Čo je cysta žltého telieska počas tehotenstva. Prečo sa cysta žltého tela objavuje počas tehotenstva? Čo je cysta žltého telieska a prečo sa tvorí počas tehotenstva

Tehotenstvo je nepochybne nezabudnuteľným obdobím v živote ženy, keď si môže vychutnať nové pocity a zvládnuť novú rolu pre seba. Tento čas je však často zatienený rôznymi procesmi, ktoré prebiehajú v ženskom tele. Jedným z týchto javov, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, je cysta žltého telieska pravého alebo ľavého vaječníka. Čo to je? Je tento stav nebezpečný pre budúcu mamičku, ale aj bábätko v brušku? Ako sa lieči cysta žltého telieska? Predtým, ako odpoviete na tieto otázky, „Populárne o zdraví“ vám povie, čo je vo všeobecnosti žlté teliesko vaječníka.

Funkcia corpus luteum

Žlté teliesko (VT) je špeciálna formácia vo vaječníku, ktorá sa vyvíja mesačne, počnúc druhou polovicou menštruačného cyklu. Jeho úlohou je pripraviť maternicu na budúce tehotenstvo. Presnejšie povedané, riadi hladinu ženských hormónov. To znamená, že VT v prípade oplodnenia dočasne plní funkciu placenty, pričom sa ešte nevytvorila a nemôže produkovať progesterón. Tento hormón bráni tvorbe nových folikulov vo vaječníkoch, aby sa ovulácia znovu neobjavila. Každý mesiac žlté teliesko prispieva k tomu, že sliznica maternice vo vnútri sa uvoľňuje. Táto štruktúra prispieva k pripevneniu oplodneného vajíčka k stenám maternice. Ak však k počatiu nedošlo, VT postupne zmizne a v priebehu jedného a pol až dvoch týždňov sa zmení na svetlé miesto na vaječníku. Nie vždy však veci idú tak hladko. Určité procesy v ženskom tele môžu prispieť k výskytu cýst VT.

Čo je cysta žltého telieska?

Ide o malý benígny novotvar vo forme vaku. Jeho tkanivá nikdy nedegenerujú do rakovinového nádoru. Cystický útvar sa objaví tam, kde folikul predtým praskol, v tom mieste pravého alebo ľavého vaječníka. Je to tkanivo s hustými stenami, naplnené žltkastou tekutinou.

Prečo sa počas tehotenstva objaví benígny novotvar? Vedci sa domnievajú, že k tomu dochádza v dôsledku narušenia cirkulácie krvi a lymfy v žltom tele. Takéto procesy sú niekedy spojené s hormonálnymi zmenami, rôznymi ochoreniami genitourinárneho systému, chirurgickými zákrokmi a inými faktormi. Až do konca zostáva nejasné, prečo sa počas tehotenstva tvorí ovariálna cysta na ľavej alebo pravej strane žltého tela. Existuje dokonca verzia, že na tomto procese sa podieľa nízka pôrodnosť. Je takáto patológia nebezpečná pre budúcu matku a dieťa?

Je cystický novotvar nebezpečný počas tehotenstva??

Ak uzol nedosiahol veľkú veľkosť, potom nie je nebezpečný pre tehotnú ženu a vyvíjajúce sa dieťa v maternici. Lekári však rast cysty pravidelne sledujú. V prípade jeho silného nárastu existuje riziko komplikácií:

1. Novotvar môže prasknúť a jeho obsah sa dostane do brušnej dutiny.

2. Nebezpečné je aj skrútenie cystického pediklu – v tomto prípade sa zvyšuje riziko prasknutia.

3. V dôsledku nárastu cysty môže dôjsť ku krvácaniu v samotnom vaječníku.

Zistili sme teda, že cystická tvorba VT sa stáva hrozbou pre zdravie tehotnej ženy, ak postupne rastie.

Symptómy, diagnóza

Príznaky vzhľadu novotvaru sa takmer nikdy neobjavujú. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa dievča obáva menších bolestí vo vaječníku, napríklad pri pohlavnom styku alebo pri nejakej fyzickej aktivite. Niektoré dievčatá poznamenávajú, že s cystou VT dochádza k výtoku z vagíny s prímesou malého množstva krvi.

Ako sa teda cystická masa diagnostikuje? Stáva sa to pri bežnom vyšetrení u gynekológa. Pomocou palpácie dokáže lekár určiť malé mobilné tesnenie umiestnené za stenou maternice. Ultrazvuk je informatívnejší.

Ako sa táto patológia lieči??

Ak bola cysta VT zistená v počiatočnom štádiu tehotenstva a jej veľkosť je v prijateľných medziach, lekár počas prvých troch mesiacov sleduje novotvar. Našťastie u mnohých tehotných žien sa cysta vyrieši sama.

V podstate sa to deje ku koncu prvého trimestra. Počas tohto obdobia sa placenta aktívne tvorí a je už schopná vykonávať funkcie, ktoré boli predtým pridelené VT. Zmeny v tele dievčaťa vedú k tomu, že pečať vyrieši. Ale to sa nestane všetkým dievčatám. U niektorých novotvar aktívne rastie, čím ohrozuje zdravie nastávajúcej matky. V tomto prípade sa odstráni pomocou metódy laparoskopie. Cystická formácia s krútenou nohou je tiež predmetom odstránenia, pretože sa považuje za potenciálne nebezpečnú. Operácia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a po niekoľkých dňoch môže tehotná žena opustiť nemocnicu.

Takže, čo je cysta žltého tela ľavého vaječníka počas tehotenstva alebo pravého, teraz viete. Nebojte sa, ak vám bola diagnostikovaná takáto diagnóza, pretože lekár pravidelne sleduje rast cystického uzla. Ak to nie je príliš rýchle, je možné, že do konca prvého trimestra novotvar vymizne.

S nástupom tehotenstva sa žena ocitá vo víre pocitov – radosť zo šťastného očakávania zrazu vystrieda vzrušenie či dokonca úzkosť. Budúca matka počúva svoje telo a prudko reaguje na všetky zmeny, ktoré sa v ňom odohrávajú.

Keď v dôsledku ovulácie vajíčko opustí folikul, granulózne bunky folikulu rastú a tvoria žlté teliesko. Svoj názov dostal vďaka zodpovedajúcej farbe. Úlohou tejto dočasnej žľazy je produkcia progesterónu, počnúc okamihom ovulácie a až do 12-16 týždňov tehotenstva (ak k nemu dôjde). Po funkcii produkcie tohto hormónu nastupuje na seba vytvorená placenta.

V niektorých prípadoch sa tvorí cystické žlté teliesko, a to aj na začiatku tehotenstva. Táto formácia je dutina s hrubými stenami, vo vnútri ktorej je žlto-červená kvapalina.

Veľkosť corpus luteum na začiatku tehotenstva

Veľkosť luteálneho telieska nepriamo naznačuje dostatočnosť jeho hormonálnej funkcie. Rozmery 18-22 mm naznačujú pripravenosť na počatie (v druhej fáze). Ak tehotenstvo už začalo, potom sa veľkosť luteálneho tela normálne pohybuje od 20 do 30 mm. Prebytok týchto čísel (30-40 mm) naznačuje cysticitu žltého telieska. Ak sa veľkosť formácie stane viac ako 40 mm - existuje cysta luteálneho tela. Táto formácia zároveň nestráca svoju funkciu produkcie hormónu, ktorý podporuje tehotenstvo a účinkuje v požadovanom množstve. V prípadoch, keď jeho hodnota presiahla 70 mm, je možné, že k produkcii progesterónu už nedochádza.

Malé žlté telo v počiatočných štádiách tiež nie je normou. Táto charakteristika vzdelávania môže naznačovať:

1. Nedostatočnosť jeho fungovania, čo vedie k zníženiu produkcie progesterónu. V tomto prípade bez korekcie vhodnými substitučnými (hormonálnymi) liekmi môže byť tehotenstvo ohrozené, existuje riziko vzniku feto-placentárnej insuficiencie.
2. Malá veľkosť corpus luteum je tiež zaznamenaná s nízkou hladinou chorionického gonadropínu, ktorý podporuje normálny vývoj embrya. Preto je malá veľkosť luteálnej formácie nepriamym znakom porúch vývoja plodu.
3. Pri mimomaternicovom alebo zmeškanom tehotenstve je spravidla aj veľkosť žltého telieska pod normálom.

Ultrazvuková diagnostika umožňuje posúdiť stav tehotenstva a plodu. Ak sú výsledky normálne a žlté telo je v počiatočných štádiách malé, potom je predpísaná lieková terapia na podporu procesu nosenia a vývoja dieťaťa.

Žltá telesná cysta v počiatočných štádiách

Príčiny cysty

Fyzicky je vzhľad vzdelávania spojený s porušením krvného obehu a lymfatického toku v samotnom corpus luteum. Niektoré vonkajšie faktory, zásahy a patologické procesy zvyšujú pravdepodobnosť luteálnej cysty:

• Umelá stimulácia ovulácie.
• Užívanie liekov v protokole prípravy na umelé oplodnenie.
• Užívanie núdzových antikoncepčných prostriedkov.
• Prítomnosť infekcií.
• Nesprávna výživa (vášeň pre všetky druhy diét).
• Výsledok predchádzajúcich potratov.
• Organizácia práce v nebezpečných podmienkach.
• Častý stres.

Symptómy cysty

Vývoj tehotenstva je sprevádzaný nárastom veľkosti maternice, vyvrtnutia. Tento proces je často sprevádzaný bolestivými pocitmi, môže sa zdať, že žlté telo bolí v počiatočných štádiách tehotenstva. Nepríjemné pocity rôznej intenzity môžu tiež spôsobiť: zápaly v príveskoch alebo vaječníkoch, bolesti v črevách, mimomaternicové tehotenstvo. Ultrazvuk pomôže určiť presnú príčinu nepohodlia. Príznaky, ktorých prítomnosť naznačuje prítomnosť cystickej formácie:

• Pocit bolesti a nepohodlia v ľavej alebo pravej dolnej časti brucha (v mieste cysty), zhoršený počas sexu alebo aktívnych pohybov.
• Pocit tiaže, tlaku v oblasti brucha a slabín.

Je potrebné vylúčiť aktívny tanec, šport, násilný sexuálny život. Všetky tieto faktory v kombinácii s prítomnosťou cysty luteálneho tela môžu vyvolať prasknutie jej steny. Pri krvácaní cysty sa vyskytuje nevoľnosť, vracanie, ostrá a akútna bolesť v dolnej časti brucha, zníženie tlaku a zvýšenie počtu srdcových úderov. Operácia je v tomto prípade jediným spôsobom, ako zachrániť život. Okrem toho je možné krútenie nôh formácie. Hrozba takéhoto javu nastáva, ak je veľkosť cysty pomerne veľká - viac ako 5 cm.V tomto prípade dochádza k porušeniu krvného zásobenia, ktoré je spojené s rozvojom peritonitídy. Tento stav už predstavuje hrozbu pre život dieťaťa a matky, preto by ste mali okamžite vyhľadať pomoc lekárov.

Diagnóza cysty

Tento útvar – cysta – sa vo väčšine prípadov nijako neprejavuje a zistí sa náhodou pri ultrazvukovom vyšetrení tehotnej ženy. Najlepšou diagnostickou metódou je vyšetrenie vaginálnou sondou. Táto metóda nevyžaduje špeciálnu prípravu, je potrebné len čo najviac vyprázdniť močový mechúr. Ak je cysta na boku alebo za telom maternice, bude sa vizualizovať tvorba obmedzenej pohyblivosti, ktorá reaguje na palpáciu. Ultrazvuk vám umožňuje zvážiť obrysy cysty, presne určiť jej veľkosť.

Terapia cysty

Zistený útvar si vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadny zásah a sám odoznie buď do 16. týždňa tehotenstva, alebo po pôrode. Počas tejto doby sa postupne znižuje, takže do konca tehotenstva sa stáva malým.

Veľké cysty vyžadujú dodatočnú analýzu na stanovenie hladiny progesterónu v krvi. V prípade ich nedostatku je predpísaná vhodná terapia. Medzi najbežnejšie progesterónové prípravky patria Utrozhestan, Duphaston.

Prevencia luteálnej cysty

Optimálna prevencia výskytu takejto formácie je včasná a úplná liečba všetkých zápalových procesov panvových orgánov, korekcia hormonálnej nerovnováhy v tele.

Iba lekár je schopný rozlíšiť variant fyziologického stavu od patológie vyžadujúcej zásah. Preto, aby tehotenstvo prebiehalo ľahko, dieťa sa vyvíjalo správne a včas, žena musí informovať lekára o všetkých pocitoch, ktoré sa líšia od obvyklých.

Žlté teliesko vaječníka je žľaza v tele ženy, ktorá produkuje hormón progesterón. Vzniká po uvoľnení vajíčok pripravených na oplodnenie z folikulov a zaniká vo forme menštruácie, ak k oplodneniu nedošlo.

Keď dôjde k otehotneniu, žlté teliesko pretrváva počas prvých dvoch trimestrov, čo umožňuje embryu zakoreniť sa v tele maternice a bráni tvorbe nových vajíčok. Ak sa na žltom teliesku vyskytnú patologické zmeny, možno zistiť rôzne gynekologické ochorenia, z ktorých najnebezpečnejšia je cysta. Zvážte, aké nebezpečné je toto ochorenie a či je tehotenstvo možné s cystou žltého tela. Podľa lekárskych štatistík je na prvom mieste medzi gynekologickými ochoreniami vedúcimi k neplodnosti.

Tehotenstvo s cystou žltého telieska

Ako už bolo spomenuté vyššie, počas tehotenstva zohráva obrovskú úlohu: uvoľňuje progesterón, ktorý je nevyhnutný pre normálny vývoj embrya v prvých 2 trimestroch, uvoľňuje epiteliálnu výstelku maternice na zavedenie oplodneného vajíčka a zabraňuje tvorbe nových folikulov a výsledok ich práce - menštruácia. Ak sa zistia zmeny, tehotenstvo s cystou žltého telieska sa môže spontánne ukončiť.

To sa môže stať, pretože žlté teliesko nemôže vylučovať dostatok hormónu progesterónu potrebného na vývoj placenty. Cysta je diagnostikovaná ultrazvukom a keď sa zistí, lekár musí počas 3-4 mesiacov pozorovať zmeny v tele ženy, pretože existuje šanca, že novotvar môže zmiznúť, na základe čoho môže dôjsť k tehotenstvu so žltým telom cysta nepovedie k smutným výsledkom. Ak sa neočakáva priaznivý výsledok, na pomoc môžu prísť moderné lieky alebo minioperácie, ktoré nespôsobia žiadnu ujmu ani žene, ani jej nenarodenému dieťaťu.

Môžeme teda s istotou povedať, že tehotenstvo s cystou žltého tela je možné, ale iba pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára, pretože nedostatok kontroly môže viesť k vážnym následkom.

Sú chvíle, keď sa počas tehotenstva hromadí tekutina v mieste prasknutého folikulu - cysty žltého telieska príveskov. Tento patologický proces sa často vyskytuje u tehotných žien. Cysta žltého telieska sa môže vyvinúť u nežného pohlavia v akomkoľvek období plodného veku.

Podľa štatistík sa cystická tvorba žltého telieska vaječníka v počiatočných štádiách tehotenstva vyskytuje u každej 3. ženy. Väčšinou to nepredstavuje ohrozenie života. Nikdy sa nevyvinie do zhubných nádorov, ale vyžaduje starostlivé, pravidelné sledovanie odborníkom.

Definícia

K tvorbe žltého telieska dochádza ešte pred otehotnením ženy. Tento dočasný orgán sa objavuje v dôsledku ovulácie, v čase uvoľnenia zrelého vajíčka z folikulu. Jeho úlohou je produkovať hormón progesterón. Uskutočňuje sa teda príprava reprodukčného systému ženy na nosenie dieťaťa.

Keď dôjde k otehotneniu, žlté telo začne produkovať chorionický gonadotropín. S jeho pomocou sa regulujú vývojové procesy dieťaťa. Ak vajíčko nebolo oplodnené, potom sa žlté teliesko postupne zmenšuje, až kým úplne nezmizne. Počas tehotenstva jej funkciu postupne začína plniť už vytvorená placenta.

Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa tekutina v hormonálnom orgáne naďalej hromadí, čo vyvoláva zvýšenie žltého tela. V počiatočných štádiách tehotenstva môže formácia dosiahnuť veľkosť 4,0 - 9,0 cm.Neskorá cysta často začína klesať. Ihneď po pôrode alebo v druhom trimestri tehotenstva sa môže zrušiť.

Symptómy

Cysta žltého telieska vaječníka počas tehotenstva zvyčajne prebieha bez znateľných príznakov. Zistiť ju môže odborník na ultrazvuku alebo pri gynekologickom vyšetrení. V iných prípadoch môže byť cysta corpus luteum pravého alebo ľavého vaječníka charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť;
• Zvracať;
• Bolestivá bolesť v oblasti slabín;
• Problémy so stolicou - rozrušenie, zápcha atď .;
• Bolesť vo vaječníku;
• Nepohodlie v dolnej časti brucha, tlak, ťažkosť, bolesť;
• Časté nutkanie na močenie;
• Bolesť pri pohlavnom styku a fyzickej námahe.

Na začiatku tehotenstva by veľkosť cysty nemala presiahnuť 7,0-8,0 cm.Ak sa cysta zväčší, potom je pravdepodobnejšie, že sa skrúti alebo praskne.

Komplikácie

Krútenie alebo prasknutie cysty žltého telieska je charakterizované prítomnosťou týchto znakov:

• Ostrá, rezná bolesť v dolnej časti brucha. Jeho postupné posilňovanie;
• Existuje bledosť tváre. Príčinou môže byť krvácanie v brušnej dutine;
• Znížený krvný tlak;
• nevoľnosť, vracanie, mdloby;
• Zvýšená srdcová frekvencia;
• Vzhľad studeného potu.

Takéto prejavy vyžadujú okamžitý kontakt so záchrannou službou. Prasknutie cysty vyvoláva výron krvi do vaječníka, ako aj do brušnej dutiny. To môže viesť k peritonitíde. Vývoj takýchto udalostí môže vážne ohroziť nosenie dieťaťa. Z tohto dôvodu je detekcia patológie dôležitým dôvodom neustáleho sledovania procesu vývoja cystického žltého tela. Na tento účel lekár predpisuje ultrazvuk.

Dôvody

Lekári neuvádzajú presné dôvody vývoja cysty žltého tela pravého vaječníka počas tehotenstva alebo vľavo. Je však známe, že v tomto prípade sú steny folikulu naplnené tekutinou namiesto žľazového tkaniva. Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• Zápalové procesy príloh alebo maternice;
• Lieky na plodnosť, ktoré ovplyvňujú vaječníky;
• Poruchy krvného obehu;
• Porušenie hormonálneho systému;
• potrat;
• Prenesený stres, napätý emocionálny stav;
• podvýživa;
• Použitie núdzovej antikoncepcie so šokovou dávkou hormónov;
• Škodlivé pracovné podmienky.

Diagnóza

Detekcia tesnenia v oblasti príveskov ženského reprodukčného systému počas gynekologického vyšetrenia si vyžaduje ďalšie vyšetrenie. Lekár predpíše test pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Pomocou takéhoto postupu sa ukáže, či je v tele cysta.

Lekár tiež nariadi žene, aby vykonala testy:

• krvi. Aby bolo možné vypočítať obsah hormónov v rôznych fázach mesačného cyklu. Výsledok vám umožňuje určiť odchýlky hormonálneho zázemia;
• na prítomnosť infekčných agens. Tak sa zistia zápalové procesy v maternici alebo prílohách.

Vďaka kvalitnému vyšetreniu a presnej diagnóze bude odborník schopný vypracovať individuálny liečebný režim.

Liečba

Zvyčajne sa správanie identifikovanej cysty monitoruje ultrazvukom. S nástupom jeho rýchleho rastu je potrebné jeho odstránenie - laparoskopia. Na tento účel sa v dolnej časti brucha urobí niekoľko vpichov. Keď sa v tehotenstve nájde veľká cysta v žltom teliesku, lekári zvyčajne urobia plánovaný cisársky rez. Prasknutie cysty počas pôrodu môže spôsobiť mnohé vážne komplikácie.

Je známe, že na takúto patológiu zatiaľ neexistuje špeciálna liečba liekmi alebo ľudovými prostriedkami. Formáciu je možné odstrániť iba pomocou chirurgickej intervencie.

Keď sa zistí cysta pravého alebo ľavého vaječníka, lekári zvyčajne odporúčajú tehotným ženám:

• Zdržať sa fyzického preťaženia, športu;
• Vyhnite sa pohlavnému styku až do druhého trimestra. Je obzvlášť dôležité, ak je diagnostikovaná formácia veľkej veľkosti alebo s nohou. Takže sa môžete vyhnúť krúteniu alebo roztrhnutiu;
• Vylúčte prirodzený pôrod, ak cysta pred pôrodom nezmizla;
• Naliehavá operácia. Je predpísaný pre ťažké tesnenia vo vaječníku alebo jeho oblasti, ako aj pre výskyt akútnej bolesti.

Problémom počas tehotenstva sa často dá vyhnúť včasnou kontrolou správania cysty žltého telieska a dodržiavaním odporúčaných opatrení.

Preventívne opatrenia

Optimálne preventívne opatrenia pre takýto patologický proces zahŕňajú:

• Včasná, kompletná terapia zápalových procesov ženského reprodukčného systému;
• Korekcia hormonálneho zlyhania.

Je dôležité mať na pamäti, že iba kvalifikovaný odborník je schopný rozlíšiť patologické procesy vyskytujúce sa v tele od fyziologického stavu ženy. Z tohto dôvodu musia byť všetky pocity, ktoré sa líšia od bežných, okamžite hlásené lekárovi.

Pri úspešnom priebehu nosenia dieťaťa by malo byť žlté teliesko v tele počas prvého trimestra. V opačnom prípade hrozí samovoľný potrat. Aby ste znížili riziko vzniku cysty žltého telieska počas tehotenstva, mali by ste sa pokúsiť dodržiavať niektoré pravidlá:

• Vyhnite sa tepelným procedúram v bruchu;
• Udržujte pokojný emocionálny stav;
• Dodržiavajte správnu výživu;
• Preč od stresu, úzkosti;
• Nedovoľte fyzickú aktivitu na svaloch brucha a brušnej dutiny;
• Neprechladzujte;
• Vylúčte návštevy kúpeľa, sauny, solária;
• Obmedzte dlhodobé vystavovanie sa slnku.

Napriek zjavnej neškodnosti cystickej formácie počas tehotenstva je prítomná pravdepodobnosť jej krútenia alebo prasknutia.

Ako liečiť

Mnohé ženy, ktoré počuli o prítomnosti cysty žltého telieska vaječníka počas tehotenstva, sa začínajú veľmi obávať. Zvyčajne sa však vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov. Okrem toho sa vyznačuje nezávislou resorpciou počas druhého trimestra gravidity. Často formácie nespôsobujú bolesť alebo iné nepohodlie u ženy. Tiež nie je schopná ublížiť dieťaťu, pretože sa žiadnym spôsobom nedotýka maternice, najmä s embryom v nej.

Prípustná veľkosť cystickej tvorby žltého telieska v pravom vaječníku alebo ľavom vaječníku pri nosení jedného plodu nepresahuje 7,0 cm.Pri viacpočetnom tehotenstve môže cysta bežne dosiahnuť 9,0 cm. Predpokladá sa, že cysta, ktorej veľkosť neprekročí uvedený indikátor je bezpečný. Za takýchto podmienok lekár kontroluje iba správanie vzdelávania počas bežného vyšetrenia.

Závažnejšie opatrenia sa aplikujú, ak je cysta vo forme nožov alebo jej rast je príliš intenzívny. Najväčším nebezpečenstvom môže byť prasknutie cysty. V tomto prípade je proces sprevádzaný silnou bolesťou a môže sa vyvinúť do peritonitídy. Takéto príznaky sú indikáciou na operáciu. Správna chirurgická intervencia nepoškodí ani dieťa, ani matku.

Žltá cysta počas tehotenstva sa vytvára namiesto žltého telieska, ktoré sa vyvíja vo vaječníku po ovulácii.

Funkčnými povinnosťami žltého telieska je produkcia progesterónu, ktorý v ženskom tele vytvára podmienky pre začiatok a normálny priebeh tehotenstva. Ak nedôjde k počatiu, činnosť žltého telieska sa oslabuje a na konci mesačného cyklu by mala postupne ustupovať a vymiznúť.

Ak bolo počatie úspešné, corpus luteum pokračuje v syntéze hormónu ďalších 12 týždňov, potom túto funkciu prevezme placenta. Nie vždy sa to však stáva: podľa štatistík u 5% pacientov sa žlté telo nehodí na involúciu a naďalej existuje vo forme cysty.

Kód ICD-10

D27 Nezhubný nádor vaječníka

Príčiny cysty žltého tela počas tehotenstva

Vývoj corpus luteum prebieha v štyroch fázach:

• v prvom štádiu sa množia bunky folikulu, ktoré praskli (ihneď po ovulácii);
• v druhom štádiu bunky rastú do cievneho tkaniva;
• v tretej fáze dochádza k hormonálnemu kvitnutiu, zvýšeniu žltého telieska na dva centimetre, k začiatku produkcie potrebných hormónov;
• vo štvrtej fáze dochádza k opačnému vývoju formácie, bunky ustupujú a sú úplne nahradené spojivovým tkanivom.

Žlté teliesko by malo existovať asi 14 dní a pri úspešnom počatí je jeho funkciou okrem syntézy hormónov aj regulácia sťahov maternice a vajíčkovodov.

Cystická tvorba žltého telieska sa môže vyvinúť ako v postovulačnom období, tak aj počas tehotenstva. Dôvodom môže byť porucha prietoku krvi a lymfatická drenáž tkanív v oblasti príveskov.

K vzniku cysty môže prispieť užívanie niektorých liekov (najmä hormonálne lieky, antikoncepcia), nadmerné fyzické a stresové preťaženie, podvýživa (dlhodobé diéty, nedostatok potravy), zápalové ochorenia reprodukčných orgánov (napr. najmä genitálne infekcie), ktoré postihujú prívesky. K týmto faktorom môžete pridať endokrinné poruchy: poruchy štítnej žľazy a hypofýzy.

Ďalšou verziou príčin vzniku cysty je vrodený faktor, kedy má žena sklon k tvorbe cysty už od narodenia. Spúšťacím mechanizmom v tomto prípade môže byť hormonálny nárast počas tehotenstva alebo zápalové reakcie v prílohách.

, , , , , , , ,

Príznaky cysty žltého telieska počas tehotenstva

Cystický novotvar corpus luteum sa často vyskytuje bez zjavných príznakov. Len v niektorých prípadoch môžu cysty s veľkým objemom vyvíjať tlak na blízke orgány a tkanivá, čo prispieva k vzniku bolesti brucha s možným ožiarením do bedrovej oblasti.

Cysty sú častejšie objavené náhodne počas bežného ultrazvuku. Zriedkavé príznaky, ktoré si žena môže všimnúť, sú nasledovné:

• nepríjemný pocit tlaku, ťažkosti v dolnej časti brucha, vpravo alebo vľavo od pupočnej zóny;
• bolestivosť sa stáva výraznejšou pri chôdzi alebo behu rýchlym tempom, so sexuálnym kontaktom, ostrými ohybmi alebo obratmi tela.

Živšie príznaky sa spravidla objavujú s rozvojom komplikácií choroby.

• Krútenie alebo stláčanie nervov a ciev, ktoré inervujú a vyživujú prívesky. Táto situácia sa môže vyvinúť v dôsledku nadmernej fyzickej aktivity s veľkou cystickou formáciou. Tento stav je sprevádzaný kolikou v oblasti slabín, dyspeptickými poruchami, studeným potením, slabosťou a závratmi a hypotenziou.
• Roztrhnutie cystickej formácie. Pri cyste žltého tela je to zriedkavé, pretože formácia má pomerne hrubú kapsulu. Stav je sprevádzaný ostrými bolesťami v miestach projekcie vaječníkov, polovedomím, nevoľnosťou, závratmi.
• Vnútorné krvácanie. Ak je cysta lokalizovaná v oblasti cievy, krv môže presakovať do ovariálnej dutiny, ako aj do brušnej dutiny (ovariálna apoplexia). Zdravotný stav s takouto komplikáciou závisí od množstva stratenej krvi. Môže to byť ospalosť, inhibícia reakcií, bledosť a cyanóza kože, zníženie tlaku, tachykardia.

Takéto stavy vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu a hospitalizáciu.

Diagnóza cysty žltého telieska počas tehotenstva

Diagnóza cystickej formácie okrem starostlivého prieskumu pacienta zahŕňa:

• vyšetrenie u gynekológa - určené sondovaním tesnenia v adnexálnej zóne maternice;
• ultrazvuk - vyšetrenie brušných orgánov - umožňuje vidieť echogénny objemový novotvar a objasniť jeho veľkosť;
• laparoskopická diagnostická metóda - najinformatívnejšia metóda, môže sa použiť súčasne na diagnostiku aj odstránenie nádoru;
• hormonálne štúdie - vďaka analýzam je možné identifikovať nerovnováhu v hormonálnom pozadí ženy;
• ďalšie laboratórne testy zamerané na zistenie infekcie, ktorá vyvolala zápalové procesy v prílohách.

Liečba cysty žltého telieska počas tehotenstva

Taktika liečby na zistenie cystickej formácie žltého tela počas tehotenstva sa môže líšiť. Často lekár jednoducho pozoruje cystu 3 mesiace.

Žltá cysta nepredstavuje hrozbu ani pre dieťa, ani pre pacienta a častejšie neovplyvňuje samotný priebeh tehotenstva. Musí sa však sledovať sledovaním jeho rastu pomocou ultrazvuku. Ak má cysta pretrvávajúcu tendenciu k zvýšeniu, lekár sa môže rozhodnúť vykonať operáciu, aby sa predišlo komplikáciám v budúcnosti.

Väčšinou sa však takéto cysty samy zničia do 20. týždňa tehotenstva, keď produkcia progesterónu úplne padne na placentárnu membránu. Dokonca aj v situáciách, keď sa tehotenstvo vyskytlo na pozadí už existujúcej žltej cysty, tvorba by sa mala zastaviť sama o sebe v čase konečnej tvorby placenty.

Ak nedošlo k involúcii cysty, môže byť predpísaná chirurgická liečba. Takáto liečba sa používa aj v situáciách s prasknutím a krútením cystickej formácie.

Laparoskopická operácia je šetrná operácia, ktorú je možné vykonať aj počas tehotenstva. Odstránenie formácie sa uskutočňuje tromi malými vpichmi (približne 1,5 cm) prednej brušnej steny. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Invazívnosť operácie je taká malá, že na druhý deň môže byť pacient prepustený domov.

Tehotné ženy po cystektómii zvyčajne podstupujú ďalšiu liečbu zameranú na udržanie tehotenstva.

Prevencia cysty žltého telieska počas tehotenstva

Keďže faktory rozvoja cystickej tvorby žltého telieska počas tehotenstva ešte neboli dôkladne študované, neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie ochorenia.

Všeobecné zásady preventívnych opatrení môžu byť zamerané na zníženie fyzickej aktivity, všeobecné posilnenie tela, udržanie imunity, stabilné hormonálne pozadie.

• počas tehotenstva je potrebné vyhnúť sa fyzickej aktivite, najmä tela a prednej brušnej steny;
• vylúčiť fyzikálne procedúry, tepelné účinky na brucho, bahno a iné zábaly;
• vylúčiť aktívne vystavenie slnku, návštevy kúpeľa, solária;
• jesť správne, vyhýbať sa mono-diéte, jesť dostatok zeleniny a bylín, piť čistú vodu;
• vyhnúť sa stresu, psycho-emocionálnemu stresu, starať sa o nervový systém, chodiť viac na čerstvom vzduchu, nepreťažovať sa.

Ak pociťujete nezvyčajné nepohodlie v oblasti vaječníkov, určite o tom povedzte svojmu lekárovi, navštívte ultrazvukovú miestnosť, aby ste odstránili všetky podozrenia.

Prognóza cysty žltého telieska počas tehotenstva je veľmi priaznivá. Pravidelná návšteva gynekológa je zárukou, že žltá cysta nebude v tehotenstve progredovať, ale zvrátiť vývoj, ako by to v zdravom ženskom tele malo byť.