Ašarų liaukos ir ašarų maišelio vėžys. Ašarų liaukos navikai ir lėtinis dakrioadenitas Ašarų liaukų cistos gydymas

Vaikams karščiavimą mažinančius vaistus skiria pediatras. Tačiau yra kritinių situacijų dėl karščiavimo, kai vaikui reikia nedelsiant duoti vaistų. Tada tėvai prisiima atsakomybę ir vartoja karščiavimą mažinančius vaistus. Ką leidžiama duoti kūdikiams? Kaip sumažinti temperatūrą vyresniems vaikams? Kokie vaistai yra saugiausi?

Ašarų maišelio uždegimas išsivysto nosies ašarų kanalo obliteracijos ar stenozės fone. Liga pasižymi nuolatiniu ašarojimu, junginės ir pusmėnulio raukšlių pabrinkimu, ašarų maišelio pabrinkimu, vietiniu skausmu, voko plyšio susiaurėjimu.

Ašarų liaukos yra atsakingos už skysčio gamybą ir jo nutekėjimą į nosies ertmę. Tai suporuoti organai, atliekantys ašarų sekrecijos ir ašarų šalinimo funkcijas. Ašarų latakai pateikiami kaip: ašarų upelis, ežeras, taškai, kanalėliai, maišelis ir nosies ašarų latakas.

Ašarų liaukos vieta nustatoma viršutinėje ir apatinėje akies voko dalyse. Viršutinė liauka vadinama didžiąja orbita, ji yra priekinio kaulo suformuotoje duobėje. Apatinis vadinamas palpebriniu, esantis viršutiniame išoriniame fornix.

Liaukų darbą reguliuoja veido ir trišakio nervų šakų skaidulos. Ašarų aparatas krauju tiekiamas per specialią arteriją, atvirkštinis nutekėjimas vyksta per veną, esančią šalia liaukos.

Ašarų skystyje yra vandens, karbamido, mineralinių druskų, baltymų, gleivių ir lizocimo. Pastarasis yra antibakterinis fermentas, dėl savo savybių akies obuolys išvalomas ir apsaugotas nuo kenksmingų mikrobų. Išskirtas skystis nuplauna nuo akių smėlio grūdelius ir pašalinius smulkius daiktus. Esant dirgikliams, tokiems kaip dūmai, pernelyg ryški šviesa, psichoemocinės būsenos, stiprus skausmas, didėja ašarojimas. Esant ašarų sistemos pažeidimams, gali būti paveiktas bet kuris jo komponentas. Šiuo atžvilgiu yra įvairių ašarų organų ligų.

Dakriocistito samprata

Suaugusiųjų pūlingas dakriocistitas gali išsivystyti dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių ligų, lėtinių rinito formų, nosies traumų, adenoidų. Dažnai patologija susidaro dėl cukrinio diabeto, susilpnėjusio imuniteto. Pašalinimo veiksnys gali būti akims kenksminga profesinė veikla.

Simptominės apraiškos ir diagnozė

Ligos simptomai:

  1. Gausus ašarojimas.
  2. Pūlingos ir gleivinės išskyros.
  3. Ašarų maišelio patinimas, hipereminė oda.
  4. Ūminę patologijos eigą lydi padidėjusi kūno temperatūra. Yra skausmingas pojūtis, susiaurėjęs arba visiškai uždarytas voko plyšys.

Užsitęsus ašarų liaukos uždegimui, uždegimo maišelio dydis padidėja, oda virš jo suplonėja ir tampa cianotiška. Lėtinė patologijos eiga kelia grėsmę pūlingos ragenos opos susidarymui.

Esant plačiai paplitusiam uždegimui už ašarų maišelio ribų, gali išsivystyti flegmona. Patologija pavojinga dėl pūlingų-septinių komplikacijų, žmogus gali susirgti meningitu.

Dakriocistitą diagnozuoja oftalmologas, naudojamas Vakarų testas, kurio metu pažeista akis užpildoma kollargolio tirpalu. Jis turėtų 5 minutes nudažyti tamponą, anksčiau įdėtą į nosies ertmę. Jei tepinėlis netepa, diagnozuojamas ašarų latakų užsikimšimas. Fluoresceino instiliacijos testas atliekamas siekiant ištirti junginę ir rageną dėl patologinių pokyčių.

Ligos terapija

Antibakterinių vaistų pagalba ašarų kanalo uždegimas pašalinamas visam laikui. Vietinis gydymas apima UHF terapiją, elektroforezės seansus, kvarcą, akių lašus.

Sergant lėtiniu dakriocistitu, rekomenduojama dakriocistorinostomija. Procedūra atliekama pašalinus uždegiminį procesą. Chirurginės intervencijos būdu sukuriamas naujas ryšys tarp ašarų maišelio ir nosies ertmės. Pro organą įkišamas vamzdelis ir tvirtinamas vietoje. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pooperacinė terapija apima vietinį ir vidinį antibiotikų vartojimą.

Esant takų obstrukcijai, naudojama endoskopinė dakriocistorinostomija. Endoskopo pagalba į lataką įdedamas plonas vamzdelis, kurio gale yra mikroskopinė kamera. Endoskopas padaro pjūvį ir taip atveria naują ryšį tarp ašarų latako ir nosies ertmės.

Lazerine dakriocistorinostomija lazerio spinduliu padaroma skylė, jungianti nosies ertmę ir ašarų maišelį. Šis metodas yra brangus ir laikomas mažiau veiksmingu nei įprastinė intervencija.

Dakriocistito pasireiškimai naujagimiams

Kūdikiams patologija atsiranda dėl įgimtos nosies ašarų latako obstrukcijos. Priežastis – želatinis kamštis, uždarantis nosies ašarų kanalo spindį. Gimimo metu kamštis turėtų spontaniškai prasiskverbti, jei taip neatsitiks, skystis sustings, o tai lemia ligos vystymąsi. Naujagimių ašarų liaukos uždegimas gali atsirasti dėl įgimtos nosies patologijos – tai siauras uoslės organų praėjimas, lenkta pertvara.

Dakriocistito simptomai pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis. Užsikimšęs ašarų latakas sukelia odos patinimą ir paraudimą, gleivinės ar pūlingos išskyros iš akies. Atsiradus pirmiesiems uždegimo požymiams, reikia kreiptis į gydytoją.

Norint sustabdyti uždegiminę ligos eigą, reikia masažuoti maišelį, praskalauti nosies ertmę antiseptiniais tirpalais, vartoti antibiotikus ir UHF.

Dakrioadenito samprata

Ašarų liaukos uždegimas, kurį sukelia endogeninė infekcija, vadinamas dakrioadenitu. Infekcija gripu, vidurių šiltine, skarlatina, gonorėja, parotitu gali išprovokuoti šios patologijos vystymąsi.

Liga gali turėti ūminę ir lėtinę eigą. Ūminė dakrioadenito forma pasireiškia kiaulytės, komplikuoto gripo ar žarnyno infekcijos fone. Patogeninių mikroorganizmų įvedimas į ašarų liauką vyksta per kraują, padidėja regioniniai limfmazgiai. Uždegimas gali būti vienpusis arba dvišalis. Vaikai dažniau susiduria su ūmine ligos eiga. Užsitęsusią patologijos eigą gali komplikuoti abscesas, flegmona. Plintantis uždegiminis procesas gali paveikti kaimyninius organus ir išprovokuoti sinusų trombozės ar meningito vystymąsi.

Ūminio dakrioadenito simptomai:

  • viršutinis akies vokas, jo išorinė dalis išsipučia ir parausta;
  • yra padidėjusi kūno temperatūra;
  • liaukos sritis yra skausminga.

Patraukus viršutinį voką aukštyn, galima pastebėti ašarų liaukos padidėjimą. Taip pat yra S testas, kurio metu akies vokas įgauna angliškos raidės S formą. Esant stipriam patinimui, akies obuolio poslinkis sukuria akių skilimo efektą.

Diagnozei patvirtinti atliekami laboratoriniai tyrimai. Skiriamas Schirmerio testas, kuriuo nustatomas ašarų liaukos pažeidimo laipsnis ir skysčių gamybos lygis. Be to, gali būti naudojamas histologinis ir ultragarsinis liaukos tyrimas. Būtina atskirti dakrioadenitą nuo miežių, flegmonų ir kitų neoplazmų.

Ūminis dakrioadenitas gydomas griežtai ligoninėje. Terapija skiriama priklausomai nuo uždegimo formos. Naudojami plataus spektro antibiotikai. Stiprus skausmo sindromas pašalinamas tinkamais vaistais. Puikiai padės vietinė terapija, kuri apima sergančios akies plovimą antiseptiniais tirpalais, gydymą antibakteriniais tepalais. Ūminis dakrioadenitas gali būti veiksmingai gydomas fizioterapija: UHF terapija, magnetoterapija, UVI. Procedūros atliekamos pašalinus ūminį uždegimą. Esant abscesui, atidaroma chirurginiu būdu. Pacientui skiriami antibiotikai ir audinių regeneraciją skatinančios medžiagos.

Lėtinę patologijos formą gali sukelti kraujodaros sistemos ligos. Ir taip pat būti netinkamo ūminio dakrioadenito gydymo pasekmė. Patologija dažnai vystosi aktyvios tuberkuliozės, sifilio, sarkoidozės, reaktyvaus artrito fone.

Kai kuriais atvejais lėtinė patologijos eiga susidaro dėl Mikulicho ligos. Šiuo atveju seilių, submandibulinės ir paausinės liaukos yra įtrauktos į uždegiminį procesą. Patologija sukelia lėtą dvišalį ašarų ir seilių liaukų padidėjimą. Be to, padidėja submandibulinės ir poliežuvinės liaukos. Mikulicho ligos palengvinimas atliekamas dalyvaujant hematologui.

Tuberkuliozinis dakrioadenitas išsivysto dėl infekcijos hematogeniniu keliu. Klinikinės apraiškos išreiškiamos skausmingu patinimu liaukos srityje. Pastebimi padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai ir bronchų liaukos. Reikia intensyvios priežiūros kartu su ftiziatru.

Sifiliniam dakrioadenitui būdingas nedidelis ašarų liaukos padidėjimas. Specifinis gydymas turi būti atliekamas prižiūrint venerologui.

Lėtinės ligos formos simptomai yra plombos susidarymas ašarų liaukos srityje. Pasukę viršutinį voką, galite rasti jo padidėjusį delno dalį. Nėra ryškaus uždegimo požymių.

Norint pašalinti lėtinį dakrioadenitą, būtina sustabdyti pagrindinę infekcinę ligą, kuri sukėlė patologijos vystymąsi. Vietinis gydymas apima UHF terapiją ir įvairias termines procedūras.

Ašarų liaukų hipofunkcija

Ašarų organų ligos apima kitą patologiją, vadinamą Sjögreno sindromu. Tai lėtinė nežinomos etiologijos liga, pasireiškianti nepakankama ašarų skysčio gamyba. Skiriamos 3 ligos stadijos, tai yra stadijos: junginės hiposekrecija, sausas konjunktyvitas ir sausas keratokonjunktyvitas.

Liga pasireiškia šiais simptomais:

  • niežulys, skausmas ir deginimas akyse;
  • fotofobija;
  • ašarų trūkumas dirginimo ir verkimo metu;
  • hipereminė akių vokų junginė;
  • junginės maišelis užpildytas klampia siūline paslaptimi;
  • burnos ir nosies džiūvimas.

Sjogreno sindromas dažniau pasireiškia moterims menopauzės metu.

Gydymas susideda iš ašarų skysčio papildymo. Priskirkite ašarų pakaitalus, įskaitant tam tikrą kiekį polivinilo alkoholio, metilceliuliozės, akrilo rūgšties polimerų. Skysčio gamyba skatinama pilokarpino tirpalu.

Antrinė ašarų liaukos atrofija gali išsivystyti po lėtinio dakrioadenito, trachomos ar nudegimų. Vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda šio organo parenchimos atrofija. Toks distrofinis pokytis sumažina ašarų sekreciją, dėl kurios atsiranda negrįžtamų junginės ir ragenos pakitimų. Būklei palengvinti skiriamos tos pačios terapinės priemonės kaip ir sergant Sjögreno sindromu.

Ašarų liaukos cista ir navikas

Cista gali susidaryti delninėje ir orbitinėje dalyse ir būti daugybinė. Jis yra neskausmingas, mobilus, permatomas ir dedamas į viršutinį voką. Darinys yra mažo dydžio, todėl jį sunku aptikti. Padidėjusi cista pastebimai išsikiša iš po akiduobės krašto. Ašarų liaukos navikas medicinos praktikoje randamas retai. Dažniausiai tai yra mišrūs epitelio kilmės navikai.

Kalbant apie cistą ant akies, jie reiškia gerybinį naviką su tam skirta kapsule, esančia ant akies obuolio arba vidinio vokų paviršiaus, rečiau orbitos viduje. Jis gali atrodyti kaip permatoma gelsva pūslelė (pavyzdžiui, ant junginės) arba turėti tankesnę tekstūrą (orbitos ar voko navikai).

Nedidelė ertmė retai sukelia diskomfortą, tačiau nedvejodami kreipkitės į gydytoją - cistos augimas gali sukelti didelį diskomfortą ir komplikacijų. Be to, svarbu atskirti cistą nuo pavojingesnių neoplazmų ar virusinių patologijų apraiškų – kartais tam prireikia laboratorinių tyrimų.

Visa svetainėje esanti medžiaga skirta tik informaciniams tikslams. Jei įtariate ligą, kreipkitės į gydytoją.

Cistinės ertmės gali būti diferencijuojamos pagal daugybę kriterijų. Remiantis turinio tipo ir atsiradimo mechanizmo deriniu, cistos išskiriamos:

Pagal lokalizacijos vietą cistos gali būti suskirstytos į:

  • esantis ant akies obuolio ir vokų junginės;
  • ertmės įvairiose orbitos dalyse;
  • randama po viršutinio voko oda arba arčiau antakio, vidiniame akies kamputyje arba arčiau smilkinio;
  • plinta į ašarų latakus (ašarų kanalo cistos arba maišelis);
  • akies ragenos arba limbuso cistos.

Dažnai yra ryšys tarp cistos turinio ir lokalizacijos.

Pavyzdžiui, retencinės cistos gali atsirasti tik ten, kur yra liaukų latakų išėjimai, o dermoidai dažniau aptinkami tose vietose, kur epidermio įprastai apskritai neturėtų būti – akiduobės kaulų pakraščiuose.

Priežastys

Akies struktūrų embrioninio klojimo pažeidimai arba regėjimo organo sutrikimai gali išprovokuoti ertmių atsiradimą ir augimą.

Dažnos cistų susidarymo priežastys:

Labai dažnai komplikacijų atsiradimo cistinio naviko forma katalizatorius yra bendras imuniteto sumažėjimas arba hormonų nepakankamumas.

Patologijos simptomai

Nedidelė cista ant voko gali likti nepastebėta ilgą laiką – burbulas, kuris palpuojant yra neskausmingas, minkštas ar tankesnis, ne visada jaučiamas net ir masažuojant vokus. Ant akies obuolio esantis auglys greičiau patrauks dėmesį – atrodo kaip iškilimas junginės paviršiuje – perlamutrinis, gelsvas, rausvas, rečiau rudas.

Spontaniška cista gali išnykti savaime Jei taip neatsitiks ir ertmė auga, simptomai yra susiję tokia forma:

Didelės cistinės ertmės gali apriboti akies obuolio judrumą arba išstumti jį įvairiomis kryptimis. Pastarasis (akies poslinkis) yra viena iš būtinų astigmatizmo išsivystymo, regos nervo atrofijos ir voko formos pokyčių iki ryškaus kosmetinio defekto sąlygų.

Diagnostikos metodai

Kreipdamasis – planinis ar skubus, gydytojas oftalmologas apžiūri regėjimo organus ir įvertina simptomus pagal paciento nusiskundimus. Diagnozei patikslinti:

Jei yra virusinio naviko pobūdžio (herpeso ar papilomos) galimybė, skiriami kraujo tyrimai ir vietiniai įbrėžimai.

Siekiant palengvinti virusinių "neoplazmų" nustatymą, gydytojas informuos apie bet kokius bėrimus kitose kūno dalyse. Tai svarbu, nes, pavyzdžiui, papilomos viruso sukeltos cistos po akimi gydymas apima taktiką, kuri iš esmės skiriasi nuo „tikrųjų“ cistų gydymo.

Medicininis gydymas

Konservatyvus akių cistų gydymas bus veiksmingas ir saugus tik su sąlyga, kad preliminari diagnozė, oftalmologo stebėjimas ir paciento laikymasis visų receptų, dozių ir vaistų kursų.

Esant dideliems ir komplikuotiems navikams, gydymas vaistais gali būti papildoma priemonė, taip pat gydant cistas po akimi ar ant viršutinio voko.

Nevirusinių cistų gydymas apima:

Šių lėšų poveikį galima sustiprinti skiriant kineziterapijos seansus - masažą, apšilimą, akių kompresus, elektroforezę. Kai kurioms iš šių procedūrų nereikia lankytis medicinos įstaigoje.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis nuo cistų nėra kontraindikuotinas, tačiau tam reikia išankstinio gydytojo patvirtinimo. Iš vaistažolių veiksmingumo galima tikėtis tik esant savaiminėms cistoms.

Chirurgija

Rodomi radikalūs metodai:

  • ryškaus poveikio trūkumas dėl konservatyvaus gydymo;
  • įgimtos cistos, neatsižvelgiant į tai, ar jos diagnozuotos naujagimiams ar suaugusiems;
  • greitas naviko augimas, komplikacijos arba įtarimas dėl piktybinės degeneracijos.

Yra du būdai pašalinti cistą– mažiau radikalus, naudojant lazerį arba tradicinę chirurginę operaciją.

Tarp lazerinių intervencijų pranašumų:

  • prietaiso spindulio smūgis tik į pažeistus audinius;
  • greitas uždegiminio proceso palengvinimas;
  • akies audinių infekcijos galimybės atmetimas;
  • maža komplikacijų rizika;
  • nėra pooperacinių siūlų.

Lazerinė intervencija neįmanoma esant didelėms cistoms, tam tikra ertmės lokalizacija, taip pat būtinybė pašalinti kosmetinį defektą, susijusį su naviku (papildoma plastika). Dermoidinei cistai vaiko akyje tikrai reikės klasikinės rezekcijos.

Visavertė intervencija, kaip ir lazeris, atliekama ambulatoriškai tačiau reikalinga bendroji nejautra ir prastovos. Pastaruoju metu pacientas turi:

Chirurginiai cistų gydymo metodai yra labai veiksmingi, net ir atsižvelgiant į galimas komplikacijas. Tačiau pastarieji dažniau pasitaiko pažengusiais atvejais.

Prevencinės priemonės

Profilaktiniai oftalmologo tyrimai padės laiku aptikti įgimtą cistą arba užkirsti kelią įgytos patologijos augimui ir komplikacijoms.

Padės sumažinti cistų atsiradimo riziką:

  • dėmesys bendrai sveikatos būklei ir imunitetui - vitaminų ir mineralų kompleksų suvartojimas, įskaitant oftalmologinius paskyrimus. Tai galioja ir besilaukiančioms mamoms – dėl netinkamos mitybos atsiranda vaisiaus vystymosi sutrikimų, tarp kurių yra audinių ir organų klojimo anomalijos;
  • higienos normų laikymasis, ypač nešiojant kontaktinius lęšius ar naudojant kosmetiką;
  • apsaugoti akis nuo dirginančio išorinio poveikio;
  • žalos prevencija naudojant apsaugines priemones trauminėse veiklos srityse;
  • atsisakymas savarankiškai gydytis vietiniais lašais ir tepalais - tai gana agresyvios priemonės, kurių gydymo kurso negalima „nurašyti“ sau ir pratęsti savarankiškai.

Paprastai akių cistos nėra tokios dažnos ir dar rečiau kelia pavojų regėjimui. Tačiau, jei regėjimo organo išvaizda ar jo darbas nukrypsta nuo normos, gydytojo konsultacija nebus nereikalinga.

Cistinė ertmė ankstyvoje stadijoje, be komplikacijų, gali būti gydoma vaistais, o jei neveiksminga, galima greitai ir be pasekmių pašalinti lazeriu. Neturėtumėte laukti, kol auglys išaugs ir reikės radikalios operacijos, o po to atsigaus.

Gana dažnai diagnozuojamos junginės ir vokų neoplazmos. Kas yra cista ant akies, kokia yra jos atsiradimo priežastis ir kokia pavojinga ši liga? Į visus šiuos klausimus atsakysime šiame straipsnyje. Gerybinis akies auglys, esantis ant akies obuolio gleivinės arba akies voko srityje ir užpildytas skystu turiniu, vadinamas akies cista. Dažnai išsilavinimas atsiranda konjunktyvito fone. Akies cista pavojaus gyvybei nekelia, gydoma vaistais, o kai kuriais atvejais – ir chirurginiu būdu.

Yra įvairių tipų akies cistinių darinių. Jie skiriasi savo išvaizda ir kitais būdais. Pagal lokalizaciją cistos susidaro ant gleivinės, junginės srityje, ant akies obuolio. Gali patinti apatinis vokas, po voku ir virš voko.

Yra šių tipų akių cistos:

  1. įgimtų darinių. Vaikams atsiranda dėl įgimtos rainelės lapo patologijos. Dėl jo stratifikacijos vaikams susidaro akies cista.
  2. Dermoidinė akies cista. Ji dažnai diagnozuojama vaikams ir tokio tipo cista gydoma tik chirurginiu būdu. Ant akies susidaro embriono ląstelių suformuota atauga. Jame yra plaukų, nagų, odos ląstelių. Ši akies voko cista gali siekti 1 cm dydžio ir yra pavojinga, nes gali sukelti akies obuolio poslinkį. Šio tipo akies cistos visada yra chirurginio pašalinimo indikacija, nes yra didelė šio darinio uždegimo tikimybė.
  3. Trauminis. Pažeidus akies obuolį, epitelis patenka į rageną, todėl susidaro cistinis navikas.
  4. Spontaninė akies ragenos cista yra padalinta į perlinę ir serozinę. Šių formacijų priežastys nėra visiškai suprantamos. Dariniai atrodo kaip balti rutuliukai su skystu turiniu, gali būti skaidrūs. Yra duomenų apie išsilavinimą bet kuriame amžiuje.
  5. Glaukoma prisideda prie eksudacinės ir degeneracinės cistos atsiradimo.
  6. Akies teratoma atsiranda dėl epitelio ląstelių disfunkcijos, kurios prasiskverbia į orbitą ir sudaro tankų naviką.
  7. Ašarų maišelio gleivinė. Kitas akių cistos tipas, atsirandantis dėl ašarų kanalo užsikimšimo. Užsikimšus ašarų maišeliui, skystis neteka į nosį, o ištempia ertmę, kurioje jis yra, ir susidaro cista.
  8. Ūminis dakriocistitas. Cistos rūšis, kurią sukelia ašarų maišelio infekcija. Sukelia skausmą ir karščiavimą, reikia skubiai gydyti.
  9. yra cistos rūšis, kurią sukelia meibomijos liaukos patinimas, atsiranda suaugusiems, gali būti užkrėstos ir uždegusios.
  10. Dakriopai – ašarų liaukos cista. Tai permatoma, mobili, vienos kameros cista, kuri vystosi liaukos šalinimo kanaluose. Lokalizacija gali būti ant viršutinio voko iš jo išorinės pusės. Jis gali pasiekti didelius dydžius, tokiu atveju jie pašalinami chirurginiu būdu.
  11. Akies junginės cista išsivysto konjunktyvito ir sklerito fone, atrodo kaip burbulas ant akies apvalkalo ir yra infekcinės kilmės. Atitinkamai gydomi priešuždegiminiai, antibakteriniai vaistai.

Išvaizdos priežastys

Tarp pagrindinių akių cistų priežasčių yra šios:

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo cistos trukmės, vietos ir dydžio. Jei atsirado vokų cista, šie navikai paprastai auga lėtai ir nesukelia simptomų, todėl negalima atkreipti dėmesio į formavimąsi ir nesiimti gydymo priemonių.

Svarbu žinoti! Užregistruoti atvejai, kai akių cistos išnyko per kelias dienas, o vėliau kartojosi toje pačioje vietoje.

Pagrindiniai išsilavinimą lydintys simptomai:

  • Suspaudimo ir diskomforto pojūtis mirksi;
  • neryškus akies suvokimas;
  • Svetimo kūno buvimo akyje pojūtis;
  • Konjunktyvo paraudimas;
  • „Muselių“ išvaizda prieš akis.
  • Nuobodus intensyvus akies obuolio skausmas atsiranda padidėjus intrakranijiniam slėgiui.

Gydymo metodai

Akies formavimuisi diagnozuoti naudojamas tyrimas, tyrimai naudojant tometrijos, perimetrijos ir visometrijos metodus. Akies obuolio ultragarso metodas taip pat naudojamas norint gauti išsamią informaciją apie akies būklę ir darinio buvimą bei ypatybes.

Tarp gydymo metodų yra 4 pagrindinės grupės:

  1. Medicininis gydymas. Jis naudojamas, jei formavimąsi sukėlė infekcija.
  2. Gydymas žolelėmis ir liaudies gynimo priemonėmis. Apima plovimą žolelių užpilais. Šis metodas ne visada padeda pasiekti norimą rezultatą, tačiau išlieka gana populiarus.
  3. Chirurginis neoplazmų pašalinimas. Akies voko ar akies cista turi būti pašalinta esant intensyviam augimui, tuo atveju, kai diagnozuojama įgimta cista ar teratoma.
  4. pašalinimas lazeriu. Jis naudojamas esant mažo dydžio cistiniams akies navikams, kai kiti gydymo metodai neveiksmingi. Pašalinimas lazeriu pašalina atkryčių ir komplikacijų tikimybę.

Vaistai

Liaudies gydymas

Chirurginis pašalinimas

pašalinimas lazeriu

Medicininio gydymo priemonės

Infekcijų ir konjunktyvito sukeltoms akies obuolio cistoms gydyti, kai akies vokas gali patinti ir sukelti didelį diskomfortą, naudojami priešuždegiminiai vaistai gliukokortikosteroidai ir nesteroidiniai vaistai. Abi fondų grupės mažina patinimą ir paraudimą, neleidžia atsirasti randams pooperaciniu laikotarpiu. Pagrindinės šių grupių priemonės yra: Prednizolis, Prenacidas, Deksametazonas, Tobradeksas, Oftalmoferonas. Šie vaistai turi gana stiprų poveikį, turi daugybę kontraindikacijų, gydymo kursas neviršija dviejų savaičių. Dažnai gydytojai skiria Albucidą, Levomicetiną ir jo analogus.

Chirurginis gydymas

Cista yra rezorbuojama arba pašalinama chirurginiu būdu. Jei medikamentinis gydymas nepadeda, sprendžiama dėl operacijos.

Operacijos eiga

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Formavimo vieta užspaudžiama, turinys pašalinamas aštriu daiktu. Po procedūros paakių srityje iki 3 dienų užtepamas antibakterinis tvarstis su tepalu. Pasibaigus terminui, atliekamas tyrimas su tolimesne gydymo rekomendacija.

Svarbu žinoti: kontraindikacijos akies cistos operacijai yra: cukrinis diabetas, lytiškai plintančios ligos, nėštumas, ūmus akies uždegimas.

pašalinimas lazeriu

Pašalinimo lazeriu metodas laikomas švelniausiu, kurio metu formacija išpjaunama sveikuose audiniuose. Pasikartojimo tikimybė minimali, kosmetinių defektų praktiškai nepastebima. Taip pat po šios procedūros gana greita reabilitacija. Pats metodas yra techniškai paprastas, lazerio spinduliai veikia audinių ląsteles ir turi baktericidinį poveikį.

Galimos komplikacijos

Dažnai po gydymo pacientai toliau vartoja vaistus ir lašus ilgiau nei reikia, pamiršdami apie šalutinį poveikį ir neigiamą poveikį širdžiai ir kraujagyslėms. Tai nerekomenduojama. Tarp pagrindinių komplikacijų po akies cistos gydymo galima pastebėti formavimosi pasikartojimo tikimybę. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad renkantis gydantį gydytoją ir cistos šalinimo būdą, šiuo metu aspiracijos technikos (skysčio punkcija ir išsiurbimas iš ertmės) chirurgai nenaudoja, dėl didelės recidyvo tikimybės.

Tarp akių ligų prevencijos priemonių yra šios:

  • Higiena. Nelieskite akių nešvariomis rankomis, rankšluostį, kuriuo nuvalysite veidą, laikykite švarų. Reguliariai keiskite pagalvių užvalkalus.
  • Kalbant apie moteris, visada prieš miegą nusivalykite akių makiažą, retkarčiais padovanokite veidui „pasninko dieną“ ir nedenkite akių makiažo.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vaikų akių ligos yra dažnesnės nei suaugusiųjų, todėl, jei jūsų vaikui ant akies voko yra auglys, neužsiimkite savigyda, o pasikonsultuokite su specialistu dėl ligos diagnozavimo ir gydymo. Savalaikis teisingas bet kokių ligų gydymas padės laiku pasveikti ir išvengti komplikacijų.

Akys yra vienas iš svarbiausių jutimo organų, kuriems didelę įtaką daro aplinka. Dėl įvairių priežasčių susidaro viena dažniausių akių ligų – cista. Verta į tai atkreipti ypatingą dėmesį, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Kas yra akies cista

Cista yra darinys, susidarantis ant akies obuolio gleivinės arba ant šakos. Šios ligos negalima priskirti prie piktybinių, nes ji yra gydoma, kurios pašalinimas retai baigiasi mirtimi.

Norint kovoti su liga, pakanka tik laiku kreiptis į gydytoją pagalbos, kuri atliekama naudojant vaistus ir vaistus. Viena iš cistos kontrolės rūšių yra chirurgija.

Ant akies susidaręs navikas dažniausiai turi skysčio. Ši liga dažniausiai pasireiškia kaip konjunktyvito tęsinys. Cista gyvybei pavojaus nekelia, tačiau ją gydyti verta.

klasifikacija

Yra plati akies cistos klasifikacija, kurią lemia įvairūs parametrai. Kai kurios rūšys priklauso nuo amžiaus – įgimtos, kitos – nuo ​​gyvenimo būdo ar situacijos.

Rūšių klasifikacija:

  • trauminis;
  • junginės;
  • įgimtas;
  • perlas;
  • epitelio;
  • spontaniškas;
  • eksudacinis.

Dėl rainelės lapo sluoksniavimosi vaikai dažniausiai turi problemų su šia liga. Šios patologijos priežastis yra dėl amžiaus kategorijos. Problemų kyla nuo kūdikystės iki mokyklinio laikotarpio.

Dažnai įgimtų patologijų priežastys yra ragenos epitelio įsiskverbimas į akies obuolio kamerą. Ši problema labai paplitusi tarp vaikų. Tokia situacija būdinga vaikui, kurio akys buvo chirurgiškai paveiktos arba sužalotos iš išorinio pasaulio.

Spontaniška akies cista yra bet kokio amžiaus problema, todėl labai sunku nustatyti pagrindines jos atsiradimo priežastis. Jie atrodo kaip balti rutuliukai, susidarę ant akies obuolio.

Būna atvejų, kai šiems rutuliukams trūksta spalvos, jie būna bespalviai. Didelės problemos kyla dėl epitelio ląstelių pažeidimo. Dėl to atsiranda teratoma, kuri vėliau prasiskverbia pro orbitą, o tai reiškia, kad susidaro didelis ir tvirtas darinys.

Perlų rūšis turi tokį specifinį pavadinimą dėl savo išvaizdos. Pasirodo melsvai baltos spalvos, kuri labai primena perlus.

Epitelis – susideda iš epitelio audinių ir yra rusvos spalvos arba permatomas. Embriono vystymosi laikotarpiu yra didelė tokio tipo ligų tikimybė.

Priežastys

Ši liga nesukelia rimtų pasekmių, tačiau turite būti jautrūs gydymui ir prevencinėms atsargumo priemonėms.

Yra tam tikras sąrašas situacijų, dėl kurių atsiranda akies cista.

Svarbu atsiminti, kad akys yra labai trapus ir subtilus žmogaus kūno organas. Tai vienintelis organas, kuris yra silpnai apsaugotas nuo aplinkos, o poveikis akių apvalkalui turi būti filtruojamas ir dozuojamas nuo išorinio pasaulio.

Simptomai

Ligos simptomai nepasireiškia iš pirmo karto. Akies cista iš pradžių yra besimptomė liga. Tačiau taip nutinka ne visada, nes po akių srities masažo atsirandantis mažas rutuliukas gali būti simptomas.

Daugelis šią patologiją painioja su miežiais ar kitomis akių vokų problemomis. Simptomų nustatymo klausimas laikomas problemišku, nes sunku nustatyti, ar tai cista, ar kitos patologijos.

Kartais, aptikus darinį, jis išnyksta po kelių savaičių, o tai rodo, kad akių problemos nebuvo rimtos.

Tačiau jei jie išaugo arba kamuoliukai nepraėjo, reikėtų kreiptis į specialistus. Cista gali būti didelė, iki žirnio dydžio. Yra keletas simptomų, apibūdinančių ligą.

Akių cistos simptomai:

  • kvailas skausmas akyje;
  • deformacija amžiuje;
  • paraudimas ir apvalkalo patinimas;
  • formavimasis naviko srities centre, daugiausia geltona spalvos;
  • permatomas taškai, prieš tavo akis.

Akių cistos plitimas gali būti skirtingose ​​​​dalose. Jis yra ant akių vokų, akies obuolio paviršiaus, tačiau dažniausiai atsiranda kraštutiniuose taškuose.

Ar gali virsti vėžiu

Cista ant akies nėra mirtina liga, tačiau jei visiškai abstrahuosite nuo gydymo ir nesiimsite jokių priemonių, tai gali sukelti rimtų pasekmių, vėžys nėra išimtis.

Norint suprasti, kokioje stadijoje liga yra, būtina žinoti visus signalus, kurie prognozuoja tolesnį ligos elgesį.

Vėžio cistos formos:

  • bazinė ląstelė karcinoma;
  • suragėjusios vėžys;
  • melanoma;
  • riebus karcinoma;
  • limfoma akys.

Didelė dalis akių vokų vėžio atvejų atsiranda bazinėse ląstelėse. 90% vėžio atvejų dėl akių cistų gydymo ignoravimo atsiranda būtent dėl ​​bazinių ląstelių. Net ir pašalinus tokius piktybinius navikus, pasitaiko jų pasikartojimo atvejų.

Plokščialąstelinė karcinoma yra reta liga, tačiau pasireiškia agresyvesne forma. Jis gydomas chirurginiu būdu ir vėliau lazeriu.

Melanoma yra rečiausia liga, kuri atsiranda dėl cistos atsiradimo. Tai paveikia junginę ir akies voko odą.

Riebalinė karcinoma pažeidžia akies voko meibomijos liaukas. Liga sukelia skysčio sluoksnio susidarymą akies paviršiuje.

Akies limfoma atsiranda ašarų latakuose ir voko audiniuose. Ši savybė verčia susimąstyti apie gydymo metodus, nes chirurginiu požiūriu operacijas šioje vietoje atlikti labai sunku. Chirurgo darbas akimis yra papuošalas, todėl sukelia didelių sunkumų.

Diagnostika

Kaip parodė praktika, akies cista yra labai dažna liga. Patologija nustatoma tik atlikus medicininę apžiūrą. Tyrimą atlieka oftalmologas (oftalmologas).

Veidrodėlių ir lęšių dėka galima aptikti konjunktyvito ar akių cistų simptomus. Vienas iš pirmųjų ligos simptomų yra mažų pūslelių atsiradimas, aplink šią sritį paraudimas.

Gydymas

Ligos gydymas priklauso nuo vietos ir jos paplitimo. Norėdami nuspręsti, kaip atlikti gydymo procedūras, specialistai nustato naviko dydį, akies obuolio ir ragenos būklę. Taip pat būtina nustatyti, ar nėra uždegimo, nes uždegiminio proceso metu jį reikia pašalinti.

Gydymo metu atliekamas terapijos kursas:

  • fizioterapija;
  • naudojimas tepalai;
  • naudojimas lašai;
  • pašalinimas cistos.

Svarbu įsidėmėti, kad esant uždegimui kineziterapija nevykdoma. Tai gali sukelti cistos plyšimą ir neigiamas pasekmes.

Cistos pašalinimas yra ekstremalus gydymo metodas, nes tai yra chirurginė intervencija. Jis naudojamas retais atvejais, kai buvo išbandyti kiti kovos su liga būdai. Taip pat esant ypatingam paūmėjimui ar požymiams, būdingiems vėžinio piktybinio naviko išsivystymui.

Kartu su chirurgija yra šveitimas lazeriu. Tai pavojingas procesas, naudojamas tik taškiniam gydymui ir cistos pašalinimui.

Chirurginės intervencijos procesas atliekamas įvedus anesteziją. Chirurgas pašalina pačią cistą ir aplinkinius audinius. Ypatingo dėmesio nusipelno ašarų karunkulio cista, kuri atrodo kaip krauju pripildytas rutulys, esantis ant akies.

Galimos komplikacijos

Po gydymo visada galimos komplikacijos, kurios yra susijusios su įvairiomis priežastimis. Ilgai vartojant lašus, galimos kai kurios širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų komplikacijos.

Pavyzdžiui, jei žmogus yra alergiškas anestezijai, tai sukelia alerginių ligų atsiradimą dėl anestezijos naudojimo. Oftalmologo nurodymai yra privalomi kiekvienam pacientui.

Viena iš pagrindinių problemų yra uždegiminių procesų atsiradimas, supūliavimas. Norėdami to išvengti, vartokite antihistamininius vaistus.

Prognozė

Liga nekelia pavojaus gyvybei, tačiau ją vis tiek reikia gydyti. Jei pradedate gydymo procesą, atsiranda komplikacijų.

Kadangi labai sunku atpažinti simptomus pradinėse stadijose, daugelis painioja cistos susidarymą su voko bėrimu ar kitomis voko problemomis.

Reikia suprasti, kad navikas gali išsivystyti į piktybinį.

Prevencija

Kad jūsų netrukdytų akių problemos, atsirandančios dėl cistos ar vėžio atsiradimo, turite žinoti visas atsargumo priemones.

Ankstyva prevencija padės išvengti susirgimų. Be įgimtos cistos ant akies, galima įspėti. Pagrindinis tikslas išlaikyti sveiką akies apvalkalą yra kruopštus požiūris į šį organą.

Prevencinės priemonės:

  1. Ne patrinti akis, ypač nešvariomis rankomis.
  2. Nuplaukite rankas po buvimo viešoje vietoje.
  3. Netaikyti makiažas nuolat. Pailsėkime akis nuo kasdieninio kosmetikos nešiojimo.
  4. Gerbkite asmenines taisykles higiena.
  5. Naudokite atsargiai lęšius. Reikia paimti švariomis rankomis, nuolat netrikdyti lęšių.

Visos šios priemonės taikomos ir vaikams. Nuo vaikystės būtina mokyti juos laikytis asmeninės higienos.

Mažas burbuliukų susidarymas ant akies obuolio ar voko gleivinės vadinamas akies cista. Neoplazma yra gerybinė ir atrodo kaip ertmė, užpildyta skysčiu.

Akies cistos simptomai

Formavimosi pradžioje ir ankstyvose vystymosi stadijose darinys neturi jokių klinikinių požymių, nesvarbu, ar jis yra ant junginės, skleros, ar tai cista prie akies. Jo vystymasis vyksta praktiškai be klinikinių apraiškų. Masažuojant akių sritį, jaučiamas nedidelis sandarumas. Kai kuriais atvejais formacija sugyja (išnyksta) po kelių savaičių, kitais atvejais cista padidėja ir jai būdingas simptomų kompleksas:

  • Nuobodaus pobūdžio trykštantis skausmas;
  • Regėjimo laukų susiaurėjimas;
  • Baltymų paraudimas;
  • Taškelių atsiradimas prieš akis;
  • Skleros paraudimas, sudirginimas, patinimas (cista virš akies, ant viršutinio voko);
  • Pažeistos zonos deformacija.

Šie požymiai yra dažni. Specifinės apraiškos atsiranda dėl cistos vietos:

  • Cistai ant tinklainės būdingas regėjimo aštrumo sumažėjimas, regėjimo lauko susiaurėjimas, dėmės atsiradimo pojūtis, kuris trukdo peržiūrėti;
  • Konjunktyvo formavimuisi būdingas ryškus skausmo sindromas, dirglumo jausmas, ašarojimas. Kas yra junginės cista? Tai darinys ant regėjimo organo gleivinės. Šios lokalizacijos neoplazmas sukelia svetimkūnio pojūtį, nuolat sužalojamas voku ir blakstienomis;
  • Ašarų kanalo cista sukelia diskomfortą, skausmą, spaudimo jausmą. Ašarų tekėjimas yra sunkus. Liaukos kanalo užsikimšimas gali sukelti ašarų maišelio uždegimą.

Darinių tipai

Kas yra akių cista? Iš išorės darinys atrodo kaip tuščiaviduris burbulas, kurio viduje yra skystis. Cista yra gerybinis darinys ir nėra linkęs išsigimti į piktybinį naviką. Jis sėkmingai pritaikytas įvairiems gydymo metodams, kurie vis dėlto turi būti atlikti laiku ir kokybiškai.

Pagrindinė regos organų formacijų tipų klasifikacija:

  1. Dažniausias akių neoplazmas yra junginės. Šio tipo formavimas yra epitelio išaugos, kapsulės, užpildytos sekreciniu skysčiu. Jie skirstomi į darinius: susilaikymas (atsiranda dėl skysčių ir limfos sąstingio), implantacija (regėjimo organų operacijų pasekmė: tinklainėje, obuolyje);
  2. Serozinis darinys, kuris yra skaidri pūslelė, užpildyta skysta paslaptimi. Šis tipas yra linkęs į augimą provokuojantį paburkimą;
  3. Perlo tipas. Jis turi ypatingų išorinių savybių: turi nepermatomą mėlynai baltą spalvą, tankias sienas;
  4. Maži permatomi rudi dariniai (epiteliniai). Šios rūšies ypatumas yra tas, kad neoplazmą sudaro epitelio audiniai, kurie intrauterinio formavimosi laikotarpiu gali patekti į akių sritį;
  5. Nedažnas formacijų tipas yra stromos. Formavimasis nenuspėjamas lokalizacijos (vietos pasikeitimų), vystymosi (gali išnykti ir vėl atsirasti, sparčiai augti) atžvilgiu.

Akių cistos skirstomos pagal kilmę:

  • įgimtas išsilavinimas. Vystosi ikimokyklinio amžiaus vaikams. Pagrindinis formavimosi veiksnys yra rainelės stratifikacija, atsirandanti dėl ragenos epitelio patekimo į kamerą;
  • Trauminė cista. Išsilavinimas atsiranda dėl mechaninių pažeidimų;
  • Spontaniškas, formuojantis nepriklausomai nuo amžiaus ir be akivaizdžių priežasčių. Šiam tipui priklauso serozinės ir perlinės akių cistos;
  • Išsilavinimas išprovokuotas glaukomos (eksudacinis);
  • Teratoma (dermoidinė cista), atsirandanti dėl sutrikusio epitelio ląstelių veikimo. Išoriškai tai yra tankus darinys, kuriame yra odos paviršiaus dalelių.

Cistos atsiradimo akyje priežastys

Cistinės formacijos susidarymą gali sukelti keletas veiksnių:

Cistinė formacija nėra pavojinga, tačiau sukelia diskomfortą ir daug nemalonių bei skausmingų pojūčių. Gydytojas oftalmologas gali diagnozuoti cistą, vizualiai apžiūrėdamas, naudodamas specialią įrangą (lęšius, veidrodines sistemas). Specialistas tiksliai diagnozuoja patologiją ir nustato optimalią gydymo kryptį.

Akių cistų gydymas

Akies cistos gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių: formavimosi lokalizacijos, dydžio, regos organo būklės, ar yra uždegiminis procesas, ar ne.

Tais atvejais, kai akies formavimas yra mažas, be infekcijos požymių, atliekamas gydymas vaistais. Renkantis šią medicinos kryptį, ji priskiriama:

  • Vietiniai preparatai: deksametazonas, hidrokortizono tepalas, aseptinių savybių lašai;
  • Fizioterapinės procedūros: pažeistos vietos masažas, UHF (elektromagnetinio lauko poveikis), šildymas lazeriu, elektroforezė, šilti kompresai.

Fizioterapinės manipuliacijos yra kontraindikuotinos esant uždegimo požymiams, tokiu atveju kineziterapija sukels rimtų komplikacijų: cistinės kapsulės plyšimą ir absceso išplitimą į visą regos organo sritį.

Chirurginis metodas

Radikalus gydymo metodas apima darinio pašalinimo operaciją. Dažniausiai naudojami chirurginiai metodai:

  1. Tradicinis pašalinimas. Šio tipo cistų gydymas ant voko ar akių srities naudojamas esant dideliems dydžiams ir sudėtingoms darinių struktūroms (dermoidiniam formavimuisi). Pašalinimas atliekamas tiek taikant vietinę, tiek bendrąją nejautrą. Po anestezijos chirurgas atidaro cistinę ertmę ir pašalina ją kartu su turiniu ir šalia esančiais audiniais. Paskutinis operacijos etapas yra susiuvimas ir sterilus tvarstis. Pooperaciniu laikotarpiu komplikacijų prevencijai naudojami priešuždegiminiai vaistai;
  2. Cistos pašalinimas lazeriu. Šis tipas naudojamas mažo dydžio dariniams, lazeriu šalinimas įprastas gydant akies junginės, tinklainės cistas.

Cistinės formacijos lokalizacijos sritis anestezuojama (vietinė anestezija), cistos kapsulėje padaroma mikroskopinė skylė. Audiniai išgarinami įkišus ploniausią vamzdelį į mikroangą, iš kurios skleidžiamas lazeris. Lazerio spindulys ištirpdo cistinius audinius, tuo pačiu užsandarindamas kraujagysles.

Taškinis lazerio poveikis leidžia veikti tik paveiktus audinius, neliečiant sveikų, šalia esančių vietų. Pašalinimas lazeriu turi mažiausią pasikartojimo ir komplikacijų riziką.

etnomokslas

Gydant liaudiškus akių cistų gydymo metodus, naudojami šie patikrinti ir veiksmingi metodai:

  • Arbatos losjonai. Daugeliu atvejų žmonės naudoja arbatos maišelius, tačiau norint pasiekti geriausią efektą, reikia naudoti natūralią juodąją arbatą. Jis verdamas, filtruojamas. Tada vatos diskeliai sudrėkinami nutrintais arbatos lapeliais ir uždedami ant akių. Ši procedūra labai palengvins būklę, pašalins dirginimą ir skausmą;
  • Akacijos lapų nuoviras. Keli akacijos lapai užpilami stikline verdančio vandens. Leiskite užvirti. Gautame antpile sudrėkinkite vatos diskelius, 10 minučių uždėkite kompresą ant pažeistos užmerktos akies;
  • Gvajavos lapų kompresas. 50 gramų lapų užpilkite stikline verdančio vandens. Sultinį atvėsinkite, suvilgykite jame sterilų tvarstį, užtepkite ant pažeistos vietos 5-10 minučių. Kompresas palengvins skausmą, pašalins paraudimą ir dirginimą.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės yra paprastos ir veiksmingos:

  • Asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Privalomas prausimasis ryte ir prieš miegą. Akys turi būti plaunamos, veidą reikia nušluostyti individualiu rankšluosčiu. Praustis ypač svarbu žmonėms su regėjimo negalia, pacientams, turintiems kontaktinius lęšius. Tik specialistas turėtų statyti dirbtines blakstienas. Būtina naudoti kokybišką tušą ir šešėlius;
  • Suplanuoti vizitai pas oftalmologą. Gydytojas galės užkirsti kelią daugeliui ligų, laiku nustatyti esamus sutrikimus ir patologijas bei laiku atlikti gydymą;
  • Nėštumo metu būsimoji mama turėtų laikytis mitybos taisyklių, tinkamo fizinio aktyvumo. Būtina vartoti gydytojo paskirtus vitaminų kompleksus. Visi šie veiksmai sumažina įgimtų anomalijų riziką, prisideda prie tinkamo vaisiaus formavimosi ir vystymosi.
Palaikykite projektą – pasidalinkite nuoroda, ačiū!
Taip pat skaitykite
Tabletės ankstyvam nėštumui nutraukti be receptų: sąrašas su kainomis Kurios tabletės padeda atsikratyti nėštumo Tabletės ankstyvam nėštumui nutraukti be receptų: sąrašas su kainomis Kurios tabletės padeda atsikratyti nėštumo Išradingi brolių Wrightų išradimai Išradingi brolių Wrightų išradimai „STALKER Folk Hodgepodge“ ištrauka: užduočių ir talpyklų vadovas „STALKER Folk Hodgepodge“ ištrauka: užduočių ir talpyklų vadovas