Про гормон эритропоэтин знают немногие люди далекие от медицины, однако от концентрации этого гормона зависят многие важные функции в организме человека. Эритропоэтин синтезируется в основном в почках (90%), и в небольших количествах вырабатывается печенью (10%). Попадая в кровяное русло гормон переносится в костный мозг.

При помощи этого гормона и стволовых клеток происходит образование эритроцитов – важных структурных единиц крови. В состав эритроцита входит гемоглобин, который необходим для транспортировки кислорода к клеткам и тканям. Каждый день цитокин (эритропоэтин) образует сотни миллиардов эритроцитов, так как во внутренних органах и в самой крови эти кровяные клетки не запасаются.

Анализ крови на ЭПО (эритропоэтин) назначается пациентам, у которых диагностирована анемия, обусловленная ни кровопотерей, ни дефицитом железа, фолиевой кислоты или витамина В12, а недостаточным образованием эритроцитов.

Показания к анализу

Показаний для анализа крови на уровень эритропоэтина в крови много, помимо анемии, его назначают в следующих случаях:

• для того, чтобы определить регуляцию кроветворения,
• при хронической почечной недостаточности,
• при нормоцитарной нормохромной анемии, спровоцированной почечной недостаточностью,
• для того, чтобы определить причину повышения или снижения количества эритроцитов,
• перед участием в соревнованиях, поскольку эритропоэтин считается допингом.

При повышенном уровне эритропоэтина у человека возникают следующие проявления:

• головокружение и мигрени;
• наличие одышки в положение лежа;
• ощущения зуда после душа или ванны;
• ухудшение зрения;
• кровотечения и тромбозы – проявляется венозным тромбозом или инсультом;
• покраснение кожи лица вплоть до багрового цвета;
• увеличение в размерах селезенки.

Такая симптоматика обусловлена тем, что повышенная концентрация эритроцитов в крови сгущает кровь и приводит к закупорке мелких сосудов.

При снижении уровня эритропоэтина у человека наблюдается:

• бледные кожные покровы;
• быстрая утомляемость;
• одышка при выполнении даже легких физических нагрузок;
• лабораторные анализы показывают критически низкий уровень гемоглобина.

Нормативы

У каждой лаборатории имеются свои нормы, это зависит от реактивов и оборудования. После сдачи анализа пациент получает бланк, в котором имеется графа «норма» и графа результаты анализа.

Но в среднем нормальный анализ на эритропоэтин должен показывать:

• у женщин от 11 до 30 мме/л,
• у мужчин от 9,5 до 25 мме/л.

Причины повышения и понижения гормона

Чаще всего диагностируется повышенный уровень эритропоэтина. Это наблюдается при различных патологиях и недугах:

• заболевания кровеносной системы;
• почечные заболевания;
• патологические процессы в легких;
• проблемы с функциональностью сердца.

Часто уровень эритропоэтина повышается при феохромоцитомах и гемиангиобластомах, а также при наличии гормонопродуцурующих опухолей в организме.

Уменьшение концентрации гормона наблюдается при следующих патологиях:

• заболевания, которые сопровождаются острой или хронической почечной недостаточностью;
• полицитемия истинная.

Если рассматривать каждую патологию в отдельности, то можно заметить, что чаще всего увеличение концентрации эритропоэтина встречается у людей с заболеваниями кровеносной системы:

• лейкоз;
• различные анемии;
• миелодиспластический синдром в начальной стадии;
• аплазия косного мозга.

Все эти недуги приводят к тому, что уровень эритроцитов в крови резко снижается, следовательно, повышение концентрации эритропоэтина является ответной реакцией на этот процесс.

Среди почечных заболеваний на концентрацию гормона влияют следующие:

• поликистозное изменение почек;
• мочекаменная болезнь;
• стеноз артерии почки;
• шок, который провоцирует снижение кровоснабжения парных органов.

При этих патологиях кровообращение в почках заметно снижается, и рецепторы, которые регулируют концентрацию эритропоэтина, воспринимают эту ситуацию ошибочно – расценивают ее как снижение концентрации гормона. В связи с этим усиленно стимулируется выработка эритропоэтина, чтобы исправить ситуацию.

При заболеваниях дыхательной системы, на уровень гормона оказывают влияние следующие патологии:

• хронический и обструктивный бронхит;
• пневмокониоз;
• силикоз.

В этих случаях кровь хуже насыщается кислородом, что приводит к гипоксии, которая, соответственно, является пусковым механизмом для усиленной выработки эритропоэтина.

Что касается заболеваний сердца, то в этом случае речь идет о недугах, которые провоцируют уменьшение содержания кислорода в крови:

• сердечные пороки;
• сердечная недостаточность застойного типа;
• ишемия.

Если подробно говорить о заболеваниях, которые приводят к снижению концентрации данного гормона в крови, то это в основном почечные заболевания:

• инфекционные патологии;
• интоксикационные процессы;
• инфаркт почки;
• почечная недостаточность.

Диагностические мероприятия

Подготовка к анализу стандартная – анализ сдается с утра натощак, рекомендуется вечером накануне анализа не переедать. После вечернего приема пищи до утреннего анализа должно пройти не менее 8-10 часов. Прием воды – без ограничений.

Концентрация эритропоэтина определяется методом ИФА. Этот метод позволяет определить в крови низкомолекулярные соединения, вирусы, бактерии и макромолекулы. В основе данного метода лежит отслеживание реакций между антителом (интересующим веществом) и антигеном (специальным веществом, которое может образовывать связи только с антигеном). Далее выявляют комплексы антиген-антитело при помощи специального фермента.

Методы нормализации уровня гормона

Итак, эритропоэтин – анализ крови, что он показывает было разобрано выше, теперь нужно выяснить как же привести уровень этого гормона в норму.

Синтетические аналоги этого гормона производят различные фармацевтические компании, и несмотря на то, что в их основе лежит один и тот же гормон, действие их может сильно отличаться. Поэтому перед приемом средства необходимо внимательно изучить инструкцию.

При пониженной концентрации гормона очень важно понимать, что даже небольшая доза синтетического аналога может оказать на организм очень сильное воздействие, поэтому самостоятельный прием препаратов исключен – дозировку и курс лечения может определить только грамотный специалист.

Побочные эффекты, возникающие при приеме синтетического аналога эритропоэтина:

• тошнота;
• мигрени;
• суставные боли;
• астения;
• судороги;
• повышение общей температуры тела;
• появление отека в месте введения препарата;
• расстройство стула.

Обо всех подобных проявлениях необходимо извещать врача.

Эритропоэтин и спорт

Этот гормон в спортивном мире считается допингом. Дело в том, что увеличение эритропоэтина в крови провоцирует увеличение количества кислорода в клетках, что естественно влияет на выносливость организма. Поэтому ЭПО используется в спортивных дисциплинах, которые проявляются в аэробной выносливости. Например, велосипедные гонки, бег на лыжах, легкоатлетический бег и прочие.

Препараты эритропоэтина практически не имеют побочных эффектов и хорошо переносятся организмом человека. Но, при передозировке возможно увеличение вязкости крови, что может приводить к тромбозам и даже летальному исходу. Коме того, необходимо понимать, что при неконтролируемом и длительном приеме гормона через несколько лет может развиться цирроз печени, так как излишек железа депонируется в печени.

Не все знают, что это такое эритропоэтин, однако этот показатель имеет важное значение в организме человека, особенно спортсмена. Эритропоэтин – это гормон, за производство которого отвечают в основном почки. В крови он появляется, когда в организме человека начинается кислородное голодание.

Эритропоэтин также попадает в мозг костного типа, где запускается процесс зарождения эритроцитов, основой которых являются стволовые клетки. Именно в этой клетке крови содержится гемоглобин. Это тот самый белок, который имеет способность к кислородному переносу.

Норма жизни, которую должны демонстрировать эритроциты, составляет обычно 120 дней. Все их отличает одинаковая форма и размер. При этом в крови человека содержится на постоянной основе примерно одинаковое количество этих клеток, которые циркулируют по кровотоку. Если вырабатывается меньше эритроцитов, то слишком большое количество их теряется в результате разрушения или при потере крови.

В соответствии с этим будет понижен и общий объем кислорода, полученный внутренними органами и тканями. В ответ на такой процесс происходит выработка вышеуказанного гормона. Очень важен этот гормон для спортсменов. Дело в том, что при постоянных повышенных физических нагрузках, кислородное голодание является неизбежным. Поэтому гормон вырабатывается в большем количестве для стимуляции костного мозга к образованию эритроцитов.

При этом производство данного компонента крови зависит не только от работы мозга костного типа, но также от присутствия в организме в достатке железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Непосредственно процесс образования также очень важен. Если гормон понижен, то стимулирующего эффекта на костный мозг попросту не будет оказываться.

Чтобы определить гормон и его уровень, назначается анализ крови. Референсные значения, которые демонстрирует такой гормон как эритропоэтин, должны быть в пределах 4,3 – 29 мМЕ/мл. Если анализ демонстрирует другие показатели, в организме человека может присутствовать патология.

Если гормон повышен, а анализ при этом демонстрирует недостаток красных кровяных телец, то, скорее всего, речь идет об анемии, связанной с недостаточной функциональностью мозга костного типа. Если гормон не повышен, а понижен при той же анемии, то можно говорить о неверной работе почек. Именно они отвечают за выработку этого компонента.

Когда гормон повышен вместе с эритроцитами, то можно говорить о чрезмерной выработке эритропоэтина любым выделительным органом. Если же повышен только показатель эритроцитов, при снижении гормонального уровня, то можно сделать вывод об отсутствии связи полицитемии с выработкой эритропоэтина.

Особенности анализа

Анализ крови для определения гормонального уровня проводится, чтобы дифференцировать, диагностировать и подтвердить анемию в различных ее проявлениях. Несмотря на то, что для ряда заболеваний используется название анемия, разные ее типы – это не синонимы.

Подобный анализ помогает в определении того, насколько серьезным является уровень патологии. Если эндогенный эритропоэтин демонстрирует низкий показатель, то анемией будет демонстрироваться прогресс.

Если у человека имеются хронические почечные заболевания, проводить анализ необходимо с завидной регулярностью. Это необходимо для проверки почек, их способности к производству гормона в достатке. Однако анализ не требуется, когда нужно проконтролировать анемию. Иногда такой анализ крови помогает в выявлении причины, по которой красные кровяные клетки образуются в большем, чем необходимо количестве.

Анализ крови выполняется, когда причиной анемии не был дефицит витаминов или микроэлементов. Он не нужен в случае кровопотери или гемолиза. Важно также проводить анализ, если предполагается разделение недостаточности эритропоэтина и подавления костномозговых функций. Также анализ на ЭПО требуется при высоком показателе эритроцитов.

Отклонения в сторону увеличения

Количество гормона в крови может быть как выше, так и ниже нормы, однако первое состояние встречается на порядок чаще. Повыситься уровень может в результате заболеваний крови, опухоли и ряда других состояний.

Если рассматривать эти категории по отдельности, то в списке заболеваний крови выделяется несколько вариантов. Повысить уровень гормона может чистая аплазия красного костного мозга. Данное заболевание является редким. В его рамках снижается выработка только эритроцитов, без проблем с лейкоцитами и тромбоцитами.

В результате острой или хронической кровопотери также будет наблюдаться такое состояние. Повлиять может анемия апластического типа, из-за дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12. Не стоит исключать из вероятных причин и лейкозы.

Повысить уровень гормона могут следующие проблемы с почками: нарушенное кровоснабжение, которое стало результатом шока, стеноз почечной артерии, МКБ или поликистоз.

Не стоит исключать целый ряд заболеваний, характеризующихся снижением количества кислорода в крови. Это может быть бронхит в его хронической форме, ХОЗЛ, пневмокониоз, сердечные пороки или застойная недостаточность.

Если вы хотите получить верный показатель при анализе, то необходимо исключить прием эритропоэтина. Кстати эритропоэтин в спорте причисляется к допингу.

Причины снижения и особенности анализа

Вариантов заболеваний, при которых показатель гормона снижается, не так много. Именно поэтому такой лабораторный результат встречается гораздо реже повышения. Снизиться показатель данного гормона может в результате почечных заболеваний. В частности, когда речь идет о хронической недостаточности или же у пациентов, проходящих процедуру диализа.

Также не стоит забывать и об истинной полицитемии. Речь идет о повышенной пролиферации всех линий клеточного типа в костном мозге. При этом зависимости от уровня эритропоэтина нет.

Не стоит забывать, что любой анализ должен проводиться с учетом подготовительных мероприятий. Причиной искажения результатов может быть переливание крови, прием аналаприла, повышенная вязкость плазмы крови. Все эти процессы приведут к сниженному в результате анализа показателю гормона.

Максимальные показатели гормона отмечаются в утренние часы, при беременности, приеме стероидов анаболической природы, а также употреблении непосредственно эритропоэтина в лекарственной форме.

Стоит подчеркнуть, что не всегда нормальные показатели эритропоэтина горят об отсутствии патологий. В частности, анемия, ставшая результатом недостатка витамина В12 или же железа, может сохраняться даже в том случае, когда уровень гормона восстановился до нормы.

Пользоваться искусственно синтезированными гормонами стоит лишь пациентам с анемией с присутствующей хронической почечной недостаточностью. Также эффективно такое лечение будет при проблемах с функционированием костного мозга.

Лекарственные препараты

Нередко, при недостаточной выработке гормона организмом самостоятельно, назначаются лекарственные препараты, которые помогают восполнить его недостаток. Одним из таковых является рекомбинантный эритропоэтин. Рекомбинантный эритропоэтин человека – это очищенный гликопротеин, который выступает фактором роста гематопоэтической природы.

Получен такой препарат был в результате работы генных инженеров. После его приема будет повышен до нормальных показателей уровень эритроцитов, ретикулоцитов, а также будет простимулирован синтез гемоглобина в клетках.

Данный препарат прописывается при анемии, причиной которой является:

• хроническая недостаточность в почках;
• поражения костного мозга;
• ряд хронических заболеваний.

Инструкция по применению также содержит информацию о возможности использования его для новорожденных, которые были недоношены. Следовательно, они нуждаются в профилактике анемии. Такой препарат также может повысить уровень донорской крови, которая используется в дальнейшем для аутотрансфузии.

Перед применением должна быть прочитана инструкция, в которой подробно описаны противопоказания. Впрочем, применение препарата изначально должно проводиться только по назначению врача. Противопоказанием будет чувствительность к любым компонентам, тяжелая гипертензия антериального типа. Если речь идет о необходимости увеличить количество донорской крови, то перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, должны стать ограничением к употреблению.

Стоит отметить, что у данного лекарственного препарата есть синонимы. Одним из них является эпоэтин бета. Под эпоэтином бета понимается гликопротеид, в составе которого более 150 аминокислот. Препарат эпоэтин бета помогает в образовании эритроцитов из клеток-предшественников, которые были частично детерминированы.

По составу эпоэтин бета очень близок к тому, что демонстрирует природный гормон человека. Вводить эпоэтин бета можно внутривенно или подкожно. В результате работы эпоэтина бета увеличивается количество эритроцитов, ретикулоцитов, а также гемоглобиновых показателей.

Кроме этого, после приема эпоэтина бета стоит ожидать увеличения скорости включения железа в клетки. Если эпоэтин бета используется при лейкоцитарном лейкозе, то эффекта стоит ожидать на две недели позже в сравнении с другими больными. Говоря о фармакокинетике, эпоэтин бета демонстрирует самый высокий результат при внутривенном введении. Речь идет о показателе в 15 минут.

Эритропоэтин – это гормон, способствующий образованию эритроцитов в организме. Вещество преимущественно вырабатывается в почках и печени.Если эритропоэтин повышен, то это может указывать на наличие анемии, гипоксических состояний, беременность, заболевания и опухоли почек, гемоглобинопатию. Для определения уровня цитокина проводится иммуноферментное исследование крови.

Что такое Эритропоэтин

Эритропоэтин считается гормоном, участвующим в формировании эритроцитов. Последние являются красными кровяными тельцами, транспортирующими железо и кислород по организму.

У взрослого человека около 90% цитокина продуцируется почками, остальные 10% гормона синтезируются печенью. У плода формирование EPO происходит только печеночными тканями. В выработке эритропоэтина принимают участие и другие гормоны – эстроген, кортикотропин.

На основе рекомбинантного ЭРО изготавливают лекарственные средства, используемые при анемиях, возникающих на фоне:

• ВИЧ-инфекции
• Онкологии
• Хронических болезней, сопровождающихся воспалением.

Анализ крови на эритропоэтин проводится при ХПН, полицитемии и наличии всевозможных анемий. Метод, позволяющий выявить уровень ЭПО в крови, называется иммунохемилюменисценцией. Это вид иммуноферментного исследования определяющий присутствие в кровяном потоке бактерий, вирусов и прочих соединений.

В лабораториях Инвитро эритропоэтин выявляется посредством реакции между антителом и антигеном с применением меченного реагента. Количество антител определяется степенью окраски комплексов.

Чтобы результаты анализа были максимально точными, перед диагностикой нельзя есть 8 часов, курить, принимать какие-либо лекарства. Также за 24 часа до исследования запрещается физическая активность. По возможности следует ограничить себя от стрессов.

Норма ЭРО в крови:

• У женщин – 8-30 МЕ/л
• У мужчин – 5,6-28,9 МЕ/л.

Симптомы, указывающие на повышенный эритропоэтин – вертиго, зуд кожных покровов после водных процедур, отечность селезенки, мигрень, повышенная усталость, зрительные нарушения. Также увеличенному уровню ЭПО сопутствует одышка, возникающая в положении лежа, покраснение лица, цианоз кожи, тромбозы (кровоизлияние в мозг, инфаркт), кровотечения, не поддающиеся лечению.

Ведущим фактором увеличения показателей эритропоэтина считается ответная реакция организма на дефицит кислорода. Зачастую появлению гипоксии способствует нахождение на высоте (горы), анемия, кровотечение, беременность.

Другие причины повышения ЭПО:

• Кисты в почках
• Анемия при дефиците железа
• Силикоз
• Низкий гемоглобин
• Сердечная недостаточность
• Химиотерапия
• Рак почек, костного мозга
• Хронический бронхит
• Миелодиспластический синдром
• Курение
• Полицитемия
• Повышенная секреция ряда гормонов (тестостерон, соматропин, трииодтиронин, тетрайодтиронин)
• Опухоли в груди, мозжечке, яичниках
• Порок сердца
• Отторжение трансплантата почек
• Лейкоз.

К повышенному содержанию гормона в крови приводит прием препаратов, содержащих эритропоэтин, и глюкокортикоиды.

Что делать при повышенном эритропоэтине

Если анализ крови показывает, что Эритропоэтин повышен, необходимо первым делом установить причину увеличения показателей. Если причиной стала анемия, то ее лечение может заключаться в соблюдении специальной диеты, переливании крови, приеме некоторых лекарств – препараты железа, циклоспорины, анаболики, глюкокортикоиды, цитостатики. В тяжелых случаях при апластической анемии проводится трансплантация костного мозга.

Полицитемия, проявляющаяся увеличением эритропоэтина, лечится кровопусканием, средствами, разжижающими кровь, химиотерапией. Также может проводиться эритроцитаферез (сепарирование эритроцитов) и симптоматическая терапия.

При опухолях почек и надпочечников часто применяется хирургическое лечение. При феохромоцитоме, кроме операции, практикуется в/в введение радиоактивного изотопа. Вещество предупреждает развитие метастазов и уменьшает размер образования.

Многие типы опухолей лечат посредством химиотерапии. После удаления надпочечников либо почек врач назначает пациенту заместительную гормональную терапию.

Примечательно, что анализ крови на определение эритропоэтина для постановки точного диагноза является недостаточно информативным. Для получения полной картины необходимо провести общее исследование крови, мочи, сделать печеночные либо почечные пробы. Также может понадобиться анализ на определение уровня трансферроина, альфа-фетопротеина, железа, фолиевой кислоты и РЭА.

Описание

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Важнейший регулятор эритропоэза.

Эритропоэтин - гликопротеиновый гормон, вызывающий повышение продукции эритроцитов. У взрослого человека он образуется преимущественно в почках, а в эмбриональном периоде практически полностью - в печени плода. Уменьшение содержания доступного кислорода в крови, достигающей почек, повышает выработку эритропоэтина, что, в свою очередь, вызывает увеличение скорости образования и дифференцировки клеток эритроидного ряда в костном мозге. Эритропоэтин, таким образом, участвует в физиологическом ответе организма на анемию и гипоксию. В случае несвязанных с патологией почек, причин анемии, наблюдается экспоненциальный рост уровня эритропоэтина, вплоть до тысячекратного превышения нормального уровня.

Жизнь в условиях высокогорья, хронические обструктивные заболеванияе легких, ночные апноэ, гемоглобинопатии с повышением сродства гемоглобина к кислороду, приводящие к тканевой гипоксии, а также локальная гипоксия почек вследствие стеноза почечных артерий приводят к вторичной полицитемии, связанной с повышением уровня эритропоэтина. Если гипоксия компенсирована, уровень эритропоэтина обычно находится в пределах нормы. При первичной полицитемии, связанной с неконтролируемой эритропоэтин-независимой продукцией клеток эритроидного ряда из стволовых клеток, уровень эритропоэтина в крови не увеличен.

В условиях патологии почек, приводящей к нарушению образования эритропоэтина, снижение его уровня служит основным фактором развития анемии хронической почечной недостаточности. Она может быть скорректирована введением эритропоэтина. В некоторых случаях патологии почек (при кистозных и опухолевых поражениях) может наблюдаться избыточная продукция эритропоэтина, которая приводит к вторичной полицитемии.

Уровень эритропоэтина при терминальных стадиях хронической почечной недостаточности и гемодиализе может лишь слегка превышать референсные значения, что является неадекватным по отношению к изменениям эритрона у диализных больных, которые возникают вследствие кровопотерь при диализе, укорочения срока жизни эритроцитов, нарушения обмена железа и дефицита фолата. У части больных с хронической почечной недостаточностью может наблюдаться нормальный гематокрит или менее выраженная анемия и увеличенный уровень эритропоэтина. Некоторые из этих случаев сочетаются с кистозными почками или вирусными гепатитами (в последнем случае, повышение эритропоэтина может быть результатом увеличения его продукции в печени).

Сниженный уровень эритропоэтина выявляется при анемиях хронических заболеваний, хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, ревматоидном артрите, онкологических заболеваниях, что связывают с действием провоспалительных цитокинов, ингибирующих продукцию эритропоэтина

Пределы определения: 0,6 мЕд/мл-15000,0 мЕд/мл

Литература

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство «Лабинформ» - М. - 1997 - 942 с.
2. General and Systematic Pathology - 3-rd ed/ - Ed. J.C.E. Underwood - N.Y. - Oxford. - Elsevier Sci. - 2000 - 833 p.
3. Материалы к набору реагентов фирмы DPC.
4. Caro J and Erslev AJ. Erythropoietin assays and their use in the study of anemias. Contrib Nephrol 1988; 66:54-62. Review.

Подготовка

Строго натощак (в период с 7.00 до 12.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.

Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.

Показания к назначению

Дифференциальная диагностика анемий.

Дифференциальная диагностика полицитемий.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.

Референсные значения: мужчины, женщины (24 мес. - 120 лет): 4,3 - 29 мЕд/мл.

Ожидаемая концентрация эритропоэтина у пациентов с неосложненной анемией.

Повышение значений:

1. анемии, включая апластическую;
2. вторичная полицитемия (например, гипоксия на больших высотах, хронические обструктивные заболевания лёгких, лёгочный фиброз);
3. эритропоэтин-секретирующие опухоли (например, гемангиобластомы мозжечка, феохромоцитома, опухоли почек);
4. беременность;
5. поликистоз почек;
6. отторжение почечного трансплантанта;
7. умеренное кровотечение у здорового человека.

Неадекватно низкие значения:

почечная недостаточность;

первичная (истинная) полицитемия;

анемии хронических воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний.

Эритропоэтин является одним из гормонов, который отвечает за формирование в крови красных кровяных телец, то есть эритроцитов. Анализ крови эритропоэтин назначается только для диагностики малокровия. Помимо этого, его показатель является необходимым при развитии опухолевого процесса в кровеносной системе, который отличается доброкачественным характером и является результатом увеличенного количества красных кровяных телец в крови.

По большому счету, такой гормон выступает в роли стимулятора, ведь он провоцирует формирование эритроцитов. Каждый день он провоцирует появление 200 миллиардов красных кровяных телец в крови человека. Также стоит отметить, что этот гормон не откладывается в организме про запас, а каждый день вырабатывается в необходимом количестве. Другое название такого гормона – цитокин.

Где вырабатывается эритропоэтин? Он синтезируется печенью и почками. Примечательно, что на печень приходится только 10% выработки этого гормона, а на почки – остальные 90%. Вот почему показатель этого гормона может очень сильно отличаться от нормы при нарушениях работы почек.

Как правило, увеличение клеток синтезируемых гормонов эритропоэитоном свидетельствует о гипоксии, то есть кислородном голодании. У здорового человека такой недуг сопровождается кровотечением. Помимо этого, специалисты отмечают, что уровень данного гормона часто повышается у беременных женщин, а также у пациентов, у которых диагностированы новообразования в почках. Если же уровень гормона снижен, то это говорит о почечной недостаточности. Параллельно может начать развиваться малокровие и резко снизиться концентрация гемоглобина.

Нормальный показатель эритропоэтина в крови

Стоит отметить, что анализ эритропоэтина может отличаться от нормы не только в результате дестабилизации функционирования костного мозга, но и при дефиците в организме важных микроэлементов. Для того, чтобы определить уровень этого гормона, необходимо провести анализ крови. Что показывает анализ крови эритропоэтин? Референсные значения, то есть норма эритропоэтина должна колебаться в пределах 9,6-30 мМЕ/мл.

Примечательно, что у женщин уровень данного гормона всегда немного выше. Если же концентрация этого гормона очень сильно отличается от нормы, то это свидетельствует о протекающих патологических процессах в организме человека. Если эритропоэтин повышен, гемоглобин понижен то это говорит о малокровии. В противном случае, если при этом диагностирована анемия, то чаще всего диагностируется дестабилизация функционирования почек.

Почему эритропоэтин повышен

Количество данного гормона может быть как выше, так и ниже необходимой нормы, но чаще всего специалисты диагностируют повышенную его концентрацию. Если уровень эритропоэтина повышен, причины этому следующие:

• Патологии в кровеносной системе.
• Нарушения в работе костного мозга, в частности аплазия кроветворения. Это довольно редкое заболевание, которое поражает кровеносную систему и характеризуется снижением выработки эритроцитов. Уровень других важных клеток остается в норме.
• Хроническая или острая кровопотеря. В такой момент организм срочно нуждается в эритроцитах, что и является результатом увеличенной выработки гормона эритропоэтина.
• Разные формы малокровия. Железодефицитная и другие формы анемии всегда являются причиной увеличенной концентрации гормона эритропоэтина.
• Миелодиспластический синдром.
• Лейкоз.

Все перечисленные причины напрямую задействованы в кровеносной системе человека, но выделяют еще несколько заболеваний почек, что тоже становится результатом увеличенной концентрации гормона:

• Нарушения кровоснабжения почек в результате перенесенного шока.
• Изменения артериальных сосудов в почках;
• Наличие кист и камней в почках.

Помимо этого не стоит исключать из списка причин увеличения концентрации гормона и такие заболевания, которые характеризуются резким снижением кислорода в крови. Сюда можно отнести хронический бронхит, сердечные пороки и другие патологические процессы в организме.

Если в крови увеличен уровень гормона эритропоэтина, то пациент может ощущать следующие симптомы:

• Головные боли и частые головокружения.
• Затруднительное дыхание даже в состоянии покоя.
• Зуд по всему телу, который ярче всего проявляется после приема теплого душа.
• Кровотечения или же тромбоз вен и артерий.
• Кожный покров приобретает багровый оттенка.
• Нос и уши становятся немного синими.
• Увеличивается в размерах селезенка.

Все перечисленные симптомы увеличенного уровня гормона эритропоэтина обусловлены резким увеличением числа красных кровяных телец. В результате этого кровь становится намного гуще, что может привести к серьезным осложнениям, так как мелкие сосуды очень быстро закупориваются.