Čo je nemožné pri získanom ochorení srdca. Liečba srdca ľudovými prostriedkami. Cvičebná terapia pre získané srdcové chyby

Defekt predsieňového septa je vrodená srdcová chyba, pri ktorej je medzi pravou a ľavou predsieňou otvor. Cez ňu sa krv z ľavých častí srdca vrhá do pravej, čo vedie k preťaženiu pravých častí a pľúcneho obehu. Defekt predsieňového septa spôsobuje poruchu funkcie srdca a pľúc v dôsledku tlakového rozdielu v predsieňach.

V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje defekt primárneho a sekundárneho typu. Primárne sa nachádzajú v spodnej časti septa a môžu mať veľkosť 1–5 cm, najčastejšie sekundárne defekty sa nachádzajú v hornej časti. Tvoria približne 90 % všetkých prípadov tohto defektu. Sekundárny defekt môže byť umiestnený vysoko, na sútoku dolnej dutej žily alebo umiestnený v mieste oválneho okienka. Táto chyba môže byť izolovaným ochorením alebo môže byť kombinovaná s inými vrodenými srdcovými chybami.

Ak je veľkosť ASD malá, je možná infekcia v detstve (do 1 roka). Ak je defekt predsieňového septa veľký, bez operácie sa nezatvorí.

Dôvody rozvoja ASD

Lekári neuvádzajú presnú príčinu výskytu defektu predsieňového septa, ale všímajú si genetické a vonkajšie faktory jeho výskytu. Výskyt akýchkoľvek srdcových chýb je spojený s porušením jeho vývoja počas tvorby plodu v maternici. Na určenie pravdepodobnosti vzniku defektu u nenarodeného dieťaťa, manželia, ktorí majú príbuzných s vrodenými srdcovými chybami, lekári odporúčajú vyšetrenie.

Z vonkajších rizikových faktorov je potrebné poznamenať:

1. Užívanie určitých liekov v počiatočných štádiách tehotenstva, keď sa začínajú vytvárať hlavné orgány plodu. Pravdepodobnosť abnormálneho vývoja nenarodeného dieťaťa sa zvyšuje, ak žena počas tehotenstva pije alkoholické nápoje.
2. Jedným z rizikových faktorov defektu predsieňového septa je rubeola, ak ju mala tehotná žena v prvom trimestri.

Príznaky ASD

Najčastejšie deti nemajú žiadne príznaky tohto srdcového ochorenia ani pri dosť veľkom defekte septa. ASD je zvyčajne diagnostikovaná u dospelých, častejšie vo veku 30 rokov, keď sa objavia príznaky ochorenia. Príznaky defektu predsieňového septa závisia od veku pacienta, veľkosti patologického otvoru a prítomnosti iných srdcových chýb.

Príznaky ASD u detí

Napriek asymptomatickému priebehu ochorenia u detí existujú niektoré znaky, ktoré naznačujú možný defekt predsieňového septa:

• Únava, slabosť, odmietanie hrať.
• Časté ochorenia dýchacích ciest: pretrvávajúci kašeľ, bronchitída, zápal pľúc.
• Nedostatok vzduchu, dýchavičnosť pri behu, hry vonku.

Tieto príznaky nemusia nevyhnutne naznačovať prítomnosť tohto ochorenia. Ak však u dieťaťa nájdete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste ho ukázať pediatrovi alebo kardiológovi.

Príznaky ASD u dospelých

Nie vždy je možné diagnostikovať ASD u novorodenca. S vekom sa príznaky začínajú prejavovať výraznejšie v dôsledku zvýšenej záťaže srdcového svalu a pľúc. Mali by ste ísť do nemocnice, ak sa u dospelých objavia nasledujúce príznaky:

• Ťažkosti s dýchaním a nedostatok vzduchu aj pri menšej fyzickej námahe a v pokoji.
• Mdloby, závraty.
• Rýchla únava, pocit únavy a slabosti.
• Náchylnosť na ochorenia dýchacích ciest.
• Nestabilný pulz, záchvaty zvýšeného srdcového tepu.
• Opuch nôh.
• Modrosť kože.

Vyššie uvedené príznaky naznačujú zlyhanie srdca, ktoré sa zvyčajne vyvíja u dospelých s ASD bez liečby.

Prečo je DMP nebezpečný?

Ak sa defekt predsieňového septa nelieči, môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Je to spôsobené stagnáciou krvi v pľúcnom obehu v dôsledku preťaženia pravého srdca. S veľkým patologickým otvorom sa vyvíja pľúcna hypertenzia, ktorá sa vyznačuje zvýšeným krvným tlakom v malom kruhu. V niektorých prípadoch sa vyvinie ťažká ireverzibilná hypertenzia pľúcneho obehu - Eisenmengerov syndróm.

Ak sa ASD nelieči, existuje niekoľko ďalších následkov:

• zástava srdca;
• fibrilácia predsiení;
• riziko mŕtvice;
• vysoká úmrtnosť.

Podľa štatistík približne 50% pacientov so stredne veľkými a veľkými defektmi septa prežíva do 40-50 rokov bez liečby.

Ako prebieha diagnostika?

Pri bežnom vyšetrení u praktického lekára alebo kardiológa je takmer nemožné odhaliť defekt predsieňového septa, keďže najčastejšie chýbajú patologické srdcové šelesty. Dôvodom dôkladnejšieho vyšetrenia sú sťažnosti pacienta a niektoré nepriame príznaky srdcového ochorenia zistené lekárom.

Na diagnostiku poruchy sa používa niekoľko metód:

• Röntgenové vyšetrenie hrudníka umožňuje odhaliť príznaky srdcového zlyhania pravej komory, ktoré sa pozoruje pri defekte predsieňového septa. V tomto prípade röntgenový snímok ukazuje, že pravá komora a pravá predsieň sú výrazne zväčšené, v pľúcach je stáza krvi a pľúcna artéria je rozšírená.
• Ultrazvuk srdca pomáha určiť závažnosť ochorenia. Táto metóda umožňuje zistiť smer pohybu krvi, jej množstvo prechádzajúce cez patologický otvor, vyhodnotiť prácu srdca, identifikovať anomálie v jeho vývoji.
• EKG pomáha identifikovať srdcové abnormality charakteristické pre defekt predsieňového septa, ako je arytmia a zhrubnutie pravej komory.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa používa, ak nebolo možné vykonať diagnózu pomocou ultrazvuku.

Sekundárny ASD sa často musí odlíšiť od funkčného systolického šelestu a niektorých chorôb: Fallotova triáda, stenóza pľúcnej artérie, defekt komorového septa.

Ako liečiť?

Pre defekt predsieňového septa neexistuje žiadna medikamentózna liečba. Na odstránenie defektu sa používajú iba chirurgické metódy, ktoré spočívajú v inštalácii špeciálnej sieťky, ktorá uzatvára otvor. Kardiochirurgovia odporúčajú liečiť defekt predsieňového septa v detstve, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Lekári sú vyzbrojení týmito dvoma metódami:

1. Klasická operácia otvoreného srdca. V celkovej anestézii sa urobí rez hrudníka a pacient musí byť napojený na prístroj srdca a pľúc. Cez rez v srdci sa všíva syntetická „náplasť“, ktorá postupne prerastá do živého tkaniva a uzatvára defekt. Táto operácia je traumatická a plná komplikácií. Pacient potrebuje dlhý čas na zotavenie.
2. Katetrizácia je bezpečnejšia a menej traumatická metóda. V porovnaní s otvorenou operáciou sa katetrizácia ľahšie toleruje, komplikácie sú menej časté a rehabilitačné obdobie je kratšie. V tomto prípade sa sieťka aplikuje na defekt pomocou tenkého katétra, ktorý sa zavedie cez femorálnu žilu pod kontrolou RTG prístroja. Pri tejto metóde sú však možné komplikácie: bolesť, krvácanie, infekcia miesta vloženia sondy; alergia na kontrastnú látku použitú počas operácie; poškodenie krvných ciev.

Po odstránení defektu sa vykoná ultrazvuk na posúdenie účinnosti operácie a predpísaná medikácia, ktorá trvá až 6 mesiacov. Na sledovanie vývoja arytmií by ste mali pravidelne navštevovať kardiológa.

Aká je prognóza?

Prognóza závisí od včasnosti operácie. Ak sa defekt odstráni v detstve, potom je pravdepodobnosť komplikácií pomerne malá. Keď je otvor uzavretý u pacientov starších ako 25 rokov, riziko komplikácií sa zvyšuje v závislosti od toho, ako sú narušené funkcie pľúc a srdca.

Najčastejšou komplikáciou po operácii uzavretia defektu predsieňového septa sú srdcové arytmie. U 50 % operovaných po 40. roku života vzniká arytmia. U pacientov s poruchami, ako je srdcové zlyhávanie, ani po operácii nedochádza k zlepšeniu činnosti srdca a cieľom operácie je zabrániť zhoršeniu stavu.

Cvičebná terapia srdcových chýb sa vyberá v závislosti od toho, aké závažné je ochorenie a aké konkrétne lieky sa používajú na jeho liečbu. Prítomnosť zápalových procesov vo vnútri orgánu zohráva úlohu. Použitie fyzioterapeutických cvičení je indikované pre srdcové chyby spojené so stredne ťažkou aortálnou insuficienciou a miernou insuficienciou mitrálnej chlopne. Kompenzácia týchto anomálií sa realizuje vďaka silným svalovým vláknam ľavého žalúdka.

Kedy by sa mala cvičebná terapia vykonávať opatrne?

Kombinované mitrálne srdcové chyby sú považované za najnepriaznivejšie pre fyzickú aktivitu. Cvičenia by sa mali vykonávať obzvlášť opatrne, ak sa pozoruje stenóza ľavého venózneho otvoru. Potom pôsobí ako kompenzátory menej silná pravá komora a slabá ľavá predsieň. Telo sa nemôže prispôsobiť vážnemu zaťaženiu, pretože. objem krvi sa zvyšuje v dôsledku zvýšenia počtu srdcových kontrakcií, ale objem zdvihu sa prakticky nezvyšuje. V dôsledku toho to prakticky neprináša žiadne výhody pre srdcový sval.

U všetkých pacientov trpiacich niektorou z odrôd defektov by sa cvičenia mali prísne dávkovať na zvýšenie venózneho prietoku do srdca. Je to spôsobené tým, že vo veľkých množstvách môžu viesť k stagnácii krvi v pľúcach. Dýchacie cvičenia by mali byť plytké alebo mierne hlboké. Medzi nimi sú časté medzery. Pre pacientov s obehovou nedostatočnosťou je počas dekompenzácie predpísaná gymnastika. Cvičenie sa môže vykonávať, ak je pečeň mierne zväčšená, dochádza k záchvatom fibrilácie predsiení a je pozorovaná mierna kongescia v pľúcach.

Aké cvičenia sú povolené pre pacientov s vrodenými srdcovými chybami?

Zoznam vrodených malformácií zahŕňa anomálie vo vývoji hlavných ciev, srdcových chlopní, priečok medzi komorami atď. Po operácii sa vykonávajú cvičenia. V akútnom období sa musia robiť v ľahu a potom v sede. Keď sa motorický režim normalizuje, pacient by mal chodiť viac. Počas rehabilitácie správne vybrané cvičenia pomôžu urýchliť zotavenie pacienta. Hlavným cieľom cvičebnej terapie je konsolidácia výsledkov získaných počas operácie a obnovenie motorických funkcií pacienta. Ľudia s defektmi samozrejme nebudú môcť trénovať v rovnakom režime ako profesionálni športovci, ale pravidelná telesná výchova je nevyhnutnosťou.

Hlavnou činnosťou je dávkovaná chôdza. Je to ona, ktorá prispieva k normalizácii funkcií srdca. Ľudia s defektmi by mali dať prednosť cyklickým športom, t.j. lyžovanie, prechádzky atď. Keď sa motorická aktivita zlepšuje, súbor cvičení sa rozširuje. Je potrebné dbať na nácvik dýchania, koordinácie. Pacienti s úplnou kompenzáciou srdcového ochorenia by mali vykonávať nasledujúce cvičenia:

1. Ruky hore. V hornej časti sa nadýchnite a v dolnej časti vydýchnite.
2. Dvíhanie zaťatých pästí k ramenám. Dýchajte ako pri cvičení číslo 1.
3. Vezmeme nohy na stranu.
4. Ohýbanie nôh v kolenách. Ak to väzy dovolia, urobte plytké výpady do strany.
5. Telo sa nakláňa na stranu. Ruky sa posúvajú pozdĺž tela. Pri naklonení sa nadýchnite, po zaujatí východiskovej polohy vydýchnite.
6. Zdvíhanie nôh ohnutých v kolenách. Pri zdvíhaní sa nadýchnite a po spustení nohy vydýchnite.
7. Naklonenie tela dopredu. Pri narovnávaní vydýchnite.
8. Chôdza s vysokým zdvihom kolien s postupným znižovaním amplitúdy na normálnu chôdzu.

Vyššie opísaný komplex je uvedený v článku ako príklad. Neznamená to, že je vhodný pre každého pacienta s vrodenou srdcovou vadou, ako aj to, že je potrebné absolvovať všetky cviky naraz. Záťaž by sa mala zvyšovať postupne. Prvé lekcie by mali prebiehať pod vedením inštruktora. Po prepustení ich môžete urobiť sami.

Cvičebná terapia pre chyby srdcových chlopní

Vlastnosti vplyvu konkrétnych cvičení na telo sú určené ich typom a charakteristikami motorického aktu. Ak hovoríme o wellness tréningu, potom existujú 3 oblasti:

1. Cyklické cvičenia. Sú hlavne aeróbne a sú potrebné na rozvoj vytrvalosti u pacientov.
2. Zmiešané cvičenia. Zahŕňa aeróbne aj anaeróbne cvičenie. Potrebné na rozvoj silovej a rýchlostnej vytrvalosti u pacientov.
3. acyklické cvičenia. Používajú sa na zlepšenie pevnostných charakteristík pacientov.

Najužitočnejšie sú cyklické a zmiešané cvičenia. Prispievajú k prevencii kardiovaskulárnych ochorení, posilňujú svaly, robia srdce odolnejším voči stresu. Intenzita cvičenia by mala byť pod prahovou úrovňou. Stanovuje sa individuálne pre každého pacienta. Chôdza na bežiacom páse sa v počiatočných fázach považuje za ideálnu, časom ju možno nahradiť behom. Pacienti musia vykonávať všetky cvičenia prísne pod dohľadom inštruktora. Trvanie aktívnej časti tréningu je 30-40 minút. Pred cvičením sa určite zahrejte.

Cvičebná terapia pre získané srdcové chyby

Hlavným smerom tréningu získaných srdcových chýb je obnovenie funkčného stavu pacienta na požadovanú úroveň. Rovnako ako v prípade ľudí trpiacich patológiami srdcových chlopní, aj tu sa používajú cvičenia zamerané na zvýšenie vytrvalosti. Je nemožné, aby človek so získanou vadou začal hneď s aeróbnym tréningom, pretože. vysoké riziko srdcového infarktu. Intenzita cvičenia by mala byť mierne pod prahovou úrovňou.

Kineziterapia a srdcové chyby

Táto technika je jedným zo smerov cvičebnej terapie. Kineziterapia je zameraná na hladké a správne pohyby človeka. Pozostáva z funkčných a dynamických cvičení. Pri srdcových chybách sa môžete venovať týmto smerom pod vedením špecialistu. Vyberie súbor cvičení pre konkrétneho pacienta. Výhody tohto smeru terapie:

• podporuje obnovu prirodzených funkcií tela;
• zamerané na odstránenie príčiny ochorenia;
• pomáha normalizovať hormonálne hladiny;
• Je to lacnejšie ako rôzne lieky.

Pri cvičení na Bubnovského simulátore sa mnohí pacienti po operácii srdca zotavujú rýchlejšie. MTB pomáha odstraňovať bolesti chrbta, posilňuje svaly a zvyšuje celkovú odolnosť tela. Všetko ale funguje, ak pacienti počas tréningu dodržiavajú odporúčania inštruktora. Nemôžete robiť žiadne cvičenia silou. Ak pacient začal pociťovať nepohodlie, potom by nemal mlčať. Toto je signál na zastavenie tréningu. Znateľný efekt tejto terapie sa prejaví po 5-6 mesiacoch.

Dychové cvičenia pre srdcové choroby

Správne dýchanie je kľúčom k normálnemu fungovaniu všetkých telesných systémov. Takmer 70 % ľudí nevie normálne dýchať. Niektorí ľudia pociťujú nedostatočný objem vzduchu pri nádychu, zatiaľ čo iní úplne nevydýchnu, čo vedie k zvýšenej koncentrácii oxidu uhličitého v krvi. Pri srdcových chybách je dôležité normalizovať metabolizmus kyslíka v tele. Pravidelným vykonávaním dychových cvičení môžu pacienti dosiahnuť tieto výsledky:

1. Maximálne zásobenie krviniek a orgánov kyslíkom.
2. Zbavte sa stresu.
3. Normalizácia nervového systému.
4. Zlepšenie práce srdca a krvných ciev.
5. Zvýšený krvný obeh v mozgu.

Hlavnými kontraindikáciami takéhoto tréningu sú všetky druhy poranení mozgu, neprirodzené zvýšenie tlaku, problémy s chrbticou, duševné choroby. Najjednoduchšie cvičenie je "Vlna" alebo "Vákuum". Ale na rozdiel od svojho športového náprotivku sa pacient musí sústrediť na proces dýchania a nie na svalové napätie. Vykonáva sa cvičenie ležania. Ak chcete kontrolovať proces tréningu, môžete si položiť jednu ruku na hruď a druhú na brucho.

Počas inhalácie by sa mal hrudník zdvihnúť a žalúdok by sa mal vtiahnuť. Pri výdychu sa pozoruje opak. Je potrebné dýchať normálnym tempom, t.j. nezrýchľujte ani nespomaľujte. Ak sa zrazu cítite zle, prestaňte cvičiť. U niektorých pacientov sa po dvoch opakovaniach vyvinie ťažká hypoxia, ktorá vedie k bolestiam hlavy. Toto je fajn. Pravidelným tréningom sa cievy stanú odolnejšími.

Čo je nebezpečná tachykardia a aké dôsledky môže mať jej vývoj?

Druhy tachykardie

Predtým, ako budete hovoriť o nebezpečnej tachykardii srdca, musíte pochopiť, že táto choroba sa vyskytuje v dôsledku prerušenia práce jej rôznych oddelení. Rôzne druhy chorôb prinášajú pre človeka rôzne nebezpečenstvá.

Anatomicky je srdce rozdelené na predsiene a komory. V závislosti od toho, kde sú lokalizované ložiská porúch rytmu, existujú:

• sínusová tachykardia, ktorá sa vyvíja v predsieni, to znamená v sínusovom uzle;
• predsieňová alebo komorová paroxyzmálna tachykardia - vyskytuje sa v predsieňach alebo komorách, keď v týchto oddeleniach dochádza k skresleniu signálu dodávaného sínusovým uzlom.

Prečo je tachykardia pre človeka nebezpečná?

Pri odpovedi na otázku, či je tachykardia srdca nebezpečná, každý lekár jednoznačne odpovie kladne, pretože v podstate ide o prácu srdca na opotrebovanie. Funguje to neefektívne, pretože kvôli zvýšenému rytmu sa komory nestihnú naplniť krvou. Ukazuje sa, že telo pracuje rýchlejšie, ale rýchlosť vám neumožňuje robiť svoju prácu efektívne. Neprítomnosť krvi v komorách nedodáva kyslík do zvyšku orgánov, a to je hlavné nebezpečenstvo narušenia rytmu.

Pri ochorení dochádza k narušeniu srdcového rytmu, môže sa objaviť srdcové zlyhanie a zvýši sa krvný tlak.

Ventrikulárna tachykardia môže byť vinníkom ischemickej choroby a infarktu myokardu, pretože narúša zásobovanie srdca krvou. V obzvlášť závažných prípadoch môžu poruchy rytmu viesť k zlyhaniu srdca a táto choroba sa vyvíja aj u tých, ktorí sú úplne zdraví, ale príznaky sa dlho ignorujú.

Vedie tiež k pľúcnemu edému a zhoršenému prekrveniu mozgu, ako aj k pľúcnej embólii. Paroxysmálna rozmanitosť ochorenia vedie k týmto následkom. Chronické srdcové zlyhanie, okrem opotrebovania srdcového svalu, dáva ďalšie vedľajšie problémy - arytmický šok, srdcová astma. Ako takmer každý chápe, tachykardia je nebezpečná a môže viesť k náhlej smrti.

Ale aj pri najpriaznivejšej prognóze, keď choroba nevedie k vážnym následkom, je mimoriadne ťažké tolerovať telo. Ak je srdcový rytmus narušený, človek rýchlo začne pociťovať únavu, dýchavičnosť, silné závraty a bolesť na hrudníku. Preto aj samotné príznaky môžu predstavovať zdravotné riziko.

Ako zabrániť vzniku nebezpečných následkov tohto typu arytmie?

Najprv musíte pozorne počúvať svoje telo. Pri prvom náznaku zrýchleného tepu v pokoji vyhľadajte lekára, nájdite príčinu a zamerajte sa na jej liečbu. Tachykardia môže byť chronická, keď sa jej príznaky neustále pociťujú, čo je veľmi nebezpečné z dôvodu skorého vývoja základnej choroby. Tento stav si vyžaduje starostlivé sledovanie a neustály lekársky dohľad.

Ale ani epizodické záchvaty by sa nemali ignorovať, inak môžu viesť k rozvoju chronickej formy. Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať, je signál, ktorý nám dáva srdce, keď sa v tele niečo pokazí.

Ochorenie srdca sa považuje za organickú léziu srdcových chlopní, septa, myokardu, čo vedie k trvalému narušeniu práce čerpania hmoty krvi. Pri dekompenzácii tieto zmeny spôsobujú stagnáciu v žilách, tkanivách, orgánoch, prudké vyčerpanie kyslíka (hypoxia).

Poruchy veľkých ciev (napríklad stenóza isthmu aorty, neuzavretie ductus botalis a iné) sa tiež označujú ako srdcová patológia, hoci niektorí vedci sa domnievajú, že na to neexistujú dostatočné dôvody.

Problém, ako liečiť srdcové choroby, je vždy spojený s určením typu defektu, jeho hlavnej príčiny, stupňa kompenzačných schopností myokardu, prítomnosti a prognózy komplikácií.

Choroby sú rozdelené do 2 veľkých skupín patológie:

• získané,
• vrodené.

Poruchy majú rôzne príčiny. Získané sa tvoria v priebehu rokov a sú diagnostikované bližšie k dospievaniu a dospelosti, zatiaľ čo vrodené sa zisťujú u novorodencov (6–8 prípadov na 1 000). Mechanizmus poškodenia srdca je rovnaký.

Čo je poškodené v srdci defektom?

Najčastejšie sa medzi získanými chybami nachádzajú:

1. Lézie chlopňového aparátu (hrbolčeky a štruktúry podieľajúce sa na uzatváraní srdcových komôr), s reumatizmom, mitrálne a trikuspidálne defekty sa tvoria u mladých ľudí vo veku 10–30 rokov, so syfilisom, insuficienciou aortálnej chlopne po dosiahnutí 40 rokov a staršie, pri ťažkej ateroskleróze vznikajú defekty u jedincov v starobe a starobe.
2. Zúženie alebo rozšírenie otvorov medzi komorami srdca, cez ktoré preteká krv (mitrálna stenóza, zúženie aortálneho ústia, zúženie pravého predsieňového ústia).
3. Patológia srdcových membrán (epikardia, myokardu a endokardu) na pozadí závažných zápalových ochorení, ako je reumatizmus, sepsa, ťažké formy detských infekcií, vedie k účasti srdcovej steny na vzniku defektu.

Pri vrodených malformáciách sa patológia vytvára počas kladenia orgánov v embryonálnom období. V dôsledku toho je novorodenec určený narušenou štruktúrou srdca:

• defekty komorového septa, otvorené foramen ovale;
• rázštep zvyškov botalického kanálika;
• vytvorená stenóza isthmu aorty alebo pľúcnej tepny;
• lokalizácia hlavných výstupných nádob sa prudko mení;
• nedostatočný rozvoj (hypoplázia) jednej z komôr.

Ako určiť typ defektu?

Je obvyklé klasifikovať chyby do 3 typov:

• jednoduché - jeden z ventilov alebo otvor je poškodený;
• komplex - existuje kombinácia zúženia alebo rozšírenia otvorov s chlopňovými zmenami;
• kombinované - viacnásobné porušenie štruktúry, najtypickejšie pre vrodené chyby.

Počet odrôd srdcových chýb presahuje sto. Na včasnú diagnostiku všetkých novorodencov vyšetruje neonatológ, na modernej úrovni sa používajú ultrazvukové metódy, magnetická rezonancia a počítačová tomografia, angiografia.

Určenie typu defektu je dôležité pre výber liečebnej metódy. Okrem toho musí kardiológ vedieť, ako sú narušené kompenzačné adaptačné mechanizmy srdca pacienta. Ak je porušenie štruktúry mierne a nevedie k zlyhaniu prívodu krvi do orgánov a tkanív (napríklad s defektom predsieňového septa), potom je pacient pozorovaný a liečený konzervatívne.

Čo ovplyvňuje dekompenzáciu defektu?

V prípade získaných defektov nie je možné vyliečiť srdcovú patológiu bez preventívnych opatrení vo vzťahu k základným príčinám. Vyžaduje sa nasledovné:

• prevencia reumatických záchvatov, pretože zakaždým, keď sa defekt zvyšuje;
• liečba infekčných komplikácií po akútnych ochoreniach, úrazoch, tonzilitíde;
• liečba hypertenzie a aterosklerózy u dospelých trpiacich týmito chorobami;
• úplné vyliečenie syfilisu pred vyradením z registrácie u venerológa.

Vývoj dekompenzácie srdcovej aktivity je determinovaný porušením štruktúr. Kvôli nedostatočnému uzavretiu chlopní sa krv, ktorá vyšla pri systole z jednej časti srdca do druhej alebo do ciev, čiastočne vracia. Spolu s ďalšou porciou preteká komoru a spôsobuje upchatie v adduktorových cievach.

Keď sa otvor zužuje, vytvárajú sa podobné ťažkosti pre prácu srdca: cez zúžený otvor prechádza krv s ťažkosťami do ďalšej časti a hromadí sa s časťou prijatou počas diastoly, čo spôsobuje expanziu, hypertrofiu. Po určitom čase sa výkon natiahnutého srdcového svalu stráca. Bunky myokardu nemajú dostatok energie na vytlačenie potrebného objemu krvi. Takto sa začína prejavovať hladovanie kyslíkom spôsobené srdcovým zlyhaním.

Úlohou konzervatívnej liečby je podporovať energetickú rovnováhu myokardu, bojovať proti tkanivovej hypoxii.

Čo sa používa na liečbu srdcových chorôb?

Získané defekty vyžadujú vymenovanie špeciálnych liekov v závislosti od konkrétnej choroby: antibiotiká, steroidné hormóny, antihypertenzíva.

Nie je možné napraviť organickú patológiu a narušenú štruktúru srdca pomocou konzervatívnych metód. Liečba je obmedzená na pomoc a prevenciu záchvatov akútneho srdcového zlyhania.

Používajú sa lieky:

• skupiny srdcových glykozidov;
• diuretiká;
• obsahujúce draslík a horčík;
• anabolické hormonálne činidlá;
• vitamíny skupiny B, C, E pre antioxidačnú aktivitu a podporu imunity;
• v prípade potreby sú predpísané antiarytmické lieky;
• počas útoku je potrebná inhalácia kyslíka;
• podľa indikácií sú predpísané lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

V podmienkach sanatória sa využíva balneologická liečba kyslíkovými kúpeľmi

Konzervatívna terapia je indikovaná v období prípravy na plánovanú operáciu a v pooperačnom období. Pacientom sa odporúča každoročná liečba v špecializovanom centre, kardiologickej nemocnici, sanatóriu.

Tu sa nevyhnutne venuje pozornosť režimu, uskutočniteľnej fyzickej aktivite, diétnej výžive. Na prevenciu hypoxie sú predpísané kyslíkové kúpele, koktaily, inhalácie. Prechádzky v ihličnatom lese pomáhajú zlepšiť dýchanie, poskytujú pacientovi fytoncídy.

Prečo je potrebná operácia?

Ak je dospelý zodpovedný za svoje zdravie, dôsledky odmietnutia navrhovaného typu liečby, potom by sa rodičia a blízki príbuzní mali obávať o deti. Pozorovanie u kardiológa s každoročným sledovaním vývoja defektu u rastúceho bábätka je dôležitou stálou povinnosťou matky a otca.

Nedúfajte, že „všetko prejde samo“. Štatistiky ukazujú skôr neuspokojivé informácie: medzi dospelou populáciou je veľmi málo vrodených chýb, pretože 60 % tvoria deti do 14 rokov. Z nich bez včasnej chirurgickej liečby až 70 % zomiera v prvom roku života.

Identifikácia život ohrozujúcich malformácií vyžaduje urgentnú chirurgickú liečbu v dojčenskom veku

V závislosti od závažnosti priebehu defektu môže byť operácia odložená až do vyššieho veku, kedy si dieťa vytvorí dostatočnú imunitu a pripravenosť vyrovnať sa s následkami chirurgického zákroku.

V kardiochirurgii sa rozlišujú fázy primárnej adaptácie a kompenzácie, kedy je stav dieťaťa stabilizovaný a najvhodnejší na operáciu. Okrem toho je načasovanie určené stavom krvného obehu v malom kruhu (pľúcnom).

Fáza nezvratných zmien (terminál) je vyjadrená v dystrofii vnútorných orgánov a srdca, pridaním závažných komplikácií.

Aké komplikácie sú možné, ak je operácia odmietnutá?

Možné komplikácie sa týkajú samotného srdca a orgánov, ktoré majú o dostatočné prekrvenie najväčší záujem – pľúc a mozgu.

Zo strany srdca sú pozorované:

• záchvaty srdcového zlyhania;
• rôzne arytmie a poruchy vedenia;
• septická endokarditída;
• neustále pomalé reumatické ochorenie srdca.

Dýchacie orgány reagujú:

• časté prechladnutia;
• chronická bronchitída;
• chronické prípady zápalu pľúc.

V centrálnom nervovom systéme sú:

• poruchy krvného obehu s oblasťami ischémie alebo krvácania v mozgovej kôre;
• abscesy v mozgovom tkanive;
• tromboembolizmus.

Druhy chirurgických zákrokov

Konkrétnu operáciu vyberá kardiochirurg v závislosti od typu defektu a stupňa defektov srdcových komôr a veľkých ciev. V súčasnosti sú kardiologické centrá organizované so špeciálnym vybavením, ktoré umožňuje operovať zastavené srdce s napojením na umelú cirkuláciu pomocou hypotermie (znižovania telesnej teploty).

1. Pri otvorenom arteriálnom (oboch) potrubí sa vykoná ligácia a prekríženie nepotrebnej cievy.
2. Defekt komorového alebo predsieňového septa vyžaduje šitie, plastiky septálnych tkanív s aplikáciou „náplasti“, aby sa úplne zastavila komunikácia medzi predsieňami alebo komorami.
3. Zúžené cievy, ak je to možné, sa rozšíria stentmi alebo sa odstráni úzky úsek (so stenózou ústia aorty).
4. Ak dôjde k porušeniu polohy eferentných tepien, je potrebné opraviť lokalizáciu s pohybom ciev.
5. Chlopňové defekty sa eliminujú inštaláciou umelých analógov alebo homotransplantátu.
6. Pri stenóze chlopní a atrioventrikulárneho otvoru sa vykonáva komisurotómia, expanzia s inštaláciou krúžku, aby sa zabránilo opätovnému spojeniu.

Chirurg doslova drží srdce pacienta na dlaniach

Ideálne ventily zatiaľ neexistujú. Sú rozdelené do 2 typov:

• mechanické - vyrobené z kovu, syntetické tkaniny, jedno alebo dvojkrídlové, navrhnuté až na 50 rokov, vyžadujú konštantný príjem antikoagulancií;
• biologické - vyrobené z ľudského alebo prasacieho tkaniva, po 12 rokoch môžu stratiť elasticitu a vyžadujú výmenu. Indikované u starších ľudí a keď nie je možné užívať antikoagulanciá.

Ak sa použili umelé chlopne, potom musí pacient do konca života užívať lieky na riedenie krvi. Pri použití homotransplantátov sú potrebné cytostatiká, aby sa zabránilo odmietnutiu tkaniva.

Komplexné, kombinované defekty môžu vyžadovať opakované zásahy v intervaloch od niekoľkých mesiacov do jedného roka.

Liečba v pooperačnom období

Hemodynamické monitorovanie po operácii sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pacient je napojený na kontinuálny monitor a sleduje sa srdcová frekvencia, krvný tlak, dýchanie.

Na zmiernenie bolesti sa podávajú analgetiká. Na dýchanie je potrebné použiť kyslíkovú masku. Na prevenciu zápalu pľúc sa do podkľúčového katétra vstrekuje živný roztok, vitamíny, antibakteriálne lieky.

Pri zásahoch na chlopniach sa stehy odstraňujú po 7-10 dňoch

Pri inštalácii mechanického typu umelého ventilu sú od prvých dní predpísané nepriame antikoagulanciá (Fenilin, Warfarin). Dávkovanie sa vyberá na základe výsledkov stanovenia protrombínového indexu. Podporuje sa na úrovni 35-45%.

Po prepustení z nemocnice bude potrebné kontrolovať protrombín aspoň raz za mesiac. Okrem toho treba z potravy vylúčiť potraviny bohaté na vitamín K, pretože zvyšuje zrážanlivosť a znižuje účinok antikoagulancií.

Tieto produkty zahŕňajú:

• zelený čaj,
• kapusta (najmä brokolica)
• špenát,
• strukoviny,
• káva,
• listový šalát.

Ako sa obnoví fyzická aktivita?

Obdobie zotavenia pri rôznych operáciách je 3-6 mesiacov v závislosti od stavu srdca pred zákrokom. Počas prvých 3 mesiacov kostné tkanivo hrudnej kosti zrastá, preto sa neodporúča zdvíhať závažia nad 5 kg, ťahať ťažké predmety rukou alebo tlačiť ramenom.
Môžete robiť ľahké práce okolo domu. S autom sa odporúča začať 3 mesiace po operácii.

Ženy, ktoré chcú mať dieťa, by to mali oznámiť svojmu lekárovi. Faktom je, že pravidelný príjem antikoagulancií môže vyvolať krvácanie z maternice. To spôsobuje hrozbu pre matku, prispieva k potratu. Výsledné tehotenstvo súčasne pozoruje gynekológ a kardiochirurg. Doručenie je len prevádzkou.

Predpoveď

Opakované záchvaty reumatizmu v detstve a dospievaní výrazne zhoršujú prognózu na život pacienta.

Neliečená angína spôsobuje reumu

S oneskorením chirurgickej liečby sa dieťa stáva invalidom už v ranom veku. Rýchle hry sú mu nedostupné, nedá sa ťažko študovať.

Na pozadí úspešnosti kardiochirurgie je pooperačná mortalita stále do 3 % s podviazaním ductus arteriosus. Úspešná operácia umožňuje pacientovi plnohodnotne žiť a pracovať.

Po radikálnych komplexných zásahoch v štádiu dekompenzácie nie je možné zachrániť až 30 % pacientov. Preto je načasovanie chirurgickej liečby také významné.

Rodičia by mali myslieť na zdravie budúcich detí vopred. Faktory ako príjem alkoholu, fajčenie, infekčné choroby, ktorými trpí nastávajúca mamička v ranom štádiu tehotenstva, výrazne ovplyvňujú správny vývoj plodu.

V detstve určite treba dieťa chrániť pred prechladnutím, obliekať podľa ročného obdobia a liečiť angínu. Posilnenie imunitného systému pomáha prekonávať možné choroby.

Ochorenie srdca je porucha srdcových chlopní, srdcovej priehradky a myokardu, čo spôsobuje zmenu práce pri čerpaní krvi. Pri takomto porušení normálneho fungovania srdca takéto odchýlky prispievajú k vzniku stagnácie v rôznych tkanivách a žilách a môžu viesť k hypoxii.

Za určitú patológiu v srdcovej činnosti možno považovať defekty veľkých ciev. Nie všetci výskumníci však zdieľajú tento názor.

Pred začatím liečby tohto závažného ochorenia je potrebné určiť typ defektu, príčiny jeho vzniku a tiež predvídať výskyt možných komplikácií.

• Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Uveďte PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale rezervujte si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Patológia môže byť vrodená alebo získaná.

Miesto defektu

So získanou srdcovou chorobou môžu vzniknúť problémy:

U novorodencov sa zistia zmeny v štruktúre srdca:

• jedna z komôr nemusí byť úplne vyvinutá (hypoplázia);
• defekty v priehradke medzi komorami;
• zmena lokalizácie hlavných srdcových vývodných ciev;
• je diagnostikovaný rázštep botalického ductus arteriosus;
• odhalilo zúženie pľúcnej tepny alebo isthmus aorty.

Druhy

Odborníci rozlišujú 3 hlavné typy srdcových ochorení:

Vedci tvrdia, že existuje asi sto rôznych typov tohto ochorenia. Pri narodení deti vyšetruje neonatológ, ktorý dokáže zistiť prítomnosť jednej alebo druhej vývojovej patológie.

Moderná medicína ponúka rôzne metódy. Medzi najpoužívanejšie patrí ultrazvuk, počítačová tomografia a magnetická rezonancia, ako aj metóda angiografie.

Na určenie správnej liečby je potrebná správna diagnóza typu srdcového ochorenia. Kardiológ musí získať informácie aj o stupni zmien adaptačných mechanizmov srdca. Takže v prípade menších porušení a absencie zmien v prekrvení všetkých orgánov a tkanív bude predpísaná konzervatívna liečba.

Vrodené chyby sa zvyčajne objavujú už v embryonálnom štádiu pri tvorbe všetkých orgánov

Faktory ovplyvňujúce terapiu defektu

Ak je ochorenie srdca získaným ochorením, je potrebné vykonať preventívne opatrenia vo vzťahu k jeho základným príčinám.

Čo treba urobiť:

Pri posunoch v aktivite štruktúr dochádza k dekompenzácii práce srdca. V prípade, že srdcové chlopne nie sú uzavreté v správnej miere, môže dôjsť k upchatiu ciev. Keďže krv sa môže pri prechode z jednej oblasti srdca do druhej čiastočne vrátiť, srdcová komora sa preplní prebytočnou krvou a tá stagnuje v adukčných cievach.

Zúženie otvoru môže tiež spôsobiť určité problémy v srdci.

Krv nemôže úplne prejsť cez taký úzky otvor. Jeho akumulácia môže viesť k hypertrofii (expanzii). Natiahnutý srdcový sval stráca účinnosť.

Myokard už nemôže pohybovať správnym množstvom krvi, čo má za následok zlyhanie srdca, ktoré sa prejavuje vo forme hladovania kyslíkom.

Konzervatívna metóda liečby takejto choroby zahŕňa udržiavanie rovnováhy energie myokardu a boj proti nedostatočnému zásobovaniu tkanív kyslíkom.

Metódy liečby srdcových chorôb

Získané

Najčastejšie spôsobené endokarditídou a zahŕňa niekoľko odrôd. Na liečbu takýchto srdcových chýb sa používajú špeciálne lieky, ktoré sa určujú v závislosti od typu a charakteru priebehu ochorenia.

vrodené

Konzervatívne metódy nie sú účinné pri vrodených patológiách. Cieľom liečby je pomôcť pacientovi a predchádzať záchvatom srdcového zlyhania. Len lekár určuje, ktoré pilulky piť na srdcové choroby.

Zvyčajne sú indikované nasledujúce lieky:

• srdcové glykozidy;
• diuretiká;
• vitamíny D, C, E sa používajú na podporu imunity a antioxidačného účinku;
• prípravky draslíka a horčíka;
• anabolické hormonálne činidlá;
• v prípade akútnych záchvatov sa vykonávajú inhalácie kyslíka;
• v niektorých prípadoch antiarytmické lieky;
• v niektorých prípadoch môžu byť predpísané lieky na zníženie zrážanlivosti krvi.

Konzervatívna liečba sa vykonáva v období prípravy na operáciu a po nej. Pacientom sa odporúča podstúpiť liečbu každý rok v špeciálnych sanatóriách a centrách s kardiologickou nemocnicou.

Je dôležité dodržiavať diétu, určiť si stravu podľa odporúčaní lekára. Vyhnite sa nadmernej fyzickej aktivite. Na prevenciu hladovania kyslíkom sa odporúčajú špeciálne koktaily, kúpele a inhalácie.

Turistika v lese pomôže obnoviť dýchanie a dodať telu fytoncídy

Potreba chirurgického zákroku

Ak je dieťa od narodenia diagnostikované so srdcovým ochorením, potom by mal byť jeho stav pod neustálym lekárskym dohľadom. Samotné telo sa s takouto patológiou nedokáže vyrovnať.

Podľa štúdií sú prípady vrodených vývojových chýb u dospelých veľmi zriedkavé. Viac ako polovicu týchto prípadov tvoria deti do 14 rokov. Viac ako 70 % týchto detí môže zomrieť v prvom roku života bez potrebného chirurgického zákroku.

Načasovanie operácie sa nastavuje v závislosti od závažnosti ochorenia. Ak to stav pacienta dovoľuje, chirurgická liečba sa môže vykonávať ospalo vo vyššom veku. V tomto prípade bude mať dieťa už dosť vyvinutú imunitu, ktorá pomôže telu vyrovnať sa s možnými následkami.

Okrem toho stav cirkulácie pľúcneho obehu môže ovplyvniť čas operácie. Odborníci zaznamenávajú určité fázy, kedy je telo dieťaťa na operáciu najviac pripravené.

V štádiu nezvratných zmien dochádza k vyčerpaniu vnútorných orgánov, môžu nastať vážne komplikácie.

Druhy zásahov

Typ chirurgickej liečby predpisuje špecialista, ktorý sa riadi závažnosťou ochorenia a typom srdcového ochorenia. K dnešnému dňu existujú rôzne špecializované centrá. Moderné vybavenie umožňuje operovať aj zastavené srdce, ktoré je napojené na umelý obeh.

• ak existuje patológia otvorenia arteriálneho kanála, potom sa nadviažu a prekročia nepotrebnú nádobu;
• keď sú cievy zúžené, sú rozšírené alebo je úzka časť odstránená;
• tkanivový plast sa používa na patológie septa medzi komorami alebo predsieňami;
• so zmenami v umiestnení výstupných tepien sa cievy posúvajú;
• keď sú ventily stenózované, sú rozšírené a je nainštalovaný špeciálny krúžok, ktorý zabráni fúzii;
• chyby spojené s ventilmi sú odstránené inštaláciou umelých komponentov.

Tieto ventily sú dvoch typov:

Kombinované srdcové chyby sa stávajú základom pre opakované operácie, ktorých interval nemôže byť dlhší ako rok.

Pooperačné obdobie

Po operácii je pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti pod neustálym dohľadom.

Na blokovanie bolesti sa používajú analgetiká. Kyslíková maska ​​je pripojená. Prostredníctvom kvapkadiel pacient dostáva výživné roztoky a vitamíny, ako aj antibakteriálne lieky na prevenciu komplikácií.

Následne odborník určí pacientovi stravu, odporučí aj dychové cvičenia.

Ak bola počas operácie implantovaná umelá chlopňa, okamžite sa použijú antikoagulanciá. Medzi nimi sú Fenilin, Warfarín. Dávkovanie sa stanoví po potrebných štúdiách ukazovateľov protrombínového indexu.

Tento indikátor sa musí sledovať aspoň raz za mesiac a po prepustení z nemocnice.

Zo stravy sú vylúčené všetky potraviny obsahujúce vitamín K, pretože je schopný potlačiť pôsobenie antikoagulancií.

Použitie kapusty, syra je kontraindikované. Káva, špenát a šalát. Tiež zelený čaj.

Mali by ste si dávať veľký pozor na fyzickú aktivitu a minimálne tri mesiace nerobiť ťažkú ​​prácu. Nie skôr ako v tomto období je tiež dovolené viesť vozidlo.

Ženy plánujúce narodenie dieťaťa by mali byť pod neustálym dohľadom gynekológa a kardiochirurga.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína ponúka niekoľko alternatívnych spôsobov liečby:

Pri diagnostikovaní akéhokoľvek typu srdcového ochorenia je dôležité včas sa poradiť s lekárom, ktorý určí ďalšiu liečbu. Včasná pomoc zvyšuje šance na uzdravenie.

A podľa toho budú závisieť od toho, do akej miery je myokard poškodený patologickým procesom. Pri absencii pretrvávajúcej tachykardie a porúch krvného obehu (výrazné zväčšenie pečene, edém) nie sú potrebné žiadne špeciálne terapeutické zásahy. Je potrebné, aby životné a pracovné podmienky pacienta zodpovedali akomodačnej kapacite srdca. Odporúčajú sa celkové posilňujúce a sedatívne prípravky. Ak sa u pacienta vyvinula tachykardia, sú dodatočne predpísané prípravky digitalisu. Pri zúžení ľavého atrioventrikulárneho otvoru bude užitočné celkové posilnenie. V súčasnosti tento typ srdcového ochorenia prechádza chirurgickou liečbou. V prípade výrazného zúženia otvoru je prognóza nepriaznivá. Vo vývoji sa považuje za dosť závažný. Tehotenstvo s týmto typom srdcového ochorenia je kontraindikované.

Liečba insuficiencie aortálnej chlopne pri zachovanej kompenzácii nie je predpísaná, pri dekompenzácii je takmer vždy neúčinná. Pri relatívnej nedostatočnosti mitrálnej chlopne sú pacientovi predpísané prípravky na digitalis. Komplexné a kombinované malformácie sú závažnejšie ako izolované a majú horšiu prognózu (s výnimkou mitrálnej stenózy). Najbežnejšou liečbou mitrálnej stenózy je chirurgický zákrok. V prípadoch iných foriem komplexných kombinovaných defektov je operácia kontraindikovaná.

Liečba vrodených srdcových chýb

Liečba vrodeného zúženia pľúcnej tepny ("modravé ochorenie") je iba operačná. Ak sa operácia nevykoná včas, pacienti zomierajú na zlyhanie srdca alebo na rozvinutú pľúcnu tuberkulózu. V prípadoch vrodenej chyby v medzikomorovej priehradke je liečba nevyhnutná len s rozvojom kardiovaskulárnej insuficiencie. Na prevenciu vzniku srdcového zlyhania sa používajú všeobecné posilňovacie prostriedky (arzén, železo, fosforové prípravky), obmedzuje sa psychická a fyzická záťaž.

V prípade neuzavretia ductus arteriosus je chirurgická liečba predpísaná len s rozvojom kardiovaskulárnej insuficiencie. Pacienti so srdcovými chybami sú pod dynamickým lekárskym dohľadom, minimálne raz za pol roka ich musí vyšetrovať lekár. Pri správnom výbere druhu činnosti, systematickej a včasnej liečbe, dodržiavaní režimu práce a odpočinku môže pacient so srdcovým ochorením viesť plnohodnotný život a zostať práceneschopný po mnoho rokov.

Vrodená chyba srdca a krvných ciev

Êëàïàííûå ïîðîêè ñåðäöà ýòî äîñòàòî÷íî ðàñïðîñòðàíåííàÿ ãðóïïà çàáîëåâàíèé.

Ó àîðòàëüíîãî êëàïàíà òàêæå êàê è ó ìèòðàëüíîãî âîçìîæíî ðàçâèòèå ïîðîêîâ. Ýòî íåäîñòàòî÷íîñòü àîðòàëüíîãî êëàïàíà è àîðòàëüíûé ñòåíîç.

Ïðè ïåðâîì ïîðîêå àîðòàëüíîãî êëàïàíà êðîâü ñâîáîäíî ïåðåòåêàåò èç àîðòû â ëåâûé æåëóäî÷åê. Òàêàÿ ñèòóàöèÿ ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíîé èç-çà âèäîèçìåíåíèÿ «äâåðîê» êëàïàíà, êîòîðûå íå çàêðûâàþò ïðîòîê ïëîòíî. Ýòîò âèä çàáîëåâàíèÿ áûâàåò òîëüêî ïðèîáðåòåííûì. Ðàçâèòèþ íåäîñòàòî÷íîñòè àîðòàëüíîãî êëàïàíà ñïîñîáñòâóþò ðåâìàòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, ìèêñîìàòîçíîå çàáîëåâàíèå, ðàçëè÷íûå ìåõàíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ, à òàêæå çàðàçíûé ýíäîêàðäèò.

Ïðè àîðòàëüíîì ñòåíîçå êðîâîîáðàùåíèå èç ëåâîãî æåëóäî÷êà â àîðòó íàðóøåíî, êðîâÿíîå äàâëåíèå â ýòîì îòäåëå ïîâûøàåòñÿ. Ïðîÿâëÿåòñÿ òàêîå çàáîëåâàíèå ñòåíîêàðäèåé, îáìîðîêàìè, çàòðóäíåíèåì äûõàíèÿ âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ. Àîðòàëüíûé ñòåíîç ìîæåò áûòü êàê âðîæäåííûì çàáîëåâàíèåì, òàê è ïîÿâèâøèìñÿ â ðåçóëüòàòå áîëåçíåé. Ê áîëåçíÿì, ïðèâîäÿùèì ê àîðòàëüíîìó ñòåíîçó, îòíîñèòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü ðåâìàòèçì.

Ïîðîêè òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà: íåäîñòàòî÷íîñòü òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà, ñòåíîç òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà. Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ýòîãî êëàïàíà áîëüíûå íåðåäêî æàëóþòñÿ íà ïóëüñàöèþ êðîâè â ðàéîíå øåè, áîëåçíåííîå îùóùåíèå â îáëàñòè ïå÷åíè – ýòî ñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â ïå÷åíè.

Ïðè ñòåíîçå òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà ïàöèåíò ìîæåò íè÷åãî íå îùóùàòü, êðîìå ñëàáîñòè. Ê òàêîìó çàáîëåâàíèþ ìîæåò ïðèâåñòè êàðöèíîèä, àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, ýòîò âèä çàáîëåâàíèÿ ìîæåò áûòü è âðîæäåííûì.

Êëàïàííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà ñ÷èòàþò òàêèå íàðóøåíèÿ â ñîñòîÿíèè ñåðäå÷íûõ êëàïàíîâ, êîòîðûå ìåøàþò ñåðäöó âûïîëíÿòü ñâîþ ðàáîòó. Ê òàêèì íàðóøåíèÿì ðàáîòû êëàïàíîâ ìîæíî îòíåñòè ñëåäóþùèå: îòäåëüíûå ñåãìåíòû ñåðäöà íå ïîëíîñòüþ îòäåëÿþòñÿ äðóã îò äðóãà èëè êðîâü íå ìîæåò ïðîòåêàòü ñâîáîäíî ÷åðåç êëàïàí. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèìèñÿ çàáîëåâàíèÿìè òàêîãî ðîäà ÿâëÿþòñÿ ñòåíîç è íåäîñòàòî÷íîñòü. ×àùå âñåãî îáà ýòèõ çàáîëåâàíèÿ ñî÷åòàþòñÿ ìåæäó ñîáîé.

Najčastejšími príčinami poškodenia chlopní sú reumatizmus, ateroskleróza a infekčná endokarditída. Oveľa menej časté sú srdcové chyby v dôsledku syfilitických lézií, traumy, difúznych ochorení spojivového tkaniva (Bekhterevova choroba, systémová sklerodermia, dermatomyozitída) alebo degeneratívne zmeny na chlopniach so zaradením vápenných solí. V chlopňových hrbolčekoch vzniká zápalový proces, ktorý vedie k ich poškodeniu, deštrukcii a cikatrickej deformácii. Pri zhoršenej funkcii ventilov srdce pracuje so zvýšeným stresom. Rozvíja hypertorofiu (zhrubnutie) srdca. V budúcnosti sa dutiny srdca rozširujú, kontraktilita srdcového svalu klesá, objavujú sa príznaky srdcového zlyhania.

Symptómy

Ako vzniká získaná srdcová choroba Ako sa stane, že človeku prestane fungovať jeden z ventilov? Prečo by umelá chlopňa mala nahradiť chorú? Aké sú dôsledky pre kvalitu života nositeľa postihnutej chlopne? A v skutočnosti, čo to je - ochorenie srdcových chlopní?

Postihnuté chlopne sú buď príliš úzke, alebo príliš voľné, alebo oboje

Ventily majú len jednu úlohu: zabrániť krvi prúdiť nesprávnym smerom. To znamená, že fungujú ako zadné vrátka. Ventily majú jemné a tenké klapky. Ich štruktúra dáva istotu, že otvorené ventily nie sú prekážkou prietoku krvi.

Všetko vyzerá úplne inak, keď sa pre chorobu vymenia ventily. Vplyvom nánosov vápenatých solí ventily zhrubnú, sú tuhšie a ich okraje sa zlepia. Postihnutá chlopňa sa neotvorí správne a krv sa musí vytlačiť. Dôsledkom takejto zmeny chlopne je zvýšenie tlaku v srdcovej dutine, ktorá je pred chlopňou. Dutina sa rozširuje, svalové vlákna jej stien sa zahusťujú. Vďaka zvýšenej práci srdca dokážu zhrubnuté svalové vlákna pomerne dlho prekonávať zvýšený odpor, ktorý vytvára krvný obeh pri prechode poškodenou chlopňou. Keď je pacient v pokoji, čerpacia kapacita srdca je stále dostatočná. Ale pri fyzickej námahe môže byť prietok krvi cez postihnutú chlopňu nedostatočný, v dôsledku čoho bude výkon pacienta obmedzený.

Ukazuje sa, že od druhého do ôsmeho týždňa života bábätka s matkou pod srdcom je najzraniteľnejšie voči negatívnym vplyvom. Pretože v tomto čase sa v embryu vytvárajú komory srdca a jeho priečky. Medzi príčinami vývoja vrodených srdcových chorôb sú také bežné.

1. Chromozomálne a génové anomálie. Často sú dedičné.
2. Infekčné choroby, ktorými matka trpela v prvom trimestri tehotenstva. Môže to byť toxoplazmóza, herpes, rubeola, cytomegalovírus atď.
3. matky, ako je napríklad cukrovka. Rovnako ako choroby srdca a obličiek.Chronické choroby
4. Zneužívanie alkoholu matky počas tehotenstva. Fajčenie. Užívanie omamných látok, ako aj silných liekov.
5. .Neskorá gravidita
6. Zhoršenie ekologickej situácie.

Najčastejšie sa vrodené srdcové ochorenie u dieťaťa zistí počas tehotenstva, keď matka podstúpi ultrazvukové vyšetrenie plodu. Ale existujú aj také zlozvyky, ktoré sa dajú odhaliť až po nejakom čase po narodení drobcov. prečo? A tu je tá vec.

Srdcové chyby môžu byť súčasťou väčšieho obrazu vrodených chýb. Napríklad najmenej 30 % detí s chromozomálnymi abnormalitami, ako je Downov syndróm (charakterizovaný mentálnym postihnutím a fyzickými vrodenými chybami) a Turnerov syndróm (charakterizovaný nízkym vzrastom a nedostatočným sexuálnym vývojom), má srdcové chyby.

Najčastejšie srdcové chyby

1. Patent ductus arteriosus (PDA) Pred narodením dieťaťa veľká tepna (patent ductus arteriosus) umožňuje krvi obísť pľúca, pretože plod dostáva kyslík cez placentu. Potrubie sa zvyčajne uzavrie krátko po narodení, čo umožňuje prietok krvi do pľúc a okysličenie. Ak sa tento kanál neuzavrie, u dieťaťa sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie. Tento problém sa najčastejšie vyskytuje u predčasne narodených detí. Liečba liekmi (NSAID, ako je ibuprofén a metindol) v prvých dňoch života často pomáha uzavrieť kanál. Ak to nepomôže, je potrebná operácia.

2. Defekt predsieňového septa (ASD)- Toto je otvor v srdcovej priehradke, ktorý oddeľuje pravú a ľavú predsieň. Táto chyba môže viesť k nesprávnemu obehu krvi, čo veľmi sťažuje prácu srdca. Liečba PAS je chirurgická, spočíva v uzavretí predsiení šitím.

3. Koarktácia aorty- Časť aorty (veľká tepna, ktorá vedie krv zo srdca do zvyšku tela) môže byť príliš úzka na to, aby krv prúdila rovnomerne. Liečba je chirurgický zákrok, pri ktorom môže chirurg odrezať úzku časť a zošiť otvorené konce k sebe, prípadne nahradiť zúžené časti umelým materiálom. Niekedy môže byť táto zúžená oblasť rozšírená nafúknutím balónika na špičke katétra (trubica, ktorá sa zavádza cez tepnu) - nazývaná balóniková angioplastika.

Tretia hospitalizácia sa vykonáva 2 týždne pred pôrodom. V tomto čase sa robí opakované kardiologické vyšetrenie a vypracúva sa pôrodný plán, pripravujú sa na ne.

Pôrod

O otázke spôsobu dodania sa rozhoduje individuálne v závislosti od toho, do akej miery je vada kompenzovaná termínom dodania. Môže ísť o pôrod prirodzenými cestami s pokusmi o vypnutie alebo bez nich (pozri nižšie) alebo o cisársky rez.

Často v týždňoch pred pôrodom zvýšená záťaž srdca zhorší stav tehotnej ženy natoľko, že môže byť potrebný skorý pôrod. Najlepšie je, ak sa tak stane v 37-38 týždni.

Preto naše morfologické údaje potvrdiť názor tých lekárov, ktorí hovoria v prospech včasnej operácie vrodených srdcových chýb.

Prevencia

Prevencia zahŕňa množstvo povinných činností:

• zníženie fyzickej aktivity;
• nedostatok stresových situácií;
• opatrnosť pri infekčných chorobách;
• neustále sledovanie kardiológom;
• ak existujú odporúčania a potreba chirurgickej intervencie, mali by ste využiť príležitosť a súhlasiť s operáciou, hoci sú v súčasnosti dosť drahé.

Kvôli voľnému uzáveru ventil, krv z pravej komory vrhnutý späť do pravé átrium. Jeho schopnosť kompenzovať zlozvyk nízka, takže začína rýchlo preťaženie žilovej krvi v veľký kruh.

Symptómy: cyanóza žily plné a pulzujúce krky, arteriálny tlak mierne znížená. V závažných prípadoch opuch a ascites(nahromadenie tekutiny v brušná dutina). Liečba je konzervatívna, hlavne eliminovať venózna kongescia. Predpoveď – v závislosti od závažnosti stavu.

Stenóza pravého atrioventrikulárneho (medzi pravou predsieňou a komorou) ústia

Ťažkosti s odtokom krvi z pravé átrium v pravej komory. venózna kongescia rýchlo sa šíri do pečeň, zvyšuje sa, potom sa rozvíja srdcová fibróza pečene- vymení sa aktívne tkanivo spojovacie(jazva). Zobrazí sa ascites, generál edém.

Znamenia: bolesť a pocit ťažkosti hypochondrium napravo, cyanóza so žltým odtieňom, vždy - vlnenie krčné žily. Arteriálny tlak znížený; pečeň zväčšené, pulzujúce.

Liečba: zamerané na zníženie edému, ale je lepšie neodkladať operáciu.

Predpoveď: normálne zdravie je možné s miernym fyzickým. činnosť. Ak je fibrilácia predsiení a cyanóza– rýchlo ku kardiochirurgovi.

Zhrnutie: získané- väčšinou reumatické srdcové chyby. Ich liečba je zameraná tak na základné ochorenie, ako aj na znižovanie následkov defektu. V prípade ťažkej obehovej dekompenzácie je účinná iba operácia.

Dôležité! Liečba srdcových chýb môže mať väčšiu šancu na úspech, ak sa ľudia dostanú k lekárovi včas. Navyše nevoľnosť, ako dôvod návštevy lekára, nie je vôbec potrebná: môžete jednoducho požiadať o radu a v prípade potreby podstúpiť základné vyšetrenia. Inteligentný lekár nedovolí svojim pacientom ochorieť. Dôležité upozornenie: na veku lekára skutočne nezáleží. Veľmi dôležitá je jeho odborná úroveň, schopnosť analyzovať a syntetizovať, intuícia.