„Koks yra kiaušidžių cistos pavojus? Simptomai ir gydymas pagal formavimosi tipą. Kokio dydžio kiaušidžių cistai skiriama operacija?Vaizdo įrašas: Viskas apie cistų gydymą iš specialisto

Pavadinimas "cista" kilęs iš graikų kalbos žodžio kystis, kuris reiškia burbulą. Tiksliau, liga yra gana sunku pavadinti. Cista yra patologinė tuštuma kūne, užpildyta skysčiu ar kitokiu turiniu.

Kokios ištakos? Ar jas galima gydyti konservatyviai, ar reikia nedelsiant operuoti? Ir tada, ar apskritai reikia įsikišti į situaciją, jei kalbame apie maždaug pusantro centimetro skersmens darinį, kuris neskauda ir buvo aptiktas visai atsitiktinai profilaktinio ultragarso metu, ir “ gydytojas net rankomis neranda“?

Dažnai kiaušidžių cista nepasireiškia. Jei cistos dydis ant kiaušidės yra mažas, moteris nejaučia skausmo. Liga diagnozuojama ultragarsinio skenavimo ir ginekologinės apžiūros metu.

Bendra informacija

Kiaušidžių cista- kiaušidės gerybinis navikas, kuris reiškia į naviką panašius procesus, tai yra ertmė, užpildyta skystu turiniu.

Liga labai dažnai stebima jaunoms moterims, daug rečiau – po 50 metų.

Yra įvairių tipų kiaušidžių cistos:

• paraovarinė;
• endometrioidas;
• gleivinės;
• dermoidinis;
• geltonkūnio kiaušidžių cista.

Geltonkūnio kiaušidžių cista yra navikas su sustorėjusiomis sienelėmis, užpildytas geltonu skysčiu, į kurį gali būti pridėta kraujo. Paprastai toks neoplazmas atsiranda tik vienoje pusėje. Ligos atsiradimo priežastis yra ta, kad po ovuliacijos folikulas nepasipildo geltonkūnio ląstelėmis, o folikulas padidėja ir prisipildo skysčiu.

Geltonkūnio folikulinė ir kiaušidžių cista priskiriama funkciniams dariniams, kurie susidaro pačioje kiaušidėje. Gerybinių navikų sienelės susidaro iš labai ištempto folikulo arba geltonkūnio apvalkalo. Jų susidarymo priežastis yra hormoninis disbalansas. Paprastai tokio tipo burbuliukai nėra didelio dydžio ir auga link pilvo ertmės.

Paraovarinis ligos tipas susidaro iš priedėlio, esančio virš kiaušidės ir yra vienos kameros ovalus arba apvalus neoplazmas, užpildytas skaidraus skysčio. Tokios cistos sienelės yra skaidrios ir plonos, turi smulkių kraujagyslių tinklą. Labai dažnai navikas diagnozuojamas 20-40 metų moterims. Neoplazmo dydis gali būti labai įvairus: nuo mažo iki didžiulio. Paprastai kiaušidės nedalyvauja patologiniame procese.

Endometrioidiniams ligos tipams būdingi į endometriumą panašūs židiniai (žr. Endometriozė).

Gleivinės pūslelės užpildytos gleiviniu turiniu, dažnai susideda iš kelių kamerų ir gali būti didelių dydžių. Gleivinės ir endometrioidinės cistos gali išsigimti į piktybinius kiaušidžių navikus.

Kaip gydyti kiaušidžių cistą?

Priklausomai nuo tipo, kiaušidžių cistos gydomos vaistais (dažnai skiriami hormoniniai vaistai). Kai kurioms cistų rūšims (funkcinėms) gydyti dažnai nereikia (tačiau pirmiausia gydytojas turi įsitikinti, kad tai yra šio tipo cistos). Kai kurių tipų kiaušidžių cistoms moterims skiriama jų pašalinimo operacija (laparoskopija).

Jei pradėsite ligą, tada kiaušidžių cista gali sprogti (atsiranda plyšimas). Reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Vienintelis klausimas yra laiku nustatyti ir imtis tinkamų priemonių.
Jei ant kotelio yra kiaušidžių cista, galimas cistos sukimasis, dėl kurio atsiras „ūmaus pilvo“ simptomai, atsiras avarinė situacija ir prireiks chirurginio gydymo bet kokiu įmanomu kiekiu. visos kiaušidės ir, galbūt, vamzdelio pašalinimas.

Esant endometrioidinei kiaušidžių cistai (beje, dažniausia), yra didelė jos plyšimo rizika, dėl kurios taip pat reikės skubios chirurginės pagalbos, greičiausiai ne tokios patogios ir labiau traumuojančios.
Kiaušidžių cista gali sukelti nevaisingumą.

Galiausiai, yra ir kitas šios problemos aspektas: laiku išoperavus kiaušidžių cistą, didesnė tikimybė, kad ji bus atliekama švelnesniu režimu sveikų, perspektyvių kiaušidžių audinių atžvilgiu, ty minimaliai sužaloti kiaušidžių folikulinį aparatą. Todėl nuomonė, kad mažos kiaušidžių cistos gali būti tiesiog stebimos laukiant, kol jų padaugės, yra pavojinga klaidinga nuomonė, paplitusi tarp mėgėjų.

Kiaušidžių cistoms diagnozuoti naudojami šie metodai:

Kiaušidžių auglys ant "kojos" gali atsirasti, jei moteriai yra uždegiminis gimdos priedų procesas. Uždegiminis procesas gali išsivystyti ir atsiradus navikui, pavyzdžiui, kiaušidžių cistomai. Abiem atvejais, kaip taisyklė, navikas susilieja su kaimyniniais organais ir dažnai su dubens sienelėmis, su omentumu, plonosios žarnos kilpomis, su sigmoidu ir akląja žarna bei su apendiksu.
Supūliuojant navikui aplink cistomą, visada susidaro sukibimas su omentumu, žarnynu, gimda, jo priedais ir dubens sienelėmis.
Be to, sąaugų susidarymo priežastis gali būti cistomos „kojų“ susisukimas (a pav.: 1 - savas kiaušidės raištis; 2 - kiaušintakis; 3 - apvalus gimdos raištis; 4 - šlapimo pūslė; 5 – gimda). Tuo pačiu metu sutrinka kraujotaka, cistomos kapsulė išsipučia, vietomis nekrozuoja ir greitai sulimpa su gretima įvairių organų parietaline ir visceraline pilvaplėve.
Iš pradžių sąaugos (sukibimai) yra švelnūs ir laisvi, laikui bėgant labai sutankina ir navikas praranda judrumą. Kartais, sumušus pilvą ar nukritus ant pilvo, gali plyšti cistomos kapsulė. Jei pacientas buvo nedelsiant operuotas, tada plyšusi kapsulė susilieja su dubens sienelėmis ir įvairiais organais, kapsulės defektas perauga ir vėl susidaro cistoma.
Cistomos sukibimas su aplinkiniais audiniais taip pat randamas jos piktybinėje degeneracijoje dėl naviko proceso plitimo į kaimyninius organus.
Paprastai net prieš operaciją chirurgas daro prielaidą, kad yra sąaugų, kurios sukelia ribotą mobilumą ar visišką naviko nejudrumą, arba įtaria, kad yra lipnumo procesas. Tokiais atvejais operacija atliekama viduriniu išilginiu pjūviu tarp gaktos ir bambos. Jei navikas susilieja su priekine pilvo sienele, sunkumų gali kilti net atidarant pilvaplėvę. Kad izoliuojant naviką nepažeistumėte jo kapsulių, geriausia pjūvį didinti į viršų iki tos vietos, kur auglys nesusiliejęs su pilvaplėve, o iš ten pradėti atsargiai jį atskirti nuo pilvo sienos. Skaidulinio audinio kekes tarp naviko kapsulės ir pilvo sienelės reikia išpjauti žirklėmis, o atsilaisvinusias sąaugas atskirti tupferiu arba, kai kuriais labai sunkiais atvejais, atsargiai pirštais. Atidarius pilvo ertmę, reikia atidžiai ištirti naviko santykį su kaimyniniais organais. Saugiausia pirma atskirti omentumą, o jei nepavyksta dėl labai stiprių ir didelių sukibimų, būtina jį rezekuoti, prieš tai suspaudus spaustukais. Omentumo atskyrimas nuo naviko labai palengvina prieigą prie jo. Sukibimai su žarnynu yra saugesni ir lengviau atskiriami žirklėmis, palaipsniui išpjaustant įsitempusias sąaugas; o žirkliniai nasrai turi slysti palei kapsulės sienelę. Žarnos atsargiai atitraukiamos nuo auglio tupferiu, o žirklėmis išpjaustomos tik aiškiai matomos sąaugos, kuo arčiau naviko sienelės. Esant labai tankiam naviko susiliejimui su žarnynu, kai riba tarp jų sienelių yra neatskiriama ir neįmanoma jų atskirti, reikia palikti išorinį kapsulės sluoksnį ant žarnyno. Sukibimai tarp gimdos ir naviko taip pat išpjaustomi žirklėmis. Norėdami tai padaryti, gimda neturėtų būti pašalinta į chirurginę žaizdą, užfiksuojant ją žnyplėmis (arba ligatūra), nes naudojant šią techniką, prieiga prie naviko ne tik nepalengvėja, bet, priešingai, apsunkinama dėl iki chirurginio lauko uždarymo; geriau tupferiu nustumti auglį nuo gimdos arba gimdą nuo auglio ir išpjauti ištemptas sąaugas. Neretai labai didelių sunkumų iškyla auglį atskiriant nuo mažojo dubens sienelių. Jei auglys nedidelis, galima palaipsniui jį tolinant nuo dubens sienelės, žirklėmis atskirti išsitempusias ir aiškiai matomas sąaugas. Tokiais atvejais naviko išskyrimą palengvina nuleidus operacinio stalo galvos galą. Apatinis naviko polius yra nepasiekiamas ūmiai atskirti jo sąaugas su tiesiosios-gimdos ertmės sienelėmis, todėl sąaugas reikia atsargiai stratifikuoti „puse ranka“, kuri palaipsniui ir atsargiai panardinama giliai į mažąjį dubenį. , atliekant judesius, panašius į tuos, kurie atskiria placentą nuo gimdos. Nematomų sąaugų ir sruogų išpjaustymas yra nepriimtinas, nes tai taip pat gali nupjauti šlapimtakį. Išskyrus nuo sąaugų, auglys pašalinamas iš pilvo ertmės ir pašalinamas (b pav.).

Jei izoliuojant naviką kapsulė plyšo ar buvo netyčia perpjauta, būtina nedelsiant pakelti operacinio stalo galvos galą ir pašalinti iš pilvo ertmės į jį sutekėjusį skystį (naviko turinį). Tai geriausia padaryti naudojant elektrinį pompą, o jei jo nėra – su steriliomis servetėlėmis. Nuslūgus naviko kapsulei, pilvo ertmę reikia atsargiai atriboti servetėlėmis, o operacinį stalą vėl perkelti į horizontalią padėtį. Auglio kapsulės tempimas spaustukais, palaipsniui, daugiausia staigiai, o ten, kur yra laisvų sąaugų, visa kapsulė kruopščiai izoliuojama tupferiu. Retais atvejais, kai neįmanoma atskirti kapsulės sąaugų su dubens ir žarnyno sienelėmis, taikomas marsupializacijos metodas. Šiuo atveju kapsulė išimama į chirurginę žaizdą ir apklijuojama parietine pilvaplėve, kad naviko ertmė būtų visiškai izoliuota nuo pilvo ertmės, o kapsulės perteklius nupjaunamas; naviko ertmė tamponuojama. Chirurginė žaizda susiuvama visą likusį ilgį. Tolesnis gydymas yra labai ilgas, daugeliu atvejų dėl neišvengiamo supūliavimo. Auglio ertmės nykimas ir užsikrėtimas gali būti gerokai paspartintas, jei iškart po auglio ertmės ribų atribojimo atsargiai išsiurbiamas jos turinys, o vidinis paviršius, padengtas atsiskiriančiu epiteliu, sutepamas (geriausia du kartus) 30-50% cinko chloridu. sprendimas jį atmesti.
Jei naviko turinys neužkrėstas, chirurginė žaizda sandariai susiuvama. Galite pabandyti atskirti vidinį kapsulės apvalkalą. Jei tai pavyksta, nereikia naviko ertmės supakuoti ar gydyti krešėjimo skysčiu. Jei navikai pūliuoja arba įtariama infekcija, pilvo ertmę reikia nusausinti. Tam naudojami vamzdiniai graiželiai, kuriais gerai prateka pilvo ertmės turinys ir galima tiesiai į naviko ertmę suleisti antibiotikus. Vamzdiniai absolventai paprastai pašalinami 5-6 dieną. Taip pat galite atskirai įvesti absolventus iš perforuotų polietileninių vamzdelių, kurių skersmuo iki 1 cm, ir mikrolaistytuvus iš guminių ar polietileninių vamzdelių, kurių skersmuo 0,3–0,5 cm, skirtus antibiotikams įvesti.

Pagrindiniai komplikuotų kiaušidžių navikų ooforektomijos operacijų etapai yra šie:
pilvo ertmės atidarymas;
sąaugų atskyrimas ir prieigos prie naviko sukūrimas;
naviko pašalinimas iš pilvo ertmės ir kirpimas;
pilvo ertmės peritonizacija ir drenažas;
operacinės žaizdos uždarymas

Esant tarpligamentinei naviko vietai, gali smarkiai sutrikti dubens organų anatominiai santykiai. Gimdą stumia atgal auglys, augantis link plačiojo gimdos raiščio pagrindo, priešinga kryptimi, kartais vienu metu į viršų, priekiniame naviko paviršiuje ištempiamas kiaušintakis, šlapimtakis gali būti nustumtas į šoninį. pusėje, kartais ištempiama palei priekinį naviko paviršių. Tarp kiaušintakio mezenterijos sluoksnių esantis navikas, vadinamoji parovarialinė cista, dažniausiai yra gana paslankus ir nesukelia didelių dubens organų topografijos pokyčių.

Norint pašalinti intraligamentinį naviką (paraovarinę cistą), būtina jį izoliuoti prasiskverbiant į riebalinį audinį tarp plačiojo gimdos raiščio lakštų. Patogiausia atidaryti pilvaplėvę virš auglio tarp kiaušintakio ir apvalaus gimdos raiščio, kaip parodyta a paveiksle. Tada, pincetu traukdami pilvaplėvės kraštus, žirklėmis nupjaukite skaidulų ryšulius tarp auglio ir pilvaplėvės, palaipsniui išryškindami priekinę ir šoninę naviko puses manipuliavimui prieinamose ribose (b pav.). Po to prie gimdos kampo paviršutiniškai išpjaunamas kiaušintakis ir išpjaustomas savas kiaušidės raištis, tokiu pat būdu atskiriamas užpakalinis plačiojo gimdos raiščio lapas (c pav.). Apvalaus gimdos raiščio geriausia neskrosti.

Norint izoliuoti apatinį naviko polių, reikia „puse ranka“ įeiti tarp atskirto užpakalinio plačiojo gimdos raiščio lapo ir naviko viršutinio poliaus ir atsargiai atskiriant naviką nuo mažojo dubens sienelių, pasiekti apatinį jo paviršių. Jei tai pasisekė, įnešti naviką į chirurginę žaizdą nebėra sunku. Tik po to, gerai jį patraukus, galima suspausti Kocher spaustuku ir nupjauti kiaušidę sukabinantį raištį. Vaisingo amžiaus moterims, nesant piktybinės naviko degeneracijos požymių, nereikėtų pjauti kiaušidės raiščio ir kiaušidę stabdančio raiščio, geriau auglį atskirti nuo kiaušidės ir kruopščiai perrišti kraujuojančias kraujagysles. Jei izoliuojant intraraigmentinį naviką plyšo jo kapsulė, reikia bandyti uždaryti kapsulės defektą spaustukais be dantų ir sulaikyti bent dalį skysčio, taip palengvinant tolesnę kapsulės izoliaciją. Jei tai nepavyksta, reikia atsargiai izoliuoti visą kapsulę arba bent jos vidinį apvalkalą; priešingu atveju iš likusios cistomos vidinės membranos gabalo vėl susidarys navikas. Izoliuojant intraligamentinį naviką, reikia atsiminti, kad šlapimtakio topografija gali būti kardinaliai pakeista, todėl nei kiaušidę stabdantis raištis, nei kiti dariniai neturėtų būti pjaustomi visiškai neišsiaiškinus organų topografijos. Be to, turime atsiminti, kad ne visi intraligamentiniai navikai turi „kojas“. Tokiais atvejais, norint pašalinti intraligamentinį naviką, pakanka tik jį išskirti, izoliuoti nuo tarpraiščių audinių. Pašalinus naviką, reikia atidžiai apžiūrėti jo guolį (d pav.) ir kruopščiai sutvarstyti kraujuojančias kraujagysles. Parovarialinis navikas, neturintis „kojos“, yra nušveičiamas arba pašalinamas kartu su kiaušintakiu, išpjaustant žarnyną.

Peritonizacija pašalinus intraraištinį naviką atliekama ištisiniu ketguto siūlu, jungiančiu plačiojo gimdos raiščio lapus, o nupjovus parovarialinį naviką su kiaušintakiu – apvaliojo gimdos raiščio pagalba. Pastebėjus reikšmingą kapiliarinį kraujavimą iš naviko lovos audinių, kurio negalima sustabdyti perrišant, kad pooperaciniu laikotarpiu nesusidarytų hematoma, į šią vietą 1-2 dienoms reikia atvesti kanalėlių drenažą. Chirurginė žaizda susiuvama sluoksniais. Ištraukus servetėles iš pilvo ertmės ir panardinus žarnyną bei omentumą, plačiojo gimdos raiščio lapai susilieja virš buvusios naviko lovos, o tai prisideda prie greitesnio jų sulipimo.
Pagrindiniai operacijos momentai atidarius pilvo ertmę yra šie:

• teisingas plataus gimdos raiščio išpjaustymo vietos pasirinkimas ir naviko izoliacija;
• naviko pjovimas;
• hemostazė lovos audiniuose;
• chirurginės žaizdos peritonizacija ir susiuvimas.

Šios operacijos indikacijos – gerybiniai navikai: folikulinė cista, fibroma, vaisingo amžiaus moters kiaušidžių cistoma. Nepakitusios kiaušidės dalies buvimas yra pagrindinė sąlyga atliekant jos rezekcijos operaciją.

Kiaušidės rezekcijos operacija atliekama taip. Po laparotomijos auglys pašalinamas iš pilvo ertmės, o jei nepavyksta – į chirurginę žaizdą; žarnynas apsaugotas servetėlėmis.

Auglys (cista, cistoma ar fibroma) pašalinamas šalia jo paviršiaus, bet sveikuose kiaušidžių audiniuose. Mazginiai ketguto siūlai liečia kiaušidės žaizdos paviršius. Norint mažiau pažeisti kiaušidžių audinį, patartina naudoti apvalias arba žarnines adatas ir ploną ketgutą. Siūlai turi būti rišami atsargiai, palaipsniui, nes greitai ir staigiai priveržus, jie gali lengvai perpjauti audinį.

Operacijos metu būtina ištirti ir kiaušintakius, ir antrą kiaušidę.

Po pilvo ertmės tualeto chirurginė žaizda susiuvama sluoksniais, o ant siūlės linijos uždedamas aseptinis tvarstis.

Kiaušidės pleištinė rezekcija

Indikacijos: sklerocistinių kiaušidžių sindromas. Tuo pačiu metu kiaušidės padidėja 2–5 kartus, kartais mažiau nei įprastai, padengtos tankia, stora balkšvos arba pilkos spalvos pluoštine membrana.
Būdingi požymiai taip pat yra geltonkūnio nebuvimas kiaušidėse, labai mažas mažų nesubrendusių folikulų skaičius.

Sergant sklerocistinių kiaušidžių sindromu, nepaisant didelės jų masės, kuri daug kartų didesnė už įprastų kiaušidžių masę, dažnai susilpnėja jų hormoninė funkcija. Kliniškai tai dažnai pasireiškia menstruacijų disfunkcija, hipomenstruaciniu sindromu arba amenorėja. Kai kuriems pacientams kartais stebimas folikulų brendimas ir plyšimas.

Tokiais atvejais vaisingumo funkcija gali ir nepablogėti, nors paprastai su sklerocistinių kiaušidžių sindromu stebimi menstruacijų sutrikimai ir nevaisingumas.

Visuotinai pripažintas sklerocistinių kiaušidžių sindromo chirurginio gydymo metodas yra abiejų kiaušidžių kraštinė pleištinė rezekcija; rekomenduojama iškirpti du trečdalius kiekvienos kiaušidės masės.

Operacijos technika paprasta. Po laparotomijos iš pilvo ertmės pašalinama iš pradžių viena, paskui antra kiaušidė. Kiaušidės kiaušintakių galas susiuvamas (paimamas ant „laikiklio“), kad būtų lengviau manipuliuoti, ir pradedama pagrindinė operacijos dalis.
Laikant kiaušidę kairės rankos pirštais, išilgai laisvo dešinės rankos krašto išpjaunama nemaža dalis jos audinių – nuo ​​pusės iki dviejų trečdalių. Geriausia tai daryti skalpeliu. Reikėtų prisiminti, kad jei skalpelio ašmenys labai giliai įsiskverbia į kiaušidės sienelę, gali būti pažeistos kraujagyslės, kurių perrišimas sukelia likusių kiaušidžių audinių išemiją. Tai iš karto neigiamai paveiks operacijos rezultatus. Jei operacijos metu kiaušidžių kraujagyslių žaizda lieka nepastebėta, tai pooperaciniu laikotarpiu atsiras vidinis kraujavimas, kuriam sustabdyti neišvengiamai teks atlikti relaparotomiją ir kraujuojančių kraujagyslių susiuvimą. Siuvant kiaušidę, nereikėtų stengtis atsargiai sujungti žaizdos kraštų.

Jei jie šiek tiek skiriasi, ateityje ovuliacija bus lengvesnė.

Po pilvo ertmės tualeto jie pradeda atkurti priekinės pilvo sienelės vientisumą, sluoksniais susiuvę chirurginės žaizdos kraštus ir galiausiai užtepa aseptinį tvarstį.

Pagrindiniai kraštinės kiaušidės pleišto rezekcijos taškai po laparotomijos yra šie:

• gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių tyrimas;
• mirksi kiekvienos kiaušidės kiaušintakio galas (laikant juos ant kojų);
• ribinė pleišto formos dviejų trečdalių abiejų kiaušidžių masės rezekcija su maža cistine degeneracija dėl folikulų išlikimo arba su sklerocistine kiaušidžių degeneracija (Stein-Leventhal sindromas);
• jei operacijos metu aptinkamas navikas, sveikų audinių viduje atliekama ekscizija;
• patvarių folikulų vėrimas arba diatermopunkcija;
• kiaušidžių vientisumo atkūrimas taikant ištisinį ketguto siūlą arba mazginius siūlus;
• pilvo tualetas;
• chirurginės žaizdos sluoksnis po sluoksnio susiuvimas;
• aseptinis padažas.

Dvišalė medulektomija

Operacinė žaizda atitraukiama įtraukikliu ir apžiūrimi vidiniai lytiniai organai. Iš pilvo ertmės pašalinamos kiaušidės, susiuvami kiaušintakių galai ir spaustukais užfiksuojamos raiščiai, kurie perduodami asistentams. Kairės rankos pirštais fiksuojant vieną iš kiaušidžių, išilgai jos laisvojo krašto skalpeliu padaromas išilginis pjūvis. Skalpelio galiukas turi perpjauti tankią albuginiją ir žievę. Tą patį padarykite su antrąja kiaušide. Kiaušidės stroma gali būti izoliuota; šiuo atveju jis lengvai išlukštenamas, išvalomas, o tai ir reikia padaryti. Abi kiaušidės pusės, kuriose dabar nėra stromos ir todėl susideda tik iš žievės medžiagos, padengtos balkšva arba pilka tankiu albuginea, yra susiuvamos mazginiais ketguto siūlais arba ištisine ketguto siūle, o žaizdos kraštai neturėtų būti teisingai palyginus, geriau juos šiek tiek pakeisti. Ši paprasta technika sukuria palankiausias sąlygas pilnam folikulų brendimui ir ovuliacijai.

Jei dėl stipraus ryšio su žieve esančia medžiaga kiaušidės stromos pašalinti neįmanoma, ją reikia iškirpti beveik visiškai, bet kokiu atveju 70-80% visos masės. Siūlai dedami taip pat, kaip ir po kiaušidžių stromos enukleacijos.
Šią operaciją patartina užbaigti omentoovariopeksija.

Omentoovariopeksija skiriama visais vaisingo amžiaus moterų kiaušidžių operacijos užbaigimo atvejais, nebent jos tam turi specialių kontraindikacijų, būtent:

• Gerybinė cista ir kiaušidžių cistoma.
• Dermoidinė cista.
• Sklerocistinės kiaušidės.
• Kiaušidžių hipoplazija.
• Nevaisingumas dėl ovuliacijos stokos.

Chirurginis gerybinių kiaušidžių navikų šveitimas nėra techniškai sudėtinga intervencija. Nusprendęs apriboti operacijos apimtį nušveičiant naviką, chirurgas turi dėti pastangas, kad išsaugotų kiaušidės žievinę medžiagą, kuriai po viršutinio cistos ar cistomos sluoksnio, tai yra suplonėjusios žievės, pjūvio. medžiaga, auglys turi būti iškirptas nepažeidžiant jo kapsulės vientisumo, o jei taip atsitiks, būtinai išpjaustykite ir pašalinkite vidinį naviko apvalkalą. Perteklinė žievė pašalinama. Toliau galima atkurti lytinės liaukos vientisumą arba pasirūpinti žievės substancijos likučių išsaugojimu ir iš jų modeliuoti naują kiaušidę, siekiant pagerinti organo trofizmą ir palaikyti jo funkciją, atlikti omentoovariopeksiją.

Omentoovariopeksijos operacija skirta padidinti kraujotaką kiaušidėse, išsaugotose arba atkurtose iš audinių likučių. Tai savo ruožtu prisideda prie moters menstruacinių ir reprodukcinių funkcijų išsaugojimo arba atkūrimo.

Vystantis cistoms ir cistoms, dažnai visi kiaušidžių audiniai dėl suspaudimo ir tempimo visiškai virsta naviko kapsule; kiaušidžių folikulai atrofuojasi arba virsta atskiromis cistinėmis kameromis. Visuotinai pripažintas chirurginis gerybinių kiaušidžių navikų gydymas dažniausiai yra jų pašalinimas arba, retais atvejais, kiaušidės rezekcija, jei lieka makroskopiškai nepakitusių jos audinių. Jei iš kiaušidės mezenteriniame krašte, šalia kiaušidės kaklo, lieka tik plonytė balkšva plėvelė, ištempta naviko turinio, operatorė nedvejodama tokią kiaušidę pašalina.

Taip pat be dvejonių kiaušidės pašalinamos dermoidinėmis cistomis. Pašalinus vieną kiaušidę, nemaža dalis pacientų patiria likusios funkcijos nepakankamumo simptomus, o pašalinus abi kiaušides dažnai greitai išsivysto sunkūs menopauzės sutrikimai ir ankstyvas organizmo senėjimas, jau nekalbant apie reprodukcinės funkcijos praradimas.

Esant sklerocistinių kiaušidžių sindromui po tipinės kraštinės kiaušidžių rezekcijos, kai pagal visuotinai priimtą techniką išpjaunama 2/3 kiekvienos iš jų masės, laukiamas rezultatas ne visada pasiekiamas. Gana dažnai trumpam pagerėjus bendrai pacientų būklei ir normalizavus mėnesinių funkciją, išsivysto hipomenstruacinis sindromas, kurio metu visos gydymo priemonės yra neveiksmingos.

Esant bendram ir vietiniam seksualiniam infantilumui, hormonus stimuliuojanti ciklinė terapija tikrai yra naudinga, tačiau po omentoovariopeksijos jos veiksmingumas žymiai padidėja.

Omentoovariopeksijos operacijos technika yra paprasta ir susideda iš šių dalykų. Po naviko eksfoliacijos (a pav.) arba kiaušidės rezekcijos atitinkamas apatinis omentumo kraštas su gerai išsivysčiusiais kraujagyslėmis pritraukiamas prie žaizdos paviršiaus arba prie žievės medžiagos likučių kiaušidžių mezenteriniame krašte ir susiuvamas. su mazginiais plonais ketguto siūlais (b pav.). Pirma, omentumas susiuvamas prie likusių kiaušidžių audinių užpakalinio lakšto, atsargiai, kad nesusiuvama plonosios žarnos kilpa. Tada apsiūkite priekinį lapą. Dėl to tarp dviejų suplonėjusių kiaušidžių žievės medžiagos lakštų pritvirtinamas atitinkamos pusės omentumo apatinis kraštas.

Siuvant omentumą prie likusių kiaušidžių audinių žaizdos paviršiaus arba prie likusios naviko kapsulės išorinio apvalkalo (suplonėjusios kiaušidžių žievės), reikia uždėti siūlus taip, kad nebūtų suspaustas kraujagyslės kotelis.
Omentoovariopeksijos operacija siekiama išsaugoti kiaušidžių žievės dalį, nesusijusią su naviko vidine membrana, ir atkurti normaliam kiaušidžių audiniui būdingus ciklinius fiziologinius procesus, kurie yra svarbūs vaisingo amžiaus moterų gydymui.

Kiaušidžių cistų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Kiaušidžių cista, be tradicinių gydymo būdų, gydoma liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau nereikėtų visiškai ir visiškai tikėtis visiško išgydymo šiais metodais. Verta reguliariai lankytis pas ginekologą, o padidėjus cistai ar atsiradus komplikacijoms, būtina kreiptis į vaistų terapiją ar chirurginį gydymą. Liaudies gynimo priemonės kiaušidžių cistų gydymui skirstomos į augalinius bitininkystės produktus.

Kiaušidžių cistų gydymas žolelėmis

Maža kiaušidžių cista lengvai reaguoja į netradicinius gydymo būdus, tokius kaip gydymas žolelėmis. Vaistažolių mišinius galima vartoti ne ilgiau kaip 2-3 mėnesius. Tada reikia 14-21 dienos pertraukos. Štai keletas receptų, kaip gaminti vaistus:

• Rinkinį iš kraujažolės, pelyno, sukcesijos, ramunėlių ir nemirtingųjų žiedų, elecampane šaknis reikia užpilti 500-600 ml verdančio vandens, leisti užvirti 12 valandų. Užtepkite prieš kiekvieną valgį, 50-100 ml. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 3 mėnesiai.
• Šermukšnio uogų, ramunėlių žiedų, motinažolės žolės, viburnumo žievės ir rausvosios radiolazės šaknų rinkinį (2 šaukštus arba desertinius šaukštus) užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite 12 valandų. Užtepkite prieš kiekvieną valgį, 50-100 ml. Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 3 mėnesiai.

Liaudies gynimo priemonės nuo kiaušidžių cistų pradeda rodyti savo poveikį per 14-21 dieną nuo vartojimo pradžios. Tačiau gydymo nutraukti negalima, kol nesibaigs visas kursas. Per tą laiką būtina periodiškai atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima atsekti cistos augimo dinamiką. Ir nepamirškite apsilankyti pas ginekologą.

Štai keletas kitų liaudiškų kiaušidžių cistų gydymo vaistažolių metodais:

• Šviežios ugniažolės lapus ir stiebus sumalkite. 1 puodelį šių ingredientų užpilkite 500 ml virinto vandens, virkite 2-3 minutes. Po to reikia reikalauti pusvalandį. Gerkite po 50-60 ml du kartus per dieną. Taip pat į makštį lašinant po 200 ml šio nuoviro du kartus per dieną. Šio metodo vartojimo kursas yra 2-3 savaitės.
• Lygiomis dalimis sumaišykite šalpusnio žolės lapus, ramunėlių žiedus ir saldžiuosius dobilus. 2–3 valgomuosius šaukštus arba desertinius šaukštelius šios kolekcijos užpilkite 0,5 l atšaldyto vandens, užvirinkite ir leiskite užvirti 12 valandų. Vartoti po 100-125 ml 3-4 kartus per dieną.
• Surinkite iš galangalų ir gyvatės šaknų, geltonojo gencijono ir pyatipala žoleles užplikykite 200 ml karšto vandens. Reikalaukite 5-10 minučių. Vartokite iki keturių kartų per dieną 20-30 dienų. Po to padarykite 14 dienų pertrauką. Kartokite gydymo kursus, kol cista visiškai išnyks.

Kiaušidžių cistų gydymas bičių produktais

Kiaušidžių cistą taip pat reikia gydyti liaudiškomis priemonėmis, pagamintomis iš bičių produktų. Tai ir tinktūros, ir douching, ir tamponai. Kiekviena moteris pasirenka jai patogiausią būdą.

• Kiaušidžių cistų gydymas propoliu žinomas daugelį metų. Jis turi unikalių savybių daugeliui ligų. Būtina sumaišyti 250 ml ugniažolės sulčių su 50-75 ml propolio tinktūros spirite. Vartoti po 1 valgomąjį šaukštą arba desertinį šaukštą prieš valgį 30-45 dienas. Jei cista visiškai neišnyko, po dviejų savaičių pertraukos pakartokite kursą.
• Taip pat galite pagaminti kitą gydomąjį mišinį. Norėdami tai padaryti, turite paimti 400 g susmulkintų Kalankės lapų, 600 g medaus ir 650 ml Cahors vyno. Infuzuokite šį mišinį 5 dienas. Tada gerti po 1 arbatinį šaukštelį tinktūros 3-5 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1-1,5 mėnesio.
• Tamponai taip pat padeda nuo kiaušidžių cistų. Norėdami tai padaryti, įdėkite vidutinę svogūno galvutę į medų, leiskite mirkyti 12 valandų. Po to iš svogūno išpjaukite tamponą, palikite makštyje visą naktį. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Kiaušidžių cistos pasekmės

Esant kiaušidžių cistai, gali išsivystyti tam tikros pasekmės. Tai tokie kaip:

• Cistos kojos sukimas. Tai atsitinka, jei cista išsivystė ant vadinamosios kojos ir pasiekė didelį dydį. Dažniausiai pasireiškia esant dideliam fiziniam krūviui (sportui, seksualiniams kontaktams). Tokiu atveju į procesą galima įtraukti visą kiaušidę, kurios audiniai miršta (dėl nepakankamo aprūpinimo krauju). Moteris nerimauja dėl stipraus pilvo skausmo. Reikia skubios operacijos.
• Kiaušidės cistos kapsulės plyšimas. Ši komplikacija atsiranda, jei cista pasiekė didelį dydį, jos kapsulė yra suplonėjusi, o skysčių kiekis toliau kaupiasi. Plyšimą palengvina fizinis aktyvumas. Tai taip pat reikalauja chirurginio gydymo, tačiau mažiau traumuoja nei kojos sukimas.
• Kiaušidžių cistos išsipūtimas taip pat yra nemaloni pasekmė. Moteriai pakyla kūno temperatūra, atsiranda skausmai pilvo apačioje, ryškesni pažeistos kiaušidės šone. Jei tokia cista plyšta, tada atsiranda pūlingas peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Ši sąlyga reikalauja skubios operacijos.
• Kiaušidžių cistos pavertimas naviku. Tai gana reta komplikacija, tačiau jos negalima atmesti. Jei kiaušidės cista nepasiekė didelio dydžio ir moteris nesiima jokio gydymo, būtina 1-2 kartus per metus pasitikrinti pas ginekologą, kuris įvertins ligos būklę.
• Cista gali sukelti moters nevaisingumą. Norint patvirtinti šį faktą, moteriai reikalinga ilgalaikė diagnostika ir gydymas.

Kad ir kokios būtų kiaušidžių cistos pasekmės moteriai, joms reikia skubios medicininės pagalbos ir skubaus gydymo, kad būtų išvengta rimtų būklių ir išgelbėtų pacientę bei jos kiaušides. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis ar atidėti kreiptis į gydytoją.

kiaušidžių cista ir nėštumas

Paprastai funkcinė kiaušidžių cista neturi įtakos nėštumui ir pastojimui. Tačiau viskas yra individualu ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Pavyzdžiui, sumažėjęs imunitetas ir dažnos infekcijos apsunkina pastoti. Be to, hormoninio fono disbalansas neprisideda prie pastojimo. Arba sąaugų po ankstesnės operacijos.

Jei moteris turi nėštumo ir kiaušidžių cistos derinį, paprastai 12-20 savaičių cista išnyksta savaime. Taip yra dėl progesterono gamybos dideliais kiekiais. Tačiau prieš pastojant būtina pasikonsultuoti su ginekologu. Galbūt jis kelis mėnesius skirs hormonines tabletes.

Kiaušidžių cistą nėštumo metu gali komplikuoti:

• kojos sukimas;
• kapsulės plyšimas.

Tokiu atveju reikės skubios laparoskopijos. Norint išvengti komplikacijų išsivystymo, būtina dažnai stebėti ultragarsu, jei cista yra didesnė nei 5 cm skersmens.

Padėtyje esančiai moteriai nesvarbu, ar ji turi kairiosios ar dešinės kiaušidės cistą. Abi šios formacijos vyksta vienodai. Tačiau jei atsiranda komplikacijų (kojos sukimasis ar cistos plyšimas), tuomet dešinės kiaušidės cista gali būti supainiota su apendicito priepuoliu. Norint išvengti šios situacijos, būtina reguliariai lankytis pas ginekologą.

Nėščia moteris beveik niekada neturi folikulinės cistos. Tai trukdo hormono prolaktino gamybai. Beveik visada randama geltonkūnio cista. Tai siejama su hormono progesterono gamyba, kurio kiekis šiuo metu didėja.

Endometrioidinė cista ir nėštumas vyksta taip pat, kaip geltonkūnio cista. Tačiau pastojimas su tokia cista yra labai sunkus. Tam trukdo sutrikęs moters hormoninis fonas. Tačiau, jei pastojimas vis dėlto įvyksta, jums tereikia stebėti moterį visus 9 mėnesius. Po gimdymo priimamas sprendimas dėl tokios cistos gydymo.

Nėštumas po kiaušidžių cistos pašalinimo gali būti sunkus dėl sukibimo galimybės po operacijos. Bet tai nereiškia, kad cistos negalima operuoti, jei planuojamas nėštumas. Nes komplikacijos nėštumo metu yra pavojingesnės nei sunkumas pastojant.

Chirurgija, skirta pašalinti kiaušidžių cistą nėštumo metu

Jei vis dėlto nėštumas nepraeina sklandžiai ir atsiranda kiaušidžių cistos komplikacijų, reikia skubios operacijos, kad būtų išsaugota moters ir vaisiaus gyvybė. Jis atliekamas laparoskopiškai, taip pat nesant subtilios moters padėties. Tačiau pradūrimai pilvo paviršiuje daromi subtiliau, kad neužgautų vaiko. Gydytojas turi būti labai atsargus savo veiksmuose. Po operacijos nėščioji ligoninės ar gimdymo namų skyriuje būna ilgiau nei įprastai. Tai būtina, kad gydytojas galėtų stebėti pooperacinį laikotarpį ir motinos bei vaiko būklę.

Endometriumo kiaušidžių cista

Endometrioidinė kiaušidžių cista yra gerybinis augimas, užpildytas tamsiu, rudu skysčiu. Ginekologai tokias cistas dėl išvaizdos dažnai vadina „šokoladinėmis“. Vidinė cistos sienelė susideda iš gimdos endometriumo ląstelių (vidinės gleivinės). Menstruacijų metu veikiant hormonams, šios ląstelės yra atmetamos į cistos ertmę, taip padidinant jos dydį.

Paprastai endometrioidinė kiaušidžių cista nesukelia jokių simptomų ir aptinkama atsitiktinai ultragarso metu. Skirtingai nuo kitų funkcinių cistų, jos gali būti iš abiejų pusių. Jei moteriai tokia cista ištiko dešinę kiaušidę, nebūtina, kad kita pusė būtų tokia pati. Tačiau kartais antrosios kiaušidės cista yra tokia maža, kad paviršutiniško ultragarsinio tyrimo metu jos nesimato. Todėl būtina atidžiai ištirti kairiąją kiaušidę. Visų moterų augimo tempas yra individualus. Jie ilgą laiką gali išlikti maži ir net sumažėti prasidėjus menopauzei. Vieninteliai endometrioidinių cistų simptomai gali būti:

• Skausmas kiaušidėse menstruacijų metu.

Šio tipo kiaušidžių neoplazmas savaime neišnyksta. Todėl endometrioidinė kiaušidžių cista reikalauja kruopščiai parinkto ir individualaus gydymo:

• Kadangi ši cista priklauso nuo moters hormoninės būklės, naudojami vaistai, sukeliantys laikiną menopauzę.
• Kad po tokio gydymo kurso cista vėl nedidėtų, būtina naudoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.

Pasitaiko atvejų, kai endometrioidinė kiaušidžių cista nereaguoja į hormonų terapiją. Tokiu atveju jis turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Kaip ir kitos cistos, „šokoladas“ pašalinamas laparoskopijos būdu. Tačiau po operacijos šie dariniai gali ataugti. Norint išvengti tokios situacijos, būtina tęsti gydymą vaistais, naudojant hormoninius kontraceptikus, mažiausiai 5-6 mėnesius.

Endometrioidinė kiaušidžių cista ir nėštumas

Dažnai, esant endometrioidinei cistai, nėštumas neįmanomas. Tokiu atveju būtina atlikti hormonų terapijos kursą, o jei nėštumas įvyksta, tada tik jam pasibaigus, ginekologas pagalvos apie chirurginį kiaušidžių cistos gydymą. Jei po gydymo tabletėmis nėštumas nepastoja, atliekama laparoskopinė operacija. Tačiau tai ne maloni pasekmė gali būti lipnumo procesas mažajame dubenyje. Jis, savo ruožtu, gali sukelti antrinį moterų nevaisingumą.

Mūsų svetainėje rasite viską, ką norėjote žinoti apie endometriumo hiperplazijos gydymą.

Kiaušidžių cistos laparoskopija

Dėl sudėtingos kiaušidžių cistos reikia operacijos, vadinamos laparoskopija.

Laparoskopinė chirurgija – tai chirurginė intervencija, kurios metu priekinėje pilvo sienelėje (šalia bambos ir jos šonuose, šiek tiek žemiau) padaromos trys skylės, į kurias įstatoma kamera su apšvietimo aparatu ir procedūrai atlikti įrankiai. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją.

Norint be trukdžių pasiekti kiaušides, į pilvo ertmę suleidžiamos specialios dujos. Tuo pačiu metu skrandis „išsipučia“, o žarnos juda, perduodamos įrangą kiaušidėms. Ši procedūra yra minimaliai invazinė ir labai efektyvi.

Kontraindikacijos laparoskopijai

Kontraindikacijos kiaušidžių cistų laparoskopijai yra:

• Širdies liga paūmėjimo metu;
• Kvėpavimo takų ligos paūmėjimo metu;
• koma;
• Stiprus kūno išsekimas;
• kraujo krešėjimo sutrikimas;
• Taip pat kurį laiką reikia atidėti operaciją, jei per mėnesį buvo infekcinių ligų, paūmėjo bronchinė astma, pakilo kraujospūdis.

Pasiruošimas laparoskopijai

Laparoskopija, nepaisant jos įgyvendinimo paprastumo, reikalauja specialaus mokymo. Būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, bendrą šlapimo tyrimą, kraujo krešėjimą, kraujo biochemiją (gliukozė, bendras baltymas, bilirubinas, karbamidas), sifilio analizę, makšties tepinėlį dėl floros. Taip pat kardiograma, fluorografija, lytinių organų ultragarsas. Prieš pat kiaušidės cistos laparoskopiją moteris turi duoti raštišką sutikimą procedūrai. Būtina sąlyga prieš pradedant operaciją yra žarnyno valymas, nes tai gali trukdyti tirti kiaušidę. Norėdami tai padaryti, vakare prieš operaciją švariam vandeniui daroma valomoji klizma, kuri kartojama ryte. Po šeštos valandos vakaro galite nieko nevalgyti, o po dešimtos – negerti.

Laparoskopijos technika

Ant priekinės pilvo sienelės specialiu instrumentu (trokaru) daromos trys punkcijos. Pirmajame jų bambos srityje įkišama kamera, kuri vaizdą rodys monitoriuje. Kituose dviejuose, kurie yra žemiau pirmojo, jo šonuose įterpiami specialūs instrumentai laparoskopijai. Be to, kontroliuojant fotoaparatą, pašalinama cista arba pažeista kiaušidė.

Laparoskopijos komplikacijos

Laparoskopija 5% atvejų gali sukelti operacijos komplikacijų:

• Esant blogam matomumui pilvo ertmėje, galimi organų, esančių šalia kiaušidės, sužalojimai;
• Kraujagyslių pažeidimas punkcijos srityje;
• Pooperacinis kraujavimas.

Praėjus 3-4 valandoms po laparoskopijos, moteriai patariama keltis. Paprastai jie išleidžiami praėjus 3-6 dienoms po operacijos.

Kiaušidės cistos plyšimas

Kiaušidės cistos plyšimas yra savaiminis folikulo (pūslelės, kurioje vystosi kiaušinėlis) sienelių plyšimas. Tai atsitinka menstruacinio ciklo viduryje, ovuliacijos metu. Per šį laikotarpį folikulas pasiekia maksimalų dydį, o jo sienelės tampa per plonos.

Įprastai ovuliacijos metu plyšta ir folikulas, tačiau plyšus cistai pažeidžiama dalis kiaušidės ir kraujagyslių. Moteris netenka daug kraujo.

Kiaušidžių cistos plyšimo priežastys

Kad cista sprogtų, būtinos tam tikros sąlygos. Folikulo sienelės tampa per plonos dėl neseniai prasidėjusio kiaušidės uždegimo, hormonų disbalanso organizme ar kraujo krešėjimo patologijos. Tai taip pat reikalauja per didelio fizinio aktyvumo. Tai gali būti sportas ar aktyvūs lytiniai santykiai.

Plyšusios kiaušidės cistos simptomai

Pagrindiniai plyšusios kiaušidės cistos požymiai yra spontaniški aštrūs skausmai pilvo apačioje. Paprastai jie atsiranda paveiktoje pusėje. Nors dažnai būna visiška, išsiliejusi gamta, plinta po visą pilvą. Jei dešinės kiaušidės folikulas sprogo, simptomai gali būti supainioti su apendicitu. Nustatydami diagnozę turite būti ypač atsargūs. Pažeidus kairiąją kiaušidę, sumišimas atsiranda daug rečiau. Tačiau, nepaisant to, šiuo atveju neturėtumėte prarasti budrumo.

Diagnozei, įtarus kiaušidžių cistos plyšimą, naudojamas ultragarsas, pilvo ertmės punkcija (punkcija specialia adata) per makštį (užpakalinė fornix). Būtina patikrinti kraujavimą ir nustatyti kraujo sudėtį. Taip pat taikoma diagnostinė laparoskopija (pilvo ertmės apžiūra specialia kamera per angą pilve).

Atsižvelgiant į kitus plyšusios kiaušidės cistos simptomus, reikėtų atkreipti dėmesį į stiprų įtampą pilve, spaudimo jausmą tiesiojoje žarnoje.

Kiek vėliau atsiranda bendras silpnumas, vėmimas, galvos svaigimas, šaltas prakaitas. Tai rodo didelį kraujo netekimą.

Kiaušidžių cistos plyšimo gydymas

Kiaušidžių cistos plyšimas kartu su gausaus kraujo netekimo simptomais rodo, kad moteriai reikia skubios chirurginės intervencijos. Šiandien šiuo atveju būtinos chirurginės manipuliacijos atliekamos naudojant laparoskopiją. Tokiu atveju pašalinamas sunaikintas folikulas ir dalis kiaušidės, kraujavimas sustoja. Retais atvejais būtina visiškai pašalinti kiaušidę. Jei kraujavimas nėra labai ryškus, gali užtekti pabūti lovoje ir ant pilvo uždėti šaltus kompresus.

Kiaušidžių cistos plyšimas gali sukelti tam tikras pasekmes:

• Dėl didelio kraujo netekimo yra sunki anemija (anemija).
• Laiku nesikreipus į gydytoją, galima net moters mirtis.
• Po operacijos gali atsirasti nevaisingumas dėl sąaugų dubens srityje arba negimdinio nėštumo. Tačiau ši komplikacija nėra tokia dažna, kad būtų išvengta operacijos ir pavojaus gyvybei.
• Dar viena plyšusios cistos pasekmė gali būti pūlingas peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Taip atsitinka, kai operacijos metu mikrobai patenka į pilvo ertmę. Ši sąlyga reikalauja antros operacijos.

Dažnai, visiškai nesant jokių ciklo nukrypimų ir nepalankių simptomų, moteris nepastoja. Ultragarsas padeda išsiaiškinti priežastį. Netikėtai aptinkama, kad ant kiaušidės, esančios prieš įėjimą į kiaušintakį, atsirado apvalus neoplazmas. Kartais įprasto tyrimo metu randama kairiosios (dešinės) kiaušidės cista. Ką daryti, gydytojas nusprendžia, atsižvelgdamas į galimas pasekmes. Jei moteris artimiausiu metu planuoja susilaukti kūdikio, geriau ją išgydyti iš anksto, kad nebijotų komplikacijų.

Kairiosios kiaušidės funkcinis aktyvumas yra šiek tiek mažesnis nei dešiniosios, o tai paaiškinama jų aprūpinimo krauju ypatumais. Kairė kiaušidė gauna kraują iš inkstų arterijos, o dešinė – iš centrinės kraujagyslės (pilvo aortos). Šiuo atžvilgiu kairiojoje kiaušidėje rečiau susidaro dominuojantys folikulai, todėl funkciniai navikai neatsiranda taip dažnai, kaip dešinėje. Tačiau yra retų atvejų, kai jie vienu metu atsiranda abiejose kiaušidėse.

Organinės cistos, turinčios ryšių organų veiklą, neturi, todėl gali atsirasti tiek kairėje, tiek dešinėje pusėje.

Kairiosios kiaušidės funkcinės cistos

Folikulinės ir liuteinės cistos susidaro atitinkamai folikulo ir geltonkūnio membranose. Pirmoje ciklo fazėje kiaušidėje subręsta dominuojantis folikulas su kiaušialąste, o tam tikru momentu, jei kapsulė nesprogsta (ovuliacija nevyksta), spaudžiamas besikaupiančio skysčio išsiplečia jos apvalkalas. Susidaro folikulinė kiaušidžių cista – šlapimo pūslė, pripildyta sekrecinio skysčio.

Liuteino cista atsiranda antroje ciklo fazėje geltonkūnyje – specialioje liaukoje, kuri susidaro kiaušidėje, vietoje iš folikulo išlindusio kiaušinėlio. Paprastai po hormoninio fono atkūrimo navikai palaipsniui išnyksta.

organinės cistos

Susidaro iš ryšio su ciklo procesais. Jų ypatumas tas, kad jie savaime neišnyksta, paprastai juos tenka šalinti chirurginiu būdu, jei pradeda augti, atsiranda komplikacijų.

Šios cistos apima:

1. Endometrioidas. Jis susidaro, kai endometriumas patenka į kairę kiaušidę po patologinio augimo už gimdos ertmės ribų. Šio tipo neoplazmos yra užpildytos krauju, kuris dėl oksidacijos yra šokolado spalvos.
2. Dermoidas (įgimta patologija, nenormalus kiaušidžių audinio susidarymas embrione). Jo vystymasis prasideda netikėtai bet kuriame amžiuje. Kairiosios (dešinės) kiaušidės dermoidinė cista užpildyta įvairių kūno audinių likučiais. Jame galite rasti kaulų, odos ir net dantų dalelių.
3. Paraovarietis. Jis nėra suformuotas ant pačios kiaušidės, o yra sujungtas su ja plona koja, esančia tarp jos kūno ir kairiojo kiaušintakio. Atsiranda, kai tuščiaviduris pradinis procesas (kiaušidžių prielipas) persipildo skysčiu. Kaip ir funkcinės, kairiosios kiaušidės paraovarinės cistos yra susilaikymo navikai (turintys skystą užpildą).

Formacijos atsiranda daugiausia reprodukcinio amžiaus moterims. Jie gali būti maži (iki 3 cm skersmens), vidutiniai (4-9 cm) ir dideli (10 cm ir daugiau).

Kodėl kiaušidžių cistos yra pavojingos?

2-3 cm dydžio cistos paprastai nėra pavojingos, tačiau jei jos padidėja, atsiranda šios komplikacijos:

1. Kiaušidės cistos plyšimas. Taip gali atsitikti, jei jis padidėja iki 8-10 cm.. Cistos turinio patekimo į pilvaplėvės ertmę pasekmė – peritonitas – pavojingas uždegiminis procesas, galintis baigtis mirtimi.
2. Kojos pasukimas. Ši būklė atsiranda, kai didelė kairiosios kiaušidės cista yra ant plono pagrindo. Komplikaciją gali sukelti nepatogus judesys, staigus laikysenos pasikeitimas. Dėl to sutrinka cistos aprūpinimas krauju, atsiranda jos audinių nekrozė, dėl kurios apsinuodijama krauju.
3. Kraujavimas. Kai cista plyšta, kraujas patenka į kiaušidę. Tai veda prie apvalkalo plyšimo (apopleksijos). Jei kraujas pilamas į pilvo ertmę, atsiranda peritonitas.

Pastaba: Didelės cistos plyšimas gali atsirasti lytinio akto metu. Tokiu atveju moteriai smarkiai skauda apatinę pilvo dalį, prasideda kraujavimas, galimas sąmonės netekimas. Tam reikia skubios hospitalizacijos.

Augimo pasekmės – nevaisingumas, jei jis užstoja įėjimą į kiaušintakį, kiaušinėlis negali į jį prasiskverbti. Kita rimta pasekmė – augančio neoplazmo spaudimas gretimiems pilvo organams, kraujagyslėms ir nervų galūnėms užspaudžiamas.

15% atvejų kairiosios kiaušidės endometrioidinės ir dermoidinės cistos išsigimsta į piktybinį naviką.

Vaizdo įrašas: kiaušidžių neoplazmų simptomai, galimos komplikacijos

Cistos susidarymo simptomai

Jei cistos dydis nedidelis, liga besimptomė, moteris nejaučia skausmo, net neįtaria apie jų buvimą. Galimos apraiškos, kai dėl cistos skersmens padidėjimo (daugiau nei 5 cm) atsiranda traukiantys skausmai vienoje pilvo apačioje (priklausomai nuo vietos).

Esant funkcinėms cistoms, atsiranda ilgalaikis (iki 3 mėnesių) menstruacijų vėlavimas. Galimas tepimas, kuris nėra menstruacijos. Dėl ovuliacijos stokos atsiranda nevaisingumas.

Dėl didelės cistos spaudimo šlapimo pūslėje sutrinka šlapinimasis (dažnas noras dėl nepilno ištuštinimo, uždegimas, pasireiškiantis skausmingu šlapinimusi, karščiavimas). Spaudimas tiesiojoje žarnoje sukelia vidurių pūtimą ir vidurių užkietėjimą.

Esant tokioms sunkioms komplikacijoms, kaip cistų plyšimas, kojos sukimasis, kraujavimas, atsiranda „ūmaus pilvo“ būsena, kurią lydi stiprus skausmas. Kraujo netekimas pasireiškia anemijos požymiais: silpnumu, galvos svaigimu, galvos skausmu, alpimu.

Švietimo priežastys

Kairiosios kiaušidės cista susidaro dėl hormoninių sutrikimų, įgimtų ar įgytų kiaušidžių struktūros ir vystymosi patologijų. Hormoninių sutrikimų priežastys gali būti vaistų, kurių sudėtyje yra daug estrogeno ir progesterono, vartojimas, endokrininės sistemos sutrikimai organizme, kepenų ligos.

Moters psichinė būsena turi didelę įtaką hormoniniam fonui. Stresas, depresija, užsitęsę išgyvenimai prisideda prie menstruacijų sutrikimų atsiradimo, cistų susidarymo.

Kiaušidžių disfunkcija atsiranda dėl uždegiminių ir infekcinių reprodukcinės sistemos ligų. Endometrioidinės cistos susidaro pažeidžiant gimdos endometriumo vystymąsi, yra tiesiogiai susijusios su endometrioze. Endometriumo dalelių patekimą į pilvo ertmę palengvina intraabdominalinis spaudimo padidėjimas atliekant svorį, atliekant fizinius pratimus, susijusius su pilvo raumenų įtampa.

Cistinių formacijų augimo priežastys gali būti kraujotakos pažeidimas kiaušidėse. Jie provokuoja neoplazmų ir blogų įpročių vystymąsi. Rūkymas, narkotikų vartojimas, didelių alkoholio dozių vartojimas sukelia hormoninius sutrikimus.

Diagnostika

Jei daroma prielaida, kad moteris turi kairiosios kiaušidės cistą, atliekamas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti naviko tipą, jo vietą kitų mažojo dubens organų atžvilgiu, uždegiminių procesų buvimą ir nustatyti. komplikacijų galimybė.

Pilvo ir transvaginalinio ultragarso pagalba galima pamatyti tikslų cistos dydį ir tipą. Kraujagyslių būklė nustatoma doplerografija (ultragarso tipas). Tomografijos metodai (KT ir MRT) naudojami cistų susidarymo priežasčiai nustatyti, navikinių darinių pobūdžiui nustatyti.

Įtarus piktybinį pobūdį, atliekama diagnostinė laparoskopija su cistos turinio parinkimu arba visišku jos pašalinimu.

Kraujo tyrimas naviko žymenims leidžia patvirtinti vėžio ląstelių buvimą. Kraujo tyrimai leidžia nustatyti leukocitų ir kitų kraujo komponentų kiekį, kurių santykis keičiasi dėl uždegimo. Norint nustatyti jo priežastį, atliekami kraujo, šlapimo ir makšties tamponų tyrimai dėl įvairių rūšių infekcijos.

Hormoninio fono būklė nustatoma naudojant specialius kraujo tyrimus.

Vaizdo įrašas: kaip susidaro kiaušidžių cistos. Diagnozė ir gydymo principai

Gydymas

Kairiosios kiaušidės cistos gydymo pasirinkimas priklauso nuo jos tipo, dydžio, simptomų sunkumo ir komplikacijų. Atsižvelgiama į moters amžių, norą turėti vaikų ateityje. Naudojami konservatyvūs ir chirurginiai metodai.

Nustačius nedidelius (iki 5 cm) funkcinius navikus, gydytojai dažniausiai laikosi laukimo ir jo būklės pasikeitimo stebėjimo taktikos. Šiuo atveju atliekama tik priešuždegiminė terapija ir bendras stiprinantis gydymas vitaminais, imuninę sistemą stimuliuojančiais vaistais.

Jei navikas neišnyksta po 3 mėnesių, tada konservatyvus gydymas naudojamas hormoniniam fonui organizme atkurti. Tam dažniausiai jaunoms moterims skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai, turintys mažą estrogeno ir progesterono kiekį (Janin, Yarina). Jie vartojami griežtai pagal schemą, kad būtų išvengta menstruacijų sutrikimų.

Dažnai skiriamas gydymas duphastonu (sintetiniu progesterono analogu). Jis imamas nuo 11 iki 26 ciklo dienos, kai funkcinių cistų susidarymo tikimybė yra didžiausia. Konservatyvus gydymas atliekamas per 3 mėnesius.

Didesnės nei 3-5 cm organinės cistos pašalinamos laparoskopiniu metodu, leidžiančiu išsaugoti pačios kiaušidės funkcionalumą.

Jei nėštumo metu randama kairiosios kiaušidės cista, tada, esant mažam dydžiui, gydymas nėra atliekamas, moteris yra tik nuolat prižiūrima gydytojo. Indikacija nedelsiant pašalinti yra pastebimas cistos augimas, dideli dydžiai. Tokiu atveju jis pašalinamas, kad stiebas neplyštų ir nesisuktų. Be to, didelė cista suspaudžia gimdą, trukdo vaisiaus vystymuisi ir gali apsunkinti gimdymo procesą.

Moterims menopauzės metu cista dažnai pašalinama kartu su kiaušidėmis, kad būtų visiškai pašalinta piktybinių navikų rizika.

Didelės kiaušidžių cistos gali įspėti bet kurią moterį. Pirmieji pacientei kylantys klausimai: ką daryti, ar ši liga pavojinga ir kaip išgydyti kiaušidžių cistą. Jei darinys yra mažo (normalaus) dydžio, pakanka stebėti jo dinamiką, nes jis gali išsispręsti pats. Jei gydymas yra būtinas, gydantis gydytojas skiria hormoninį gydymą.

Kai formacijos dydis viršija 8 cm, be operacijos negalima išsiversti. Pašalintinos 8 centimetrų cistos. Operacijos skiriamos ligų su komplikacijomis fone. Siūlome apsvarstyti, kokios yra šios ligos komplikacijos. Folikulo kapsulė gali sprogti, nes darinys spaudžia šalia esančius vidaus organus. Dėl to gali prasidėti stiprus kraujavimas. Be to, atsiranda pūlingas procesas ir rūko kiaušidžių cistos kojos.

Svarbu! Susidarius įspūdingų dydžių, su jais reikia elgtis švelniai, kad būtų paneigta plyšimo galimybė. Moteris turėtų atsisakyti fizinio aktyvumo, o seksualiniai santykiai turėtų būti saikingi ir ramūs.

Jei kiaušidžių cista yra 5 cm, nepamirškite apie prevencines priemones. Pas ginekologą būtina lankytis kas pusmetį, laikytis intymios higienos taisyklių, prausimosi metu naudoti tik natūralias priemones su atitinkamu PH. Be to, būtina atlikti hormoninius tyrimus, kurie padės kontroliuoti visus kūno pokyčius.

Bet koks didesnis nei 8 cm darinys yra pavojingas, nes gali sukelti komplikacijų. Diagnozuoti ligą, nustatyti naviko dydį ir įsitikinti, ar jis kokybiškas, galima taikant laboratorinius tyrimus. Pacientai siunčiami dubens organų ultragarsiniam tyrimui transvaginaliniu arba pilvo būdu. Be to, gydytojai, ištyrę pacientės 4 cm kiaušidžių cistą, gali skirti užpakalinės makšties sienelės punkciją arba laparoskopiją. Kiaušidžių cistos 7 cm tiriamos naudojant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją. Be to, moteris turi paaukoti šlapimą ir kraują bendriems laboratoriniams tyrimams. Kai kuriais atvejais dvišalės formacijos iki 10 cm tiriamos naudojant antigeno testą, tai yra naviko žymeklį.

Po to, kai gydytojas išnagrinės rezultatus, jis galės pranešti apie patologijų buvimą. 23 mm cistos gydymas visiškai priklauso nuo tipo, formos ir vystymosi stadijos, kurioje yra formacija.

Cistos dydis svyruoja nuo 23 milimetrų iki 10 ar net 20 centimetrų. Mažos 2–6 cm kiaušidžių cistos nereikalauja gydymo, nes jos gali išnykti savaime per tris mėnesius. Tikra grėsmė kyla, kai padidėja kiaušidžių cistos. Jie gali plyšti ir sukelti stiprų kraujavimą. Todėl tokioms formoms (23 mm) reikia atlikti operacijas.

Cistos iki 10 cm laikomos normaliomis. Jas retai lydi ryškūs simptomai. Jei gydytojas jas nustato, jis gali paskirti kompleksinį gydymą vaistais ir reguliaria diagnostika, leidžiančia kontroliuoti cistų augimo dinamiką trimis centimetrais ar daugiau.

Simptomai

Neoplazma iki 3 cm išsispręs savaime. Jis gali išsivystyti ilgą laiką be jokių simptomų. Todėl ginekologinės apžiūros metu galima diagnozuoti net dvišales 23 mm cistas. Daugelis formacijų, kurios yra didesnės nei 10 cm, yra operuojamos.

Turite apsilankyti pas gydytoją, jei atsiranda šie simptomai:

• Kai kūno temperatūra viršija 38 laipsnius.
• Bloga savijauta ir galvos svaigimas.
• Menstruacijų metu iš makšties išsiskiria gausus kraujavimas.
• Pilvas didėja.
• Yra per daug veido plaukų.
• Padidėjęs šlapinimasis.
• Slėgis pakyla ir smarkiai krenta svoris.
• Yra pykinimas ir vėmimas.
• Padidėjęs skausmas pilvo apačioje, taip pat menstruacijų metu.
• Pilvaplėvės srityje pastebėtas ruonis.

Daugelis merginų domisi, ar reikia pašalinti iki 10 cm skersmens cistą. Jei neoplazmo dydis viršija penkis centimetrus, neapsieisite be skubios operacijos. Chirurginis gydymas turi būti greitas.

Jūs neturėtumėte visiškai pasikliauti vaistų terapija, nes tai gali sukelti komplikacijų ir yra nepatartina. Nepamirškite, kad cistos, kurių skersmuo didesnis nei du centimetrai, turėtų jus įspėti.

Cistų tipai

Yra daug skirtingų cistų tipų, kurių dydis skiriasi. Liutealinė cista siekia aštuonis centimetrus. Jis atsiranda po ovuliacijos laikotarpio, o jo turinys yra paslaptis arba kraujas. Jis gali būti diagnozuotas vienoje kiaušidėje, o pats formavimas nepasireiškia kaip simptomai.

Folikulinė cista yra nuo dviejų iki dešimties cm skersmens plomba.Ji atsiranda prieš menstruacijas. Cistai plyšus pilvo apačioje atsiranda skausmas, kuris gali spinduliuoti į juosmens sritį.

Paraovarinė cista gali būti iki 23 mm skersmens. Jis vystosi priedėlyje virš kiaušidės, jos neliečiant. Formacijos vidus užpildytas bespalviu skysčiu.

Endometrioidinė cista neviršija 23 mm. Jis vystosi ant gimdos gleivinės, o viduje prisipildo menstruacinio kraujo likučių.

Ant gimdos gleivinės susidaro dermoidinė cista. Tai gerybinis darinys, kuris dažnai atsiranda dešinėje kiaušidėje ir pažeidžia visų tipų audinius.

Pagal pobūdį cista gali būti organinė ir funkcinė. Galima tikėtis, kad pastarasis išsispręs savaime. Jo nereikia pašalinti, nes reikia hormonų terapijos. Šios cistos neturi įtakos porinių liaukų darbui, nes mergaitė galės susilaukti vaikelio.

Apžiūra ir gydymo kursas

Cistos nustatomos atliekant dubens organų ir pilvo ertmės apžiūrą arba ultragarsą. Hospitalizacija reikalinga, jei dėl cistos susisukimo, kraujavimo ar uždegimo.

Tik specialistas gali diagnozuoti išsilavinimą. Pirmiausia jis atliks tyrimą, kurio metu atskleidžia priedų skausmą ir entuziazmą. Be to, jis nustato cistos tipą, jos lokalizaciją, kad nustatytų tikslią diagnozę ir nustatytų gydymo režimą.

Dažniausiai diagnozė atliekama tokia tvarka. Pirmiausia ultragarsas atliekamas naudojant transabdominalinius ir transvaginalinius jutiklius. Kraujas imamas analizei, siekiant nustatyti hormonų ir naviko žymenų lygį. Lygiagrečiai gali būti paskirta makšties užpakalinės sienelės punkcija, kurios metu išsiaiškinama, ar pilvo ertmėje yra kraujo ar skysčio.

Kartais labai sunku diagnozuoti ligą. Tokiu atveju į pagalbą ateina laparoskopija. Šis metodas padės nustatyti kiaušidžių sukimąsi ar plyšimą. Norint atskirti cistą nuo naviko, atliekama kompiuterinė tomografija. Be to, atliekamas nėštumo testas, siekiant išsiaiškinti, ar cista nėra užmaskuota kaip negimdinis nėštumas.

Visų tyrimų rezultatai suteiks reikiamos informacijos, kurios pagalba specialistas nustato diagnozę ir paskirs individualų gydymą hormonų terapijos ar operacijos forma.

Gydymą skiria specialistai, atsižvelgdami į cistos tipą. Jis gali būti gerybinis arba piktybinis. Funkcinė cista yra laikina. Jis pasireiškia vaisingo amžiaus pacientams ir išnyksta po dviejų ar trijų mėnesių. Šiuo atveju taikomas konservatyvus kiaušidžių cistų gydymas. Moterims virš keturiasdešimties atsiranda organinė cista. Jis turi tankią kapsulę ir savaime neišnyksta. Tokiu atveju skiriamas chirurginis gydymas.

Skubiai reikia operuoti, jei cista susisukusi, pūliuojanti, uždegusi ar išsiliejus kraujavimui. Kai cista plyšta arba jos pedikulas susisuka, operuoti reikia nedelsiant. Kuo anksčiau kreipsitės į specialistą, tuo didesnė tikimybė išvengti atkryčio. Ankstyvas apsilankymas pas gydytoją padės jums išlaikyti galimybę turėti vaikų ateityje. Daugeliu atvejų ginekologas skiria hormonų terapiją. Jei cista neišnyksta per tris mėnesius nuo gydymo pradžios, pacientas siunčiamas operacijai.

Vaizdo įrašas: viskas apie cistų gydymą iš specialisto

Svetainė yra medicinos portalas, skirtas visų specialybių vaikų ir suaugusiųjų gydytojų konsultacijoms internetu. Galite užduoti klausimą apie "Kiaudžių cista 5 cm, ką daryti" ir gauti nemokamą gydytojo konsultaciją internetu.

Klausimai ir atsakymai apie: kiaušidžių cista 5 cm ką daryti

2015-07-14 15:23:31

Margo klausia:

Laba diena Turiu ilgą problemų istoriją. Viskas prasidėjo nuo kiaušidės cistos pašalinimo (gydytojai manė, kad tai apendicitas, operacijos metu paaiškėjo, kad ne. Tuo pačiu metu buvo pirmoji mėnesinių diena). Po 2 metų ji pasidarė abortą. Suprantu, bet taip yra. Prieš pusmetį buvo cistos plyšimas - nedidukas, ir viskas išsisprendė savaime. Aš to nežinojau - tiesiog labai stipriai skaudėjo - buvau pas gydytojus - 2-3 kartus darė echoskopiją. Viskas buvo gerai po 1,5 savaitės. Išrašė tik Nimesil - anestezuoti ir atrodo, kad ten yra antibiotikas. Bet aš abejoju gydytojų kompetencija. Tokių gedimų (tik 5 metai) rezultatas buvo antsvoris – padidėjus 170–86 kilogramais. Nepaisant to, man pavyko numesti 7 kilogramus. Tačiau mankšta ir dieta nepadeda. Iš viso! Prašau pasakyti, ką daryti šioje situacijoje. Į ką kreiptis, kokių klausimų užduoti? Sveriu 78-79 kilogramus. Prieš - 65 daugiausiai. Iš nevilties. Margot.

Atsakingas Renčkovskaja Natalija Vasiljevna:

Sveika Margot. Visų pirma kreipkitės į endokrinologą-mitybos specialistą.Paimkite hormoninę panelę,tiek ginekologinę, tiek s-peptidinę, TSH.Suplanuokite subalansuotą mitybą, o ne dietą valgyti, gauti energijos, bet nemaitinti riebalinės ląstelės. Taip pat reguliuoja menstruacinį ciklą, gerina kepenų, žarnyno veiklą. Su uv. Natalija Vasiljevna.

2014-07-22 08:45:47

Julija klausia:

Sveiki,

Jie rado mano endometriumą. cista dešinėje kiaušidėje ir endometriumo polipas.
Prieš tai 5 metus nebuvau pas ginekologą, bijojau. Dabar ji pati kalta.
Pagal analizes viskas lyg ir normaliai, skausmas lyg ir apendicitas šone ir kitoje pusėje, kairėje pusėje. Kritinėmis dienomis padidėja noras eiti į tualetą.
Manau, kad tai gali būti retrocervikinė endometriozė.
Nenorėčiau pastoti dar metus.
Gydytoja pasakė, kad reikia kuo greičiau pašalinti polipą, reikia nuspręsti, ką daryti su cista. Greičiausiai taip pat pašalinkite laparoskopiją.

Ar prasminga darytis laparoskopiją, jei nenoriu iškart po jos pastoti?
o gal išgerti kokių nors specialių patiekalų. vaistus (skaitykite apie Visanne ir kt.) iki to laiko, kai noriu pastoti, o tada isimti cista ir bandyti?
Laukiu atsakymo.Ačiū.

Atsakingas Laukinė Nadežda Ivanovna:

Endometriozė yra gerybinė liga, tačiau jos eiga yra piktybinė. Jam būdingi proliferacijos procesai (tas pats polipas), uždegiminis procesas su lipniu procesu pilvo ertmėje ir mišraus nevaisingumo vystymasis. Todėl rekomenduoju neatidėti į šalį tyrimo ir gydymo. būtina histeroskopija pašalinus endometriumo polipą ir laparoskopija pašalinus endometriozės židinius, po to seka adekvatus gydymas: ten įtrauktas ir visanas, ir ne tik jis.... Tik tada - "bandyk" ...., bet ruošiantis nėštumui.

2013-02-24 07:00:36

Julija klausia:

Sveiki!
Gėriau 3 mėnesius hormonų (Midiana), kad pasidarytų atšokimo efektas, dabar man antras atšaukimo ciklas, su vyru pasidarė ovuliacija atlikus tyrimus, kelis kartus bandėme susilaukti kūdikio. Jau 37 ciklo diena (man nereguliarus ciklas 34-36 d.), bet mėnesinės neateina, testas neigiamas, gulėdamas jaučiu išsipūtimą kairėje apačioje. nugara (gal ir vel kiaušidžių cista), nezinau kas tai galetu buti.
Jei yra nėštumas, tai nuo kokios dienos testas jau gali tai parodyti?
Ar gali būti nėštumas ir kiaušidžių cistos vienu metu, ypač jei tai ankstyva?
Kada galiu kartoti nėštumo testą?
Jei cista atsiranda net po gydymo hormonais, ką daryti?
Apskritai kyla daug klausimų... (((

Atsakingas Palyga Igoris Jevgenievičius:

Tokiu ankstyvu laikotarpiu racionaliau neatlikti nėštumo testo, o paaukoti kraują hCG. Jo indikatorius tikrai praneš, ar esate nėščia. Tyrimai atliekami ne anksčiau kaip po savaitės po vėlavimo. Jei nėštumo nėra, būtina atlikti ultragarsą. Teoriškai vartojant SGK cista susidaryti negalėjo.

2012-04-23 17:20:19

Žana Ivanovna klausia:

Sveiki, man 40 metų. pries 2 menesius buvo pasalinti priedai, diagnoze kiaušidžių cistos, geriu femostoną; krūtinėje atsirado dauginių cistų, gydytoja nori operuoti. Ką daryti, ar sutikti su operacija, ar galima be jos ir kaip?

Atsakingas Demiševa Inna Vladimirovna:

Laba diena, koks maksimalus cistos dydis??? cistų atsiradimas, tai tikėtini pokyčiai, atsižvelgiant į operaciją, būtinai reikia korekcijų ir papildomų paskyrimų. Pašalinus cistas problemos neišspręsite, jei cistos didesnės nei 2 cm, būtina daryti adatinę biopsiją ir tada apsispręsti dėl gydymo taktikos.

2012-03-09 08:09:28

Tatjana klausia:

Šiandien man buvo atlikta dubens organų echoskopija. Išvada ultragarsu: nėštumas 4 savaites, aborto grėsmė ir kiaušidžių cista (retencija). Kodėl sulaikymo cista yra pavojinga nėštumo metu? Nėštumo negalima išgelbėti su cista? Noriu išlaikyti nėštumą. ką daryti? Iš anksto dėkojame už atsakymą!

Atsakingas Laukinė Nadežda Ivanovna:

Laba diena. O kaip su matmenimis? Retencinė cista yra dažna frazė. Tai gali būti geltonkūnio cista, kuri atsiranda nėštumo metu. Jei norite išnešioti šį nėštumą, turite susisiekti su gimdymo klinika dėl susitikimo su gydytoju. Nėščios moterys stebimos toje vietoje, kur gyvena moteris. Nėštumas gali ir turi ištverti, kreipkitės į vietinį gydytoją dėl susitikimo. Jei skauda pilvo apačią - įdėkite viburkol, 1 Šv. rektaliniu būdu vartokite 5 mg folio rūgšties per dieną.

2011-12-29 18:01:06

Anė klausia:

Diagnozė policistinės kiaušidės gėrė hormonus KRAUJAS STIPRIAI PRAUSTAS.Skauda kojas IR LIPJA GIMOROYS.CISTOS NUOLAT AUGIA.

Atsakingas Portalo "svetainės" medicinos konsultantas:

Sveiki Ana! Skaitykite apie policistinių kiaušidžių sindromo gydymo principus mūsų medicinos portalo straipsnio medžiagoje. Individualiai parenka vaistus ginekologas-endokrinologas arba ginekologas vidinės konsultacijos metu. Galimybė konsultuotis internetu neleidžia jums suteikti jokios prasmingos pagalbos. Pasirūpink savo sveikata!

2011-12-23 15:13:28

Oksana klausia:

Sveiki!
Sakykit, prašau, prieš 2 mėnesius man buvo atlikta laparoskopija, pašalinta dešinės kiaušidės endometrioidinė cista, gydytoja pasakė, kad reikia suleisti 2 injekcijas Diphereline ir po jos galiu planuoti nėštumą. Bet kai po injekcijų atėjau pasikonsultuoti, gydytoja pasakė, kad reikia metus gerti Jeanine ir tada planuoti nėštumą. Nežinau ką daryti, ar man reikia Janinos, gal po jo kiaušidės visai nustos veikti. PASAKYKITE, KĄ DARYTI? Labai noriu vaiko.O man jau 28 metai.
Iš anksto dėkoju

2011-10-10 09:19:32

klausia Jevgenija Michailova:

Sveiki! Pasakyk man, atlikus ultragarsą, toks rezultatas: gimdos dydis: ilgis 62, priekinė-užpakalinė dalis 54, plotis 80, ribos neryškios, miometriumo echostruktūra nevienalytė, kairėje yra poserozinis mazgas. kampas 43mm; gimdos ertmė yra lygi; M-ECHO: priekis-galas dydis 11,5, endometriumas brandos 2. Kiaušidės: kairė 26x16, dešinė 33x23, formavimas priedų ertmėje: skystis 22. dešinės kiaušidės cista, M.Tm. Ką daryti, operuoti ar ne? ir ar galesiu gimdyti dar vaika(vyriausiajai dukrai 16m.) Man 34 metai, istekėjusi.

Atsakingas Dolnikova Liudmila Vladimirovna:

Gerbiama Jevgenija Ivanovna! Operuoti ar ne, turėtumėte išspręsti. Paprastai tokio tipo ir dydžio mazgams, nebent jie yra ploni, chirurginio gydymo nereikia. Kas pusmetį jie stebimi ultragarsu (stebimas jų augimas) ir sprendžiama dėl tolesnės gydymo taktikos.Dėl nėštumo planavimo Planuokite ir pagimdykite, Jūsų poserozinis mazgas netrukdys.

2008-11-19 22:37:56

Marija klausia:

Sveiki! Aš vartoju tri-merci jau 6 mėnesius. Buvau pas ginekologę, padarė echoskopiją, rado kiaušidės cistą. Gydytoja pasakė, kad ji „nemėgo“ ir ji nefunkcionuoja. paskirtas gydymas - varpeliai 25 mg * 3 kartus per dieną * 30 dienų, o menstruacijų metu - Movalis žvakutės. Be to, perjunkite iš „Tri-merci“ į „Regulon“ („Marvelon“). Suplanuotas tolesnis stebėjimas kitam ciklui. Bet tuo metu buvo per vėlu pereiti prie naujo vaisto, pradėjau naują Tri-merci pakuotę, Reguloną palikau kitam ciklui. Šiuo atžvilgiu keli klausimai:
1. Ar galima iš vieno tyrimo nustatyti, kad cista nefunkcionuoja ir ar verta pradėti gydymą, ar pirma nueiti antram ultragarsui ir išsiaiškinti, ar ši cista yra nuolatinė?
2. O čia Kurantilas, liudijime jam, apie cistas apskritai nieko nekalbama.
3. Kada pradėsite gydytis? Dabar, kai gersiu Tri-merci, ar kitame cikle? O gal vienas regulonas išspręs problemą ir nebereikės ryti tablečių?
4. Ir galų gale, jei prieš Tri-Merci dar 6 mėnesius išgėriau Jeanine (netilpo), nedariau pertraukos tarp vaistų, ar reikia organizuoti tokią pertrauką - suteikti organizmui „pailsėti“ ” nuo hormonų, pavyzdžiui, mėnesį?
Iš anksto didelis ačiū!

Atsakingas Karapetjanas Elizas Martinovna:

Laba diena Marija!
1. Išties, antrojo ultragarsinio tyrimo geriau palaukti.
2. O čia varpeliai, paklauskite gydytojo, kuris jums tai išrašė.
3. Vėlgi, neskubėkite pradėti naujo gydymo, palaukite pakartotinio tyrimo rezultatų! Be to, nėra prasmės keisti vaisto, o Trimersi ir Regulon sudėtis yra tokia pati, juose yra etinilestradiolio + desogestrelio.
4. Jei gerai toleruojate vaistą ir artimiausiu metu neketinate pastoti, pertraukos daryti nereikia.
Būk sveikas!

Populiarūs straipsniai tema: kiaušidžių cista 5 cm, ką daryti

Kiaušidžių cista... Daugelis moterų, išgirdusios tokią diagnozę, yra apimtos panikos. Ką daryti? Na, jei patyręs gydytojas nuramins ir viską paaiškins. O jei ne? Skaitykite apie tai, ar kiaušidžių cista yra tokia baisi, kas yra už diagnozės ir koks gydymas bus veiksmingas.

Pastaraisiais metais kaupiama informacija, leidžianti praplėsti jautrumą insulinui didinančių vaistų, arba insulino sensibilizatorių, spektrą.

Kiaušidės yra svarbus suporuotas moters reprodukcinės sistemos organas, kuriame bręsta kiaušinis, paruoštas apvaisinti. Dažniausia kiaušidžių liga yra cista. Remiantis statistika, tokia patologija atsiranda ir gydytojai ją diagnozuoja 40% moterų. Kadangi liga yra beveik besimptomė, ji dažniausiai nustatoma ultragarsu planinio vizito pas ginekologą metu.

Kadangi kiaušidžių cista yra beveik besimptomė, ji dažniausiai nustatoma ultragarsu planinio vizito pas ginekologą metu

Kas yra cista?

Kairiosios arba dešiniosios kiaušidės cista yra gerybinio pobūdžio naviko formavimas ertmės su skysčiu pavidalu. Jis gali būti tiek kiaušidės paviršiuje, tiek viduje. Formacijos sienelės susideda iš plono ląstelių sluoksnio, gaminančių skystį, o sienelių storis gali skirtis.

Cistinis navikas diagnozuojamas įvairaus amžiaus moterims, tačiau dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus, pradedant nuo 12 metų. Pažymėtina, kad ji negali sukelti hormoninių sutrikimų moters organizme, taip pat nesukelia greito ląstelių augimo.

Kiaušidžių navikų formacijų veislės

Medicinoje kiaušidžių navikų formacijos skirstomos į dvi kategorijas: tikrosios (cistomos) ir panašios į naviką. Pagrindiniai jų skirtumai yra šie:

• cista nėra piktybinis darinys, kaip ir cistoma, tačiau pastaroji gali turėti tokią formą, nes gali invazija;
• cistos gali išspausti tik gretimus audinius, o cistomos pavojingos tuo, kad gali metastazuoti, peraugti į audinius ir taip juos sunaikinti;
• cistomos, skirtingai nei cistos, gali greitai augti.

Medicinoje kiaušidžių navikų formacijos skirstomos į dvi kategorijas: tikrosios (cistomos) ir panašios į naviką

Normalus kiaušidės dydis

Prieš pereinant prie kiaušidžių cistų tipų ir jų dydžių, reikia suprasti, kad yra tam tikra norma. Kiaušidžių tyrimas paprastai atliekamas ultragarsu. Moterims nuo 16 iki 40 metų normalu, kai kairioji kiaušidės dydžiu praktiškai nesiskiria nuo dešiniosios.

Jų matmenys tokie: ilgis nuo 30 iki 40 mm, plotis - 20-30 mm, storis nuo 14 iki 23 mm. Jei diagnozė atliekama menstruacinio ciklo viduryje, tada matomas dominuojantis folikulas, kurio dydis gali būti nuo 10 iki 25 mm. 23 ciklo dieną galima diagnozuoti geltonkūnio funkcionavimą.

Kiaušidžių tyrimas paprastai atliekamas ultragarsu.

Cistų veislės ir jų ypatybės

Šios patologijos samprata yra gana plati, nes ji sujungia daugybę veiksnių, provokuojančių cistinių darinių vystymąsi, kurie skiriasi vienas nuo kito išvaizdos priežastimi, struktūra, ligos eiga ir gydymo metodais.

Pagrindiniai cistinių navikų tipai yra šie:

1. folikulinis;
2. geltonkūnio cista;
3. dermoidinis;
4. parovarialinis;
5. endometrioidinis.

Pagal prigimtį į naviką panašūs dariniai yra funkciniai ir organiniai. Pirmieji apibūdinami kaip laikini ir galintys susinaikinti be operacijos keletą mėnesių hormonų terapijos. Ekologiški yra tie, kurie neišnyko per tris mėnesius ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Dauguma šių operacijų atliekamos laparoskopiškai. Tai vienas iš šiuolaikinių cistinių darinių šalinimo būdų. Operacijos metu padaromi trys nedideli pjūviai, per kuriuos gydytojas pašalina auglį. Taigi išsaugomas sveikas kiaušidžių audinys ir funkcija. Kartais cistomų atvejais atliekamos ir radikalesnės operacijos.

Folikulinė cista: savybės ir matmenys

Kairiosios ar dešiniosios kiaušidės folikulinė cista yra kas trečia aptikta patologija. Daugeliu atvejų tai pasireiškia moterims nuo 16 iki 50 metų, kartais paauglėms mergaitėms. Folikulinės cistos atsiradimo priežastis gali būti endokrininio pobūdžio pažeidimas. Tai taip pat gali būti gimdos priedų uždegiminio proceso pasekmė.

Folikuliniu naviku laikomas navikas, susiformavęs patologinio kiaušidžių sutrikimo procese. Jis atsiranda folikulo vietoje ir susideda iš plonasienės ertmės, kurios skersmuo svyruoja nuo 2,5 iki 10 cm.

Kairiosios ar dešiniosios kiaušidės folikulinė cista yra kas trečia aptikta patologija

Norma yra tada, kai mėnesinių ciklo pradžioje išsivysto keli folikulai, tarp kurių vienas auga greičiau nei kiti. Subrendęs kiaušinėlis tam tikru laikotarpiu palieka šį konkretų folikulą, o likusieji yra atrezuojami.

Uždegimas ar hormonų nepakankamumas kiaušinėlio brendimo metu yra folikulinės cistos atsiradimo priežastis. Dėl nepavykusio ovuliacijos proceso folikulo augimas tęsiasi. Tai veda prie didelio folikulinio skysčio kaupimosi viduje, o tai prisideda prie jo išsigimimo į cistinio pobūdžio susidarymą.

Kaip rodo praktika, tokia kairės ar dešinės kiaušidės cista savaime išnyksta per 2-3 mėnesius.

Dažnai ji niekaip nepasireiškia, todėl diagnozuojama jau kito vizito pas gydytoją metu. Kartais folikulinės cistos simptomas gali būti skausmas apatinėje dubens dalyje arba ciklo sutrikimas.

Jei folikulinės cistos dydis neviršija 8 cm, ginekologas stebi pacientą tris mėnesius, nesiimdamas operacijos. Folikulinė cista stebima, kas mėnesį matuojant jos augimą ultragarsu. Jei po šio laikotarpio formavimas neišnyksta, gydytojas yra priverstas kreiptis į operaciją.

Jei folikulinės cistos dydis neviršija 8 cm, ginekologas stebi pacientą tris mėnesius, nesiimdamas operacijos.

Geltonkūnio cista

Rečiausias tipas yra į naviką panašus geltonkūnio navikas. Jį sudaro stora sienelė, kurios vidiniame paviršiuje yra raukšlių. Geltonkūnio cistinio naviko viduje yra šviesios spalvos skystis, kartais su krauju. Pagal dydį į naviką panašus geltonkūnio susidarymas pasiekia ne daugiau kaip 8 cm. Dažniausiai diagnozuojama moterims nuo 16 iki 50 metų, kartais susiformuoja nėštumo metu.

Norma yra tada, kai po paskutinės ovuliacijos gimdos ertmėje pradeda formuotis geltonkūnis. Jei šiuo ciklo laikotarpiu yra endokrininės sistemos sutrikimas arba uždegiminis priedų procesas, tada sutrinka geltonkūnio veikla, atsiranda cistinis navikas.

Norma yra tada, kai po paskutinės ovuliacijos gimdos ertmėje pradeda formuotis geltonkūnis

Lygiai taip pat, kaip ir folikulinės cistos atveju, geltonkūnio cista gali savaime išnykti po 2-3 mėnesių. Geltonkūnio patologijos simptomas gali būti menstruacijų vėlavimas, kraujavimas iš gimdos, taip pat požymiai, panašūs į nėštumą. Rimtų gydymo metodų chirurginiu būdu imamasi ne iš karto, tačiau 2–3 mėnesius stebimas neoplazmo augimas. Be to, esant geltonkūnio cistai, skiriami hormoniniai vaistai.

Dermoidinės cistos ypatybės

Dažnai diagnozuojama kairės arba dešinės kiaušidės dermoidinė cista, ji yra apskrito formos, lygiu paviršiumi ir ilgu koteliu. Jo dydis gali siekti 15 cm.

Tokio išsilavinimo ertmė užpildoma riebalais ir plaukais arba kaimyninių audinių fragmentais. Šios patologijos priežastis yra vaisiaus audinių ribų nustatymo pažeidimas, kuris nustatomas ankstyvame amžiuje.

Gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Parovarialinė cista

Dėl to, kad parovarialinis cistinis navikas yra arti kiaušidės, jis dažnai vadinamas kiaušidžių cista, tačiau būdingas supraovarialiniam prielipui. Šia liga serga moterys nuo 20 iki 40 metų. Naviko dydis gali būti mažas arba toks didelis, kad gali suspausti kaimyninius organus. Jo atsiradimo priežastys mokslui vis dar nežinomos. Gydymui naudojamos chirurginės operacijos nepašalinant kiaušidės.

Šia liga serga moterys nuo 20 iki 40 metų.

Endometrioidinės cistos ypatybės

Jei mes kalbame apie endometrioidinę cistą, tada ji susideda iš storos sienelės. Jo ertmė užpildyta tirštu rudu skysčiu. Endometrioidinės cistos dydis siekia 20 cm ir gali būti dvišalis. Endometrioidinės cistos priežastis yra endometriumo patekimas į kiaušides ir jų augimas. Taip pat rimtas hormoninis sutrikimas moters kūne gali išprovokuoti jo vystymąsi.

Kairiosios ar dešiniosios kiaušidės endometrioidinio cistinio naviko pašalinimas atliekamas tik operacijos pagalba, t.y. chirurginiu būdu, po kurio skiriami hormoniniai vaistai. Endometrioidinei cistai būdingas augimas su kiekvienu ciklu ir galimybė išsigimti į piktybinį darinį. Tai gali sukelti randus kiaušidėse ir sukelti nevaisingumą. Dažnai endometrioidinės cistos sukeltos metastazės gali prasiskverbti į kaimyninių organų audinius, sukeldamos lipnumą.