Осложнения после прививки в год. Осложнения после вакцинации. Осложнения после вакцинации от гриппа

На сегодняшний день достаточно часто от молодых мам можно услышать об отказе от любых прививок своему крохе. Часто родители боятся осложнений, возникающих в поствакцинальные дни.

Любое вмешательство в тело человека может иметь два варианта развития событий – пользу или вред. Но иногда трудно предположить, что же будет лучше – перенести прививку и возможные осложнения после нее или подвергнуть ребенка риску заразиться серьезной болезнью, после чего малыш может просто умереть.

Сегодня рассмотрим прививку АКДС и расскажем про осложнения, возникающие после вакцины. Что является нормальной реакцией организма, а что должно насторожить родителей и быть готовым оказать чаду правильную помощь.

Нужна ли прививка АКДС?

Современная медицина является достаточно развитой и предлагает лекарства практически от всех болезней. Но почему-то до сих пор слышны сводки о смертности детей и взрослых от ОРЗ или гриппа.

Люди не всегда стремятся обратиться за медицинской консультацией и правильным лечением, поэтому возникают запущенные ситуации, когда помочь уже нельзя.

Прививка АКДС направлена на формирование естественного иммунитета против трех серьезных вирусов:

• коклюш;
• дифтерия;
• столбняк.

Возбудители этих болезней могут беспрепятственно попасть внутрь человека. Последствия после заражения очень серьезные. Иногда не хватает времени для правильного лечения. Некоторые симптомы коклюша и дифтерии схожи с обычной простудой. Человек не понимает, что заражен коклюшем или дифтерией.

Прививка АКДС позволяет организму заранее выработать антитела, которые при заражении начнут незамедлительную борьбу с врагом и не допустят осложнения. Это позволит человеку не запустить болезнь до критического состояния.

Чтобы сформировать иммунный ответ к коклюшу, дифтерии и столбняку необходимо ввести вакцины АКДС или АДС несколько раз.

У детей вакцинация проводится три раза до года, а далее используются препараты для ревакцинации, то есть для продления эффекта. Нельзя сделать одну прививку и считать себя в безопасности всю жизнь.

Через 8–10 лет после вакцинации иммунитет ослабевает и неправильно реагирует. Поэтому необходимо вводить новую дозу вакцины АКДС. После 7 летнего возраста для детей используют сыворотку без коклюшного компонента, потому что основной риск заражения существует лишь для маленького ребенка.

Реакция на прививку АКДС – осложнения или норма

Если вашему крохе еще предстоит сделать прививку АКДС, то не стоит расспрашивать про осложнения у некомпетентных знакомых. Все дети разные и любое изменение переносят по-разному. Прививка является индивидуальной процедурой. Волнующие вопросы следует задать педиатру или инфекционисту, который планирует сроки вакцинации детей.

Сказать, что прививка легкая, и вы не заметите изменений в состоянии и поведении новорожденного, нельзя. Реакция будет, но у каждого по-своему.

Обращаем внимание, что проявления после прививки бывают общего и местного характера.

Внешние реакции после АКДС

Местная реакция после АКДС – это изменения в области инъекции. Нормой считается покраснение, уплотнение и небольшая отечность на бедре.

Напомним, что любая прививка у детей до 3 лет должна делаться в ножку, точнее, в верхнюю часть. В бедре у новорожденных самая развитая мышца, в ней мало подкожного жира.

До определенного времени вакцины ставили в ягодицу. Попа имеет большое количество жира, чтобы уберечь кроху от серьезных травм при падении. При попадании сыворотки в жировую прослойку, лекарство не впитывается в кровь и не дает нужный эффект. При застое мог образоваться сепсис, который и являлся серьезным осложнением. Место воспаления приходилось вскрывать, что доставляло неприятности и боль малышу.

В настоящее время таких проблем не появляется, потому что укол делают в мышцу. Осложнения в виде воспаления могут появиться, если мама неправильно ухаживает за местом прививки.

Поствакцинальные осложнения местного характера проявляются в хромоте или временной обездвиженности детей, когда опухла ножка и малышу больно опираться при ходьбе.

Индивидуальные проявления бывают выражены у младенцев, когда кроха перестает даже ползать или переворачиваться. Все проходит через несколько дней. Сыворотка рассасывается, боль исчезает. В этот период можно использовать гели для рассасывания или компресс с мазью Вишневского.

Осторожно! Иногда доброжелатели советуют прикладывать спиртовой компресс к месту укола. Но спирт дает только разогревающий эффект, но отек не снимет. Пары алкоголя хорошо впитываются через кожу, что может причинить вред малышу, вызывая интоксикацию.

Симптомы общего характера

Проведя наблюдения за пациентами, которых прививали АКДС, были отмечены определенные проявления после вакцинации. Самые частые симптомы выделили в следующий список:

Повышение температуры тела

Средние показатели термометра обычно не превышают 39 градусов. Следует отметить, что у некоторых малышей она может подняться до отметки 40 или выше. Обычно температурные скачки длятся не более трех суток.

Если ситуация не меняется после третьего дня, то налицо осложнения. Это указывает на проникновение другого вируса в организм, не имеющего отношения к прививке.

Поствакцинальные осложнения встречаются по причине ослабленного иммунитета, который нацелен на выработку антител к компонентам сыворотки. Высокая температура сигнализирует о развитии какой-то болезни. Необходимо сообщить все симптомы врачу, дать малышу жаропонижающее или наложить компресс на лоб и обтереть влажным полотенцем.

Нарушения в работе кишечника

Являются проявлением реакции организма на прививку в форме рвоты или поноса. Диарея бывает единичной или продолжительной.

• Понос возникает, если у детей имеются проблемы с пищеварением или каким-либо органом. Слабый желудок всегда реагирует на новый продукт.
• Также понос может быть реакцией на прививку против полиомиелита, если она вводилась орально в виде капель.

Обычно медсестра предупреждает родителей, чтобы ребенку в течение часа не давали питье и еду, чтобы вакцина хорошо усвоилась. Если мама не соблюдала поствакцинальные рекомендации, то может появиться понос. Обычно он проходит в первый же день и не требует лечения. Для профилактики можно дать Энтеросгель, который соберет токсины и устранит понос.

Но иногда к ослабленному организму могут присоединиться бактерии, которые вызывают кишечные расстройства. Тогда понос становится длительным и может причинить вред ребенку в виде обезвоживания.

Ограничьте кроху от новых продуктов и прогулок в людных местах, общения с чужими животными, чтобы избежать развития кишечных инфекций, о которых просигнализирует сильный понос у крохи.

Сыпь по телу

Проявляется как аллергическая реакция на компоненты вакцины. Необходимо наблюдать за тем как сыпь распространяется:

• Она может появиться только в одном месте или усыпать весь кожный покров.
• Редко, но встречаются ситуации, когда сыпь на теле является не проявлением аллергии, а побочным осложнением. У ребенка может быть ветрянка, которая появилась из-за ослабленного прививкой иммунитета.

Тогда сыпь имеет иной характер - не мелкие точки, а красное пятно с водянистой головкой. Это пятно появляется в единичном количестве или распространяется по телу. Отличие ветрянки еще и в том, что сыпь начинает сильно чесаться. Зуд не проходит пока сыпь не покроется корочкой, что свидетельствует о прохождении болезни.

Если у малыша в поствакцинальные дни вы увидели какую-то сыпь, обязательно вызовите врача и дайте антигистаминный препарат.

Температура может подниматься не только от прививки, но и по причине развития ветрянки. Иногда она доходит до 40 градусов. Болезнь протекает тяжелее, потому что организму приходится бороться не с одним вирусом. Ветряная сыпь - это редкость, потому что не всегда есть вероятность пребывания зараженного человека рядом с малышом в момент вакцинации или после нее.

Аллергическая сыпь

Обычно появляется в первый же день и даже в первый час. Опасна аллергия, которая вызывает отек дыхательных путей (Квинке). Сыпь в этом случае может не появиться, но дышать ребенку будет тяжело из-за быстрого развития отека.

При первой прививке АКДС желательно минут 40 или больше побыть вблизи поликлиники, чтобы успеть получить необходимую помощь. Температура может оставаться в норме.

Последующая вакцинация обычно отменяется или назначается вакцина АДС без коклюшного компонента. Сыворотка АДС является менее реагентной и обычно переносится без серьезного осложнения.

Кашель и сопли

Это еще одни побочные симптомы после прививки АКДС. Компонент коклюша является ослабленной формой опасного вируса. При прямом контакте болезнь вызывает сильный кашель. Он может достигать такой формы и частоты, что человеку нет возможности вдохнуть воздух. Особенно тяжело такой кашель переносят маленькие дети. У них легкие очень слабые и могут просто не выдержать бесконечные приступы. Кашель при коклюше имеет приступообразный характер.

После прививки АКДС у некоторых деток возможен кашель. Но это не осложнения, а реакция на коклюшный компонент. Обычно такой кашель не требует специального решения и проходит через несколько дней.

Температура и судороги

Это побочные симптомы, которых больше всего боятся родители. Судорожное состояние может возникнуть в двух случаях:

Поднялась температура, которая спровоцировала судороги. Параметры обычно превышают отметку 39 градусов. Маленькому организму такая температура нежелательна, поэтому необходимо ее сбить и постоянно следить за общим состоянием малыша. Температура может быть снижена:

• жаропонижающими препаратами;
• теплый компресс на основе воды;
• обтирания.

Температура компресса должна быть равна температуре тела, чтобы не допустить шоковый спазм.

Судороги могут появиться не только из-за жара. Иногда температура на градуснике ниже 38, а у ребенка судорога. Это говорит о поражении центральной нервной системы в области мозга. Такие осложнения очень опасны и могут нанести вред в развитие и рост малыша.

В заключение

Мы рассказали про осложнения после прививки АКДС, которые возможны в первые дни после вакцинации. Многие мамы делятся на форумах своими историями, где о вреде прививок они узнали спустя несколько месяцев или лет. Отмечаются факты:

• нарушения в речевом аппарате;
• мыслительной деятельности;
• раздражительности по любому поводу, частой плаксивости;
• подверженности ребенка частым болезням ОРЗ, ОРВИ.

Достоверной информации о том, что перечисленные симптомы возникли как осложнения на прививку АКДС, нет. Но сказать, что вакцина не наносит вреда здоровью тоже нельзя.

Выбор всегда остается за родителями. На чаше весов находятся два равнозначных понятия - вред прививки или защита от опасного вируса.

Уплотнение после прививки АКДС

– различные стойкие или тяжелые нарушения здоровья, развившиеся вследствие проведения профилактической вакцинации. Поствакцинальные осложнения могут быть местными (абсцесс в месте инъекции, гнойный лимфаденит, келоидный рубец и др.) или общими (анафилактический шок, БЦЖ-инфекция, энцефалит, менингит, сепсис, вакцино-ассоциированный полиомиелит и др.). Диагностика поствакцинальных осложнений основана на анализе клинических данных и их связи с недавно проведенной прививкой. Лечение поствакцинальных осложнений должно включать этиотропную, патогенетическую и симптоматическую общую и местную терапию.

Общие сведения

Поствакцинальные осложнения – патологические состояния, имеющие причинную связь с профилактической прививкой, нарушающие состояние здоровья и развитие ребенка. Проведение профилактической вакцинации в педиатрии направлено на формирование протективного иммунитета, не позволяющего развиться инфекционному процессу при повторном контакте ребенка с патогенном. Кроме индивидуального типоспецифического иммунитета, массовая вакцинация детей преследует цель создания коллективного (популяционного) иммунитета, призванного прекратить циркуляцию возбудителя и развитие эпидемий в обществе. С этой целью в России принят Национальный календарь профилактических прививок, регламентирующий перечень, сроки и порядок проведения обязательной и дополнительной вакцинации детей от рождения и до совершеннолетия.

В некоторых случаях у ребенка возникает неожидаемый, патологический ответ организма на вакцинацию, который расценивается как поствакцинальное осложнение. Частота поствакцинальных осложнений сильно варьируется в зависимости от вида прививки, используемых вакцин и их реактогенности. Согласно имеющимся в литературе данным, «лидером» по развитию поствакцинальных осложнений является прививка против коклюша, дифтерии и столбняка – частота осложнений составляет 0,2-0,6 случаев на 100 тыс. привитых. При вакцинации против полиомиелита , против кори , против паротита нежелательные последствия наступают в 1 и менее случае на 1 млн. вакцинированных.

Причины поствакцинальных осложнений

Возникновение поствакцинальных осложнений может быть связано с реактогенностью препарата, индивидуальными особенностями организма ребенка, ятрогенными факторами (техническими погрешностями и ошибками при проведении иммунизации).

Реактогенные свойства той или иной вакцины, т. е способность при введении в организм вызывать поствакцинальные реакции и осложнения, зависят от ее компонентов (бактериальных токсинов, консервантов, стабилизаторов, растворителей, адъювантов, антибиотиков и др.); иммунологической активности препарата; тропности вакцинных штаммов к тканям организма; возможного изменения (реверсии) свойств вакцинного штамма; контаминации (загрязнения) вакцины посторонними веществами. Различные вакцины значительно отличаются по количеству и тяжести побочных реакций; наиболее ректогенными из них считаются БЦЖ и АКДС-вакцины, наименее «тяжелыми» - препараты для прививок против полиомиелита , против гепатита В , против паротита, против краснухи и др.

Индивидуальные особенности организма ребенка, обусловливающие частоту и тяжесть поствакцинальных осложнений, могут включать фоновую патологию, обостряющуюся в постпрививочном периоде; сенсибилизацию и изменение иммунной реактивности; генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям, аутоиммунной патологии, судорожному синдрому и пр.

Как показывает практика, частой причиной поствакцинальных осложнений выступают ошибки медицинского персонала, нарушающего технику прививки. К их числу может относиться подкожное (вместо внутрикожного) введение вакцины и наоборот, неправильное разведение и дозировка препарата, нарушение асептики и антисептики при проведении инъекции, ошибочное использование в качестве растворителей других лекарственных веществ и т. д.

Классификация поствакцинальных осложнений

К числу патологических состояний, сопровождающих вакцинальный процесс, относятся:

• интеркуррентные инфекции или хронические заболевания, присоединившиеся либо обострившиеся в поствакцинальном периоде;
• вакцинальные реакции;
• поствакцинальные осложнения.

Повышенная инфекционная заболеваемость в поствакцинальном периоде может быть обусловлена совпадением болезни и прививки во времени либо транзиторным иммунодефицитом, развивающимся после вакцинации. В этот период у ребенка может возникать ОРВИ , обструктивный бронхит , пневмония , инфекции мочевыводящих путей и др.

К вакцинальным реакциям относятся различные нестойкие расстройства, возникающие после прививки, сохраняющиеся кратковременно и не нарушающие жизнедеятельность организма. Поствакцинальные реакции однотипны по клиническим проявлениям, обычно не нарушают общего состояния ребенка и проходят самостоятельно.

Местные вакцинальные реакции могут включать гиперемию, отек, инфильтрат в месте инъекции и пр. Общие вакцинальные реакции могут сопровождаться повышением температуры, миалгией, катаральными симптомами, кореподобной сыпью (после вакцинации против кори), увеличением слюнных желез (после вакцинации против паротита), лимфаденитом (после вакцинации против краснухи).

Поствакцинальные осложнения делятся на специфические (вакциноассоциированные заболевания) и неспецифические (чрезмерно сильные токсические, аллергические, аутоиммунные, иммунокомплексные). По выраженности патологического процесса поствакцинальные осложнения бывают местными и общими.

Характеристика поствакцинальных осложнений

Чрезмерные по силе токсические реакции расцениваются как поствакцинальные осложнения, если развиваются в первые трое суток после вакцинации, характеризуются выраженным нарушением состояния ребенка (подъемом температуры выше 39,5°С, ознобами, вялостью, нарушением сна , анорексией , возможно – рвотой, носовыми кровотечениями и др.) и сохраняются в течение 1-3 суток. Обычно такие поствакцинальные осложнения развиваются после введения АКДС, Тетракока, живой коревой вакцины, противогриппозных сплит-вакцин и др. В отдельных случаях гипертермия может сопровождаться кратковременными фебрильными судорогами и галлюцинаторным синдромом.

Поствакцинальные осложнения, протекающие в форме аллергических реакций, делятся на местные и общие. Критериями локального поствакцинального осложнения выступает гиперемия и отек тканей, которые распространяются за область ближайшего сустава либо на площадь более 1/2 анатомической зоны в месте введения вакцины, а также гиперемия, отек и болезненность, сохраняющиеся свыше 3-х дней не зависимо от размеров. Наиболее часто местные аллергические реакции развиваются после введения вакцин, содержащих сорбент гидроксид алюминия (АКДС, Тетракок, анатокисны).

Среди поствакцинальных осложнений также встречаются общие аллергические реакции: анафилактический шок , крапивница , отек Квинке , синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона , многоморфная экссудативная эритема , манифестация и обострение бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей . Иммунизация может вызвать инициацию иммунокомплексных поствакцинальных осложнений - сывороточной болезни , геморрагического васкулита , узелкового периартериита , гломерулонефрита , тромбоцитопенической пурпуры и др.

К поствакцинальным осложнениям с аутоиммунным механизмом развития относятся поражения центральной и периферической нервной системы (поствакцинальный энцефалит , энцефаломиелит, полиневрит, синдром Гийена-Барре), миокардит , ювенильный ревматоидный артрит , аутоиммунная гемолитическая анемия , системная красная волчанка , дерматомиозит , склеродермия и др.

Своеобразным посвакцинальным осложнением у детей первого полугодия жизни является пронзительный крик, имеющий упорный (от 3 до 5 часов) и монотонный характер. Обычно пронзительный крик развивается после введения коклюшной вакцины и обусловлен связанным с этим изменением микроциркуляции в головном мозге и острым приступом внутричерепной гипертензии .

Наиболее тяжелые по своему течению и последствиям поствакцинальные осложнения представляют так называемые вакциноассоциированные заболевания – паралитический полиомиелит, менингит , энцефалит, клиническая симптоматика которых не отличается от таковых заболеваний с другим механизмом возникновения. Вакциноассоциированные энцефалиты могут развиваться после вакцинации против кори, против краснухи, АКДС. Доказана вероятность заболевания вакциноассоциированным менингитом после получения прививки против эпидемического паротита.

Поствакцинальные осложнения после введения вакцины БЦЖ включают локальные поражения, персистирующую и диссеминированную БЦЖ-инфекцию. В числе локальных осложнений наиболее часто встречаются подмышечный и шейный лимфадениты , поверхностные или глубокие язвы, холодные абсцессы , келоидные рубцы . Среди диссеминированных форм БЦЖ-инфекции описаны остеиты (оститы, остеомиелиты), фликтенулезные конъюнктивиты , иридоциклиты , кератиты . Тяжелые генерализованные поствакцинальные осложнения обычно возникают у детей с иммунодефицитом и нередко заканчиваются летальным исходом.

Диагностика поствакцинальных осложнений

Поствакцинальное осложнение может быть заподозрено педиатром на основании появления в разгар вакцинального процесса тех или иных типичных клинических признаков.

Обязательным для дифференциальной диагностики поствакцинальных осложнений и осложненного течения вакцинального периода является лабораторное обследование ребенка: общий анализ мочи и крови, вирусологические и бактериологические исследования крови, мочи, кала. Для исключения внутриутробных инфекций (. Дифференциальная диагностика поствакцинальных осложнений в этих случаях осуществляется с эпилепсией , гидроцефалией , и пр.

Диагноз поствакцинального осложнения устанавливается только после того, как исключаются все другие возможные причины нарушения состояния ребенка.

Лечение поствакцинальных осложнений

В рамках комплексной терапии поствакцинальных осложнений проводится этиотропное и патогенетическое лечение; организуется щадящий режим, тщательный уход и рациональная диета. С целью лечения локальных инфильтратов назначаются местные мазевые повязки и физиотерапия (УВЧ , ультразвуковая терапия).

При выраженной гипертермии показано обильное питье, физическое охлаждение (обтирания, лед на голову), жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацематол), парентеральное введение глюкозо-солевых растворов. При аллергических поствакцинальных осложнениях объем помощи диктуется тяжестью аллергической реакции (введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, адреномиметиков, сердечных гликозидов и пр.).

В случае поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы назначается посиндромная терапия (противосудорожная, дегидратационная, противовоспалительная и т. п.). Лечение поствакцинальных БЦЖ-осложнений проводится с участием детского фтизиатра .

Профилактика поствакцинальных осложнений

Профилактика поствакцинальных осложнений предусматривает комплекс мероприятий, среди которых первое место занимает правильный отбор детей, подлежащих вакцинации, и выявление противопоказаний. С этой целью проводится предвакцинальный осмотр ребенка педиатром, при необходимости – консультации детских специалистов, наблюдающих ребенка по основному заболеванию (детского аллерголога-иммунолога , детского невролога, детского кардиолога, детского нефролога, детского пульмонолога и др.). В поствакцинальном периоде за привитыми детьми должно быть организовано наблюдение. Важное значение имеет соблюдение техники иммунизации: к проведению вакцинации детей должен допускаться только опытный, специально обученный медперсонал.

Детям, перенесшим поствакцинальное осложнение, вакцина, вызвавшая реакцию, больше не вводится, однако в целом плановая и экстренная иммунизация не противопоказаны.

Вакцинация необходима для того, чтобы защитить ребенка от таких серьезных заболеваний как гепатит, туберкулез, полиомиелит, краснуха, коклюш, дифтерия, столбняк и паротит. До того как были разработаны вакцины, эти заболевания уносили много детских жизней. Но даже, если ребенка удавалось спасти, то такие осложнения как паралич, потеря слуха, бесплодие, изменения в сердечнососудистой системе оставляли множество детей инвалидами на всю жизнь. Из-за возможных осложнений после прививки многие родители отказываются от вакцинации детей, этот вопрос в педиатрии до сих пор стоит очень остро. С одной стороны увеличивается опасность эпидемий из-за увеличения количества непривитых детей. С другой стороны в разных источниках появляется множество пугающей информации о страшных последствиях после прививок. Родителям, решившим проводить вакцинацию необходимо понимать, как делаются прививки и какие меры предосторожности необходимо принимать.

Прививка – это введение в организм убитых или ослабленных микробов, или веществ, которые вырабатывают эти микробы. То есть прививается обезвреженный возбудитель заболевания. После вакцинации организм вырабатывает иммунитет к определенной болезни, но не заболевает. Нужно учитывать, что ребенок после прививки будет ослаблен, организму потребуется поддержка. Вакцинация – это тяжелый стресс для организма, поэтому существуют обязательные правила, которые необходимо соблюдать до и после прививки. Самое главное правило - прививки можно делать только здоровым детям. При хронических заболеваниях ни в коем случае нельзя делать прививку во время обострений. При других заболеваниях должно пройти минимум две недели после выздоровления, и только тогда можно проводить вакцинацию. Чтобы избежать осложнений после прививки врач должен обследовать ребенка – проверить работу сердца и органов дыхания, провести анализ крови. Необходимо сообщить врачу и об аллергических реакциях. После прививки рекомендуется минимум полчаса побыть под наблюдением доктора. В зависимости от состояния ребенка доктор может порекомендовать за 1-2 дня до прививки принимать противогистаминные препараты, чтобы смягчить возможные аллергические реакции. Температура после прививки у ребенка может подняться очень быстро, поэтому рекомендуется начать прием жаропонижающих средств уже до или сразу после проведения вакцинации. Особенно это необходимо, если температура после прививки уже поднималась во время предыдущих вакцинаций. Иммунитет к болезни вырабатывается в течение 1-1,5 месяца, поэтому после прививки нельзя подвергать здоровье ребенка опасности, необходимо избегать переохлаждений, поддерживать иммунитет витаминами. Первые 1-2 дня после прививки малыша не рекомендуется купать, особенно если у него ослаблен иммунитет.

Каждая прививка может сопровождаться определенными изменениями в состоянии ребенка, которые считаются нормальными и не угрожают здоровью, но могут быть и опасные для жизни осложнения. Родителям необходимо знать, какое состояние ребенка после прививки считается нормальным, а в каких случаях необходимо обращаться за помощью.

Прививку от гепатита В делают в первый день после рождения ребенка. После прививки от гепатита допустимой реакцией является небольшое уплотнение и болевые ощущения в месте введения, которые проходят в течение 1-2 дней, слабость, незначительное повышение температуры, головная боль. При других изменениях состояния необходимо обратиться к врачу.

Вакцину против туберкулеза БЦЖ вводят на 5-6 день после рождения. К моменту выписки из роддома обычно не остается следов прививки, и только через 1-1,5 месяца на месте введения вакцины появляется небольшой инфильтрат до 8 мм в диаметре. Вслед за этим появляется напоминающая пузырек пустула, образуется корочка. Пока не сойдет корочка необходимо следить, чтобы не попадала инфекция, при купании нельзя тереть место введения прививки. В 3-4 месяца корочка проходит и остается небольшой рубец. К врачу после прививки БЦЖ необходимо обращаться, если отсутствует местная реакция или если вокруг пустулы образуется сильное покраснение или нагноение.

После прививки от полиомиелита не должно быть никаких реакций, при любых изменениях в состоянии ребенка необходимо обращаться к доктору.

После прививки АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша) осложнения бывают часто. В таких случаях при последующей ревакцинации используют отдельные компоненты вакцины. Может наблюдаться повышение температуры до 38,5°С, незначительно ухудшиться состояние. Такая реакция проходит в течение 4-5 дней и не является опасной для ребенка. В случаях, когда после прививки АКДС уплотняется и краснеет кожа в месте введения вакцины, температура больше 38,5°С, а состояние резко и значительно ухудшается необходимо обратиться к врачу. Часто после прививки образуется шишка, в основном из-за неправильного введения вакцины. Такие шишки рассасываются в течение месяца, но показаться специалисту будет не лишним.

При вакцинации против свинки (паротита) после прививки может появиться небольшое уплотнение. Так же могут увеличиться околоушные железы, возникнуть кратковременная боль в животе. Температура после прививки от свинки поднимается редко и ненадолго.

У ребенка после прививки от кори редко возникают изменения состояния. Такая вакцина проводится однократно в возрасте 1 года. В редких случаях на 6-14 день после прививки могут появиться признаки кори. Поднимается температура, появляется насморк, могут появиться незначительные высыпания на коже. Такие симптомы исчезают в течение 2-3 дней. Если ребенок после прививки чувствует себя плохо более продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.

После прививки от столбняка могут развиваться анафилактические реакции, угрожающие жизни. При повышении температуры, появлении признаков аллергии необходимо обратиться за помощью.

После вакцинации от краснухи побочные эффекты замечаются редко. Иногда могут наблюдаться симптомы краснухи после прививки, появление сыпи, увеличение лимфоузлов. Может появиться насморк, кашель, повышение температуры.

При вакцинации допустим только индивидуальный подход к каждому ребенку. Поэтому лучше обращаться в специализированные центры или к семейному доктору, который осведомлен о состоянии здоровья ребенка и сможет объяснить родителям все нюансы проведения вакцинации, а также, проконтролировать состояние ребенка после прививки. Профессиональный подход значительно снизит риск осложнений после прививок, поэтому если родители решают делать вакцинацию, то необходимо основательно подготовиться и доверять здоровье своих малышей только опытным специалистам.

Любая прививка – это прямое вмешательство в иммунную систему человека. Эффект от вакцинаций очевиден, и благодаря им уже удалось предотвратить множество эпидемий во всем мире. Но прежде чем отправлять детей на прививку, родителям желательно знать и о возможных побочных реакциях. Какие они могут быть, сможете узнать в статье.

Виды вакцин

Дети в первые годы жизни сталкиваются со множеством патогенных вирусов и бактерий. Большинство из них представляют серьезную угрозу для здоровья. Чтобы защитить организм детей от возможного инфицирования или осложнений при болезни, применяют вакцинацию. В организме вырабатываются защитные антитела, и риск заболеть значительно снижается. Иммунитет от многих препаратов держится и в старшие годы.

Для успешной прививки необходимо правильно делать инъекции, учесть все противопоказания, обратить внимание на качество вакцины, соответствие медицинским нормам России, правильность её хранения и срок действия. Различные производители в последние годы применяют разные технологии в изготовлении препаратов. Могут различаться степень очистки, количество антигенов, используемые субстанции, биоматериал и консерванты.

Основа для вакцин может быть разных видов:

• живой микроорганизм;
• инактивированный (то есть с убитый вирус или бактерия);
• анатоксины;
• рекомбинанты (результат генной инженерии);
• ассоциированные либо совмещенные вакцины;
• синтетические распознаватели вирусов.

У каждого препарата свой график применения, противопоказания и показания, способ введения. Различают также первичные вакцинации и ревакцинации в последующие годы. Обычный календарь прививок в России для детей выглядит так:

1. у новорожденных. БЦЖ в первую неделю жизни, с ревакцинацией в 7, 14 лет. Прививка от гепатита – в первые сутки, затем ревакцинация в месяц и полгода;
2. на третий месяц обычно начинают профилактику от столбняка, коклюша, дифтерии с помощью АКДС. Затем нужна трехкратная ревакцинация в последующие годы;
3. после года жизни делаются прививки от кори, краснухи, свинки, а с 6 лет – ревакцинация.

Вышеперечисленные вакцины в России фактически обязательны уже много лет. Лишь по письменному отказу в роддоме, детском саду или в школе их не будут делать детям. Дополнительно можно по желанию сделать прививки и от менее опасных болезней, например, гриппа, эпидемии которого случаются раз в несколько лет. Также если дети не успели перед походом в детский сад переболеть ветрянкой, вакцинируют от нее.

В зависимости от типа болезни, вакцины могут быть с различной основой. От полиомиелита, туберкулеза, краснухи, свинки и кори применяют живые препараты. Инактивированные вакцины используют против гепатита, коклюша, менингита, бешенства. Анатоксины применяют от столбняка или дифтерии.

Последствия прививок и вакцинации

Любая вакцина – иммунобиологический препарат, и способна вызвать два типа реакций: поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения от прививок. В первом случае реакции, как правило, типичны и наблюдаются у большинства детей. Вторые – это побочные эффекты, более опасны и встречаются реже.

Поствакцинальные реакции – изменения состояния малыша, которые обычно проходят за незначительное время. Такие реакции нестойкие, угрозы для здоровья не представляют. Осложнения от прививок – это стойкие изменения в организме детей после прививки. Они более долгие, могут привести к нарушениям здоровья.

Побочные эффекты после вакцинаций обычно возникают по следующим причинам:

• из-за плохого качества препарата, неправильного хранения и использования после срока действия;
• введения препарата при наличии противопоказаний;
• неправильного проведения процедуры;
• индивидуальных особенностей и реакций организма;

Видео «Популярные мифы о вакцинации»

Кожные реакции

После АКДС осложнения от прививок, по статистике в России, возникают примерно у одного ребенка на 20 000. Из кожных реакций может быть аллергия, отек места укола, сильное увеличение или уплотнение. Также может возникать покраснение кожи. Обычно в течение нескольких суток кожные побочные эффекты проходят.

Противостолбнячная вакцина может вызвать красноту в месте укола, аллергическую сыпь. Прививка от дифтерии, по статистике, менее агрессивна. Может возникать болезненность в месте укола или во всей конечности, и аллергия. Комбинированная вакцина Пентаксим (от коклюша, гемофильной палочки, столбняка, дифтерии и полиомиелита) изредка вызывает у детей уплотнения и шишки в месте инъекции.

Вакцина от гепатита В по действиям на организм весьма реактивна. Из кожных проявлений можно отметить боль, отек и красноту, уплотнение, которые проходит через два дня. До 3 суток может держаться крапивница или отек Квинке.

В зависимости от того, живая или инактивированная вакцина применяется против полиомиелита, внешние реакции могут различаться. В России выпускается и чаще применяется живая. От нее кожные реакции слабые, а от неживой бывают: отек, краснота, боль и уплотнение места укола. В редких случаях может начаться аллергия (синдром Лайела, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона).

Прививки от кори, ветрянки, краснухи, вакцина Приорикс и КПК из местных реакций могут вызывать сильный отек (больше 50 мм), покраснение (от 80 мм), уплотнение (от 20 мм). Длится реакция в течение суток. Возможна неаллергическая сыпь, причем до двух недель, а также типичные аллергические реакции до 3 дней.

Внутренняя реакция организма

Если кожные осложнения от прививок или после вакцинаций проходят быстро и редко представляют опасность, то на внутренние реакции у детей надо обращать больше внимания. У АКДС это могут быть афебрильные и фебрильные судороги, мигрень, расстройство пищеварительного тракта, жар выше 39 градусов, потеря сознания, низкое давление и мышечный тонус.

От столбняка у детей возможна высокая температура, нарушение сна, мигрень в первые два дня. Расстройства кишечника и аппетита могут длиться до 3 дней, как и судороги. Из опасных осложнений надо отметить неврит зрительного и слухового нерва, а также энцефалит либо менингит. Длиться они могут до месяца.

На вакцину Пентаксим в редких случаях бывают реакции в виде судорог, сильной боли в конечности, плохого пищеварения. Отмечено, что самые тяжелые внутренние реакции именно на вторую прививку.

Внутренних осложнений после антигепатитной вакцины много. Это высокая температура, мигрень, плохой сон, насморк, боль в мышцах, низкое давление и обмороки, судороги, до 3 дней. До 5 дней может быть нарушено пищеварение. Из опасных реакций выделяют: артрит и полирадикулоневрит до месяца, менингиты и энцефалит до полумесяца.

Живая вакцина от полиомиелита может вызывать у детей: вялый паралич, вакциноассоциированный полиомиелит, расстройство пищеварительного тракта, головные боли. Температура обычно повышается после инактивированного типа препарата. После БЦЖ отмечаются: повышение температуры, остеомиелит и остеит, воспаление лимфоузлов, генерализованная БЦЖ-инфекция.

Поствакцинальные реакции

В отличие от поствакцинальных кожных или внутренних осложнений, данные реакции являются абсолютно нормальными и не несут никакой угрозы для здоровья детей. Наоборот, они свидетельствуют о том, что препарат усвоился организмом и началась выработка антител. Нормальные реакции следующие:

1. от БЦЖ – папула в месте укола, которая эрозируется и оставляет небольшой рубец;
2. прививки от краснухи, свинки, кори – болезненность в месте укола;
3. АКДС – температура тела до 38 градусов в течение 2-3 дней, незначительный отек и боль в месте инъекции;
4. вакцина от гепатита В – легкая боль в месте укола 2-3 дня.

Видео «Реакции и осложнения от прививок»

Доктор Комаровский, известный педиатр из Харькова, постарается рассказать заботливым родителям, чем могут быть опасны прививки, и стоит ли прибегать к ним в принципе.

К сожалению, после прививок побочные эффекты у детей возникают нередко. Побочные реакции после прививки могут носить как местный, так и общий характер. Нередки и случаи аллергических реакций на прививки, причем особо сильные из них (к примеру, анафилактический шок и коллапс) требуют реанимационных мер. Какие последствия прививок могут проявляться у детей – вы узнаете на этой странице.

Побочные реакции организма на введение антигена

Вакцина - это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме - Желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, То есть побочные реакции.

Термином «побочные реакции» принято обозначать нежелательные, не являющиеся целью прививки реакции организма, которые возникли после вакцинации.

Какие реакции после прививок могут возникнуть? Виды реакций на прививки принято делить на местные, возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом, - повышение температуры тела, недомогание и др.

В целом побочные действия прививки - это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев они отражают процесс выработки иммунитета. (К примеру, повышение температуры тела.)

Если побочные эффекты от прививки имеют нетяжелый характер, то в целом это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В, свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит, привитый человек будет реально защищен от инфекции.

Обычно побочные последствия у детей на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2-й день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дней. После прививки живыми вакцинами реакции могут появиться позже, на 2- 10-й день, и так же, без лечения, пройти.

Частота реакций после прививок у детей хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций. Вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет, вызывает около 7% местных реакций.

Местные побочные реакции на прививки

К возможным реакциям на прививку местного характера относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу и увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов.

Чем больше объем введенных чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление. Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот «препарат» возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе.

Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать последствия после прививок у детей местного характера. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы «знакомилось» с вакцинным антигеном. Это делается для того, чтобы сила иммунного ответа была выше.

Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен.

Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку).

Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является переднебоковая поверхность бедра в средней ее трети.

Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча. Укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении.

Общие побочные реакции на прививки

Общим последствием после прививки может стать сыпь. Почему после прививки появляется сыпь? Возможных причин три - размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки.

Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальной общей побочной реакцией на вакцинацию живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи.

Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после отмечается временное снижение количества тромбоцитов), может отражать как временное поражение системы свертывания крови, так и быть отражением более серьезной патологии, например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов), и являться уже поствакцинальным осложнением.

Повышение температуры тела до 40 °С принято относить к особому типу тяжелых побочных реакций. Такие реакции наряду с осложнениями являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин.

Если таких реакций возникает много, то эта серия вакцины снимается с применения и подлежит повторному контролю качества.

При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5-10-е сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью - все это классифицируется как «привитая корь».

Аллергические реакции на прививки у детей и другие осложнения

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации - это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок) как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины. Анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер.

Другими примерами негативных последствий прививок являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.

Поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко. Частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ, - 1 на 1 млн прививок; вакциноассоциированный полиомиелит - 1 на 1-1,5 миллиона введенных доз ОПВ.

При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой, большей на порядки.

В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состава вакцин, и основными их причинами считаются:

• нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
• нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);
• нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно);
• индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция у детей на прививку при повторном введении вакцины);
• присоединение инфекции - гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка.

Статья прочитана 5 885 раз(a).