Je to možné bez politiky? Aké práva má pacient, keď vyhľadá lekársku starostlivosť? Prečo v Rusku príbuzní nemôžu vidieť pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti Môžu ísť do nemocnice

Príbuzní chorých ľudí – je jedno, či ide o staršieho človeka, dieťa, alebo aj bežného pacienta v strednom veku – sú často stratení a nevedia, aké práva majú pri kontaktovaní ambulancie, privolaní lekára domov, V dôsledku toho dochádza ku konfliktným situáciám, zdravotné problémy u človeka nadobúdajú vážne komplikácie, v niektorých prípadoch dokonca končia neúspechom. spýtal sa AiF.ru lekár-špecialista v zdravotníctve a zdravotníctve Pavel Stotskočo môžu pacienti a ich príbuzní očakávať pri vyhľadávaní lekárskej starostlivosti a aké povinnosti majú oni sami.

Čudné odmietnutie

Všetci sme zvyknutí, že keď zavoláme lekára domov, určite sa musí dostaviť, či už ide o miestneho terapeuta alebo detského lekára, zástupcu ambulancie, lekára na pohotovosti. V praxi sa však vyskytujú prípady, keď lekári odmietajú ísť k pacientovi, pričom odmietnutie motivujú rôznymi okolnosťami: zlým zdravotným stavom, nefunkčným výťahom atď. Tu je dôležité pochopiť, že podľa zákona lekár môže odmietnuť (ustanovuje to federálny zákon „O základoch ochrany zdravia občanov“) vzniesť pacientovi podnet, ale iba ak takéto odmietnutie priamo neohrozuje život pacienta a zdravie iných. V tomto prípade si môže pacient sám alebo jeho príbuzní prevziať od lekára písomné odmietnutie poskytnutia zdravotnej starostlivosti v dvoch vyhotoveniach. Jeden im zostáva, druhý lekár je povinný ho odniesť svojmu vedeniu, pretože v tomto prípade je to prednosta kliniky, ktorý na základe toho istého zákona musí človeku pomôcť s výberom iného lekára.

Po začatí rozhovoru o písomnom odmietnutí má lekár spravidla novú silu na riadne plnenie svojich pracovných povinností. Ak však skutočné dôvody, prečo lekár odmieta, nemožno v krátkom čase odstrániť, potom by mal pacient alebo jeho príbuzní zavolať do lekárskej organizácie a zavolať iného špecialistu s tým, že lekár, ktorý prišiel, odmieta pacienta vyšetriť a poskytnúť mu lekársku starostlivosť. Nezabudnite: ak vám lekár odmietne pomôcť, neznamená to, že ste zbavení práva ju poskytnúť.

Ak sa proces oneskorí a pomoc stále nedostávate, môžete sa písomne ​​obrátiť na vedúceho lekárskej organizácie (alebo jej oddelenia), vysvetliť situáciu a požiadať o pomoc alebo poskytnúť písomné a odôvodnené odmietnutie. Na konci žiadosti nikdy nezaškodí zanechať riadok s tým, že v prípade absencie alebo neúčinnosti prijatých opatrení si vyhradzujete právo obrátiť sa na orgány CHI, regionálny odbor zdravotníctva, prokuratúru a súd. Nebojte sa: je oveľa ťažšie odmietnuť písomne ​​ako slovami, a aby ste na seba neupútali zbytočnú pozornosť, vedenie lekárskej organizácie vám vyjde v ústrety. Ak nie, buďte dôslední a choďte tam, kde ste sľúbili. Prípad vyhráva a dostanete nielen potrebnú pomoc, ale aj náhradu za ujmu na zdraví a sebavedomí.

V prípade ambulancie je všetko jednoduchšie. Podľa odseku 2 čl. 11 zákona N 323-FZ neodkladnú zdravotnú starostlivosť poskytuje zdravotnícka organizácia a zdravotnícky pracovník občanovi bezodkladne a bezplatne. Odmietnutie jej poskytnutia nie je povolené. Hlavná vec je trvať na poskytnutí pomoci a nepodpisovať odmietnutie, ak si nie ste istí, že po odchode lekárov bude s vami alebo s vaším príbuzným naozaj všetko v poriadku.

Mali by si lekári umývať ruky?

Pravidlá klasického vyšetrenia pacienta znamenajú čisté ruky lekára. Lekár si musí pred a po vyšetrení pacienta umyť ruky mydlom a vodou. Ak to podmienky neumožňujú, alebo z nejakého dôvodu príbuzní alebo pacient nezabezpečili prístup k zdroju čistej vody a mydla, potom môže lekár ošetriť ruky antiseptikom, ak je to stanovené v jeho príručke a vydané mu zdravotníckym zariadením. Ak nie je žiadna voda, žiadne mydlo, žiadne antiseptikum, stále vykoná vyšetrenie, nebude to horšie, pokiaľ, samozrejme, neodmietnete poskytnúť lekársku starostlivosť lekárovi s neumytými rukami. Tu, samozrejme, nehovoríme o chirurgickej starostlivosti o porušenie integrity kože. Takáto pomoc sa poskytuje iba pri dodržaní všetkých pravidiel: je potrebná asepsa a antiseptiká, ktoré je prakticky nemožné nájsť doma.

Nechávajú lekári nejaké lieky?

Lekár rýchlej zdravotnej pomoci je povinný dostaviť sa na miesto udalosti najneskôr do 20 minút od zavolania a najneskôr do 20 minút hospitalizovať pacienta v špecializovanom ústave alebo poskytnúť pomoc na mieste. Ak vám nebola odporučená hospitalizácia a zostanete doma, mali by ste pochopiť, že kritériom kvality práce lekára sanitky je zlepšenie pohody pacienta v dôsledku jeho činov. Ak sa cítite lepšie a lekár si je istý, že hospitalizácia nie je potrebná, pokojne sa riaďte jeho radami. Pohotovostní lekári niekedy nechávajú lieky piť podľa svojich odporúčaní. V najťažších prípadoch nechávajú lekári ambulancie „majetok“ vo vašej ambulancii. To znamená, že teraz je váš stav stabilizovaný, ale môže sa zhoršiť, preto k vám do 24 hodín príde váš lokálny terapeut, aby vás navštívil a upravil terapiu predpísanú lekárom na pohotovosti.

Hlavne si pamätajte na zlaté pravidlo: ak vás lekár ubezpečí, že nie je potrebné užívať lieky, nevyžadujte, aby ste ich predpisovali, ani ich nenechajte. V opačnom prípade si pravdepodobne poškodíte svoje zdravie.

Dokumenty pri podávaní žiadosti na kliniku

Pokiaľ ide o kliniku, pacient musí mať doklad totožnosti (zvyčajne pas) a politiku povinného (alebo dobrovoľného) zdravotného poistenia. Ak je zdravotnícke zariadenie komerčné, stačí pas a zmluva o poskytovaní zdravotníckych služieb. Doma stačí lekárovi ukázať politiku OMS. Ak prídete na stretnutie, uistite sa, že máte stretnutie s lekárom a máte lístok s dátumom a časom stretnutia: takéto kupóny nielen uľahčujú organizáciu práce špecialistov, ale umožňujú vám plánujte si čas a nečakajte na stretnutie v dlhých radoch.

Prezradím vám malé tajomstvo: ak nemáte kupón, alebo termín u lekára na mesiace dopredu, čo, žiaľ, zatiaľ nie je nič neobvyklé, môžete požiadať o prijatie, ak máte voľný čas . Spravidla žiadny lekár, ktorý rešpektuje seba, neodmietne zdvorilú a spravodlivú žiadosť. Na úrade budete musieť čakať pomerne dlho (niekedy aj niekoľko hodín), no prijmú vás. Lekár má zvyčajne okno, ak niekto nepríde v určený čas, alebo mešká v práci, aby vám pomohol. Nezabúdajte však, že lekár nie je povinný navštíviť vás bez objednania, ak momentálne nič neohrozuje váš život a zdravie. Nevyžadujte prijatie a oplácajte láskavosť za láskavosť.

Nemožno ísť študovať

Ak vás lekár odporučí na testy, ku ktorým sa bez ďalšej pomoci nedostanete, napríklad na röntgenovú miestnosť na treťom poschodí a nohu máte v sadre a výťah nefunguje, nemusíte hrdina alebo mučeník. Ste občan, ktorý má nárok na bezplatnú zdravotnú starostlivosť: neváhajte kontaktovať personál zdravotníckeho zariadenia alebo lekára so žiadosťou o prijatie na štúdium. Prevoz pacientov v zdravotníckych zariadeniach zvyčajne vykonáva mladší zdravotnícky personál. Ak neexistuje, je to dôvod na napísanie sťažnosti vedeniu lekárskej organizácie (alebo jej pobočky), odvolania sa na fond povinného zdravotného poistenia (jeho telefónne číslo je vo vašej zmluve) alebo sťažnosť na regionálny odbor zdravotníctva. a prokuratúra.

Pamätajte, že pri predpisovaní výskumných metód je lekár povinný uviesť spôsob prepravy pacienta na miesto tejto štúdie, berúc do úvahy závažnosť stavu a možné komplikácie priebehu ochorenia, ako aj vedenie lekára. ústav je povinný zabezpečiť bezpečný prevoz na základe odporúčania lekára.

Sťažnosti

Ak nie ste spokojný s kvalitou poskytnutej zdravotnej starostlivosti, obráťte sa v prvom rade na vedúceho zdravotníckeho zariadenia priamo na jeho recepciu. Vyhlásenie zhrňujúce podstatu toho, čo sa stalo, s uvedením mien a pozícií účastníkov incidentu a žiadostí o prijatie opatrení (nezabudnite uviesť, o čo presne žiadate), musí byť napísané v dvoch kópiách. Jednu kópiu dáte kancelárii, recepcii alebo sekretariátu vedúceho inštitúcie, druhú (vyžaduje sa s potvrdením o prevzatí s dátumom a číslom prijatej dokumentácie) si necháte pre seba.

Ak sa opatrenia neprijmú, alebo vám nevyhovujú, je to dôvod na podanie sťažnosti na postup (nečinnosť) nielen personálu, ale aj vedenia zdravotníckej organizácie (alebo jej pobočky): ide už o závažnejšie porušenie, ktoré bude určite zaujímať krajské zdravotníctvo a vašu poisťovňu, ktorá poistku vydala.

Ak nie je výsledok, obráťte sa na prokuratúru a súd. Všetky konflikty sa však spravidla riešia na úrovni sťažností vedúcemu lekárovi. Nikto nechce vynášať špinavú bielizeň z chatrče.

Foto: RIA Novosti

Očami lekára

„V niektorých veciach sú pacienti a lekári dve sily, ktoré sa nezhodnú,“ povedal nášmu korešpondentovi jeden lekár. Je to pravda?

Tu je to, čo povedal neurochirurg Alexej Kaščeev:

Všetko závisí od individuálnej klinickej situácie a od času, ktorý pacient strávi na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak sa osobe stalo niečo núdzové, infarkt myokardu, vážne zranenie, nehoda, exacerbácia choroby, potom sa návšteva jednotky intenzívnej starostlivosti príbuzných nevykonáva. Prvých pár dní s pacientom produkuje veľa manipulácií. Prítomnosť príbuzných prekáža lekárom a sestrám, niekedy až hmatateľne. Problém je v tom, že všetko, čo sa s pacientom deje, príbuzní vnímajú zo svojho pohľadu.

Situácia očami lekára: osoba bola úspešne operovaná, je v kóme. K nemu sú pripojené snímače monitora, informácie sa prenášajú na panel resuscitátora v službe. Kvapkadlo podáva liek pacientovi. K dispozícii je močový katéter, snímače intrakraniálneho tlaku atď.

Situácia očami príbuzného: pacient leží opustený na lôžku, nikto ho nepotrebuje, nikto ho nesleduje a je obalený akýmisi hadičkami, potrebuje pomoc!

Takéto vnímanie nie je ojedinelý prípad, ale bežná vec, príbuzní sú v strese, dajú sa pochopiť. Ale lekári sa tiež dajú pochopiť, príbuzní pacientov sú náchylní k deštruktívnemu správaniu, veľmi často píšu nezmyselné sťažnosti, čím sťažujú prácu resuscitátorom. Sťažnosti nie sú také zlé, stáva sa, že keď vidia svojho milovaného „v nejakej skúmavke“, príbuzní vydávajú nepredvídateľnú reakciu až po fyzickú agresiu.

V seriáloch, najmä zahraničných, sa príbuzní vždy tlačia na jednotke intenzívnej starostlivosti, nechajme tento lyrický predpoklad na svedomí spisovateľov. Na zahraničných klinikách, ktoré som navštívil, je situácia s prijímaním na jednotky intenzívnej starostlivosti pre urgentných pacientov rovnaká ako u nás. Pri vykonávaní intenzívnej starostlivosti je to nepraktické a nie je to v záujme pacienta.

Iná vec je, ak sa pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti predlžuje a situácia prechádza z akútnej do chronickej. Niektorí pacienti sú na jednotke intenzívnej starostlivosti v stabilizovanom stave týždne, mesiace. Je účelné umožniť príbuzným takýmto chorým príbuzným. Na to je však potrebné, aby chronickí pacienti na jednotke intenzívnej starostlivosti ležali oddelene od pohotovostných, ale nie každé oddelenie má takúto možnosť.

Už rok máme staršiu pani vo vegetatívnom stave, nedávno mala narodeniny, oslavovalo sa v nemocnici, príbuzní priniesli tortu a posteľ vyzdobili balónmi. Do akej miery si situáciu uvedomovala samotná pacientka, nie je známe, no niet pochýb, že bola správna a dobrá.

Pre pacientov po ťažkých úrazoch, mozgových príhodách, ťažkých invalidizujúcich operáciách je prítomnosť príbuzných nielen užitočná, ale aj nevyhnutná. Pohľad na milovaného človeka, zvuky jeho hlasu, dotyky, pomáhajú pacientovi zotaviť sa, urýchľujú proces rehabilitácie.

Ako získať?

Neexistujú žiadne všeobecné pravidlá, všetko závisí od pravidiel konkrétnej inštitúcie. V mestských a federálnych nemocniciach sú pravidlá odlišné. Nemusíte sa hádať s personálom. Čas návštevy nebol vybraný náhodou. Verte mi, nebolo to urobené s cieľom zosmiešniť príbuzných, ale kvôli nejakej nevyhnutnosti pracovného plánu oddelenia.

Vrchné oblečenie musí byť ponechané v šatni. Potrebná je vymeniteľná obuv, na niektorých jednotkách intenzívnej starostlivosti si pacient môže obliecť plášť. Ak to nie je možné, je lepšie mať jednorazový župan. Vlneným látkam by ste sa mali v odevoch vyhýbať, mikróby sa vo vlne cítia pohodlne. Optimálne oblečenie vyrobené zo syntetických materiálov. Niektoré oddelenia vás bez masky nepustia. Ale ak máte chrípku alebo akútne respiračné infekcie, je lepšie sedieť doma, neohrozovať svojich blízkych a ostatných pacientov. Akí návštevníci môžu vidieť pacientov? Adekvátne.

Nepriatelia alebo spojenci?

Pravidlá teda stanovujú lekári na základe vlastných zdravotných dôvodov. Dospelý, ktorý je urgentne prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti, je jedna vec, ale čo ak sa na jednotku intenzívnej starostlivosti dostane dieťa alebo pacient, ktorý potrebuje paliatívnu starostlivosť? A ak pacient zomrie na jednotke intenzívnej starostlivosti a príbuzní ho môžu vidieť na hodinu denne? Nedávno sa v spoločnosti začalo hnutie zamerané na riešenie týchto problémov, ani nie tak medicínske, ako skôr etické.

Dieťa na jednotke intenzívnej starostlivosti je špeciálny prípad, k bolesti a strachu sa pridáva odlúčenie od matky, odborníci už dávno pochopili, že to nie je užitočné, vrátane liečby.

Pokiaľ ide o prijatie dieťaťa na intenzívnu starostlivosť, na jednej strane federálny zákon „O základoch ochrany zdravia“ umožňuje rodičom zostať s deťmi v zdravotníckych zariadeniach, ale o jednotkách intenzívnej starostlivosti a jednotkách intenzívnej starostlivosti sa tam nič nepíše. . Ukazuje sa, že to nie je zakázané, ale ani povolené. Aby mohla byť matka s dieťaťom na jednotke intenzívnej starostlivosti, potrebuje vytvoriť podmienky, takáto možnosť nie je na každom oddelení, ak nie je, je potrebná túžba zmeniť situáciu a lekári nie mať to vždy.

Riaditeľka Detskej paliatívnej nadácie Karina Vartanová:

Existuje problém prijatia na intenzívnu starostlivosť. Týka sa pacientov takmer všetkých jednotiek intenzívnej starostlivosti, dospelých aj detí. Ale vo vzťahu k deťom je to všetko obzvlášť akútne a bolestivé.

Detská paliatívna nadácia robila minulý rok k tejto problematike veľkú štúdiu, na našej stránke vyšla pod názvom „Spolu alebo oddelene“.

Neuspokojilo nás, že akákoľvek diskusia o tomto probléme vždy prechádza do konfliktu, konfrontácie, kedy sa lekári a príbuzní pacientov snažia obviňovať jeden druhého. Úlohou štúdie preto bolo získať predstavu o skutočných dôvodoch súčasnej situácie, zistiť, prečo je pre nás všetko také ťažké s implementáciou federálneho zákona, ktorý hovorí, že rodičia majú právo na pobyt so svojimi deťmi v akýchkoľvek stacionárnych zariadeniach.

Chceli sme pochopiť, čo bráni prijatiu rodičov na jednotku intenzívnej starostlivosti, aké prekážky existujú – infraštruktúrne, organizačné, etické a aké sú možnosti spolupráce medzi zdravotníkom a príbuznými pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Spektrum názorov prezentovaných v štúdii je samozrejme veľmi široké, argumenty pre a proti sú veľmi rozdielne. A je jasné, že na tento problém neexistuje lineárne riešenie, nestačí len otvoriť dvere jednotiek intenzívnej starostlivosti – je potrebná seriózna prípravná práca, najmä zavedenie pravidiel a štandardov spolužitia, ktoré sú potrebné na zdravotnícky personál aj rodičia chorého dieťaťa.

Tento rok pokračujeme v práci týmto smerom, pripravujeme brožúru pre rodičov, ktorú plánujeme vydať na jeseň. Autori, rodičia, ktorých deti boli dlhší čas na jednotkách intenzívnej starostlivosti, hovoria o tom, ako zabezpečiť, aby nielen dosiahli právo byť so svojím dieťaťom, ale aby boli pre neho aj personál oddelenia užitoční, ako komunikovať správne, ako si pomôcť, čomu sa vyhnúť.

Príbuzní pacienta a lekári nie sú protichodné strany, mali by byť spojencami, pretože im patrí jediné – pomôcť ťažko chorému pacientovi.

Čo robiť, aby ste dostali povolenie na intenzívnu starostlivosť?

Prijímanie príbuzných na intenzívnu starostlivosť je teraz upravené právami prijatými na oddelení. Ankety a vyhľadávania na internete nás nenaučili žiadne ďalšie triky.

1. Návštevy nie sú poskytované na jednotkách intenzívnej starostlivosti a jednotkách intenzívnej starostlivosti, kde sú pacienti prijímaní z urgentných dôvodov.
2. Podľa zákona musí byť kňaz prijatý do nemocníc (článok 19 návrhu zákona „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ zakotvuje právo pacienta prijať kňaza k nemu v nemocničnom zariadení).
3. V ostatných prípadoch si treba dohodnúť návštevu u lekára, službukonajúceho, ošetrujúceho alebo vedúceho oddelenia, ktorý vám vystaví priepustku.
4. Ak je pacient pri vedomí, je dobré, aby vyjadril svoje želanie – koho konkrétne pustiť dnu.

Choroba vždy naruší bežný chod ľudského života. Pre ľudí je obzvlášť ťažké ísť do nemocnice. Najlepšou útechou pre pacienta sú návštevy príbuzných a priateľov. Návšteva príbuzného alebo priateľa v nemocnici nie je vždy možná. Na infekčné oddelenie nemajú návštevníci povolený vstup a na jednotke intenzívnej starostlivosti pacienti nesmú nosiť ani mobilné telefóny. Ak návšteve nebránia žiadne prekážky, môžete nečakane prísť len k najbližším príbuzným, v iných prípadoch je lepšie pacientovi vopred zavolať a uistiť sa, že návšteva je žiaduca: niektorí ľudia nemajú radi cudzích ľudí - dokonca ani priateľov - aby ste ich videli chorí.Idete do nemocnice, treba vedieť s istotou oddelenie a číslo oddelenia, kde pacient leží, to sa dá zistiť telefonicky u neho alebo jeho najbližšej rodiny. Ak nie je možné sa s pacientom stretnúť a musíte sa obmedziť na prevoz, na balík treba napísať oddelenie a číslo oddelenia.V nemocniciach je stanovený určitý čas na návštevu a príjem prevozov. Tieto informácie je možné objasniť zavolaním do nemocnice.

Čo priniesť pacientovi

Tradične prichádzajú chorí s kvetmi a občerstvením. Kytica kvetov však nie je najlepší nápad: musíte nájsť nádobu, do ktorej ju vložíte, vymeniť vodu, aby sa nezničila – a človeku sa môže opäť ťažko vstať z postele. Pacient bude vďačnejší za predmety, ktoré nie sú také romantické, ale potrebné. Je lepšie sa dotyčného opýtať priamo do telefónu, čo potrebuje: možno mu došli hygienické vložky či zubná pasta alebo nemá čo čítať. Samozrejme, nie všetky požiadavky by mali byť splnené - do nemocnice je prísne zakázané nosiť alkohol a cigarety.Pacientovi môžete priniesť akékoľvek jedlo, ale treba mať na pamäti, že pri mnohých chorobách je predpísaná diéta. Čo presne môže pacient jesť a čo nie, je lepšie pýtať sa nie od neho, ale od ošetrujúceho lekára, pretože nie všetci pacienti berú diéty dostatočne vážne. Nie je potrebné nosiť jedlo vo veľkom množstve a je lepšie umyť zeleninu a ovocie vopred.

Ako sa správať v nemocnici

Pred vstupom na oddelenie si musíte obliecť návleky na topánky na nohy a na ramená - špeciálnu jednorazovú pláštenku. Spravidla sa takéto veci predávajú priamo v nemocniciach, ale je lepšie si ich kúpiť vopred v lekárni - v prípade, že nie ste v zdravotníckom zariadení.Zároveň nie sú povolené viac ako dve návštevy u jedného pacienta. do oddelenia, preto si vašu návštevu treba vopred dohodnúť s ostatnými príbuznými a priateľmi chorého, ktorí môžu tiež prísť. Nezáleží len na tom, či je človek schopný vyjsť do haly - tam môžete stretnúť ľubovoľný počet návštevníkov. Ak sa človek práve nenachádza na oddelení, napríklad je na procedúre, treba ho počkať na chodbe, pri vstupe na oddelenie pozdravia každého, kto tam je, a potom idú k posteli svojho príbuzného. alebo priateľa, priamo s ním. Musíte sedieť nie na posteli, ale na stoličke, ale ak tam nie je, je lepšie stáť.

Napriek tomu, že ministerstvo zdravotníctva vydalo nariadenie, ktoré už stanovuje postup pri návšteve pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti, poslanci Štátnej dumy sa domnievajú, že to nestačí. Chcú upraviť legislatívu, podľa ktorej budú zdravotnícke zariadenia povinné púšťať príbuzných na jednotky intenzívnej starostlivosti. „Doktor Peter“ zisťoval, čo si o tom myslia lekári.

Foto: Svetlana Kholyavchuk/ Interpress

Elena Belyaeva, zástupkyňa hlavného lekára Mestskej nemocnice č.26

Keď ministerstvo zdravotníctva nariadilo príbuzným navštevovať pacientov na jednotkách intenzívnej starostlivosti, spôsobilo to predvídateľné ťažkosti. Organizácia návštev je ďalšou vážnou záťažou pre personál, je to negatívny postoj k návštevníkom zo strany lôžkových susedov a prekážka v práci tohto špecifického oddelenia nemocnice. Resuscitácia stále nie je klinickým oddelením. Ide o veľké sály, v ktorých je niekoľko ťažko chorých pacientov súčasne vo vážnom stave. Takmer neustále vyžadujú manipulácie – katetrizáciu, intubáciu a iné resuscitačné pomôcky. Nikdy sa tam nezastavia. Podľa SanPiNam nie je možné vpustiť príbuzných na miesto, kde sa tieto postupy vykonávajú. Ukazuje sa, že je potrebné vyhradiť nejaký čas X pokojom a mierom? Denne prijmú do nemocnice asi 300 pacientov, niektorí sú na jednotkách intenzívnej starostlivosti. Napríklad v podmienkach kardioreanimácie, dimenzovaných na 18 lôžok, je obrat pacientov jednoducho rýchly – všetci pacienti sa tam menia každý deň. Je veľmi ťažké izolovať čas, kedy sa tam manipulácie nevykonávajú.

A ešte niečo: príbuzní si často myslia, že ich psychický stav im umožňuje bez problémov navštevovať intenzívnu starostlivosť, no ukazuje sa, že preceňujú svoje sily. A pohľad na blízkych – obviazaných, napojených na prístroje, ktoré poskytujú podporu života, ich uvrhne do šoku.

Nemocnica má poriadok, podľa ktorého poskytujeme možnosť príbuzným navštíviť pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pre nás je to však ďalší problém, a to aj z hľadiska dôvernosti pre našich pacientov. Návštevy prichádzajú k jednej osobe, ale vidia pacientov celého oddelenia, ich mená, diagnózu - sú vyvesení pri vchode pre rýchlu orientáciu personálu. Kto povedal, že nie sú proti tomu, aby ich niekto videl v tomto stave a vedel o ich zdravotných problémoch? Okrem toho sa návštevníci dokonca pokúšajú odfotografovať momenty prepichnutia žily a zavedenia katétrov. A čo implementácia legislatívnej normy o ochrane osobných údajov, lekárske tajomstvo?

Neochránime ich, ak budú príbuzní pacientov vyzbrojení zákonom, podľa ktorého budú lekári nútení pustiť dnu každého bez výnimky.

Alexey Yakovlev, hlavný lekár nemocnice pre infekčné choroby v meste Botkin:

Myšlienka je vlastne humánna. Keď je váš milovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, veľmi túžite ho vidieť. Ale to, čo vidíte, je spravidla stres, po ktorom je ťažké sa zotaviť. Človek leží celý v hadičkách, s odtokmi, pôsobí to veľmi ťažkým dojmom. V spoločnosti musí dozrieť pochopenie, že nemocnica je pre chorých, nie pre zdravých návštevníkov.

Dnes neexistuje zákaz návštevy jednotky intenzívnej starostlivosti. A čo nie je zakázané, je dovolené. Ale prečo zavádzať toto pravidlo na legislatívnej úrovni, nie je jasné. Nemôžete predsa dovoliť každému vstúpiť na jednotku intenzívnej starostlivosti za sebou. Túto otázku by mali citlivo vyriešiť ošetrujúci lekári, pretože za život pacienta nie sú zodpovední príbuzní, ale lekári. Posudzujú psychický stav človeka, ktorý sa chce dostať do intenzívnej starostlivosti, majú povolený vstup, videnie a odchod. A ak je potrebné pomôcť pri starostlivosti o príbuzného, ​​postarajte sa prosím pod dohľadom ošetrujúceho personálu, aby ste neublížili.

Pretože na jednotke intenzívnej starostlivosti je ľahké neúmyselne ublížiť: neúmyselne zatlačte infusomat, náhodne sa dotknite hadičky dýchacieho prístroja. A niektorí, keď vidia milovaného človeka v bezmocnom stave, začnú hystericky bojovať pri jeho posteli. A čo by mal personál robiť? Postarať sa o pacienta, ktorý naliehavo potrebuje resuscitáciu, alebo upokojiť návštevu?

Tento proces nie je možné upraviť zákonom. Na jednej strane nemožno človeka násilne izolovať, na druhej strane by jeho príbuzní nemali zasahovať do procesu hojenia. Preto sa domnievam, že zakázať je nemožné, ale sú potrebné určité obmedzenia, ktoré by mali byť rozumné a pochopiteľné. Je potrebné využiť technické možnosti, aby sa rozrezané telo a hadičky vytŕčajúce z brucha neukázali príbuznému, ktorý ho príde chytiť za ruku a vzlykať, čím sa zhorší už aj tak ťažký stav pacienta.

Ak chcete vidieť príbuzného, ​​nie je potrebné vstúpiť na jednotku intenzívnej starostlivosti, dokonca aj v sovietskych časoch bolo možné komunikovať prostredníctvom telekomunikačných systémov, ktoré poskytujú technickú príležitosť vidieť príbuzných a chatovať. Vyrábal ich závod v Novgorode a v našej Botkinovej nemocnici ich nainštalovali na jednotku intenzívnej starostlivosti ešte v 70. rokoch minulého storočia.

Na jednej strane sa tým uspokojí požiadavka na možnosť vidieť sa s príbuznými, na druhej strane sa eliminujú riziká, ktoré fyzický pobyt cudzích ľudí na jednotke intenzívnej starostlivosti vytvára.

Sergej Petrov, hlavný lekár Alžbetínskej nemocnice

Som za to, aby lekári mali možnosť umožniť príbuzným ísť na intenzívnu starostlivosť. A proti tomu, že boli povinní pustiť dnu každého, kto takúto túžbu prejaví.

Aj realizácia už existujúceho nariadenia ministerstva zdravotníctva, ktorým sa ustanovujú pravidlá prijímania na jednotky intenzívnej starostlivosti, je na hranici možností. Pretože v súlade s ním musíme zabezpečiť, aby na jednotku intenzívnej starostlivosti nastúpil človek, ktorý nie je nosičom infekcie, nie je chorý. A ako si tým môžeme byť istí, najmä napríklad počas epidémie chrípky? Garantujeme len to, že naši zamestnanci sú vyšetrení a neohrozujú pacientov, ktorí sú napríklad po operácii na prístrojoch umelej pľúcnej ventilácie (ALV) s oslabeným imunitným systémom. Ako zabezpečiť sterilitu - oblečenie, čisté ruky návštevy? To je veľmi ťažké. A ak všetkých pacientov oddelenia postihne infekčné ochorenie, povedia, že ide o nozokomiálnu nákazu, a pokúsia sa dokázať, že si ju návštevníci „priniesli“. Je tu aj technický bod - v intenzívnej starostlivosti sa neustále niečo deje, prítomnosť cudzincov jednoducho zasahuje do práce.

Reakcia návštevníkov na podmienky pobytu pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti je rôzna. Keď napríklad vidia pacienta zafixovaného v posteli, sťažujú sa na prokuratúre. Inak nevieme zabezpečiť adekvátne správanie pacienta, pri ktorom by mu nezasahoval do liečby – netrhal drény a katétre, po čom lekári hrdinsky bojujú s krvácaním a opäť ich zachraňujú.

Na druhej strane príbuzných pustíme k sebe, keď pochopíme, že je to potrebné. No prečo, ak je na oddelení pokoj, nedovoliť na jednotku intenzívnej starostlivosti matke, ktorá do 20 rokov vychovávala dieťa s detskou mozgovou obrnou a ono skončilo s komplikáciou na jednotke intenzívnej starostlivosti? Celý život sa o neho stará, vie ako na to.

Yakov Nakatis, hlavný lekár klinickej nemocnice č. Sokolová:

Som za prijatie príbuzných na jednotku intenzívnej starostlivosti. Nech je na to poriadok a zákon. Problém ale nie je v normatívnej podpore tejto myšlienky, je v niečom inom. Po prvé, ísť na pohotovosť nie je pre slabé povahy. Je potrebné, aby pri prvom vstupe do nej človek nestratil vedomie. Nie každý je však pripravený vidieť rad postelí, na ktorých sú nahí ľudia napojení na prístroje, je možný nepríjemný zápach, hlasné rozhovory lekárov s pacientmi, pretože pacient v tomto stave nepočuje dobre a nemyslí dobre.

Intenzívna starostlivosť a resuscitácia je výrobný proces, neustále pracujú s pacientom. A nie každý je pripravený vidieť túto prácu. Keď vstúpim na jednotku intenzívnej starostlivosti, nikto nestojí v pozore, pretože prišiel primár, každý si rieši svoje veci. Návštevník zvonku to môže vyhodnotiť nesprávne.

Po druhé, vlastná reakcia pacienta na návštevy. Človek pri vedomí uvidí milovaného človeka, raduje sa zo stretnutia a bude to pre neho jednoduchšie. Ten druhý, uvedomujúc si svoju bezmocnosť, nepekný vzhľad, bude naopak rozrušený tým, že je v takejto situácii videný. No ak je pacient v bezvedomí, tak je jasné, že návštevy sú možné, ale radosť ani uspokojenie nikomu neprinesú.

Zaviedol by som pozíciu resuscitačného sprievodu na klinikách, keďže naozaj každý chce, aby k nemu mali prístup príbuzní. Pozvú si odborníka, ktorý sa pripraví na návštevu jednotky intenzívnej starostlivosti, vyjadrí sa k prostrediu, uvedie dôvody, prečo sa všetko deje tak a nie inak, vysvetlí, čo sa ich príbuznému stalo a prečo.

Ale také pozície neexistujú a zrejme ani nikdy nebudú. A tak v intenzívnej starostlivosti - 0,75 zamestnanca na každého pacienta a niekedy aj dvoch na jedného. Preto väčšinou vedúci oddelení vidia medzi svojimi lekármi človeka schopného komunikovať s príbuznými a snažia sa mu túto povinnosť prisúdiť. Pretože existujú brilantní resuscitátori, ktorí sa nevedia porozprávať ani so svojimi pacientmi, ani s príbuznými. To nie je prekvapujúce: majú najvyššiu úroveň profesionálneho vyhorenia. Je to veľmi ťažká a nevďačná práca.

Čitatelia "doktora Petra" môžu tiež vyjadriť svoj postoj a odpovedať na otázku: "Mali by byť príbuzní umožnení návšteve pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti?" Prieskum sa vykonáva na stránke.

doktor Peter

13 komentárov

Lachavoje, 15. januára 2018 11:49 hod

V západných nemocniciach, kde sú pacienti v oddelených izbách, príbuzní neprekážajú ostatným pacientom. V ruských nemocniciach, kde je vzdialenosť medzi lôžkami pacientov menšia ako pol metra, prítomnosť cudzích ľudí, vo väčšine prípadov hlasných a nevychovaných, spotrebováva nedostatočný kyslík zo vzduchu oddelenia a zabíja ostatných pacientov na oddelení. Ak sa príbuzný priamo nestará o pacienta (perie, mení bielizeň, prevracia, kŕmi atď., alebo jednoducho len ticho a ticho drží ruku drahého človeka), cudzinci nemajú na oddelení miesto.
Pacient.

Olguska, 29. januára 2018 01:36

Na bežnom oddelení, ak pacient chodí, môže dobre vyjsť na chodbu, do haly s príbuznými, priateľmi a užívať si komunikáciu bez toho, aby niekoho rušil. Mnoho ľudí robí práve to. Na jednotku intenzívnej starostlivosti nie sú vpúšťané davy, striktne 1 krátkodobo 1 návštevník u jedného pacienta. Nikoho z návštevníkov som nepočul, že by tam robil veľký hluk, len si to nikto nedovolí. Vykopú zadok a už ho tam nikdy nepustia. A aby bolo vzduchu dosť, treba aspoň občas vyvetrať.:)) To je nielen možné, ale dokonca potrebné!

fili-elena, MUDr. 15. januára 2018 17:45 hod

S dobrým úmyslom... na realizáciu tohto zákona je potrebné prebudovať všetky opravovne, rozdelenie na 2-1 lôžkové boxy, to je veľa peňazí, ktoré nie sú a nebudú. Takže je to celé nezmysel.

Olguska, 29. januára 2018 01:24

Postele môžete od seba oddeliť aj zástenami. Lacné a veselé.

Vlad_, 15. januára 2018 19:39

"Túto otázku by mali riešiť ošetrujúci lekári delikátne, pretože nie príbuzní, ale lekári sú zodpovední za život pacienta. Posudzujú psychický stav človeka, ktorý sa chce dostať do intenzívnej starostlivosti, umožňujú mu prísť, vidieť a odísť."
"Som za to, aby lekári mali možnosť umožniť príbuzným ísť na intenzívnu starostlivosť. A som proti tomu, aby sa od nich vyžadovalo, aby nechali prejsť každého, kto prejaví takúto túžbu."

A som za to, aby sa táto problematika upravila jasne a jednoznačne: ak sa nedá, tak sa nedá, ak sa „nesmie“, tak komu, kedy, na ako dlho atď. lekár“ v moderných podmienkach treba čítať takto: lekár sa musí sám rozhodnúť – koho pustiť dnu, koho nevpustiť a v každom prípade bude potrestaný za obe rozhodnutia už pri prvej sťažnosti.

zhakonya, 17. januára 2018 16:07 hod

"mal by rozhodnúť ošetrujúci lekár" - toto rozhodnutie je veľmi problematické, súhlasím.
Neadekvátny lekár môže odmietnuť adekvátnych príbuzných, vymáhaním peňazí alebo z osobného nepriateľstva.
Neadekvátni príbuzní vyčerpávajú všetky nervy adekvátneho lekára. Budú len sedieť a opakovať „dajte nám priepustku“ – hodina, dve, tri. V nemocnici nie je taká ochranka, ktorá by ich mohla vyviesť. Výsledkom je, že v intenzívnej starostlivosti prerazia tí najšialenejší príbuzní.
Potrebujeme jasné kritériá – napríklad ochota oficiálne zaplatiť za návštevu intenzívnej starostlivosti. Z týchto peňazí môžete zaplatiť prácu sprevádzajúceho zamestnanca, o ktorej hovorí Nakatis.

Olguska, 28. januára 2018 23:47 hod

Súhlasím. Všetko by malo byť jasne regulované. Komu, kedy, na ako dlho, za akých podmienok. Na mnohých jednotkách intenzívnej starostlivosti v nemocniciach mesta je už dlho zavedený prísny poriadok návštev. Napríklad v SZFMITS im. V. A. Almazová: maximálne 2 návštevníci súčasne na jednej izbe, 1 pacient - 1 príbuzný, striktne v ordinačných hodinách, maximálne pol hodiny, potrebné sú návleky na topánky, maska, plášť (špeciálne zavesiť počas). Príbuzní tam majú povolený vstup na jednotku intenzívnej starostlivosti len pre dlhodobo ťažko chorých pacientov. Ak je pacient len ​​deň alebo menej po plánovanej operácii, tak ho nikto nepustí. Všetky stretnutia po presune z intenzívnej starostlivosti na odd. Zároveň určite vyjde lekár, opäť v ordinačných hodinách, a povie o stave pacienta. Návštevníci s príznakmi chrípky, vo vrchnom oblečení, bez návlekov na topánky, v županoch nie sú povolení.

s78, 15. januára 2018 19:58

ďalším krokom bude povolenie príbuzných liečiť sa?
V žiadnom prípade by nemali byť povolené návštevy na jednotkách intenzívnej starostlivosti - to bude skutočne zasahovať do lekárov, ktorí bojujú o životy pacientov, pretože. my v Rusku nechápeme, že resuscitácia nie je len oddelenie, kde môžete pomôcť vstať, prejsť sa atď.
a ak sa príbuzný niečoho naozaj dotkne?!?

zhakonya, 15. januára 2018 22:47 hod

A je najvyšší čas. Umožnite príbuzným, aby sa liečili sami, už vedia lepšie ako lekár, čo vám majú predpísať a v akých dávkach. Je rozumnejšie to legalizovať, ako s nimi bojovať. Nech existuje spoplatnená služba - predpisovanie liekov na žiadosť pacienta alebo jeho príbuzného s odstránením zodpovednosti lekára a platením príbuzného za liečbu všetkých vzniknutých komplikácií.

Lachavoje, 28. januára 2018 17:17 hod

Páni, lekári sú miestni komentátori, ale čo poviete na dnešný materiál od Ramblera?
14. decembra muž pri odchode z OT spadol, zlomil si kľúčnu kosť, utrpel poranenie hlavy a bol hospitalizovaný. Príbuzní ho našli až o mesiac na 1. neurochirurgii v 3. nemocnici v Petrohrade mimoriadne vychudnutého (za ten mesiac schudol 30 kg), pripútaného na lôžko a takmer nerozprával. Podľa tohto muža dostal násilne injekciu, nesmel zavolať príbuzným, lekári z neho chceli urobiť „zeleninu“. S príbuznými sa mu podarilo skontaktovať až cez susedov na oddelení.
Na vyššie uvedenej fotografii pred nemocnicou tento muž vyzerá na 30-35 rokov.
V tej istej trojici už bol materiál o staršej žene, ktorá po 5-dňovej hospitalizácii pre zranenie nebola kŕmená ani napojená, a jej vlastnej dcére, ktorá každý deň volala do nemocnice, aby išla spať. lekára a toho, kto priniesol povolenú vodu, ju nepustili. Keď bola dcéra prijatá na 6. deň po hospitalizácii na oddelenie, matka nevedela rozprávať z dehydratácie, bola tiež pripútaná na lôžko a potom sa z dehydratácie a nedokrmovania 6 dní neprebrala a zomrela. .
Bol som svedkom rovnakého postoja k žene hospitalizovanej so zlomeninou krčku stehennej kosti v 4. prípade, ktorá bola na oddelení aj 3 dni, kým som sa neobjavila na oddelení a otočila sa k nejakému chrapotu v kúte, vodu nikto nedal. alebo jedlo , a nevenovala pozornosť jej žiadostiam zavolať príbuzným na telefón, ktorého číslo táto žena predo mnou už sotva počuteľne syčala vysušenými väzmi. Po spájkovaní začala táto žena sama jesť a o týždeň bola prepustená domov v absolútne primeranom stave.
Ako neposkytnúť bezmocnému osamelému človeku aspoň nápoj a nemocničnú stravu? A ignorovať a skrývať informácie pacienta o spojení s jeho príbuznými?

Olguska, 28. januára 2018 23:31

Myslím, že to nie je pravda. V bulvárnych plátkoch, ku ktorým Rambler patrí, sú všetci skresľovaní, prikrášľovaní, zveličovaní a dokonca sa skladajú bájky, aby vznikli „vyprážané“ novinky.
Na jednotke intenzívnej starostlivosti nedajú nepodávať vodu, najmä na neurochirurgii, kde sa takmer vždy vykonáva intravenózna infúzna terapia, a to je tiež tekutina. Za takýchto podmienok dehydratácia jednoducho nemôže byť. Muž môže mať akútnu posttraumatickú psychózu a spomienky nie sú skutočné, ale konfabulácia (vynájdená, aby nahradila skutočné, ktoré si pacient nepamätá). Stáva sa to aj po celkovej anestézii. Stretol som sa s takými pacientmi. To, že je pacient fixovaný, to nepriamo dokazuje, pretože nikto nie je fixovaný len tak. Možno zo seba trhal katétre, drény, kvapkadlá, správal sa agresívne. Ak by bol v akútnej psychóze, nikdy by si na tieto udalosti nespomenul.
A mimochodom, nie všetci pacienti po operáciách v celkovej anestézii, najmä brušnej dutiny, môžu okamžite prijímať potravu a tekutiny cez ústa. Takíto pacienti dostávajú intravenóznu výživu. Glukózu určite dodajú v každej, aj veľmi chudobnej nemocnici. Pacienti v bezvedomí a/alebo prehĺtajúci pacienti, ktorí môžu byť kŕmení ústami, dostávajú špeciálny liek zmesi alebo tekuté potraviny na sonde. Tí, ktorí sú pri vedomí a dokážu sa uživiť, dostávajú rovnakú stravu ako pacienti na iných oddeleniach, podľa stravy. Na niektorých jednotkách intenzívnej starostlivosti si oslabení pacienti melú jedlo mixérom, osobne som to videl. Na tých jednotkách intenzívnej starostlivosti, kde som bola, som videla na nočných stolíkoch poháre alebo nerozliate napájačky s vodou, ak treba, pitnú vodu dolievajú, vždy je. Dlhodobo ležiaci pacienti naozaj schudnú, to je fakt, ale nie z toho, že nie sú kŕmení, ale zo svalovej atrofie. Keď sa takýto pacient začne postupne aktivizovať, hmotnosť sa postupne vráti do normálu. Absolútne zanedbané, zabudnuté všetkými pacientmi v nemocniciach v Petrohrade, ako aj v Pskove, som nestretol. Preležaniny sa síce stávajú, ale aby niekto nebol kŕmený, je to nepravdepodobné. Bol som v 4. nemocnici, ktorú si spomínal na traumatológii a nielenže som nič také nevidel.
O zákaze hovorov - to je vo všeobecnosti nezmysel. Naopak, samotní lekári hľadajú príbuzných. Ak príde neznáma osoba bez vedomia a dokladov, je zaslaná telefonická správa orgánom činným v trestnom konaní a tam sa zamerajú na pátranie (zrazu ju už niekto hľadá). Je v záujme lekára nájsť príbuzných. Jednak na pomoc so starostlivosťou (adekvátni príbuzní sú v tomto smere mimoriadne užitoční ľudia, vzhľadom na rozšírený nedostatok mladšieho zdravotníckeho personálu), jednak na to, aby niekto z rodiny pomohol postihnutému alebo staršiemu pacientovi dostať sa domov po prepustení. Prečo by lekár robil niečo, čo pre neho nie je rentabilné? Poznám prípady, keď lekári nechali pacientov používať ich osobný telefón, aby mohli zavolať príbuzným.

Lachavoje, 29. januára 2018 08:30

Pozrite si materiál o osobe z 1. neurochirurgie alžbetínskej nemocnice s foto-videom od Alice Moon na 78.ru k včerajšiemu dátumu.
A u 4. pani so zlomeninou krčku stehennej kosti sa nemocničné jedlo jednoducho položilo na nočný stolík, na ktorý sama nedočiahla, lekár a spolubývajúci jednoducho nepočúvali jej slabý hlas, vyslovujúci tel. jej príbuzných. Keď si susedia na oddelení na 4. deň pobytu tejto pani na oddelení konečne vypočuli piskot susedky a zavolali na číslo, ktoré volala, na 5. deň prišla jej príbuzná, priniesla plienky (pani ležala v mláke moču za tri dni) a peniaze, porozprával sa s lekárom. Doktor okamžite pribehol, posunul posteľ tak, aby pani dočiahla na jedlo na nočnom stolíku, priviazal prístroj, aby mohla pani v posteli cvičiť gymnastiku, ukázal jej tieto cviky. Na druhý deň pani ožila. Tento lekár tam stále pracuje.

Olguska, 29. januára 2018 15:09 hod

Znovu a znovu citujete žltú tlač. Čítajte ďalej, verte tejto žltačke, ak ju máte naozaj radi. Je určený pre takých milovníkov „vyprážaných“ noviniek, ako ste vy. Podľa vášho rozprávania vychádza, že aj susedia na oddelení mali 3 dni "pred lampášom" a zápach moču na oddelení vyhovoval všetkým. Ľahostajnosť a bezcitnosť ostatných pacientov vo vzťahu k susedom na oddelení je zjavná. Predtým nikto nemohol kontaktovať personál? Alebo ako vždy „moja koliba je na kraji, nič neviem“? Absencia juniorského personálu je výsledkom s/o optimalizácie v akcii. Zredukoval sa takmer celý ošetrovateľský personál, jednoducho neexistuje alebo sa vyskytuje v jednorazovom množstve na obrovskom oddelení ležiacich pacientov. Sestry tiež nemôžu vždy prevziať povinnosti sestier, majú more práce, najmä ak je na celé oddelenie len jedna. Nesedia nečinne. Takýchto starých rodičov môže mať lekár 25-30 a nie vždy je možné kontrolovať starostlivosť o všetkých. A ak lekár operuje, väčšinu času trávi na operačnej sále, až neskoro večer ho môžu prepustiť. Alebo skoro ráno pred začiatkom operácií môže selektívne a krátko nabehnúť na oddelenia, na ktoré má čas, kým ho zavolajú na operačnú sálu. V mestských pohotovostných nemocniciach prichádzajú pacienti v nepretržitom a nekonečnom prúde, personál je neustále zaneprázdnený novo prichádzajúcimi pacientmi. Individuálne a dlhodobo zapojiť sa do každého v takýchto podmienkach jednoducho nie je reálne. V štáte nie je možnosť. nemocnice poskytujú každej osobnej opatrovateľskej starostlivosti.
Alebo sa možno lekár celých tých päť dní pokúšal dostať k príbuzným, no tí neprišli. Často sa to stáva. Kým sa poriadne neozveš a nenadávaš, nikto nepríde. Akonáhle príde na pomoc pri starostlivosti o staršieho a/alebo ležiaceho príbuzného, ​​všetci sú zrazu zaneprázdnení – zaneprázdnení, pracujúci 24 hodín denne, 7 dní v týždni. A ako odpoveď na takéto prosby zvyčajne začínajú také výkriky na tému „všetci dlžíme za všetko a za veľa“, až po uši. Niekedy príbuzní neprišli aj 2 mesiace, dokonca aj po vytrvalých výzvach lekára a vedúceho. oddelenie. A boli ste osobne pri prevode peňazí zdravotníkom? Ako si môžeš byť taký istý, že niekto dostal zaplatené? Opäť vás žlté médiá inšpirovali alebo ohovárate? Nikdy však neviete, kto a aké fámy sa šíria po nemocničných chodbách.

Na sociálnej sieti sa ako inak ozývalo volanie o pomoc. Na facebookovej stránke Blue Bucket Society (hnutie, ktoré bojuje proti svojvôli na cestách) sa objavil príspevok o nemocniciach v hlavnom meste. Zhrnutie: obyvateľ Moskvy odviezol svojho brata (zlomil si nohu a nevedel ani chodiť o barlách) do nemocnice na Vavilovovej ulici. Strážca pri bariére si vyžiadal priepustku. Musel som hľadať parkovisko (najbližšie bolo 1,5 km). A pílil do nemocnice pešo na priepustku, nechal brata v aute. „Ak chcete vstúpiť na územie nemocnice, musíte stráviť hodinu získaním preukazu,“ píše autor príspevku.

Komentátori sa delia na dva tábory. Prvý tvrdí, že ako sa píše, tak je. A o druhom pochybovali (hovoria, že vzali moju babičku do nemocnice a dozorcovia boli milí a lojálni).

Rozhodol som sa na vlastnej koži pocítiť rozsah problému.

LEGENDA O MNE

Podľa vymyslenej legendy som si vyvrtol nohu a nemôžem chodiť. Sedím na zadnom sedadle Hyundai a šoféruje moja príbuzná Irina. Odviezli sme sa do 1. gradskej nemocnice na Leninskom prospekte, spustil som bočné okno a zamával som strážnikovi. Medzitým som si na najbližšej budove všimol nápis „Traumatológia“. A uvedomil som si, že nemá zmysel jazdiť k nemu. Musel som zmeniť legendu za pochodu.

- Mám zápal slepého čreva! zakričal som na muža v uniforme. - Nemôžem ísť sám. Preskočte na recepciu!

Dlho ma nudil očami a pýtal sa, či mám preukaz invalida.

- Ešte nie! - odpovedal som poučne. Vytiahol z vrecka 200 re a podal ho strážnikovi. Peniaze si nevzal.

Dobre, hovorí, poďme. Ale auto by sa malo okamžite vrátiť.

Bariéra sa zdvihla a o tri minúty neskôr sme tam boli. Irina odišla. A fajčil som a šiel pešo.

Čo? Už ste vystrihli? - sarkasticky sa ma spýtal ochrankár pri východe.

"Nie," odpovedal som smutne. Povedali mi, aby som išiel do inej nemocnice. Na Vavilovu ulicu 61. Viete kde to je?

ZAPLATENÉ - A ZAOBCHÁDZAJ S TICHOM

Mestská klinická nemocnica č. 64 (bola o nej diskutovaná v rovnakom facebookovom príspevku) bola na paralelnej ulici. Pri vchode stála stráž. Zvyčajne som sa chytil za brucho a vystrčil z okna 200 rubľov. Strážca ma trochu zahanbil (hovorí sa, prečo tak skoro?), ohryzanou ceruzkou si zapísal moje priezvisko a plynulým pohybom ruky vytrhol bankovky. V nemocnici sme mohli ísť kamkoľvek.

Ďalším bodom je nemocnica - č. 7 (Kolomensky priechod, 4). Pokračujem v experimente a dávam strážcovi stovku. On to poslušne zobral. Irina ma odviezla na pohotovosť a vrátila sa na nemocničné parkovisko. Územie nemocnice (a nielen tejto) je plné taxikárov. Väčšinou sa prejdú bez rozprávania.

V 29. nemocnici (pomenovanej po Baumanovi) sa sám zamestnanec súkromnej bezpečnostnej spoločnosti spýtal, kto v našom aute potrebuje pomoc. Zvyčajným pohybom ruky som sa chytil za bok a peňaženku. Ale chýbali sme. Žiadne preukazy, žiadne peniaze.

To isté v Botkinovej nemocnici. Bariéra bola okamžite zdvihnutá. Pracovník bezpečnostnej služby Aleksey povedal KP, že podľa interných pravidiel musí mať pacient na vstup do nemocnice potvrdenie osoby so zdravotným postihnutím alebo povolenie od lekára (musí zavolať na bezpečnostné miesto a nadiktovať číslo auta), ale vždy sa snažia dostať do pozície a nechať tak.

KOMENTÁR PRÁVNIKA

Volodymyr POSTANYUK, predseda advokátskej komory:

Nemožno pustiť všetkých dnu

Nie každému je umožnený voľný vstup do nemocnice. Existuje príkaz moskovského ministerstva zdravotníctva, podľa ktorého sanitky, sanitky, pohotovostné služby (ministerstvo pre mimoriadne situácie a požiarnu kontrolu), sociálne taxíky (ak existujú dokumenty potvrdzujúce, že cestujúci potrebuje lekársku pomoc alebo radu), ako aj ako autá, ktoré majú preukaz (ten sa dá za určitých okolností získať od šéfa nemocnice). Osoby so zdravotným postihnutím môžu voľne vstúpiť na územie nemocníc, ako aj zaparkovať svoje autá vedľa nich. Prejazd bez prihrávky je zakázaný. Denne navštívi jednu nemocnicu viac ako 200 ľudí. A veľa z nich - v osobnej doprave. Ak budú všetci vpustení, oblasť sa zaplní autami. To sťaží prechod sanitky. Nehovorím o možnosti prístupu do budov nemocničných hasičských vozidiel v prípade núdze. A, samozrejme, ide o otázku bezpečnosti. Je dokonca strašidelné na to myslieť, ale nemocnica je pre teroristov objektom zvýšenej príťažlivosti.

AUTO ODBORNÝ NÁZOR

Koordinátor Blue Bucket Society Petr ŠKUMATOV:

Potrebujete parkovanie ako na letiskách

Musíme urobiť viac parkovacích miest v nemocniciach. Zabezpečte každému z nich odťahovku, aby sa auto, ktoré uviazlo v ceste sanitke, dalo rýchlo odstrániť. Parkovanie v blízkosti recepcie je samozrejme zakázané. A organizovať vstup tak, ako sa to robí na letiskách. Gombík, karta, závora... A prvých 15 minút je zadarmo. Takto to funguje v každej nemocnici v Amerike. A nikto netuší, či ho na územie pustia alebo nie. Teraz pacientov zachraňuje fakt, že ochrankári vezmú peniaze. Hoci sa to považuje za korupciu, mnohým to pomáha.

X HTML kód

Kto má povolený vstup na nemocničné parkoviská v Moskve? Korešpondenti "KP" zistili, ako sa pacienti môžu dostať na územie nemocniceAndrey Minaev