Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?
Ни для кого не секрет, что огромное количество людей в современном мире мечтает иметь стройную и подтянутую фигуру. Особенно сильно хотят похудеть представительницы прекрасного пола. Однако как много таких людей действительно к этому стремятся? Просторы Интернета заполнены информацией о том, как правильно нужно питаться, какие упражнения выполнять и какие процедуры проводить, для того чтобы вес уходил безболезненно. Однако намного проще просто купить волшебные таблетки, которые будут делать все за вас. Единственное, что вам остается - жить, как и прежде: употреблять большое количество вредных продуктов и вести малоподвижный образ жизни.
Очень часто люди просто идут в аптеку в поисках средства, которое поможет им сбросить несколько килограмм за неделю без каких-либо усилий. И логика их такова: раз таблетки продаются в аптеке, значит, они не могут быть вредными для здоровья. Однако очень часто люди, поддавшиеся влиянию рекламы, покупают лекарства, не зная их истинного назначения. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой препарат «Глюкофаж». Отзывы худеющих действительно подтверждают, что средство очень эффективное. Однако сам медикамент предназначен для людей, страдающих диабетом второй степени.
Форма выпуска и состав лекарства
Самым важным активным компонентом этого препарата является гидрохлорид метформина. Однако кроме этого в состав также входят и вспомогательные компоненты. Сюда можно отнести повидон, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу и гипромеллозу. Препарат «Глюкофаж» (отзывы худеющих описаны ниже) имеет форму таблеток, которые отличаются по количеству содержания активного вещества. Например, в одной пилюле может быть 500, 850 или 1000 мг действующего вещества. Каждая таблетка имеет овальную двояковыпуклую форму и покрыта белой пленочной оболочкой. В одной упаковке обычно содержится тридцать таблеток.
Почему данное средство приводит к похудению
Таблетки «Глюкофаж» инструкция по применению описывает как средство, предназначенное для лечения диабета второго типа. Однако медикамент очень часто используется именно для похудения. Почему же этот препарат пользуется столь большой популярностью у худеющих людей?
Входящий в состав метформин способен понижать уровень сахара в крови, который значительно повышается после каждого приема пищи. Такие процессы являются совершенно естественными в организме, однако при диабете они нарушаются. Также к этому процессу подключаются и гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой. Именно они способствуют превращению сахаров в жировые клетки.
Так вот, принимая данный препарат, пациенты могут контролировать уровень сахара, а также нормализовать гормональные процессы в организме. Метформин оказывает очень интересное влияние на человеческий организм. Он значительно снижает уровень сахара в крови благодаря поступлению прямо к мышечным тканям. Таким образом, глюкоза начинает сгорать, так и не превратившись в жировые отложения. Кроме этого, имеет и другие плюсы препарат «Глюкофаж». Отзывы худеющих подтверждают, что данное средство очень хорошо притупляет чувство аппетита. В результате человек просто не употребляет чрезмерное количество пищи.
«Глюкофаж»: инструкция по применению
Учтите, заниматься самолечением - это точно не выход. Такое лекарственное средство должно назначаться только специалистом. На самом деле очень большое количество медработников позволяют своим пациентам принимать таблетки «Глюкофаж» именно для снижения веса. Такое средство нужно использовать, руководствуясь специальной схемой. Обычно курс лечения длится от 10 до 22 дней, после чего рекомендуется сделать двухмесячный перерыв. По прошествии этого времени, если есть необходимость, курс можно повторить. Учтите, если использовать препарат более часто, существует большая вероятность, что ваш организм просто привыкнет к активному компоненту, а значит, процесс жиросжигания будет приостановлен.
Дозировка подбирается врачом индивидуально. Специалист обязательно должен учитывать состояние вашего здоровья, а также пол, вес и рост. Однако минимальная суточная дозировка составляет одну таблетку, содержащую 500 мг активного вещества в день. Но чаще всего для похудения не так принимается препарат «Глюкофаж». Отзывы худеющих подтверждают, что очень хороших результатов можно добиться только в том случае, если принимать ежедневно по две таблетки этого медикаментозного средства. При этом делать это нужно в обеденное и вечернее время. Очень редко дозировка увеличивается до трех таблеток в сутки. Однако такое количество данного препарата может назначаться только врачом.
Многих людей интересует вопрос: что лучше - «Глюкофаж» или «Глюкофаж Лонг»? На этот вопрос сможет ответить ваш лечащий врач. Если вам подходят достаточно высокие дозировки метформина, то лучше обратить внимание именно на второй препарат, так как он оказывает на организм более длительное воздействие. Каждую таблетку нужно принимать непосредственно до еды или во время нее. Запивайте пилюли небольшим количеством воды. Лучше всего наращивать дозировку постепенно. Это положительно повлияет на желудочно-кишечный тракт.
Не забывайте о том, что «Глюкофаж», цена которого указана ниже, не является витаминной биодобавкой. Этот препарат изготовлен с конкретной целью лечения сахарного диабета второго типа. Поэтому принимать его нужно с особой осторожностью, так как лекарство имеет множество противопоказаний.
Учтите, неправильный подбор дозировки может просто привести к тому, что человеческий организм перестанет реагировать на самостоятельно вырабатываемый им инсулин. А это, рано или поздно, приведет к развитию диабета. И произойти это может даже в том случае, если вы не были подвержены развитию столь опасного заболевания.
Ни в коем случае не принимайте препарат «Глюкофаж» (цена на негой колеблется в районе двухсот-четырехсот рублей), если у вас была замечена повышенная чувствительность на входящие в состав элементы. Также не принимайте это лекарство с целью похудения, если у вас имеются заболевания сердечно-сосудистой и выделительной систем. Конечно, нельзя использовать средство детям, а также беременным и кормящим женщинам. Не стоит принимать его, если вы страдаете заболеваниями, которые находятся на стадии обострения. Также не экспериментируйте со своим здоровьем, если у вас есть диабетические отклонения. Например, не используйте препарат для лечения диабета второго типа, если вы страдаете диабетом первого типа.
«Глюкофаж»: побочные эффекты
Не забывайте о том, что данное средство разработано именно для поддержания состояния больного пациента при сахарном диабете. Препарат является очень серьезным, поэтому имеет просто огромный перечень побочных эффектов. Очень часто пациенты, принимающие данное средство именно с целью похудения, жалуются на побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Нередко возникают тошнота и рвота, а также диарея или, наоборот, запоры. Если же вы заметили, что начали страдать усиленным газообразованием в кишечнике, значит, вы употребляете в пищу чрезмерно большое количество углеводов. В этом случае вам придется максимально подкорректировать свой рацион питания. Если же вы заметили тошноту, значит, дозировка препарата была подобрана неправильно. Вам придется ее уменьшить.
Очень часто сопровождается побочными эффектами в начале лечения прием препарата «Глюкофаж» для похудения. Отзывы врачей и пациентов описаны ниже, и вам нужно обязательно с ними ознакомиться перед началом приема данного средства. Однако через несколько дней пациент начинает себя чувствовать уже нормально.
В некоторых случаях может начать развиваться заболевание лактацидоз. Оно возникает в результате нарушенного в организме обмена молочной кислоты. Дает о себе знать в виде непрекращающихся рвоты и тошноты. Иногда возникают боли в области живота. Нередко пациенты начинают терять сознание. В этом случае прием данного препарата нужно срочно прекратить. Для ликвидации отрицательных проявлений врачи обычно назначают симптоматическое лечение. Учтите, неправильный и бесконтрольный прием медикаментов, содержащих метформин, может нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Поэтому отнеситесь к нему со всей ответственностью. Увеличенные дозы метформина могут привести к необратимым процессам, возникающим в головном мозге.
Если вы все же решили для похудения принимать препарат «Глюкофаж», дозировка должна быть минимальной. При этом если вы не будете соблюдать принципы правильного питания, то на хорошие результаты можете не рассчитывать вовсе. Вам придется исключить из своего рациона продукты, содержащие большое количество углеводов. В первую очередь сюда стоит отнести сладости и сухофрукты.
Также постарайтесь не употреблять в пищу рисовую кашу, картофель и макароны. Ни в коем случае не сидите на низкокалорийной диете, во время которой вы будете употреблять в пищу менее тысячи килокалорий. Также учтите, что «Глюкофаж» и алкоголь являются абсолютно несовместимыми. А вот специи и соль вы можете употреблять в любом количестве. Для них особых ограничений нет.
Можно ли заниматься спортом во время приема лекарства для похудения
Еще недавно медики твердили, что, занимаясь спортом, вы сведете на нет весь эффект от употребления таблеток «Глюкофаж» для похудения. Однако благодаря проведению последних исследований ученые сделали вывод, что физические нагрузки и ведение активного образа жизни, наоборот, ускоряют процесс сброса лишнего веса в несколько раз. Даже пациенты, принимающие препарат «Глюкофаж» в очень маленьких дозировках и занимающиеся спортом, очень довольны результатами. Не забывайте о том, что метформин способствует поступлению глюкозы непосредственно к мышечной ткани. Поэтому, выполняя физические упражнения, вы сразу же сжигаете всю съеденную вами пищу. В ином же случае глюкоза, рано или поздно, все же превратится в жировые отложения на вашем теле. Если вы все же решили заняться похудением с помощью данного медицинского препарата, обязательно разработайте для себя план физических нагрузок, а также пересмотрите рацион питания. И тогда положительные результаты не заставят себя ждать очень долго.
Производитель: Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия
Код АТС: A10BA02
Фарм группа:
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Активное вещество: метформина гидрохлорид - 500, 850 или 1000 мг;
Вспомогательные вещества: повидон, магния стеарат.
Пленочная оболочка:
Дозировка 500 мг и 850 мг: гипромеллоза.
Дозировка 1000 мг: опадрай чистый (гипромеллоза, макрогол 400, макрогол 8000).
Описание:
Дозировка 500 мг, 850 мг:
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Дозировка 1000 мг:
Белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» с одной стороны.
На поперечном разрезе - однородная белая масса.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Глюкофаж® снижает гипергликемию, не приводя к развитию . В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
Фармакокинетика. После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50 - 60 %. Максимальная концентрация (Сmах) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.
Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками.
Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.
Показания к применению:
Сахарный диабет типа 2 у взрослых;
.в комбинации с инсулином - при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени , сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину;
.сахарный диабет типа 2 у детей с 10-летнего возраста - как при монотерапии, так и в сочетании с инсулином.
Важно! Ознакомься с лечением
Способ применения и дозы:
Взрослые: монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероралъными гипогликемическими средствами:
.Обычная начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови.
.Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500 - 2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.
.Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости.
.Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием Глюкофажа® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на три приема.
В случае планирования перехода с приёма другого гипогликемического средства: необходимо прекратить приём другого средства и начать приём препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше. .Комбинация с инсулином:
Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® 500 мг и 850 мг составляет одну таблетку 2-3 раза в сутки, Глюкофаж® 1000 мг - одна таблетка 1 раз в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови.
.Дети и подростки:
у детей с 10-летнего возраста Глюкофаж® может применяться как при монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.
.Пациенты пожилого возраста:
из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (уровень креатинина в сыворотке не менее двух-четырёх раз в год).
Особенности применения:
Если во время лечения у пациента появились , боли в животе, мышечные боли, общая слабость и сильное недомогание, необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут быть признаком начинающегося лактоацидоза.
За 48 часов до и в течение 48 часов после проведения рентгеноконтрастного исследования (урография, внутривенная ангиография) следует прекратить прием Глюкофажа®.
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять уровни креатинина в сыворотке крови. Особую осторожность необходимо проявлять в тех случаях, когда может нарушаться функция почек, например, в начальный период антигипертензивной терапии или терапии диуретиками, и при начальной терапии НПВП.
Пациенту необходимо сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.
Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Однако пациенты должны относится с осторожностью к риску возникновения гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими гипогликемическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.).
Побочные действия:
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Очень частые: >1/10
Частые: >1/100, <1/10
Нечастые: >1/1000, <1/100
Редкие: >1/10 000, <1/1000
Очень редкие: <1/10 000
Неизвестные: не могут оцениваться при имеющихся данных.
Побочное действие представлено в порядке снижения значимости:
Нервная система:
Часто: нарушение вкуса
Желудочно-кишечные нарушения:
Очень часто: , рвота, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Кожа и подкожная клетчатка:
Очень редко: кожные реакции такие, как эритема, зуд, сыпь.
Нарушения обмена веществ:
Очень редко: лактоацидоз (Особые указания и предупреждения).
У пациентов, получавших длительное время лечение метформином, наблюдалось снижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови. Эти эффекты быстро обратимы при отмене метформина, и обычно клинически не значимы (<0,01%). Снижение уровня витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией.
Гепато-билиарные расстройства:
Имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатитах; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают. Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а так же контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10 - 16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Нерекомендуемые комбинации
Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы Глюкофажа® под контролем уровня содержания глюкозы.
Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать прием алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.
Комбинации, требующие особой осторожности
Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы Глюкофажа® под контролем уровня гликемии.
Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС, и после прекращения приема последних, требуется коррекция дозы Глюкофажа® под контролем уровня гликемии.
Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж®, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза у больных сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Назначение Глюкофажа® следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств.
Назначаемые в виде инъекций бета-2 симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета-2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. Следует принимать во внимание, что ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении Глюкофажа® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к метформину или к любому из вспомогательных веществ;
.диабетический , диабетическое прекома, кома;
.нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
.острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжёлые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, почечные инфекции, бронхо-легочные заболевания);
.клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, и т.д.)
.серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
.нарушение функции печени;
.хронический алкоголизм, острое ;
.беременность, период грудного вскармливания;
.лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
.применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
.соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/ сут);
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. За матерью и новорожденным устанавливается наблюдение. Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании.
При необходимости применения метформина в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.
Передозировка:
При применении метформина в дозе до 85 г развитие гипогликемии не наблюдалось.
Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом Глюкофаж® необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является . Проводят также симптоматическое лечение.
Условия хранения:
Список Б. Хранить при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг:
По 10 таблеток в блистер из ПВХ /алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку; По 15 таблеток в блистер из ПВХ /алюминиевой фольги, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 850 мг:
По 15 таблеток в блистер из ПВХ /алюминиевой фольги, по 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 20 таблеток в блистер из ПВХ /алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000 мг
По 10 таблеток в блистер из ПВХ /алюминиевой фольги, по 3, 5, 6 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку;
По 15 таблеток в блистер из ПВХ /алюминиевой фольги, по 2, 3 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Кому же из современных молодых людей не хочется быть стройным и иметь красивую фигуру? Но организация правильного питания и регулярные занятия спортом - это сложно, для этого надо иметь определенную силу воли, чтобы видеть перед собой цель и упорно добиваться результата. Гораздо проще принимать какие-нибудь чудодейственные препараты и худеть, лежа на диване в обнимку с печеньем и чипсами.
Нередко люди самостоятельно выбирают какой-либо медикамент из тех, которые можно приобрести в аптеке, и начинают его принимать в надежде сбросить как минимум 10 кг за неделю. В большинстве случаев желающие похудеть даже не интересуются основным назначением приобретенного ими лекарственного средства. Сегодня мы поговорим о таком препарате, как «Глюкофаж». Отзывы худеющих говорят о нем как об очень эффективном средстве для снижения веса, в то время как этот медикамент предназначен для пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа.
Состав и формы выпуска препарата «Глюкофаж»
Метформина гидрохлорид является основным действующим веществом медикамента. В качестве вспомогательных компонентов выступают: магния стеарат, повидон, гипромеллоза (2910 и 2208), Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с дозировкой основного компонента в объеме 500, 850 и 1000 мг. Двояковыпуклые таблетки имеют форму овала. Они защищены оболочкой из пленки белого цвета. С обеих сторон на таблетку нанесены риски, на одной из них указана дозировка.
Также потребителям предлагается средство пролонгированного действия - «Глюкофаж Лонг». Отзывы потребителей об этой лекарственной форме также характеризуют препарат с положительной стороны. Наиболее часто спрашиваемые в аптеках дозировки - 500 и 750 мг метформина.
Связь «Глюкофажа» с похудением: принцип действия
Основная составляющая препарата, метформин, призвана снижать уровень содержания сахара в крови, который повышается после приема пищи (естественный физиологический процесс в живом организме). Затем к этому процессу подключается поджелудочная железа, в обязанности которой входит выработка в свою очередь, преобразовывает глюкозу в жировые клетки.
Среди основных плюсов у препарата «Глюкофаж Лонг» для похудения можно отметить следующее:
- нормализация липидного обмена, разбалансированного сахарным диабетом;
- торможение реакции расщепления углеводов, поступивших с пищей, и, соответственно, их преобразование в жировые отложения;
- мониторинг и нормализация уровня глюкозы и "вредного" холестерина, содержащихся в крови;
- естественное снижение аппетита и тяги к сладостям, что связано с нормализацией процесса синтеза инсулина.
Все эти факторы в совокупности помогают диабетикам держать под контролем уровень сахара и существенно улучшить качество жизни за счет нормализации эндокринных процессов.
Влияние метформина приводит к тому, что в крови содержание глюкозы снижается, и молекулы сахара поступают прямо к мышцам. Именно там сахар интенсивно сгорает, происходит и замедляется усвоение углеводов (т. е. не происходит отложение и накопление жировых клеток).
Кроме того, медикаменты «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг» отзывы худеющих наделяют способностью снижать аппетит, в результате чего не происходит переедания и, соответственно, выбросов в кровь инсулина.
Режим дозирования и схема применения
Лекарственный препарат «Глюкофаж Лонг» инструкция по применению не рекомендует принимать без назначения врача. Хотя достаточный процент медработников положительно относится к использованию средств на основе метформина с целью снижения веса.
Стандартная схема приема - курс терапии длительностью от 10 до 22 дней, затем следует сделать перерыв на 1-2 месяца. Через время курс можно повторить. При более частом применении существует вероятность адаптации (привыкания) организма к лекарственному средству и снижения эффективности воздействия, то есть метформин утрачивает способность проявлять качества жиросжигателя в полном объеме.
Оптимальную дозировку доктор выбирает индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния здоровья и антропометрических параметров (вес, рост, возраст). Минимальный суточный объем препарата - 500 мг. Обычно таблетку принимают на ночь. Однако чаще всего «Глюкофаж 500» для похудения назначают дважды в течение дня, во время обеда и вечером. Значительно реже дозировка может быть увеличена до 3 приемов - 1500 мг в сутки (естественно, не самостоятельно, а по указанию лечащего врача). В этом случае имеет смысл обратить внимание на таблетки пролонгированного (удлиненного) действия «Глюкофаж Лонг 750» для похудения. Отзывы врачей и пациентов характеризуют данное средство как достаточно эффективное и удобное в применении (1500 мг в два приема). Таблетки пьют до еды или во время приема пищи.
Максимальная суточная доза препарата (опять же по указанию врача) не может превышать 3000 мг. При такой дозировке удобно будет принимать «Глюкофаж 1000» для похудения (трижды в день по таблетке с содержанием метформина в 1000 мг).
Медленное увеличение дозы может позитивно отразиться на желудочно-кишечной переносимости лекарственного средства.
Кто должен воздержаться от применения медикамента?
Поскольку «Глюкофаж» не является витаминным комплектом или биодобавкой к пище, а разработан для применения пациентами с диагнозом сахарный диабет 2 типа, у него есть достаточно внушительный перечень противопоказаний.
Здоровые люди, принимая метформинсодержащие препараты, рискуют приобрести дисбаланс углеводного обмена, который проявляется в замедленной реакции человеческого организма на собственный инсулин. Такая ситуация неизбежно ведет к развитию сахарного диабета.
Далее, и «Глюкофаж», и «Глюкофаж Лонг» инструкция по применению запрещает принимать людям с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам. Любые отклонения в функционировании почек, печени, сердца являются достаточным основанием для отказа от применения лекарства. Любые заболевания в стадии обострения, периоды послеоперационной реабилитации, вынашивание беременности, лактация - все это препятствует применению «Глюкофажа» для снижения веса.
Не назначают лекарственный препарат пациентам с любыми диабетическими отклонениями: страдающим диабетом 1 типа, а также при такой форме диабета 2 типа, когда у пациента отсутствует в организме инсулин. Запрещен прием «Глюкофажа» людям с анемией, тяжелыми бронхолегочными заболеваниями, гематологическими проблемами, при которых кислотность крови выше нормы.
Нежелательные проявления
Поскольку препарат разработан для борьбы с таким серьезным заболеванием, как сахарный диабет, у него просто не может не быть каких-либо побочных проявлений. Чаще всего возникают общие реакции на прием медикамента «Глюкофаж». Отзывы худеющих заявляют о разного рода желудочно-кишечных расстройствах.
Если на фоне применения для похудения метформинсодержащих лекарственных средств развивается диарея или усиливается газообразование в кишечнике, то причина может быть в большом количестве потребляемых в пищу углеводов. Следует пересмотреть свой ежедневный рацион. Если после приема препарата вас беспокоит тошнота, необходимо снизить дозировку лекарства. Достаточно часто можно услышать о спазмах в кишечнике и головных болях, которые быстро проходят.
При назначении пациентам препаратов «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг» для похудения, отзывы также следует учитывать. Медработники заявляют, что основная масса побочных проявлений исчезает сама собой через несколько дней после начала приема медикамента или после уменьшения его дозировки.
При наличии предрасполагающих факторов может развиться лактацидоз. Такая реакция считается наиболее опасной. Суть ее в повышении образования и неправильном обмене в организме О наличии такой реакции на препарат «Глюкофаж» свидетельствует следующая симптоматика: рвота, диарея, учащенное дыхание, болезненные ощущения в области живота, потеря сознания. Развитие такой ситуации требует немедленной отмены медикамента, срочной госпитализации с целью определения уровня лактата в крови и в соответствии с полученными результатами проведения симптоматической терапии. Для выведения метформина и лактата из организма наиболее эффективным лечением будет проведение процедур гемодиализа.
Бесконтрольный прием лекарственных средств на основе метформина может стать причиной тяжелых и необратимых последствий в функционировании головного мозга (таково проявление дефицита глюкозы) и развития сахарного диабета.
Даже прием пациентами медикамента в небольших дозировках (начиная с «Глюкофаж 500») для похудения отзывы может иметь самые негативные, если не будут соблюдены специальные указания инструкции по применению. Придется отказаться от продуктов, содержащих в большом количестве углеводы: сухофрукты, газировка, сладости и другие сахаросодержащие блюда. Не очень полезным в этот период будет питание кашами быстрого приготовления, картофелем, макаронами и белым рисом.
Абсолютно несовместимо применение препаратов с метформином на фоне низкокалорийных диет (рацион не более 1000 ккал) со спиртосодержащими веществами и алкоголем.
Никаких специальных диет при использовании «Глюкофажа» нет. Каких-то особенных ограничений на специи и соль также нет.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Информация о том, с чем и как принимать «Глюкофаж», содержится в инструкции по применению медикамента. Параллельный прием его вместе с даназолом может спровоцировать развитие гипергликемического эффекта. Одновременное применение препаратов метформина и этанолсодержащих веществ может стать причиной развития лактацидоза во время состояния острого алкогольного отравления. Вероятность развития такого сценария еще более высока при голодании, соблюдении диет с низкой калорийностью и при функциональной недостаточности печени.
Пациенты с сахарным диабетом должны быть осторожны при необходимости применения «Глюкофажа» и нейролептиков или глюкокортикостероидов (ГКС). В таких случаях доза препарата с метформином должна быть откорректирована в зависимости от уровня глюкозы в крови. Также требует особого внимания совмещение «Глюкофажа» с «петлевыми» диуретиками. В таких ситуациях существует риск появления отклонений в функционировании почек и, как следствие, развития симптоматики, характерной для лактацидоза.
Медикаментозные средства для лечения гипертензии могут понижать уровень глюкозы в крови. Поэтому при возникновении необходимости такого «соседства» доза метформина должна быть откорректирована.
«Глюкофаж» и физические нагрузки
Еще не так давно по поводу физических нагрузок и применения медикамента «Глюкофаж» отзывы худеющих и медицинских работников сходились на том, что в таких случаях эффективность метформина значительно падает, потому что в мышцах выделяется молочная кислота, которая сводит на нет действие препарата за счет повышения кислотности крови. Однако последние исследования в этой области опровергли негативные подозрения. Более того, в настоящее время выяснилось, что «Глюкофаж» и активный образ жизни вместе значительно ускоряют процесс снижения массы тела.
Даже после приема относительно небольших доз метформина (к примеру, «Глюкофаж 500»), отзывы худеющих (тех, кто не забывает о физических нагрузках) чаще носят позитивный характер. Дело в том, что основной компонент препарата способствует доставке глюкозы прямо к мышцам, где она успешно сжигается, если желающий похудеть человек не забывает об интенсивных физических нагрузках. В противном случае метаболические процессы организма буду «гонять» глюкозу по кругу, пока она в итоге не преобразуется в гликоген и не превратиться в жировые отложения. Поэтому вывод напрашивается сам собой: перед тем как принимать «Глюкофаж», желательно разработать программу физических нагрузок и строго ее придерживаться. Только в этом случае можно ожидать хороших результатов.
Каково мнение медработников о «Глюкофаже»?
В настоящее время у врачей нет единого мнения по поводу эффективности и безопасности применения метформина для снижения массы тела. Официальная медицина не запрещает для лечения ожирения назначать «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг». Отзывы многих медицинских специалистов носят позитивный характер. Хотя другая часть врачей считает такое лечение недопустимым, потому что медикамент может спровоцировать отклонения в процессах углеводного обмена, вызвать развитие сахарного диабета и лактацидоза, угрожающего жизни пациента.
С целью выяснения истины во многих странах мира проводятся соответствующие исследования по этому поводу. Так, в 2014 году на базе Cardiff University были проведены исследования, в которых приняло участие около 180 тысяч человек. В результате было доказано, что метформин и препараты, его содержащие, способны увеличить продолжительность жизни не только у людей, страдающих сахарным диабетом, но и у тех, у кого нет такого диагноза. Кроме того, выяснилось, что на фоне применения метформина существенно замедляются процессы старения в организме.
Мнение пациентов
Поскольку разговор идет не о БАДах или витаминах, а о серьезном лекарственном препарате, то абсолютно естественно, что и мнения о нем среди потребителей бытуют самые разные.
С одной стороны, пациенты, принимавшие даже минимальные дозы (к примеру, однократный в течение для прием «Глюкофаж 500»), отзывы оставляют о медикаменте самые позитивные. И снижение аппетита налицо, и масса тела уменьшается. Правда, некоторые считают, что вес снижается медленно, 2-3 кг в течение месяца. Однако такой темп медработники считают самым комфортным для организма в целом. Самое важное, не делать себе назначений самостоятельно. Обязательно нужно проконсультироваться с доктором, который оценит состояние здоровья пациента, примет во внимание рост, вес, возраст, подберет самую оптимальную дозу и разработает схему приема для достижения положительного эффекта.
Есть пациенты, которые пытались принимать «Глюкофаж» (самостоятельно, потому что квалифицированный медицинский специалист таких назначений не сделает никогда) для наращивания мышечной массы в бодибилдинге. Здесь надо знать, что анаболический механизм, очень важный для мышечного роста, запускается целым перечнем веществ, в том числе глюкозой и инсулином. А «Глюкофаж» и любые метформинсодержащие препараты провоцируют в организме состояние, похожее на голод, который возник после изнурительных физических нагрузок. Поэтому отзывы таких пациентов о том, что препарат оказался неэффективным, основаны на самом принципе действия этого медикамента.
Есть достаточно и негатива по поводу применения лекарственного средства «Глюкофаж». Отзывы худеющих сообщают об отсутствии эффекта, развитии побочных нежелательных проявлений. В таких ситуациях кто-то просто не смог потерпеть несколько дней, пока организм не адаптируется в «Глюкофажу». У кого-то наличие сопутствующих заболеваний действительно спровоцировало массу побочных проявлений, и здесь уж ничего не сделаешь - придется обратить внимание на другие препараты для снижения массы тела. А кто-то не учел рекомендации инструкции по применению о сокращении употребления в пищу продуктов с большим содержанием углеводов, недопустимость совмещения метформина с низкокалорийными диетами, спиртосодержащими веществами, диуретиками, нейролептиками и другими веществами.
Часто негативные отзывы о «Глюкофаже» могут быть продиктованы просто тем фактом, что этот пероральный гипогликемический медикамент, принадлежащий к группе бигуанидов, разработан специально для больных с сахарным диабетом, а у здорового человека может нарушить углеводный обмен.
Плюсом препарата является тот факт, что «Глюкофаж» достаточно дешев и продается в аптечной сети без рецептов, что делает его доступным для населения с любым финансовым уровнем достатка.
В любом случае прежде, чем приступить к приему «Глюкофажа» с целью снижения массы тела, надо обратиться за консультацией к медицинскому работнику соответствующего профиля. Только так можно достичь положительного результата без риска нанести серьезный вред своему организму.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой Состав:Одна таблетка содержит:
Ядро :
Активный ингредиент
: метформина гидрохлорид - 500/850/1000 мг;Вспомогательные ингредиенты:
повидон 20/34/40 мг, магния стеарат 5,0/8,5/10,0 мг.Пленочная оболочка:
Дозировка 500 мг и 850 мг: гипромеллоза 4,0/6,8 мг.
Дозировка 1000 мг: опадрай чистый 21 мг (гипромеллоза 90,90%, макрогол 400 4,550%, макрогол 8000 4,550%).
Описание:Дозировка 500 мг, 850 мг:
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Дозировка 1000 мг:
Белые, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон и гравировкой "1000" с одной стороны. На поперечном разрезе - однородная белая масса.
Фармакотерапевтическая группа: Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов АТХ:A.10.B.A.02 Метформин
Фармакодинамика:Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает
чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на
гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж® для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Фармакокинетика:Абсорбция и распределение
После приема внутрь метформин
абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация (С m ах ) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальциевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.
Показания:Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при
неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:- у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;
- у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Противопоказания:- Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
- почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин);
- острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;
Клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
- обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел "Особые указания");
- печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
- хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
Беременность;
- лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
- применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами");
Соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут).
С осторожностью:- у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
- у пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 45-59 мл/мин);
- в период грудного вскармливания.
Беременность и лактация:Декомпенсированный сахарный
диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо
поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о
прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка. Способ применения и дозы:Применяют внутрь.
Взрослые:
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа
- Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.
- Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500- 2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.
Пациенты, принимающие
метформин в дозах 2000- 3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином
Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.
Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
Дети и подростки : у детей с 10-летнего возраста препарат Глюкофаж® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.
Монотерапия при предиабете
Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
Пациенты с почечной недостаточностью:
Метформин может применяться у пациентов с почечной н едостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.
Пациенты с клиренсом креатинина 45-59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема.
Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3-6 месяцев).
Если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Пациенты пожилого возраста :
Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).
Продолжительность лечения
Препарат Глюкофаж® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Побочные эффекты:Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Очень частые: ≥ 1/10
Частые: ≥ 1/100, < 1/10
Нечастые: ≥ 1/1000, < 1/100
Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000
Очень редкие: < 1/10 000
Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
:Очень редко: лактоацидоз (см. "Особые указания").
При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В 12 . При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
Нарушения со стороны нервной системы :
Часто: нарушение вкуса.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта :
Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.
Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей :
Очень редко: кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей :
Очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.
Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10-16 лет показывают, что побочные эффекты у детей по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.
Передозировка:При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. "Особые указания").
Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Взаимодействие:Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж® необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной.
Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:
- недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
- печеночной недостаточности.
Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих .
Комбинации, требующие осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.
Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.
Диуретики: одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из- за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать препарат Глюкофаж®, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.
Назначаемые в виде инъекций бета 2 - адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета 2 - адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и С m ах метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, хинин, триамтерен, триметоприм и ), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его С m ах .
Особые указания:Лактоацидоз
Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги,
сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Хирургические операции
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Функция почек
Форма выпуска/дозировка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, 850 мг и 1000 мг.
Упаковка:Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг:
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг:
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 20 таблеток в блистер из
ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 10 таблеток в блистер из
ПВХ/алюминиевой фольги, по 3, 5, 6 или 12 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.По 15 таблеток в блистер из
ПВХ/алюминиевой фольги, по 2, 3 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.На блистер и картонную пачку нанесен
символ "М" для защиты от фальсификации.Или в случае упаковки препарата ООО "Нанолек":
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, 850 мг:
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
По 20 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг:
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
На блистер и картонную пачку нанесем символ "М" для защиты от
комплекс "НАНОЛЕК" . Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности:Дозировки 500 мг и 850 мг : 5 лет.
Дозировка 1000 мг: 3 года.
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ×Похудение с таблетками обещает обеспечить желанным результатом без особых усилий. Метод постепенно, но стабильно завоевывает славу в рядах вечно худеющей женской армии. Специалисты рекомендуют ответственно подходить к похудению с таблетками, а тем более с Глюкофажем. Таблетки Глюкофаж – фармакологический препарат, который назначают принимать больным сахарным диабетом.
Многообещающее название таблеток говорит само за себя – в переводе «глюкофаж» означает «уничтожающий жир».
Глюкофаж нормализует показатели сахара в крови, увеличивает чувствительность к инсулину периферических рецепторов, утилизирует глюкозу из клеток, снижает ее выработку и всасывание. В целом увеличивает липидный метаболизм, и других вредотворных элементов. В результате действия – основного действующего вещества Глюкофажа, вес пациента либо остается стабильным, либо происходит регулярное его снижение.
Свойства Глюкофажа
Инструкция к препарату содержит детальные разъяснения действия и свойств этих таблеток. Действие препарата направлено на понижение показателей сахара в крови для диабетиков, а вот похудение – «побочный эффект» от приема таблеток. Диабетики часто страдают ожирением, им этот эффект жизненно необходим.
Препарат активно сжигает жир, восстанавливает и улучшает метаболизм и усвоение организмом полезных питательных веществ.
Поступающие с продуктами углеводы, благодаря действию таблеток, медленнее расщепляются, вследствие действия метформина не превращаются в жиры, таким образом новые жировые накопления не образуются, а старые постепенно уничтожаются. Происходит нормализация глюкозы, холестерина, что улучшает работу сердечно-сосудистой системы, . Происходит снижение аппетита, без ущерба для поджелудочной. Таблетки оказывают положительное влияние на организм в целом, в частности на работу жкт и сердечно — сосудистой системы, лечат от ожирения, омолаживают.
Применение препарата должно быть обязательно согласовано со своим лечащим врачом. Безответственное употребление таблеток в некоторых случаях может закончиться расстройствами метаболизма и даже летальным исходом.
- Больным с диагнозом сахарный диабет 2-го типа;
- При ожирении;
- В случаях отсутствия результата при лечебной диете и физ. нагрузках;
- Взрослым, как моно-терапию, в сочетании с инсулином;
- Детям, после десяти лет, как моно-терапию.
Как принимать при похудении
Таблетки выпускаются с различной дозировкой: 500, 850 и 1000 мг. В пачке фасуются по 30 и 60 штук, таблетки в виде продолговатых капсул. Принимать препарат для похудения лучше, начиная с малых доз, постепенно увеличивая до необходимых. Правильно начать похудение нужно с дозировки 500-1000 в сутки, если организм реагирует нормально – соблюдаете такой начальный режим несколько дней, а затем постепенно увеличиваете его прием до необходимой нормы. Обычно, Глюкофаж при похудения доводят до потребления в 1500 — 2000 мг на сутки, но не более 3000 мг.
Инструкция рекомендует пить таблетки во время еды, или сразу после. Определенную суточную дозу нужно разделить равномерно на 3 приема – для завтрака, обеда и ужина.Запивать нужно небольшим количеством чистой минеральной воды.
Таблетки Глюкофаж для похудения правильно применять курсами по три недели. Чтобы закрепить эффект, можно повторить курс через полтора-два месяца.
Очень комфортно пить таблетки в дозировке 500 мг, здесь нужно принимать просто 3 раза в день, не проводя никаких расчетов и делений. Дозировка 850 и 1000 будет нужна, если вы решитесь на прием более серьезной дозировки – до 3000 мг препарата в день.
Нужно тщательно следить за своим состоянием, если ощущается дискомфорт, тошноту, нужно уменьшить дозу на половину и продержаться на такой дозировке несколько дней. Когда состояние нормализуется, понемногу увеличивать дозировку. Если имеет место диарея, одно из сопутствующих побочных эффектов Глюкофажа, первое, что нужно сделать – сократить количество употребления углеводов.
Таблетки Глюкофаж Лонг для похудения отличаются пролонгированным действием, с постепенно раскрывающимся действующим веществом.
Особенность объясняется специальным свойством активных компонентов, которые на свое усвоение требуют больше времени. В конечном итоге усвоение Глюкофажа Лонг продолжится в течении суток, а употребление его для похудения, требуется в меньшем количестве, чем стандартных таблеток 500, 850, или 1000 мг. Его нужно принимать всего один или два раза в день, хотя и дозировка его составляет 500 и 750 мг. Но плюсом такого продленного действия является практическое отсутствие побочных эффектов, так как происходит постепенное освобождение действующего компонента и соответственно постепенное привыкание к нему организма.
Еще важной особенностью применения Глюкофажа для похудения будет необходимость придерживаться диеты. Питание должно быть сбалансированным, но для эффектного похудения, обеспечьте организм ежедневным дефицитом калорий. Недопустимо употребление рафинированных продуктов, содержащих быстрые углеводы. Нужно кушать , свежие овощи, белок, бобы. А вот картошку, сладости, мучное, виноград и нужно исключить из своего рациона хотя бы на время диеты.
Физические нагрузки должны присутствовать обязательно, но легкие, аэробные. Интенсивные тренировки оставьте на потом, иначе можно нанести вред здоровью.
Противопоказания
Инструкция содержит тщательное истолкование каждого противопоказания. И лучше будет, если вы с ней ознакомитесь перед применением. Глюкофаж – не биологическая добавка, а медицинские таблетки, которые содержат немало противопоказаний:
- Беременность;
- Период лактации;
- Чувствительным к метформину;
- Диабетические прекома, кома;
- Нарушенное функционирование почек, почечная недостаточность;
- Острые и хронические болезни дыхательных путей, простуды, ОРВИ;
- Операции, травмы;
- Болезни печени;
- Нельзя сочетать прием препарата с активными физическими нагрузками;
- Использование с другими препаратами, понижающими уровень сахара;
- Нельзя принимать с алкоголем, а тем более при алкоголизме.
Побочные эффекты
Неприятные проявления действия препарата напоминают обыкновенное отравление – тошнота, диарея, рвота. Может усилиться газообразование, повысится температура, в целом наблюдаться сильная слабость. Инструкция к препарату содержит подробное описание всех возможных негативных проявлений. Если вы не принимали алкоголь, йодосодержащие препараты, умеренно потребляли углеводы, и следовали постепенности введения препарата, а побочные явления не прекратились – срочно обратитесь к врачу.
Стоимость препарата
Плюсом Глюкофажа является его доступность. Например цена упаковки 30 капсул дозировкой в 500 мг составит примерно 100 рублей, а 30 капсул 1000 мг – 300 рублей. Цена таблеток с пролонгированным действием как в 500, так и в 750 мг будет выше, чем у обычного Глюкофажа 500, 850, или 1000 мг. Глюкофаж Лонг 750 мг 60 капсул – 500 рублей. Трехнедельный курс похудения обойдется примерно от 300 до 500 рублей. Не такая уж и большая цена за стройность, а если соблюсти все правила, еще и за здоровье.
Что лучше Сиофор или Глюкофаж?
Существует целое множество лекарственных препаратов, которые оказываются еще и помощниками в похудении. И у Глюкофажа есть аналоги, основные это и . Так что же лучше?
Сиофор, также как и Глюкофаж представляет фармакологическую группу гипогликемических препаратов – снижающих показатели сахара в крови.
Главное действующее вещество Сиофора такое же, как и у Глюкофажа. Дозировка 500, 850 и 1000 мг. Сиофор является практически идентичным Глюкофажу, различия незначительные в добавочных веществах. В результате, немного выше цена: Сиофор 500 мг – 250 руб; 850 мг – 350; 1000 мг – 550 руб.
Ваш отзыв на статью:
