Erythema nodosum príčiny a liečba. Erythema nodosum dolných končatín - príčiny ochorenia a spôsoby liečby. Diagnostika a liečba

Erythema nodosum je systémové ochorenie spojivového tkaniva, ktoré postihuje kožu a podkožný tuk. Na koži sa prejavuje ako stredne husté uzliny, ktorých veľkosť sa pohybuje od 0,5 do 5 cm alebo viac v priemere. Pri palpácii sú dosť bolestivé.

U 1/3 pacientov začína erythema nodosum postupovať ako nezávislé ochorenie. V tomto prípade hovoríme o progresii primárnej formy patológie. Ale stále častejšie sa vyvíja na pozadí patológie, ktorá je už prítomná v tele.

Lekári nazývajú erythema nodosum jednou z podforiem. Ako sa vyvíja, dochádza k lokálnemu poškodeniu ciev. Najčastejšie sa to pozoruje na dolných končatinách. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia a veku. Postihnutí sú muži, ženy a dokonca aj deti. Za zmienku však stojí skutočnosť, že na 6 chorých žien pripadá iba jeden chorý muž. To naznačuje, že erythema nodosum stále častejšie "útočí" na nežné pohlavie.

Dôvody

Hlavné dôvody progresie erythema nodosum u ľudí ešte neboli jasne stanovené. Vedci naznačujú, že dedičný faktor zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji tejto patológie. Poznamenávajú tiež, že v niektorých klinických situáciách je erythema nodosum nešpecifický imunitne-zápalový syndróm. Infekčné a neinfekčné príčiny môžu vyvolať prejav patológie.

Neinfekčné príčiny:

• - bežná príčina prispievajúca k progresii erythema nodosum;
• Behcetov syndróm;
• zápalové ochorenie čriev;
• tehotenstva. U tehotných žien sa na dolných končatinách často vyvinie erythema nodosum;
• užívanie určitých skupín syntetických liekov. Patria sem hormonálna antikoncepcia, antibiotiká, jodidy, salicyláty atď.;
• benígne a malígne novotvary;
• očkovanie.

Infekčné faktory:

• histoplazmóza;
• choroby, ktoré boli spôsobené;
• Žltačka typu B;
• choroba z mačacieho poškriabania
• psitakóza;
• trichofytóza atď.

Mechanizmus vývoja erythema nodosum vedci ešte úplne neštudovali. Existuje však predpoklad, že chemikálie alebo infekčné agens vytvárajú v ľudskom tele antigénne pozadie. Zdravý organizmus zmeny vôbec nepocíti, no geneticky predisponovaný okamžite zareaguje – spustí sa v ňom reťazec biochemických reakcií, pri ktorých sa vytvoria špecifické protilátky.

Symptómy

V medicíne existujú tri hlavné formy erytému nodosum. Sú rozdelené v závislosti od charakteristík priebehu, závažnosti symptómov, ako aj predpisu nástupu patológie.

Akútny erythema nodosum

Hlavným príznakom akútneho erythema nodosum je tvorba patologických uzlín na dolných končatinách. Spravidla sú lokalizované na prednej ploche nôh, v oblasti členku a kolenných kĺbov. Zriedkavejšie sa formácie tvoria na predlaktiach a chodidlách. Umiestnenie uzlov je symetrické. Veľkosť útvarov sa pohybuje od 0,5 do 5 cm.Pri palpácii možno poznamenať, že sú husté. Bolestivé pri tlaku. Uzly môžu mierne stúpať nad povrch kože. Hranice útvarov sú rozmazané, pretože tkanivá, ktoré ich obklopujú, sú edematózne.

Na začiatku je koža nad uzlinami hladká a má červeno-ružový odtieň. Ako sa patológia vyvíja, stáva sa cyanotickou a v konečnom štádiu je zelenožltá. Pri erythema nodosum na nohách sa najskôr vytvorí jeden malý uzlík, ktorý sa začne rýchlo zväčšovať. Keď dosiahne maximum, prestane rásť. Bolestivý syndróm možno pozorovať nielen s fyzickým vplyvom na vzdelanie. Niekedy sa vyskytuje spontánne. Bolesť môže byť buď mierna alebo silná.

Po 3-6 týždňoch od začiatku progresie patológie uzliny postupne zmiznú. Potom nie sú zaznamenané žiadne jazvy alebo iné zmeny na koži. Môže sa vyskytnúť mierna pigmentácia alebo olupovanie. Svrbenie nie je typické. K relapsom nedochádza.

Ďalšie príznaky:

• všeobecná slabosť;
• zvýšenie teploty na 39 stupňov;
• sú možné bolesti hlavy;
• bolesť kĺbov a svalov prchavej povahy.

migračná forma

Pri tejto forme patológie nie sú príznaky vyslovené. Spočiatku pacient začína pociťovať slabosť a malátnosť. Sťažuje sa na bolesť kĺbov a svalov. Telesná teplota stúpa na 38 stupňov, objavuje sa zimnica. Potom sa na nohách začne objavovať erythema nodosum. Na anterolaterálnom povrchu nohy sa objaví jeden uzol. Je hustá a plochá. Zo zdravých tkanív je to obmedzené. Koža nad útvarom má modro-červený odtieň.

Ako sa patológia vyvíja, infiltrát získava schopnosť migrovať, a preto sa vytvára plak. Navonok to vyzerá ako prsteň. V strede je bledá priehlbina a okrajová zóna je sfarbená do červena. Neskôr sa na povrchu nôh môže vytvoriť viac uzlín.

Chronická forma

Chronický erythema nodosum postihuje najmä ženy staršie ako 40 rokov, ktoré majú nádory panvových orgánov, ako aj chronické patológie infekčnej povahy. Príznaky intoxikácie tela môžu úplne chýbať alebo môžu byť veľmi slabo vyjadrené. Patologické uzlíky sa nachádzajú na typických miestach - na nohách, zadku atď. Je však ťažké si ich všimnúť, keďže nevystupujú nad povrch kože a koža nad nimi nemení farbu. Patologický proces sa môže z času na čas zhoršiť a potom sa príznaky zintenzívnia. Najčastejšie sa to deje v období jeseň-jar.

Erythema nodosum u detí

Najčastejšie toto ochorenie postihuje deti mladšie ako šesť rokov. Treba poznamenať, že dievčatá ochorejú častejšie ako chlapci. Hlavnými dôvodmi vzniku patologických prvkov sú infekčné patológie, alergická reakcia a poruchy v gastrointestinálnom trakte.

Symptómy:

• u detí sa prvé príznaky objavia 5 dní po nástupe ochorenia;
• dieťa je rozmarné a podráždené;
• u detí sa prejavujú príznaky intoxikácie: slabosť, horúčka, bolesť hlavy, bolesť brucha a kĺbov;
• fyzický kontakt s postihnutými oblasťami spôsobuje silnú bolesť;
• na stehnách, dolných končatinách alebo predlaktiach sa vytvárajú uzly, horúce na dotyk. Ich veľkosť nepresahuje orech. Koža nad formáciami sa zmení na červenú;
• neskôr sa farba útvarov zmení na hnedú a potom na kyanotickú a žltozelenú.

Ak sa tieto príznaky zistia u detí, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra, aby vykonal dôkladnú diagnostiku a identifikoval hlavnú príčinu progresie patológie. Deti s touto chorobou sa liečia iba v stacionárnych podmienkach.

Diagnostika

Diagnostika zahŕňa laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

• krvný test na reumatické testy;
• Ultrazvuk žíl dolných končatín;
• bakposev z nosohltanu;
• tuberkulínová diagnostika;
• biopsia uzlín;
• rentgén hrude;
• kultúru stolice.

Liečba

Liečbu erythema nodosum by mal vykonávať iba vysokokvalifikovaný odborník. Ak lekár dokázal určiť, ktoré ochorenie vyvolalo vývoj patológie, potom by sa malo začať s jej liečbou. Ak sa erythema nodosum vyvinul na pozadí infekčnej choroby, potom sú predpísané antivírusové, antibakteriálne a antifungálne lieky.

V primárnej forme patológie sú predpísané nasledujúce lieky:

• antihistaminiká;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• aminochinolínové prípravky;
• kortikosteroidy.

Na lokálnu liečbu je indikované použitie protizápalových mastí (vrátane hormonálnych), na výrobu obkladov. Dobrý účinok pri liečbe ochorenia má aj fyzioterapia. Priraďte laserovú terapiu, fonoforézu, magnetoterapiu, UVI.

Ako dodatočnú terapiu môžete použiť ľudové prostriedky, ale až po ich dohode so svojím lekárom. Nekontrolované užívanie môže nielen pomôcť, ale aj zhoršiť priebeh ochorenia.

Ľudové lieky na liečbu erytému nodosum:

• masť s arnikou;
• infúzia horskej arniky;
• tinktúra s červenou bazou;
• kúpele s manganistanom draselným.

Erythema nodosum (synonymum: erythema nodosa) je syndróm založený na alergickom alebo granulomatóznom zápale podkožia. Ochorenie patrí do skupiny vaskulitídy. Erythema nodosum je polyetiologická forma hlbokej vaskulitídy.

Erythema nodosum je nezávislá forma panikulitídy, ktorá sa vyznačuje tvorbou červených alebo fialových hmatateľných podkožných uzlín na nohách a niekedy aj v iných oblastiach. Často sa vyvíja v prítomnosti systémového ochorenia, najmä so streptokokovými infekciami, sarkoidózou a tuberkulózou.

, , , , , ,

Kód ICD-10

L52 Erythema nodosum

Čo spôsobuje erythema nodosum?

Erythema nodosum sa najčastejšie vyvíja u žien vo veku 20 až 30 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj v akomkoľvek veku. Etiológia nie je známa, ale existuje podozrenie na súvislosť s inými ochoreniami: streptokokovou infekciou (najmä u detí), sarkoidózou a tuberkulózou. Ďalšími možnými spúšťačmi sú bakteriálne infekcie (Yersinia, Salmonella, mykoplazma, chlamýdie, lepra, lymfogranuloma venereum), plesňové infekcie (kokcidioidomykóza, blastomykóza, histoplazmóza) a vírusové infekcie (Epstein-Barr, hepatitída B); užívanie liekov (sulfónamidy, jodidy, bromidy, perorálne kontraceptíva); zápalové ochorenie čriev; zhubné novotvary, tehotenstvo. 1/3 prípadov je idiopatických.

Príčinou erythema nodosum je primárna tuberkulóza, lepra, yersinióza, pohlavný lymfogranulóm a iné infekcie. Je opísaný výskyt ochorenia po užití liekov obsahujúcich sulfanilamidovú skupinu, antikoncepčné prostriedky. U polovice pacientov nie je možné zistiť príčinu ochorenia. V patogenéze ochorenia je zaznamenaná hyperergická reakcia tela na infekčné agens a lieky. Rozvíja sa pri mnohých akútnych a chronických, najmä infekčných ochoreniach (tonzilitída, vírusové, yersinia infekcie, tuberkulóza, lepra, reumatizmus, sarkoidóza atď.), liekovej intolerancii (jód, bróm, sulfónamidy), niektorých systémových lymfoproliferatívnych ochoreniach (leukémia, lymfogranulomatóza , atď.), zhubné novotvary vnútorných orgánov (rakovina hypernefroidov).

Patomorfológia erythema nodosum

Postihnuté sú najmä cievy podkožného tkaniva – drobné tepny, arterioly, venuly a kapiláry. V derme sú zmeny menej výrazné, prejavujú sa len ako malé perivaskulárne infiltráty. V čerstvých léziách sa medzi lalokmi tukových buniek objavujú akumulácie lymfocytov a rôzny počet neutrofilných granulóz. Miestami možno vidieť masívnejšie infiltráty lymfohistiocytárneho charakteru s prímesou eozinofilných granulocytov. Všimnite si kapilaritídu, deštruktívno-proliferatívnu arteriolitídu a venulitídu. Vo väčších cievach sa spolu s dystrofickými zmenami v endoteli nachádza infiltrácia zápalovými elementami, a preto sa niektorí autori domnievajú, že vaskulitída s primárnymi zmenami na cievach je základom kožných lézií pri tomto ochorení. V starých elementoch zvyčajne chýbajú neutrofilné granulocyty, prevládajú granulačné zmeny s prítomnosťou buniek cudzieho telesa. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je prítomnosť malých histiocytárnych uzlín umiestnených radiálne okolo centrálnej trhliny. Niekedy sú tieto uzliny preniknuté neutrofilnými granulocytmi.

Histogenéza erythema nodosum nie je dostatočne pochopená. Napriek nepochybnej asociácii ochorenia so širokou škálou infekčných, zápalových a neoplastických procesov v mnohých prípadoch nie je možné identifikovať etiologický faktor. U niektorých pacientov sa v krvi nachádzajú cirkulujúce imunitné komplexy, zvýšený obsah IgG, IgM a C3 zložky komplementu.

, , , , , , , ,

Histopatológia

Histologicky je substrátom pre erythema nodosum perivaskulárny infiltrát pozostávajúci z lymfocytov, neutrofilov, veľkého počtu histiocytov, endoteliálnej proliferácie saphenóznych žíl, kapilárnych arteriol, opuchu dermis v dôsledku zvýšenej permeability cievnej membrány a akútnej nodulárnej dermohypodermatitídy .

, , ,

Erythema nodosum je charakterizovaná tvorbou erytematóznych mäkkých plakov a uzlín sprevádzaných horúčkou, celkovou nevoľnosťou a artralgiou.

Vyrážky ako erythema nodosum sú jedným z hlavných prejavov Sweetovho syndrómu (akútna febrilná neutrofilná dermatóza), ktorý je tiež charakterizovaný vysokou horúčkou, neutrofilnou leukocytózou, artralgiou, prítomnosťou iných polymorfných vyrážok (vezikulopustulózne, bulózne, ako je erytém multiformná exsudatívna, erytematózna, plaková, ulcerózna), lokalizovaná hlavne na tvári, krku, končatinách, pri vývoji ktorých je dôležitá imunokomplexná vaskulitída. Existuje akútny a chronický erythema nodosum. Akútny erythema nodosum sa zvyčajne vyskytuje na pozadí horúčky, malátnosti, prejavuje sa rýchlo sa rozvíjajúcimi, často mnohopočetnými, skôr veľkými dermohypodermálnymi uzlinami oválneho obrysu, pologuľovitého tvaru, mierne vyvýšenými nad okolitú kožu, bolestivými pri palpácii. Ich hranice sú nevýrazné. Prevládajúca lokalizácia je predná plocha nôh, kolenné a členkové kĺby, časté môžu byť vyrážky, koža nad uzlinami je najskôr jasne ružová, potom sa farba stáva kyanotickou. Charakterizovaná zmenou farby v priebehu niekoľkých dní typu "kvetu" modriny - od jasne červenej po žltozelenú. K resorpcii uzlín dochádza v priebehu 2-3 týždňov, menej často neskôr; sú možné recidívy.

Akútny proces je charakterizovaný nodulárnymi, hustými, bolestivými pri palpácii ohniská pologuľovitého alebo splošteného tvaru. Vyrážky sa často vyskytujú vo vlnách, lokalizované symetricky na extenzorových plochách nôh, menej často na stehnách, zadku a predlaktiach. Niekoľko dní po nástupe ohniská začnú ustupovať s charakteristickou zmenou z ružovkastočervenej farby na tekutohnedú a zelenožltú typ „modrinového kvetu“. Vývoj prvku - 1-2 týždne. Uzly sa navzájom nespájajú a netvoria ulceráciu. Prepuknutie vyrážok je zvyčajne zaznamenané na jar a na jeseň. Sú sprevádzané bežnými javmi: horúčka, zimnica, bolesť kĺbov. Erythema nodosum môže nadobudnúť chronický migračný charakter (Erythema nodosum migrans z Befverstedta).

Erythema nodosum dolných končatín je bežné dermatologické ochorenie charakterizované zápalovými léziami kože a podkožného tkaniva. Prejavuje sa tvorbou hustých, na dotyk bolestivých uzlín umiestnených symetricky na oboch končatinách. Tento patologický stav prvýkrát opísal anglický dermatológ R. Villan v roku 1798.

Touto chorobou trpia obe pohlavia, no ženy vo veku 15 až 30 rokov sú postihnuté trikrát častejšie ako muži. Predpokladá sa, že ide o prevažne ženské ochorenie, pretože ochorenie sa často prejavuje počas tehotenstva alebo pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Okrem toho erythema nodosum môže byť príznakom mnohých závažných ochorení. Čo spôsobuje výskyt patológie, ako sa prejavuje a aké metódy sa liečia, sa dozviete z tohto článku.

Dlhé roky bol erythema nodosum považovaný za špecifickú nosologickú jednotku v dermatológii. Nedávne štúdie však ukázali, že patológia kože je v skutočnosti jedným z prejavov alergickej vaskulitídy. U každého tretieho pacienta sa erytém vyvinie ako nezávislé ochorenie a je klasifikovaný ako primárny. Vo všetkých ostatných prípadoch sa choroba vyskytuje na pozadí sprievodných patológií a je definovaná ako sekundárna forma.

Čo spôsobuje senzibilizáciu tela a vedie k objaveniu sa charakteristických symptómov? V prvom rade ide o súbor infekčných a neinfekčných faktorov. Určitú úlohu pri vzniku zápalového procesu zohráva aj genetická predispozícia.

Medzi infekčné príčiny patria nasledujúce komorbidity:

• streptokokové infekcie;
• tuberkulóza;
• chlamýdie;
• histoplazmóza;
• choroba z mačacieho poškriabania
• yersinióza;
• psitakóza;
• cytomegalovírusová infekcia;
• vírus Epstein-Barrovej;
• Žltačka typu B;
• pohlavne prenosné choroby (syfilis, kvapavka atď.);
• tyhofytóza;
• inguinálna lymfogranulomatóza.

Medzi neinfekčnými faktormi sú zaznamenané tieto stavy:

Okrem toho môže byť príčinou erythema nodosum očkovanie alebo užívanie niektorých liekov (salicyláty, sulfónamidy, antibiotiká, hormonálna antikoncepcia, jodidy). Odborníci poznamenávajú, že na vznik erythema nodosum sú predisponovaní pacienti s alergickými ochoreniami (senná nádcha, bronchiálna astma), cievnymi poruchami (ateroskleróza, kŕčové žily) alebo s ložiskami infekcie v tele (pyelonefritída, tonzilitída atď.).

Erythema nodosum dolných končatín je definovaný ako nešpecifický imunozápalový syndróm. K dnešnému dňu nie sú úplne pochopené mechanizmy jeho vývoja. Vedci naznačujú, že rôzne infekčné agens a určité chemikálie obsiahnuté v liekoch pôsobia ako provokatéri.

Vytvárajú určité antigénne pozadie, na ktoré zdravé telo nijako nereaguje, ale s genetickou predispozíciou dáva imunitnú odpoveď a spúšťa množstvo biochemických reakcií zameraných na tvorbu protilátok. Keďže sa patológia často prejavuje počas tehotenstva, je to spojené so zmenami v hormonálnom pozadí a poruchami imunitného systému, v dôsledku čoho telo ženy nemôže odolávať vplyvom negatívnych faktorov.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb patológie je priradený kód "erythema nodosum microbial 10--L 52". Vývoj erythema nodosum začína poškodením malých krvných ciev dolných končatín. Súčasne dochádza k zmenám tukového tkaniva umiestneného na hranici dermis a podkožného tukového tkaniva.

V prvých dvoch dňoch od začiatku vývoja patologického procesu zápal pokrýva steny žíl (menej často tepny). Bunky cievnej steny napučiavajú, objavujú sa v nich tesnenia (infiltráty), pozostávajúce z eozinofilov a lymfocytov. V okolitých tkanivách sú zaznamenané krvácania.

Približne týždeň po objavení sa prvých nepriaznivých príznakov sa začínajú rozvíjať charakteristické zmeny v zložení bunkového infiltrátu. Vyvíja sa vaskulárna obštrukcia, v tukových lalôčikoch sa objavujú lymfocyty, plazma a obrovské bunky a zvyšuje sa pravdepodobnosť tvorby mikroabscesov. V budúcnosti sa infiltráty v cievnych stenách a tukové lalôčiky premenia na spojivové tkanivo. V tomto prípade sa epidermis a horná vrstva dermis zvyčajne nezúčastňujú patologického procesu.

Hlavným charakteristickým príznakom ochorenia je výskyt hustých uzlín s priemerom 1 až 5 cm v dolných tkanivách dermis a podkožného tuku. Uzly mierne stúpajú nad kožu, majú jasný obrys, okolité tkanivá napučiavajú a koža nad tesnením sa stáva červenou a hladkou. Po niekoľkých dňoch (od 3 do 5) uzliny zhrubnú, koža nad nimi získa modrastý odtieň a postupne zožltne, ako pri hematóme. Vizuálne takéto prejavy pripomínajú modrinu.

Zapálené tesnenia sú zvyčajne lokalizované na prednej alebo bočnej časti dolnej časti nohy a sú umiestnené symetricky na oboch nohách. Okrem toho sa v podkožnej vrstve tuku na lýtkach, stehnách, zadku, predlaktí alebo tvári objavujú prvky erytému. Uzly rýchlo rastú až do určitej hranice, zatiaľ čo nie je svrbenie, ale pacient cíti bolesť, ktorá sa zvyšuje pri pocite tesnenia.

Choroba zvyčajne začína náhle a je sprevádzaná všeobecným zhoršením blahobytu. Pacient sa sťažuje na slabosť, nedostatok chuti do jedla, horúčku, zimnicu. Niekedy sa vyskytujú bolesti kĺbov, ranná stuhnutosť, symetrické zápaly kĺbov. V malých kĺboch ​​rúk a nôh dochádza k opuchu, čo sťažuje diagnostiku, pretože takéto prejavy sú vnímané ako príznaky artritídy.

Po 2-3 týždňoch miznú uzliny a s nimi miznú aj kĺbové a kožné prejavy ochorenia. Ale v niektorých prípadoch má choroba chronický priebeh a pravidelne sa vracia s recidívami. Počas exacerbácií sa objavujú husté jednotlivé uzliny s modrastým odtieňom, bolestivé pri palpácii. Chronická forma nodulárneho erytému môže pacienta prenasledovať niekoľko mesiacov.

Erythema nodosum je častejšie diagnostikovaná u dievčat a prejavuje sa v chladnej sezóne alebo v mimosezóne. Vývoj choroby je uľahčený prítomnosťou patogénu vírusovej povahy alebo infekčných agens v tele, ako je stafylokok, streptokok, kandida. Ochorenie začína akútne, u detí sa objavujú bolestivé, na dotyk horúce uzliny na prednej ploche predkolenia, stehien alebo predlaktia.

Nastáva celková malátnosť, dieťa je nezbedné, odmieta jesť, má horúčku, zimnicu, bolesti hlavy. Uzliny sú husté, pologuľovitého tvaru, stúpajú nad povrch kože, koža okolo nich je zapálená a opuchnutá.

Charakteristickým znakom takýchto uzlov je postupná zmena farby. Najprv sa sfarbujú z červenej na modrastú, potom sa ich odtieň postupne mení na žltkastozelenú. V tomto štádiu sa uzly vyriešia a stanú sa plochými. Zároveň zvláštne sfarbenie uzlín pripomína modriny, ktoré zostali z modrín.

To je jasne vidieť na fotografii erytému dolných končatín. U detí je ochorenie často sprevádzané poškodením kĺbov s charakteristickými prejavmi: bolestivosť, opuch, začervenanie kože. Po niekoľkých dňoch zápalový proces ustúpi, ale bolesť v kĺboch ​​určitý čas pretrváva.

Trvanie ochorenia je zvyčajne 3-4 týždne. Keď uzliny zmiznú, na koži môže zostať olupovanie a pigmentácia, ktoré časom zmiznú. Pri opakovaných recidívach ochorenia je potrebné dôkladné vyšetrenie dieťaťa. Včasná liečba pomôže vyhnúť sa možným komplikáciám a prechodu choroby do chronického štádia.

V závislosti od charakteristík klinického obrazu a závažnosti symptómov odborníci rozlišujú tieto typy erytému:

Skúsený dermatológ môže ľahko stanoviť správnu diagnózu na základe celkového vyšetrenia a klinických príznakov. Na objasnenie diagnózy je predpísaných niekoľko laboratórnych testov:

• všeobecná analýza krvi;
• bakteriologická kultúra;
• biopsia nodulárnej formácie;
• histologické vyšetrenie.

V prípade potreby je pacient odoslaný na ultrazvukovú dopplerografiu ciev dolných končatín, počítačovú tomografiu alebo reovasografiu. Na určenie možných provokujúcich faktorov a identifikáciu sprievodných ložísk infekcie v tele je pacient odoslaný na konzultáciu s ďalšími odborníkmi: flebológ, cievny chirurg, pulmonológ, špecialista na infekčné choroby, otolaryngológ, reumatológ.

Na základe výsledkov diagnózy lekár individuálne vyberie liečebný režim. Mal by byť zameraný nielen na potlačenie symptómov zápalového procesu, ale aj na elimináciu provokujúcich faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj patológie. Komplexná terapia erythema nodosum zahŕňa nasledujúce aktivity:

• Použitie antibiotickej terapie zameranej na potlačenie zamerania zápalu;
• Použitie vonkajších prípravkov (masti, krémy) s protizápalovými a regeneračnými účinkami;
• Liečba NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);
• Užívanie antihistaminík a desenzibilizačných činidiel;
• Fyzioterapeutické procedúry.

Pacientom sa odporúča zostať na lôžku. Chronické ložiská infekcie v tele sú potlačené antibakteriálnymi liekmi (penicilín, erytromycín, doxycyklín), antifungálnymi a antivírusovými látkami. Predpísať protizápalové lieky (Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin), salicyláty (Askofen, Aspirin). Liečebný režim musí zahŕňať antihistaminiká, ktoré potláčajú nešpecifickú reakciu imunitného systému (Tavegil, Claritin, Suprastin, Zirtek).

Ak nie sú žiadne infekčné ochorenia, na rýchle odstránenie zápalového procesu sa používajú kortikosteroidy (Prednizolón, Metylprednizolón). Pri recidivujúcich a chronických formách ochorenia je indikované použitie aminochinolínových liekov (Plaquenil, Delagil).

Lokálna liečba je založená na použití vonkajších prostriedkov s protizápalovým účinkom: hormonálne masti (Sinaflan, Akriderm), obklady s Dimexidom. Použitie mimotelových metód pomáha rýchlo odstrániť bolestivé symptómy: laserové ožarovanie krvi, plazmaferéza, hemosorpcia. Na obnovenie krvných ciev sa používajú lieky - angioprotektory (Trental, Delagin, Aescusan).

Fyzioterapeutické postupy poskytujú dobrý účinok. Na liečbu nodulárneho erytému sa používajú tieto metódy:

• Fonoforéza s hydrokortizónom;
• laserové ožarovanie;
• magnetoterapia;
• diatermia;
• Komprimuje s roztokom Dibulon alebo Ichthyol.

V konečnom štádiu terapie sú pacientovi predpísané imunomodulačné činidlá a vitamín-minerálne komplexy.

Po liečbe sa pacientovi odporúča, aby sa mesiac vyhýbal vysokej fyzickej námahe. Aby sa predišlo ďalším relapsom, je potrebné dodržiavať hypoalergénnu diétu.

Je potrebné vyhnúť sa používaniu potravín, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu, vzdať sa vyprážaných, údených, slaných, pikantných a uprednostniť mliečno-vegetariánsku stravu. Je potrebné včas liečiť ohniská infekcie v tele, viesť aktívny životný štýl, udržiavať imunitu a zvyšovať obranyschopnosť tela.

Predtým sa verilo, že výskyt symptómov erythema nodosum počas tehotenstva predstavuje hrozbu pre plný vývoj plodu. Aby sa vylúčilo narodenie dieťaťa s vrodenými vývojovými anomáliami, ženám bolo ponúknuté umelé prerušenie tehotenstva.

V súčasnosti rozsiahle možnosti moderných diagnostických metód umožňujú spoľahlivo určiť typ infekčného agens, ktorý vyvoláva zápalový proces. To umožňuje pochopiť, ktoré faktory nemajú žiadny vplyv na vývoj embrya.

Pri akútnych formách erythema nodosum padá hlavná záťaž na ženské telo, toxický účinok zažíva kardiovaskulárny systém ženy, pričom tento zápalový proces neovplyvňuje vývoj dieťaťa. V niektorých prípadoch môže erythema nodosum dokonca vymiznúť sám od seba do konca 2 alebo 3 semestrov.

Keďže je nežiaduce používať medikamentóznu liečbu počas tehotenstva, špecialisti sa obmedzujú na predpisovanie vonkajších látok s protizápalovým a analgetickým účinkom. Pri exacerbáciách ochorenia sa žene odporúča odpočinok v posteli a obmedzenie akéhokoľvek psycho-emocionálneho nepokoja. Okrem toho môže lekár odporučiť optimálnu kombináciu pohybovej aktivity s odpočinkom. V budúcnosti, po pôrode, takáto taktika liečby pomôže vyhnúť sa prechodu choroby na pomalú chronickú formu.

Samotná taká choroba, ako je erythema nodosum dolných končatín, nie je nebezpečná, ale najčastejšie je spoločníkom mnohých závažných patológií. Preto včasná návšteva lekára a vyšetrenie pomáhajú identifikovať a eliminovať sprievodné ochorenie a tým predchádzať možným komplikáciám. Ak sa objavia alarmujúce príznaky, mali by ste vyhľadať radu od reumatológa alebo dermatológa. Pri predpisovaní liečby v počiatočných štádiách ochorenia je prognóza zvyčajne priaznivá.

Erythema nodosum (nodóza) je alergický, zápalový proces v podkožnej vrstve tuku. Ovplyvnené oblasti vyzerajú ako červeno-modré škvrny s tesneniami, horúce na dotyk. Sú lokalizované najčastejšie na rukách a nohách, menej často na bruchu, chrbte a iných častiach tela. Podľa štatistík sa erythema nodosum u žien vyskytuje niekoľkokrát častejšie ako u mužov.

Erythema nodosum sa vyznačuje červeno-modrými škvrnami

Typy nodulárneho erytému

Takéto ochorenie, ako je erythema nodosum, má niekoľko odrôd v závislosti od formy ochorenia a progresie:

• chronický erythema nodosum;
• akútny erythema nodosum.

Ak má akútna forma určitý typ priebehu ochorenia, potom je chronický nodulárny erytém rozdelený na poddruhy:

• erythema nodosum migrans;
• povrchovo infiltratívne.

Erythema migrans

Pri erythema migrans sa objavujú husté uzliny s beztvarými okrajmi modro-červenej farby.

Erytém povrchovo infiltratívny

S povrchovým infiltračným erytémom sa postihnuté oblasti zväčšujú na veľké veľkosti, telesná teplota stúpa, hyperémia v ohnisku. Existuje silná bolesť, opuch kĺbov. ESR stúpa v krvi.

Erytém môže viesť k horúčke a silnej bolesti

Čo spôsobuje erythema nodosum. Dôvody

Príčiny erythema nodosum môžu byť veľmi rôznorodé. Najčastejšie sa choroba objavuje pod vplyvom týchto faktorov:

1. Vzhľad opísaného erytému môže naznačovať, že v tele začína alebo postupuje choroba, ako je tuberkulóza.
2. Pri sarkoidóze a ulceróznej kolitíde sa môže objaviť aj nodulárny erytém.
3. Ďalšou príčinou ochorenia môžu byť infekčné ochorenia (kokcidioidomykóza, histoplazmóza a yersinióza).
4. Podobne sa po užití určitých liekov objaví zápalový nodulárny proces. Kvôli nim začne alergická reakcia sprevádzaná erytémom.
5. Pri streptokokových infekciách (tonzilitída, šarlach) existuje možnosť výskytu postihnutých oblastí kože.

Symptómy erytému nodosum

Vzhľad a vývoj erythema nodosum môžu byť určené fyzikálnymi faktormi ochorenia:

Diagnóza erythema nodosum

V prvom rade lekár vykoná prieskum pacienta a analyzuje získané informácie. Po odbere anamnézy ošetrujúci lekár vyšetrí a prehmatá kožu.

Na potvrdenie diagnózy sa odoberie biopsia na histologické vyšetrenie tkanív.

Na vylúčenie systémových ochorení vymenujte:

• tampón z hrdla a nosa;
• Röntgenové lúče svetla;
• počítačová tomografia hrudníka;
• konzultácie úzkych odborníkov, ako sú: pulmonológ, otorinolaryngológ a špecialista na infekčné choroby;
• bakteriálna kultúra výkalov (ak existuje podozrenie na yersiniózu);
• pri podozrení na tuberkulózu sa vykonáva tuberkulínová diagnostika.

Pre správnu diagnózu je nevyhnutný röntgenový snímok pľúc.

Akútny nodulárny erytém, rysy

Pri akútnom erythema nodosum sú ložiská umiestnené symetricky na oboch nohách alebo na oboch predlaktiach, v zriedkavých prípadoch sú lokalizované na iných miestach kože. Postihnutých oblastí môže byť veľa alebo, naopak, malý počet. Veľkosť uzliny môže byť od 5 do 50 milimetrov. Pri palpácii je bolesť v léziách. Obrys zapálenej kože je beztvarý, rozmazaný. Na začiatku ochorenia má uzol malú veľkosť, ale rýchlo sa zvyšuje. Po dosiahnutí maximálnej veľkosti tesnenia sa rast uzla zastaví.

Asi po mesiaci sa uzliny rozpustia a na ich mieste zostanú pigmentované oblasti pokožky a tmavé škvrny. V priebehu času nezostane žiadna stopa po erythema nodosum. Nebola pozorovaná žiadna recidíva.

Neexistuje žiadne svrbenie. V krvnom teste sa stanoví zvýšenie ESR, vysoká hladina leukocytov, čo naznačuje zápalový proces v ľudskom tele.

Po mesiaci sa uzliny rozpustia a na ich mieste zostanú pigmentované oblasti pokožky a tmavé škvrny.

Migračná forma erythema nodosum, znaky

Erythema migrans nodosum sa upraví subakútnym priebehom. U pacienta sa objaví bolesť kĺbov, celková nevoľnosť, zimnica, horúčka. Lézia, ktorá sa objavila na holeni, je plochá a hustá na dotyk. Koža nad uzlom má modro-červenú farbu. Po niekoľkých týždňoch je cítiť zmäkčenie v strede v mieste uzla. Potom sa v blízkosti existujúcich ohniskov môže objaviť niekoľko malých uzlín, symetricky.

Chronický nodulárny erytém, vlastnosti

Najčastejšie tento typ erytému nodosum znepokojuje ženy staršie ako 45 rokov, ktoré majú novotvary v panvových orgánoch. Príznaky intoxikácie sa najčastejšie neprejavujú. Uzliny sa nachádzajú na rovnakých miestach ako pri akútnom a migrujúcom erytéme. Ale na rozdiel od vyššie uvedených druhov, s chronickým erytémom, farba kože nad uzlinami sa nemení. Pri exacerbácii sa príznaky ochorenia prejavujú silnejšie.

Exacerbácia sa najčastejšie vyskytuje na jeseň a na jar, je to spôsobené tým, že v tomto čase sa zvyšuje frekvencia infekcií spôsobených streptokokmi.

Pri erythema nodosum sú postihnuté veľké kĺby. V oblasti kĺbov je zaznamenaný opuch, hyperémia. V zriedkavých prípadoch sú postihnuté kĺby rúk a nôh. Keď sa uzliny začnú rozpúšťať, kĺby sa tiež zotavia.

Streptokokové infekcie spôsobujú exacerbáciu ochorenia

Liečba erythema nodosum

Ak je diagnóza ochorenia, v dôsledku ktorej sa vyvinul autoimunitný proces, správne stanovená, liečba by mala smerovať k jeho eliminácii.

Ak sa choroba objavila v dôsledku infekčného procesu v tele, potom ošetrujúci lekár predpisuje lieky s antifungálnym, antibakteriálnym a antivírusovým účinkom.

S primárnym erytémom je pacientovi predpísané:

• antialergické lieky (Loratadin, Suprastin, Edem);
• kortikosteroidné lieky (Prednizolón) na zlepšenie účinku NSAID;
• nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Movalis).

Okrem uvedených liekov je potrebné na postihnuté oblasti pokožky aplikovať masti, obklady s roztokom dimexidu.

Predpísaná je aj fyzioterapia, ktorá je účinná pri erythema nodosum. UVR sa používa v malých dávkach, laserová terapia a fonoforéza s hydrokortizónom.

Laserová terapia je účinná pri erythema nodosum

Erythema nodosum počas tehotenstva

Ak sa v tehotenstve objaví erythema nodosum, treba to oznámiť gynekológovi, u ktorého je tehotná žena registrovaná. Ďalej odošle tehotnú ženu úzkym odborníkom, ktorí budú starostlivo diagnostikovať, aby zistili dôvody, pre ktoré sa táto choroba prejavila. Nie je možné nechať chorobu v priebehu, pretože identifikácia a liečba choroby je povinným opatrením. Koniec koncov, v tele môže byť vážne ochorenie, ako je tuberkulóza alebo gastrointestinálne ochorenia. Ak sa príčina potvrdí, potom bude liečba oveľa náročnejšia.

Erythema nodosum počas tehotenstva nemá priamy negatívny vplyv na plod. Choroba ovplyvní zdravie nastávajúcej matky.

Pretože existuje podozrenie, že erytém spôsobí ochorenia kardiovaskulárneho systému. Okrem toho môže dôjsť k nervovému stresu, ktorý nepriaznivo ovplyvní nervový systém matky a dieťaťa. Nie je nezvyčajné, že ložiská erytému ustúpia do začiatku tretieho trimestra tehotenstva.

Keď sa objaví nodulárny erytém, je potrebné neustále sledovať lekára

Liečba nodulárneho erytému počas liečby

Ak erytém nie je ničím komplikovaný, potom je potrebné vykonať lokálnu liečbu pomocou toho malého zoznamu liekov, ktoré sú povolené počas nosenia dieťaťa. Tie obsahujú:

• paracetamol (v tabletách);
• perorálne tablety aspirínu a injekcie diklofenaku na zmiernenie zápalového procesu;
• masť indovazin, na mazanie postihnutých oblastí pokožky.

Ďalším dôležitým kritériom pri liečbe takéhoto ochorenia je dodržiavanie spánku a odpočinku. Je tiež potrebné minimalizovať zaťaženie ciev dolných končatín. Na posilnenie ciev je predpísané obdobie striedania: spánok, odpočinok, prechádzky na čerstvom vzduchu a odpočinok v posteli. Spôsob liečby erythema nodosum by mal určiť reumatológ a gynekológ, ktorý je u tehotnej ženy registrovaný. Koniec koncov, ak je liečba nesprávne predpísaná a nesprávne vykonaná, potom sa erytém môže stať chronickým. A v tomto prípade nie je možné vyhnúť sa exacerbáciám choroby na jar a na jeseň, ako aj pri znížení imunity a pri následných tehotenstvách.

Ktorého lekára kontaktovať s takýmto ochorením

Ak sa pod kožou objavili zhutnené uzliny a nemôžete určiť, čo to je, o aký druh choroby ide, neodporúča sa odkladať návštevu lekára. Koniec koncov, týmto spôsobom môžete prehliadnuť život ohrozujúce ochorenie. Potom bude liečba oveľa ťažšia. Preto pri prvých príznakoch erytému je potrebné navštíviť: onkológa, infektológa, gynekológa, gastroenterológa, ako aj venerológa.

Erythema nodosum sa nazýva zápal krvných ciev a podkožného tukového tkaniva na nohách alebo rukách. Choroba sa môže vyvinúť u pacientov rôzneho veku, u mužov aj u žien. Sama o sebe patológia nie je nebezpečná. Erythema nodosum však často naznačuje vývoj iných ochorení.

Popis erythema nodosum

Choroba dostala svoje meno vďaka charakteristickým príznakom. Na postihnutých miestach, najčastejšie v oblasti dolných končatín, sa začínajú objavovať husté uzliny s priemerom od 5 mm do 5 cm.V lekárskej literatúre sa môžeme stretnúť aj s názvom erythema nodosum. Odborníci pripisujú patológiu odrodám alergickej vaskulitídy. Zápal stien krvných ciev sa vyvíja ako reakcia tela na účinky rôznych toxických faktorov.

Najčastejšie patológii čelia mladí ľudia vo veku 20-30 rokov. Štatistiky ukazujú, že u žien sa toto ochorenie vyskytuje častejšie. Exacerbácia sa vo väčšine prípadov vyskytuje v období zima-jar.

Klasifikácia

Vyrážky sa môžu vyvinúť u dospelých ako nezávislé ochorenie. V tomto prípade je primárna patológia. Ak dôjde k zápalu ciev na pozadí iného patologického procesu v tele, hovoríme o sekundárnom erythema nodosum. Choroba sa môže vyvinúť na rukách alebo nohách. Najčastejšie sa nepríjemné príznaky objavujú na dolných končatinách.

V závislosti od príčin ochorenia sa rozlišujú tieto typy:

1. Infekčný erytém. Choroba sa vyvíja na pozadí rôznych infekcií u pacientov v akomkoľvek veku.
2. Multiformný exsudatívny erytém. Choroba sa vyvíja na pozadí prechladnutia, môže byť sprevádzaná bolesťou v krku, kĺboch. Uzliny sa tvoria nielen na končatinách, ale aj na sliznici úst, v oblasti genitálií.
3. Prstencový erytém. Ochorenie je klasifikované ako chronické. Patológia sa môže vyvinúť na pozadí alergických reakcií, predĺženého ochorenia infekčnej povahy. Okrúhle uzliny sa nakoniec spájajú do krúžkov.
4. migračný erytém. Patológia sa prejavuje v dôsledku uhryznutia kliešťom.

Toxický erytém je ochorenie, ktoré sa vyvíja u dieťaťa v prvých dňoch života. Na tele dieťaťa sa objavujú malé červené tesnenia. Po niekoľkých dňoch vyrážka zmizne sama. Nevyžaduje sa žiadne špeciálne ošetrenie.

Ochorenie sa môže prejaviť v akútnej forme. Ale častejšie musíte riešiť sekundárny chronický zápal. Na úplné odstránenie nepríjemných symptómov je potrebné vyliečiť základnú chorobu.

Príčiny patologického procesu na nohách a rukách

Rozvoj zápalu ciev a podkožného tukového tkaniva najčastejšie podporujú rôzne infekčné procesy v organizme. Nepríjemné príznaky sa môžu vyvinúť v dôsledku chorôb:

• angínu;
• cystitída;
• streptoderma;
• tuberkulóza;
• reumatoidná artritída;
• šarlach atď.

Uzlíky na koži sa môžu vyvinúť ako vedľajší účinok liekovej terapie. Často sa erythema nodosum objaví po očkovaní alebo antibiotikách.

So zápalmi cievnych stien sa musia vysporiadať aj ľudia trpiaci onkologickými patológiami. Ľudia s lymfómom sú najviac náchylní na erythema nodosum. Ľudia s ochoreniami krvi a ciev (kŕčové žily, cievy) sú predisponovaní k chronickému priebehu zápalového procesu. Ohrození sú alergici, ale aj ženy počas tehotenstva.

V lekárskej praxi existujú rodinné prípady erythema nodosum. Veľký význam má dedičná predispozícia k rozvoju patologického procesu. Ak rodičia trpia ochorením, hrozí u dieťaťa zápal.

Príznaky ochorenia

Typickým prejavom patológie sú husté uzliny s priemerom 5 mm až 5 cm, nachádzajúce sa v podkoží. Zapálené prvky sú mierne zvýšené nad okrajom kože, majú červený odtieň. Uzly rastú dostatočne rýchlo na určitú veľkosť, potom sa ich rast zastaví. Bolestivý syndróm môže mať rôznu intenzitu. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na nepohodlie počas palpácie zapálených oblastí. Občas sa môže objaviť spontánna bolesť. Svrbenie vo väčšine prípadov chýba.

Uzly sú spravidla lokalizované na prednej ploche dolnej časti nohy. Zápal sa však môže objaviť aj v iných oblastiach tela. Charakteristická je symetria lézie. Uzly sú vo väčšine prípadov umiestnené na oboch dolných končatinách.

Charakteristickým znakom ochorenia je akútny nástup. Choroba je sprevádzaná všeobecnou nevoľnosťou, horúčkou. Okrem toho sa objavia nasledujúce príznaky:

• zimnica;
• stuhnutosť ráno;
• necitlivosť rúk;
• bolesť v kĺboch;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• opuch a začervenanie kože v kĺboch.

Ak sa terapia vykonáva správne, po 2-3 týždňoch uzliny vymiznú, kĺbový syndróm zmizne. Na mieste plakov zostávajú ružové šupinaté škvrny. Pacient v konečnom štádiu ochorenia môže byť narušený svrbením. Príznaky ochorenia úplne vymiznú do 25-30 dní.

Pri predčasnej liečbe sa erythema nodosum vyvinie do chronickej formy. Charakteristické sú obdobia remisií (príznaky zápalového procesu takmer úplne chýbajú) a exacerbácie (existujú príznaky ochorenia v akútnej forme).

Diagnostika

Pre kvalifikovaného dermatológa nebude ťažké stanoviť správnu diagnózu už pri vizuálnom vyšetrení zapálených oblastí. To však nestačí na predpísanie adekvátnej terapie. Je dôležité identifikovať dôvod vývoja zápalu stien krvných ciev. Na to možno použiť nasledujúce metódy:

1. Všeobecná analýza krvi. Zvýšenie počtu leukocytov, zmena - to všetko môže naznačovať vývoj zápalového procesu.
2. Bakposev z nosohltanu. Štúdia vám umožňuje identifikovať prítomnosť streptokokovej infekcie v tele.
3. Tuberkulínový test. Štúdia sa vykonáva, ak má pacient podozrenie na tuberkulózu. Na ten istý účel musí pacient urobiť röntgen hrudníka.
4. Krvný test na krvné doštičky. Zvýšenie indikátora naznačuje vývoj vaskulárnej patológie.
5. Biopsia jednej z nodulárnych formácií. Štúdia sa vykonáva v prípade, že vizuálne vyšetrenie sťažuje stanovenie diagnózy.

Na určenie faktora, ktorý prispieva k rozvoju zápalového procesu, je možné dodatočne vykonať nasledujúce diagnostické postupy:

• rinoskopia;
• faryngoskopia;
• CT vyšetrenie;
• Ultrazvuk žíl dolných končatín.

Pacient môže potrebovať konzultáciu s takými odborníkmi, ako je flebológ, vaskulárny chirurg, onkológ, pulmonológ, špecialista na infekčné choroby atď.

Liečba: lieky, užívané lieky

Úspech terapie závisí od toho, ako efektívne bola liečená patológia, ktorá prispieva k rozvoju vaskulárneho zápalu. Pacientovi môže byť predpísaná systémová antibiotická terapia, vykonáva sa sanitácia chronických ložísk infekcie. V akútnom období je pacientovi zobrazený odpočinok v posteli. V najťažších prípadoch je pacient hospitalizovaný. Je potrebné zabezpečiť odpočinok pre dolné končatiny. Na zlepšenie odtoku krvi zo zapálených oblastí nohy sa odporúča fixovať ju vo zvýšenej polohe.

Lieková terapia ochorenia zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

1. Antibiotiká. Lieky z tejto kategórie sú predpísané, ak je zápal ciev spôsobený bakteriálnou infekciou. Prípravky sa vyberajú s prihliadnutím na citlivosť patogénnej mikroflóry. Možno predpísať ampicilín, Flemoxin Solutab atď.
2. Nesteroidné protizápalové lieky. Tieto lieky zmierňujú bolesť, normalizujú telesnú teplotu. Môžu sa použiť Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac.
3. Antihistaminiká. Lieky z tejto skupiny pomáhajú zmierniť opuch a svrbenie. Dobré výsledky ukazujú Suprastin, Tavegil.
4. kortikosteroidy. Prípravky na vonkajšie použitie vo forme mastí pomáhajú zmierniť nepríjemné príznaky. Prednizolónová masť vykazuje dobré výsledky.
5. Aminochinolínové deriváty. Lieky z tejto kategórie sú predpísané na recidivujúcu formu erythema nodosum. Môžu byť predpísané Plaquenil, Delagil.

Obklady s Dimexidom pomôžu rýchlo odstrániť nepríjemné príznaky. Je však nemožné použiť protizápalové činidlo v čistej forme, inak sa môžete popáliť. Dimexide sa odporúča riediť čistou vodou v pomere 1:3. Udržujte lekársky obväz na poškodených miestach by nemala byť viac ako pol hodiny. Kurz terapie je 10 dní.

Lieky na erythema nodosum - galéria

Prednizolón - protizápalové činidlo na vonkajšie použitie Flemoxin solutab - širokospektrálne antibiotikum Diklofenak normalizuje pohodu pacienta, zmierňuje zápal Tavegil zmierňuje opuchy

Fyzioterapeutické procedúry

Po zastavení akútneho zápalového procesu, keď sa telesná teplota pacienta vráti do normálu, možno na urýchlenie procesu obnovy poškodených oblastí použiť nasledujúce terapie:

1. UFO. Ultrafialové lúče majú tonizujúci a imunostimulačný účinok.
2. Fonoforéza. Pomocou ultrazvuku sa do poškodených oblastí vstrekujú lieky.
3. Magnetoterapia. Vplyvom magnetického poľa sa urýchľuje regenerácia poškodených ciev, stimuluje sa prietok krvi.
4. Laserová terapia. Laserové žiarenie má vazokonstrikčný a imunostimulačný účinok.

V chronickom priebehu ochorenia vykazuje plazmaferéza dobré výsledky. Postup sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Krv pacienta sa odoberie, vyčistí a vráti do krvného obehu. Na dosiahnutie stabilnej remisie stačí 4-5 procedúr.

Alternatívne metódy liečby erytému nodosum

Po dohode s lekárom možno konzervatívnu terapiu doplniť tradičnou medicínou. Mnohé z nich vykazujú vysokú účinnosť. Nikdy by sa však nemali používať samostatne.

Aloe a med

Niekoľko čerstvých listov aloe sa musí kombinovať so šťavou z polovice citróna a lyžičkou medu. Všetky zložky musia byť dôkladne premiešané a zjedené. Táto kompozícia má silný imunomodulačný účinok. Receptúra ​​však nie je vhodná pre ľudí so sklonom k ​​alergiám.

Arnica

Polievková lyžica sušených kvetov arniky sa musí naliať pohárom vriacej vody a trvať najmenej 12 hodín na tmavom mieste pod vekom. Výsledný produkt sa musí filtrovať a užívať 15 ml trikrát denne.

Na báze arniky si môžete pripraviť aj liečivú masť. Suché odnože rastliny musia byť rozomleté ​​na prášok (možné v mlynčeku na kávu). Dve polievkové lyžice surovín sa musia zmiešať so 100 g bravčového tuku. Zmes by sa mala roztaviť na miernom ohni a potom dusiť 10-15 minút. Po ochladení činidla sa môže použiť na ošetrenie postihnutých oblastí.

Liečivá infúzia

Na prípravu produktu, ktorý dokonale stimuluje obranyschopnosť tela, je potrebné vopred pripraviť nasledujúce zložky:

• Melissa;
• rebríček;
• brusnicové listy;
• brezové listy.

Všetky zložky musia byť sušené, nasekané a kombinované v rovnakých pomeroch. Asi 15 g zmesi sa musí naliať s 500 ml vriacej vody a trvať asi hodinu. Potom sa má liek filtrovať a užívať 50 ml pred jedlom trikrát denne.

kôra vŕby bielej

Sušené suroviny musia byť rozdrvené na prášok. Polievková lyžica výsledného produktu sa musí naliať s 500 ml vriacej vody a variť asi 15 minút. Potom musí byť produkt filtrovaný a ochladený. Na posilnenie obranyschopnosti organizmu sa odporúča užívať 50 ml tohto lieku pred jedlom.

Liečivé byliny na vonkajšie použitie

Rastliny ako šalvia, reťazec, harmanček pomôžu rýchlo zmierniť zápal a svrbenie. Bylinky je možné použiť jednotlivo alebo zmiešať. 100 g suchých drvených surovín sa musí naliať s litrom vriacej vody a trvať asi hodinu pod zatvoreným vekom. Hotový výrobok musí byť filtrovaný a použitý na ošetrenie postihnutých oblastí.

Recepty ľudového liečiteľstva - galéria

Prognóza a prevencia

Erythema nodosum nie je život ohrozujúce ochorenie. Pri včasnej adekvátnej terapii je prognóza priaznivá. Príznaky úplne vymiznú do jedného mesiaca.

U detí je patológia menej liečiteľná, preto je indikovaná povinná hospitalizácia. Ženy by tiež mali okamžite vyhľadať pomoc, keď sa počas tehotenstva zistia prvé príznaky. Patológia krvných ciev môže spôsobiť komplikácie v srdci.

Odmietnutie včasnej terapie povedie k rozvoju chronickej formy patológie. Porušenia v tele môžu viesť k rozvoju iných ochorení vrátane fokálnej sklerodermie.

Nesmieme tiež zabúdať, že erythema nodosum je často prvým dôkazom iných patologických procesov vyskytujúcich sa v tele. Čím skôr sa stanoví presná diagnóza, tým väčšia je šanca na úplné vyliečenie.

Prevencia erythema nodosum spočíva vo včasnej liečbe akýchkoľvek ochorení, eliminácii ložísk infekcie v tele. Aby ste sa nestretli s nepríjemnými príznakmi, stojí za to venovať dostatočnú pozornosť imunitnému systému:

• úplne odpočívať;
• pravidelne tráviť čas vonku;
• dodržiavať správnu diétu.

Video o chorobe