Depresia alebo zlá nálada? Máte depresiu? Celý deň je zlý, k večeru sa to zlepší

Sotva je niečo horšie ako depresia. Depresívna nálada, pokles vitality, beznádejný pesimizmus, nedostatok chuti čokoľvek robiť a prejavovať aspoň nejaký záujem o existenciu... Toto a ešte oveľa viac sprevádza túto duševnú poruchu. Keď sa človek ponorí do takéhoto duševného stavu, stáva sa bezmocným, ľahostajným a „prázdnym“. Niekomu sa to podarí samostatne, inému nie. Ale v každom prípade musíte vedieť, ako prekonať depresiu a depresiu.

Prvé štádium

Keď depresia len začína, človek si túto skutočnosť odmieta uvedomovať. Verí, že jednoducho nemá náladu, únavu v práci alebo štúdiu, zmeny počasia ovplyvňujú. V prvom štádiu sú prvotné príznaky sprevádzané výraznou apatiou, zvýšenou únavou a nedostatkom chuti čokoľvek robiť. Často sa objavuje nedostatok chuti do jedla, problémy so zaspávaním, ale aj podráždenosť a nervozita. Napriek únave človek nedokáže zaspať, ani keď si dá prášky na spanie.

Okrem toho dochádza k zhoršeniu koncentrácie, poklesu výkonnosti, zániku záujmu o bývalé záľuby a záľuby. Začína sa kopiť kopec prípadov, ktoré sa predtým podarilo vyriešiť dlho pred termínom. Je čoraz ťažšie dokončiť to, čo ste začali. A to nie je len depresívna nálada a letargický stav. Takto sa prejavuje počiatočné štádium depresie, ktoré sa následne rozvíja čoraz intenzívnejšie.

Zhoršenie

Ak človek ignoroval, ako sa mení nálada a vo všeobecnosti jeho režim, začína sa reštrukturalizácia tela. produkcia sérotonínu, ktorý sa bežne nazýva hormón šťastia, sa zastaví. Neje vôbec, alebo skonzumuje nejaké minimum, aby si „naplnil“ žalúdok. Znižuje sa imunita a zhoršujú sa chronické ochorenia. Telo bojuje „samo so sebou“, no zlyháva.

Nastupuje dlhotrvajúca nespavosť. Človek prestáva myslieť adekvátne a logicky, neudrží svoje správanie a emócie na uzde. Akoby bol v inom svete, kde ho to nezaujíma. Pre cudzincov sa to zdá zvláštne a akoby odrezané od skutočného sveta. V obzvlášť závažných prípadoch jeho stav sprevádzajú sluchové a zrakové halucinácie. V tejto fáze, podmienečne označovanej ako druhá, padá viac ako 80 % pokusov o samovraždu. V lepších prípadoch sa takíto ľudia jednoducho „uzatvoria“ do seba, zatvoria sa tam, kde sa ich nikto nedotkne a ponoria sa do filozofovania.

Strata zmyslu života

Toto je posledná fáza depresie. Človek nielenže nemá náladu - nemá ani chuť žiť. Jeho telo si stále zachováva životne dôležité funkcie, no už funguje offline. Ale v duševnej sfére sa začínajú vyskytovať patologické procesy.

V najlepšom prípade zostane človek ľahostajný a odtrhnutý od sveta. A prinajhoršom sa v ňom prebudí zvieracia agresivita. Takíto ľudia sú schopní ublížiť sebe aj iným. Pretože prestávajú vnímať tento svet ako niečo hodnotné a prestávajú sa stotožňovať s Človekom, s Osobnosťou. Z následkov je možná aj strata pamäti, schizofrénia a depresívna psychóza. Práve na to sa premieňa dlhodobá depresívna nálada. Preto je také dôležité chytiť sa už v prvej fáze a buď požiadať o pomoc, alebo sa postaviť na vlastné nohy.

Prečo prichádza blues?

Depresia, depresia a skľúčenosť majú vždy predpoklady. Niekedy sú dokonca spojené do komplexu. Dôvodom môže byť nedostatok vitamínu D a slnko.

Aj podľa štatistík sa depresia rozvinie najčastejšie na jeseň, keď sa zníži denné svetlo. Slnko je čoraz menšie a je to práve on, kto stimuluje tvorbu životne dôležitého vitamínu D v tele.

Zdravotné problémy často ovplyvňujú aj psychosomatický stav človeka. Depresívna nálada je v tehotenstve, menopauze, problémoch so štítnou žľazou atď.

Často je predpokladom prepracovanosť alebo vyčerpanie organizmu. Neustála práca, nabitý program, večné zamestnanie s problémami - je logické, že telo začína makať. Takéto prípady sa však riešia veľmi jednoducho. Stačí si vziať dovolenku a oddýchnuť si.

A posledným obľúbeným dôvodom je nedostatok fyzickej aktivity. Ak nie, potom sa endorfín prestane produkovať. Ale práve on je hormónom radosti. Keď do svojho režimu pridáte beh alebo pár hodín v posilňovni na týždeň, uvidíte, ako sa váš stav zlepšuje. Fyzické aj psychosomatické.

Čo robiť?

Po prvé, nevzdávajte sa a nevzdávajte sa. Ak je to prvá fáza, potom sa dá všetko napraviť. Hlavná vec je okamžite konať.

Ak si človek ráno začal všímať zlú náladu, ktorá sa počas dňa len zhoršuje, musíte do svojho života vniesť viac pohybu. Fyzická práca prináša uspokojenie. Dokonca aj upratovanie domu pomôže zefektívniť vaše pocity a myšlienky. Ale ležanie na gauči len zhoršuje stav.

Musíte sa tiež začať neustále tešiť svojimi obľúbenými vecami. Môže to byť čokoľvek – nákupy, stretnutia s priateľmi, objednanie celej hory chutného jedla domov, dovolenka, tanec, kreslenie, jazda na hojdačke. Treba len zabudnúť na všetky starosti, svoj vek a povinnosti a robiť, čo chcete.

Dôležitý je aj relax. Penivý horúci kúpeľ, aromaterapia, hudba hladiaca ušká a po lahodnej káve a čítaní zaujímavej knihy sedenie v kresle pod dekou – to znie ako raj pre introvertov. Ak človeka dobehne blues, tak ticho a taká utopická pohoda mu pomôže trochu sa uvoľniť a zrelaxovať.

Hľadanie východu

Samozrejme, sú ľudia, ktorí blues, depresiu a skľúčenosť neopustia až po prihlásení sa do posilňovne a pár dňoch voľna. V závažnejších prípadoch treba konať radikálnejšie.

Pomôcť môže aj zmena prostredia. Keď je človek v depresii, ten istý strop so stenami, ktorý sa mu každý deň zjavuje ráno pred očami, je neskutočne deprimujúci. Treba odísť a najlepšie bližšie k prírode. Ona lieči. Zvuky padajúcej vody, žblnkot potôčika, spev vtákov, šuchot lístia, šuchot trávy - to pôsobí terapeuticky a pomáha znižovať hladinu stresových hormónov, ako aj normalizovať krvný tlak. Táto atmosféra je liečivá. Pre zatknutú osobu v hlučnej kamennej džungli je to jednoducho nevyhnutné.

Okrem toho nemožno nespomenúť kvalitatívny rozdiel medzi čerstvým prírodným vzduchom a zatuchnutým vzduchom, ktorý v priestoroch vládne. Nech sa páči, ale vo väčšine miest to kazia plyny a škodlivé emisie. Nepomôže ani vetranie. Či už je to lesný alebo morský vzduch.

A, samozrejme, bioenergia. Mesto „tlačí“ na všetkých ľudí a devastuje ich. Aké to je byť v centre ruchu depresívneho človeka, ktorého premohla depresia? Čistú bioenergiu pocítite len kontaktom s prírodou. Zoznámte sa so západom slnka, ľahnite si do trávy, prejdite sa naboso po piesku, zaplávajte si v krištáľovo čistom jazierku ... hovorí sa, že takto sa môžete zbaviť statickej elektriny. Nech je to tak či onak, v lone prírody človek pomerne rýchlo opustí stav skľúčenosti a opäť začne pociťovať chuť života.

Pomoc od špecialistu

Niekedy je to nevyhnutné. Neustále zlá nálada kvôli všetkému vyššie uvedenému je jedna vec. No realita je známa aj oveľa závažnejšími prípadmi. Tie, v ktorých sa to bez antidepresív, terapie a rozhovoru s lekárom naozaj nezaobíde.

Ide o psychickú poruchu vyvolanú niečím, čo v okamihu zničilo život človeka. Môže to byť čokoľvek. Smrť milovanej osoby. Strata všetkého nahromadeného bohatstva. Zrada alebo zrada. Zničenie všetkých plánov, nádejí a snov bez výnimky. Náhle zmeny. V takýchto chvíľach možno skutočne pochopiť človeka, ktorý stráca chuť na tomto svete existovať. Pretože jej samotný účel, dôvod, pre ktorý sa ráno zobudil, je opustiť jeho život. Človek stráca sám seba. A to je niečo, čo si ani nepriateľ nechce priať.

Liečba

Začína to psychoterapiou. Ku ktorému človek trpiaci depresiou a chronicky depresívnym stavom prichádza s ťažkosťami. Ľudia sa bránia z rôznych dôvodov. Najčastejšie preto, že návštevu psychoterapeuta považujú za „hranu“, alebo nechcú byť považovaní za blázna, alebo sa „ryjú“ v hlave. V takýchto prípadoch je veľmi dôležitá podpora blízkych a motivácia z ich strany. Je mimoriadne zriedkavé, že ľudia sami idú k psychoterapeutovi. Najčastejšie ich presviedčajú príbuzní a v obzvlášť zložitých prípadoch dokonca organizujú sedenia násilím.

Psychoterapia znamená terapeutický účinok prostredníctvom psychiky na ľudské telo. Lekár pomáha pacientovi zbaviť sa sociálnych, individuálnych a emocionálnych problémov, pričom s ním najprv nadviaže hlboký osobný kontakt prostredníctvom rozhovoru. Často sprevádzané kognitívnymi, behaviorálnymi a inými technikami.

Lekárska pomoc

Predpísané sú aj lieky. Depresívna nálada, ktorej príčiny určuje aj lekár, sa lieči antidepresívami.

Ide o psychofarmaká, ktoré normalizujú hladinu neurotransmiterov (ako je dopamín, norepinefrín a serotonín). Po ich užití sa zlepšuje nálada a chuť do jedla, zmizne túžba, úzkosť, nespavosť a apatia, zvyšuje sa duševná aktivita. A už sa uzdravuje.

Uvoľnenie emócií

Osoba, ktorá je neustále sprevádzaná rozmaznanou náladou, zriedka chce s niekým komunikovať. Častejšie ho premôže túžba uzavrieť sa pred vonkajším svetom a trápiť sa. Hlavná vec je, že nikto neliezol do duše. Veľa ľudí má pocit, že ich nemožno pochopiť. Niekto sa bojí sebectva - otvoriť dušu a ako odpoveď dostať pľuvanec.

No často sa to tak stáva. Ale uvoľnenie emócií je nevyhnutné. Metódy, ktorými sa to dá uskutočniť, sú veľmi jednoduché. Niekto sa snaží nájsť sympatie na internete, pod rúškom anonyma. Iní si vezmú zápisník a začnú na hárky vypisovať svoje zážitky. A tým je to jednoduchšie. Je to lepšie, ako niekomu písať. Netreba formulovať slová – stačí uviesť, čo kraľuje v hlave a duši. V procese vedenia takéhoto denníka často prichádzajú dobré, správne myšlienky. Niekedy sa dá zistiť presná príčina sama alebo sa zrodí nápad, ako sa s tým vysporiadať.

Stanovte si ciele a choďte za nimi

Takto môžete „zahnať“ depresívnu náladu. Čo má človek robiť, ak ho depresia úplne pohltila? Musíte odtlačiť dno. Bez ohľadu na to, aké je to ťažké. Túto metódu odporúčajú všetci psychológovia. Musíte si stanoviť cieľ. Môže to byť bezvýznamné. Človek, ktorý sa zamkol doma, sa napríklad potrebuje prinútiť ísť von každý deň aspoň na 15 minút. Toto je skutočné. Pri výbere cieľa sa musíte zamerať na svoje vlastné zdroje. Po jeho realizácii sa určite musíte odmeniť aspoň pochvalou za nový úspech.

Odporúča sa nájsť si aj kamarátov v nešťastí – tých, ktorí tiež trpia depresiami. Ak príbuzní a priatelia nerozumejú osobe, takíto ľudia budú určite schopní nájsť podporu. Pretože vedia, čím si prechádza. Stretnutie „spriaznených duší“ pomôže znížiť pocit izolácie, nájsť pochopenie a dokonca aj radu.

Hľadanie radosti

Na záver by som rád poznamenal ešte jedno účinné odporúčanie. Mnohí odborníci radia ľuďom v depresii, aby našli nový zmysel života. Niečo, čo vo vás vyvolá túžbu zobudiť sa. Najlepšou možnosťou je mať domáceho maznáčika.

Dokonca aj medicína potvrdzuje dôležitosť zvierat pri obnove pohody a emocionálneho stavu človeka. Existujú oficiálne štatistiky, ktoré potvrdzujú, že ľudia, ktorí majú domáceho maznáčika, majú o 30 % menšiu pravdepodobnosť, že vyhľadajú lekársku pomoc. Zvieratá sú skvelými spoločníkmi, ktorí prinášajú radosť.

Okrem toho, keď sa človek začne starať o peknú živú bytosť, zvýši energiu súcitu, pocíti duchovné teplo. Koniec koncov, v zvieratách je toľko bezpodmienečnej lásky, že sa jednoducho nedá nepreniesť.

Radi by sa tešili, ale prekáža im depresia. Liečime depresie – a oni už depresie mať nebudú a dobrá psychická dispozícia pacienta je kľúčom k úspechu každej terapeutickej liečby.

HLAVNÉ PRÍZNAKY

telesný systém

Choroba

Endokrinný systém

Diabetes mellitus, tyreotoxikóza, Cushingova choroba, Addisonova choroba

Kardiovaskulárny a dýchací systém

Ischemická choroba srdca, bronchiálna astma, chronické obehové zlyhanie, chronické kardiopulmonálne zlyhanie

Zažívacie ústrojenstvo

Peptický vred žalúdka a dvanástnika, enterokolitída, hepatitída, cirhóza, cholelitiáza

Kĺby a spojivové tkanivo

Systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia

Perniciózna anémia

Onkologické ochorenia

Rakovina, sarkóm, diseminovaná karcinomatóza

Imunitný systém

Gynekologická patológia

maternicové myómy

genitourinárny systém

Chronická pyelonefritída

Orgány videnia

Glaukóm

Komu nie je dané hlboko sa mýliť, ten sa uspokojí s maličkosťou.

L. L. Krainov-Rytoe

Byť múdry znamená vedieť, čo ignorovať.

William James

DEPRESIA

Príznaky depresie sú rozdelené na "primárne" a "doplnkové". Aký je ich rozdiel? Hlavné príznaky depresie sa pozorujú u každého, kto trpí depresiou, aj keď v rôznej miere. Ďalšie príznaky iba dopĺňajú, diverzifikujú, vyfarbujú obraz choroby - v každom prípade sú niektoré z nich prítomné a niektoré nie. Začneme, samozrejme, hlavnými príznakmi depresie. Najprv však malé upozornenie. Lekári na základe spoločnej dohody a porozumenia stanovia diagnózu depresie len vtedy, ak sú u človeka pozorované nasledujúce príznaky dlhšie ako dva týždne po sebe.

takže, základné príznaky depresie tieto sú:

nízka nálada, pocit skľúčenosti, depresia, melanchólia;

strata záujmu, schopnosť prežívať potešenie;

znížená energia, aktivita, zvýšená únava.

Poďme si ich preštudovať v poradí.

Hlavným znakom depresie je nízka nálada, ktorá vo všeobecnosti vôbec neexistuje. Svet sa zdá šedý a prázdny a pocit nezmyselnosti toho, čo sa deje, vás robí tak smutnými, že dokonca vleziete do slučky. Človek má narušený spánok, znižuje sa chuť do jedla (často až do úplného znechutenia z jedla), chudne a doslova sa topí pred našimi očami. Vnútorné napätie môže byť neznesiteľné, alebo môže začať úplná apatia. Bývalé radosti sa zdajú pôst, potešenie - niečo tajomné a nedosiahnuteľné. Osoba trpiaca depresiou sa buď neúspešne snaží niečím zamestnať v nádeji, že sa nejako zbaví bolestivých myšlienok, alebo ide spať a nechce nič robiť. Môže sa stať nahnevaným a podráždeným, môže preplakať celé dni alebo nemusí plakať vôbec, ale to ho zhoršuje. V hlave sa mi rojú myšlienky, točia sa okolo jednej témy – neúspechy v živote, sklamanie v práci či rodine, niektoré začínajú najrôznejšími telesnými neduhmi. To je depresia zblízka.

Znížená nálada, pocity skľúčenosti, depresie, melanchólia

Mierna depresia. Ak máme depresiu, ktorá sa vyvinula na pozadí akútneho alebo chronického stresu, to znamená neurotickú depresiu, potom sa naša nálada spravidla mierne znižuje. Začíname sa na život pozerať pesimisticky, nezažívame niekdajší pocit radosti, ale čoraz viac – únavu. Častejšie v tomto prípade nálada klesá večer, keď je už všetka práca hotová a človek sa bez toho, aby ho niečo rozptyľovalo, oddáva depresívnym úvahám o tom, aké je všetko zlé, nešťastné, hlúpe atď.

S takouto depresiou človek spravidla zažíva úzkosť, je pre neho ťažké uvoľniť sa, hlúpe myšlienky o niektorých budúcich problémoch neustále stúpajú do jeho hlavy. Niekde v v hĺbke duše stále verí, že všetko dobre dopadne, že problémy sa vyriešia, no jeho vyjadrenia na túto tému budú veľmi podlé.

Priemerná depresia. Ak v do hry vstupujú depresívne gény, vtedy nám nálada dosť výrazne klesá, hlavne v noci a ráno (poobede nastáva určité zlepšenie, ale večer to už môže byť náročné). Útoky „sa môžu objaviť ako plačlivosť a pokusy vyrovnať sa s tým nie sú vždy úspešné.

Človek v takomto stave začína byť unavený životom, nechce sa mať lepšie, neverí v možnosť zlepšenia a často si myslí, že jediným východiskom či správnym krokom je samovražda. Úzkosť je tu spravidla veľmi vysoká, silné vnútorné napätie nedáva človeku pokoj, napriek tomu, že sa zdá, že nie je žiadna sila. Pobaviť takého človeka je takmer nemožné, akúkoľvek optimistickú poznámku iných ignoruje, niekedy však s ironickým úsmevom.

Ťažká depresia. Ak naša depresia, nedajbože, prišla odnikiaľ, bez vážneho stresu, bez príčiny, akoby sama od seba, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o depresiu genetického charakteru. Znížená nálada sa v tomto prípade prejavuje spravidla depresiou, melanchólia je pociťovaná doslova ako fyzická bolesť. Zároveň samotná osoba často nepovažuje svoju náladu za zníženú, jednoducho si nemyslí, že to môže byť dôležité na pozadí všeobecnej beznádeje a nezmyselnosti jeho existencie.

Úzkosť nemusí byť vôbec cítiť, alebo sa môže zdať prekážkou, niekedy takíto pacienti hovoria, že sú ako stlačení v nejakom zveráku a buď sa sami rozdrvia, alebo zverák nevydrží. Na tvárach majú výraz smútku, kútiky úst sú spustené, horné viečko je v oblasti vnútornej tretiny šikmo zlomené, na čele je charakteristická ryha, držanie tela je zhrbené, hlava je znížená. Samovražedný úmysel je celkom jasný.

Najhoršie zo všetkého je myslieť na seba ako na doplnok k vlastnému nábytku.

V. O. Kľučevskij

Literárne dôkazy:

"Kruh mojej impotencie je uzavretý..."

Týmito slovami sa končí príbeh „Ruth“ z knihy „Pád“ od úžasnej modernej spisovateľky Lilie Kim o mladej, náhle ovdovenej žene. Stav jej hrdinky dokonale odráža duševný zmätok človeka, keď sa jeho úzkosť stáva depresiou a depresia úzkosťou:

"Môj život sa skončil Chilionovým posledným výdychom." Visel som medzi tým a týmto svetom, neschopný byť ani v jednom z nich. Život nikdy nebol bezvýznamnejší, ale stále som nemal odvahu zabiť sa, možno čiastočne preto, že Chilionove posledné slová boli: "Prosím, ži šťastne." Veľmi rád odo mňa žiadal nejakú nepredstaviteľne komplikovanú maličkosť.

Neboj sa, si ešte mladá, nemáš deti. Ešte sa vydáš. Urobil som opravy vo vašom obchode

tu. Bude potrebné súhlasiť s prevozom vecí - mama mi robí plány do života.

Počul som len: „Nemáš deti“ a rozplakal som sa. Mama ma začala upokojovať, no na tvári sa hnevá, že nechápem, ako to všetko tak dobre vymyslela a zariadila.

A ja nechcem žiť! Už sa mi nechce žiť! Matka! Počuješ! Ja, tvoja dcéra, nechcem žiť! - ozve sa vo mne výkrik, pokračujúci s hysterickou ozvenou, premenený na čiernu dieru, ktorá zostala z mojej duše, kde som stále viac a viac ponorený.

Ak chcete vyčistiť jeden, musíte zašpiniť niečo iné; ale môžete zašpiniť čokoľvek chcete a aj tak nič nevyčistíte.

Lawrence J. Peter

Strata záujmu, schopnosť prežívať potešenie

Vedecky sa tento príznak nazýva „anhedónia“ (strata zmyslu pre potešenie), jednoduchým spôsobom - je to vtedy, keď nechcete nič robiť, máte silu len ležať a pozerať sa na stenu. Procesy inhibície v mozgu prevládli nad procesmi excitácie: človek trpiaci depresiou nielenže nie je spokojný s ničím, ale nie je ani pôsobivý. To, čo bývalo pôžitkom, sa teraz zdá fádne, prázdne, hlúpe. Závažnosť depresie a závažnosť tohto príznaku sa však veľmi líšia.

Mierna depresia. V prípade depresívnej neurózy sa samozrejme môžeme o niečo zaujímať, hoci okruh našich záujmov sa výrazne zúži a aj záujem, ktorý vznikne, rýchlo vyprchá. Pocit rozkoše sa zdá byť vyhladený a zmizne skôr ako zvyčajne. Zvlášť jasne sa to prejavuje v sexuálnej sfére - neexistuje žiadna túžba, žiadna túžba, žiadna fascinácia. Ak sa však pozriete bližšie, všimnete si, že v televízii nie sú žiadne zaujímavejšie programy a fascinujúce knihy zmizli a práca je jarmo a odpočinok je kolotoč. Stále sú tu nejaké radosti, samozrejme, ale je v nich málo potešenia, málo. Charakteristickým znakom je strata záujmu pacienta o svoj vzhľad, ženy napríklad prestávajú používať kozmetiku alebo to robia úplne automaticky, teda zo zvyku, a nie z túžby potešiť a zaujať.

Priemerná depresia. Ak má človek zmiešanú depresiu - zo stresu a z génov, potom sa celý jeho záujem obmedzuje na tému bolestivých skúseností. Ak má obavy zo situácie v práci, zafixuje si niektoré jej nuansy – vzťahy so šéfom, s partnermi, kolegami. Fixácia je navyše bolestivá, selektívna, ako keby okrem týchto pár problémov v jeho živote nebolo vôbec nič.

Ľudia trpiaci touto formou depresie zostávajú pasívni, akousi neutralitou, aj keď ich okolie aktívne prejavuje radosť alebo záujem. Pocit straty rozkoše pokrýva najširšie vrstvy (jedlo stráca chuť, svet sa zdá „šedivý“ atď.). Táto skúsenosť sa stáva bolestivou, bolestivou, neustále sa porovnávame s normálnymi ľuďmi: „Z čoho sú šťastní? .. Čo môže byť pre nich zaujímavé? Nakoniec takýto človek dospeje k záveru, že on sám je už „nanič“

sa veľmi zmenil, vôbec sa na seba nepodobá, „stal sa iným“.

Ťažká depresia. Ak je depresia človeka genetická, strata záujmu a potešenia môže dokonca viesť k úplnému odmietnutiu akejkoľvek činnosti. Výpovede pacientov o tom znejú desivo, čudujú sa, ako je vôbec možné zažiť záujem a potešenie. Môžu sa opýtať lekára: „Môžeš mať z niečoho radosť? Čo?!" To, čo kedysi prinášalo potešenie, potešenie alebo záujem, sa teraz zdá nezmyselné, absurdné, absurdné, obludné. Takýto človek môže mať pocit, že vo svojom živote nikdy nezažil potešenie alebo záujem. Depresia teda môže zmeniť nielen náš zmysel pre prítomnosť, nielen naše predstavy o budúcnosti, ale dokonca aj naše spomienky na minulosť.

Znížená energia, aktivita, zvýšená únava

Prevaha inhibičných procesov nad excitačnými procesmi samozrejme ovplyvňuje aj aktivitu ľudí trpiacich depresiou – tejto kráľovnej depresie a melanchólie. Keď sme v moci depresie, nielenže sa rýchlo unaví, často sa nemôžeme venovať žiadnej zmysluplnej činnosti; a ak predsa len niečo začneme robiť, bude to čisto automaticky, oddelene, bez pocitu spolupatričnosti.

Mierna depresia. V prípade depresívnej neurózy budeme pôsobiť unavene a šklbane, neznámi ľudia môžu povedať, že sme akosi zbytočne pasívni. Naša úzkosť nám však nedovolí úplne sa „odovzdať“. Je možné, že nás to dokonca urobí príliš aktívnymi a energickými, ale iba v záchvatoch. Brzdenie však zakaždým, aj keď možno nie okamžite, vyhráva.

Priemerná depresia. Pri priemernej závažnosti depresie nadobúda pasivita črty strnulosti. Človek len zriedka mení držanie tela, jeho mimika je chudobná a monotónna. Je vidieť, že sa pohybuje s ťažkosťami, dlho premýšľa o otázke, nie vždy sa dokáže zhromaždiť, aby odpovedal úplne a jasne. Pri takejto depresii sa človek často sťažuje na únavu, ale nie je to len únava, je „unavený životom“, „všetko ho ťaží“, „žiadna sila, úplný úpadok“ atď. Unavuje ho rozprávanie, čítanie , sledovanie televíznych relácií: „Neviem na to prísť“, „Nerozumiem, o čom hovoria“, „Strácam niť“. Bolo by však chybou domnievať sa, že hovoríme o únave. V mozgu človeka trpiaceho takouto depresiou jednoducho nie je dostatok vzrušenia, rýchlo sa potlačí inhibíciou.

Ťažká depresia. U osoby s ťažkou genetickou depresiou môže byť aktivita

vyvolané záchvatom úzkosti. Občas je tu nepokoj, intenzívne vzrušenie, sprevádzané bezcieľnymi činmi. Pre zvyšok

aj keď pripomína vyfúknutý balón, zdá sa, že ho život opustil. Nie je to len letargia, je to zdrvené. Pohyby takýchto pacientov sú pomalé, extrémne lakomé, vykonávajú sa len v nevyhnutných prípadoch, môže sa vyvinúť takzvaná „depresívna strnulosť“. Pacienti hovoria ticho a ťažko, okamžite sa unavia z komunikácie alebo inej činnosti.

Podľa moderných astronómov je priestor konečný. Toto je veľmi upokojujúca myšlienka - najmä pre tých, ktorí si nikdy nepamätajú, kam čo dal.

Woody Allen

DODATOČNÉ SYMPTÓMY DEPRESIE

Dodatočné príznaky depresie, hoci sa nazývajú dodatočné, niekedy spôsobujú človeku ešte väčšie utrpenie ako hlavné príznaky choroby. Faktom je, že slabá nálada a strata zmyslu pre potešenie a všeobecná pasivita sú ťažké pre „vnútorný vývoj“ a depresia je predovšetkým vnútorným utrpením, keď premýšľame a prehodnocujeme niektoré z našich nešťastí.

Okrem toho, hlavné príznaky depresie, napodiv, je ťažšie si všimnúť ako niektoré z jej konkrétnych prejavov. Môžete si všimnúť, že ste schudli, že sa cítite neisto alebo trpíte poruchami spánku. Aby ste však pochopili, že vaša nálada je znížená, ak sa neustále znižuje počas niekoľkých mesiacov, je oveľa ťažšie si to všimnúť.

Ďalšie príznaky depresie kravy:

ťažkosti, ak je to potrebné, sústrediť sa, udržať pozornosť;

znížená sebaúcta, vznik pocitu sebapochybnosti, predstavy viny a sebaponižovania;

pochmúrna a pesimistická vízia budúcnosti,

myšlienky alebo činy sebapoškodzovania a samovraždy;

poruchy spánku (zvyčajne skoré ranné prebúdzanie);

chuť do jedla zmenená (v akomkoľvek smere);

znížené libido (sexuálna túžba);

somatické ťažkosti bez organických príčin, ako aj hypochondrická nálada.

Uvažujme ich v poradí.

Ťažkosti so zameraním a udržaním pozornosti v prípade potreby

Na to, aby na nejaký biznis dlho udržal pozornosť, musí mozog vytvoriť potrebnú dominantu. Ako si však sformovať dominanta, napríklad pri sledovaní televíznej relácie, ak celý váš mozog podlieha depresii, a teda je pod kontrolou depresívneho dominanta? Áno, je to dosť ťažké. V skutočnosti jediným možným ohniskom vzrušenia v mozgu človeka trpiaceho depresiou sú bolestivé a fatálne myšlienky o nezmyselnosti a zlyhaní života.

Pri depresívnej neuróze sa zameriavame na vlastné pesimistické zážitky. Pri depresii strednej závažnosti s nami človek komunikuje akoby cez nejakú stenu – je ohradený, sústredený na niečo iné, akoby sa len ťažko odvádzal od toho, čo robí po zvyšok času. Zdá sa, že občas „vypne“ a stratí niť rozhovoru. Pri komunikácii s človekom, ktorý sa stal obeťou genetickej depresie, vzniká pocit, že je niekde v úplne inom svete, z ktorého počujeme len akési ozveny a útržky fráz. Dôvody týchto dojmov spočívajú v tom, že samotný akt takéhoto rozhovoru nemôže človeka trpiaceho ťažkou depresiou zamestnať a zaujať.

Osamelosť je zlá, pretože málokto sa dokáže zniesť.

László Felek

Znížená sebaúcta, výskyt

pocity sebapochybnosti, predstavy viny a sebaponižovania

Keď sme v stave depresie, začneme premýšľať buď o zlyhaní sveta okolo nás - je to „zlé“, „nespravodlivé“, „kruté“, „hlúpe“; alebo o vlastnom zlyhaní, že my sami sme „zlí“, „hlúpi“, „nie sme schopní ničoho“, „vinní za všetko a za všetko“. Navyše kvôli našej depresii naozaj nevieme zvládať stres, robiť prácu, ktorá si vyžaduje sústredenie, oddanosť atď. Takže je celkom ľahké nájsť argumenty v prospech nášho zlyhania a obviňovať sa z čohokoľvek nie je vôbec ťažké, pretože dokonalé ľudia neexistujú a je nemožné robiť veci a nerobiť chyby. Takže sa môžete vždy považovať za „zlú matku“ alebo „zbytočného otca“, „nevďačné dieťa alebo súdruha“.

Pocit viny, ktorý vzniká pri depresii, je však podľa rôznych štúdií príznačnejší pre Američanov. Na druhej strane Rusi prežívajú pocit viny veľmi zvláštnym spôsobom, často sa cítia trápne alebo sa hanbia. Ako sa však depresia prehlbuje, pocit viny skutočne začína súťažiť so sebaponižovaním, hoci ho úplne nenahrádza.

Človek trpiaci depresiou si môže pripisovať rôzne neresti, považovať sa za vinníka rôznych nešťastí a zločinov, nazývať sa „zločincom, ktorý ničil životy ľudí“. Zároveň si ako „dôkaz“ zapamätá niektoré drobné chyby a omyly, ktoré sa mu v stave depresie budú zdať hrozné a obludné.

Vyhnite sa konečným a neodvolateľným rozhodnutiam, keď ste unavení alebo hladní.

Robert Heinlein

Pochmúrna a pesimistická vízia budúcnosti

V istom zmysle je pre človeka s depresívnou poruchou jednoducho ťažké myslieť na budúcnosť; Celkovo mu chýba túžba žiť, aby mohol myslieť na budúcnosť, najmä preto, že každá neznáma je desivá, a vystrašiť osobu, ktorá je v depresii, znamená zhoršiť jej stav a opäť zdôrazniť jej úlohu „pohlcovača úzkosti“. “. V kombinácii so sebazničujúcim hodnotením sa človeku skutočne zdajú všetky vyhliadky márne.

To, že všetko bude zlé, je len úsudok, príznakom choroby sa stáva až v prípadoch, keď takýto záver začne určovať správanie človeka. Tento príznak je charakteristický najmä pre depresívne reakcie na akútny a ťažký stres, depresívnu neurózu, ktorá sa vyvinula na pozadí chronickej psycho-traumatickej situácie, ako aj pri klasických formách maniodepresívnej psychózy.

Myšlienky alebo činy sebapoškodzovania a samovraždy

V suicidológii - vede o samovražde - existuje niekoľko možností pre samovražedné správanie:

samovražedné myšlienky (ktoré sú v zásade abstraktným úsudkom a môžu sa vyskytnúť aj na pozadí relatívneho duševného zdravia);

samovražedné úmysly (jasná túžba spáchať samovraždu, keď pacient cielene premýšľa nad možnými možnosťami samovraždy);

samovražedné činy (priame pokusy o samovraždu, príprava na samovraždu);

a nakoniec samovražda (samovražda). Osoba trpiaca depresiou spravidla neľutuje, že sa bude musieť vzdať svojho života. Naopak, samovraždu vníma ako oslobodenie od utrpenia. A brzdí ho na jednej strane prirodzená nechuť prežívať fyzickú bolesť a na druhej strane myšlienky na blízkych. Ak sa však človeku zdá, že svojim blízkym len prekáža, a jeho vnútorná, psychická bolesť je neznesiteľná, tieto prekážky prestávajú chrániť jeho život.

Našťastie, s ťažkou depresiou (v dôsledku závažnosti inhibičných procesov), pacienti spravidla nemajú dostatok vnútornej sily na vytvorenie konkrétnych plánov na samovraždu, a ešte viac na ich realizáciu. Niekedy to môže vytvárať ilúziu relatívne dobrého stavu pacienta, pričom to v skutočnosti hovorí o jeho transcendentnej závažnosti.

V každom prípade, ak sa u človeka rozvinie depresia, treba si uvedomiť riziko podobného výsledku tejto choroby, brať jeho vyjadrenia vážne a pochopiť, že v skutočnosti sa nechce zabiť, to chce jeho depresia a je veľmi vytrvalá.

Poruchy spánku

Počas vývoja depresie v ľudskom mozgu dochádza k určitým chemickým procesom, a to k zníženiu množstva látok, ktoré zohrávajú primárnu úlohu pri prenose nervových impulzov z jednej nervovej bunky do druhej. Jednou z týchto látok je serotonín. A tu je trik... Faktom je, že táto látka (presnejšie jej nedostatok) sa významne podieľa na vzniku depresie a jej nedostatok mimoriadne nepriaznivo vplýva na stav nášho spánku. To je dôvod, prečo tak často depresívny človek nechodí k lekárovi priamo kvôli depresii, ale kvôli poruchám spánku.

Poruchy spánku môžu byť veľmi odlišné, čo som podrobne opísal v knihe „Náprava na nespavosť“, vydanej v sérii „Expresná konzultácia“. Tu objasníme len niekoľko dôležitých detailov. Ľudia s depresiou majú rôzne problémy so spánkom. Človek sa môže celý deň namáhať, zažívať neznesiteľnú ospalosť, no zároveň sú všetky jeho pokusy zaspať márne. Vyzerá to paradoxne, ale v skutočnosti na tom nie je nič zvláštne. Proste to, čo vníma ako ospalosť, je do značnej miery len všeobecná letargia charakteristická pre depresívneho pacienta. A jeho spánok je narušený pre nedostatok sérotonínu spôsobený samotnou depresiou.

Pacienti s ťažkou genetickou depresiou však často zaspávajú dobre, no vstávajú skoro ráno, pred budíkom a vždy s pocitom úzkosti a vnútorného napätia. K večeru sa trochu „rozchádzajú“ a cítia sa lepšie. Zdá sa, že počas dňa je depresia čiastočne prekonaná v dôsledku neustáleho prílevu vzrušenia z ľudských záležitostí a iných udalostí do mozgu. V noci sa však počet týchto podnetov znižuje a mozog sa opäť ocitá vo svojom bolestivom, poloutlmenom stave. V dôsledku toho sa spánok stáva povrchným, mimoriadne citlivým, znepokojujúcim, sny sa človeku nezdajú prirodzené a spontánne, ale „vytvorené“. Ráno si môže myslieť, že vôbec nespal, cítiť sa preťažený, unavený, s ťažkou hlavou.

Existuje však aj iné vysvetlenie pre tieto poruchy spánku špecifické pre depresiu. Keďže úzkosť je emócia, je lokalizovaná v hlbokých vrstvách mozgu a počas spánku zaspáva hlavne jeho „horná“ časť. Zrejme preto ľudia trpiaci depresiou často celkom dobre zaspia, no po 3-5 hodinách spánku sa náhle zobudia, akoby z vnútorného šoku, pociťujú neurčitú úzkosť a úzkosť. To znamená, že spodné vrstvy mozgu počkajú, kým jeho vrchné vrstvy zaspia, a potom zrazu prepukne úzkosť, ktorá sa vždy skrýva za depresiou. Po takomto prebudení je zvyčajne ťažké zaspať a ak sa spánok vráti, stáva sa povrchným a rušivým.

Naopak, pri depresívnej neuróze je proces zaspávania častejšie ťažký: človek sa otočí v posteli, nenájde si miesto pre seba, nevie si ľahnúť, občas chce vstať a začať niečo robiť. Neustále si myslí, že nemôže spať, a na druhý deň sa bude cítiť zle. Takéto uvažovanie, samozrejme, výrazne odďaľuje jeho spánok, čo nie je v žiadnom prípade v súlade s úzkostným stavom. Je to možné, mimochodom, na pozadí depresie a nočných môr, ako aj nočných prebúdzaní s nimi spojených.

Tak či onak, ale symptóm poruchy spánku, hoci sa tu nachádza takmer na samom konci zoznamu, je jedným z najvýznamnejších príznakov depresie. Je takmer nemožné predstaviť si depresiu bez porúch spánku. A preto, ak dobre spíte, potom by ste našťastie nemali mať nárok na diagnózu depresie, aspoň zatiaľ nie.

"Spánok je ťažký, kto je skľúčený smútkom."

Ruské príslovie

Myslím, preto nemôžem spať.

László Felek

Literárne dôkazy:

"Všetky druhy nebezpečenstva"

Vo svojej knihe Ako sa zbaviť úzkosti, depresie a podráždenosti som vyrozprával príbeh Konrada Lorenza, významného výskumníka správania zvierat, č. Belevského cena a vo všeobecnosti úžasný človek. Ako sa máš je jasné, že trpel aj dosť ťažkou depresiou, ktorá sa však u neho prejavila najmä poruchami spím. Tu je to, čo o tom píše vo svojej slávnej knihe „Beyond the Mirror“.

„Keď sa v skorých ranných hodinách na chvíľu zobudím, ako zvyčajne, pripomeniem si všetky nepríjemné veci, s ktorými som sa v poslednom čase musel potýkať. Zrazu si spomeniem na dôležitý list, ktorý som mal napísať už dávno; napadá mi, že ten či onen sa ku mne nesprával tak, ako by som chcel; V tom, čo som napísal, nachádzam chyby eve, a predovšetkým v mojej mysli sú všetky druhy možné nebezpečenstvá, ktorým musím okamžite zabrániť sýkorka. Často ma tieto pocity tak silno obliehajú, že si ceruzkou a papierom zapíšem posadnutosť, ktorú si pamätám. obavy a novoobjavené nebezpečenstvá, takže nie sú byť. Potom znova zaspím, akoby som sa upokojil; a keď sa zobudím v obvyklom čase, všetko toto ťažké a hrozivé sa mi zdá byť oveľa menej pochmúrne. nym a okrem toho ma napadaju efektivne ochrany opatrenia, ktoré okamžite začínam prijímať.

Zostáva poznamenať, že tento skutočne legendárny muž storočia, trpiaci depresiami, nepodľahol a zlomil sa pod jeho náporom. Celý život bojoval (ako vidno z tohto úryvku z jeho knihy) za svoje duševné zdravie, za svoje právo žiť šťastný a naplnený život, čo v ňom vyvoláva ešte väčší rešpekt ako jeho skutočne brilantné objavy v oblasti zvierat. psychológia.

S plným bruchom je ťažké myslieť, ale lojálni,

Gabriel Laub

Zmena chuti do jedla

Keď povieme, že chuť na depresiu sa môže meniť akýmkoľvek smerom, asi to vyzerá zvláštne. A ak viete, ako funguje naše telo, potom je to dokonca logické. Skutočne, u osoby trpiacej depresiou sa chuť do jedla môže zvýšiť aj vytratiť. Strata chuti do jedla sa na jednej strane vysvetľuje prevahou inhibičných procesov nad excitačnými procesmi v mozgu, pretože pod inhibíciu spadajú aj tie mozgové centrá, ktoré sú zodpovedné za pocit hladu.

Na druhej strane je do hmoty zahrnutý autonómny nervový systém - tá časť ľudského nervového systému, ktorá je zodpovedná za reguláciu rakoviny. roboty všetkých vnútorných orgánov tela. Úzkosť posilňuje autonómny nerv noeho systém, ktorý zlepšuje fungovanie potravinového systému rénium (ide o tzv sympatické oddelenie autonómneho nervového systému). Ak je telo v poplachu, potom sa selektívne zvyšuje práca iba tých orgánov, ktoré sú potrebné na to, aby živá bytosť unikla z nebezpečenstva - aktivuje sa práca srdca, stúpa krvný tlak, mení sa rytmus dýchania atď. uniknúť a zaútočiť, žalúdok nie je potrebný, a preto je v týchto obdobiach jeho práca jednoducho pozastavená.

Človek, u ktorého sa rozvinie akútna depresia (napríklad ako reakcia na silný stres), môže za jeden mesiac schudnúť až 10 kg. A počet stratených kilogramov v istom zmysle možno považovať za kritérium závažnosti depresívnej poruchy.

Za nárast telesnej hmotnosti pri depresii však paradoxne vďačíme aj tomuto druhému z dvoch opísaných mechanizmov. Vzniká tu istý druh konfliktu. Ak človek trpiaci depresiou a stavom úzkosti stále dokáže niečo zjesť, môže nastať nasledujúca situácia. Jedlo, ktoré absorbuje, ovplyvňuje zodpovedajúce receptory, čo vedie k aktivácii mozgových centier zodpovedných za trávenie. Iniciatíva, ako sa hovorí, prichádza zdola.

Aktivácia parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému (ktorý je antagonistom sympatického oddelenia aktivovaného počas úzkosti) znižuje sympatické vplyvy. Krv, obrazne povedané, prúdi do žalúdka, znižuje sa tep, normalizuje sa krvný tlak a to automaticky vedie k zníženiu úzkosti. Jedenie sa tak môže stať akýmsi obranným mechanizmom, ktorý znižuje úzkosť. Pre človeka je to jednoduchšie a v jeho mozgu sa vytvára taký reflex: ak jete, cítite sa lepšie.

Výsledkom je, že osoba trpiaca depresiou, ktorá niekedy priberie až dve alebo tri desiatky kilogramov za šesť mesiacov, môže ísť k lekárovi so sťažnosťami na zhora, a nie na depresiu. A nečudujte sa, že zvyčajný čas na záchvaty zhora u takýchto pacientov je v noci, keď úzkosť hrozí prebudením a narušením spánku. Okrem toho ako svoje obľúbené „potravinové prostriedky proti úzkosti“ používajú pekárenské výrobky, ktoré dokážu rýchlo napučať v žalúdku a majú tak maximálny účinok na príslušné receptory, ako aj tradičné dráždidlá tráviacej činnosti – koreniny, koreniny alebo napr. napríklad citrón.

Napokon sa to nezaobíde bez túžby potešiť sa: človek sa snaží rozveseliť opretím o jedlo. Čoskoro, keď sa rozvinie depresia a stratí sa schopnosť pociťovať potešenie, zodpovedajúci cieľ sa už nedá týmto spôsobom dosiahnuť. Ale človek pokračuje v žuvaní "na stroji", údajne je rozptýlený od ťažkých myšlienok.

Ignorovať drobné nedostatky; pamätajte: aj vy ich máte veľké.

Benjamin Franklin

Ak čítate nápis „byvol“ na klietke slona, ​​neverte vlastným očiam.

Kozma Prutkov

Prípad z psychoterapeutickej praxe:

"palacinky s citrónom"

Teraz si spomínam na jeden veľmi pozoruhodný prípad z psychoterapeutickej praxe. Choroby, vo všeobecnosti, zriedka dávajú dôvod na zábavu a depresia ešte viac, ale moja pacientka sama hovorila o tom, čo sa stalo, s humorom (napriek depresívnemu poklesu nálady sa humor nikde nevytráca u ľudí s dobrým zmyslom pre humor, získava však veľmi špecifickú – studenoironickú – farbu). Takže...

Na prahu mojej kancelárie sa objavila sladká kyprá žena vo veku štyridsaťtri rokov. Výzor ju ako depresívnu pacientku nezradil. Vyzerala skôr ako zdravá ruská žena zo stránok Nekrasovových mýtov o našich ľuďoch: "Zastaví cválajúceho koňa, vojde do horiacej chatrče!"

Po našom zoznámení sa s ňou som sa spýtal: „Čo ťa vlastne ku mne priviedlo? Ona, už s ružovými lícami, sa ešte viac začervenala, sklopila oči a povedala zvláštne: "Palacinky." "Palacinky?! - Bol som prekvapený. - S týmto a k psychoterapeutovi? Moje prekvapenie však malo krátke trvanie. Do desiatich minút všetko do seba zapadlo – môj pacient išiel na adresu.

Nebudem však prerozprávať celý príbeh, ale poviem len o jednom príznaku depresie: o zmene chuti do jedla v akomkoľvek smere, v tomto prípade smerom nahor. Situácia vyzerala takto. Každú noc, o štvrtej hodine spánku, presne o druhej v noci, sa táto šarmantná dáma zobudila, akoby z nejakého vnútorného šoku. Úzkosť, ktorá nás zvyčajne aktivovala na boj alebo útek, ju prinútil okamžite vstať a začať niečo robiť, aby sa zamestnala.

A moja pacientka mala na túto príležitosť pripravený prísny rituál: išla do kuchyne a začala... Čo poviete? Áno, varte palacinky! Keď upiekla kilo a pol palaciniek, sadla si za stôl a začala piť čaj s palacinkami. "Navyše, čaj," urobila výhradu s prekvapivou a zároveň komickou vážnosťou, "musí byť s citrónom!" Ďalej, keď sa najedla „z brucha“, pocítila, ako sa na ňu valila príjemná sladkosť spánku a opatrne plávala späť do postele. O štvrtej ráno už spala ako bábätko. O šesť mesiacov neskôr však toto „bábätko“ objavilo dve desiatky kíl navyše.

Prečo teda išla k psychoterapeutovi? Samozrejme, za účelom redukcie hmotnosti! Čo o nej terapeut zistil? Vzhľadom na názov knihy - je to pochopiteľné: depresia. Táto žena mala totiž klasický príznak skorých prebúdzaní (ak by išla spať nie o desiatej, ako mala, ale o dvanástej, zobudila by sa na depresiu v klasickom čase – o štvrtej či piatej ráno). Tieto skoré prebudenia, ako sa očakávalo, boli sprevádzané záchvatmi úzkosti, a to, ak si pamätáte fyziológiu, je výsledkom aktivácie sympatického oddelenia autonómneho nervového systému.

A potom tu bolo niečo, čo by sa malo nazvať „klasický obranný mechanizmus“, ku ktorému sa tento môj pacient uchýlil absolútne nevedome. Čo spravila? Najprv odišla do kuchyne a premrhala svoju prekypujúcu úzkosť na aktívnu „užitočnú“ činnosť: šľahanie cesta a potom žonglovanie s palacinkami – to je vážna fyzická aktivita, ktorá dokáže absorbovať prebytočné vnútorné napätie, ktoré odlišuje úzkosť. Zároveň musela pozorne sledovať, aby sa cesto dobre šľahalo, palacinky neprihoreli a ona sama sa nepripálila. To všetko ju skrátka prinútilo prejsť od vnútorných zážitkov k vonkajším aktivitám, čo prirodzene výrazne znižuje mieru úzkosti10.

Potom pristúpila k „zvýrazneniu“ programu: začala absorbovať svieže, mastné palacinky, zapíjala ich čajom, „vždy citrónom“. Sacharidy (a palacinky sú v prvom rade sacharidy) telo rýchlo vstrebáva, samotné palacinky, opuch žalúdka, tlak na jeho steny, citrón spôsobuje také slinenie, o akom sa Pavlovovmu psovi ani nesnívalo. Táto milá žena, bez toho, aby o tom sama vedela, skrátka robila skvelú vec: všemožne a násilne aktivovala parasympatické oddelenie svojho autonómneho nervového systému.

Každý má v dnešnej dobe veľmi rád slovo „depresia“. Niektorí dokonca presne vedia, čo to je, ale samotné vedomosti na stanovenie takejto diagnózy nestačia.

Tento článok je akýmsi testom, či máte depresiu a či treba s týmto problémom vyhľadať pomoc. Pri čítaní textu si na hárku označte body za symptómy, ktoré ste na sebe zaznamenali, potom vypočítajte celkový počet bodov a prečítajte si interpretáciu výsledkov na konci článku.

30 príznakov skutočnej depresie

Všetky príznaky rozdeľujeme do troch skupín. Prvý - "cena" 3 bodov, to znamená najvýraznejšie príznaky, druhý - 2 body, tretí - 1 bod.

"Trojbodové" príznaky

Symptóm #1: Strata radosti zo života, anhedónia. Predtým sa pacientove obľúbené činnosti, ktoré mu priniesli potešenie, teraz zdajú nezmyselné a môžu dokonca spôsobiť znechutenie.
Symptóm č. 2: Depersonalizácia – strata adekvátneho vnímania seba samého. Pacient začína vnímať svoje vlastné „ja“, svoje telo ako niečo prudko negatívne.
Symptóm č.3: Derealizácia je zmena vo vnímaní sveta. V prípade depresie sa realita javí ako šedá, studená: "Som vo svojom studenom malom pekle."
Symptóm #4: Autoagresia, sebapoškodzovanie, samovražedné myšlienky a pokusy.
Symptóm č.5: Budúcnosť sa pacientovi predstavuje len v pochmúrnych farbách, nevidí perspektívy, život akoby skončil.
Symptóm #6: Môže existovať výrazný úzkostný syndróm. Ide o neopodstatnenú, iracionálnu (ako psychiatri niekedy zo žartu hovoria – „existenčná“) úzkosť, v ktorej si pacient nevie nájsť miesto. Človek sa nepokojne ponáhľa, reflexívne si tlačí ruky na hruď alebo hrdlo, stoná.
Symptóm #7: Stav sa zhoršuje ráno a zlepšuje sa večer.

Symptóm č.8: Pacient prestáva reagovať na udalosti, ktoré u neho predtým vyvolali živú emocionálnu reakciu. Matka sa napríklad môže prestať báť, ak sa jej syn zdržiava dlhšie ako zvyčajne s priateľmi, hoci ona sa bývala zbláznila od úzkosti.
Symptóm č. 9: Depresívny človek sa neustále zapája do sebapodceňovania, cíti sa vinný, aj keď je to neopodstatnené.
Symptóm č.10: Pacienti sa pri rozprávaní často pozerajú z okna alebo na zdroj svetla – to je veľmi charakteristický znak depresie, ktorý ako prvý upúta pri vyšetrení.
Symptóm č. 11: Pacienti s depresiou sa vyznačujú zvláštnym držaním tela, takzvanou „submisnou polohou“, akousi gestikuláciou smerujúcou k sebe, zníženými kútikmi úst a špecifickou sladkosťou horného viečka visiaceho pri vonkajších kútikoch. očí.
Symptóm č. 12: Subjektívne aj objektívne poškodenie duševnej činnosti, pseudodemencia. Pacienti majú často pocit, že sa u nich začína prejavovať niečo ako Alzheimerova choroba. To je uľahčené dostupnosťou informačných zdrojov na internete a niektorými podobnosťami medzi klinikou ťažkej depresie a touto patológiou.

"Dvojbodové" príznaky

Symptóm č. 13: Ťažkosti so sústredením, subjektívny pocit ťažkosti so zapamätaním si.
Symptóm #14: Znížená chuť do jedla, najmä ráno. Do večera môže byť chuť do jedla normalizovaná. Pacienti zároveň často odmietajú svoje obvyklé jedlo a jedia len sladké alebo iné vysokokalorické sacharidové jedlá.
Symptóm č. 15: Strata hmotnosti, ktorá je niekedy významná. Na druhej strane nejde o trvalý príznak, pretože sa to stáva naopak, ak pacient zje veľa sacharidových jedál, častejšie večer, keď sa stav zlepší a chuť do jedla sa obnoví.
Symptóm č. 16: Od okamihu nástupu choroby sa pacienti začínajú prebúdzať o niekoľko hodín skôr ako zvyčajne, ale spravidla nevstávajú a čakajú na ráno v posteli.
Symptóm #17: Môže sa vyskytnúť nespavosť alebo dokonca pocit, že túžba po spánku sa vôbec neobjavuje. Na rozdiel od podobného symptómu pri manických poruchách je tu nespavosť pre pacienta veľmi zaťažujúca.
Symptóm č. 18: Objaví sa hypochondria - myšlienky o chorobách existujúcich u pacienta. Aj keď nie sú prítomné, pacient ich príznaky nájde a nakoniec sa môžu skutočne objaviť. Senestopatia je tiež charakteristická - neexistujúce nepohodlie vo vnútorných orgánoch.
Symptóm #19: Depresívni pacienti často hovoria pomaly, akýkoľvek rozhovor dokážu obrátiť na vlastné problémy, spomienky z minulosti.
Symptóm #20: Tichý hlas, dlhé pauzy medzi slovami. Hlas stráca všetku smerovosť (poradovú intonáciu).

Symptóm č.21: Pacient nevie okamžite, jasne a jasne sformulovať svoju predstavu. V horšom prípade vo všeobecnosti hovorí, že mu už dlho nenapadli žiadne nápady.
Symptóm č.22: Sebaúcta prudko klesá, sebadôvera mizne, aj keď na to nie sú žiadne objektívne dôvody.
Symptóm č.23: Pre pacienta môže byť veľmi bolestivý pocit menejcennosti, vlastnej menejcennosti. Tento pocit priamo súvisí s myšlienkami sebaobviňovania, ktoré sú také charakteristické pre akúkoľvek depresiu.
Symptóm č. 24: Letargia, túžba zostať sám, ak je to možné.

"Jednobodové" príznaky

Symptóm #25: Znížená sexuálna túžba. Tento príznak sa nevyskytuje u všetkých pacientov, pretože je možná aj iná možnosť - sexuálne uspokojenie niekedy trochu zmierňuje úzkosť, v tomto prípade libido zostáva normálne alebo sa dokonca zvyšuje (to, samozrejme, nie je typické pre ťažkú ​​depresiu).
Symptóm č.26: Niekedy môže sebanenávisť u pacientov prerásť do agresie voči iným. Tento príznak sa najčastejšie vyskytuje v dospievaní.
Symptóm č. 27: Temné, nočné sny, ktoré si pacienti dobre pamätajú a potom môžu znova a znova listovať myšlienkami.
Symptóm č.28: Čas sa zdá nekonečný, akékoľvek očakávanie je pre pacientov veľmi náročné.
Symptóm č.29: Pacienti sa s veľkými ťažkosťami nútia ráno vstať z postele. V ťažkej depresii to človek môže dokonca jednoducho nerobiť, nevenuje pozornosť tomu, že potrebuje podnikať.
Symptóm č.30: Pacienti sa o seba prestávajú starať, venujú sa sebe menej ako doteraz.

Interpretácia výsledkov

Vypočítajte celkový počet bodov a určte, do ktorej zo štyroch skupín patríte.

A. Skupina 1, 50-66 bodov alebo aspoň tri 3-bodové znaky: Máte závažnú afektívnu poruchu, ktorá pravdepodobne nebude mať post-stresový charakter alebo nebude spojená so životnou udalosťou. Absolútne sa vám ukáže, ako čo najskôr požiadať psychiatra o nápravu vášho stavu. Vo Vašom prípade je nutná liečba príslušnou skupinou antidepresív, sedatív, normalizácia životosprávy a samozrejme individuálna psychoterapia.

B. Skupina 2, 30-49 bodov: Máte veľa príznakov depresie a toto je s najväčšou pravdepodobnosťou ono. Váš stav môže byť tiež prejavom dystýmie, ak trvá dlhšie ako mesiac, ale v tomto prípade je dystýmia závažná. Určite by ste sa mali obrátiť na psychiatra, ktorý má nadstavbovú špecializáciu psychoterapeut, aby váš stav komplexne upravil pomocou psychoterapie a liekov.

C. Skupina 3, 11-29 bodov: možno ste len veľmi ovplyvniteľná osoba a prehnane reagujete na akékoľvek nepriaznivé okolnosti. Váš stav sa ťažko dá nazvať depresiou, maximálne hypotýmou, ale môžete sa obrátiť na psychoterapeuta alebo lekárskeho psychológa, ktorý vám určite pomôže zbaviť sa vášho problému.
D. Skupina 4, 0-10 bodov: S najväčšou pravdepodobnosťou nie ste vôbec depresívni a nemali by ste sa obávať.

V Rusku trpí depresiou každý tretí dospelý. Depresia zhoršuje kvalitu života človeka, negatívne ovplyvňuje vzťahy s blízkymi, kolegami, znižuje efektivitu človeka v práci.
Treba si uvedomiť, že ak sa skôr intelektuálna a ekonomická elita spoločnosti, ktorá si uvedomuje dôležitosť plnohodnotného aktívneho života, obracala so žiadosťou o pomoc na psychoterapeuta, v posledných rokoch sa počet ľudí spomedzi všetkých vrstiev obyvateľstva, ktorí radšej využiť odbornú psychoterapeutickú pomoc pribudlo.

Ako pochopiť, že vy alebo vaši blízki nemáte len zlú náladu, ale depresiu, s ktorou musíte vyhľadať pomoc psychoterapeuta?

Akýkoľvek pozostáva z troch zložiek – porúch nálady, vegetatívnych porúch a únavy.

Prvá zložka depresie súvisí so zmenami nálady – smutná depresívna nálada trvá viac ako dva týždne. Pri depresii sa objavuje tupé vnímanie okolitého sveta, všetko naokolo pôsobí sivé a nezaujímavé. Počas dňa dochádza k zmenám nálady - ráno môže byť nálada dobrá, ale večer sa môže zhoršiť. Alebo je nálada ráno zlá a večer je trochu rozptýlená. Niektorí ľudia nemusia mať denné zmeny nálad - je neustále smutná, smutná, depresívna a plačlivá.

Depresívna nálada prichádza v rôznych odtieňoch. Niekedy ide o depresívnu náladu s náznakom túžby, s náznakom úzkosti, s nádychom zúfalstva, ako aj ľahostajnosti či podráždenosti. Niekedy si človek nemusí uvedomovať svoju smutnú náladu, ale pociťuje takzvané telesné prejavy depresie. Pri depresii sa môže objaviť pocit intenzívneho tepla v hrudníku, „ťažký tlakový kameň na srdci“. Menej často sa depresia prejavuje ako chronický pocit bolesti v niektorej časti tela, zatiaľ čo lekári iných špecializácií nenachádzajú organické príčiny bolesti.

Veľmi často človek reaguje na situáciu dlhotrvajúceho stresu depresiou s nádychom úzkosti. Ľudia pociťujú úzkosť rôznymi spôsobmi. Môže sa prejaviť aj strachom zo zaspávania, nočnými morami a neustálym strachom a predstavami, že sa blízkym a príbuzným stane niečo strašné. Niekedy človek popisuje úzkosť ako nervozitu a neschopnosť sedieť na jednom mieste. Neustály pocit úzkosti znemožňuje relaxáciu, napríklad človek nemôže pokojne sedieť na stoličke dlhšie ako dve alebo tri minúty - „zavrtí sa na stoličke, potom vyskočí a začne chodiť po miestnosti“.

Veľmi silná úzkosť (57 bodov na Sheehanovej stupnici alebo viac) sa vyskytuje na pozadí rozšírenej depresie a prejavuje sa vo forme záchvatov paniky (pocit nedostatku vzduchu, búšenie srdca, chvenie v tele, pocity tepla). Ak sa objavila silná úzkosť, znamená to, že človek vytvoril obrovskú podvodnú časť ľadovca depresie a úzkostná porucha je vrcholom tohto ľadovca depresie.

Ak s úzkostnou depresiou človek nemôže sedieť, potom s inými formami depresie je pre neho naopak ťažšie sa pohybovať. Ak človek spí 12-14 hodín denne, nemá ráno pocit veselosti a bežné úkony - varenie polievky, upratovanie bytu vysávačom - sa mu zdajú zdrvujúce alebo nezmyselné, môže to byť prejav apatickej depresie.

Procesy inhibície počas depresie pokrývajú celé telo - pre človeka je ťažšie myslieť, jeho pamäť a pozornosť sa výrazne zhoršujú, čo výrazne ovplyvňuje jeho pracovnú kapacitu. Ťažkosti s koncentráciou sa prejavujú tým, že človeka omrzí krátke sledovanie televízie alebo prečítanie niekoľkých strán zaujímavej knihy. Alebo napríklad človek vydrží dlho sedieť pred počítačom, no nedokáže sa sústrediť na prácu.

Druhá zložka depresie zahŕňa autonómne poruchy (prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie). Ak kardiológ a terapeut vylúčili zodpovedajúce organické ochorenia, potom sa časté močenie, falošné nutkanie, bolesti hlavy, závraty, kolísanie krvného tlaku a teploty interpretujú ako ďalšie vegetatívne príznaky depresie.

Depresia ovplyvňuje gastrointestinálny trakt nasledujúcim spôsobom: človek stráca chuť do jedla, zápcha je zaznamenaná 4-5 dní. Oveľa menej často, s atypickou formou depresie, má človek zvýšenú chuť do jedla, hnačku alebo falošné nutkania.

Depresia neobchádza reprodukčný systém tela. V dôsledku rozvíjajúcej sa depresie u mužov a žien sú pocity v sexuálnej sfére otupené. Oveľa menej často sa depresia prejavuje vo forme nutkavej masturbácie alebo v podobe úteku do početných promiskuitných vzťahov. Muži majú často problémy s potenciou. U žien s depresiou môže dochádzať k pravidelnému meškaniu menštruácie na 10-14 dní, šesť mesiacov alebo viac.

Tretia zložka depresie je astenická, ktorá zahŕňa únavu, citlivosť na zmeny počasia a podráždenosť. Podráždenie je spôsobené hlasnými zvukmi, jasnými svetlami a náhlymi dotykmi cudzích ľudí (napríklad, keď je osoba náhodne tlačená v metre alebo na ulici). Niekedy sa po záblesku vnútorného podráždenia objavia slzy.

Pri depresii sa pozorujú rôzne poruchy spánku: ťažkosti so zaspávaním, povrchný nepokojný spánok s častým budením alebo skoré prebúdzanie so súčasnou túžbou a neschopnosťou zaspať.

Depresia má svoje vlastné zákonitosti vývoja. Existujú príznaky, ktoré naznačujú závažnosť depresie. Úvahy o nezmyselnosti života a dokonca aj samovražda sa podpisujú pod výrazný nárast depresie. Súvisle s ťažkou depresiou sa teda objavuje všeobecný pocit nechuti žiť, myšlienky o nezmyselnosti či bezcieľnosti života, ako aj výraznejšie samovražedné myšlienky, úmysly či plány. Výskyt týchto príznakov u vás alebo vašich blízkych je indikáciou pre naliehavú výzvu k psychoterapeutovi. V tomto stave je dôležité čo najskôr začať medikamentóznu liečbu depresie v adekvátnej dávke.

Medikamentózna liečba depresie je predpísaná, ak sa úroveň depresie na Zungovej stupnici rovná alebo presahuje 48 bodov. Účinok je spôsobený účinkom lieku na serotonínový systém (hormón šťastia a potešenia), norepinefrín atď. Na pozadí stabilnej nálady je oveľa jednoduchšie riešiť psychické problémy a konfliktné situácie.

Mnoho ľudí sa bojí brať antidepresíva, pretože oni domnievať sa, že údajne tieto drogy rozvíjajú závislosť (závislosť od drogy). Ale vôbec to tak nie je, závislosť na antidepresívach (drogová závislosť) sa vôbec nevyvíja. Závislosť spôsobujú silné sedatíva a lieky na spanie zo skupiny trankvilizérov (benzodiazepíny). Depresia sa lieči zásadne inými liekmi – antidepresívami.

V závislosti od odtieňa depresívnej nálady psychoterapeut predpisuje rôzne antidepresíva. Existujú antidepresíva, ktoré liečia depresiu s úzkostným nádychom. Existujú lieky na liečbu depresie s nádychom apatie, ľahostajnosti a pod. Pri správnom dávkovaní liekov po troch až štyroch týždňoch depresia začína obracať vývoj - miznú samovražedné myšlienky a úzkosť, objavuje sa túžba aktívne konať, nálada sa stabilizuje.