लॅक्रिमल डक्ट सिस्ट उपचार. डॅक्रिओएडेनाइटिस, लॅक्रिमल ग्रंथीचे इतर रोग, एपिफोरा. कोरिया, इस्रायल, जर्मनी, यूएसए मध्ये उपचार घ्या

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा निओप्लाझम आणि पापण्यांच्या निओप्लाझम्स हे बर्याचदा निदान झालेले रोग आहेत. डोळ्यावर गळू काय आहे, त्याचे स्वरूप काय आहे आणि हा रोग किती धोकादायक आहे? आम्ही या लेखात या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देऊ. डोळ्याच्या सौम्य ट्यूमर, नेत्रगोलकाच्या श्लेष्मल त्वचेवर किंवा पापणीच्या प्रदेशात स्थित आणि द्रव सामग्रीने भरलेला असतो, त्याला आय सिस्ट म्हणतात. अनेकदा शिक्षण डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह च्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते. डोळ्यातील गळू जीवाला धोका देत नाही, त्यावर औषधोपचार केला जातो आणि काही प्रकरणांमध्ये - शस्त्रक्रिया.

डोळ्याच्या सिस्टिक फॉर्मेशनचे विविध प्रकार आहेत. ते दिसण्याच्या मार्गात आणि इतर मार्गांनी भिन्न आहेत. स्थानिकीकरणाद्वारे, श्लेष्मल झिल्लीवर, नेत्रगोलकावर, नेत्रश्लेष्म प्रदेशात सिस्ट तयार होतात. पापणीच्या खाली, पापणीच्या खाली आणि पापणीच्या वरच्या पापणीला सूज येऊ शकते.

डोळ्यातील गळूचे खालील प्रकार आहेत:

1. जन्मजात रचना. आईरिसच्या पानांच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीमुळे मुलांमध्ये उद्भवते. त्याच्या स्तरीकरणाच्या परिणामी, मुलांमध्ये डोळा गळू तयार होतो.
2. डोळ्यातील डर्मॉइड सिस्ट. हे बर्याचदा मुलांमध्ये निदान केले जाते आणि या प्रकारच्या गळूचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेने केला जातो. गर्भाच्या पेशींद्वारे तयार होणारी वाढ डोळ्यावर तयार होते. त्यात केस, नखे, त्वचेच्या पेशी असतात. डोळ्याच्या पापणीवरील हे गळू 1 सेमी आकारात पोहोचू शकते आणि ते धोकादायक आहे कारण यामुळे डोळ्याच्या गोळ्याचे विस्थापन होऊ शकते. या प्रकारचे डोळा गळू नेहमी शस्त्रक्रिया काढून टाकण्यासाठी एक संकेत आहे, कारण या निर्मितीची जळजळ होण्याची उच्च संभाव्यता आहे.
3. क्लेशकारक. नेत्रगोलकाला दुखापत झाल्यावर, एपिथेलियम कॉर्नियामध्ये प्रवेश करते, परिणामी सिस्टिक ट्यूमर तयार होतो.
4. डोळ्याच्या कॉर्नियाची उत्स्फूर्त गळू मोती आणि सेरसमध्ये विभागली जाते. या निर्मितीची कारणे पूर्णपणे समजली नाहीत. फॉर्मेशन्स द्रव सामग्रीसह पांढर्या गोळेसारखे दिसतात, ते पारदर्शक असू शकतात. कोणत्याही वयातील शिक्षणाचा डेटा असतो.
5. काचबिंदू exudative आणि degenerative cysts देखावा योगदान.
6. डोळ्याचा टेराटोमा हा उपकला पेशींच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे होतो ज्या कक्षामध्ये शिरतात आणि दाट ट्यूमर तयार करतात.
7. लॅक्रिमल सॅकचे म्यूकोसेल. डोळ्यातील गळूचा आणखी एक प्रकार जो अश्रु कालव्याच्या अडथळ्यामुळे होतो. जेव्हा अश्रुची थैली अवरोधित होते, तेव्हा द्रव नाकात जात नाही, परंतु ती ज्या पोकळीत आहे त्या पोकळीला ताणून एक गळू बनते.
8. तीव्र डेक्रिओसिस्टिटिस. लॅक्रिमल सॅकच्या संसर्गामुळे होणारा एक प्रकारचा गळू. वेदना आणि ताप होतो, त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.
9. हा एक प्रकारचा गळू आहे जो मेबोमियन ग्रंथीच्या सूजाने होतो, प्रौढांमध्ये होतो, संसर्ग होऊ शकतो आणि सूज येऊ शकतो.
10. डॅक्रिओप्स - अश्रु ग्रंथीचे गळू. हे अर्धपारदर्शक, मोबाइल, सिंगल-चेंबर सिस्ट आहे जे ग्रंथीच्या उत्सर्जित नलिकांमध्ये विकसित होते. स्थानिकीकरण त्याच्या बाहेरील बाजूने वरच्या पापणीवर असू शकते. ते मोठ्या आकारात पोहोचू शकते, अशा परिस्थितीत ते शस्त्रक्रियेने काढले जातात.
11. डोळ्याच्या नेत्रश्लेष्मला गळू डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि स्क्लेरायटिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, डोळ्याच्या शेलवर बुडबुडासारखा दिसतो आणि त्याचा संसर्गजन्य मूळ असतो. त्यानुसार उपचार केले, विरोधी दाहक, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे.

दिसण्याची कारणे

डोळ्यांवर गळू येण्याची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

रोगाचे क्लिनिकल चित्र गळूचा कालावधी, स्थान आणि आकार यावर अवलंबून असते. जर पापण्यांचे गळू उद्भवले असेल तर, नियमानुसार, हे ट्यूमर हळूहळू वाढतात आणि लक्षणे उद्भवत नाहीत आणि म्हणून आपण निर्मितीकडे लक्ष देऊ शकत नाही आणि उपचारांसाठी उपाययोजना करू शकत नाही.

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे! डोळ्यातील गळू काही दिवसांतच सुटतात आणि नंतर त्याच ठिकाणी पुनरावृत्ती झाल्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत.

शिक्षणासोबतची मुख्य लक्षणे:

• लुकलुकताना पिळणे आणि अस्वस्थतेची संवेदना;
• डोळ्याची अस्पष्ट धारणा;
• डोळ्यात परदेशी शरीराच्या उपस्थितीची संवेदना;
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह च्या लालसरपणा;
• डोळ्यांसमोर "माशी" चे स्वरूप.
• नेत्रगोलकामध्ये कंटाळवाणा तीव्र वेदना वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसह उद्भवते.

उपचार पद्धती

डोळ्याच्या निर्मितीचे निदान करण्यासाठी, तपासणी, टोमेट्री, परिमिती आणि व्हिसोमेट्री पद्धती वापरून अभ्यास केला जातो. नेत्रगोलकाच्या अल्ट्रासाऊंडची पद्धत देखील डोळ्याची स्थिती आणि निर्मितीची उपस्थिती आणि वैशिष्ट्ये याबद्दल संपूर्ण माहिती मिळविण्यासाठी वापरली जाते.

उपचार पद्धतींपैकी, 4 मुख्य गट आहेत:

1. वैद्यकीय उपचार. जर निर्मिती एखाद्या संसर्गामुळे झाली असेल तर ती वापरली जाते.
2. औषधी वनस्पती आणि लोक उपायांसह उपचार. औषधी वनस्पती च्या infusions सह धुणे समावेश. ही पद्धत नेहमीच इच्छित परिणाम साध्य करण्यात मदत करत नाही, परंतु ती खूप लोकप्रिय राहते.
3. निओप्लाझमचे सर्जिकल काढणे. जन्मजात गळू किंवा टेराटोमाचे निदान झाल्यास, तीव्र वाढीच्या बाबतीत पापणी किंवा डोळ्यातील गळू काढून टाकणे आवश्यक आहे.
4. लेझर काढणे. उपचाराच्या इतर पद्धती अप्रभावी झाल्यास लहान आकाराच्या डोळ्याच्या सिस्टिक ट्यूमरवर याचा वापर केला जातो. लेझर काढणे रीलेप्स आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता दूर करते.

औषधे

लोक उपचार

सर्जिकल काढणे

लेझर काढणे

वैद्यकीय उपचारांचे साधन

संक्रमण आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह मुळे डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह उपचार करण्यासाठी, पापणी फुगणे आणि लक्षणीय अस्वस्थता, विरोधी दाहक औषधे glucocorticosteroids आणि नॉन-स्टिरॉइडल औषधे वापरली जातात. निधीचे दोन्ही गट सूज आणि लालसरपणा दूर करतात, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत चट्टे दिसण्यास प्रतिबंध करतात. या गटांचे मुख्य साधन आहेत: प्रेडनिसोल, प्रीनासिड, डेक्सामेथासोन, टोब्राडेक्स, ऑफटाल्मोफेरॉन. या औषधांचा बर्‍यापैकी मजबूत प्रभाव आहे, अनेक contraindication आहेत, उपचारांचा कोर्स दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही. बहुतेकदा, डॉक्टर अल्ब्युसिड, लेव्होमायसेटिन आणि त्याचे एनालॉग्स लिहून देतात.

सर्जिकल उपचार

गळू एकतर रिसॉर्ब केले जाते किंवा शस्त्रक्रियेने काढले जाते. वैद्यकीय उपचार अयशस्वी झाल्यास, ऑपरेशन करण्याचा निर्णय घेतला जातो.

ऑपरेशन प्रगती

ऑपरेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते आणि अर्ध्या तासापेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. निर्मितीची जागा पकडली जाते, तीक्ष्ण वस्तूने सामग्री काढली जाते. प्रक्रियेनंतर, 3 दिवसांपर्यंत डोळ्याच्या क्षेत्रावर मलम असलेली बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ मलमपट्टी लागू केली जाते. कालावधी संपल्यानंतर, उपचारांच्या पुढील शिफारसीसह तपासणी केली जाते.

हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे: डोळ्याच्या गळूवरील ऑपरेशनसाठी contraindications आहेत: मधुमेह मेल्तिस, लैंगिक संक्रमित रोग, गर्भधारणा, डोळ्याची तीव्र जळजळ.

लेझर काढणे

लेसर काढून टाकण्याची पद्धत सर्वात सौम्य मानली जाते, ज्या दरम्यान निर्मिती निरोगी ऊतींमध्ये काढून टाकली जाते. पुनरावृत्तीची संभाव्यता कमीतकमी आहे, कॉस्मेटिक दोष व्यावहारिकपणे पाळले जात नाहीत. तसेच, या प्रक्रियेनंतर, बर्यापैकी जलद पुनर्वसन. ही पद्धत स्वतःच तांत्रिकदृष्ट्या सोपी आहे, लेसर बीम ऊतींच्या पेशींवर परिणाम करतात आणि त्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो.

संभाव्य गुंतागुंत

बर्याचदा, उपचारानंतर, रुग्ण आवश्यकतेपेक्षा जास्त काळ औषधे आणि थेंब घेत राहतात, साइड इफेक्ट्सची उपस्थिती आणि हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवरील नकारात्मक प्रभावांबद्दल विसरून जातात. याची शिफारस केलेली नाही. डोळ्यातील गळूच्या उपचारानंतर मुख्य गुंतागुंतांपैकी, एखादी व्यक्ती पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता लक्षात घेऊ शकते. हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की उपस्थित डॉक्टर आणि गळू काढून टाकण्याची पद्धत निवडताना, याक्षणी पुनरावृत्तीच्या उच्च संभाव्यतेमुळे, सर्जनद्वारे आकांक्षा तंत्र (पंचर आणि पोकळीतून द्रव सक्शन) वापरले जात नाही.

डोळ्यांच्या आजारांवरील प्रतिबंधात्मक उपायांपैकी खालील गोष्टी आहेत:

• स्वच्छता. घाणेरड्या हातांनी तुमच्या डोळ्यांना स्पर्श करू नका, स्वच्छ धुतल्यानंतर तुम्ही ज्या टॉवेलने चेहरा पुसता तो टॉवेल ठेवा. तुमची उशी नियमितपणे बदला.
• स्त्रियांसाठी, झोपण्यापूर्वी नेहमी आपल्या डोळ्यांमधून मेकअप काढा, आपल्या चेहऱ्याला अधूनमधून "उपवास दिवस" ​​द्या आणि डोळ्यांवर मेकअप लावू नका.

हे लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे की मुलांमध्ये डोळ्यांचे आजार प्रौढांपेक्षा अधिक सामान्य आहेत, म्हणून जर तुमच्या मुलाच्या डोळ्याच्या पापणीवर ट्यूमर असेल तर स्वत: ची औषधोपचार करू नका, परंतु रोगाचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी तज्ञांचा सल्ला घ्या. कोणत्याही रोगांचे वेळेवर योग्य उपचार वेळेत बरे होण्यास आणि गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल.

26-01-2014, 11:04

वर्णन

लॅक्रिमल सॅक शारीरिक आणि शारीरिकदृष्ट्या अश्रु कालव्याशी संबंधित आहे या वस्तुस्थितीमुळे, अश्रू नलिकांच्या दोन्ही भागांच्या रोगांचा एकत्रितपणे विचार करणे उचित आहे.

लॅक्रिमल सॅक आणि लॅक्रिमल कॅनालमधील पॅथॉलॉजिकल बदल चार गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

1. दाहक रोग आणि त्यांचे परिणाम;
2. ट्यूमर प्रक्रिया;
3. विकासात्मक विसंगती;
4. इजा.

लॅक्रिमल सॅक आणि लॅक्रिमल कॅनालचे दाहक रोग

लॅक्रिमल सॅकचे रोग सामान्य आहेत. उपचाराच्या स्वरूपानुसार, ते तीव्र आणि क्रॉनिकमध्ये विभागले गेले आहेत, उत्पत्तीनुसार - अधिग्रहित आणि जन्मजात (नवजात मुलांचे डेक्रिओसिस्टिटिस).

तीव्र डॅक्रायोसिस्टायटिस (डॅक्रिओसिस्टायटिस अकुटा)

लॅक्रिमल सॅक आणि आसपासच्या ऊतींच्या भिंतींमध्ये वेगाने विकसित होणारी पुवाळलेली दाहक प्रक्रिया आहे (चित्र 97). खरं तर, तीव्र डेक्रिओसिस्टायटिसमध्ये, लॅक्रिमल सॅकचा एक कफ असतो आणि एक स्पष्ट पेरिफोकल दाहक प्रतिक्रिया असते, अशा प्रकरणांबद्दल बोलणे अधिक योग्य आहे.

प्रक्रिया पायोजेनिक संसर्गाच्या प्रवेशावर आणि अश्रु पिशवीच्या पोकळीवर आधारित आहे. बहुतेकदा, कोकल फ्लोरा येथे आढळतो. काही संशोधक डेक्रिओसिस्टायटिसच्या एटिओलॉजीमध्ये व्हायरस आणि बुरशीचे महत्त्व दर्शवतात. लॅक्रिमल सॅकच्या प्राथमिक क्षयरोगाच्या संसर्गाचे वेगळे अहवाल आहेत.

लीपझिग आय क्लिनिकमध्ये गेल्या वर्षांपैकी एका वर्षात आयोजित केलेल्या अश्रु पिशवीच्या रोगांमधील वनस्पतींचा अभ्यास, डेक्रिओसिस्टायटिसच्या कारक घटकांच्या रचनेत काही बदल दर्शवितात. त्यांच्यामध्ये न्यूमोकोकी गायब झाला - भूतकाळात, सपोरेटिव्ह प्रक्रियेच्या घटनेसाठी फक्त सर्वात वारंवार आणि भयानक गुन्हेगार, ग्राम-नकारात्मक रॉड्सच्या संसर्गाची प्रकरणे अधिक वारंवार झाली आहेत. हे MacNile कडील डेटा प्रतिध्वनित करते, कोण 75% कारक घटक म्हणून ग्राम-नकारात्मक जीवाणू आढळले.

बर्याचदा, तीव्र डॅक्रिओसिस्टायटिस क्रॉनिक डॅक्रिओसिस्टायटिसची गुंतागुंत किंवा अश्रु कालव्याच्या स्टेनोसिसच्या परिणामी विकसित होते. कधीकधी अशा रूग्णांमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर, तीव्र डेक्रिओसिस्टायटिसचा वारंवार उद्रेक दिसून येतो - अशा परिस्थितीत ते अश्रु पिशवीच्या वारंवार होणार्‍या कफ (चित्र 98) बद्दल बोलतात.

काही प्रकरणांमध्ये, शेजारच्या परानासल सायनस (मॅक्सिलरी, एथमॉइड चक्रव्यूह) किंवा अनुनासिक पोकळीतून दाहक प्रक्रियेच्या लॅक्रिमल सॅकच्या ऊतीमध्ये संक्रमण झाल्यामुळे तीव्र डेक्रिओसिस्टायटिस उद्भवते.

तीव्र डॅक्रिओसिस्टायटिसचे क्लिनिकल चित्र लॅक्रिमल सॅकच्या क्षेत्रामध्ये उच्चारित जळजळ, त्वचेची तीव्र हायपरिमिया आणि पॅल्पेब्रल फिशरच्या आतील कोपर्यात दाट वेदनादायक सूज, नाक आणि गालांच्या शेजारच्या भागापर्यंत पसरलेले आहे. पापण्यांच्या लक्षणीय सूजमुळे, पॅल्पेब्रल फिशर सहसा तीव्रपणे संकुचित होते. लॅक्रिमल सॅकच्या क्षेत्रावर दाबताना, अश्रुच्या छिद्रातून पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो.

ही स्थिती अनेक दिवस टिकते आणि नंतर उपचारांच्या प्रभावाखाली दाहक घुसखोरी हळूहळू उलट विकास होऊ शकते. उत्स्फूर्त रिसॉर्पशनची प्रकरणे आहेत. तथापि, पुष्कळदा लॅक्रिमल सॅकच्या प्रदेशात तयार झालेला गळू त्वचेच्या बाहेरून, प्युमिस फिस्टुलामधून उघडतो. कधीकधी असा फिस्टुला बराच काळ बरा होत नाही आणि एक फिस्टुला बनतो ज्याद्वारे अश्रू द्रव सतत बाहेर पडतो. लॅक्रिमल कॅनालद्वारे अनुनासिक पोकळीमध्ये पू प्रवेश केल्याने, तथाकथित अंतर्गत फिस्टुला (फिस्टुला इनलिनिया) ची निर्मिती शक्य आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, तीव्र पुवाळलेला डेक्रिओसिस्टायटिस (कोर्स नसतानाही, दुर्बल रूग्णांमध्ये, इ.) वेगळ्या कफजन्य प्रक्रिया होऊ शकतात. हे लक्षात घ्यावे की तीव्र डेक्रिओसिस्टाइटिस असलेल्या प्रौढांमध्ये मुलांपेक्षा कमी सामान्य आहे.

अपुरा उपचार असलेल्या काही रूग्णांमध्ये, रोगाचे एकाधिक रीलेप्स दिसून येतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते एकतर्फी असते, परंतु काहीवेळा ते दुसऱ्या बाजूला विकसित होते.

दाहक घटनेच्या जास्तीत जास्त तीव्रतेच्या कालावधीत उपचार हे पुराणमतवादी विरोधी दाहक उपायांपुरते मर्यादित आहे (कोरडी उष्णता आणि विविध प्रकार, UHF, इ.) प्रतिजैविकांच्या वापरासह (फोडा कमी करून पेनिसिलिनचे स्थानिक प्रशासन, सामान्य पेनिसिलिन थेरपी. , इ.). जेव्हा गळू तयार होतो, तेव्हा गळू पोकळीच्या निचरासह त्वचेद्वारे एक चीरा बनविला जातो.

जळजळ कमी झाल्यानंतर, एक मूलगामी ऑपरेशन स्वीप करण्याचा सल्ला दिला जातो - dacryocystorhinostomy.

क्रॉनिक डॅक्रिओसिस्टायटिस (डॅक्रिओसिस्टायटिस क्रॉनिका)

उच्चारित दाहक घटनेच्या अनुपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. डॅक्रिओसिस्टायटिसची चिन्हे (लॅक्रिमेशन, सप्प्युरेशन आणि; थैलीच्या भागावर दाब असलेले अश्रू उघडणे) नेहमीच असतात (चित्र 99).

बहुतेकदा क्रॉनिक प्युर्युलेंट डॅक्रिओसिस्टायटिस डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि ब्लेफेराइटिससह एकत्र केला जातो. त्याच वेळी, पापण्यांचे नेत्रश्लेष्मला, लॅक्रिमल कॅरुंकल आणि सेमीलुनर फोल्ड बहुतेकदा लक्षणीयपणे हायपरॅमिक असतात. पुष्कळ मोठ्यांना अश्रु पिशवीच्या इक्टेशियाच्या परिणामी लॅक्रिमल सॅकच्या भागात किंचित सूज येते. या भागावरील त्वचा सहसा बदलत नाही.

लॅक्रिमल सॅकचा विस्तार दीर्घकाळापर्यंत क्रॉनिक डेग्रिसिस्टायटिससह, ते हळूहळू लक्षणीय आकारात पोहोचू शकते (अक्रोड). अशा परिस्थितीत, या भागावरील त्वचा निळसर रंगाने लक्षणीय पातळ आणि अर्धपारदर्शक असते. जेव्हा विखुरलेल्या, एकट्याटिक थैलीवर दबाव टाकला जातो तेव्हा त्यातील सामग्री अश्रु पंकटामधून बाहेर पडते. काहीवेळा, स्टेपाइज्ड लॅक्रिमल कॅनालमध्ये आंशिक संयम राखताना, लॅक्रिमल सॅकमधील सामग्री, त्यावर जोरदार दाब देऊन, अनुनासिक पोकळीत रिकामे केले जाऊ शकते. जर जोरदार दाब देऊनही पिशवी रिकामी केली नाही, परंतु फक्त थोडेसे मतपत्रिका असतील तर आपण अश्रु पिशवी (हायड्रॉप्स सॅकी लॅक्रिमलिस) च्या जलोदराबद्दल बोलू शकतो. या प्रकरणांमध्ये, अश्रु कालव्याच्या नाश करण्याव्यतिरिक्त, अश्रु कालवे देखील नष्ट केले जातात - परिणामी, अश्रु पिशवी पारदर्शक चिकट सामग्रीने भरलेल्या एका प्रकारच्या सिस्टमध्ये बदलते (चित्र 100, 101).

क्रॉनिक प्युर्युलंट डॅक्रिओसिस्टायटिसचा उपचार, विशेषत: अशा प्रकरणांमध्ये जेथे पिशवीचे आधीच इक्टेशिया आहे, केवळ शस्त्रक्रिया (डॅक्रायोसिस्टोरिपोस्टोमाइन किंवा मेडियल इंट्यूबेशनच्या विविध पद्धती).

लॅक्रिमल सॅकचे ट्यूमर

लॅक्रिमल सॅक ट्यूमर दुर्मिळ आहेत. सह-लेखकांसह एश्तोई एकूण 1950 पर्यंत मोजले 75 अशी प्रकरणे, एकत्र दोन प्रकरणे स्वत: पाहिली. 1952 मध्ये, ड्यूक-एल्डरचे नाव आधीच आहे 91 लॅक्रिमल सॅकच्या ट्यूमरचे प्रकरण. आम्ही या लेखकांचा डेटा सादर करतो.

ड्यूक-एल्डस्राच्या डेटाचा आधार घेत, लॅक्रिमल सॅकचे एपिथेलियल निओप्लाझम नॉन-एपिथेलियलपेक्षा दीड पट जास्त वेळा आढळतात. ऍशटॉपच्या मते, दोन्ही एकाच प्रकारे पाळले जातात.

लॅक्रिमल सॅकच्या एपिथेलियल ट्यूमरपासून, सर्व प्रथम, पॅपिलोमा आणि कार्सिनोमास लक्षात घेतले पाहिजे आणि आयसेपिथेलियल ट्यूमर - सारकोमा आणि रेटिक्युलोमास.

पॅपिलोमा

गैर-घातक ट्यूमर आहेत. तथापि, सौम्य ट्यूमरची संकल्पना त्याऐवजी सापेक्ष आहे, कारण ते बहुधा उत्स्फूर्त घातकतेच्या उपोत्तम असतात. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या, पॅपिलोमास मध्यवर्ती फायब्रोव्हस्कुलर भागामध्ये विभागले जातात ज्याचे प्रतिनिधित्व दंडगोलाकार उपकला द्वारे केले जाते. बहुतेकदा, एपिथेलियल पेशी वाढतात, पर्यंत तयार होतात 30 स्तर पॅपिलोमा पॉलीपस वाढ द्वारे दर्शविले जाते.

घातक अध:पतनाची शक्यता लक्षात घेता, आणि कदाचित त्यांच्यामध्ये अगदी सुरुवातीपासूनच जास्त किंवा कमी घातकता अंतर्भूत आहे, पॅपिलोमासह, अश्रु पिशवीचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आवश्यक मानले पाहिजे.

कार्सिनोमा

लॅक्रिमल सॅक - मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या तो नेहमीच कर्करोग असतो. त्याच्याकडे अनुनासिक पोकळी आणि नाकातील ऍक्सेसरी पोकळीच्या समान क्षेत्राशी संबंधित बर्‍याच गोष्टी होत्या. हे आश्‍चर्यकारक आहे, कारण श्वसन यंत्राच्या अश्रु पिशवीला जोडणारा एपिथेलियम त्याच मूळचा आहे.

असे अनेक संशोधक आहेत जे लॅक्रिमल सॅक पॅपिलोमाला दंडगोलाकार सेल कार्सिनोमा मानतात आणि अगदी अगदी टर्म पॅपिलोमा सोडण्याचा प्रस्ताव देतात. ते त्यांच्या प्रस्तावाला पुष्टी देतात की सिलिंड्रोसेल्युलर पॅपिलोमा त्वचेच्या पॅपिलोमापेक्षा झपाट्याने भिन्न असतात - त्यातील एपिथेलियम आतील बाजूस वाढतो, बाहेरून नाही आणि म्हणूनच, हा एक प्रकारचा उलटा पॅपिलोमा आहे.

आम्हाला लॅक्रिमल सॅक पॅपिलोमा असलेल्या एका रुग्णाचे संपूर्ण निरीक्षण करण्याची संधी मिळाली 20 वर्षे प्रथम, बालपणात, त्याला डाव्या डोळ्यात पॅपिलोमॅटस नेत्रश्लेष्मलाशोथ झाला होता, नंतर पौगंडावस्थेमध्ये, लॅक्रिमल सॅकचा पॅपिलोमेटोसिस आढळला, तो फुटला. नंतर, प्रक्रियेच्या सामान्यीकरणाची घटना घडली, परानासल सायनस आणि इंट्राक्रॅनियल पोकळीमध्ये नेपिलोमेटस वाढीचे संक्रमण, ज्यामुळे रुग्णाला दोन वर्षांनंतर मृत्यू झाला (चित्र 102).

लॅक्रिमल सॅक सारकोमा

कार्सिनोमापेक्षा काहीसे कमी सामान्य आहेत, प्रामुख्याने मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये. सारकोमेटस प्रक्रिया, जसे की ज्ञात आहे, जास्त घातक आहे, व्यापक मेटास्टेसेस देते आणि रुग्णांच्या मृत्यूमध्ये त्वरीत समाप्त होते.

एक मोठी दुर्मिळता म्हणून, लिम्फोमा आणि लिम्फोसारकोमाच्या लॅक्रिमल सॅकमध्ये तसेच ऑन्कोसाइट्सच्या घटनांचे वर्णन केले आहे.

लॅक्रिमल सॅकच्या ट्यूमरचे क्लिनिकल चित्र सर्वात वैविध्यपूर्ण निसर्गाच्या ट्यूमरसाठी समान आहे. रोगाच्या क्लिनिकल कोर्समध्ये तीन टप्पे ओळखले जाऊ शकतात. ट्यूमरच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात कोणतीही वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे नसतात आणि केवळ लॅक्रिमेशनद्वारे प्रकट होतात. कधीकधी अशा परिस्थितीत, लॅक्रिमल सॅकवर दाबताना, ट्यूब्यूल्सच्या लुमेनमधून पुवाळलेला स्त्राव पिळून काढला जाऊ शकतो. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात ट्यूमर प्रक्रियेचे निदान करणे जवळजवळ अशक्य आहे.

दुस-या टप्प्यात सूज येणे, पापण्यांना लॅक्रिमल सॅकच्या प्रदेशात सूज येणे, स्पष्ट ट्यूमर, दाट किंवा लवचिक दिसणे द्वारे दर्शविले जाते. ट्यूमर आकारात वाढतो, त्याच्या वर अपरिवर्तित आणि मोबाइल असतो आणि केवळ सेकंदाच्या शेवटी तो हायपरॅमिक बनतो आणि विषयावर सोल्डर होतो. लॅक्रिमल सॅकवर दाबताना, अश्रू नलिकांमधून रक्ताचा एक थेंब दिसून येतो - एक लक्षण, अश्रु पिशवीमध्ये ब्लास्टोमॅटस प्रक्रियेची उपस्थिती आहे यात शंका नाही.

तिसर्‍या टप्प्याचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे ट्यूमर आणि अश्रु पिशवी बाहेरील, अनुनासिक पोकळीत, एथमॉइड सायनस इत्यादीद्वारे उगवणे. (अंजीर 103).

लॅक्रिमल सॅकचा सारकोमा विशेषतः घातक आहे (चित्र 104, 105). Wellhagen एक सारांश आठ मृत्यू नोंदवले 18 रोग सुरू झाल्यानंतर पुढील काही महिन्यांत रुग्ण. लॅक्रिमल सॅक सारकोमा असलेल्या रूग्णांचे तरुण वय हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

ग्रॅन्युलोमास

अश्रू नलिका ट्यूमर नाहीत, त्यांना स्यूडोट्यूमर म्हणून वर्गीकृत करणे अधिक योग्य आहे. बहुतेकदा ते कोणत्याही चिडचिडीच्या उपस्थितीमुळे उद्भवतात (दाहक प्रक्रियेत, अश्रु पिशवीच्या जखमा नंतर किंवा श्लेष्मल त्वचेला झालेल्या नुकसानासह निष्काळजी तपासणी).

ग्रॅन्युलोमासच्या विकासाच्या आधारावर, proliferative प्रक्रिया घुसखोरी आहेत.

अशा परिस्थितीत, ते ग्रॅन्युलोमॅटस पॉलीप्स तयार करतात, जे बहुतेक वेळा लक्षणीय आकाराचे असतात आणि अश्रू नलिका उघडल्यापासून बाहेरून वाढू शकतात. ग्रॅन्युलोमॅटस फॉर्मेशन्समध्ये श्लेष्मल आवरण नसते आणि ते लॅक्रिमल सॅकच्या भिंतीपासून विस्तृत बेसवर वाढतात.

Rolle and Bussy (1923) ला 33% अश्रु गुणांमध्ये ग्रॅन्युलोमा आढळून आले ज्याची पद्धतशीरपणे तपासणी केली गेली.

उपचार. सर्व लॅक्रिमल सॅक ट्यूमरला सर्जिकल उपचारांची आवश्यकता असते. रोगाच्या सुरुवातीच्या शंभर दिवसांत ट्यूमरच्या स्वरूपाचा प्रश्न पिशवी उघडल्यानंतर ऑपरेशनच्या वेळी आधीच ठरविला जातो. ट्यूमरपासून मिळालेल्या विरामाची तपासणी करून शस्त्रक्रियापूर्व निदान सुलभ केले जाऊ शकते.

ग्रॅन्युलोमॅटस आणि पॉलीनसनिओप्लाझम वरवरच्या बाहेर काढले जाऊ नयेत, ते शक्य तितके पूर्णपणे काढून टाकले पाहिजेत, कधीकधी संपूर्ण थैली बाहेर काढण्याचा सल्ला दिला जातो. सर्व प्रकरणांमध्ये, डेक्रिओसिस्टोरहिनोस्टोमी केली पाहिजे. जर घातकतेची अगदी थोडीशी शंका असेल तर, निरोगी ऊतकांमधील संपूर्ण पिशवी पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे. आजूबाजूच्या ऊतींवर आधीच परिणाम झाला असल्यास, ते देखील काळजीपूर्वक काढले पाहिजेत.

नवजात मुलाची डेक्रिओसिस्टिटिस

इंट्रायूटरिन डेव्हलपमेंट दरम्यान, नासोलॅक्रिमल ड्रिपचा लुमेन त्याच्या निर्मितीनंतर पडद्याद्वारे खाली बंद केला जातो आणि एपिथेलियल लेयरच्या अवशेषांनी भरलेला असतो, ज्यामुळे म्यूको-जिलेटिनस वस्तुमान (चित्र 106) बनते.

सामान्यत: जन्मानंतर, मुलाच्या पहिल्या श्वासोच्छवासाच्या वेळी, ही वस्तुमान कालव्याच्या लुमेनमधून उत्तेजित होते आणि फिल्म फुटते. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, चित्रपट राहू शकतो, आणि अशा प्रकारे नासोलॅक्रिमल कालव्याचे लुमेन बंद राहते. अशा प्रकरणांमध्ये, जन्मानंतरच्या पहिल्या दिवसात आधीच मुलांमध्ये, कंजेक्टिव्हल थैलीमध्ये अल्प स्त्राव होतो. त्यानंतर, अश्रू उत्पादनाच्या विकासासह (सामान्यतः 3 व्या महिन्यात) लॅक्रिमेशन स्पष्टपणे प्रकट होते आणि नंतर घरामध्ये आणि बाहेर दोन्ही ठिकाणी सतत लॅक्रिमेशन होते.

हे वैशिष्ट्य आहे की जन्मानंतर पहिल्याच दिवसात "नेत्रश्लेष्मलाशोथ" साठी विविध एंटीसेप्टिक्सची स्थानिक नियुक्ती नेत्रश्लेष्मलातील पिशवीतील पुवाळलेला स्त्राव तात्पुरते काढून टाकते, परंतु औषध बंद केल्यानंतर, स्त्राव पुन्हा दिसून येतो. अशा अनोळखी डेक्रिओसिस्टायटिसचा दीर्घकाळ सतत "क्रोनिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ" म्हणून अयशस्वी उपचार केला जातो. जन्मजात डेक्रिओसिस्टायटिसचे क्लिनिकल चित्र सामान्यतः अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण असते आणि निदान करणे विशेषतः कठीण नसते.

अधिक किंवा कमी उच्चारित लॅक्रिमेशन आणि नेत्रश्लेष्म नलिकामध्ये श्लेष्मल किंवा पुवाळलेला स्त्राव यांच्या उपस्थितीसह, अश्रु पिशवीच्या क्षेत्रामध्ये सूज येणे अनेकदा लक्षात घेतले जाऊ शकते. लॅक्रिमल सॅकच्या क्षेत्रावरील दबावासह लॅक्रिमल पंक्टा (सामान्यतः फक्त खालच्या भागापासून) वेगळे होणे हे या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. अशा परिस्थितीत, निदान निर्विवाद असेल.

अगदी लहान मुलांमध्ये, लॅक्रिमल सॅकच्या भागावर बोटाने नव्हे तर काचेच्या रॉडच्या बॉलच्या टोकाने दबाव टाकण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण या प्रकरणात दबाव थेट पिशवीवर टाकला जाईल आणि आसपासच्या ऊतींवर नाही.

पिशवीवर दाब असलेल्या बिंदूंमधून दिसणारा स्त्राव श्लेष्मल आणि पुवाळलेला असू शकतो. थैलीमध्ये हलका, पारदर्शक अश्रु द्रवपदार्थ साचलेला असतो, तो सामान्यतः रोगाच्या अगदी सुरुवातीलाच असतो. भविष्यात, उपचारांच्या अनुपस्थितीत, स्त्राव एक वर्ण प्राप्त करतो, कारण अश्रु पिशवीमध्ये स्थिरतेच्या उपस्थितीत, रोगजनक वनस्पतींच्या विकासासाठी अनुकूल परिस्थिती असते. ज्या प्रकरणांमध्ये एंटीसेप्टिक्स स्थानिक पातळीवर जोरदारपणे लागू केले जातात, ते होऊ शकत नाही, ते बराच काळ श्लेष्मल राहते आणि आधीच अस्तित्वात असलेला स्त्राव पुन्हा सेरस वर्ण प्राप्त करू शकतो.

जन्मजात डॅक्रिओसिस्टायटिसला जोमदार उपचारांची आवश्यकता असते, कारण ते कधीकधी लॅक्रिमल सॅक (प्युर्युलंट पेरिडाक्रायोसिस्टायटिस) च्या कफामुळे गुंतागुंतीचे असते, जे लहान मुलामध्ये असलेल्या कोणत्याही पुवाळण्याप्रमाणेच एक गंभीर धोका आहे.

वैद्यकीयदृष्ट्या, लॅक्रिमल सॅकच्या प्रदेशात, हळूहळू वाढणारी सूज दिसून येते. या ठिकाणी त्वचा hyperemic आणि edematous आहे. पापण्यांसह आसपासच्या मऊ उती फुगतात. सूजलेल्या क्षेत्रामध्ये, एक मजबूत दिसतो, विशेषत: जेव्हा स्पर्श केला जातो. मुलाचे तापमान वाढते, रक्ताच्या संख्येत दाहक बदल होऊ शकतात.

भविष्यात, तर्कशुद्ध उपचारांसह, प्रक्रिया कधीकधी उलट होते. तथापि, अधिक वेळा, कफाच्या जागी एक गळू तयार होतो, ज्यामधून पू बाहेर पडतो, ज्यामध्ये दीर्घकालीन उपचार न होऊ शकतो. काही क्वचित प्रसंगी, पू नाकाच्या पोकळीत कोंडलेल्या पातळ अश्रूच्या हाडातून फुटतो, ज्यामुळे अश्रु पिशवीचा इंट्रानासल फिस्टुला तयार होतो.

उपचार पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया असू शकतात. हे लक्षात घेतले पाहिजे की जन्मजात डेक्रिओसिस्टायटिसच्या उपचारांवर सामान्यतः स्वीकृत दृष्टिकोन नाही. अनेक नेत्ररोग तज्ञ, लहान मुलांमध्ये शस्त्रक्रिया करण्याच्या भीतीने, पुराणमतवादी उपचारांना प्राधान्य देतात. या उद्देशासाठी, अश्रु पिशवीची दररोज नियमित मालिश करण्याची शिफारस केली जाते, डोळ्याच्या अंतराच्या आतील कोपऱ्यात वरपासून खालपर्यंत, नाकाच्या दिशेने, लॅक्रिमल सॅकच्या क्षेत्रावर हलक्या हाताने दाबून, त्यानंतर अँटिसेप्टिक टाकणे. द्रावण (अल्ब्युसिड, लेव्होमायसेटिन, फ्युरासिलिन, इ.) नेत्रश्लेष्मला थैलीमध्ये. .).

अशी मालिश दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ न करण्याचा सल्ला दिला जातो. जर असे दिसून आले की त्याचा कोणताही परिणाम झाला नाही, तर आपण असे गृहीत धरू शकतो की अश्रु पिशवीतील सामग्री सतत मालिश करणे किंवा पिळून काढणे देखील कुचकामी ठरेल. म्हणून, अशा प्रकरणांमध्ये, ते अश्रु नलिका तपासण्यासाठी पुढे जातात. हे ओळखले पाहिजे की लहान मुलांमध्ये तपासणीशी संबंधित भीती अनेकदा अतिशयोक्तीपूर्ण असतात. योग्य तंत्राने, प्रोबिंग अगदी सोपे, सुरक्षित आणि अतिशय प्रभावी आहे.

प्रौढांप्रमाणेच तंत्राचा वापर करून, वरच्या किंवा खालच्या अश्रूच्या ओपनिंगद्वारे मुलांमध्ये अश्रु नलिका तपासणे शक्य आहे. लॅक्रिमल कॅनालमध्ये पडद्याच्या उपस्थितीत, तपासणीद्वारे त्याच्या जाण्याचा क्षण सहसा स्पष्टपणे जाणवतो. तपासणी केल्यानंतर, तुम्ही अँटीसेप्टिक द्रावणाने लॅक्रिमल ट्रॅक्ट हळूवारपणे स्वच्छ धुवू शकता. डेक्रिओसिस्टायटिसच्या संपूर्ण निर्मूलनासाठी अनेकदा एकच तपासणी पुरेसे असते. काही प्रकरणांमध्ये, आवाज अनेक वेळा पुनरावृत्ती होऊ शकतो. काही नेत्ररोगतज्ज्ञ दबावाखाली (व्हॉल्फॉन) अश्रु नलिका तपासण्यास प्राधान्य देतात. रेट्रोग्रेड ध्वनी देखील यशस्वीरित्या लागू केले आहे.

प्रौढांच्या तपासणीच्या विपरीत, मुलांची तपासणी ही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप मानली पाहिजे आणि योग्य परिस्थितीत ऑपरेटिंग रूममध्ये केली पाहिजे.

आमचा अनुभव आणि साहित्य डेटाचे विश्लेषण आम्हाला असा निष्कर्ष काढू देते की नवजात डेक्रिओसिस्टायटिससाठी निदान आणि उपचारात्मक पद्धत म्हणून तपासणी करणे अत्यंत प्रभावी आहे. या संदर्भात, ताबडतोब तपासणी करणे आणि मसाजवर बराच वेळ न घालवणे योग्य आहे.

हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की काही प्रकरणांमध्ये ताब्यात असलेल्या पिशवीतून मसाज आणि पिळण्यामुळे पिशवीचा एकटेसिया होतो आणि कधीकधी कफच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते. अशाप्रकारे, नवजात डेक्रिओसिस्टायटिससाठी मसाज आणि औषध उपचार हे दुय्यम महत्त्व असले पाहिजे.

लॅक्रिमल ग्रंथींचे ट्यूमर हे सौम्य किंवा घातक स्वरूपाच्या अश्रू कॅरुंकलचे निओप्लाझम आहेत. बहुतेकदा पापणीच्या वरच्या भागात स्थानिकीकरण केले जाते, बराच काळ कोणत्याही लक्षणांशिवाय पुढे जाऊ शकतो, पूर्णपणे वेदनारहित.

डॉक्टरांनी नोंदवले आहे की डोळ्याच्या अश्रु मांसावर सौम्य रचना, एक नियम म्हणून, बर्याच काळापासून लक्षणविरहित विकसित होतात, तर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे घातक प्रकार शरीराच्या इतर अवयवांना आणि ऊतींमध्ये जलद वाढ, घातकता आणि मेटास्टॅसिस द्वारे दर्शविले जातात, जे अत्यंत नकारात्मक रोगनिदान आहे.

आकडेवारीनुसार, अश्रु ग्रंथींच्या क्षेत्रातील सौम्य फॉर्मेशन्स बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये निदान केले जातात. घातक प्रक्रियेसाठी, या प्रकरणात, हा रोग महिला आणि पुरुष दोघांमध्ये समान प्रमाणात आढळतो.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे निदान रुग्णाची शारीरिक तपासणी, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक उपायांवर आधारित आहे. या प्रकरणात, नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि ऑन्कोलॉजिस्ट दोघांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. उपचारांचा कोर्स विसंगतीच्या स्वरूपावर अवलंबून असेल, तथापि, कोणत्याही परिस्थितीत, निओप्लाझम काढून टाकणे आवश्यक आहे, कारण त्याच्या घातकतेचा धोका जवळजवळ नेहमीच असतो. उपस्थित.

या प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासासंबंधी अचूक एटिओलॉजिकल चित्र अद्याप स्थापित केलेले नाही. फक्त काही पूर्वसूचना देणारे घटक आहेत:

• वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहासात ऑन्कोलॉजिकल रोगांची उपस्थिती;
• जुनाट नेत्ररोगाचे वारंवार रीलेप्स;
• दृष्टीच्या अवयवांचे जन्मजात पॅथॉलॉजीज;
• कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली.

हे नोंद घ्यावे की अश्रु ग्रंथींची जळजळ अत्यंत दुर्मिळ आहे, आकडेवारीनुसार, 10,000 रूग्णांपैकी फक्त 12.

वर्गीकरण

लॅक्रिमल ग्रंथींचे खालील प्रकारचे ट्यूमर आहेत:

1. Pleomorphic adenoma - पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा निदान केले जाते, या प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे निदान करण्याच्या एकूण प्रकरणांपैकी सुमारे 50% प्रकरणांमध्ये. हे सौम्य निओप्लाझम म्हणून दर्शविले जाते, परंतु घातकतेचा उच्च धोका असतो.
2. एडेनोकार्सिनोमा हा अश्रु ग्रंथीचा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. क्लिनिकल चित्राच्या विकासाचा उच्च दर आहे, दृष्टीमध्ये तीव्र बिघाड आहे. रोगनिदान प्रतिकूल आहे.
3. लॅक्रिमल ग्रंथीचा सिलिंड्रोमा किंवा घातक गळू. त्याच्या क्लिनिक आणि रोगनिदानानुसार, ते जवळजवळ एडेनोकार्सिनोमासारखेच आहे, तथापि, क्लिनिकल चित्राचा विकास काहीसा मंद आहे, परंतु हेमेटोजेनस मेटास्टॅसिसची प्रवृत्ती जास्त आहे.

जर सौम्य रचनेमुळे अश्रुचे मांस वाढले असेल तर मानवी जीवन आणि आरोग्यास कोणताही धोका नाही, तथापि, शस्त्रक्रिया काढून टाकणे अद्याप आवश्यक आहे.

डोळ्याच्या ऑन्कोलॉजीसाठी सर्वात प्रतिकूल रोगनिदान. उपचारात्मक उपाय वेळेवर सुरू केल्यावरही, काही वर्षांनी रोगाचा पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

लक्षणे

क्लिनिकल चित्र पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्वरूपावर अवलंबून असेल. सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रभावित डोळ्याच्या क्षेत्रामध्ये, पापणी फुगतात;
• वाढत्या दबावामुळे, एक्सोप्थाल्मोसची लक्षणे विकसित होतात;
• डोळ्याची मर्यादित गतिशीलता;
• नेत्रगोलकाचे विस्थापन आहे;
• वरच्या पापणीच्या पॅल्पेशनवर, एक दाट, गुळगुळीत गाठ शोधली जाऊ शकते;
• कक्षाचा वरचा बाह्य भाग पातळ होतो;
• वाढलेली लॅक्रिमेशन, ज्यामुळे क्रस्ट्स तयार होतात;
• व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;
• प्रकाश उत्तेजनांना अतिसंवेदनशील प्रतिक्रिया.

लॅक्रिमल सॅक कर्करोगात, संपूर्ण क्लिनिकल चित्र खालील लक्षणांद्वारे पूरक असू शकते:

1. कंजेक्टिव्हा मध्ये रक्तसंचय.
2. अश्रु मज्जातंतू च्या hypoesthesia.
3. ऑप्टिक डिस्कची सूज.
4. निओप्लाझम नेत्रगोलक विस्थापित झाल्याची वस्तुस्थिती ठरतो.

याव्यतिरिक्त, सामान्य लक्षणे दिसू शकतात:

• प्रादेशिक लिम्फ नोड्स वाढवणे;
• आरोग्याची सामान्य बिघाड;
• subfebrile शरीराचे तापमान;
• चिडचिड, वारंवार मूड बदलणे;
• हार्मोनल विकार;
• विद्यमान जुनाट आजारांची तीव्रता.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेतील क्लिनिकल चित्र (सौम्य आणि घातक दोन्ही) ऐवजी विशिष्ट नसलेले आहे, म्हणून, पहिल्या लक्षणांवर, आपण वैद्यकीय मदत घ्यावी आणि अवास्तव औषधे घेऊन आणि वापरून स्वतःहून उपचार सुरू करू नये. लोक उपाय.

निदान

या प्रकरणात, आपल्याला नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून सल्ला घेणे आवश्यक आहे, तथापि, आपल्याला ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला घेणे देखील आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, रुग्णाची शारीरिक तपासणी केली जाते, ज्या दरम्यान डॉक्टरांनी खालील गोष्टी स्थापित केल्या पाहिजेत:

1. किती काळापूर्वी पहिली लक्षणे दिसू लागली, त्यांची तीव्रता.
2. वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहासात ऑन्कोलॉजिकल रोगांची प्रकरणे होती (केवळ व्हिज्युअल उपकरणाच्या स्थानिकीकरणाशी संबंधित नाही).

याव्यतिरिक्त, अचूक निदानासाठी, खालील प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल निदान पद्धती वापरल्या जातात:

• सामान्य आणि जैवरासायनिक विश्लेषणासाठी रक्त नमुने;
• ट्यूमर मार्करसाठी चाचणी;
• दृष्टीच्या अवयवाची क्ष-किरण तपासणी;
• सायटोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी निओप्लाझमची बायोप्सी;
• कॉन्ट्रास्ट डेक्रिओसिस्टोग्राफी;
• न्यूरोलॉजिकल संशोधन.

हे नोंद घ्यावे की ट्यूमरचे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण अनिवार्य आहे आणि ही मुख्य निदान पद्धत आहे, कारण केवळ त्याच्या परिणामांद्वारे निओप्लाझमचे स्वरूप निश्चित करणे शक्य आहे.

निदानात्मक उपायांच्या परिणामांवर आधारित, डॉक्टर पॅथॉलॉजीचा प्रकार आणि स्वरूप निर्धारित करतो आणि प्रारंभिक तपासणी दरम्यान गोळा केलेला डेटा विचारात घेऊन पुढील उपचारात्मक उपाय निर्धारित करतो.

उपचार

निदान झालेल्या निर्मितीच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून, उपचार केवळ मूलगामी आहे, म्हणजेच ट्यूमर काढून टाकला जातो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या सौम्य कोर्ससह, रोगनिदान अनुकूल आहे; ऑपरेशननंतर, रुग्णाला खालील औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात:

1. प्रतिजैविक.
2. विरोधी दाहक.

ट्यूमरच्या घातक स्वरूपासह, रोगनिदान बहुतेकदा प्रतिकूल असते, कारण मेंदू आणि पाठीचा कणा, फुफ्फुस आणि शरीराच्या इतर प्रणालींमध्ये मेटास्टेसिस शक्य आहे. या प्रकरणात उपचारांचा समावेश असेल:

• जवळच्या ऊतींसह ट्यूमर शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे;
• रेडिएशन किंवा केमोथेरपी (शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर दोन्ही केले जाऊ शकते);
• दृष्टी सुधारण्यासाठी विशेष सुधारात्मक माध्यमांचा वापर.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, ड्रग थेरपीचा कोर्स लिहून दिला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये अशा औषधांचा समावेश आहे:

1. स्थानिक एंटीसेप्टिक्स.
2. विरोधी दाहक.
3. वेदनाशामक
4. प्रतिजैविक.

पारंपारिक औषधांसाठी, या प्रकरणात त्यांचा वापर अयोग्य आहे, कारण ते योग्य उपचारात्मक परिणाम देणार नाहीत.

हर्बल डेकोक्शन्स (कॅमोमाइल, सेंट जॉन्स वॉर्ट, ऋषी) सूज दूर करण्यासाठी आणि जळजळ टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर ड्रग थेरपीमध्ये अतिरिक्त म्हणून वापरली जाऊ शकते.

अंदाज

रोगनिदान निदान केलेल्या शिक्षणाच्या स्वरूपावर अवलंबून असेल. सौम्य फॉर्मसह, जीवनास कोणताही धोका नाही. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे घातक स्वरूप अत्यंत नकारात्मक रोगनिदान द्वारे दर्शविले जाते, कारण इतर महत्वाच्या अवयवांमध्ये जलद मेटास्टेसिस होते. वेळेवर उपचार सुरू करूनही ऑन्कोलॉजीच्या पुनरावृत्तीचा धोका असतो.

प्रतिबंध

दुर्दैवाने, कोणतेही निश्चित एटिओलॉजिकल चित्र नसल्यामुळे, विशिष्ट प्रतिबंधात्मक उपाय देखील विकसित केले गेले नाहीत. म्हणून, सामान्य शिफारसींचे पालन करण्याचा सल्ला दिला जातो:

• योग्य खा, म्हणजे आहारामध्ये सर्व आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि खनिजे प्रदान करणारे पदार्थ समाविष्ट करा;
• धूम्रपान आणि जास्त मद्यपान थांबवा;
• सर्व रोगांची तीव्रता टाळण्यासाठी वेळेवर आणि योग्यरित्या उपचार करा;
• कौटुंबिक इतिहासात ऑन्कोलॉजिकल रोगांची प्रकरणे असल्यास, आपण प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी पद्धतशीरपणे ऑन्कोलॉजिस्टला भेट दिली पाहिजे;
• तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असल्यास, स्वत: ची औषधोपचार करू नका.

नेत्रगोलक किंवा पापणीच्या श्लेष्मल त्वचेवर एक लहान बुडबुडा तयार होतो, त्याला ऑक्युलर सिस्ट म्हणतात. निओप्लाझम सौम्य आहे आणि द्रवाने भरलेल्या पोकळीसारखे दिसते.

डोळ्यातील गळूची लक्षणे

निर्मितीच्या सुरूवातीस आणि विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, निर्मिती कोणत्याही नैदानिक ​​​​चिन्हे दर्शवत नाही, मग ते नेत्रश्लेष्मला, स्क्लेरा वर स्थित आहे किंवा ते डोळ्याजवळ एक गळू आहे. त्याचा विकास क्लिनिकल अभिव्यक्तीशिवाय व्यावहारिकपणे होतो. डोळ्याच्या क्षेत्राची मालिश केल्याने, आपण थोडा सील अनुभवू शकता. काही प्रकरणांमध्ये, निर्मिती काही आठवड्यांनंतर स्वतःला बरे करते (निराकरण करते); इतर प्रकरणांमध्ये, गळू आकारात वाढतो आणि लक्षणांच्या जटिलतेद्वारे दर्शविला जातो:

• एक कंटाळवाणा निसर्ग bursting वेदना;
• व्हिज्युअल फील्ड अरुंद करणे;
• प्रथिने लालसरपणा;
• डोळ्यांसमोर ठिपके दिसणे;
• लालसरपणा, चिडचिड, श्वेतपटलाची सूज (डोळ्याच्या वर, पापणीच्या वरच्या भागावर एक गळू);
• प्रभावित क्षेत्राचे विकृत रूप.

ही चिन्हे सामान्य आहेत. गळूच्या स्थानामुळे विशिष्ट अभिव्यक्ती आहेत:

• डोळयातील पडदा वर एक गळू व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी, व्हिज्युअल फील्ड एक संकुचित, पुनरावलोकन मध्ये व्यत्यय आणणारी जागा दिसणे एक संवेदना द्वारे दर्शविले जाते;
• एक स्पष्ट वेदना सिंड्रोम, चिडचिडेपणाची भावना, फाडणे हे कंजेक्टिव्हल निर्मितीचे वैशिष्ट्य आहे. कंजेक्टिव्हल सिस्ट म्हणजे काय? दृष्टीच्या अवयवाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर ही एक निर्मिती आहे. या स्थानिकीकरणाच्या निओप्लाझममुळे परदेशी शरीराची संवेदना होते, पापणी आणि पापण्या सतत जखमी होतात;
• लॅक्रिमल कॅनालच्या सिस्टमुळे अस्वस्थता, वेदना, दबाव जाणवतो. अश्रूंचा प्रवाह कठीण आहे. ग्रंथी वाहिनीच्या अडथळ्यामुळे लॅक्रिमल सॅकची जळजळ होऊ शकते.

फॉर्मेशनचे प्रकार

डोळा सिस्ट म्हणजे काय? बाहेरून, निर्मिती एका पोकळ बबलसारखी दिसते, ज्याच्या आत एक द्रव आहे. गळू एक सौम्य निर्मिती आहे आणि घातक ट्यूमरमध्ये झीज होण्याची शक्यता नाही. हे उपचारांच्या विविध पद्धतींना यशस्वीरित्या कर्ज देते, जे तथापि, वेळेवर आणि उच्च गुणवत्तेसह केले पाहिजे.

व्हिज्युअल अवयवांच्या निर्मितीच्या प्रकारांचे मुख्य वर्गीकरण:

1. डोळ्यांच्या निओप्लाझमचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे नेत्रश्लेष्मला. या प्रकारची निर्मिती म्हणजे एपिथेलियल ग्रोथ, स्रावी द्रवाने भरलेले कॅप्सूल. ते फॉर्मेशनमध्ये विभागले गेले आहेत: धारणा (द्रव आणि लिम्फ स्थिरतेच्या परिणामी दिसून येते), रोपण (दृष्टीच्या अवयवांच्या ऑपरेशनचा परिणाम: डोळयातील पडदा, सफरचंद);
2. सेरस फॉर्मेशन, जे द्रव गुप्ताने भरलेले एक पारदर्शक पुटिका आहे. हा प्रकार वाढीस प्रवण आहे फुगवटा;
3. मोत्याचा प्रकार. यात विशेष बाह्य वैशिष्ट्ये आहेत: त्यात अपारदर्शक निळा-पांढरा रंग, दाट भिंती आहेत;
4. लहान अर्धपारदर्शक तपकिरी रचना (उपकला). या प्रजातीचे वैशिष्ठ्य म्हणजे निओप्लाझममध्ये एपिथेलियल टिश्यू असतात जे इंट्रायूटरिन निर्मितीच्या कालावधीत डोळ्याच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करू शकतात;
5. एक क्वचित प्रकारची रचना स्ट्रोमल आहे. स्थानिकीकरण (स्थान बदल), विकास (नाहीशी आणि पुन्हा दिसण्यास सक्षम, वेगाने वाढण्यास सक्षम) मध्ये निर्मिती अप्रत्याशित आहे.

ओक्युलर सिस्ट्स उत्पत्तीनुसार वर्गीकृत आहेत:

• जन्मजात शिक्षण. प्रीस्कूलर्समध्ये विकसित होते. चेंबरमध्ये कॉर्नियल एपिथेलियमच्या प्रवेशामुळे, आयरीसचे स्तरीकरण हे निर्मितीतील अग्रगण्य घटक आहे;
• अत्यंत क्लेशकारक गळू. शिक्षण यांत्रिक नुकसान परिणाम म्हणून उद्भवते;
• उत्स्फूर्त, वयाची पर्वा न करता आणि स्पष्ट कारणांशिवाय तयार होणे. या प्रकारात सेरस आणि मोत्यासारखा डोळा सिस्ट समाविष्ट आहे;
• काचबिंदू (exudative) द्वारे उत्तेजित शिक्षण;
• टेराटोमा (डर्मॉइड सिस्ट), जे एपिथेलियल पेशींच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे उद्भवते. बाह्यतः, ही एक दाट निर्मिती आहे ज्यामध्ये त्वचेच्या अंतर्भागाचे कण असतात.

डोळ्यातील गळूची कारणे

सिस्टिक निर्मितीची निर्मिती अनेक घटकांमुळे होऊ शकते:

सिस्टिक निर्मिती धोकादायक नाही, परंतु अस्वस्थता आणि खूप अप्रिय आणि वेदनादायक संवेदना आणते. नेत्रचिकित्सक गळूचे निदान करू शकतो, व्हिज्युअल तपासणीसह, विशेष उपकरणे (लेन्स, मिरर सिस्टम) वापरून. विशेषज्ञ पॅथॉलॉजीचे अचूक निदान करतो आणि इष्टतम उपचारात्मक दिशा ठरवतो.

डोळा गळू उपचार

डोळ्यावरील गळूसाठी उपचारांची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असते: निर्मितीचे स्थानिकीकरण, आकार, व्हिज्युअल अवयवाची स्थिती, दाहक प्रक्रिया उपस्थित आहे किंवा नाही.

ज्या प्रकरणांमध्ये डोळ्यांची निर्मिती लहान आहे, संसर्गाची चिन्हे नसतात, औषध उपचार केले जातात. ही वैद्यकीय दिशा निवडताना, हे नियुक्त केले आहे:

• स्थानिक तयारी: डेक्सामेथासोन, हायड्रोकोर्टिसोन मलम, ऍसेप्टिक गुणधर्मांसह थेंब;
• फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया: प्रभावित क्षेत्राची मालिश, यूएचएफ (विद्युत चुंबकीय क्षेत्राचा संपर्क), लेसर हीटिंग, इलेक्ट्रोफोरेसीस, उबदार कॉम्प्रेस.

जळजळ होण्याची चिन्हे आढळल्यास फिजिओथेरपीटिक हाताळणी प्रतिबंधित आहे, अशा परिस्थितीत फिजिओथेरपीमुळे गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते: सिस्टिक कॅप्सूल फुटणे आणि व्हिज्युअल अवयवाच्या संपूर्ण क्षेत्रामध्ये गळू पसरणे.

सर्जिकल पद्धत

उपचारांच्या एक मूलगामी पद्धतीमध्ये निर्मिती काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन समाविष्ट असते. सर्वात सामान्य शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत:

1. पारंपारिक काढणे. पापणी किंवा डोळ्याच्या क्षेत्रावरील या प्रकारचे सिस्ट उपचार मोठ्या आकारात आणि फॉर्मेशन्सच्या जटिल संरचनांसाठी (डर्मॉइड फॉर्मेशन) वापरले जाते. स्थानिक आणि सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत काढणे दोन्ही केले जाते. ऍनेस्थेसियानंतर, सर्जन सिस्टिक पोकळी उघडतो आणि त्यातील सामग्री आणि जवळच्या ऊतींसह काढून टाकतो. ऑपरेशनचा अंतिम टप्पा म्हणजे suturing आणि निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, गुंतागुंत टाळण्यासाठी दाहक-विरोधी औषधे वापरली जातात;
2. लेझर सिस्ट काढणे. हा प्रकार लहान आकाराच्या निर्मितीसाठी वापरला जातो, डोळयातील पडदा वर, डोळ्याच्या कंजेक्टिव्हाच्या सिस्टच्या उपचारांमध्ये लेझर काढणे सामान्य आहे.

सिस्टिक निर्मितीचे स्थानिकीकरण क्षेत्र ऍनेस्थेटाइज्ड (स्थानिक भूल) आहे, सिस्ट कॅप्सूलमध्ये एक सूक्ष्म छिद्र तयार केले जाते. सूक्ष्म छिद्रामध्ये सर्वात पातळ ट्यूब टाकून ऊतकांचे बाष्पीभवन केले जाते, जे लेसर उत्सर्जित करते. लेसर बीम सिस्टिक टिश्यूज विरघळते, त्याच वेळी वाहिन्यांना सील करते.

लेसरचा पॉइंट इफेक्ट आपल्याला निरोगी, जवळच्या भागांना स्पर्श न करता केवळ प्रभावित ऊतकांवर कार्य करण्यास अनुमती देतो. लेझर काढण्यामध्ये पुनरावृत्ती आणि गुंतागुंत होण्याचा सर्वात कमी धोका असतो.

वांशिक विज्ञान

डोळ्यांच्या गळूंच्या लोक पद्धतींच्या उपचारांमध्ये, खालील सिद्ध आणि प्रभावी पद्धती वापरल्या जातात:

• चहा लोशन. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लोक चहाच्या पिशव्या वापरतात, परंतु सर्वोत्तम प्रभावासाठी, आपल्याला नैसर्गिक काळा चहा वापरण्याची आवश्यकता आहे. ते brewed आहे, ते फिल्टर आहे. नंतर, कापसाचे पॅड ताणलेल्या चहाच्या पानांनी ओले केले जातात आणि डोळ्यांना लावले जातात. ही प्रक्रिया स्थिती मोठ्या प्रमाणात कमी करेल, चिडचिड आणि वेदना कमी करेल;
• बाभूळ पानांचा decoction. बाभळीची काही पाने उकळत्या पाण्याच्या ग्लासमध्ये ओतली जातात. ते तयार होऊ द्या. परिणामी ओतणे मध्ये, कापूस पॅड ओलावणे, 10 मिनिटे प्रभावित बंद डोळा एक कॉम्प्रेस लागू;
• पेरूच्या पानांचे कॉम्प्रेस. 50 ग्रॅम पाने उकळत्या पाण्याचा पेला सह ओतले जातात. मटनाचा रस्सा थंड करा, त्यात एक निर्जंतुकीकरण मलमपट्टी ओलावा, प्रभावित भागात 5-10 मिनिटे लागू करा. कॉम्प्रेस वेदना कमी करेल, लालसरपणा आणि चिडचिड दूर करेल.

प्रतिबंधात्मक उपाय

प्रतिबंधात्मक उपाय एकाच वेळी सोपे आणि प्रभावी आहेत:

• वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे. सकाळी आणि झोपण्यापूर्वी अनिवार्य धुणे आवश्यक आहे. डोळे धुवावेत, चेहरा वैयक्तिक टॉवेलने पुसला पाहिजे. दृष्टीदोष असलेल्या लोकांसाठी, कॉन्टॅक्ट लेन्स असलेल्या रुग्णांसाठी धुणे विशेषतः महत्वाचे आहे. केवळ एक विशेषज्ञ कृत्रिम eyelashes तयार करावी. उच्च-गुणवत्तेचा मस्करा आणि सावल्या वापरणे आवश्यक आहे;
• नेत्रचिकित्सकांना अनुसूचित भेटी. डॉक्टर अनेक रोग टाळण्यास, विद्यमान विकार आणि पॅथॉलॉजीज वेळेत ओळखण्यास आणि वेळेवर उपचार करण्यास सक्षम असतील;
• गर्भधारणेदरम्यान, गर्भवती आईने पोषण, पुरेशा शारीरिक हालचालींचे नियम पाळले पाहिजेत. डॉक्टरांनी लिहून दिलेले व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घेणे आवश्यक आहे. या सर्व क्रिया जन्मजात विसंगतींचा धोका कमी करतात, गर्भाच्या योग्य निर्मिती आणि विकासास हातभार लावतात.

लॅक्रिमल सॅकची जळजळ नासोलॅक्रिमल कॅनालच्या नाश किंवा स्टेनोसिसच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. हा रोग सतत लॅक्रिमेशन, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि अर्धचंद्र पट सूज, अश्रु पिशवी सूज, स्थानिक वेदना, पॅल्पेब्रल फिशर अरुंद द्वारे दर्शविले जाते.

लॅक्रिमल ग्रंथी द्रव तयार करण्यासाठी आणि अनुनासिक पोकळीमध्ये निचरा करण्यासाठी जबाबदार असतात. हे जोडलेले अवयव आहेत जे अश्रू स्राव आणि अश्रू काढून टाकण्याचे कार्य करतात. अश्रु नलिका या स्वरूपात सादर केल्या जातात: एक अश्रु प्रवाह, एक तलाव, बिंदू, नलिका, एक थैली आणि एक नासोलॅक्रिमल डक्ट.

पापणीच्या वरच्या आणि खालच्या भागात अश्रु ग्रंथीचे स्थान निश्चित केले जाते. वरच्या ग्रंथीला लार्ज ऑर्बिटल म्हणतात, ते समोरच्या हाडांनी बनवलेल्या फोसामध्ये स्थित आहे. खालच्या भागाला पॅल्पेब्रल म्हणतात, वरच्या बाह्य फोर्निक्समध्ये स्थित आहे.

ग्रंथींचे कार्य चेहर्यावरील तंतू आणि ट्रायजेमिनल मज्जातंतूंच्या शाखांद्वारे नियंत्रित केले जाते. लॅक्रिमल उपकरणास विशेष धमनीद्वारे रक्त पुरवले जाते, उलट प्रवाह ग्रंथीजवळील रक्तवाहिनीद्वारे होतो.

अश्रू द्रवामध्ये पाणी, युरिया, खनिज क्षार, प्रथिने, श्लेष्मा आणि लाइसोझाइम असतात. नंतरचे एक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एंझाइम आहे, त्याच्या गुणधर्मांमुळे, नेत्रगोलक स्वच्छ आणि हानिकारक सूक्ष्मजीवांपासून संरक्षित आहे. स्रावित द्रव डोळ्यांमधून वाळूचे कण आणि परदेशी लहान वस्तू धुवून टाकते. धूर, जास्त तेजस्वी प्रकाश, मानसिक-भावनिक अवस्था, तीव्र वेदना, फाडणे यासारख्या चिडचिडांच्या उपस्थितीत. लॅक्रिमल सिस्टीममधील उल्लंघनाच्या बाबतीत, त्याचे कोणतेही घटक प्रभावित होऊ शकतात. या संदर्भात, अश्रुजन्य अवयवांचे विविध रोग आहेत.

डेक्रिओसिस्टिटिसची संकल्पना

तीव्र श्वसन विषाणूजन्य रोग, नासिकाशोथचे क्रॉनिक फॉर्म, अनुनासिक जखम, एडेनोइड्सच्या परिणामी प्रौढ पुवाळलेला डेक्रिओसिस्टिटिस विकसित होऊ शकतो. बहुतेकदा पॅथॉलॉजी मधुमेह मेल्तिस, कमकुवत प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर तयार होते. विल्हेवाट लावणारा घटक डोळ्यांसाठी हानिकारक व्यावसायिक क्रियाकलाप म्हणून काम करू शकतो.

लक्षणात्मक प्रकटीकरण आणि निदान

रोगाची लक्षणे:

1. विपुल लॅक्रिमेशनची उपस्थिती.
2. स्त्राव च्या पुवाळलेला आणि श्लेष्मल वर्ण.
3. लॅक्रिमल सॅक, हायपेरेमिक त्वचेची सूज.
4. पॅथॉलॉजीचा तीव्र कोर्स भारदस्त शरीराच्या तापमानासह असतो. एक वेदनादायक संवेदना आहे, एक अरुंद किंवा पूर्णपणे बंद पॅल्पेब्रल फिशर आहे.

अश्रु ग्रंथीच्या दीर्घकाळ जळजळ झाल्यामुळे सूजलेल्या थैलीचा आकार वाढतो, त्यावरील त्वचा पातळ होते आणि सायनोटिक बनते. पॅथॉलॉजीचा क्रॉनिक कोर्स पुवाळलेला कॉर्नियल अल्सर तयार होण्यास धोका देतो.

लॅक्रिमल सॅकच्या बाहेर व्यापक जळजळ झाल्यास, कफ विकसित होऊ शकतो. पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत झाल्यामुळे पॅथॉलॉजी धोकादायक आहे, एखाद्या व्यक्तीला मेंदुज्वर होऊ शकतो.

नेत्ररोगतज्ज्ञांद्वारे डेक्रिओसिस्टायटिसचे निदान केले जाते, वेस्ट चाचणी वापरली जाते, ज्यामध्ये प्रभावित डोळा कॉलरगोल द्रावणाने भरलेला असतो. 5 मिनिटांसाठी अनुनासिक पोकळीमध्ये पूर्वी घातलेल्या झुबकेवर डाग पडणे आवश्यक आहे. जर स्वॅबवर डाग पडत नसेल तर, अश्रु नलिकांमध्ये अडथळा असल्याचे निदान केले जाते. पॅथॉलॉजिकल बदलांसाठी नेत्रश्लेष्मला आणि कॉर्नियाची तपासणी करण्यासाठी फ्लोरेसिन इन्स्टिलेशन चाचणी केली जाते.

रोगाची थेरपी

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांच्या मदतीने लॅक्रिमल कॅनालची जळजळ कायमची काढून टाकली जाते. स्थानिक उपचारांमध्ये UHF थेरपी, इलेक्ट्रोफोरेसीस सत्र, क्वार्ट्ज, डोळ्याचे थेंब यांचा समावेश आहे.

क्रॉनिक डेक्रिओसिस्टायटिसमध्ये, डॅक्रिओसिस्टोरहिनोस्टोमीची शिफारस केली जाते. दाहक प्रक्रिया काढून टाकल्यानंतर प्रक्रिया केली जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारे, अश्रु पिशवी आणि अनुनासिक पोकळी दरम्यान एक नवीन कनेक्शन तयार केले जाते. अवयवातून एक ट्यूब घातली जाते आणि जागी सुरक्षित केली जाते. ऑपरेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. पोस्टऑपरेटिव्ह थेरपीमध्ये प्रतिजैविकांचा स्थानिक आणि अंतर्गत वापर समाविष्ट आहे.

मार्गांच्या अडथळ्यासह, एंडोस्कोपिक डेक्रिओसिस्टोर्हिनोस्टोमी वापरली जाते. एंडोस्कोपच्या साहाय्याने, नलिकामध्ये शेवटी सूक्ष्म कॅमेरा असलेली एक पातळ ट्यूब ठेवली जाते. एंडोस्कोप एक चीरा बनवते, ज्यामुळे अश्रू नलिका आणि अनुनासिक पोकळी दरम्यान एक नवीन कनेक्शन उघडते.

लेसर डॅक्रिओसिस्टोरहिनोस्टोमी लेसर बीम वापरून अनुनासिक पोकळी आणि अश्रु पिशवीला जोडणारे छिद्र बनवते. ही पद्धत महाग आहे आणि पारंपारिक हस्तक्षेपापेक्षा कमी प्रभावी मानली जाते.

नवजात मुलांमध्ये डेक्रिओसिस्टिटिसचे प्रकटीकरण

लहान मुलांमध्ये, पॅथॉलॉजी नासोलॅक्रिमल डक्टच्या जन्मजात अडथळ्यामुळे उद्भवते. कारण एक जिलेटिनस प्लग आहे जो नासोलॅक्रिमल कॅनालच्या लुमेनला बंद करतो. जन्माच्या वेळी, कॉर्क उत्स्फूर्तपणे फुटला पाहिजे, जर असे झाले नाही तर द्रव स्थिर होतो, ज्यामुळे रोगाचा विकास होतो. नवजात मुलांमध्ये लॅक्रिमल ग्रंथीची जळजळ नाकाच्या जन्मजात पॅथॉलॉजीमुळे होऊ शकते - हा वासाच्या अवयवांमध्ये एक अरुंद रस्ता आहे, वक्र सेप्टम.

मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात डेक्रिओसिस्टिटिसची लक्षणे दिसतात. अडकलेल्या अश्रू वाहिनीमुळे त्वचेला सूज आणि लालसरपणा, डोळ्यातून श्लेष्मल किंवा पुवाळलेला स्त्राव होतो. जळजळ होण्याच्या पहिल्या चिन्हावर, आपण वैद्यकीय मदत घ्यावी.

रोगाचा दाहक कोर्स थांबविण्यासाठी, पिशवीची मालिश करणे आवश्यक आहे, अनुनासिक पोकळी एन्टीसेप्टिक द्रावणांसह स्वच्छ धुवा, प्रतिजैविक आणि यूएचएफ घेणे आवश्यक आहे.

डॅक्रिओएडेनाइटिसची संकल्पना

अंतर्जात संसर्गामुळे होणार्‍या लॅक्रिमल ग्रंथीच्या जळजळीला डॅक्रायोएडेनाइटिस म्हणतात. इन्फ्लूएंझा, विषमज्वर, स्कार्लेट ताप, गोनोरिया, पॅरोटायटिसचा संसर्ग या पॅथॉलॉजीच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतो.

रोगाचा तीव्र आणि क्रॉनिक कोर्स असू शकतो. डेक्रिओएडेनाइटिसचे तीव्र स्वरूप गालगुंड, गुंतागुंतीच्या इन्फ्लूएंझा किंवा आतड्यांसंबंधी संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट होते. लॅक्रिमल ग्रंथीमध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीवांचा परिचय रक्ताद्वारे होतो, प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये वाढ होते. जळजळ एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय असू शकते. मुले अधिक वेळा रोगाच्या तीव्र कोर्सच्या संपर्कात असतात. पॅथॉलॉजीचा प्रदीर्घ कोर्स गळू, कफ द्वारे गुंतागुंतीचा असू शकतो. पसरणे, दाहक प्रक्रिया शेजारच्या अवयवांवर परिणाम करू शकते आणि सायनस थ्रोम्बोसिस किंवा मेनिंजायटीसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते.

तीव्र डॅक्रिओएडेनाइटिसची लक्षणे:

• वरची पापणी, तिचा बाह्य भाग, फुगतो आणि लाल होतो;
• शरीराचे तापमान वाढते;
• ग्रंथीचे क्षेत्र वेदनादायक आहे.

वरच्या पापणीला वर खेचून, अश्रु ग्रंथीमध्ये वाढ दिसून येते. एक S-चाचणी देखील आहे, ज्यामध्ये पापणी इंग्रजी अक्षर S चे रूप धारण करते. गंभीर सूज सह, नेत्रगोलकाचे विस्थापन डोळ्यांमध्ये फूट पडण्याचा प्रभाव निर्माण करते.

निदानाची पुष्टी करण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात. एक शिर्मर चाचणी निर्धारित केली जाते, जी अश्रु ग्रंथीच्या नुकसानाची डिग्री आणि द्रव उत्पादनाची पातळी निर्धारित करते. याव्यतिरिक्त, ग्रंथीची हिस्टोलॉजिकल आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी वापरली जाऊ शकते. बार्ली, फ्लेगमॉन आणि इतर निओप्लाझमपासून डॅक्रिओएडेनाइटिस वेगळे करणे आवश्यक आहे.

तीव्र डेक्रिओएडेनाइटिसचा रुग्णालयात कठोरपणे उपचार केला जातो. जळजळ होण्याच्या स्वरूपावर अवलंबून थेरपी निर्धारित केली जाते. ब्रॉड स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक वापरले जातात. योग्य औषधांसह गंभीर वेदना सिंड्रोम काढून टाकले जाते. स्थानिक थेरपीद्वारे मोठी मदत दिली जाईल, ज्यामध्ये रोगग्रस्त डोळा एन्टीसेप्टिक सोल्यूशन्सने धुणे, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ मलहम वापरणे समाविष्ट आहे. तीव्र डेक्रिओएडेनाइटिसचा फिजिओथेरपीद्वारे प्रभावीपणे उपचार केला जाऊ शकतो: यूएचएफ थेरपी, मॅग्नेटोथेरपी, यूव्हीआय. प्रक्रिया तीव्र दाह काढून टाकल्यानंतर चालते. गळूच्या बाबतीत, ओपनिंग शस्त्रक्रिया केली जाते. रुग्णाला प्रतिजैविक आणि एजंट्स लिहून दिले जातात जे ऊतकांच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देतात.

पॅथॉलॉजीचा क्रॉनिक फॉर्म हेमेटोपोएटिक सिस्टमच्या रोगांमुळे होऊ शकतो. आणि तीव्र डेक्रिओएडेनाइटिसच्या अपर्याप्त उपचारांचा परिणाम देखील असू शकतो. पॅथॉलॉजी बहुतेकदा सक्रिय क्षयरोग, सिफिलीस, सारकोइडोसिस, प्रतिक्रियाशील संधिवात यांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.

काही प्रकरणांमध्ये, मिकुलिचच्या रोगामुळे पॅथॉलॉजीचा क्रॉनिक कोर्स तयार होतो. या प्रकरणात, लाळ, सबमंडिब्युलर आणि पॅरोटीड ग्रंथी दाहक प्रक्रियेत समाविष्ट आहेत. पॅथॉलॉजीमुळे लॅक्रिमल आणि लाळ ग्रंथींमध्ये हळूहळू द्विपक्षीय वाढ होते. पुढे, submandibular आणि sublingual ग्रंथींमध्ये वाढ होते. मिकुलिच रोगापासून मुक्तता हेमेटोलॉजिस्टच्या सहभागाने केली जाते.

हेमॅटोजेनस मार्गाने संसर्ग झाल्यामुळे ट्यूबरकुलस डॅक्रिओएडेनाइटिस विकसित होतो. क्लिनिकल अभिव्यक्ती ग्रंथीच्या क्षेत्रामध्ये वेदनादायक सूजच्या स्वरूपात व्यक्त केली जातात. वाढलेली ग्रीवा लिम्फ नोड्स आणि ब्रोन्कियल ग्रंथी लक्षात घेतल्या जातात. phthisiatrician च्या संयोगाने गहन काळजी आवश्यक आहे.

सिफिलिटिक डॅक्रिओएडेनाइटिस हे अश्रु ग्रंथीमध्ये किंचित वाढ द्वारे दर्शविले जाते. व्हेनेरिओलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली विशिष्ट उपचार केले पाहिजेत.

रोगाच्या क्रॉनिक स्वरूपाच्या लक्षणांमध्ये अश्रु ग्रंथीच्या क्षेत्रामध्ये सील तयार होणे समाविष्ट आहे. वरची पापणी वळवताना, तुम्हाला त्याचा वाढलेला पॅल्पेब्रल भाग सापडतो. उच्चारित जळजळ होण्याची चिन्हे अनुपस्थित आहेत.

क्रॉनिक डेक्रिओएडेनाइटिस दूर करण्यासाठी, पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित संसर्गजन्य रोगास थांबवणे आवश्यक आहे. स्थानिक उपचारांमध्ये UHF थेरपी आणि विविध थर्मल प्रक्रियांचा समावेश आहे.

लॅक्रिमल ग्रंथींचे हायपोफंक्शन

अश्रुजन्य अवयवांच्या रोगांमध्ये स्जोग्रेन सिंड्रोम नावाचे आणखी एक पॅथॉलॉजी समाविष्ट आहे. हा अज्ञात एटिओलॉजीचा एक जुनाट रोग आहे, जो अश्रु द्रवपदार्थाच्या अपर्याप्त उत्पादनामध्ये व्यक्त केला जातो. रोगाचे 3 टप्पे आहेत, हे टप्पे आहेत: डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कोरड्या डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि कोरडा केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिस.

हा रोग खालील लक्षणांसह होतो:

• डोळ्यांमध्ये खाज सुटणे, वेदना आणि जळजळ होणे;
• फोटोफोबिया;
• चिडचिड आणि रडताना अश्रूंचा अभाव;
• पापण्यांचे hyperemic conjunctiva;
• कंजेक्टिव्हल थैली एक चिकट फिलामेंटस गुपिताने भरलेली आहे;
• कोरडे तोंड आणि नाक.

रजोनिवृत्तीच्या स्त्रियांमध्ये Sjögren's सिंड्रोम अधिक सामान्य आहे.

उपचारामध्ये अश्रु द्रव पुन्हा भरणे समाविष्ट आहे. ठराविक प्रमाणात पॉलिव्हिनाल अल्कोहोल, मिथाइलसेल्युलोज, ऍक्रेलिक ऍसिड पॉलिमरसह अश्रू पर्याय नियुक्त करा. पिलोकार्पिनच्या द्रावणाने द्रवपदार्थाचे उत्पादन उत्तेजित केले जाते.

लॅक्रिमल ग्रंथीचा दुय्यम शोष क्रॉनिक डेक्रायोएडेनाइटिस, ट्रॅकोमा किंवा बर्न्स नंतर विकसित होऊ शकतो. वृद्ध लोकांमध्ये, या अवयवाच्या पॅरेन्कायमाचा शोष होतो. अशा डिस्ट्रोफिक बदलामुळे अश्रू स्राव कमी होतो, ज्यामुळे नेत्रश्लेष्मला आणि कॉर्नियामध्ये अपरिवर्तनीय बदल होतात. स्थिती कमी करण्यासाठी, Sjögren's सिंड्रोम प्रमाणेच उपचारात्मक उपाय निर्धारित केले जातात.

लॅक्रिमल ग्रंथीचे सिस्ट आणि ट्यूमर

गळू पॅल्पेब्रल आणि ऑर्बिटल भागांमध्ये तयार होऊ शकते आणि बहुविध असू शकते. हे वेदनारहित, मोबाइल, अर्धपारदर्शक आणि वरच्या पापणीमध्ये तैनात आहे. निर्मिती आकाराने लहान आहे, म्हणून ते शोधणे कठीण आहे. वाढलेली गळू ऑर्बिटल मार्जिनच्या खाली ठळकपणे बाहेर येते. लॅक्रिमल ग्रंथीचा ट्यूमर वैद्यकीय व्यवहारात क्वचितच आढळतो. बहुतेकदा, हे एपिथेलियल उत्पत्तीसह मिश्रित निओप्लाझम असतात.