Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

– распространенное офтальмологическое заболевание, при котором поражается конъюнктива глаза, и частично затрагивается роговица. Конъюнктива представляет собой слизистую оболочку глазного яблока. Причины болезни разнообразны, и одна из них – аденовирусная инфекция.

Описание и симптомы

Аденовирусный кератоконъюнктивит – это острая инфекционная болезнь, при котором конъюнктива воспаляется. Заболевание одинаково распространено среди взрослого населения и детей, чаще возникает осенью и весной, когда повышается инфекционная заболеваемость.

Клинические проявления недуга возникают, как правило, через 1 неделю после заражения. Заболевание поражает один глаз, и затем затрагивает второй. Тяжесть течения конъюнктивита зависит от формы заболевания. Тяжелейшей считается пленчатая форма, при которой на поверхности глаза образуется тонкое наслоение, после удаления которого есть вероятность кровотечения.

Симптомы:

. Возникают в области век. Из-за отека глаз больного полностью не закрывается при моргании, постоянно слезится. Также отмечается сильное покраснение век. Одновременно возникает ощущение инородного тела в глазу, что усиливает выработку слезного вещества.
Выделения. Аденовирусная инфекция провоцирует переход воспаления в гнойную форму. У пациента появляются характерные выделения из пораженного глаза, содержащие гной и сукровицу. Небольшие пузырьковые высыпания на слизистой оболочке – свидетельство фолликулярной формы кератоконъюнктивита.
Светобоязнь. Воспаленный глаз намного резче реагирует на яркий свет. При воздействии световых лучей отмечается ухудшение остроты зрения, возникают слепые пятна, снижается резкость.
Гиперемия. В области пораженного глаза увеличивается местная температура тканей. Такой симптом характерен именно для вирусного кератоконъюнктивита. Распространение инфекции приводит к развитию гиперемии на ткани щек, лба, носа.
Боли. Болевой синдром в области воспаленного глаза – достоверный признак конъюнктивита. Однако данный симптом развивается не только при аденовирусной форме болезни. Глазная боль характерна для конъюнктивита любого происхождения, в том числе аллергической.

Клинические проявления и симптомы аденовирусного конъюнктивита проявляются через 7-8 дней после , отличаются интенсивностью и выраженностью.

Механизм заражения и факторы риска

Рассматриваемая форма кератоконъюнктивита имеет вирусное происхождение. Инфекция передается через контактный или воздушно-капельный путь. Вирус попадает на поверхность глазного яблока во время чихания, кашля, протиранием глаз плохо вымытыми руками.

Диагностические процедуры

Обращаться за помощью офтальмолога следует при появлении ранних симптомов болезни. За счет этого предотвращается дальнейшее развитие болезни, из-за которого поражается соседний глаз. Своевременная терапия исключает риск осложнений, наносящих существенный ущерб зрению.

Причины и факторы риска

Причинами развития кератоконъюнктивита могут стать:

расстройства моргания;
инфицирование (в качестве агентов могут выступать бактерии, вирусы, микроскопические грибы, гельминты) при офтальмологических процедурах, при несоблюдении личной гигиены и пр.;
нарушение слезной пленки;
системная красная волчанка , ревматоидный артрит и др. системные заболевания;
постоянное ношение контактных линз;
инфекционные заболевания.

На фоне кератоконъюнктивита может развиться помутнение роговицы с сопутствующим снижением остроты зрения, нитчатый кератит, сформироваться бельмо и др.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии выделяют кератоконъюнктивит:

герпетический;
сероводородный;
эпидемический;
сухой;
хламидийный;
туберкулезно-аллергический;
аденовирусный;
весенний;
атопический и пр.

В зависимости от характера протекания:

острый;
хронический.

Симптомы

Для острого кератоконъюнктивита характерно поражение вначале одного глаза, затем в патологический процесс вовлекается и второй глаз. Воспаление может быть несимметричным – один глаз может быть вовлечен в процесс больше, другой меньше. Симптомы заболевания варьируются в зависимости от его формы. Общие для всех форм признаки:

зуд и/или жжение глаза;
слезотечение;
покраснение конъюнктивы и роговицы глаза;
слизисто-гнойные выделения из глаза;
отечность конъюнктивы;
фотофобия;
ощущение инородного тела в глазу;
резкая боль в глазу.

При хламидийном кератоконъюнктивите общие симптомы дополняются формированием периферических субэпителиальных инфильтратов. Кератоконъюнктивит на фоне аллергической реакции сопровождается слезотечением, зудом и выраженным жжением. Сухая форма заболевания проявляется синдромом сухого глаза. Вирусный кератоконъюнктивит часто сопровождается кровоизлияниями под конъюнктиву. В случае эпидемического кератоконъюнктивита происходит помутнение роговицы монетовидной формы.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется офтальмологический осмотр и инструментально-лабораторное исследование, включающее:

сбор жалоб и анамнеза;
объективный осмотр;
биомикроскопия, визометрия, периметрия и пр.;
бактериологическое и гистохимическое исследование слезной жидкости;
общий анализ крови и мочи ;
реакция Вассермана (или экспресс-диагностики сифилиса); и др.

Кератоконъюнктивит – одна из самых распространенных офтальмологических патологий, что обусловлено быстрым реагированием конъюнктивы на эндогенные и экзогенные раздражители.

Лечение

Тактика лечения кератоконъюнктивита зависит от формы заболевания, а также от глубины и распространенности воспалительного процесса. Противоинфекционное лекарственное средство выбирается в зависимости от вида инфекционного агента, вызвавшего патологический процесс.

При сухом кератоконъюнктивите, помимо противовоспалительных, применяют препараты, увлажняющие поверхность глаз.

При лечении аллергической формы кератоконъюнктивита в первую очередь устраняют аллерген, затем назначаются антигистаминные препараты.

Для лечения кератоконъюнктивита применяют противоинфекционные, противовоспалительные препараты и капли, увлажняющие конъюнктиву

В ряде случаев при кератоконъюнктивите пациентам показано оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводят преимущественно при кератоконъюнктивите, вызванном попаданием в глаз инородного тела или иной травмой.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и усугублении симптомов может выполняться трансплантация роговицы.

Возможные осложнения и последствия

На фоне кератоконъюнктивита может развиться помутнение роговицы с сопутствующим снижением остроты зрения, нитчатый кератит , сформироваться бельмо и др. Наиболее тяжелым осложнением является полная потеря зрения.

Прогноз

При ранней диагностике кератоконъюнктивита и своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный, при отсутствии лечения прогноз в отношении зрительной функции ухудшается.

Профилактика

Специфической профилактики кератоконъюнктивита нет. Неспецифические меры профилактики:

соблюдение правил личной гигиены, умывание только чистой водой;
соблюдение правил ношения контактных линз;
ношение очков для плавания при посещении бассейна;
укрепление иммунитета.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кератоконъюнктивит – это тяжелое и опасное заболевание глаз, которое зачастую приводит к сильному снижению зрения. Патология представляет собой воспаление конъюнктивы с постепенным вовлечением (на протяжении 5-15 дней) в этот процесс роговицы . Кератоконъюнктивит относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям. Это связано с быстротой реакции конъюнктивы на различные внешние раздражители. Причинами развития патологического процесса является бактериальное, микозное, вирусное инфицирование глаза, аутоиммунные заболевания, попадание инородного тела, аллергические реакции. В некоторых случаях заболевание возникает в результате проникновения в глаз постороннего предмета, длительного применения кортикостероидов, приема витаминов.

Различают несколько форм заболевания. В зависимости от этиологии патологического процесса выделяют атопический, хламидийный, аденовирусный, сухой, сероводородный, герпетический кератоконъюнктивит. По характеру протекания заболевание делиться на хронические и острые разновидности.

В следующей таблице рассмотрены формы кератоконъюнктивита и их особенности.

Вид.	Характеристики.
Сероводородный.	Появляется после воздействия на конъюнктиву сероводорода на протяжении длительного периода. Протекает в виде острого или и сопровождается поверхностным кератитом.
Туберкулёзно-аллергический (скрофулезный или фликтенулезный).	Появляется такая форма кератоконъюнктивита как особая форма аллергической реакции на инфекционных возбудителей туберкулеза.
Герпетический.	Развивается по причине проникновения в организм ВПГ (вирус простого герпеса). Протекает , в некоторых случаях в виде развитого .
Сухой.	Характеризуется образованием на передней поверхности конъюнктивы нитей, состоящих из дегенерированных клеток эпителиального слоя роговой оболочки глаза. Нити имеют длину 1-15 мм и могут свободно свисать. Начинает прогрессировать в результате нарушения функции слезных желез.Сухой кератоконъюнктивит или характеризуется распространением воспалительного процесса и покраснения конъюнктивы из-за уменьшения выделения количества слезной жидкости. Для этой формы заболевания характерно несколько стадий протекания, сопровождающиеся определенной симптоматикой. Первоначально наблюдается покраснение конъюнктивы и выделение секрета в виде нитей. Затем происходит отслаивание эпителиального слоя , и она поражается эрозией. На роговой оболочке появляются нити, имеющие длину около 5 мм, которые прикрепляются одним концом к роговице, а другой свободно свисает в . На последней стадии наблюдается , что сопровождается значительным ухудшением зрения. При наличии синдрома сухого глаза наблюдается зуд, жжение, острая пронизывающая боль.
Эпидемический.	Опасная и заразная форма кератоконъюнктивита, развивающаяся из-за проникновения вирусов в роговую оболочку глаза или в конъюнктивальный мешок.
Аденовирусный.	Заразный вид кератоконъюнктивита. Появляется из-за проникновения .

Симптомы кератоконъюнктивита

В зависимости от вида и формы патологического процесса различается симптоматика. Острый кератоконъюнктивит характеризуется односторонним поражением органа зрения в самом начале своего развития. Постепенно в воспалительный процесс вовлекается второй глаз. Отмечается асимметричность поражения глаз, один вовлекается в воспалительный процесс больше другого.

Симптоматика заболевания варьируется в зависимости от формы и характера протекания, однако присутствует ряд общих признаков. К ним относят:

повышенное слезоотделение;
боязнь света;
отечность конъюнктивы и роговой оболочки;
зуд, жжение, боль в глазу;
ощущение присутствия постороннего предмета;
покраснение конъюнктивы;
отделяемое из глаз слизисто-гнойного характера.

Хламидийный кератоконъюнктивит дополняется образованием периферических инфильтратов. Аллергическая форма характеризуется ярко выраженным зудом, жжением, слезоотделением. Вирусный характеризуется кровоизлиянием в конъюнктиву глаза. Сухая форма сопровождается синдромом «сухого глаза».

Диагностика

При наличии одного или нескольких симптомов, характерных для кератоконъюнктивита, необходимо проконсультироваться с офтальмологом.

Важно! Действовать следует как можно быстрей, потому что некоторые формы заболевания заразны. Врач проводит внешний осмотр, расспрашивает больного о симптоматике и жалобах.

Затем назначает следующие диагностические процедуры:

определение четкости зрения (визометрия);
изучение структур глаза с помощью щелевой лампы;
определение полей зрения (периметрия);
проба с помощью окрашивания структур глаза флюоресцеином;
исследование слезной жидкости и отделяемого из глаза (гистохимическое и бактериологическое).
соскоб с конъюнктивы и роговицы для определения возбудителя заболевания.

Также врач отправит больного на сдачу общего анализа мочи и крови, на рентген грудной клетки.

В некоторых случаях может потребоваться консультация фтизиатра, эндокринолога, аллерголога.

Крайне важно дифференцировать кератоконъюнктивит от вирусного, , , .

Лечение

Тактика терапии выбирается в зависимости от формы патологического процесса, глубины его распространенности и только после определения формы заболевания и выявления возбудителя. Для лечения используют , и таблетки. При бактериальной природе кератоконъюнктивита назначают антибиотики . При микозной – противогрибковые , при наличии вирусов – противовирусные.

Основными средствами, которые используются для лечения кератоконъюнктивита:

Офтальмоферон. Противовоспалительное, антивирусное, иммуномодулирующее средство. Для снятия симптоматики острой фазы кератоконъюнктивита Офтальмоферон закапывают по капле в каждый глаз до 8 раз в день. По мере устранения заболевания уменьшают количество закапываний до 2.
Тобрамицин (Тобрекс). Антибактериальный препарат широкого спектра действия, относящийся к группе аминогликозидов. При кератоконъюнктивите Тобрекс закапывают по 1-2 капли до 8 раз в день, постепенно сокращая до 4 разового введения капель по мере устранения болезненной симптоматики.
Ципрофлоксацин. Антимикробный препарат из группы фторхинолонов. Применяют в качестве инстилляций по 2 капли в каждый глаз каждые 4 часа при легкой форме заболевания и каждые 2 часа при тяжелой.
Левомицитин и Альбуцид. Эти противомикробные капли помогают предотвратить повторное инфицирование конъюнктивы и роговой оболочки.

основные средства для борьбы с кератоконъюнктивитом

Сохранять защитную пленку глаза помогают препараты Лакрисин , Трисоль. Уменьшают отток слез из конъюнктивального мешка с помощью лазерной коагуляции или устанавливая блокады силиконовыми заглушками.

Особенности лечения каждой формы заболевания

Аллергический кератоконъюнктивит лечат с помощью приема антигистаминных препаратов Тавегил, Супрастин. Но первым делом необходимо устранить аллерген, вызывающий патологический процесс.

основные средства для борьбы с аллергическим кератоконъюнктивитом

Герпетическую форму устраняют при помощи антивирусных, противовоспалительных медикаментов. Применяют мази Виролекс, Зовиракс, Бонафтон. Внутрь принимают Валтрекс, а также иммуномодуляторы Полиоксидоний или Циклоферон. Используют капли Тобрекс и одновременно закладывают за нижнее веко эритромициновую, тетрациклиновую мази.

основные средства для борьбы с герпетическим кератоконъюнктивитом

Аденовирусный кератоконъюнктивит лечат с помощью капель Реаферон, Пирогенал, Полудан.

основные средства для борьбы с аденовирусным кератоконъюнктивитом

Эпидемическую форму заболевания устраняют антивирусными препаратами широкого спектра действия. Это средства на основе интерферона (Офтальмоферон). При обострении назначают антигистамины (Сперсаллерг). Если на роговице появляются высыпания, требуется терапия кортикостероидами (Дексапос, Максидекс).

основные средства для борьбы с эпидемическим кератоконъюнктивитом

Для устранения сухого кератоконъюнктивита требуются препараты, восстанавливающие естественную пленку глаза (Тауфон, Актовегин). Офтальмолог прописывает специальные «глазные» витамины, препараты искусственной слезы, вазелиновое масло. Врач может назначить специальные мази, глазные лубриканты, витамины А, Е.

основные средства для борьбы с сухим кератоконъюнктивитом

Хламидийную форму можно устранить лишь с помощью антибактериальной терапии. Используют закапывание Офлоксацина, Ципрофлоксацина. Дополнительно используют эритромициновую и тетрациклиновую мази, противовоспалительные капли (Дексаметазон, Индометацин).

основные средства для борьбы с хламидийным кератоконъюнктивитом

Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит требует комплексного подхода к лечению. Сначала проводят закапывания стероидных капель (Гидрокортизон). Для десенсибилизации необходимо использовать капли Преднизолон, двухпроцентный раствор димедрола. Дефекты роговицы устраняют с помощью . Если возникли внеглазные очаги туберкулезной инфекции, назначают специфические туберкулостатические средства.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство по устранению кератоконъюнктивита. Это необходимо, если отсутствует эффект от проводимой терапии. В таком случае выполняется кератопластика, то есть трансплантация рогового слоя глаза.

Специфических профилактических мер для предотвращения кератоконъюнктивита нет. Однако можно выделить несколько основных правил, соблюдение которых поможет уменьшить риск возникновения патологии. К ним относят укрепление иммунитета, соблюдение гигиены глаз, своевременное лечение любых глазных заболеваний.

Кератоконъюнктивит – серьезное офтальмологическое заболевание, которое имеет не слишком благоприятный прогноз. Только при его своевременном выявлении и правильной тактике лечения удается избежать рубцевания слизистой, перехода патологии в хроническую форму. Непролеченный кератоконъюнктивит приводит к прогрессирующему снижению остроты зрения, образованию бельма, появлению нитчатого кератита.

Важно! При первых признаках патологического процесса не нужно медлить. Обращайтесь к офтальмологу как можно быстрее.

(3 оценок, среднее: 4,33 из 5)

Кератоконъюнктивит: что это, симптомы и способы лечения

Одно из наиболее опасных глазных заболеваний – кератоконъюнктивит, симптомы и лечение которого следует хорошо знать людям, которые к нему склонны или сталкивались с ним ранее. Он крайне распространен из-за восприимчивости такой части глаза, как конъюнктива, к воздействию внешних факторов и может быть крайне заразен.

Сухой кератоконъюнктивит характеризуется нарушениями выработки слез. Кроме того, перестает выполнять свои функции прекорнеальная пленка (слой жидкости над роговицей глаза, обеспечивающий ее смачивание и безопасность). Порой она пересыхает полностью.

Течение болезни может принимать как острую, так и хроническую формы.

Существует несколько типов кератоконъюнктивита в зависимости от причин, провоцирующих его возникновение.

Форма заболевания	Особенности
Герпетическая	Вызывается заражением вирусом герпеса. Имеет два варианта протекания: герпетический кератит и острый разлитый конъюнктивит .
Сероводородная	Возникает в результате длительного воздействия сероводорода на поверхность глаза. Имеет два варианта протекания: острый конъюнктивит и хронический конъюнктивит . В обоих случаях ее сопровождает поверхностный кератит.
Туберкулезно-аллергическая (скрофулезная, фликтенулезная)	Возникает в результате аллергической реакции на бактерии, отвечающие за развитие туберкулеза. Характерной особенностью является образование узелков-фликтен на поверхностях роговицы и конъюнктивы.
Эпидемическая	Возникает как следствие попадания вирусов на роговицу и в полость конъюнктивального мешка. Крайне опасная и заразная форма.
Аденовирусная	Возникает как следствие заражения конъюнктивы аденовирусами. Очень заразная форма.
Сухая	Характерными признаками являются нити из пересохших клеток поверхности роговицы, длина которых составляет 1-5 мм, свисающие с передней части глаза. Может выступать как часть такого заболевания, как синдром Шегрена. Часто встречается двусторонняя форма, при этом такой вид кератоконъюнктивита регулярно вызывает сухость во всей полости рта, проблемы со слюноотделением и подвижностью суставов. Он считается одним из наиболее опасных, поскольку оказывает на организм более тяжелое влияние, чем другие виды этой патологии.
Синдром Тайджесона	Вызывается вирусом или аллергической реакцией на бактерии туберкулеза. Характерной особенностью является точечное заражение, которое на начальных этапах заметно только при специализированном освещении.
Атопическая	Хроническая форма заболевания с регулярными обострениями в холодное время. Характеризуется возникновением белесых бляшек на поверхности глаза.
Весенняя	Хроническая форма заболевания с регулярными обострениями в период весны. Порой ее течению свойственны и осенние приступы. Характеризуется возникновением белесых бляшек на поверхности глаза.
Хламидийная	Является следствием повышением количества хламидий в организме. Часто выступает как побочное явление мочеполовых заболеваний. Может быть получен в результате орального секса, спровоцировавшего попадание хламидий на роговицу глаза.

Конъюнктивиты обладают достаточно выраженными симптомами, которые позволяют довольно точно и быстро их диагностировать.

Симптомы и причины развития

Кератоконъюнктивит — опасное заболевание, которое следует лечить незамедлительно!

Когда определяется кератоконъюнктивит, симптомы могут несколько различаться в зависимости от того, какой именно тип заболевания поразил человека. Тем не менее, существует ряд признаков, присущих практически всем видам этого заболевания:

болезненные ощущения в глазу, зуд и жжение;
наполнение и переполнение кровью роговицы, конъюнктивы;
обильное слезовыделение;
гнойные выделения;
отечность конъюнктивы;
формирование на ее поверхности признаков определенных типов заболеваний: нитей, узелков;
проблемы с восприятием света, приступы светобоязни;
кровоизлияния в конъюнктиву.

Кератит и конъюнктивит всегда развиваются в определенном порядке:

Инфекция проникает в глаз.
Поражается конъюнктива, в которой возникает воспаление.
В течение периода с 5 до 15 дней в зависимости от формы заболевания начинает страдать и роговица.
Симптомы постепенно усиливаются.
Возникают внешние признаки (нити, узелки и проч.).

Причинами развития таких заболеваний, как кератит и конъюнктивит, могут стать не только те, что были приведены в таблице. Помимо факторов, влияющих собственно на глаз, порой в роли возбудителя выступает патология, поражающая весь организм, в этом случае кератоконъюнктивит, сухой и других типов, становится только сопутствующим заболеванием.

Разумеется, сухой кератоконъюнктивит , как и другие виды заболевания, не обязательно появится у людей, страдающих от этих патологий, но вероятность его возникновения крайне высока. Особенно это актуально для женщин, находящихся в постменопаузе.

Диагностика и лечение

Когда возникает подозрение на кератоконъюнктивит, симптомы и лечение, наиболее адекватное для каждого конкретного случая, должны анализироваться специалистом как можно быстрее. Проблема в том, что многие из видов конъюнктивита способны полностью лишить человека зрения или значительно сократить его уровень, и эффективно бороться с ними возможно только на начальных этапах развития патологии.

Диагностика при обращении с подозрением на кератоконъюнктивит делится на два основных направления:

При необходимости пациент может быть также дополнительно направлен на осмотр у других специалистов:

эндокринолога;
терапевта;
фтизиатра.

Если точно диагностирован кератоконъюнктивит, лечение будет зависеть от того, какой именно формой заболевания страдает пациент.

Если это заболевание развилось как побочное в результате патологии, влияющей на весь организм, то в первую очередь будет пролечиваться причина. Это, одновременно со снятием наиболее яркой симптоматики, позволит сразу помочь больному и уберечь его от нового развития конъюнктивита. В таких случаях полезны бывают противовирусные препараты и антибиотики.

Универсальным способом лечения для обычного вирусного заболевания считается использование глазных капель Полудан, а также Реоферона и Пирогенала. Часто применяются также масла и витаминные препараты. Оптимальным средством борьбы с симптоматикой, тем не менее, не устраняющим саму причину, выступают кортикостероидные препараты.

При возникновении сухого кератоконъюнктивита используются капли, выступающие в роли искусственных заменителей слез. Могут использоваться и микрохирургические средства, направленные на сохранение зрительной функции.

В качестве профилактики родственникам пациента следует:

Снизить частоту контакта с ним.
Сменить вещи, которыми они могли пользоваться совместно.
Не брать его личные вещи.
Чаще мыть руки.

Это позволит уберечь их от дальнейшего распространения заболевания. Тем не менее, если у кого-то из них также обнаружились признаки конъюнктивита , это повод для немедленного обращения к врачу.

Май 11, 2017 Анастасия Граудина