Galvos cistos gydymas. Pirmaujančios klinikos Izraelyje. Vaizdo įrašas: kas yra arachnoidinė skysčio cista

Tai gana dažna patologija, kuriai reikalingas kokybiškas gydymas. Cista gali susidaryti bet kurioje smegenų vietoje. Mažos cistos niekaip nepasireiškia, o didelės gali sukelti įvairių nemalonių simptomų. Didelės cistinės formacijos reikalauja chirurginės intervencijos.

Smegenų cista yra tūrinis darinys kaukolės viduje, užpildytas skysčiu. Daugeliu atvejų jis turi latentinį eigą be akivaizdžių patologijos požymių ir apimties padidėjimo. Paprastai tokia cista yra mažo dydžio.

Jei formacijos tūris yra didelis, intrakranijinė erdvė yra ribota, todėl jos smegenų struktūros yra suspaustos.Cistą galite rasti bet kuriame amžiuje. Vezikulinė kapsulė yra bet kurioje smegenų srityje, tačiau dažniausiai lokalizuota voratinkliniame viduriniame apvalkale.Įvairūs veiksniai gali išprovokuoti cistos susidarymą. Negyvos audinių ląstelės, užpildytos skysčiu, sukelia cistos atsiradimą smegenyse.

Atsižvelgiant į formavimosi vietą ir etiologiją, cistinė ertmė gali turėti keletą formų.

Pagrindiniai smegenų cistų tipai:

1. Arachnoidinė cista. Jis yra tarp kriauklių. Ten kaupiasi smegenų skystis ir palaipsniui ardo smegenis. Vidinis apvalkalas yra padalintas į kelis sluoksnius. Dėl to susidaro nedidelė „kišenė“, kuri užpildoma skysčiu. Jis yra gerybinis ir ilgą laiką gali būti besimptomis.
2. Retrosmegenėlių cista. Cistinė formacija yra toje smegenų dalyje, kurioje žuvo pilkosios medžiagos ląstelės. Norint išvengti smegenų sunaikinimo, būtina nustatyti priežastis, kurios išprovokavo pilkosios medžiagos pralaimėjimą. Paprastai tai atsiranda insulto, smegenų traumų, encefalito ir tt fone. Proceso progresavimas tampa smegenų sunaikinimo priežastimi.
3. Subarachnoidinė cista. Tokią rūšį sunku rasti. Diagnozuoti galima tik atlikus ar. Dažniausiai tai yra įgimta. Traukuliai yra tipiškas simptomas.
4. Kankorėžinė cista. Atsiranda kankorėžinėje liaukoje, kur yra sujungti du pusrutuliai. Ši liauka yra tiesiogiai susijusi su endokrinine sistema. Jis vystosi dėl helmintinės ligos - echinokokozės, šalinimo latako obstrukcijos.
5. Kankorėžinė cista. Gerybinis navikas, pažeidžiantis kankorėžinę liauką. Susidaro itin retai. Dėl to gali išsivystyti tokios ligos kaip encefalitas, hidrocefalija, sutrikti medžiagų apykaitos procesai ir judesių koordinacija.
6. . Šio tipo išsilavinimas vyksta intrauterinio vystymosi stadijoje. Tai nerodo genetinių anomalijų. Cista gali susidaryti, kai choroidinis rezginys gamina per daug smegenų skysčio. Tokia cista neišnyksta į naviko formą, nėra linkusi augti. Paprastai ji diagnozuojama iki 20-osios nėštumo savaitės ir gali išnykti savaime. Retai pasitaiko atvejų, kai naujagimiui diagnozuojama gyslainės rezginio cista.
7. Porencefalinė cista. Jis gali susidaryti bet kurioje smegenų medžiagos negyvo audinio vietoje. Tai vienas iš pavojingų smegenų cistų tipų, galinčių sukelti rimtų komplikacijų.
8. Koloidinė cista. Ertmė užpildyta želė pavidalo skysčiu ir susideda iš endoderminių ląstelių. Lokalizacijos vieta yra trečiasis smegenų skilvelis. Cistos susidarymas yra susijęs su paveldimomis mutacijomis ir nekelia pavojaus žmonių sveikatai.

Tik nustačius cistos susidarymo priežastį, skiriamas tinkamas gydymas.

Kodėl susidaro cista?

Cistos gali būti įgimtos arba įgytos. Pirminės cistos susidaro naujagimiams, patyrusiems gimdymo traumą, neišnešiotiems, vaisiaus patologijoms, intrauterinei infekcijai.

Antrinių ar įgytų cistų atsiradimo priežastys, t.y. įgytos dėl praeities ligų:

• Uždegiminės ir infekcinės ligos
• smegenų trauma
• Meningitas
• Smegenų kraujotakos nepakankamumas
• Operacijos, atliekamos kaukolės ertmėje
• Degeneraciniai pokyčiai smegenyse

Dėl minėtų veiksnių susidaro burbulas su skysčiu. Jis pakeičia pažeistas ląsteles. Reikėtų pažymėti, kad cistos augimas tęsis, jei neigiami veiksniai ir toliau turės įtakos. Tai gali būti uždegiminė reakcija smegenyse, padidėjęs spaudimas cistinėje ertmėje, po insulto, sklerozė, komplikacijos po smegenų sukrėtimo.

Mažos cistos gali netrikdyti ilgą laiką ir jos nustatomos tik retkarčiais apžiūrint.

Simptomai priklauso nuo cistos vietos smegenyse, taip pat nuo jos susidarymo priežasties. Simptomai nėra aiškiai matomi, tačiau padidėjus cistos dydžiui gali būti stebimi šie požymiai:

• Dažnas
• Galvos svaigimas
• Protarpinis sąmonės netekimas
• Triukšmas ausyse
• Pykinimas
• Vemti
• Odos jautrumo pažeidimas
• Priepuoliai
• apalpimas

Taip pat gali sutrikti regėjimas, sutrikti koordinacija, tirpti galūnės. Paprastai tokie požymiai atsiranda, jei formacija pradeda progresuoti. Tokie simptomai pastebimi, kai cista yra smegenyse.

Kūdikiams smegenų patologiją gali rodyti tokie požymiai kaip pulsuojantis fontanelis, regurgitacija su fontanu, galūnių vangumas.Jei pastebimi pirmiau minėti simptomai, turite apsilankyti pas gydytoją, kuris paskirs reikiamą tyrimą. Nepraleiskite to be dėmesio, kitaip patologija gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Smegenų cistos pavojus

Teisingai diagnozavus ir paskyrus veiksmingą gydymą, chirurginės intervencijos nereikia.

Galimos komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl nesavalaikio gydymo:

1. Vestibulinis sutrikimas.
2. Vaikų vystymosi atsilikimas.
3. Klausos praradimas.
4. hidrocefalijos vystymasis.

Taip pat galimas kalbos ir jautrumo pažeidimas, galūnių paralyžius, traukulių priepuoliai, nevalingi.

Retrocerebellinė cista gali sukelti ląstelių mirtį, todėl kyla didelė piktybinio naviko rizika.Sunkesniais atvejais galima mirtis, kai atsiranda kvėpavimo ar kraujagyslių centro paralyžius. Daugeliu atvejų tai pastebima, jei cista yra smegenų kamiene.

Patologijos diagnozė

Neurologas gali nustatyti ertmės susidarymo buvimą pagal klinikinius simptomus, taip pat atlikęs išsamų tyrimą.

Norint diagnozuoti cistinę ertmę smegenyse, skiriami šie instrumentiniai metodai:

1. Galvos kraujagyslių doplerinis skenavimas
2. Echoencefalografija

MRT ir KT yra vienas iš šiuolaikinių tyrimo metodų, kurių dėka galima tiksliai nustatyti cistinį darinį ir atskirti jį nuo naviko. Šiuo tikslu įvedamas kontrastas. Be to, galima nustatyti cistos vietą, formą ir dydį.

Doplerio tyrimas leidžia aptikti vazokonstrikciją ir nustatyti išemines zonas, kuriose susidarė cista. Trūkstant kraujo tiekimo, pažeidžiama medulla.

Daugiau informacijos apie smegenų cistą rasite vaizdo įraše:

Tyrimas turi būti išsamus ir apimti elektrokardiogramą, įvertinimą ir kt. Analizės leidžia nustatyti lygio padidėjimą ir. Šios priežastys turi įtakos kraujagyslių užsikimšimui, todėl gali išprovokuoti ir cistos susidarymą.

Jei įtariama neuroinfekcija, išsėtinė sklerozė yra skirta autoimuninių ligų ir infekcijų tyrimui.Diagnozuojant smegenų cistą labai svarbus ir kraujospūdžio įvertinimas. Dažnas slėgio padidėjimas gali sukelti insultą arba intracerebrinį kraujavimą, o tai provokuoja cistos susidarymą.Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į priežastį, kuri išprovokavo cistinio susidarymo atsiradimą.

Gydymo metodai

Diagnozuojant patologiją, bet besimptomę jos eigą, gydymas nevykdomas, tačiau nuolat būtina stebėti neurologą. Gydytojas gali skirti vaistus.

Konservatyvi terapija yra skirta pašalinti pagrindinę ligos priežastį.

• Iš vaistų skiriami nootropiniai vaistai: Piracetamas, Nootropil ir tt Šie vaistai padeda normalizuoti kraujo tiekimą smegenų audiniuose.
• Diagnozuojant arachnoidinę cistą, jai pašalinti naudojami absorbuojami vaistai: Karipain, Longidase.
• Jeigu patologiją išprovokuoja autoimuninė liga ar infekcija, tuomet šalinami infekcinio proceso židiniai, vartojami autoimuninę agresiją mažinantys ir imuninę sistemą atstatantys vaistai.
• Pažeidžiant smegenų kraujotaką, vaistai naudojami cholesterolio kiekiui, kraujospūdžiui normalizuoti ir kraujo krešėjimo prevencijai. Vaistų vartojimo trukmė yra apie 3 mėnesius. Tokiu atveju kursas kartojamas 2 kartus per metus.

Jei medikamentinis gydymas neduoda teigiamų rezultatų, atliekama operacija.

Chirurginė intervencija

Jei simptomai didėja, padidėja dydis, tai yra tiesioginė indikacija chirurginiam gydymo metodui.

Cistą galite pašalinti vienu iš trijų būdų:

1. Manevravimas. Šis metodas apima skysčio pašalinimą per drenažo vamzdį. Gydytojas padaro kaukolėje skylę ir įkiša pro ją vamzdelį. Vienas vamzdelio galas rodomas smegenų apvalkale, o kitas - į. Šis metodas pasižymi didele infekcijos rizika ir komplikacijų išsivystymu.Šunto ištraukimas draudžiamas pilvaplėvės srityje ar kitoje srityje, kai joje yra infekcinis procesas. Esant infekciniams skilvelių, smegenų, kraujotakos pažeidimams, taip pat širdies defektams, šuntavimas draudžiamas.
2. Kaukolės trepanacija. Procedūra atliekama taip: nupjaunama odos dalis ir pašalinama dalis kaukolės kaulo. Dėl to galite pasiekti smegenų apvalkalą ir audinius. Neurochirurgas pašalina cistą. Po to žaizdos susiuvamos ir nusausinamos. Toliau, esant reikalui, atliekama kaukolės plastinė operacija naudojant titano plokšteles.
3. Endoskopija. Saugus būdas pašalinti cistinę darinį. Kaukolėje daroma punkcija ir įdedamas endoskopas su įmontuota kamera. Įsiskverbęs į intracerebrinę ertmę, neurochirurgas pašalina skystį iš cistos. Sienos palaipsniui pradės tirpti savaime. Chirurgas monitoriuje stebi operacijos eigą. Endoskopinis metodas neturi kontraindikacijų. Vienintelis šios operacijos trūkumas yra tas, kad jos negalima atlikti esant visoms cistinės formavimosi formoms.

Cista yra patologinis tuščiaviduris organų darinys, kuriam būdinga membrana ir skystis, užpildantis visą ertmę.

Kas yra smegenų cista. Smegenų cistų tipai

Smegenų cista - tuščiaviduris darinys smegenų struktūrose, užpildytas smegenų skysčiu, pasižymintis skirtinga lokalizacija. Atsižvelgiant į audinių, sudarančių smegenų cistas, tipą ir pačių formacijų lokalizaciją, išskiriami šie cistų tipai:

• Arachnoidinė cista yra cistinė darinys, susidaręs tarp voratinklinių (voratinklinių) smegenų membranų sluoksnių, pripildytas smegenų skysčio. Dažniau pasireiškia vyrams (vaikams ir paaugliams). Jei slėgis arachnoidinės cistos viduje viršija intrakranijinį slėgį, cista daro spaudimą smegenų žievei, sukeldama būdingus simptomus. Smegenų arachnoidinė cista gali būti įgimta (susiformavusi dėl embriono vystymosi pažeidimo) ir įgyta (susiformavusi dėl uždegiminių ir infekcinių ligų);
• Smegenų koloidinė cista yra cistinė formacija, atsirandanti embriono vystymosi stadijoje vaisiaus centrinės nervų sistemos formavimosi procese. Koloidinė cista gali egzistuoti asimptomiškai visą paciento gyvenimą. Pagrindinė rizika, kylanti su tokio tipo smegenų cista, yra skysčio srauto pažeidimas, dėl kurio atsiranda neigiamų pasekmių (hidrocefalija, smegenų išvaržos susidarymas, mirtis);
• Smegenų dermoidinė / epidermoidinė cista yra darinys, atsirandantis pirmosiomis vaisiaus formavimosi dienomis, o tai paaiškina plaukų skaidulų ir riebalų aptikimą cistos audiniuose. Šio tipo smegenų cistoms būdingas greitas augimas ir jos turi būti pašalintos chirurginiu būdu, kad būtų išvengta sunkių pasekmių;
• Smegenų kankorėžinė cista yra nedidelės apimties darinys kankorėžinėje liaukoje (kankorėžinėje liaukoje). Ne laiku diagnozavus kankorėžinę smegenų cistą, pasekmės gali būti medžiagų apykaitos procesų, regėjimo, koordinacijos, encefalito, hidrocefalijos pažeidimas.

Koloidinės, dermoidinės (epidermoidinės) ir kankorėžinės smegenų cistos yra smegenų (intracerebrinės) dariniai.

Smegenų cista: švietimo simptomai

Nustačius smegenų cistą, simptomai gali būti ir bendri, ir specifiniai. Esant smegenų cistai, simptomus lemia pagrindinis veiksnys, dėl kurio susidarė ertmė. Tačiau kai kurie simptomai priklausys nuo cistinės formacijos augimo ir vystymosi dinamikos bei jo poveikio smegenų struktūroms.

Pagrindiniai smegenų cistos simptomai yra šie:

• Galvos pulsavimo pojūtis, pilnumo ar spaudimo jausmas galvoje;
• Galvos skausmas, dažnas be priežasties galvos svaigimas;
• Sutrikusi judesių koordinacija;
• Klausos negalia;
• Triukšmas ausyse išlaikant klausą;
• Regėjimo sutrikimas (objektų padvigubėjimas, vaizdų susiliejimas, dėmės);
• haliucinacijos;
• Odos jautrumo pažeidimas, paralyžiaus vystymasis, galūnių parezė;
• epilepsijos priepuoliai;
• Rankų, kojų drebulys;
• epizodinis sąmonės netekimas;
• Miego sutrikimas;
• Pykinimas, vėmimas (dažniau vaikams).

Pažymėtina, kad dažniausiai smegenų cistos išsivystymas neturi ryškių simptomų, pati cista nustatoma reguliariai tiriant pacientą.

Smegenų cista: švietimo vystymosi priežastys

Cituoju Zulechką:

Cituoju Aną:

Sveiki! Mano vardas Anna, man 26 metai... Kai eidavau į pirmą klasę, tuo metu gyvenome Zelenogorske.. Nukritau nuo sūpynių, jos susisuko.. ir aš atsisėdau.. ir atsitrenkiau galva ant asfalto sunkus ruduo! Toliau nepamenu.. Bet apskritai mes persikraustėm į Jakutiją (aš ten gimiau).Pradėjo priepuoliai.. Išblėso 6-10 sekundžių.Tuo metu nieko neprisiminiau, tik išjungiau ir stovėjo žiūrėdamas į vieną tašką! Kaip man pasakė mama. Buvo labai baisu ir šiurpu (mama iš karto nuvežė į Austrijos centrą (Jis yra Jakutske, statė austrai.. tuo metu ten buvo super technologijos) Darėme tyrimus.. Radome smegenų cistą . .Paskyrė gydymą..Labai stiprios tabletės..4 metus gėriau 2 kartus per dieną..viskas praėjo.cista atsiskyrė.. Bet per tuos metus blaškiausi po ligonines.Dėl procedūrų.Tyrimų..o dabar Man jau 26 metai, cistos nera, bet psichika sutrikusi esu baisi, nervinga veltui
Dirbu su savimi žinoma.. rezultatų yra, užsiimu joga ir dvasiniu tobulėjimu!Nuoširdžiai linkiu niekam nesirgti, nes tai baisu, sveikata svarbiausia!

Ana, kokias tabletes išgėrei?

Nadežda gydytoja / 2018-09-16, 18:24

Cituoju Andrių:

P.S. Atsiprašau už nesusipratimą

Sveiki Andrejus.

andrey / 2018 m. rugsėjo 17 d., 18:31

Cituoju Hope gydytoją:

Cituoju Andrių:

Sveiki, man nuo 12 metų 2010 m. buvo smegenų cista. Kiekvienais metais einu į ligoninę, jokių rezultatų. Man buvo atliktas MRT 2012 m., ir jie sakė, kad jokių pokyčių.
2016 metais pasidariau magnetinio rezonanso tyrimą, cista išsiplėtė. Kokia gali būti priežastis) dabar geriu Dioscorea šaknies tinktūrą, tikiuosi, kad ji padės pašalinti cistą.
Prašau pasakyti, ką daryti, kokia gali būti cistos išsiplėtimo priežastis.
P.S. Atsiprašau už nesusipratimą

Sveiki Andrejus.
Cistos augimo priežasčių dažnai nepavyksta rasti, juolab kad aš nežinau, kodėl ji pas tave pradėjo augti – nežinau tavo gyvenimo aplinkybių. Tinktūros nepadės išgydyti cistos. Jį galima pašalinti tik chirurginiu būdu, tačiau tai ne visada būtina.

Nadežda gydytoja / 2018-09-18, 11:58

Cituoju Andrių:

Pasakykite man, prašau, kaip aš galiu išgydyti cistą, mano kraujas blogai patenka į smegenis, kaip man dabar gydyti

Kaip gydyti cistą aprašyta skyriuje „Smegenų cista: gydymas, prognozė“, tai jūsų paslaugoms. Jūsų gydytojas turėtų pasakyti, kaip jį gydyti. Neįmanoma būti traktuojama internete komentarų formatu po straipsniu.

Andrejus / 2018 m. rugsėjo 21 d., 14:03

Cituoju Hope gydytoją:

Cituoju Andrių:

Pasakykite man, prašau, kaip aš galiu išgydyti cistą, mano kraujas blogai patenka į smegenis, kaip man dabar gydyti

Kaip gydyti cistą, aprašyta skyriuje „Smegenų cista: gydymas, prognozė“, ji
Jūsų paslaugoms. Jūsų gydytojas turėtų pasakyti, kaip jį gydyti. Neįmanoma būti traktuojama internete komentarų formatu po straipsniu.

Taip, gydytojai tikrai nieko nesako ir neurologas nieko nesako, pradeda tabletės nepadeda ir nieko nesako ligoninėje, išrašo injekcijas ir lašintuvus, pagerėjimo nėra

Cituojant meilę:

Labas vakaras!!! Pasakyk man, aš nualpau nuo 12 metų, jie manė, kad epilepsija. Bet kai pasenau ir buvo apie nėštumą, negalėjau pastoti, prolaktinas buvo padidėjęs. Buvau nusiųsta MRT ir rado koloidinę cistą. Prolaktinas buvo sumažintas dostinex, pasakykite man, ar galiu pastoti su cista?

Sveiki.
Jei pavyksta stabilizuoti hormoninį foną ir nėra kitų kliūčių, tuomet galite.

Cituoju Mariną:

Sveiki. Mano sūnui 9 metai, pagal apžiūros rezultatus jam buvo diagnozuota centrinės nervų sistemos raidos anomalija. Dešinės smilkininės skilties hipoplazija. Didelė dešiniojo Sylvio plyšio cista. Mažo dydžio kairiojo laikinojo regiono arachnoidinė cista. Neurochirurgas padarė išvadą - Chirurginis gydymas neindikuotinas, neurologo stebėjimas. Pakartokite MRT po 6 mėnesių. Vaikų neurofiziologė prieš MRT tyrimą paskyrė gydymą gliatilino tabletėmis 1,5 mėn., jei nebuvo dinamikos, gliatilino injekcijas, po to meksidolio injekcijas, akatinolio-memantino tabletes 2 mėn. Neurochirurgas su anksčiau paskirtu gydymu sutiko ir pasakė, kad jis adekvatus ir pakankamai stiprus. Jau mėnesį vaiką rytais ir vakarais kankina galvos skausmai. Dienos metu nėra ko jaudintis. Kaip greitai vaistai padės? Ar vaiko augimo šuolio cistos galėjo išprovokuoti aktyvumą? Ačiū.

Sveiki. Niekas negali numatyti, kaip greitai gydymas vaistais padės, kiekvienas yra skirtingas. Pasakykite gydytojui apie galvos skausmą ryte ir vakare.

Ar tu tai žinai:

Vaistas nuo kosulio "Terpinkod" yra vienas iš pardavimo lyderių, visiškai ne dėl savo gydomųjų savybių.

Čiaudėjimo metu mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Be žmonių, prostatitu serga tik viena gyva būtybė Žemės planetoje – šunys. Tai tikrai mūsų ištikimiausi draugai.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurių metu priėjo prie išvados, kad vegetarizmas gali pakenkti žmogaus smegenims, nes dėl jo mažėja jų masė. Todėl mokslininkai rekomenduoja iš savo raciono visiškai neįtraukti žuvies ir mėsos.

Didžiojoje Britanijoje galioja įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti operuoti pacientą, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, tada galbūt jam nereikės chirurginės intervencijos.

Reguliariai lankantis soliariume tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Tyrimų duomenimis, moterys, kurios per savaitę išgeria kelis bokalus alaus ar vyno, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu.

Net jei žmogaus širdis neplaka, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kaip mums pademonstravo norvegų žvejys Janas Revsdalas. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejys pasiklydo ir užmigo sniege.

Žmogaus kraujas „teka“ per kraujagysles esant didžiuliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, gali šaudyti iki 10 metrų atstumu.

Keturiose juodojo šokolado riekelėse yra apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite pasveikti, geriau nevalgykite daugiau nei dviejų riekelių per dieną.

Kai įsimylėjėliai bučiuojasi, kiekvienas iš jų netenka 6,4 kalorijos per minutę, tačiau šio proceso metu apsikeičia beveik 300 skirtingų rūšių bakterijų.

Yra labai smalsių medicininių sindromų, tokių kaip kompulsyvus daiktų rijimas. Vieno šia manija sergančio paciento skrandyje rasta 2500 svetimkūnių.

Amerikiečių mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir priėjo prie išvados, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis kraujagyslių aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji grupė gėrė arbūzų sultis. Dėl to antrosios grupės kraujagyslėse nebuvo cholesterolio plokštelių.

Šypsena vos du kartus per dieną gali sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insulto riziką.

Dauguma moterų gali patirti daugiau malonumo apmąstydamos savo gražų kūną veidrodyje nei iš sekso. Taigi, moterys, siekite harmonijos.

Iki šiol vienintelis patikimas būdas apsisaugoti nuo gripo yra skiepai1. Tai ypač reikalinga pagyvenusiems žmonėms, vaikams, žmonėms, kenčiantiems nuo...

smegenų cista yra gerybinis navikas, esantis smegenyse. Cista mažo rutulio, užpildyto skysčiu, pavidalu gali būti bet kurioje smegenų dalyje. Dydį ir pobūdį lemia jo vieta, atsiradimo laikotarpis ir priežastys.

Cistos atsiradimo priežastys

Cista smegenyse ir jos vystymasis gali atsirasti dėl įvairių veiksnių. Įgimtos cistos atsiranda dėl įvairių vaisiaus vystymosi anomalijų nėštumo metu, kūdikio traumos gimdymo metu ar infekcijos gimdoje, dažnai diagnozuojamos neišnešiotiems kūdikiams.

Cistos atsiradimą gali sukelti sužalojimai, smūgiai ir smegenų sukrėtimai. Tokios ligos kaip kraujagyslių aterosklerozė, dėl kurios pablogėja kraujotaka ir išsivysto koronarinė liga, arba audinių nekrozė prisideda prie cistų susidarymo. Įvairių priežasčių sukeltas kraujavimas, ligos, sukeliančios smegenų audinių uždegimą, smegenų ląstelių degeneracija, dažnai kartu su psichikos sutrikimais ar jų distrofija: visa tai lemia įvairios lokalizacijos navikų atsiradimą.

Navikas gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis po kaukolės ertmės chirurginių operacijų, pooperaciniu laikotarpiu tokius pacientus svarbu stebėti ir reguliariai atlikti MRT tyrimus.

Smegenų cistų klasifikacija ir jų simptomai

Įvairių tipų smegenų cistos turi savo ypatybes ir simptomus.

Smegenų archonoidinė cista susidaro dėl uždegimo, atrodo kaip mažas burbulas su skysčiu viduje. Paprastai jis yra tarp smegenų dangalų sluoksnių ir ilgą laiką gali likti nepastebėtas, jis pradeda sukelti nemalonius simptomus tik tada, kai skysčio slėgis šlapimo pūslėje viršija bendrą slėgį kaukolės viduje. .

Archaoidinės cistos simptomai yra stiprus skausmas, lokalizuotas vienoje galvos srityje, vėmimas ir pykinimas. Galimi haliucinacijų priepuoliai ir epilepsijos pasireiškimai. Kai navikas pasiekia pavojingą dydį, pacientas paralyžiuoja vieną iš kūno dalių – vadinamąją hemiparezę. Tokie neoplazmai paveikia ne tik fizinę paciento sveikatą, bet ir provokuoja psichikos sutrikimus, kuriuos lydi atminties praradimas, depresija ar netinkamas elgesys.

Smegenų viduje susidariusi cista vadinama retrocerebella. Jis susidaro smegenų viduje, pakeičiant sunaikintas pilkosios medžiagos smegenų ląsteles. Šio tipo navikai yra suskirstyti į keletą porūšių.

Koloidiniame, vadinamame lėto vystymosi naviku, viduje yra skysčio, panašaus į želatiną, susimaišiusį su audinių ląstelėmis. Kai jis pasirodo, jis blokuoja skysčių tekėjimą ir prisideda prie hidrocefalijos vystymosi. Dažniausiai lokalizuota kairiajame pusrutulyje.

Dermoidas- auglys, susidarantis intrauterinio vystymosi anomalijų metu arba dėl vaisiaus pernešamų infekcijų. Susideda iš epidermio, dermos, riebalinių liaukų ląstelių. Dažniausiai jis turi kelių kamerų ertmę. Kurio viduje yra masė, primenanti riebalus. Paprastai yra apaugusios embriono ertmės, vadinamojo fontanelio, vietoje;

Gera žinoti: Smegenų encefalitas: požymiai, priežastys, veislės ir gydymas

Epidermoidas– Tai įgimti navikai, dažniausiai jie išsivysto 5-7 nėštumo savaitę, dažnai jo buvimas vaisiui nustatomas tik iki gimimo. Dažniausiai lokalizuota smegenyse. Kadangi navikas vystosi labai lėtai ir gali išlikti neaktyvus metus, jis diagnozuojamas suaugusiems nuo 30 iki 40 metų amžiaus. Augdamas navikas daro spaudimą smegenų kamienui ir nervams kaukolės viduje, dažnai užfiksuoja kraujagysles ir audinius.

Sunkiausia diagnozuoti kankorėžinę liauką, nes ji lokalizuota smegenų gelmėse ir pažeidžia kankorėžinę liauką – kankorėžinę liauką. Tokie neoplazmai dažnai sukelia brendimo sutrikimą ir lėtą augimą.

Cistos simptomai yra gana platūs. Pacientą gali trikdyti įvairūs simptomai, pradedant nuo skausmo su stipriu pulsavimu ir baigiant psichoemocinės būklės sutrikimais. Giliai smegenyse esantis navikas gali paveikti jutimo organų veiklą ir sukelti klausos sutrikimus, triukšmą, klausos praradimą; regėjimo sutrikimai, dažniausiai ne nuolatiniai, pasireiškiantys traukulių forma, laikinas patamsėjimas ir drumstumas akyse, „musės“, trumparegystės priepuoliai, išsišakojimas. Be to, jis gali blokuoti receptorių ir nervų darbą, sukeldamas kūno dalies ar galūnių paralyžių, kuris gali būti visiškas ar dalinis, arba sutrikdyti odos lytėjimo funkcijas.

Šio tipo simptomai taip pat yra galvos svaigimas, staigus sąmonės netekimas, rankų ar kojų tirpimas, kraujavimas iš nosies ir haliucinacijos. Tai yra neišsamus intracerebrinių navikų sukeltų simptomų sąrašas. Be to, navikai dažnai nepasireiškia ilgą laiką, o jų simptomai gali pasireikšti sporadiškai, o pacientai juos sieja su nuovargiu ir stresu. Smegenys, kuriose yra cista, anksčiau ar vėliau parodo savo darbo sutrikimus. Svarbu nepraleisti simptomų ir nenurašyti jų kitoms ligoms.

Smegenų cistos diagnozė

Pagrindiniai cistų diagnozavimo metodai yra MRT ir KT. Magnetinio rezonanso tomografija atliekama naudojant intraveninį kontrastą. Šis tyrimo metodas leidžia paveikslėliuose nupiešti neoplazmas, jei navikas piktybinis, jis būtinai bus nudažytas kontrastu, gerybinis nereaguoja į kontrastą.

Kompiuteriniai tyrimai leidžia nustatyti neoplazmo dydį ir vietą 3D modelyje, o tai labai supaprastina tolesnį jo veikimo procesą.

Be minėtų diagnostikos metodų, būtina atlikti daugybę laboratorinių tyrimų, kurie padeda nustatyti pagrindinę neoplazmo priežastį ir ją klasifikuoti. Tokie tyrimai apima:

• ultragarsinis kraujagyslių tyrimas. Jis atliekamas siekiant nustatyti pažeidimus kraujagyslėse, kurios užtikrina normalią kraujotaką smegenų pusrutuliams ir kitiems jo padaliniams. Pažeisti indai sukelia kraujotakos sutrikimus, dėl kurių sunaikinama pilkoji medžiaga ir susidaro navikas;
• Širdies ultragarsas ir kardiogramos.Širdies raumenų darbo pažeidimai sukelia prastos kokybės kraujotaką visuose organuose, įskaitant smegenis;
• platūs kraujo tyrimai. Tokie tyrimai leidžia nustatyti cholesterolio ir kraujo krešėjimo lygį, šie rodikliai turi įtakos cholesterolio plokštelių ir įvairių kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse, dėl ko kraujagyslėse susilaiko kraujas ir dėl to susidaro navikas;
• kraujospūdžio rodiklių kontrolės skyriai. Paciento kraujospūdis matuojamas per dieną, jei tyrimo metu nustatomas jo lygio padidėjimas, tai dažnai rodo, kad gresia insultas, o vėliau ir cista;
• tyrimai infekcinėms ligoms nustatyti.Šiems tyrimams naudojamas kraujas ir šlapimas. Šio tyrimo tikslas – nustatyti paciento infekcines ligas, sukeliančias įvairių smegenų sričių ląstelių pažeidimą ir tolesnį ateromos formavimąsi.

Gera žinoti: Vaiko smegenų sukrėtimas: sunkumas, simptomai, diagnozė ir gydymas

Visi šie tyrimai leidžia nustatyti įgimtą ar įgytą cistą. Smegenų cista suaugusiesiems aptinkama 3 kartus dažniau nei vaikams, dažnai to priežastis yra besimptomė jos eiga kelis dešimtmečius.

Smegenų cistos gydymas

Tais atvejais, kai aptikta cista ilgai nepasireiškia: nesukelia nemalonių simptomų, nepadidėja, pacientui skiriamas terapinis gydymas. Toks smegenų cistos gydymas apima neurologo stebėjimą, periodinius MRT tyrimus ir vaistų terapiją.

Gydymas vaistais, visų pirma, yra skirtas atsikratyti pagrindinės naviko susidarymo priežasties. Jei ateroma atsirado dėl infekcinės ligos, ji gydoma nuo infekcijos, jei priežastimi tapo kraujagyslių aterosklerozė, terapija bus skirta cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti.

Jei MRT rodo, kad auglys didėja ir sukelia nemalonius simptomus, sprendžiama dėl chirurginės intervencijos. Šiuo metu yra sukurta ir išbandyta keletas operacijų metodų, kuriais siekiama pašalinti smegenų cistą, kiekvienas iš jų turi savų privalumų ir trūkumų.

Saugiausias ir mažiausiai traumuojantis būdas pašalinti cistą galvoje yra endoskopija. Operacijos esmė – po kaukole įvedamas endoskopas, kuris surenka skystį iš naviko rutulio. Tokia operacija galima tik esant archajiškoms cistoms, į gilias ertmes įvesti endoskopinį aparatą draudžiama. Endoskopijos veiksmingumą patvirtina ilgamečiai tyrimai ir pacientų pooperacinio stebėjimo rezultatai. Per 5 metus navikai atsinaujina tik 2% operuotų, po 6-10 metų navikai grįžta tik iki 1%.

Atliekant operacijas giliose smegenų ertmėse, naudojamas šuntavimas. Šis metodas leidžia atidaryti neoplazmą ir paskirstyti jame esantį skystį į kitus smegenų regionus ir audinius. Skysčio pasiskirstymas nepažeidžia audinių ir sumažina intrakranijinį spaudimą. Manevravimo veiksmingumas įrodytas 98% atvejų, reabilitacijos laikotarpis po tokios operacijos yra ne ilgesnis kaip 2 savaitės.

Gera žinoti: Alzheimerio liga: kaip atskirti pirmuosius simptomus ir požymius

Pavojingiausias ir labiausiai traumuojantis pašalinimo būdas yra ekscizija. Norint atlikti tokią operaciją, atliekama kaukolės trepanacija, po kurios pašalinamas neoplazmas ir gretimos ląstelės. Ekscizija būtina, jei šlapimo pūslėje yra skysčio, galinčio pakenkti kitoms ląstelėms, pavyzdžiui, gali būti epitelio ląstelių ar riebalų dėmių.

Be to, reabilitacija po tokios operacijos trunka mažiausiai 1 mėnesį ir apima daugelio vaistų, kurie neleidžia vystytis infekcijoms ir uždegimams, taip pat skatina greitą ląstelių atsinaujinimą, vartojimą. Pacientams tokios operacijos pasekmės yra labai skaudžios.

Naviko grįžimas po ekscizijos per 5 metus nuo operacijos momento stebimas 2% pacientų, mirštamumas operacijos metu yra 4%, o pooperaciniu laikotarpiu - 2,5%.

Cistos pašalinimo metodo pasirinkimas priklauso nuo jos dydžio, vietos ir joje esančio skysčio pobūdžio.

Operacijos atliekamos Rusijos ir užsienio klinikų neurochirurgijos skyriuose. Pacientas turi teisę pasirinkti gydymosi kliniką. Svarbu atsiminti, kad dauguma šalies gydytojų tokias operacijas atlieka nemokamai, o užsienio klinikos už gydymą ima gana dideles sąskaitas.
Geriausi tokias operacijas atliekantys buitinės neurochirurgijos atstovai yra pirmaujančiose sostinės klinikose dirbantys gydytojai, tokie kaip Krylovas V.V., Grinas. A.A ir Grigoryan Yu.A.
Buitinės mikroneurochirurgijos įkūrėjas ir kūrėjas yra Mokslinių tyrimų instituto direktorius. Burdenko Konovalovas A.N. Būtent jis sukūrė naują neurochirurgijos kryptį, švelniausią ir galinčią išgelbėti beveik bet kokio tipo smegenų pažeidimus, lokalizuotus bet kurioje jos dalyje. Mikroneurochirurgija tapo proveržiu tokio tipo operacijose. Aleksandras Nikolajevičius asmeniškai atliko daugiau nei 10 000 operacijų, kad pašalintų įvairias patologijas. Dr. Konovalovo studentai dirba klinikose visoje Rusijoje, kasdien atlieka sudėtingiausias neurochirurgines operacijas.

Cistinių formacijų atsiradimas smegenų ertmėje kelia rimtą pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei, todėl reikia nedelsiant gydyti. Pagrindinė problema yra ta, kad smegenų cista pradiniame jos formavimo etape vystosi asimptomiškai. Tačiau didėjant jo kiekiui, suspaudžiami netoliese esantys audiniai ir nervų galūnės, o tai kartais sukelia negrįžtamų pasekmių.

Priežastys

Prieš kalbant apie tai, kas provokuoja šios patologijos vystymąsi, būtina aiškiai apibrėžti, kas yra cista, kuo ji skiriasi nuo kitų onkologinių ligų ir ką daryti ją aptikus.

Cista yra tam tikras burbulas, užpildytas seroziniu skysčiu, kuriam būdingas laipsniškas dydžio padidėjimas. Nuo kitų onkologinių ligų ji skiriasi tuo, kad cista išsivysto pusrutulio priekinėje skiltyje ir turi savotišką kapsulę, neleidžiančią jai peraugti į gretimus audinius ir organus. Tačiau dėl to, kad formacija gali pasiekti didelį dydį ir suspausti nervus, taip pat sukelti netoliese esančių audinių degeneraciją, ji laikoma ne mažiau pavojinga nei vėžys.

Daugybė veiksnių gali išprovokuoti moterų ir vyrų cistų susidarymą. Tarp jų reikėtų pabrėžti:

• įgimta patologija.
• Nenormali smegenų audinio struktūra.
• Gavo galvos traumą.
• Deguonies trūkumas organizme.
• Smegenų distrofija ir jose vystosi degeneraciniai procesai, prieš kuriuos smegenys pradeda pildytis skysčiu.
• Smegenų struktūrų uždegimas.
• Kirmėlių užkrėtimai.

Svarbu! 80% atvejų cista galvos srityje pradeda formuotis embriono vystymosi laikotarpiu. Kai kuriems žmonėms jis gali išnykti savaime po tam tikro laiko, o kitiems jis pradeda vystytis toliau.

Todėl dažnai cistos atsiradimo priežastys slypi vaiką nešiojančios moters sveikatai. Ir tam įtakos turi šie veiksniai:

1. Motinos buvimas nėštumo metu lėtinių ligų, kurių metu sutrikusi medžiagų apykaita arba tam tikrų hormonų trūkumas (pvz., cukrinis diabetas ar hipertiroidizmas).
2. Širdies ir kraujagyslių patologijos, kurių metu sutrinka placentos kraujotaka ir vaisius gauna mažiau deguonies.
3. Įvairios virusinės ir infekcinės ligos, kuriomis dažnai serga nėščiosios (gripas, pūslelinė, SARS ir kt.).
4. Vartoti nėštumo metu ir prieš pradedant vartoti alkoholinius gėrimus, narkotikus ir kt.
5. Prasta mityba, kai vaisius negauna pakankamai maistinių medžiagų, reikalingų normaliam jo vystymuisi.

Tačiau reikia pažymėti, kad patologijos atsiradimui įtakos turi ne tik motinos ir jos negimusio vaiko sveikata. Išsilavinimo atsiradimas, kuris nustatomas po dešimtmečių, gali būti susijęs su:

• genetinis polinkis.
• Rh faktoriaus konfliktas.
• Susižalojimas praeinant per gimdymo kanalą.
• Kūdikio kaklo suspaudimas virkštele.

Kodėl cista neaptinkama iškart po gimimo? Reikalas tas, kad norint ją diagnozuoti, reikia atlikti MRT arba kompiuterinę tomografiją. Tačiau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais tokius diagnostikos metodus atlikti beprasmiška, nes jie nerodo patologijos dėl nepilnai suformuotų smegenų. Ją galima nustatyti tik sulaukus 3-4 gyvenimo mėnesių, tačiau ne visi tėvai mano, kad būtina atlikti MRT ar kompiuterinę tomografiją, jei nepastebi cistos apraiškų. Būtent dėl ​​šios priežasties dažniausiai jis nustatomas jau vyresniame amžiuje – 16 – 20 metų ir vyresni.

Tačiau ne visada suaugusiųjų cistų susidarymo priežastys yra įgimtos. Jo vystymasis gali atsirasti po insulto, galvos mėlynių, infekcinių ligų ir tt Ir labai svarbu laiku diagnozuoti neoplazmą ir pradėti gydymą. Ir tam kasmet reikės atlikti profilaktinę diagnostiką ir atidžiai įsiklausyti į kūno duodamus „signalus“.

Patologijos pavojus

Žmonės, kurie susiduria su šiuo negalavimu, dažnai domisi klausimu: kodėl cista yra pavojinga, ar ji gali išgyti ir kokias pasekmes ji sukelia? Jei formavimas buvo aptiktas pradinėse jo formavimosi stadijose, tada jis nekelia ypatingos grėsmės žmogaus gyvybei ir yra lengvai pritaikomas gydymui nuo narkotikų.

Bet kai apžiūros metu randamas didelis darinys, reikia operuoti. Jei tai nebus atlikta, tolesnis cistos vystymasis gali išprovokuoti:

• Judesių koordinavimo pažeidimas.
• Psichologiniai sutrikimai.
• Regėjimo kokybės pablogėjimas arba visiškas jo praradimas (tas pats pasakytina ir apie klausą).
• Hidrocefalijos ir porencefalijos vystymasis.
• Mirtinas rezultatas.

Visos šios pasekmės yra gana rimtos, todėl norint jų išvengti, būtina nedelsiant pradėti suaugusiojo cistos pašalinimo terapines priemones.

Klinikinės apraiškos

Formuojantis išsilavinimui smegenyse simptomai ir gydymo galimybės skiriasi ir pirmiausia priklauso nuo patologijos išsivystymo laipsnio.

Svarbu! Toks auglys neturi išorinių požymių, kuriuos galima aiškiai pastebėti bet kurioje nuotraukoje, ir daugelį metų gali netrukdyti žmogui. Jo buvimą galima nustatyti tik naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Tačiau kai kurie žmonės vis dar turi tam tikrų naviko vystymosi požymių, kurie turi skirtingą pasireiškimo laipsnį. Tai:

• Pulsuojantys galvos skausmai priekinėje ar pakaušio dalyje (augliui augant dar labiau išryškėja, kad jo ištverti tampa nebeįmanoma).
• Sumažėjęs fizinis aktyvumas.
• Miego sutrikimas.
• Regėjimo ir klausos pablogėjimas.
• Padidėjęs prakaitavimas.
• Dusulys.
• Galūnių drebulys.
• „Žąsies odos“ buvimas prieš akis.
• Kojų mėšlungis.
• Sąmonės netekimas.

Visi šie švietimo simptomai smegenyse yra panašūs į kitų patologinių procesų organizme pasireiškimus. Bet jei žmogus vienu metu turi kelis aukščiau aprašytus naviko požymius, būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti MRT ar kompiuterinę tomografiją.

Svarbu! Reikia suprasti, kad tik ankstyva cistų diagnostika ir gydymas suteikia galimybę visiškai pasveikti!

Įgimta pasireiškia dažnais galvos skausmais ir nerimu. Vaikas tampa kaprizingas, blogai valgo ir miega. Šiuo atveju yra stiprus parietalinės dalies pulsavimas ir galūnių vangumas.

Galvos skausmo lokalizacija suaugusiems priklauso nuo to, kurioje smegenų dalyje yra cista ir kokio dydžio ji pasiekė. Jei navikas yra arčiau kaktos, tada skausmas atsiranda priekinėje galvos dalyje ir gali plisti į šventyklą. Jei neoplazma yra arčiau pakaušio, tai atitinkamai atsiranda pakaušyje.

Veislės

Prieš kalbėdami apie tai, kaip gydyti cistą, būtina pasakyti keletą žodžių apie tokių navikų veisles. Kadangi nuo jų priklauso tolesnė gydymo taktika. Cista yra šių veislių:

1. Koloidinis. Atsiranda smegenyse embriono vystymosi metu. Kai jis susidaro smegenyse, pažeidžiamas smegenų skysčio nutekėjimas, dėl kurio atsiranda reguliarūs galvos skausmai, su kuriais iš esmės pacientai kreipiasi į gydytojus. Toks išsilavinimas gali išsispręsti savaime, tačiau taip nutinka tik pavieniais atvejais.
2. Kankorėžinė. Auglys vystosi epifizėje ir laikomas pavojingiausiu, nes būtent jis suspaudžia regos nervus, o tai provokuoja regėjimo kokybės pablogėjimą, taip pat judesių koordinavimo sutrikimą. Pinealinis navikas dažnai sukelia hidrocefalijos ir encefalito vystymąsi. Porencefalinė cista kelia didžiausią pavojų, nes sukelia parencefaliją ir negalią.
3. Dermoidas. Ši patologijos forma pradeda vystytis gimdoje. Jo ypatumas yra tas, kad jis neišsprendžia ir labai trikdo vaiką. Dermoidiniam navikui būdingas greitas augimas, todėl jo gydymas medikamentais nevykdomas. Tokiu atveju reikalinga skubi chirurginė intervencija.
4. . Jo vystymąsi sukelia įvairios infekcinės ligos, kurios provokuoja uždegiminių procesų atsiradimą smegenyse. Jis lengvai pritaikomas medicininiam gydymui.
5. Nenormalus. Jis susideda iš kraujagyslių rezginių ir yra naujagimių patologija. Tačiau gydytojai nelaiko šio naviko pavojingu, nes 90% atvejų jis savaime išnyksta per 6-10 mėnesių po gimimo. Bet jei nėštumą lydėjo įvairios infekcinio pobūdžio ligos, vaiko būklė tampa sudėtingesnė, o naviko fone gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Įgimta cista didelės grėsmės žmonių sveikatai nekelia, nes auga lėtai ir linkusi išnykti. Didžiausias pavojus yra įgyta patologija, nes tokiu atveju auglys sparčiai progresuoja ir sukelia neigiamų pasekmių.

Gydymo metodai

Į klausimą, kaip gydyti galvos smegenų auglį suaugusiam žmogui, gali atsakyti tik gydytojas, gavęs visus tyrimų rezultatus, leidžiančius nustatyti naviko tipą, jo dydį ir smegenų veiklos sutrikimo laipsnį.

Cistos gydymas gali labai skirtis ir yra atliekamas keliais būdais:

• konservatyvus;
• veikiantis.

Jei darinys yra nedidelis ir yra tikimybė, kad jis išnyks, tada atliekamas konservatyvus gydymas, kuris pagreitina šį procesą, naudojant Karipain ir Longidase. Tuo pačiu metu, norint atsikratyti naviko, svarbus dalykas yra smegenų ląstelių aprūpinimas deguonimi. Šiuo tikslu skiriami tokie vaistai kaip Picamilon ir Instenon.

Svarbu! Svarbiausias dalykas gydant cistas yra nustatyti naviko priežastį. Ir jų vaidmenį gali atlikti cukrinis diabetas, ir hipertenzija, ir infekcinės ligos ir tt Todėl, be pagrindinių vaistų, skirtų naviko rezorbcijai, vaistai taip pat naudojami pagrindinei priežasčiai pašalinti.

Jei cista kairiajame arba dešiniajame smegenų pusrutulyje pasiekia didelį dydį ir sukelia kitas patologijas, tada jos gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.

Kai aptinkamas formavimas, chirurginė intervencija gali būti atliekama keliais būdais:

1. Manevravimas. Šis metodas apima naviko turinio pašalinimą į išorę drenažo pagalba.
2. Endoskopija. Jis atliekamas punkcija, tačiau naudojamas retai, nes daugumos navikų tipų tokiu būdu operuoti negalima.
3. Trepanacija. Operacijos metu reikiamoje kaukolės vietoje padaroma skylė, po kurios cista visiškai pašalinama. Veiksmingiausias šios patologijos gydymo metodas, bet pats sunkiausias. Naujagimiams tai neatliekama, nes tai pavojinga jų sveikatai.

Kuris chirurginės intervencijos būdas bus pasirinktas, nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kuri smegenų dalis buvo paveikta patologinių procesų, taip pat nuo išsilavinimo apimties, jo tipo ir bendros paciento būklės. Pašalinus cistą, pacientas yra ligoninėje, kur vyksta jo reabilitacijos laikotarpis. Kadangi ši patologija linkusi atsinaujinti, pacientas turi kasmet atlikti profilaktinius tyrimus.

Po operacijos skiriama mankštos terapija. Gydomoji gimnastika šiuo atveju yra būtina siekiant pagerinti smegenų kraujotaką ir pagreitinti audinių regeneracijos procesą, kuris padės pacientui greitai atsigauti po operacijos.

Tūrinis intrakranijinis formavimas, kuris yra ertmė, užpildyta skysčiu. Dažnai turi latentinį subklinikinį kursą be dydžio padidėjimo. Tai daugiausia pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos ir epilepsijos priepuolių simptomais. Galimi židininiai simptomai, atitinkantys cistos vietą. Diagnozuojama pagal smegenų MRT ir KT rezultatus, kūdikiams – pagal neurosonografiją. Gydymas atliekamas progresuojant cistos augimui ir komplikacijų vystymuisi, susidedantis iš chirurginio cistos pašalinimo arba aspiracijos.

Bendra informacija

Smegenų cista yra vietinis skysčio kaupimasis smegenų membranose ar medžiagoje. Mažo tūrio cista, kaip taisyklė, turi subklinikinę eigą, aptinkama atsitiktinai atliekant smegenų neurovizualinį tyrimą. Didelė cista dėl ribotos intrakranijinės (intrakranialinės) erdvės sukelia intrakranijinę hipertenziją ir ją supančių smegenų struktūrų suspaudimą. Kliniškai reikšmingas cistų dydis labai skiriasi priklausomai nuo jų vietos ir kompensacinių galimybių. Taigi mažiems vaikams dėl kaukolės kaulų atitikties dažnai stebimas ilgas latentinis cistų kursas be sunkios smegenų skysčio hipertenzijos požymių.

Smegenų cistą galima aptikti įvairiais amžiaus laikotarpiais: nuo naujagimio iki senatvės. Reikia pažymėti, kad įgimtos cistos dažniau atsiranda vidutinio amžiaus (dažniausiai 30-50 metų) nei vaikystėje. Pagal visuotinai priimtą klinikinės neurologijos praktiką, esant užšalusioms arba lėtai progresuojančioms mažo tūrio cistoms, taikomas stebėjimas ir laukiamasis gydymas.

Smegenų cistos klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, išskiriamos arachnoidinės ir intracerebrinės (smegenų) cistos. Pirmasis yra lokalizuotas smegenų dangaluose ir susidaro dėl smegenų skysčio kaupimosi jų įgimto dubliavimosi vietose arba dėl įvairių uždegiminių procesų susidariusių sąaugų. Antrasis yra vidinėse smegenų struktūrose ir susidaro smegenų audinio, kuris mirė dėl įvairių patologinių procesų, srityje. Atskirai taip pat išskiriama kankorėžinės liaukos cista, gyslainės rezginio cista, koloidinės ir dermoidinės cistos.

Visos smegenų cistos pagal genezę skirstomos į įgimtas ir įgytas. Smegenų dermoidinės ir koloidinės cistos yra išskirtinai įgimtos. Pagal etiologiją tarp įgytų cistų išskiriamos potrauminės, poinfekcinės, echinokokinės, poinsultinės.

Smegenų cistos priežastys

Veiksniai, provokuojantys įgimtos smegenų cistos susidarymą, yra bet koks neigiamas poveikis vaisiui antenataliniu laikotarpiu. Tai yra vaisiaus placentos nepakankamumas, intrauterinės infekcijos, nėščiųjų vaistų, turinčių teratogeninį poveikį, vartojimas, Rh konfliktas, vaisiaus hipoksija. Įgimtos cistos ir kitos smegenų vystymosi anomalijos gali atsirasti, jei vaisius vystosi esant intrauterinei intoksikacijai su narkomanija, alkoholizmu, būsimos motinos priklausomybe nuo nikotino, taip pat jei ji serga lėtinėmis dekompensuotomis ligomis.

Atskirą grupę sudaro veiksniai, galintys išprovokuoti esamos intrakranijinės cistinės formacijos padidėjimą. Tokie trigeriai gali būti galvos traumos, neuroinfekcijos, uždegiminiai intrakranijiniai procesai, kraujagyslių sutrikimai (insultas, kliūtis veniniam nutekėjimui iš kaukolės ertmės), hidrocefalija.

Smegenų cistos simptomai

Būdingiausias smegenų cistos pasireiškimas su intrakranijinės hipertenzijos simptomais. Pacientai skundžiasi beveik nuolatine cefalalgija, pykinimo jausmu, nesusijusiu su maistu, spaudimo jausmu akies obuoliams ir efektyvumo sumažėjimu. Galimi miego sutrikimai, triukšmas ar pulsacijos pojūtis galvoje, regos sutrikimai (regėjimo aštrumo praradimas, dvigubas matymas, regos laukų susiaurėjimas, fotopsijų ar regos haliucinacijų atsiradimas), lengvas klausos praradimas, ataksija (galvos svaigimas, nestabilumas). , judesių koordinavimo sutrikimai), nedidelio masto tremoras, alpimas. Esant didelei intrakranijinei hipertenzijai, pastebimas pasikartojantis vėmimas.

Kai kuriais atvejais smegenų cista debiutuoja pirmą kartą epilepsijos priepuoliu, po kurio kartojasi epilepsijos priepuoliai. Paroksizmai gali būti pirminio generalizuoto pobūdžio, turėti nebuvimo priepuolių arba židininės Džeksoninės epilepsijos formą. Židinio simptomai pastebimi daug rečiau nei smegenų apraiškos. Pagal cistinio darinio lokalizaciją apima hemi- ir monoparezę, jutimo sutrikimus, smegenėlių ataksiją, stiebo simptomus (okulomotorinius sutrikimus, rijimo sutrikimus, dizartriją ir kt.).

Komplikacijos

Cistos komplikacija gali būti jos plyšimas, okliuzinė hidrocefalija, smegenų suspaudimas, kraujagyslės plyšimas su kraujavimu į cistą, nuolatinio epileptogeninio židinio susidarymas. Vaikams cistos, lydimos sunkios intrakranijinės hipertenzijos ar epizodo, gali sukelti protinį atsilikimą ir susiformuoti oligofreniją.

Tam tikrų tipų smegenų cistos

Arachnoidinė cista dažnai turi įgimtą ar potrauminį pobūdį. Įsikūręs smegenų paviršiuje esančiuose meninguose. Užpildytas smegenų skysčiu. Remiantis kai kuriais pranešimais, iki 4% gyventojų turi smegenų arachnoidines cistas. Tačiau klinikinės apraiškos pastebimos tik esant dideliam skysčių susikaupimui cistoje, kuri gali būti susijusi su smegenų skysčio gamyba cistos ertmę išklojančiomis ląstelėmis. Staigus cistos dydžio padidėjimas gresia plyšimu ir mirtimi.

Kankorėžinės liaukos cista(kankorėžinė cista) – cistinis epifizės susidarymas. Anekdotiniai įrodymai rodo, kad iki 10% žmonių turi mažas besimptomes kankorėžinės liaukos cistas. Didesnės nei 1 cm skersmens cistos yra daug rečiau paplitusios ir gali sukelti klinikinius simptomus. Pasiekusi reikšmingą dydį, kankorėžinės liaukos cista gali užblokuoti įėjimą į smegenų akveduką ir blokuoti smegenų skysčio cirkuliaciją, sukeldama okliuzinę hidrocefaliją.

koloidinė cista sudaro apie 15-20% intraventrikulinių darinių. Daugeliu atvejų jis yra trečiojo skilvelio priekinėje srityje, virš Monro angos; kai kuriais atvejais - IV skilvelyje ir skaidrios pertvaros srityje. Koloidinės cistos užpildas yra labai klampus. Klinikinių apraiškų pagrindas yra hidrocefalijos simptomai su paroksizminiu cefalalgijos padidėjimu tam tikrose galvos padėtyse. Galimi elgesio sutrikimai, atminties praradimas. Aprašyti galūnių silpnumo atvejai.

Gyslainės rezginio cista Jis susidaro, kai tarpas tarp atskirų rezginio kraujagyslių užpildomas smegenų skysčiu. Diagnozuojama įvairaus amžiaus. Jis retai pasireiškia kliniškai, kai kuriais atvejais gali sukelti intrakranijinės hipertenzijos ar epilepsijos simptomus. Dažnai gyslainės rezginio cistos akušeriniu ultragarsu nustatomos 20 nėštumo savaitę, vėliau jos išnyksta savaime ir apie 28 intrauterinio vystymosi savaitę echoskopu jų nebeaptinkama.

Dermoidinė cista(epidermoidas) yra embriono vystymosi anomalija, kai ląstelės, iš kurių susidaro oda ir jos priedai (plaukai, nagai), lieka smegenų viduje. Cistos turinį kartu su skysčiu vaizduoja ektodermos elementai (plaukų folikulai, riebalinės liaukos ir kt.). Jis išsiskiria tuo, kad po gimimo greitai padidėja dydis, todėl jį reikia pašalinti.

Diagnostika

Klinikiniai simptomai ir neurologinės būklės duomenys leidžia neurologui įtarti, kad yra intrakranijinę erdvę užimantis darinys. Klausai ir regai patikrinti pacientas siunčiamas otolaringologo ir oftalmologo konsultacijai; atliekama audiometrija, viziometrija, perimetrija ir oftalmoskopija, kurių metu, esant sunkiai hidrocefalijai, pastebimi staziniai optiniai diskai. Padidėjusį intrakranijinį spaudimą galima diagnozuoti naudojant echoencefalografiją. Epilepsijos paroksizmų buvimas yra elektroencefalografijos indikacija. Tačiau, remiantis tik klinikiniais duomenimis, neįmanoma patikrinti cistos iš hematomos, absceso ar smegenų auglio. Todėl, įtarus smegenų masę, būtina naudoti neurovaizdinės diagnostikos metodus.

Ultragarso naudojimas leidžia nustatyti kai kurias įgimtas cistas net vaisiaus vystymosi metu, gimus vaikui ir prieš uždarant jo didelį fontanelį, diagnozuoti galima naudojant neurosonografiją. Ateityje cista gali būti vizualizuota smegenų CT arba MRT. Norint atskirti cistinį darinį nuo smegenų auglio, šie tyrimai atliekami naudojant kontrastą, nes, skirtingai nei navikas, cista nekaupia kontrastinės medžiagos. Kad cistinė ertmė būtų geriau vizualizuota, į ją galima įvesti kontrastą, pradūriant cistą. Skirtingai nuo MRT, smegenų KT leidžia spręsti apie cistos turinio klampumą pagal jos vaizdo tankį, į kurį atsižvelgiama planuojant chirurginį gydymą. Esminę reikšmę turi ne tik diagnozės nustatymas, bet ir nuolatinis cistinės formacijos stebėjimas, siekiant įvertinti jo apimties pokyčius laikui bėgant. Esant poinsultinei genezei, cistos papildomai imasi kraujagyslių tyrimų: dvipusio skenavimo, ultragarso, smegenų kraujagyslių KT ar MRT.

Smegenų cistų gydymas

Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas galimas tik chirurginiu būdu. Tačiau daugumai cistų nereikia aktyvaus gydymo, nes jos yra mažos ir neprogresuoja. Kalbant apie juos, reguliarus dinaminis stebėjimas atliekamas naudojant MRT arba KT kontrolę. Cistos, kurios kliniškai pasireiškia hidrocefalijos simptomais, palaipsniui didėja, komplikuojasi plyšimu, kraujavimu ir smegenų suspaudimu, yra gydomos neurochirurginiu būdu. Operacijos būdas ir chirurginis požiūris parenkamas neurochirurgo konsultacijos metu.

Kitais atvejais operacija planuojama ir atliekama daugiausia endoskopiniu metodu. Pastarųjų privalumas – mažas traumų skaičius ir sutrumpėjęs atsigavimo laikotarpis. Jai įgyvendinti tereikia kaukolėje esančios skylutės, per kurią išsiurbiamas cistos turinys. Siekiant išvengti pakartotinio skysčių kaupimosi cistinėje ertmėje, padaromos eilės skylių, jungiančių ją su smegenų skysčio ertmėmis, arba atliekamas cistoperitoninis šuntavimas. Pastarasis apima specialaus šunto implantavimą, per kurį skystis iš cistos patenka į pilvo ertmę.

Pooperaciniu laikotarpiu atliekama kompleksinė reabilitacinė terapija, kurioje, esant reikalui, dalyvauja neuropsichologas, mankštos terapijos gydytojas, masažuotojas, refleksologas. Į vaisto komponentą įeina absorbuojamos medžiagos, vaistai, gerinantys kraujotaką ir smegenų medžiagų apykaitą, dekongestantai ir simptominiai vaistai. Lygiagrečiai, siekiant atkurti raumenų jėgą ir jautrią funkciją, pacientą priderinti prie fizinio aktyvumo, atliekama kineziterapija, mankštos terapija, masažas, refleksologija.

Prognozė

Kliniškai nereikšminga sušalusi smegenų cista daugeliu atvejų išlaiko savo neprogresuojančią būklę ir niekaip nevargina paciento visą gyvenimą. Laiku ir tinkamai atliktas chirurginis kliniškai reikšmingų cistų gydymas lemia gana palankų jų baigtį. Galimas liekamasis vidutiniškai išreikštas skysčių hipertenzinis sindromas. Susidarius židininiam neurologiniam deficitui, jis gali turėti nuolatinį liekamąjį pobūdį ir išlikti po gydymo. Epilepsijos priepuoliai dažnai išnyksta pašalinus cistą, bet vėliau dažnai atsinaujina dėl sąaugų susidarymo ir kitų pakitimų operuojamoje smegenų srityje. Tuo pačiu metu antrinė epilepsija yra atspari nuolatiniam prieštraukuliniam gydymui.

Prevencija

Kadangi įgyta smegenų cista dažnai yra vienas iš infekcinių, kraujagyslinių, uždegiminių ir potrauminių intrakranijinių procesų sprendimo būdų, jos prevencija yra savalaikis ir teisingas šių ligų gydymas, taikant neuroprotekcinę ir sprendžiamąją terapiją. Kalbant apie įgimtas cistas, prevencija yra nėščios moters ir vaisiaus apsauga nuo įvairių kenksmingų veiksnių įtakos, teisingas nėštumo ir gimdymo valdymas.