Depresija ar bloga nuotaika? Ar sergate depresija? Visa diena bloga, vakare pagerėja

Vargu ar yra nieko blogiau už depresiją. Prislėgta nuotaika, gyvybingumo nuosmukis, beviltiškas pesimizmas, nenoras ką nors daryti ir bent kiek domėtis egzistavimu... Tai ir daug daugiau lydi šį psichikos sutrikimą. Kai žmogus pasineria į tokią savijautą, jis tampa bejėgis, abejingas ir „tuščias“. Vieniems pavyksta tai padaryti vieni, o kitiems – ne. Tačiau bet kuriuo atveju jūs turite žinoti, kaip įveikti depresiją ir depresiją.

Pirmas lygmuo

Kai depresija tik prasideda, žmogus atsisako suvokti šį faktą. Jis tikina, kad tiesiog neturi nuotaikos, nuovargis darbe ar studijose, įtakos turi oro permainos. Pirmajame etape pradinius simptomus lydi ryški apatija, padidėjęs nuovargis ir noro nieko daryti nebuvimas. Dažnai atsiranda apetito stoka, užmigimo problemos, taip pat irzlumas, nervingumas. Nepaisant nuovargio, žmogus negali užmigti net vartodamas migdomuosius.

Be to, pablogėja koncentracija, mažėja darbingumas, dingsta susidomėjimas buvusiais pomėgiais ir pomėgiais. Pradeda kauptis kalnas bylų, kurias anksčiau pavyko išspręsti gerokai prieš terminą. Vis sunkiau ir sunkiau užbaigti tai, ką pradėjai. Ir tai ne tik prislėgta nuotaika ir vangus būsena. Taip pasireiškia pradinė depresijos stadija, kuri vėliau vystosi vis intensyviau.

Pablogėjimas

Jei žmogus nepaisė, kaip keičiasi nuotaika ir apskritai jo režimas, prasideda organizmo pertvarka. sustoja serotonino, paprastai vadinamo laimės hormonu, gamyba. Jis visai nevalgo arba suvartoja kažkokį minimumą, kad „užpildytų“ skrandį. Sumažėja imunitetas, paūmėja lėtinės ligos. Kūnas kovoja „su savimi“, bet jam nepavyksta.

Užklumpa užsitęsusi nemiga. Žmogus nustoja mąstyti adekvačiai ir logiškai, nekontroliuoja savo elgesio ir emocijų. Jis tarsi kitame pasaulyje, kuriame jam nerūpi. Pašaliniams tai atrodo keista ir tarsi atitrūkusi nuo realaus pasaulio. Ypač sunkiais atvejais jo būklę lydi klausos ir regos haliucinacijos. Būtent šiame etape, sąlyginai paskirtame antruoju, atkrenta daugiau nei 80% bandymų nusižudyti. Geriausiu atveju tokie žmonės tiesiog „užsidaro“ savyje, užsidaro ten, kur niekas jų nelies, ir pasineria į filosofavimą.

Gyvenimo prasmės praradimas

Tai paskutinė depresijos stadija. Žmogus ne tik neturi nuotaikos – jis neturi noro gyventi. Jo kūnas vis dar išlaiko gyvybines funkcijas, tačiau jis jau veikia neprisijungęs. Tačiau psichinėje sferoje prasideda patologiniai procesai.

Geriausiu atveju žmogus liks abejingas ir atitrūkęs nuo pasaulio. O blogiausiu atveju jame pabus gyvuliška agresija. Tokie žmonės gali pakenkti sau ir kitiems. Nes jie nustoja suvokti šį pasaulį kaip kažką vertingo ir nustoja tapatinti save su Žmogumi, su Asmenybe. Iš pasekmių taip pat galimas atminties praradimas, šizofrenija ir depresinė psichozė. Taip virsta ilgalaikė prislėgta nuotaika. Štai kodėl taip svarbu susigaudyti jau pirmajame etape ir arba paprašyti pagalbos, arba atsistoti pačiam.

Kodėl ateina bliuzas?

Depresija, depresija ir nusivylimas visada turi prielaidas. Kartais jie netgi sujungiami į kompleksą. Priežastis gali būti vitamino D trūkumas ir saulė.

Net ir pagal statistiką, depresija dažniausiai suserga rudenį, kai sutrumpėja šviesus paros laikas. Saulė mažėja, o būtent jis skatina gyvybiškai būtino vitamino D gamybą organizme.

Sveikatos problemos dažnai paveikia ir psichosomatinę žmogaus būklę. Būna prislėgta nuotaika nėštumo, menopauzės metu, problemų su skydliauke ir kt.

Dažnai būtina sąlyga yra pervargimas ar kūno išsekimas. Nuolatinis darbas, įtemptas grafikas, amžinas užimtumas su problemomis – logiška, kad organizmas ima pūsti. Tačiau tokie atvejai traktuojami labai paprastai. Jums tereikia pailsėti ir leisti sau atsipalaiduoti.

Ir paskutinė populiari priežastis – fizinio aktyvumo trūkumas. Jei taip nėra, endorfinas nustoja gamintis. Tačiau būtent jis yra džiaugsmo hormonas. Į savo režimą įtraukę bėgiojimą ar porą valandų sporto salėje savaitę, pamatysite, kaip pagerėja jūsų būklė. Tiek fizinis, tiek psichosomatinis.

Ką daryti?

Pirma, nepasiduok ir nepasiduok. Jei tai pirmas etapas, tada viską galima pataisyti. Svarbiausia veikti nedelsiant.

Jei žmogus ryte pradėjo pastebėti blogą nuotaiką, kuri dieną tik pablogėja, į savo gyvenimą reikia įnešti daugiau judėjimo. Fizinis darbas teikia pasitenkinimą. Netgi namų valymas padės supaprastinti jausmus ir mintis. Tačiau gulėjimas ant sofos tik pablogina būklę.

Taip pat reikia pradėti nuolat džiuginti save mėgstamais dalykais. Tai gali būti bet kas – apsipirkimas, susibūrimai su draugais, viso kalno skanaus maisto užsisakymas į namus, išvykimas atostogauti, šokiai, piešimas, pasivažinėjimas sūpynėse. Tiesiog reikia pamiršti visus rūpesčius, savo amžių ir pareigas ir daryti tai, ką nori.

Taip pat svarbus atsipalaidavimas. Putojanti karšta vonia, aromaterapija, ausį glostanti muzika, o po skanios kavos ir įdomios knygos skaitymo sėdėti lengvoje kėdėje po antklode – skamba kaip intravertų rojus. Jeigu žmogų aplenkia bliuzas, tai tyla ir toks utopinis komfortas padės jam šiek tiek atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti.

Išėjimo radimas

Žinoma, yra žmonių, kurie bliuzo, depresijos ir nevilties neapleidžia tik užsiregistravę į sporto salę ir porą dienų laisvų. Sunkesniais atvejais reikia veikti radikaliau.

Kraštovaizdžio pakeitimas gali padėti. Kai žmogus yra prislėgtas, tos pačios lubos su sienomis, kurios kiekvieną dieną išnyra ryte prieš akis, nepaprastai slegia. Reikia išvykti, o geriausia arčiau gamtos. Ji gydo. Kritančio vandens garsai, čiurlenantis upelis, paukščių čiulbėjimas, lapų ošimas, žolės ošimas – tai turi gydomąjį poveikį ir padeda sumažinti streso hormonų lygį, taip pat normalizuoti kraujospūdį. Ši atmosfera gydo. Asmeniui, sulaikytam triukšmingose ​​akmenų džiunglėse, tai tiesiog būtina.

Be to, negalima nepaminėti ir kokybinio skirtumo tarp gryno natūralaus oro ir patalpose karaliaujančio pasenusio oro. Patinka jums tai ar ne, bet daugumoje miestų jį gadina dujos ir kenksmingos emisijos. Net ventiliacija nepadės. Nesvarbu, ar tai miškas, ar jūros oras.

Ir, žinoma, bioenergija. Miestas „spaudžia“ visus žmones ir juos niokoja. Kaip atrodo depresijos apimto žmogaus šurmulio centre? Gryną bioenergiją galite pajusti tik kontaktuodami su gamta. Sutikite saulėlydį, atsigulkite ant žolės, pasivaikščiokite basomis po smėlį, maudykitės krištolo skaidrumo tvenkinyje... sakoma, taip galite atsikratyti statinės elektros. Kad ir kaip būtų, gamtos prieglobstyje žmogus gana greitai išeina iš nevilties būsenos ir vėl pradeda jausti gyvenimo skonį.

Pagalba iš specialisto

Kartais tai būtina. Nuolat bloga nuotaika dėl visų aukščiau išvardytų dalykų yra vienas dalykas. Tačiau realybė yra žinoma net daug rimtesnių atvejų. Tie, kuriuose tikrai neįmanoma apsieiti be antidepresantų, terapijos ir pokalbių su gydytoju.

Tai reiškia psichologinį sutrikimą, kurį išprovokavo kažkas, kas akimirksniu sugriovė žmogaus gyvenimą. Tai gali būti bet kas. Mylimo žmogaus mirtis. Prarasti visą sukauptą turtą. Išdavystė arba išdavystė. Visų be išimties planų, vilčių ir svajonių sunaikinimas. Staigūs pokyčiai. Tokiais momentais tikrai galima suprasti žmogų, kuris praranda norą egzistuoti šiame pasaulyje. Nes pats jos tikslas, priežastis, dėl kurios jis pabudo ryte, yra palikti savo gyvenimą. Žmogus praranda save. Ir tai yra kažkas, ko net priešas nenori linkėti.

Gydymas

Tai prasideda nuo psichoterapijos. Į kurią sunkiai ateina žmogus, kenčiantis nuo depresijos ir lėtinės depresijos būsenos. Žmonės priešinasi dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai dėl to, kad lankymąsi pas psichoterapeutą laiko „krašteliu“, nenori būti laikomi bepročiais, arba „kaposi“ savo galvoje. Tokiais atvejais labai svarbus artimųjų palaikymas ir motyvacija iš jų pusės. Itin retai žmonės patys kreipiasi į psichoterapeutą. Dažniausiai juos įtikina artimieji, o ypač sunkiais atvejais net per prievartą organizuoja užsiėmimus.

Psichoterapija reiškia terapinį poveikį žmogaus organizmui per psichiką. Gydytojas padeda pacientui atsikratyti socialinių, individualių ir emocinių problemų, pirmiausia pokalbio būdu užmegzdamas su juo gilų asmeninį kontaktą. Dažnai kartu su pažinimo, elgesio ir kitomis technikomis.

Medicininė pagalba

Taip pat skiriami vaistai. Prislėgta nuotaika, kurios priežastis taip pat nustato gydytojas, gydoma antidepresantais.

Tai psichotropiniai vaistai, normalizuojantys neurotransmiterių (tokių kaip dopamino, norepinefrino ir serotonino) kiekį. Juos išgėrus pagerėja žmogaus nuotaika, apetitas, išnyksta ilgesys, nerimas, nemiga, apatija, padidėja protinis aktyvumas. Ir jis sveiksta.

Emocijų paleidimas

Žmogus, kurį nuolat lydi sugadinta nuotaika, retai nori su kuo nors bendrauti. Dažniau jį nugali noras užsidaryti nuo išorinio pasaulio ir nerimauti. Svarbiausia, kad niekas neįlipo į sielą. Daugeliui žmonių atrodo, kad jų negalima suprasti. Kažkas bijo savanaudiškumo - atverti sielą, o atsakydamas gauti spjaudą.

Na, dažnai taip nutinka. Tačiau emocijų paleidimas yra būtinas. Metodai, kuriais tai galima atlikti, yra labai paprasti. Kažkas bando rasti užuojautą internete, prisidengdamas anoniminiu asmeniu. Kiti paima sąsiuvinį ir pradeda dėstyti savo patirtį ant lapų. Ir tai palengvina. Tai geriau nei parašyti kam nors žinutę. Nereikia formuluoti žodžių – užtenka pasakyti, kas karaliauja galvoje ir sieloje. Dažnai, tvarkant tokį dienoraštį, ateina geros, teisingos mintys. Kartais pavyksta išsiaiškinti tikslią savo priežastį arba savaime gimsta mintis, kaip su ja kovoti.

Išsikelk tikslus ir siek jų

Štai kaip galite „pavaryti“ prislėgtą nuotaiką. Ką daryti žmogui, jei depresija jį visiškai prarijo? Reikia nustumti dugną. Kad ir kaip sunku būtų. Visi psichologai rekomenduoja šį metodą. Turite išsikelti sau tikslą. Tai gali būti nereikšminga. Pavyzdžiui, namuose užsidaręs žmogus turi prisiversti kasdien bent 15 minučių išeiti į lauką. Tai tikra. Pasirinkdami tikslą, turite sutelkti dėmesį į savo išteklius. Įgyvendinę jį, jūs tikrai turite apdovanoti save, bent jau pagirti už naują pasiekimą.

Taip pat rekomenduojama nelaimėje susirasti bendražygių – tuos, kurie taip pat serga depresija. Jei artimieji ir draugai nesupranta žmogaus, tokie žmonės tikrai galės rasti paramą. Nes jie žino, ką jis išgyvena. „Sielos draugų“ susitikimas padės sumažinti izoliacijos jausmą, rasti supratimo ir net patarimų.

Džiaugsmo radimas

Galiausiai norėčiau atkreipti dėmesį į dar vieną veiksmingą rekomendaciją. Daugelis ekspertų pataria depresija sergantiems žmonėms rasti naują gyvenimo prasmę. Kažkas, dėl ko norisi pabusti. Geriausias variantas – turėti augintinį.

Net medicina patvirtina gyvūnų svarbą atkuriant žmogaus savijautą ir emocinę būseną. Yra oficiali statistika, patvirtinanti, kad žmonės, turintys augintinį, 30% rečiau kreipiasi į medikus. Gyvūnai yra puikūs kompanionai, kurie teikia džiaugsmą.

Be to, pradėjęs rūpintis gražia gyva būtybe, žmogus padidins užuojautos energiją, pajus dvasinę šilumą. Galų gale, gyvūnuose yra tiek daug besąlyginės meilės, kad ji tiesiog negali būti perduodama.

Jie mielai apsidžiaugtų, bet depresija trukdo. Mes išgydome depresiją – ir jie nebebus prislėgti, o geras paciento psichinis nusiteikimas yra raktas į bet kokio terapinio gydymo sėkmę.

PAGRINDINIAI POŽYMIAI

kūno sistema

Liga

Endokrininė sistema

Cukrinis diabetas, tirotoksikozė, Kušingo liga, Adisono liga

Širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos

Išeminė širdies liga, bronchinė astma, lėtinis kraujotakos nepakankamumas, lėtinis širdies ir plaučių nepakankamumas

Virškinimo sistema

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa, enterokolitas, hepatitas, cirozė, tulžies akmenligė

Sąnariai ir jungiamasis audinys

Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija

Sunki anemijos forma

Onkologinės ligos

Vėžys, sarkoma, išplitusi karcinomatozė

Imuninė sistema

Ginekologinė patologija

gimdos fibromos

Urogenitalinė sistema

Lėtinis pielonefritas

regėjimo organai

Glaukoma

Kam neduota giliai klysti, tas pasitenkina smulkmena.

L. L. Krainovas-Rytoe

Būti išmintingam reiškia žinoti, ką ignoruoti.

Viljamas Džeimsas

DEPRESIJA

Depresijos simptomai skirstomi į „pirminius“ ir „papildomus“. Kuo jie skiriasi? Pagrindiniai depresijos simptomai pastebimi kiekvienam, nors ir įvairaus laipsnio, sergančiam depresija. Papildomi simptomai tik papildo, paįvairina, nuspalvina ligos vaizdą – kiekvienu atveju dalis jų yra, o dalis – ne. Žinoma, pradėsime nuo pagrindinių depresijos simptomų. Tačiau pirmiausia mažas atsisakymas. Gydytojai, bendru susitarimu ir supratimu, diagnozę depresiją nustato tik tada, kai žmogui ilgiau nei dvi savaites iš eilės stebimi šie simptomai.

Taigi, esminiai depresijos simptomai Šitie yra:

prasta nuotaika, nevilties jausmas, depresija, melancholija;

susidomėjimo praradimas, gebėjimas patirti malonumą;

sumažėjusi energija, aktyvumas, padidėjęs nuovargis.

Išstudijuokime juos eilės tvarka.

Pagrindinis depresijos požymis yra prasta nuotaika, iš esmės jos visai nėra. Pasaulis atrodo pilkas ir tuščias, o to, kas vyksta, beprasmybės jausmas taip liūdina, kad net lipi į kilpą. Žmogaus miegas sutrinka, sumažėja apetitas (dažnai iki visiško pasibjaurėjimo maistu), jis numeta svorio ir tiesiog ištirpsta mūsų akyse. Vidinė įtampa gali būti nepakeliama arba gali prasidėti visiška apatija. Buvę džiaugsmai atrodo pasninkas, malonumas – kažkas paslaptingo ir nepasiekiamo. Depresija sergantis žmogus arba nesėkmingai bando kažkuo užimti save, tikėdamasis kažkaip atsikratyti skaudžių minčių, arba eina miegoti ir nieko nenori daryti. Jis gali tapti piktas ir irzlus, verkti ištisas dienas arba visai neverkti, bet dėl ​​to jam dar blogiau. Galvoje sukasi mintys, sukasi apie vieną temą – nesėkmės gyvenime, nusivylimai darbe ar šeimoje, kai kurios prasideda nuo įvairiausių fizinių negalavimų. Tai depresija iš arti.

Sumažėjusi nuotaika, nevilties jausmas, depresija, melancholija

Lengva depresija. Jei sergame depresija, kuri išsivystė ūminio ar lėtinio streso fone, tai yra, neurozinė depresija, tai mūsų nuotaika, kaip taisyklė, pablogėja. Į gyvenimą pradedame žiūrėti pesimistiškai, išgyvename ne buvusį džiaugsmo jausmą, o vis labiau – nuovargį. Dažniau tokiu atveju nuotaika pablogėja vakare, kai visi darbai jau padaryti ir žmogus nieko nesiblaškydamas pasiduoda depresyviems samprotavimams, kaip viskas blogai, nesiseka, kvaila ir pan.

Paprastai sergant tokia depresija žmogus patiria nerimą, jam sunku atsipalaiduoti, į galvą nuolat lipa kvailos mintys apie kažkokias būsimas bėdas. Kažkur V giliai širdyje jis vis dar tiki, kad viskas baigsis gerai, kad problemos išsispręs, tačiau jo pasisakymai šia tema bus labai pikti.

Vidutinė depresija. Jeigu V kai pradeda veikti depresijos genai, mūsų nuotaika gana ženkliai pablogėja, ypač naktį ir ryte (po pietų atsiranda šioks toks pagerėjimas, bet vakare gali būti sunku). Priepuoliai „gali atrodyti ašarojimas, o bandymai su tuo susidoroti ne visada būna sėkmingi.

Tokios būsenos žmogus pradeda pavargti nuo gyvenimo, nenori tobulėti, netiki galimybe tobulėti, dažnai mano, kad vienintelė išeitis ar teisingas žingsnis – nusižudyti. Nerimas čia, kaip taisyklė, labai didelis, stipri vidinė įtampa neduoda žmogui ramybės, nepaisant to, kad jėgų lyg ir nėra. Pralinksminti tokio žmogaus beveik neįmanoma, jis nepaiso bet kokių optimistinių kitų pastabų, tačiau kartais ironiškai nusišypso.

Sunki depresija. Jei mūsų depresija, neduok Dieve, atsirado iš niekur, be rimto streso, be jokios priežasties, tarsi savaime, greičiausiai tai yra genetinės prigimties depresija. Sumažėjusi nuotaika šiuo atveju paprastai pasireiškia depresija, melancholija jaučiama tiesiogine prasme kaip fizinis skausmas. Tuo pačiu metu pats žmogus dažnai nemano, kad jo nuotaika yra sumažėjusi, jis tiesiog nemano, kad tai gali turėti jokios reikšmės bendrojo egzistencijos beviltiškumo ir beprasmybės fone.

Nerimo gali visai nejausti, arba atrodyti per daug, kartais tokie pacientai sako, kad yra tarsi suspausti kažkokioje spaustuvėje ir arba patys bus sutraiškyti, arba spaustukai neatlaikys. Jų veiduose – liūdesio išraiška, nuleisti burnos kampučiai, vidinio trečdalio srityje kampu lūžęs viršutinis vokas, būdinga kaktos raukšlė, laikysena sulenkta, galva yra nuleistas. Ketinimas nusižudyti yra gana aiškus.

Blogiausia yra galvoti apie save kaip apie savo baldų priedą.

V. O. Kliučevskis

Literatūriniai įrodymai:

„Mano impotencijos ratas užsidarė...“

Šiais žodžiais baigiasi pasakojimas „Rūta“ iš nuostabios šiuolaikinės rašytojos Lilia Kim knygos „Kruolis“ apie jauną, staiga našle tapusią moterį. Jos herojės būsena puikiai atspindi žmogaus psichinę painiavą, kai jo nerimas virsta depresija, o depresija – nerimu:

„Mano gyvenimas baigėsi paskutiniu Chiliono atodūsiu. Aš kabėjau tarp to pasaulio ir šio, negalėdamas būti nė viename iš jų. Gyvenimas niekada nebuvo toks beprasmis, bet vis tiek neturėjau drąsos nusižudyti, galbūt iš dalies dėl to, kad paskutiniai Chiliono žodžiai buvo: „Prašau, gyvenk laimingai“. Jis labai mėgo manęs prašyti kažkokių neįsivaizduojamai sudėtingų smulkmenų.

Nesijaudink, tu dar jaunas, tu neturi vaikų. Jūs vis tiek susituoksite. Aš padariau remontą jūsų tinkle

čia. Reikės susitarti pervežti daiktus – mama kuria mano gyvenimo planus.

Išgirdau tik: „Tu neturi vaikų“ ir apsipyliau ašaromis. Mama pradėjo mane raminti, bet jos veidas erzina, kad nesuprantu, kaip ji taip gerai viską sugalvojo ir sutvarkė.

Ir aš nenoriu gyventi! Nebenoriu gyventi! Motina! Ar girdi! Aš, tavo dukra, nenoriu gyventi! - mano viduje pasigirsta šauksmas, besitęsiantis su isteriniu aidu, pavirtęs iš mano sielos likusia juodąja skyle, kurioje vis labiau panardinu.

Norėdami išvalyti vieną, turite sutepti ką nors kita; bet tu gali nudažyti bet ką nori ir vis tiek nieko nenuvalyti.

Lawrence'as J. Peteris

Susidomėjimo praradimas, galimybė patirti malonumą

Moksliškai šis simptomas vadinamas "anhedonija" (malonumo jausmo praradimas), paprastai - tai yra tada, kai nenorite nieko daryti, turite tik jėgų atsigulti ir žiūrėti į sieną. Smegenyse slopinimo procesai nugalėjo sužadinimo procesus: sergantis depresija žmogus ne tik niekuo nepatenkintas, bet ir neįspūdingas. Tai, kas anksčiau buvo malonumas, dabar atrodo beprotiška, tuščia, kvaila. Tačiau depresijos sunkumas ir šio simptomo sunkumas labai skiriasi.

Lengva depresija. Sergant depresine neuroze, žinoma, galime kažkuo domėtis, nors mūsų interesų ratas gerokai sumažės, net ir atsiradęs susidomėjimas greitai išblės. Malonumo jausmas tarsi išsilygino ir dingsta anksčiau nei įprastai. Tai ypač aiškiai suvokiama seksualinėje sferoje – nėra nei noro, nei noro, nei susižavėjimo. Tačiau atidžiau pažvelgę ​​pastebėsite, kad televizijoje nebeliko įdomių laidų, o žavios knygos dingo, o darbas – jungas, o poilsis – sūkurys. Malonumų, žinoma, dar yra, bet malonumo juose mažai, mažai. Būdingas bruožas – pacientės praradimas domėtis savo išvaizda, moterys, pavyzdžiui, nustoja naudoti kosmetiką arba tai daro visiškai automatiškai, tai yra iš įpročio, o ne iš noro įtikti ir sužavėti.

Vidutinė depresija. Jei žmogus serga mišria depresija – nuo ​​streso ir genų, tada visas jo susidomėjimas apsiriboja skausmingų išgyvenimų tema. Jei jis nerimauja dėl situacijos darbe, jis fiksuos kai kuriuos jos niuansus – santykius su viršininku, su partneriais, kolegomis. Be to, fiksacija skausminga, selektyvi, tarsi, be šių kelių problemų, jo gyvenime išvis nieko nebūtų.

Šia depresijos forma sergantys žmonės išlieka pasyvūs, savotiškas neutralumas, net kai aplinkiniai aktyviai reiškia džiaugsmą ar susidomėjimą. Malonumo praradimo jausmas apima plačiausius klodus (maistas praranda skonį, pasaulis atrodo „pilkas“ ir pan.). Ši patirtis darosi skausminga, skausminga, nuolat lyginama su normaliais žmonėmis: „Kuo jie džiaugiasi? .. Kas jiems čia gali būti įdomaus?“ Galų gale toks žmogus daro išvadą, kad jis pats jau yra „niekas geras“,

labai pasikeitė, visai nepanašus į save, „tapo kitoks“.

Sunki depresija. Jei žmogaus depresija yra genetinė, susidomėjimo ir malonumo praradimas gali pasiekti net visišką bet kokios veiklos atmetimą. Pacientų pasisakymai apie tai skamba bauginančiai, jie stebisi, kaip išvis galima patirti susidomėjimą ir malonumą. Jie gali paklausti gydytojo: „Ar galite kuo nors džiaugtis? Ką?!" Tai, kas anksčiau teikė malonumą, malonumą ar susidomėjimą, dabar atrodo beprasmiška, absurdiška, absurdiška, monstriška. Toks žmogus gali jausti, kad jis niekada nepatyrė malonumo ar susidomėjimo savo gyvenimu. Taigi depresija gali pakeisti ne tik mūsų dabarties jausmą, ne tik mūsų idėjas apie ateitį, bet net mūsų prisiminimus apie praeitį.

Sumažėjusi energija, aktyvumas, padidėjęs nuovargis

Slopinimo procesų vyravimas prieš sužadinimo procesus, žinoma, turi įtakos ir sergančiųjų depresija – šios depresijos ir melancholijos karalienės – aktyvumui. Patekę į depresijos galią, mes ne tik greitai pavargstame, bet dažnai išvis negalime užsiimti jokia tikslinga veikla; ir jei mes vis dėlto pradėsime ką nors daryti, tai bus visiškai automatiškai, atskirta, be priklausymo jausmo.

Lengva depresija. Depresinės neurozės atveju atrodysime pavargę ir trūkčiojantys, nepažįstami žmonės gali pasakyti, kad esame kažkaip be reikalo pasyvūs. Tačiau mūsų nerimas neleis mums visiškai „pasisiduoti“. Gali būti, kad tai net padarys mus pernelyg aktyvius ir energingus, bet tik priepuoliais. Tačiau stabdymas kiekvieną kartą, nors galbūt ir ne iš karto, bet laimi.

Vidutinė depresija. Esant vidutiniam depresijos sunkumui, pasyvumas įgauna standumo bruožus. Žmogus retai keičia laikyseną, jo veido išraiška skurdi, monotoniška. Matyti, kad jis sunkiai juda, ilgai galvoja apie klausimą, ne visada susikaupia iki galo ir aiškiai atsakyti. Sergant tokia depresija, žmogus dažnai skundžiasi nuovargiu, tačiau tai nėra tik nuovargis, jis „pavargęs nuo gyvenimo“, „viskas jį slegia“, „nėra jėgų, visiškas nuosmukis“ ir tt Pavargsta kalbėdamas, skaitydamas. , žiūriu TV laidas: „Negaliu suprasti“, „Nesuprantu, apie ką jie kalba“, „Prarandu giją“. Tačiau būtų klaidinga manyti, kad kalbame apie nuovargį. Tokios depresijos kamuojamo žmogaus smegenyse tiesiog nepakanka sužadinimo, jis greitai nuslopinamas slopinimu.

Sunki depresija.Žmogui, sergančiam sunkia genetine depresija, veikla gali būti

sukeltas nerimo priepuolio. Kartais būna susijaudinimas, intensyvus jaudulys, lydimas betikslių veiksmų. Poilsiui

nors jis primena ištuštėjusį balioną, atrodo, kad gyvenimas jį paliko. Tai ne tik letargija, bet ir sugniuždyta. Tokių ligonių judesiai lėti, itin šykštūs, atliekami tik esant būtinybei, gali išsivystyti vadinamasis „depresinis stuporas“. Pacientai kalba tyliai ir sunkiai, akimirksniu pavargsta nuo bendravimo ar bet kokios kitos veiklos.

Pasak šiuolaikinių astronomų, erdvė yra baigtinė. Tai labai paguodžianti mintis – ypač tiems, kurie niekada neprisimena, kur ką nors padėjo.

Vudis Alenas

PAPILDOMI DEPRESIJAS POŽYMIAI

Papildomi depresijos simptomai, nors ir vadinami papildomais, kartais sukelia žmogui net daugiau kančių nei pagrindiniai ligos simptomai. Faktas yra tas, kad ir prastą nuotaiką, ir malonumo jausmo praradimą, ir bendrą pasyvumą sunku „vidiniam vystymuisi“, o depresija pirmiausia yra vidinė kančia, kai galvojame ir permąstome kai kurias savo nelaimes.

Be to, pagrindinius depresijos simptomus, kaip bebūtų keista, yra sunkiau pastebėti nei kai kurias konkrečias jos apraiškas. Galite pastebėti, kad numetėte svorio, jaučiatės nesaugiai ar kenčiate nuo miego sutrikimų. Tačiau suprasti, kad jūsų nuotaika pablogėja, jei ji kelis mėnesius nuolat smunka, pastebėti yra daug sunkiau.

Papildomi depresijos simptomai karvės:

sunku, jei reikia, susikaupti, išlaikyti dėmesį;

sumažėjęs savęs vertinimas, nepasitikėjimo savimi jausmo atsiradimas, kaltės ir savęs menkinimo idėjos;

niūri ir pesimistiška ateities vizija,

savęs žalojimo ir savižudybės idėjos ar veiksmai;

miego sutrikimai (dažniausiai ankstyvas rytinis pabudimas);

apetitas pasikeitė (bet kuria kryptimi);

sumažėjęs lytinis potraukis (lytinis potraukis);

somatiniai nusiskundimai be organinių priežasčių, taip pat hipochondrinė nuotaika.

Apsvarstykime juos eilės tvarka.

Sunku sutelkti dėmesį ir išlaikyti dėmesį, kai reikia

Norint ilgą laiką išlaikyti dėmesį į kai kuriuos reikalus, smegenys turi suformuoti reikiamą dominantę. Bet kaip suformuoti dominantę, pavyzdžiui, žiūrėti televizijos laidą, jei visos jūsų smegenys yra depresijos ir atitinkamai kontroliuojamos depresijos dominantės? Taip, tai pakankamai sunku. Tiesą sakant, vienintelis galimas susijaudinimo židinys sergančiojo depresija smegenyse yra skausmingos ir mirtinos mintys apie gyvenimo beprasmybę ir nesėkmes.

Sergant depresine neuroze, mes sutelkiame dėmesį į savo pesimistinius išgyvenimus. Sergant vidutinio sunkumo depresija, žmogus su mumis bendrauja tarsi per kažkokią sieną – jis yra atitvertas, susikoncentravęs į ką nors kitą, tarsi beveik nesiblaškytų nuo to, ką daro likusį laiką. Atrodo, kartais jis „išsijungia“ ir pameta pokalbio giją. Bendraujant su genetinės depresijos auka tapusiu žmogumi apima jausmas, kad jis yra kažkur visai kitame pasaulyje, iš kurio girdime tik kažkokius atgarsius ir frazių nuotrupas. Tokių įspūdžių priežastis yra ta, kad pats tokio pokalbio veiksmas negali užimti ir sužavėti sunkia depresija sergančio žmogaus.

Vienatvė yra blogai, nes mažai žmonių gali pakęsti save.

Laszlo Felekas

Sumažėjęs savęs vertinimas, atsiradimas

nepasitikėjimo savimi jausmas, kaltės ir savęs žeminimo idėjos

Būdami depresijos būsenoje, pradedame galvoti apie mus supančio pasaulio nesėkmes - tai „bloga“, „nesąžininga“, „žiauru“, „kvaila“; arba apie savo nesėkmę, kad mes patys esame „blogi“, „kvailiai“, „nieko nesugebame“, „dėl visko ir visko kalti“. Be to, dėl savo depresijos mes tikrai negalime susidoroti su stresu, dirbti darbą, reikalaujantį susikaupimo, atsidavimo ir pan. Taigi gana lengva rasti argumentų savo nesėkmei, o kaltinti save dėl nieko nėra sunku, nes tobula. žmonių nėra, o daryti dalykų ir neklysti neįmanoma. Taigi visada galite laikyti save „bloga mama“ arba „nenaudingu tėvu“, „nedėkingu vaiku ar bendražygiu“.

Tačiau kaltės jausmas, besivystantis sergant depresija, įvairių tyrimų duomenimis, labiau būdingas amerikiečiams. Kita vertus, rusai kaltę išgyvena labai savotiškai, dažnai jaučiasi nepatogiai arba gėdijasi. Tačiau gilėjant depresijai, kaltės jausmas iš tiesų pradeda konkuruoti su savęs menkinimu, nors visiškai jo nepakeičia.

Sergantis depresija žmogus gali prikišti sau įvairių ydų, laikyti save įvairių nelaimių ir nusikaltimų kaltininku, vadintis „nusikaltėliu, sugriovusiu žmonių gyvenimus“. Tuo pačiu metu kaip „įrodymą“ jis prisimins kai kurias smulkias klaidas ir klaidas, kurios depresijos būsenoje jam atrodys baisios ir siaubingos.

Venkite priimti galutinius ir neatšaukiamus sprendimus, kai esate pavargę ar alkani.

Robertas Heinleinas

Niūri ir pesimistiška ateities vizija

Tam tikra prasme depresiniu sutrikimu sergančiam žmogui tiesiog sunku galvoti apie ateitį; Jam apskritai trūksta noro gyventi, kad galvotų apie ateitį, juolab kad bet kokia nežinomybė gąsdina, o gąsdinti depresijos kamuojamą žmogų reiškia pabloginti jo būklę, dar kartą pabrėžiant jos, kaip „nerimo sugertojos“ vaidmenį. “. Kartu su savęs nuvertinimu, visos perspektyvos žmogui tikrai atrodo bergždžios.

Tai, kad viskas bus blogai, yra tik nuosprendis, ligos simptomu tampa tik tais atvejais, kai tokia išvada pradeda lemti žmogaus elgesį. Šis simptomas ypač būdingas depresinėms reakcijoms į ūmų ir stiprų stresą, depresinei neurozei, kuri išsivystė lėtinės psichotrauminės situacijos fone, taip pat klasikinėms maniakinės-depresinės psichozės formoms.

Savęs žalojimo ir savižudybės idėjos ar veiksmai

Suicidologijoje – savižudybių moksle – yra keletas savižudiško elgesio variantų:

mintys apie savižudybę (kurios iš esmės yra abstraktus sprendimas, gali kilti ir santykinės psichinės sveikatos fone);

ketinimai nusižudyti (aiškus noras nusižudyti, kai pacientas tikslingai apgalvoja galimus savižudybės variantus);

savižudiški veiksmai (tiesioginiai bandymai nusižudyti, pasiruošimas nusižudyti);

ir galiausiai pati savižudybė (savižudybė). Depresija sergantis žmogus, kaip taisyklė, nesigaili, kad turės mesti savo gyvenimą. Priešingai, savižudybę jis vertina kaip išsivadavimą iš kančios. O jį sulaiko, viena vertus, natūralus nenoras patirti fizinį skausmą, kita vertus – mintys apie artimuosius. Tačiau jei žmogui atrodo, kad jis tik trukdo artimiesiems, o jo vidinis, dvasinis skausmas yra nepakeliamas, šios kliūtys nustoja saugoti jo gyvybę.

Laimei, sergant sunkia depresija (dėl slopinimo procesų sunkumo), pacientams, kaip taisyklė, trūksta vidinių jėgų susikurti konkrečius savižudybės planus, o juo labiau juos įgyvendinti. Kartais tai gali sukurti gana geros paciento būklės iliuziją, o iš tikrųjų tai rodo jo transcendentinį sunkumą.

Bet kokiu atveju, jei žmogui išsivysto depresija, reikia suvokti panašios šios ligos baigties riziką, rimtai žiūrėti į jo pasisakymus ir suprasti, kad iš tikrųjų jis nenori žudytis, to nori jo depresija, ji labai atkakli.

Miego sutrikimai

Vystantis depresijai žmogaus smegenyse vyksta tam tikri cheminiai procesai, būtent, sumažėja medžiagų, kurios atlieka pagrindinį vaidmenį perduodant nervinius impulsus iš vienos nervinės ląstelės į kitą, kiekis. Viena iš šių medžiagų yra serotoninas. O štai gudrybė... Faktas yra tas, kad ši medžiaga (tiksliau – jos trūkumas) vaidina nemažą vaidmenį depresijos išsivystymui, o jos trūkumas itin nepalankiai veikia mūsų miego būseną. Štai kodėl taip dažnai depresija sergantis žmogus kreipiasi į gydytoją ne tiesiogiai dėl depresijos, o dėl miego sutrikimų.

Miego sutrikimai gali būti labai įvairūs, kuriuos išsamiai aprašiau knygoje „Geras nuo nemigos“, išleistoje „Express konsultacijos“ serijoje. Čia paaiškinsime tik keletą svarbių detalių. Depresija sergantys žmonės turi įvairių miego problemų. Žmogus gali vargti visą dieną, jausdamas nepakeliamą mieguistumą, tačiau tuo pat metu visi jo bandymai užmigti yra bergždi. Atrodo paradoksalu, bet iš tikrųjų tame nėra nieko keisto. Tiesiog tai, ką jis suvokia kaip mieguistumą, iš esmės yra tik bendras mieguistumas, būdingas depresija sergančiam pacientui. O jo miegas sutrikęs dėl serotonino trūkumo, kurį sukelia pati depresija.

Tačiau pacientai, sergantys sunkia genetine depresija, dažnai gerai išsimiega, tačiau pabunda anksti ryte, prieš žadintuvą ir visada jaučia nerimą bei vidinę įtampą. Iki vakaro jie šiek tiek „išsiskiria“ ir jaučiasi geriau. Matyt, dieną depresija iš dalies įveikiama dėl nuolatinio žmogaus reikalų ir kitų įvykių susijaudinimo į smegenis antplūdžio. Tačiau naktį šių dirgiklių mažėja, ir smegenys vėl atsiduria skausmingoje, pusiau slopinamoje būsenoje. Dėl to miegas tampa paviršutiniškas, itin jautrus, trikdantis, sapnai žmogui atrodo ne natūralūs ir spontaniški, o „padaryti“. Ryte jis gali pagalvoti, kad visiškai nemiegojo, jaučiasi priblokštas, pavargęs, apsunkusia galva.

Tačiau yra ir kitas šių depresijai būdingų miego sutrikimų paaiškinimas. Kadangi nerimas yra emocija, jis lokalizuotas giliuose smegenų sluoksniuose, o miego metu daugiausia „viršutinė“ dalis užmiega. Matyt, dėl to depresijos kamuojami žmonės dažnai gana gerai išsimiega, tačiau po 3-5 valandų miego staiga pabunda, tarsi iš vidinio šoko, išgyvena neaiškų nerimą ir nerimą. Tai yra, apatiniai smegenų sluoksniai laukia, kol jų viršutiniai sluoksniai užmigs, ir tada staiga prasiveržia nerimas, kuris visada slepiasi už depresijos. Po tokio pabudimo dažniausiai būna sunku užmigti, o jei miegas sugrįžta, jis tampa paviršutiniškas ir trikdantis.

Sergant depresine neuroze, atvirkščiai, užmigimo procesas būna sunkesnis: žmogus sukasi lovoje, neranda sau vietos, negali atsigulti, kartais nori keltis ir pradėti ką nors veikti. Jis nuolat galvoja, kad negali užmigti, o kitą dieną jausis blogai. Tokie samprotavimai, žinoma, gerokai atitolina jo miegą, o tai jokiu būdu neatitinka nerimo būsenos. Beje, tai įmanoma depresijos ir košmarų, taip pat su jais susijusių naktinių pabudimų fone.

Vienaip ar kitaip, bet miego sutrikimo simptomas, nors ir yra čia beveik pačioje sąrašo pabaigoje, yra vienas reikšmingiausių depresijos požymių. Beveik neįmanoma įsivaizduoti depresijos be miego sutrikimų. Ir todėl, jei gerai miegate, tada, laimei, bent jau kol kas neturėtumėte diagnozuoti depresijos.

"Miegas yra sunkus, kuris yra prislėgtas sielvarto."

Rusų patarlė

Galvoju, todėl negaliu užmigti.

Laszlo Felekas

Literatūriniai įrodymai:

„Visų rūšių pavojai“

Savo knygoje „Kaip atsikratyti nerimo, depresijos ir dirglumo“ pasakojau apie Konradą Lorenzą, iškilų gyvūnų elgsenos tyrinėtoją, Nr. Belevskio premija ir apskritai nuostabus žmogus. Kaip laikaisi aišku, kad jis taip pat sirgo gana stipria depresija, kuri vis dėlto išreiškė jame daugiausia pažeidimais aš miegu. Štai ką jis apie tai rašo savo garsiojoje knygoje „Anapus veidrodžio“.

„Kai, kaip įprasta, kurį laiką pabundu labai anksti, prisimenu visus nemalonius dalykus, su kuriais pastaruoju metu teko susidurti. Staiga prisimenu svarbų laišką, kurį jau seniai turėjau parašyti; man pasirodo, kad tas ar kitas žmogus su manimi nesielgė taip, kaip norėčiau; Radau klaidų tame, ką rašiau Ieva, o visų pirma mano galvoje yra visokių galimų pavojų, kurių turiu nedelsiant užkirsti kelią zylė. Dažnai šie pojūčiai mane apgula taip stipriai, kad, paėmusi pieštuką ir popierių, užsirašau apsėdimą, kurį prisimenu. rūpesčius ir naujai atrastus pavojus, kad jų nebūtų būti. Po to vėl užmiegu, tarsi nurimęs; ir kai pabundu įprastu laiku, visa tai sunku ir grėsminga man atrodo kur kas mažiau niūru. nym, be to, į galvą ateina veiksmingos apsaugos priemones, kurių iškart pradedu imtis.

Belieka pastebėti, kad šis tikrai legendinis žmogus amžiaus, sirgdamas depresija, nepasidavė ir palūžo jos užpuolimas. Jis visą savo gyvenimą (kaip matyti iš šios jo knygos ištraukos) kovojo už savo psichinę sveikatą, už teisę gyventi laimingą ir visavertį gyvenimą, o tai jam kelia net didesnę pagarbą nei jo tikrai nuostabūs atradimai gyvūnų srityje. psichologija.

Su pilnu pilvu sunku galvoti, bet ištikimas,

Gabrielius Laubas

Apetito pasikeitimas

Kai sakome, kad apetitas depresijos metu gali keistis bet kuria kryptimi, tai tikriausiai atrodo keista. Ir jei žinote, kaip veikia mūsų kūnas, tai netgi logiška. Iš tiesų, depresija sergančio žmogaus apetitas gali ir padidėti, ir išnykti. Viena vertus, apetito praradimas paaiškinamas slopinimo procesų vyravimu prieš sužadinimo procesus smegenyse, nes slopinami ir tie smegenų centrai, kurie yra atsakingi už alkio jausmą.

Kita vertus, į reikalą įtraukta ir autonominė nervų sistema – ta žmogaus nervų sistemos dalis, kuri atsakinga už vėžio reguliavimą. visų vidaus organų botai. Nerimas stiprina autonominį nervą nojaus sistema, kuri gerina maisto sistemos funkcionavimą renis (tai vadinamasis simpatinis autonominės nervų sistemos padalinys). Jei organizmas sunerimęs, tai selektyviai didinamas tik tų organų darbas, kurie būtini gyvai būtybei pabėgti nuo pavojaus – suaktyvėja širdies darbas, pakyla kraujospūdis, pakinta kvėpavimo ritmas ir kt. pabėgti ir užpulti, skrandžio nereikia, todėl šiais laikotarpiais jo darbas tiesiog sustabdomas.

Žmogus, kuriam išsivysto ūmi depresija (pavyzdžiui, kaip reakcija į stiprų stresą), per mėnesį gali numesti iki 10 kg. O numestų kilogramų skaičius tam tikra prasme gali būti laikomas depresinio sutrikimo sunkumo kriterijumi.

Tačiau, paradoksalu, kūno svorio padidėjimas sergant depresija taip pat priklauso nuo šio antrojo iš dviejų aprašytų mechanizmų. Čia yra savotiškas konfliktas. Jei sergančiam depresija ir nerimo būsenos žmogui vis tiek pavyksta ką nors suvalgyti, gali susidaryti tokia situacija. Maistas, kurį jis įsisavina, veikia atitinkamus receptorius, todėl suaktyvėja smegenų centrai, atsakingi už virškinimą. Iniciatyva, kaip sakoma, kyla iš apačios.

Autonominės nervų sistemos parasimpatinės dalies (kuris yra nerimo metu aktyvuojamo simpatinės dalies antagonistas) aktyvinimas sumažina simpatinę įtaką. Kraujas, vaizdžiai tariant, suteka į skrandį, sumažėja širdies susitraukimų dažnis, normalizuojasi kraujospūdis, o tai automatiškai lemia nerimo sumažėjimą. Taigi, valgymas gali tapti savotišku gynybos mechanizmu, mažinančiu nerimą. Žmogui pasidaro lengviau, o jo smegenyse susiformuoja toks refleksas: jei valgai, jautiesi geriau.

Dėl to žmogus, kenčiantis nuo depresijos, kartais per šešis mėnesius priaugantis iki dviejų ar trijų dešimčių kilogramų, gali kreiptis į gydytoją su skundais zhor, o ne depresija. Ir nenustebkite, kad tokiems pacientams įprastas zhora priepuolių laikas yra naktis, kai nerimas gali pabusti ir sutrikdyti miegą. Be to, kaip mėgstamas „maisto priemones nuo nerimo“, jie naudoja kepinius, kurie gali greitai išbrinkti skrandyje ir tokiu būdu maksimaliai paveikti atitinkamus receptorius, taip pat tradicinius virškinimo veiklos dirgiklius – prieskonius, prieskonius ar. pavyzdžiui, citrina.

Galiausiai neapsieina ir be noro įtikti sau: žmogus stengiasi save nudžiuginti remdamasis maistu. Greitai, kai išsivysto depresija ir prarandamas gebėjimas jausti malonumą, atitinkamo tikslo tokiu būdu pasiekti nebegalima. Tačiau žmogus ir toliau kramto „aparatą“, tariamai atitrauktas nuo sunkių minčių.

Ignoruoti smulkius trūkumus; atminkite: jūs taip pat turite didelių.

Benjaminas Franklinas

Jei skaitote užrašą „buivolas“ ant dramblio narvo, netikėkite savo akimis.

Kozma Prutkovas

Atvejis iš psichoterapinės praktikos:

"Blynai su citrina"

Dabar prisimenu vieną labai nuostabų atvejį iš psichoterapinės praktikos. Ligos, paprastai kalbant, retai sukelia linksmybių, o depresija dar labiau, tačiau pati mano pacientė apie tai, kas nutiko, kalbėjo su humoru (nepaisant depresinio nuotaikos kritimo, humoro jausmą turintiems žmonėms humoras niekur nedingsta , įgauna labai specifinę – šaltai ironišką – spalvą). Taigi...

Ant mano kabineto slenksčio pasirodė miela apkūni keturiasdešimt trejų metų moteris. Išvaizda neišdavė jos kaip depresinės pacientės. Ji atrodė panašesnė į sveiką rusę, kilusią iš Nekrasovo mitų apie mūsų žmones puslapių: „Sustabdys lekiantį arklį, įeis į degančią trobelę!

Po mūsų pažinties su ja paklausiau: „Kas iš tikrųjų tave atvedė pas mane? Ji, jau rausvais skruostais, dar labiau paraudo, nuleido akis ir pasakė keistą: „Blynai“. „Blynai?! - Buvau nustebęs. – Su šiuo ir pas psichoterapeutą? Tačiau mano nuostaba buvo trumpalaikė. Per dešimt minučių viskas stojo į savo vietas – mano pacientas nuėjo nurodytu adresu.

Tačiau neperpasakosiu visos istorijos, o papasakosiu tik apie vieną depresijos simptomą: apetito pasikeitimą bet kuria kryptimi, šiuo atveju – į viršų. Situacija atrodė taip. Kiekvieną naktį, ketvirtą miego valandą, lygiai antrą valandą nakties, ši žavinga dama pabusdavo tarsi iš kažkokio vidinio sukrėtimo. Nerimas, kuris dažniausiai suaktyvina mus kovai ar bėgimui, privertė ją tuoj pat keltis ir imtis kažko, kad užsiimtų.

Ir mano pacientei šiai progai buvo paruoštas griežtas ritualas: ji nuėjo į virtuvę ir pradėjo... Ką jūs pagalvotumėte? Taip, kepkite blynus! Iškepusi pusantro kilogramo blynų, ji atsisėdo prie stalo ir pradėjo gerti arbatą su blynais. „Be to, arbata, – išlygą padarė ji su stebinančiu ir kartu komišku rimtumu, – turi būti su citrina! Toliau, pavalgiusi „iš pilvo“, ji pajuto malonų miego saldumą, užplūstantį ją ir atsargiai nuplaukė atgal į lovą. Ketvirtą ryto ji jau miegojo kaip kūdikis. Tačiau po šešių mėnesių šis „kūdikis“ rado dvi dešimtis papildomų svarų.

Tai kodėl ji kreipėsi į psichoterapeutą? Žinoma, norint numesti svorio! Ką apie ją sužinojo terapeutas? Atsižvelgiant į knygos pavadinimą – tai suprantama: depresija. Išties ši moteris turėjo klasikinį ankstyvo pabudimo simptomą (jei eidavo miegoti ne dešimtą, kaip ji, o dvyliktą, keldavosi klasikiniu depresijos laiku – ketvirtą ar penktą ryto). Šiuos ankstyvus pabudimus, kaip ir tikėtasi, lydėjo nerimo priepuoliai, ir tai, jei prisimenate fiziologiją, yra autonominės nervų sistemos simpatinės dalies suaktyvėjimo rezultatas.

Ir tada buvo tai, ką reikėtų vadinti „klasikiniu gynybos mechanizmu“, kurio šis mano pacientas griebėsi visiškai nesąmoningai. Ką ji padarė? Pirmiausia ji nuėjo į virtuvę ir užplūdusį nerimą iššvaistė aktyviai „naudingai“ veiklai: tešlos plakimui, o paskui žongliravimui blynais – tai rimta fizinė veikla, galinti sugerti vidinės įtampos perteklių, išskiriantį nerimą. Tuo pačiu metu ji turėjo atidžiai stebėti, kad tešla gerai plaktų, blynai nesudegtų ir ji pati nesudegtų. Trumpai tariant, visa tai privertė ją nuo vidinių išgyvenimų pereiti prie išorinės veiklos, o tai natūraliai žymiai sumažina nerimo lygį10.

Tada ji ėmėsi programos „akcento“: ėmė gėrti sodrius, riebius blynus, nuplaudama juos arbata, „visada su citrina“. Angliavandeniai (o blynai pirmiausia yra angliavandeniai) greitai pasisavinami organizme, patys blynai, patinus skrandyje, spaudžia jo sieneles, citrina sukelia tokį seilėtekį, apie kurį Pavlovo šuo net nesvajojo. Trumpai tariant, ši miela moteris, pati to nežinodama, padarė puikų dalyką: ji visais įmanomais būdais ir jėga aktyvino parasimpatinį autonominės nervų sistemos padalinį.

Visiems šiais laikais labai patinka žodis „depresija“. Kai kurie net tiksliai žino, kas tai yra, tačiau tokiai diagnozei nustatyti vien žinių neužtenka.

Šis straipsnis – tai savotiškas testas, ar nesergate depresija ir ar jums reikia pagalbos dėl šios problemos. Skaitydami tekstą pažymėkite lape simptomus, kuriuos pastebėjote savyje, tada apskaičiuokite bendrą taškų skaičių ir straipsnio pabaigoje perskaitykite rezultatų interpretaciją.

30 tikrosios depresijos simptomų

Visus simptomus suskirstome į tris grupes. Pirmasis – „kaina“ 3 balai, tai yra labiausiai orientaciniai simptomai, antrasis – 2 balai, trečias – 1 balas.

„Trijų taškų“ simptomai

1 požymis: malonumo gyvenimu praradimas, anhedonija. Anksčiau paciento mėgstama veikla, teikusi jam malonumą, dabar atrodo beprasmė ir gali net sukelti pasibjaurėjimą.
2 požymis: Depersonalizacija yra tinkamo savęs suvokimo praradimas. Pacientas pradeda suvokti savąjį „aš“, savo kūną kaip kažką aštriai neigiamo.
Požymis Nr. 3: Derealizacija – tai pasaulio suvokimo pasikeitimas. Depresijos atveju tikrovė atrodo pilka, šalta: „Aš esu savo šaltame pragare“.
4 požymis: saviagresija, savęs žalojimas, mintys apie savižudybę ir bandymai.
Požymis Nr.5: Pacientui ateitis pristatoma tik niūriomis spalvomis, jis nemato perspektyvų, gyvenimas tarsi baigėsi.
6 požymis: gali pasireikšti stiprus nerimo sindromas. Tai nepagrįstas, neracionalus (kaip kartais juokaudami sako psichiatrai – „egzistencinis“) nerimas, nuo kurio pacientas neranda sau vietos. Žmogus neramiai skuba, refleksiškai prispaudžia rankas prie krūtinės ar gerklės, dejuoja.
7 požymis: būklė pablogėja ryte ir pagerėja vakare.

Simptomas Nr. 8: pacientas nustoja reaguoti į įvykius, kurie anksčiau jam sukėlė ryškią emocinę reakciją. Pavyzdžiui, mama gali nustoti jaudintis, jei sūnus ilgiau nei įprastai pabūna su draugais, nors anksčiau ji eidavo iš proto nuo nerimo.
Požymis Nr. 9: depresija sergantis žmogus nuolat užsiima savęs menkinimu, jaučiasi kaltas, net jei tai ir nepagrįsta.
Požymis Nr.10: kalbėdami pacientai dažnai žiūri pro langą arba į šviesos šaltinį – tai labai būdingas depresijos požymis, kuris pirmiausiai krenta į akis apžiūros metu.
Požymis Nr. 11: Depresija sergantiems pacientams būdinga ypatinga laikysena, vadinamoji „pasiduodanti poza“, savotiškas gestikuliavimas, nukreiptas į save, nuleisti burnos kampai ir specifinis viršutinio voko saldumas, kabantis išoriniuose kampuose. akių.
Požymis Nr. 12: tiek subjektyvus, tiek objektyvus psichinės veiklos sutrikimas, pseudodemencija. Pacientai dažnai jaučia, kad jiems pradeda vystytis kažkas panašaus į Alzheimerio ligą. Tai palengvina informacijos šaltinių prieinamumas internete ir kai kurie sunkios depresijos klinikos ir šios patologijos panašumai.

„Dviejų taškų“ simptomai

13 požymis: sunku susikaupti, subjektyvus jausmas, kai sunku prisiminti.
14 požymis: sumažėjęs apetitas, ypač ryte. Iki vakaro apetitas gali normalizuotis. Tuo pačiu metu pacientai dažnai atsisako įprasto maisto ir valgo tik saldų ar kitą kaloringą angliavandenių maistą.
15 požymis: svorio kritimas, kuris kartais yra reikšmingas. Kita vertus, tai nėra nuolatinis simptomas, nes būna ir atvirkščiai, jei pacientas valgo daug angliavandenių turinčio maisto, dažniau vakare, kai būklė pagerėja ir atsistato apetitas.
Požymis Nr. 16: nuo ligos pradžios pacientai pradeda keltis keliomis valandomis anksčiau nei įprastai, bet, kaip taisyklė, nesikelia, laukia ryto lovoje.
17 požymis: gali atsirasti nemiga ar net jausmas, kad miego troškimas visai neatsiranda. Skirtingai nei panašus simptomas esant manijos sutrikimams, čia nemiga yra labai varginanti pacientą.
Požymis Nr.18: atsiranda hipochondrija – mintys apie ligonio ligas. Net jei jų nėra, pacientas pastebės jų simptomus ir galų gale jie gali iš tikrųjų pasirodyti. Būdinga ir senestopatija – neegzistuojantis diskomfortas vidaus organuose.
19 požymis: Depresija sergantys pacientai dažnai kalba lėtai, bet kokį pokalbį gali paversti savo problemomis, prisiminimais iš praeities.
20 požymis: tylus balsas, ilgos pauzės tarp žodžių. Balsas praranda bet kokį direktyvumą (tvarkinga intonacija).

Požymis Nr.21: Pacientas negali iš karto, aiškiai ir aiškiai suformuluoti savo minties. Blogiausiu atveju jis apskritai sako, kad jau seniai jokia idėja nekilo.
Požymis Nr.22: staigiai krenta savigarba, dingsta pasitikėjimas savimi, net jei tam nėra objektyvių priežasčių.
Požymis Nr. 23: Pacientą gali patirti labai skausmingas nepilnavertiškumo, savo nepilnavertiškumo jausmas. Šis jausmas yra tiesiogiai susijęs su savęs kaltinimo idėjomis, kurios taip būdingos bet kokiai depresijai.
Požymis Nr. 24: Letargija, noras likti vienam, jei įmanoma.

"Vieno taško" simptomai

25 požymis: sumažėjęs lytinis potraukis. Šis simptomas aptinkamas ne visiems pacientams, nes galimas ir kitas variantas – seksualinis pasitenkinimas kartais kiek numalšina nerimą, tokiu atveju lytinis potraukis išlieka normalus ar net padidėja (tai, žinoma, nebūdinga esant sunkiai depresijai).
Požymis Nr. 26: Kartais pacientų neapykanta sau gali išsivystyti į agresiją kitiems. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia paauglystėje.
Požymis Nr. 27: Tamsūs, košmariški sapnai, kuriuos pacientai gerai atsimena ir vėliau gali vėl ir vėl slinkti savo mintimis.
Požymis Nr. 28: laikas atrodo begalinis, bet kokie lūkesčiai pacientams yra labai sunkūs.
Požymis Nr. 29: pacientai, kuriems labai sunku, ryte prisiverčia keltis iš lovos. Sergant sunkia depresija, žmogus gali to tiesiog nedaryti, nekreipdamas dėmesio į tai, kad reikia užsiimti kokiu nors reikalu.
Požymis Nr.30: pacientai nustoja rūpintis savimi, skiria sau mažiau dėmesio nei anksčiau.

Rezultatų interpretacija

Apskaičiuokite bendrą taškų skaičių ir nustatykite, kuriai iš keturių grupių priklausote.

A. 1 grupė, 50–66 balai arba bent trys 3 balų požymiai: Jūs turite didelį afektinį sutrikimą, kuris greičiausiai nebus po streso ar susijęs su gyvenimo įvykiu. Jums neabejotinai parodomas kuo anksčiau kreipimasis į psichiatrą, kad ištaisytų jūsų būklę. Jūsų atveju būtinas gydymas atitinkamos grupės antidepresantais, raminamaisiais, gyvenimo būdo normalizavimas ir, žinoma, individuali psichoterapija.

B. 2 grupė, 30-49 taškai: turite daug depresijos požymių ir greičiausiai tai yra. Be to, jūsų būklė gali būti distimijos pasireiškimas, jei ji trunka ilgiau nei mėnesį, tačiau šiuo atveju distimija yra sunki. Būtinai turėtumėte kreiptis į psichiatrą, kuris turi papildomą psichoterapeuto specializaciją, kad visapusiškai pakoreguotų savo būklę psichoterapijos ir vaistų pagalba.

C. 3 grupė, 11-29 balai: galbūt esate tiesiog labai įspūdingas žmogus ir per daug reaguojate į bet kokias nepalankias aplinkybes. Jūsų būklę vargu ar galima pavadinti depresija, daugiausia hipotimija, tačiau galite kreiptis į psichoterapeutą ar medicinos psichologą, kuris tikrai padės jums atsikratyti problemos.
D. 4 grupė, 0-10 balų: Jūs greičiausiai visai nesergate depresija ir neturėtumėte jaudintis.

Rusijoje depresija serga kas trečias suaugęs žmogus. Depresija blogina žmogaus gyvenimo kokybę, neigiamai veikia santykius su artimaisiais, kolegomis, mažina žmogaus darbingumą.
Pažymėtina, kad jei anksčiau į psichoterapeutą pagalbos kreipėsi intelektualinis ir ekonominis visuomenės elitas, suvokiantis visaverčio aktyvaus gyvenimo svarbą, tai pastaraisiais metais tarp visų gyventojų sluoksnių daugėja žmonių, renkasi profesionalią psichoterapinę pagalbą.

Kaip suprasti, kad jums ar jūsų artimiesiems ne tik bloga nuotaika, o depresija, su kuria reikia kreiptis pagalbos į psichoterapeutą?

Bet kurį sudaro trys komponentai - nuotaikos sutrikimai, autonominiai sutrikimai ir nuovargis.

Pirmasis depresijos komponentas yra susijęs su nuotaikų kaita – liūdna prislėgta nuotaika trunka ilgiau nei dvi savaites. Sergant depresija, atsiranda blankus supančio pasaulio suvokimas, viskas aplink atrodo pilka ir neįdomu. Dieną būna nuotaikų kaita – ryte nuotaika gali būti gera, bet pablogėti vakare. Arba nuotaika prasta ryte, o vakaras ją kiek išblaško. Kai kuriems žmonėms gali nebūti paros nuotaikos svyravimų – tai nuolat liūdna, liūdna, prislėgta ir ašarojanti.

Prislėgta nuotaika būna įvairių atspalvių. Kartais tai slogi nuotaika su ilgesio, su nerimo, su nevilties, taip pat abejingumo ar irzlumo užuominomis. Kartais žmogus gali nesuvokti savo liūdnos nuotaikos, bet jausti vadinamąsias kūniškas depresijos apraiškas. Sergant depresija, krūtinėje gali būti intensyvaus karščio pojūtis, „sunkus spaudimo akmuo širdyje“. Rečiau depresija pasireiškia kaip lėtinis skausmo pojūtis kurioje nors kūno vietoje, o kitų specialybių gydytojai organinių skausmo priežasčių neranda.

Labai dažnai žmogus į užsitęsusio streso situaciją reaguoja depresija su nerimu. Žmonės nerimą jaučia įvairiais būdais. Tai gali pasireikšti ir baime užmigti, košmarais, nuolatine baime ir įsivaizdavimu, kad artimiesiems ir artimiesiems nutiks kažkas baisaus. Kartais žmogus nerimą apibūdina kaip nervingumą ir nesugebėjimą sėdėti vienoje vietoje. Nuolatinis nerimo jausmas neleidžia atsipalaiduoti, pavyzdžiui, žmogus negali ramiai sėdėti ant kėdės ilgiau nei dvi ar tris minutes - „judėdamas kėdėje, tada pašoka ir pradeda vaikščioti po kambarį“.

Labai stiprus nerimas (57 balai pagal Sheehan skalę ir daugiau) pasireiškia užsitęsusios depresijos fone ir pasireiškia panikos priepuolių forma (dusulio pojūtis, širdies plakimas, kūno drebulys, karščio pojūčiai). Jei kilo stiprus nerimas, tai rodo, kad žmogus suformavo didžiulę povandeninę depresijos ledkalnio dalį, o nerimo sutrikimas yra šio depresijos ledkalnio viršūnė.

Jei sergant nerimo depresija žmogus negali ramiai sėdėti, tai sergant kitomis depresijos formomis, atvirkščiai, jam tampa sunkiau judėti. Jei žmogus miega 12-14 valandų per parą, ryte jis nejaučia linksmumo jausmo, o įprasti veiksmai – sriubos virimas, buto valymas dulkių siurbliu – jam atrodo pribloškiantys ar beprasmiai, tai gali pasirodyti būti apatiškos depresijos apraiška.

Slopinimo procesai depresijos metu apima visą organizmą – žmogui tampa sunkiau mąstyti, smarkiai pablogėja atmintis ir dėmesys, o tai pastebimai paveikia jo darbingumą. Susikaupimo sunkumai pasireiškia tuo, kad žmogus pavargsta trumpam žiūrėti televizorių ar skaityti kelis įdomios knygos puslapius. Arba, pavyzdžiui, žmogus gali ilgai sėdėti prie kompiuterio, bet negali susikaupti darbui.

Antrasis depresijos komponentas apima autonominius sutrikimus (vegetacinės-kraujagyslinės distonijos apraiškas). Jei kardiologas ir terapeutas atmetė atitinkamas organines ligas, tai dažnas šlapinimasis, klaidingi potraukiai, galvos skausmai, galvos svaigimas, kraujospūdžio ir temperatūros svyravimai interpretuojami kaip papildomi vegetaciniai depresijos požymiai.

Depresija paveikia virškinimo traktą taip: žmogus praranda apetitą, vidurių užkietėjimas stebimas 4-5 dienas. Daug rečiau, sergant netipine depresijos forma, žmogus turi padidėjusį apetitą, viduriavimą ar klaidingą potraukį.

Depresija neaplenkia organizmo reprodukcinės sistemos. Dėl besivystančios vyrų ir moterų depresijos pojūčiai seksualinėje sferoje yra blankūs. Daug rečiau depresija pasireiškia kaip kompulsinė masturbacija arba kaip pabėgimas į daugybę nepatogių santykių. Vyrai dažnai turi problemų su potencija. Moterims, sergančioms depresija, menstruacijos gali reguliariai vėluoti 10–14 dienų, šešis mėnesius ar ilgiau.

Trečias depresijos komponentas yra asteninė, apimanti nuovargį, jautrumą oro pokyčiams ir dirglumą. Dirginimą sukelia stiprus triukšmas, ryški šviesa ir staigūs nepažįstamų žmonių prisilietimai (pavyzdžiui, kai žmogus netyčia stumiamas metro ar gatvėje). Kartais po vidinio dirginimo pliūpsnio atsiranda ašarų.

Sergant depresija, stebimi įvairūs miego sutrikimai: sunku užmigti, paviršinis neramus miegas su dažnais prabudimais arba ankstyvi pabudimai, kai vienu metu norisi ir nesugeba užmigti.

Depresija turi savo vystymosi dėsnius. Yra požymių, rodančių depresijos sunkumą. Apmąstymai apie gyvenimo beprasmybę ir net savižudybės yra žymaus depresijos padidėjimo požymis. Taigi bendras nenoro gyventi jausmas, mintys apie gyvenimo beprasmybę ar betikslumą, taip pat ryškesnės mintys, ketinimai ar planai apie savižudybę atsiranda nuosekliai sergant sunkia depresija. Šių simptomų atsiradimas jums ar jūsų artimiesiems yra požymis, kad reikia skubiai kreiptis į psichoterapeutą. Esant tokiai būklei svarbu kuo greičiau pradėti depresijos gydymą tinkamomis dozėmis.

Medikamentinis depresijos gydymas skiriamas, jei depresijos lygis Zung skalėje yra lygus arba viršija 48 balus. Poveikis atsiranda dėl vaisto poveikio serotonino sistemai (laimės ir malonumo hormonui), norepinefrinui ir tt Stabilios nuotaikos fone daug lengviau išspręsti psichologines problemas ir išspręsti konfliktines situacijas.

Daugelis žmonių bijo vartoti antidepresantus, nes jie mano, kad tariamai šie vaistai sukelia priklausomybę (priklausomybę nuo narkotikų). Bet taip nėra, priklausomybė nuo antidepresantų (priklausomybė nuo narkotikų) visiškai neišsivysto. Priklausomybę sukelia stiprūs raminamieji vaistai ir migdomieji vaistai iš trankviliantų (benzodiazepinų) grupės. Depresija gydoma iš esmės skirtingais vaistais – antidepresantais.

Priklausomai nuo depresinės nuotaikos atspalvio, psichoterapeutas skiria skirtingus antidepresantus. Yra antidepresantų, kurie gydo nerimo atspalvio depresiją. Yra vaistų, skirtų depresijai gydyti su apatija, abejingumu ir pan. Tinkamai dozuojant vaistus, po trijų-keturių savaičių depresija pradeda keistis – išnyksta mintys apie savižudybę, nerimas, atsiranda noras aktyviai veikti, stabilizuojasi nuotaika.