Kas yra geltonkūnio cista nėštumo metu. Kodėl nėštumo metu atsiranda geltonkūnio cista? Kas yra geltonkūnio cista ir kodėl ji susidaro nėštumo metu

Be jokios abejonės, nėštumas – nepamirštamas moters gyvenimo laikotarpis, kai ji gali mėgautis naujais pojūčiais ir įsisavinti sau naują vaidmenį. Tačiau šį laiką dažnai užgožia įvairūs moters organizme vykstantys procesai. Vienas iš šių nėštumo metu pasitaikančių reiškinių yra dešinės arba kairiosios kiaušidės geltonkūnio cista. Kas tai yra? Ar ši būklė pavojinga būsimai mamai, taip pat kūdikiui jos įsčiose? Kaip gydoma geltonkūnio cista? Prieš atsakydami į šiuos klausimus, „Populiarūs apie sveikatą“ jums pasakys, kas apskritai yra kiaušidės geltonkūnis.

Geltonkūnio funkcija

Geltonkūnis (VT) yra ypatingas darinys kiaušidėse, kuris vystosi kas mėnesį, pradedant antroje menstruacinio ciklo pusėje. Jos užduotis – paruošti gimdą būsimam nėštumui. Tiksliau sakant, ji kontroliuoja moteriškų hormonų lygį. Tai yra, apvaisinimo atveju VT laikinai atlieka placentos funkciją, kol dar nesusiformavo ir negali gaminti progesterono. Šis hormonas neleidžia kiaušidėse susidaryti naujiems folikulams, kad ovuliacija nepasikartotų. Kiekvieną mėnesį geltonkūnis prisideda prie to, kad viduje esanti gimdos gleivinė atsilaisvina. Ši struktūra prisideda prie apvaisinto kiaušinio pritvirtinimo prie gimdos sienelių. Tačiau jei pastojimas neįvyko, VT pamažu išnyksta, per pusantros ar dvi savaites virsta ryškia kiaušidės dėme. Tačiau viskas ne visada klostosi taip sklandžiai. Tam tikri procesai moters kūne gali prisidėti prie VT cistų atsiradimo.

Kas yra geltonkūnio cista?

Tai mažas gerybinis neoplazmas maišelio pavidalu. Jo audiniai niekada neišnyksta į vėžinį naviką. Toje vietoje, kur anksčiau sprogo folikulas, dešinės arba kairės kiaušidės vietoje, atsiranda cistinė darinys. Tai audinys tankiomis sienelėmis, užpildytas gelsvu skysčiu.

Kodėl nėštumo metu atsiranda gerybinis navikas? Mokslininkai mano, kad tai atsiranda dėl kraujo ir limfos apytakos pažeidimo geltonkūnyje. Tokie procesai kartais siejami su hormoniniais pokyčiais, įvairiomis Urogenitalinės sistemos ligomis, chirurginėmis intervencijomis ir kitais veiksniais. Iki galo lieka neaišku, kodėl nėštumo metu kiaušidės cista susidaro kairėje arba dešinėje geltonkūnio pusėje. Yra net versija, kad šiame procese dalyvauja mažas gimstamumas. Ar tokia patologija pavojinga būsimai mamai ir vaikui?

Ar cistinė neoplazma pavojinga nėštumo metu??

Jei mazgas nepasiekė didelio dydžio, tai nėra pavojinga nėščiai moteriai ir besivystančiam kūdikiui įsčiose. Tačiau gydytojai reguliariai stebi cistos augimą. Esant stipriam jo padidėjimui, kyla komplikacijų rizika:

1. Neoplazma gali plyšti, o jo turinys pateks į pilvo ertmę.

2. Pavojinga ir cistinio pedikulo sukimas – tokiu atveju padidėja plyšimo rizika.

3. Dėl cistos padidėjimo gali atsirasti kraujavimas pačioje kiaušidėje.

Taigi išsiaiškinome, kad cistinis VT formavimasis tampa grėsme nėščios moters sveikatai, jei jis palaipsniui auga.

Simptomai, diagnozė

Neoplazmo atsiradimo simptomai beveik niekada nepasirodo. Labai retais atvejais mergina nerimauja dėl nedidelių kiaušidės skausmų, pavyzdžiui, lytinio akto ar kokios nors fizinės veiklos metu. Kai kurios merginos pastebi, kad esant VT cistai, iš makšties išsiskiria išskyros su nedideliu kiekiu kraujo.

Taigi, kaip diagnozuojama cistinė masė? Tai atsitinka įprasto ginekologo apžiūros metu. Palpacijos pagalba gydytojas gali nustatyti nedidelį mobilų plombą, esantį už gimdos sienelės. Ultragarsas yra informatyvesnis.

Kaip gydoma ši patologija??

Jei VT cista buvo aptikta pradiniame nėštumo etape, o jos dydis neviršija leistinų ribų, gydytojas pirmuosius tris mėnesius stebi naviką. Laimei, daugeliui nėščių moterų cista praeina savaime.

Iš esmės tai atsitinka pirmojo trimestro pabaigoje. Šiuo laikotarpiu aktyviai formuojasi placenta ir ji jau gali atlikti tas funkcijas, kurios anksčiau buvo priskirtos VT. Merginos kūno pokyčiai lemia tai, kad antspaudas išnyksta. Tačiau taip nutinka ne visoms merginoms. Kai kuriose šalyse neoplazma aktyviai auga, o tai kelia grėsmę būsimos motinos sveikatai. Tokiu atveju jis pašalinamas laparoskopijos metodu. Cistinė formacija su susukta koja taip pat turi būti pašalinta, nes ji laikoma potencialiai pavojinga. Paprastai operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, o po kelių dienų nėščioji gali palikti ligoninę.

Taigi, kas yra kairiosios kiaušidės geltonkūnio cista nėštumo metu ar dešinė, dabar jūs žinote. Nesijaudinkite, jei jums buvo diagnozuota tokia diagnozė, nes gydytojas reguliariai stebi cistinio mazgo augimą. Jei jis nėra per greitas, gali būti, kad iki pirmojo trimestro pabaigos neoplazma išnyks.

Prasidėjus nėštumui, moteris atsiduria jausmų sūkuryje – laimingo laukimo džiaugsmą staiga pakeičia jaudulys ar net nerimas. Būsimoji mama įsiklauso į savo kūną ir aštriai reaguoja į visus jame vykstančius pokyčius.

Kai dėl ovuliacijos kiaušinėlis palieka folikulą, pastarojo granuliozinės ląstelės išauga ir susidaro geltonkūnis. Jis gavo savo pavadinimą dėl atitinkamos spalvos. Šios laikinosios liaukos užduotis yra progesterono gamyba, pradedant nuo ovuliacijos momento ir iki 12-16 nėštumo savaitės (jei įvyksta pastaroji). Atlikus šio hormono gamybos funkciją, susidariusi placenta perima viršų.

Kai kuriais atvejais susidaro cistinis geltonkūnis, įskaitant ankstyvą nėštumą. Šis darinys yra ertmė su storomis sienelėmis, kurios viduje yra geltonai raudonas skystis.

Geltonkūnio dydis nėštumo pradžioje

Liuteininio kūno dydis netiesiogiai rodo jo hormoninės funkcijos pakankamumą. Matmenys 18-22 mm rodo pasirengimą pastojimui (antroje fazėje). Jei nėštumas jau prasidėjo, tada liuteino kūno dydis paprastai svyruoja nuo 20-30 mm. Šių skaičių perteklius (30-40 mm) rodo geltonkūnio cistiškumą. Jei darinio dydis tampa didesnis nei 40 mm – yra lutealinio kūno cista. Tuo pačiu metu ši formacija nepraranda savo funkcijos gaminti hormoną, kuris palaiko nėštumą ir atlieka reikiamą kiekį. Tais atvejais, kai jo vertė viršija 70 mm, gali būti, kad progesterono gamyba nebevyksta.

Mažas geltonas kūnas ankstyvosiose stadijose taip pat nėra norma. Ši išsilavinimo savybė gali reikšti:

1. Nepakankamas jo funkcionavimas, dėl kurio sumažėja progesterono gamyba. Tokiu atveju, nekoreguojant atitinkamais pakaitiniais (hormonų turinčiais) vaistais, gali grėsti nėštumas, kyla pavojus susirgti vaisiaus-placentos nepakankamumu.
2. Mažas geltonkūnio dydis taip pat pastebimas esant žemam chorioninio gonadropino kiekiui, kuris palaiko normalų embriono vystymąsi. Todėl mažas liuteininio darinio dydis yra netiesioginis vaisiaus vystymosi sutrikimų požymis.
3. Esant negimdiniam ar praleistam nėštumui, geltonkūnio dydis taip pat yra mažesnis už normalų.

Ultragarsinė diagnostika leidžia įvertinti nėštumo ir vaisiaus būklę. Jei rezultatai yra normalūs, o geltonkūnis ankstyvosiose stadijose yra mažas, tuomet skiriama vaistų terapija, skirta palaikyti kūdikio gimdymo ir vystymosi procesą.

Geltona kūno cista ankstyvosiose stadijose

Cistos atsiradimo priežastys

Fiziškai išsilavinimo atsiradimas yra susijęs su kraujotakos ir limfos tekėjimo pažeidimu geltonkūnyje. Kai kurie išoriniai veiksniai, intervencijos ir patologiniai procesai padidina lutealinės cistos tikimybę:

• Dirbtinis ovuliacijos stimuliavimas.
• Vaistų vartojimas ruošimo dirbtiniam apvaisinimui protokole.
• Skubiųjų kontraceptikų vartojimas.
• Infekcijų buvimas.
• Netinkama mityba (aistra visų rūšių dietoms).
• Ankstesnių abortų rezultatas.
• Darbo organizavimas pavojingomis sąlygomis.
• Dažnas stresas.

Cistos simptomai

Nėštumo vystymąsi lydi gimdos padidėjimas, patempimas. Šį procesą dažnai lydi skausmingi pojūčiai, gali atrodyti, kad ankstyvose nėštumo stadijose skauda geltonkūnį. Nemalonūs įvairaus intensyvumo pojūčiai taip pat gali sukelti: priedų ar kiaušidžių uždegimą, skausmą žarnyne, negimdinį nėštumą. Ultragarsas padės nustatyti tikslią diskomforto priežastį. Ženklai, kurių buvimas rodo cistinės formacijos buvimą:

• Skausmo ir diskomforto pojūtis apatinėje kairėje arba dešinėje pilvo pusėje (cistos vietoje), sustiprėjęs sekso ar aktyvių judesių metu.
• Sunkumo jausmas, spaudimas pilvo srityje ir kirkšnyse.

Būtina atmesti aktyvius šokius, sportą, smurtinį seksualinį gyvenimą. Visi šie veiksniai kartu su lutealinės kūno cistos buvimu gali išprovokuoti jos sienelės plyšimą. Esant kraujavimui iš cistos, atsiranda pykinimas, vėmimas, aštrus ir ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje, sumažėja slėgis ir padažnėja širdies susitraukimų dažnis. Chirurgija šiuo atveju yra vienintelis būdas išgelbėti gyvybę. Be to, galimas darinio kojų sukimas. Tokio reiškinio grėsmė kyla, jei cistos dydis yra gana didelis - daugiau nei 5 cm Šiuo atveju yra kraujo tiekimo pažeidimas, kuris yra kupinas peritonito vystymosi. Ši būklė jau kelia grėsmę kūdikio ir mamos gyvybei, todėl nedelsdami kreipkitės į medikus.

Cistos diagnozė

Šis darinys – cista – daugeliu atvejų niekaip nejaučiasi ir aptinkamas atsitiktinai nėščios moters ultragarsinio tyrimo metu. Geriausias diagnostikos metodas yra tyrimas naudojant makšties zondą. Šis metodas nereikalauja specialaus pasiruošimo, reikia tik kiek įmanoma ištuštinti šlapimo pūslę. Jei gimdos šone ar už kūno yra cista, bus vizualizuotas riboto judrumo formavimasis, reaguojantis į palpaciją. Ultragarsas leidžia atsižvelgti į cistos kontūrus, tiksliai nustatyti jo dydį.

Cistos gydymas

Daugeliu atvejų aptiktas darinys nereikalauja jokio įsikišimo ir išnyksta savaime arba iki 16 nėštumo savaitės, arba po gimdymo. Per šį laiką jis palaipsniui mažėja, todėl iki nėštumo pabaigos tampa mažas.

Didelės cistos reikalauja papildomos analizės, siekiant nustatyti progesterono kiekį kraujyje. Jei pastarojo trūksta, skiriama atitinkama terapija. Tarp labiausiai paplitusių progesterono preparatų yra Utrozhestan, Duphaston.

Liutealinės cistos prevencija

Optimali tokio formavimosi prevencija yra savalaikis ir visiškas visų dubens organų uždegiminių procesų gydymas, hormoninio disbalanso organizme korekcija.

Tik gydytojas gali atskirti fiziologinės būklės variantą nuo patologijos, kuriai reikalinga intervencija. Todėl, kad nėštumas vyktų lengvai, kūdikis vystytųsi teisingai ir laiku, moteris turi informuoti gydytoją apie visus pojūčius, kurie skiriasi nuo įprastų.

Kiaušidės geltonkūnis yra moters kūno liauka, gaminanti hormoną progesteroną. Jis susidaro po to, kai iš folikulų išsiskiria apvaisinti paruošti kiaušinėliai ir išnyksta menstruacijų forma, jei apvaisinimas neįvyko.

Nėštumo metu geltonkūnis išlieka per pirmuosius du trimestrus, todėl embrionas gali įsitvirtinti gimdos kūne ir neleidžia formuotis naujiems kiaušiniams. Jei geltonkūnyje atsiranda patologinių pokyčių, galima konstatuoti įvairias ginekologines ligas, iš kurių pavojingiausia – cista. Apsvarstykite, kokia pavojinga ši liga ir ar galima pastoti su geltonkūnio cista. Remiantis medicinine statistika, ji užima pirmąją vietą tarp ginekologinių ligų, sukeliančių nevaisingumą.

Nėštumas su geltonkūnio cista

Kaip minėta aukščiau, nėštumo metu jis vaidina didžiulį vaidmenį: išskiria progesteroną, kuris yra būtinas normaliam embriono vystymuisi pirmaisiais 2 trimestrais, atpalaiduoja gimdos epitelio gleivinę, kad į ją patektų apvaisintas kiaušinis ir neleidžia susidaryti naujiems folikulams ir jų darbo rezultatui – mėnesinėms. Jei randami pakitimų, nėštumas su geltonkūnio cista gali savaime nutrūkti.

Taip gali nutikti dėl to, kad geltonkūnis negali išskirti pakankamai hormono progesterono, reikalingo placentos vystymuisi. Cista diagnozuojama ultragarsu, o ją nustačius, gydytojas turi stebėti moters kūno pokyčius 3-4 mėnesius, nes yra tikimybė, kad gali išnykti navikas, kurio pagrindu gali atsirasti nėštumas su geltonkūniu. cista nesukels liūdnų rezultatų. Jei palankaus rezultato nesitikima, į pagalbą gali ateiti modernūs vaistai ar mini operacijos, kurios nepadarys jokios žalos nei moteriai, nei jos negimusiam vaikui.

Taigi galime drąsiai teigti, kad nėštumas su geltonkūnio cista yra įmanomas, tačiau tik nuolat prižiūrint gydančiam gydytojui, nes kontrolės trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių.

Būna atvejų, kai nėštumo metu sprogusio folikulo vietoje kaupiasi skystis – priedų geltonkūnio cista. Šis patologinis procesas dažnai nustatomas nėščioms moterims. Geltonkūnio cista dailiosios lyties atstovėms gali išsivystyti bet kuriuo vaisingo amžiaus laikotarpiu.

Pagal statistiką, kiaušidės geltonkūnio cistinis formavimas pradinėse nėštumo stadijose pasitaiko kiekvienai 3 moteriai. Dažniausiai tai nekelia pavojaus gyvybei. Jis niekada nevirsta į piktybinius navikus, tačiau reikalauja kruopštaus, reguliaraus specialisto stebėjimo.

Apibrėžimas

Geltonkūnis susidaro prieš moteriai pastojant. Šis laikinas organas atsiranda dėl ovuliacijos, kai iš folikulo išsiskiria subrendęs kiaušinis. Jo funkcija yra hormono progesterono gamyba. Taigi atliekamas moters reprodukcinės sistemos paruošimas gimdyti.

Nėštumo metu geltonkūnis pradeda gaminti chorioninį gonadotropiną. Su jo pagalba reguliuojami vaiko vystymosi procesai. Jei kiaušinis nebuvo apvaisintas, geltonkūnio dydis palaipsniui mažėja, kol visiškai išnyksta. Nėštumo metu jos funkciją pamažu ima atlikti jau susiformavusi placenta.

Veikiant nepalankiems veiksniams, skystis hormoniniame organe ir toliau kaupiasi, provokuodamas geltonkūnio padidėjimą. Ankstyvosiose nėštumo stadijose formavimasis gali siekti 4,0 – 9,0 cm dydžio Vėlyvoji cista dažnai pradeda mažėti. Iš karto po gimdymo arba antrąjį nėštumo trimestrą jis gali būti atšauktas.

Simptomai

Kiaušidės geltonkūnio cista nėštumo metu dažniausiai pasireiškia be pastebimų simptomų. Jį gali nustatyti specialistas ultragarsu arba ginekologinės apžiūros metu. Kitais atvejais dešiniosios ar kairiosios kiaušidės geltonkūnio cistai gali būti būdingi šie simptomai:

• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Skausmingas skausmas kirkšnies srityje;
• Problemos su išmatomis - sutrikimas, vidurių užkietėjimas ir kt .;
• Skausmas kiaušidėse;
• Diskomfortas pilvo apačioje, spaudimas, sunkumas, skausmas;
• Dažnas noras šlapintis;
• Skausmas lytinių santykių ir fizinio krūvio metu.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu cistos dydis neturi viršyti 7,0-8,0 cm.Jei cista padidėja, tada didesnė tikimybė, kad ji susisuks ar sprogs.

Komplikacijos

Geltonkūnio cistos susisukimui ar plyšimui būdingi tokie požymiai:

• Aštrus, pjaunantis skausmas apatinėje pilvo dalyje. Jo laipsniškas stiprinimas;
• Yra veido blyškumas. Priežastis gali būti kraujavimas pilvo ertmėje;
• Sumažėjęs kraujospūdis;
• pykinimas, vėmimas, alpimas;
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• Šalto prakaito atsiradimas.

Dėl tokių apraiškų reikia nedelsiant susisiekti su greitosios pagalbos tarnyba. Cistos plyšimas išprovokuoja kraujo išsiliejimą į kiaušidę, taip pat į pilvo ertmę. Tai gali sukelti peritonitą. Tokių įvykių raida gali rimtai kelti grėsmę vaiko gimdymui. Dėl šios priežasties patologijos nustatymas yra svarbi nuolatinio geltonkūnio cistinio vystymosi proceso stebėjimo priežastis. Šiuo tikslu gydytojas skiria ultragarsą.

Priežastys

Gydytojai neįvardija tikslių priežasčių, dėl kurių nėštumo metu ar kairiosios kiaušidės išsivystė dešiniosios kiaušidės geltonkūnio cista. Tačiau žinoma, kad šiuo atveju folikulo sienelės užpildomos skysčiu, o ne liaukiniu audiniu. Predisponuojantys veiksniai yra šie:

• priedų ar gimdos uždegiminiai procesai;
• Vaisingumo vaistai, kurie veikia kiaušides;
• Kraujotakos sutrikimai;
• Hormoninės sistemos sutrikimai;
• abortas;
• Perkeltas stresas, įtempta emocinė būsena;
• Prasta mityba;
• Skubiųjų kontraceptikų su šoko hormonų doze naudojimas;
• Kenksmingos darbo sąlygos.

Diagnozė

Norint ginekologinio tyrimo metu aptikti plombą moters reprodukcinės sistemos priedų srityje, reikia atlikti papildomą tyrimą. Gydytojas paskiria testą ultragarsu. Tokios procedūros pagalba bus atskleista, ar organizme nėra cistos.

Gydytojas taip pat nurodo moteriai atlikti tyrimus:

• kraujo. Norint apskaičiuoti hormonų kiekį skirtinguose mėnesio ciklo etapuose. Rezultatas leidžia nustatyti hormoninio fono nukrypimus;
• dėl infekcinių ligų sukėlėjų buvimo. Taigi, aptinkami uždegiminiai procesai gimdoje ar prieduose.

Dėl kokybiško tyrimo ir tikslios diagnostikos specialistas galės sukurti individualų gydymo režimą.

Gydymas

Paprastai nustatytos cistos elgesys stebimas ultragarsu. Pradėjus sparčiai augti, būtina jį pašalinti – laparoskopija. Norėdami tai padaryti, apatinėje pilvo dalyje daromos kelios punkcijos. Kai nėštumo metu geltonkūnyje randama didelė cista, gydytojai dažniausiai atlieka planinį cezario pjūvį. Cistos plyšimas gimdymo metu gali išprovokuoti daug rimtų komplikacijų.

Yra žinoma, kad specialaus gydymo vaistais ar liaudies gynimo priemonėmis tokiai patologijai kol kas nėra. Formą galima pašalinti tik chirurginės intervencijos pagalba.

Nustačius dešinės ar kairiosios kiaušidės cistą, gydytojai nėščiosioms dažniausiai rekomenduoja:

• Susilaikyti nuo fizinių perkrovų, sporto;
• Venkite lytinių santykių iki antrojo trimestro. Tai ypač svarbu, jei diagnozuojamas didelio dydžio darinys arba su koja. Taigi galite išvengti susisukimo ar plyšimo;
• Išskirkite natūralų gimdymą, jei cista neišnyko iki gimdymo;
• Skubi operacija. Jis skiriamas esant stiprioms plomboms kiaušidėje ar jos srityje, taip pat esant ūminiam skausmui.

Dažnai laiku kontroliuojant geltonkūnio cistos elgesį ir laikantis rekomenduojamų priemonių galima išvengti problemų nėštumo metu.

Prevencinės priemonės

Optimalios tokio patologinio proceso prevencijos priemonės yra šios:

• Savalaikis, pilnas moterų reprodukcinės sistemos uždegiminių procesų gydymas;
• Hormoninio nepakankamumo korekcija.

Svarbu atsiminti, kad tik kvalifikuotas specialistas sugeba atskirti organizme vykstančius patologinius procesus nuo moters fiziologinės būklės. Dėl šios priežasties apie visus pojūčius, kurie skiriasi nuo įprastų, reikia nedelsiant pranešti gydytojui.

Sėkmingai pagimdžius vaiką, geltonkūnis turėtų būti organizme pirmąjį trimestrą. Priešingu atveju kyla savaiminio persileidimo grėsmė. Norėdami sumažinti geltonkūnio cistos susidarymo riziką nėštumo metu, turėtumėte pabandyti laikytis kai kurių taisyklių:

• Venkite terminių procedūrų pilve;
• Išlaikyti ramią emocinę būseną;
• Laikykitės tinkamos mitybos;
• Atsiribokite nuo streso, nerimo;
• Neleiskite fiziškai aktyvuoti pilvo ir pilvo ertmės raumenų;
• Neperšaldykite;
• Išskirti apsilankymus vonioje, saunoje, soliariume;
• Apriboti ilgą buvimą saulėje.

Nepaisant akivaizdaus cistinio darinio nekenksmingumo nėštumo metu, yra jo susisukimo ar plyšimo tikimybė.

Kaip gydyti

Daugelis moterų, išgirdusios apie geltonkūnio cistos buvimą nėštumo metu, pradeda labai nerimauti. Tačiau paprastai tai vyksta be jokių simptomų. Be to, jai būdinga nepriklausoma rezorbcija antrąjį nėštumo trimestrą. Dažnai dariniai nesukelia moteriai skausmo ar kitokio diskomforto. Ji taip pat negali pakenkti kūdikiui, nes jokiu būdu nesiliečia su gimda, ypač su joje esančiu embrionu.

Leistinas geltonkūnio cistinio darinio dydis dešinėje kiaušidėje arba kairėje kiaušidėje nešiojant vieną vaisių neviršija 7,0 cm Daugiavaisio nėštumo metu cista paprastai gali siekti 9,0 cm Manoma, kad cista, kurios dydis neviršija nurodyto rodiklio yra saugus. Tokiomis sąlygomis gydytojas tik kontroliuoja auklėjimo elgesį įprastinio tyrimo metu.

Rimtesnės priemonės taikomos, jei cista yra peilių pavidalo arba jos augimas per intensyvus. Didžiausias pavojus gali būti cistos plyšimas. Tokiu atveju procesą lydi stiprus skausmas ir gali išsivystyti peritonitas. Tokie simptomai yra operacijos indikacija. Tinkama chirurginė intervencija nepakenks nei vaikui, nei mamai.

Nėštumo metu vietoj geltonkūnio, kuris išsivysto kiaušidėje po ovuliacijos, susidaro geltona cista.

Geltonkūnio funkcinės pareigos yra progesterono, kuris moters organizme sudaro sąlygas prasidėti ir normaliai nėštumo eigai, gamyba. Jei pastojimas neįvyksta, geltonkūnio veikla susilpnėja, o mėnesio ciklo pabaigoje jis turėtų palaipsniui regresuoti ir išnykti.

Jei pastojimas buvo sėkmingas, geltonkūnis toliau sintetina hormoną dar 12 savaičių, o po to placenta perims šią funkciją. Tačiau taip nutinka ne visada: pagal statistiką, 5% pacientų geltonkūnis nepasiduoda involiucijai ir toliau egzistuoja cistos pavidalu.

TLK-10 kodas

D27 Kiaušidžių gerybinis navikas

Geltonkūnio cistos priežastys nėštumo metu

Geltonkūnio vystymasis vyksta keturiais etapais:

• pirmajame etape dauginasi folikulo ląstelės, kurios sprogo (iš karto po ovuliacijos);
• antrajame etape ląstelės įauga į kraujagyslių audinį;
• trečiajame etape atsiranda hormoninis žydėjimas, geltonkūnio padidėjimas iki dviejų centimetrų, pradedama gaminti reikiamus hormonus;
• ketvirtajame etape vyksta atvirkštinis formavimosi vystymasis, ląstelės regresuoja ir visiškai pakeičiamos jungiamuoju audiniu.

Geltonkūnis turėtų egzistuoti apie 14 dienų, o sėkmingai pastojant, jo funkcija, be hormonų sintezės, yra ir gimdos bei kiaušintakių susitraukimų reguliavimas.

Cistinė geltonkūnio formacija gali išsivystyti tiek poovuliaciniu laikotarpiu, tiek nėštumo metu. To priežastis gali būti kraujotakos ir limfos nutekėjimo audinių, esančių priedų srityje, sutrikimas.

Cistos susidarymą gali palengvinti tam tikrų vaistų (ypač hormoninių, kontraceptikų) vartojimas, per didelė fizinė ir stresinė perkrova, netinkama mityba (ilgalaikė dieta, maisto trūkumas), uždegiminės reprodukcinių organų ligos ( ypač lytinių organų infekcijos), turinčios įtakos priedams. Prie šių veiksnių galite pridėti endokrininius sutrikimus: skydliaukės ir hipofizės veiklos sutrikimus.

Kita cistų susidarymo priežasčių versija – įgimtas veiksnys, kai moteris nuo gimimo turi polinkį į cistų susidarymą. Paleidimo mechanizmas šiuo atveju gali būti hormonų antplūdis nėštumo metu arba uždegiminės reakcijos prieduose.

, , , , , , , ,

Geltonkūnio cistos simptomai nėštumo metu

Cistinė geltonkūnio neoplazma dažnai pasireiškia be jokių akivaizdžių simptomų. Tik kai kuriais atvejais didelės cistos gali daryti spaudimą šalia esantiems organams ir audiniams, taip prisidedant prie pilvo skausmo atsiradimo ir galimo apšvitinimo juosmens srityje.

Cistos dažniau aptinkamos atsitiktinai atliekant įprastą ultragarsą. Reti požymiai, kuriuos moteris gali pastebėti savyje, yra šie:

• nemalonus spaudimo pojūtis, sunkumas apatinėje pilvo dalyje, į dešinę arba į kairę nuo bambos zonos;
• skausmas tampa ryškesnis einant ar bėgant greitu tempu, lytinio kontakto metu, staigiais kūno lenkimais ar posūkiais.

Ryškesni simptomai, kaip taisyklė, atsiranda, kai išsivysto ligos komplikacijos.

• Nervų ir kraujagyslių, kurie inervuoja ir maitina priedus, sukimasis arba suspaudimas. Ši situacija gali išsivystyti dėl per didelio fizinio aktyvumo su dideliu cistiniu formavimu. Būklę lydi pilvo diegliai kirkšnies srityje, dispepsiniai sutrikimai, šaltas prakaitavimas, silpnumas ir galvos svaigimas, hipotenzija.
• Cistinės formacijos plyšimas. Su geltonkūnio cista tai yra reta, nes darinys turi gana storą kapsulę. Būklę lydi aštrūs skausmai kiaušidžių projekcijos vietose, pusiau sąmonė, pykinimas, galvos svaigimas.
• Vidinis kraujavimas. Jei cista yra kraujagyslės srityje, kraujas gali nutekėti į kiaušidžių ertmę, taip pat į pilvo ertmę (kiaušidžių apopleksija). Sveikatos būklė su tokia komplikacija priklauso nuo netekto kraujo kiekio. Tai gali būti mieguistumas, reakcijų slopinimas, odos blyškumas ir cianozė, slėgio sumažėjimas, tachikardija.

Tokios sąlygos reikalauja skubios medicininės intervencijos ir hospitalizacijos.

Geltonkūnio cistos diagnozė nėštumo metu

Cistinės formacijos diagnozė, be kruopštaus paciento tyrimo, apima:

• ginekologo apžiūra - nustatoma zonduojant plombą gimdos priedinėje zonoje;
• ultragarsas - pilvo organų tyrimas - leidžia pamatyti echogeninį tūrinį neoplazmą ir išsiaiškinti jo dydį;
• laparoskopinis diagnostikos metodas – informatyviausias metodas, vienu metu gali būti naudojamas tiek diagnozuojant, tiek pašalinant naviką;
• hormoniniai tyrimai - analizių dėka galima nustatyti moters hormoninio fono disbalansą;
• kiti laboratoriniai tyrimai, kuriais siekiama nustatyti infekciją, kuri išprovokavo uždegiminius procesus prieduose.

Geltonkūnio cistos gydymas nėštumo metu

Gydymo taktika nustatant cistinį geltonkūnio susidarymą nėštumo metu gali skirtis. Dažnai gydytojas tiesiog stebi cistą 3 mėnesius.

Geltona cista nekelia grėsmės nei kūdikiui, nei pacientei, o dažniau neturi įtakos pačiai nėštumo eigai. Tačiau jis turi būti stebimas stebint jo augimą ultragarsu. Jei cista turi nuolatinį polinkį didėti, gydytojas gali nuspręsti atlikti operaciją, kad išvengtų komplikacijų ateityje.

Tačiau dažniausiai tokios cistos savaime sunaikinamos iki 20-osios nėštumo savaitės, kai progesterono gamyba visiškai nukrenta ant placentos membranos. Net tais atvejais, kai nėštumas įvyko dėl jau esančios geltonos cistos, susidarymas turėtų sustoti savaime iki galutinio placentos susidarymo.

Jei cistos involiucija neįvyko, gali būti paskirtas chirurginis gydymas. Toks gydymas taip pat naudojamas situacijose, kai cistinė formacija plyšta ir pasisuka.

Laparoskopinė chirurgija – švelni operacija, kurią galima atlikti net nėštumo metu. Formacijos pašalinimas atliekamas per tris mažus (apie 1,5 cm) priekinės pilvo sienos pradūrimus. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Operacijos invaziškumas toks mažas, kad kitą dieną ligonį galima išleisti namo.

Nėščioms moterims po cistektomijos paprastai skiriamas papildomas gydymas, kuriuo siekiama išlaikyti nėštumą.

Geltonkūnio cistos prevencija nėštumo metu

Kadangi geltonkūnio cistinio formavimosi nėštumo metu vystymosi veiksniai dar nėra nuodugniai ištirti, specifinių ligos prevencijos metodų nėra.

Bendrieji prevencinių priemonių principai gali būti nukreipti į fizinio aktyvumo mažinimą, bendrą organizmo stiprinimą, imuniteto palaikymą, stabilų hormoninį foną.

• nėštumo metu būtina vengti fizinio aktyvumo, ypač kūno ir priekinės pilvo sienos;
• neįtraukti fizinių procedūrų, terminio poveikio pilvui, purvo ir kitų įvyniojimų;
• neįtraukti aktyvaus buvimo saulėje, apsilankymų vonioje, soliariume;
• maitinkitės teisingai, venkite monodietų, valgykite pakankamai daržovių ir žolelių, gerkite švarų vandenį;
• vengti streso, psichoemocinio streso, rūpintis nervų sistema, daugiau vaikščioti gryname ore, nepervargti.

Jei jaučiate neįprastą diskomfortą kiaušidžių srityje, būtinai pasakykite apie tai savo gydytojui, apsilankykite ultragarso kabinete, kad pašalintumėte visus įtarimus.

Geltonkūnio cistos prognozė nėštumo metu yra labai palanki. Reguliarus vizitas pas ginekologą yra garantija, kad geltonoji cista nėštumo metu neprogresuos, o apvers vystymąsi, kaip turėtų būti sveikos moters kūne.