventívna stomatológia", "lekárska psychológia" a primerané školenie v oblasti zdravého životného štýlu a lekárskej prevencie.

5. Do funkcie sestry v zdravotnom stredisku je ustanovená odborníčka zodpovedajúca kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla, 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. hygienické vzdelanie", "zdravotná sestra", ktorá má príslušné vzdelanie v oblasti zdravého životného štýlu a lekárskej prevencie.

6. Do funkcie hygienika zubného zdravotného strediska je menovaný špecialista zodpovedajúci kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 23. júla, 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska 25. augusta 2010 č. 18247), so špecializáciou na preventívnu stomatológiu“.

7. Do funkcie sestry je ustanovená odborníčka na prácu v oftalmologickom pracovisku zdravotného strediska zodpovedajúca kvalifikačnej charakteristike pozícií pracovníkov v oblasti zdravotníctva schválených nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja z r. Rusko zo dňa 23. júla 2010 č. 541n (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruska dňa 25. augusta 2010 č. 18247), v špecializácii „lekárska optika-optometrista“ alebo v špecializácii „zdravotná sestra“, ktorá ukončila ďalšie odborné vzdelanie v odbore „lekárska optika“ a má primerané vzdelanie v oblasti zdravého životného štýlu a lekárskej prevencie.

8. Štruktúru zdravotného strediska a personálne obsadenie stanovuje vedúci zdravotníckej organizácie, do ktorej štruktúry patrí zdravotné stredisko na základe objemu vykonaných prác, počtu obsluhovaných osôb a s prihliadnutím na odporúčané personálne zabezpečenie. štandardov v súlade s Prílohou č. 25 k vyhláške o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti o dospelú populáciu schválenej týmto nariadením.

9. Na organizáciu práce zdravotného strediska v jeho štruktúre sa odporúča zabezpečiť:

Kancelárie lekárskych špecialistov;
ordinácia dentálnej hygieničky;
oftalmologická ambulancia;
testovacia miestnosť v komplexe hardvéru a softvéru;
skrinky na inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia;
kancelária (sála) fyzioterapeutických cvičení;
učebne (publiká) zdravotníckych škôl.

10. Pre zlepšenie poskytovania zdravotnej starostlivosti môže byť v Zdravotnom stredisku zorganizovaný preventívny kabinet (oddelenie).

11. Vybavenie Zdravotného strediska sa vykonáva v súlade s prístrojovým štandardom ustanoveným Prílohou č. 26 vyhlášky o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu ustanovenou týmto poriadkom.

12. Hlavnými úlohami Zdravotného strediska sú:

Komplexné lekárske vyšetrenie vrátane merania antropometrických údajov, skríningové posúdenie úrovne psychofyziologického a somatického zdravia, funkčných a adaptačných rezerv organizmu, expresné posúdenie srdcovej činnosti, cievneho systému, základných hemodynamických parametrov, expresný rozbor laboratórnych markerov spoločensky významných chorôb a aterosklerózy, hodnotenie komplexných ukazovateľov funkcie dýchacieho systému, zrakového orgánu, zisťovanie patologických zmien zubov, parodontu a ústnej sliznice, ktorých výsledky sa využívajú na hodnotenie funkčného a adaptačné rezervy organizmu, predpovedať zdravotný stav a posudzovať riziko vzniku ochorení a ich komplikácií vrátane rizika vzniku srdcovo-cievnych ochorení, vypracovanie individuálneho programu na udržanie zdravého životného štýlu, opatrenia na zlepšenie zdravia a preventívne opatrenia;
lekárska pomoc pri odmietaní konzumácie alkoholu, tabaku, pri znižovaní nadváhy, organizovaní vyváženej stravy, náprave hyperlipidémie a dyslipidémie, optimalizácii fyzickej aktivity;
dynamické sledovanie pacientov s vysokým rizikom vzniku neprenosných chorôb, učiť ich účinným metódam prevencie chorôb, berúc do úvahy vekové charakteristiky;
skupinové školenia v zdravotníckych školách, prednášky, besedy a individuálne poradenstvo o dodržiavaní zdravého životného štýlu, hygienických návykov, udržiavaní a upevňovaní zdravia vrátane odporúčaní racionálnej výživy, pohybovej aktivity, telesnej a športovej výchovy, spánkového režimu, životných podmienok, práce (vzdelávanie) a rekreácia, duševná hygiena a zvládanie stresu, prevencia a korekcia rizikových faktorov správania pri neprenosných ochoreniach, zodpovedný prístup k zdraviu svojemu a zdraviu svojich blízkych, zásady zodpovedného postoja k zdraviu svojich detí;
informovanie o environmentálnych faktoroch škodlivých a nebezpečných pre ľudské zdravie, rizikových faktoroch rozvoja chorôb, ako aj učenie obyvateľstva k zdravému životnému štýlu, znižovaniu úrovne korigovateľných rizikových faktorov a motivácii k zanechaniu zlých návykov;
vývoj akčných plánov na formovanie zdravého životného štýlu medzi obyvateľstvom, a to aj za účasti lekárskych a iných organizácií, ich koordinácia a implementácia;
poskytovanie metodickej a praktickej pomoci lekárom a špecialistom so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním zdravotníckych organizácií a ich odborov pri realizácii opatrení na podporu zdravého životného štýlu, vedenie zdravotníckych škôl;
školenie zdravotníckych pracovníkov zdravotníckych organizácií v metódach vykonávania činností na podporu zdravého životného štýlu, vedenie zdravotníckych škôl;
analýza dynamiky chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva na chronické neinfekčné ochorenia v oblasti služieb, účasť na štúdiách úrovne a dynamiky prevalencie hlavných rizikových faktorov chronických neinfekčných ochorení;
vedenie zdravotnej dokumentácie predpísaným spôsobom a podávanie správ;
interakcia s lekárskymi organizáciami, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, ďalšími organizáciami o formovaní zdravého životného štýlu, organizácii a realizácii lekárskej prevencie chronických neprenosných ochorení vrátane problematiky výučby obyvateľstva o pravidlách poskytovania prvej pomoci pri chorobách (podmienky ), ktoré sú hlavnou príčinou smrti mimo lekárskych organizácií.

________________________ № ___________

Volgograd

O organizácii pohotovostnej zdravotnej starostlivosti doma pre dospelú populáciu v mestských poliklinikách a poliklinikách mestských a centrálnych okresných nemocníc regiónu Volgograd

V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska n „O schválení nariadení o organizácii primárnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu“, uznesenie Správy Volgogradskej oblasti -p „O schválení nariadenia č. Program modernizácie zdravotnej starostlivosti v regióne Volgograd na roky 2011-2012“ a za účelom zlepšenia, zvýšenia dostupnosti a skvalitnenia pohotovostnej lekárskej starostlivosti pre dospelú populáciu v regióne Volgograd na požiadanie:

1. Schváľte priložené:

1.1. Predpis o oddelení (ordinácii) neodkladnej zdravotnej starostlivosti polikliniky (Príloha 1).

1.2. Tabuľka vybavenia záchrannej zdravotnej služby polikliniky (príloha 2).

1.3. Zoznam dôvodov privolania lekára záchrannej zdravotnej služby pre dospelú populáciu (príloha 3).

1.5. Denník tiesňových volaní (príloha 4).

2. Vedúci verejných zdravotníckych zariadení regiónu Volgograd, ktorí poskytujú primárnu zdravotnú starostlivosť dospelému obyvateľstvu:

2.1. Organizovať poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pripojenej dospelej populácii doma od pondelka do piatku vrátane od 8.00 do 20.00 hod.

2.2. Nariadením ústavu určiť zodpovedných spomedzi zástupcov hlavného lekára za organizáciu a kontrolu pohotovostnej služby.

2.3. Zorganizujte príjem hovorov telefonicky s registráciou v denníku zavedenej vzorky.

2.4. Zabezpečte, aby sa núdzové volania uskutočnili najneskôr do 2 hodín od prijatia hovoru.

2.5. Informovať obyvateľstvo vrátane masovokomunikačných prostriedkov (médií) obcí o cieľoch a zámeroch vytváranej záchrannej služby, ako aj o pravidlách pre občanov pri podávaní žiadosti o neodkladnú zdravotnú starostlivosť.

3. Odporučiť riaditeľovi „Územného fondu povinného zdravotného poistenia Volgogradskej oblasti“ pripraviť a schváliť tarify za neodkladnú lekársku starostlivosť v ambulanciách.

4. Uložiť kontrolu nad vykonávaním príkazu námestníkovi ministra zdravotníctva Volgogradskej oblasti.

minister zdravotníctva

Volgogradská oblasť

Príloha 1

na príkaz ministerstva

zdravotná starostlivosť vo Volgograde

zo dňa ___________2014 č. _____

POSITION

O oddelení (kabinete) neodkladnej zdravotnej starostlivosti polikliniky

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. Oddelenie (ordinácia) neodkladnej zdravotnej starostlivosti je stavebným útvarom polikliniky (ambulancie, strediska všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)) a je organizované na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení ktoré nie sú život ohrozujúce a nevyžadujú neodkladnú lekársku pomoc.pomoc (ďalej len núdzové stavy). Poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti osobám, ktoré sa prihlásili s príznakmi núdzového stavu, možno vykonať ambulantne alebo doma na privolanie zdravotníckeho pracovníka.

1.2. Urgentnú zdravotnú starostlivosť môžu poskytovať ako primárnu prednemocničnú zdravotnú starostlivosť záchranári, tak aj primárnu zdravotnú starostlivosť odborný lekár.

1.3. Počet zdravotníckych a iných pracovníkov oddelenia (ordinácie) neodkladnej zdravotnej starostlivosti stanovuje vedúci zdravotníckej organizácie, v štruktúre ktorej je členom.

Zdravotnú starostlivosť na oddelení (kabinete) neodkladnej zdravotnej starostlivosti môžu poskytovať zdravotnícki pracovníci oddelenia (kabinetu) neodkladnej zdravotnej starostlivosti alebo zdravotnícki pracovníci iných oddelení zdravotníckej organizácie v súlade s rozvrhom práce schváleným jej vedúcim.

1.4. Núdzová lekárska pomoc osobám, ktoré sa obrátia na lekársku organizáciu s príznakmi núdzového stavu, sa bezodkladne poskytuje na pokyn registrátora.

1.5. Pohotovostná zdravotná starostlivosť doma sa vykonáva najneskôr do 2 hodín od prijatia žiadosti pacienta alebo inej osoby o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti doma.

1.6. Ak poskytnutá zdravotná starostlivosť neúčinkuje, stav pacienta sa zhoršuje a dochádza k životu ohrozujúcim stavom, zdravotnícki pracovníci prijmú opatrenia na ich elimináciu pomocou stacionárneho alebo prenosného zdravotníckeho zariadenia a zorganizujú privolanie sanitky alebo prevoz pacienta do zdravotnícka organizácia poskytujúca špecializovanú zdravotnú starostlivosť.pomoc v sprievode zdravotníckeho pracovníka.

1.7. Po poskytnutí neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientovi a odstránení alebo zmiernení prejavov núdze je pacient odoslaný k lekárovi alebo obvodnému lekárovi sú poskytnuté informácie o pacientovi, aby pacienta navštívil za účelom sledovania jeho stavu, priebehu ochorenia. ochorenie a včas predpísať (správne) potrebné vyšetrenie a (alebo) liečbu (aktívnu návštevu) počas dňa.

1.8. Kontrolu práce úradu vykonáva zástupca hlavného lekára pre medicínske veci. Priamym riadením práce kancelárie je poverený vedúci terapeutického oddelenia ústavu.

1.9. Hlavnou funkčnou jednotkou kancelárie je mobilný tím (zdravotnícky alebo zdravotnícky).

1.10. Brigády sú vytvárané v súlade s personálnymi normami s predpokladom zabezpečenia schváleného režimu prevádzky.

1.11. Činnosť kabinetu vykonávajú zdravotnícki pracovníci ústavu v súlade s rozpisom povolávacej služby (služby) schváleným vedúcim lekárom zdravotníckeho zariadenia. Ak je to potrebné, do práce oddelenia (kancelárie) sú zapojení samostatní zdravotníci.

2. HLAVNÉ CIELE DIVÍZIE

2.1. Organizácia a poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti dospelému obyvateľstvu podľa schváleného zoznamu dôvodov privolania lekára oddelenia.

2.2. Vykonávanie systematickej práce na zdokonaľovaní odborných vedomostí a praktických zručností zdravotníckeho personálu.

2.3. Rozvoj a skvalitňovanie organizačných foriem a metód neodkladnej zdravotnej starostlivosti, zavádzanie moderných technológií, zvyšovanie kvality práce zdravotníckeho personálu.

3. HLAVNÉ FUNKCIE A ORGANIZÁCIA PRÁCE ODBORU

3.1. Prijímanie hovorov od obyvateľov pridelenej oblasti služieb (telefonicky a priamym kontaktom), registrácia hovorov v denníku hovorov a ich prenos na vykonanie personálu vykonáva lekár registra.

3.2. Poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pacientom v domácom prostredí.

3.3. Organizácia, ak je to potrebné, urgentná hospitalizácia pacientov prostredníctvom SMP. V prípade odmietnutia hospitalizácie musí zdravotnícky pracovník zaevidovať odmietnutie hospitalizácie s uvedením možných následkov so zodpovedajúcim záznamom v zdravotnej dokumentácii a podpisom pacienta alebo jeho zákonného zástupcu a zdravotníckeho pracovníka poskytujúceho zdravotnú starostlivosť. starostlivosť doma.

3.4. Konštatovanie smrti lekárom oddelenia sa vykonáva predpísaným spôsobom.

3.5. Organizácia interakcie s obvodnými lekármi a odbornými lekármi tejto ambulancie a iných polikliník.

3.6. V prípade potreby poradenstvo príbuzným o starostlivosti o pacienta.

3.7. Dodržiavanie noriem a pravidiel hygienicko-hygienických a protiepidemických režimov.

3.8. Vedenie potrebných zdravotných záznamov (karta pohotovostného lekárskeho tímu, denník pohotovostných lekárskych hovorov od obyvateľstva).

3.9. Účasť na konferenciách, diskusiách, konzultáciách v ambulancii, ktorej súčasťou je aj ambulancia pre dospelých, doma a v iných inštitúciách (na príkaz vedúcich pracovníkov), predpísaným spôsobom.

3.10. Dodržiavanie požiadaviek na ochranu a bezpečnosť práce, pravidiel vnútorného pracovného poriadku ambulantného ústavu.

3.11. V prípade dočasnej invalidity pacienta mu lekári oddelenia vystavia lekárske potvrdenie, v ktorom sú uvedené údaje o zdravotnom stave, diagnóze, ako aj záver o potrebe dočasného uvoľnenia z práce, dátum prepustenia, a prevedie majetok na lekára polikliniky v mieste bydliska pacienta.

Dodatok 2

na príkaz ministerstva

zdravotná starostlivosť vo Volgograde

zo dňa ___________2014 č. _____

POSITION

o lekárovi oddelenia (ordinácie) neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. Do funkcie lekára na oddelení (ordinácii) neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu je vymenovaný špecialista s vyšším zdravotníckym vzdelaním v odbore „Všeobecné lekárstvo“, „Pediatria“, ktorý má diplom a príslušné osvedčenie.

1.2. Lekár oddelenia sa vo svojej práci riadi legislatívou Ruskej federácie, regulačnými a metodickými dokumentmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Ministerstva zdravotníctva Volgogradskej oblasti, príkazmi a príkazmi správy inštitúcie. , týchto Predpisov.

1.3. Lekár oddelenia sa do funkcie vymenúva a odvoláva zákonom ustanoveným postupom.

2. ZODPOVEDNOSTI

Lekár oddelenia je povinný:

2.1. Poskytovať potrebnú zdravotnú starostlivosť pacientom v domácom prostredí s akútnymi a exacerbáciami chronických ochorení, ako aj všetkým, ktorí sa prihlásili priamo na oddelenie.

2.2. Vlastné moderné metódy diagnostiky a liečby núdzových stavov, vedieť využívať dostupné vybavenie.

2.3. Práca podľa schváleného harmonogramu. Vo svojom voľnom čase od hovorov byť v priestoroch oddelenia bez nároku na opustenie pracoviska.

2.4. Pred začatím práce skontrolujte úplnosť lekárskeho vrecka;

2.5. Pri prijatí hovoru ho nechajte dokončiť najneskôr do 2 hodín od prijatia hovoru.

2.6. Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientovi konať rýchlo a kompetentne. Prijmite opatrenia, aby ste v prípade potreby privolali mobilnú ambulanciu.

2.7. V prípade zistenia (podozrenia) na infekčnú chorobu podať núdzové hlásenie (tlačivo 058 / y), v prípade zistenia (podozrenia) na nebezpečnú infekčnú chorobu informovať vedenie ústavu v súlade so stanoveným postupom.

2.8. Rozhodnite o hospitalizácii v závislosti od stavu pacienta a hospitalizujte ho prostredníctvom sanitky.

2.9. O ukončení volacej služby informujte telefonicky záchranára na prijímanie a odovzdávanie hovorov na oddelení a v prípade pravidelných hovorov ich prijmite na vykonanie.

2.10. Odovzdať sanitárovi na príjem a prenos hovorov oddelenia po skončení práce, vložky do ambulantného zdravotného záznamu vyplnené počas hovorov.

2.11. Systematicky zvyšovať svoju kvalifikáciu a zlepšovať svoje odborné znalosti.

2.12. V prípade dočasnej invalidity pacienta mu lekári oddelenia vystavia lekárske potvrdenie, v ktorom sú uvedené údaje o zdravotnom stave, diagnóze, ako aj záver o potrebe dočasného uvoľnenia z práce, dátum prepustenia, a prevedie majetok na lekára polikliniky v mieste bydliska pacienta.

Ošetrujúci lekár polikliniky, keď občan kontaktuje zdravotnícku organizáciu alebo ho navštívi doma, vydá potvrdenie o invalidite za uplynulý čas rozhodnutím lekárskej komisie na základe lekárskeho potvrdenia vydaného odborovým lekárom.

Lekár oddelenia má právo:

3.1. Ak pacient odmietne zdravotnú starostlivosť a hospitalizáciu, ponúknite mu, a ak je práceneschopný, jeho zákonným zástupcom alebo príbuzným, aby odmietnutie potvrdili písomne ​​do „Volenky“.

3.3. Predkladať návrhy na zlepšenie práce oddelenia lekárskej starostlivosti, zlepšenie pracovných podmienok zdravotníckeho personálu.

3.4. Zlepšiť si kvalifikáciu špecialistu aspoň raz za päť rokov, absolvovať atestáciu a recertifikáciu v špecializácii predpísaným spôsobom.

3.5. Zúčastnite sa výrobných stretnutí, vedeckých a praktických konferencií, sympózií.

4. ZODPOVEDNOSŤ

Lekár oddelenia zodpovedá zákonom ustanoveným postupom:

4.1. Za organizáciu a kvalitu pohotovostnej zdravotnej starostlivosti v súlade so schválenými priemyselnými normami, pravidlami a štandardmi pre zdravotnícky personál.

4.2. Za protiprávne konanie alebo opomenutie, ktoré spôsobilo poškodenie zdravia pacienta alebo jeho smrť.

Príloha 3

na príkaz ministerstva

zdravotná starostlivosť vo Volgograde

zo dňa ___________2014 č. _____

POSITION

o záchranárovi (sestre) na prijímanie a odovzdávanie hovorov z oddelenia (ordinácie) záchrannej zdravotnej starostlivosti dospelej populácii

1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA

1.1. Na pozíciu zdravotnícky záchranár (zdravotná sestra) na príjem a prenos hovorov oddelenia (ordinácie) neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu (ďalej len odbor) špecialista so stredným zdravotníckym vzdelaním v špecializačnom odbore „všeobecné lekárstvo“ , "Ošetrovateľstvo" je menovaný, ktorý má diplom a príslušné osvedčenie.

1.2. Zdravotník (zdravotná sestra) na prijímanie a odovzdávanie hovorov sa pri práci riadi služobnými pokynmi, príkazmi a príkazmi správy ústavu, týmto Poriadkom.

1.3. Zdravotník (zdravotná sestra) na prijímanie a vysielanie hovorov oddelenia je ustanovený do funkcie a odvolávaný predpísaným spôsobom na príkaz vedúceho lekára ústavu.

2. ZODPOVEDNOSTI

Zdravotník (zdravotná sestra) na prijímanie a odovzdávanie hovorov na oddelení je povinný:

2.1. Prijímajte hovory od verejnosti pacientom doma telefonicky alebo osobne.

2.2. Uchovávajte záznamy o odvolaniach na oddelenie, vyplňte denník hovorov.

2.3. Veďte si záznam o používaní sanitných vozidiel, vyplňte nákladné listy vodiča.

2.4. Preniesť prichádzajúce hovory na službukonajúcich lekárov oddelenia, regulovať výjazdy ambulancií.

2.5. Poskytovať primárnu predlekársku zdravotnú starostlivosť pacientom, ktorí sa prihlásia priamo na oddelenie, v čase neprítomnosti lekára na oddelení.

2.6. Upozorniť pri prijatí hovoru pacienta o možnom čase hovoru.

2.7. V prípade potreby prepojte hovor na stanicu (oddelenie) ambulancie.

2.8. V prípade zistenia (podozrenia) na infekčnú chorobu podať núdzové hlásenie (tlačivo 058 / y), v prípade zistenia (podozrenia) na nebezpečnú infekčnú chorobu informovať vedenie ústavu v súlade so stanoveným postupom.

2.9. Preniesť informácie do registra polikliniky o ťažko chorých pacientoch na aktívne sledovanie obvodným lekárom.

2.10. Odovzdať vložky do ambulantnej zdravotnej dokumentácie a urgentné hlásenia zodpovedným osobám polikliník.

2.11. Prijmite tašky s lekárskymi balíčkami z pracovnej zmeny.

2.12. Doplňte lekársku tašku liekmi, jednorazovými striekačkami a obväzmi.

2.13. Vydávať alkohol lekárom a sestrám na injekciu a viesť o tom záznamy.

2.14. Pripraviť predbežné podklady na vypracovanie správy o činnosti oddelenia.

Zdravotník (zdravotná sestra) na prijímanie a odosielanie hovorov na oddelení má právo:

3.1. Predkladať návrhy na zlepšenie práce oddelenia.

3.2. Zvýšte si kvalifikáciu aspoň raz za 5 rokov.

3.3. Absolvovať certifikáciu (recertifikáciu) pre kvalifikačnú kategóriu predpísaným spôsobom.

4. ZODPOVEDNOSŤ

Zdravotník (zdravotná sestra) za príjem a prenos hovorov na oddelení je zodpovedný spôsobom stanoveným zákonom:

2.9. Hypotenzívne:

Kaptopril tab. - 25 mg N10,

2.10. Hormonálne látky:

Dexametazón 4 mg 5 amp.

Prednizolón 30 mg 10 amp.

Ketonal 2,0 - 5 amp.

2.14. Sedatíva:

Valerijská tinktúra 30 ml 1 injekčná liekovka

Motherwort tinktúra 30 ml 1 injekčná liekovka

Valocordin tinktúra 30 ml 1 injekčná liekovka

2.15. srdcové glykozidy:

Digoxín 1 ml 2 amp.

2.16. Spazmolytiká:

Aminofylín (eufillin) 2,4% - 10 ml 2 amp.

Drotaverín (no-shpa) 2% - 2 ml 3 amp.

Síran horečnatý 25% - 10 ml 5 amp.

Papaverín hydrochlorid 2% - 2 ml 5 amp.

2.17. Alkoholy:

Amoniakálny lieh 10 ml 1 injekčná liekovka

Etylalkohol 70% 30 ml 1 injekčná liekovka

2.18. Stimulanty centrálneho nervového systému:

Kofeín 20% - 1 ml 2 amp.

2.19. Iné lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém:

Glycín 0,1 g - 50 tabliet.

2.20. Iné:

Aerosól proti popáleniu "Panthenol" alebo analógy 1 fl.

3. Obväzy

3.1. Sterilné obväzy rôznych veľkostí 6 ks.

3.2. Lepiaca omietka 1 ks.

3.3. Sterilné utierky rôznych veľkostí 20 ks.

4. Nástroje a predmety pre starostlivosť o pacienta

Dodatok 6

na príkaz ministerstva

zdravotná starostlivosť vo Volgograde

zo dňa ___________2014 č. _____

SCROLL

dôvody privolania lekára oddelenia (ordinácie) neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre dospelú populáciu

1. Bolesť hlavy na pozadí zmien krvného tlaku (bez výrazných výkyvov krvného tlaku od zvyčajných čísel a iných príznakov naznačujúcich prítomnosť hypertenznej krízy).

2. Obvyklá bolesť hlavy na pozadí migrény.

3. Neintenzívna bolesť hlavy na pozadí zvýšenej teploty.

4. Bolesť v kĺboch.

5. Fantómové bolesti.

6. Bolesť pod sadrou.

7. Bolesť v chrbtici (pri predbežnom vyšetrení lekárom).

8. Bolestivý syndróm po úraze.

9. Bolestivý syndróm u onkologických pacientov.

10. Bolesť na pozadí trofických vredov a preležanín.

11. Bolesť brucha na pozadí stanovenej diagnózy chronickej gastritídy, žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu (bez príznakov perforácie a krvácania).

12. Bolesť v krku, uchu, bolesť zubov (ak je predbežné vyšetrenie lekárom).

13. Teplota pri onkologických ochoreniach.

14. Teplota v ARVI (pri absencii bolesti a symptómov dýchavičnosti).

15. Teplota pri stanovenej diagnóze sinusitídy.

16. Teplota po podchladení.

17. Erupcia na koži bez ťažkostí s dýchaním.

18. Dyspeptické poruchy na pozadí chronických ochorení gastrointestinálneho traktu.

19. Porušenie močenia (okrem akútnej retencie moču).

Príloha 7

na príkaz ministerstva

zdravotná starostlivosť vo Volgograde

zo dňa ___________2014 č. _____

DOČASNÉ PERSONÁLNE ŠTANDARDY

Oddelenie (kabinet) neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre dospelých

1. Miesta lekárov (záchranárov) oddelenia (ordinácie) ZZS pre dospelú populáciu sa zriaďujú v sadzbe 1 lekár (zdravotník) na pracovnú zmenu zdravotníckeho zariadenia na 30 tis. prislúchajúcich obyvateľov pre mestá. z Volgogradu, Volžského, Kamyšinu, Michajlovky, Urjupinska, Frolova. V ostatných mestských častiach regiónu Volgograd vo výške 1 lekár (zdravotník) za zmenu v práci zdravotníckeho zariadenia.

2. Miesta zdravotníckych záchranárov (sestier) na prijímanie hovorov z oddelenia (ordinácie) ZZS pre dospelú populáciu sa zriaďujú v sadzbe 1 sanitár (sestra) na oddelenie.

Oddelenie (ordinácia) neodkladnej zdravotnej starostlivosti je stavebným útvarom polikliniky (ambulancie, strediska všeobecnej lekárskej praxe (rodinné lekárstvo)) a je organizované na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení ktoré nie sú život ohrozujúce a nevyžadujú neodkladnú lekársku pomoc.pomoc (ďalej len núdzové stavy).

Poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti osobám, ktoré sa prihlásili s príznakmi núdzového stavu, možno vykonať ambulantne alebo doma na privolanie zdravotníckeho pracovníka.

Urgentnú zdravotnú starostlivosť môžu poskytovať ako primárnu prednemocničnú zdravotnú starostlivosť záchranári, tak aj primárnu zdravotnú starostlivosť odborný lekár.

Núdzová lekárska pomoc osobám, ktoré sa obrátia na lekársku organizáciu s príznakmi núdzového stavu, sa bezodkladne poskytuje na pokyn registrátora.

Pohotovostná zdravotná starostlivosť doma sa vykonáva najneskôr do 2 hodín od prijatia žiadosti pacienta alebo inej osoby o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti doma.

Ak poskytnutá zdravotná starostlivosť neúčinkuje, stav pacienta sa zhoršuje a dochádza k životu ohrozujúcim stavom, zdravotnícki pracovníci prijmú opatrenia na ich elimináciu pomocou stacionárneho alebo prenosného zdravotníckeho zariadenia a zorganizujú privolanie sanitky alebo prevoz pacienta do zdravotnícka organizácia poskytujúca špecializovanú zdravotnú starostlivosť.pomoc v sprievode zdravotníckeho pracovníka.

Po poskytnutí neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientovi a odstránení alebo zmiernení prejavov núdze je pacient odoslaný k lekárovi alebo obvodnému lekárovi sú poskytnuté informácie o pacientovi, aby pacienta navštívil za účelom sledovania jeho stavu, priebehu ochorenia. ochorenie a včas predpísať (správne) potrebné vyšetrenie a (alebo) liečbu (aktívnu návštevu) počas dňa.

9. Oddelenie prevencie: organizácia práce, štruktúra, funkcie.

Spomeňte si na seba.

10. Očkovanie: regulačné dokumenty. Organizácia práce úradu očkovania. Kontraindikácie očkovania.

Príkaz č.125n zo dňa 21.03.2014 "O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní podľa epidemických indikácií"

11. Zdravotné stredisko: organizácia práce, štruktúra, funkcie.

Zdravotné stredisko je štrukturálne členenie zdravotníckej organizácie (jej štrukturálne členenie).

Zdravotné stredisko riadi prednosta, ktorého do funkcie vymenúva a z nej odvoláva vedúci zdravotníckej organizácie.

Na organizáciu práce zdravotného strediska v jeho štruktúre sa odporúča poskytnúť:

kancelárie lekárskych špecialistov;

ordinácia dentálnej hygieničky;

oftalmologická ambulancia;

testovacia miestnosť v komplexe hardvéru a softvéru;

skrinky na inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia;

kancelária (sála) fyzioterapeutických cvičení;

učebne (publiká) zdravotníckych škôl.

Pre zlepšenie poskytovania lekárskej starostlivosti môže byť v Zdravotnom stredisku zorganizovaný preventívny kabinet (oddelenie).

Hlavnými úlohami zdravotného strediska sú:

komplexné lekárske vyšetrenie vrátane merania antropometrických údajov, skríningové posúdenie úrovne psychofyziologického a somatického zdravia, funkčných a adaptačných rezerv organizmu, expresné posúdenie srdcovej činnosti, cievneho systému, základných hemodynamických parametrov, expresný rozbor laboratórnych markerov spoločensky významných chorôb a aterosklerózy, hodnotenie komplexných ukazovateľov funkcie dýchacej sústavy, zrakového orgánu, zisťovanie patologických zmien zubov, parodontu a ústnej sliznice, ktorých výsledky sa využívajú na hodnotenie funkčného a adaptačné rezervy organizmu, predpovedať zdravotný stav a posudzovať riziko vzniku ochorení a ich komplikácií vrátane rizika vzniku srdcovo-cievnych ochorení, vypracovanie individuálneho programu na udržanie zdravého životného štýlu, opatrenia na zlepšenie zdravia a preventívne opatrenia;

lekárska pomoc pri odmietaní konzumácie alkoholu, tabaku, pri znižovaní nadváhy, organizovaní vyváženej stravy, náprave hyperlipidémie a dyslipidémie, optimalizácii fyzickej aktivity;

dynamické sledovanie pacientov s vysokým rizikom vzniku neprenosných chorôb, učiť ich účinným metódam prevencie chorôb, berúc do úvahy vekové charakteristiky;

skupinové školenia v zdravotníckych školách, prednášky, besedy a individuálne poradenstvo o dodržiavaní zdravého životného štýlu, hygienických návykov, udržiavaní a upevňovaní zdravia vrátane odporúčaní racionálnej výživy, pohybovej aktivity, telesnej a športovej výchovy, spánkového režimu, životných podmienok, práce (vzdelávanie) a rekreácia, duševná hygiena a zvládanie stresu, prevencia a korekcia rizikových faktorov správania pri neprenosných ochoreniach, zodpovedný prístup k zdraviu svojemu a zdraviu svojich blízkych, zásady zodpovedného postoja k zdraviu svojich detí;

informovanie o environmentálnych faktoroch škodlivých a nebezpečných pre ľudské zdravie, rizikových faktoroch rozvoja chorôb, ako aj učenie obyvateľstva k zdravému životnému štýlu, znižovaniu úrovne korigovateľných rizikových faktorov a motivácii k zanechaniu zlých návykov;

vývoj akčných plánov na formovanie zdravého životného štýlu medzi obyvateľstvom, a to aj za účasti lekárskych a iných organizácií, ich koordinácia a implementácia;

poskytovanie metodickej a praktickej pomoci lekárom a špecialistom so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním zdravotníckych organizácií a ich odborov pri realizácii opatrení na podporu zdravého životného štýlu, vedenie zdravotníckych škôl;

školenie zdravotníckych pracovníkov zdravotníckych organizácií v metódach vykonávania činností na podporu zdravého životného štýlu, vedenie zdravotníckych škôl;

analýza dynamiky chorobnosti a úmrtnosti obyvateľstva na chronické neinfekčné ochorenia v oblasti služieb, účasť na štúdiách úrovne a dynamiky prevalencie hlavných rizikových faktorov chronických neinfekčných ochorení;

vedenie zdravotnej dokumentácie predpísaným spôsobom a podávanie správ;

interakcia s lekárskymi organizáciami, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, ďalšími organizáciami o formovaní zdravého životného štýlu, organizácii a realizácii lekárskej prevencie chronických neprenosných ochorení vrátane problematiky výučby obyvateľstva o pravidlách poskytovania prvej pomoci pri chorobách (podmienky ), ktoré sú hlavnou príčinou smrti mimo lekárskych organizácií.

ODBOR ZDRAVOTNÍCTVA

OBJEDNAŤ

O ORGANIZÁCII ODDELENÍ (MIZNOSTÍ) NÚDZOVEJ LEKÁRSKE POMOCI OBYVATEĽSTVO V AMBULANTNÝCH A POLIKLINICKÝCH STAVOCH

V súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 15. mája 2012 N 543n „O schválení nariadenia o organizácii poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti dospelému obyvateľstvu“, nariadením odboru zdravotníctva hl. Administrácia zo dňa 30.09.2011 N 1103 „O organizácii poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v ambulantných poliklinikách Vladimírskeho kraja“, za účelom zefektívnenia primárnej zdravotnej starostlivosti pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch. , exacerbácia chronických ochorení, ktoré nie sú nebezpečné pre život pacienta a nevyžadujú si pohotovostnú lekársku starostlivosť, objednávam:

1. Schváliť:

1.1. Približné personálne obsadenie oddelenia (ordinácie) urgentnej starostlivosti (Príloha 1).

1.2. Orientačný predpis o organizácii činnosti oddelenia (ordinácie) neodkladnej starostlivosti (Príloha 2).

1.3. Formulár karty tiesňového volania (príloha 3).

1.4. Zoznam dôvodov privolania záchrannej zdravotnej služby ambulancií (príloha 4).

1.5. Tabuľky na vybavenie pohotovostných lekárskych tímov pre deti a dospelých (príloha 5).

1.6. Algoritmus pre interakciu GBUZ VO "SSMP" a oddelenia (kancelárií) záchrannej zdravotnej starostlivosti.

2. Vedúci inštitúcií verejného zdravotníctva regiónu Vladimir „Mestská klinika N 1 Vladimíra“, „Mestská nemocnica N 4 Vladimíra“, „Mestská klinická nemocnica N 5 Vladimíra“, „Detská mestská klinika Vladimíra N 1“ a „ Regionálna detská klinická nemocnica":

2.1. Organizovať prácu pohotovostí (miestností) na ambulanciách v pracovnom čase: od 8.00 do 20.00 hod.

2.2. Zabezpečiť obsluhu tiesňových volaní zdravotníckymi pracovníkmi polikliník do 2 hodín od odovzdania hovoru dispečerom ambulancie.

2.3. Pri organizácii práce oddelení (úradov) používajte Orientačný predpis o organizácii činnosti pohotovostného oddelenia (úrad) (príloha 2) a orientačnú tabuľku obsadenia (príloha 1).

2.4. Organizovať vedenie zdravotnej dokumentácie v súlade so schváleným vzorom tiesňovej lekárskej karty (príloha 3).

2.5. Zabezpečte vybavenie pohotovostného tímu v súlade s dodatkom 5.

2.6. Zabezpečiť poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom v súlade s normami pre poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pri rôznych ochoreniach.

2.7. Organizovať školenia zdravotníckych pracovníkov (lekárov a stredného zdravotníckeho personálu) v oblasti neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

2.8. Informovať pridelené obyvateľstvo polikliniky o postupe práce oddelenia (ordinácie) ZZS, pravidlách privolávania ZZS územnej polikliniky a ZZS.

2.9. Organizovať prenos informácií medzi: dispečingom a pohotovostným lekárskym tímom zdravotníckeho zariadenia; velín zdravotníckeho ústavu a GBUZ VO „Ambulantná stanica“.

3. Uložiť kontrolu nad výkonom tohto príkazu zástupcovi riaditeľa odboru zdravotníctva L.V. Bykov.

riaditeľ odboru
A. V. KIRYUKHIN

Príloha N 1. ODPORÚČANÝ PERSONÁL ODBORU (ÚRADU) NÚDZOVEJ LEKÁRSTVO

Príloha č.1
objednať
rezort zdravotníctva
správa Vladimírskej oblasti
zo dňa 16.09.2013 N 1552

terapeut;

záchranár (zdravotná sestra);

vodič;

Zdravotník (zdravotná sestra) na prijímanie a odovzdávanie hovorov na pohotovosť.

Príloha N 2

Príloha č.2
objednať
rezort zdravotníctva
správa Vladimírskej oblasti
zo dňa 16.09.2013 N 1552

1. Oddelenie (ordinácia) neodkladnej zdravotnej starostlivosti je územne organizovaná na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pridelenému obyvateľstvu ambulancie.

2. Oddelenie (ordinácia) neodkladnej zdravotnej starostlivosti je konštrukčné členenie ambulancie určené na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu doma a v ambulancii pri akútnych ochoreniach a pri exacerbácii chronických ochorení, ktoré si nevyžadujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť. zásah.

3. Režim prevádzky oddelenia (ordinácie) neodkladnej zdravotnej starostlivosti a postup súčinnosti so stanicou rýchlej zdravotnej pomoci určuje orgán riadenia zdravotníctva. Kancelária (oddelenie) vykonáva svoju činnosť v čase otváracích hodín zdravotníckeho zariadenia (od 8.00 do 20.00 hod.).

4. Správa polikliniky, ktorej súčasťou je oddelenie (ordinácia) záchrannej zdravotnej starostlivosti, poskytuje obyvateľom dostupné informácie o postupe pri svojej práci a pravidlách privolania záchrannej zdravotnej služby (v súlade so zoznamom dôvodov pre volanie záchrannej zdravotnej služby).

5. Na oddelení (ordinácii) ZZS je zabezpečená mestská telefonická komunikácia, komunikácia s terénnymi tímami, lokálna komunikácia so správou polikliniky a štrukturálnymi oddeleniami.

6. V dennom pracovnom režime plní oddelenie (ordinácia) záchrannej zdravotnej starostlivosti tieto funkcie:

Organizácia a poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti pacientom, ktorí ochorejú na klinike, doma s akútnymi ochoreniami a exacerbáciou chronických ochorení, ktoré si nevyžadujú naliehavý lekársky zásah, v súlade so schválenými štandardmi lekárskej starostlivosti;

Oznamovanie všetkých mimoriadnych udalostí na pridelenom území podľa schémy núdzového vyrozumenia schválenej ustanoveným spôsobom prednostovi zdravotníckeho zariadenia, zdravotníckym orgánom správneho územia a operačnej službe;

Jednotné obsadenie výjazdových tímov zdravotníckym personálom v súlade so schváleným pracovným harmonogramom a ich plné zabezpečenie v súlade so zoznamom vybavenia;

Zabezpečenie dodržiavania noriem a pravidiel hygienicko-hygienických a protiepidemických režimov;

Prijímanie hovorov a ich odovzdávanie mobilným tímom (vykonáva sanitár (zdravotná sestra) na prijímanie a odovzdávanie hovorov z pohotovosti).

7. Hlavnou funkčnou jednotkou oddelenia (ordinácie) záchrannej zdravotnej starostlivosti je mobilný tím. Mobilný tím pozostáva z lekára vyškoleného v oblasti pohotovostnej zdravotnej starostlivosti a (alebo) záchranára (sestra) vyškoleného v oblasti pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, vodiča.

7.1. Posádky sú vytvárané v súlade s personálnymi štandardmi s predpokladom zabezpečenia práce na zmeny. Počet zmien v práci mobilných tímov, ich profil, režim (harmonogram) ich práce určuje vedúci zdravotníckeho zariadenia s prihliadnutím na počet pripútanej populácie, indikácie na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti a štandardný čas príchodu záchranných lekárskych tímov.

7.2. Mobilný pohotovostný zdravotnícky tím pracuje podľa harmonogramu schváleného prednostom zdravotníckeho zariadenia.

7.3. Mobilné pohotovostné zdravotnícke tímy musia byť obsadené v súlade s výkazom vybavenia schváleným stanoveným spôsobom.

7.4. Pri prijatí hovoru hosťujúci pohotovostný lekársky tím vykonáva: stanovenie diagnózy, prijatie opatrení na stabilizáciu alebo zlepšenie stavu pacienta a ak existujú zdravotné indikácie, privolá záchranný tím, aby ho previezol do zdravotníckeho zariadenia.

7.5. Sanitárne vozidlá záchranných tímov by sa mali systematicky dezinfikovať v súlade s hygienickými a epidemickými požiadavkami.

7.6. Zdravotníci oddelenia (ordinácie) neodkladnej zdravotnej starostlivosti nevydávajú doklady o dočasnej invalidite a súdnolekárske posudky, nevykonávajú vyšetrenie na alkohol, omamné a toxické intoxikácie.

8. Kontrolu činnosti oddelenia (ordinácie) neodkladnej zdravotnej starostlivosti vykonáva vedúci lekár ambulancie, ktorej stavebnou jednotkou je oddelenie (ordinácia) neodkladnej starostlivosti.

Príloha N 3. Karta tiesňového volania N

Príloha č.3
objednať
rezort zdravotníctva
správa Vladimírskej oblasti
zo dňa 16.09.2013 N 1552

Dôvod hovoru: Dôvody neskorého odchodu:

┌══‰ Neprítomnosť:
└══… Nehoda; ┌══‰ ┌══‰
┌══‰ └══… doprava; └══... doktor;
└══... Akútne náhle ochorenie; ┌══‰
┌══‰ └══… zdravotník;
└══… Zhoršenie hr. choroby; ┌══‰
┌══‰ └══… Iné (uveďte): ___________
└══… Núdzová preprava; ┌═══‰
┌══‰ │ M │ Vek _____________
└══… plánovaná preprava; Pohlavie ├═══┤ rokov
┌══‰ │ F │
└══… Iné (uveďte): _______________ └═══…

Miesto výkonu práce: ___________________

Meno pacienta: __________________________ Séria a číslo dokumentu,

Občiansky preukaz

(v prítomnosti)

Žije v: okres ___________ _________ __________________________________

sv. _________________________ dom: ____,

budova: _____________________ vhodné: ______

Miesto registrácie pacienta: ┌══‰

└══… obyvateľ mesta;
┌══‰ ┌══‰
└══... vidiek; └══… návštevník;
┌══‰
└══… iné (uveďte) ___________________

zdravotníckych zariadení na zabezpečenie v rámci poistenia

lekárska politika: ____________________

Zranenie: Otrava: ______________________

┌══‰ ┌══‰ ┌══════════════════════════‰
└══… ulica;└══… domácnosť; │Prítomnosť intoxikačnej ambulancie:│
┌══‰ ├═══┬═══════┬═══┬══════════┤
└══… Iný dôvod (uveďte): ________ │ │ Áno │ │ Nie │
└═══┴═══════┴═══┴══════════…

Podpis pacienta (jeho zákonného zástupcu - uveďte stupeň príbuznosti)

CELÉ MENO: ______________________________________________________________________

V Informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zákrokom

berúc do úvahy riziko možných prijatých komplikácií: _____________________________.

V Súhlas s časovo neobmedzeným uchovávaním a spracovaním osobných údajov v

počítačové systémy (názov lekárskej organizácie) prijaté:

┌══‰ Odmietnutie lekárskeho zásahu. Možné komplikácie a
└══ ... sú vysvetlené dôsledky odmietnutia vo forme, ktorú mám k dispozícii: ___________.
┌══‰ Odmietnutie doručenia do nemocnice (traumatického centra). možné
└══... komplikácie a dôsledky odmietnutia sú vysvetlené vo forme, ktorej rozumiem:

__________________________________________________________________________.

Pacient bol doručený do: ______ Čas pôrodu: ______ Podpis lekára zdravotníckeho zariadenia: ______

┌══‰
Spôsob doručenia pacienta do sanitky: Premiestnenie: └══... na nosidlách;
┌══‰ ┌══‰
└══... na iné improvizované prostriedky; └══... sa pohybovali nezávisle

Poznámky službukonajúceho lekára v zdravotníckom zariadení: Ďalšie poznámky:

___________________________________ _________________________________

Podpis lekára (zdravotníka): ______

Sťažnosti: ____________________________________________________________________

Anamnéza: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Drogová intolerancia _______________________________________________

objektívne údaje

┌══‰ ┌══‰
Všeobecný stav: └══... Uspokojivý; └══… Stredná závažnosť;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══... Ťažký; └══… Agonálny; └══... Smrť.
┌══‰ ┌══‰

Poloha tela: └══… ľubovoľná; └══… Vynútené _______________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Správanie: └══... Pokojný; └══... vzrušený; └══... agresívny;

┌══‰
└══… Depresívny _________________________________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Vedomie: └══... Jasné; └══... Zmätený; └══… Inhibované;

┌══‰
└══… Neprítomné (kómatóza) ______________________________________________.
┌══‰ ┌══‰

Meningeálne znaky:└══... Nie; └══… Existuje ___________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Žiaci: └══... Normálni; └══… Široký; └══… Úzke.
┌══‰ ┌══‰
Anizokória: └══… Nie; └══… Existuje ___________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Nystagmus: └══… Nie; └══… Existuje ______________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Reakcia na svetlo: └══... Áno; └══… Nie ______________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Koža: └══… Pravidelná (normálna); └══… bledá;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… hyperemický; └══… ikterické; └══… Suché; └══… Mokré.
┌══‰ ┌══‰

Akrocyanóza: └══… Nie; └══… Existuje ___________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Mramorovanie: └══… Nie; └══… Existuje ______________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Edém: └══... Nie; └══… Existuje ________________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Vyrážka: └══... Nie; └══... Existuje.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Dýchanie: └══... vezikulárne; └══… Ťažké; └══... oslabený;

┌══‰ ┌══‰
└══... Bronchiálna; └══… Nie je k dispozícii.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Sipot: └══... Nie; └══… Sú:└══… Suché; └══… Mokré ________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Dýchavičnosť: └══... Nie; └══… Áno: └══… inšpiratívne; └══… Exspirácia;

┌══‰
└══… Zmiešané.
┌══‰ ┌══‰

Orgány obehového systému: └══… Srdcové zvuky: └══… Rytmické;
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Arytmické; └══… Jasné; └══… Nepočujúci __________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Hluk: └══… systolický; └══… diastolický; └══... Trenie osrdcovníka.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Pulz: └══... Normálny; └══… Rytmické; └══… Arytmické; └══... Čas;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Slabá náplň; └══... Vláknité; └══… Nie je k dispozícii.
┌══‰
└══… Tráviace orgány.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Jazyk: └══... vlhký; └══… Suché; └══… čistý; └══… Podšité _________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Brucho: └══... mäkké; └══… Bezbolestné; └══... opuchnuté; └══… Čas _______;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Bolestivý: ___________, podieľa sa na akte dýchania: └══… Áno; └══… Nie.
┌══‰ ┌══‰

Symptómy peritoneálneho podráždenia: └══… Nie; └══... Áno.
┌══‰ ┌══‰
Pečeň: └══... nezväčšená; └══… Zvýšené _________________________________.

Močenie _______________________________________; Stolička

┌═══════┬═══════════‰ ____________________________ ┌════════════════┬═════‰
│Pracuje BP│mm Hg čl. │ │Glasgowská stupnica kómy│Body│

│BP │mm Hg čl. │ ____________________________ │Otváranie očí │ │
├═══════┼═══════════┤ ├════════════════┼═════┤
│Pulz │ud. za 1 minútu│ _____________________________ │Reakcia reči │ │
├═══════┼═══════════┤ monitor srdcového tepu
│HR │bpm za 1 min│ │Motor │ │
├═══════┼═══════════┤ Glukometria _________________ │reakcia │
│BH │za 1 min
├═══════┼═══════════┤ │Výsledok │ │
│t │°C │ └════════════════┴═════…
└═══════┴═══════════…

Diagnóza: __________________ kód ICD-10 _________

┌═══════════┬════════════‰
│Diagnóza │ │ ____________________________
├═══════════┼════════════┤
│komplikácia │ │ ______________________
└═══════════┴════════════…

┌══‰
Efektívnosť prijatých opatrení: └══... Komplikácia bola odstránená;
┌══‰
└══… Zlepšenie ________________________; Bez efektu. BP = ___________________

mmHg Art., HR = ______ úderov. za minútu, pulz = _______________ úderov. za minútu,
RR = ___________ za minútu, T = ____°C, pulzná oxymetria = _________________,

Glukometria = ____________________

Podpis lekára (záchranára): ________________

Príloha N 4. ZOZNAM DÔVODOV PRIVOLÁVANIA LEKÁRA ODBORU UPOZORNENIA PRE OBYVATEĽSTVO AMBULANTNÝCH A POLIKLINICKÝCH INŠTITÚCIÍ

Príloha č.4
objednať
rezort zdravotníctva
správa Vladimírskej oblasti
zo dňa 16.09.2013 N 1552

Pre dospelých

1. Hypertenzná kríza.

2. Útok na bronchiálnu astmu.

3. Hnisavé ochorenia pľúc a pohrudnice.

4. Zápal pľúc, zápal pohrudnice.

5. Horúčka (nad 38,5°).

6. Akútne alergie (žihľavka).

7. Rôzne bolestivé syndrómy.

8. Vyrážka na koži.

9. Vegetatívne krízy.

10. Hypoglykemický stav.

11. Ketoacidóza.

12. Zranenia.

13. Akútny zápal orgánov a systémov.

14. Porušenie močenia.

15. Akútne poruchy prekrvenia v očnom systéme.

16. Akútny záchvat glaukómu.

17. Cudzie teleso (rohovka, spojovka, ORL orgány).

18. Krvácanie rôznej etiológie.

19. Mdloby (synkopa).

20. Konvulzívny syndróm.

21. Záchvat migrény.

22. Bolesť hlavy.

23. Vertigo.

24. Akútna hypotenzia. kolaps. Šok (akejkoľvek etiológie).

25. kolika.

26. Dyspeptické poruchy.

27. Dýchavičnosť (ťažkosti s dýchaním).

28. Herpes zoster v prítomnosti bolesti a neprítomnosti čerstvých vyrážok.

29. Stav po psycho-emocionálnom strese.

30. Poruchy spánku u starších ľudí.

31. Abstinenčný syndróm (po požití alkoholu).

32. Chronické ochorenia iných orgánov a systémov, ktoré vyžadujú konzultáciu s terapeutom (nevyžadujú núdzovú hospitalizáciu podľa "03").

Pre deti

1. Zvýšenie teploty u detí.

2. Rôzne bolestivé syndrómy, vrátane bolesti brucha.

3. Zvýšený krvný tlak.

4. Bolesť hlavy bez ďalších sťažností.

6. Závraty.

7. Úzkosť malého dieťaťa bez ďalších sťažností.

8. Kašeľ, ktorý nie je spojený s alergickou reakciou a vniknutím cudzieho telesa do horných dýchacích ciest.

9. Dyspeptické poruchy.

Príloha N 5<*>

Príloha č.5
objednať
rezort zdravotníctva
správa Vladimírskej oblasti
zo dňa 16.09.2013 N 1552

________________

<*>Vysvedčenie je platné do schválenia príslušných požiadaviek na balenie Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.

Príloha N 6. ALGORITMUS INTERAKCIE OPERAČNÉHO ODDELENIA ZZS A ODDELENÍ LEKÁRSKEJ POMOCI PRE OBYVATEĽSTVO AMBULANTNÝCH A POLIKLINICKÝCH INŠTITÚCIÍ

Príloha č.6
objednať
rezort zdravotníctva
správa Vladimírskej oblasti
zo dňa 16.09.2013 N 1552

1. Do dispečingu urgentného príjmu prichádzajú hovory priamo od verejnosti (telefonicky alebo pri kontakte) a z pohotovostného oddelenia záchrannej zdravotnej služby (telefonicky alebo inými komunikačnými prostriedkami).

2. Pri prijímaní hovorov operačným oddelením záchrannej zdravotnej služby ich prijímajú lekári rýchlej zdravotnej pomoci a zdravotnícky personál podľa algoritmu, triedia ich podľa volania a podľa polohy pacienta predpísaným spôsobom. Po registrácii sa núdzové volania prenesú do konzoly pohotovostného oddelenia.

3. Vedúci lekár operačného oddelenia SSMP vykonáva ďalšie triedenie prichádzajúcich hovorov a výber hovorov pre personál urgentného príjmu v súlade so schválenými dôvodmi (príloha 4);

strední zdravotnícki pracovníci konzoly SSMP prenášajú hovory personálu dispečerských služieb urgentného príjmu ambulancií s prihliadnutím na uvoľnenie adries (oblastí prevádzkovej zodpovednosti) poľných vlakov telefonicky alebo inými komunikačnými prostriedkami v súlade s ust. schválený algoritmus.

Po odovzdaní hovoru, zaznamenaní prestupového času, čísla rozkazu výjazdového tímu sa hovor prevedený na pohotovosť ruší na operačnom oddelení SSMP.

Ak nie je možné uskutočniť hovor mobilným personálom záchrannej zdravotnej služby (technická porucha alebo nedostatok ambulancie, neprítomnosť lekára alebo iné dôvody), je hovor presunutý na výkon brigády SSMP prostredníctvom dispečera usmernenie operačného odboru SSMP s následnou správou o situácii vedúcim funkcionárom zmeny operačného odboru a pri skončení služby hlásenie zo správy SSMP.

4. Vedúci lekár operačného odboru SSMP v prípade neprítomnosti zdravotníckych tímov „03“ bez volaní má právo po výzvach previesť majetok brigád „03“ na personál záchrannej zdravotnej starostlivosti. 3. kategórie naliehavosti s povinným následným hlásením vedeniu SSMP.

5. Pri príjme nezáväzného hovoru priamo od obyvateľstva personálu urgentného príjmu, ako aj pri zhoršení stavu volaného pacienta, potrebe urgentnej hospitalizácie a pod. telefonický hovor "03" alebo iné dohodnuté komunikačné kanály prenesie personál pohotovostného oddelenia na operačné oddelenie SSMP na vyslanie záchrannej brigády.

6. Hospitalizácia pacientov na žiadosť personálu urgentného príjmu sa uskutočňuje týmito kanálmi:

Prepojenie hovoru na „03“ priamo lekárom pohotovosti a (alebo) dispečerom pohotovosti s následným odchodom mobilnej záchrannej zdravotnej služby na toto volanie za účelom vyriešenia otázky hospitalizácie cez kanál „03“ .

7. Kontrolu práce pohotovostných útvarov v prevádzkovom režime vykonáva operačný útvar záchrannej zdravotnej služby. Výsledky kontroly sa premietajú do špeciálnych protokolov o kontrolách (tieto kontroly sa predkladajú vedúcemu lekárovi príslušnej ambulancie, ktorej súčasťou je aj urgentný príjem, a v kontrolných úkonoch (predkladajú sa do správy SSMP).

Pri kontrole musia lekári SSMP odrážať v časopisoch a aktoch:

Počet lekárov pracujúcich v tejto zmene (podľa plánu a skutočne);

Počet uskutočnených hovorov;

Platnosť odmietnutí prijímať hovory priamo od obyvateľstva a od operačného oddelenia SSMP;

Kontrola prijímania a odovzdávania hovorov na oddelenie pohotovosti na operačnom oddelení sa vykonáva pomocou zvukového záznamu;

Kontrolu nad plnením tohto nariadenia pracovníkmi operačného oddelenia záchrannej zdravotnej služby a pracovníkmi pohotovostí ambulancií a polikliník nemocníc mestskej samosprávy vykonáva správa pohotovostnej zdravotnej služby a OZ. správa zdravotníckych zariadení, v ktorých sa tvoria pohotovosti.