Depresia. Depresia (psychológia)

Symptómy

V prítomnosti depresie musia byť prítomné dva hlavné symptómy a najmenej tri ďalšie symptómy. Hlavné príznaky:

• Depresívna nálada, nezávislá od okolností, po dlhú dobu (od dvoch týždňov alebo viac);
• Anhedónia - strata záujmu alebo potešenia z predtým príjemných aktivít;
• Silná únava, "strata sily", charakterizovaná stabilitou tohto stavu (napríklad do mesiaca).

Ďalšie príznaky:

• Pocity viny, bezcennosti, úzkosti a/alebo strachu;
• Nízke sebavedomie;
• Neschopnosť sústrediť sa a robiť rozhodnutia;
• Myšlienky na smrť a/alebo samovraždu;
• Nestabilná chuť do jedla, výrazný úbytok alebo prírastok hmotnosti;
• Rušený spánok, prítomnosť nespavosti alebo nadmerného spánku.

Depresia je u detí menej častá ako u dospelých. Príznaky u detí sú:

• Strata chuti do jedla;
• problémy so spánkom (nočné mory);
• Problémy so známkami v škole, ktoré sa predtým nedodržiavali;
• Osobnostné problémy: stiahnutie sa, našpúlené ústa a/alebo agresivita.

U dospievajúcich môže byť jedným z ukazovateľov aj užívanie drog či alkoholu.

Príbeh

Moderný koncept depresie je podobný staršiemu konceptu melanchólie. Pojem melanchólia pochádza z „čiernej žlče“, jednej zo „štyroch nálad“, ktoré opísal Hippokrates.

Ebersov papyrus (jeden z najvýznamnejších lekárskych traktátov starovekého Egypta) obsahuje aj krátky opis depresie. Hoci sú informácie na papyruse plné rituálnych obradov a zložitých receptov na vyháňanie choroboplodných démonov a iných zlých duchov, svedčia aj o dlhej empirickej praxi a pozorovaní.

Depresia v neurológii a neurochirurgii

Odkazy

• Prekonajte depresiu, hnev a odpor navždy. Steve Pavlína
• Depresia - problémy s používaním slov. Liečba depresie
• Inscenácia "Návrat" - príbehy iných ľudí o skľúčenosti pomáhajú dostať sa z vlastných depresií.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je „Depresia (psychológia)“ v iných slovníkoch:

depresie- Stav podľa odbornej terminológie charakterizovaný pochmúrnou náladou, depresiou alebo smútkom, ktorý môže (ale nie vždy) byť prejavom zlého zdravotného stavu. V lekárskom kontexte sa tento termín vzťahuje na bolestivý... ...

Veda o psychickej realite, o tom, ako jednotlivec cíti, vníma, cíti, myslí a koná. Pre hlbšie pochopenie ľudskej psychiky psychológovia skúmajú mentálnu reguláciu správania zvierat a fungovanie takýchto ... ... Collierova encyklopédia

DEPRESIA- (depresia) 1. (Psychológia) stav nálady charakterizovaný zúfalstvom a pesimizmom, ktorý nemusí trvať dlho, ale v predĺžených formách môže byť zdrojom neurózy alebo psychózy. Je tiež rozdiel medzi reaktívnymi (vo vzťahu k ... ... Veľký výkladový sociologický slovník

Analytická psychológia je jedným z psychodynamických smerov, ktorého zakladateľom je švajčiarsky psychológ a kulturológ C. G. Jung. Tento smer súvisí s psychoanalýzou, ale má významné rozdiely. Jeho ... ... Wikipedia

Existenciálna psychológia je smer v psychológii, ktorý vychádza z jedinečnosti konkrétneho ľudského života, neredukovateľného na všeobecné schémy, ktoré vznikli v súlade s filozofiou existencializmu. Jeho aplikovaná časť je existenčná ... ... Wikipedia

endogénna depresia- Pozri synonymum: Maniodepresívna psychóza, depresívny typ Stručný výkladový psychologický a psychiatrický slovník. Ed. … Veľká psychologická encyklopédia

Ženy a depresia- Alarmujúci trend, ktorý sa objavil v posledných dvoch desaťročiach. Zistilo sa, že ženy trpia depresiou v priemere dvakrát častejšie ako muži. Existuje niekoľko možných vysvetlení tejto štatistickej anomálie, hoci žiadne z nich ... ... Veľká psychologická encyklopédia

Depresia – tento pojem sa používa tak často, že sa ľudia často pýtajú, či je liečba depresívneho stavu nevyhnutná alebo ide o poruchu nálady, ktorá prirodzene sprevádza rast stresových stavov v živote moderného človeka.

Vedecké dôkazy totiž potvrdzujú vplyv stresových faktorov (straty, organické a duševné choroby, rozvod atď.) na stav, náladu a úroveň depresie. Ovplyvňuje úroveň depresie a získavanie zručností ...

Depresia alebo bolestivo nízka nálada môže byť nezávislou chorobou a prejavom mnohých ďalších porúch, nervových aj somatických. Nízka nálada môže byť u úplne zdravých ľudí.

Depresia je predovšetkým reakciou na stratu. Strata milovanej osoby, rozchod s blízkymi, strata zamestnania. Môže však ísť aj o stratu sebavedomia či stratu niekdajšej sebaúcty. Tento stav nie je nezvyčajný u dospievajúcich: zrazu vás začnú dráždiť ...

Depresia alebo čo si pod ňou ľudia predstavujú, keď sa obrátia na psychológov o pomoc, je u členov modernej spoločnosti pomerne bežný stav.

Človek, ktorý sa ocitne v psychologickej konzultácii, často bez ďalších okolkov vyhlási: „Mám depresiu!“.

Či je to tak, je veľká otázka, ale teraz o niečom inom. Priznajme si to, depresia.

Niekedy sa depresia objavuje v dôsledku fyziologických zmien. Ale často je to situačné, ktoré začalo v dôsledku niektorých ...

Psychológia flirtovania ... Pre mnohých ženatých mužov je flirt poslednou baštou nezávislosti a spôsobom, ako posilniť myšlienku, že ako muži stále za niečo stoja. Manželky flirtujúcich mužov však takéto svetské triky nie vždy dostatočne vnímajú.

Manželkám, ktoré sa v takejto situácii cítia nepríjemne, navrhujeme analyzovať ich pocity, čo bude mať nepochybne priaznivý vplyv na oboch manželov.

Najprv zvážte svoje pocity:

Najviac ťa rozčuľuje...

Psychológovia sú si istí, že skutočný gentleman vo všetkých prejavoch života dbá na splnenie požiadaviek kvality a bezpečnosti vo vzťahu k životnému prostrediu a ľuďom. Spravidla sa zaujíma nielen o krásu vecí, ale aj o krásu medziľudských vzťahov a sveta okolo seba. Podľa prieskumov mužov vo veku 30 až 54 rokov pre nich imidž džentlmena dnes vôbec nie je klišé z minulosti. Ak sa pred niekoľkými rokmi takto volala osoba, ktorá pochádza zo špeciálnej rodiny a ...

Psychológia závisti vzniká ako emócia závisti v období počatia a rozvíja sa počas prvého mesiaca života a potom sa formuje do programu „Závisť“, ktorý začína nezávislú cestu od ľudského podvedomia, vytvára jeho algoritmy a správanie. vzory na celý život.

Program detskej závisti sa naplno formuje do 3. roku života.

Pre niektorých tento program začína skôr, pre iných neskôr, ale takmer všetci žijúci ľudia zažili aspoň raz v živote ...

Psychológia závisti vzniká ako emócia závisti v období počatia a rozvíja sa počas prvého mesiaca života a potom sa formuje do programu „Závisť“, ktorý začína nezávislú cestu od ľudského podvedomia, vytvára jeho algoritmy a správanie. vzory na celý život. Program detskej závisti sa naplno formuje do 3. roku života.

Pre niekoho tento program začína skôr, pre iného neskôr, no takmer všetci žijúci ľudia aspoň raz v živote zažili závisť.
pri...

V našej slovnej zásobe často používame slová „depresia“, „depresívny“, pričom úplne nerozumieme významu a významu týchto slov.

A myslíme tým zníženú náladu, smútok, ktoré sú často krátkodobou reakciou na určité okolnosti reálneho života.

Depresia je v skutočnosti choroba uvedená v klasifikácii chorôb (F32) a vyžaduje si liečbu.

Chcem hovoriť o depresii z pohľadu psychiatra. Ale zároveň, bez ubúdania...

Zvyčajne sú depresie rozdelené na unipolárne a bipolárne, aj keď sú často zmätené. Unipolárna depresia zahŕňa takmer úplnú stratu motivácie, smútok, pocit prázdnoty a úzkosť trvajúcu mesiace alebo dokonca roky. Takýto človek stratil všetku nádej, že sa jeho utrpenie skončí. Často stráca chuť jesť, hovoriť, komunikovať s ľuďmi a dokonca sa kúpať. Niektorí ľudia upadnú do takej hlbokej depresie, že nevyjdú z tmy celé mesiace...

V tomto článku vám poviem, čo je depresia, čo túto chorobu spôsobuje a aká je liečba depresie.

Dobré popoludnie priatelia. Dmitrij Shaposhnikov je s vami!

Dnes si povieme niečo o depresii. Je ťažké nájsť človeka, ktorý by sa v tej či onej miere nestretol s touto formou ľudskej melanchólie. Človek buď sám trpí depresiou, alebo sa snaží podporovať milovaného človeka.

Depresia je ako „nesprávna strana úspechu“: nikto ju nevidí, na Instagrame ju nenájdete. Ale napriek tomu existuje. A podľa lekárov je dosť rozšírený.

Po prečítaní článku budete schopní rozpoznať chorobu a podniknúť konkrétne kroky na jej liečbu.

Tak do toho! :)

1. Čo je depresia - úplný popis, história a príčiny ochorenia

Veda definuje depresiu takto:

Depresia- Ide o duševnú poruchu sprevádzanú komplexom charakteristických znakov: nízka nálada, neschopnosť prežívať radosť, zhoršené myslenie, znížená motorická aktivita.

Depresívny človek má sklony k negatívnym úsudkom, má pesimistický pohľad na realitu, stráca záujem o život a prácu, trpí nízkou sebaúctou, stráca chuť do jedla.

Niekedy sa ľudia trpiaci ťažkou a dlhotrvajúcou depresiou obracajú na alkohol alebo psychofarmaká, aby prehlušili zjavné prejavy choroby.

Depresia je dnes najčastejším duševným ochorením.

Štatistiky

Taká choroba, ako je depresia, trpí 1 z 10 ľudí vo veku 30 rokov. Blízko 70% pacientmi sú ženy.

S vekom sa zvyšuje riziko depresie, ale riziko vzniku ochorenia u dospievajúcich je tiež dosť vysoké.

Moderná medicína tento stav úspešne lieči. Ako liečiť depresiu bude podrobne diskutované nižšie.

Dôležité!

Na začiatok treba chápať, že depresia je práve choroba, a nie len zdĺhavé obdobie blues či výkyvov nálad.

Hlavné nebezpečenstvo je v psychosomatických a biochemických dôsledkoch choroby, ktoré neprechádzajú samé od seba, ale vyžadujú si vážnu odbornú terapiu.

Je chybou myslieť si, že depresia je chorobou našej doby. Patológia bola známa už v staroveku - opísali ju starovekí a stredovekí liečitelia, najmä Hippokrates, ktorý chorobu definoval ako extrémny prejav melanchólie.

Na liečbu dlhotrvajúcej depresie používal slávny liečiteľ tinktúru ópia, čistiace klystíry, balneoterapiu (liečba minerálnymi vodami), zdravý spánok.

Príčiny ochorenia sú často kombinované: porucha sa vyskytuje v dôsledku kombinácie viacerých vonkajších alebo vnútorných faktorov naraz.

Príčiny depresie:

• ťažká psychická trauma - strata blízkej osoby, strata zamestnania alebo sociálneho postavenia;
• nadmerný stres na mozgu v dôsledku dlhodobého stresu;
• psychické a fyzické preťaženie;
• endogénne (vnútorné) faktory;
• sezónne (klimatické) faktory - u mnohých ľudí sa psychické poruchy vyskytujú v dôsledku nedostatku slnečného žiarenia v jesenno-zimnom období;
• zneužívanie určitých druhov liekov - iatrogénna depresia;
• Zneužívanie alkoholu;
• somatické príčiny: často depresia sprevádza iné závažné ochorenia – ateroskleróza, Alzheimerova choroba, úrazy hlavy.

Niekedy sa depresívne stavy vyvíjajú bez jasnej príčiny: vedci sa domnievajú, že v takýchto situáciách zohrávajú rozhodujúcu úlohu poruchy neurochemických procesov v mozgu.

2. Príznaky a príznaky depresie – čo potrebujete vedieť

Prejavy depresie sú mimoriadne rôznorodé a ovplyvňujú celé telo. Práve kombinácia rôznych symptómov umožňuje lekárom diagnostikovať plnohodnotnú psychickú poruchu a predpísať vhodnú liečbu.

Fyziologické príznaky depresie sú často individuálne. Napríklad niektorí pacienti v období exacerbácie úplne strácajú chuť do jedla, iní môžu trpieť prejedaním. Niektorí pacienti pociťujú nespavosť, zatiaľ čo iní trpia nočnou a dennou ospalosťou.

Príznaky ochorenia rozdeľujeme do skupín a systematizujeme jeho znaky:

1) Emocionálne prejavy depresie zahŕňajú:

• melanchólia (slezina), depresívna nálada, zúfalstvo;
• úzkosť, panika, očakávanie katastrofy;
• Podráždenosť;
• nízke sebavedomie, nespokojnosť so sebou samým, vina;
• neschopnosť užívať si činnosti, ktoré boli predtým príjemné;
• úplná strata emocionálnej citlivosti (v progresívnych štádiách);
• znížený záujem o život;
• úzkosť o blízkych, pocit bezmocnosti.

2) Fyziologické prejavy depresie:

• poruchy spánku;
• zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla;
• poruchy trávenia (zápcha alebo hnačka);
• znížené libido, impotencia u mužov, anorgazmia u žien;
• zvýšená únava, nízky výkon, slabosť počas fyzickej námahy;
• bolesť psychosomatickej povahy v oblasti srdca, žalúdka, končatín.

3) Ľudské správanie sa mení, vznikajú také prejavy ako:

• pasivita (zapojiť pacienta do akejkoľvek aktívnej činnosti je takmer nemožné);
• strata kontaktu - človek je náchylný k samote, stráca záujem o komunikáciu;
• odmietnutie potešenia a zábavy;
• neustále - odkladanie a nahradzovanie dôležitých záležitostí druhoradými alebo nepotrebnými;
• znížená motorická aktivita (pacient uprednostňuje sedenie alebo ležanie);
• užívanie alkoholu alebo psychotropných látok.

4) A posledná skupina príznakov - kognitívne poruchy:

• neschopnosť sústrediť sa;
• strata pozornosti a schopnosti sústrediť sa;
• ťažkosti pri rozhodovaní;
• strata jasnosti myslenia - takmer všetky rozsudky majú negatívny význam;
• myšlienky na samovraždu (s dlhotrvajúcou depresiou).

Ak sa ochorenie nelieči, príznaky sa zhoršujú. Sú možné samovražedné pokusy: takéto reakcie sú charakteristické najmä pre dospievajúcich.

Niekedy sú duševné poruchy také silné, že si ich možno pomýliť s príznakmi demencie (demencie). Choroba je sprevádzaná zvýšenou pozornosťou k vlastným skúsenostiam: niekedy je pacient presvedčený, že je chorý s nejakým druhom somatickej alebo duševnej choroby.

Na stanovenie lekárskej diagnózy je potrebné, aby vyššie uvedené príznaky v kombinácii alebo jednotlivo pretrvávali dlhšie ako 2 týždne.

Pre prehľadnosť uvádzame príznaky dupresie vo forme tabuľky:

Ľudia si často všimnú určité príznaky depresie, ale iba lekár môže stanoviť presnú diagnózu.

Lekári rozoznávajú niekoľko typov depresie.

Tu sú tie hlavné:

1. Vzrušený. Zahŕňa sebazaujatie, sebakritické myšlienky, strach z ochudobnenia a straty sociálneho postavenia. Nevyhnutne sprevádzané porušením sebaúcty.
2. Patologické.Často sa vyskytuje ako reakcia na stratu milovanej osoby.
3. Iatrogénny. Vyskytuje sa v dôsledku nekontrolovaného užívania určitých druhov liekov (neuroleptiká, sedatíva a hypnotiká).
4. Alkoholické (narkologické). Vyvíja sa v dôsledku zneužívania alkoholu, opiátov, psychotropných liekov.
5. Somatické. Súvisí s inými chorobami. Najvplyvnejšími ochoreniami v tomto smere sú epilepsia, hydrocefalus, skleróza multiplex, nádory mozgu, endokrinné ochorenia (dysfunkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus, dysfunkcia nadobličiek).

Existuje ďalšia klasifikácia podľa závažnosti symptómov.

Podľa nej sa depresia delí na:

• klinická (veľká depresívna porucha);
• odolný;
• a malé.

Existujú aj čisto ženské odrody depresívnych stavov - popôrodná depresia (postnatálna) a depresia počas tehotenstva.

Tieto typy ochorení sú spôsobené fyziologickými procesmi v ženskom tele a hormonálnymi zmenami.

Keďže v našom tele je všetko prepojené, nadbytok účinných látok zodpovedných za zvýšenú produkciu niektorých hormónov ovplyvňuje psycho-emocionálny stav ženy.

Depresia u tehotných žien a žien, ktoré nedávno porodili, zvyčajne prechádza sama, ale ak sú príznaky patológie výrazné a zrejmé, pomoc špecialistu je určite potrebná.

4. Liečba depresie – 2 hlavné prístupy

Depresiu treba liečiť – ide o medicínsky problém, ktorý si vyžaduje komplexné merania vplyvu. Aj keď blues odíde samo, biochemické zmeny v organizme spôsobené chorobou sa dlhodobo prejavujú v podobe zníženého imunitného stavu, náchylnosti na infekčné a alergické ochorenia.

Záver: depresia potrebuje liečbu!

Celkovo existujú dva hlavné prístupy k liečbe choroby:

• nezávislý;
• s pomocou špecialistov.

V prvom prípade hovoríme len o krátkodobej menšej forme depresie, ktorá nie je spojená s ťažkými úrazmi alebo inými chorobami. Prečítajte si o tom, ako sa dostať z depresie sami, v našom oddelení.

Druhá možnosť vhodnejšie, najmä ak je odborník skutočne skúsený. Ak užívate lieky, uvedomte si, že nie všetky tabletky na depresiu (antidepresíva) sú si rovné.

Niektoré z nich majú veľa vedľajších účinkov, iné môžu byť pre vás osobne úplne kontraindikované v prítomnosti chronických ochorení alebo ložísk zápalu v tele. Pravdou je aj to, že bez lekárskeho predpisu sa najsilnejšie lieky na depresiu dajú v lekárni len ťažko zohnať.

Úspešná terapia do značnej miery závisí od emocionálneho kontaktu medzi terapeutom a pacientom. Ak sa vytvoria dôverčivé, vrúcne vzťahy, zotavenie príde rýchlejšie a zdravotné výsledky budú výraznejšie a udržateľnejšie.

Hlavné smery liečby:

• klasická psychoterapia;
• hypnoterapia;
• liečivý účinok;
• sociálna terapia;
• elektrokonvulzívna terapia.

Moderní lekári sa pokúšajú uchýliť sa k agresívnym metódam liečby (medikamentózna terapia a elektrokonvulzívna terapia) len vo vážnych prípadoch, keď je depresia ťažká a zdĺhavá.

Hlavnými liekmi na depresiu sú antidepresíva a sedatíva. Názvov takýchto liekov sú desiatky a stovky, preto tu nie je potrebné uvádzať názvy liekov. Okrem toho lekár na individuálnom základe vyberie liek, ktorý je pre konkrétneho pacienta najúčinnejší a najbezpečnejší.

Úspešnosť liečby a konsolidácia výsledkov sú priamo ovplyvnené túžbou pacienta zbaviť sa depresie.

5. Depresia u mužov a žien – aký je rozdiel?

Ako už bolo spomenuté vyššie, ženy trpia depresiou 1,5-2 krát častejšie ako muži. Čiastočne je to spôsobené zvýšenou závislosťou žien od hormonálneho stavu ich tela a fyziológie.

Ďalším dôvodom takejto štatistiky je labilita ženského nervového systému. Ženy sú náchylnejšie na nadmerné emocionálne reakcie. Niekedy na rozvoj ťažkého depresívneho stavu ženám stačí malé postrčenie (neopatrné slovo, gesto, čin).

Ženská depresia môže trvať mesiace a roky, ale s kompetentným profesionálnym prístupom je celkom liečiteľná. Psychické poruchy mužov tohto druhu sú prechodnejšie, ale často intenzívnejšie. Muži sa častejšie ako ženy pokúsia o samovraždu kvôli depresii.

Ženy na samovražedné činy potrebujú vážnejší dôvod, než je strata záujmu o život. Dokonca aj počas dlhšej depresie môže nežné pohlavie pokračovať v domácich prácach a úradných funkciách, pričom sa do tejto činnosti zapája v „automatickom“ režime.

6. Čo možno urobiť na prevenciu depresie?

Aby ste predišli depresii, mali by ste sledovať počiatočné príznaky ochorenia a včas ich odstrániť.

Napríklad

Ak máte pocit, že strácate emocionálnu angažovanosť v profesionálnych a domácich aktivitách, alebo máte pocit, že ste sa stali podráždenými a úzkostnými, mali by ste myslieť na odpočinok, dočasnú zmenu činnosti.

Jednou z najdôležitejších podmienok pre pohodlnú psychickú pohodu je zdravý plnohodnotný spánok a harmonické vzťahy v rodine. Ak sa cítite preťažení a emocionálne prázdni, možno sa potrebujete len dobre vyspať a upraviť svoj režim.

Dodržiavanie denného režimu je ďalším spôsobom, ako sa zbaviť počiatočných prejavov depresie.

Určite si pozrite krátke video o depresii. Psychoterapeut v nej hovorí o príčinách a príznakoch ochorenia.

7. Test na depresiu - úroveň zisťujeme na stupnici E. Becka

Najpopulárnejším testom na depresiu je stanovenie úrovne psychických porúch na Beckovej stupnici. Samotný test obsahuje 21 otázok popisujúcich váš postoj k rôznym životným situáciám. Po absolvovaní testu zistíte, akú formu depresie máte.

Hlavné formy depresie:

• depresia chýba;
• ľahká forma;
• stredná forma;
• ťažká forma depresie.

Pozývame vás, aby ste nezávisle určili formu svojej depresie alebo jej neprítomnosti a oboznámili sa s výsledkami.

8. Záver

Poďme si to zhrnúť, priatelia! Depresia je choroba, ktorá by sa nemala prehlušiť alkoholom ani ignorovať: treba ju liečiť.

Nezamieňajte si túto chorobu s jednoduchým bluesom alebo zmenou nálady. Depresia sa od týchto prejavov líši predovšetkým fyziologickými zmenami, ktoré sa vyskytujú v organizme.

Oveľa častejšie touto chorobou trpia ženy, v dospievaní a dospelosti sa táto choroba vyskytuje najmenej u 1 z 10 ľudí.

Vedci označujú depresiu za najčastejšiu chorobu moderného človeka. Depresiu môžete liečiť sami aj s pomocou lekára, čo je výhodnejšie, najmä ak je ochorenie vleklé.

Na konci článku vám vo svojom mene želám, aby ste nikdy nezažili príznaky tejto choroby a neupadli do skľúčenosti a blues!

Ohodnoťte článok a podeľte sa o svoje postrehy a myšlienky na tému v komentároch nižšie. Všetko najlepšie!

- duševná porucha, prejavujúca sa neustálym poklesom nálady, motorickou retardáciou a poruchou myslenia. Príčinou vývoja môžu byť traumatické situácie, somatické ochorenia, zneužívanie návykových látok, metabolické poruchy v mozgu alebo nedostatok jasného svetla (sezónna depresia). Porucha je sprevádzaná poklesom sebaúcty, sociálnou neprispôsobivosťou, stratou záujmu o zaužívané aktivity, vlastný život a okolité dianie. Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností, anamnézy choroby, výsledkov špeciálnych testov a dodatočných štúdií. Liečba - farmakoterapia, psychoterapia.

Všeobecné informácie

afektívna porucha, sprevádzaná pretrvávajúcou depresívnou náladou, negatívnym myslením a spomalením pohybov. Ide o najčastejšiu duševnú poruchu. Podľa nedávnych štúdií sa pravdepodobnosť vzniku depresie počas života pohybuje od 22 do 33 %. Odborníci na duševné zdravie poukazujú na to, že tieto čísla odrážajú iba oficiálne štatistiky. Niektorí pacienti trpiaci touto poruchou buď nechodia k lekárovi vôbec, alebo prvú návštevu odborníka absolvujú až po vzniku sekundárnych a sprievodných porúch.

Najvyšší výskyt sa vyskytuje v dospievaní av druhej polovici života. Prevalencia depresie vo veku 15-25 rokov je 15-40%, vo veku nad 40 rokov - 10%, vo veku nad 65 rokov - 30%. Ženy sú postihnuté jeden a pol krát častejšie ako muži. Afektívna porucha zhoršuje priebeh iných duševných porúch a somatických ochorení, zvyšuje riziko samovrážd, môže vyvolať alkoholizmus, drogovú závislosť a zneužívanie návykových látok. Depresiu liečia psychiatri, psychoterapeuti a klinickí psychológovia.

Príčiny depresie

Asi v 90% prípadov sa akútna psychická trauma alebo chronický stres stáva príčinou rozvoja afektívnej poruchy. Depresia spôsobená psychickou traumou sa nazýva reaktívna depresia. Reaktívne poruchy vyvoláva rozvod, smrť alebo vážna choroba blízkej osoby, invalidita alebo vážna choroba samotného pacienta, prepustenie, konflikty v práci, odchod do dôchodku, bankrot, prudký pokles úrovne hmotného zabezpečenia, presťahovanie atď.

V niektorých prípadoch nastáva depresia „na vlne úspechu“, keď sa dosiahne dôležitý cieľ. Odborníci takéto reaktívne poruchy vysvetľujú ako náhlu stratu zmyslu života v dôsledku absencie iných cieľov. Neurotická depresia (depresívna neuróza) sa vyvíja na pozadí chronického stresu. V takýchto prípadoch sa spravidla nedá zistiť konkrétna príčina poruchy – pacient buď ťažko pomenuje traumatickú udalosť, alebo svoj život opisuje ako reťaz zlyhaní a sklamaní.

Pacienti trpiaci depresiou sa sťažujú na bolesti hlavy, srdca, kĺbov, žalúdka a čriev, pri dodatočných vyšetreniach sa však somatická patológia buď nezistí, alebo nezodpovedá intenzite a charakteru bolesti. Typickými znakmi depresie sú poruchy v sexuálnej sfére. Sexuálna túžba je výrazne znížená alebo stratená. Ženy prestávajú alebo majú nepravidelnú menštruáciu, u mužov sa často rozvinie impotencia.

S depresiou spravidla dochádza k zníženiu chuti do jedla a úbytku hmotnosti. V niektorých prípadoch (pri atypickej afektívnej poruche) naopak dochádza k zvýšeniu chuti do jedla a zvýšeniu telesnej hmotnosti. Poruchy spánku sa prejavujú skorým prebúdzaním. Počas dňa sa pacienti s depresiou cítia ospalí, nie oddýchnutí. Možno je to zvrátenie denného rytmu spánok-bdenie (ospalosť počas dňa a nespavosť v noci). Niektorí pacienti sa sťažujú, že v noci nespia, zatiaľ čo príbuzní tvrdia opak – takýto nesúlad naznačuje stratu zmyslu spánku.

Diagnostika a liečba depresie

Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, sťažností pacienta a špeciálnych testov na určenie úrovne depresie. Diagnóza vyžaduje prítomnosť najmenej dvoch symptómov depresívnej triády a najmenej troch ďalších symptómov, medzi ktoré patrí pocit viny, pesimizmus, ťažkosti so sústredením a rozhodovaním, znížená sebaúcta, poruchy spánku, poruchy chuti do jedla, samovražedné myšlienky a úmysly. Pri podozrení na somatické ochorenia u pacienta s depresiou je odoslaný na konzultáciu k praktickému lekárovi, neurológovi, kardiológovi, gastroenterológovi, reumatológovi, endokrinológovi a ďalším odborníkom (v závislosti od existujúcich príznakov). Zoznam doplnkového štúdia určujú všeobecní lekári.

Liečba ľahkej, atypickej, recidivujúcej popôrodnej depresie a dystýmie sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Ak je porucha závažná, môže byť potrebná hospitalizácia. Liečebný plán sa robí individuálne, v závislosti od typu a závažnosti depresie sa využíva len psychoterapia alebo psychoterapia v kombinácii s farmakoterapiou. Základom liekovej terapie sú antidepresíva. S letargiou sú predpísané antidepresíva so stimulačným účinkom, s úzkostnou depresiou sa používajú sedatíva.

Reakcia na antidepresíva závisí od typu a závažnosti depresie a od individuálneho pacienta. V počiatočných štádiách farmakoterapie musia psychiatri a psychoterapeuti niekedy zmeniť liek kvôli nedostatočnému antidepresívnemu účinku alebo výrazným vedľajším účinkom. Zníženie závažnosti symptómov depresie sa zaznamená iba 2 až 3 týždne po začatí liečby antidepresívami, preto sa pacientom v počiatočnom štádiu liečby často predpisujú trankvilizéry. Trankvilizéry sa predpisujú na obdobie 2-4 týždňov, minimálna doba užívania antidepresív je niekoľko mesiacov.

Psychoterapeutická liečba depresie môže zahŕňať individuálnu, rodinnú a skupinovú terapiu. Využívajú racionálnu terapiu, hypnózu, gestalt terapiu, arteterapiu a pod. Psychoterapiu dopĺňajú ďalšie nedrogové metódy liečby. Pacienti sú odkázaní na cvičebnú terapiu, fyzikálnu terapiu, akupunktúru, masáže a aromaterapiu. Pri liečbe sezónnej depresie sa dobrý účinok dosiahne použitím svetelnej terapie. Pri rezistentnej (neliečiteľnej) depresii sa v niektorých prípadoch používa elektrokonvulzívna terapia a deprivácia spánku.

Prognóza je určená typom, závažnosťou a príčinou depresie. Reaktívne poruchy zvyčajne dobre reagujú na liečbu. Pri neurotickej depresii je tendencia k zdĺhavému alebo chronickému priebehu. Stav pacientov so somatogénnymi afektívnymi poruchami je určený charakteristikami základného ochorenia. Endogénna depresia nereaguje dobre na nemedikamentóznu terapiu, pri správnom výbere liekov sa v niektorých prípadoch pozoruje stabilná kompenzácia.

Tento výraz sa používa tak často, že sa ľudia často pýtajú, či depresia potrebuje liečbu alebo ide o poruchu nálady, ktorá prirodzene sprevádza rast stresových stavov v živote moderného človeka. Vedecké dôkazy totiž potvrdzujú vplyv stresových faktorov (straty, organické a duševné choroby, rozvod atď.) na stav, náladu a úroveň depresie.
. Ovplyvňuje úroveň depresie a získavanie zručností, ktoré pomáhajú znovu získať kontrolu nad situáciou. Rozhodujúcim faktorom pri výskyte aj pri psychoterapeutickej liečbe depresie je však spôsob vnímania sveta, negatívne sebavedomie, pesimistické myslenie a pocit beznádeje a nezmyselnosti súčasnej depresívnej situácie.

Na diagnostiku depresie sa zvyčajne používajú nasledujúce kritériá:
Depresívna nálada (smutná alebo podráždená nálada) počas dňa. Výrazný pokles záujmu o všetko, apatia. Strata chuti do jedla alebo jej prudké zvýšenie (najmä večer. Nespavosť alebo zvýšená spavosť. Nedostatok alebo úbytok energie takmer každý deň. Pocity menejcennosti alebo prílišnej a neprimeranej viny. Depresívny človek vidí minulosť ako sériu zlyhaní, prítomnosť je vnímaná ako nudná a bezútešná a budúcnosť sa zdá byť beznádejná alebo katastrofická.

Depresívny stav a depresia si vyžadujú neodkladnú liečbu psychoterapeutickej pomoci, pretože depresívne myšlienky sa pre depresívneho človeka stávajú čoraz bežnejšími a podobne ako starý zvyk je ťažšie napraviť.

V niektorých prípadoch je potrebná medikamentózna liečba depresie a takmer vo všetkých prípadoch je potrebná urgentná psychoterapia. Keď sa človek obráti na naše psychologické centrum so žiadosťou o psychologickú pomoc pri depresii alebo depresívnej nálade, potom po úvodnom stretnutí získava nádej na uzdravenie a cíti určité zlepšenie. Úplný priebeh psychoterapie depresie a medikamentóznej liečby (len v prípade potreby) si vyžaduje vytvorenie psychoterapeutickej aliancie zameranej na interakciu psychoterapeuta a klienta v spoločnom úsilí pracovať s depresiou. Čoskoro liečba depresie umožní človeku znovu získať kontrolu nad vlastnými myšlienkami a náladami a v dôsledku toho aj nad situáciou, ktorá depresiu spôsobila.

Fotografia zo stránky: Psyh-olog.ru

Neurózou a depresívnymi poruchami u nás podľa štatistík trpí len asi jedno percento populácie, pričom ide prevažne o obyvateľov miest. Ale ak zoberieme do úvahy fakt, že odbornú pomoc vyhľadajú len niektorí, obraz je katastrofálny. V Spojených štátoch sú už štatistiky bližšie k pravde, kde čísla dosahujú tri percentá. Verí sa, že do roku 2020 sa problém môže dostať na druhé miesto z hľadiska distribúcie a čas, ako viete, nie je ničím.

Psychológia, ako sa dostať z depresie vlastnými silami. Ako sa dostať z depresie - 10 tipov od psychológa, ako sa sami zbaviť choroby + hlavné príznaky depresie

Depresia sa z latinčiny prekladá ako depresívny stav človeka. Ide o špeciálnu duševnú poruchu, a preto je veľmi dôležité vedieť, ako sa z depresie dostať svojpomocne alebo s pomocou odborníkov. Koniec koncov, je charakterizovaný poklesom vitality a nálady, pesimistickým hodnotením sveta okolo nás, vrátane seba samého, retardovaným stavom motorického a intelektuálneho vývoja, somatoneurologickými poruchami nervového systému.

Depresia je charakterizovaná takými znakmi, ako je nízka sebaúcta osobnosti, rôzne kognitívne vlastnosti spojené s vlastnou deštrukciou a odlúčením od vonkajšieho prostredia.

Osoba, ktorá je v depresívnom stave, sa líši od ostatných ľudí v prevalencii a rozmanitosti podceňovania svojej osobnosti.

Takže z tohto článku sa dozviete:

• Čo je depresia, melanchólia;
• Typy a príznaky depresie (popôrodná depresia atď.);
• Príznaky depresie u žien a mužov;
• Ako sa dostať z depresie – 10 tipov, čo robiť a ako sa jej zbaviť sami;
• atď.

Otázka pre psychológa:

Ahoj. Problém je nasledovný. Čo robiť, ak nie je absolútne žiadny záujem o život? Nič nechcem, neustále všetkých sklamem. Rodičia hovoria a trvajú na niečom, čo treba urobiť. Chlap je oporou. Ale úplne som stratil záujem. Žiadne koníčky, žiadna práca, len problémy. Chápem, že si za to môžem sám, pretože si svoj život budujem sám. Som si vedomý svojich chýb. Ale naozaj to nie je dosť silné. Chcem len utiecť od všetkých. Objavili sa aj myšlienky na samovraždu. Priatelia hovoria, že som sa dožil pera)) Ešte som nedokončil štúdium. Ale nie je po tom žiadna túžba. Len nie život, ale nejaký druh neustálej depresie. Celý deň sedím doma a nikam nechodím. Iba jedna hádka s príbuznými a všetky. To ma privádza ešte viac do depresie. Predtým bola vždy veselá, neustále niečo robila, pracovala, študovala, komunikovala. A teraz nemám silu sa s nikým rozprávať. Už som chcela navštíviť lekára. Môj otec hovorí, že vo mne je to zbytočné. Chýba podpora a pomoc, pochopenie. Zdá sa mi, že v tom je už niečo také zamotané, že niet cesty von. Len niet cesty von. Už čítam nejaké zbytočné články. Snažím sa niečo urobiť. Ale všetko silou a veľkým úsilím. A ani jesť nechcem. Jedna koža a kosti na mne. Kvôli nervom a začal fajčiť. Unavený sám zo seba. Len sa nenávidím. Ako nejaká handra, ktorá bez úžitku leží na podlahe. Hovoria mi nejaké banálne frázy a podporujú, aspoň to skúšajú, ale bezvýsledne. Úplne nezmyselné. Nepočúvam nikoho a nič. Je nechutné pozerať sa na seba do zrkadla. Vďaka za odpoveď.

Na otázku odpovedá psychologička Unterova Victoria Vladimirovna.

Ahoj Anna! Napriek svojim pochmúrnym myšlienkam a depresívnym stavom ste tu písali. A to je veľmi dobré, je to signál, že stále máte chuť zmeniť svoj život.

Neobviňujte sa zo svojho stavu. Je ľahké riadiť svoj život, keď má človek zdroje, je nimi naplnený. A teraz túto plnosť necítite.

Píšeš, že "všetkých sklamáš". Pri tejto príležitosti vám chcem priniesť výrok slávneho psychoterapeuta Fredericka Perlsa "Neprišiel si na tento svet preto, aby si žil v súlade s mojimi očakávaniami. Rovnako ako ja som sem neprišiel preto, aby som ospravedlnil tvoje. Ak by sme stretnúť sa a vychádzať "To je skvelé. Ak nie, nedá sa s tým nič robiť." Plne súhlasím s týmto tvrdením - nikto nie je povinný plniť očakávania iných ľudí, dokonca ani ich blízkych príbuzných.

Z krátkej správy je ťažké pochopiť dôvody vášho stavu, ale vaša fráza „chcem utiecť od všetkých“ môže naznačovať, že vám nemusí byť príjemné prostredie, ktoré teraz máte.

Anna, skús si to predstaviť - a keby si sa zrazu, kúzlom, ocitla v akomkoľvek inom meste alebo v inej krajine. Zobudili sme sa v úplne novom prostredí. A váš súčasný život je v minulosti. Aké túžby by ste mali? Čo by ste chceli vidieť, čo robiť, akých ľudí stretnúť?

Nie ste pripútaní k životu, ktorý máte teraz, hoci si možno myslíte opak. Ste slobodní a za vami je obrovský svet. Ktoré môžete skúmať, ako len chcete. Môže sa zdať, že takýto „výskum“ si vyžaduje veľa peňazí, no existuje veľa rôznych možností, od najzaujímavejších dobrovoľníckych projektov v Rusku aj v zahraničí s bezplatným ubytovaním a stravovaním (existujú internetové zdroje s podobnými ponukami od dôveryhodných organizácie, na požiadanie vo vyhľadávači ich nie je ťažké nájsť) do verejných vzdelávacích inštitúcií v rôznych mestách s poskytnutím ubytovne a dobrých podmienok. Nehovorím o potrebe okamžite odísť z domu, zmeniť vzdelávaciu inštitúciu, ale ak vo vás nejaká možnosť prebudí túžbu žiť veselo, niečo robiť - to je skvelé.

Píšete, že ste uvažovali o návšteve lekára. Anna, nie je to zbytočné a dá sa to urobiť pomerne rýchlo a nezasahuje do hľadania iných možností. Nedostatok sily, neochota čokoľvek robiť, môže byť spôsobená zníženými funkciami štítnej žľazy alebo nadobličiek, je potrebné urobiť testy na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti zdravotných faktorov.

Aby ste sa naplnili zdrojmi, aby ste svoje myšlienky zmenili z každodenných problémov na niečo dobré, odporúčam vám prečítať si nie články, ale dobrú knihu, konkrétne „Medicine for the Soul“ od Jacka Canfielda a Marka Victora Hansena (niekedy nájdete pod názov "Bujón pre dušu"). Pozostáva z krátkych príbehov zo skutočného života. A tieto príbehy majú skutočne terapeutický účinok, sú plné tepla a svetla. Túto knihu je možné nájsť a stiahnuť online.

Okrem toho vám odporúčam sledovať nasledujúce filmy: „127 hodín“, „Krajina záhrad“ a „Prázdny kontajner“.

Môžete tiež skúsiť analyzovať svoj život, svoje pocity, myšlienky tak, že začnete o sebe písať knihu, v ktorej opíšete všetko, čo považujete za dôležité, počnúc od najranejších spomienok. Možno túto knihu okrem vás nikto neuvidí, ale to nie je také dôležité, je to pre vás, váš osobný životný príbeh. Alebo možno jedného dňa, po rokoch, ho budete chcieť zverejniť a jeho prečítanie poskytne zdroj ďalším ľuďom, ktorí sa cítia zle.

Nechcete, aby bol váš život taký, aký je teraz. Buďte naplnení zdrojmi, fantazírujte o tom, ako by ste chceli žiť. Vaše fantázie sa môžu časom formovať na konkrétne účely.

s pozdravom

Viktória.

Psychológia depresie u kreatívnych ľudí. Kreativita a duševné choroby

Štúdia psychológa Jana Philipa Rushtona dokázala, že medzi kreativitou a inteligenciou existuje korelácia. Ďalšia štúdia ukazuje, že kreativita môže byť viac vlastná človeku so schizotypovou poruchou osobnosti ako zdravým ľuďom alebo pacientom so schizofréniou. Dlho panoval názor, že prefrontálny kortex má obojstrannú aktivitu, zistilo sa však, že u schizotypových jedincov je aktivita pravej prefrontálnej kôry oveľa väčšia. Táto štúdia naznačuje, že takíto ľudia sa dokážu lepšie vyrovnať s aktivácia oboch hemisfér, ktorá im umožňuje budovať nové asociatívne série, je oveľa rýchlejšia. Podľa tejto hypotézy je ambidexterita inherentná aj u jedincov so schizotypovými poruchami a u pacientov so schizofréniou. Tri nedávne štúdie Marka Bateua a Adriana Furnhama ukázali súvislosť medzi ľuďmi so schizotypovými a hypomanickými poruchami a kreativitou. Obzvlášť silné väzby boli identifikované medzi kreativitou a zmenami nálady, najmä s maniodepresívnou psychózou (alebo bipolárnou poruchou) a depresívnou poruchou (aka unipolárna porucha). Kay Redfield Jamison v knihe Touched by Fire: Manic Depressive Psychosis and the Artistic Temperament sumarizuje výskum porúch nálady u spisovateľov, básnikov a umelcov. Študuje aj poruchy nálady u takých slávnych tvorivých ľudí ako Ernest Hemingway (spisovateľ sa zastrelil po elektrokonvulzívnej terapii), Virginia Woolfová (spisovateľka sa utopila po páde do hlbokej depresie), Robert Schumann (skladateľ sa pokúsil o samovraždu a zomrel v psychiatrickej liečebni).liečebňa), a dokonca aj slávny maliar Michelangelo. Štúdia na 300 000 ľuďoch so schizofréniou, bipolárnou poruchou alebo unipolárnou depresiou a ich príbuzných priniesla nové poznatky o tvorivých profesiách postihnutých ľudí, ale aj ich súrodencov, ktorí nemajú diagnostikovanú schizofréniu alebo bipolárnu poruchu. Štúdia teda ukázala, že neexistuje žiadne spojenie medzi tými, ktorí trpia schizofréniou alebo unipolárnou depresiou, a ich príbuznými. Ďalšiu štúdiu korelácií medzi tvorivými profesiami a duševnými chorobami, na ktorej sa zúčastnilo viac ako milión ľudí, vykonali švédski špecialisti z Karolinska Institute. Štúdia viacerých faktorov ukázala, že autori mali vyššiu predispozíciu k bipolárnej poruche, schizofrénii, unipolárnej depresii, zneužívaniu alkoholu alebo drog a častejšie spáchali samovraždu. Tanečníci a fotografi sú tiež náchylnejší na bipolárnu poruchu. Časopis Psychiatric Research uvádza, že kreatívni ľudia nemajú priamu predispozíciu k duševným poruchám, aj keď s najväčšou pravdepodobnosťou majú blízkeho príbuzného s podobnou chorobou, vrátane anorexie alebo autizmu. Podľa psychológa doktora Roberta Epsteina môže kreativite brániť stres.

Psychológia depresie a osamelosti. Príčiny ochorenia

Pocit osamelosti môže skôr či neskôr prepadnúť každého, no tento pocit vo svojom samostatnom prejave má dosť ďaleko k stavu depresie. Prechod samoty a osamelosti na úroveň depresie môže nastať z nasledujúcich dôvodov:

• Neustála izolácia od spoločnosti – prevaha virtuálnej komunikácie, minimalizácia kontaktov v reálnom živote.
• Neustála túžba po finančnom blahobyte – túžba byť lepší a úspešnejší ako ostatní vedie k tomu, že človek tomu venuje celý svoj život a úplne stráca kontakt s blízkymi.
• Život v metropole môže spôsobiť aj rozvoj depresie, ale aj profesionálne aktivity spojené s častými služobnými cestami.
• Psychicky traumatické situácie - strata blízkej osoby, rozvod, prepustenie z práce, strata obľúbenej zábavy alebo koníčka.
• Osobné individuálne vlastnosti človeka, ktoré sa prejavujú nízkou sebaúctou, pochybnosťami o sebe, pesimizmom.

Neustála nútená osamelosť vedie k tomu, že človek často hovorí o zmysle života, pochybuje o sebe a je sklamaný zo svojich kvalít. Skutočné a presne definované príčiny depresie z osamelosti ešte neboli identifikované, môžu byť veľmi odlišné, ale spôsoby, ako prekonať depresiu, sú univerzálne.

Video "Psychológia". Depresia

Učebnica psychológie depresie.

Depresia

Depresia je podľa E. Kraepelina charakterizovaná triádou symptómov inhibície duševnej aktivity: afektívna, myšlienková a motorická inhibícia. Depresia je v modernom zmysle utláčaná, pesimistická, smutná nálada, ktorá sa môže prehĺbiť až do stupňa výraznej skľúčenosti, túžby s neurčitým pocitom beznádeje a nejakého blížiaceho sa nešťastia, ako aj fyzicky bolestivé pocity „bolesti srdca“.

Ako sa domnieval I. Glatzel (1982), komplex symptómov charakteristických pre typickú endogénnu depresiu zahŕňa tri registre patológie existujúcej v tomto prípade. Prvý je psychopatologický, ktorý zahŕňa triádu inhibície E. Kraepelina. Druhá je somato-vegetatívna, s prevahou príznakov sympatikotónie, tretia je biorytmologická, ktorá sa prejavuje zmenami denného a sezónneho rytmu poruchami spánku (skoré budenie a pod.), zhoršením depresie v ranných hodinách a jej oslabením v r. večer, návrat a exacerbácia depresie v určitých obdobiach roka, ako je jeseň a jar, zatiaľ čo fázy excitácie sa môžu vyskytnúť počas letných mesiacov.

Počiatočné štádium depresie je charakterizované zmenou pohody vo forme zníženia celkového afektívneho tonusu, často s pocitom únavy, slabosti, impotencie (astenická zložka), mierne somatovegetatívne poruchy s hyperpatickými javmi, vzhľad "bolesti hlavy", "búšenie srdca". Spánok je narušený (skoré prebúdzanie), existuje zvláštna sentimentalita, plačlivosť. Pokles biotonusu sa prejavuje subjektívnym pocitom nudy, lenivosti, letargie, slabosti, blues, nepohody a pod. Jedným z prvých príznakov rozvoja depresie je strata zmyslu pre radosť, neschopnosť baviť sa, rovnaké nadšenie robiť to, čo milujete. Existuje tendencia k pesimistickému hodnoteniu ich schopností, stráca sa zmysel pre perspektívu a sebavedomie, ktoré sú pre týchto ľudí charakteristické. Niektorí pacienti zaznamenávajú vymiznutie starých návykov, napríklad náhle prestať fajčiť, čo môže byť niekedy jeden z prvých príznakov depresie. Melanchólia alebo úzkosť tu ešte nie je dostatočne diferencovaná, periodicky sa môže objavovať „štípanie v hrudníku“. Depresívne zafarbenie statusu sa začína prejavovať oslabením nutkania komunikovať, citového kontaktu a sklonom k ​​samote. Prevládajú subjektívne pocity nejasného nepohodlia, hoci u ostatných neexistujú žiadne zjavné, objektívne, viditeľné známky depresie.

Psychológia depresie Winnicott. Kapitola 1 Psychologické teórie depresie

1.1. Analýza hlavných prístupov k problému depresívnych porúch

Definícia depresie sa týka rôznych oblastí, kombinujúcich heterogénne javy: 1) nízka nálada; 2) inhibícia mentálnej reči; 3) spomalenie motora. Vzhľadom na to, že niektoré z týchto znakov majú aj neabsolútnu hodnotu (napríklad depresia sa môže prejaviť aj motorickou excitáciou a agitáciou), niektorí výskumníci hľadajú jadrovú poruchu (OP.P. Vertogradova, V.N. Sinitsky 1986, Yu. L. Nuller). Zároveň množstvo výskumníkov stále rozlišuje tri úrovne, na ktorých sa depresia prejavuje: afektívna, ideová a motorická (Vertogradova O.P. a ďalší).

Pokusy o zefektívnenie nahromadených údajov o depresívnych poruchách boli implementované do mnohých typológií a klasifikácií (Kleist 1928, Ploticher 1968, Nadzharov 1968, Yu.L. Nuller 1973, Kielholz 1970, Khvilivitsky 1972 atď.).

„Niektoré sú založené na kauzálnom kritériu tradičnej pre kliniku, ktoré umožňuje rozlíšiť medzi primárnou a sekundárnou depresiou. Rozdelenie na primárnu a sekundárnu depresiu umožňuje lekárom zdôrazniť vedúcu alebo podpornú úlohu depresívnej poruchy v syndróme bez ohľadu na diskusiu o etiológii a vyhnúť sa diskusii o vzťahu - "endogénne-reaktívny" alebo "psychoticko-neurotický".

Dichotómia „primárno-sekundárna“ teda stanovením kauzálnych vzťahov medzi rôznymi poruchami rieši diagnostické problémy, pričom stanovuje prvenstvo: „1) v čase prejavu; 2) podľa závažnosti (objemu symptómov); 3) podľa terapeutickej dynamiky (v poradí redukcie)“.

Iný prístup je spojený s výberom etiologického kritéria ako základu pre klasifikáciu depresívnych porúch. Existujú teda depresívne poruchy, ktoré majú vnútornú biologickú príčinu - endogénnu depresiu a vonkajšiu (v širšom zmysle ako exogénny účinok) - reaktívnu depresiu. Faktory, ktoré spôsobujú endogénnu depresiu a faktory, ktoré vyvolávajú reaktívnu depresiu, patria do dvoch zásadne odlišných tried príčin. Prvé zahŕňajú genetické, biochemické materiálne procesy prebiehajúce vo vnútornom prostredí organizmu; k druhej - sociálne, psychologické procesy, ktoré určujú adaptáciu jednotlivca.

Delenie depresívnych porúch na psychotickú a neurotickú depresiu sa čiastočne prekrýva s delením na endogénne a exogénne depresie, pričom je viac nejednoznačné. Vznikla najmä pod vplyvom teoretickej práce Freuda a iných psychoanalytikov a typológia je založená na kritériu závažnosti symptómov. Delenie "psychoticko-neurotické" je hlavnou pozíciou tradičných diagnostických klasifikácií, najmä ICD-9, DSM-1 a DSM-P. Pojem „neurotická depresia“ nemá jednotnú definíciu a v literatúre sa používa v nasledujúcich významoch: 1) nepsychotická forma depresie, charakterizovaná absenciou bludov, halucinácií a porúch vnímania; 2) neendogénna depresia, t.j. spôsobené psychologickými príčinami, nie biologickými faktormi; 3) depresia je situačne determinovaná; 4) maladaptívny osobnostný vzor; 5) „neautonómny“ typ depresie. Neskoršie klasifikácie Americkej psychiatrickej asociácie (DSM-I1L, DSM-ffl-R, DSM-IV) sa odchýlili od skorších nomenklatúr odstránením tejto kategórie, ktorá prestala existovať ako samostatná kategória. Podľa niektorých autorov (Molodetskikh V.A. 1997) však vylúčenie etiologického faktora z klasifikácií spôsobilo stratu psychologického (vecného) aspektu, a to tak pri zvažovaní genézy depresie, ako aj pri výbere adekvátnych mier vplyvu.