Как избыточный вес или ожирение влияют на определение годности к армии. Когда вес считается избыточным, и как с ним бороться

Лишек, излишек, превышение, лихва, остаток; разность, обилие, изобилие, богатство, довольство, полнота, перепроизводство, преизбыток, благодать, множество. От избытка сердца глаголют уста. (Лука 6, 45). Всего по горло (в избытке); чего хочешь,… … Словарь синонимов

ИЗБЫТОК, избытка, муж. (книжн.). Излишек, остаток, превышающий потребность. Избыток хлеба. Хлеба осталось с избытком. || Обилие, полнота. Избыток сил. От избытка чувств. Хлеб у нас в избытке. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

избыток - ИЗБЫТОК, излишек, лишек, превышение … Словарь-тезаурус синонимов русской речи

Остаток, излишек. Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов

- (excess) 1. Первоначальная сумма, которую должен покрыть держатель страхового полиса, до того как страхователь удовлетворит какое либо заявление о выплате страхового возмещения. Чаще всего такая практика используется при страховании автомобилей;… … Финансовый словарь

избыток - — Тематики биотехнологии EN redundancy … Справочник технического переводчика

избыток - тка, м. 1) (чего) Количество чего л., превышающее потребность или норму. Избыток удобрения. Избыток земли. Избыток жилплощади. Для северного глаза все было поразительно: обожженные утесы и безмолвные пустыни, грозная безжизненность от избытка… … Популярный словарь русского языка

избыток - ▲ превышение необходимость избыток то, что превышает необходимость (# сил). избыточный. излишек. лишек (разг. два часа с лишком). преизбыток (устар. # сил). ↓ чрезмерный, кислотность … Идеографический словарь русского языка

избыток - Заимств. из ст. сл. яз., в котором избытъкъ суф. производное от избыти «остаться, сохраниться», преф. образования от быти «существовать» (см. быть). Избыток буквально «остаток», затем «излишек» и «богатство». Ср. зажиточный, пожитки, жир (не до… … Этимологический словарь русского языка

избыток - ИЗБЫТОК, тка, м Количество, выходящее за пределы нужного; Син.: излишек. Избыток книг передали другой библиотеке … Толковый словарь русских существительных

Книги

• Питайтесь правильно! Без соли , И. А. Родионова. Избыток соли накапливается в нашем организме, в результате чего возникают такие болезни, как артериальная гипертония, недостаточность кровообращения, почечная недостаточность, проблемы с…

Всем привет, мои дорогие читательницы. Сегодня мы поговорим на тему, которая никого не оставит равнодушным — что такое лишний вес, к каким болезням он приводит и о том, как его избежать.

Наш разговор начнется с определения, что такое избыточный вес. Вы узнаете, какой вес для человека является нормой, научитесь правильно рассчитывать свою норму веса.

Также мы поговорим о влиянии избыточного веса на женское здоровье. Итак, мы начинаем наш серьезный и своевременный разговор.

По данным статистики, каждый год страдающих ожирением и избыточным весом людей становится все больше. Несмотря на то что здоровый образ жизни активно пропагандируется, планета стремительно «полнеет».

Всемирная организация здравоохранения определила избыточный вес так:

Избыточный вес это патологическое накопление лишнего жира, представляющее угрозу для жизни и здоровья

По моему, коротко и ясно. Но как определить для себя наличие этого избыточного веса? Для этого существует разработанная учеными формула подсчета индекса массы тела (ИМТ).

ИМТ рассчитывается по такой формуле: значение веса (кг) разделить на квадрат значения роста (м).

Женщина при росте 1 метр 66 сантиметров, весит 60 килограмм. Ее ИМТ будет вычисляться так: ИМТ=60/(1,66*1,66)=21,8.

Значение 21,8 соответствует нормальному весу.

Чтобы не делать расчет ИМТ вручную и при этом узнать есть ли у вас избыточный вес, можно воспользоваться помощью онлайн-калькулятора индекса массы тела. На моем блоге такой калькулятор есть в конце каждой статьи. Пользуйтесь на здоровье!

Внешние признаки избыточного веса

Согласитесь, что лишние килограммы не появились неожиданно. Вы замечали изменения в организме. У избыточного веса есть свои явные признаки. Стоит бить тревогу если:

1. Вы не высыпаетесь по ночам или храпите;
2. Вам неудобно вести подвижный образ жизни и заниматься спортом.
3. У вас на теле появились зоны целлюлита;
4. Вас преследует постоянное чувство голода;
5. У вас часто повышается давление;
6. Вы испытываете дискомфорт и боль в области спины, коленей;
7. Размер вашей талии и ваш вес постоянно увеличиваются.

Все эти признаки свидетельствуют о наличии лишнего веса и заболеваний связанных с ним. Это повод пойти к врачу и сдать анализы.

При подозрении на избыток веса необходимо сдать следующие анализы:

1. Биохимию крови с развернутой липидограммой. Покажет уровень глюкозы, уровень холестерина, поможет контролировать состояние печени. Укажет на проблемы с сердцем и сосудами.
2. Анализ на гормоны. Поможет не только выявить наличие лишнего веса, но и причины отклонений в организме.

Причины лишнего веса

Всегда считалось, что причина лишних килограммов – переедание и малоподвижный образ жизни. Да – это так! Но есть еще целый рад причин способствующих появлению избыточного веса.

• Заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза.
• Наследственная предрасположенность, неправильное пищевое поведение.
• Низкое содержание в пище витаминов и минералов.

Все эти причины появления избыточного веса могут быть представлены у каждого конкретного человека поодиночке или все вместе.

Итак, мы разобрали признаки и причины лишнего веса. А сейчас главный вопрос.

Как избавиться от лишнего веса

Самый актуальный совет: постарайтесь предотвратить появление лишних килограммов, а если они уже есть — сбросте их!

Есть несколько действенных способов это сделать:

1. Диеты.
2. Физические упражнения.
3. Массаж.
4. Гомеопатическое лечение.
5. Лечение с помощью медикаментов.
6. Оперативное вмешательство.

Сделаю небольшое отступление по поводу последнего. Для избыточного веса — это неактуальная процедура. Такое вмешательство в организм показан на третьей и .

А сейчас подробнее о том, как бороться с избыточным весом не такими радикальными способами.

Следует придерживаться тех диет, что проводятся под руководством опытного диетолога и обязательно учитываеёют индивидуальные особенности и состояние здоровья пациента.

Несколько таких схемам диет, я уже приводила в этом блоге.

Диета при имеющемся лишнем весе, прежде всего, должна исключить продукты, способствующие откладыванию жира.

Необходимо снизить энергетическую нагрузку пищи. Исключить жирное мясо, копчености, сдобу. Предпочтение отдавать овощам, зелени, отварному нежирному мясу. Допускается зерновой хлеб, рыба, творог и другие кисломолочные продукты.

При соблюдении диеты придерживайтесь простых правил:

1. Кушайте маленькими порциями, часто, в одно и то же время.
2. Принимайте пищу медленно, тщательно пережевывая.
3. Не ходите в магазин и в гости голодным.

Упражнения для людей с избыточным весом

Бегайте по утрам, займитесь йогой, танцами, ходите в походы. Все эти способы борьбы с избыточным весом не только полезны, но и приятны.

Даже если же ситуация критическая, ни в коем случае не откладывайте борьбу с избыточным весом на завтра. Начните сегодня, сейчас!

Занятия фитнес-йогой полезны для снижения избыточного веса. Вы когда-нибудь видели полного йога. Я – нет! Образ жизни людей занимающихся йогой таков, что просто не возможно пополнеть. Это вегетарианское питание, медитации, физические нагрузки.

Кстати, совсем недавно мне на почту пришел вопрос:

Можно ли бегать с большим излишком веса?

Конечно можно, но начинать следует постепенно. При избыточном весе сердце страдает в первую очередь, поэтому нужно аккуратно относиться к большим физическим нагрузкам. Начните с ходьбы и небольших пробежек. И постепенно увеличивайте время занятий и их интенсивность.

Хорошие результаты в борьбе с ненужными килограммами дают простые и доступные виды спорта:

1. Плавание.
2. Скандинавская ходьба.
3. Бадминтон.

Массаж при избыточном весе

Помимо обычного разогревающего массажа при борьбе с избыточным весом применяются специально разработанные техники.

Пресо- и мезо- терапия заключается в воздействии на определенные участки на нашем теле. Если такое воздействие проводить правильно, то достигается хороший локальный эффект в борьбе с лишним весом.

Диета, физические нагрузки и массаж, а лучше все это вместе, дают превосходный результат в борьбе с излишним весом.

Лечение избыточного веса гомеопатией

К гомеопатическим средствам борьбы с избыточным весом относится применение биологически активных добавок. Очищение организма. Употребление фиточая. На страницах своего блога я уже неоднократно рассказывала как пить .

Лечение избыточного веса таблетками

Излишний вес также лечат и с помощью медикаментов. В начальной стадии приводят в норму обмен веществ. Дают витамины и пищевые добавки. При более серьезных случаях лишний вес лечат с помощью гормонов, которые назначит врач-эндокринолог.

Применяют так же лекарства снижающие аппетит. Только не нужно прямо сейчас бежать в аптеку. Сначала на консультацию к врачу!

Последствия лишнего веса

Сегодня, мы с вами, узнали много нового о лишнем весе у женщин. Поняли, как он возникает, изучили способы борьбы с этим недугом.

Проблема избыточного веса — это не только внешний вид человека, это еще большая дополнительная нагрузка на все органы.

Итак, чем же грозит избыточный вес, если с ним не бороться.

1. Больное сердце. Ему приходится работать вдвойне, перекачивая кровь по вдвое увеличившемуся телу. Как результат – повышенное давление, развитие гипертонии. Избыточный вес грозит появлением холестериновых бляшек. Которые, приводят к атеросклерозу, инсультам и инфарктам.
2. От избыточного веса страдает печень . Употребляя в пищу много жирной и соленой еды, мы создаем для этого органа непосильную нагрузку. Печень переполняется жирами. Развивается стеатоз – ожирение печени.
3. Кишечник тоже находится под ударом лишних килограммов. Постоянные перегрузки приводят к развитию гастрита, холецистита, нарушению функций желчевыводящих каналов. Обладателей излишков веса мучают изжога и расстройство желудка.
4. Эндокринная система также реагирует на излишний вес. Обмен веществ замедляется. Страдает щитовидная железа. Возникают гормональные сбои. Снижается иммунитет.
оказывается непосильной. Люди с лишним весом все реже выходят из дома, им становится труднее вести обычный образ жизни.

Избыточный вес может стать признаком таких серьезных заболеваний как: болезни почек, гормональные нарушения, проблемы с щитовидной железой. Он может спровоцировать самые серьезные заболевания, в том числе и онкологию.

Очень важно: если вы начали быстро без особых причин набирать лишние килограммы – обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Дорогие читательницы, не лишним будет напомнить о влиянии излишнего веса на наше, женское здоровье. Особенно это важно в то время, когда наступает беременность.

В свете этой темы будет актуально ответить на еще один вопрос от моей читательницы Марины, 24 года:

Чем опасен избыточный вес при беременности?

Во – первых, вес при беременности набирается незаметно. Ведь происходит и общая прибавка веса за счет роста малыша.

Во – вторых, лишний вес может спровоцировать такие неприятные заболевания, как варикозная болезнь, геморрой, отеки, повышенное давление.

В – третьих, у мам с избыточным весом часто рождаются крупные дети. Это осложняет роды. К тому же врачи – педиатры отмечают, что ребенок, родившийся у мамы с лишними килограммами, сам потом страдает от избытка веса.

Я желаю всем мамам всегда помнить, что мы самый важный пример для наших детей. Ребенку с грудного возраста нужно прививать правильное пищевое поведение своим примером.

Старайтесь не перекармливать малыша. Следите за его весом. Если вы подозреваете, что у вашего грудничка лишний вес — покажите его врачу.

Завершая, наш разговор я желаю вам c пользой применить все полученные знания. Наш разговор называется “избыточный вес – один шаг до болезни”. Не делайте этот шаг и будьте здоровы. До новых встреч!

Обнимаю, ваша Анна 🙂

В армии большое внимание уделяется физподготовке бойцов. Поэтому важно, чтобы новобранцы обладали хорошим здоровьем для успешного прохождения службы. Молодые люди с излишней массой тела, как правило, имеют какое-либо заболевание. Большинство из них не в состоянии вынести требуемые нагрузки. Отсюда вопрос, который часто беспокоит призывников: берут ли с лишним весом в армию и с ожирением какой степени отправят в запас?

При каком весе наступает ожирение?

Избыток массы тела – наиболее распространенная патология последнего времени не только в России, но и во многих странах мира. В нашей стране почти половина женщин и треть мужчин страдает ожирением в различной степени.

Причины набора веса:

• неправильное пищевое поведение;
• наследственность;
• нарушения в выработке гормонов;
• низкая физическая активность;
• переедание.

Специалисты различают четыре стадии развития заболевания:

• превышение веса незначительное, составляет 20-29% от нормы;
• избыток килограммов составляет 30-49%;
• норма превышена на 59-99%;
• масса тела больше положенного на 100% и более.

Как определяют избыток?

При прохождении военно-врачебного освидетельствования у призывников обязательно измеряют рост и вес. Из этих параметров складывается индекс массы тела (ИМТ). Его вычисляют по особой формуле:


Коэффициент, полученный при таком расчете, указывает на избыток или недостаток массы человека. Так, в 20 лет при росте 1,80 м молодой человек должен весить не более 80 кг.

Допустимый вес для службы

Незначительная полнота тела или алиментарное ожирение призывника не станет препятствием в службе. Заболевание 1 степени не имеет ограничений по родам войск. Если при этом не обнаружатся другие серьезные патологии, то гражданину присваивают категорию годности А2.Откосить от армии не выйдет, даже если помимо небольшого избытка килограммов имеются хронические заболевания, которые не проявляли себя в течение нескольких лет, а также незначительные травмы.

Ожирение 2 степени расценивается специалистами как призывное заболевание, но с ограничением в выборе места службы. В Расписании болезней, ст.13, говорится, что 2степень развития патологии является призывной – . Новобранец отправится в химвойска, на обслуживание и управление зенитно-ракетными комплексами, водителем БТР и пр.

Откосить от армиине получится тем, чей вес находится в пограничной зоне 2 и 3 степени. Но хороший юрист может найти способ уйти от призыва.

Ожирение 3 степени

Расписанием болезней третья стадия рассматривается как непризывное заболевание. Гражданин, имеющий данную патологию, проходит освидетельствование согласно п.6, зачисляется в запас по категории годности В. В мирный период его не призовут на службу, мобилизация предстоит лишь во время военного положения в стране.

Присвоение категорииВ осуществляется, когда призывник 18-26 лет имеет коэффициент ИМТ 35-39,9, в возрасте 26-27 лет – 36-40,9. Так, если молодой человек 19 лет весит 110 кг, то в армию он призван не будет. В этом случае ВВК отправляет гражданина на дополнительное обследование, а затем дает отсрочку на 6 или 12 месяцев.Более подробная информация дается в таблице в Расписании.

В период отсрочки молодой человек приводит свой вес в порядок, а по окончании срока проходит повторное освидетельствование.

Призывник, имеющий третью степень ожирения и получивший отсрочку, не обязан худеть против своей воли. Он также имеет право отказаться от медицинского вмешательства в избавлении от лишних килограммов.

По истечении периода отсрочки молодой человек получает повестку для прохождения освидетельствования. Если состояние его здоровья не улучшилось, то призывная комиссия присваивает категорию годности В и отправляет юношу в запас. При снижении веса хотя бы до второй степени заболевания призывника отправляют в армию.

Окончательное решение по третьей степени развития заболевания объявят только после вторичного медосвидетельствования.

Ожирение 4 степени

Четвертая стадия рассматривается как непризывное заболевание, а гражданину присваивается . В армию его не призовут ни при каких обстоятельствах. Четвертая стадия устанавливается при превышении нормы массы тела в два раза и более, а также на основании ИМТ, коэффициент которого составляет 40. Этот показатель соответствует возрасту 18-25 лет. В 26-27 лет коэффициент должен превышать 41.

Если во время прохождения медкомиссии в военкомате у гражданина была установлена 4 степень ожирения, то его отправляют на дополнительное обследование. После установления диагноза врачом в клинике призывнику выносят окончательное решение. Отсрочка при таком заболевании не дается, толстых не призывают.

Но следует понимать, что лишние килограммы имеют тяжелыепоследствия. Так, например, развивается атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания.

Важно знать, что если на руки выдан военный билет по состоянию здоровья, то при похудении и приведении массы тела в норму молодого человека не призовут в армию.

Помощь юриста

Гражданин может быть отправлен в армию с пограничным весом, когда показатель находится между 2 и 3 степенями ожирения. В этом случае избежать нарушения прав призывника поможет юридическая консультация. Эксперты нашей компании дадут совет, как уйти от призыва и получить военный билет по состоянию здоровья. Заказать бесплатный звонок или консультацию онлайн можно на нашем сайте.

Lasciate ogni speranza, voi ch’entrate (с итал. «Оставь надежду, всяк сюда входящий»).

Ожирение, или, в более широком смысле, избыточный вес, постепенно становится одной из самых больших проблем со здоровьем XXI века. Он обусловливает многочисленные отрицательные последствия для здоровья человека, но также в дополнение многими расценивается как жизненно важная эстетическая проблема.

Обычно считается, что ожирение само по себе является болезнью, но также оно может выступать симптомом других заболеваний. Из этого следует, что лицам, склонным к ожирению, следует провести необходимые исследования для выявления причины этой болезни, которые нужно лечить. Кто должен взять на себя эту задачу? Часто данной патологией занимается как раз эндокринолог. Правильно ли это? Посмотрим.

Определение наличия ожирения

Чтобы определить, какая масса тела является нормальной для каждого человека, используется индекс массы тела (body mass index – BMI, ИМТ), он эффективен у взрослых (но не применяются к беременным женщинам). Данный индекс определяется как отношение деления массы тела (в кг) к квадрату роста тела (в метрах).

Чтобы не высчитывать квадратные уравнения, с помощью калькулятора, можно разделить вес на рост (в метрах, например 1,76) и затем еще раз на то же число. Нормальным значением считается ИМТ, если он составляет 18-25. Если полученное число ниже – это пониженная масса тела, выше – избыточный вес, а значение более 30 указывает на ожирение.

Определение избыточного веса и ожирения на основе ИМТ „работает” только в случае, если увеличение массы тела обусловлено избытком жировой ткани. Иногда тучность может быть обусловлена другими причинами, и ИМТ тогда не эффективен: чрезмерная масса тела может быть вызвана, например, отеками в виду различных заболеваний, иногда чрезмерно развитой мышечной тканью у тренирующихся людей или применяющих фармакологический допинг.

Существуют различные методы для объективного измерения реального процентного содержания жира в организме, однако, как правило, это не требуется. Связано ли повышение ИМТ с избыточным количеством жировой ткани или это произошло из-за других причин – в большинстве случаев может решить врач после небольшого обследования.

Причины лишнего веса и ожирения (точнее – избытка жира в организме)

Пациент, который обратился к врачу по поводу избытка жировой ткани, рассчитывает на помощь, и, в частности, на выявление непосредственных причин. Идеальным исходом было бы, если бы удалось обнаружить нарушение, вследствие которого у пациента наблюдаются такие последствия, как избыток жировой ткани. Тогда после восстановления (устранения причины) вес снизится до необходимого уровня, без принужденных каких-либо изменений в привычках и в режиме жизни. Такие ожидания у большинства пациентов в отношении к работе эндокринолога, свой способ питания большинство из них считает правильным, и, по крайней мере, неизменным. Итак, почему появляется избыточный вес, если «когда-то» его не было?

Иногда удается обнаружить такое нарушение, что приводит к этому. Чаще всего это некомпенсированный (нелеченный) (компенсированный не является причиной ожирения), у мужчин (дефицит половых гормонов), реже – (синдром Иценко-Кушинга), исключительную редкость представляют собой и другие нарушения, обсуждение которых выходит за рамки руководства для пациентов.

Следует, однако, подчеркнуть, что люди, у которых возникают эти заболевания, имеют дело не с обычным избытком жира в организме: в случае (недостаточности щитовидной железы) набор веса как минимум частично является следствием межклеточных отеков, а у больных с чрезмерное количество жировой ткани туловища сопровождается атрофией мышечной массы конечностей.

Чаще всего, все же, никакие методы не подтверждают указанных нарушений, и избыток жировой ткани является результатом неправильной (чрезмерной калорийности по отношению к необходимым цифрам) диеты. Такое ожирение называется алиментарным или первичным, также иногда простым (в зарубежной литературе).

Первичное ожирение

Как известно, риск развития алиментарного (первичного) ожирения:

• характеризуется генетической обусловленностью;
• увеличивается с возрастом, по мере снижения потребности в калориях.

Почему так происходит? Почему возникает чрезмерный аппетит, происходит прием чрезмерного количества пищи по отношению к потребностям, чрезмерного накопления жировой ткани и снижение потребности в калориях с возрастом? Данные вопросы до сих пор находятся в категории «не известно». Результаты исследований ожирения можно определить словами: „мы видим дерево, но не видим лес”. Известно множество гормонов и других факторов регулирования, влияющих на накопление жировой ткани, метаболизм или аппетит. К сожалению, ученые и врачи не до конца понимают их значение в случае первичного ожирения.

К числу немногих исключений следует отнести описанную в другой статье, и на сегодня не до конца изученную , хотя и это явление объясняет проблему лишь частично. Кроме того, трудности диагностики, отсутствие исследований о влиянии длительного восполнения дефицита гормона роста и высокая стоимость лечения ограничивают использование этих достижений в практике. Предупреждая возможные вопросы – диагностика не упоминается в контрактах и директивах Министерства здравоохранения, касающихся эндокринологических клиник. Даже если ввести данный пункт, то затраты на исследования превышают отработанные деньги в результате текущих контрактов, что делает невозможным их выполнение.

Таким образом, ожирение является результатом сосуществования генетических и экологических факторов. К последним относятся, конечно, отсутствие физической активности и неправильные привычки питания:

• переедание;
• питание в любое время суток (основной прием пищи в вечернее время);
• употребление в пищу высококалорийных продуктов (сладости).

Последствия ожирения

К частым случаям относятся ситуации, в которых избыточный вес/ожирение является не следствием, а причиной других нарушений, например, сахарного диабета, артериальной гипертензии, гиперлипидемии (чрезмерный уровень веществ, транспортирующих жиры и холестерин в крови), подагры (заболевание суставов, вызванное избыточным отложением мочевой кислоты) и многих других. Применяя препараты для снижения уровня липидов или антигипертензивные лекарства, уменьшить свой вес нельзя. Но ограничивая избыточный вес, можно уменьшить уровень липидов или цифровые показатели артериального давления.

Существуют также другие серьезные заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (), у которых эта связь с ожирением не так очевидна: нельзя выявить, что избыток жировой ткани является причиной этой болезни, но корреляция видна – ожирение и часто взаимосвязаны. Иногда, уменьшая массу тела, удается снизить проявления и других расстройств.

Порядок действий в случае избыточного веса и первичного ожирения

Когда уже точно подтверждается избыточный вес/первичное ожирение, возникает вопрос – что дальше? Дальше возникают трудности. Как написано выше, с одним исключением, не было исследований, обеспечивающих выявление „дефектов обмена веществ”, вызывающих алиментарное ожирение, чтобы на их основе сделать „коррекцию обмена веществ”. Не подтверждены до сих пор эффективность и безопасность любого препарата, нарушающего метаболизм и позволяющего „сжечь” лишние калории, то есть избавиться от излишков жира в организме без изменения пищевых привычек и образа жизни.

Поэтому выходом остается изменение привычек питания и образа жизни. Здесь возникает вопрос, можно ли такую тактику назвать „лечением ожирения”? В этом определении кроется психологическая ловушка, ведь само понятие «лечение» обычно подразумевает пассивную позицию пациента, чья единственная роль заключается в «созерцании» лечения, что в данном случае абсолютно нереально.

Итак, как скорректировать образ жизни, способствующий ожирению и убрать неправильные привычки в питании? Обратите внимание на то, что лень (ничегонеделание), как и еда – это приятно, мало того – проявления зависимости, ведь данные действия есть в списке смертных грехов. Борьба с неправильными привычками абсолютно походит на избавление от любой вредной привычки и требует методов, используемых в случае борьбы с наркозависимостью. Цель нашего мероприятия будет заключаться в следующем:

• повышение уровня физической активности;
• снижение калорийности (энергетической ценности) продуктов питания.

Таким образом, можно представить метод борьбы с этой зависимостью:

Замещение приятного приятным

Есть много способов, когда удовольствие, связанное с едой и ничегонеделанием можно заменить чем-то еще более приятным. Помогают в этом всевозможные походы в СПА, активные подвижные занятия, абонементы на процедуры оздоровления и красоты и т. д. Само ознакомление с некоторыми из таких предложений (скандинавская ходьба на закате, дискотека и караоке в клубе с призами и т. д.) уже приятно, не говоря о самом участии в этой части индустрии развлечений. Разнообразие предложений, каждый раз новые идеи также повышают привлекательность перемен в образе жизни и делают возможным выход из тупика, связанного с прежними привычками. Важно только, чтобы новые привычки „укоренились в крови”, и чтобы подобные побуждения не закончилось на самом старте.

Нельзя позволить себе думать, что для борьбы с избыточным весом достаточны пассивные занятия типа массажа или лежания в бассейне. Пассивных занятий, которые с точки зрения здоровья были введены в ассортимент предприятий, санаториев и развлекательных центров, слишком много, но они являются только дополнением к активным занятиям, чтобы предложение не выглядело слишком жестоко, и человек верил, что у него есть возможность выбора (между тайским массажем и массажем горячими камнями и т. д.).

Группы социальной поддержки

Это очень важный метод – самому трудно бороться с привычками, в группе легче. Здесь видна значительная роль спортивных клубов, ежегодных мероприятий или просто групп людей, вместе занимающихся бегом, плаваньем, ходьбой или ездой. Также описанная ранее деятельность предприятий, санаториев и развлекательных центров способствует возникновению групп социальной поддержки и здорового спортивного соперничества. Таким образом, желая бороться с лишним весом, стоит подумать о вступлении в группу социальной поддержки.

Традиционные методы, основанные на «сильной воле»

Теоретически волевые методы должны быть наиболее эффективными, хотя на практике наша „воля” часто недостаточна для осуществления цели, но почему бы не попробовать. Поэтому сразу стоит проанализировать пищевые привычки и образ жизни, после чего планировать изменения:

• Отказ от перекуса между приемами пищи и борьбы с „малым голодом”. К сожалению, желая снизить вес, вы не можете избежать того, чтобы в течение некоторого времени дня не быть голодным. Вообще, перекусы между основными приемами пищи можно считать основной причиной лишнего веса, так как пациенты, как правило, пренебрегают их влиянием и признают незначительными и маловажными, сохраняя в сознании ложную уверенность, что не совершают ошибок в диете.
• Планирование количества пищи (количество ломтиков хлеба, десертов, горячего, фруктов) и четкое соблюдение этих планов, несмотря на чувство голода/сытости. Это чрезвычайно важное дело. Многие люди с ожирением, а особенно с риском развития диабета, могут страдать реактивной гипогликемией – снижение уровня глюкозы в течение 2-3 часов после приема пищи из-за чрезмерной секреции инсулина. Данная патология воспринимается как голод и нервозность – если с едой медлить, инстинктивно руки тянутся за десертом, кофе с сахаром, потом фруктами и так далее. Единственный способ разорвать „порочный круг” – воздержание от еды. Для того чтобы переносить это неприятное ощущение, стоит потратить немного времени и сил на гимнастические/спортивные упражнения.
• Изменение образа жизни, окончательно и бесповоротно – четкое установление времени приема пищи на протяжении суток, на гимнастические/спортивные тренировки. Иногда нужно скорректировать/ограничить часы работы, чтобы найти время на эти мероприятия. Как уже упоминалось, сложно надеяться на уменьшение веса, не находясь в течение дня даже моментами голодным. С другой стороны, все прекрасно понимают, что трудно в это время рассчитывать на эффективную работу, следовательно, на период такого неприятного состояния можно отказываться от наиболее важной работы, например, перед обедом.

Метформин

При лечении заболеваний, связанных с ожирением, таких как или , применяется этот препарат, действие которого настолько сложное, а эффекты настолько многочисленны, что его можно включить в группу лекарств, снижающих массу тела. До сих пор не было доказано, что это целесообразно при обычном ожирении, и нет надежды на то, что метформин приведет к снижению веса без изменения привычек питания и увеличения физической активности. Его влияние на потерю веса заключается скорее в том, чтобы облегчить соблюдение нормальных привычек питания за счет повышения чувствительности к инсулину и, таким образом, предотвращения описанной постпрандиальной гипогликемии.

Медикаментозные методы – что не стоит применять

Существуем множество разных лекарственных средств, призванных помочь в борьбе против лишнего веса. Но, к сожалению, большинство из них не выдержают испытания временем. Ниже лаконичный обзор применяемых в настоящее время и в прошлом недейственных и неэффективных фармакологических методов:

• Набухающие препараты, наполняющие желудок – стимулы, связанные с наличием пищевых продуктов (или веществ, которые разбухают) в желудке подавляют мозговой центр аппетита и стимулируют центр насыщения. После перспективного начала оказалось, что организм адаптируется к этим стимулам. Данные средства даже ухудшили ситуацию – для того, чтобы вызвать чувство насыщения теперь требуется большее количество пищи, чем до „лечения”. Поэтому было принято совершенно правильное решение об отказе от применения этого типа средств.
• Препараты, тормозящие переваривание пищи (чаще всего, жиров). Результатом действия этих препаратов является выведение непереваренной пищи, таким образом происходит снижение ее энергетической ценности. Эти препараты не принесли особенных результатов в борьбе с ожирением, так как не влияют на ключевой в этом процессе центр аппетита/сытости, не ограничивают удовольствий, связанных с пищей, поэтому их эффект не может быть значительным. Вместо этого появляется риск укрепления негативных привычек, то есть отсутствия контроля над энергетической ценностью принимаемого продукта питания: «я принимаю препарат, поэтому зачем заморачивать себе голову диетой». В настоящее время имеется только одно лекарство из данной группы: Орлистат (Ксеникал), вещество, тормозящее переваривание жиров.
• Препараты, угнетающие центры аппетита. Здесь, действительно, проблема. Авипрон, Мазиндол, Изолипан, Меридиа (Зеликса) – сколько препаратов прошли через испытания. История всегда одна… Появляется препарат, тормозящий центр жажды. Независимо от химической структуры, действие такого рода препаратов должно хотя бы частично имитировать действие психоактивных веществ из группы амфетаминов, так как в этом и заключается суть эффекта. Появляются положительные отзывы о действии препарата. Через некоторое время выясняется, что предварительные наблюдения были слишком оптимистичными, в частности из-за того, что препарат не обеспечивает длительного эффекта. Появляются также описания побочных эффектов – ведь не может быть иначе, если препарат является психоактивным веществом, и его применение становится все шире и охватывает все большие группы пациентов. Таким образом, принимается решение об отзыве препарата из рынка. Является ли такое решение правильным? Последнее решение о Меридии (Зеликса) можно считать спорным. Известно много других лекарств, с недоказанным или незначительным лечебным действием, и каждый препарат при злоупотреблении или бездумном применении может вызвать побочные эффекты.
• Препараты, „усиливающие сжигание жиров”. Еще раз хотелось бы подчеркнуть, что таких средств на сегодняшний день нет. В лечении заболеваний, связанных с ожирением, таких как сахарный диабет или , используется препарат, который можно было бы отнести к этой группе (метформин), но до сих пор не доказана целесообразность применения его в случае первичного ожирения. Иногда наблюдается потеря веса после применения различных препаратов, когда описанное действие исходит из психологически настроенного поведения пациента: применение недешевых препаратов побуждает к переменам, они «лечат» тем, что пациент интересуется, что ест, распределяет двигательную активность. Черный рынок, конечно, предлагает много препаратов из этой группы, которые могут выступать в качестве яда, а не лекарства.

Фармакологические методы, которые могут быть эффективны

Европейское агентство лекарственных средств зарегистрировало два препарата, которые применяются в борьбе с ожирением. Первый – это Мисимба, содержащий налтрексон (частичный антагонист опиоидов, которые, как известно, физиологически присутствуют в центральной нервной системе) и Бупропион (используется в лечении никотиновой зависимости). Эти препараты напоминают лекарства, применяемые в наркологии, и такой является их концепция механизма действия. Прежние эффекты фармакологического лечения наркомании не радовали, поэтому нельзя ожидать их потрясающей эффективности. Важно обратить внимание на аналогию между поведением при ожирении и поведением в случае лечения зависимостей. При применении комплексной психологической помощи описанный препарат может быть ценным дополнением.

Хирургические методы

Хирургические операции, которые сейчас называют бариатрическими процедурами, – это один из немногих методов лечения (в традиционном смысле этого слова) ожирения с доказанной эффективностью и приемлемым риском. Хирургическое лечение ожирения заключается во вмешательствах, уменьшающих объем желудка или создании „обходного” сокращенного пути пищи через желудочно-кишечный тракт. Предыдущие наблюдения являются очень обнадеживающими. Также описывается эффективность этих методов в профилактике заболеваний, связанных с ожирением (прежде всего, сахарного диабета).

Альтернатива лечению йодом

Если у вас есть чувство юмора, дорогой читатель, ознакомьтесь с , что также может быть эффективным и при ожирении.

ФОТО Getty Images

Психолог Сара Хилл (Sarah Hill) из Техасского христианского университета (США) решила проверить гипотезу о том, что пережитые в детстве лишения словно «программируют» организм на изменение регуляции его потребностей в энергии. Подобная адаптация может помогать детям выживать в условиях недостатка питания, мотивируя их есть при любой возможности, если подобное поведение сохраняется и во взрослом возрасте, даже в более благоприятных условиях, оно может приводить к ожирению. Для проверки этой теории Сара Хилл и ее коллеги провели серию исследований.

В первом эксперименте участвовала 31 студентка, при этом испытуемые думали, что участвуют в исследовании потребительского спроса. Чтобы на результаты исследования не могли повлиять посторонние факторы (например, различные заболевания), ученые исключали кандидатов с избыточным весом (индекс массы тела выше 30), а также с пищевыми аллергиями и диабетом.

Студенткам дали тарелки с шоколадным печеньем и претцели и попросили попробовать и оценить эти продукты. После того как те выставили свои оценки, им сказали, что они могут доесть оставшиеся печенья и претцели, пока ожидают следующего этапа эксперимента.

Затем участницы эксперимента отвечали на вопросы анкеты, касавшиеся их семейных обстоятельств в детстве (в возрасте до 12 лет). Им требовалось указать, насколько верны для них следующие утверждения: «В детстве у моей семьи хватало денег на покупки», «Мы жили в относительно обеспеченном районе», «Я ощущала, что наша семья лучше обеспечена, чем семьи моих сверстников».

После анкетирования исследователи оценили, как много печений и претцелов съела каждая студентка. Оказалось, что среди тех участниц исследования, которые, по их собственным словам, были голодны, связи между количеством съеденного и бедностью семьи в детстве не обнаружилось. Однако среди тех участниц, которые заявили, что не голодны, выходцы из бедных семей съели существенно больше.

В двух других экспериментах также обнаружилось, что участники, выросшие в бедности, едят больше по сравнению с людьми, выросшими в обеспеченных семьях, в ситуациях, когда у организма нет острой потребности в энергии.

«Эти результаты показывают, что людям, детство которых прошло в условиях материального неблагополучия, может быть сложнее контролировать количество потребляемой пищи и поддерживать оптимальный вес. Нас удивило, что условия жизни в детстве могут оказывать столь долговременное воздействие. Нас также удивил тот факт, что эти эффекты сохраняются независимо от текущего уровня материального благополучия человека», – говорит Сара Хилл.

Подробнее см. S. Hill et al. «Low Childhood Socioeconomic Status Promotes Eating in the Absence of Energy Need», Psychological Science, February 2016.